Nekrotizuojantis opinis stomatitas: simptomai, priežastys, diagnostika, gydymas ir profilaktikos priemonės. Opinio nekrozinio stomatito gydymas vaistais ir liaudies gynimo priemonėmis

Vincento opinis-nekrozinis stomatitas yra infekcinė ir uždegiminė burnos gleivinės liga. Tai atsiranda dėl sumažėjusio imuniteto, kartu su nekroze ir opų susidarymu burnos ertmės gleivinės epitelyje.

Patologija beveik visais atvejais atsiranda padidėjus temperatūrai, taip pat padidėjus limfmazgių dydžiui. Šios ligos gydymas daugiausia susijęs su vietinio gydymo taikymu. Taikymas antibakteriniai agentai skiriamas tik pačiais sunkiausiais atvejais.

Patologijos ypatybės

Nekrotizuojančiam opiniam stomatitui būdingas burnos ertmėje atsirandantis uždegimas ir gleivinės struktūros pokyčiai. Tuo pačiu metu ant jo susidaro opos ir nekrozinės vietos. Šis procesas priklauso alternatyviam uždegimo tipui.

Opinis-nekrozinis stomatitas būdingas vaikams iki 3 metų, 20-30 metų vyrams, taip pat vyresniems nei 60 metų žmonėms. Iš esmės liga aktyvesnė nuo spalio iki gruodžio. Taip yra dėl kūno hipotermijos, kuri laikoma viena iš šio tipo stomatito priežasčių.

Opinio nekrozinio stomatito pradžia visais atvejais susijęs su staigus pablogėjimas Imuninė sistema. Veikiant neigiamiems veiksniams, patologija gali greitai plisti.

Ligos klasifikacija

Nekrotizuojantis opinis stomatitas gali būti ūmus, poūmis ir lėtinis. Pagal patologinio proceso sunkumą jis gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Dažniausias lengva forma ligų. Kaip ir bet kuris uždegimas, jis vyksta etapais:

• pradinė forma;
• aukštis;
• sprendimo stadija.

Be to, klasifikacija atliekama pagal burnos opų skaičių, kuris gali būti vienkartinis arba daugybinis. Dažniausiai opos yra lokalizuotos apatiniame žandikaulyje, ypač už protinių dantų. Be to, jie gali būti liežuvio šone, dantų uždarymo linijoje ir skruostuose. Jei opa lokalizuota toje srityje kietasis gomurys, tada patologija greitai plinta į visus aukščiau esančius sluoksnius, o tai lemia kaulo apšvitą.

Lėtinė forma

Lėtinis opinis-nekrozinis stomatitas atsiranda dėl nekokybiško burnos ertmės gydymo ir netinkamo gydymo ūminėje ligos stadijoje, todėl patologinis procesas eina į lėtinė forma. Jai būdinga vangi eiga, opų paviršiuje lieka nedidelis kiekis pilkų apnašų. Bendrų sisteminių apraiškų nepastebėta. Lėtinis opinis nekrozinis stomatitas, kurio nuotraukas galima pamatyti ant stovų odontologijos klinikos, pasižymi tuo, kad vyksta kaulų destrukcija.

Jei ūminė stadija peraugo į lėtinę, sunkaus uždegimo nebus. Kartu pastebima Blogas kvapas iš burnos, nedidelis dantenų skausmas ir kraujavimas. Dantenų kraštai sustorėja ir patinsta.

Tarp kai kurių dantų, daugiausia tų, kur yra senų apnašų ir dantų akmenų sankaupų, lieka nekrozės židinių, nors jie ir nežymūs. Opų srityje alveoliniai procesai palaipsniui rezorbuojasi, todėl dantys iškrenta. Opos palaipsniui pradeda randėti. Jei patologinis procesas tęsiasi ilgą laiką, po 4-8 mėnesių pradeda skaudėti limfmazgius, jie tampa tankesni ir liečiant tampa panašūs į kremzlinį audinį.

Liga vaikystėje

Opinis nekrozinis stomatitas vaikams – ūmus uždegiminis pažeidimas, kurio pagrindinis simptomas – burnos gleivinės opinių pakitimų atsiradimas. Jei suaugusiesiems šią ligą išprovokuoja įvairių patogenų buvimas, o tada atsiranda antrinė infekcija, tada vaikams patologinis procesas vyksta atvirkštine tvarka.

Tarp pagrindinių vaikų nekrozinio stomatito priežasčių yra šios:

• sumažėjęs imunitetas dėl lėtinių ligų;
• problemų su virškinimo sistema;
• avitaminozė;
• alergija;
• ėduonis;
• dantenų audinio uždegimas dantų dygimo metu.

Dažniausiai stomatitas išsivysto vaikams dėl patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo į burnos ertmę. Tai gali būti dėl to, kad kūdikiai į burną įsikišo įvairius netinkamus daiktus. Iš esmės opinis nekrozinis stomatitas būdingas mažiems vaikams. Tarp pagrindinių uždegimo požymių reikėtų pabrėžti:

• gleivinės patinimas ir jos paraudimas;
• skausmingos apraiškos kramtymo ir čiulpimo metu;
• nuotaika valgant.

Kartais yra nedidelis dantenų kraujavimas. Jei gydymas pradedamas šiame etape, tolesnis patologijos vystymasis gali būti sustabdytas. Tačiau tai įmanoma, jei nepasireiškia antrinė infekcija. Dėl uždegimo vidutinio laipsnio sunkumas, ant dantenų susidaro nekrozinė plėvelė, gleivinė stipriai kraujuoja, ant jos atsiranda opų. Be to, tarp pagrindinių savybių galima paminėti:

• atsiranda opos;
• dantenos patinsta;
• pasirodo pūlingas turinys;
• temperatūra smarkiai pakyla;
• pasirodo puvimo kvapas;
• limfmazgiai padidėja.

Tuo pačiu metu vaikas pradeda nuolat būti kaprizingas ir atsisako valgyti. Tada padaugėja bendrų organizmo intoksikacijos požymių. Laikui bėgant opų daugėja, atsiskleidžia kaulinis audinys, atsiranda vėmimas ir pilvo spazmai.

Prieš pradedant gydyti nekrozinį opinį stomatitą vaikams, būtina nustatyti jo atsiradimo priežastį. Iš pradžių reikia nutirpinti burnos ertmę anestetiku, kuris iš anksto praskiedžiamas glicerinu, kad nesugadintų žaizdų. Tada pašalinamas pūlingas turinys ir atliekama antibakterinė bei antimikrobinė terapija. Gydymas turi būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui.

Priežastys

Burnos ertmėje aptinkamos fusobakterijos ir spirochetos yra nekrozinio stomatito sukėlėjai. Tačiau jie provokuoja uždegimą tik esant predisponuojantiems veiksniams. Dažnai patogeniniai mikroorganizmai yra lokalizuoti tarpdančių erdvėse. Paprastai jų būna labai mažai ir jie žmogui visiškai nesukelia diskomforto.

