Turinys
Yra daugybė intrauterinių patologijų. Gimdos fibroma arba cistos gimdoje yra viena iš labiausiai paplitusių moterų reprodukcinės sistemos problemų. Abu šie procesai yra gerybiniai, tačiau, nepaisant to, dažniausiai laikui bėgant prireikia minimaliai invazinės chirurginės intervencijos. Galų gale, jei nesigydysite jų laiku, pasekmės gali būti rimtos ir net sunkios.
Kas yra fibroma ir cistos gimdoje
Cista – tai išsiplėtusiose ir užsikimšusiose gimdos ar jos gimdos kaklelio liaukose susikaupęs sekretas. Tokia liauka padidėja ir tampa pastebima atliekant ultragarsinį tyrimą ir dažnai, jei darinys yra gimdos kaklelio srityje, net vizualinio tyrimo ar kolposkopijos (gimdos kaklelio tyrimas mikroskopu) metu. Paprastai cista aptinkama atsitiktinai atliekant įprastą tyrimą, ultragarsu arba dėl visiškai kitos priežasties.
Myoma yra gimdos raumenų sluoksnio darinys, susidedantis iš jungiamojo audinio skaidulų. Mioma dažniausiai diagnozuojama taip pat kaip cista, ultragarsu arba ginekologo dviejų rankų apžiūros metu (tokiu atveju gydytojas pastebės gimdos padidėjimą, kaip ir nėštumo metu).
Gimdos cistos ir miomos labai ilgai nesukelia nepatogumų jų nešiotojams. Bet jie tikrai reikalauja ypatingo dėmesio, reguliaraus stebėjimo ir, jei reikia, konservatyvaus ar chirurginio gydymo.
Tyrimai dėl įtariamo darinių buvimo gimdoje
Dažniausiai gydytojas jau tyrimo metu su labai didele tikimybe pacientei pasakys, kokį darinį jis įtaria gimdos ertmėje. Tačiau, norint patikslinti diagnozę, nustatyti fibroidų skaičių, dydį ir vietą gimdoje ar gimdos cistos, bus paskirta keletas papildomų tyrimų:
- dubens organų ultragarsinis tyrimas 5-7 ciklo dienomis;
- kolposkopija (gimdos kaklelio tyrimas po padidinamuoju stiklu);
- tepinėlis onkocitologijai;
- tepinėlis dėl infekcijų PGR metodu (ureaplazmos, chlamidijos, trichomonozės, gardnerelės, žmogaus papilomos viruso ir kt.).
Paprastai šio sąrašo pakanka, kad gydytojas susidarytų išsamų ligos vaizdą ir galbūt net padarytų prielaidą apie jos atsiradimo priežastis.
Magnetinio rezonanso tomografijos metodai, jei įtariami miomomatiniai ar cistiniai dariniai gimdos ertmėje, jie retai skiriami dėl didelės kainos. Nors jie yra labai informatyvūs ir leidžia gydytojams aiškiau pamatyti, kas vyksta.
Simptomai
Keista, kad šie du skirtingi dariniai turi beveik tuos pačius simptomus, kurie pradeda ryškėti tik dariniams augant. Nors gerybiniai dariniai yra labai maži, dažniausiai moteris nepastebi jokio diskomforto ir nežino apie besivystančią ligą.
Simptomai, galintys rodyti auglių augimą gimdoje ir reikalaujantys konsultacijos su specialistu:
- skausmas atsirado lytinių santykių metu;
- mėnesinės tapo gausesnės, ilgesnės ir skausmingesnės;
- padidėjo išskyrų iš lytinių takų kiekis (leukorėja, gleivės, „vanduo“);
- ciklo viduryje atsirado kraujavimas ar „tepimas“ - metroragija;
- kraujavimas po lytinių santykių;
- diskomfortas ir skausmas apatinėje pilvo dalyje ir apatinėje nugaros dalyje;
- dažnas vidurių užkietėjimas, pasunkėjęs šlapinimasis ir dažnas noras eiti į tualetą.
Visi šie požymiai gali rodyti, kad dubens organuose yra įvairių patologijų, o ne tik cistų ir miomų buvimą.
Gydymas
Abu šie gerybinių darinių tipai pašalinami chirurginiu būdu. Aiški operacijos indikacija bus didelis formavimosi dydis, greitas augimas ir jų skaičiaus padidėjimas.
Jei fibromos moters organizme atsiranda be aiškios priežasties, o tik veikiamos moteriškų lytinių hormonų, cistos dažniausiai auga lygiagrečiai su uždegiminiais procesais gimdoje. Prieš pašalinant darinius, būtina visiškai pašalinti arba išgydyti visas uždegimines ligas. Ureaplazma, mikoplazma, chlamidiozė, žmogaus papilomos virusas ir daugelis kitų infekcijų gali ne tik sukelti darinių augimą, bet ir po sėkmingo gydymo dažnai baigiasi remisija.
