Lipidų apykaitos sutrikimai gydomi liaudies gynimo priemonėmis. Metabolizmo sutrikimų simptomai

Lipidų apykaita – tai sudėtingas riebalų metabolizmas žmogaus organizme fiziologinis procesas, taip pat biocheminių reakcijų grandinė, kuri vyksta viso organizmo ląstelėse.

Kad cholesterolio ir trigliceridų molekulės judėtų per kraują, jos prilimpa prie baltymų molekulių, kurios yra kraujo nešiotojai.

Neutralių lipidų pagalba sintetinamos tulžies rūgštys ir steroidiniai hormonai, o neutralių lipidų molekulės pripildo kiekvieną membranos ląstelę energija.

Prisijungdami prie mažo molekulinio tankio baltymų, lipidai nusėda ant kraujagyslių membranos lipidinės dėmės pavidalu, vėliau iš jos susidaro aterosklerozinė plokštelė.

Lipoproteinų sudėtis

Lipoproteinas (lipoproteinas) susideda iš molekulės:

Esterizuota CS forma;
Neesterifikuota cholesterolio forma;
Trigliceridų molekulės;
Baltymų ir fosfolipidų molekulės.

Baltymų (baltymų) komponentai lipoproteinų molekulių sudėtyje:

Apoliproteinas (apoliproteinas);
Apoproteinas (apoproteinas).

Visas procesas riebalų metabolizmas yra padalintas į dviejų tipų medžiagų apykaitos procesus:

Endogeninė riebalų apykaita;
Egzogeninis lipidų metabolizmas.

Jeigu lipidų metabolizmas atsiranda su cholesterolio molekulėmis, kurios patenka į organizmą su maistu, tada tai egzogeninis kelias medžiagų apykaitą. Jei lipidų šaltinis yra jų sintezė kepenų ląstelėse, tai endogeninis kelias medžiagų apykaitą.

Yra keletas lipoproteinų frakcijų, kurių kiekviena atlieka tam tikras funkcijas:

Chilomikronų molekulės (CM);
Labai mažo molekulinio tankio lipoproteinai (VLDL);
Mažo molekulinio tankio lipoproteinai (MTL);
Vidutinio molekulinio tankio lipoproteinai (MDL);
didelio molekulinio tankio lipoproteinai (DTL);
Trigliceridų (TG) molekulės.

Metabolizmo procesas tarp lipoproteinų frakcijų yra tarpusavyje susijęs.

Cholesterolio ir trigliceridų molekulės reikalingos:

Hemostazės sistemos funkcionavimui;
Formuoti visų kūno ląstelių membranas;
Hormonų gamybai endokrininiuose organuose;
Tulžies rūgščių gamybai.

Lipoproteinų molekulių funkcijos

Lipoproteino molekulės struktūrą sudaro šerdis, kurią sudaro:

Esterintos cholesterolio molekulės;
Trigliceridų molekulės;
Fosfolipidai, dengiantys šerdį 2 sluoksniais;
Apoliproteinų molekulės.

Lipoproteinų molekulės skiriasi viena nuo kitos procentais visi komponentai.

Lipoproteinai skiriasi priklausomai nuo komponentų buvimo molekulėje:

Pagal dydį;
Pagal tankį;
Pagal savo savybes.

Riebalų apykaitos ir lipidų frakcijų kraujo plazmoje rodikliai:

lipoproteinų	cholesterolio kiekis	apoliproteinų molekulės	molekulinis tankis matavimo vienetas gramas mililitre	molekulinis skersmuo
chilomikronas (CM)	TG	· A-l;	mažiau nei 1950	800,0 - 5000,0
		· A-l1;
		· A-IV;
		· B48;
		· C-l;
		· C-l1;
		· C-IIL.
liekamoji chilomikrono molekulė (CM)	TG + eteris CS	· B48;	mažiau nei 1,0060	daugiau nei 500,0
		· E.

VLDL	TG	· C-l;	mažiau nei 1,0060	300,0 - 800,0
		· C-l1;
		· C-IIL;
		· V-100;
		· E.
LPSP	cholesterolio esteris + TG	· C-l;	nuo 1,0060 iki 1,0190	250,0 - 3500,0
		· C-l1;
		· C-IIL;
		· V-100;
		· E
MTL	TG ir eteris HS	V-100	nuo 1,0190 iki 1,0630	180,0 - 280,0
DTL	TG + cholesterolio esteris	· A-l;	nuo 1,0630 iki 1,210	50,0 - 120,0
		· A-l1;
		· A-IV;
		· C-l;
		· C-l1;
		· S-111.

Lipidų apykaitos sutrikimas

Lipoproteinų apykaitos sutrikimai – tai riebalų sintezės ir skaidymosi procesas žmogaus organizme. Šie lipidų apykaitos sutrikimai gali pasireikšti bet kuriam asmeniui.

Dažniausiai priežastis gali būti genetinis polinkis kūno lipidų kaupimosi, o taip pat ne tinkama mityba vartojant daug cholesterolio turinčio riebaus maisto.

Patologijos vaidina svarbų vaidmenį endokrininė sistema ir virškinamojo trakto bei žarnyno skyrių patologijos.

Lipidų apykaitos sutrikimų priežastys

Ši patologija gana dažnai išsivysto kaip pasekmė patologiniai sutrikimai kūno sistemose, bet egzistuoja paveldima etiologija cholesterolio kaupimasis organizme:

Paveldima genetinė chilomikronemija;
Įgimta genetinė hipercholesterolemija;
Paveldima genetinė dis-beta-lipoproteinemija;
Kombinuotas hiperlipidemijos tipas;
Endogeninė hiperlipidemija;
Paveldima genetinė hipertriglicerinemija.

Taip pat lipidų apykaitos sutrikimai gali būti:

Pirminė etiologija kuriai būdinga paveldima įgimta hipercholesterolemija dėl vaiko geno defekto. Vaikas gali gauti nenormalų geną iš vieno iš tėvų (homozigotinė patologija) arba iš abiejų tėvų (heterozigotinė hiperlipidemija);
Antrinė riebalų apykaitos sutrikimų etiologija, kurį sukelia endokrininės sistemos veiklos sutrikimai, sutrikimas kepenų ir inkstų ląstelės;
Cholesterolio frakcijų disbalanso mitybos priežastys, atsiranda nuo netinkamos pacientų mitybos, kai valgiaraštyje vyrauja gyvulinės kilmės cholesterolio turintys produktai.

