Netiesioginis širdies masažas: atlikimo technika. Širdies masažas ir dirbtinis kvėpavimas. Dirbtinis kvėpavimas ir netiesioginis širdies masažas: taisyklės ir įgyvendinimo būdai

Reanimacija– tai priemonių rinkinys, skirtas organizmo atgaivinimui. Reanimatologo užduotis – atkurti ir palaikyti paciento širdies veiklą, kvėpavimą ir medžiagų apykaitą. Reanimacija veiksmingiausia tais atvejais staigus sustojimasširdis su išsaugotomis kompensacinėmis kūno galimybėmis. Jei širdies sustojimas įvyksta sunkios, nepagydomos ligos fone, kai organizmo kompensacinės galimybės visiškai išsenka, gaivinimas yra neveiksmingas.

Yra trys galutinių būsenų tipai: priešagonalinė būsena, agonija, klinikinė mirtis.

Pregonalinė būsena. Ligonis vangus, stiprus dusulys, oda blyški, melsva, žemas (60-70 mm Hg) arba visai nenustatytas kraujospūdis, silpnas, dažnas pulsas.

Agonija. Gili mirties proceso stadija, kuriai būdingas sąmonės netekimas (pulsas siūliškas arba visai išnyksta, kraujospūdis nenustatytas). Kvėpavimas yra paviršutiniškas, greitas, konvulsyvus arba žymiai susilpnėjęs.

Klinikinė mirtis. Atsiranda iš karto po kvėpavimo ir kraujotakos sustojimo. Tai savotiška pereinamoji būsena iš gyvenimo į mirtį, trunkanti 3-5 minutes. Pagrindinis medžiagų apykaitos procesai smarkiai sumažėja ir, kai nėra deguonies, atliekami dėl anaerobinės glikolizės. Po 3-5 minučių atsiranda negrįžtami reiškiniai, pirmiausia centrinėje nervų sistemoje, ir įvyksta tikroji, arba biologinė, mirtis.

Širdies sustojimas gali būti staigus arba laipsniškas dėl ilgalaikės lėtinės ligos. Pastaruoju atveju prieš širdies sustojimą atsiranda išankstinė agonija ir agonija. Staigaus širdies sustojimo priežastys yra: miokardo infarktas, viršutinių kvėpavimo takų užsikimšimas (obstrukcija) svetimkūniais, refleksinis širdies sustojimas, širdies pažeidimas, anafilaksinis šokas, elektros trauma, skendimas, sunkūs medžiagų apykaitos sutrikimai (hiperkalemija, metabolinė acidozė).

Širdies sustojimo požymiai, t.y. pradžia klinikinė mirtis, yra: 1) pulso nebuvimas miego arterija; 2) vyzdžio išsiplėtimas, nesant jo reakcijos į šviesą; 3) kvėpavimo sustojimas; 4) sąmonės netekimas; 5) blyškumas, rečiau cianozė oda; 6) pulso nebuvimas periferinėse arterijose; 7) nebuvimas kraujo spaudimas; 8) širdies garsų nebuvimas. Klinikinės mirties diagnozės nustatymo laikas turėtų būti labai trumpas. Absoliutūs požymiai yra pulso nebuvimas miego arterijoje ir vyzdžio išsiplėtimas, nesant jo reakcijos į šviesą. Jei yra šių požymių, reikia nedelsiant pradėti gaivinimą. Širdies ir plaučių gaivinimas susideda iš keturių etapų: I - kvėpavimo takų praeinamumo atkūrimas; II - dirbtinė ventiliacija; III - dirbtinė cirkuliacija; IV - diferencinė diagnozė, vaistų terapija, širdies defibriliacija.

Pirmuosius tris etapus gali atlikti ne ligoninėje ir ne medicinos personalas, turintis atitinkamų gaivinimo įgūdžių. IV etapą atlieka greitosios medicinos pagalbos gydytojai Medicininė priežiūra ir intensyviosios terapijos skyriuose.

I etapas- kvėpavimo takų praeinamumo atkūrimas. Kvėpavimo takų obstrukcijos priežastis gali būti gleivės, skrepliai, vėmimas, kraujas, svetimkūniai. Be to, klinikinės mirties būseną lydi raumenų atsipalaidavimas: dėl raumenų atsipalaidavimo apatinis žandikaulis pastaroji skęsta, traukdama liežuvio šaknį, kuri uždaro įėjimą į trachėją.

Nukentėjusysis ar pacientas turi būti paguldytas ant nugaros ant kieto paviršiaus, galva pasukta į šoną, pirštai sukryžiuoti pirma ir antra. dešinė ranka atidarykite burną ir išvalykite burnos ertmę nosine ar servetėle, apvyniota aplink antrą ar trečią kairės rankos pirštą (3 pav.). Tada pasukite galvą tiesiai ir kiek įmanoma pakreipkite atgal. Šiuo atveju viena ranka dedama po kaklu, kita – ant kaktos ir fiksuoja galvą pakreiptoje padėtyje. Atlenkus galvą atgal, apatinis žandikaulis stumiamas aukštyn kartu su liežuvio šaknimi, o tai atstato kvėpavimo takų praeinamumą.

II etapas- dirbtinė ventiliacija. Pirmuosiuose širdies ir plaučių gaivinimo etapuose jis atliekamas naudojant „burna į burną“, „burna į nosį“ ir „burna į burną ir nosį“ metodus.

Gaivinimas iš burnos į burną per vamzdelį

Norėdami atlikti dirbtinį kvėpavimą burnos į burną metodu, pagalbą teikiantis asmuo atsistoja ant nukentėjusiojo šono, o jei nukentėjusysis guli ant žemės, atsiklaupia, vieną ranką pakiša po kaklu, kitą padeda. ant kaktos ir kiek įmanoma atmeta galvą atgal, I ir II pirštais suspaudžia nosies sparnus, stipriai prispaudžia burną prie nukentėjusiojo burnos ir staigiai iškvepia. Tada jis pasitraukia, kad pacientas galėtų pasyviai iškvėpti. Pučiamo oro tūris yra nuo 500 iki 700 ml. Kvėpavimo dažnis: 12 kartų per minutę. Dirbtinio kvėpavimo teisingumo kontrolė yra krūtinės ląstos ekskursija - įkvėpimas įkvėpus ir kolapsas iškvėpimo metu.

