Kai kuriais atvejais sutrikimai yra labai stiprūs ir keičia pH arterinio kraujo iki pavojingų paciento gyvybei verčių (mažiau 7,1 arba daugiau nei 7,6). Kiek pavojingas yra kraujo pH nukrypimas nuo normos, daugiausia lemia bendra būklė serga. Jei gydytojas mano, kad pacientas turi kliniškai reikšmingų sutrikimų rūgščių-šarmų balansas, būtina logiškai išanalizuoti jo priežastis, norint rasti teisingi požiūriai pašalinti šį pažeidimą.
- 1 veiksmas. pH matavimas leidžia išsiaiškinti, ar pacientas serga acidemija ar alkalemija. Bikarbonato () koncentracijos plazmoje ir dalinio slėgio analizė anglies dioksidas(PCO 2) leidžia nustatyti šio sutrikimo kilmę – medžiagų apykaitos ar kvėpavimo (kvėpavimo).
- Žingsnis 2. Kompensuojamųjų arba antrinių pokyčių ir PCO 2 įvertinimas ligos būklei nustatyti – paprastas ar mišrus.
- 3 žingsnis. Serumo anijonų skirtumo (APD) apskaičiavimas, siekiant įvertinti organinių anijonų (pavyzdžiui, laktato) koncentracijos jame padidėjimo laipsnį. Sudėjus ARS padidėjimo kiekį (DARS yra potencialus HCO 3 -) ir bendrą CO 2 kiekį serume (vol CO 2), gauname rodiklį, kurio reikšmė rodo latentinės metabolinės alkalozės tikimybę.
- 4 veiksmas. Nustatykite pažeidimo priežastį rūgščių-šarmų balansas remiantis klinikinės situacijos įvertinimu ir laboratorinių tyrimų rezultatais.
- 5 žingsnis. Ligos, sukėlusios rūgščių ir šarmų disbalansą, gydymas. Gydymas turi būti tęsiamas tol, kol kraujo pH nukrypimai yra potencialiai pavojingi pacientui ūminiu ar lėtiniu būdu (pavyzdžiui, acidozė gali pažeisti kaulus).
Acidozė = pH-Wert vertė<7,35 (= vandenilio jonų koncentracijos padidėjimas):
- Kvėpavimo takų acidozė dėl sumažėjusio CO 2 išsiskyrimo iš plaučių (CO 2 susilaikymas) dėl:
- kvėpavimo takų sunaikinimas,
- hipoventiliacija (pavyzdžiui, kurią sukelia raminamieji vaistai, raumenis atpalaiduojantys vaistai),
- netinkamas respiratoriaus montavimas,
- centrinio kvėpavimo sutrikimas (raminamieji vaistai, trauminis smegenų sužalojimas, insultas, intracerebrinis kraujavimas, intrakranijinis spaudimas ir kt.),
- kvėpavimo takų pažeidimai (pavyzdžiui, kelių gretimų šonkaulių lūžis, pneumotoraksas),
- neurologinės / neuroraumeninės ligos (pvz., Guillain-Barré sindromas, amiotrofinė šoninė sklerozė, kritinės ligos polineuropatija),
- plaučių ligos (plaučių embolija, plaučių edema, ūminio kvėpavimo nepakankamumo sindromas),
- širdies ir plaučių gaivinimas.
- Metabolinė acidozė:
- dėl rūgšties koncentracijos padidėjimo dėl
- inkstų nepakankamumas
- diabetinė ketoacidozė
- nevalgius ketoacidozė
- alkoholinė ketoacidozė arba apsinuodijimas alkoholiu
- pieno rūgšties acidozė
- apsinuodijimas salicilo rūgštimi
- apsinuodijimas metanoliu
- dėl bikarbonato praradimo dėl
- viduriavimas
- kasos sulčių / plonosios žarnos nutekėjimas
- inkstų kanalėlių acidozė
- dėl sumažėjusios bikarbonato koncentracijos skiedimo būdu, kai infuziniai tirpalai skiriami be bikarbonato (normovoleminės infuzijos = ekstraląstelinės erdvės papildymas po praradimo; hipervoleminės infuzijos = tarpląstelinės erdvės padidėjimas).
Alkalozės formos ir priežastys
Dažniausiai rūgščių-šarmų pusiausvyros sutrikimo priežastis išryškėja renkant anamnezės duomenis, atliekant klinikinį tyrimą ar tiriant paciento ligos istoriją. Tačiau kartais, norint išsiaiškinti paslėptas ir „neaiškias“ rūgščių ir šarmų pusiausvyros nukrypimų atsiradimo priežastis, būtina atlikti išsamų paciento diagnostinį tyrimą.
Alkalozė = pH vertė >7,45(= vandenilio jonų koncentracijos kraujyje sumažėjimas):
- Kvėpavimo takų alkalozė dėl anglies dioksido netekimo padidėjusio iškvėpimo metu (netinkamas respiratoriaus įrengimas, baimė, stresas, skausmas, kompensacinė hiperventiliacija anemijos ar hipoksijos metu, vaistai)
- Metabolinė alkalozė, atsirandanti dėl rūgščių netekimo dėl:
- vėmimas
- refliuksas per skrandžio zondą
- diuretikų terapija
- sunki hipokalemija
- nekontroliuojama buferinė acidozė
- acidozės terapija
- Mišrūs (kvėpavimo ir medžiagų apykaitos) sutrikimai
Pagrindinių rūgščių ir šarmų balanso nukrypimų tipų nustatymas
Jei yra pagrindo įtarti, kad tam tikram pacientui yra rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimas, reikia išmatuoti pagrindinius tokio sutrikimo žymenis – kraujo pH, PCO 2 ir serumą.
Rūgščių ir šarmų pusiausvyros chemija ir fiziologija
Ląstelės, audiniai ir organai geriausiai funkcionuoja, kai ECF pH yra apie 7,4. Ląstelių viduje pH vertė gali skirtis skirtingos sritys citoplazmoje ir priklauso nuo organelių aktyvumo bei bendro ląstelių metabolizmo aktyvumo, tačiau vidutiniškai jis artimas 7,0. ECL pH vertė nustatoma pagal turimo produkto būklę buferinės sistemos, t.y. molekulių, kurios, pasikeitus pH, suriša arba išskiria H +, išlaikant šį rodiklį artimą 7,4. Taigi buferinės medžiagos užkerta kelią staigiems pH pokyčiams net padidėjus ar mažėjant rūgščių ir šarmų koncentracijai.
Kraujo pH vertė yra matematinė jo rūgštėjimo laipsnio arba H + koncentracijos jame išraiška. Žinodami pH vertę, galite lengvai apskaičiuoti H + koncentraciją mol/l. A prioritetas:
pH = -lg, taigi [H + ] = 10 -pH.
H + ([H + ]) koncentracija paprastai išreiškiama nmol/l [(1 nmol=10 -9 mol)]. Esant pH = 7,0 [H + ] bus 100 nmol/l, o esant pH = 7,4 - 40 nmol/l. pH intervale nuo 7,26 iki 7,45 [H + ] galima pakankamai tiksliai apskaičiuoti pagal formulę: [H + ] = pH indikatoriaus 80 dešimtainių skaitmenų. Pavyzdžiui, esant pH = 7,32 [H + ] = 80 - 32 = 48 (nmol/l). pH matavimai turi būti atliekami esant 36,6 °C temperatūrai naudojant stiklinį elektrodą su didele elektrine varža.
Dalinis anglies dioksido slėgis kraujyje (PCO 2) atspindi rūgščių ir šarmų pusiausvyros reguliavimo sistemos kvėpavimo (kvėpavimo) komponento būklę. PCO 2 kiekį kraujyje lemia kvėpavimo sistema. Kraujo plazmoje ištirpęs CO 2 yra pusiausvyroje su ten esančiu H 2 CO 3. PCO 2 kiekį kraujyje galima išmatuoti naudojant pH metrinį elektrodą, nustatant pH poslinkius dėl CO 2 difuzijos iš mėginio į buferinį tirpalą.
HCO 3 yra rūgščių ir šarmų pusiausvyros reguliavimo sistemos metabolinės dalies komponentas. Šis anijonas buferio poroje veikia kaip bazė, surišanti H +. kontroliuojama kraujo plazmos buferinių savybių būklės, medžiagų apykaitos aktyvumo ir inkstų. H 2 CO 2 koncentraciją kraujyje galima apskaičiuoti žinant jo pH ir PCO 2 jame, naudojant Henderson-Hasselbalch lygtį. Šis rodiklis, nors ir nustatomas skaičiuojant, yra ne mažiau svarbus nei CO 2 kiekis (tačiau irgi skaičiuojamas).
Rūgščių ir šarmų balanso lygtis leidžia nustatyti rūgščių ir šarmų balanso būklę ECF, nustatyti nukrypimų buvimą jame, šių nukrypimų pobūdį ir paprasto ar mišraus pažeidimo buvimą:
pH = (Pastovi) x ( - PCO 2).
Iš aukščiau pateiktos lygties matyti, kad pH vertė priklauso nuo santykio ir PCO 2. Taigi visi rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimai atsiranda dėl vieno iš šių kiekių arba abiejų iš karto poslinkio. PH pokytis sukelia pokyčius cheminė sudėtis buferinės sistemos, mažinančios pH pokyčius. Esant medžiagų apykaitos sutrikimams, kompensuojamai pakinta kvėpavimo organų, o sergant kvėpavimo organų ligomis – inkstų funkcija.
Dėl to pasiekiamas naujas pusiausvyros taškas su nauja stacionaria pH verte ir naujomis PCO 2 reikšmėmis.
Rūgščių-šarmų balanso rodiklių matavimas
Rūgščių ir šarmų pusiausvyros įvertinimas dažniausiai grindžiamas arterinio kraujo tyrimu. Tačiau veninį kraują galima ištirti ir pirmiausia jį prisotinus deguonimi. Kraujas imamas iš dilbio arterijos ar venos, stengiantis, kad jis nesusimaišytų su oru. Nors eksperimentiniai duomenys rodo, kad rūgščių ir šarmų balanso rodikliai in veninio kraujo geriau koreliuoja su esančiais ląstelių citoplazmoje ir organų funkcijų būkle, šiuos rodiklius lengviau nustatyti arteriniame kraujyje. Be to, arterinio kraujo reikšmes lengviau interpretuoti vertinant organų metabolinę būklę ir jų funkcijas. Reikia atsiminti, kad esant nepakankamai audinių perfuzijai (pavyzdžiui, sustojus širdžiai ir sustojus kvėpavimui ar esant giliam šokui), išsivysto audinių acidozė, kuri pirmiausia atsispindi arterinio kraujo rūgščių ir šarmų pusiausvyroje.
Skaičiavimas pagal pH ir PCO 2 reikšmes. Paprastai arterinis kraujas yra 1-3 mmol/l mažesnis nei veninio kraujo. Skaičiuojant vertę, [H + ] pirmiausia nustatoma pagal pH. Skaičiavimui naudojama supaprastinta Hendersono lygties versija:
24 x (PCO 2 ÷ [H + ]).
Rūgščių ir šarmų disbalanso tipo nustatymas
Norint nustatyti rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimo tipą, visų pirma išsiaiškinkite, kuria kryptimi yra pasislinkę pagrindiniai šios pusiausvyros rodikliai, palyginti su priimta norma (pH = 7,4; PCO 2 = 40 mm Hg; = 24 mmol/l). ). Esant pH<7,4 диагностируют ацидемию, если рН >7,4 - alkalemija. Tada jie išsiaiškina, kas pirmiausia nukrypo nuo normos - arba PCO 2. Paprastu rūgščių ir šarmų pusiausvyros poslinkiu kompensacinis veiksnys pasislenka ta pačia kryptimi, kaip ir veiksnys, kuris sukėlė disbalansą.
- Pavyzdys paprastas pažeidimas rūgščių-šarmų balansas. Arterinio kraujo tyrimas parodė, kad jo pH = 7,55; = 18 mmol/l; PCO 2 = 21 mm Hg.