Prasta mityba

Antrinės lipidų apykaitos sutrikimų priežastys

Antrinė hipercholesterolemija išsivysto dėl esamų patologijų paciento kūne:

Sisteminė aterosklerozė. Ši patologija gali išsivystyti dėl pirminės hipercholesterolemijos, taip pat dėl netinkamos mitybos, kai vyrauja gyvuliniai riebalai;
Blogi įpročiai – nikotinas ir priklausomybė nuo alkoholio. Lėtinis vartojimas paveikia kepenų ląstelių, kurios sintezuoja 50,0% viso organizme esančio cholesterolio, funkcionalumą, o dėl lėtinės priklausomybės nuo nikotino susilpnėja arterijų membranos, ant kurių gali kauptis cholesterolio plokštelės;
Sutrinka lipidų apykaita ir cukrinis diabetas;
At lėtinė stadija kepenų ląstelių nepakankamumas;
Su kasos patologija - pankreatitas;
Su hipertiroidizmu;
Ligos, susijusios su endokrininių organų funkcionalumo sutrikimu;
Kai organizme išsivysto Whipple sindromas;
Sergant spinduline liga ir piktybiniais onkologiniais navikais organuose;
1 stadijos kepenų ląstelių cirozės tulžies tipo vystymasis;
Funkcionalumo nukrypimai Skydliaukė;
Patologija hipotirozė arba hipertiroidizmas;
Daugelio taikymas vaistai kaip savigyda, kuri sukelia ne tik lipidų apykaitos sutrikimus, bet ir gali sukelti nepataisomus procesus organizme.

Veiksniai, provokuojantys lipidų apykaitos sutrikimus

Riebalų apykaitos sutrikimų rizikos veiksniai yra šie:

Asmens lytis. Vyrai yra jautresni riebalų apykaitos sutrikimams. Moters kūną nuo lipidų kaupimosi apsaugo lytiniai hormonai reprodukcinis amžius. Prasidėjus menopauzei, moterys taip pat linkusios į hiperlipidemiją ir sisteminės aterosklerozės bei širdies organo patologijų vystymąsi;
Paciento amžius. Vyrai - po 40 - 45 metų, moterys po 50 metų menopauzės ir menopauzės vystymosi metu;
Nėštumas moteriai, cholesterolio indekso padidėjimas atsiranda dėl natūralių biologinių procesų moters kūne;
Fizinis pasyvumas;
Prasta mityba, kurioje maksimali suma cholesterolio turinčių produktų meniu;
Aukštas kraujospūdžio indeksas – hipertenzija;
Per didelis kūno svoris – nutukimas;
Kušingo patologija;
Paveldimumas.

Vaistai, sukeliantys patologinius lipidų apykaitos pokyčius

Daugelis vaistų sukelia dislipidemijos patologiją. Šios patologijos vystymąsi gali apsunkinti savigyda, kai pacientas nežino tikslaus vaistų poveikio organizmui ir vaistų tarpusavio sąveikos.

Netinkamas vartojimas ir dozavimas padidina cholesterolio molekulių kiekį kraujyje.

Vaistų, turinčių įtakos lipoproteinų koncentracijai kraujo plazmoje, lentelė:

vaisto pavadinimas arba farmakologinė grupė narkotikų	MTL indekso padidėjimas	trigliceridų indekso padidėjimas	DTL indekso sumažėjimas
tiazidinio tipo diuretikai	+
vaistas Ciklosporinas	+
vaistas Amiodaronas	+
Vaistas Rosiglitazonas	+
tulžies sekvestrantai		+
grupė vaistų, slopinančių proteinazę		+
retinoidiniai vaistai		+
gliukokortikoidų grupė		+
anabolinių steroidinių vaistų grupė		+
vaistas Sirolimuzas		+
beta blokatoriai		+	+
progestino grupė			+
androgenų grupė			+

Taikant pakaitinę hormonų terapiją, hormonas estrogenas ir hormonas progesteronas, kurie yra vaistų dalis, mažina DTL molekulių kiekį kraujyje.

Geriamieji kontraceptikai taip pat mažina didelės molekulinės masės cholesterolio kiekį kraujyje.

Kiti vaistai, kuriems taikomas ilgalaikis gydymas, sukelia lipidų apykaitos pokyčius ir taip pat gali sutrikdyti kepenų ląstelių funkcionalumą.

Lipidų apykaitos pokyčių požymiai

Pirminės (genetinės) ir antrinės etiologijos (įgytos) hipercholesterolemijos vystymosi simptomai sukelia daugybę paciento kūno pokyčių.

Daugelį simptomų galima nustatyti tik per diagnostinis tyrimas instrumentiniai ir laboratoriniai metodai, tačiau yra ir simptomų, kuriuos galima aptikti vizualiai ir naudojant palpacijos metodą:

Ant paciento kūno susidaro ksantomos;
Ksanthelazmų susidarymas ant akių vokai ir ant odos;
Ksantomos ant sausgyslių ir sąnarių;
Cholesterolio nuosėdų atsiradimas akių pjūvių kampuose;
Padidėja kūno svoris;
Padidėja blužnis, taip pat kepenų organas;
Diagnozuota akivaizdžių ženklų nefrozės vystymasis;
Formuojasi apibendrinti endokrininės sistemos patologijos simptomai.

Ši simptomatika rodo lipidų apykaitos pažeidimą ir cholesterolio indekso padidėjimą kraujyje.

Lipidų apykaitai pakitus lipidų kiekiui kraujo plazmoje mažėti, pasireiškia šie simptomai:

Kūno masės ir apimčių mažėjimas, o tai gali sukelti visišką organizmo išsekimą – anoreksiją;
Plaukų slinkimas nuo galvos odos;
Nagų atsiskyrimas ir trapumas;
Egzema ir opos ant odos;
Uždegiminiai procesai ant odos;
Sausa oda ir epidermio lupimasis;
Patologijos nefrozė;
Moterų menstruacinio ciklo sutrikimai;
Moterų nevaisingumas.

Lipidų apykaitos pokyčių simptomai yra tokie patys vaikų kūnas ir suaugusiojo organizme.

Vaikams dažniau pasireiškia išoriniai cholesterolio indekso padidėjimo kraujyje arba lipidų koncentracijos sumažėjimo požymiai ir suaugusiojo organizme. išoriniai ženklai atsiranda, kai patologija progresuoja.

Diagnostika

instaliuoti teisinga diagnozė, gydytojas turi apžiūrėti pacientą, taip pat nukreipti pacientą laboratorinei kraujo sudėties diagnostikai. Galime sudėti tik visų tyrimų rezultatus tiksli diagnozė lipidų metabolizmo pokyčiai.

Pirminį diagnostikos metodą gydytojas atlieka pirmojo paciento priėmimo metu:

Vizuali paciento apžiūra;
Ne tik paties paciento, bet ir genetinių giminaičių patologijų tyrimas, siekiant nustatyti šeiminę paveldimą hipercholesterolemiją;
Anamnezės rinkinys. Ypatingas dėmesys atkreipia dėmesį į paciento mitybą, gyvenimo būdą ir priklausomybes;
Pilvaplėvės priekinės sienelės palpacija, kuri padės nustatyti hepatosplenomegalijos patologiją;
Gydytojas matuoja kraujospūdžio indeksą;
Išsami paciento apklausa apie patologijos vystymosi pradžią, kad būtų galima nustatyti lipidų apykaitos pokyčių pradžią.

