Kepenys atlieka filtro vaidmenį žmogaus organizme. Sergant ciroze, jos ląstelės sunaikinamos ir pakeičiamos jungiamuoju audiniu, ir jis nustoja susidoroti su savo pareigomis, o tai neigiamai veikia visą kūną. Virškinimas blogėja kenksmingų medžiagų netrukdomai plisti.
Cirozės gydymo sėkmė priklauso nuo laiku konsultacijos su gydytoju, visų jo rekomendacijų laikymosi, specialių vaistų vartojimo ir dietos. Be tinkamos mitybos kitos priemonės bus praktiškai nenaudingos. Panagrinėkime, kaip ir ką valgyti sergant ciroze, ką galima ir ko negalima valgyti, taip pat kaip paįvairinti savo mitybą sergant šia patologija.
Dieta sergant ciroze priklauso nuo patologijos tipo ir stadijos, tačiau pagrindiniai principai išlieka bendri:
Cirozė yra patologija, kurios negalima visiškai išgydyti. Todėl dietos teks laikytis visą likusį gyvenimą. Paūmėjimo metu riebalai ir druska yra griežtai ribojami iki dviejų savaičių, kol išnyks paūmėjimo simptomai. Cirozės remisijos laikotarpiu galima šiek tiek atsipalaiduoti, tačiau protingumo ribose. Atrankos principas maistinių medžiagų pateiktos lentelėje (1 lentelė).
1 lentelė. Riebalų, baltymų ir angliavandenių kiekis bei leistini maisto produktai sergant ciroze
Gydytojo patarimas: „Dietos nuo cirozės sėkmė labai priklauso nuo disciplinos ir savikontrolės. Tai nėra liga, kuriai esant priimtina savaitę ar dvi laikytis dietos, o vėliau grįžti prie ankstesnių įpročių. Gydytojo rekomendacijų teks laikytis visą gyvenimą, tik tada jis bus ilgas ir turiningas, o cirozė bus kontroliuojama.
Prekių pasirinkimas įvairioms ligos formoms ir stadijoms
Standartinė cirozės dieta yra orientuota į vidutinis laipsnis ligos sunkumas, nekomplikuotas, kai išsaugomas kepenų gebėjimas skaidyti amoniaką, susidarantį perdirbant baltyminį maistą. Šio tipo cirozė vadinama kompensuota, kai reikia pakankamai baltyminio maisto.
Paskutiniame cirozės etape kepenų ląstelės praranda gebėjimą neutralizuoti amoniaką. Todėl ligoniui reikia riboti baltyminį maistą – iš pradžių iki 50 g/d., jei nepagerėja, porcija mažinama per pusę. Taip pat gali būti, kad yra būklė (paskutinės cirozės stadijos), kai baltymų teks visiškai atsisakyti, kol būklė stabilizuosis. Riebalų kiekis (iki 90 g per dieną) išlieka toks pat, bet turėtų būti augaliniai aliejai ir pieno riebalai.
Jei cirozės vystymąsi lydi rimti virškinimo sutrikimai - vėmimas, viduriavimas, ryški gelta, pykinimas, tada riebalų suvartojimui taikomas apribojimas - iki 30 gramų per dieną. Paskutinėse cirozės stadijose jų teks visai atsisakyti. Jei, priešingai, užkietėja viduriai, reikėtų vartoti daugiau šviežios daržovės, ypač burokėliai ir morkos, kefyras ir pienas, džiovinti vaisiai.
Angliavandenių kiekis per dieną sergant ciroze gali siekti 350-450 gramų, iš kurių leistina 100 gramų greitųjų angliavandenių. Išimtis taikoma nutukusiems pacientams, kuriuos reikėtų riboti sveikų angliavandenių, o greitus reikėtų visiškai atmesti.
Kartais sergant ciroze atsiranda ascitas – būklė, kai pilvo srityje kaupiasi skystis. Su juo ir su ciroze susijusi edema turėtumėte šiek tiek apriboti skysčių, taip pat druskos, vartojimą.
Paūmėjimo laikotarpiu patartina jo visiškai atsisakyti. Taip pat, esant tokiai būklei, trūksta kalio, todėl rekomenduojama vartoti maistą, kuriame gausu jo – daržovių, persikų ir abrikosų, bananų, džiovintų abrikosų, džiovintų slyvų, figų.
Jei ligonio būklė itin sunki, jis turėtų valgyti dažnai – kas 2-3 valandas, bet po truputį. Maistas sergant ciroze turi būti kuo lengvesnis, bet tuo pat metu turtingas maistinių medžiagų. Su maistu laikomos daržovių ir vaisių sultys, erškėtuogių užpilas, vaisių gėrimai ir kompotai, arbata, želė. Pagerėjus paciento sveikatai, į paciento valgiaraštį įtraukiamos lengvos tyrės sriubos ir pienas. Laikui bėgant, cirozės meniu plečiasi vis labiau.
Lentelė Nr.5
Geriausias pasirinkimas pacientams, sergantiems ciroze, būtų dieta Nr. 5 (2 lentelė). Tai apima visus pacientui leidžiamus produktus. Paūmėjimų metu jis sugriežtėja, taikomi apribojimai druskai ir riebalams. Dieta Nr. 5 sergant ciroze ligoniui turėtų tapti visam gyvenimui.
2 lentelė. Mityba sergant kepenų patologijomis
| Prekės pagal grupes | Gali | Tai uždrausta | Su apribojimu | Produktai, kurie yra ypač naudingi |
|---|---|---|---|---|
| Mėsa, paukštiena, žuvis | Liesa jautiena, veršiena, liesa žuvis, triušis. | Subproduktai, kepenys, riebi kiauliena ir ėriena, taukai, riebi žuvis, sultiniai, žąsis, antis. | Kiauliena, ėriena – liesa, pieniškos dešrelės, liesas kumpis, vištiena be odos. | Kalakutiena, veršiena – dėl minimalaus riebumo ir beveik visiškas nebuvimas blogas cholesterolis. |
| Pieno | Neriebi varškė, pienas, kefyras, jogurtas. | Varškė ir sūris su dideliu riebalų procentu, fermentuotas keptas pienas, grietinėlė. | Neriebus švelnus sūris. | — |
| Garnyrai | Pageidautina, kad visi grūdai ir makaronai būtų pagaminti iš kietųjų kviečių. | Ankštiniai augalai. | Konservuoti žirneliai, žirnių tyrė. | — |
| Daržovės | Bulvės, pomidorai, agurkai, cukinijos, baklažanai, skirtingi tipai kopūstų | Rūgštynės, žali svogūnai ir česnakai, ridikai, ridikai. | – | Kopūstai (rauginti kopūstai) yra turtingas vitaminų ir mineralų šaltinis, skatina virškinimą, stiprina imuninę sistemą. Moliūgų ir moliūgų sultys – natūralūs vaistai kepenims. |
| Vaisiai ir uogos | Bet kokie saldūs vaisiai, uogos ir džiovinti vaisiai – persikai, abrikosai, džiovintos slyvos, razinos, persimonai, rūgščios vynuogės ir braškės, bananai ir kt. | Rūgštus maistas (uogos – citrusiniai vaisiai, spanguolės). | – | Granatai nedideliais kiekiais ir atskiesti arba sumaišyti su kitomis granatų sultimis. |
| Kepyklėlė | Rugiai ir džiovinti balta duona, nepatogūs slapukai. | Visi sotūs kepiniai, švieži kepiniai iš baltų miltų. | – | – |
| Gėrimai ir kt | Silpna arbata (gali būti su citrina) ir kava, žolelių arbatos, pomidorų sultys, cikorijos, negazuotas mineralinis vanduo – kaip rekomendavo gydytojas. | Alkoholis, stipri arbata ir kava, prieskoniai, aštrūs ir sūrūs patiekalai, grybai. | Saldainiai iš cukraus, uogienė, kiaušiniai. | Medus yra vitaminų ir mineralų, reikalingų kepenų atkūrimui, šaltinis, natūralus choleretikas. Erškėtuogių nuoviras yra natūralus vitamino C šaltinis. |
Anna Viktorovna, Maskva:„Mano vyras susirgo kepenų ciroze. Išrašytas griežta dieta Nr 5. Iš pradžių buvo sunku, dažnai palūždavau. Dabar pripratau teisingai maitintis. Būklė stabilizavosi. Ilgą laiką nebuvo paūmėjimų. Mano vyrui 52 metai ir jis sako, kad nori gyventi labai ilgai. Tikiuosi, kad laikydamiesi visų gydytojų rekomendacijų, cirozės nebeprisiminsime.
Kaip skaniai ir įvairiai valgyti?
Pateikiame orientacinį dienos cirozės meniu, kurio reikia laikytis ne paūmėjimo stadijoje:
- Pusryčiai. Varškės pudingas arba saldus varškės sūris, avižiniai dribsniai su pienu, kai kurie džiovinti vaisiai, silpna juodoji ar žalioji arbata.
- Pietūs. Obuoliai, kepti su medumi arba bet kokiu žaliu vaisiais, bulvių ar varškės troškiniu.
- Vakarienė. Bulvių ar daržovių sriuba su miežiais, virta mėsa arba vištos krūtinėlė, ryžiai su daržovėmis, obuolių kompotas.
- Popietinis užkandis. Garų omletas, uogų želė.
- Vakarienė. Kepta arba garuose virta žuvis, virtos bulvės arba ryžiai, kompotas ar vaisių gėrimas.
- Prieš miegą naudinga išgerti stiklinę šilto erškėtuogių užpilo su medumi.