Sumažėjęs imunitetas mažina ir organizmo atsparumą, kuris nustoja kovoti su infekcija. Be to, sumažėjęs imunitetas didelę reikšmę turi tokius veiksnius kaip:

• normalios burnos higienos trūkumas;
• pažengusi gingivito forma;
• didelis dantų akmenų kiekis;
• buvę peršalimai, gripas;
• apsinuodijimas sunkiaisiais metalais;
• vidaus organų patologijos;
• leukemija;
• burnos ertmės mikrotrauma;
• kariesas.

Tai dažniausiai pasireiškia kaip savarankiška liga. Kai kuriais atvejais tai yra antrinė infekcija, kuri susidaro esamų vidaus organų ligų fone. Be to, opinį nekrozinį stomatitą gali sukelti juostinė pūslelinė ir herpetinis stomatitas. Kai kuriais atvejais tai yra negydomos katarinės uždegimo formos komplikacija.

Pagrindiniai simptomai

Iš pradžių jaučiamas nedidelis negalavimas su galvos skausmu ir nežymiu temperatūros padidėjimu. Tokiu atveju dantenų uždegimas pasireiškia paraudimu, išsausėja gleivinė, kraujuoja dantenos. Ši būklė, priklausomai nuo tolesnės formos, gali trukti kelias dienas ar valandas. Palaipsniui pradeda stiprėti silpnumas, atsiranda letargija ir apatija, blogėja darbingumas, apetitas, ligonis prastai miega.

Ant burnos gleivinės susidaro opos, storai padengtos geltona danga. Po 3-4 dienų jie tampa žalsvai pilki, o tai rodo opoje vykstančius nekrozinius procesus. Ši plėvelė tvirtai pritvirtinta prie apatinių audinių, o ją pašalinus atidengiamas kraujuojantis paviršius. Tai padidina seilėtekį.

Esant lengvoms ligos formoms, pažeista vieta yra ribota ir yra tik katarinio pobūdžio. Burnos ertmės skausmas palietus yra nežymus, sveikatos būklė nenukenčia, temperatūra gali išlikti normali arba šiek tiek pakilti. Kraujuojančios dantenos ypač pastebimos valgant maistą. Patinsta dantenos, burnoje susidaro daug seilių, tačiau nekrozė pažeidžia tik tam tikras tarpdančių audinio dalis. Pacientas išlieka gana aktyvus. Dažniausiai yra daugiau rimtų problemų pacientui, sergančiam nekroziniu opiniu stomatitu, pasireiškiančiu pažengusiose stadijose.

At vidutinio sunkumo liga, katarinės apraiškos pakeičiamos opinio paviršiaus susidarymu, smarkiai pakyla temperatūra, kurią lydi šaltkrėtis. Tuo pačiu metu žmogaus darbingumas mažėja, opinis pažeidimas auga, taip pat yra padengtas nekrozine plėvele. Žaizdos dydis gali siekti 5-6 cm, jos turi nelygius ir minkštus kraštus.

Po to palaipsniui vystosi nekrozė, labai pakinta dantenų kraštai, šis sutrikimas išlieka ir po gydymo. Dantenos gausiai kraujuoja, ant jų susidaro gelsva danga, kuri gana lengvai pašalinama. Iš burnos sklinda nemalonus kvapas, išsiskiria pūliai, skauda galvą. Taip pat skauda burną, veidas įgauna pilkšvai blyškų atspalvį. Limfmazgiai padidėja, tampa tankesni ir stiprus silpnumas.

Pati paskutinė ligos stadija pasižymi tuo, kad opos pasiekia gilųjį raumenų sluoksnį, pakyla temperatūra, stebimas stiprus silpnumas. Atsiranda pykinimas ir pilvo skausmas. Jei šioje stadijoje gydymas neatliekamas, opa gali pasiekti kaulą ir išsivystyti žandikaulio osteomielitas. Be to, yra ribotas burnos atidarymas, tai atsitinka dėl kramtymo raumenų pažeidimo, todėl valgyti tampa beveik neįmanoma. Nekrozė gali išplisti į tonziles.

Kaip gydyti nekrozinį opinį stomatitą, gali nustatyti tik gydytojas po kompleksinė diagnostika. Iš pradžių gydytojas tiria burnos ertmę. Gleivinėje aptinkamos nekrozinės vietos ir opos nelygiais kraštais. Submandibuliniai limfmazgiai padidėjęs ir skausmingas paspaudus.

Po to iš pažeistų audinių paimamas įbrėžimas, tada jie tiriami dėl histologijos. Tokiu atveju nustatomi įvairūs patogenai. Reikalingi laboratoriniai kraujo tyrimai. Tokiu atveju visi uždegimo požymiai pastebimi atliekant kraujo tyrimą.

Verta paminėti, kad šią ligą labai dažnai lydi ir kiti, ne mažiau pavojingų ligų, todėl būtina atlikti tam tikrus diagnostinės priemonės, kuris pašalins jų buvimą.

Gydymo ypatumai

Kaip gydyti nekrozinį opinį stomatitą, nustato gydytojas po išsamios diagnozės. Terapijos technikos pasirinkimas labai priklauso nuo ligos formos. Suaugusiesiems gydymas apima ne tik pašalinimą ūmūs simptomai, bet ir priežastis, kurios išprovokavo ligą.

Jei opinis nekrozinis stomatitas pasireiškia lengva forma, tada jis atliekamas tik vietinė terapija, įskaitant paviršiaus apdorojimą. Suaugusiesiems, pritaikius vietinę nejautrą, atliekama burnos ertmės sanitarija. Aštrūs dantų kraštai, galintys pažeisti gleivinę, nušlifuojami labai atsargiai.

Nekrotizuojančio stomatito gydymas apima skalavimą chlorheksidino tirpalu, vandenilio peroksidu ir žolelių nuoviru. Be to, gali būti paskirtas gydomasis Metrogil-denta gelis. Suaugusiųjų opų paviršius valomas naudojant proteolitinius fermentus. Pagreitinti opų gijimą galite pasitelkę šaltalankių ir erškėtuogių aliejus.

Sunkios ligos atveju, be vietinio gydymo, taip pat skiriama sisteminė terapija, kuri apima vartojimą antibakteriniai vaistai ir atlikti bendras detoksikacijos procedūras. Galimi papildomi susitikimai antihistamininiai vaistai ir poli vitaminų kompleksai.

Vietinis gydymas

Vietinis gydymas Vincento opinis-nekrozinis stomatitas reiškia nekrozinio audinio pašalinimą ir stimuliuojančių epitelio atkūrimo procesų naudojimą. Dalinė burnos ertmės sanitarija atliekama net ūminiu ligos periodu. Anestezija pirmiausia reikalinga naudojant vietinius lidokaino, anestezino ar trimekaino tirpalus.

Tada odontologas atsargiai pašalina esamas apnašas ir dantų akmenis. Gydomi dantys su kariesu antiseptikai. Visas šis procesas atliekamas po to, kai opos yra visiškai išvalytos.

Opos paviršiui valyti naudojami proteolitiniai fermentai. Burnos ertmė kasdien gydoma antiseptiniais tirpalais, taip pat antimikrobinėmis medžiagomis. Siekiant pagreitinti opų gijimą suaugusiems, naudojamos vietinės aplikacijos.