Lipidų apykaitos sutrikimų laboratorinė diagnostika atliekama tokiu metodu:

Bendra kraujo sudėties analizė;
Plazmos kraujo sudėties biochemija;
Bendra šlapimo analizė;
Laboratorinis kraujo tyrimas su metoliu lipidų spektras- lipogramos;
Imunologinė kraujo sudėties analizė;
Kraujas, skirtas nustatyti hormonų indeksą organizme;
Sugedusių ir nenormalių genų genetinio aptikimo tyrimas.

Metodai instrumentinė diagnostika dėl riebalų apykaitos sutrikimų:

Ultragarsas ( ultragarsu) kepenų ir inkstų ląstelės;
CT ( KT skenavimas) vidaus organai, kurie dalyvauja lipidų apykaitoje;
Vidaus organų ir kraujotakos sistemos MRT (magnetinio rezonanso tomografija).

Kaip atkurti ir pagerinti cholesterolio apykaitą?

Riebalų apykaitos sutrikimų koregavimas prasideda nuo gyvenimo būdo ir mitybos peržiūros.

Pirmasis žingsnis po diagnozės yra nedelsiant:

Atsisakyti esamų žalingų įpročių;
Padidinkite savo aktyvumą, galite pradėti važinėti dviračiu arba eiti į baseiną. Tiks ir 20-30 minučių užsiėmimas dviračiu treniruokliu, tačiau važiavimas dviračiu užtrunka ilgiau. grynas oras, pageidautina;
Nuolatinė kūno svorio kontrolė ir kova su nutukimu;
Dietinis maistas.

Dieta dėl liposintezės sutrikimų gali:

Atkurti paciento lipidų ir angliavandenių apykaitą;
Pagerinti širdies organo veiklą;
Atkurti kraujo mikrocirkuliaciją smegenų kraujagyslėse;
Viso organizmo medžiagų apykaitos normalizavimas;
Sumažinti lygį blogas cholesterolis iki 20,0%;
Užkirsti kelią cholesterolio plokštelių susidarymui pagrindinėse arterijose.

Lipidų apykaitos atkūrimas su mityba

Dietinė mityba sutrikus lipidų ir į lipidus panašių junginių apykaitai kraujyje, iš pradžių yra aterosklerozės ir širdies organų ligų vystymosi prevencija.

Dieta ne tik veikia kaip nepriklausoma dalis ne vaistų terapija, bet ir kaip komplekso sudedamoji dalis gydymas vaistais narkotikų.

Tinkamos mitybos principas norint normalizuoti riebalų apykaitą:

Apriboti cholesterolio turinčių maisto produktų vartojimą. Pašalinkite iš dietos maistą, kuriame yra gyvulinių riebalų - raudoną mėsą, riebius pieno produktus, kiaušinius;
Maitinimas nedidelėmis porcijomis, bet ne rečiau kaip 5-6 kartus per dieną;
Įeikite dienos dieta maisto produktai, kuriuose gausu skaidulų švieži vaisiai ir uogas, šviežias ir virtas bei troškintas daržoves, taip pat grūdines ir ankštines daržoves. Šviežios daržovės ir vaisiai pripildys organizmą visu vitaminų kompleksu;
Valgykite jūros žuvį iki 4 kartų per savaitę;
Kasdien gamindami naudokite augalinius aliejus, kuriuose yra polinesočiųjų riebalų rūgščių. riebalų rūgštis Omega-3 – alyvuogių, sezamų ir linų sėmenų aliejus;
Valgykite tik mėsą mažai riebalų turinčios veislės, ir virti bei valgyti paukštieną be odos;
Rauginto pieno produktai turi būti 0% riebumo;
Įeikite dienos meniu riešutai ir sėklos;
Padidėjęs gėrimas. Išgerkite ne mažiau kaip 2000,0 mililitrų per dieną svarus vanduo.

Išgerkite bent 2 litrus švaraus vandens

Sutrikusią lipidų apykaitą koreguoja vaistų pagalba geriausias rezultatas normalizuojant bendrojo cholesterolio indeksą kraujyje, taip pat atkuriant lipoproteinų frakcijų pusiausvyrą.

Lipoproteinų metabolizmui atkurti naudojami vaistai:

narkotikų grupė	MTL molekulės	trigliceridų molekulės	DTL molekulės	terapinis poveikis
statinų grupė	sumažinti 20,0 % - 55,0 %	sumažinti 15,0 % - 35,0 %	padidinti 3,0 % – 15,0 %	rodo gerą gydomąjį poveikį gydant aterosklerozę, taip pat pirminėje ir antrinė prevencija plėtra smegenų insultas ir miokardo infarktas.
fibratų grupė	sumažinti 5,0 % - 20,0 %	sumažinimas 20,0 % - 50,0 %	padidinti 5,0 % - 20,0 %	didina DTL molekulių transportavimo savybes, kad cholesterolis būtų grąžintas į kepenų ląsteles, kad jis būtų panaudotas. Fibratai turi priešuždegiminių savybių.
tulžies sekvestrantai	sumažinti 10,0 % - 25,0 %	sumažinti 1,0 % - 10,0 %	padidinti 3,0 % – 5,0 %	geras vaistinis poveikis, žymiai padidinus trigliceridų kiekį kraujyje. Yra trūkumų, susijusių su vaisto toleravimu virškinimo trakte.
vaistas Niacinas	sumažinti 15,0 % - 25,0 %	sumažinimas 20,0 % - 50,0 %	padidinti 15,0 % 35,0 %	dauguma veiksmingas vaistas didinant DTL indeksą, taip pat efektyviai mažina lipoproteino A indeksą.
vaistas Niacinas	sumažinti 15,0 % - 25,0 %	sumažinimas 20,0 % - 50,0 %	padidinti 15,0 % 35,0 %	Vaistas pasitvirtino aterosklerozės prevencijos ir gydymo srityje su teigiama gydymo dinamika.
vaistas Ezetimibas	sumažinti 15,0 % - 20,0 %	sumažinti 1,0 % - 10,0 %	padidinti 1,0 % – 5,0 %	turi gydomąjį poveikį vartojant kartu su statinų grupės vaistais. Vaistas neleidžia absorbuoti lipidų molekulių iš žarnyno.
žuvų taukai - Omega-3	padidinti 3,0% - 5,0;	sumažinti 30,0 % - 40,0 %	jokių pakeitimų nepasirodo	Šie vaistai vartojami hipertrigliceridemijai ir hipercholesterolemijai gydyti.

Naudojant liaudies gynimo priemones

Gydyti lipidų apykaitos sutrikimus vaistiniai augalai ir žolelių, tik pasitarus su gydytoju.

Veiksmingi augalai atkuriant lipoproteinų apykaitą:

Gysločio lapai ir šaknys;
Nemirtingos gėlės;
Asiūklio lapai;
Ramunėlių ir medetkų žiedynai;
Ginčo ir jonažolės lapai;
Gudobelės lapai ir vaisiai;
Braškių ir viburnum augalų lapai ir vaisiai;
Kiaulpienių šaknys ir lapai.