Dieta sergant ciroze, nors ir reikalauja tam tikrų apribojimų, gali būti skani, sveika ir įvairi. Tai įrodo šie receptai. Pavyzdžiui, sergant ciroze galite paruošti šiuos patiekalus:
| Patiekalas | Sudėtis ir paruošimas |
|---|---|
| Bulvių sriuba |
Bulves nulupkite, supjaustykite, padėkite ant ugnies. Į jį sudėkite pjaustytus svogūnus ir tarkuotas morkas. Kai daržovės taps minkštos, įberkite lauro lapų ir druskos. Baigiant virti įpilti sviesto. |
| Menkė su daržovėmis |
Žuvį supjaustykite porcijomis ir įberkite druskos. Papriką supjaustykite juostelėmis, pomidorus griežinėliais. Daržoves dėkite ant folijos lakšto, ant viršaus dėkite žuvį ir suvyniokite. Kepkite orkaitėje apie pusvalandį 180 laipsnių temperatūroje. |
| Varškės pudingas |
Varškę sutrinkite su tryniu, o manų kruopas – su sviestu. Kiaušinių baltymus išplakti ir sumaišyti su razinomis. Sumaišykite visus paruoštus ingredientus, suberkite cukrų ir perkelkite į kepimo indą. Galite virti orkaitėje arba garuose. |
Olga Yu., Tiumenė:„Prieš dvejus metus man buvo diagnozuota cirozė. Tiesą sakant, tai buvo šokas. Niekada nepiktnaudžiavau alkoholiu, bet turėjau kitų problemų su kepenimis... Buvau įpratusi skaniai valgyti, todėl visą gyvenimą laikytis dietos buvo labai sunku. Laikui bėgant pripratau ir išmokau gaminti daug sveikų, bet kartu ir skanių patiekalų. Net mano vyras dažnai su malonumu valgo manąjį – sako, kad mano dietinis maistas nėra prastesnis už žalingą.
Kai kurios pastabos
Tiek moterims, tiek vaikams, sergantiems kepenų ciroze, reikia tų pačių mitybos apribojimų ir rekomendacijų kaip ir vyrams. Taip pat geriausias variantas būtų dieta Nr.5 – subalansuota, su druskos ir riebalų apribojimais.
Skirtumas tarp moteriškos ir vaikų dietos sergant vyrų ciroze, jiems reikia mažiau kalorijų. Standartinis meniu Dieta Nr.5 sukurta atsižvelgiant į vyrų kalorijų poreikį, todėl vaikams ir moterims ją reikia šiek tiek pakoreguoti mažinant porcijas, mažinant angliavandenių ir riebalų kiekį. Pagrindinį cirozės meniu turėtų pakoreguoti gydantis gydytojas.
Kitas niuansas susijęs su vaikais, paaugliais ir nėščiosiomis. Augantis organizmas ir vaisiaus formavimasis padidina baltymų poreikį. Tai taip pat koreguoja gydytojas individualiai.
Taip pat pažymėtina, kad nėščios moterys ir vaikai, taip pat asmenys, dirbantys pavojingus darbus, gyvenantys nepalankioje aplinkoje. klimato sąlygos, jiems reikia didesnio vitaminų ir mineralų kiekio;
Maria K., Uljanovskas:„Mano uošvė neseniai mirė nuo kepenų cirozės. Manau, kad problema ta, kad ji nenorėjo būti gydoma. Dietos laikiausi tik paūmėjimų metu, kai gulėjau ligoninėje. Savo akimis mačiau, kaip tinkamai maitinantis jos būklė pagerėjo.
Kūne kepenys veikia kaip filtras. Bet koks pažeidimas sukelia jo veikimo sutrikimą. Tinkama mityba kepenų cirozės metu padeda normalizuoti virškinimą. Teisingas produktų pasirinkimas leidžia atkurti organų audinius, taip pat normalizuoti medžiagų apykaitą.
Paprastai pacientui, turinčiam šią diagnozę, skiriama dieta 5. Kepenims kenksmingas maistas pakeičiamas maistu, kuris nedirgina. Virškinimo traktas. Labai svarbu aprūpinti organizmą maksimaliu maistinių medžiagų kiekiu. Skrandžio ir žarnyno apkrova turėtų būti minimali.
Padidėja angliavandenių ir baltymų kiekis. Riebalų suvartojimas turėtų būti sumažintas 30%.
Pagrindiniai mitybos principai
Maistas imamas dalimis, ne daugiau kaip 6 kartus/24 val. Labai svarbu, kad maistas būtų gerai pašildytas, bet ne karštas.
Valgomąją druską patartina keisti jūros druska. Jo kiekis sumažinamas iki 8-10 g/24 val. Laikantis dietos reikia nepamiršti ir gėrimo režimo. Žmogus turi išgerti ne daugiau kaip 2 litrus skysčio per dieną.
Esant kompensuotai kepenų cirozei, organas vis tiek susidoroja su savo funkcijomis. Todėl baltymų kiekis neturėtų būti ribojamas. Tai padeda užtikrinti regeneracinius procesus kepenų ląstelėse.
Jei pagrindinę ligą lydi ascitas, tada druskos kiekis sumažinamas iki 2 g/24 val. Skysčio tūris sumažinamas iki 1 l/24 val.
Jei paciento būklė pablogėja, baltymai visiškai pašalinami iš dietos. Suvartoto vandens kiekis neviršija 600 ml/24 val.
Kietas ir kietas maistas vartojamas tik tyrės pavidalu. Rekomenduojamas nuodų šalinimui iš kepenų pasninko dienos. Šiuo metu galite valgyti neriebų pieną, kai kuriuos vaisius ir pirmuosius patiekalus. Pietums sriuba gali būti daržovių, pusryčiams – vaisių ar pieno.
Ką galima valgyti
Jei sergate kepenų ciroze, galite valgyti:
Leidžiama neriebi varškė iš pieno. Galima gerti kefyrą, raugintą keptą pieną, natūralius jogurtus. Sūris neturėtų būti aštrus. Prieš geriant pieną patartina užvirti. Galima dėti į arbatą ir kavą.
Kiaušinių patiekalams leidžiama gaminti omletus su garuose ruoštais kiaušinių baltymais. Žuvies mėsa turi būti liesa. Geriausia gaminį virti arba garinti. Paukštieną patartina valgyti be odos, nes joje yra „kenksmingo“ cholesterolio. Naudingiausia valgyti jauną kiaulieną, ėrieną, jautieną.
Sveikiausia sriuba – vegetariški barščiai. Daržoves ir miltus padažui reikia ne kepti, o džiovinti sausoje keptuvėje.
Leidžiami varškės ir obuolių kepiniai. Galite valgyti nesveikus sausainius. Duona turi būti gaminama iš aukščiausios kokybės miltų. Šviežias produktas turi būti pakeistas pasenusiu.
Daržoves geriausia virti arba troškinti. Jie gali būti patiekiami žali, bet ne dažnai. Naudinga valgyti žaliųjų žirnelių tyrę, taip pat nerūgščius raugintus kopūstus.
Iš saldumynų leidžiami nerūgštūs želė kompotai, putėsiai, drebučiai, džiovinti vaisiai, šviežias medus. Šviežiai spaustų vaisių ir daržovių sultys. Juos galima kaitalioti su erškėtuogių nuoviru.
Jums leidžiama valgyti sviestą. Jis gali būti naudojamas tiek gaminant maistą, tiek natūraliu pavidalu. Nekeiskite sviesto margarinu ar tepalu.
Ko negalima valgyti
Dieta draudžia valgyti šiuos maisto produktus:
- Kepti riebūs pyragaičiai.
- Produktai iš sluoksniuotos tešlos.
- Produktai, pagaminti iš sviestinės tešlos.
- Šviežia ruginė duona.
- Pupelių ir žirnių sriuba.
- Žuvies, grybų, mėsos sultiniai.
- Konservai.
- Mėsos šalutiniai produktai.
- Rūkyta mėsa.
- Riebi mėsa.
- Riebi žuvis.
- Aštrūs sūriai.
- Riebus pienas.
- Kiaušiniai.
- Ankštiniai augalai.
- Parduotuvėje pirkti kreminiai pyragaičiai.
- Karšti prieskoniai.
- Alkoholiniai gėrimai.
- Kakava, juoda kava.
- Salo.
Dienos dieta
Pertrauka tarp valgymų sergant kepenų ciroze turi būti 1,5-3 valandos. Tai būtina norint išvengti sunkumo jausmo skrandyje. Vakarieniauti patartina iki 20 val.
Apytikslis šios ligos maitinimo grafikas atrodo taip:
Naktį leidžiama išgerti stiklinę šilto neriebaus kefyro ar erškėtuogių nuoviro. Nepageidautina valgyti žalių obuolių, nes jie sukelia vidurių pūtimą ir dešimteriopai padidina alkio jausmą. Prieš užgesinant šviesą, geriausia suvalgyti 1 keptą geltoną obuolį.
Mityba kompensavimo stadijoje
Jei pacientui, sergančiam kepenų ciroze, papildomai diagnozuojama hipokalemija, dieta leidžia į meniu įtraukti maisto produktus, kuriuose yra daug kalio. Leidžiama valgyti:
Bulves patartina valgyti tyres. Razinos gali būti naudojamos gaminant maistą arba valgomos „gryna“ forma. Grikių košė yra labai sveika. Šis produktas taip pat gali būti naudojamas sriuboms gaminti.
Iš džiovintų vaisių pirmenybė turėtų būti teikiama figoms ir slyvoms. Galite valgyti džiovintų abrikosų ir datulių, bet ne dažnai.
