Alkūnės sąnario bursitas dėl mėlynės. Alkūnės bursitas: ligos simptomai ir gydymas. Vaistų terapija ligos gydymui

Tarp uždegiminių raumenų ir kaulų sistemos ligų gana dažnai diagnozuojamas alkūnės sąnario bursitas. Daugeliui pacientų tai stebina, nes alkūnės sąnarys nepatiria tiek daug streso kaip klubų, kelių ir čiurnos sąnariai.

Tačiau pečių, o ypač alkūnės, apkrovos gali būti didelės, o apkrova gali būti statinė arba dinamiška. Ypač žalingi yra reguliariai atliekami cikliniai ar pasikartojantys judesiai, kurie sukelia aseptinį olekrano (olekrano) ir aplinkinių pagalbinių darinių – sąnarių kapsulių uždegimą. Kaip pasireiškia bursitas, kaip jis diagnozuojamas ir kokie yra alkūnės sąnario bursito gydymo metodai?

Apibrėžimas

Bet koks bursitas yra pagalbinio sąnario aparato, būtent bursos arba sąnario kapsulės, uždegimas. Šiuo atveju kalbame apie olecranono intraartikulinės bursos uždegimą.
Žmogaus alkūnės sąnarys turi sudėtingą anatominę struktūrą. Jos funkcija – užtikrinti rankų judesių savarankiškumą ir tuo pačiu juos organizuoti. Viršutinis sąnarys (petys) yra sąnarys, turintis didžiausią laisvės laipsnį, o peties srityje galimas judėjimas trimis plokštumomis. Alkūnės sąnarys juda 2 laisvės laipsniais, atliekant lenkimą-pratęsimą, taip pat supinaciją ir pronaciją (dilbio sukimąsi į vidų ir išorę).

Šiuo atveju sąnario kapsulės išskiria sinovinį skystį, kuris palengvina sąnario kremzlės judėjimą, mažina trintį, taip pat saugo sąnarį nuo išorės. Alkūnės sąnaryje yra trys tokie maišeliai.
Bet koks alerginis, infekcinis ar trauminis procesas gali sutrikdyti sinovinio skysčio išsiskyrimą ir sukelti ūminį ar lėtinį vienos ar kitos intraartikulinės bursos uždegimą, o kartais net kelis iš karto. Pažvelkime į pagrindines bursito vystymosi priežastis.

Ligos priežastys

Bursitas, kaip ir bet kuris uždegimas, gali būti aseptinis, tai yra, atsirandantis nedalyvaujant kenksmingiems mikroorganizmams, ir infekcinis. Šios priežastys lemia aseptinio bursito atsiradimą:

• medžiagų apykaitos sutrikimai, pavyzdžiui, kristalinių medžiagų (uratų) kaupimasis sąnario ertmėje ir sąnarių kapsulių audiniuose. Tai yra bursitas, artritas ir bursitas su galutine uremija (karbamidu). Tokios ligos vadinamos kristaliniu bursitu;
• ilgalaikis statinis įtempimas alkūnės sąnaryje su atrama ant paviršiaus. Tokia situacija susidaro tam tikrų profesijų žmonėms arba kai jie ilgą laiką būna nejudančioje padėtyje, pavyzdžiui, būdami neblaivūs. Be to, gali būti ir priešingų situacijų, susijusių su per dideliu sąnario apkrovimu, pavyzdžiui, tam tikrų sporto šakų metu. Taigi, yra sąvoka „teniso alkūnė“. Darbas kompiuteriu su nuolatine atrama alkūnėmis yra labai žalingas;
• Sunki trauma, pavyzdžiui, mėlynė, taip pat gali sukelti aseptinį uždegimą. Čia nėra audinių vientisumo pažeidimo, tačiau atsiranda reaktyvus aseptinis uždegimas su eksudacija, dėl kurio išsivysto alkūnės sąnario uždegimas, o vėliau - bursitas. Trauminis bursitas taip pat dažnai išsivysto su lėtiniu, nedideliu poveikiu, tačiau nuolatiniu sąnarių audinių pažeidimu. Šios mikrotraumos turi atsirasti ilgą laiką, kad išsivystytų simptomai. Sportininkams būdingas potrauminis procesas;
• Kartais sąnarių kapsulių uždegimo priežastis yra alerginė reakcija. Taip nutinka nedažnai, bet nutinka, jei pacientas turi daugiavalenę alergiją. Taip pat ryškus toksiškas alerginės kilmės patinimas gali išsivystyti įkandus, pavyzdžiui, vapsvoms ar bitėms.

Infekcinis procesas

Daugeliu atvejų alkūnės sąnario bursitas yra infekcinis. Dažniausiai užsikrečiama per pjūvius, atviras žaizdas arba per hematogeninį ir limfogeninį infekcijų plitimą iš tolimų židinių.

Paprastai antrasis infekcijos būdas būdingas pacientams, kurių imunitetas labai susilpnėjęs, pavyzdžiui, jiems taikoma chemoterapija arba ŽIV infekcija.

Infekcinis bursitas gali būti specifinis arba nespecifinis. Pirmuoju atveju kalbame apie specialius patogenus, kuriems būdingas tik jiems būdingas ryškus klinikinis vaizdas. Tokios ligos yra tuberkuliozinis, sifilinis ar bruceliozinis bursitas. Pastaruoju metu dažnai pranešama apie artritą ir bursitą, kurį sukelia gonorėjos sukėlėjas.

Esant nespecifiniam infekciniam procesui, dažniausia infekcijos priežastis yra įvairūs patogeniniai kokai, pavyzdžiui, hemolizinis streptokokas arba auksinis stafilokokas.

Dažnai pasitaiko atvejų, kai infekcinius sąnarių kapsulių pažeidimus gali sukelti virusinė infekcija, pavyzdžiui, serozinis alkūnės sąnario bursitas vaikams gali būti adenovirusinės infekcijos ar gripo simptomas, nors retais atvejais.

Jei uždegiminis procesas atsiranda bet kuriuose kituose organuose, o bursitas atsiranda kaip reakcija į bendrą procesą, tada jie kalba apie reaktyvųjį bursitą.

klasifikacija

Alkūnės bursitas gali būti klasifikuojamas pagal vietą, eksudato pobūdį ir uždegiminio proceso pobūdį. Taigi pagal lokalizaciją išskiriamos trys skirtingos bursos - olecranon bursa, arba olecranon, intratendinous ir supratendinous. Kuo arčiau odos paviršiaus maišelis guli, tuo didesnė žalos rizika. Todėl olecranon bursa dažniausiai kenčia nuo šio sąnario bursito.

Pagal eksudato sudėtį bursitas gali būti:

• serozinis;
• hemoraginis;
• pūlingas;
• fibrininis.

Seroziniu bursitu vadinamas, jei bursoje susikaupė skaidrus serozinis skystis, mažai besiskiriantis nuo sinovinio skysčio. Hemoraginis alkūnės sąnario bursitas dažnai atsiranda po traumos ir gali būti vidinio kraujavimo į bursos ertmę pasireiškimas, kai punkcijos metu iš bursos išpumpuojamas kraujas. Esant infekciniams pažeidimams, dažniausiai atsiranda pūlingas bursitas, kuris gali būti pavojingas dėl aplinkinių audinių tirpimo, o esant lėtiniams pažeidimams kartais – fibrininis bursitas. Tokiu atveju dažnai išsivysto lipnumo procesas, susijęs su lėtine ligos eiga.

Kartais sąnario kapsulėje gali atsirasti kalkių nuosėdų. Toks kalkių druskų nusėdimas retai pasitaiko kaip pirminis procesas, o dažniau išsivysto senatvėje, kai yra reikšmingų medžiagų apykaitos sutrikimų, tokių kaip inkstų nepakankamumas ir cukrinis diabetas. Šiuo atveju kalbame apie kalcio druskų kaupimąsi maišelio sienelėse ir ertmėje. Dėl to sutrinka sinovinio skysčio sekrecija, prarandamas audinių elastingumas ir gali atsirasti ne tik kaip pirminis pažeidimas, bet ir kaip lėtinio ir ilgalaikio bet kokios etiologijos bursito pasekmė.

Liga gali būti ūminė, poūmė arba lėtinė. Ūminis bursitas dažniausiai būna infekcinis ir pūlingas, o lėtinis uždegimas būdingas sisteminiam jungiamojo audinio pažeidimui, pavyzdžiui, podagriniam bursitui arba reumatinės patologijos fone.
Taip pat lėtinė eiga būdinga aseptiniams pažeidimams, kai padidėja alkūnės sąnario apkrova, pavyzdžiui, sergant profesine liga. Kaip atrodo bursitas ir koks yra tipiško ūminio pažeidimo klinikinis vaizdas?

Ūminio proceso klinika ir simptomai

Pažiūrėkime, kaip pasireiškia tipiškas ūminis alkūnės sąnario bursitas. Paimkime, pavyzdžiui, ūminį pūlingą uždegimą, kurio metu būtina kreiptis į gydytoją, nes delsimas gali prireikti rimtos operacijos, o kai kuriais atvejais net ir dilbio amputacijos.