Tradicinės medicinos receptai:

Paimkite 5 šaukštus braškių žiedų ir nuplikykite 1000,0 mililitrų verdančio vandens. Palikite 2 valandas. Vartokite 3 kartus per dieną, 70,0–100,0 miligramų. Šis antpilas atkuria kepenų ir kasos ląstelių funkcionavimą;
Kiekvieną rytą ir kiekvieną vakarą išgerkite po 1 arbatinį šaukštelį susmulkintų linų sėmenų. Reikia išgerti 100,0 - 150,0 mililitrų vandens arba lieso pieno;

Gyvenimo prognozė

Kiekvieno paciento gyvenimo prognozė yra individuali, nes kiekvieno lipidų apykaitos sutrikimas turi savo etiologiją.

Jei gedimas diagnozuojamas laiku medžiagų apykaitos procesai organizme, tada prognozė yra palanki.

Lipidų apykaita tai sudėtinga biocheminis procesas kūno ląstelėse, kuri apima lipidų skaidymą, virškinimą ir absorbciją virškinamajame trakte. Lipidai (riebalai) patenka į organizmą su maistu.

Lipidų apykaitos sutrikimas sukelia daugybę ligų. Svarbiausios iš jų yra aterosklerozė ir nutukimas. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos yra viena dažniausių mirties priežasčių. Polinkis sirgti širdies ir kraujagyslių ligomis yra svarbi patikros priežastis. Žmonės, kuriems gresia pavojus, turėtų atidžiai stebėti savo sveikatą. Sukelia daugybę ligų lipidų apykaitos sutrikimas. Svarbiausi tarp jų yra aterosklerozė ir nutukimas. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, kaip aterosklerozės pasekmė, užima pirmąją vietą mirtingumo struktūroje pasaulyje.

Lipidų apykaitos sutrikimas

Pasireiškimas aterosklerozė pralaimėjus vainikinių kraujagysliųširdyse. Cholesterolio kaupimasis kraujagyslių sienelėse sukelia formavimąsi aterosklerozinės plokštelės. Jie, laikui bėgant didėja, gali užblokuoti kraujagyslės spindį ir trukdyti normaliai kraujotakai. Jei dėl to sutrinka kraujotaka vainikinių arterijų, tada atsiranda miokardinis infarktas(arba krūtinės angina). Polinkis sirgti ateroskleroze priklauso nuo kraujo lipidų transportavimo formų – plazmos alfa-lipoproteinų koncentracijos.

Kaupimas cholesterolio kraujagyslės sienelėje atsiranda dėl disbalanso tarp jo patekimo į kraujagyslės intimą ir išėjimo. Dėl šio disbalanso ten kaupiasi cholesterolis. Cholesterolio kaupimosi centruose susidaro dariniai – ateromos. Žinomas du veiksniai kurios sukelia lipidų apykaitos sutrikimus. Pirma, MTL dalelių pokyčiai (glikozilinimas, lipidų peroksidacija, fosfolipidų hidrolizė, apo B oksidacija). Antra, neefektyvus cholesterolio išsiskyrimas iš kraujagyslių sienelės endotelio dėl kraujyje cirkuliuojančio DTL. Padidėjo įtakojančių veiksnių MTL lygisžmonėms:

sotieji riebalai mityboje;

didelis cholesterolio kiekis;

dieta su mažas turinys pluoštiniai produktai;

alkoholio vartojimas;

nėštumas;

nutukimas;
alkoholis;

hipotirozė;

Kušingo liga;
paveldima hiperlipidemija.

Lipidų apykaitos sutrikimai yra svarbiausi veiksniai vystymosi rizika aterosklerozė ir susijusios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos. Bendrojo cholesterolio ar jo frakcijų koncentracija plazmoje glaudžiai koreliuoja su sergamumu ir mirtingumu nuo vainikinių arterijų ligos bei kitų aterosklerozės komplikacijų. Todėl lipidų apykaitos sutrikimų apibūdinimas yra būtina sąlyga veiksminga prevencija širdies ir kraujagyslių ligų. Lipidų apykaitos sutrikimai gali būti:

Pirminis;

antraeilis.

Yra trys lipidų apykaitos sutrikimų tipai:

izoliuota hipercholesterolemija;

izoliuota hipertrigliceridemija;

mišri hiperlipidemija.

Pirminis lipidų sutrikimas gali būti diagnozuotas pacientams, sergantiems ankstyva pradžia aterosklerozė (iki 60 metų). Antrinis pažeidimas Lipidų metabolizmas išsivysčiusių šalių gyventojams paprastai vyksta dėl:

cholesterolio mityba;

pasyvus gyvenimo būdas;

sėdimas darbas;

Paveldimi veiksniai.

Nedidelis skaičius žmonių patiria paveldimi sutrikimai lipoproteinų metabolizmas, pasireiškiantis hiper- arba hipolipoproteinemija. Jie atsiranda dėl lipoproteinų sintezės, transportavimo ar skilimo pažeidimo.

Pagal visuotinai priimta klasifikacija, yra 5 hiperlipoproteinemijos tipai.

1. 1 tipo egzistavimas yra dėl to nepakankamas aktyvumas LPL. Dėl to chilomikronai iš kraujotakos pasišalina labai lėtai. Jie kaupiasi kraujyje, o VLDL lygis taip pat yra didesnis nei įprastai.
2. 2 tipo hiperlipoproteinemija skirstoma į du potipius: 2a, pasižymi dideliu kiekiu kraujo MTL, ir 2b (MTL ir VLDL padidėjimas). 2 tipo hiperlipoproteinemija pasireiškia didele, o kai kuriais atvejais ir labai didele hipercholesterolemija su aterosklerozės ir koronarinės širdies ligos išsivystymu. Triacilglicerolių kiekis kraujyje yra normos ribose (2a tipas) arba vidutiniškai padidėjęs (2b tipas). 2 tipo hiperlipoproteinemija būdinga rimtai ligai – paveldimai hipercholesterolemijai, kuri paveikia jaunus žmones. Homozigotinės formos atveju jis baigiasi mirtinas V jauname amžiuje nuo miokardo infarkto, insulto ir kitų aterosklerozės komplikacijų. 2 tipo hiperlipoproteinemija yra plačiai paplitusi.
3. Sergant 3 tipo hiperlipoproteinemija (disbetalipoproteinemija), sutrinka VLDL pavertimas MTL, kraujyje atsiranda patologinis plaukiojantis MTL arba VLDL. Padidėja cholesterolio ir triacilglicerolių kiekis kraujyje. Šis tipas yra gana retas.
4. Sergant 4 tipo hiperlipoproteinemija, pagrindinis pokytis yra VLDL padidėjimas. Dėl to žymiai padidėja triacilglicerolių kiekis kraujo serume. Kartu su vainikinių kraujagyslių ateroskleroze, nutukimu, cukriniu diabetu. Jis vystosi daugiausia suaugusiems ir yra labai dažnas.
5. 5 tipo hiperlipoproteinemija – cholesterolio ir VLDL kiekio kraujo serume padidėjimas, susijęs su vidutiniškai sumažėjusiu lipoproteinų lipazės aktyvumu. MTL ir DTL koncentracija yra mažesnė už normalią. Triacilglicerolių kiekis kraujyje padidėja, o cholesterolio koncentracija yra normos ribose arba vidutiniškai padidėja. Jis pasireiškia suaugusiems, tačiau nėra plačiai paplitęs.
Hiperlipoproteinemijos tipo nustatymas atliekamas laboratorijoje, remiantis įvairių klasių lipoproteinų kiekio kraujyje tyrimu fotometriniais metodais.