Baltymų kiekis kompensavimo stadijoje svyruoja nuo 120 iki 130 g/24 val. Dieta leidžia vartoti avižas, sorų grūdus, sojos produktus, kiaušinių baltymus, upių žuvį, jautieną, rūgpienį arba šviežią pieną.
Mityba dekompensacijos stadijoje
Kepenų cirozės dekompensacijos atveju pacientui skiriami vitaminai kaip dalis multivitaminų kompleksų. Jei ši liga išsivysto dėl piktnaudžiavimo alkoholiu, tada į dietą papildomai įtraukiamas tiaminas. Maksimalus kasdieninė dozė yra 10 mg. Taip pat skiriamas folio rūgštis. Didžiausia dozė- 1 mg/24 val
Atsiradus kepenų encefalopatijos simptomams, baltymų kiekis ribojamas iki 20 g/24 val. Jei paciento būklė nepagerėja, baltymai visiškai pasišalina. Su teigiama dinamika paros dozė kas 3 dienas padidėja 10 gramų. Kai paciento būklė stabilizuojasi, baltymų kiekis yra 1 g/1 kg/24 val.
Reikėtų vengti didelių vitamino A dozių. Rekomenduojama energetinė vertė-kcal/1 kg. Tai ypač aktualu, kai žmogaus mitybos būklė yra sutrikusi.
Yra keletas įdomių ir sveiki receptai patiekalai, naudingi žmonėms su kepenų ciroze. Skonis lygus naudai ir net išrankiausias valgytojas negalės likti abejingas.
Moliūgų košė nuo kepenų cirozės
Norėdami tai paruošti skanus patiekalas Bus reikalingi šie komponentai:
- Moliūgas - 1 valgomasis šaukštas.
- Nupilkite aliejų - 1 šaukštas.
- Pienas 2,5% - 400 ml.
- Vanduo (virtas) - 200 ml.
- Manų kruopos - 2 šaukštai.
- Cukrus - 1 šaukštas.
Ant ugnies uždėkite puodą su 200 gramų pieno, tada sudėkite moliūgo minkštimą. Reikia virti, kol iškeps pusiau. Po to reikia supilti 200 gramų pieno, suberti manų kruopas, suberti cukrų. Virkite košę dar 8-10 minučių. Tada gerai išmaišykite ir patiekite. Aliejus pilamas pagal skonį ir norą.
Bulvių sriuba nuo kepenų cirozės
Norėdami paruošti šią sriubą, jums reikės šių ingredientų:
- Bulvės - 400 gr.
- Vanduo - 1/2 l.
- Morkos - 1 vnt.
- Svogūnai (svogūnai) - 1/2 galvos.
- Lauro lapas - 1 vnt.
Bulves reikia nuplauti, nulupti, supjaustyti nedideliais kvadratėliais ir virti ant vidutinės ugnies. Morkas sutarkuokite ant vidutinės trintuvės ir sudėkite į keptuvę. Smulkiai supjaustykite svogūną ir suberkite į sriubą. Įberkite druskos, suberkite lauro lapus. Pagal skonį galite įdėti 1 šaukštą sviesto. Sriubą reikia virti tol, kol bulvės visiškai išvirs. Jei pageidaujama, jį galima sutrinti puode ir patiekti.
Varškės pudingas nuo kepenų cirozės
Norėdami paruošti varškės pudingą, jums reikės:
Varškę reikia suminkštinti šakute, tada įtrinti su tryniu. Atskirame inde sumaišykite manų kruopas su minkštu sviestu. Baltymus išplakite į purias putas ir sumaišykite su razinomis. Baltymų masę sumaišykite su manų kruopų tešla. Tada supilkite varškės masę. Kruopščiai išmaišykite, suberkite cukrų ir sudėkite į ugniai atsparią formą. Kepame orkaitėje. pašildytas iki 160 laipsnių, ne ilgiau kaip 15 minučių.
Baltymų omletas nuo kepenų cirozės
Norėdami paruošti šį patiekalą, jums reikės:
Atsargiai atskirkite trynius nuo baltymų. Į atskirą indą supilkite pašildytą pieną. Kiaušinių baltymus išplakite plaktuvu ir sumaišykite su pienu. Įberiame druskos, įberiame druskos, išmaišome. Gautą masę supilti į ugniai atsparią formą ir garinti 7-10 min. Šį omletą galima ruošti ir pusryčiams, ir vakarienei.
Pagaliau
Dieta sergant kepenų ciroze skiriama visam gyvenimui. Negalima nepaisyti gydytojo rekomendacijų. Priešingu atveju liga gali pablogėti.
Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą
Visus straipsnius apie šaltinį parašė sertifikuoti specialistai ir praktikuojantys gydytojai. Tačiau visa tai jie skirti tik informaciniams tikslams. Jei atsiranda ligos simptomų, reikia kreiptis į gydytoją.
Dieta kepenų cirozei
Aprašymas galioja 2017-12-08
- Veiksmingumas: gydomasis poveikis pasireiškia po 3-4 mėnesių
- Sąlygos: visą gyvenimą
- Produktų kaina: RUB. per savaitę
Bendrosios taisyklės
Kepenų cirozė – paskutinė difuzinių kepenų morfologinių pokyčių stadija, kuriai būdingas hepatito ir organo skilties struktūros pažeidimas, kurį sukelia progresuojanti negrįžtama fibrozė ir regeneracinių mazgų susidarymas, kai išsivysto portalinė hipertenzija ir kepenų nepakankamumas. Pagrindiniai ligos etiologiniai veiksniai yra šie:
- virusinis hepatitas B, C, D;
- alkoholinis/nealkoholinis steatohepatitas ir hepatitas;
- veninio nutekėjimo iš kepenų pažeidimas;
- metabolinis sindromas kartu su riebaline hepatoze;
- ilgalaikė intra/ekstrahepatinė cholestazė.
Klinikinių apraiškų dažnis ir sunkumas priklauso nuo ligos stadijos ir kompensacijos lygio. Kompensuota kepenų cirozė, kaip taisyklė, yra besimptomė/su minimaliais netipiniais pasireiškimais, tokiais kaip astenovegetacinis sindromas. padidėjęs nuovargis, dirglumas, silpnumas, sumažėjęs darbingumas, ašarojimas, jautrumas, polinkis į isteriją), sunkumas/skausmas dešinėje hipochondrijoje, vorinių venų ant odos, kartumas burnoje, pykinimas, vėmimas, gelta. Dekompensacijos stadijoje - sąnarių skausmas, niežtinti oda, portalinė hipertenzija(padidėjęs kraujospūdis vartų venoje), sukeliantis ascitą, kraujavimą iš stemplės venų ir kepenų nepakankamumą.
Pagrindinė terapija susideda iš veiksmo pašalinimo etiologiniai veiksniai(alkoholis, toksiški vaistai, pavojai profesinei / buičiai), vaistų terapija(antivirusinis, hepatoprotekcinis), dietos, komplikacijų gydymas/ gretutinės ligos. Kepenų cirozės gydymas mityba yra svarbiausias veiksnys, kuri leidžia kitų terapinių priemonių fone sulėtinti patologinio proceso aktyvumą.
Klausimas, kokia dieta sergant kepenų ciroze, pagal Pevzner yra išspręstas klasikinės terapinės lentelės Nr. 5 naudai, nors daugelis autorių mano, kad esant kompensuotai kepenų cirozei ir normaliai paciento savijautai, dietos apribojimai nereikalingi. (išskyrus visišką alkoholio draudimą), nes yra patikimų duomenų apie terapinis poveikis atsisakius kiaušinių, sviesto, prieskonių, kavos ir kitų produktų, Nr. Tačiau tradicinė dietologija siūlo saikingai ribojančią kepenų cirozės dietą su ribotu gyvulinės kilmės riebalų kiekiu, skirtą mechaniniam/cheminiam kepenų tausojimui, normalizuojant jų funkciją ir tulžies išsiskyrimo procesą.
Dietinė mityba apima ugniai atsparių gyvulinių riebalų ir druskos, produktų, kurių sudėtyje yra azoto ekstraktų, purino bazių, cholesterolio, oksalo rūgšties, kiekį maiste. šiurkščiavilnių pluoštų, eteriniai aliejai. Tuo pačiu metu baltymų komponento kiekis turėtų būti 1-1,5 g/kg kūno svorio per dieną. Dieta numato didesnį lipotropinį poveikį turinčių maisto produktų (pasukos, varškė, išrūgos, grikiai, ląstelienos, augaliniai aliejai) ir vaisiai, kuriuose yra pektino.
Į racioną neįtraukiami konservai, rūkyta mėsa, dešros, visų rūšių riebi mėsa/žuvis, koncentruoti sultiniai, ugniai atsparūs gyvuliniai riebalai, daržovės ir ankštiniai augalai, turintys daug stambiųjų skaidulų ir eterinių aliejų – žali česnakai ir svogūnai, ridikai/ridikėliai, grybai, karšti marinatai, žolelės, prieskoniai ir padažai, actas, kepiniai, riebus pienas/grietinėlė, pyragaičiai, pyragaičiai. Labai svarbu iš raciono neįtraukti nuodingų ingredientų (cheminių maisto priedų, riebalų oksidacijos ir kepimo / gruzdinimo produktų). Maisto ruošimo būdai – virimas, troškinimas, kepimas.
Esant komplikacijoms (edematinis-ascitinis sindromas, hepatinė encefalopatija), dieta keičiama. Taigi, kepenų cirozės su ascitu dieta apima mažai druskos turinčios dietos (iki 2 g per parą) skyrimą ir skysčių apribojimą iki 1 l per dieną kartu su diuretikais (distaliniais ir kilpiniais diuretikais).