Sisteminis gydymas

Ūminis laikotarpis uždegimas reiškia griežtą jos laikymąsi lovos poilsis. Sunkios ligos atveju skiriama papildoma dozė. sisteminis gydymas. Visų pirma, naudojama antibiotikų terapija. Tam skiriami šie vaistai:

• "Metronidazolas";
• "Trichopolis";
• "Flagyl";
• "Klionas".

Be to, gali būti paskirti antibiotikai Platus pasirinkimas veiksmai, ypač tokie kaip:

• "Sumamed";
• "Levomicetinas";
• — Rulidas.

Be to, gali būti skiriami antihistamininiai vaistai ir vitaminų kompleksai. Tinkamai parinkus suaugusiųjų terapiją, gerovės normalizavimas pastebimas praėjus maždaug 1-2 dienoms nuo ligos pradžios. Esant lengvai stomatito formai ir patenkinamai burnos ertmės būklei, opos užgyja maždaug per 3–6 dienas. Kai kuriais atvejais gali prireikti chirurginio pažeistos gleivinės srities gydymo - pašalinti nekrozinį audinį. Be to, pažeisti dantys gali būti pašalinti. Tokiu atveju atliekamas nuolatinis drėkinimas anestetikais ir antiseptikais. Gydymą taip pat galima papildyti tradicine terapija, tačiau tam reikia iš anksto pasikonsultuoti su gydytoju.

Laiku pradėtas gydymas visada garantuoja teigiamas rezultatas. Gydytojas privalo sudaryti Vincento opinio-nekrozinio stomatito gydymo protokolą, nes tai leis jam nustatyti gydymo teisingumą.

Nesant tinkamo ir savalaikio gydymo, liga gali sukelti labai rimtų komplikacijų, ypač dėl kaulų sunaikinimo, osteomielito, periodontito ir dantų netekimo. Jei ne racionali terapija uždegimas gali tęstis kelis mėnesius. Galimi ir atkryčiai.

Prognozė ir prevencija

Su kompleksu laiku gydyti Prognozė palanki, tačiau atsiradus pirmiesiems uždegimo požymiams svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Profilaktikai odontologai pataria reguliariai gydyti burnos ertmę ir laikytis pagrindinių higienos taisyklių, ypač esant infekcinėms ligoms, dėl kurių sumažėja imunitetas.

– specifinis infekcinis burnos gleivinės pažeidimas, kurį sukelia fusobakterijų ir spirochetų asociacija. Pacientai nurodo skausmingų opų atsiradimą burnoje, bendros būklės pablogėjimą, karščiavimą, galvos ir raumenų skausmus. Diagnozė nustatoma remiantis surinkta ligos istorija, fizinės apžiūros rezultatais, bakterioskopiniais ir citologiniai tyrimai opinių paviršių įbrėžimai. Gydymo pagrindas yra vietinė etiotropinė terapija. At sunki eiga nurodomas antibiotikų ir antiprotozinių vaistų vartojimas tablečių pavidalu.

Bendra informacija

Vincento opinio nekrozinio stomatito gydymas

Vincento opinio-nekrozinio stomatito gydymo pagrindas yra vietinė terapija. Hidratacijos fazės metu nurodomas vietinių anestetikų (lidokaino, anestezino) naudojimas. Ilgesnis analgetinis poveikis taip pat pasiekiamas naudojant gelio aplikacijas, kurių sudėtyje yra cholino salicilato ir cetalkonio chlorido. Antiseptiniam Vincento opinio nekrozinio stomatito gydymui skiriami vaistai, turintys antiprotozozinį (metronidazolą, dioksidiną), antimikrobinį (gentamicino) ir proteolitinį (terilitiną).

Opinių vietų valymas atliekamas chirurginiais instrumentais, nuolat drėkinant gleivinę antiseptiniais ir nekrolitiniais preparatais. Be to, Vincento opiniam-nekroziniam stomatitui gydyti plačiai naudojami sorbentai. Rezoliucijos fazėje nurodomos keratoplastikos, kurių poveikis yra skirtas pagreitinti atkūrimo procesai(pavyzdžiui, šaltalankių aliejus). Epitelizacijos stadijoje burnos ertmė dezinfekuojama.

Bendrasis etiotropinis Vincento opinio-nekrozinio stomatito gydymas apima antibiotikų (pusiau sintetinių penicilinų, cefalosporinų), antiprotozozinių vaistų vartojimą. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ibuprofenas) ir antihistamininiai vaistai naudojami kaip patogenezinė terapija. Dėl simptominis gydymas skiriami analgetikai, karščiavimą mažinantys ir rehidraciniai vaistai.

At laiku aptikti Ir kompleksinis gydymas Vincento opinis-nekrozinis stomatitas sugeba visiškai sustabdyti uždegiminį procesą. Kvalifikuoto gydymo trūkumas sukelia rimtų pasekmių: kaulų sunaikinimą, dantenų atsitraukimą ir osteomielito vystymąsi.

Yra daug burnos gleivinės patologijų, dažnai jų diagnostika ir gydymas tampa didelė problema net patyrusiam specialistui. Viena iš išimčių – Vincento opinis nekrozuojantis gingivostomatitas. Pakanka su ja susidurti tik vieną kartą, kad tada užtikrintai atpažintumėte šią ligą bet kuria jos apraiška.

Nekrotizuojantis opinis stomatitas yra infekcinė burnos ertmės liga, kurią sukelia specifiniai patogenai. Pirmojo pasaulinio karo metu ji buvo labai paplitusi ir buvo vadinama „tranšėjos burna“ arba „tranšėjos liga“.

Vaizdo įrašas: stomatitas

Priežastys

Patogenas

Tiesioginė ligos priežastis yra oportunistinių mikroorganizmų – verpstės bacilos ir Vincento spirochetos – simbiozė.

Paprastai jie yra natūralūs periodonto kišenių gyventojai, taip pat gausiai aptinkami po gobtuvais – dantenų raukšlėmis virš nepilnai išdygusių apatinių krūminių dantų. Esant nepalankioms sąlygoms, jie greitai dauginasi, įgydami patogeninių savybių.

Provokuojantys veiksniai

Išprovokuojantys veiksniai yra šie:

• aukštos kokybės higieninės burnos priežiūros trūkumas;
• kūno hipotermija;
• užsitęsęs stresas;
• nesubalansuota mityba, ypač vitaminų trūkumas;
• dantų akmenų gausa;
• pažengusi katarinio gingivito forma;
• sumažėjęs organizmo atsparumas dėl infekcinių ir virusinių ligų;
• kitos burnos mikrofloros veiklos slopinimas dėl neracionalaus antibakterinių vaistų vartojimo.

Ligos vystymosi mechanizmas

Vincento opinis-nekrozinis stomatitas prasideda ūmiai, labai sumažėjus organizmo atsparumui ir esant nepalankūs veiksniai burnos ertmėje (higieninės priežiūros trūkumas, gausios dantų apnašos ir kt.).