Cholesterolio kiekis DTL yra labiau informatyvus kaip vainikinių kraujagyslių aterosklerozinių pažeidimų prognozė. Dar informatyvesnis yra koeficientas, atspindintis aterogeninių ir antiaterogeninių vaistų santykį.

Kuo didesnis šis koeficientas, tuo didesnė ligos atsiradimo ir progresavimo rizika. Sveikiems asmenims jis neviršija 3-3,5 (vyrams didesnis nei moterų). U pacientams, sergantiems išemine širdies liga jis siekia 5-6 ar daugiau vienetų.

Ar diabetas yra lipidų apykaitos liga?

Sergant cukriniu diabetu lipidų apykaitos sutrikimų pasireiškimai yra tokie ryškūs, kad diabetas dažnai vadinamas lipidų liga. angliavandenių apykaitą. Pagrindiniai lipidų apykaitos sutrikimai sergant cukriniu diabetu yra padidėjęs lipidų skaidymas, padidėjęs ketoninių kūnų susidarymas ir sumažėjusi riebalų rūgščių ir triacilglicerolių sintezė.

U sveikas žmogus paprastai 50% gaunamos gliukozės suskaidoma CO2 ir H2O; apie 5% paverčiama glikogenu, o likusi dalis riebalų atsargose virsta lipidais. Sergant cukriniu diabetu tik 5% gliukozės paverčiama lipidais, tuo tarpu sumažėja ir į CO2 bei H2O suirusios gliukozės kiekis, šiek tiek pakinta į glikogeną paverčiamas kiekis. Gliukozės vartojimo sutrikimas yra gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas ir pašalinimas su šlapimu. Dėl tarpląstelinio gliukozės trūkumo sumažėja riebalų rūgščių sintezė.

Negydomų pacientų plazmoje padidėja triacilglicerolių ir chilomikronų kiekis, o plazmoje dažnai būna lipemijos. Padidėjęs šių komponentų kiekis sumažina lipolizę riebalų sandėliuose. Sumažėjęs lipoproteinų lipazės aktyvumas dar labiau prisideda prie sumažėjusio lipolizės.

Lipidų peroksidacija

Lipidų savybės ląstelių membranos yra jų reikšmingas neprisotinimas. Nesočiosios riebalų rūgštys lengvai sunaikinamos peroksidu – LPO (lipidų peroksidacija). Todėl membranos reakcija į pažeidimą vadinama „peroksido stresu“.

LPO yra pagrįstas laisvųjų radikalų mechanizmu.
Laisvųjų radikalų patologija – tai rūkymas, vėžys, išemija, hiperoksija, senėjimas, diabetas, t.y. Beveik visomis ligomis nekontroliuojamas laisvųjų deguonies radikalų susidarymas ir lipidų peroksidacijos intensyvėjimas.
Ląstelė turi sistemas, apsaugančias save nuo laisvųjų radikalų daromos žalos. Antioksidacinė sistema Kūno ląstelės ir audiniai apima 2 ryšius: fermentinį ir nefermentinį.

Fermentiniai antioksidantai:
- SOD (superoksido dismutazė) ir ceruloplazminas, dalyvaujantys deguonies laisvųjų radikalų neutralizavime;
- katalazė, katalizuojanti vandenilio peroksido skilimą; glutationo sistema, kuri užtikrina lipidų peroksidų, peroksidu modifikuotų nukleotidų ir steroidų katabolizmą.
Net trumpalaikis nefermentinių antioksidantų, ypač antioksidacinių vitaminų (tokoferolio, retinolio, askorbato) trūkumas sukelia nuolatinį ir negrįžtamą ląstelių membranų pažeidimą.

Riebalų (lipidų) apykaita – tai riebalų gamyba ir skaidymas ir į riebalus panašios medžiagos organizme, visų pirma kepenyse ir riebaliniame audinyje. Reguliavimo procesų mechanizmai yra labai sudėtingi; didžiausią įtaką jiems daro tokie hormonai kaip insulinas, adrenalinas, tiroksinas, taip pat lytiniai hormonai.

Yra du pagrindiniai riebalų apykaitos sutrikimai – hipercholesterolemija (arba hipercholesterolemija) ir hipertrigliceridemija. Pirmuoju atveju žymiai padidėja cholesterolio kiekis kraujo plazmoje (100 ml kraujo plazmos yra daugiau nei 260 mg cholesterolio), o antruoju – trigliceridai (100 ml yra daugiau nei 172 mg trigliceridų). Tuo pačiu metu gali būti kraujyje padidintas kiekis arba viena iš šių riebiųjų medžiagų, arba abi. Padidėjus šių medžiagų kiekiui kraujyje, žymiai padidėja aterosklerozės tikimybė. Hipocholesterolemijos atvejai yra retesni nei minėti sutrikimai. Jo vystymąsi skatina pažeistos kepenys ir mažas cholesterolio kiekis kraujyje.

Simptomai

Padidėjusios kepenys.
Padidėjusi blužnis.
Ksantomos buvimas ant odos ir sausgyslių.
Cholesterolio kaupimasis akių kampučiuose.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis laboratoriniai tyrimai kraujo ir išvaizda pacientų, kurie paprastai yra nutukę. Be to, jie turi ksantomas (gerybinius sausgyslių mazgelius, lokalizuotus galūnių ar kulnų tiesiamajame paviršiuje), padidėjusias kepenis ir blužnį. Kartais riebalai pradeda kauptis vidiniuose vokų kampučiuose.

Priežastys

Hipercholesterolemija ir hipertrigliceridemija yra paveldimos. Nustatyta, kad šiais sutrikimais pagrįstų ligų progresavimą palengvina reguliarus naudojimas riebus maistas. Be to, su amžiumi dažnėja ir pirmasis, ir antrasis nusižengimai. Moterims šie sutrikimai yra ryškesni nei vyrams.

Gydymas

Esant tokio pobūdžio sutrikimams, aterosklerozės tikimybė žymiai padidėja, tačiau jos pasireiškimo ir progresavimo galima išvengti. Todėl pacientus, kuriems yra lipidų apykaitos sutrikimų, turi gydyti gydytojas.

Gydytojas, nustatęs riebalų apykaitos sutrikimą, reguliariai stebės cholesterolio ir (ar) trigliceridų koncentraciją kraujyje. Be to, svarbiomis priemonėmis Gydymas yra dieta. Kaip papildomų lėšų Gydytojas gali skirti vaistus, kurie mažina cholesterolio kiekį kraujyje.