Kai ascitas didėja dėl besivystančios edemos, rekomenduojama 5-10 dienų visiškai pašalinti druską iš dietos ir į racioną įtraukti kalio turtingą maistą. Maisto be druskos skonį galite pagerinti naudodami citrinos/pomidorų sultis, lauro lapus, prieskonius/žoles. Vystymosi metu hepatinė encefalopatija, racione baltymų kiekis ribojamas (gyvuliniai baltymai neįtraukiami), riebalų kiekis ribotas, o angliavandenių kiekis lygus.
Renkantis vaistus, turinčius hepaprotekcinį poveikį, pirmenybė turėtų būti teikiama hepatoprotektoriams, turintiems tiesioginį antifibrotinį poveikį (esminiai fosfolipidai - Eslidin, Legalon), ursodeoksicholio rūgščiai, kuri turi ryškų priešuždegiminį, imunomoduliacinį poveikį. Antifibrozinis gydymas turi būti skiriamas ne trumpiau kaip 3 mėnesius arba nuolatinis.
Įgalioti produktai
Kepenų cirozės dieta apima:
- Džiovintas/vakar kvietinė duona arba iš rupių ruginių miltų, sausų sausainių, kepinių iš minkštos tešlos.
- Vegetariškos sriubos be padažo, pridedant dribsnių (ryžių, avižinių dribsnių, perlinių kruopų) ir makaronų.
- Liesa raudona mėsa/paukštiena: jautiena, liesa kiauliena, vištiena be odos, kalakutiena, triušiena, virta/troškinta gabalėliais arba malta. Tarp leidžiamų dešrų gaminių yra pieniškos dešros ir daktariškos dešros.
- Neriebi jūros/upių žuvis (lydeka, stinta, menkė, ešeriai, ešeriai, jūrų lydeka, karpis) virtos garuose, virtos arba keptos.
- Neriebūs pieno produktai (jogurtas, kefyras, neriebi varškė ir iš jos pagaminti patiekalai, neriebus sūris, taip pat jų pagrindu paruošti pudingai, troškiniai, tinginiai koldūnai).
- Iškepti/garuose balti omletai iš 2 kiaušinių arba minkštai virti.
- Pusiau skystos košės iš grikių, avižinių dribsnių, baltųjų ryžių vandenyje, virtų makaronų, troškinių.
- Šviežios žalios/virtos ir keptos daržovės: agurkai, burokėliai, moliūgai. Pomidorai, morkos, cukinijos, bulvės, daržo žolės (petražolės, krapai, bazilikas), kopūstai.
- Rafinuoti augaliniai aliejai, sviestas jau paruoštiems patiekalams.
- Prinokę žali/kepti nerūgštūs vaisiai/uogos tyrės pavidalu, džiovinti vaisiai (razinos, džiovinti abrikosai, slyvos), marmeladas, medus, uogienė, zefyrai.
- Žalioji/juodoji silpna arbata, šviežiai paruošti vaisiai, uogų/daržovių sultys, kviečių sėlenų/erškėtuogių nuovirai, negazuotas mineralinis vanduo.
Leidžiamų produktų lentelė
Daržovės ir žalumynai
Vaisiai
Uogos
Riešutai ir džiovinti vaisiai
Grūdai ir košės
Miltai ir makaronai
Kepiniai
Konditerijos gaminiai
Žaliavos ir prieskoniai
Pieno
Sūriai ir varškė
Mėsos gaminiai
Paukštis
Žuvis ir jūros gėrybės
Aliejai ir riebalai
Nealkoholiniai gėrimai
Sultys ir kompotai
Produktai visiškai arba iš dalies riboti
Į dietą, sergant kepenų ciroze, draudžiama įtraukti:
- Šviežia kvietinė/ruginė duona, pica, sluoksniuota tešla, bandelės, blynai, pyragai.
- Sriubos su mėsos/žuvies sultiniu/grybų sultiniu, ankštinių daržovių sriubos, rūgščių ir riebių kopūstų sriuba, okroshka.
- Riebios raudonos mėsos rūšys, riebios dešros, ėriena, kiauliena, jautienos taukai, mėsos konservai, rūkyta mėsa, kepimo riebalai, vandens paukščių mėsa, kepta mėsa, subproduktai (kepenys, inkstai, smegenys).
- Žali/kietai virti kiaušiniai, kepti kiaušiniai, sūdyti, troškinti, rūkyti, jūros/upių žuvys, jūros gėrybės, ikrai.
- Didelio riebumo pieno/pieno rūgšties produktai, aštrūs sūriai, grietinėlė, pienas.
- Daržovės (ridikėliai, ropės, špinatai, rūgštynės, ridikai, česnakai, grybai, Žalieji svogūnai), ankštiniai augalai, sūdytos/marinuotos daržovės, marinatai.
- Neprinokę rūgštūs vaisiai/uogos, šokoladas, kakava, riešutai, grietinėlės gaminiai, ledai, pyragaičiai.
- Aštrūs prieskoniai: actas, krienai, pipirai, garstyčios, majonezas, aštrūs/riebūs užkandžiai.
- Juoda kava, gazuoti gėrimai, kakava, vynuogių sultys, alkoholiniai gėrimai.
Draudžiamų produktų lentelė
Daržovės ir žalumynai
Uogos
Grybai
Riešutai ir džiovinti vaisiai
Grūdai ir košės
Miltai ir makaronai
Kepiniai
Konditerijos gaminiai
Ledai
Šokoladas
Žaliavos ir prieskoniai
Pieno
Sūriai ir varškė
Mėsos gaminiai
Dešrelės
Paukštis
Žuvis ir jūros gėrybės
Aliejai ir riebalai
Alkoholiniai gėrimai
Nealkoholiniai gėrimai
* duomenys pateikiami 100 g produkto
Medicininės mitybos meniu (maitinimo režimas)
Kepenų cirozės mitybos meniu yra pagrįstas leidžiamų produktų sąrašu ir priklauso nuo funkcinė būklė kepenys ir tulžies sistema kaip visuma, komplikacijų buvimas. Dietinių patiekalų ruošimo receptams reikia naudoti patvirtintus maisto gaminimo būdus.
Privalumai ir trūkumai
- Dieta turi visas maistines medžiagas, yra subalansuota, lengvai toleruojama ir gali būti skiriama ilgam.
- Normalizuoja kepenų veiklą.
- Ilgą laiką laikantis dietos.
Atsiliepimai ir rezultatai
Dieta sergant kepenų ciroze yra pagrindinis gydymo komponentas ir kartu su vaistų terapija gali sulėtinti fibrozinės kepenų ląstelių degeneracijos progresavimą, normalizuoti kepenų veiklą ir komplikacijų vystymąsi.
- „... Mano tėvas (65 m.) dėl piktnaudžiavimo alkoholiu serga kepenų ciroze. Jie paskyrė dietą Nr.5, hepaprotektorių. Dietos laikausi jau beveik metus. Aš jį gaminu specialiai jam, žinoma, alkoholis yra visiškai pašalintas. Dabar jo sveikata pagerėjo ir apetitas atsirado. Tikiuosi, kad mums pavyks šį procesą pristabdyti“;
- „... Kepenų cirozė išsivystė po to, kai anksčiau sirgo hepatitu. Nors liga dar kompensavimo stadijoje ir ypatingų klinikinių apraiškų nejaučiu, nusprendžiau tvirtai pereiti prie dietinis maistas ir kepenų palaikymas hepaprotektoriais. Pirmiausia jie rekomendavo iš naujo nustatyti antsvorio(8-10 kg), todėl sumažinau dienos raciono kaloringumą, o normalizavęs svorį pereisiu prie gydomasis stalas Nr. 5. Tikiuosi atstatyti savo kepenis.
Dietos kaina
Kepenų cirozės gydomoji mityba yra pagrįsta nebrangiais, visiems gerai žinomais produktais. Bendra maisto pirkimo kaina savaitei svyruoja rubliais.
Išsilavinimas: Sverdlovsko medicinos mokykloje (1968–1971) įgijo paramediko laipsnį. Baigė Donecką medicinos mokykla(1975 - 1981) įgijo epidemiologo, higienisto laipsnį. Jis baigė aspirantūrą Centriniame epidemiologijos tyrimų institute Maskvoje (1986–1989). Akademinis laipsnis- medicinos mokslų kandidatas (laipsnis suteiktas 1989 m., gynimas) Centrinis tyrimų institutas epidemiologija, Maskva). Baigė daugybę pažangių epidemiologijos ir infekcinių ligų mokymo kursų.
Darbo patirtis: Darbas dezinfekcijos ir sterilizacijos skyriaus vedėju 1981 - 1992 m. Dirba skyriaus vedėju pavojingos infekcijos 1992–2010 m Dėstymo veikla Medicinos institute 2010 - 2013 m
Olya: Mano darbas reikalauja užsispyrimo ir sugebėjimo susikaupti ilgas laikas ir c.
Egoras: Yra vienas produktas, panašus į Dalatsin sudėtį. Jis vadinamas Zerkalin. Tai pigiau, aha.
Sergejus: Vaikinai, aš vartoju jį 2 mėnesius ir jokio poveikio ((
Morta: Atorvastatinas sz nėra blogesnis už originalą ir yra nebrangus.
Visa svetainėje pateikta medžiaga yra skirta tik informaciniams ir informaciniams tikslams ir negali būti laikoma gydytojo paskirtu gydymo metodu ar pakankamu patarimu.