Esant trauminiams apatinio žandikaulio pažeidimams arba tais atvejais, kai žandikauliai stipriai suspaudžiami, rekomenduojama atlikti mechaninę ventiliaciją burna į nosį metodu. Norėdami tai padaryti, uždėkite ranką ant kaktos, pakreipkite galvą atgal, kita ranka suimkite apatinį žandikaulį ir tvirtai prispauskite prie viršutinio žandikaulio, uždarydami burną. Uždenkite nukentėjusiojo nosį lūpomis ir iškvėpkite. Naujagimiams mechaninė ventiliacija atliekama naudojant „burnos į burną ir nosį“ metodą. Vaiko galva atmesta atgal. Reanimatologas uždengia vaiko burną ir nosį burna ir įkvepia. Naujagimio kvėpavimo tūris – 30 ml, kvėpavimo dažnis – 25-30 per minutę.

Aprašytais atvejais mechaninė ventiliacija turi būti atliekama per marlę arba nosinę, kad būtų išvengta gaivinimo atliekančio asmens kvėpavimo takų infekcijos. Tuo pačiu tikslu mechaninė ventiliacija gali būti atliekama naudojant 5 formos vamzdelį, kurį naudoja tik medicinos personalas (žr. 5 pav., d). Vamzdis yra išlenktas, neleidžia liežuvio šaknims atsitraukti ir taip apsaugo nuo kvėpavimo takų obstrukcijos. Į jį įkišamas 8 formos vamzdelis burnos ertmė išlenktas galas į viršų, slenkantis išilgai apatinio viršutinio žandikaulio krašto. Liežuvio šaknies lygyje pasukite jį 180°. Vamzdžio manžetė tvirtai uždaro aukos burną, o nosis suspaudžiama pirštais. Kvėpavimas atliekamas per laisvą vamzdžio spindį.

Kardiopulmoninis gaivinimas atliekamas vieno (a) ir dviejų asmenų (b).

Vėdinimas gali būti atliekamas ir naudojant veido kaukę su Ambu maišeliu. Kaukė uždedama ant aukos veido, uždengiant burną ir nosį. Siaura kaukės nosies dalis fiksuojama nykščiu, apatinis žandikaulis pakeliamas trimis pirštais (III, IV, V), antras pirštas fiksuojamas apatinė dalis kaukes. Tuo pačiu metu galva fiksuojama pakreiptoje padėtyje. Įkvėpimas atliekamas ritmiškai spaudžiant maišelį laisva ranka, o pasyvus iškvėpimas per specialų vožtuvą į atmosferą. Į maišelį galima tiekti deguonį.

III etapas-dirbtinė kraujotaka - atliekama naudojant širdies masažą. Širdies suspaudimas leidžia dirbtinai sukurti širdies tūrį ir palaikyti kraujotaką organizme. Tuo pačiu metu gyvybiškai atkuriama kraujotaka svarbius organus: smegenys, širdis, plaučiai, kepenys, inkstai. Yra uždaras (netiesioginis) ir atviras (tiesioginis) širdies masažas.

Netiesioginis širdies masažas

Įjungta ikistacionarinė stadija Paprastai atliekamas uždaras masažas, kurio metu širdis suspaudžiama tarp krūtinkaulio ir stuburo. Manipuliavimas turi būti atliekamas paguldant pacientą ant kieto paviršiaus arba padėjus skydą po krūtine. Delnai dedami vienas ant kito stačiu kampu, uždedant ant apatinio krūtinkaulio trečdalio ir tolstant nuo tvirtinimo vietos. xiphoid procesas iki krūtinkaulio 2 cm (6 pav.). Paspaudus krūtinkaulį 8-9 kg jėga, jis pasislenka stuburo link 4-5 cm. Širdies masažas atliekamas nuolat ritmiškai spaudžiant krūtinkaulį tiesiomis rankomis 60 paspaudimų per minutę dažniu. .

Vaikams iki 10 metų širdies masažas atliekamas viena ranka 80 paspaudimų per minutę dažniu. Naujagimiams išorinis širdies masažas atliekamas dviem (II ir III) pirštais, jie dedami lygiagrečiai krūtinkaulio sagitalinei plokštumai. Slėgio dažnis yra 120 per minutę.

Atviras (tiesioginis) širdies masažas naudojamas krūtinės ląstos operacijoms, krūtinės traumoms, dideliam krūtinės sustingimui ir neefektyviam išoriniam masažui. Atviram širdies masažui atlikti krūtinė atidaroma ketvirtoje tarpšonkaulinėje erdvėje kairėje. Ranka įkišama į krūtinės ertmę, keturi pirštai dedami po apatiniu širdies paviršiumi, nykštys padėtas ant priekinio paviršiaus. Masažas atliekamas ritmiškai suspaudžiant širdį. Operacijų metu, kai krūtinė plačiai atverta, atvirą širdies masažą galima atlikti suspaudžiant širdį abiem rankomis. Širdies tamponados atveju perikardas turi būti atidarytas.

Gaivinimo priemones gali atlikti vienas arba du asmenys (b pav.). Atliekant gaivinimo priemones vienam asmeniui, pagalbą teikiantis asmuo atsistoja nukentėjusiojo pusėje. Nustačius širdies sustojimo diagnozę, išvaloma burnos ertmė ir 4 smūgiai į plaučius atliekami „burna į burną“ arba „iš burnos į nosį“ metodais. Tada paeiliui 15 paspaudimų į krūtinkaulį su 2 smūgiais į plaučius. Atliekant gaivinimo priemones dviem asmenims, pagalbą teikiantys asmenys atsistoja vienoje nukentėjusiojo pusėje. Vienas atlieka širdies masažą, kitas – mechaninę ventiliaciją. Mechaninės ventiliacijos ir uždaro masažo santykis yra 1:5, t.y. kas 5 krūtinkaulio paspaudimus atliekama viena injekcija į plaučius. Ventiliatoriaus laidininkas kontroliuoja procedūros teisingumą, kai miego arterijoje yra pulsacija. uždaras masažasširdies, taip pat stebi vyzdžio būklę. Du žmonės, atliekantys gaivinimą, periodiškai keičiasi. Naujagimių gaivinimo priemones atlieka vienas asmuo, kuris iš eilės atlieka 3 injekcijas į plaučius, o po to 15 paspaudimų krūtinkaulio.

Gaivinimo efektyvumas vertinamas pagal vyzdžio susiaurėjimą, jo reakcijos į šviesą išvaizdą ir ragenos reflekso buvimą. Todėl reanimatologas turi periodiškai stebėti vyzdžio būklę. Kas 2-3 minutes būtina nutraukti širdies masažą, kad pagal pulsą miego arterijoje būtų nustatyti savarankiški širdies susitraukimai, jiems atsiradus, būtina nutraukti širdies masažą ir tęsti mechaninę ventiliaciją.