Būtina griežtai laikytis gydytojo nurodymų – ir taip visą likusį gyvenimą. Svarbiausia laikytis dietos. Pacientui draudžiama vartoti ne tik tam tikrus maisto produktus, bet ir alkoholį. Gydymo rezultatų gerinimą palengvina reguliari mankšta, dėl kurios pacientas pagreitina riebalų pertekliaus skaidymąsi.

Riebalų kiekis maiste, kurį valgote, yra labai svarbus. Dienos racionas turėtų būti 35-40% riebalų, 40-50% angliavandenilių, 15-20% baltymų.

Lipidų apykaitos sutrikimai stebimi, kai įvairios ligos kūnas. Lipidai yra riebalai, kurie sintetinami kepenyse arba patenka į organizmą su maistu. Jų vieta, biologinė ir Cheminės savybės skirtis priklausomai nuo klasės. Riebalinė lipidų kilmė lemia aukštas lygis hidrofobiškumas, tai yra netirpumas vandenyje.

Lipidų apykaita yra įvairių procesų kompleksas:

PT skaidymas, virškinimas ir įsisavinimas organais;
riebalų transportavimas iš žarnyno;
atskirų rūšių mainai;
lipogenezė;
lipolizė;
riebalų rūgščių ir ketoninių kūnų tarpusavio konversija;
riebalų rūgščių katabolizmas.

Pagrindinės lipidų grupės

Fosfolipidai.
Trigliceridai.
Cholesterolis.
Riebalų rūgštis.

Duomenys organiniai junginiai yra visų be išimties gyvo organizmo ląstelių paviršinių membranų dalis. Jie būtini steroidų ir tulžies jungtims, reikalingi nervų takų mielino apvalkalams statyti, reikalingi energijos gamybai ir kaupimui.

Visišką lipidų apykaitą taip pat užtikrina:

didelio, vidutinio, mažo tankio lipoproteinai (lipidų ir baltymų kompleksai);
chilomikronai, kurie atlieka lipidų transportavimo logistiką visame kūne.

Sutrikimus lemia vienų lipidų sintezės sutrikimai ir kitų padidėjusi gamyba, dėl ko susidaro jų perteklius. Be to, organizme atsiranda visokių patologinių procesų, kai kurie iš jų virsta ūminiais ir lėtinės formos. Tokiu atveju sunkios pasekmės negalima išvengti.

Nesėkmės priežastys

Kai stebimas nenormalus lipidų metabolizmas, jis gali atsirasti dėl pirminės ar antrinės sutrikimų kilmės. Taigi pirminės prigimties priežastys yra paveldimi-genetiniai veiksniai. Antrinio pobūdžio priežastys yra neteisingas gyvenimo būdas ir daugybė patologinių procesų. Konkretesnės priežastys yra šios:

vienos ar daugybinės atitinkamų genų mutacijos, pažeidžiančios lipidų gamybą ir panaudojimą;
aterosklerozė (įskaitant paveldimą polinkį);
sėslus gyvenimo būdas gyvenimas;
piktnaudžiavimas cholesterolio ir riebalų rūgščių turinčiais maisto produktais;
rūkymas;
alkoholizmas;
diabetas;
lėtinis kepenų nepakankamumas;
hipertiroidizmas;
pirminė tulžies cirozė;
šalutinis poveikis vartojant daugybę vaistų;
skydliaukės hiperfunkcija.

Lėtinis nepakankamumas kepenys gali sukelti lipidų apykaitos sutrikimus

Be to, vadinami svarbiausią įtaką darantys veiksniai širdies ir kraujagyslių ligų Ir antsvorio. Sutrikusi lipidų apykaita, sukelianti, būdinga cholesterolio plokštelių susidarymui ant kraujagyslių sienelių, dėl kurių gali visiškai užsikimšti kraujagyslė -,. Tarp visų širdies ir kraujagyslių ligų patenka aterosklerozė didžiausias skaičius ankstyvos paciento mirties atvejų.

Rizikos veiksniai ir įtaka

Riebalų apykaitos sutrikimams pirmiausia būdingas cholesterolio ir trigliceridų kiekio padidėjimas kraujyje. Lipidų apykaita ir jos būklė – svarbus aspektas pagrindinių širdies ir kraujagyslių ligų diagnostika, gydymas ir profilaktika. Prevencinis gydymas kraujagyslės reikalingos pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.

Yra du pagrindiniai veiksniai, sukeliantys lipidų apykaitos sutrikimus:

Mažo tankio lipoproteinų (MTL) dalelių būklės pokyčiai. Juos nekontroliuojamai pagauna makrofagai. Tam tikru etapu įvyksta lipidų persotinimas, o makrofagai keičia savo struktūrą, virsta putplasčio ląstelėmis. Likdami kraujagyslės sienelėje, jie padeda pagreitinti ląstelių dalijimosi procesą, įskaitant aterosklerozinį proliferaciją.
Lipoproteinų dalelių neveiksmingumas didelio tankio(DTL). Dėl šios priežasties sutrinka cholesterolio išsiskyrimas iš kraujagyslių sienelės endotelio.

Rizikos veiksniai yra šie:

lytis: vyrai ir moterys po menopauzės;
kūno senėjimo procesas;
dieta, kurioje gausu riebalų;
dieta, kuri neleidžia įprastai vartoti stambių pluoštų produktų;
per didelis cholesterolio maisto vartojimas;
alkoholizmas;
rūkymas;
nėštumas;
nutukimas;
diabetas;
nefrozė;
uremija;
hipotirozė;
Kušingo liga;
hipo- ir hiperlipidemija (įskaitant paveldimą).

Dislipidemija "diabetas"

Sergant cukriniu diabetu stebimas ryškus nenormalus lipidų metabolizmas. Nors liga pagrįsta angliavandenių apykaitos sutrikimu (kasos disfunkcija), lipidų apykaita taip pat yra nestabili. Pastebėjus:

padidėjęs lipidų skilimas;
ketoninių kūnų skaičiaus padidėjimas;
riebalų rūgščių ir triacilglicerolių sintezės susilpnėjimas.

Sveikam žmogui mažiausiai pusė gaunamos gliukozės paprastai suskaidoma į vandenį ir anglies dioksidą. Tačiau cukrinis diabetas neleidžia procesams vykti tinkamai, o vietoj 50% tik 5% pateks į „perdirbimą“. Cukraus perteklius veikia kraujo ir šlapimo sudėtį.

Sergant cukriniu diabetu, sutrinka angliavandenių ir lipidų apykaita

Todėl jis skiriamas sergant cukriniu diabetu speciali dieta ir specialus gydymas, skirtas stimuliuoti kasą. Negydant gali padidėti triacilglicerolių ir chilomikronų kiekis kraujo serume. Tokia plazma vadinama lipemija. Sumažėja lipolizės procesas: nepakankamas riebalų skaidymas – jų kaupimasis organizme.

Simptomai

Dislipidemija turi šias apraiškas:

Išoriniai ženklai:

antsvoris;
riebalų sankaupos vidiniuose akių kampučiuose;
ksantomos ant sausgyslių;
padidėjusios kepenys;
padidėjusi blužnis;
inkstų pažeidimas;
endokrininės ligos;
didelis cholesterolio ir trigliceridų kiekis kraujyje.