Būdingiausi pūlingo alkūnkaulio uždegimo požymiai yra:

• Praėjus kelioms dienoms po užterštos žaizdos, įbrėžimo ar prasidėjus ūminiam infekciniam procesui, pavyzdžiui, plaučių uždegimui, alkūnės srityje atsiranda paraudimas. Paraudimas yra pirmasis uždegimo simptomas;
• Patinimas atsiranda bandant spausti alkūnę, jaučiamas sutankinimas, primenantis vandens pripūstą pagalvę arba elastingą gumulą. Tai rodo efuzijos atsiradimą maišelio ertmėje;
• ūminis alkūnės bursitas pasireiškia vietinio karščio pojūčiu: paliečiant pažeistą alkūnę jaučiasi daug karščiau nei sveikosios pusės sąnarys;
• skausmingumas. Pažeista alkūnė pradeda „trūkčioti“, atsiranda skausmas, kuris sustiprėja judant.

Gali atsirasti ir susijusių simptomų – ​​karščiavimas, šaltkrėtis ir karščiavimas, negalavimas.

Jei pažeidžiama tik bursa, ypatingų skausmų gali ir nebūti, tačiau procesui išplitus į sąnarį ir aplinkinius minkštuosius audinius bursito požymius pakeičia artrito ir net panartrito simptomai. Tada pūlingas uždegimas tampa platus, o skausmas tampa labai stiprus. Alkūnės sąnario bursito pasekmės, atsiradus antrinei infekcijai, gali būti liūdnos – išsivystys totalinis artritas, kuris palaipsniui gali virsti ankiloze, vystantis negaliai ir sąnario nejudrumui.

Kad išvengtų skausmo po menkiausio sąnarys smūgio, pacientas priverstas nešti alkūnę sveika ranka arba surišti skarele. Dėl to atsiranda sąnario funkcijos sutrikimas, dėl kurio galiausiai labai apribojamas jo mobilumas.

Lėtinio bursito požymiai yra subtilesni, kaitaliojami paūmėjimai ir remisijos, dažnai neturi ryškių simptomų, išskyrus nuovargį ir alkūnės patinimą.

Diagnostika

Pirminę alkūnės bursito diagnozę gali atlikti bet kuris gydytojas, nes požymiai yra būdingi ir rodo konkretaus sąnario pažeidimą. Pas kurį gydytoją kreipiatės gydytis, priklauso nuo proceso: pavyzdžiui, sergant podagriniu bursitu reikia kreiptis į reumatologą, o esant pūlingam – pas chirurgą. Pirmiausia reikia susisiekti su vietiniu gydytoju, kuris nukreips pacientą pas tinkamą specialistą.

Šios ligos diagnozei plačiai naudojami šie metodai:

• sąnario rentgenografija;
• jei yra įtarimas dėl giliųjų raiščių pažeidimo -;
• Alkūnės sąnario punkcija dėl bursito leidžia nustatyti eksudato pobūdį ir dažnai po bakterijų pasėlio išskirti uždegimą sukėlusį patogeną.

Bendrieji klinikiniai tyrimai, tokie kaip bendras kraujo tyrimas, gali parodyti uždegiminius pokyčius, kai procesas yra sunkus,

Gydymas

Kaip galima išgydyti alkūnės sąnario bursitą ir kokie yra jo metodai?
Olecranon bursa pažeidimas reikalauja konservatyvaus arba chirurginio gydymo.
Dažniausiai operacija atliekama esant lėtiniam procesui arba esant ryškiam pūlių susikaupimui. Pirmiausia atliekama sinovijos bursos punkcija ne tik diagnostikos, bet ir gydymo tikslais. ъ

Pūliai išpumpuojami, maišelis išplaunamas antibiotikais ir suleidžiami vaistai nuo uždegimo, įskaitant kortikosteroidų hormonus. Kartais punkcija atliekama kelis kartus.

Jei yra ryškus pūlingas procesas, atidarius maišelį, jo ertmėje paliekamas drenažas. Ir tik tuo atveju, jei minėti metodai yra neveiksmingi, atliekamas pilnas maišelio iškirpimas ir pašalinimas. Ši operacija vadinama bursektomija arba „bursos pašalinimu“.
Tačiau dažniausiai konservatyvus gydymas atliekamas naudojant tabletes, injekcijas ir liaudies gynimo priemones.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Bet kokios raumenų ir kaulų sistemos ligos gydymas namuose visų pirma apima grupei priklausančių vaistų vartojimą.

Jie naudojami skirtingomis dozavimo formomis, pavyzdžiui, Ibuprofenas, Nise (Nimesil) - tabletėse ir Movalis - injekcijų į raumenis pavidalu.

Kiek laiko reikia gydyti ūminį skausmo sindromą? Paprastai šie vaistai nėra skiriami ilgą laiką, nes daugelis jų gali turėti neigiamą poveikį kepenims ir skrandžio gleivinei. Gydymas vaistais turi būti palaikomas paskyrus omeprazolą pacientams, kurie sirgo pepsine opa. Vidutinė NVNU vartojimo trukmė neturi viršyti 10 dienų, iš pradžių skiriamos injekcijos, o vėliau pacientas perkeliamas į tabletes.

Hormonai

Kai kuriais atvejais nurodomas kortikosteroidinių vaistų, pavyzdžiui, Kenalog arba Diprospan, receptas. Jie suleidžiami tiesiai į maišelį ir turi ilgalaikį priešuždegiminį poveikį. Ši terapija skirta aseptinių tipų uždegimams, pavyzdžiui, lėtiniam bursitui, kurį sukelia profesinė veikla, gydyti. Ilgalaikis gydymas gali lemti jungiamojo audinio darinių susilpnėjimą, todėl hormonai neskiriami ilgai ir dažnai.

Antibiotikai

Dėl pūlingo bursito pacientui turi būti skiriami plataus spektro antibiotikai. Jie naudojami injekcijų į raumenis arba į veną pavidalu. Jei įmanoma nustatyti patogeninės mikrofloros jautrumą antibiotikams, skiriamas specifinis vaistas.

Esant nepūlingam sąnario kapsulės uždegimui, antibakteriniai vaistai vartojami per burną, tabletėmis, kad būtų išvengta infekcijos.

Vietinė terapija

Gydant šią ligą taip pat naudojami vietiniai vaistai, kurie gali suaktyvinti audinių metabolizmą, sumažinti patinimą, taip pat sustiprinti organizmo imuninį atsaką. Gydymas Dimexide konkrečiai reiškia veikimo būdą, kuris aktyvina ir stimuliuoja audinių atsaką. Dimeksidas nuo alkūnės sąnario bursito naudojamas taip: ant alkūnės sąnario vietos užtepama servetėle, suvilgyta vandeniu santykiu 1:3 atskiesto Dimeksido tirpalu, ir šis kompresas laikomas apie pusvalandį. . Gydymo kursas yra 10 dienų. Prieš pradėdami gydymą, turite patikrinti, ar nėra alergijos. Norėdami tai padaryti, 50% Dimexide tirpalas 15 minučių veikiamas ant vidinio alkūnės paviršiaus.

Sergant bursitu, naudojami įvairūs kremai ir tepalai, kuriuose yra NVNU. Tai Fastum – gelis, Dolgit – kremas, produktai su bičių ir gyvačių nuodais. Apizartron ir Nayatox arba Viprosal yra veiksmingi. Tepalai nuo bursito tepami nakčiai, nes jie lėtai susigeria ir turi riebų pagrindą. O kremai ir geliai tinka naudoti dieną.

Jei pacientas serga pūlingu bursitu, buvo atlikta operacija ir įrengti drenai, tada pūlingoms žaizdoms gydyti skiriamas Levomekol arba Vishnevsky tepalas, kuris pasižymi stipriu dezinfekuojančiu poveikiu ir skatina granuliacinio audinio susidarymą.

Kada galima naudoti termines procedūras?

Jei pacientas serga lėtiniu alkūnkaulio uždegimu, kurį sukelia padidėjęs krūvis, dažnai naudojamos liaudiškos priemonės, nes ligos eiga yra ilgalaikė, o disfunkcijos laipsnis gali būti nereikšmingas. Tokiu atveju gali būti naudojamos šiluminės procedūros. Pacientai dažnai klausia, ar galima eiti į pirtį sergant bursitu?

Galima, bet ne ūmaus uždegimo fazėje, o pasijutus geriau. Šiluminė procedūra paskatins kraujotaką ir padidins venų nutekėjimą. Jei pacientas turi klinikinį ūminio bursito vaizdą, tokios procedūros, kaip vonia ar alkūnės sąnario masažas, gali padidinti patinimą ir skausmą. Tuo pačiu atveju, jei pacientas serga lėtiniu alkūnės sąnario bursitu, paūmėjimo metu šių metodų naudojimas sukels ligos atkrytį.
Esant tokiai situacijai, turite atvėsti paveiktą vietą. Tam tinka mėtų eterinis aliejus, praskiestas baziniame aliejuje santykiu 1:10; aušinimo geliai, tokie kaip Ben-Gay arba Bom-Benge, kurių pagrindą sudaro metilo salicilatas ir mentolis; arba galiausiai prie alkūnės galite tiesiog pririšti kopūsto lapą. Visa tai palengvins ir sumažins skausmą.

Atsigavimas ir reabilitacija

Reabilitacija, siekiant atkurti sąnario judrumą, turėtų prasidėti nuo pirmųjų dienų po skausmo malšinimo. Sąnario poilsio laikas turi būti minimalus, nes dėl nejudrumo išsenka aplinkiniai raumenys ir pakinta sausgyslės. Pirmą dieną po stipraus skausmo būtina prikabinti galūnę nuo kaklo, tam yra specialūs tvarsčiai arba galite naudoti elastinį tvarstį. Jei ligonis turi lėtinio bursito požymių ir ligos istorija pakankamai ilga, paūmėjimų metu būtina naudoti alkūnės sąnario tvarstį arba alkūnės ortozę.