Aktyvuota anaerobinė fusiformos lazdelės ir Vincento spirochetos simbiozė praktiškai išstumia daugumą burnos mikrofloros atstovų.

Atsiranda aštrus skausmas, patinimas ir kraujavimas iš dantenų, kartu susidaro gausios nekrozinės apnašos. Atsiranda daug tankių nekrozinių sluoksnių, kurie labai sunkiai atsiskiria nuo gleivinės, atskleidžia išopėjusį, hipereminį paviršių.

Vėliau stebimas pūlinys iš patologinių periodonto kišenių. Visa tai lydi bendras silpnumas ir padidėjusi kūno temperatūra.

Esant netinkamam gydymui ūminė forma ligos gali progresuoti iki lėtinė eiga. Lėtinis opinis stomatitas yra dažnas, ypač vaikams mokyklinio amžiaus kurie nepaiso burnos priežiūros. Tai pasireiškia dantenų patinimu su nedidelėmis opomis kai kurių dantenų papilių srityje.

Galimas ir paūmėjimas lėtinis stomatitas. Paprastai tai įvyksta kaip ankstesnių pasekmių peršalimo, taip pat po stipraus streso.

Simptomai

Simptomai priklauso nuo ligos sunkumo:

• Lengvas laipsnis. pacientas valgydamas skundžiasi skausmu ir kraujavimu dantenų srityje, Blogas kvapas iš burnos, taip pat padidėjęs seilėtekis. Objektyviai ištyrus nustatomas difuzinis dantenų patinimas, dantenų papilės yra paburkusios, lengvai kraujuoja nuo prisilietimo ir yra labai skausmingos. Bendra organizmo būklė dažniausiai nenukenčia.
• Vidutinis laipsnis. Paciento skundai žymiai padidėja. Dantenų krašto kontūras yra iškreiptas, padengtas kraujuojančiomis nekrozinėmis pilkai žalios spalvos plutelėmis, turinčiomis puvimo. bjaurus kvapas. Supūliavimas stebimas iš periodonto kišenių. Limfmazgiai yra padidėję, paslankūs ir skausmingi. Paciento sveikata pablogėja: bendras silpnumas, nejudrumas ir apatija, temperatūra pakyla iki 38°C.
• Sunkus laipsnis. Paciento būklė panaši į ūminį sepsį. Kūno temperatūra gali staigiai pakisti nuo pakilimo iki 40°C iki nukritimo iki 35°C, o tai rodo reikšmingas sumažinimas kūno atsparumas. Pacientą kankina stiprūs galvos ir burnos skausmai. Gleivinės išopėjimas iš dantenų plinta į skruostus, gomurį ir burnos dugną. Esant reikšmingam progresavimui, galima pažeisti žandikaulių kaulinį audinį.

Diagnostika

Nekrotizuojantį opinį stomatitą diagnozuoti nesunku. Tam atsižvelgiama į ligos istoriją, taip pat įvertinama paciento bendra būklė ir objektyvūs tyrimo duomenys.

Sunkios ligos atveju, taip pat esant mažam gydymo veiksmingumui, reikia atlikti diferencinę diagnozę su tokiomis ligomis ir patologinės būklės, Kaip:

• kraujo ligos, kurias lydi burnos gleivinės išopėjimas (leukemija, agranulocitozė);
• apsinuodijimas gyvsidabriu;
• antrinis sifilis;
• AIDS.

Diagnozei patikslinti atliekamas išsamus kraujo tyrimas, taip pat Wasserman reakcija. Šlapime tiriamas gyvsidabrio kiekis.

Tiksliausias atsakymas pateikiamas ištyrus tepinėlį, paimtą iš burnos gleivinės, vyraujant fusiforminėms lazdoms ir spirochetams, patvirtinama nekrozinio opinio stomatito diagnozė.

Gydymas

Nekrozinio opinio stomatito gydymas prasideda burnos gleivinės anestezija.

Pirmenybė turėtų būti teikiama vietinei anestezijai, nes atliekant injekcijas esant dideliam gleivinės anaerobinės mikrofloros pažeidimui, gali kilti daugybė komplikacijų, susijusių su jų prasiskverbimu į gilius žandikaulių srities audinius.

Gydymo etapai:

1. Nekrotinių audinių minkštinimas ir pašalinimas.
2. Antibakterinis gydymas.
3. Bendra stiprinamoji ir desensibilizuojanti terapija.

Narkotikai

Gydymui rekomenduojama naudoti nedirginančius vaistus. Taigi skausmui malšinti geriau rinktis ką nors švelnesnio aktyvus sprendimas anestezinas glicerine, o ne galingesnis 10% lidokaino hidrochlorido tirpalas.

Norint pašalinti nekrozinį audinį, nereikėtų naudoti mechaninių metodų, nes tai papildomai sužeis išopėjusią gleivinę.

Pirmiausia reikia uždėti marlės tamponus, sudrėkintus proteolitinių fermentų tirpalais, tokiais kaip chimotripsinas, tripsinas ar chimopsinas. Jie minkština negyvybingus audinius, nepaveikdami nepažeistų.

Uždegiminės gleivinės vietos, išvalytos nuo nekrozinių plutų, turi būti kruopščiai apdorotos antimikrobiniais ir antiseptiniais vaistais, kurie veikia prieš anaerobinę mikroflorą.

Pageidautina naudoti metronidazolo (Trichopol) derinį su chlorheksidino bigliukonato tirpalu. Tačiau taip pat galima naudoti vandenilio peroksido ir kalio permanganato tirpalus.

Iš bendras gydymas Reikia skirti šiuos vaistus:

• desensibilizuojantys vaistai (tavegilis, suprastinas arba fenkarolis);
• vitaminai (didelės dozės askorbo rūgštis su rutina)
• adresu sunkus ligos – plataus spektro antibiotikai.

Sušvelnėjus uždegimo sunkumui, būtina atlikti išplėstinę burnos ertmės sanitariją – pašalinti virš- ir podantenines dantų apnašas, šalinti traumuojančius protezus, gydyti kariesą ir jo komplikacijas.

Jei įmanoma, danties rovimą geriau atidėti, kol uždegimo požymiai visiškai išnyks.

Norint pagerinti opinių paviršių gijimą, gerai padeda tepalai, pavyzdžiui, solcoseryl, tačiau galima naudoti ir kitas keratoplastines priemones ( aliejaus tirpalai vitaminai A ir E ir kt.).

Gydymas praktiškai nesiskiria nuo gydymo suaugusiems. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad vaikas gali būti kaprizingas, bijoti ir trukdyti kokybiškai gydyti burnos ertmę.

Dieta

Kadangi sergant opiniu-nekroziniu gingivitu burnos gleivinė yra itin jautri net ir lengviausiais poveikiams, maistas turi būti nedirginantis – šiltas, nešvarus ir ne aštrus.

Reikalinga baltymų ir praturtinta dieta. Patartina neįtraukti klampių ir lipnių produktų, kurie apsunkina gydymą antiseptikais ir higieninę priežiūrą.

Prognozė ir prevencija

Nesant gydymo, taip pat esant jo nepakankamumui, liga dažniausiai progresuoja.