- 1 veiksmas. pH vertė yra didesnė nei įprasta. Tai reiškia, kad yra alkalemija. Tai gali būti padidėjusio (su metaboline alkaloze) arba sumažėjusio PCO 2 (su kvėpavimo alkaloze) pasekmė.
- 2 veiksmas. žemiau normalaus ir negali būti atsakingas už pH padidėjimą.
- 3 veiksmas. PCO 2 vertė yra mažesnė už normalią. Būtent šis rodiklis ir lemia pH padidėjimą. Dėl to atsiranda kvėpavimo takų alkalozė.
- 4 veiksmas. perkelta ta pačia kryptimi kaip ir PCO 2. Vadinasi, yra paprasta kvėpavimo takų alkalozė.
- Mišraus rūgščių ir šarmų balanso nukrypimo pavyzdys. Arterinio kraujo mėginyje pH = 7,55; = 30 mmol/l; PCO 2 = 35 mm Hg.
- 1 veiksmas. pH vertė yra didesnė nei įprasta. Tai reiškia, kad atsiranda alkalemija.
- 2 veiksmas. yra didesnis nei įprasta ir gali būti atsakingas už pH padidėjimą.
- 3 veiksmas. PCO 2 vertė yra mažesnė už normalią ir taip pat gali nustatyti pH padidėjimą.
- 4 veiksmas. Abu rūgščių ir šarmų balansą lemiantys veiksniai pasislenka, bet į skirtingomis kryptimis. Vadinasi, yra mišri respiracinė-metabolinė alkalozė. Tačiau metabolinis komponentas yra pagrindinis (Δ = 6/24 = 25% ir ΔPCO 2 = 5/40 = 12,5%).
Simptomai ir požymiai
Dažnai nespecifiniai simptomai su sumišimu ir sąmonės sutrikimu, bendras silpnumas.
- Acidozė.
- Alkalozė: padidėjęs jaudrumas nervų sistema, pavyzdžiui, tetanija (tonizuojantys traukuliai), sutrikimai širdies ritmas, arterinė hipotenzija.
Paprastai paciento klinikinius simptomus lemia liga, sukėlusi rūgščių ir šarmų pusiausvyrą. Rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimo požymiai, patraukiantys gydytojo dėmesį: koma, traukuliai, ŠN, šokas, vėmimas, viduriavimas, inkstų nepakankamumas. Esant visoms šioms patologijoms, atsiranda PCO 2 ir kraujo plazmos poslinkių. Esant stipriam kraujo pH pokyčiui, rūgščių ir šarmų pusiausvyros pažeidimas pasireiškia tiesiogiai. Esant stipriai alkalemijai, padidėja miokardo ir skeleto raumenų jaudrumas, o sunkią acidemiją lydi širdies veiklos slopinimas ir tonuso sumažėjimas. kraujagyslės. Nors esant dideliems kraujo pH poslinkiams, centrinės nervų sistemos disfunkcijos požymiai atsiranda gana anksti, juos tiesiogiai lemia ne pH pokyčiai, o plazmos osmoliškumo ir PCO 2 joje pokyčiai.
Laboratorinė diagnostika
Kvėpavimo sistemos sutrikimai pirmiausia išreiškiami PCO 2 pokyčiais, ir medžiagų apykaitos sutrikimai-Buferinių bazių ir standartinio bikarbonato pertekliaus pasikeitimas.
Norint įvertinti rūgščių ir šarmų balansą, būtina nustatyti bent šiuos parametrus: pH, p a CO 2, HCO 3 -, BE, natris, chloridas.
Laboratoriniai tyrimai. Paciento, kurio organizme kaupiasi per daug arba nepakankamas skysčių kiekis, būtina nustatyti serumo elektrolitų sudėtį. Jei aptinkami CO 2 tūrio poslinkiai, tai gali reikšti rūgščių ir šarmų pusiausvyros pažeidimą. Be to, APC ir K + koncentracijos serume pokyčiai rodo tokį disbalansą.
Keičiasi CO 2 tūris. Analizuojant CO 2 galima įvertinti veninio kraujo serume. Kai rūgštis patenka į išrūgas, HCO 3 - suyra ir išsiskiria CO 2. Be to, CO 2 jau yra išrūgose ištirpusio pavidalo ir išsiskiria iš kitų karbonatų ir anglies rūgšties. Difuzijos metu buferiniame tirpale išsiskiriantis CO 2 sukelia jo pH poslinkį. Pagal šio poslinkio dydį galima apskaičiuoti CO 2 kiekį serume mmol/l. Serume iš veninio kraujo CO2 paprastai būna 1-3 mmol/l didesnis nei serume iš arterinio kraujo (veniniame kraujyje PCO2 didesnis). Vidutiniškai CO 2 yra 26-27 mmol/l. Šio rodiklio reikšmės mažesnės nei 24 ir didesnės nei 30 mmol/l yra tiesioginis kliniškai reikšmingo rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimo požymis. Tačiau šios mišraus tipo pusiausvyros sutrikimai gali būti stebimi be CO 2 tūrio poslinkių.
Remiantis Na +, Cl - ir obCO 2 koncentracijomis veniniame serume, galima apskaičiuoti APC vertė.
APC = - (s). Kalio balansas ir rūgščių-šarmų balansas yra tarpusavyje susiję ląstelių K+ pasisavinimo, jonų transportavimo inkstų kanalėliuose ir jų įsisavinimo virškinimo trakte lygiu. Todėl [K + ]c poslinkiai turėtų būti nurodyti gydytojui galimi pažeidimaišio paciento rūgščių ir šarmų pusiausvyra.
Paprasto ir mišraus rūgščių-šarmų disbalanso diferencinė diagnostika
Jei pasikeitus vieno iš buferio poros HCO 3 - /PCO 2 komponentų koncentracijai atsiranda trikdžių (prisiminkime, kad PCO 2 atspindi H 2 CO 3 koncentraciją), pasikeis ir kitas komponentas. ta pati kryptis dėl fiziologinės organizmo reakcijos. Pokyčiu siekiama sušvelninti pH pokyčius ir yra kompensacinio pobūdžio. Pažymėtina, kad tokį poslinkį sukeliančius mechanizmus gali suaktyvinti ne tik pH pokyčiai. Kartais būtent jų veikla palaiko pH nenormalias. Taigi kartais pH pokyčių kompensavimas yra rūgščių ir šarmų disbalanso patogenezės dalis. Pavyzdžiui, sergant metaboline acidoze, sumažėjus PCO 2, inkstai susilpnina HCO 3 reabsorbciją -. Taip pat reikia nepamiršti, kad kompensavimo mechanizmai niekada nesugrąžina kraujo pH į normalų, nes šio rodiklio normalizavimas sukelia visišką jų inaktyvavimą.
Veiksmai, skirti nustatyti paprastą rūgščių ir šarmų disbalanso pobūdį. Nustačius rūgščių ir šarmų disbalanso pobūdį, būtina nustatyti, kaip efektyviai jis kompensuojamas.
- Nustatykite, kuria kryptimi normos atžvilgiu taip pat pasislenka PCO 2. Jei abu buferio poros komponentai keičiami vandens kryptimi, greičiausiai yra paprastas rūgščių ir šarmų balanso nuokrypis. Jei jų poslinkiai yra daugiakrypčiai, tai nuokrypis yra mišraus pobūdžio.
- Palyginkite rūgščių ir šarmų pusiausvyrą lemiančių veiksnių pradinių ir kompensuojamųjų poslinkių amplitudes. Su metabolinės kilmės poslinkiais PCO 2 pirmiausia pasislenka ir yra kompensacinis. Su kvėpavimo kilmės poslinkiais situacija yra priešinga. Esant kvėpavimo takų kilmės rūgščių-šarmų pusiausvyros sutrikimui, kompensacija atliekama dviem etapais. Ūminės fazės metu jis šiek tiek pakinta tik audinių skysčiuose. Dėl lėtinė fazė(išsivysto per 24 valandas po pradinio pH sutrikimo) inkstai ženkliai pakinta visame kūne. Jei rūgščių ir šarmų pusiausvyrą lemiančių veiksnių kompensacinio poslinkio pobūdis neatitinka to, ko būtų galima tikėtis, disbalansas yra mišraus pobūdžio. Su metaboline acidoze, dėl kurios sumažėja 10 mmol/l, galima tikėtis, kad dėl hiperventiliacijos PCO 2 greitai sumažės 10-15 mmHg. ir bus 25-30 mm Hg. Kitas metodas leidžia įvertinti pH poslinkio, kuris turėtų įvykti, dydį, atsižvelgiant į esamą pirminį pusiausvyros veiksnių poslinkį. Pavyzdžiui, nukritus 10 mmol/l, pH turėtų sumažėti 0,1 (iki 7,3).
- Nustatykite APC reikšmę, kad nustatytumėte paslėptą rūgščių ir šarmų disbalansą. APC padidėjimas daugiau nei 8 mekv/l iki didesnės nei 17 mekv/l rodo, kad yra metabolinė acidozė dėl kaupimosi organinės rūgštys. Susumavus DARS reikšmę ir išmatuotą obCO 2 vertę, galima nustatyti teoriškai galimą obCO 2 maksimumą. Jei šis rodiklis didesnis nei 30 mmol/l, vadinasi, yra metabolinė alkalozė.
Pavyzdžiai praktinis pritaikymas aptarti principai.
- Pagrindinis metabolinės acidozės reiškinys yra kritimas, o kompensacinis poslinkis yra PCO 2 sumažėjimas. PCO 2 sumažėja dėl specialių centrinės nervų sistemos receptorių dirginimo dėl sumažėjusios pH vertės ir plaučių hiperventiliacijos stimuliavimo, todėl su iškvepiamu oru padidėja CO 2 išsiskyrimas. Krintant nuo 24 iki 10 mmol/l (iki 14 mmol/l), PCO 2 turėtų kristi 1,0-1,5 karto stipriau – iki 25-30 mmHg lygio. (40 - 10 = 30; 40 - 15 = 25).
- Pagrindinis metabolinės alkalozės reiškinys yra padidėjęs . Kvėpavimo sistema reaguoja hipoventiliacijos išsivystymu į pH padidėjimą. Dėl to CO 2 šalinimo greitis mažėja, o PCO 2 kraujyje didėja. Padidėjus 16 mmol/l (nuo 24 iki 40), PCO 2 turėtų padidėti 0,25-1 karto daugiau – 4-16 mm Hg. iki 44-56 mm Hg lygio. (40 + 4 = 44; 40 + 16 = 56). Tačiau hipoventiliacinį kvėpavimo atsaką riboja organizmo gebėjimas toleruoti hipoksemiją, atsirandančią dėl hipoventiliacijos.
- Pagrindinis kvėpavimo takų acidozės reiškinys yra PCO 2 padidėjimas. Ūminės kompensacinės reakcijos fazės metu (pirmas 24 valandas nuo pH poslinkio atsiradimo) kompensacija atliekama dėl buferinių junginių gamybos. padidėja, bet ne daugiau kaip 30 mmol/l. Lėtinės kompensacinės reakcijos fazės metu inkstuose vėluoja ir susidaro HCO 3, todėl pH nenukrenta žemiau 7,2 net esant sunkiai kvėpavimo takų acidozei.
- Pagrindinis kvėpavimo takų alkalozės reiškinys yra PCO 2 sumažėjimas. Įjungta ūminė fazė kompensacinė atsako kompensacija atliekama dėl H + išsiskyrimo iš ląstelių. Vėliau, po kelių valandų, padidėja HCO 3 išsiskyrimas per inkstus. Dėl to VKZH krenta.
