Infekcinė mononukleozė - priežastys, simptomai, gydymas ir profilaktika. Kaip liga pasireiškia? Lėtinė mononukleozė

) - pakankamai rimta patologija, kuris gali sukelti neigiamų pasekmių. Norint susidoroti su liga, labai svarbu kuo anksčiau susisiekti su specialistu ir atlikti reikiamus veiksmus diagnostiniai tyrimai ir griežtai laikykitės medicininių rekomendacijų.

Mononukleozė: etiologija

Šis terminas reiškia ūmią virusinę patologiją, kuriai būdingas blužnies pažeidimas, limfmazgiai, burnos ryklės ir kepenų. Ligos sukėlėjas yra herpeso grupei priklausantis veiksnys. Infekcija atsiranda naudojant aerozolį.

Būdingomis apraiškomis laikomi bendri infekciniai simptomai ir poliadenopatija. Kartais atsiranda bėrimas skirtingos sritys dermos.

Priežastys

Patologija turi virusinė prigimtis, ir dažnai vadinama liaukų karštine.

Mononukleozės priežastys ir provokuojantys veiksniai:

Patogenai

Epstein-Barr virusas sukelia ligos vystymąsi. Tai viena iš veislių herpetinė infekcija. Patologija gali ilgam laikui būti organizme be simptomų. Sumažėjus imunitetui, suaktyvėja virusinė infekcija.

Infekcijos keliai

Pagrindinis infekcijos kelias yra oro lašeliai. Galite užsikrėsti šiais būdais:

• pernešant seilę bučiuojantis;
• per indus;
• kraujo perpylimo metu;
• artimas kontaktas su užsikrėtusiu asmeniu;
• per asmenines higienos priemones;
• lytinio akto metu;
• per placentą nuo užsikrėtusios motinos.

Provokuojantys veiksniai

Patologijos išsivystymo riziką padidina šie veiksniai:

• susilpnėjęs imunitetas;
• fizinis stresas;
• stresas;
• psichoemocinė perkrova;
• higienos taisyklių nesilaikymas.

Rūšys

Yra keletas patologijos tipų, kurių kiekvienai būdingi tam tikri požymiai.

Aštrus

Šio tipo patologijai būdingi tipiški simptomai – burnos ir ryklės pažeidimas, kepenų, blužnies ir limfmazgių padidėjimas. Ši veislė gali turėti skirtingi variantai srovės lengvos, vidutinio sunkumo, sunkus.

Netipiškas

Ši patologijos forma dažniausiai pasireiškia vaikams ir paaugliams. Suaugusiesiems tai praktiškai nediagnozuojama. Liga gali pasireikšti be karščiavimo ar kitų simptomų.

Lėtinis

IN Kai kuriais atvejais liga patenka į. Esant tokiai situacijai, net pasveikęs pacientas išlieka infekcijos nešiotojas. Jei jo imuninė sistema susilpnėja, jis gali vėl susirgti.

Nuotraukoje pateikiami pagrindiniai simptomai infekcinė mononukleozė

Simptomai

Klinikinis vaizdas priklauso nuo patologijos vystymosi stadijos:

1. Inkubacinis periodas. Tai trunka 3-4 savaites. Simptomai yra silpnumas, nedidelis karščiavimas ir išskyros iš nosies.
2. Pradinis laikotarpis. Trunka 4-5 dienas ir gali prasidėti labai greitai arba vystytis palaipsniui. Pirmuoju atveju temperatūra smarkiai pakyla iki 38-39 laipsnių. Taip pat pastebimi galvos skausmai, pykinimas, sąnarių ir raumenų skausmai bei gausus prakaitavimas. Antruoju atveju atsiranda akių vokų paburkimas, bendras silpnumas, nosies užgulimas, pakyla temperatūra.
3. Aukštas laikotarpis. Trunka 2-4 savaites. Klinikinis ligos vaizdas gali skirtis. Temperatūra pakyla iki 40 laipsnių, skauda gerklę, ant tonzilių susidaro pilka ar gelsva danga. Taip pat stiprus. Kartais ant odos atsiranda bėrimų. Po 8-9 dienų blužnis padidėja. Sunkiais atvejais gali net plyšti organas. Praėjus 9-11 dienų nuo ligos pradžios, kepenys padidėja. Kai kuriais atvejais oda pagelsta, o šlapimas tamsėja. Po 12 dienų nosies užgulimas ir veido patinimas išnyksta.

