Korektiškai atliktas širdies ir kvėpavimo sistemos gaivinimas prieš atvykstant medicinos specialistams, pacientų išgyvenamumą padidina maždaug dešimt kartų. Dirbtinai palaikoma kvėpavimo funkcija ir nukentėjusiojo kraujotaką, suteikiame jam papildomo ir labai brangaus laiko, reikalingo profesionalių gydytojų atvykimui.
Atminkite, kad norint išgelbėti kito žmogaus gyvybę, neužtenka iškviesti greitąją pagalbą.
Šiandien mes jums pasakysime, kaip tinkamai atlikti dirbtinis kvėpavimas ir širdies masažas.
Bendra informacija
Mokykloje mus moko atlikti širdies ir plaučių gaivinimą. Matyt, pamokos buvo bergždžios, nes dauguma žmonių tiksliai nežino, kaip tinkamai išgelbėti žmogų, ir yra pasimetę kritinė situacija. Pradėsime nuo pagrindinių CPR principų.Suaugusiųjų širdies ir plaučių gaivinimo ypatybės
Prieš imantis gelbėjimo priemonių, patariame adekvačiai įvertinti situaciją. Švelniai pakratykite nukentėjusiojo pečius ir paklauskite, kas atsitiko.
- Jei jis gali kalbėti, paklauskite žmogaus, ar jam reikia pagalbos.
- Jei nukentėjusysis atsisako pagalbos, bet manote, kad jo gyvybei gresia pavojus (pavyzdžiui, šalčio dieną ant žemės guli žmogus), kvieskite policiją.
- Jei auka nereaguoja į drebėjimą ir neatsako į jūsų klausimus, tai reiškia, kad jis yra be sąmonės ir reikia pagalbos. Skambinti greitoji pagalba ir tada pradėkite gelbėjimo procedūras.
Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, bet gerai kvėpuoja, paguldykite jį ant šono šiek tiek atlošę galvą.
Svarbi pastaba: nėščios moterys turi gulėti ant kairiojo šono. Taip yra dėl to, kad dešinioji pusė stuburas eina per pagrindinį apatinė vena. Nėščiąją paguldius ant dešiniojo šono, išsiplėtusi gimda gali spausti stuburą ir sutrikdyti kraujotaką.
Vaikų širdies ir plaučių gaivinimo ypatybės
Širdies ir plaučių gaivinimas vaikui tai šiek tiek skiriasi nuo suaugusiųjų metodo. Pradedame nuo penkių gelbėjimo įkvėpimų, nes vaikams širdis sustoja pirmiausia dėl sustojusio kvėpavimo. Taigi, pirmiausia turite tiekti orą į aukos kūną.
Tada turite atlikti 30 suspaudimų paeiliui. krūtinė ir 2 įkvėpimai. Tuo pačiu metu reikia švelniai suspausti krūtinę iki 4-5 cm gylio. Atliekant dirbtinį kvėpavimą kūdikiams, aukos burną ir nosį reikia uždengti burna. Jei šalia nieko nėra, greitąją pagalbą galite iškviesti jau po minutės gelbėjimo priemonių.
Kaip daryti dirbtinį kvėpavimą
Jis atliekamas, kai nukentėjusysis nekvėpuoja, ir siekiama išlaikyti šį gyvybiškai svarbų vaidmenį svarbi funkcija kūnas.
Tradicinis metodas (iš burnos į burną): žingsnis po žingsnio instrukcijos
- Įsitikinkite, kad nukentėjusysis nekvėpuoja: pridėkite ausis prie jo burnos, o ranką - prie krūtinės. Stebėkite, ar pajuda krūtinė ir ar iš paciento burnos išeina oras.
- Jei nukentėjusysis nekvėpuoja, nedelsdami skambinkite 911.
- Padėkite auką ant nugaros.
- Atidarykite kvėpavimo takus: pakreipkite paciento galvą į priekį ir dviem pirštais judinkite smakrą.
- Dviem pirštais suimkite minkštąją nukentėjusiojo nosies dalį.
- Atidarykite paciento burną.
- Įkvėpkite, stipriai prispauskite burną prie nukentėjusiojo burnos ir pūskite orą į jo plaučius.
- Patikrinkite, ar paciento krūtinė pakyla.
- Du kartus giliai įkvėpkite auką ir įsitikinkite, kad deguonis pasiskirsto visame kūne. Norėdami tai padaryti, 10 sekundžių stebėkite, ar pacientas kvėpuoja (ar kosi) ir ar nepasikeičia jo odos spalva.
- Jei pacientui atsiranda gyvybės požymių, dirbtinis kvėpavimas tęsiamas 1 įkvėpimu kas 6 sekundes, kol atvyks greitoji pagalba arba kol nukentėjusysis visiškai atgaus sąmonę.
- Žinoma, geriausia tokias manipuliacijas daryti per kaukę arba švarios marlės gabalėlį. Tačiau jei tokių daiktų po ranka neturite, nereikėtų gaišti laiko jų ieškojimui.
Burnos į nosį technika
Tai yra labiausiai efektyvus metodas plaučių ventiliacija. Tai geriau sutankina orą ir sumažina nukentėjusiojo skrandžio pūtimo ir vėmimo riziką. Štai tokia gaivinimo procedūra:
- Pataisykite paciento galvą viena ranka suimdami už kaktos, o kita – už smakro.
- Turėtumėte sandariai uždaryti nukentėjusiojo burną (kad nepabėgtų oras).
- Giliai įkvėpkite, uždenkite nukentėjusiojo nosį burna ir intensyviai pūskite į ją oro.
- Įkvėpimo pabaigoje atidarykite paciento burną, kad oras galėtų lengviau išeiti.
- Įsitikinkite, kad žmogaus krūtinė juda. Taip pat kas 10 įkvėpimų turite patikrinti, ar jo pulsas miego arterijoje (jei ne, atlikite širdies ir plaučių gaivinimą).
Širdies masažas
Širdies masažas yra ne kas kita, kaip mechaninė intervencija į širdies raumens darbą, kai sulėtėja kraujotaka. Jis atliekamas, jei nukentėjusysis neturi pulso miego arterijoje, nepaisant dirbtinio kvėpavimo.Širdies gaivinimo technika
- Atsiklaupkite šalia nukentėjusiojo, ištieskite kojas, kad jūsų padėtis būtų stabili.
- Pajuskite apatinį šonkaulių kraštą ir kelkite rodomąjį bei vidurinįjį pirštus aukštyn, kol rasite viršutinį krūtinės tiltelio galą. Būtent šioje vietoje reikės paspausti, norint atlikti širdies masažą.
- Padėkite delnus skersai ant viršutinė dalis krūtinės tiltas, suglauskite pirštus, tada ištiesinkite alkūnes.
- Atlikite 30 suspaudimų ant krūtinės ląstos tilto maždaug 100–120 paspaudimų per minutę greičiu (ty mažiau nei sekundę per vieną paspaudimą).
- Suspaudimo jėga turi būti pakankamai stipri – krūtinės ląstos tiltas turi nukristi 4-5 cm į vidų.