Pirmieji du širdies ir plaučių gaivinimo etapai (kvėpavimo takų praeinamumo atstatymas, dirbtinė plaučių ventiliacija) mokomi plačios gyventojų masės – moksleivių, studentų, pramonės darbuotojų. Trečiasis etapas – uždaras širdies masažas – rengiami specialiųjų tarnybų (policijos, kelių policijos, priešgaisrinės, vandens gelbėjimo tarnybos) darbuotojams, slaugos darbuotojams.

IV etapas- diferencinę diagnostiką, medicininę terapiją, širdies defibriliaciją - atlieka tik gydytojai specialistai intensyviosios terapijos skyriuje arba intensyviosios terapijos skyriuje. Šiame etape atliekamos tokios sudėtingos manipuliacijos kaip elektrokardiografinis tyrimas, intrakardinis vaistų skyrimas, širdies defibriliacija.

1 priedas.

Paraštė nuo krašto iki teksto 2 cm

Specialiųjų pajėgų padalinio „Camelot“ vadui

Elistratovas P.A.

SOOP „Camelot“ kovotojas

Ivanova I.I.

Būdamas poste (kur, kokia data, kokiu laiku) pastebėjau girtą pilietį.

Paprašiau išeiti iš patalpų, atsakydama išgirdau keiksmus. Padedamas operatyvinės budinčios pareigūnės, jis iškvietė policijos būrį, kuriam perdavė sulaikytąjį. Paaiškėjo, kad pažeidėjas (vardas ir pavardė) studentas (kurso, grupės, fakulteto, mokymo įstaigos).

Vyresnysis pareigūnas (vardas ir pavardė)

Data ir parašas

Paraštė nuo krašto iki teksto 3 cm Paraštė nuo krašto iki teksto 1,5 cm

Paraštė nuo krašto iki teksto 2 cm

Dirbtinis kvėpavimas Ir netiesioginis masažasširdyse. Pasirinkimai ir procedūra.

Reanimacija(reanimatio – atgimimas, lot.) – gyvybės atkūrimas svarbias funkcijas kūno – kvėpavimas ir kraujotaka, atliekama, kai nėra kvėpavimo ir sustojusi širdies veikla arba abi šios funkcijos yra taip nuslopintos, kad praktiškai neatitinka organizmo poreikių.

Pagrindiniai gaivinimo būdai yra dirbtinis kvėpavimas ir krūtinės ląstos suspaudimas. Žmonėse, kurie yra be sąmonės, liežuvio atitraukimas yra pagrindinė kliūtis orui patekti į plaučius, todėl prieš tęsiant dirbtinė ventiliacija Plaučiuose ši kliūtis turi būti pašalinta atmetant galvą, apatinį žandikaulį perkeliant į priekį, liežuvį ištraukiant iš burnos.

Kad būtų lengviau įsiminti gaivinimo priemonės suskirstyti į 4 grupes, pažymėtas anglų abėcėlės raidėmis:
A – oro kelias atidarytas(užtikrinamas kvėpavimo takų praeinamumas)
B – Kvėpavimas aukai(dirbtinis kvėpavimas)
C – kraujo apytaka(netiesioginis širdies masažas)
D – Vaistų terapija(vaistų terapija). Pastaroji yra išskirtinė gydytojų prerogatyva.

Dirbtinis kvėpavimas

Šiuo metu labiausiai veiksmingi metodai Dirbtinis kvėpavimas pripažįstamas kaip pūtimas iš burnos į burną ir iš burnos į nosį. Gelbėtojas jėga iškvepia orą iš plaučių į paciento plaučius ir laikinai tampa „respiratoriumi“. Žinoma, tai ne ta pati Grynas oras su 21% deguonies, kurį kvėpuojame. Tačiau, kaip parodė reanimatologų tyrimai, ore, kuris iškvepiamas sveikas vyras, vis dar yra 16-17% deguonies, kurio pakanka pilnam dirbtiniam kvėpavimui atlikti, ypač ekstremaliomis sąlygomis.

Norėdamas įpūsti „iškvėpimo orą“ į paciento plaučius, gelbėtojas yra priverstas lūpomis paliesti aukos veidą. Higienos ir etikos požiūriu racionaliausia gali būti laikoma tokia technika:

1. paimkite nosinę ar bet kokį kitą audinio gabalėlį (geriausia marlę)
2. įkąsti skylę viduryje
3. išplėskite jį pirštais iki 2-3 cm
4. Uždėkite audinį su skylute ant paciento nosies arba burnos (priklausomai nuo pasirinkto dirbtinio kvėpavimo būdo)
5. stipriai prispauskite lūpas prie aukos veido per audinį ir pūskite per šio audinio angą

Dirbtinis kvėpavimas iš burnos į burną

Gelbėtojas stovi ant aukos galvos šono (geriausia kairėje). Jei pacientas guli ant grindų, turite atsiklaupti. Greitai išvalo aukos burnos ertmę nuo vėmimo. Tai daroma taip: paciento galva pasukama į šoną ir dviem pirštais, prieš tai higienos tikslais įvyniojus į audeklą (nosinaitę), sukamaisiais judesiais išvaloma burnos ertmė.

Jei nukentėjusiojo žandikauliai stipriai suspausti, gelbėtojas juos atstumia, apatinį žandikaulį stumia į priekį (a), tada pirštais perkelia į smakrą ir, patraukęs jį žemyn, atidaro burną; antrąją ranką uždėjus ant kaktos, atmeta galvą atgal (b).

Tada, vieną ranką uždėjęs ant aukos kaktos, o kitą – ant pakaušio, jis ištiesia (t. y. pakreipia atgal) paciento galvą, o burna, kaip taisyklė, atsidaro (a). Gelbėtojas daro gilus įkvėpimas, šiek tiek atitolina jo iškvėpimą ir, pasilenkęs prie aukos, visiškai užsandarina jo burnos sritį lūpomis, sudarydamas tarsi orui nepralaidžią kupolą virš paciento burnos (b). Tokiu atveju paciento šnervės turi būti uždarytos dideliu ir rodomieji pirštai ranką (-as), gulinčią ant kaktos, arba uždengti ją skruostu, o tai padaryti daug sunkiau. Trūksta sandarumo - dažna klaida su dirbtiniu kvėpavimu. Tokiu atveju oro nutekėjimas per aukos nosį ar burnos kampus paneigia visas gelbėtojo pastangas.