Terapinė dieta kepenų cirozei gydyti
Dieta sergant kepenų ciroze yra viena iš Pagrindiniai klausimaišios ligos gydymas. Tinkama mityba, išimtis kenksmingų produktų gali žymiai sulėtinti kepenų audinio degeneraciją. Leidžiamų ir draudžiamų produktų sąrašas labai priklauso nuo patologijos stadijos. Kuo didesni pakeitimai, tuo daugiau apribojimų. Mityba taip pat priklauso nuo kepenų funkcinės veiklos ir komplikacijų buvimo.
Dieta kepenų cirozei
Kūno pokyčiai sergant kepenų ciroze
Kepenų cirozė yra liga, kai normalios organo ląstelės pakeičiamos jungiamuoju audiniu. Šios būklės priežastys skiriasi. Atsižvelgiant į veiksnius, lėmusius patologijos vystymąsi, cirozė skirstoma į:
- Susijęs su kepenų pažeidimu, kurį sukelia hepatito virusai
- Alkoholinis ir toksiškas
- At lėtinis uždegimas tulžies takų
- Dėl širdies nepakankamumo
- Dėl daugelio patologijų, susijusių su medžiagų apykaitos sutrikimais
- Dėl helmintinių užkrėtimų
- Nežinomos etiologijos tulžies cirozė.
Kiekvienos rūšies cirozei kepenų funkcija keičiasi skirtingai. Į tai reikia atsižvelgti skiriant dietą ir gydymą. Liga sukelia šiuos funkcinius pokyčius:
- Tulžies stagnacija
- Sumažėjusi kepenų detoksikacijos funkcija
- Baltymų sintezės sutrikimas
- Spūstis vartų venų sistemoje
- Ascitas (skysčių kaupimasis pilvo ertmėje)
- Stemplės venų išsiplėtimas
Jei atsiranda tulžies sąstingis, rekomenduojama valgyti maistą su choleretinis poveikis. Kai detoksikacijos funkcija sumažėja, baltymų kiekis yra ribotas. Juk skaidant baltymus susidaro daug toksiškų junginių, kurie neutralizuojami kepenyse. Kraujo stagnacija vartų venoje galiausiai sukelia ascitą. Su šia patologija skysčių kiekis maiste yra ribotas.
Pagrindiniai mitybos principai
Kepenų cirozės dietos tipą daugeliu atvejų lemia tai, kiek organų funkcija kompensuojama ir kokie simptomai pastebimi pacientui. Bet kokiu atveju dietos pagrindas turėtų būti kompleksiniai angliavandeniai. Jų dienos skaičius. Lentelėje taip pat leidžiami paprasti angliavandeniai (cukrus, medus, saldainiai), bet ne daugiau kaip 100 g per dieną. Nutukimo ir kartu sergančio cukrinio diabeto atveju paprasti angliavandeniai neįtraukiami.
Baltymai yra būtini ląstelėms ir audiniams kurti Žmogaus kūnas. Sergant ciroze, jų kiekis kraujyje dažnai krenta, todėl sutrinka sintetinė organo funkcija. Jei kepenys susidoroja su detoksikacija, baltymų kiekis maiste neribojamas. Turėtumėte valgyti įvairius baltymus, tiek gyvūninės, tiek augalinės kilmės. Iš augalų daug baltymų turi grikiai, avižiniai dribsniai ir visi ankštiniai augalai. Gyvūninių baltymų šaltiniai yra liesa mėsa ir žuvis, varškė ir nerauginti sūriai.
Riebalai sergant ciroze bet kuriame etape yra riboti, ypač gyvūninės kilmės. Su kompensacija leidžiama valgyti ribotą kiekį gyvulinių riebalų, kurie yra įtraukti į pieno produktus. Jei kepenys neveikia gerai arba sergant sunkia tulžies ciroze, net augaliniai riebalai yra riboti.
Druskos rekomenduojama suvartoti 8-10 gramų. Su ascitu jis ribojamas iki 2-3 gramų. Per dieną reikėtų išgerti 1,5-2 litrus vandens, sergant ascitu – ne daugiau kaip litrą. Sergant bet kokia kepenų ciroze, maistas dalijamas penkis ar šešis kartus per dieną. Patiekalai verdami, kepami, verdami garuose. Viskas, kas kepta, rūkyta ir marinuota, visiškai neįtraukiama į meniu, o aštrūs prieskoniai yra riboti. Svarbu atsiminti, kad standartinė kepenų cirozės mityba nenumato svorio netekimo, tik jei pacientas yra nutukęs.
Ką galima ir ko negalima valgyti
Mityba sergant kepenų ciroze turi būti visavertė, aprūpinti pacientą viskuo reikalingų medžiagų, mineralai ir vitaminai. Todėl jie stengiasi sudaryti leidžiamų produktų sąrašą, kad jis atitiktų šiuos reikalavimus. Lentelėje rekomenduojama į meniu įtraukti:
- Mėsa be riebalų pertekliaus – vištiena, kalakutiena, triušiena, liesa jautiena. Dieta sergant dekompensuota kepenų ciroze mėsą riboja, o sergant ascitu – visiškai pašalina. Iš gatavų mėsos gaminiai Pieniškos dešrelės leidžiamos, bet ne itin dažnai.
- Liesos žuvys – lydekos, polakai, ešeriai, lydekos, menkės. Kartais galite valgyti vėžius ir krevetes.
- Kiaušiniai - ne daugiau kaip 1 vnt per dieną, išvirkite minkštai virtą kiaušinį arba iš jo pagaminkite garų omletą.
- Košės - bet kokios, makaronai leidžiami, ankštinės daržovės ribotais kiekiais
- Pienas – neriebi varškė, kefyras, rūgpienis, fermentuotas keptas pienas (visi riboto riebumo)
- Aliejai, įskaitant sviestą – ne daugiau kaip 50 g per dieną
- Leidžiami bet kokie vaisiai, išskyrus per rūgštus (į arbatą galite įdėti citrinos griežinėlį). Rekomenduokite putėsius, želė, kompotus, praskiestas sultis ir kitus vaisių gėrimus
- Daržovės – leidžiamos bet kokios, daržovių (pavyzdžiui, iš pomidorų) sultys
- Sriubos – galite virti su daržovėmis ar pienu
- Nelabai stipri arbata, erškėtuogių užpilas, žolelių arbatos, silpna kava su neriebiu pienu
- Vakar duona
- Cukrus, medus, uogienės, konservai, nesaldūs sausainiai, bet protingais kiekiais
Dieta draudžia valgyti šiuos maisto produktus, sergančius kepenų ciroze:
- Šviežia duona, saldūs pyragaičiai
- Mėsos, žuvies, grybų sultiniai
- Riebi mėsa su žuvimi
- Kietai virti arba kepti kiaušiniai
- Rūkyta mėsa, įvairūs konservai, viskas marinuota
- Rūgščios uogos ir vaisiai
- Kremai pyraguose ir pyragaičiuose, šokoladas, ledai
- Stipri arbata, kava, kakava
- Daržovės ir prieskoninės žolės, didinančios skrandžio sulčių sekreciją – rūgštynės, ridikai, ridikai, svogūnai, česnakai, špinatai
- Bet koks alkoholis yra visiškai draudžiamas
Leidžiamų ar draudžiamų vartoti produktų sąrašas skiriasi priklausomai nuo kompensavimo stadijos ir komplikacijų. Kai kuriais atvejais antrasis sąrašas išplečiamas, o pirmasis sąrašas susiaurėja. Produktai iš antrojo sąrašo nepatenka į pirmąją kategoriją.
Dietos ypatybės priklausomai nuo simptomų
Sergant kepenų ciroze, nurodyta 5 dieta, tai yra aukščiau pateiktas produktų sąrašas. Tačiau ši liga gali sukelti įvairios komplikacijos. Be to, žmonės dažnai turi gretutinių patologijų. Žemiau pateikiamos mitybos rekomendacijos, kurių reikėtų laikytis esant tam tikriems simptomams.
Portalo alkoholinė cirozė (kompensuota)
Daugelis žmonių, sergančių šia patologija, dažnai kenčia nuo nesubalansuotos mitybos. Į dietą rekomenduojama įtraukti daugiau baltymų. Valgiaraštį sudaro liesa paukštiena, rekomenduojama valgyti triušienos, jautienos, jūros gėrybių, kai kurių rūšių žuvies, varškės. Pacientams reikia ir vitaminų, todėl reikėtų valgyti daugiau šviežių daržovių ir vaisių, gerti pakankamai skysčių.
Skirtingiems simptomams reikia skirtingų dietų
Dekompensuota cirozė
Esant tokiai situacijai, pablogėja kepenų detoksikacinė funkcija. Todėl turėtumėte apriboti baltymų suvartojimą iki 1 gramo per dieną. Sunkiais atvejais jie visiškai pašalinami iš meniu. Riebalų kiekį galima padidinti iki 90 g per dieną. Leidžiama naudoti augalinį aliejų ir sviestą. Riebalų kiekį dietoje rekomenduojama sumažinti iki 30 g per dieną esant geltai, pykinimui, vėmimui ir ryškiems tulžies sąstingio apraiškoms. Dietos pagrindas šioje situacijoje yra sudėtingi (g) ir paprastieji (100 g) angliavandeniai. Sergant dekompensuota kepenų ciroze, patartina valgyti šešis kartus per dieną, o dar geriau – septynis kartus per dieną.