- Atlikę 30 suspaudimų (tai turėtų užtrukti 15-20 sekundžių), 2 kartus įkvėpkite dirbtinio kvėpavimo.
- Kartokite 30 paspaudimų ir 2 įkvėpimų kursą (vaikui – 5 paspaudimai ir 1 įkvėpimas), kol atvyks kvalifikuoti gydytojai.
Vaizdo įrašas apie tai, kaip atlikti širdies masažą
Jei po jūsų manipuliacijų pacientas atstato kvėpavimą ir pulsą (koks turėtų būti pulsas -
Turite pradėti kuo greičiau, kad turėtumėte daugiau sėkmės. Paguldykite nukentėjusįjį ant nugaros ir visada ant kažko kieto – ant grindų, ant asfalto, jei tai atsitiktų gatvėje ar ant kokios nors dangos. Ant minkšto paviršiaus tavo masažas neturės rezultato.
Pakreipkite galvą atgal; Vieną ranką pakiškite po kaklu, o kita spauskite viršugalvį taip, kad liežuvis šiek tiek atitoltų nuo gerklų sienelės ir atsistatytų laisvas oro patekimas per burną. Tada pabandykite atidaryti žmogaus burną, stumdami apatinį žandikaulį į priekį ir spausdami smakrą. Jei kas nors yra jūsų burnoje, išvalykite ir uždėkite vieną audinio sluoksnį ant lūpų. Turėsite vienu metu masažas valgyti širdyse ir dirbtinis kvėpavimas - tai turi būti atliekama kartu, nes kitaip žmogus negali būti išgelbėtas. Žinoma, idealus variantas būtų, kai vienu metu dirbtų du gelbėtojai. Kol vienas daro masažas, kitas gali atlikti dirbtinį kvėpavimą. Bet jei nėra kito žmogaus, galite susitvarkyti vienas.
Ištiesintomis rankomis tvirtai paspauskite krūtinkaulį (negalite jų sulenkti per alkūnes, kitaip greitai prarasite jėgas); naudoti visą savo kūno svorį. Krūtinkaulis turi nusileisti maždaug 5 centimetrus. Tačiau nepersistenkite, ypač jei padedate vyresniam žmogui, kurio kaulai yra trapesni. Paspaudę krūtinkaulį, greitai atleiskite rankas. Šis ciklas turėtų būti trumpesnis nei sekundė. Iš viso per minutę reikia padaryti apie 80 paspaudimų.
Kas 15 paspaudimų ir atleidimų du kartus įkvėpkite oro į nukentėjusiojo burną. Kas minutę tikrinkite pulsą.
Kai dirba širdyse, jo vyzdžiai susiaurėja, ausų speneliai ir lūpos pasidaro rausvos, atsiranda pulsas. Bet masažas Tęskite tai tol, kol žmogaus širdies veikla bus visiškai atstatyta. Jei žmogus pradeda kvėpuoti savarankiškai, jo vyzdžiai siauri, bet pulso nėra, toliau gaivinkite, kol atvyks gydytojai – jokiu būdu neturėtumėte sustoti.
Netiesioginis širdies masažas priklauso gaivinimo priemonių grupei. Reikia mokėti ne tik tai padaryti, bet ir žinoti, kada reikia, o kada – ne. Visiems rekomenduojama įvaldyti šią techniką.
Netiesioginis širdies masažas – dirbtinis kraujotakos atkūrimo būdas. Tokiu atveju procedūra atliekama ritmingai ir švelniai spaudžiant krūtinę. Šio proceso metu širdis suspaudžiama tarp krūtinkaulio ir stuburo.
Indikacijos ir kontraindikacijos
Pagrindinė ir vienintelė indikacija krūtinės ląstos suspaudimams yra širdies raumens susitraukimo požymių nebuvimas: pulsas miego arterijos, vyzdžių išsiplėtimas, netinkamas kvėpavimas ar jo visiškas išnykimas.
Tačiau pasitaiko atvejų, kai ši gaivinimo priemonė nėra efektyvi – tai su gyvybe nesuderinami sužalojimai, ypač smegenų pažeidimai.
Netiesioginio širdies masažo atlikimo technika
Pirmiausia padėkite nukentėjusįjį ant kieto paviršiaus, tada masažo poveikis bus didesnis. Būtina uždėti rankas ant apatinio krūtinkaulio trečdalio: būtent po juo yra širdies raumenų dariniai - skilveliai.
Spaudimas turi būti atliekamas ne visą delno paviršių, o tik tą dalį, kuri yra arčiausiai sąnario. Norėdami padidinti suspaudimą, kitą ranką galite uždėti ant vienos rankos nugaros. Ir greitais stūmimais paspauskite krūtinkaulį. Po kiekvieno paspaudimo rankas reikia nuimti. Šiuo metu krūtinė išsiplės, o širdies skilveliai prisipildys kraujo.
Veiksmingu laikomas masažas, atliekamas kartu su dirbtiniu kvėpavimu. Vienam oro įpurškimui reikia atlikti 4-5. masažo spaudimai. Patogu, jei širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą atlieka du skirtingi žmonės.
Gaivinimo priemonių efektyvumo požymiai
Netiesioginio širdies masažo veiksmingumo požymiai yra: šlaunikaulio, miego arterijos pulsacijos atsiradimas. brachialinės arterijos, rečiau švitinimas, taip pat odos blyškumo sumažėjimas, vyzdžių susiaurėjimas.
Jei procedūra nėra pakankamai efektyvi, būtina pagerinti nukentėjusiojo širdies kraujotaką. Norėdami tai padaryti, būtina pakelti paciento galūnes, taip pat uždėti juos turniketais (ne ilgiau kaip pusantros valandos) arba suleisti 1-2 ml efedrino ar adrenalino.
Pasak ekspertų, atlikti gaivinimo priemonės reikia per 10-15 minučių. Jei per tą laiką nukentėjusiojo būklė nepagerėjo arba ant kūno atsiranda lavoninių dėmių, gaivinimą patartina nutraukti.
Dirbtinis kvėpavimas (AR) yra skubi priemonė skubi pagalba tuo atveju, kai žmogus nekvėpuoja arba yra taip sutrikęs, kad tai kelia grėsmę gyvybei. Dirbtinio kvėpavimo poreikis gali iškilti teikiant pagalbą gavusiesiems saulės smūgis, nuskendo, nukentėjo elektros šokas, taip pat apsinuodijus tam tikromis medžiagomis.
Procedūros tikslas – užtikrinti dujų apykaitos procesą žmogaus organizme, kitaip tariant, užtikrinti pakankamą nukentėjusiojo kraujo prisotinimą deguonimi ir pašalinimą. anglies dioksidas. Be to, dirbtinė ventiliacija turi refleksinį poveikį kvėpavimo centrui, esančiam smegenyse, dėl ko atkuriamas savarankiškas kvėpavimas.