Labiausiai ilgas laikotarpis yra pasveikimas – tai gali trukti 3-4 savaites. Šiame etape yra sekančius simptomus:

• padidėjęs mieguistumas ir nuovargis;
• tonzilių struktūros atkūrimas;
• temperatūros rodiklių normalizavimas;
• kraujo sudėties atkūrimas;
• kepenų, limfmazgių ir blužnies dydžio normalizavimas.

Dr. Komarovskio rekomendacijos suaugusiųjų mononukleozės gydymui:

Diagnostika

Padėti tiksli diagnozė ir laiku pasirinkti gydymą, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Klinikinės apraiškos

Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas gali nustatyti šias apraiškas:

1. Nedidelis gleivinės paraudimas.
2. Veido ir minkštųjų audinių patinimas. Šis simptomas yra susijęs su limfos nutekėjimo uždelsimu.
3. Gelsvos dangos buvimas ant tonzilių, kuri lengvai pašalinama.
4. Stiprus užpakalinės gerklės paraudimas. Įgauna granuliuotą struktūrą, atsiranda hemoraginių elementų.
5. Simetrinis limfmazgių padidėjimas. Šis ženklas lengvai aptinkamas palpuojant. Paprastai pažeidžiami kaklo, pakaušio ir submandibulinės srities mazgai. Jie įgauna tankią struktūrą ir mobilumą.
6. Poodinio audinio patinimas.
7. Padidėjęs kepenų ir blužnies dydis. Dėl šio sutrikimo atsiranda icterinis sindromas. Jam būdingas pykinimas, vėmimas, apetito praradimas ir žarnyno disfunkcija.
8. Makulopapulinis bėrimas. Jie neturi aiškios lokalizacijos ir nėra lydimi niežėjimo jausmo.

Laboratoriniai metodai

Tiksliai mononukleozės diagnostikai. IN bendra analizė kraujas galite pamatyti šiuos pokyčius:

• daugiau nei 10 % netipinių mononuklearinių ląstelių;
• monocitų kiekio padidėjimas iki 10%;
• limfocitų skaičiaus padidėjimas iki 40%;
• daugiau nei 6% juostos neutrofilų.

Taip pat galite diagnozuoti šiuos pokyčius:

• leukocitų skaičius išlieka normalus arba vidutiniškai didėja;
• ESR šiek tiek padidėja;
• nesant komplikacijų, trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičius išlieka normalus;
• Kai atsiranda komplikacijų, šie parametrai žymiai sumažėja.

Atliekant biocheminį kraujo tyrimą, galima nustatyti šiuos sutrikimus:

• AST ir ALT aktyvumo padidėjimas 2-3 kartus;
• šarminės fosfatazės lygio perteklius daugiau kaip 90 U/l;
• Kai atsiranda gelta, pastebimas bilirubino kiekio padidėjimas.

Norint nustatyti specifinius antikūnus prieš infekcijos sukėlėją ir patį Epstein-Barr virusą, atliekamos šios procedūros:

• Paulo-Bunnelio reakcija;
• Hoff-Bauer reakcija;
• netiesioginė imunofluorescencinė reakcija, ELISA ir PGR yra laikomi tiksliausiais tyrimais.

Instrumentiniai metodai

Kai kuriais atvejais gali būti atliekami ir kitokio pobūdžio tyrimai. Tai apima faringoskopiją, rentgenografiją ir ultragarsą. Taip pat gali būti atlikta elektrokardiograma.