Kvėpavimo takų įtaka medžiagų apykaitos sutrikimams. Inkstai reaguoja į PCO 2 poslinkį, o ne į pH pasikeitimą. Sumažėjus PCO 2, HCO 3 - išskyrimas didėja, o padidėjus PCO 2 - silpnėja. Taigi bet koks lėtinės metabolinės acidozės sumažėjimas, trunkantis kelias dienas, yra sąlygotas kompensacinio PCO 2 sumažėjimo ir nėra tiesiogiai susijęs su procesais, kurie inicijavo metabolinės acidozės vystymąsi. Panašiai PCO 2 padidėjimas sergant lėtine metaboline alkaloze sukelia hiperbikarbonatemiją.
Mišrių rūgščių ir šarmų pusiausvyros pokyčių pavyzdžiai. Yra 4 mišrių rūgščių ir šarmų pusiausvyros nukrypimų tipai. Svarbiausi yra 2 tipai, nes jie gali labai stipriai pakeisti kraujo pH nuo normalaus. Tai apima metabolinę-respiratorinę acidozę ir alkalozę. Likę du mišrių nukrypimų tipai nėra tokie pavojingi, nes jiems esant kraujo pH vertė šiek tiek pakinta arba išlieka normos ribose. Tačiau jų buvimas turėtų būti laikomas ligos požymiu. Mišrių nukrypimų tipai, kai nukrypimai sujungiami iš karto trijų tipų, paprastai vadinami trigubais nuokrypiais. Jie taip pat žinomi klinikinė praktika. APC reikšmė taip pat tokiais atvejais leidžia nustatyti metabolinę acidozę ir alkalozę. Trigubai nukrypimai, kai yra kvėpavimo problemų, yra labai nemalonūs.
- Metabolinė-respiratorinė acidozė. Ši patologija gali išsivystyti pacientui, sergančiam plaučių emfizema (ir lėtine respiracine acidoze), kai jam pasireiškia viduriavimas (metabolinės acidozės vystymasis). Reikia atkreipti dėmesį į tai, kaip stiprią acidemiją sukelia sumažėjusi CO3 2- koncentracija.
- Metabolinė alkalozė kvėpavimo takų acidozės fone. Diuretikai, vartojami pacientams, sergantiems aukščiau aptarta plaučių emfizema, susilpninti formavimąsi. plaučių širdis bikarbonatų kiekis kraujyje padidėjo nuo 40 iki 48 mmol/l. Dėl to kraujo pH tapo 7,4, nepaisant PCO 2 vertės 80 mmHg. Tačiau kai kurie gydytojai mano, kad pacientams, kurių CO 2 susilaiko dėl kvėpavimo nepakankamumo, geriau ne normalizuoti kraujo pH, o palikti šį rodiklį šiek tiek žemiau normos, kad būtų skatinama plaučių ventiliacija.
- Trigubas rūgščių ir šarmų pusiausvyros nukrypimas. Dažniausias šio tipo nukrypimas yra metabolinės acidozės, metabolinės alkalozės ir kvėpavimo alkalozės derinys. Pavyzdžiui, pacientui, sergančiam metaboline alkaloze (= 32 mmol/l), dėl skrandžio plovimo per nazogastrinį zondą išsivystė sepsis, dėl kurio atsirado ir metabolinė acidozė (dėl pieno rūgšties pertekliaus), ir kvėpavimo alkalozė (dėl intoksikacijos). ). pakilusi temperatūra kūno ir plaučių hiperventiliacija). Reikėtų pažymėti, kad metabolinės ir kvėpavimo alkalozės derinys sukels tik nedidelį APC vertės pokytį. Acidozė, kurią sukelia laktato perteklius kraujyje (dėl septinio šoko), sumažėja nuo 32 iki 24 mmol/l. Tuo pačiu metu padidėjo ir APC. Jis tapo lygus 33 mEq/L, o tai rodo acidozę, kurią sukelia organinių anijonų perteklius. ARS poslinkis (DARS) buvo 26 (35 - 9) mEq/l. DARS ir obCO 2 suma buvo 35 mmol/l, t.y. ji nepasikeitė lyginant su situacija iki sepsio išsivystymo ir jo pasekmių ir vis dar rodo metabolinę alkalozę. Įrodytas kvėpavimo takų alkalozės buvimas Aukšta vertė pH ir mažas PCO 2 . Be to, pacientas turėjo akivaizdžių ženklų endotokseminė plaučių hiperventiliacija.
Rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimų gydymas
Kvėpavimo sistemos pokyčiai kompensuojami metaboliškai, tačiau jiems taikoma kvėpavimo terapija.
Medžiagų apykaitos sutrikimai kompensuojami kvėpuojant, tačiau jiems taikoma metabolinė terapija. Pažeidimas laikomas kompensuotu, jei pH vertė vėl yra 7,35-7,45 ribose. Tai taip pat reiškia, kad normalus indikatorius PH neturėtų būti lygus normaliam rūgščių ir šarmų balansui.
Specifinė terapija pirmiausia skirta pašalinti priežastį ir atkurti pakankamą funkciją širdies ir kraujagyslių sistemos esant jos sutrikimui (pavyzdžiui, hipovolemija, šokas, sepsis).
Acidozės problemos:
- Sergant acidoze, dažnai išsivysto hiperkalemija, kuri vis dėlto pašalinama gydant acidozę (dėmesys: hipokalemijos pavojus!)
- Sumažėja kraujagyslių raumenų reakcija į katecholaminų veikimą, taip pat miokardo susitraukiamumas.
- Esant stipriai acidozei, gali sumažėti inkstų kraujotaka; kartu su hipotenzija ir (arba) skysčių sumažėjimu, tai gali sukelti anuriją / inkstų nepakankamumą.
Problemos su alkaloze:
- Dėl kalio judėjimo iš tarpląstelinės erdvės į ląstelę kyla hipokalemijos pavojus.
- Santykinis kalcio trūkumas gali sukelti tetaniją.
Veiksmai, kai
Kvėpavimo takų acidozė:
- tobulinimas alveolių ventiliacija Pavyzdžiui, padidėjęs minutinis kvėpavimo tūris (įkvėpimo tūris ir dažnis dirbtinis kvėpavimas)
- kartais optimizuojant respiratoriaus įrengimą, drėkinant įkvepiamą orą
- kvėpavimo terapija, paciento padėtis (pavyzdžiui, pusiau sėdima, atramos po viršutinės galūnės), vibracija
- Sekretolizė / bronchus plečiantys vaistai (skreplių siurbimas)
- skausmo malšinimas hipoventiliacijai dėl skausmo
Metabolinė acidozė:
- sergant acidoze, kurią sukelia inkstų liga (pavyzdžiui, ūminis inkstų nepakankamumas) → inkstų funkciją galima pagerinti geriant skysčius, diuretikus, atšaukiant ar sumažinant nefrotoksinių medžiagų dozę; su sunkia inkstų acidoze (pH< 7,1) → решение о заместительной почечной терапии;
- sergant diabetine ketoacidoze → pirmame plane – lėtas cukraus kiekio kraujyje mažėjimas (insulino vartojimas kartu su kalio pakaitalu);
- su gresiančia acidoze su pH verte< 7,2 и отсутствием вариантов greitas pataisymas priežastys → skiriamos buferinės medžiagos (natrio bikarbonatas 4,2% arba 8,4%, dėmesys: dėl didelio osmoliarumo, skiriama per centrinį banką!); tačiau būtina buferio sąlyga yra pakankamas kvėpavimas, nes susidaręs CO 2 turi būti iškvėptas (HCO 3 - +H + -> H 2 O + CO 2);
Natrio bikarbonato poreikio apskaičiavimas: NaHCO 3, mmol/l = neigiamas buferio bazės perteklius (mmol/l) x kūno svoris (kg) x 0,3
Alternatyva: Trisbuferio/trometamolio tirpalas (pvz., esant hipernatremijai), dozavimas: trometamolio poreikis mmol = neigiamas buferio perteklius x kūno svoris (kg) x 0,3 (didžiausia paros dozė 5 mmol/kg kūno svorio). Atsargiai: kvėpavimo slopinimas, laikina hiperkalemija, paravasatas gali sukelti sunkią audinių nekrozę – vartojant per CVC. Kontraindikacijos: reikšmingas inkstų nepakankamumas (oligurija/anurija) ir hiperkalemija.
→ Laiku stebėti kraujo dujų sudėtį (pvz., pakeitus pusę dozės), kad būtų išvengta alkalozės!
Dėl kvėpavimo takų alkalozės:
- dirbtinio kvėpavimo nustatymų optimizavimas (kvėpavimo dažnio ir (arba) kvėpavimo tūrio mažinimas);
- esant hiperventiliacijai (stresui, baimei, skausmui), nuraminti pacientą, pašalinti provokuojantį veiksnį, sedacija, nuskausminimas, jei nurodyta;
- negyvos erdvės padidėjimas (iškvėpto oro pakartotinis kvėpavimas);
Dėl metabolinės alkalozės:
- vėmimo/refliukso terapija;
- skysčio tiekimas iš izotoninis tirpalas NaCl;
- adresu pakeltas lygis bikarbonato acetazolamidas (Diamox; padidina bikarbonato išsiskyrimą per inkstus);
- kartais priėmimas salicilo rūgštis(dozė: rūgšties poreikis mmol = teigiamas buferinės bazės perteklius x 0,3 x kg kūno svorio) arba arginino chlorido tirpalas (atsargiai: kartais padidina intracelulinę alkalozę);
- alkalozė gydymo diuretikais metu ir hipokalemija: jei įmanoma, sumažinkite dozę, pakeiskite kalį.
Rūgščių ir šarmų pusiausvyros reguliavimas gydomosios hipotermijos sąlygomis
Normotermija yra įvairių žmogaus organizme vykstančių biocheminių ir biofizinių procesų pagrindas. Su terapine hipotermija ( tikslingas mažinimas kūno temperatūra<36°С) могут возникнуть - в зависимости от абсолютного понижения температуры - различные побочные эффекты в содержании электролитов, в процессах свертывания крови, кислотно-щелочном балансе и газовом составе крови.
Taigi, esant žemai temperatūrai, nepaisant tos pačios dujų koncentracijos, dalinio slėgio rodikliai mažėja, todėl interpretuojant kraujo dujų sudėties analizę, reikia į tai atsižvelgti arba kompensuoti skaičiavimuose.
Hipotermijos sąlygomis bazių ir rūgščių disociacija mažėja, dėl to (CO 2 indikatoriui išliekant tokiam pačiam) atitinkamai sumažėja vandenilio jonų koncentracija ir padidėja pH.
Iš esmės yra dvi strategijos:
- Pradinė priežiūra, kuri palaiko nesureguliuotas vertes normaliame hipotermijos diapazone
- pH-stat tipo koregavimas, kurio metu išmatuotos vertės (kurios paprastai apskaičiuojamos pagal kūno temperatūrą 37°C) koreguojamos pagal faktinę kūno temperatūrą.
Neįmanoma vienu metu atlikti kraujo dujų analizės su temperatūros korekcija ir be jos!
Su sąlyga, kad arterinio kraujo pH yra 7,40, kai CO 2 yra 40 mm Hg. Art. ir BE lygus 0 mmol/l, rekomenduojama išmatuoti pagal temperatūrą pakoreguotą pCO 2 ir atitinkamą pH esant nuolat palaikomam normaliam galutinės CO 2 koncentracijos lygiui (P et CO 2 norma 40 ± 5 mm Hg). laikoma pakankama dirbtinio kvėpavimo nustatymų kontrolei klinikinėje praktikoje.
Metabolizmas diagnozuojamas pagal nuo temperatūros nepriklausomą bazės perteklių. Temperatūra pakoreguotas pH nustatymas gali padėti atskirti acidozę nuo alkalozės.
Rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimai visada yra pirminės ligos, kuri ir sukelia šiuos sutrikimus, požymis. Todėl gydymo tikslas turėtų būti pašalinti ligą-priežastį, sukėlusią rūgščių-šarmų pusiausvyros sutrikimą.
- 1 žingsnis. Į veną leidžiamo skysčio tūrio ir elektrolitų trūkumo sutrikimų pašalinimas.