Gimdos cistos pašalinamos naudojant šiuos paprastus metodus:
- cauterization yra vienas iš pirmųjų ir jau pasenusių metodų;
- lazerinis naikinimas - cistą maitinančių kraujagyslių koaguliacija (gana švelnus ir visiškai be kraujo metodas);
- kriodestrukcija - formacijos sunaikinimas veikiant žemai temperatūrai;
- cheminis pašalinimas - deginimas specialia rūgštimi;
- cistos punkcija – naudojama kaip paskutinė priemonė, kai kiti gydymo metodai nedavė teigiamo rezultato.
Gimdos fibroma pašalinama šiais būdais:
- gimdos arterijų embolizacija – specialiu tirpalu blokuoti arterijų, tiekiančių kraują į miomą, spindžio;
- miomektomija yra pasenusi technika, kuri apima miomų grandymą iš gimdos ertmės;
- FUS abliacija – darinių išdeginimas lazeriu.
- Taip pat yra konservatyvių gydymo metodų, kurie gali sustabdyti augimą ir sumažinti miomų skaičių.
- Kombinuoti geriamieji kontraceptikai. Visų rūšių problemas moters organizme sukelia nestabilus hormonų lygis – šuoliai, nepakankama ar per didelė vieno ar kelių lytinių hormonų gamyba. Manoma, kad maži navikai gali sumažėti arba net visiškai išnykti, jei jų lygis stabilizuosis. Todėl gydytojai dažnai skiria SGK („Yarina“, „Jess“, „Belara“) 3–6 mėnesių laikotarpiui. Po gydymo kurso būtina pakartotinai ištirti formacijos būklę.
- Hormonų turintis intrauterinis prietaisas (Mirena). Esant tam tikro tipo miomoms ir cistoms gimdos ertmėje ir esant kontraindikacijoms vartoti SGK, gydytojas gali rekomenduoti įsirengti spiralę, kuri kelerius metus suvienodins hormonų lygį, kontroliuos navikų augimą ir apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo.
Manoma, kad ilgai vartojant hormoninius kontraceptikus, prižiūrint ginekologui, sumažėja auglių gimdos ertmėje rizika.
- Progesterono preparatai. Tam tikrų tipų cistų (dažniausiai folikulinių) gydymas Duphaston arba Utrozhestan, taip pat nėštumo palaikymas esant cistai yra plačiai ir sėkmingai naudojamas terapijoje. Nėštumo metu vaistai vartojami vidutiniškai iki 20-24 savaičių, o pacientės cistos gydymo laikotarpis paprastai neviršija dviejų ar trijų mėnesių.
Miomų gydymas Utrozhestan arba Duphaston, priešingai populiariam įsitikinimui, yra neįmanomas. Kadangi progesterono kiekio padidėjimas neišvengiamai sukelia greitą formavimosi padidėjimą.
- Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono analogai naudojami tik gimdos miomoms gydyti, nes moters organizme slopinant estrogeno ir progesterono gamybą, sparčiai mažėja dariniai. AGRH neturi teigiamo poveikio cistoms.
Prieš planuojant nėštumą, kiekviena moteris turi pasitikrinti pas ginekologą ir įsitikinti, kad ji visiškai sveika.
Nepaisant to, kad fibroma ir cistos yra visiškai skirtingos ligos, jos turi vienodą neigiamą poveikį moters reprodukcinei funkcijai. Tokie dariniai dažnai neleidžia pastojimui, sukelia nevaisingumą, provokuoja persileidimą – nėštumo nutraukimą įvairiais etapais, taip pat kelis kartus padidina priešlaikinio gimdymo riziką.
Veiksminga priemonė nuo CISTŲ be operacijos ir hormonų, rekomenduoja Irina Jakovleva!
Kiaušidžių cistos ir gimdos fibroma yra dažna patologinė moterų lytinių organų būklė. Kai kuriais atvejais jie lydi vienas kitą, apsunkindami ligos eigą. Neoplazmos sukelia stiprų skausmą, sukelia nepatogumų moteriai ir gali sukelti įvairių komplikacijų, įskaitant nevaisingumą. Patologijos dažniau pasitaiko brandaus amžiaus moterims, kurių lytiniai organai aktyviai funkcionuoja pagal mėnesio ciklą.
Mioma ir kiaušidžių cista
Mioma yra gerybinis gimdos raumeninio sluoksnio (miometriumo) auglys. Ši patologija diagnozuojama brandaus amžiaus moterims, vyresnėms nei 25 metų amžiaus. Kiti pavadinimai: fibromioma, leiomioma.