Uždegiminiame procese dalyvauja vis didesnis burnos gleivinės plotas, galintis būti dar labiau pažeistas oda veidai.

Tačiau laiku pradėjus gydymą, palengvėjimas atsiranda jau po pirmojo apsilankymo ir pacientas greitai pasveiksta. Ateityje tokius pacientus odontologas turės reguliariai stebėti bent 2–3 kartus per metus, o kitas apsilankymas turėtų būti ne vėliau kaip per du mėnesius po gydymo pabaigos.

Viena svarbiausių nekrozinio opinio gingivito profilaktikos priemonių – kruopšti burnos priežiūra.

Taip pat svarbu laiku profesionalus pašalinimas kietas dantų apnašas ir kitų veiksnių, lemiančių gleivinės pažeidimą, pašalinimą. Reikia vengti atsiradusių virusinių ir infekcinių ligų ir jas nedelsiant gydyti.

DUK

Ar galima gydyti liaudies gynimo priemonėmis?

Nekrotizuojantis opinis dantenų uždegimas neatsiranda visiškai netikėtai, kai organizmo atsparumas jau gerokai sumažėjęs, o burnos ertmėje sukurtos visos sąlygos ligai greitai progresuoti.

Vincento nekrozinio stomatito simptomai, nuotraukos ir gydymas

5 (100%) 1 balsas

Vincento opinis-nekrozinis stomatitas yra specifinis burnos ertmės uždegiminis procesas, kurį išprovokuoja saprofitinės bakterijos – Vincento borelijos ir fusiform bacillus. Infekcinis ligos pobūdis buvo nustatytas 1895 m. Atradimą padarė bakteriologas Vincentas.

Tarp sergančiųjų daugiausiai vidutinio amžiaus vyrų – iki 35-40 metų. Šaltuoju metų laiku pasireiškia paūmėjimai, susiję su natūraliu imuninės gynybos susilpnėjimu ir aktyviu ARVI bei kitų infekcijų plitimu.

Kas sukelia stomatitą? Vincento opinio-nekrozinio stomatito sukėlėjai yra saprofitiniai mikroorganizmai, kurie laikomi oportunistiniais. Jie gyvena danties kanalų storyje, tarpdančiuose ir ant burnos gleivinės, net ir sveikų suaugusiųjų bei vaikų. Tačiau tai atsitinka veikiant tam tikriems išoriniams ir vidiniams veiksniams.

Norėdami suprasti, turite patikrinti šiuos veiksnius:

• burnos ertmės gleivinės pažeidimas;
• masyvių dantų apnašų, karieso ertmių buvimas;
• dantų konstrukcijų naudojimas sąkandžio korekcijai ir dantų protezavimui;
• endokrininės patologijos su sunkia eiga;
• probleminiai protiniai dantys, kurių dygimą lydi skausmo sindromas, gaubto uždegimas.

Opinio nekrozinio stomatito vystymosi mechanizmas

Anaerobiniai mikroorganizmai jautrūs imuninės sistemos veikimo pokyčiams. Kai tik sumažės apsauginė funkcija gleivinės, jie pradeda aktyviai daugintis, juda giliau į audinius. Tokiu atveju gaminami specifiniai antikūnai, sukeliantys imuninės sistemos hiperreakciją, kurios dalis yra žala. kraujagyslių sienelės ir nekrozinių zonų susidarymas.

Ligos simptomai

Vincento stomatitas gali būti ūmus, poūmis ir lėtinis. Ligos eiga vyksta keliais etapais. Stomatitas prasideda šiek tiek pablogėjus bendrajai sveikatai. Burnos ertmėje atsiranda dantenų uždegimo požymių. Jie gali ne tik parausti, bet ir kraujuoti.

Klinikinių apraiškų sunkumas palaipsniui didėja. Pacientai skundžiasi apetito praradimu ir fiziniu silpnumu. Vėliau atsiranda skausmingų opų, kurios turi geltona plokštelė. Per pirmąsias 2-3 dienas pakeičia savo atspalvį į pilką arba žalsvą. Susidaro nekrozinio audinio sritys, kurios dažniausiai atsiranda apatinio žandikaulio srityje arba ten, kur eina dantų uždarymo linija. Opos gali atsirasti ir liežuvio šone.

Kai liga progresuoja, audinių pažeidimo gylis didėja. Sunki Vincento stomatito forma pažeidžia burnos ertmės raumenų sluoksnį. Jei nesiimama priemonių ir neskiriamas gydymas, infekcinis procesas išplinta į kaulą ir gali sukelti osteomielitą.

Kai kuriems žmonėms dėl ligos išsivysto žandikaulių raumenys ir jie net negali atidaryti burnos. Infekcija gali plisti į burnos ryklę ir tonziles, sukeldama Simanovskio-Plauto-Vincento krūtinės anginą.

Diagnostinės savybės

Diagnozę nustato odontologas, remdamasis tyrimo ir laboratorinių tyrimų rezultatais. Specialistas nustato būdingus opinius-nekrozinius gleivinės pokyčius. Opų kraštai suplyšę, jų dugnas padengtas apnašomis pilkai žalia spalva. Papildoma funkcija yra limfmazgių padidėjimas ir sustorėjimas.

Iš diagnostinės procedūros skiriami šie tyrimai:

• laboratorinis kraujo tyrimas (padidėjęs ESR rodikliai ir leukocitai, leukocitų formulės poslinkis į kairę);
• bakterioskopinis tyrimas (padidėjęs Borrelia Vincento ir Fusobakterijų skaičius);
• citologinė diagnozė (nustatyti nespecifinio uždegiminio proceso požymiai, padidėjęs neutrofilų skaičius).

Diferencinė diagnostika atliekama su vaistų sukeltas stomatitas, piktybiniai navikai, antriniai simptomai kraujo ligos, imunodeficito būsenos ir virškinamojo trakto ligos. Kai rasta gretutinės ligos Gali tekti pasikonsultuoti su specializuotais specialistais: infekcinių ligų specialistu, gastroenterologu, imunologu.

Gydymo ypatumai

Vincento stomatitą turi gydyti odontologas. Laiku nesuteikus medicininės pagalbos, liga gali sukelti plačią dantenų nekrozę ir dantų šaknų pleiskanojimą.

Jei gydytojas aptinka akmenį ar masyvias minkštas nuosėdas ant emalio, būtina atlikti profesionali higiena burnos ertmė. Akmuo pašalinamas naudojant ultragarsinis valymas. Atsikračius lėtinės infekcijos židinių ir ėduonies ertmių, pradedama vaistų terapija.