- 2 žingsnis. Specifinė terapija, skirta pašalinti ligą, sukėlusią rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimą.
- 3 veiksmas: taikykite arba , arba PCO 2 tais atvejais, kai nenormalus kraujo pH gali turėti įtakos organų funkcijai (esant pH<7,1 или >7,6).
Mišrių rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimų gydymas
- Metabolinė ir kvėpavimo takų acidozė. Skubiausia priemonė – dirbtinės kontroliuojamos ventiliacijos naudojimas. Nerekomenduojama įvesti šarmų. Tada reikia nustatyti ir pašalinti metabolinės acidozės priežastį.
- Sergant metaboline alkaloze ir respiracine acidoze, kraujo pH paprastai būna didesnis nei įprasta. Acezolamido vartojimas (kasdien arba kas antrą dieną) leidžia išlaikyti šį rodiklį 7,35–7,4 ribose, o to pakanka, kad būtų išvengta kvėpavimo slopinimo.
- Metabolinė ir kvėpavimo alkalozė gali sukelti reikšmingą intraveninio skysčio šarminimą ir gyvybei pavojingų širdies aritmijų atsiradimą. Pacientui skubiai į veną suleidžiamas morfinas arba benzodiazepinas, po to pacientas intubuojamas ir jam atliekama mechaninė ventiliacija.
Kūno skysčių rūgštingumo lygis skiriasi. Ką tai reiškia? Normalus šlapimo pH yra 6,4-6,5, seilėms - 6,8-7,5. Rodikliai nuolat keičiasi visą dieną. Šlapimo pH svyravimai nuo 6 (ryte) iki 7 (vakare) laikomi priimtinais. Skrandžio sultys yra rūgštesnės, tuščiu skrandžiu – 1,5-2.
Rūgščių ir šarmų pusiausvyra kraujyje yra stabilesnė. Idealiu atveju jo pH nenukrenta žemiau 7,36 ir nepakyla aukščiau 7,42. Staigus kraujo sudėties pokytis sukelia rimtų pasekmių! Ne veltui kritinėmis situacijomis pirmiausia suleidžiamas fiziologinis tirpalas.
Kas atsitinka, kai pH lygis viršija saugias ribas?
Parūgštinimas
Jei lygis sumažėja, problemos prasideda nuo mineralų įsisavinimo. Kalis, natris, kalcis ir magnis visiškai pašalinami iš organizmo. Tyrimai buvo atlikti Kalifornijos universitete. Paaiškėjo, kad rūgštėjant kaulams jie tampa trapūs. Iš pradžių santykių oficialiai paaiškinti nepavyko. Vėliau mokslininkai patvirtino, kad dėl rūgšties kalcis prastai pasisavinamas, o mūsų organizmas priverstas naudoti rezervines atsargas.
Kas dar vyksta mūsų viduje? Deguonis į audinius perduodamas ne taip aktyviai. Ateityje tai veda prie hipoksijos išsivystymo – deguonies bado. Ląstelės nustoja gauti pakankamai energijos. Šaltiniai yra, bet oksidacijos reakcija negali įvykti. Dėl šios priežasties svoris didėja. Ligą lydi nuolatinis silpnumo jausmas ir depresija. Lėtai, bet užtikrintai keičiasi vidaus organai. Labiau kenčia širdies ir kraujagyslių sistema.
Jei ignoruosite tai, kas vyksta, diabetas taps kitu žingsniu. Panašūs simptomai gali atsirasti ir esant hormonų pusiausvyros sutrikimui, rašome apie tai, kaip jį nustatyti. Atsiranda problemų su sąnariais ir kaulais. Pastarieji taip pat yra padengti nenormaliais ataugos. Rūgščių perteklius kaupiasi raumenyse, sukelia skausmą. Pažangus rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimas su poslinkiu žemyn turi savo pavadinimą - acidozė.
Šarminimas
Ne mažiau pavojinga ir atvirkštinė situacija. Antrasis šarminimo „pavadinimas“ yra alkalozė. Jei sergant acidoze maistas virškinamas per greitai, tai sergant alkaloze – lėtai. Maistas pradeda pūti, išskiria toksinus. Ištaisyti tokį disbalansą yra sunkiau, bet taip pat labai retai. Specialioje grupėje yra opalige sergantys pacientai, vartojantys vaistus.
Alkalozė pasireiškia blogu apetitu ir silpnumu. Kartais oda pradeda niežėti. Kalcis nusėda inkstų kanalėliuose. Vėlesniuose etapuose tai gali sukelti inkstų nepakankamumą. Gali atsirasti pasibjaurėjimas pieno produktams. Paveikslą apsunkina tai, kad lėtinės ligos paūmėja. Tai atitraukia dėmesį nuo tikrojo kaltininko. Padidėjęs jautrumas alergenams. Vidurių užkietėjimas dažnai kelia susirūpinimą.
Kaip patikrinti savo organizmo rūgščių ir šarmų pusiausvyrą?
Žinoma, jei įtariate, kad rūgščių ir šarmų pusiausvyra buvo „nepamiršta“, analizė yra tiesiog būtina. Rimti simptomai yra priežastis kreiptis į gydytoją. Įprastomis sąlygomis jūs galite ir turite patys kontroliuoti savo būklę. Lengviau dirbti su seilėmis ir šlapimu. Testą rekomenduojama atlikti 1 valandą prieš valgį arba 2 valandas po jo.
Šlapimas
Jau sakiau apie plitimą. Dėl šios priežasties rūgščių ir šarmų pusiausvyros tyrimo juosteles reikia naudoti reguliariai. Remiantis vienu testu, sunku padaryti kokias nors išvadas. Rezultatas priklauso nuo:
- inkstų ir šlapimo pūslės patologijų buvimas, taip pat ligos, turinčios įtakos rūgštingumui
- skrandžio sulčių pH lygis
- medžiagų apykaitą
- paskutinio valgymo laikas, maisto kokybė
- suvartoto skysčio kiekis.
Logiška manyti, kad esant vandens trūkumui, medžiagų koncentracija bet kokiu atveju bus didesnė. Nenoriu jūsų gąsdinti, bet pH yra tiesiogiai susijęs su inkstų akmenimis. Kai indikatorius yra mažesnis nei 5,5, susidaro uratai, nuo 5,5 iki 6 - oksalatai, virš 7 - fosfatai. Jei pH yra 9, analizės arba bandymo metu įvyko klaida. Taip dažnai nutinka, kai mėginys buvo netinkamai saugomas.
Rūgščių ir šarmų balanso nustatymas duos patikimą rezultatą, jei medžiaga buvo surinkta ne anksčiau kaip prieš 2 valandas. Prieš tyrimą neturėtumėte vartoti diuretikų, nes tai turės įtakos kompozicijai. Laikinai teks atsisakyti burokėlių ir morkų.
Nesunku išbandyti save. Tiesiog paimkite juostelę, pamerkite ją į tiriamą skystį, tada ant pakuotės ar instrukcijos ieškokite tinkamos spalvos.
Seilės
Kaip sužinoti seilių rūgščių ir šarmų pusiausvyrą? Optimalus laikas yra 10-12 valandų, esant tuščiam skrandžiui. Vakare ir naktį išsiskiria mažiau skysčių. Jei nėra pakankamai drėgmės išmatuoti, galite naudoti nedidelę gudrybę. Ar turite namuose citrinos? Supjaustykite griežinėlį ir priešais save padėkite lėkštę su citrusiniais vaisiais. Jums nereikia valgyti skanėsto, tiesiog žiūrėkite.
Žemas pH (mažiau nei 6,2) idealiai tinka patogenų vystymuisi. Dantenos uždegamos ir patinsta, sunaikinamas dantų emalis. Susiformuoja ertmės – kariesas. Ką pirmiausia darote, jei pradeda skaudėti dantis? Nuplaukite su soda. Šioje situacijoje galime patarti tą patį. Jūs jau žinote apie gydomąją sodos galią, tik pridursiu, kad jie bando pasiekti tirpalo pH iki 7,4-8. Vieno recepto negali būti, nes rūgščių ir šarmų balansas kiekviename regione skiriasi. Turėsite nuolat naudoti lakmuso popierių.
Makštis
Juostelės parodys subtilias problemas. Žinoma, popierius gydymo nepakeis, bet duos ženklą arba nuramins. Ką rodo rezultatai?
1. 3,8-4,4 - norma. Mikroflora gerai.
2. Žemiau 3.8. Nurodo uždegimą. Tai gali būti dėl lėtinės ar venerinės ligos. Žemas pH taip pat neleidžia pastoti. Spermatozoidai miršta nepasiekę savo tikslo.
3. Apie 6. Aplinka sąlyginai neutrali. Labiausiai tikėtina, kad patologijų nėra, tačiau būtina skubiai atkurti makšties rūgščių ir šarmų pusiausvyrą! Tokio pH mikroflora tiesiog nepajėgi atremti daugumos atakų.
4. Virš 7. Paprastai tai rodo pienligę, kolpitą ar vaginozę. Turėtumėte apsilankyti pas gydytoją.
Skrandžio sultys
Šios kategorijos organizmo rūgščių ir šarmų pusiausvyrą patikrinti tiesiogiai ir be procedūrų beveik neįmanoma. Namuose skrandžio rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimai nustatomi pagal simptomus.
Padidėjusio pH požymiai: | Žemo pH požymiai: |
| rėmuo, ypač po rūgštaus ir aštraus maisto | raugėjimas su puvimo kvapu |
| galvojant apie citrinas, obuolius, raugintus agurkus ir pan. burnoje jaučiamas vario skonis | fermentacija skrandyje |
| raugėjimas | rėmuo |
| yra traukiantis, skaudantis, nuobodus pilvo skausmas, dažniau ryte ir esant alkanam | skausmas prie bambos, atsiranda pavalgius |
| pilvo pūtimas ir sunkumas | stiprus dujų susidarymas |
| virškinimo sutrikimai | žarnyno sutrikimai |
| Pykinimas ar skrandžio skausmas po priešuždegiminių vaistų vartojimo |
Kaip matote, pasireiškimai iš esmės yra panašūs, tačiau pastebėti nukrypimą nėra sunku. Pastaruoju atveju kartais oda išsausėja ir pleiskanoja, nagai lupasi, lėtai auga, lūžinėja plaukai. Gali atsirasti spuogai.
Oda
PH vertė yra įdomi kosmetiniu požiūriu. Idėjos apie normalų odos rūgščių-šarmų balansą skiriasi, tad paimkime plačiausią diapazoną – nuo 4 iki 6. Platesnio diapazono dar nemačiau. Žemas pH būdingas sausai odai, aukštas pH – riebiai odai. Kad kosmetika veiktų aktyviai, ji turi būti agresyvi, tai yra rūgšti. Priešingu atveju jis tik išdžiovina ir sunaikina natūralų apsauginį apvalkalą. Tai nepadės net esant spuogams, nes padidės riebalinių liaukų veikla.
Kosmetikos gaminys tepamas ant bandymo juostelės ir tiriamas taip pat, kaip ir bet koks skystis. Bendrų rekomendacijų nėra, tiesiog nustatykite savo individualią normą. Kitą kartą iš anksto žinosite, koks kremas ar šampūnas jums tiks, o kuris ne. Pasakysiu tik tiek, kad veiksmingiausios (pavyzdžiui, senėjimą stabdančios) priemonės tiesiog turi būti agresyvios. Ieškokite naudos ir žalos pusiausvyros.
Prevencinės priemonės
Kaip normalizuoti organizmo rūgščių-šarmų pusiausvyrą ir ją palaikyti?
1. Gerkite daug vandens! Optimalus kiekis yra 30 ml 1 kg svorio.
2. Papildykite savo fermentų atsargas. Jie reguliuoja maisto virškinimą ir skatina mineralų pasisavinimą. Gėlių žiedadulkėse yra ne tik fermentų, bet ir daug vitaminų, natūralių hormonų ir kt.
3. Įtraukite į savo mitybą mineralų. Kalcis yra ypač svarbus.