Dirbtinio kvėpavimo mechanizmai ir metodai
Tik kvėpuojant žmogaus kraujas prisotinamas deguonimi ir iš jo pašalinamas anglies dioksidas. Kai oras patenka į plaučius, jis užpildo plaučių maišelius, vadinamus alveolėmis. Į alveoles prasiskverbia neįtikėtinai daug mažų kraujagyslės. Būtent plaučių pūslelėse vyksta dujų apykaita – į kraują patenka deguonis iš oro, iš kraujo pasišalina anglies dioksidas.
Jei organizmo aprūpinimas deguonimi nutrūksta, kyla pavojus gyvybinei veiklai, nes deguonis vaidina „pirmąjį smuiką“ visuose organizme vykstančiuose oksidaciniuose procesuose. Būtent todėl, sustojus kvėpavimui, nedelsiant reikia pradėti dirbtinai vėdinti plaučius.
Dirbtinio kvėpavimo metu į žmogaus organizmą patekęs oras pripildo plaučius ir dirgina juose esančius. nervų galūnės. Dėl to smegenų kvėpavimo centras gauna nerviniai impulsai, kurie yra atsako elektrinių impulsų gamybos stimulas. Pastarieji skatina diafragmos raumenų susitraukimą ir atsipalaidavimą, todėl stimuliuojamas kvėpavimo procesas.
Dirbtinis žmogaus kūno aprūpinimas deguonimi daugeliu atvejų leidžia visiškai atkurti nepriklausomą kvėpavimo procesą. Tuo atveju, jei širdies sustojimas pastebimas ir nesant kvėpavimo, būtina atlikti uždarą širdies masažą.
Atkreipkite dėmesį, kad kvėpavimo nebuvimas organizme sukelia negrįžtamus procesus per penkias–šešias minutes. Todėl savalaikė dirbtinė ventiliacija gali išgelbėti žmogaus gyvybę.
Visi ID atlikimo būdai skirstomi į iškvėpimą (iš burnos į burną ir iš burnos į nosį), rankinį ir aparatinį. Rankiniai ir iškvėpimo metodai laikomi daug darbo reikalaujančiais ir mažiau efektyviais, palyginti su aparatiniais metodais. Tačiau jie turi vieną labai reikšmingą pranašumą. Juos galima atlikti nedelsiant, su šia užduotimi gali susidoroti beveik kiekvienas, o svarbiausia – nereikia jokių papildomų prietaisų ir instrumentų, kurie ne visada yra po ranka.
Indikacijos ir kontraindikacijos
Indikacijos naudoti ID yra visi atvejai, kai spontaniškos plaučių ventiliacijos tūris yra per mažas, kad būtų užtikrinta normali dujų mainai. Tai gali atsitikti daugeliu skubių ir suplanuotų situacijų:
- Dėl centrinės kvėpavimo reguliavimo sutrikimų, atsiradusių dėl pažeidimo smegenų kraujotaka, naviko procesai smegenų ar smegenų pažeidimas.
- Dėl medicininių ir kitų rūšių intoksikacijos.
- Nervų takų ir neuromuskulinės sinapsės pažeidimo atveju, kurį gali sukelti sužalojimas gimdos kaklelio sritis stuburas, virusinės infekcijos, toksinis poveikis kai kurie vaistai, apsinuodijimas.
- Dėl ligų ir traumų kvėpavimo raumenys ir krūtinės sienelę.
- Esant tiek obstrukcinio, tiek ribojančio pobūdžio plaučių pažeidimams.
Būtinybė naudoti dirbtinį kvėpavimą sprendžiama pagal derinį klinikiniai simptomai ir išoriniai duomenys. Vyzdžių dydžio pokyčiai, hipoventiliacija, tachi- ir bradisistolija yra sąlygos, kurioms reikalinga dirbtinė ventiliacija. Be to, dirbtinis kvėpavimas reikalingas tais atvejais, kai spontaniška plaučių ventiliacija „išjungiama“ injekcijomis. medicininiu tikslu raumenų relaksantai (pavyzdžiui, anestezijos metu chirurginė intervencija arba metu intensyvi priežiūra konvulsinis sindromas).
Kalbant apie atvejus, kai ID nerekomenduojama, tada absoliučios kontraindikacijos neegzistuoja. Konkrečiu atveju yra tik draudimai naudoti tam tikrus dirbtinio kvėpavimo metodus. Taigi, pavyzdžiui, jei sunku grįžti į veną, dirbtinio kvėpavimo režimai yra kontraindikuotini, o tai sukelia dar didesnį sutrikimą. Plaučių pažeidimo atveju ventiliacijos metodai, pagrįsti oro įpurškimu iš aukštas spaudimas ir tt
Pasiruošimas dirbtiniam kvėpavimui
Prieš atliekant iškvėpimo dirbtinį kvėpavimą, pacientą reikia ištirti. Tokios gaivinimo priemonės yra kontraindikuotinos esant veido traumoms, tuberkuliozei, poliomelitui ir apsinuodijus trichloretilenu. Pirmuoju atveju priežastis yra akivaizdi, o paskutiniais trimis, atliekant iškvėpimo dirbtinį kvėpavimą, gaivinimą atliekančiam žmogui kyla pavojus.
Prieš pradedant dirbtinį iškvėpimo kvėpavimą, nukentėjusysis greitai išlaisvinamas iš drabužių, spaudžiančių gerklę ir krūtinę. Apykaklė atsegta, kaklaraištis atsegtas, kelnių diržas atsegamas. Nukentėjusysis paguldomas ant nugaros ant horizontalaus paviršiaus. Galva kiek įmanoma atlenkiama atgal, vienos rankos delnas dedamas po pakaušiu, o kitas delnas spaudžiamas ant kaktos, kol smakras atsidurs vienoje linijoje su kaklu. Ši sąlyga yra būtina norint sėkmingai gaivinti, nes esant tokiai galvos padėčiai burna atsidaro, o liežuvis pasitraukia nuo įėjimo į gerklas, todėl oras pradeda laisvai tekėti į plaučius. Kad galva išliktų tokioje padėtyje, po pečių ašmenimis dedama sulankstyto drabužių pagalvė.
Po to būtina pirštais apžiūrėti aukos burnos ertmę, pašalinti kraują, gleives, nešvarumus ir visus pašalinius daiktus.
Būtent higieninis iškvėpimo dirbtinio kvėpavimo aspektas yra pats subtiliausias, nes gelbėtojas turės lūpomis paliesti nukentėjusiojo odą. Gali būti naudojamas kitas susitikimas: Padarykite nedidelę skylutę nosinės ar marlės viduryje. Jo skersmuo turėtų būti nuo dviejų iki trijų centimetrų. Audinys dedamas su skylute ant aukos burnos ar nosies, priklausomai nuo to, koks dirbtinio kvėpavimo metodas bus naudojamas. Taigi oras bus pučiamas per audinio angą.
Norint atlikti dirbtinį kvėpavimą burnos į burną metodu, asmuo, kuris suteiks pagalbą, turi būti nukentėjusiojo galvos pusėje (geriausia kairėje). Esant situacijai, kai pacientas guli ant grindų, gelbėtojas atsiklaupia. Jei aukos žandikauliai suspaudžiami, jie priverstinai atsiskiria.