Sergant dislipidemija, pastebima blužnies padidėjimas

Vidiniai požymiai (aptikti tyrimo metu):

Sutrikimų simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kas tiksliai pastebima – perteklius ar trūkumas. Perteklių dažniausiai provokuoja: cukrinis diabetas ir kt endokrininės patologijos, įgimtus medžiagų apykaitos defektus, prasta mityba. Jei yra perteklius, atsiranda šie simptomai:

nukrypimas nuo normalaus cholesterolio kiekio kraujyje link padidėjimo;
didelis MTL kiekis kraujyje;
aterosklerozės simptomai;
nutukimas su komplikacijomis.

Trūkumo simptomai atsiranda sąmoningai nevalgius ir nesilaikant mitybos standartų, esant patologiniams virškinimo sutrikimams ir daugeliui genetinių anomalijų.

Lipidų trūkumo simptomai:

išsekimas;
trūkumas riebaluose tirpių vitaminų ir nepakeičiamos nesočiosios riebalų rūgštys;
pažeidimas mėnesinių ciklas ir reprodukcinės funkcijos;
Plaukų slinkimas;
egzema ir kiti odos uždegimai;
nefrozė.

Diagnozė ir terapija

Norint įvertinti visą lipidų apykaitos procesų kompleksą ir nustatyti sutrikimus, reikia laboratorinė diagnostika. Diagnostika apima išsamų lipidų profilį, kuris rodo visų būtinų lipidų klasių lygius. Standartiniai testai šiuo atveju yra lipoproteinograma.

Tokia diagnostika turėtų tapti reguliari sergant cukriniu diabetu, taip pat širdies ir kraujagyslių sistemos ligų profilaktikai.

Padeda normalizuoti lipidų apykaitą kompleksinis gydymas. Pagrindinis nemedikamentinės terapijos metodas yra mažo kaloringumo dieta Su ribotas naudojimas gyvuliniai riebalai ir "lengvieji" angliavandeniai.

Gydymas turėtų prasidėti pašalinus rizikos veiksnius, įskaitant pagrindinės ligos gydymą. Rūkymas ir alkoholinių gėrimų vartojimas neįtraukiami. Puiki priemonė deginti riebalus (išeikvoti energiją) yra fizinė veikla. Nejudraus gyvenimo būdas reikalauja kasdienės fizinės veiklos ir sveikų kūno formų. Ypač jei netinkama lipidų apykaita lėmė antsvorį.

Taip pat yra speciali vaistų lipidų lygio korekcija, ji aktyvuojama, jei nemedikamentinis gydymas pasirodė esąs neveiksmingas. Lipidų kiekį mažinantys vaistai padės ištaisyti nenormalų lipidų apykaitą „ūmiomis“ formomis.

Pagrindinės vaistų, skirtų kovai su dislipidemija, grupės:

Statinai.
Nikotino rūgštis ir jos dariniai.
Fibratai.
Antioksidantai.
Sekvestrantai tulžies rūgštys.

Nikotino rūgštis vartojama dislipidemijai gydyti

Terapijos veiksmingumas ir palanki prognozė priklauso nuo paciento būklės kokybės, taip pat nuo širdies ir kraujagyslių patologijų vystymosi rizikos veiksnių.

Iš esmės lipidų lygis ir jų apykaitos procesai priklauso nuo paties žmogaus. Aktyvus gyvenimo būdas be blogi įpročiai, tinkama mityba, reguliari visapusiška Medicininė apžiūra Kūnas niekada nebuvo gerovės priešas.

Kaip žmogaus organizme susidaro riebalai?

Žmogaus organizmas lipidus arba trigliceridus gali susidaryti ne tik iš riebalų, gaunamų su maistu, bet ir iš angliavandenių bei baltymų. Riebalai iš gaunamo maisto patenka į virškinimo trakto, yra absorbuojami plonoji žarna, vyksta virsmo procesas ir suskaidomi į riebalų rūgštis ir glicerolį. Taip pat yra vidinių, endogeninių riebalų, kurie sintetinami kepenyse. Riebalų rūgštys yra šaltinis didelis kiekis energijos, kuri yra tam tikras organizmo „kuras“.

Jie absorbuojami į kraują ir specialių transportavimo formų – lipoproteinų, chilomikronų – pagalba nunešami į įvairūs kūnai ir audiniai. Riebalų rūgštys vėlgi gali būti naudojamos trigliceridų ir riebalų sintezei, o jei jų yra perteklius, gali kauptis kepenyse ir riebalinio audinio ląstelėse – adipocituose. Būtent adipocitai, turintys daug trigliceridų, sukelia žmogui diskomfortą ir pasireiškia perteklinėmis poodinių riebalų sankaupomis bei antsvoriu. Riebalų sankaupos gali susidaryti ir iš angliavandenių.

Gliukozė ir fruktozė, patekusi į kraują su hormono insulino pagalba, gali kauptis trigliceridų pavidalu kepenyse ir ląstelėse. Su maistu gaunami baltymai taip pat gali virsti trigliceridais per transformacijų kaskadą: baltymai suskaidomi į aminorūgštis, absorbuojami į kraują, prasiskverbia į kepenis, paverčiami gliukoze ir, veikiami insulino, tampa trigliceridais, kaupiamais adipocituose. . Tai labai supaprastintas būdas įsivaizduoti lipidų susidarymo procesą žmogaus organizme.

2 Lipidų funkcijos organizme

Riebalų vaidmenį žmogaus organizme sunku pervertinti. Jie yra:

pagrindinis energijos šaltinis organizme;
statybinė medžiaga ląstelių membranoms, organelėms, daugeliui hormonų ir fermentų;
apsauginė „pagalvėlė“ vidaus organams.

Riebalinės ląstelės vykdo termoreguliaciją, didina organizmo atsparumą infekcijai, išskiria į hormonus panašias medžiagas – citokinus, taip pat reguliuoja medžiagų apykaitos procesai.

3 Kaip naudojami riebalai?

Trigliceridai, laikomi „rezerve“, gali palikti adipocitus ir būti naudojami ląstelių poreikiams tenkinti, kai joms nepakanka energijos arba reikia struktūrinių medžiagų membranoms kurti. Lipolitinį poveikį turintys organizmo hormonai – adrenalinas, gliukagonas, somatotropinas, kortizolis, skydliaukės hormonai – siunčia signalą adipocitams – vyksta lipolizė arba riebalų irimo procesas.

Gavę hormonų „instrukcijas“, trigliceridai suskaidomi į riebalų rūgštis ir glicerolį. Riebalų rūgštys pernešamos į kraują naudojant nešiklius, vadinamus lipoproteinais. Lipoproteinai kraujyje sąveikauja su ląstelių receptoriais, kurie skaido lipoproteinus ir paima riebalų rūgštis tolesnei oksidacijai ir naudojimui: kuriant membranas ar gaminant energiją. Lipolizė gali suaktyvėti esant stresui, per dideliam fizinė veikla.