Alkūnės sąnario bursito mankštos terapijos tikslai yra atkurti sąnario judrumą, pagerinti sinovinio skysčio gamybą, sumažinti eksudato gamybą bursos ertmėje, pagerinti sąnario kapsulės aprūpinimą krauju, venų skysčio, kuriame yra kenksmingų medžiagų, nutekėjimas. Fizinė terapija turėtų būti atliekama jau paūmėjimo stadijoje, visada vadovaujant patyrusiam instruktoriui. Taigi reikėtų vengti pratimų su nedideliu judesių diapazonu, o svorius uždrausti.

Prevencija

Pagrindiniai alkūnės bursito prevencijos principai yra išvengti lėtinių ir atsitiktinių sužalojimų. Sportininkams būtina dėvėti apsauginius tvarsčius, motociklininkams – alkūnių apsaugas.

Atsiradus mikrotraumai, žaizdai ar nubrozdinimui, juos reikia nedelsiant apdoroti antiseptikais, pavyzdžiui, vandenilio peroksidu, uždėti tvarstį. Pustulines ligas reikia gydyti operatyviai, o atsiradus ūminio artrito požymiams, nelaukiant paūmėjimų, reikia kreiptis į reumatologą.

Senatvėje didelę reikšmę reikia skirti judėjimo higienai, nes su amžiumi mažėja sinovinio skysčio gamyba, taip pat sumažėja raumenų aprūpinimas krauju ir mityba. Jūs neturėtumėte patirti rimto streso, ypač hipotermijos sąlygomis. Galiausiai, dirbant prie kompiuterio, reikia protingai kaitalioti darbo ir poilsio laikotarpius, kurių metu reikia atlikti gimnastikos pratimų kompleksą.

Kai diagnozuojamas alkūnės bursitas, ligos simptomai ir gydymas priklauso nuo jo sunkumo ir gretutinių patologijų buvimo. Daugelis žmonių nepaiso pirmųjų kūno signalų apie problemas. Skausmas judant ir nedidelis patinimas dažnai nekelia susirūpinimo. Tačiau būtent ankstyva diagnozė ir savalaikis gydymas gali greitai išgydyti bursitą. Lėtinė jos forma mažina darbingumą ir gerokai pablogina gyvenimo kokybę.

Ligos aprašymas

Alkūnės sąnario bursitas yra liga, kuriai būdingas uždegiminis procesas sinovinėje bursoje ir eksudato kaupimasis joje. Lotyniškas sinovinės bursos pavadinimas – bursa synovialis – davė savo pavadinimą ligai. Jo tarptautinis kodas pagal TLK 10 yra M 70.3. Bursitas reiškia minkštųjų audinių ligas, susijusias su stresu, perkrova ir spaudimu.

Eksudatas yra skystis, susidarantis vystantis uždegiminei reakcijai. Jame gausu baltymų ir susiformavusių kraujo elementų. Sinovinė bursa yra šiek tiek suplokštėjusi ertmė – maišelis. Jis pritvirtintas prie kaulų, kurie sudaro sąnarį šalia sąnarinių paviršių kraštų arba tam tikru atstumu nuo jų. Bursa hermetiškai dengia sąnarį, apsaugodama jį nuo mechaninio įtempimo ir infekcinių pažeidimų. Sinovinė bursa yra atskirta nuo sąnarį supančių audinių kapsule ir pripildyta sinovinio (sąnarinio) skysčio.

Sinovinės bursos vidus yra išklotas sinovijos membrana. Sinovijos membranos matrica yra pagrįsta kolageno skaidulomis ir elastiniais tinklais. Jie sudaro ploną pluoštinį rėmą. Viršutinis sinovijos membranos sluoksnis yra specifinis jungties organui. Jos ląstelės (sinoviocitai) gamina hialurono rūgštį. Šis sinovinio skysčio komponentas suteikia jam tepimo savybių.

Alkūnės sąnarys susideda iš trijų kaulų – žastikaulio, stipinkaulio ir alkūnkaulio. Jis sudarytas iš trijų paprastų jungčių:

• žastikaulis;
• brachioradialinis;
• proksimalinis (esantis arčiau kūno centro) radioulnarinis.

Alkūnės sąnaryje yra:

• poodinė olecranon bursa;
• radiobrachialinis;
• tarpkaulinis alkūnkaulis.

Visos trys bursos yra sąnario kapsulėje, kuri yra bendra visiems trims kaulams.

Alkūnės bursitas provokuoja druskų nusėdimą ant sąnario maišelio sienelių. Sinoviniame skystyje yra daug kalcio druskų. Jie padeda kremzlėms išlaikyti elastingumą ir skatina greitą mikrotraumų gijimą. Vystantis uždegimui, kalcio druskos kaupiasi ir nusėda tankių darinių pavidalu. Kalcio nuosėdos sukelia sąnarių disfunkciją.

Infekciniai ir aseptiniai bursito tipai

Trauminis bursitas atsiranda dėl traumos. Uždegiminis procesas atsiranda iškart po lūžio arba. Liga gali atsirasti dėl raiščių plyšimo.

Potrauminis uždegimas sinoviniame maišelyje vystosi traumos sukeltų pokyčių fone. Dažnai liga diagnozuojama reabilitacijos stadijoje po traumos.

Trauminis ir potrauminis bursitas klasifikuojamas kaip aseptinis. Esant aseptinei formai, infekcinių agentų sąnario ertmėje nerandama.

Užkrėstas bursitas atsiranda po to, kai patogeniniai mikroorganizmai prasiskverbia į bursą. Dažniausiai sinovinio maišelio uždegimą provokuoja gonokokai ir stafilokokai. Antibiotikai, skirti infekcinio pobūdžio alkūnės sąnario bursitui gydyti, yra privalomas terapijos komponentas.

Infekcinis bursitas skirstomas į specifinį ir nespecifinį. Konkrečios ligos yra gonorėjos, bruceliozės, tuberkuliozės ir sifilinių infekcijų sukeltos ligos. Kai diagnozuojamas alkūnės bursitas, kaip jį gydyti, priklauso nuo infekcijos tipo.

Ligos klasifikacija pagal jos formą

Alkūnės sąnario bursitas išskiriamas pagal jo klinikinę eigą. Jie yra ūmūs, lėtiniai ir pasikartojantys.

1. Ūminė kurso forma pasižymi ryškiais simptomais, padidėjusia kūno temperatūra ir intoksikacija. Dėl sunkių uždegiminių reakcijų gali sutrikti vidaus organų veikla. Ūminės ligos formos dažniausiai praeina savaime per 1-2 savaites. Tačiau pakartotiniai sužalojimai gali paversti ligą lėtine.
2. Lėtinį procesą lydi lengvi simptomai. Jie stebimi ilgą laiką.
3. Pasikartojančia forma liga pasireiškia periodiškais paūmėjimais. Paūmėjimą gali sukelti sužalojimas, infekcija ar fizinis stresas.

Bursito tipai pagal eksudato pobūdį

Yra papildoma alkūnės sąnario bursito klasifikacija pagal eksudato pobūdį.

Sinovinio maišelio uždegimai yra: seroziniai, pūlingi, pluoštiniai ir hemoraginiai.

Nuotrauka. Poodinis patinimas alkūnės bursito atveju

1. Alkūnės sąnario serozinis bursitas atsiranda pradinėje ligos stadijoje. Uždegimo metu išsiskiria didelis kiekis eksudato. Pagal savo savybes serozinis eksudatas primena sinovinį skystį. Dėl vidinio skysčio pertekliaus bursa išsipučia ir ima panašėti į poodinį naviką (kaip nuotraukoje). Kartais patinusios bursos skersmuo viršija 8 cm.
2. Diagnozuojama, kai eksudate aptinkami piogeniniai mikroorganizmai. Jie gali prasiskverbti į sinovijos ertmę per nedidelius odos įbrėžimus išilgai limfinių kanalų iš netoliese esančio piogeninės infekcijos židinio (furunkulo, karbunkulio). Kartais pūliai gali išplisti už bursos, sukeldami pūlingą artritą arba celiulitą (gretimų audinių tirpimą).
3. Skaiduliniam efuzijai būdingas fibrino (baltymo, kuris sudaro kraujo krešulį) buvimas.
4. Hemoraginis eksudatas turi rausvą atspalvį, nes jame yra raudonųjų kraujo kūnelių. Jie prasiskverbia į skystį iš sunaikintų kraujagyslių. Hemoraginis bursitas dažnai yra traumos rezultatas.

Taip pat yra mišrių tipų bursitas (serozinis-pluoštinis arba pūlingas-hemoraginis).

Kodėl išsivysto alkūnės bursitas?

Nesvarbu, kur atsiranda alkūnės bursitas, priežastys pirmiausia yra susijusios su reguliariu fiziniu aktyvumu. Šia liga dažniausiai suserga žmonės, kurie daug apkrauna sąnarį sporto treniruočių ar profesinės veiklos metu. Nuolatinę fizinę perkrovą lydi nedideli sužalojimai, kurie laikui bėgant sukelia patologinį procesą sąnaryje.