Po to viena ranka uždedama ant aukos kaktos, o kita – po pakaušiu, kiek įmanoma pakreipdama paciento galvą atgal. Atlikęs gilus įkvėpimas gelbėtojas sulaiko iškvėpimą ir, pasilenkęs prie aukos, lūpomis uždengia jo burnos sritį, sukurdamas savotišką „kupolą“ virš paciento burnos. Tuo pačiu metu aukos šnervės suspaudžiamos ant kaktos esančios rankos nykščiu ir rodomuoju pirštu. Sandarumo užtikrinimas yra viena iš būtinų dirbtinio kvėpavimo sąlygų, nes oro nutekėjimas per aukos nosį ar burną gali atimti visas pastangas.
Po sandarinimo gelbėtojas greitai, stipriai iškvepia, pūsdamas orą į kvėpavimo takus ir plaučius. Iškvėpimo trukmė turi būti apie sekundę, o jo tūris turi būti bent litras, kad būtų veiksminga stimuliacija. kvėpavimo centras. Tuo pačiu metu pagalbos gavėjo krūtinė turėtų pakilti. Jei jo kilimo amplitudė yra maža, tai rodo, kad tiekiamo oro tūris yra nepakankamas.
Iškvėpdamas gelbėtojas atsilenkia, išlaisvindamas nukentėjusiojo burną, bet tuo pat metu laikydamas atmestą galvą. Pacientas turi iškvėpti maždaug dvi sekundes. Per tą laiką, prieš įkvėpdamas kitą kvėpavimą, gelbėtojas turi bent vieną įprastą įkvėpimą „sau“.
Atkreipkite dėmesį, kad jei didelis skaičius oras patenka ne į plaučius, o į paciento skrandį, tai labai apsunkins jo gelbėjimą. Todėl periodiškai turėtumėte paspausti epigastrinį regioną, kad ištuštintumėte skrandį.
Dirbtinis kvėpavimas iš burnos į nosį
Šis dirbtinės ventiliacijos būdas atliekamas, jei nepavyksta tinkamai atkišti paciento žandikaulių arba yra pažeistos lūpos ar burnos sritis.
Gelbėtojas vieną ranką uždeda ant aukos kaktos, o kitą – ant smakro. Tuo pačiu metu jis atmeta galvą atgal ir jį spaudžia viršutinis žandikaulis iki dugno. Smakrą laikančios rankos pirštais gelbėtojas turi paspausti apatinė lūpa kad nukentėjusiojo burna būtų visiškai uždaryta. Gelbėtojas, giliai įkvėpęs, lūpomis uždengia nukentėjusiojo nosį ir stipriai pučia orą per šnerves, stebėdamas krūtinės judėjimą.
Baigę dirbtinį įkvėpimą, turite išlaisvinti paciento nosį ir burną. Kai kuriais atvejais minkštas dangus gali neleisti orui išeiti pro šnerves, todėl užvertus burną gali visai nebūti iškvėpimo. Iškvėpdami, galva į vidų privalomas laikytas pakreiptas atgal. Dirbtinio iškvėpimo trukmė yra apie dvi sekundes. Per tą laiką pats gelbėtojas turi kelis kartus iškvėpti ir įkvėpti „sau“.
Kiek laiko trunka dirbtinis kvėpavimas?
Yra tik vienas atsakymas į klausimą, kiek laiko turi būti atliktas ID. Šiuo režimu turėtumėte vėdinti plaučius, darydami pertraukas ne ilgiau kaip nuo trijų iki keturių sekundžių, kol atsigaus visiškas spontaniškas kvėpavimas arba kol pasirodys gydytojas ir duos kitų nurodymų.
Tuo pačiu metu turėtumėte nuolat užtikrinti, kad procedūra būtų veiksminga. Paciento krūtinė turi gerai išsipūsti, o veido oda pamažu pasidaryti rausva. Taip pat būtina užtikrinti, kad nebūtų pašalinių daiktų arba vemti.
Atkreipiame dėmesį, kad dėl asmens tapatybės dokumento pačiam gelbėtojui gali pasireikšti silpnumas ir galvos svaigimas, nes organizme trūksta anglies dvideginio. Todėl idealiu atveju orą pūsti turėtų du žmonės, kurie gali pakaitomis kas dvi-tris minutes. Jei tai neįmanoma, įkvėpimų skaičių reikia mažinti kas tris minutes, kad atliekantis gaivinimą normalizuotų anglies dvideginio kiekį organizme.
Dirbtinio kvėpavimo metu reikėtų kas minutę tikrinti, ar nukentėjusiojo širdis nesustojo. Norėdami tai padaryti, dviem pirštais pajuskite kaklo pulsą trikampyje tarp jų vėjo vamzdis ir sternocleidomastoidinis raumuo. Du pirštai dedami ant šoninio gerklų kremzlės paviršiaus, po to jiems leidžiama „slysti“ į įdubą tarp sternocleidomastoidinio raumens ir kremzlės. Čia turėtų būti jaučiamas miego arterijos pulsavimas.
Jei miego arterijoje nėra pulsavimo, turite nedelsiant pradėti netiesioginis masažasširdis kartu su ID. Gydytojai perspėja, kad jei praleisite širdies sustojimo momentą ir toliau atliksite dirbtinę ventiliaciją, nukentėjusiojo išgelbėti nepavyks.
Vaikų procedūros ypatumai
Kai diriguoja dirbtinė ventiliacija Kūdikiams iki vienerių metų naudokite burnos į burną ir nosies techniką. Jeigu vaikas vyresni nei metukai, naudojamas metodas „iš burnos į burną“.
Maži pacientai taip pat dedami ant nugaros. Kūdikiams iki vienerių metų padėkite sulankstytą antklodę po nugara arba šiek tiek pakelkite viršutinę kūno dalį, padėdami ranką po nugara. Galva atmesta atgal.
Pagalbą teikiantis asmuo negiliai įkvepia, užklijuoja lūpomis vaiko burną ir nosį (jei kūdikiui iki vienerių metų) arba tik burną, o tada pučia orą į kvėpavimo takus. Įpučiamo oro tūris turi būti mažesnis, kuo jaunesnis pacientas. Taigi naujagimio gaivinimo atveju tai tik 30-40 ml.
Jei į kvėpavimo takus patenka pakankamai oro, atsiranda krūtinės judėjimas. Įkvėpus turite įsitikinti, kad krūtinė nukrenta. Pučiant per daug oro į kūdikio plaučius, alveolės gali plyšti. plaučių audinys, dėl ko oras pateks į pleuros ertmę.
Įpūtimų dažnis turi atitikti kvėpavimo dažnį, kuris su amžiumi linkęs mažėti. Taigi naujagimiams ir vaikams iki keturių mėnesių įkvėpimų ir iškvėpimų dažnis yra keturiasdešimt per minutę. Nuo keturių mėnesių iki šešių mėnesių šis skaičius yra 40–35. Per laikotarpį nuo septynių mėnesių iki dvejų metų - 35-30. Nuo dvejų iki ketverių metų jis sumažinamas iki dvidešimt penkerių, nuo šešerių iki dvylikos metų - iki dvidešimties. Galiausiai 12–15 metų paauglio kvėpavimo dažnis yra 20–18 įkvėpimų per minutę.