Kiaušidžių cista yra į naviką panašus navikas, kuris yra burbulas, užpildytas skystu turiniu. Cistinės patologijos turi įvairių priežasčių, kai kuriais atvejais gali išnykti savaime, tačiau kartais prireikia vaistų ar chirurginio gydymo.
Miometro navikai ir dariniai yra pagrįsti hormonų disbalansu moters organizme. Esamos gimdos miomos padidina kiaušidžių cistų susidarymo tikimybę, todėl šios dvi patologijos dažnai lydi viena kitą. Gydytojas, nustatydamas diagnozę ir skirdamas gydymą, turi atsižvelgti į juos kaip į visumą.
Nenormalūs moters lytinių organų pokyčiai gali užkirsti kelią nėštumui (ovuliacijos mechanizmų sutrikimams) ir jo palaikymui.
Ligos priežastys
Nėra aiškios nuomonės apie patologinių gimdos ir kiaušidžių navikų priežastis. Tačiau neabejotina jų priklausomybė nuo hormonų pusiausvyros organizme. Taigi kiaušidžių cistos ir miomos dažniausiai diagnozuojamos brandaus amžiaus vaisingo amžiaus moterims, o mergaitėms beveik nenustatomos, kol ciklas stabilizuojasi, o po menopauzės regresuoja.
Miomų struktūroje nustatytas padidėjęs jautrių lytiniams hormonams receptorių skaičius, todėl ji laikoma nuo hormonų priklausomu naviku. Didelis estrogeno kiekis kraujyje skatina jo didėjimą. Tyrimų rezultatai rodo, kad ir po menopauzės naviko augimą gali išprovokuoti vartojant estrogenų turinčius vaistus.
Hormoninio disbalanso priežastys
- Menstruacinio ciklo sutrikimai yra hormonų disbalanso simptomas ir priežastis. Pagrindiniai rodikliai yra: viso ciklo ir jo etapų stabilumas, kraujavimo stiprumas, mėnesinių skausmas.
- Sukelti abortai ir savaiminiai persileidimai, nevaisingumas.
- Uždegiminės ginekologinės ligos (endometritas).
- Kitos sisteminės ligos yra diabetas, hipertenzija, skydliaukės ligos.
- Gimdos struktūrų sužalojimai operacijų ir medicininių procedūrų metu.
- Vėlyvos mėnesinės.
- Nereguliarus seksualinis gyvenimas, seksualinio pasitenkinimo trūkumas, lydimas kraujo stagnacijos dubens srityje.
- IUD (intrauterinių prietaisų) naudojimas.
- Sėdimas gyvenimo būdas, nutukimas.
- Kulminacija.
- Streso veiksniai, psichosomatika.
- Apsunkintas paveldimumas.
Gimdos naviko susidarymą tiesiogiai sukelia apoptozės mechanizmų pažeidimas, natūrali lygiųjų raumenų ląstelių mirtis. Miocitai aktyviai dalijasi, formuodami fibroidinius mazgus. Vystosi kraujagyslių tinklas, maitinantis jas; auglys toliau auga.
Kiaušidžių cista gali būti funkcionali ir tikra. Pirmasis yra ovuliacijos mechanizmų pažeidimo pasekmė, kai subrendęs folikulas nesprogsta, išleisdamas kiaušinėlį į kiaušintakį, bet tęsia savo vystymąsi, virsdamas cistine šlapimo pūsle. Tikras cistas sukelia patologinis kiaušidėms neįprastų ląstelių augimas (gimdos gleivinės epitelis, makšties gleivinė, serozinės ląstelės).
Galimos komplikacijos
Kai gimdos mioma ir kiaušidžių cistos lydi viena kitą, būtina atsižvelgti į galimas abiejų patologijų komplikacijas.
Jei gydymas nėra tinkamas situacijai, fibroma gali sukelti pavojingų komplikacijų, tokių kaip:
- didelis kraujo netekimas menstruacijų metu, anemija;
- pilvo ir dubens organų (šlapimo pūslės, žarnyno) suspaudimas;
- šlapinimosi ir tuštinimosi problemos (vidurių užkietėjimas);
- gimdos deformacija.
Savo ruožtu kiaušidžių cista, išaugusi iki didelio dydžio, taip pat daro spaudimą kaimyniniams organams, sutrikdydama jų funkcijas ir sukeldama:
- piktybinių navikų (navikų piktybiškumo) galimybė;
- nevaisingumas;
- kritinės situacijos, reikalaujančios skubaus chirurginio gydymo, pavyzdžiui, cistos plyšimas arba cistinio pėdos sukimasis;
- kitų kiaušidžių ir gimdos patologijų vystymasis: adnexitas, endometriozė.
- mikrobinės infekcijos vystymasis.