Užsandarintas asmuo, darantis dirbtinį kvėpavimą, greitai, stipriai iškvepia, pučia orą į Kvėpavimo takai ir paciento plaučius. Iškvėpimas turėtų trukti apie 1 s ir siekti 1-1,5 litro tūrio, kad būtų pakankamai stimuliuojama kvėpavimo centras. Tokiu atveju būtina nuolat stebėti, ar dirbtinio įkvėpimo metu nukentėjusiojo krūtinė gerai pakyla. Jei tokių kvėpavimo judesių amplitudė yra nepakankama, tai reiškia, kad įpučiamo oro tūris yra mažas arba liežuvis nugrimzta.

Pasibaigus iškvėpimui, gelbėtojas atlenkia ir paleidžia aukos burną, jokiu būdu nesustabdydamas jo galvos hipertempimo, nes antraip liežuvis nugrius ir nebus visiško savarankiško iškvėpimo. Paciento iškvėpimas turėtų trukti apie 2 s, bet kokiu atveju geriau, kad jis būtų dvigubai ilgesnis nei įkvėpimas. Per pauzę prieš kitą įkvėpimą gelbėtojas turi atlikti 1–2 mažus reguliarius įkvėpimus ir iškvėpimus „sau“. Iš pradžių ciklas kartojamas 10–12 kartų per minutę.

Dirbtinis kvėpavimas iš burnos į nosį

Dirbtinis kvėpavimas iš burnos į nosį atliekamas sukandus pacientui dantis, sužalojus lūpas ar žandikaulius. Gelbėtojas, vieną ranką uždėjęs ant aukos kaktos, o kitą – ant smakro, ištiesia galvą ir kartu prispaudžia apatinį žandikaulį prie viršutinio.

Rankos pirštais palaikydamas smakrą, jis turėtų paspausti apatinė lūpa, tokiu būdu užsandarinant aukos burną. Giliai įkvėpęs, gelbėtojas lūpomis uždengia aukos nosį, virš jos sukurdamas tą patį hermetišką kupolą. Tada gelbėtojas atlieka stiprų oro pūtimą per šnerves (1-1,5 litro), stebėdamas krūtinės ląstos judėjimą.

Pasibaigus dirbtiniam įkvėpimui, būtina ištuštinti ne tik nosį, bet ir paciento burną, minkštas dangus gali neleisti orui išbėgti pro nosį, o tada su uždaryta burna išvis nebus iškvėpimo! Atliekant tokį iškvėpimą, būtina išlaikyti galvą ištemptą (t.y. pakreiptą atgal), kitaip įdubęs liežuvis trukdys iškvėpti. Iškvėpimo trukmė apie 2 s. Pauzės metu gelbėtojas 1–2 kartus mažais įkvėpimais iškvepia „sau“.

Dirbtinį kvėpavimą reikia daryti be pertraukų ilgiau nei 3-4 sekundes, kol atsistatys pilnas spontaniškas kvėpavimas arba kol atvyks gydytojas ir duos kitų nurodymų. Būtina nuolat tikrinti dirbtinio kvėpavimo veiksmingumą (gera paciento krūtinės ląstos pripūtimas, pilvo pūtimo nebuvimas, laipsniškas veido odos rausėjimas). Visada įsitikinkite, kad burnoje ir nosiaryklėje neatsiranda vėmimo, o jei taip atsitiktų, prieš kitą įkvėpimą pirštu, suvyniotu į audinį, išvalykite nukentėjusiojo kvėpavimo takus per burną. Atliekant dirbtinį kvėpavimą, gelbėtojui gali svaigti galva, nes organizme trūksta anglies dvideginio. Todėl oro įpurškimą geriau atlikti dviem gelbėtojams, keičiant kas 2-3 minutes. Jei tai neįmanoma, kas 2-3 minutes kvėpavimą reikėtų sumažinti iki 4-5 per minutę, kad per šį laikotarpį dirbtinį kvėpavimą atliekančio žmogaus kraujyje ir smegenyse padidėtų anglies dvideginio kiekis.

Atliekant dirbtinį kvėpavimą nukentėjusiajam, kuriam sustojęs kvėpavimas, būtina kas minutę tikrinti, ar jam taip pat nebuvo sustojusi širdis. Norėdami tai padaryti, turite periodiškai pajusti kaklo pulsą dviem pirštais tarp trikampio vėjo vamzdis(gerklų kremzlė, kuri kartais vadinama Adomo obuoliu) ir sternocleidomastoidinis (sternocleidomastoidinis) raumuo. Gelbėtojas uždeda du pirštus ant šoninio gerklų kremzlės paviršiaus, o po to juos „įstumia“ į tarpą tarp kremzlės ir sternocleidomastoidinio raumens. Būtent šio trikampio gilumoje miego arterija turėtų pulsuoti.

Jei miego arterijoje nėra pulsavimo, turite nedelsiant pradėti krūtinės ląstos suspaudimą, derinant tai su dirbtiniu kvėpavimu.

Jei praleisite širdies sustojimo momentą ir atliksite tik dirbtinį kvėpavimą pacientui be širdies masažo 1–2 minutes, tada, kaip taisyklė, aukos išgelbėti nepavyks.

Netiesioginis širdies masažas

Mechaninis poveikis širdžiai jai sustojus, siekiant atkurti jos veiklą ir palaikyti nenutrūkstamą kraujotaką, kol širdis vėl pradės veikti. Staigaus širdies sustojimo požymiai yra stiprus blyškumas, sąmonės netekimas, pulso dingimas miego arterijose, kvėpavimo sustojimas arba retų, traukulių įkvėpimas, vyzdžių išsiplėtimas.

Netiesioginis širdies masažas pagrįstas tuo, kad spaudžiant krūtinę iš priekio į galą, širdis, esanti tarp krūtinkaulio ir stuburo, suspaudžiama tiek, kad kraujas iš jos ertmių patenka į kraujagysles. Nustojus slėgiui, širdis išsitiesina ir į jos ertmę patenka veninis kraujas.

Veiksmingiausias širdies masažas pradedamas iš karto po širdies sustojimo. Tam pacientas ar nukentėjusysis paguldomas ant lygaus kieto paviršiaus – žemės, grindų, lentos (širdies masažo negalima atlikti ant minkšto paviršiaus, pavyzdžiui, lovos).

Tokiu atveju krūtinkaulis turi sulenkti 3-4 cm, o esant plačiai krūtinei - 5-6 cm Po kiekvieno paspaudimo rankos pakeliamos virš krūtinės, kad netrukdytų jos tiesinti ir užpildyti širdį. kraujo. Norėdami palengvinti srautą veninio kraujo Nukentėjusiojo kojos yra pakeltos širdies link.