Liga išsivysto žmonėms, kurie yra priversti atlikti monotoniškus veiksmus su alkūnės sąnariu. Jis diagnozuojamas:

• sodininkai;
• braižytojai;
• vairuotojai;
• kepėjai.

Studentai ir studentai, priversti rankiniu būdu perrašyti daugybę tekstų, skundžiasi sinovinio maišelio uždegimu. Liga pasireiškia programuotojams ir pianistams.

Šiuo atveju dažniausiai pažeidžiama olecranono poodinė sinovinė bursa. Jis yra toje vietoje, kur oda labiausiai ištempiama, kai sulenkta alkūnė. Radiohumeralinės bursos bursitas diagnozuojamas rečiau. Šis uždegimas dažniau nustatomas sportininkams, atliekantiems judesius naudojant alkūnės sąnarį (tenisininkams, krepšininkams, ledo ritulininkams, ieties metikams, boksininkams).

Tikimybė susirgti šia liga didėja su amžiumi. Patologinį procesą provokuoja endokrininės, uždegiminės ir autoimuninės ligos, dažnai pasireiškiančios po 45–50 metų:

• podagra;
• reumatoidinis artritas;
• sisteminė raudonoji vilkligė;
• sklerodermija;
• psoriazė;
• Krono liga;

Neigiamai veikia sinovijos bursos būklę:

• ilgalaikė hipotermija;
• apsinuodijimas;
• antsvoris;
• alerginės reakcijos.

Alerginės reakcijos metu atsiranda daug antikūnų. Ūminėje imuninio atsako fazėje išsiskiria uždegimo mediatoriai ir prasideda uždegiminis procesas.

Kaip liga pasireiškia?

Pagrindinis alkūnės bursito simptomas yra patinimas. Tai įvyksta pirmiausia ir labiausiai jaudina pacientą. Kartais nuo eksudato pertekliaus ištemptas sąnario sinovinis bursas yra vienintelis ligos pasireiškimas. Ligai progresuojant sąnarys paburksta, o jo kapsulė aiškiai išsiskleidžia į išorę.

Ištiesus ranką auglys aiškiai matomas alkūnės srityje. Priklausomai nuo ligos stadijos, patinusi bursa savo forma ir dydžiu gali priminti mažos pagalvės, slyvos ar obuolio formą. Oda uždegimo srityje kartais parausta. Paraudimas rodo infekcinį ar autoimuninį ligos pobūdį.

Alkūnės sąnario deformacija priverčia sergantįjį laikyti ranką priverstinėje pusiau sulenktoje padėtyje. Jį taip vargina ne ištempta krūtinė, kiek skausmas. Jis gali būti šaudantis, skaudantis ar pulsuojantis. Dažnai skausmas plinta į ranką. Jie sustiprėja naktinio poilsio metu. Kuo stipresnis uždegimas, tuo stipresnis skausmas. Jis riboja judesius, neleidžia alkūnei ištiesinti. Motorinė veikla taip pat sutrinka dėl kalcio druskų nusėdimo.

Jei uždegiminis procesas neperžengė sinovijos bursos, temperatūros padidėjimas ir intoksikacija, kaip taisyklė, nepastebimi. Sunkiais ligos atvejais alkūnės ir pažasties limfmazgiai gali padidėti ir tapti skausmingi.

Vaistų terapija ligos gydymui

Įtarus alkūnės sąnario bursitą, gydymą reikia pradėti nuo rankos imobilizavimo. Sąnarys fiksuojamas naudojant spaudimo arba skara ortopedinius tvarsčius. Esant sunkiems sužalojimams, gali būti naudojamas gipso įtvaras. Kartais po trumpo poilsio alkūnės sąnario skausmas nuslūgsta savaime, nereikia vartoti jokių vaistų.

Jei patinimas nedidelis, jam mažinti naudojamas Vishnevsky tepalas arba kraujotaką gerinančios priemonės Finalgon ir Fastum. Vaistas tepamas ant uždegimo sąnario. Jis negali būti naudojamas esant ūminėms ligos formoms. Tai gali sukelti padidėjusį patinimą.

Skausmui malšinti ir uždegimui mažinti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Jei sinoviniame maišelyje susikaupė nedidelis skysčių kiekis ir nėra stipraus skausmo, naudokite išorinius vaistus tepalų pavidalu (Ibuprofenas, Diklofenakas). Jie tepami ant uždegimo sąnario (jei ant odos nėra atvirų žaizdų).

Kai simptomai tampa sunkūs, pacientas geria NVNU. Tabletė geriama po valgio, siekiant sumažinti neigiamą poveikį virškinimo sistemai.

Alkūnės sąnario bursito gydymas atliekamas naudojant:

• Diklofenakas;
• Ibuprofenas;
• Ketoprofenas;
• Nimesulidas.

Pirmosiomis gydymo dienomis taip pat gali būti skiriamos injekcijos į raumenis. Jie rekomenduojami pacientams, sergantiems virškinimo trakto patologijomis. Stiprus skausmas pašalinamas intraartikuliarinėmis NVNU ar hormoninių vaistų injekcijomis. Draudžiama juos daryti patiems. Intrasąnarinė injekcija gali būti patikėta tik patyrusiam chirurgui. Gydymas antibiotikais skiriamas tik pūlingam bursitui.

Sustabdžius ūminį procesą, taikoma fizioterapija:

• sausas šildymas;
• Ultravioletinė radiacija.

UHF procedūros atliekamos kartu su gydymu vaistais. Skausmą malšinančiam ir priešuždegiminiam poveikiui pasiekti kartais taikoma spindulinė terapija.

Siekiant pagreitinti sveikimą, pacientui skiriamas vitaminų kompleksas, kalcio preparatai ir imunostimuliuojantys vaistai. Kalcio nuosėdos ištirpinamos magnio preparatais.

Chirurginis gydymas

Esant stipriam paūmėjimui, eksudatas iš bursos pašalinamas švirkštu (aspiruojamas). Aspiracija atliekama tik steriliomis sąlygomis. Pašalinus eksudatą, į bursą suleidžiamas hormoninis uždegimą malšinantis vaistas (Kenalog).

Jei nustatomas pūlingas bursitas, naudojamas sinovijos ertmės drenažas. Operacijos metu sinovijos bursos sienelėje padaromas nedidelis pjūvis. Per padarytą skylę eksudatas laisvai išeina. Kartais į žaizdą įkišamas vamzdelis, kad jis neužsidarytų ir netrukdytų skysčiui nutekėti.

Kol vyksta drenažas, pacientas yra stebimas ligoninėje. Gali būti paskirtas nusausintos ertmės skalavimas. Drenažo trukmę ir skalavimų skaičių nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą.

Pažengusiais atvejais, kai patologinis procesas vystosi ilgą laiką, sinovinės bursos sienelės keičiasi, sustorėja ir formuojasi raukšlės. Deformuotas sąnarys nuolat uždegamas ir neleidžia atlikti kasdienės veiklos. Gydytojas pasakys, kaip tokiais atvejais gydyti alkūnės bursitą. Gali būti rekomenduojama atlikti bursektomiją (bursos pašalinimą). Operacijos metu pašalinama bursa, išlyginamas olekrano paviršius ir susiuvama oda. Reabilitacijos proceso metu alkūnės sąnaryje formuojasi nauja bursa.

Mūsų sąnariai kasdien atlieka daug darbo ir susidoroja su didžiuliu krūviu, kurį jiems tenka kasdienėje veikloje. Esant tokiam dideliam streso lygiui, labai dažnai sąnariai gali būti pažeidžiami įvairiausių patologijų ir ligų. Viena iš dažniausių ligų, pažeidžiančių sąnario kapsulę, yra alkūnės sąnario bursitas.

Alkūnės sąnarys yra mėgstamiausia ligos vieta. Sinovinis skystis, kurį išskiria sinovijos ląstelės, išklojančios specialias sąnarių kapsules – bursas, sugeria kaulų ir sąnarių apkrovą, taip pat juos sutepa. Skystis kaupiasi sąnarių kapsulėse ir dėl jo pertekliaus gali atsirasti uždegimas, vadinamas bursitu.

Patologijos atsiradimo mechanizmas

Dėl tepalo skysčio kiekio bursos ertmėje sumažėja kaulų ir audinių trintis vienas prieš kitą judant. Alkūnės sąnarį anatomiškai supa trys sąnarių kapsulės: poodinė, tarpkaulinė ir radiobrachialinė. Jų dėka žmogus nejaučia jokio diskomforto ir gali rankomis atlikti bet kokias funkcijas. Paprastai alkūnkaulis yra lygus, plokščias ir idealiai prisideda prie alkūnės sąnario veikimo. Kai atsiranda uždegimas, bursose atsiranda sinovinio skysčio perteklius, kuris spaudžia aplinkinius audinius ir sukelia skausmą. Šiuo atveju kalbame apie alkūnės sąnario bursitą.

Ligos priežastys

Dažniausiai šia liga suserga žmonės, kurie rankomis atlieka kelis aktyvius judesius, ypač alkūnės lenkimą ir tiesimą. Taip gali nutikti dėl tam tikrų pasikartojančių užduočių arba tam tikrų sporto šakų, tokių kaip golfas, ledo ritulys ar tenisas.

Kai kuriais atvejais bursitą gali sukelti sužalojimas, kai smūgis patenka į patį alkūnės kraštą. Kita tikėtina bursito atsiradimo priežastis yra sąnarių ligos, tokios kaip artritas ar podagra, taip pat infekcijos patekimas į bursą. Kai sinovinis skystis užsikrečia bursos viduje, išsivysto ūminis pūlingas bursitas.