Simptomai
Fibromos ir kiaušidžių cistos gali nepasireikšti ilgą laiką ir gali būti atsitiktinai aptiktos įprastinės ginekologinės apžiūros metu. Sunkūs simptomai atsiranda, kai navikas pasiekia reikšmingą dydį.
- Skausmo sindromas dubens srityje, plintantis į apatinę nugaros dalį. Varginantis skausmas, kurį sukelia gimdos tempimas ar gretimų organų suspaudimas, sustiprėja augliui augant. Krizinio naviko kotelio sukimo atveju atsiranda aštrus ūmus skausmas.
- Menstruacijų pobūdžio pokyčiai. Sergant miometriumo mioma, stebimas labai intensyvus, užsitęsęs kraujavimas iš menstruacijų (menoragija).
- Su ciklu nesusijęs kraujavimas, tepimas.
- Anemija dėl didelio kraujo netekimo, kartu su padidėjusiu nuovargiu ir silpnumu.
- Šlapinimosi ir tuštinimosi procesų sutrikimai.
- Padidėjęs pilvas dėl augančio naviko ir ascito (skysčių kaupimosi). Šiame etape navikas paprastai yra lengvai apčiuopiamas.
- Nesugebėjimas pastoti.
Moterų lytinių organų navikų diagnostika
Miometriumo navikų ir kiaušidžių cistinių darinių simptomai daugeliu atvejų yra nespecifiniai, todėl norint juos nustatyti, būtina kruopšti diagnozė. Dažniausiai patologijos nustatomos apžiūros metu ginekologinėje kėdėje. Gydytojas atlieka išsamų makšties ir pilvo tyrimą, kad nustatytų padidėjusią gimdą ar kiaušidę. Jei įtariamas naviko susidarymas, skiriama keletas papildomų tyrimų.
- Dubens ultragarsas. Palyginti su transabdominaliniu, transvaginalinis tyrimas suteikia daugiau informacijos. Dėl to nustatoma tiksli naviko lokalizacija ir jo dinaminiai pokyčiai.
- Tomografija (kompiuterinė ir magnetinio rezonanso tomografija). Labai informatyvūs, bet brangūs metodai skiriami tik kraštutiniais atvejais. Gimdos miomai ir kiaušidžių cistoms diagnozuoti dažniausiai pakanka ultragarso.
- Norint susidaryti išsamų ligos vaizdą, skiriami kraujo, šlapimo ir makšties tepinėlio tyrimai. Jie padeda pašalinti infekcinius procesus.
- Histeroskopija leidžia ištirti gimdą iš vidaus, įvertinti naviko dydį ir vietą ir, jei reikia, paimti jo dalį tolesnei analizei.
Daugeliu klinikinių atvejų moterims diagnozuojamos kelios ginekologinės patologijos. Be galo svarbu juos diferencijuoti, įvertinti patologinio proceso ypatybes ir paskirti tinkamą gydymą.
Ginekologinių patologijų gydymas
Pasaulio sveikatos organizacija, siekdama išvengti onkologinių komplikacijų, skiria chirurginį visų moterų reprodukcinės sistemos navikų pašalinimą, kai pacientė yra vyresni nei 40 metų.
Operacija atliekama naudojant laparoskopiją (rečiau – laparotomiją), maksimaliai išsaugant sveikus audinius. Laiku įsikišimas leidžia išvengti kritinių komplikacijų. Iškirpta fibroma ar cista siunčiama laboratorinei analizei. Po laparoskopijos pacientui taikomas reabilitacinis gydymas; Daugeliu atvejų reprodukcinė funkcija išsaugoma.
Galima skirti konservatyvų gydymą, kuriuo siekiama stabilizuoti hormonų lygį, pašalinti simptomus ir apskritai sustiprinti organizmą. Tam naudojami hormonai, skausmą malšinantys vaistai, vaistažolių preparatai, imunokorektoriai. Tačiau konservatyvus pažengusių gimdos miomų gydymas dažnai yra neveiksmingas. Hormoniniai vaistai gali laikinai sustabdyti naviko vystymąsi, bet jo nesustabdyti. Toks gydymas gali dar labiau apsunkinti chirurginį gydymą.
Prieš skiriant operaciją, būtina nuolat stebėti naviko dinamiką.
Paslaptimi
- Neįtikėtina... Jūs galite išgydyti cistą be operacijos!
- Šį kartą.
- Nevartodami hormoninių vaistų!
- Tai du.
- Per mėnesį!
- Tai trys.
Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip tai padarė Irina Yakovleva!
Kiaušidžių fibroma yra gerybinis navikas, susidarantis iš lygiųjų raumenų ląstelių arba jungiamojo audinio elementų. Jis randamas 3% visų kiaušidžių navikų. Kiaušidžių fibroma dažniausiai diagnozuojama vyresnio amžiaus moterims.