Netiesioginis širdies masažas turi būti derinamas su dirbtiniu kvėpavimu. Dviems žmonėms patogesnis širdies masažas ir dirbtinis kvėpavimas. Tokiu atveju vienas iš teikiančių pagalbą daro vieną oro smūgį į plaučius, tada kitas – keturis–penkis krūtinės ląstos paspaudimus.

Išorinio širdies masažo sėkmę lemia vyzdžių susiaurėjimas, savarankiško pulso atsiradimas ir kvėpavimas. Širdies masažas turi būti atliktas prieš atvykstant gydytojui.

Gaivinimo priemonių seka ir kontraindikacijos joms

Sekos nustatymas

1. paguldykite nukentėjusįjį ant kieto paviršiaus
2. atsegti kelnių diržą ir aptemptus drabužius
3. išvalykite burną
4. pašalinkite liežuvio atitraukimą: kiek įmanoma ištieskite galvą, ištieskite apatinį žandikaulį
5. jei vienas asmuo atlieka gaivinimą, atlikite 4 kvėpavimo judesiai plaučių ventiliacijai, tada pakaitinis dirbtinis kvėpavimas ir širdies masažas santykiu 2 įkvėpimai ir 15 krūtinės paspaudimų; jei gaivinimas atliekamas kartu, tada pakaitinis dirbtinis kvėpavimas ir širdies masažas 4-5 krūtinės paspaudimais per 1 įkvėpimą.

Kontraindikacijos

Gaivinimo priemonės neatliekamos šiais atvejais:

• trauminis smegenų sužalojimas su smegenų pažeidimu (sužalojimas nesuderinamas su gyvybe)
• krūtinkaulio lūžis (į tokiu atveju atliekant širdies masažą, dėl krūtinkaulio fragmentų bus sužalota širdis); todėl prieš atlikdami gaivinimą turėtumėte atidžiai apčiuopti krūtinkaulį

[ visi straipsniai ]

Jis naudojamas širdies ir kvėpavimo sustojimui. Širdies sustojimas tikrinamas pagal pulsą. Nepanikuokite.

Suaugusiems

1. Atsiklaupkite šalia aukos ir uždėkite delną jam ant krūtinės. Delno kulnas turi būti apatiniame jo krūtinkaulio gale. Pakelkite pirštus, kad jie nespaustų jūsų šonkaulių.

2. Uždėkite kitą ant vieno delno. Paspauskite krūtinkaulį taip, kad jį nuspaustumėte 4–5 cm. Nepersistenkite, kad nesusižeistumėte ir nesulaužtumėte šonkaulių. Pirštai turi likti pakelti. Atlikite 15 spaudimų pulso dažniu (maždaug 80 dūžių per minutę), tada du kartus pūskite orą į aukos plaučius, uždengdami nosį. Kartokite šiuos veiksmus 4 kartus per minutę. Kas minutę tikrinkite pulsą. Stebėkite širdies atsigavimo požymius (rožines lūpas ir ausų spenelius).

Vaikai iki vienerių metų

1. Padėkite kūdikį ant lygaus, kieto paviršiaus. Uždėkite rodomąjį pirštą ant jo krūtinkaulio spenelio lygyje ir patraukite piršto pločio žemyn. Šioje zonoje atliekamas masažas.

2. Spauskite tik dviem pirštais: rodomuoju ir viduriniu. Atminkite, kad tai vaikas. Todėl spaudimo gylis neturi viršyti 2 cm, o dažnis – apie 100 per minutę. Kas 5 paspaudimus atlikite vieną pūtimą iš burnos į burną, nepamiršdami uždaryti nosies.

Atsiliepimai

Daktaras 2009-04-04 11:02
Ačiū, viskas išsamiai paaiškinta.

j 2009-09-29 19:08
Ačiū, gavau 12 už savo rašinį

Andre 2009-12-03 09:45
Teko girdėti, kad jei darai vieną širdies masažą ir tuo pačiu dirbtinį kvėpavimą, tai sustabdžius masažą kvėpavimui atsiranda atvirkštinis kraujo nutekėjimas ir viskas praranda prasmę.

Romanas 2011-08-28 11:56
Jei taip būtų, apie tai būtų rašoma pirmosios pagalbos knygose.

Julija 2011-05-19 20:29
Ačiū, gavau už rašinį 😉

Antanas 2011-14-09 23:10
Mačiau viename filme, kaip vaikinui davė 5 pastūmimus ir 2 įkvėpimus.

Red. 2017-04-27 02:11
Taip jūreiviai mokomi

Nastya 2012-04-05 18:21
dėkoju! visai nežinojau. Antradienį vyks gyvybės saugos testas su manekenu!

Straipsnio paskelbimo data: 2017-07-17

Straipsnio atnaujinimo data: 2018-12-21

Iš šio straipsnio sužinosite: kokiomis situacijomis būtina atlikti dirbtinį kvėpavimą ir krūtinės ląstos suspaudimą, kardiopulmoninio gaivinimo atlikimo taisykles, veiksmų seką nukentėjusiojo atveju. Dažnos klaidos atliekant uždarą širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą, jų pašalinimo būdai.

Netiesioginis širdies masažas (sutrumpintai CCM) ir dirbtinis kvėpavimas (sutrumpinta ID) yra pagrindiniai kardiopulmoninio gaivinimo (CPR), atliekamo žmonėms, kuriems sustojo kvėpavimas ir kraujotaka, komponentai. Šios priemonės padeda palaikyti minimalų kraujo ir deguonies pritekėjimą į smegenis ir širdies raumenį, reikalingą jų ląstelių gyvybinei veiklai palaikyti.

Tačiau net ir šalyse, kuriose dažnai atliekami dirbtinio kvėpavimo kursai ir krūtinės ląstos kompresai, gaivinimo priemonės atliekamos tik puse širdies sustojimo atvejų lauke. gydymo įstaiga. Remiantis dideliu 2012 m. paskelbtu Japonijos tyrimu, maždaug 18% širdies sustojusių žmonių, kuriems buvo atlikta CPR, sugebėjo atkurti spontanišką kraujotaką. Po mėnesio gyvi liko tik 5% aukų, ir neurologiniai sutrikimai nedalyvavo tik 2 proc. Nepaisant šių ne itin optimistiškų skaičių, gaivinimo priemonių atlikimas yra vienintelė gyvybės galimybė žmogui, kuriam sustojusi širdis ir kvėpavimas.