Gydymas

Norėdami susidoroti su patologija, turite griežtai laikytis visų medicininių rekomendacijų ir laikytis gydymo protokolo.

Kai išsivysto mononukleozė, reikia laikytis šių taisyklių:

• poilsis ir lovos poilsis;
• naudoti didelis kiekis vanduo;
• fizinio aktyvumo mažinimas;
• vartoti vitaminų preparatus.

Vaistas

Norėdami susidoroti su mononukleoze, turite naudoti šiuos vaistus:

Antihistamininiai vaistai. Tokie vaistai kaip citerizinas padeda susidoroti su patinimu.

Jei mononukleozę lydi stiprus skausmas ir gerklės sausumas, jis skiriamas vietinė terapija. Tai apima gleivinių apdorojimą antiseptiniais tirpalais. Tai apima Gevalex,.

Papildomos lėšos

Be to, tradiciniai vaistai Naudokite liaudies receptus:

1. Kopūsto lapus nuplaukite, įpilkite vandens ir virkite ant silpnos ugnies 5 minutes. Palikite sultinį, kol visiškai atvės, įdėkite šiek tiek medaus ir citrinos griežinėlį. Gerti palaipsniui.
2. Paimkite 1 valgomąjį šaukštą astragalų šaknų, užpilkite 1 stikline verdančio vandens ir sudėkite į termosą. Palikti pusvalandžiui, perkošti ir gerti tarp valgymų. Turėtumėte vartoti 1-2 šaukštus vienu metu.
3. Melisos arbata bus naudinga priemonė. Jis ruošiamas kaip įprastas gėrimas. Produktą reikia infuzuoti 15 minučių. Gerkite kelis puodelius per dieną, pridedant medaus.

Fizioterapija

Jei išsivysto mononukleozė, griežtai draudžiama taikyti fizioterapiją ar atlikti bet kokį apšilimą.

Kiek pavojinga liga?

Kartais liga sukelia pavojingų komplikacijų, kurios gali baigtis mirtimi. Viena iš mirties priežasčių yra blužnies plyšimas. Taip pat gresia psichozė, inkstų uždegimas, tachikardija ir sudėtingos hepatito formos. Kai kuriais atvejais mononukleozė sukelia paralyžių galviniai nervai arba veido raumenis.

Dažnai reikia gydyti plaučių uždegimą ir akių vokų patinimą. Gali susiaurėti ir gerklų spindis. Ši sąlyga reikalauja skubios chirurginės intervencijos.

Mononukleozė dažnai suvokiama kaip „bučiavimosi liga“ ir kaip infekcija, kuria suserga tik paaugliai. Kitas „mitas“ yra tai, kad mononukleoze žmonės suserga kelis mėnesius. Taip, paaugliai ir suaugusieji dažniau užsikrečia nuo bučinių Kalbant apie vaikus, dažniausiai užsikrečiama per kontaktą. Be to, ne visi vaikai serga infekcine mononukleoze. ilgi mėnesiai. Dauguma jų pasveiksta per 2-3 savaites. Taip, pagrindinė populiacija, kenčianti nuo šios infekcijos, yra paaugliai, tačiau jaunesni vaikai, kaip ir suaugusieji, nėra apsaugoti nuo infekcijos.

Kaip vaikai užsikrečia mononukleoze?

Infekcinė mononukleozė yra infekcija, kurią sukelia Epstein-Barr virusas (EBV). Tai yra herpeso viruso tipas. Mononukleozė yra užkrečiama, o tai reiškia, kad sergantis vaikas virusą gali platinti ir perduoti kitiems žmonėms. Suaugęs žmogus virusu dažnai užsikrečia bučiuodamasis, o vaikas – žaisdamas ir bendraudamas su kitais vaikais. Tačiau visi užsikrėtimo būdai yra kažkaip susiję su sąlyčiu su seilėmis. Virusu užkrėsti indai, žaislai, namų apyvokos daiktai tampa „tarpininku“ tarp sergančio ir sveiko vaiko.

Kokie yra mononukleozės požymiai?