Vincento stomatito gydymas vaistais apima sekančias procedūras:

1. 1. . Paprastai specialistai skiria visapusišką gydymo schemą, kuri apima linkomicino, metronidazolo arba metronidazolo ir amoksiklavo derinį. Gydymo kursas priklauso nuo paciento būklės sunkumo, tačiau paprastai jis trunka mažiausiai 7-10 dienų.
   2. Antiseptinis burnos ertmės gydymas. Dantis ir dantenas chlorheksidinu rekomenduojama skalauti kelis kartus per dieną savaitę. Be to, galite naudoti medetkų, ramunėlių ir ąžuolo žievės nuovirą.
   3. Gleivinių gydymas vietiniais priešuždegiminiais ir analgetikais. būtina, nes valgyti tampa labai sunku. Cholisal, Metrogyl denta leidžiama naudoti 3 kartus per dieną po antiseptinio skalavimo. Gydymo trukmė yra 10 dienų.
   4. Antihistamininiai vaistai. Antialerginė terapija padeda sumažinti uždegiminio proceso apraiškas, pašalinti niežulį ir audinių sudirginimą. Galite vartoti bet kokius antihistamininius vaistus, įskaitant Suprastiną ir Tavegilą. Terapijos trukmė yra 10 dienų.

Stomatitas dažnai kartojasi tais laikotarpiais, kai susilpnėja žmogaus imunitetas ir organizmas tampa jautrus. infekcinių agentų. Todėl svarbi gydymo sritis yra imunostimuliacija. Galite padidinti imuninės sistemos aktyvumą Skirtingi keliai, įskaitant grūdinimo būdus.

Geriau pradėti stiprinti imuninę sistemą šiltas laikas metų, kai galite laisvai atlikti vandens procedūras, nerizikuodami susirgti. Pagrindinis principas grūdinimasis – laipsniškumas. Jie pradeda nusišluostyti šlapiu rankšluosčiu ir vaikščioti basomis. Kiekvienas naujas kietėjimo laikotarpis turėtų trukti mažiausiai 2-3 savaites. Galite pradėti dėti iki vasaros vidurio. Vandens temperatūra taip pat didinama palaipsniui – keliais laipsniais.

Gali būti naudojami šie vaistai, turintys imunokorekcinių savybių:

Vaistas	Kaip naudoti
Amiksin tabletės	Jie turi stimuliuojantį poveikį visoms imuninės sistemos dalims. Pirmosiomis ligos dienomis skiriama 1 tabletė kartą per parą, po 3 vartojimo dienų - 1 tabletė kas antrą dieną 14 dienų.
Imudonas	Vaistas naudojamas padidinti gynybinė reakcija burnos gleivinė. Vartokite po 6 gabalus per dieną 2-3 savaites. Profilaktinį kursą rekomenduojama atlikti 2 kartus per metus, visada rudens pabaigoje, kai padidėja rizika susirgti burnos ertmės uždegiminėmis ligomis, įskaitant stomatitą.
Multivitaminų kompleksai	Vincento stomatitas gali atsirasti bendro susilpnėjimo fone apsauginės jėgos organizmui, kuriam trūksta vitaminų ir trūksta tam tikro vitamino ar mikroelemento. Imunitetui palaikyti ir užkirsti kelią infekcinėms burnos ertmės ligoms vystytis, kelis kartus per metus rekomenduojama vartoti multivitaminų preparatų kursą.

Rekomenduojama atkreipti dėmesį į žarnyno mikrofloros sveikatą. Pasikeitus mikrobiocenozei Virškinimo traktas imunitetas smarkiai sumažėja. Žarnyno gleivinė yra apsauginis barjeras ir stabdo patogeninių mikroorganizmų prasiskverbimą į audinius. Disbakteriozė dažnai pasireiškia po ilgalaikis gydymas antibiotikai, hormoniniai vaistai, sulfa vaistai.

Jei dėl Vincento stomatito gydytojas rekomenduoja antibakterinis gydymas, be to, turi būti skiriami probiotikai arba sinbiotikai – vaistai, kuriuose yra laktobacilų, bifidobakterijų ir sinbiotinių skaidulų. Jie yra tie, kurie skatina savo gamybą naudingų bakterijų. Prevencinis gydymas Tokios priemonės sumažina stomatito paūmėjimo riziką ateityje.

Vaikų, sergančių opiniu-nekroziniu stomatitu, gydymas vaistais apima privalomą jų vartojimą antihistamininiai vaistai. Vaiko burnos gleivinės uždegimą dažniausiai sukelia alerginė reakcija arba autoimuniniai procesai. Vaikų opų antiseptiniam gydymui naudojamas Miramistin ir priešuždegiminis gelis Cholisal, kuris taip pat padeda. Be to, skiriamos fizioterapinės procedūros. UV švitinimas yra veiksmingiausias opiniam stomatitui.

Vaikui reikia išsamus tyrimas. Odontologas turi dezinfekuoti burnos ertmę. Dažnai vaikams, sergantiems pasikartojančiu opiniu stomatitu, randamas stafilokokas, kurio galima rasti ėduonies dantyse ir apnašose. Stafilokokinės infekcijos buvimas labai susilpnėja Imuninė sistema ir gali būti provokuojantis stomatito veiksnys.

Vincento opinis nekrozinis stomatitas(stomatitas ulceronecroticans Vincenti) yra infekcinė liga, kurią sukelia fusiforminė bacila ir spirocheta (Borrelia) Vincenti. Pasaulinėje literatūroje jis apibūdinamas šiais pavadinimais: opinis stomatitas, opinis-nekrozinis stomatitas, opinis-membraninis stomatitas, fusospirochetinis stomatitas, "tranšėjos burna", Botkin-Simanovsky-Plaut-Vincent angina ir kt.

Kai pažeidžiamos dantenos, liga apibrėžiama kaip Vincento gingivitas, kai kartu pažeidžiamos dantenos ir kitos gleivinės sritys – stomatitas, kai procese dalyvauja gomurinės tonzilės – Vincento krūtinės angina.

Kas provokuoja / Vincento opinio nekrozinio stomatito priežastys:

Vincento opinio-nekrozinio gingivostomatito sukėlėjai priklauso nuolatinei burnos ertmės florai ir nedideliais kiekiais paprastai randami visiems žmonėms, turintiems dantis, ypač dantenų griovelyje. Esant blogai priežiūrai ir nedezinfekuotai burnos ertmei, ypač sergant periodontitu, jų skaičius smarkiai padidėja.

Fusobakterijos ir Vincento borelijos priklauso oportunistiniai mikroorganizmai. Lemiamas vaidmuo ligos atsiradimui dažniausiai tenka sumažėjusiam organizmo atsparumui infekcijoms. Ypač dažnai jis pasireiškia per atšalimą, dėl bendros ligos, pervargimo, streso ir netinkamos mitybos (pavyzdžiui, karo metu).

Predisponuojantis veiksnys taip pat yra gleivinės vientisumo pažeidimas, dėl kurio susidaro sąlygos mikroorganizmų invazijai. Taip atsitinka dėl traumų, dažnai lėtinių, pavyzdžiui, su aštriais dantų kraštais, sunkiai išdygstant tretiesiems krūminiams dantims. Epitelio barjero proveržis įvyksta ir sergant periodontitu. Vincento opinis nekrozinis stomatitas dažniau pasireiškia neatsargiai higienos priežiūra už burnos ertmės, esant jau esamiems dantenų uždegiminiams procesams, nusėdus ant ir po dantenų akmenims, kurie trukdo normaliam epitelio lupimo procesui, dirgina dantenas ir uždaro įėjimą į periodontą. kišenės, sukuria palankias sąlygas anaerobinei infekcijai vystytis.