Kas tai yra
Fibromos yra skirtingo dydžio, lygaus paviršiaus, tankios konsistencijos, sferinės arba kiaušiniškos formos. Formacijos augimas vyksta labai lėtai ir daugiausia paveikia tik vieną kiaušidę.
Kai kuriais atvejais kiaušidžių mioma sukelia Meigso triadą (ascitą – poliserozitą, anemiją, kacheksiją), dėl kurios neoplazma išsigimsta į piktybinį naviką.
Didelės kiaušidžių fibromos spaudžia gretimus organus ir sukelia stiprų skausmą. Dėl ilgo naviko kotelio ir mobilumo dažnai atsiranda sukimasis.
Kiaušidžių ir gimdos miomos dažnai derinamos. Liga diagnozuojama pagal klinikos ir makšties tyrimo duomenis. Gydymas yra chirurginė intervencija – pašalinama pažeista kiaušidė.
Kiaušidžių cista ir gimdos fibroma
Šios ligos dažniausiai yra tarpusavyje susijusios.
Kiaušidžių cista yra formavimas, kuris atsiranda daugiausia dėl hormoninio disbalanso moters organizme. Cista gali atsirasti ir išnykti be gydymo arba išsivystyti į piktybinį naviką. Jis linkęs suktis ir plyšti, nuodydamas kūną ir sukeldamas naujų ligų, įskaitant nevaisingumą, atsiradimą.
Kadangi cista nuolat vystosi, kiaušidžių miomų simptomai skirstomi į pirminius ir antrinius.
Pirminiai simptomai
Pradinė ligos stadija iš pradžių gali nepasireikšti ir tęstis be menstruacinio ciklo pertrūkių. Šiuo metu nukrypimą galima diagnozuoti tik atlikus ginekologinį tyrimą.
Šiame etape cista yra mažo dydžio, o jos ertmėje skystis kaupiasi labai lėtai. Jis gali išnykti po menstruacijų arba po 1-2 mėnesių vartojant hormonus. Vienintelis klinikinis kiaušidžių miomų simptomas šioje stadijoje yra skausmas apatinėje pilvo dalyje mėnesinių ciklo viduryje arba menstruacijų metu. Kai kurios moterys jaučia skausmą kirkšnies srityje arba priekinėje šlaunies dalyje.
Antriniai simptomai
Antriniams simptomams būdingas kraujavimas iš cistos, aštrus skausmas ir žarnyno nepraeinamumas dėl stipraus naviko stiebo pasisukimo. Ūmus skausmas gali sukelti cistos plyšimą, infekciją ir kraujavimą. Moterys skundžiasi skausmais pilvo apačioje, venų varikoze ir virškinimo trakto bei šlapimo sistemos sutrikimais. Cistų simptomai taip pat yra vėmimas ir karščiavimas. Tokiais atvejais moteriai reikia skubios operacijos.
Kiaušidžių navikas sukelia menstruacinio ciklo sutrikimą dėl moteriškų hormonų gamybos. Dėl to mano mėnesinės yra skausmingos ir tampa nereguliarios, išskyros mažai arba per daug. Jei neoplazma gamina vyriškus hormonus, tai moterų balsai tampa šiurkštesni, sustiprėja vyriško modelio plaukuotumas, gali padidėti klitoris. Kai navikas tampa didelis arba susikaupia daug skysčių, padidėja pilvas ir gali sutrikti kitų gyvybiškai svarbių organų veikla. Jis gali nulūžti ir patekti į pilvo ertmę, sukeldamas rimtą komplikaciją (peritonitą). Atsiradus pirmiesiems kiaušidžių cistos požymiams ar įtarimams, rekomenduojama skubiai apsilankyti pas ginekologą, jis atliks tyrimą ir paskirs reikiamą gydymą.
Gimdos miomų susidarymas taip pat yra susijęs su hormonų disbalansu. Šis gerybinis navikas dažniausiai diagnozuojamas vyresnėms nei 25 metų moterims. Liga pasižymi dideliais kraujo netekimais menstruacinio ciklo metu, mažakraujyste, šalia esančių organų (tiesiosios žarnos, šlapimo pūslės ir kt.) suspaudimu, dažnu šlapinimu, vidurių užkietėjimu ir kitais reiškiniais, sukeliančiais moterims daug diskomforto. Būtent su fibroma padidėja cistų susidarymo tikimybė. Todėl skiriant gydymą ar vertinant ligos požymius, dažniausiai kartu atsižvelgiama į kiaušidžių cistas ir gimdos miomas.