Rankiniai dirbtinio kvėpavimo metodai
Taip pat yra vadinamieji rankiniai dirbtinio kvėpavimo metodai. Jie pagrįsti krūtinės apimties keitimu dėl išorinės jėgos taikymo. Pažvelkime į pagrindinius.
Sylvesterio metodas
Šis metodas naudojamas plačiausiai. Nukentėjusysis paguldomas ant nugaros. Pagal apatinė dalis Krūtinė turi būti paminkštinta taip, kad pečių ašmenys ir pakaušis būtų žemiau nei šonkaulių lankai. Jei šiuo metodu dirbtinį kvėpavimą atlieka du žmonės, jie atsiklaupia abiejose aukos pusėse taip, kad atsidurtų jo krūtinės lygyje. Kiekvienas iš jų viena ranka laiko aukos ranką per peties vidurį, o kita - tiesiai virš rankos lygio. Tada jie pradeda ritmiškai kelti aukos rankas, ištiesdami jas už galvos. Dėl to krūtinė plečiasi, o tai atitinka įkvėpimą. Po dviejų ar trijų sekundžių aukos rankos prispaudžiamos prie krūtinės, ją suspaudžiant. Tai atlieka iškvėpimo funkcijas.
Šiuo atveju svarbiausia, kad rankų judesiai būtų kuo ritmiškesni. Specialistai rekomenduoja tiems, kurie daro dirbtinį kvėpavimą, naudoti savo įkvėpimo ir iškvėpimo ritmą kaip „metronomą“. Iš viso per minutę turėtumėte atlikti apie šešiolika judesių.
ID naudojant Sylvesterio metodą gali atlikti vienas asmuo. Jis turi atsiklaupti už aukos galvos, suimti rankas virš rankų ir atlikti aukščiau aprašytus judesius.
Sulaužytų rankų ir šonkaulių atveju šis metodas yra kontraindikuotinas.
Schaeffer metodas
Jei nukentėjusiajam sužalotos rankos, dirbtiniam kvėpavimui galima atlikti Schaeffer metodą. Ši technika taip pat dažnai naudojama žmonių, sužalotų vandenyje, reabilitacijai. Nukentėjusysis paguldomas ant nugaros, galva pasukta į šoną. Tas, kuris atlieka dirbtinį kvėpavimą, atsiklaupia, o aukos kūnas turi būti tarp jo kojų. Rankos turi būti dedamos ant apatinės krūtinės dalies taip, kad nykščiai gulėtų išilgai stuburo, o likusieji – ant šonkaulių. Iškvepiant reikia pasilenkti į priekį, taip suspaudžiant krūtinę, o įkvepiant – ištiesinti, stabdant spaudimą. Alkūnės nesulenktos.
Atkreipkite dėmesį, kad šis metodas yra kontraindikuotinas esant šonkaulių lūžiui.
Laborde metodas
Laborde metodas papildo Sylvester ir Schaeffer metodus. Aukos liežuvis sugriebiamas ir ritmiškai traukiamas, imituojant kvėpavimo judesiai. Paprastai šis metodas naudojamas ką tik sustojus kvėpavimui. Pasirodęs liežuvio pasipriešinimas yra įrodymas, kad žmogaus kvėpavimas atsistato.
Kallistovo metodas
Šis paprastas ir efektyvus būdas užtikrina puikų vėdinimą. Nukentėjusysis paguldomas ant nugaros, veidu žemyn. Ant nugaros pečių srityje uždedamas rankšluostis, o jo galai perkeliami į priekį, suveriami po pažastimis. Pagalbą teikiantis asmuo turėtų paimti rankšluostį už galų ir pakelti nukentėjusiojo liemenį nuo žemės septynių iki dešimties centimetrų. Dėl to krūtinė plečiasi, o šonkauliai pakyla. Tai atitinka įkvėpimą. Kai liemuo nuleistas, jis imituoja iškvėpimą. Vietoj rankšluosčio galite naudoti bet kokį diržą, šaliką ir pan.
Howardo metodas
Nukentėjusysis paguldytas ant nugaros. Po nugara dedama pagalvėlė. Rankos perkeliamos už galvos ir ištiestos. Pati galva pasukta į šoną, liežuvis ištiestas ir pritvirtintas. Tas, kuris atlieka dirbtinį kvėpavimą, atsisėda ant aukos šlaunų srities ir deda delnus ant apatinės krūtinės dalies. Išskėtę pirštus turėtumėte sugriebti kuo daugiau šonkaulių. Suspaudus krūtinę, imituojamas įkvėpimas, kai atleidžiamas slėgis, imituojamas iškvėpimas. Per minutę turėtumėte atlikti nuo dvylikos iki šešiolikos judesių.
Franko Ievos metodas
Šis metodas reikalauja neštuvų. Jie montuojami viduryje ant skersinio stovo, kurio aukštis turėtų būti pusė neštuvų ilgio. Nukentėjusysis guli ant neštuvų, veidas atsuktas į šoną, rankos dedamos išilgai kūno. Žmogus yra pririštas prie neštuvų sėdmenų arba šlaunų lygyje. Nuleisdami neštuvų galvos galą, įkvėpkite, kai jis pakyla, iškvėpkite. Maksimalus kvėpavimo tūris pasiekiamas, kai aukos kūnas pakreipiamas 50 laipsnių kampu.
Nielseno metodas
Auka paguldoma veidu žemyn. Jo rankos sulenktos per alkūnes ir sukryžiuotos, po to dedamos delnais žemyn po kakta. Gelbėtojas atsiklaupia prie aukos galvos. Jis uždeda rankas ant aukos pečių ašmenų ir, nelenkdamas jų per alkūnes, spaudžia delnais. Taip vyksta iškvėpimas. Norėdami įkvėpti, gelbėtojas paima aukos pečius per alkūnes ir ištiesina, pakeldamas ir traukdamas nukentėjusįjį link savęs.
Aparatiniai dirbtinio kvėpavimo metodai
Pirmą kartą aparatiniai dirbtinio kvėpavimo metodai pradėti naudoti dar XVIII a. Jau tada atsirado pirmieji ortakiai ir kaukės. Visų pirma gydytojai pasiūlė naudoti židinio dumples, kad į plaučius pūstų orą, taip pat įtaisus, sukurtus pagal jų panašumą.
Pirmieji automatiniai ID aparatai pasirodė XIX amžiaus pabaigoje. Dvidešimtojo dešimtmečio pradžioje iš karto atsirado kelių tipų respiratoriai, kurie sukeldavo protrūkį vakuumą ir teigiamą spaudimą arba aplink visą kūną, arba tik aplink paciento krūtinę ir pilvą. Palaipsniui šio tipo respiratorius buvo pakeistas oro įpurškimo respiratoriais, kurių matmenys buvo ne tokie tvirti ir netrukdė patekti į paciento kūną, todėl buvo galima atlikti medicinines procedūras.