4. Norint palaikyti organizmo rūgščių ir šarmų pusiausvyrą, maisto stalas turi atšokti nuo dantų! Intuicija ne visada padės. Pavyzdžiui, pomidorai ir citrusai ne rūgština, o šarmina. Pagrindiniai „priešai“ yra soda ir greitas maistas. Daugiau apie mitybą galite perskaityti straipsnyje
Ar tikrinate savo kūną? Mūsų tekstas, kaip patikrinti rūgščių ir šarmų pusiausvyrą organizme, leis laiku pastebėti nukrypimus. Lakmuso juostelės yra pigios ir lengvai naudojamos, užtrunka 1-3 sekundes.
Sveikatos jums!
Dauguma civilizacijos negerovių turi vieną bendrą vardiklį. Tai reiškinys, vadinamas "rūgščių ir šarmų pusiausvyra"
Neginčijamas faktas yra tai, kad beveik visi šiuolaikiniai „civilizuotų tautų“ atstovai visą gyvenimą vienaip ar kitaip susiduria su sveikatos problemomis. Būdami šiuolaikinių „civilizuotų“ tėvų vaikai – pernelyg užsiėmę ir per daug užsiėmę daugelio itin sudėtingos ir prieštaringos visuomenės sukurtų problemų sprendimu, jie, remdamiesi savo polinkiu ir paveldimumu, gali sau leisti visus šiuolaikinius malonumus (malonumus) beveik nebaudžiami.
Tiesa, tada, subrendę, kažkodėl dažnai gimdo sergančius ir silpnus vaikus, kurie dažnai nebeišgali sau leisti gyventi linksmo tėvų gyvenimo būdo.
Esame giliai įsitikinę, kad visi žmonės turėtų atidžiai stebėti savo pradinio kapitalo, vadinamo sveikata, išsaugojimą, neprarasdami ir nešvaistydami jo veltui.
Kiekvieną dieną, kiekvieną minutę turite būti sąmoningi, kad sąmoningai ar nesąmoningai nepakenktumėte savo kūnui ar sielai.
Jei taip atsitiks, tiek kūnas, tiek siela siunčia mums įspėjamuosius signalus. Turėtume juos atpažinti ir klausytis!
Jei to išmoksime, būsime apdovanoti ilgu, laimingu ir sveiku gyvenimu.
Dauguma civilizacijos negerovių turi vieną bendrą vardiklį. Tai reiškinys, vadinamas „rūgščių ir šarmų pusiausvyra“. Suprasdami šį reiškinį, nesunkiai suprasite visas šiuolaikinės civilizacijos ligų priežastis ir būdus jas įveikti.
Esminę rūgščių ir šarmų pusiausvyros svarbą žino kiekvienas žmogus, bent kiek domėjęsis sveikatos klausimais, jau nekalbant apie bet kurį šios srities specialistą. Taip pat daugelis žmonių žino apie sodos naudą. Tačiau nepaisant to, kaip rodo praktika, mes vis dar iki galo nesuvokiame, kokią įtaką mūsų gyvenimui daro organizmo rūgštėjimas. O pagrindinė tokio sąmoningumo stokos priežastis yra ta, kad per pastarąjį pusę amžiaus tokia rūgštinė būsena taip išplito, kad suvokiama kaip norma....
Pavyzdžiui, ankstyvas vyrų ir PMS moterų nuplikimas jau seniai tapo norma... Nors, pažiūrėjus į paveikslus, nei antikos pasaulyje, nei viduramžiais plikų jaunų vyrų praktiškai nematome. Tik pagyvenę žmonės, kurių veidai suraukti gilių raukšlių! O dabar net ir tarp aktyviai sportuojančių plikų procentas nemažas... PMS dabar norma, nestabili sveikata po 30 metų, krūva lėtinių ligų iki 50 metų – norma. Ir visos šios sąlygos egzistuoja tik rūgščių-šarmų pusiausvyros poslinkio į rūgštinę pusę fone...
Organizmo rūgštėjimas – lėtinė acidozė – tapo toks įprastas, kad niekas apie tai tikrai nebešaukia, juolab kad komercinė medicina ir farmacijos pramonė iš tikrųjų yra gyvybiškai suinteresuota tokia „rūgštine“ žmonių būkle. Dėl tokios būklės yra 100% garantija, kad žmonėms reikia gydymo ir vaistų...
Stenkitės porą mėnesių nekeisti vandens akvariume! Jis nebus šarminamas, o parūgštins, nes kvėpuojant, kaip žinoma, prie išėjimo susidaro anglies dioksidas, ir iš tiesų visos gyvų organizmų atliekos yra chemiškai rūgštinės. O jei ir toliau leisite akvariumo aplinkai rūgštėti, greitai žuvys kažkodėl pradės labai sirgti... Ir iškviesite joms „žuvų daktarą“, kuris mielai jas gydys. Bet tada jie vis tiek mirs, nes kad ir kaip jie būtų gydomi – kad ir kamieninėmis ląstelėmis ar klonuotais organais – vargšai mirs, nes jų buveinė tapo tiesiog nesuderinama su gyvybe.
Mūsų kūnas taip pat yra tam tikras konteineris, kuriame žuvų ląstelės plaukioja vandenyje – tarpląsteliniame (intersticiniame) skystyje. Ir visa tai gyvuoja kraujo dėka – irgi skystis... O ką mes dabar turime savo „žmonių karalystėje“? Tarkime, pagal PSO statistiką, kasmet pasaulyje nuo vėžio miršta 8 mln. 8 milijonai! Tuo pačiu, žinoma, dauguma jų turi būti gydomi, dažniausiai jie gydomi ne vienerius metus...
Jei paskaičiuosime, kiek tie keli milijonai žmonių investuoja į mediciną ir farmacijos pramonę, manau, mums taps visiškai akivaizdu, kad niekam neįdomu atsisakyti tokio pelno. Ir klausimas, koks bus visos šios farmacinės-medicininės sistemos savininkų požiūris į tokius žmones kaip, pavyzdžiui, daktaras Simoncini, kuris kai kurias labai paplitusias vėžio rūšis gydo vos per 4-5 seansus.
Ir su kuo? Natrio bikarbonato tirpalas! Tie. paprasta soda! Pigus produktas! 4-5 seansai yra faktas. Ir daktaras Simoncini taip pat yra faktas. Gyvas ir sveikas, su tūkstančiais sėkmingų vėžio gydymo būdų...
O Tulio Simnocini teorija paprasta: vėžys yra grybų, daugiausia Candida genties, veiklos pasekmė.
Taigi, kaip žinote, grybai gyvena TIK RŪGŠTINĖJE APLINKOJE. Ir žinoma, jų gyvybinės veiklos produktai yra ir rūgštūs, net toksiški, priklausantys aflatoksinų grupei... Ir kai tik aplinka šarminama, t.y. grįžta į normą, kuri turėtų būti žmogaus organizme, tada grybelis išnyksta, išnyksta savaime kartu su visomis savo atliekomis...
Rūgštys ir šarmai organizme yra labai glaudžiai susiję, kaip diena ir naktis. Jie turi būti subalansuoti, o vyravimas turėtų būti šarminėje pusėje, nes mes, žmonės, priklausome „šarminei gamtos karalystės pusei“.
Žmogaus gyvybingumas ir sveikata slypi šarmuose, tiksliau šarminiuose junginiuose - mineraluose ir mikroelementuose, kitaip normalus kraujo pH lygis nebūtų nurodytame diapazone 7.35 - 7.45 val. EŠi zona gali būti sutrikdyta tik nežymiai, kitaip gali susidaryti kritinė, gyvybei pavojinga būklė.
Kad būtų išvengta stiprių šios pH vertės svyravimų, žmogaus metabolizmas turi įvairias buferines sistemas.
Vienas iš jų - hemoglobino buferis. Jis iš karto sumažėja, jei, pavyzdžiui, atsiranda anemija. Inkstai yra svarbiausias buferinės sistemos organas, pašalinantis rūgšties perteklių. Plaučiai reguliuoja rūgščių ir šarmų pusiausvyrą iškvėpdami anglies dioksidą. Todėl svarbus sąmoningas iškvėpimas, kurį reikėtų palaikyti kvėpavimo pratimais.
Remiantis naujais tyrimais, kepenys taip pat yra svarbus pH reguliavimo organas. Visas jo biocheminis stiprumas taip pat slypi šarminėje srityje. Į tai reikia atsižvelgti sergant visomis kepenų ligomis!
Ką daro organizmas, jei, nepaisant sklandaus visų šių organų veikimo, medžiagų apykaitos procese išlieka rūgštys?
Šios rūgštys neutralizuojamos pagal visus chemijos dėsnius:
šarminiai metalai, tokie kaip natris, kalis, kalcis ir magnis, pakeičia vandenilį rūgštyse, susijungdami su rūgšties liekanomis, todėl susidaro junginiai, vadinami druskomis.
Druska jau yra chemiškai neutrali, su ja nevyksta jokia reakcija.
Tokios druskos, t.y. neutralizuotos rūgštys teoriškai turėtų pasišalinti per inkstus, tačiau dėl bendros kraujo peroksidacijos jos visiškai nepasišalina, o tada organizmas yra priverstas šias druskas nusodinti savo viduje (pirmiausia jungiamajame audinyje), o šios priverstinio nusodinimo druskos šnekamojoje kalboje vadinamos „šlakais“.
Druskos nusėdimo procesas yra panašus į cukraus elgesį puodelyje vandens, kavos ar arbatos. Vienas šaukštas ištirpsta be pėdsakų. Antrasis ir trečiasis dažniausiai lieka neištirpę ir nusėda puodelio apačioje. Ketvirtasis niekaip nebegalės ištirpti...
Be to, atminkite: jei puodelis taip stovės dieną ar dvi, cukrus apačioje susitrauks ir sutankins, kad taps tiršta masė, gumuliukas... Būtent tai vyksta mūsų kūne.
Kuo labiau rūgštėja kraujas, tuo mažiau gali ištirpti druskų.
Ir atitinkamai, kuo daugiau jų nusėda visame kūne... Deja, mūsų laikais toksinų nusėdimas jungiamajame audinyje iš tarpinės padėties perėjo į galutinę ir prasideda organizmo „šlakavimas“, kitaip tariant, APSINUODIJIMO PROCESAS, kuris yra senėjimo ir visų su amžiumi susijusių ligų pagrindas.
Chemiškai senėjimo procesas mūsų organizmas yra ne kas kita, kaip mineralinių medžiagų pašalinimas iš audinių ir organų, siekiant neutralizuoti rūgštis.
Ypač galimas rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimas paveikia svarbiausio mūsų organo – širdies – darbą. Tai labai stiprus raumuo, kuris nuolatinio darbo metu sunaudoja labai daug energijos. Taigi reikalinga gera medžiagų apykaita. Tokiu atveju susidaręs anglies dioksidas ir pieno rūgštis turi būti labai greitai pašalintos iš širdies raumens zonos.
Jei „transporto priemonė“ - kraujas - dėl savo rūgštėjimo išnaudojo savo gebėjimą rinkti rūgštis, tai gali sukelti rūgščių stagnaciją širdies raumenyje. Blogiausia to pasekmė – širdies priepuolis.
Dirbančiuose rankų ir kojų raumenyse jaučiame raumenų skausmus esant perkrovai. Panašiai atsitinka ir širdies raumenyje. Jei nėra šarminės buferinės druskos, atsiranda širdies skausmas, silpnas pulsas, nereguliarus širdies plakimas ir kitos problemos.
Pasak žinomo gydytojo Kerno ir širdies smūgisyra viena iš didžiausių rūgščių nelaimių, galinčių įvykti organizme.
Tai taip pat apima:
apopleksija,
kojų nekrozė (vadinamoji „rūkančiojo koja“) ir visų rūšių kraujo tiekimo sutrikimai.
Kartu su hemoglobino buferiu mūsų medžiagų apykaita turi svarbiausią natrio bikarbonato buferis.