Prevencija
Kad išvengtumėte hormoninio disbalanso (pagrindinės fibroidų ir cistų susidarymo priežasties), turite laikytis šių paprastų taisyklių:
- stenkitės nevartoti hormoninių vaistų;
- į savo racioną įtraukite maisto produktų, kuriuose gausu vitaminų (ypač B, A, E, C), jodo, folio rūgšties, geležies, silicio;
- nesinervink dėl smulkmenų, rūpinkis savo nervų sistema;
- pradėti sportuoti ir vesti sveiką gyvenimo būdą (pilvo šokiai turi gerą poveikį moters sveikatai);
- daugiau vaikščioti, vaikščioti ir kojų judesiai gerina kraujotaką ir skatina kraujo tekėjimą į dubens organus.
Tęsiame diskusiją tema apie kiaušidžių cistų derinį su įvairių tipų patologijomis moters reprodukcinėje sferoje. Leiskite mums kartu su jumis apsvarstyti keletą variantų ir dažniausiai užduodamų moterų klausimų, susijusių su kiaušidžių cistomis ir įvairių tipų gretutinėmis patologijomis.
Gimdos fibroma ir kiaušidžių cistos.
Ši būklė yra gana dažna, tačiau kokios priežastys ir pasireiškimai gali turėti šias patologijas kartu? Nors gimdos mioma ir kiaušidžių cistos yra visiškai skirtingos patologijos, jų priežastys gali būti gana panašios. Pavyzdžiui, tai yra abortų ir hormonų disbalanso istorija, paauglystė arba priešmenopauzinis amžius. Tiesą sakant, pačios fibromos gali tapti kiaušidžių cistų vystymosi priežastimi. Štai kodėl šios dvi ginekologinės patologijos dažnai pasireiškia kartu. Kokios dabartinės problemos gali kilti, kai gimdos mioma derinama su kiaušidžių cistomis? Visų pirma, šis derinys gali sukelti moterų nevaisingumą.
Abi šios patologijos turi rimtų komplikacijų, dėl kurių gali prireikti skubios chirurgijos intervencijos. Taip pat vienos iš patologijų gydymas vaistais gali pasunkinti kitos patologijos eigą, o abi jos gali tapti vėžio patologijos vystymosi priežastimis ar fonu. Be kita ko, cistas ir miomas gali slėpti onkologinė patologija. Būtent dėl šių priežasčių, esant nustatytoms gimdos miomoms ir kartu su kiaušidžių cista, būtina atlikti išsamią diagnozę ir gauti visapusišką gydymą, laikantis visų gydytojų rekomendacijų. Savarankiškas gydymas su tokiu ligų deriniu yra nepriimtinas ir labai pavojingas su rimtomis pasekmėmis.
Gimdos miomų apraiškos kartu su kiaušidžių cistomis gali būti ilgos, itin gausios ir skausmingos menstruacijos, menstruacijų ciklo sutrikimai, taip pat varginantis skausmas pilvo apačioje, kuris gali sustiprėti po didelio fizinio krūvio ar intymumo. Gali pasunkėti šlapinimasis ar tuštintis, atsirasti tepių iš lytinių takų ar net kraujavimas iš gimdos ne menstruacijų metu. Taip pat nevaisingumui būdingas miomų derinys su cistomis gali būti stebimas pilvo apimties padidėjimas, imituojantis nėštumą ir daug kitų požymių.
Pagrindiniai gimdos miomų ir kiaušidžių cistų diagnozavimo metodai yra ginekologinis dviejų rankų tyrimas, atidžiai apčiuopiant gimdą ir priedus, taip pat dubens organų ultragarsą, magnetinio rezonanso tomografiją ir kompiuterinę tomografiją, nėštumo testą ir nėštumo nustatymą. lytinių hormonų kiekis kraujo plazmoje skirtingomis menstruacinio ciklo dienomis. Taip pat bus rodoma histeroskopija, specialus endoskopinis tyrimas, gimdos tyrimas iš vidaus specialiu aparatu su kamera. Histeroskopijos metu paimama medžiaga gimdos biopsijai. Taip pat, jei reikia, kartu skiriamas laparoskopinis kiaušidžių tyrimas.
Gimdos miomų ir kiaušidžių cistų gydymo metodai.
Atsižvelgiant į situaciją, bus nurodyti skirtingi gydymo metodai ir taktika. Esant miomoms iki 14 nėštumo savaitės, kai mazgų skersmuo ne didesnis kaip 4 cm, moterys, jaunesnės nei 40 metų ir turinčios funkcinių kiaušidžių cistų, turėtų vartoti hormoninius vaistus, tačiau juose turi būti minimalios leistinos hormonų dozės. kad neišprovokuotų gimdos miomų augimo. Taip pat jiems bus parodytas gydymas UHF, fizioterapija ir homeopatinis gydymas. Tas pats daroma esant miomoms su kiaušidžių cistomis, gretutinių patologijų ir ligų, kurių chirurginis gydymas neįmanomas, fone. Tai yra sunkūs širdies defektai, kraujagyslių sistemos patologijos ir sunkus cukrinis diabetas. Be to, pasirengimo chirurginiam gydymui laikotarpiu ir prižiūrint moterį pooperaciniu laikotarpiu nurodoma hormonų terapija ir kartu skiriamas gydymas.