Vidurių užkietėjimas ir pilvo pūtimas
Dažnai ciroze sergantys pacientai skundžiasi periodišku pilvo pūtimu ir vidurių užkietėjimu. Taip yra dėl viso virškinamojo trakto veiklos ir veikimo sutrikimų. Patyrę gydytojai sako, kad kepenų ligos pirmiausia pasireiškia vėlai, kaimynai skundžiasi šiuo organu, tai yra, skrandžiu, žarnynu ir kasa. Vidurių užkietėjimas gali atsirasti ir dėl tulžies stagnacijos. Pacientams rekomenduojamas maistas, kuriame gausu skaidulų (išskyrus kopūstus ir ankštinius augalus). Duoną patartina valgyti baltą, bet džiovintą. Daržoves ir vaisius geriausia vartoti keptas arba troškintas garuose.
Ascitas
Paskutinėse ligos stadijose arba su portaline ciroze pacientai dažnai kenčia nuo ascito. Tuo pačiu metu atsiranda komplikacijų pilvo erdvė kaupiasi skystis. Mityba sergant kepenų ciroze su ascitu turi būti švelni, mažomis porcijomis, 6-7 kartus per dieną. Apribokite geriamojo vandens kiekį iki mililitro per dieną. Druska visiškai neįtraukiama arba leidžiama į patiekalus įberti druskos, duodant pacientui po 2–3 gramus. Maistas turi būti termiškai apdorotas; Baltymai neribojami, meniu sumažintas riebalų kiekis. Maisto produktai, galintys sukelti pilvo pūtimą, yra draudžiami.
Savaitės meniu
Kepenų cirozės dieta gali būti gana įvairi, receptai tai patvirtina. Meniu ir patiekalai keičiami ir parenkami visą savaitę pagal paciento skonį. Svarbu žinoti, kad sergant šia patologija dažnai sumažėja apetitas, ligonius pykina ryte, o kartais ir visą dieną. Kai kurie maisto produktai gali sukelti pilvo pūtimą ir skausmą. Todėl dieta parenkama griežtai individualiai. Pristatome tik apytikslis meniu, kuriame pateikiama lentelė numeris 5.
pirmadienis
- 8 val. arba pirmieji pusryčiai. Varškė su cukrumi, avižinių dribsnių košė, žalioji arbata
- 11 valandą arba antri pusryčiai. Keptas obuolys su medumi
- Vakarienė. Daržovių sriuba su perlinės kruopos, vištienos krūtinėlė, virta ryžių košė su daržovėmis
- Popietinis užkandis. Garuose virtas omletas, uogų želė
- Vakaras. Ryžiai su kepta balta žuvimi, vaisių sultimis arba uogų kompotu
antradienis
- Rytinis meniu 8 valandas. Makaronai su virta mėsa, žolelių arbata
- 11 val. Varškė, neriebus pienas
- Vakarienė. Bulvių sriuba, kopūstų suktinukai su kalakutiena ir ryžiais, želė
- Prieš vakarienę. Bulio akis
- Vakare. Ryžių košė su neriebiu sūriu, mineraliniu vandeniu
trečiadienį
- Pusryčiai numeris vienas (8.00). Avižiniai dribsniai, erškėtuogių užpilas
- Pusryčiai numeris du (11.00). Sūrio užkepėlė su bulvėmis, žalia arbata
- Vakarienė. Vermišelių sriuba, virta mėsa su morkomis, kompotas
- Popietės užkandžiui galite valgyti sausus avižinius sausainius
- Vakare. Virta žuvis su bulvėmis, stiklinė neriebaus kefyro
ketvirtadienis
- Pirmas valgis. Manų kruopos, arbata su pienu
- Antras valgis. Abrikosai, persikai arba apelsinai
- Pietums. Daržovių sriuba, neriebi žuvis su grikiais, vaisių želė
- Prieš vakarienę. Krekeriai, žolelių arbata
- Virta žuvis, erškėtuogių sultinys
penktadienis
- 00. Garų omletas, ryžių košė, arbata
- 00. Varškė su neriebiu jogurtu arba varškės mase
- Vakarienė. Barščiai be mėsos, bulvės su virtos jautienos gabalėliu, kompotas
- Popietinis užkandis. Neriebūs sausainiai, garuose virtos žolės.
- Vakaras. Makaronai su virtomis morkomis, mineraliniu vandeniu
šeštadienis
- Pirmieji pusryčiai. Bulvės su virta žuvimi
- Pietūs. Kriaušės arba obuoliai, neriebus jogurtas
- Vakarienė. Raugintų kopūstų sriuba be mėsos, garuose kepti vištienos kotletai, makaronai
- Prieš vakarienę. Stiklinė kefyro, sausainiai.
- Vakaras. Garuose kepti sūrio pyragaičiai, vištienos gabaliukas
sekmadienis
- Pirmieji pusryčiai. Kotletas iš Malta jautiena virti garuose, grikių košė, erškėtuogių sultinys
- Pietūs. Tarkuotas obuolys su morkomis ir cukrumi
- Vakarienė. Varškės troškinys, bulvių košė, keptas obuolys, sultys
- Popietinis užkandis. Uogų želė
- Vakare. Manų kruopos, mineralinis vanduo be anglies.
Kurdami patiekalus ir receptus, turėtumėte atsižvelgti į pagrindinių cirozės dietos ingredientų kiekį. Taigi voverė dienos meniu neturėtų būti didelių gramų, riebalų, daugiau nei 50 gramų. Pirmenybė turėtų būti teikiama paruoštam, o ne žaliam maistui.
Nova Health School health-shkola.ru VK Group https://vk.com/zdoroviesh
Gydytojas hepatologas, poliklinikos EKSPERTAS, gyd. Marčenko N
Pokalbis su vyriausiojo gydytojo pavaduotoja medicinos darbui
Kepenų cirozė pateikia savaitės meniu, atsižvelgiant į visas aukščiau aptartas komplikacijas ir gretutines ligas. Dietą reikia koreguoti esant dekompensacijai. Negalima manyti, kad vien dieta gali išgydyti šią sunkią ligą. Visiškas gydymas, deja, nepasitaiko. Tinkama mityba gali tik sulėtinti proceso vystymąsi ir vaistų terapija palengvinti simptomus. Vienintelis būdas visiškai atsikratyti cirozės yra kepenų persodinimas.
Kodėl itin svarbu laikytis dietos?
Terapinė mityba yra skirta užkirsti kelią ligos progresavimui. Tai skatina normalizaciją medžiagų apykaitos procesai, užkertant kelią komplikacijoms ir didinant imunitetą.
Subalansuotą mitybą ligos metu skiria gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į cirozės tipą, komplikacijų laipsnį ir. funkcinės savybės organas. Chirurginė intervencija arba vaistų vartojimas ne visada pasiteisina, o dažnai gali pabloginti situaciją, todėl tai vienas geriausių būdų padėti pacientui, nesukeliant jam papildomos žalos. Jame turėtų būti pakankamai baltymų, riebalų, kurių 50% yra augalinės kilmės, ir angliavandenių. Turėtumėte pamiršti tokį mineralą kaip druska. Vietoj to galite naudoti žoleles ir prieskonius nedideliais kiekiais, kuriuose jo nėra.
Kompensuotos ir dekompensuotos cirozės ypatybės
Yra kompensuojami ir. Pirmuoju atveju kepenys yra prastos būklės, tačiau dar nėra visiškai randuotas ir iš dalies atlieka jam priskirtas funkcijas. Daugelis pacientų, sergančių kompensuota ciroze, daugelį metų gali nepastebėti problemos. Sergant dekompensuota ciroze, kepenys yra visiškai nedarbingos ir šiuo atveju paciento sveikatai gresia didelis pavojus.
1 tipo cirozės dietos ypatumas yra tas, kad pacientai turi valgyti maistą, praturtintą baltymais, atsižvelgiant į pusantro gramo 1 kg svorio. Jame turi būti nepakeičiamų rūgščių ir medžiagų, kurios apsaugo nuo riebalų įsiskverbimo. Galite valgyti šiuos maisto produktus:
- Varškės sūris;
- Pienas;
- Baltas kiaušinis;
- liesa žuvis;
- Jautiena;
- Soros, avižiniai dribsniai, grikiai.
Didinti baltymų dozę būtina tiems, kurie kenčia nuo nesaikingo alkoholio vartojimo, nepaisant jo kokybės, taip pat esant baltymų-vitaminų trūkumui ir hepatitui A. Baltymai didina imunitetą ir skatina kepenų ląstelių regeneraciją.
Sergant dekompensuota ciroze, baltymų kiekį maiste būtina sumažinti beveik tris kartus – iki trisdešimties gramų per dieną.
Jei paciento būklės pokyčių neužfiksuojama, jie visiškai pašalinami iš dietos. Riebalų paros norma – 80–90 gramų, iš kurių pusė turėtų būti augalinė, kita pusė – pieno. Jei paciento savijauta pablogėja, jų tūris turi būti sumažintas 2,5 karto.
IN dienos dieta Pacientams, sergantiems ciroze, leidžiama vartoti iki 450 gramų angliavandenių, iš kurių iki 100 gramų yra paprasti angliavandeniai, kurie visiškai neįtraukiami, jei liga vystosi nutukimo fone. Galima vartoti šiuos produktus:
- Balta ir juoda duona;
- Slapukas;
- Uogienė, medus;
- Švieži vaisiai, vaisių kompotas;
- Kisielius, pudingus.
Viena iš populiariausių dietų, kurios tikslas yra palaikyti kepenų funkciją, yra lentelė Nr. Pakalbėkime apie tai išsamiau.
Kas yra lentelė numeris 5?