Natrio bikarbonatas arba šnekamojoje kalboje valgomoji soda yra cheminis junginys, susidarantis tam tikrose skrandžio ląstelėse iš natrio chlorido (valgomosios druskos), anglies dioksido ir vandens.
Jei skausmas atsiranda širdyje, kurį dabar galime paaiškinti skausmu dėl rūgšties pertekliaus, tuomet turėtumėte kreiptis į natūropatiją.
Pavyzdžiui, galite naudoti natrio bikarbonatą (kepimo soda), kad greitai pašalintumėte rūgštį. Natrio bikarbonatą galima nuryti tabletėmis ar milteliais arba ištirpinti vandenyje ir vartoti kaip ŠARMINIS GĖRIMAS.
Greitai padeda ir šarminiai kompresai, prausimai, šarminės vonios. naudojant šią paprastą, prieinamą, bet itin veiksmingą priemonę.
Būtina suprasti pagrindines sveikatos prielaidas. Ir čia, žinoma, pirmiausia reikia suprasti vandens reikšmę.
Vanduo yra svarbiausias organinių medžiagų tirpiklis, kurios tik ištirpusios viena su kita įveda į būtinas cheminių mainų reakcijas. Medžiagų apykaitos reakcijos mūsų organizme yra tipiškos chemikui „reakcijos vandeniniame tirpale“.
Todėl medžiagų apykaitos procese būtina įžvelgti esminę mūsų organizmo biocheminių reakcijų eigos priklausomybę nuo visų šių reakcijų pagrindo – vandens – kokybės.
O vandens kokybė visų pirma priklauso nuo pH lygio. Kaip jau minėta, gryname vandenyje yra vienodai vandenilio ir hidroksilo jonų.
Taip sukuriama subalansuota būsena. Vanduo chemiškai ir energetiškai neutralus. Tai galima palyginti su termometro skale. Termometre nulinis taškas atitinka neutralų tašką, nes matuojame arba šaltį, arba karštį. Termometro skalė viršuje rodo šilumos lygį, o šalčio lygį apačioje. PH skalėje nuo 0 iki 14 vidutinė reikšmė 7 rodo neutralų lygį, žmogaus kraujo pH yra maždaug 7,35, t.y. yra šiek tiek šarminėje zonoje. Lygiai taip pat geriausiai jaučiamės esant šiek tiek šiltai, maždaug + 20–22 °C temperatūrai.
Tarp abiejų reiškinių galima nubrėžti paralelę ir laikyti absoliučiai lygiaverčiais! Mūsų metabolizmas vyksta esant rūgščių ir šarmų pusiausvyrai. Tačiau ši pusiausvyra nėra chemiškai neutrali, o chemiškai šiek tiek šarminė. Šio punkto supratimas yra visos mūsų sistemos pagrindas.
Apskritai kūne yra daug vietinių zonų, kuriose vyrauja rūgštis.
Paimkime virškinamąjį traktą.
Virškinamajame trakte, pradedant nuo burnos iki išangės, pakaitomis vyrauja šarminė arba rūgštinė aplinka.
Jei seilių aplinka yra šiek tiek rūgštinė arba neutrali, tai skrandžio sultys yra rūgštinės. Jei tulžyje ir kasos sultyse vyrauja šarminė aplinka, tai aplinka plonojoje žarnoje natūraliai taip pat yra šarminė, o storojoje žarnoje beveik neutrali pusiausvyra, su sąlyga, kad žmogus tinkamai maitinasi!
Kraujas gali atlikti savo gyvybines funkcijas tik tol, kol pagrindiniai reguliavimo procesai yra pusiausvyros būsenoje.
Kraujo pH lygis visą gyvenimą išlieka ne žemesnis nei 7,0 ir ne didesnis kaip 7,8. PH vertės sumažėjimas arba padidėjimas kelia grėsmę gyvybei. Kai kraujo pH yra žemiau 7,35, kitaip tariant, esant padidėjusiam rūgštingumui, kalbame apie ACIDOZĘ (iš lot. acidus – rūgštus). Kai kraujo pH yra didesnis nei 7,45, dėl šarminės aplinkos pertekliaus ar rūgšties trūkumo (rūgščių trūkumas), kalbame apie alkalozę.
Todėl tai labai svarbu, kartu su suvartojamomis maistinėmis ir biologiškai aktyviomis medžiagomis Renkantis maistą, atsižvelkite į rūgščių ir šarmų pusiausvyrą. Tokiu atveju mitybos įpročių pakeitimas gali labai sustiprinti organizmo regeneracines galias. Dėl to kūnui bus naudojami mažiau agresyvūs metodai.
Vaistai jokiu būdu nepakeičia tinkamai parinktos mitybos, nes yra Paprastai jie patys yra chemiškai rūgštūs.
Sutrikusią medžiagų apykaitą atkurti neįmanoma be pagrindinių funkcijų koregavimo.
Todėl, nepaisant to, kad medžiagų apykaitos metu į kraują nuolat patenka rūgštūs medžiagų apykaitos produktai (vandenilio jonai, H+ jonai), sveikų žmonių kraujo pH koeficientas išlieka pastovus.
Norint užtikrinti šią pusiausvyrą, labai svarbus kvėpavimas ir inkstai.
Inkstai pašalina medžiagų apykaitos produktus (metabolitus), kurie negali būti pašalinti iš organizmo dujiniu pavidalu. Jos vadinamos „nelakiosiomis“ arba „nuolatinėmis“ rūgštimis.
Ne mažiau svarbus yra nuolatinis lakiųjų, dujinių toksinų, susidarančių medžiagų apykaitos metu, pašalinimas iš organizmo.
Jie turi būti nedelsiant pašalinti iš organizmo, kol nesusidarys toksiškos rūgštys. paskelbta
iš knygos Petras Entschuras „Toksinų pašalinimas yra kelias į sveikatą“
Rūgščių ir šarmų santykis bet kuriame tirpale vadinamas rūgščių-šarmų balansu (ABC), nors fiziologai mano, kad teisingiau šį santykį vadinti rūgščių ir šarmų būsena.
KSHR pasižymi specialiu pH indikatoriumi (galia Vandenilis - „vandenilio galia“), kuris parodo vandenilio atomų skaičių tam tikrame tirpale. Kai pH yra 7,0, jie kalba apie neutralią aplinką.
Kuo žemesnis pH lygis, tuo aplinka rūgštesnė (nuo 6,9 iki O).
Šarminėje aplinkoje pH yra aukštas (nuo 7,1 iki 14,0).
Žmogaus kūnas yra 70% vandens, todėl vanduo yra vienas iš svarbiausių jo komponentų. Žmogaus kūnas turi tam tikrą rūgščių ir šarmų santykį, kuriam būdinga pH (vandenilio) vertė.
PH reikšmė priklauso nuo santykio tarp teigiamai įkrautų jonų (sudaro rūgštinę aplinką) ir neigiamo krūvio jonų (sudaro šarminę aplinką).
Organizmas nuolat stengiasi subalansuoti šį santykį, išlaikydamas griežtai apibrėžtą pH lygį. Sutrikus pusiausvyrai, gali išsivystyti daug sunkių ligų.
Išlaikyti tinkamą pH balansą, kad būtų gera sveikata
Kūnas sugeba tinkamai įsisavinti ir kaupti mineralus ir maistines medžiagas tik esant tinkamam rūgščių ir šarmų pusiausvyros lygiui. Gyvo organizmo audiniai labai jautrūs pH svyravimams – už leistinos ribos, vyksta baltymų denatūracija: sunaikinamos ląstelės, fermentai praranda gebėjimą atlikti savo funkcijas, galima organizmo mirtis. Todėl rūgščių ir šarmų pusiausvyra organizme yra griežtai reguliuojama.
Mūsų kūnas naudoja druskos rūgštį maistui skaidyti. Vykstant gyvybinei organizmo veiklai reikalingi ir rūgštiniai, ir šarminiai skilimo produktai, o pirmųjų susidaro daugiau nei antrųjų. Todėl organizmo apsaugos sistemos, užtikrinančios jo ASR nekintamumą, pirmiausia yra „sureguliuotos“, kad neutralizuotų ir pašalintų visų pirma rūgštinius skilimo produktus.
Kraujas turi silpnai šarminę reakciją: arterinio kraujo pH yra 7,4, o veninio – 7,35 (dėl CO2 pertekliaus).
Net 0,1 pH pokytis gali sukelti sunkią patologiją.
Kai kraujo pH pasislenka 0,2, išsivysto koma, o 0,3 žmogus miršta.
Kūnas turi skirtingą PH lygį
Seilės yra daugiausia šarminė reakcija (pH svyravimas 6,0–7,9)
Paprastai mišrių žmogaus seilių rūgštingumas yra 6,8–7,4 pH, tačiau esant dideliam seilėtekiui jis pasiekia 7,8 pH. Paausinių liaukų seilių rūgštingumas yra 5,81 pH, submandibulinių liaukų - 6,39 pH. Vaikams mišrių seilių rūgštingumas vidutiniškai yra 7,32 pH, suaugusiems - 6,40 pH (Rimarchuk G.V. ir kt.). Seilių rūgščių ir šarmų pusiausvyrą savo ruožtu lemia panašus balansas kraujyje, kuris maitina seilių liaukas.
Stemplė – normalus rūgštingumas stemplėje yra 6,0–7,0 pH.
Kepenys – tulžies pūslės tulžies reakcija artima neutraliai (pH 6,5 – 6,8), kepenų tulžies reakcija šarminė (pH 7,3 – 8,2)
Skrandis - smarkiai rūgštus (virškinimo aukštyje pH 1,8 - 3,0)
Didžiausias teoriškai galimas rūgštingumas skrandyje yra 0,86 pH, o tai atitinka 160 mmol/l rūgšties gamybą. Mažiausias teoriškai galimas rūgštingumas skrandyje yra 8,3 pH, kuris atitinka prisotinto HCO3- jonų tirpalo rūgštingumą. Normalus rūgštingumas skrandžio kūno spindyje tuščiu skrandžiu yra 1,5–2,0 pH. Epitelio sluoksnio paviršiaus, nukreipto į skrandžio spindį, rūgštingumas yra 1,5–2,0 pH. Skrandžio epitelio sluoksnio gelmėse rūgštingumas yra apie 7,0 pH. Normalus skrandžio antrumo rūgštingumas yra 1,3–7,4 pH.
Paplitusi klaidinga nuomonė, kad pagrindinė žmonių problema yra padidėjęs skrandžio rūgštingumas. Tai sukelia rėmenį ir opas.
Tiesą sakant, daug didesnė problema yra mažas skrandžio rūgštingumas, kuris yra daug kartų dažnesnis.
Pagrindinė rėmens priežastis 95% yra ne druskos rūgšties perteklius, o trūkumas skrandyje.
Trūkstant druskos rūgšties susidaro idealios sąlygos žarnyno trakte kolonizuotis įvairioms bakterijoms, pirmuoniams ir kirmėlėms.
Situacijos klastingumas yra tas, kad mažas skrandžio rūgštingumas „elgiasi tyliai“ ir žmogaus nepastebimas.
Štai sąrašas požymių, rodančių skrandžio rūgštingumo sumažėjimą.
- Diskomfortas skrandyje po valgio.
Pykinimas po vaistų vartojimo.
Pilvo pūtimas plonojoje žarnoje.
Laisvos išmatos arba vidurių užkietėjimas.
Nesuvirškinto maisto dalelės išmatose.
Niežulys aplink išangę.
Kelios maisto alergijos.
Disbakteriozė arba kandidozė.
Išsiplėtusios kraujagyslės ant skruostų ir nosies.
Aknė.
Silpni, nusilupę nagai.
Anemija dėl prasto geležies pasisavinimo.
Žinoma, norint tiksliai diagnozuoti mažą rūgštingumą, reikia nustatyti skrandžio sulčių pH (tam reikia kreiptis į gastroenterologą).