Esant bet kokio dydžio miomoms ir kiaušidžių cistoms vyresnėms nei 40 metų moterims, esant 12-16 nėštumo savaitės gimdos miomai su mazgais iki 4-6 cm, esant nekomplikuotoms kiaušidžių cistoms, matuojant ne daugiau kaip 4 cm toms moterims Planuojančioms nėštumą, nurodomas chirurginis gydymas. Tokių operacijų metu pašalinama cista ir visi miomatiniai mazgai, išsaugant gimdą ir kiaušides. Esant daugybei mazgų su gimdos mioma, kurių dydis 10-12 savaičių, kai mazgai iki 6 cm, esant funkcinei cistai kiaušidėje, susijusiai su ja iki 4 cm skersmens, po tokios operacijos kiaušidžių cistos gali išnykti. . Jiems parodyta gimdos arterijų embolizacija - tai blokuoja kraujagysles, kurios maitina miomatinius mazgus, ir derina šią operaciją su konservatyviu kiaušidžių gydymu.
Esant miomatinio mazgo nekrozei, esant gimdos kraujavimui, kuris nesustabdomas ir atsirandantis kaip miomų komplikacija, kai miomų dydis yra daugiau nei 15 savaičių, o mazgų skersmuo didesnis nei 6 cm, nurodoma, kad gimda išsaugant kiaušidžių audinį. Esant bet kuriai greitai didėjančiai cistai, kartu su gimdos fibroma iki 6-8 nėštumo savaitės ir mazgų dydžiu iki 2 cm moterims iki 40 metų, kiaušidės cista pašalinama išsaugant jos audinius ir atliekama medikamentinė gimdos miomų terapija. Esant kiaušidžių cistos komplikacijai ir mažo dydžio gimdos miomoms iki 4 cm skersmens, esant kiaušidžių cistoms moteriai menopauzės metu ir esant nefunkcinėms kiaušidžių cistoms, kurių skersmuo didesnis nei 8 cm – jei tai dermoidinė cista, cistadenomos, endometrioidinės cistos ar kiti tipai, nurodomas kiaušidžių pašalinimas išsaugant gimdą. Jeigu yra gimdos kaklelio, gimdos kūno ar vienos iš kiaušidžių vėžio požymių, su miomų ar kiaušidžių cistų komplikacijomis, esant didžiulėms miomoms, daugiau nei 15 nėštumo savaičių ir cistų, kurių dydis didesnis nei 10 cm, pašalinama gimda su priedais ir nurodomos abi kiaušidės.
Svarbu žinoti, kad šiandienos miomų ir kiaušidžių cistų šalinimo operacijos daugeliu atžvilgių skiriasi nuo prieš kelis dešimtmečius atliktų operacijų. Šiuolaikinės operacijos beveik visais atvejais, išskyrus dubens komplikacijas ir ekstremalias situacijas bei dubens peritonito, kaip vienos iš pagrindinių pagrindinės problemos komplikacijų (cistų ar miomų), išsivystymą, atliekamos naudojant laparoskopinę prieigą. Jo metu priekinėje pilvo sienoje dviejose ar trijose vietose daromos punkcijos, per kurias įkišama kamera ir manipuliatoriai, o operacija atliekama kontroliuojant vaizdo kameroms monitoriuje. Dėl tokių operacijų mažiau traumuojama ir pažeidžiami audiniai, operacijos tampa labiau toleruojamos, sutrumpėja sveikimo laikotarpis.
Tokias operacijas pacientai lengviau toleruoja fiziškai ir psichologiškai, o komplikacijų rizika mažesnė. Po bet kokių operacijų, atliktų esant gimdos miomai ir kiaušidžių cistoms, kurių metu išsaugoma gimda, o kiaušidės taip pat išlieka, gali pastoti. Tai verta prisiminti užsiimant seksualine veikla ir planuojant nėštumą ateityje. Po operacijos, prieš planuojant nėštumą, būtina ištirti hormonų lygio būklę ir įvairių nėštumo komplikacijų rizikos formavimąsi po chirurginio gydymo. Jei cistos ir miomatinio mazgo dydis yra mažas, nėštumas yra visiškai įmanomas ir netgi gali sukelti fibromos ir cistos išnykimą. Tačiau toks nėštumas bus kruopščiai valdomas ir galbūt ligoninėje.