Klasifikavimas pagal tipą

Priklausomai nuo eksudato pobūdžio, bursitas gali būti vienas iš trijų tipų:

• serozinis, kuriame efuzinis skystis nėra užkrėstas;
• hemoraginis, kai sąnario kapsulėje yra kraujo priemaišų, dažniausiai dėl alkūnės sąnario sužalojimo;
• pūlingas, kai atsiranda sąnario kapsulės viduje esančio sinovinio skysčio infekcija.

Pūlingas bursitas gali būti specifinis ir nespecifinis. Tam tikras tipas atsiranda sifilio, tuberkuliozės ar gonokokinės etiologijos fone. Kalbant apie nespecifinę formą, jos atsiradimo priežastys yra streptokokų, stafilokokų ir kitos nespecifinės mikrofloros infekcija. Dažnai pasitaiko su įvairiomis traumomis, kai infekcija patenka per odos pažeidimus – įbrėžimus, įbrėžimus. Infekcija gali plisti ir limfagyslėmis iš gretimų audinių, kai žmogaus organizme yra pūlingų pūlinių židinių, furunkulų ir pan.

Priklausomai nuo eigos pobūdžio, liga skirstoma į šias bursito formas:

• lėtinis;
• aštrus;
• poūmis;
• pasikartojantis.

Būdingi požymiai ir simptomai

Alkūnės bursito simptomai gali pasireikšti skirtingai, priklausomai nuo jo formos ir priežasties. Taigi, ūmiais atvejais jie atsiranda staiga ir yra gana intensyvūs. Lėtinės formos simptomai gali pasireikšti ir išlikti kelias savaites, po to vėl išnyksta.

Alkūnės sąnario uždegimo sąnario kapsulės vietoje susidaro tankinimas, patinimas, padidėja audinių tūris. Vizualiai gali būti gana sunku nustatyti bursitą, nes uždegimas per odą nesimato. Tik kai kuriais atvejais, kai pažeistos sąnario kapsulės yra arti išorės, ant jų atsiranda odos paraudimas, taip pat vietinis temperatūros padidėjimas.

Nustatyti, kad pacientui išsivysto alkūnės sąnario bursitas, galima nustatyti pagal specifinį, minkštos konsistencijos patinimą palpuojant. Patinimas gali būti 7-10 centimetrų. Visas manipuliacijas paciento ranka lydi skausmingi pojūčiai, galimas ir bendras negalavimas o kai kuriais atvejais staigus kūno temperatūros padidėjimas. Tačiau judėjimas, skirtingai nei alkūnės artritas, visiškai neribojamas.

Esant pūlingai bursito formai, uždegiminis procesas gali paveikti ir netoliese esančius audinius. Tokiu atveju pacientai gali karščiuoti. Dėl ūmaus paciento būklės pablogėjimo labai dažnai jis turi būti skubiai hospitalizuotas gydytis ligoninėje.

Diagnostikos metodai

Dažniausiai liga diagnozuojama ištyrus ir ištyrus simptomus, be jokių papildomų tyrimo metodų. Bursitą dažniausiai rodo specifinis patinimas, susidaręs aplink alkūnę. Tačiau kai kuriais atvejais būtina patikslinti diagnozę, dėl kurios gali būti atliekama punkcija. Tokiu atveju sinovinis skystis paimamas tirti, siekiant išsiaiškinti eksudato pobūdį ir atliekamas jo bakteriologinis tyrimas.

Kai kuriais atvejais patartina kreiptis į rentgeno tyrimą, kuris leidžia nustatyti alkūnės pažeidimą ar osteofitų buvimą ant jo.

Esami gydymo būdai

Alkūnės sąnario bursito gydymas yra susijęs su skausmo sindromo pašalinimu ir uždegiminio proceso lokalizavimu. Gydymo taktiką lemia uždegiminio proceso forma. Bet kokiai ligos eigai pacientams būtina užtikrinti maksimalią ramybę pažeista alkūnė. Tai gana efektyviai galima padaryti naudojant fiksuojamąjį tvarstį. Sausas karštis taip pat labai gerai padeda namuose.

Gydymas ligoninėje gali būti toks:

• vaistų terapija;
• fizioterapija;
• chirurginė intervencija;
• nemedikamentinė terapija.

Bursitas gali būti gydomas medikamentiniais gydymo metodais, tiek ūminėmis, tiek lėtinėmis formomis. Šiuo tikslu šiandien labai efektyviai naudojami priešuždegiminiai vaistai, tarp jų lokaliai, pavyzdžiui, voltarenas, ibuprofenas, diklofenakas. Gydymas vaistais apima ir antibiotikų terapiją, kuri būtina esant infekcijoms. Vaistai pacientams parenkami atsižvelgiant į jų jautrumą tam tikriems uždegimus sukeliantiems mikroorganizmams. Kai uždegiminis procesas aiškiai pasireiškia, naudojami gliukokortikosteroidai, kurie suleidžiami į uždegiminę bursą.

Chirurginis gydymas dažniausiai patartinas esant pūlingiems uždegimams, o kai kuriais atvejais ir lėtinėms formoms. Šiuo atveju taikomi šie operacijų tipai:

1. Uždegusios bursos punkcija. Tinka esant pūlingoms bursito formoms. Manipuliacijos metu pašalinamas pūlingas darinys, po to sąnario kapsulė nuplaunama antiseptiku. Tokiu atveju į bursos ertmę galima suleisti antibakterinių ir priešuždegiminių vaistų.
2. Uždegusios bursos nusausinimas. Taip pat skiriamas esant pūlingam bursitui. Šiuo atveju ertmė atidaroma ir nusausinama naudojant vamzdelį. Procedūra atliekama tol, kol išnyksta uždegiminio proceso požymiai.
3. Bursektomija. Radikaliausia operacija, kurios metu išpjaunama uždegusi alkūnkaulio bursa. Dažniausiai šis metodas taikomas esant lėtiniam alkūnės sąnario bursitui, kai sustorėja bursos sienelės, o tai turi įtakos paciento gyvenimo kokybei ir apsunkina įprastą jo egzistavimą. Ši operacija gali būti atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą. Po operacijos pacientui kelioms dienoms suteikiamas įtvaras, užtikrinantis alkūnės sąnario poilsį ir žaizdos gijimą. Vėliau pacientas iš jungiamojo audinio suformuoja naują sąnario kapsulę.

Tradiciniai gydymo būdai gali būti sėkmingai derinamas su tradiciniais metodais, kurie veiksmingai gydo tokią ligą kaip alkūnės sąnario bursitas. Po gydymo pacientams patariama kurį laiką apriboti savo darbingumą ir atsisakyti sportuoti. Esant palankiam gydymo rezultatui, pacientai visiškai pasveiksta per kelias savaites.

Turinys

Poodinio jungiamojo audinio uždegimą ar alkūnės sąnario bursitą galima nesunkiai gydyti namuose. Šio pažeidimo simptomai atsiranda palaipsniui, o tai trukdo diagnozuoti, todėl, jei gydymas nebus pradėtas, laikui bėgant neteks galimybės naudotis rankomis. Liga dažnai išsivysto vidutinio amžiaus vyrams. Liga būdinga ir studentams, sportininkams, žmonėms, kurie dėl savo profesijos pobūdžio perkrauna alkūnes: laikrodininkams, biuro darbuotojams, buhalteriams.

Kas yra alkūnės bursitas?

Uždegiminis procesas, atsirandantis olekranoną supančiose sinovijos bursos (bursa) audiniuose, vadinamas bursitu. Norėdami suprasti, kaip atsiranda uždegimas, turėtumėte žinoti, kad aplink sąnarius yra sinovijos bursa (bursa), užpildyta skysčiu. Įprastomis sąlygomis jie atlieka tą patį vaidmenį kaip tepimo medžiagos variklyje ir neleidžia dalims liestis.

Tiksliau, alkūnę supa tarpkaulinis, poodinis alkūnkaulis ir tarpkaulinis alkūnkaulis. Įprastos būklės sinovijos bursos neleidžia sąnariams trintis judėjimo metu. Kartais uždegimas atsiranda kelių ar vienos bursos ertmėje iš karto, o alkūnės sąnaryje padaugėja skysčių, keičiasi jo sudėtis, gali tinti ir pradėti skaudėti ranką. Ši būklė vadinama bursitu. Kelių, alkūnių ir pečių sąnarių ligos yra dažnos.

Simptomai

Alkūnės bursitas kartais atsiranda be aiškios priežasties, yra visiškai neskausmingas, netrukdo judėti rankomis. Apžiūros metu gydytojas gali nustatyti tik vieną ar kelias formacijas. Lėtinė ligos forma pasireiškia negydant. Bet kokius uždegimo požymius nesunkiai galima supainioti su podagra ir poliartritu, todėl net ir pasijutus šiek tiek blogai reikėtų kreiptis pagalbos į specialistus. Olecranon bursitas turi šiuos simptomus:

• odos paraudimas aplink alkūnę, staigus patinimas;
• patinimo atsiradimas;
• patinę limfmazgiai;
• patinimas, kuris laikui bėgant gali padidėti;
• karščiavimo būklė;
• sąnarių mobilumo apribojimas;
• apsinuodijimas, kartu su prakaitavimu, galvos skausmais, apetito praradimu, apatija;
• aukšta kūno temperatūra;
• pūlių susidarymas;
• stiprus skausmas lenkiant rankas;
• didėjant sąnario kapsulei, ribojamas rankos judrumas.