Lentelė Nr.5 – švelnus terapinė dieta, kurio ypatumas yra tas, kad kai kurie produktai yra griežtai draudžiami, siekiant greičiau pagerinti paciento būklę. Jis kuriamas kiekvienam žmogui individualiai ir jame yra reikalingas (optimalus) organizmui reikalingas maistinių medžiagų kiekis. Produktai, kurių sudėtyje yra anserino, karnozino, kreatino, cholesterolio, oksalo rūgšties, visiškai pašalinami iš meniu. Patiekalai ruošiami garuose arba kepami.
Dieta Nr. 5: kalorijų kiekis ir cheminė sudėtis:
- Kalorijų kiekis - 2800-3000 kilokalorijų;
- Riebalai – 90 gramų, iš kurių trečdalis augaliniai;
- Angliavandeniai –0,45 kg;
- Baltymai – 90 gramų (1/3 – gyvūnų);
- Skystis – 1,8 litro.
Kokie produktai tinka?
„Stalo Nr. 5“ dietos maistas yra gana įvairus. Galite saugiai naudoti:
Kokie maisto produktai turėtų būti neįtraukti?
Dietos meniu negali būti:
- Viščiukų, viščiukų, ėrienos, ančių mėsa;
- Kepti pyragai, blynai, pyragaičiai;
- Salo;
- Sriubos su mėsa, žuvimi, grybais;
- Vištienos, vištienos, kiaulienos, jautienos ir ėrienos, ančių mėsa;
- Žalieji svogūnai, ridikai;
- Eršketai, beluga, šamai ir kitos daug riebalų turinčios žuvys;
- Konservai, marinuotos daržovės;
- Krienai, garstyčios;
- Kakava, juoda kava;
- Stiprūs gėrimai;
- Šokoladiniai ledai.
Savaitės meniu pavyzdys
Naudokite specialistų sukurtą savaitės meniu nuo kepenų cirozės. Tai padės palengvinti būklę ir palaikyti kūną.
Pirmadienis:
Po pietų galima išgerti erškėtuogių gėrimo, o antrai vakarienei – kefyro.
- 1 pusryčiai – spagečiai, makaronai su vištiena, šilta arbata;
- 2 pusryčiai – varškė;
- Pietūs – tyrės sriuba, kopūstų lapųįdaryti, želė iš bruknių, mėlynių, juodųjų serbentų;
- Vakarienė – ryžiai, mineralinis vanduo.
Nakčiai išgerti puodelį kefyro užtenka vieno obuolio popietės užkandžiui.
- 1 pusryčiai – avižos su pienu, virta žuvimi, arbata ar kakava;
- 2 pusryčiai – troškinti kopūstai;
- Pietūs – sriuba su pienu, troškinta arba virta mėsa, kompotas;
- Vakarienė – dribsnių troškinys, mineralinis vanduo.
Po pietų gerkite arbatą su citrinos skiltele, antrai vakarienei - kefyru.
Naktį – kefyras, popietiniam užkandžiui – erškėtuogių gėrimas.
- 1 pusryčiai – ryžiai, omletas, arbata;
- 2 pusryčiai – varškės arba varškės masė;
- Pietūs – barščiai, bulvės su vištiena, kompotas;
- Vakarienė – makaronai, mineralinis vanduo.
Po pietų - arbata, naktį - puodelis kefyro.
- 1 pusryčiai – silkė su bulvėmis, arbata;
- Pusryčiai 2 – kriaušė, obuolys;
- Pietūs – kopūstų sriuba, dvigubame katile virti kotletai, spagečiai, kompotas;
- Vakarienė – omletas, sūrio pyragaičiai, mineralinis vanduo.
Antrajai vakarienei - kefyras, po pietų erškėtuogių gėrimas.
Sekmadienis:
- 1 pusryčiai – grikiai su kotletais, arbata;
- Pusryčiai 2 – bulvės su virtomis morkomis;
- Pietūs – tyrės sriuba, kepti vaisiai, varškės troškinys;
- Vakarienė – manų kruopos, mineralinis vanduo.
Antrajai vakarienei - kefyras, popietiniam užkandžiui - želė.
Diabeto meniu ypatybės
Dieta skiriama sergant ciroze, cholecistitu ir daugeliu kitų lėtinių ligų. Į šį sąrašą taip pat įtrauktas diabetas. Pacientų, sergančių abiejų tipų diabetu, sergančių ciroze, mityba nesikeičia, galite valgyti aukščiau išvardytų produktų sąrašą.
Dieta sergant ciroze ir ascitu
Kai atsiranda cirozė ir ascitas, dieta neįtraukiama į šviežių produktų vartojimą duonos gaminiai, druska, mėsa su dideliu riebalų kiekiu, subproduktai, dešrelės, barščiai, sultiniai, gauti verdant mėsą ar žuvį. Tuo pačiu metu galite valgyti vištieną ir triušieną. Kitos dietos savybės:
- Virimo sultiniai iš vištienos;
- Vartoti tik trintas sriubas;
- Valgyti garuose virtą žuvį.
Nepageidautina įtraukti riebių pieno produktų, karštų ir sūrių padažų, ankštiniai augalai, kopūstai, rūgštynės, ridikai, česnakai, grybai, svogūnai, ropės.
Savybės moterims
Moterų dietos ypatumas yra tas, kad jų suvalgomo maisto kiekis skiriasi, nes jiems reikia mažiau kalorijų. Todėl gydytojas gali reguliuoti su maistu į organizmą patenkančių riebalų, angliavandenių ir baltymų kiekį. Tačiau apskritai tiek moterys, tiek vyrai turėtų laikytis tų pačių rekomendacijų, siekdami sulėtinti ligos progresavimą ir palengvinti savo būklę.
Kepenų struktūra labai pakinta, o vienas iš šios ligos gydymo būdų yra tam tikra mitybos sistema – leidžianti ląstelėms atsigauti ir sulėtėti. tolimesnis vystymas organų uždegimas.
Kaip paruošti maistą sergant kepenų ciroze?
Sergant kepenų ciroze, vienas svarbiausių aspektų yra gaminimo būdas. Būtina visiškai vengti kepti maistą, nes tokiu metu karščio gydymas riebalai suyra tik iš dalies, išskirdami toksines medžiagas. Paruoškite virtą ir garuose virti patiekalai. Orkaitėje keptas maistas taip pat nedraudžiamas, tačiau iš pradžių jis turi būti virtas.
Natūralių augalinių ir gyvulinių riebalų (nelydytų) ir nedidelį kiekį druskos galite dėti į paruoštus patiekalus, geriausia tiesiai ant lėkštės.
Kitas svarbus dalykas yra maisto nuvalymas. Kepenų cirozės dieta apima ląstelienos turtingų daržovių, tokių kaip burokėliai, morkos ir kopūstai, tyrę. Mėsa taip pat turi būti perkelta per mėsmalę. Maistas neturi būti tankus – net ir varškę patartina atskiesti iki skystesnės konsistencijos kitų pieno produktų (pieno, rūgpienio, kefyro) pagalba.
Kaip tinkamai maitintis sergant kepenų ciroze
Kitas šios dietos principas yra daliniai valgiai. Pacientas turi valgyti mažomis porcijomis, 4-5 kartus per dieną, kad nebūtų sunkumo jausmo skrandyje. Rekomenduojama patiekti vakarienei, o prieš miegą galima išgerti stiklinę kefyro ar suvalgyti keptą obuolį.
Turėtumėte valgyti kas valandą. Patogumui siūlome sudaryti apytikslį valgymo grafiką:
- Pirmieji pusryčiai – 8.00 val.;
- Antrieji pusryčiai – 11.00 val.;
- Pietūs – 14.00 val.;
- Popietės užkandis – 17.00 val.;
- Vakarienė – 19.00 val.
Įgalioti produktai
Pagrindinius principus galima apytiksliai suformuluoti taip: neriebus, virtas, skystas (trintas).
Pacientams, sergantiems kepenų ciroze, leidžiama vartoti daržovių sultinio sriubas su grūdais ir makaronais, taip pat vaisių ir pieno sriubas.
Mėsa turi būti liesa (veršiena, jautiena, triušiena) ir patiekiama garuose virtų kotletų, kotletų, kotletų ir quenelle forma. Patartina imti vištienos krūtinėlę, ir visada be odos.
Žuvis turėtų būti atrenkama ir vartojama pagal tą patį principą: neriebi (lydeka, menkė, navaga) ir brakonieriaujama. Kartais galite patiekti mirkytas silkes.
Tarp pieno produktų kaip pagrindinių patiekalų užpilas leidžiamas neriebus naminis varškė, jogurtas, kefyras, acidophilus pienas ir grietinė nedideliais kiekiais.
Kiaušinius galima vartoti baltyminio omleto pavidalu (ne daugiau kaip 1 kiaušinis per dieną).
Košės – grikiai, avižiniai dribsniai, ryžiai – turi būti skystos konsistencijos. Galimas makaronų vartojimas.
Kalbant apie vaisius ir daržoves:
Pacientas, sergantis kepenų ciroze, į savo racioną turėtų įtraukti saldžių ir prinokusių vaisių, iš kurių galėtų pasigaminti želė, putėsius, drebučius. Taip pat nedraudžiamos džiovintos slyvos, razinos ir džiovinti abrikosai be kauliukų. Prie saldumynų tinka želė ar skystos struktūros produktai, tokie kaip uogienė, marmeladas, medus, zefyras.
Daržoves, kaip minėta aukščiau, dažniausiai reikia virti ir sutrinti. Šviežius galima vartoti tik agurkus, pomidorus, morkas ir kopūstus.