Hormoninis nepakankamumas, būtent estrogeno metabolizmas, kuris aktyvina vieno ar kelių mazgų augimą. Šis procesas prasideda jau vaisingame amžiuje, o po kurio laiko, veikiant faktoriams (sumažėjus hormonų kiekiui), suaktyvėja gerybinio naviko augimas.
Gimdos kaklelio miomos labai dažnai sukelia problemų planuojant nėštumą.
Gimdos kaklelio cista
Uždegiminio proceso metu gimdos kaklelyje gali susidaryti cista – liauka su susikaupusiu skysčiu. Toks darinys niekada nevirsta piktybiniu augliu ir nesukelia persileidimų ar nevaisingumo. Cista gydoma tiek konservatyviai, tiek chirurginiu būdu.
Gimdos kaklelio fibromų klasifikacija
Priklausomai nuo formacijos krypties ir augimo, palyginti su raumenų sluoksniu arba gimdos kakleliu, išskiriami šie tipai:
- Subserozinė išvaizda. Mazgas susidaro išoriniame gimdos raumens sluoksnyje po serozine, skiriančia gimdą ir kitus šalia esančius organus. Navikas auga link pilvo ertmės, lydimas nemalonių pojūčių. Menstruacijos paprastai būna normalios.
- Tarpinio puslapio rodinys. Šio tipo mazgas yra organo raumenų vidutinio storio srityje. Gimda pradeda augti, kai auga fibroma. Dubens srityje jaučiamas sunkumas ir spaudimo jausmas. Menstruacinis ciklas nėra stabilus.
- Submukozinė išvaizda. Gimdos kaklelio fibroma yra po gimdos gleivine ir auga link gimdos kaklelio. Šios krypties simptomai yra aiškiai išreikšti.
Ligos požymiai
Pradiniame vystymosi etape gerybinis auglys retai pasireiškia arba moteris tiesiog nekreipia dėmesio į nedidelį negalavimą. Augant mazgas pradeda atsirasti vis daugiau.
Pagrindiniai gimdos kaklelio fibromos simptomai:
Labai dažnai pilvo skausmas gali plisti į apatinę nugaros dalį ar klubą.
Miomos ir nėštumas
Kad ir kaip baisiai skambėtų gimdos kaklelio miomų diagnozė, nėštumas sergant šia liga vis tiek įmanomas. Mažas mazgas neturi įtakos vaiko pastojimui ir gimimui. Svarbu žinoti! Patvirtindamas nėštumą, gydytojas turi užregistruoti moterį, kad galėtų stebėti gerybinio naviko augimą.
Diagnostika
Gimdos kaklelio cistos dažniausiai nustatomos naudojant ginekologo spenelį. Jei mazgas yra mažo dydžio, jį galima atpažinti šiais būdais:
- Ultragarsas su makšties zondu.
- Histeroskopija su tuo pačiu metu atliekama biopsija, siekiant pašalinti vėžį.
- Laparoskopija yra bekraujo operacija ir gydymas vienu metu. Laparoskopu per punkciją pilvaplėvėje apžiūrima vidinė pilvo ertmė ir išorinės gimdos sienelės, prireikus pašalinamos sąaugos tarp organų.
Gydymas
Priklausomai nuo naviko išsivystymo, fibroidų gydymas atliekamas konservatyviai arba chirurginiu būdu.
Konservatyvus gydymas
Mister GC vaizdas iš FreeDigitalPhotos.net
Ankstyvoje vystymosi stadijoje, nesant ryškių simptomų ir esant nedideliam miomų dydžiui, gydytojas skiria gydymą vaistais hormonų lygiui išlyginti. Vitaminų terapija taip pat atliekama kartu su hormoniniais vaistais, siekiant atkurti ir palaikyti kūną. Gydymo vaistais trūkumas yra šalutinis poveikis, taip pat mazgų augimo rizika nutraukus gydymą.
Hormonų terapija taip pat skirta pacientams, sergantiems gretutinėmis ligomis, kurių atveju operacija yra kontraindikuotina.
Svarbu! Jei atsiranda kokių nors simptomų, jokiu būdu nesigydykite. Tik kvalifikuotas gydytojas, atlikęs diagnozę, galės nustatyti diagnozę ir paskirti kompetentingą gydymą.
Veiklos
Jei gimdos kaklelio mioma progresuoja augant ir gydymas vaistais nepadeda, tuomet skiriama operacija, siekiant pašalinti darinį. Esant daugybei mazgų, taip pat priklausomai nuo paciento amžiaus, fibroma pašalinama kartu su gimda. Tai pašalins naujo mazgo susidarymo riziką.
Esant stipriam kraujavimui, taip pat esant kitiems gyvybei pavojingiems veiksniams, mazgas gydomas chirurgiškai.