Jei laiku nepradėsite alkūnės bursito gydymo ir toliau nekreipsite dėmesio į sinovijos bursos pažeidimus, liga virs pūlinga forma, o uždegimo vietoje atsiras poodinės flegmonos ir fistulės. Jei aptinkate bet kurį iš simptomų, neturėtumėte bandyti patys nustatyti diagnozės ir pradėti gydymą, geriau nedelsiant kreiptis pagalbos į specialistą.

Priežastys

Lėtinis alkūnkaulio bursitas gali atsirasti dėl kelių priežasčių:

• sergant cukriniu diabetu;
• dėl bet kokio pobūdžio artrito - podagros, reumatoidinis, psoriazinis;
• dėl idiopatinio sinovijos bursos uždegimo;
• jei viduje yra infekcija;
• su mechaniniu alkūnės sužalojimu;
• pūliavimo priežastis gali būti medžiagų apykaitos sutrikimai, susilpnėjęs imunitetas arba steroidinių vaistų vartojimas;
• dėl gautos mikrotraumos;
• esant pūlingiems židiniams (verda, pūliniai, pūliniai).

klasifikacija

Alkūnės bursitas turi keletą formų, kurių kiekvienai būdingi specifiniai skausmo išvaizdos ir intensyvumo pokyčiai. Dažniausiai liga skirstoma į šias formas:

• Lėtinis. Jį lydi lengvas skausmas, kuris išlieka ilgą laiką. Auglio nėra, bet jaučiamas tankus, mažas darinys.
• Aštrus. Ligos simptomai yra intoksikacija ir karščiavimas. Ši forma dažnai vadinama trauminiu bursitu.
• Pasikartojantis. Atsiranda, kai pakartotinai pažeidžiamas paveiktos srities vientisumas. Pasikartojančio bursito simptomai yra panašūs į ūminę formą.

Be to, atsitinka:

• Specifinis bursitas (potrauminis). Šio tipo liga pasireiškia žmonėms, dirbantiems monotonišką jėgos darbą.
• Nespecifinis. Jis stebimas pacientams, sergantiems tuberkulioze, treponema ir sifiliu.

Atsižvelgiant į sinovinio skysčio sudėtį, jis gali būti:

• Hemoraginis bursitas. Sergant šia liga, kraujas patenka į skystį.
• Serozinis. Saugiausia forma. Būdingas nedidelis skausmas ir patinimas, pakilusi temperatūra. Serozinis skystis įgauna serumo konsistenciją.
• Pūlingas. Asmuo pradeda jausti trūkinantį skausmą ir pastebimas stiprus patinimas. Pūlių buvimas rodo uždegimą ir patogeninių bakterijų buvimą. Pūlingas bursitas reikalauja skubaus gydymo antibiotikais.

Diagnostikos metodai

Pastebėjus pirmuosius alkūnkaulio ertmės infekcijos simptomus, būtina skubiai kreiptis į ortopedą traumatologą. Dažnai liga nustatoma atlikus paprastą tyrimą. Nors pasitaiko atvejų, kai nėra tikslaus tikrumo dėl ligos buvimo, todėl ligai patikslinti ir išaiškinti naudojami šie metodai:

• Ultragarsas. Naudodami ultragarsinį tyrimą galite tiksliai sužinoti, kiek viduje yra skysčių ir ar nereikia operacijos.
• Sąnario kapsulės punkcija. Ji atliekama, kai gydytojas nesupranta ligos pobūdžio – uždegiminės ar infekcinės. Skystis, paimtas punkcijos metu, padeda nustatyti jo jautrumą antibiotikams.
• Radiografija. Po rentgeno specialistas tikrai gali pasakyti apie uždegiminio skysčio buvimą.
• MRT. Magnetinio rezonanso tomografija taikoma tik kraštutiniais atvejais, kai reikia išsiaiškinti ligos pažengimo laipsnį. MRT nustato sąnario kapsulės gylį.

Punkcija

Dėl pūlingo ūminio alkūnės bursito gydytojas gali paskirti bursos eksudato punkciją. Šios procedūros metu pašalinamas bursos turinys. Be to, punkcijos metu galima skirti kortikosteroidų ir antibakterinių vaistų, kurie turi priešuždegiminį poveikį. Prieš pradedant procedūrą, ranka sulenkiama 90 laipsnių kampu. Adata perduodama tarp apatinio šoninio epikondilo krašto ir olecranon proceso išorinio krašto.

Alkūnės bursito gydymas

Jei patologija yra mėlynės pasekmė, liga gali praeiti savaime, apribojant skaudamos vietos judesius ir uždedant kompresą naudojant Dimexide. Ankstyvoje ligos stadijoje reikia organizuoti sąnario poilsį. Kitais atvejais reikės priešuždegiminio gydymo. Pirmiausia specialistas gali paskirti nesteroidinius vaistus (Ibuprofeną, Diklofenaką). Jei uždegimo priežastis yra bakterijos, tada antibiotikai yra būtini. Jei susikaupė daug skysčių, reikia atlikti punkciją.

Be to, alkūnės bursito gydymas apima imobilizuojančių (spaudimo, šaliko, gipso) tvarsčius. Jei pažeidimas yra atviras, žaizda gydoma chirurginiu būdu, po to ant viršaus uždedamas antiseptinis tvarstis. Infekcinį uždegimą turėtų gydyti tik specialistas. Konservatyvi terapija tokiais atvejais yra neveiksminga. Po išgydymo pacientas turi atlikti fizinę terapiją. Jei dėl proceso aplaidumo gydymas nėra sėkmingas, skiriama operacija.

Vaistai

Esant stipriam alkūnės uždegimui, ligą būtina gydyti antibakterinėmis, antiseptinėmis, priešuždegiminėmis priemonėmis. Be to, naudojami homeopatiniai tepalai. Vietinis gydymas namuose Dimexide padeda. Stiprus skausmas malšinamas gliukokortikoidais, analgetikais ir nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.

Alkūnės bursitą lydi skausmas ir stiprus uždegimas. Norėdami palengvinti tokius simptomus, gydytojas gali skirti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Visi jie turi karščiavimą mažinantį ir analgetinį poveikį. Sergant bursitu, sistemiškai vartojami nesteroidiniai vaistai. Šiai grupei priklauso šie vaistai:

• Diklofenakas. Produktas gali būti naudojamas tiesiosios žarnos žvakučių ir injekcijų pavidalu. Jis turi analgetinį ir priešuždegiminį poveikį. Žvakutės vartojamos visos po 50 mg du kartus per parą. Diklofenaką reikia vartoti atsargiai, jei yra skrandžio ligų.
• Ibuprofenas. Vaistas turi karščiavimą mažinantį, analgetinį ir priešuždegiminį poveikį. Skausmui malšinti vaistas skiriamas injekcijų pavidalu. Gydymo kursas yra 10 dienų. Produktas gali sukelti šalutinį poveikį: pykinimą, alergines reakcijas, galvos svaigimą.

Antibiotikai alkūnės bursitui gydyti

Iš pradžių, sergant hemoraginiu ir pūlingu bursitu, pacientui skiriamas antibakterinis gydymas. Antibiotikus turi skirti gydytojas, atlikęs laboratorinius tyrimus – sinovijos ertmės pasėlius, kad nustatytų ligos sukėlėją ir nustatytų jo jautrumą antibiotikams. Priklausomai nuo infekcijos, kuri sukėlė uždegiminį procesą, gali būti paskirti šie antibiotikai:

• Linkomicinas. Produktas lėtai vystosi stabilumas ir greitai pasiskirsto audiniuose. Vaisto paros dozė yra 2 g. Gydymo trukmė yra 2 savaitės. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaisto vartoti draudžiama, nes veiklioji medžiaga prasiskverbia pro placentos barjerą.
• Amoksiklavas. Kombinuotas antibiotikas. Priklauso penicilinų farmakologinei grupei. Naudojamas tablečių pavidalu. Vidutinis gydymo kursas yra 14 dienų. Amoksiklavas atsargiai skiriamas esant kepenų nepakankamumui ir sunkiam inkstų nepakankamumui.

Tepalas

Šiuolaikinė farmacijos rinka siūlo daugybę tepalų, kurie sėkmingai naudojami nuo alkūnės sąnario uždegimo. Preparatuose yra specifinių komponentų, didinančių kapiliarų pralaidumą: pipirų ekstrakto, bičių ar gyvačių nuodų, eterinių aliejų. Jie lokaliai padidina kraujotaką, sukelia audinių hiperemiją, puikiai susidoroja su sąnario kapsulės uždegimo simptomais. Visi vaistai gali būti naudojami namuose, tačiau juos turėtų skirti tik gydytojas. Veiksmingiausi yra:

• Kolagenas Ultra. Tepalas arba kremas išoriniam naudojimui. Preparate esančių laisvųjų aminorūgščių dėka, naudojant tepalą uždegimas praeina greičiau. Kolagenas malšina skausmą, stiprina jungiamąjį audinį, šalina raumenų įtampą. Įtrinkite tepalą masažo judesiais, nespausdami pažeistos vietos. Šalutinis poveikis: galimas alergijos vystymasis.
• Voltarenas. Vaistas laikomas veiksmingiausiu šalinant patologinius procesus sąnariuose ir raumenyse. Tepalas greitai susigeria, ypač jei tepamas po tvarsčiu. Be to, vaisto poveikis audiniams trunka ilgiau nei 12 valandų, o tai padeda Voltaren vartoti tik 2 kartus per dieną. Šalutinis poveikis: nerimas, nemiga, galvos skausmas.