Kai rūgštingumas didelis, jį mažinančių yra daug vaistų.
Esant mažam rūgštingumui, veiksmingų priemonių yra labai mažai.
Skrandžio sulčių (pelynų, kalmų, pipirmėčių, pankolių ir kt.) išsiskyrimui skatinti paprastai naudojami druskos rūgšties preparatai arba augalinės trauktinės.
Kasa – kasos sultys yra šiek tiek šarminės (pH 7,5–8,0)
Plonoji žarna – šarminė reakcija (pH 8,0)
Normalus rūgštingumas dvylikapirštės žarnos svogūnėlyje yra 5,6–7,9 pH. Rūgštingumas tuščiojoje žarnoje ir klubinėje žarnoje yra neutralus arba šiek tiek šarminis ir svyruoja nuo 7 iki 8 pH. Plonosios žarnos sulčių rūgštingumas yra 7,2–7,5 pH. Su padidėjusia sekrecija jis pasiekia 8,6 pH. Dvylikapirštės žarnos liaukų sekrecijos rūgštingumas yra nuo 7 iki 8 pH.
Storoji žarna – šiek tiek rūgštinė reakcija (5,8–6,5 pH)
Tai šiek tiek rūgšti aplinka, kurią palaiko normali mikroflora, ypač bifidobakterijos, laktobacilos ir propionobakterijos, nes jos neutralizuoja šarminius medžiagų apykaitos produktus ir gamina jų rūgštinius metabolitus – pieno rūgštį ir kitas organines rūgštis. Gamindama organines rūgštis ir mažindama žarnyno turinio pH, normali mikroflora sukuria sąlygas, kurioms esant negali daugintis patogeniniai ir oportunistiniai mikroorganizmai. Štai kodėl streptokokai, stafilokokai, klebsiella, klostridijos ir kitos „blogosios“ bakterijos sudaro tik 1% visos sveiko žmogaus žarnyno mikrofloros.
Šlapimas dažniausiai yra šiek tiek rūgštinė reakcija (pH 4,5-8)
Valgant maistą, kuriame yra gyvulinių baltymų, turinčių sieros ir fosforo, daugiausia išsiskiria rūgštus šlapimas (pH mažesnis nei 5); galutiniame šlapime yra daug neorganinių sulfatų ir fosfatų. Jei maistas yra daugiausia pieno ar augalinės kilmės, šlapimas linkęs šarminti (pH didesnis nei 7). Inkstų kanalėliai vaidina svarbų vaidmenį palaikant rūgščių ir šarmų pusiausvyrą. Rūgštus šlapimas gaminsis bet kokiomis sąlygomis, sukeliančiomis metabolinę ar respiracinę acidozę, nes inkstai kompensuoja rūgščių ir šarmų būklės pokyčius.
Oda – šiek tiek rūgštinė reakcija (pH 4-6)
Jei jūsų oda linkusi riebėti, pH vertė gali artėti prie 5,5. O jei oda labai sausa, pH gali būti 4,4.
Baktericidinę odos savybę, kuri suteikia jai gebėjimą atsispirti mikrobų invazijai, lemia rūgštinė keratino reakcija, savita sebumo ir prakaito cheminė sudėtis, o jos paviršiuje yra apsauginė vandens ir lipidų mantija. didelė vandenilio jonų koncentracija. Jame esančios mažos molekulinės masės riebalų rūgštys, pirmiausia glikofosfolipidai ir laisvosios riebalų rūgštys, turi bakteriostatinį poveikį, kuris yra selektyvus patogeniniams mikroorganizmams.
Lytinių organų
Normalus moters makšties rūgštingumas svyruoja nuo 3,8 iki 4,4 pH ir vidutiniškai nuo 4,0 iki 4,2 pH.
Gimimo metu mergaitės makštis yra sterili. Tada per kelias dienas jį apgyvendina įvairios bakterijos, daugiausia stafilokokai, streptokokai ir anaerobai (tai yra bakterijos, kurioms gyventi nereikia deguonies). Prieš menstruacijų pradžią makšties rūgštingumo lygis (pH) yra artimas neutraliam (7,0). Bet brendimo metu makšties sienelės sustorėja (veikiant estrogenams, vieno iš moteriškų lytinių hormonų), pH sumažėja iki 4,4 (t.y. padidėja rūgštingumas), o tai sukelia makšties floros pokyčius.
Gimdos ertmė paprastai yra sterili, o patogeniniams mikroorganizmams į ją patekti neleidžia laktobacilos, kurios apgyvendina makštį ir palaiko aukštą jos aplinkos rūgštingumą. Jei dėl kokių nors priežasčių makšties rūgštingumas pasislenka į šarminį, laktobacilų skaičius smarkiai sumažėja, o jų vietoje atsiranda kiti mikrobai, kurie gali patekti į gimdą ir sukelti uždegimą, o vėliau ir nėštumo problemas.
Sperma
Normalus spermatozoidų rūgštingumo lygis yra nuo 7,2 iki 8,0 pH. Infekcinio proceso metu padidėja spermos pH lygis. Stipriai šarminė spermos reakcija (rūgštingumas apie 9,0–10,0 pH) rodo prostatos patologiją. Užkimšus abiejų sėklinių pūslelių šalinimo latakus, stebima rūgštinė spermatozoidų reakcija (rūgštingumas 6,0–6,8 pH). Sumažėja tokių spermatozoidų apvaisinimo galimybės. Rūgščioje aplinkoje spermatozoidai praranda judrumą ir miršta. Jei sėklinio skysčio rūgštingumas tampa mažesnis nei 6,0 pH, spermatozoidai visiškai praranda judrumą ir miršta.
Ląstelės ir tarpląstelinis skystis
Kūno ląstelėse pH yra apie 7, tarpląsteliniame skystyje – 7,4. Nervų galūnės, esančios už ląstelių ribų, yra labai jautrios pH pokyčiams. Mechaniškai ar termiškai pažeidus audinius, sunaikinamos ląstelių sienelės ir jų turinys pasiekia nervų galūnes. Dėl to žmogus jaučia skausmą.
Skandinavų mokslininkas Olafas Lindahlis atliko tokį eksperimentą: naudojant specialų beadatinį injektorių per žmogaus odą buvo suleista labai plona tirpalo srovelė, kuri nepažeidė ląstelių, o veikė nervų galūnes. Įrodyta, kad skausmą sukelia būtent vandenilio katijonai, o mažėjant tirpalo pH, skausmas sustiprėja.
Panašiai ir skruzdžių rūgšties tirpalas, sušvirkščiamas po oda geliančių vabzdžių ar dilgėlių, tiesiogiai „veikia nervus“. Skirtingos audinių pH vertės taip pat paaiškina, kodėl esant vieniems uždegimams žmogus jaučia skausmą, o su kitais – ne.
Įdomu tai, kad švirkščiant po oda švaraus vandens sukeldavo ypač stiprų skausmą. Šis iš pirmo žvilgsnio keistas reiškinys paaiškinamas taip: kai ląstelės dėl osmosinio slėgio kontaktuoja su švariu vandeniu, jos plyšta, o jų turinys paveikia nervų galūnes.
1 lentelė. Tirpalų vandenilio indikatoriai
PH tirpalas
Skrandžio sultys 1.6
Vyno rūgštis 2.0
Citrinų rūgštis 2.1
Citrinų sultys 2.3
Pieno rūgštis 2.4
Salicilo rūgštis 2.4
Stalo actas 3.0
Greipfrutų sultys 3.2
Obuolių sultys 3.8
Šlapimas 4,8-7,5
Juoda kava 5.0
Seilės 7,4-8
Pienas 6.7
Kraujas 7,35-7,45
Tulžis 7,8-8,6
Vandenyno vanduo 7,9-8,4
Žuvų ikrai ir mailius ypač jautrūs pH pokyčiams. Lentelėje galime padaryti daug įdomių pastebėjimų. Pavyzdžiui, pH vertės iš karto parodo santykinį rūgščių ir bazių stiprumą. Taip pat aiškiai matomas stiprus neutralios aplinkos pokytis dėl druskų, susidarančių silpnų rūgščių ir bazių, hidrolizės, taip pat rūgščių druskų disociacijos metu.
Šlapimo pH nėra geras bendro kūno pH rodiklis ir nėra geras bendros sveikatos rodiklis.
Kitaip tariant, nesvarbu, ką valgote ir koks šlapimo pH, galite būti visiškai tikri, kad jūsų arterinio kraujo pH visada bus apie 7,4.
Kai žmogus vartoja, pavyzdžiui, rūgštų maistą ar gyvulinius baltymus, veikiamas buferinių sistemų, pH pasislenka į rūgštinę pusę (tampa mažesnis nei 7), o vartojant, pavyzdžiui, mineralinį vandenį ar augalinį maistą – pasislenka. iki šarminės (tampa daugiau nei 7). Buferinės sistemos palaiko pH kūnui priimtino diapazono ribose.
Beje, gydytojai tvirtina, kad perėjimą į rūgštinę pusę (tą pačią acidozę) toleruojame daug lengviau nei perėjimą į šarminę (alkalozę).
Neįmanoma pakeisti kraujo pH jokiu išoriniu poveikiu.
PAGRINDINIAI KRAUJO PH PALAIKYMO MECHANIZMAI:
1. Kraujo buferinės sistemos (karbonatas, fosfatas, baltymas, hemoglobinas)
Šis mechanizmas veikia labai greitai (sekundės dalimis), todėl priklauso greitiesiems vidinės aplinkos stabilumo reguliavimo mechanizmams.
Bikarbonatinis kraujo buferis yra gana galingas ir mobiliausias.
Vienas iš svarbių kraujo ir kitų kūno skysčių buferių yra bikarbonatinė buferinė sistema (HCO3/CO2): CO2 + H2O ⇄ HCO3- + H+ Pagrindinė kraujo bikarbonatinės buferinės sistemos funkcija yra H+ jonų neutralizavimas. Ši buferio sistema atlieka ypač svarbų vaidmenį, nes abiejų buferio komponentų koncentracijas galima reguliuoti nepriklausomai viena nuo kitos; [CO2] – per kvėpavimą, – kepenyse ir inkstuose. Taigi, tai yra atvira buferinė sistema.
Hemoglobino buferio sistema yra pati galingiausia.
Jis sudaro daugiau nei pusę kraujo buferinės talpos. Hemoglobino buferines savybes lemia redukuoto hemoglobino (HHb) ir jo kalio druskos (KHb) santykis.
Plazmos baltymai dėl aminorūgščių gebėjimo jonizuotis atlieka ir buferinę funkciją (apie 7% kraujo buferinės talpos). Rūgščioje aplinkoje jie elgiasi kaip rūgštis surišančios bazės.
Fosfatinio buferio sistemą (apie 5 % kraujo buferinės talpos) sudaro kraujyje esantys neorganiniai fosfatai. Rūgščių savybes parodo vienbazis fosfatas (NaH2P04), o bazių savybes – dvibazis fosfatas (Na2HP04). Jie veikia tuo pačiu principu kaip ir bikarbonatai. Tačiau dėl mažo fosfatų kiekio kraujyje šios sistemos talpa nedidelė.
2. Kvėpavimo (plaučių) reguliavimo sistema.
Dėl to, kad plaučiai lengvai reguliuoja CO2 koncentraciją, ši sistema turi didelį buferinį pajėgumą. Perteklinio CO2 kiekio pašalinimas ir bikarbonato bei hemoglobino buferinių sistemų regeneravimas vykdomas plaučiais.
Ramybės būsenoje žmogus per minutę išskiria 230 ml anglies dvideginio, arba apie 15 tūkst. mmol per dieną. Iš kraujo pašalinus anglies dioksidą, išnyksta maždaug lygiavertis vandenilio jonų kiekis. Todėl kvėpavimas vaidina svarbų vaidmenį palaikant rūgščių ir šarmų pusiausvyrą. Taigi, jei padidėja kraujo rūgštingumas, padidėjus vandenilio jonų kiekiui, padidėja plaučių ventiliacija (hiperventiliacija), o anglies dioksido molekulės išsiskiria dideliais kiekiais ir pH grįžta į normalų lygį.