Vincento opinis-nekrozinis stomatitas gali atsirasti dėl virusinių infekcijų (gripo, herpetinio stomatito), erozinio alerginio stomatito, daugiaformės eksudacinės eritemos, kai kurių sunkių bendrųjų ligų – leukemijos, agranulocitozės, infekcinės mononukleozės, ir yra susijęs su apsinuodijimu sunkiųjų metalų druskomis. skorbutas. Vėžinės opos ir sifilidai burnoje kartais komplikuojasi ir fusospirochetoze.

Vincento opinio nekrozinio stomatito simptomai:

Pagal srauto pobūdį ligos skirstomos į ūminį, poūmį, lėtinį opinį nekrozinį stomatitą ir recidyvą.

Pagal srauto stiprumą- lengvos, vidutinės ir sunkios formos.

Ligos pradžioje silpnumas, galvos skausmas, pakyla kūno temperatūra ir sąnarių skausmai. Mane neramina kraujavimas iš dantenų, deginimo pojūtis ir gleivinės sausumas. Šis laikotarpis gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų, priklausomai nuo ligos formos.

Jai progresuojant sergant stomatitu didėja bendras silpnumas, pakyla kūno temperatūra, sustiprėja galvos skausmas, mažėja darbingumas.

Burnos ertmės skausmas smarkiai padidėja nuo menkiausio prisilietimo, pokalbio metu liežuvis neaktyvus. Valgyti ir išsivalyti dantis tampa beveik neįmanoma. Padidėja seilėtekis, iš burnos atsiranda stiprus puvimo kvapas. Kai uždegiminis procesas yra lokalizuotas išminties danties srityje, atsiranda ribotas burnos atidarymas (trismus).

Dažniau gleivinės išopėjimas prasideda nuo dantenų, nuo zonų, kur lokalūs dirginančių veiksnių: dantų akmenys, sugedę dantys, dantų vainikėliai, kurie pažeidžia dantenas. Palaipsniui išopėjimas plinta į gretimas gleivinės sritis.

Dėl opinio nekrozinio stomatito Dantenos yra patinusios, atsipalaidavusios, paraudusios, smarkiai skausmingos, nuo lengvo prisilietimo kraujuoja. Iš pradžių nekrozė pažeidžia tarpdančių papilių viršūnes, o vėliau išplinta į visą danteną. Laikui bėgant dantenos pasidengia nekrozinėmis baltai pilkos, pilkai rudos ar pilkos spalvos masėmis.

Dėl lengva forma Opiniam nekroziniam stomatitui būdingas ribotas proceso plitimas. Dažniau nekrozuoja tik tarpdančių papilių galiukai tam tikroje dantų grupėje. Bendroji sveikata reikšmingai nesikeičia. Darbingumas, kaip taisyklė, nesumažėja.

Sunkiais atvejais Vincento stomatito kūno temperatūra pakyla iki 38,5-40°C. Bendra sveikata smarkiai pablogėja.
Opos išplitusios didelėje gleivinės srityje, gali pasiekti opos gylį raumenų audinio, sausgyslės, kaulai. Su šia ligos eiga išsivysto pažeistos žandikaulio kaulo srities osteomielitas (kaulo tirpimas).

Kai platinamas Opinis-nekrozinis židinys gomuryje ir tonzilėse, stomatitas vadinamas Simanovskio-Plauto-Vincento krūtinės angina.

Ūminis opinis nekrozinis stomatitas nepakankamai gydant gali pasikartoti ir tapti lėtine. Šis perėjimas dažniau stebimas lėtinio fone somatinė patologija, taip pat su nedezinfekuota burnos ertme.

Dažniausiai serga žmonės jaunas amžius(17 - 30 m.), dažniausiai vyrai. Liga dažniau prasideda rudenį ir pavasarį, daugiausia naujų atvejų pasitaiko spalio – gruodžio mėnesiais.

Skausmas burnoje, ypač valgant, kraujuoja dantenos, padidėjęs seilėtekis, pūlingas kvėpavimas, bendras silpnumas. Pacientas dažniausiai būna išblyškęs dėl sunkios intoksikacijos. Regioniniai limfmazgiai padidėję, sukietėję ir skausmingi palpuojant, bet išlieka mobilūs.

Procesas, kaip taisyklė, prasideda nuo dantenų ir pasireiškia dantenų krašto ir dantenų papilių nekrozės židiniais. Tada nekrozė gali išplisti į kitas gleivinės sritis. Dažniausiai ir stipriausiai pažeidžiami apatiniai krūminiai dantys, kur nekrozė greitai išplinta į žando gleivinę ir retromolarinę sritį, dažnai sukeldama trizmą ir skausmą ryjant. Kai kuriais atvejais uždegimas sukelia didelę veido asimetriją dėl aplinkinių audinių patinimo. Sunkesniais atvejais nekroziniai pažeidimai atsiranda ant šoninių paviršių ir užpakalinės liežuvio, ant kietojo ir minkštas gomurys. Jie turi minkštus, nelygius kraštus, storą, bjauriai dvokiančią pilkšvai žalios spalvos nekrozinę dangą, kurią pašalinus matomas laisvas, stipriai kraujuojantis dugnas. Aplinkiniai audiniai yra patinę ir smarkiai hiperemiški. Prie pagrindo ar aplink opas nėra suspaudimo.

Dėl kietojo gomurio procesas greitai sukelia visų gleivinės sluoksnių nekrozę ir kaulo atidengimą. Pavieniai ryklės pažeidimai (Vincento krūtinės angina), kaip taisyklė, yra vienpusiai ir retai pasitaiko odontologinėje praktikoje.

Bendra paciento būklė ūminis procesas, kaip taisyklė, pablogėja: kūno temperatūra per pirmąsias 2–3 dienas pakyla iki 37,5–38 °C, bet gali išlikti normali, galvos skausmas kelia susirūpinimą. Blogas sapnas, sunku valgyti, apsvaigimas silpnina ligonį. Yra polinkis apalpti. Gali nebūti ryškių hemogramos pokyčių, bet nedidelė leukocitozė, formulės poslinkis į kairę, vidutinio sunkumo. ESR padidėjimas; sunkiais atvejais – toksikogeninis neutrofilų granuliuotumas.

Lėtinė šios ligos forma dažniausiai išsivysto neatsargiai gydant arba jo nesant, tačiau gali pasireikšti ir pirmiausia, be ankstesnio ūminio proceso.

Vincento opinio nekrozinio stomatito diagnozė:

Diagnozė Vincento gerklės skausmas diagnozuojamas remiantis klinikinis vaizdas ir fusospirilinės simbiozės aptikimas.

Tiriant biopsijos mėginius iš opų kraštų, nustatomos dvi zonos: paviršinė – nekrozinė ir gilioji – uždegiminė. Paviršiniuose nekrozės sluoksniuose flora gausi ir įvairi (kokiai, lazdelės, fusobakterijos, spirochetos ir kt., greta gyvų audinių, vyrauja fusospirochetai). Pagrindiniai audiniai yra būklės ūminis uždegimas. Gyvuose audiniuose randamos tik spirochetos.