Vishnevsky tepalas nuo alkūnės sąnario bursito

Į gerai žinomo tepalo sudėtį įeina ricinos aliejus, kseroformas ir derva. Vaistas yra veiksmingas antiseptikas, antimikrobinis ir priešuždegiminis agentas. Be to, Vishnevsky tepalas yra puikus mišinys uždegiminiam procesui gydyti, nes jis greitai pašalina eksudatą. Sergant bursitu ši priemonė dėl savo struktūros gerai įsigeria į odą. Tepalą lengva tepti ir daryti įvairius kompresus. Ši priemonė gali išgydyti ligą, kurią lydi pūlių kaupimasis. Kontraindikacija - stiprus polinkis į alergiją.

Mitybos savybės

Norint padėti organizmui kovoti su liga, reikia valgyti maistą su vitaminais C, A, E, valgyti daugiau želatinos (bent 3 kartus per savaitę). Todėl turėtumėte valgyti daugiau:

• augalinės kilmės produktai: javai, kopūstai, viburnum, morkos, burokėliai, šaltalankiai, serbentai, citrusiniai vaisiai, riešutai;
• Taip pat į savo racioną galite įtraukti želė žuvį, želė, želė, želė;
• gyvūninės kilmės produktai: jautiena, vištiena, kepenys, žuvis, jūros gėrybės, pieno produktai.

Chirurginė intervencija

Sergant bursitu, operacija atliekama kraštutiniais atvejais, kai visi tradiciniai metodai yra neveiksmingi. Paprastai chirurginis gydymas yra būtinas esant pūlingam-hemoraginiam uždegimui, pasikartojančiam ar nuolatiniam seroziniam bursitui. Operacijos metu tam tikromis situacijomis gali būti pašalintas pūlingas eksudatas ar dalis bursos, o jei liga pažengusi, tuomet gali būti pašalinta visa bursa. Yra šie metodai:

• drenažas;
• maišelio pradūrimas;
• bursektomija.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Jūs negalite savarankiškai gydytis nuo bursito, nes... tai sukels komplikacijų. Visas gydymas turi būti suderintas su gydytoju. Nors liaudiškomis priemonėmis ligos visiškai išgydyti nepavyksta, tačiau galima palengvinti jungiamojo audinio uždegimo simptomus. Paprastai alkūnės bursito gydymas namuose apima tepalą, pagamintą iš alavijo sulčių ir medaus. Jai paruošti reikės augalų sulčių, kelių dalių alkoholio ir medaus. Visi ingredientai kruopščiai sumaišomi ir tepami ant pažeistos vietos 2 kartus per dieną. Dar keli populiarūs receptai:

• Druskos kompresas. Jai paruošti reikia 0,5 l vandens ištirpinti didelį šaukštą druskos, tirpale suvilgyti audinį ir uždėti ant skaudamos vietos. Viršų apvyniokite plėvele ir šilta skarele. Procedūros trukmė apie 8 val. Šis gydymas puikiai pašalina skysčių perteklių iš uždegimo.
• Svogūnų mišinys su skalbimo muilu ir medumi. Norėdami paruošti receptą, jums reikės vidutinio svogūno, muilo ir 500 g medaus. Visi ingredientai turi būti kruopščiai sumaišyti ir naudojami kaip kompresas. Tai turi būti daroma prieš miegą tris savaites.

Prevencija

Norėdami išvengti bursito, turėtumėte laikytis šių taisyklių:

• laiku slopinti uždegimą;
• vengti didelių apkrovų;
• dezinfekuoti įbrėžimus, įbrėžimus ir nedideles žaizdas antiseptikais;
• laikytis dietinės mitybos;
• laiku ištaisyti deformuotus sąnarius;
• pratimas;
• naudokite specialius tvarsčius.

Vaizdo įrašas

Dėmesio! Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnyje pateiktos medžiagos neskatina savęs gydyti. Tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti diagnozę ir pateikti gydymo rekomendacijas, atsižvelgdamas į individualias konkretaus paciento savybes.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes viską ištaisysime!

Bursitas– uždegiminė liga, kuri susidaro sąnario kapsulėje. Šioje situacijoje turime omenyje olecranono intraartikulinės bursos uždegimą. Prie kiekvienos jungties yra bursae, kurių viduje yra skysčio. Jie reikalingi amortizacijai (sąnarinių paviršių atskyrimui) ir sąnarių apsaugai nuo įvairių traumų.

Labiausiai traumuojančia vieta laikomas kelias, o po to – alkūnės sąnarys. Pastarajame yra 3 maišeliai, kurių kiekviename yra tam tikras kiekis skysčio (alkaulinis poodinis, tarpkaulinis alkūnkaulis, tarpkaulinis).

Alkūnės bursitas vadinamas vieno iš šių maišelių uždegimu. TLK-10 šiai ligai priskiriamas 70-71 kodas.

Priežastys

Šios priežastys prisideda prie alkūnės bursito susidarymo ir progresavimo:

1. Pagrindinis veiksnys, sukeliantis bursitą, yra bet koks artritas(reumatoidinis, podagra, psoriazinis). Dėl pakankamai stipraus uždegimo pačioje kremzlėje arba sinovinėje bursoje susidaro skysčių sankaupa, dėl kurios susidaro alkūnės bursitas.
2. Infekcija patenka į kūną dažnai sukelia bursitą. Dažniausiai taip nutinka, jei prie bursos buvo deformuotas periartikulinis audinys, o žaizdoje yra kenksmingų mikroorganizmų ir bakterijų. Alkūnės sąnario bursitas gali sukelti panaritą. Esant tokiam infekciniam uždegimui, pažeidžiami pirštų ir kaulų minkštieji audiniai. Kai kuriais atvejais infekcija gali patekti į sinovinę bursą „iš vidaus“, t.y. perduodama krauju (hematogeniniu keliu) arba limfa (limfogeniniu keliu).
3. Retas bursito vystymosi veiksnys yra mikrotrauma. Dėl pasikartojančių tų pačių judesių pažeidžiamas alkūnės sąnarys. Šia liga dažniausiai suserga žmonės, kurių darbas susijęs su alkūnės atremimu į kietą paviršių. Tai, pavyzdžiui, šachmatininkai, studentai, graviruotojai, braižytojai. Tokie žmonės kenčia nuo poodinio alkūnkaulio uždegimo, o, pavyzdžiui, tenisininkai dažniau patiria tarpkaulinio alkūnkaulio bursos patologiją. Tokį neatitikimą lemia alkūnei tenkančios apkrovos pasiskirstymo ypatumai, iš kurių išplaukia, kad mikrotraumų atsiradimo vietos yra skirtingos.
4. Kai kuriais atvejais po pirkimo mechaninis pažeidimas Alkūnės bursitas išsivysto ne iš karto, o po kurio laiko. Tai atsitinka, kai žmogus atsitrenkia arba nukrenta ant tam tikros kūno dalies. Itin retai alkūnės bursito kilmė negali būti nustatyta.

Taip pat tarp alkūnės sąnario uždegimo priežastys pabrėžti kai kurias lėtines ligas (cukrinį diabetą ir kt.). Metabolizmo proceso gedimas, mažas imunitetas ir steroidinių vaistų vartojimas taip pat gali sukelti alkūnės sąnario bursito vystymąsi.

klasifikacija

Kaip ir dauguma uždegiminių ligų, alkūnės bursitas gali būti ūminis, poūmis ir lėtinis. Svarbu, kad kiekviena bursito rūšis būtų atskirta priklausomai nuo to, kuri iš bursų deformavosi. Taip pat svarbi pažeistoje bursoje esančio skysčio kokybė.

Taigi išskiriami šie bursito tipai:

• serozinis;
• hemoraginis;
• pūlingas;
• pluoštinis;
• sumaišytas.

Alkūnės bursito simptomai

Ūminiai požymiai serozinis-homoraginis arba serozinis bursitas alkūnės sąnarys apima:

• lengvas skausmas, patinimas, paraudimas, padidėjusi temperatūra uždegimo srityje;
• sunku judėti alkūnės srityje;
• gali atsirasti sferinis iškilimas, kuris yra pastebimas akimis ir švelnus liesti;
• Apskritai kūno būklė išlieka nepakitusi, tačiau kai kuriems pacientams pakyla kūno temperatūra, pastebimas negalavimas ir bendras silpnumas.

Tarp simptomų pūlingas bursitas Alkūnės sąnarių ekspertai pažymi:

• aštrus, traukiantis ar trūkinėjantis skausmas;
• kuo stipresnis uždegimas, tuo labiau pastebimas skausmas;
• alkūnė įkaista palietus, patinsta, odoje susidaro kraujo perteklius (hiperemija), spaudžiant pirštais, skausmas smarkiai padidėja;
• dideli sunkumai judant alkūnės sąnarį, aplink jį padidėję limfmazgiai;
• Pasireiškia apsinuodijimui būdingi simptomai: viso kūno silpnumas, nuovargis, galvos skausmas, dirglumas, gausus prakaitavimas, kūno temperatūra pakyla iki 38-39 laipsnių.