Šiuolaikinės CPR rekomendacijos yra maksimaliai supaprastintos gaivinimo operacijos. Vienas iš tokios strategijos tikslų – maksimalus artimų aukai įsitraukimas teikiant pagalbą. Klinikinė mirtis yra situacija, kai geriau padaryti ką nors ne taip, nei nedaryti nieko.

Būtent dėl ​​šio maksimalaus gaivinimo priemonių supaprastinimo principo rekomendacijose yra numatyta galimybė atlikti tik NMS, be ID.

Indikacijos CPR ir klinikinės mirties diagnozei

Kone vienintelė indikacija atlikti ID ir PNS yra klinikinės mirties būsena, kuri trunka nuo kraujotakos sustojimo momento iki negrįžtamų organizmo ląstelių sutrikimų atsiradimo.

Prieš pradėdami daryti dirbtinį kvėpavimą ir krūtinės ląstos suspaudimą, turite nustatyti, ar nukentėjusysis yra klinikinės mirties būsenoje. Jau šiame pačiame pirmajame etape nepasiruošęs žmogus gali turėti sunkumų. Faktas yra tas, kad nustatyti pulso buvimą nėra taip paprasta, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Idealiu atveju pagalbą teikiantis asmuo turėtų jausti pulsą miego arterijoje. Realybėje jis gana dažnai tai daro neteisingai, be to, pirštų kraujagyslių pulsavimą painioja su aukos pulsu. Būtent dėl ​​tokių klaidų šiuolaikinės rekomendacijos Punktas dėl pulso miego arterijose tikrinimo diagnozuojant klinikinę mirtį buvo pašalintas, jei pagalbą teikia asmenys be medicininis išsilavinimas.

Šiuo metu prieš pradedant NMS ir ID reikia atlikti šiuos veiksmus:

1. Suradę auką, kuri, jūsų manymu, gali būti kliniškai mirusi, patikrinkite, ar aplink auką nėra pavojingų sąlygų.
2. Tada eikite prie jo, papurtykite jam petį ir paklauskite, ar jam viskas gerai.
3. Jei jis jums atsakė ar kažkaip sureagavo į jūsų prašymą, tai reiškia, kad jam nėra sustojusi širdis. Tokiu atveju skambinkite greitoji pagalba.
4. Jei nukentėjusysis neatsiliepia į jūsų skambutį, pasukite jį ant nugaros ir atverkite kvėpavimo takus. Norėdami tai padaryti, atsargiai ištieskite galvą į kaklą ir ištraukite viršutinis žandikaulis aukštyn.
5. Atidarę kvėpavimo takus, įvertinkite normalus kvėpavimas. Nepainiokite kankinančio atodūsio, kuris vis dar gali būti stebimas sustojus širdžiai, su normaliu kvėpavimu. Agoniniai atodūsiai yra paviršutiniški ir labai reti, jie neritmiški.
6. Jei nukentėjusysis kvėpuoja normaliai, pasukite jį ant šono ir kvieskite greitąją pagalbą.
7. Jei asmuo nekvėpuoja normaliai, kvieskite kitus pagalbos, kvieskite greitąją pagalbą (arba paprašykite tai padaryti kam nors kitam) ir nedelsdami pradėkite gaivinimą.

ABC kardiopulmoninis gaivinimas

Tai reiškia, kad PNS ir ID atsiradimui pakanka sąmonės nebuvimo ir normalaus kvėpavimo.

Netiesioginis širdies masažas

NMS yra gaivinimo priemonių pagrindas. Būtent jo įgyvendinimas užtikrina minimalų būtiną smegenų ir širdies aprūpinimą krauju, todėl labai svarbu žinoti, kokie veiksmai atliekami atliekant netiesioginį širdies masažą.

Nustačius, kad nukentėjusysis neturi sąmonės ir normalaus kvėpavimo, NMS reikia pradėti nedelsiant. Už tai:

• Dešinės rankos delno kulną (kairiarankiams – kairiąją) padėkite ant aukos krūtinės vidurio. Jis turėtų gulėti tiksliai ant krūtinkaulio, šiek tiek žemiau jo vidurio.
• Uždėkite antrąjį delną ant pirmojo, tada sujunkite jų pirštus. Jokia jūsų rankos dalis neturi liesti aukos šonkaulių, kaip šiuo atveju, NMS įgyvendinimas padidėja jų lūžių rizika. Apatinio delno pagrindas turi griežtai gulėti ant krūtinkaulio.
• Padėkite savo liemenį taip, kad rankos pakiltų virš aukos krūtinės statmenai ir būtų ištiestos alkūnės sąnariai.
• Naudodami savo kūno svorį (ne rankos jėgą), sulenkite krūtinė nukentėjusįjį iki 5–6 cm gylio, tada leiskite jam atkurti pradinę formą, tai yra visiškai ištiesinti, neatitraukdami delno nuo krūtinkaulio.
• Tokių suspaudimų dažnis yra 100–120 per minutę.

NMS atlikimas yra sunkus fizinis darbas. Įrodyta, kad po maždaug 2–3 minučių vieno žmogaus jo atlikimo kokybė gerokai sumažėja. Todėl, esant galimybei, pagalbą teikiantiems žmonėms rekomenduojama keisti vieni kitus kas 2 minutes.

Netiesioginio širdies masažo algoritmas

Klaidos atliekant NMS

• Renginio pradžios vėlavimas. Asmeniui, kuris yra klinikinės mirties būsenoje, kiekviena sekundė vėluojant pradėti CPR gali sumažinti spontaninės kraujotakos atsinaujinimo tikimybę ir pabloginti neurologinę prognozę.
• Ilgos pertraukos NMS metu. Suspaudimą leidžiama nutraukti ne ilgiau kaip 10 sekundžių. Tai atliekama norint nustatyti asmens tapatybę, keičiant globėjus arba naudojant defibriliatorių.
• Nepakankamas arba per didelis suspaudimo gylis. Pirmuoju atveju nebus pasiekta maksimali galima kraujotaka, o antruoju – rizika didėja trauminiai sužalojimai krūtinė.

Dirbtinis kvėpavimas

Dirbtinis kvėpavimas yra antrasis CPR elementas. Jis skirtas užtikrinti deguonies tiekimą į kraują, o vėliau (atsižvelgiant į PNS) į smegenis, širdį ir kitus organus. Būtent nenoras atlikti tapatybės nustatymo metodą „iš burnos į burną“ dažniausiai paaiškina artimų žmonių nesuteikimą aukoms pagalbos.