Produktai yra griežtai draudžiami kepenų cirozei
Šiame sąraše yra viskas riebus maistas: mėsa, pieno produktai, daržovės (riešutai), saldūs (šokoladas, saldainiai), koncentruota mėsa, žuvis ir grybų sultiniai. Į dietą taip pat neįtraukiamas įvairių perdirbtų maisto produktų ir kavos vartojimas.
Ši dieta primena lentelę Nr. 5, tačiau apima daugiau apribojimų ir taisyklių.
Tinkama mityba yra privaloma priemonė paciento, sergančio kepenų ciroze ir hepatitu, sveikatai palaikyti. Norėdami tai užtikrinti, žmonės, turintys tokią patologiją, skiriami dieta Nr.5, paūmėjus ligai ir atsiradus komplikacijoms - Nr.5a.
Kaip tinkamai maitintis sergant ciroze
Tinkama mityba esant tankiam augimui jungiamasis audinys kepenyse reiškia:
- Išbraukimas iš paciento dietos riebus maistas– sotūs sultiniai, patiekalai su subproduktais ir viskas, kas padidina skrandžio ląstelių gaminamų sulčių tūrį.
- Maisto gaminimas lėtoje viryklėje ir troškinimas, kepimas orkaitėje (ne iki pluta!).
- Per dieną privaloma suvartoti nustatytą medžiagų kiekį, pavyzdžiui: 350 g angliavandenių, 90 g baltymų, 290-340 g augalinių ir gyvulinių riebalų.
- Valgykite mažais patiekalais (dažnai) – valgykite apie 5 kartus nuo ryto iki vakaro.
- Į racioną įtraukti įvairių uogų, vaisių ir daržovių, skatinančių tulžies nutekėjimą.
- Riboti maistą, kuris yra cholesterolio šaltinis.
- Visas maistas ir skysčiai turi būti patiekiami šilti.
Ką gerai valgyti sergant kepenų ciroze?
Dieta Nr. 5 tokiai ligai apima:
- nekietos košės (avižiniai dribsniai, grikiai, ryžiai, manų kruopos);
- daržovių sriubos su makaronais ir grūdais vandenyje arba piene;
- vermišeliai;
- duona iš ruginių miltų arba pasenęs kepalas, krekeriai;
- pieno produktai – neriebus sviestas, pienas, varškės masė ir grietinė, kefyras;
- sausainiai ir avižiniai sausainiai;
- žalios, virtos, troškintos arba keptos daržovės žiedinių kopūstų, cukinijų, moliūgų, burokėlių, morkų, bulvių pavidalu;
- tarp vaisių reikėtų akcentuoti bananus, raudonus obuolius ir įvairias uogas. Iš jų galite ruošti salotas, kompotus, želė;
- augaliniai aliejai, dedami į salotas (ypač naudingi yra šalto spaudimo būdu paruošti iš pienės sėklų);
- reikėtų rinktis mėsą vištienos filė, kalakutiena, triušiena, jautiena ir veršiena. Galima virti arba virti kotletus lėtoje viryklėje;
- jūros žuvis mažai riebalų turinčios veislės(merkės, ledinės, menkės).
Ką draudžiama valgyti sergant kepenų ciroze?
Dieta Nr.5, skirta sergant kepenų ciroze, apima 2400-2800 kcal kasdien. Tokiu atveju reikia pamiršti maistą, prisotintas riebalų, apie aštrius ir per sūrius patiekalus bei apie kepamus maisto produktus. Mitybos specialistai paskelbė tabu majonezui, pomidorų padažams, krienams ir kečupams. Nustačius tokią diagnozę, ji tampa draudžiama konditerijos gaminiai su sviestiniu kremu (įvairūs pyragaičiai, vyniotiniai, pyragaičiai). Taip pat turėsite atsisakyti bet kokių gėrimų, kuriuose yra kofeino ir dujų, stipri arbata, šokoladiniai saldainiai ir ledų.
Kada naudoti dieta Nr.5, nerekomenduojama naudoti varpinių ir karčiųjų paprikų kaip daržovių, bet kokių svogūnas, žalumynai, česnakai, špinatai, ridikai, įprasti kopūstai, baklažanai ir ridikai. Blogas mitybos variantas būtų rūgščios uogos (ypač vynuogės) ir vaisiai. Gyvūnų liežuvis, inkstai, vištienos širdys ir kiaulienos/ėrienos taukai yra draudžiami bet kokia forma! Už borto vis tiek turėtų likti sūriai su prieskoniais ir daug riebalų turintys pieno produktai, kuriems sunku kepenys.
Riebalai, kepti kiaušiniai, ankštiniai augalai (žirniai, pupelės, lęšiai), žuvies ir mėsos konservai, bet kokie grybai ir rūkytos dešros laikomi visiškai nepriimtinais šios ligos dietoje. Turėtumėte būti atsargūs dirbdami su šviežiais kepiniais ir saldžiais gaminiais. Visų rūšių ikrai (raudoni, juodi), bet kokia rūkyta žuvis, riebi silkė - visa tai taip pat neigiamai veikia paciento būklę.
Kaip tinkamai maitintis, jei ligą lydi ascitas
Jei ligos fone atsiranda ir pilvo pūtimas, gydytojas dažniausiai skiria dietą Nr.5a, o ne Nr.5. Per šį laikotarpį organizmas turėtų gauti 2300-2600 kilokalorijų per dieną. Paciento mityboje per dieną turėtų būti apie 70 g augalinės ir gyvūninės kilmės riebalų, angliavandenių – 320-380 g, baltymų – iki 80 g Taip pat dėl skysčių kaupimosi pilvo srityje būtina gerti ne daugiau kaip 1 litrą vandens per 24 valandas. Apribojimas taikomas ir druskai, kurios suvartojimas sumažintas iki 7 g.
Atlyginimo meniu
Esant kompensuotai kepenų cirozei ir hepatitui, kai sergantis organas dar gali sunaikinti amoniaką sintezuodamas karbamidą, dieta turėtų apimti naudingų amino rūgščių ir lipotropinės medžiagos. O jų yra baltymuose, kurių per 24 valandas organizmui reikia 120–150 g.
Svarbu! Gydytojui paskyrus dietą, svarbu su juo susitarti dėl pasirinkto meniu.
1 variantas
Variantas Nr.2
3 variantas
Variantas Nr.4
5 variantas
Dekompensacijos meniu
Sergant dekompensacine ciroze, žmogus pradeda jaustis pastebimai blogiau. Per šį laiką jam paskiriama dieta Nr.5a, kurios metu mažinamas suvartojamų baltymų kiekis. Tai leidžia sumažinti apkrovą sergančiam organui, kuris nebegali apdoroti amoniako, susidariusio virškinant baltyminį maistą. Todėl tokiems pacientams labai rekomenduojama valgyti kuo daugiau mažiau žuvies ir mėsa. Į tai reikia atsižvelgti renkantis maitinimo planą vėlyvieji etapai ligų.
1 variantas
1 pusryčiai: varškė su pienu.
2 pusryčiai: vištienos vyniotinis(virti), burokėliai su augaliniu aliejumi.
Pietūs: sriuba su daržovėmis ir avižiniai dribsniai, obuolių kompotas, garuose virta vištienos zrazy, cukinijų tyrė.
Vakarienė: makaronai su neriebiu sūriu be prieskonių, arbata.
Variantas Nr.2
1 pusryčiai: becukris varškės pudingas, morkų tyrė, garuose kepti veršienos kukuliai.
2 pusryčiai: košė su ryžiais ir medumi su pienu.
Pietūs: daržovių sultinio sriuba su perlinėmis kruopomis, virti ploni vermišeliai, moliūgų ikrai be svogūnų.
Vakarienė: mėsos suflė, grikiai.
Prieš miegą – erškėtuogių užpilas.
3 variantas
1 pusryčiai: avižiniai dribsniai su pienu be sviesto, varškės troškinys (plikytas garuose), silpna arbata.
2 pusryčiai: sausainiai su neriebiu kefyru.
Pietūs: tyrės sriuba su moliūgais ir morkomis, burokėlių ikrais, želė, veršienos kotletai.
Popietės užkandis: erškėtuogių užpilas, bananas.
Vakarienė: bulvių zrazy, manų kruopų troškinys, braškių kokteilis.
Prieš miegą: arbata.
Variantas Nr.4
1 pusryčiai: grikių košė su virta cukinija, erškėtuogių užpilas.
2 pusryčiai: varškės suflė.
Pietūs: burokėlių sriuba daržovių sultinyje su bulvėmis, vermišeliai su jūrų lydeka (troškinta), daržovių salotos su pomidorais ir agurkais.
Vakarienė: silkė su virtomis sveikomis bulvėmis, mėsos suflė, arbata.
Prieš miegą – bananas.
Meniu pavyzdys pilvo ligoms gydyti
1 pusryčiai: Adyghe sūris be prieskonių, vakarykštė duona, arbata ir uogienė.
2 pusryčiai: džiovinti vaisiai.
Pietūs: skaidrus sultinys su virta triušiena ir salierais, ryžių košė vandenyje su morkomis.
Vakarienė: varškės suflė, vanduo su uogiene.
Naktį – neriebus kefyras.
Kaip matome, esant nepažengusiam kepenų cirozei, pacientas yra skiriamas. Ligai paūmėjus, kartu su ascitu, pacientui rekomenduojama lentelė Nr.5a. Pasninko dienos, kurių metu galima sėdėti ant varškės, kefyro ir vaisių su uogomis, taip pat teigiamai veikia paciento būklę.