Visi šiandien egzistuojantys ID įrenginiai skirstomi į išorinius ir vidinius. Išoriniai įrenginiai sukuria neigiamas slėgis arba aplink visą paciento kūną, arba aplink jo krūtinę, taip įkvėpdami. Iškvėpimas šiuo atveju yra pasyvus – krūtinė dėl savo elastingumo tiesiog griūva. Jis taip pat gali būti aktyvus, jei įrenginys sukuria zoną teigiamo slėgio.
At vidinis būdas Dirbtinės ventiliacijos metu prietaisas per kaukę arba intubatorių prijungiamas prie kvėpavimo takų, o įkvėpimas atliekamas sukuriant teigiamą slėgį prietaise. Tokio tipo aparatai skirstomi į nešiojamus, skirtus darbui „lauko“ sąlygomis ir stacionarius, kurių paskirtis – ilgalaikis dirbtinis kvėpavimas. Pirmieji paprastai yra rankiniai, o antrieji veikia automatiškai, varomi varikliu.
Dirbtinio kvėpavimo komplikacijos
Komplikacijos dėl dirbtinio kvėpavimo atsiranda gana retai ir net jei pacientas ilgą laiką yra dirbtinė ventiliacija. Dažniau nepageidaujamų pasekmių susiję su kvėpavimo sistema. Taigi dėl neteisingai parinkto režimo gali išsivystyti respiracinė acidozė ir alkalozė. Be to, užsitęsęs dirbtinis kvėpavimas gali sukelti atelektazės vystymąsi, nes sutrinka drenažo funkcija. kvėpavimo takų. Mikroatelektazė, savo ruožtu, gali tapti būtina pneumonijos vystymosi sąlyga. Prevencinės priemonės, kuri padės išvengti tokių komplikacijų atsiradimo – kruopšti kvėpavimo takų higiena.
Jei pacientas ilgai kvėpuoja grynas deguonis, tai gali sukelti pneumonito atsiradimą. Todėl deguonies koncentracija neturėtų viršyti 40-50%.
Pacientams, kuriems diagnozuota abscesinė pneumonija, dirbtinio kvėpavimo metu gali atsirasti alveolių plyšimų.
Dirbtinis kvėpavimas. Prieš pradėdami dirbtinį kvėpavimą, turite greitai atlikti šiuos veiksmus:
− išlaisvinti nukentėjusįjį nuo kvėpavimą varžančių drabužių (atsisegti apykaklę, atsirišti kaklaraištį, atsegti kelnes ir pan.);
− paguldykite nukentėjusįjį ant nugaros ant horizontalaus paviršiaus (stalo ar grindų);
─ kiek įmanoma pakreipkite nukentėjusiojo galvą atgal, vienos rankos delną padėdami po pakaušiu, o kita ranka spauskite nukentėjusiojo kaktą, kol smakras atsidurs vienoje linijoje su kaklu.;
− pirštais apžiūrėti burnos ertmę, o aptikus pašalinių medžiagų (kraujo, gleivių ir kt.), būtina jį pašalinti, kartu išimant protezus, jei tokių yra. Norėdami pašalinti gleives ir kraują, turite pasukti aukos galvą ir pečius į šoną (galite pakišti kelį po aukos pečiais), o tada apvynioti nosine ar marškinių kraštą. smiliumi, akys-
Srautas burnos ertmę ir ryklę. Po to galvą reikia grąžinti į pradinę padėtį ir kiek įmanoma pakreipti atgal, kaip nurodyta aukščiau;
- pūsti orą per marlę, nosinę, specialus prietaisas- „oro kanalas“.
Pasibaigus parengiamiesiems darbams, pagalbą teikiantis asmuo giliai įkvepia, o po to stipriai iškvepia į nukentėjusiojo burną. Tuo pačiu metu jis turi burna uždengti visą aukos burną, o pirštais suspausti nosį. . Tada pagalbą teikiantis asmuo atsilošia, išlaisvindamas aukos burną ir nosį, įkvepia naujai. Per šį laikotarpį aukos krūtinė nusileidžia ir įvyksta pasyvus iškvėpimas.
Jei įkvėpus oro nukentėjusiojo krūtinė neišsiplečia, tai rodo kvėpavimo takų obstrukciją. Tokiu atveju būtina stumti aukos apatinį žandikaulį į priekį. Norėdami tai padaryti, turite uždėti keturis kiekvienos rankos pirštus už apatinės dalies kampų
žandikaulį ir, atremdami nykščiais į jo kraštą, pastumkite apatinį žandikaulį į priekį taip, kad apatiniai dantys stovėjo priešais aukščiausiuosius. Įkišus į burną apatinį žandikaulį lengviau pastumti į priekį nykštys.
Atlikdamas dirbtinį kvėpavimą, pagalbą teikiantis asmuo turi užtikrinti, kad oras nepatektų į nukentėjusiojo skrandį. Jei į skrandį patenka oro, o tai rodo pilvo pūtimas, švelniai paspauskite delną ant skrandžio tarp krūtinkaulio ir bambos.
Suaugęs žmogus turėtų gauti 10-12 smūgių per minutę (t. y. kas 5-6 sekundes). Kai nukentėjusysis pradeda kvėpuoti pirmaisiais silpnais įkvėpimais, dirbtinis įkvėpimas turi sutapti su spontaniško įkvėpimo pradžia ir atliekamas tol, kol atkuriamas gilus ritmingas kvėpavimas.
Širdies masažas. Su ritminiu spaudimu krūtinėje, t.y. priekyje
nukentėjusiojo krūtinės sienelę, širdis suspaudžiama tarp krūtinkaulio ir stuburo ir išstumia kraują iš savo ertmių. Nustojus slėgiui, krūtinė ir širdis išsitiesina, širdis prisipildo iš venų ateinančiu krauju.
Norėdami atlikti širdies masažą, turite atsistoti iš abiejų nukentėjusiojo pusių tokioje padėtyje, kad galėtumėte daugiau ar mažiau pasilenkti virš jo. Tada palpuojant reikia nustatyti spaudimo vietą (ji turi būti maždaug dviem pirštais virš minkštojo krūtinkaulio galo) ir ant jos uždėti apatinę vienos rankos delno dalį, o antrąją ranką padėti dešinėje. kampu ant pirmosios rankos viršaus ir paspauskite aukos krūtinę, šiek tiek padėdami pakreipti visą kūną. Dilbių ir žastikaulis Pagalbą teikiančio asmens rankos turi būti visiškai ištiestos. Abiejų rankų pirštai turi būti sutraukti ir neliesti aukos krūtinės. Spaudimas turi būti daromas greitai stumiant, kad apatinė krūtinkaulio dalis pasislinktų žemyn 3–4 cm ir stori žmonės 5-6 cm spaudimas turi būti sutelktas į apatinę krūtinkaulio dalį, kuri yra judresnė. Venkite spausti viršutinę dalį
krūtinkaulio, taip pat apatinių šonkaulių galuose, nes tai gali sukelti jų lūžį. Nespauskite žemiau krūtinės krašto (įjungta minkšti audiniai), nes galima pažeisti čia esančius organus, pirmiausia kepenis.