ID vykdymo taisyklės:

1. Suaugusiems nukentėjusiems asmens tapatybės nustatymas atliekamas po 30 krūtinės ląstos paspaudimų.
2. Jei yra nosinė, marlė ar kita medžiaga, praleidžianti orą, uždenkite ja nukentėjusiojo burną.
3. Atidarykite jo kvėpavimo takus.
4. Pirštais užspauskite aukos šnerves.
5. Laikydami atvirus kvėpavimo takus, stipriai prispauskite lūpas prie jo burnos ir, stengdamiesi išlaikyti sandarų sandarumą, kaip įprastai iškvėpkite. Šiuo metu pažiūrėkite į aukos krūtinę ir stebėkite, ar ji pakyla jums iškvepiant.
6. Atlikite 2 tokius dirbtinius įkvėpimus, praleisdami jiems ne ilgiau kaip 10 sekundžių, tada nedelsdami pereikite prie NMS.
7. Suspaudimų ir dirbtinių įkvėpimų santykis yra 30:2.

Atliekant dirbtinį kvėpavimą: a) galvos tiesimas; b) apatinio žandikaulio pašalinimas; c) įkvėpus; d) iškvėpdami turite atsitraukti, kad oras galėtų išeiti.

Klaidos vykdant ID:

• Bandymas elgtis be teisingas atidarymas kvėpavimo takai. Tokiais atvejais pučiamas oras patenka arba į lauką (kas geriau), arba į skrandį (kuris blogiau). Pučiamo oro patekimo į skrandį pavojus padidina regurgitacijos riziką.
• Nepakankamai stipriai prispauskite burną prie aukos burnos arba neuždarykite nosies. Dėl to sutrinka sandarumas, dėl to sumažėja į plaučius patenkančio oro kiekis.
• Pauzė NMS yra per ilga, ji neturėtų viršyti 10 sekundžių.
• ID vykdymas nestabdant NMS. Tokiais atvejais pučiamas oras greičiausiai nepateks į plaučius.

Būtent dėl ​​techninio asmens tapatybės nustatymo sudėtingumo ir galimo nepageidaujamo kontakto su aukos seilėmis tai yra leidžiama (be to, primygtinai rekomenduojama) žmonėms, kurie nėra baigę specialių gaivinimo kursų, teikiant pagalbą suaugusiems. aukoms, kurioms sustojusi širdis, daryti tik PNS, kurių dažnis yra 100–120 paspaudimų per minutę. Daugiau nei įrodyta didelis efektyvumas gaivinimo priemonės, kurias atlieka ne ligoninės sąlygomis asmenys, neturintys medicininio išsilavinimo, susidedantys tik iš krūtinės ląstos paspaudimų, palyginti su tradiciniu CPR, kuris apima NMS ir ID derinį santykiu 30:2.

Tačiau reikia atsiminti, kad CPR, kurį sudaro tik krūtinės ląstos paspaudimai, gali atlikti tik suaugusieji. Vaikams rekomenduojama tokia gaivinimo veiksmų seka:

• Klinikinės mirties požymių nustatymas.
• Kvėpavimo takų atidarymas ir 5 dirbtiniai įkvėpimai.
• 15 krūtinės paspaudimų.
• 2 dirbtiniai įkvėpimai, po kurių vėl 15 paspaudimų.

CPR sustabdymas

Gaivinimo priemones galima nutraukti po:

1. Atsirado spontaniškos kraujotakos atsinaujinimo požymių (nukentėjusysis pradėjo normaliai kvėpuoti, judėti ar kaip nors reaguoti).
2. Atvyko greitoji pagalba ir tęsė gaivinimą.
3. Visiškas fizinis išsekimas.

Spustelėkite nuotrauką, kad padidintumėte

Klinikinė mirtis įvyksta sustojus kraujotakai. Tai gali nutikti skendimo metu ir daugeliu kitų atvejų, kai kvėpavimo takai yra suspausti arba užblokuoti.

Ankstyvieji kraujotakos sustojimo požymiai, atsirandantys per pirmąsias 10-15 sekundžių, yra: pulso dingimas miego arterijoje, sąmonės netekimas, traukuliai. Vėlyvieji ženklai kraujotakos sustojimai, atsirandantys per pirmąsias 20-60 s, yra: vyzdžių išsiplėtimas, kai jie nereaguoja į šviesą, išnyksta kvėpavimas ar konvulsinis kvėpavimas (2-6 įkvėpimai ir iškvėpimai per minutę), žemės pilkumo atsiradimas. odos spalva (pirmiausia nasolabialinis trikampis).

Ši būklė yra grįžtama, su ja tai įmanoma visiškas pasveikimas visas organizmo funkcijas, jei nevyksta smegenų ląstelės negrįžtamus pokyčius. Paciento kūnas išlieka gyvybingas 4-6 minutes. Laiku imtos gaivinimo priemonės gali pašalinti pacientą iš šios būklės arba jai užkirsti kelią.

Iš karto po klinikinės mirties požymių atsiradimo būtina nukentėjusįjį paversti ant nugaros ir taikyti priešširdinis insultas. Tokio smūgio tikslas – kuo labiau supurtyti krūtinę, o tai turėtų pasitarnauti kaip postūmis užvesti sustojusią širdį.

Smūgis atliekamas suspaudus plaštakos kraštą į kumštį į tašką, esantį apatiniame viduriniame krūtinkaulio trečdalyje, 2-3 cm virš krūtinkaulio ataugos, kuria baigiasi krūtinkaulis. Atlikite tai trumpu, aštriu judesiu. Tokiu atveju smūgiuojančios rankos alkūnė turi būti nukreipta išilgai aukos kūno.

Teisingai ir laiku atliktas smūgis gali per kelias sekundes prikelti žmogų į gyvenimą: atsistato širdies plakimas, grįžta sąmonė. Tačiau jei taip neatsitiks, pradėkite krūtinės ląstos paspaudimus ir dirbtinį kvėpavimą, kurie atliekami tol, kol atsiranda nukentėjusiojo atgimimo požymių: jaučiamas geras miego arterijos pulsavimas, vyzdžiai palaipsniui siaurėja, oda. viršutinė lūpa pasidaro rožinė.

Netiesioginis širdies masažas ir jo įgyvendinimas

Netiesioginis širdies masažas atliekama tokia seka (1 pav.):

1. Nukentėjusysis paguldomas ant nugaros ant kieto pagrindo (žemės, grindų ir pan., nes masažuojant ant minkšto pagrindo galima pažeisti kepenis), atsegamas juosmens diržas ir viršutinė krūtinės saga. Taip pat naudinga pakelti aukos kojas maždaug puse metro virš krūtinės lygio.