Bazių kiekio padidėjimą lydi hipoventiliacija, dėl kurios padidėja anglies dioksido koncentracija kraujyje ir atitinkamai vandenilio jonų koncentracija, o kraujo reakcijos poslinkis į šarminę pusę yra dalinis arba visiškai kompensuota.
Vadinasi, išorinio kvėpavimo sistema gana greitai (per kelias minutes) gali panaikinti arba sumažinti pH poslinkius ir užkirsti kelią acidozės ar alkalozės išsivystymui: 2 kartus padidinus plaučių ventiliaciją, kraujo pH padidėja apie 0,2; ventiliaciją sumažinus 25%, pH gali sumažėti 0,3-0,4.
3. Inkstai (išskyrimo sistema)
Veikia labai lėtai (10-12 valandų). Tačiau šis mechanizmas yra galingiausias ir gali visiškai atkurti organizmo pH, pašalindamas šlapimą su šarminėmis arba rūgštinėmis pH vertėmis. Inkstų dalyvavimas palaikant rūgščių ir šarmų pusiausvyrą yra vandenilio jonų pašalinimas iš organizmo, bikarbonato reabsorbcija iš kanalėlių skysčio, bikarbonato sintezė, kai yra trūkumas, ir pašalinimas, kai yra perteklius.
Pagrindiniai mechanizmai, mažinantys arba pašalinantys daug rūgščių turinčio kraujo hormono poslinkius, kuriuos įgyvendina inkstų nefronai, yra acidogenezė, amoniakogenezė, fosfatų sekrecija ir K+, Ka+ mainų mechanizmas.
Kraujo pH reguliavimo visame organizme mechanizmas yra bendras išorinio kvėpavimo, kraujotakos, išskyrimo ir buferinių sistemų veikimas. Taigi, jei anijonų perteklius atsiranda dėl padidėjusio H2CO3 ar kitų rūgščių susidarymo, jie pirmiausia neutralizuojami buferinėmis sistemomis. Tuo pačiu metu suintensyvėja kvėpavimas ir kraujotaka, todėl plaučiuose padidėja anglies dioksido išsiskyrimas. Nelakiosios rūgštys savo ruožtu išsiskiria su šlapimu arba prakaitu.
Paprastai kraujo pH gali keistis tik trumpam. Natūralu, kad jei pažeidžiami plaučiai ar inkstai, sumažėja organizmo funkcinės galimybės palaikyti tinkamą pH lygį. Jei kraujyje atsiranda daug rūgščių ar bazinių jonų, tik buferiniai mechanizmai (be išskyrimo sistemų pagalbos) nepalaikys pH pastoviame lygyje. Tai sukelia acidozę arba alkalozę.paskelbta econet.ru
©Olga Butakova „Rūgščių ir šarmų pusiausvyra yra gyvenimo pagrindas“
Įrašo peržiūros: 2 870
Remiantis klinikiniais tyrimais, visi šiuolaikinio žmogaus organai yra labiau rūgštūs. Idėja apie šarminimo naudą, kurią suprato daugelis, neapsiriboja vieninteliu akivaizdžiu metodu naudojant soda.
Organizmo šarminimas bus veiksmingesnis, jei pakeisite mitybos įpročius ir į savo racioną įtrauksite šarminį maistą.
pH balansas organizme. Visi yra girdėję apie neutralų pH lygį. Tačiau biocheminiai procesai organizme vyksta skirtingais parametrais. Normalus pH lygis yra 7,37–7,44. Žemesnės pH vertės rodo organų rūgštėjimą, aukštas parametras rodo šarminimą.
Dažniausiai stebimas organizmo rūgštėjimas. Tokie veiksniai kaip prasta mityba, intensyvus fizinis aktyvumas, kasdienis stresas ir neaktyvus gyvenimo būdas gali prisidėti prie pH lygio sumažėjimo.
Dėl to sumažėja imunitetas, nes normaliam organų funkcionavimui būtina šarminė aplinka. Maistas, kuris šarmina organizmą, turi gydomąjį poveikį.
Kas valandą burnos ertmės organus veikia padidėjęs rūgštingumas, kurio yra seilėse. Tuo pačiu metu poodinis riebalų sluoksnis turi daugiau šarminės reakcijos, kuri prisideda prie spuogų susidarymo agresyviai veikiant bakterijoms.
Mūsų inkstai kenčia nuo oksidacinių procesų, dėl kurių susidaro akmenys ir atsiranda šių organų uždegimai. Tačiau per didelis šarminimas taip pat skatina inkstų akmenų susidarymą, nes tokiu atveju tiekiama per mažai šlapimo ir oksalo rūgšties.
Galima atsekti sveiko žmogaus organizme vykstančių oksidacijos ir šarminimo reakcijų ryšį. Todėl bet koks poveikis rūgščių ir šarmų pusiausvyrai turi būti atsargus. Palaipsniui pakeitus mitybą apskritai ir ypač valgymo įpročius, bus galima šarminti kiekvieną organą.
Rūgščių ir šarmų balanso lentelė, aiškiai rodanti pH vertę žmogaus sveikatai.
Išsiaiškinkime, koks maistas išprovokuoja vidaus organų rūgštėjimą, o kas padės pagerinti jų sveikatą ir šarminamai veikia organizmą.
Maisto produktai, didinantys rūgštingumą
Dėl per didelio organizmo rūgštėjimo kenčia ir sveikos gyvensenos šalininkai. Net toks sveikas maistas kaip grikiai gali pakenkti vidaus organams.
Rūgščių ir šarmų pusiausvyrą veikia ir produkte esančios maistinės medžiagos, ir jo skonio savybės. Visa tai sukelia arba šarminimą, arba rūgštinę reakciją įvairiuose organuose.
Beveik visi įprasti patiekalų ingredientai sudaro bendrą rūgštinančių produktų sąrašą:
- bet kokia mėsa ir žuvis;
- košės (išskyrus soras ir laukinius ryžius);
- kiaušiniai;
- beveik visi grūdai;
- miltiniai gaminiai;
- cukrus, cukraus pakaitalai ir visi saldūs produktai (išskyrus natūralų medų);
- pupelės;
- šokoladas;
- alkoholis, kava ir arbata;
- saldūs gazuoti gėrimai;
- konservai, įskaitant vaisius, daržoves ir sultis;
- pieno produktai (išskyrus ožkų pieną).
Daugelis šių produktų labai veikia rūgščių ir šarmų pusiausvyrą, perkeldami ją link rūgštėjimo. Šarminis maistas gali neutralizuoti kai kurių iš jų poveikį. Rūgštantys maisto produktai pasižymi dideliu sieros turinčių aminorūgščių, taip pat organinių rūgščių kiekiu.
Jų visiškai pašalinti iš dietos nereikia, o to padaryti neįmanoma. Visų pirma, turėsite vengti labai perdirbtų skanėstų, saldžių gėrimų, riebaus maisto, taip pat savo racione didinti šarminių maisto produktų kiekį.
Šarminiai produktai
Veiksmingiausias šarminis maistas yra citrina. Jame esanti citrinų rūgštis yra apdorojama virškinamajame trakte, kad jos druskos patektų į kraują. Dėl to organizme vyksta šarminimo reakcija.
Aktyvūs šarminiai produktai taip pat apima:
- želdiniai;
- šviežios daržovės ir šakninės daržovės (išskyrus bulves);
- rapsų ir sėmenų aliejus;
- sultys iš spaustų daržovių;
- melionai, arbūzai, cukinijos ir moliūgai;
- kai kurie vaisiai: bananai, persikai, arbūzas, ananasai, greipfrutai;
- figos, datulės ir saldžios uogos;
- visi sojos ir ožkų pieno produktai;
- daigintos, bet ne virtos avižos;
- sėlenos.
Į šarminius maisto produktus, kaip taisyklė, įeina magnio ir kalio druskos arba elementai, skatinantys visišką jų pasisavinimą.
Tokių produktų kiekis žmogaus racione turėtų siekti 65–70% dienos raciono. Tokiu atveju šarminis komponentas padidės nepakenkiant organizmui.
Kaip teisingai atlikti šarminimą
Organizmo rūgščių ir šarmų pusiausvyra pasislenka link pH lygio mažėjimo, jei racione vyrauja rūgštinantys maisto produktai. Sunkiais atvejais, norint atkurti sveikatą, gali prireikti konsultacijos su specialistu. Norint palaipsniui šarminti visus organus, būtina laikytis tam tikrų taisyklių.
Gerkite bent 2 litrus vandens per dieną. Atkreipkite dėmesį į geriamo vandens kokybę: geriau, jei jis išvalytas, o ne virintas. Geriant daug skysčių, jis efektyviai šarminamas, išplaunamas virškinamąjį traktą ir paruošiamas šiam procesui.
Pradėkite rytą išgerdami stiklinę vandens su citrinos sultimis. Norėdami tai padaryti vakare, citrinos arba laimo griežinėlius užpilkite dviem stiklinėmis šilto vandens. Parūgštinto skysčio gėrimas padės paskatinti šarminę reakciją ir pašalinti rūgštėjimo perteklių.
(Vaizdo įrašas: kaip šarminti česnaku ir citrina)
Galite pasigaminti agurkų vandens
Norėdami tai padaryti, nulupkite vieną vidutinio dydžio agurką, supjaustykite griežinėliais, įpilkite du litrus vandens ir palikite valandą. Naudodami vandenį galite papildyti, kad visą dieną gausite šarminimo gėrimą.
Salierai ir jų sultys skatina aktyvų organizmo šarminimą.
Naudokite daržovių sultims gaminti kartu su kitomis daržovėmis. Esant mažam skrandžio rūgštingumui ir nėštumo metu, salierų vartojimą reikėtų riboti.
Šarminimo produktai
Prisiminkite maisto produktų grupes, kurios efektyviai šarmina organus ir naudokite jas patiekaluose kartu su mėsa ir dribsniais, kad sumažintumėte jų oksidacinį poveikį organizmui. Daržovių antioksidacinės ir šarminės savybės geriau išsaugomos, jei jos yra minimaliai verdamos ir dedamos į maistą šviežios. 
Vietoj cukraus
Rūgštančio cukraus poveikio galima išvengti vietoj jo vartojant žalią medų arba natūralią steviją. Konditerinius saldumynus pakeiskite riešutais, vaisiais ar datulėmis.
Judėjimas ir sportas
Rūgščių ir šarmų pusiausvyrą organizme gerai atkuria fiziniai pratimai. Pratimo tipas taip pat svarbus. Pirmenybę teikite ne jėgos treniruotėms, o aerobiniams pratimams – joga, plaukimas, šokiai, fitnesas, važinėjimas dviračiu ir ėjimas aktyviai šarmina.
Stresas
Normaliam viso organizmo funkcionavimui trukdo kasdienis stresas, nerviniai išgyvenimai, neišreikštos emocijos. Tuo pačiu metu organuose sulėtėja šarminimo procesai, ne taip efektyviai šalinami toksinai ir rūgščių skilimo produktai. Nerviniai sukrėtimai pagreitina žmogaus kvėpavimą, todėl per daug prisotinama deguonimi. Tai taip pat veikia rūgščių ir šarmų pusiausvyrą.
Kvėpavimas ir oras
Naudokite įvairias kvėpavimo praktikas ir meditacijas arba kreipkitės psichologinės pagalbos, kad sumažintumėte organizmo reakciją į stresą ir nuramintumėte nervų sistemą.
Vaizdo įrašas
(Vaizdo įrašas: šarminimas vandeniu – 3 būdai)
Taigi, efektyvi šarminė programa, kuri pagerins organizmo sveikatą, turi apimti viską nuo mitybos įpročių keitimo iki aktyvios fizinės veiklos ir nervų sistemos stiprinimo.