4 Kodėl sutrinka lipidų apykaita?

Dislipidemija arba lipidų apykaitos sutrikimas yra būklė, kai dėl įvairių priežasčių, pasikeičia lipidų kiekis kraujyje (padidėja arba sumažėja) arba atsiranda patologinių lipoproteinų. Būklę sukelia patologiniai riebalų sintezės procesai, skilimas arba nepakankamas jų pašalinimas iš kraujo. Lipidų apykaitos problemos gali sukelti riebalų perteklių kraujyje – hiperlipidemiją.

Remiantis tyrimais, ši būklė būdinga 40% suaugusių gyventojų ir pasireiškia net vaikystėje.

Lipidų apykaitos sutrikimus gali išprovokuoti daugybė veiksnių, sukeliančių patologinius lipidų tiekimo ir panaudojimo disbalanso procesus. Rizikos veiksniai apima:

fizinis pasyvumas arba sėslus gyvenimo būdas,
rūkymas,
piktnaudžiavimas alkoholiu,
padidėjęs skydliaukės hormonų aktyvumas,
perteklinis kūno svoris,
ligos, kurios provokuoja medžiagų apykaitos sutrikimai lipidai.

5 Pirminiai lipidų apykaitos sutrikimai

Visi lipidų apykaitos sutrikimai skirstomi į pirminius ir antrinius. Pirminės atsiranda dėl genetinių defektų ir yra paveldimos. Yra keletas pirminių lipidų apykaitos sutrikimų formų, iš kurių dažniausiai pasitaiko šeiminė hipercholesterolemija. Šią būklę sukelia geno, koduojančio receptorių, kurie jungiasi prie tam tikrų lipoproteinų, sintezę ir funkciją, defektas. Yra kelios patologijos formos (homo- ir heterozigotinės), jas vienija paveldimas ligos pobūdis, aukštas cholesterolio kiekis nuo gimimo, ankstyvas vystymasis aterosklerozė ir išeminė širdies liga.

Gydytojas gali įtarti paveldimą dislipoproteinemiją pacientui, jei:

ankstyvas miokardo infarktas;
didelis kraujagyslių pažeidimas dėl aterosklerozinio proceso jauname amžiuje;
turimų duomenų apie koronarinių arterijų ligų ir širdies ir kraujagyslių nelaimingų atsitikimų dažnumą artimiems giminaičiams jauname amžiuje.

6 Antriniai lipidų apykaitos sutrikimai

Šie lipidų apykaitos sutrikimai išsivysto dėl daugelio ligų, taip pat dėl tam tikrų vaistų vartojimo.

Priežastys, sukeliančios padidintas turinys kraujo lipidai:

diabetas,
nutukimas,
hipotirozė,
priėmimas vaistai: progesteronas, tiazidai, estrogenai, gliukokortikoidai,
lėtinis inkstų nepakankamumas,
streso.

Priežastys, dėl kurių sumažėja lipidų kiekis:

malabsorbcijos sindromas,
sumažėjusi, nepakankama mityba,
tuberkuliozė,
lėtinės kepenų ligos,
AIDS.

Sergant 2 tipo cukriniu diabetu labai dažnai stebima antrinės kilmės dislipidemija. Visada lydi aterosklerozė - kraujagyslių sienelių pokyčiai, ant kurių nusėda „apnašos“. cholesterolio perteklius ir kitos lipidų frakcijos. Tarp pacientų, sergančių cukriniu diabetu, dažniausia mirties priežastis yra vainikinių arterijų liga, kurią sukelia ateroskleroziniai sutrikimai.

7 Padidėjusio lipidų kiekio kraujyje pasekmės

Pernelyg „riebus“ kraujas yra kūno priešas numeris 1. Per didelis lipidų frakcijų kiekis, taip pat jų panaudojimo trūkumai neišvengiamai lemia tai, kad „visas perteklius“ nusėda ant kraujagyslių sienelės ir susidaro aterosklerozinės plokštelės. Mainai lipidų sutrikimai sukelti aterosklerozės vystymąsi, o tai reiškia, kad tokiems pacientams yra rizika susirgti koronarine širdies liga, insultu ir širdies ritmas.

8 požymiai, rodantys lipidų apykaitos sutrikimus

Patyręs gydytojas apžiūros metu gali įtarti paciento dislipidemiją. Išoriniai ženklai, rodantys esamus išplėstinius pažeidimus, bus:

daugkartinis gelsvi dariniai- ksantomos, esančios ant liemens, pilvo, kaktos odos, taip pat ksanthelazmos, geltonos dėmės ant akių vokų;
Vyrams gali anksti papilkėti galvos ir krūtinės plaukai;
matinis žiedas aplink rainelės kraštą.

Visi išoriniai požymiai yra santykinis lipidų apykaitos sutrikimo požymis, o tam patvirtinti – laboratorinių ir instrumentinės studijos, leidžianti patvirtinti gydytojo prielaidas.

9 Lipidų apykaitos sutrikimų diagnostika

Yra tyrimo programa, skirta dislipidemijai nustatyti, kuri apima:

bendras kraujo tyrimas, šlapimo tyrimas,
BAC: bendrojo cholesterolio, TG, MTL cholesterolio, VLDL, DTL, ASAT, ALAT, bilirubino, baltymų, baltymų frakcijų, karbamido, šarminės fosfatazės nustatymas,
nustatyti gliukozės kiekį kraujyje ir, jei yra tendencija didėti, atlikti gliukozės tolerancijos testą,
pilvo apimties, Quetelet indekso nustatymas,
kraujospūdžio matavimas,
Dugno kraujagyslių tyrimas,
EchoCG,
OGK rentgenografija.

Tai yra bendras tyrimų sąrašas, kurį, esant lipidų apykaitos sutrikimams, galima išplėsti ir papildyti gydytojo nuožiūra.

10 Lipidų apykaitos sutrikimų gydymas

Antrinės dislipidemijos terapija visų pirma skirta pašalinti pagrindinę ligą, sukėlusią lipidų apykaitos sutrikimą. Gliukozės kiekio korekcija sergant cukriniu diabetu, kūno masės normalizavimas nutukimo atveju, absorbcijos sutrikimų gydymas ir virškinimo trakte garantuotai pagerins lipidų apykaitą. Rizikos veiksnių pašalinimas ir lipidų kiekį mažinanti dieta esant lipidų apykaitos sutrikimams yra svarbiausia sveikimo kelio dalis.

Pacientai turėtų pamiršti rūkyti, nustoti gerti alkoholį, aktyvus vaizdas gyvenimą ir kovoti su fiziniu neveiklumu. Maistas turėtų būti praturtintas PUFA (jų sudėtyje yra skystų augalinių aliejų, žuvies, jūros gėrybių), sumažinti bendrą riebalų ir maisto, kuriame yra sočiųjų riebalų, vartojimą ( sviesto, kiaušiniai, grietinėlė, gyvuliniai riebalai). Vaistų terapija lipidų apykaitos sutrikimai apima statinų, fibratų, nikotino rūgštis, tulžies rūgščių sekvestrantai pagal indikacijas.