2. Gelbėtojas atsistoja ant nukentėjusiojo šono, vieną ranką deda delnu žemyn (staigiai ištiesus ranką ties riešo sąnariu), ant apatinės aukos krūtinkaulio pusės taip, kad ašis riešo sąnarys sutapo su ilga krūtinkaulio ašimi (krūtinkaulio vidurio taškas atitinka antrą arba trečią marškinių ar palaidinės sagą). Norėdami padidinti spaudimą krūtinkauliui, gelbėtojas uždeda antrąją ranką ant pirmosios. Šiuo atveju abiejų rankų pirštai turi būti pakelti taip, kad masažo metu jie neliestų krūtinės, o rankos turi būti griežtai statmenos aukos krūtinės paviršiui, kad būtų užtikrintas griežtai vertikalus krūtinkaulio stūmimas, vedantis. iki jo suspaudimo. Bet kokia kita gelbėtojo rankų padėtis yra nepriimtina ir pavojinga nukentėjusiajam.

3. Gelbėtojas tampa kuo stabilesnis ir taip, kad būtų galima spausti krūtinkaulį ištiesintomis rankomis ties alkūnių sąnariais, tada greitai pasilenkia į priekį, perkeldamas kūno svorį ant rankų ir taip sulenkdamas krūtinkaulį apie 4-5 cm Tokiu atveju reikia žiūrėti, kad spaudimas būtų daromas ne į širdies sritį, o į krūtinkaulį. Vidutinė krūtinkaulio spaudimo jėga yra apie 50 kg, todėl masažas turi būti atliekamas naudojant ne tik rankų jėgą, bet ir liemens masę.

Ryžiai. 1. Dirbtinis kvėpavimas ir netiesioginis širdies masažas: a - įkvėpimas; b - iškvėpkite

4. Trumpai paspaudus krūtinkaulį, reikia greitai jį atleisti, kad dirbtinį širdies suspaudimą pakeistų jos atsipalaidavimas. Kol širdis atsipalaiduoja, neturėtumėte liesti aukos krūtinės rankomis.

5. Optimalus krūtinės paspaudimų dažnis suaugusiam žmogui – 60-70 paspaudimų per minutę. Vaikai iki 8 metų masažuojami viena ranka, o kūdikiai – dviem pirštais (rodomuoju ir viduriniu) iki 100-120 paspaudimų per minutę dažniu.

Lentelėje 1. Reikalavimai atlikti netiesioginį širdies masažą pateikiami priklausomai nuo nukentėjusiojo amžiaus.

1 lentelė. Netiesioginis širdies masažas

		Paspaudimo taškas	Gylis už paspaudimą		Įkvėpimo/slėgio santykis
		1 pirštu žemiau spenelio linijos
		2 pirštai nuo krūtinkaulio
Suaugęs		2 pirštai nuo krūtinkaulio			1/5 - 2 gelbėtojai 2/15 - 1 gelbėtojas

Galima komplikacija, pasireiškianti šonkaulių lūžiu krūtinės ląstos suspaudimo metu, kurią lemia būdingas traškėjimas suspaudžiant krūtinkaulį, neturėtų sustabdyti masažo proceso.

Dirbtinis kvėpavimas ir jo įgyvendinimas

Dirbtinis kvėpavimas metodas „iš burnos į burną“ atliekamas tokia seka (žr. 1 pav.):

1. Greitai išvalykite nukentėjusiojo burną dviem pirštais arba pirštu, apvyniotu audiniu (nosine, marle), ir pakaušio sąnaryje atloškite galvą atgal.

2. Gelbėtojas atsistoja ant nukentėjusiojo šono, vieną ranką uždeda jam ant kaktos, o kitą po pakaušiu ir pasuka nukentėjusiojo galvą (tuo pačiu burna, kaip taisyklė, atsidaro).

3. Gelbėtojas giliai įkvepia, šiek tiek sulaiko iškvėpimą ir, pasilenkęs prie nukentėjusiojo, visiškai užsandarina jo burnos sritį lūpomis. Tokiu atveju aukos šnervės turi būti suspaustos ant kaktos gulinčios rankos nykščiu ir smiliumi arba uždengtos skruostu (oro nutekėjimas per nosį ar nukentėjusiojo burnos kampučius paneigia visas gelbėtojo pastangas).

4. Užsandarinęs gelbėtojas greitai iškvepia, pūsdamas orą į aukos kvėpavimo takus ir plaučius. Tokiu atveju aukos įkvėpimas turėtų trukti apie sekundę ir siekti 1–1,5 litro tūrio, kad būtų pakankamai stimuliuojamas kvėpavimo centras.

5. Pasibaigus iškvėpimui, gelbėtojas atlenkia ir paleidžia aukos burną. Norėdami tai padaryti, pasukite aukos galvą į šoną jos neištiesindami ir pakelkite priešingą petį, kad burna būtų žemiau krūtinės. Aukos iškvėpimas turėtų trukti apie dvi sekundes arba bent du kartus ilgiau nei įkvėpimas.

6. Pauzėje prieš kitą įkvėpimą gelbėtojui reikia sau atlikti 1-2 nedidelius reguliarius įkvėpimus ir iškvėpimus. Po to ciklas kartojamas nuo pradžios. Tokių ciklų dažnis yra 12-15 per minutę.

Kai nukentėjo dideli kiekiai skrandyje esantis oras jį išbrinksta, todėl jį sunku atgaivinti. Todėl patartina periodiškai ištuštinti skrandį, paspaudžiant nukentėjusiojo epigastrinę sritį.

Dirbtinis kvėpavimas "iš burnos į nosį" beveik nesiskiria nuo to, kas buvo aprašyta. Norėdami užsandarinti, turite pirštais prispausti aukos apatinę lūpą prie viršutinės lūpos.

Gaivinant vaikus, įpūtimas atliekamas vienu metu per nosį ir burną.

Jei pagalbą teikia du žmonės, vienas iš jų daro netiesioginį širdies masažą, o kitas – dirbtinį kvėpavimą. Tuo pačiu metu jų veiksmai turi būti koordinuojami. Įkvėpdami oro nespauskite krūtinės. Šios priemonės atliekamos pakaitomis: 4-5 paspaudimai ant krūtinės (iškvėpiant), tada vienas oro smūgis į plaučius (įkvėpimas). Jei pagalbą teikia vienas žmogus, o tai itin vargina, tai manipuliacijų seka šiek tiek keičiasi – kas dvi greitas oro injekcijas į plaučius padaroma 15 spaudimų krūtinėje. Bet kokiu atveju būtina, kad dirbtinis kvėpavimas ir krūtinės ląstos kompresai būtų atliekami nuolat reikiamą laiką.