Vincento opiniu-nekroziniu stomatitu sergančių opų įbrėžimų citologinis vaizdas atitinka nespecifinį uždegiminį procesą.

Diferencinė diagnostika. Visų pirma, būtina atmesti ŽIV infekciją. Be to, Vincento opinis-nekrozinis stomatitas skiriasi nuo opinių pakitimų sergant kraujo ligomis (leukemija, agranulocitoze, Infekcinė mononukleozė), apsinuodijimas gyvsidabriu, sergamumas. Fusospirochetų randama ir sergant šiomis ligomis esant nekrozinėms opoms dideli kiekiai. Bėrimai su antriniu sifiliu burnos ertmėje gali būti antriškai komplikuoti Vincento stomatitu. Vengti galimos klaidos, visais opinio gingivito ir stomatito atvejais reikia atidžiai rinkti anamnezę, atsižvelgiant ne tik į vietinę, bet ir į bendrą klinikinės apraiškos, padaryti bendru klinikinė analizė kraujo tyrimas, ŽIV infekcijos tyrimas, Wasserman reakcija, o nustačius sąlytį su gyvsidabriu – gyvsidabrio kiekio šlapime tyrimas. Kaip minėta aukščiau, fusospirochetozė gali apsunkinti kitų opų eigą (pavyzdžiui, byrantį burnos gleivinės vėžį). Todėl diferencinėje diagnostikoje didelę reikšmę turi citologinis tyrimo metodas.

Vincento opinio nekrozinio stomatito gydymas:

Svarbi sąlyga sėkmingas gydymas yra kruopšti burnos ertmės higiena. Po anestezijos pašalinamas nekrozinių audinių irimas bei dantų apnašos. Greitą pasveikimą palengvina plataus spektro antibiotikų vartojimas. Būtinas dažnas (4 – 5 kartus per dieną) skalavimas antiseptiniais tirpalais (0,05 – 0,1 % chlorheksidino tirpalu, 1 – 2 % vandenilio peroksido tirpalu). Geras poveikis pasiekiamas vartojant trichopolą po 0,5 g 2 kartus per dieną 5-7 dienas. Mikrobų jautrumui slopinti skiriamas antihistamininis gydymas (fenkarolis, tavegilis arba suprastinas). Taip pat skiriamas vitaminas C (iki 1,5 g per dieną). Vietiškai taikomas fermentiniai preparatai lizuoti nekrozines apnašas, o po to – keratoplastinius tepalus (solkoserilį, metiluracilą). Kai procesas yra lokalizuotas ryklėje, lašinamas interferono tirpalas. Laiku ir tinkamai gydant, prognozė yra palanki. Ūminėje stadijoje, susijusioje su sunkiu trečiųjų krūminių dantų išsiveržimu, chirurginės manipuliacijos nerekomenduojamos. At tinkamas gydymas epitelizacija vyksta ūminiu procesu po 3-6 dienų, lėtiniu – kiek lėčiau. Sunkūs Vincento opinio-nekrozinio stomatito atvejai, ypač pasikartojantys, kai gydymas atliekamas laiku ar neteisingai, sukelia negrįžtamus pokyčius: kaulų rezorbciją, dantenų nusėdimą (retrakciją), sunkias periodontito formas. Po gydymo dantenų papilės gali išnykti, sudarydamos sąlygas maistui susilaikyti ir periodontitui progresuoti. Kitose gleivinės vietose, išskyrus dantenas, audiniai dažniausiai atsistato tik po gilių ir plačių opų.

Simptominio opinio-nekrozinio stomatito gydymas kraujo ligomis, skorbutu, apsinuodijimu gyvsidabriu daugiausia susideda iš bendro poveikio organizmui.

Asmenys, sirgę Vincento stomatitu, turi būti klinikinėje stebėjimo vietoje mažiausiai 1 metus, o pirmasis tyrimas atliekamas po 1-2 mėnesių.

Gerklės skausmo ir stomatito prognozė Vincentas palanki, nors kai kuriais atvejais, nesant racionalaus gydymo, liga užsitęsia ir gali tęstis kelis mėnesius. Galimi atkryčiai.

Vincento opinio nekrozinio stomatito profilaktika:

Į kokius gydytojus turėtumėte kreiptis, jei sergate Vincento opiniu nekroziniu stomatitu:

Ar tau kažkas trukdo? Norite sužinoti daugiau apie Vincento opinį nekrozinį stomatitą, jo priežastis, simptomus, gydymo ir profilaktikos būdus, ligos eigą ir dietą po jo? O gal reikia apžiūros? Tu gali susitarti su gydytoju- klinika eurųlab visada jūsų paslaugoms! Geriausi gydytojai jie jus apžiūrės ir ištirs išoriniai ženklai ir padės atpažinti ligą pagal simptomus, patars ir suteiks būtina pagalba ir nustatyti diagnozę. tu taip pat gali paskambinti gydytojui į namus. Klinika eurųlab atviras jums visą parą.

Kaip susisiekti su klinika:
Mūsų klinikos Kijeve telefono numeris: (+38 044) 206-20-00 (daugiakanalis). Klinikos sekretorius parinks Jums patogią dieną ir laiką apsilankyti pas gydytoją. Nurodytos mūsų koordinatės ir kryptys. Išsamiau žiūrėkite visas klinikos paslaugas.

(+38 044) 206-20-00

Jei anksčiau atlikote kokį nors tyrimą, Būtinai nuneškite jų rezultatus pas gydytoją konsultacijai. Jei tyrimai nebuvo atlikti, viską, ko reikia, padarysime savo klinikoje arba su kolegomis kitose klinikose.

Tu? Būtina labai atidžiai stebėti savo bendrą sveikatą. Žmonės neskiria pakankamai dėmesio ligų simptomai ir nesuvokia, kad šios ligos gali būti pavojingos gyvybei. Yra daugybė ligų, kurios iš pradžių mūsų organizme nepasireiškia, bet galiausiai paaiškėja, kad jas gydyti, deja, jau per vėlu. Kiekviena liga turi savo specifinius simptomus, charakteristikas išorinės apraiškos- taip vadinamas ligos simptomai. Simptomų nustatymas yra pirmasis žingsnis diagnozuojant ligas apskritai. Norėdami tai padaryti, jums tereikia tai padaryti kelis kartus per metus. būti apžiūrėti gydytojo ne tik užkirsti kelią baisi liga, bet ir palaikyti sveiką dvasią kūne ir visame organizme.

Jei norite užduoti klausimą gydytojui, pasinaudokite internetinių konsultacijų skyriumi, galbūt ten rasite atsakymus į savo klausimus ir perskaitysite savęs priežiūros patarimai. Jei jus domina apžvalgos apie klinikas ir gydytojus, pabandykite rasti reikalingą informaciją skyriuje. Taip pat registruokitės medicinos portale eurųlab sekti naujausias naujienas ir informacijos atnaujinimus svetainėje, kurie bus automatiškai išsiųsti jums el.