Daug ilgiau nei ūmus, jis nuteka lėtinis alkūnės bursitas, turintys šiuos simptomus:

• nedidelis skausmas judėjimo metu;
• diskomfortas alkūnės sąnaryje;
• judesiai sąnaryje beveik nėra sunkūs;
• uždegimo zona atrodo kaip tankus darinys.

Pirmoji pagalba

Jei pacientas serga ūminiu nepūlingu bursitu, jam reikia padėti:

• Norint sumažinti patinimą, reikia uždėti tvirtą spaudžiamąjį tvarstį, kuris netrikdo arterinės kraujotakos.
• Užriškite fiksuojamą šaliką (ortozę), kad palaikytumėte ranką su uždegimo vieta.

Tai uždrausta atlikti šiuos veiksmus su pūlingu alkūnės bursitu, nes esant slėgiui kyla pavojus, kad pūliai pateks į netoliese esančius audinius ir kraujagysles. Šio tipo ligoms gydyti rekomenduojama vartoti vaistus alkūnės bursitui gydyti.

Diagnostika

Pacientą apžiūri ortopedas chirurgas, kuris gali lengvai nustatyti teisingą diagnozę. Tačiau norint suprasti uždegimo plitimo mastą ir pašalinti galimas komplikacijas, yra šios diagnostikos rūšys:

• rentgenografija sąnarys, kuris padės nustatyti patologinio proceso buvimą sąnaryje;
• Ultragarsas sąnarys paaiškins uždegusios bursos mastą ir vietą bei eksudato kiekį joje;
• Sąnario MRT naudojamas diagnozuoti giliųjų sąnarių kapsulių bursitą.

Ligos nustatymas ankstyvosiose jos eigos stadijose leis laiku pradėti tinkamą alkūnės bursito gydymą.

Pasekmės

Svarbu pažymėti, kad alkūnės bursito komplikacijas išgydyti daug sunkiau nei pačią ligą. Komplikacijos apima sienelių tirpimą sinovijos ertmėje ir patogeninės masės plitimą į netoliese esančias sritis. Laiku nesuteikiama specialisto pagalba ir alkūnės bursito perkėlimas į sunkias stadijas prisideda prie įvairių komplikacijų atsiradimo.

Lentelėje pateikiamos galimos ligos pasekmės:

Alkūnės bursito gydymas

Gydant lėtinį ar ūminį alkūnės sąnario bursitą namuose, galima vartoti priešuždegiminius vaistus, tokius kaip Ibuprofenas, Voltarenas, Diklofenakas. Taip pat padės antibakteriniai vaistai, kurie parenkami atsižvelgiant į patogeninių mikroorganizmų jautrumą.

Dėl lengvų formų gydymas sergant ligomis, galima naudoti priešuždegiminį poveikį turinčius gelius ir tepalus. Tačiau verta prisiminti, kad jie gali padėti tik tuo atveju, jei juos derinsite su aukščiau paminėtų vaistų vartojimu.

Gliukokortikoidiniai vaistai vartojami esant ryškiam uždegiminiam procesui. Jie suleidžiami į uždegiminę sąnario kapsulę.

Nepamirškite, kad vaistus gali skirti tik kvalifikuotas gydytojas. Bandymas pasirinkti vaistus savarankiškai arba padedamas vaistininko gali kelti rimtų komplikacijų riziką.

Fiziologinė terapija

Įveikus ūmią alkūnės bursito stadiją, gydymo procedūrų sistemą papildo fizioterapija. Skausmo sindromas atslūgsta jau pirmųjų procedūrų metu. Sergantiems bursitu gali būti naudingos šios fiziologinės procedūros:

• masažas;
• magnetinė terapija;
• lazerio terapija;
• purvo gydymas;
• parafino šildymas;
• bišofito įvyniojimai;
• fizioterapija.

Gydant alkūnės bursitą namuose, rekomenduojama laikytis dietos. Didelis druskos kiekis maiste turėtų būti neįtrauktas, o mėsos sultinio vartojimas turėtų būti kuo mažesnis, tačiau į racioną reikėtų įtraukti virtos mėsos, nes šis produktas bus naudingas gydymo metu. Taip pat rekomenduojama kasdien valgyti vaisius ir daržoves.

Liaudies gynimo priemonės

Kartais alkūnės bursitu sergantys žmonės, be specializuotų tepalų ir gelių (Voltaren, Dimexide, Indomethacin, Diclofenac, Traumeel S), naudojasi liaudies gynimo priemonėmis.

Tinkamai parinkta tradicinė medicina, naudojama namuose, gali turėti analgetinį ir priešuždegiminį poveikį.

Norint pasiekti tinkamą efektą, šias procedūras reikia atlikti reguliariai, jų trukmė – kelios savaitės.

Suspausti su propolio tinktūra:

1. 20 gr. Sumaišykite propolį su 1 stikline aukštos kokybės degtinės.
2. Sumaišykite gautą skystį ir palikite užvirti 1 savaitę.
3. Po 7 dienų gautu produktu reikia uždėti marlę arba tvarstį ir 5-10 minučių tepti ant pažeistos vietos.

Kartokite gydymą kasdien keletą savaičių.

Kopūstų lapų kompresas. Metodas gali būti naudingas ne tik bursitui, bet ir artritui:

1. Paklodė turi būti nuplaunama ir iškirpta siūlų dalis.
2. Tada jį reikia pjaustyti arba plakti, kol pasirodys sultys.
3. Po to užtepkite lakštą ant uždegimo vietos, sutvarstykite ir izoliuokite minkštu skudurėliu. Kopūsto lapas mažina skausmą ir tarsi „ištraukia“ uždegimą.
4. Po maždaug 30 minučių lakštas taps sausas ir karštas, dabar jį reikia pakeisti nauju.

Šis produktas gali būti naudojamas nuolat, nes... tai neturi jokios žalos.

Dėl ūminio alkūnės bursito varnalėšų nuoviras gali palengvinti uždegimą.

Paruošimo ir naudojimo būdas:

1. 2 valg. Šaukštus smulkiai pjaustytų varnalėšų šaknų išvirkite 1 litre. vandens 5 minutes.
2. Nuoviras turi sėdėti 10-15 minučių, tada uždėkite kompresą uždegimo vietoje.
3. Norint pasiekti geriausią efektą, uždegusį sąnarį reikia pastatyti šiltoje vietoje: apvynioti vilnoniu skara ir leisti sušilti pusantros valandos.

Kartokite šiuos veiksmus kasdien mėnesį.

Medaus ir alavijo tepalas

Su pūlingu alkūnės sąnario bursitu šildyti draudžiama, todėl šis tepalas idealiai tinka šiai ligos formai gydyti.

1. Norėdami paruošti tepalą, turite sumaišyti 3 šaukštelius. švelnus alavijo minkštimas su 1 valg. l. skystas medus ir 2 lašai arbatmedžio eterio.
2. Pusę masės uždėkite ant marlės ar tvarsčio ir užtepkite ant uždegimo vietos. Neizoliuokite ir neapvyniokite skaudamo sąnario.
3. Po 50 minučių kompresą reikia pakeisti ir naują laikyti tiek pat laiko.

Procedūra turi būti kartojama dar 20 ar mažiau kartų, priklausomai nuo rezultato. Iš medaus ir alavijo pagamintas tepalas skatina mikroįtrūkimų ir žaizdų gijimą ant alkūnės, taip pat malšina patinimą.

Yra kontraindikacijų, būtina pasikonsultuoti su specialistu.

Ankstyvas ligos nustatymas, taip pat tinkamas alkūnės bursito gydymas padės išsaugoti sąnario sveikatą. Sugeba susidoroti su liga visapusiškas požiūris į gydymą, susidedantis iš vaistų vartojimo, tradicinės medicinos ir fizioterapijos. Alkūnės bursitas gana dažnai tampa lėtine liga, kurią lydi didelis skausmas, todėl atidėti gydymo visiškai neįmanoma.

Chirurgija

Paprastai alkūnės bursito gydymas apima tik vaistų vartojimą. Jei atsiranda komplikacijų ir sąnario kapsulėje atsiranda pūlių, pacientui gali prireikti chirurginės intervencijos. Pacientas išpumpuojamas iš skysčio ir į sąnarį suleidžiama priešuždegiminių ir antibakterinių medžiagų. Kartais prireikia pašalinti deformuotą bursą. Visų rūšių operacijos, susijusios su bursitu, nėra sudėtingos, o pacientai greitai gali grįžti į įprastą gyvenimo ritmą.

Bursito prevencija

Siekiant užkirsti kelią bursito vystymuisi, yra šios priemonės:

• griežtas darbo ir poilsio grafiko laikymasis;
• tinkamas fizinio aktyvumo paskirstymas;
• greitas ir kokybiškas infekcinių ligų gydymas;
• Patologijos gydymas pradinėse stadijose yra svarbus siekiant užkirsti kelią pūlingos stadijos atsiradimui;
• vengti sužeisti kūno vietas, kuriose yra sinovijų kapsulės;
• apsauginių priemonių naudojimas, kai yra susižeidimo grėsmė;
• Vandenilio peroksidu arba antiseptiku dezinfekuokite visus sužalojimus: įbrėžimus, įpjovimus, įbrėžimus, įbrėžimus.

Bursitas yra gana rimta liga. Jei laiku nekreipiate dėmesio į simptomus alkūnės bursitas ir nepradėti gydymo, kyla komplikacijų ir sunkių šios ligos formų rizika.