Spaudimas (stumdymas) ant krūtinkaulio turi būti kartojamas maždaug 1 kartą per sekundę. Po greito stūmimo rankos pasiekiamoje padėtyje išlieka maždaug 0,5 s. Po to turėtumėte šiek tiek išsitiesti ir atpalaiduoti rankas, nenuimdami jų nuo krūtinkaulio.
Norint praturtinti aukos kraują deguonimi, kartu su širdies masažu, būtina atlikti dirbtinį kvėpavimą „burna į burną“ metodu („burna į nosį“).
Jei pagalbą teikia vienas asmuo, šias operacijas atlikite pakaitomis tokia tvarka: po dviejų gilių smūgių į nukentėjusiojo burną ar nosį - 15 paspaudimų į krūtinę. Išorinio širdies masažo veiksmingumas pirmiausia pasireiškia tuo, kad kiekvieną kartą spaudžiant krūtinkaulį, miego arterijos pulsas yra aiškiai apčiuopiamas. Norint nustatyti pulsą, indeksą ir viduriniai pirštai Užsidėk Adomo obuolys nukentėjusįjį ir, judindami pirštus į šoną, atsargiai palpuokite kaklo paviršių, kol bus nustatyta miego arterija.
terija. Kiti masažo efektyvumo požymiai – vyzdžių susiaurėjimas, spontaniško nukentėjusiojo kvėpavimo atsiradimas, odos melsvumo ir matomų gleivinių sumažėjimas.
Aukos širdies veiklos atkūrimas vertinamas pagal jo paties reguliarų pulsą, nepalaikomą masažu. Norėdami patikrinti pulsą, masažą pertraukite 2-3 sekundėms kas 2 minutes. Pulso palaikymas pertraukos metu rodo nepriklausomos širdies funkcijos atkūrimą. Jei pertraukos metu nėra pulso, masažą reikia nedelsiant atnaujinti.
Straipsnio paskelbimo data: 2017-07-17
Straipsnio atnaujinimo data: 2018-12-21
Iš šio straipsnio sužinosite: kokiomis situacijomis būtina atlikti dirbtinį kvėpavimą ir krūtinės ląstos suspaudimą, širdies ir plaučių gaivinimo taisykles, veiksmų seką nukentėjusiojo atveju. Dažnos vykdymo klaidos uždaras masažasširdies ir dirbtinis kvėpavimas, jų pašalinimo būdai.
Netiesioginis širdies masažas (sutrumpintai CCM) ir dirbtinis kvėpavimas (sutrumpinta ID) yra pagrindiniai kardiopulmoninio gaivinimo (CPR), atliekamo žmonėms, kuriems sustojo kvėpavimas ir kraujotaka, komponentai. Šios priemonės padeda palaikyti minimalų kraujo ir deguonies pritekėjimą į smegenis ir širdies raumenį, reikalingą jų ląstelių gyvybinei veiklai palaikyti.
Tačiau net ir tose šalyse, kuriose dažnai atliekami dirbtinio kvėpavimo ir krūtinės suspaudimo kursai, gaivinimo priemonės atliekamos tik puse širdies sustojimo atvejų lauke. gydymo įstaiga. Remiantis dideliu 2012 m. paskelbtu Japonijos tyrimu, maždaug 18% širdies sustojusių žmonių, kuriems buvo atlikta CPR, sugebėjo atkurti spontanišką kraujotaką. Po mėnesio gyvi liko tik 5% aukų, ir neurologiniai sutrikimai nedalyvavo tik 2 proc. Nepaisant šių ne itin optimistiškų skaičių, gaivinimo priemonių atlikimas yra vienintelė gyvybės galimybė žmogui, kuriam sustojusi širdis ir kvėpavimas.
Šiuolaikinės CPR rekomendacijos atitinka gaivinimo veiksmų supaprastinimą. Vienas iš tokios strategijos tikslų – maksimalus artimų aukai įsitraukimas teikiant pagalbą. Klinikinė mirtis yra situacija, kai geriau padaryti ką nors ne taip, nei nedaryti nieko.
Būtent dėl šio maksimalaus gaivinimo priemonių supaprastinimo principo rekomendacijose yra numatyta galimybė atlikti tik NMS, be ID.
Indikacijos CPR ir klinikinės mirties diagnozei
Beveik vienintelė indikacija atlikti ID ir NMS yra sąlyga klinikinė mirtis, kuris tęsiasi nuo to momento, kai sustoja kraujotaka iki negrįžtamų organizmo ląstelių sutrikimų atsiradimo.
Prieš pradėdami daryti dirbtinį kvėpavimą ir krūtinės ląstos paspaudimus, turite nustatyti, ar nukentėjusysis yra klinikinės mirties būsenoje. Jau šiame pačiame pirmajame etape nepasiruošęs žmogus gali turėti sunkumų. Faktas yra tas, kad nustatyti pulso buvimą nėra taip paprasta, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Idealiu atveju pagalbą teikiantis asmuo turėtų jausti pulsą miego arterijoje. Realybėje jis gana dažnai tai daro neteisingai, be to, pirštų kraujagyslių pulsavimą painioja su aukos pulsu. Būtent dėl tokių klaidų šiuolaikinės rekomendacijos Punktas dėl pulso miego arterijose tikrinimo diagnozuojant klinikinę mirtį buvo pašalintas, jei pagalbą teikia asmenys be medicininis išsilavinimas.
Šiuo metu prieš pradedant NMS ir ID reikia atlikti šiuos veiksmus:
- Suradę auką, kuri, jūsų manymu, gali būti kliniškai mirusi, patikrinkite, ar aplink auką nėra pavojingų sąlygų.
- Tada eikite prie jo, papurtykite jam petį ir paklauskite, ar jam viskas gerai.
- Jei jis jums atsakė ar kaip nors sureagavo į jūsų prašymą, tai reiškia, kad jam nėra sustojusi širdis. Tokiu atveju kvieskite greitąją pagalbą.
- Jei nukentėjusysis neatsiliepia į jūsų skambutį, pasukite jį ant nugaros ir atverkite kvėpavimo takus. Norėdami tai padaryti, atsargiai ištieskite galvą ties kaklu ir pakelkite viršutinį žandikaulį aukštyn.
- Atidarę kvėpavimo takus, įvertinkite normalus kvėpavimas. Nepainiokite kankinančio atodūsio, kuris vis dar gali būti stebimas sustojus širdžiai, su normaliu kvėpavimu. Agoniniai atodūsiai yra paviršutiniški ir labai reti, jie neritmiški.
- Jei nukentėjusysis kvėpuoja normaliai, pasukite jį ant šono ir kvieskite greitąją pagalbą.
- Jei asmuo nekvėpuoja normaliai, kvieskite kitus pagalbos, kvieskite greitąją pagalbą (arba paprašykite tai padaryti kam nors kitam) ir nedelsdami pradėkite gaivinimą.
ABC kardiopulmoninis gaivinimas Tai reiškia, kad PNS ir ID atsiradimui pakanka sąmonės nebuvimo ir normalaus kvėpavimo.
Netiesioginis širdies masažas
NMS yra gaivinimo priemonių pagrindas. Būtent jo įgyvendinimas užtikrina minimalų būtiną smegenų ir širdies aprūpinimą krauju, todėl labai svarbu žinoti, kokie veiksmai atliekami atliekant netiesioginį širdies masažą.
Nustačius, kad nukentėjusysis neturi sąmonės ir normalaus kvėpavimo, NMS reikia pradėti nedelsiant. Už tai:
- Tavo delno kulnas dešinė ranka(kairiarankiams – kairiarankiams) padėkite ant aukos krūtinės vidurio. Jis turėtų gulėti tiksliai ant krūtinkaulio, šiek tiek žemiau jo vidurio.
- Uždėkite antrąjį delną ant pirmojo, tada sujunkite jų pirštus. Jokia jūsų rankos dalis neturi liesti aukos šonkaulių, kaip šiuo atveju, NMS įgyvendinimas padidėja jų lūžių rizika. Apatinio delno pagrindas turi griežtai gulėti ant krūtinkaulio.
- Padėkite savo liemenį taip, kad rankos pakiltų virš aukos krūtinės statmenai ir būtų ištiestos ties alkūnės sąnariais.
- Naudodami savo kūno svorį (ne rankos jėgą), sulenkite nukentėjusiojo krūtinę iki 5-6 cm gylio, tada leiskite jai atkurti pradinę formą, tai yra visiškai ištiesinkite, neatitraukdami delno nuo krūtinkaulio.
- Tokių suspaudimų dažnis yra 100–120 per minutę.
NMS atlikimas yra sunkus fizinis darbas. Įrodyta, kad po maždaug 2–3 minučių vieno žmogaus jo atlikimo kokybė gerokai sumažėja. Todėl, esant galimybei, pagalbą teikiantiems žmonėms rekomenduojama keisti vieni kitus kas 2 minutes.
Netiesioginio širdies masažo algoritmas Klaidos atliekant NMS
- Renginio pradžios vėlavimas. Asmeniui, kuris yra klinikinės mirties būsenoje, kiekviena sekundė vėluojant pradėti CPR gali sumažinti spontaninės kraujotakos atsinaujinimo tikimybę ir pabloginti neurologinę prognozę.
- Ilgos pertraukos NMS metu. Suspaudimą leidžiama nutraukti ne ilgiau kaip 10 sekundžių. Tai atliekama norint nustatyti asmens tapatybę, keičiant globėjus arba naudojant defibriliatorių.
- Nepakankamas arba per didelis suspaudimo gylis. Pirmuoju atveju nebus pasiekta maksimali galima kraujotaka, o antruoju – rizika didėja trauminiai sužalojimai krūtinė.
Dirbtinis kvėpavimas
Dirbtinis kvėpavimas yra antrasis CPR elementas. Jis skirtas užtikrinti deguonies tiekimą į kraują, o vėliau (atsižvelgiant į PNS) į smegenis, širdį ir kitus organus. Būtent nenoras atlikti tapatybės nustatymo metodą „iš burnos į burną“ dažniausiai paaiškina artimų žmonių nesuteikimą aukoms pagalbos.
ID vykdymo taisyklės:
- Suaugusiems nukentėjusiems asmens tapatybės nustatymas atliekamas po 30 krūtinės ląstos paspaudimų.
- Jei yra nosinė, marlė ar kita medžiaga, praleidžianti orą, uždenkite ja nukentėjusiojo burną.
- Atidarykite jo kvėpavimo takus.
- Pirštais užspauskite aukos šnerves.
- Laikydami atvirus kvėpavimo takus, stipriai prispauskite lūpas prie jo burnos ir, stengdamiesi išlaikyti sandarų sandarumą, kaip įprastai iškvėpkite. Šiuo metu pažiūrėkite į aukos krūtinę ir stebėkite, ar ji pakyla jums iškvepiant.
- Atlikite 2 tokius dirbtinius įkvėpimus, praleisdami jiems ne ilgiau kaip 10 sekundžių, tada nedelsdami pereikite prie NMS.
- Suspaudimų ir dirbtinių įkvėpimų santykis yra 30:2.
Atliekant dirbtinį kvėpavimą: a) galvos tiesimas; b) išskyrimas apatinis žandikaulis; c) įkvėpus; d) iškvėpdami turite atsitraukti, kad oras galėtų išeiti. Klaidos vykdant ID:
- Bandymas elgtis be teisingas atidarymas kvėpavimo takai. Tokiais atvejais pučiamas oras patenka arba į lauką (kas geriau), arba į skrandį (kuris blogiau). Pučiamo oro patekimo į skrandį pavojus padidina regurgitacijos riziką.
- Nepakankamai stipriai prispauskite burną prie aukos burnos arba neuždarykite nosies. Dėl to sutrinka sandarumas, todėl sumažėja į plaučius patenkančio oro kiekis.
- Pauzė NMS yra per ilga, ji neturėtų viršyti 10 sekundžių.
- ID vykdymas nestabdant NMS. Tokiais atvejais pučiamas oras greičiausiai nepateks į plaučius.
Būtent dėl techninio asmens tapatybės nustatymo sudėtingumo ir galimo nepageidaujamo kontakto su aukos seilėmis tai yra leidžiama (be to, primygtinai rekomenduojama) žmonėms, kurie nėra baigę specialių gaivinimo kursų, teikiant pagalbą suaugusiems. nukentėjusiems, kuriems sustojusi širdis, daryti tik PNS, kurių dažnis yra 100–120 paspaudimų per minutę. Daugiau nei įrodyta didelis efektyvumas gaivinimo priemonės, kurias atlieka ne ligoninės sąlygomis asmenys, neturintys medicininio išsilavinimo, susidedantys tik iš krūtinės ląstos paspaudimų, palyginti su tradiciniu CPR, kuris apima NMS ir ID derinį santykiu 30:2.
Tačiau reikia atsiminti, kad CPR, kurį sudaro tik krūtinės ląstos paspaudimai, gali atlikti tik suaugusieji. Vaikams rekomenduojama tokia gaivinimo veiksmų seka:
- Klinikinės mirties požymių nustatymas.
- Kvėpavimo takų atidarymas ir 5 dirbtiniai įkvėpimai.
- 15 krūtinės paspaudimų.
- 2 dirbtiniai įkvėpimai, po kurių vėl 15 paspaudimų.
CPR sustabdymas
Gaivinimo priemones galima nutraukti po:
- Atsirado spontaniškos kraujotakos atsinaujinimo požymių (nukentėjusysis pradėjo normaliai kvėpuoti, judėti ar kaip nors reaguoti).
- Atvyko greitosios medicinos pagalbos komanda ir tęsė gaivinimą.
- Visiškas fizinis išsekimas.
Spustelėkite nuotrauką norėdami padidinti