Mononukleozės simptomai pasireiškia ne iš karto. Pirmosiose ligos stadijose, kai vis dar nėra jos apraiškų, žmogus gali nesuvokti savo būklės. Šis inkubacinis laikotarpis gali trukti iki 2 mėnesių.
Mononukleozė pasireiškia stipriu vaiko silpnumu ir mieguistumu, tačiau be to, gali pasireikšti šie simptomai:
- karščiavimas;
- apetito praradimas;
- skaudanti gerklė;
- padidėję limfmazgiai (infekcija pažeidžia gimdos kaklelio, pažasties, kirkšnies ir kitus limfmazgius);
- galvos skausmas;
- raumenų skausmas;
- pilvo skausmas;
- blužnies ir kepenų padidėjimas.
Tonzilės gali būti padidintos ir yra pūlingi kamščiai. Rečiau pasitaiko gelta ir bėrimas. Verta paminėti, kad daugeliu atvejų bėrimas nėra pačios ligos pasireiškimas, o gydymo rezultatas. bakterinės komplikacijos mononukleozė su penicilino grupės antibiotikais.
Pastebėta, kad jaunesniems vaikams liga pasireiškia lengva forma, ikimokyklinukai dažnai pasveiksta per kelias dienas. Sunkumas didėja su vaiko amžiumi – tikimybė, kad vidurinės mokyklos mokiniui liga išsivystys pilna forma, gana aukštas.
Galite manyti, kad jūsų vaikas serga gripu arba ūminis faringitas, nes jų simptomai yra panašūs į infekcinės mononukleozės simptomus. Vienintelis kelias Norėdami sužinoti teisingą diagnozę - apsilankykite pas gydytoją ir atlikite kraujo tyrimą. Jei vaikas tikrai serga infekcine mononukleoze, kraujyje bus aptiktos specifinės ląstelės – netipinės mononuklearinės ląstelės.

Kaip padėti mononukleoze sergančiam vaikui?

Nė vienas specifinis gydymas nėra mononukleozės.
Visų pirma, užsikrėtusiam vaikui reikia poilsio. Neturėtumėte lankytis, kol sergate darželis arba geriau atidėti mokyklą, sportą ir susitikimus su draugais. Įsitikinkite, kad vaikas geria daug vandens, šiltos arbatos ir kitų skysčių, kad išvengtumėte dehidratacijos. Esant karščiavimui ir sunkiam raumenų skausmas indikuotinas paracetamolis.   Neturėtumėte vartoti aspirino – pediatrai nerekomenduoja jo vartoti dėl rizikos susirgti Reye sindromu. Gerklės skausmą galima numalšinti skalaujant chlorofiliptu, sodos tirpalas, propolis. Kai kurie vaikai ligos metu jaučiasi gerai – jie vis dar aktyvūs, turi puikų apetitą. Todėl lovos režimas nerekomenduojamas visiems.
Jei ligą lydi blužnies padidėjimas, mėnesį po pasveikimo apribokite mankštą. Šis draudimas yra dėl pavojaus retas, bet labai pavojinga komplikacija infekcinė mononukleozė – blužnies plyšimas. Jei vaikas užsiima sunkiąja atletika ar bet kokiu kitu įtemptu sportu, blužnies ultragarsas po infekcijos nebus netinkamas.
IN atsigavimo laikotarpis Vaiko imuninei sistemai reikia poilsio, todėl šiuo laikotarpiu (6-12 mėnesių) skiepytis nerekomenduojama.
Dažniausiai pasveikstama po 2-3 savaičių, tačiau dar mėnesį vaikas gali užkrėsti kitus išleistu virusu.

Daugelis žmonių domisi klausimu, ar mononukleozė yra užkrečiama.

Norint pateikti tikslų atsakymą, verta suprasti, kas tai per liga, kas ją sukelia, kiek ji trunka ir kaip progresuoja.

Infekcinė mononukleozė – tai virusinė ūminė kvėpavimo takų liga, kurios metu karščiuojama, pažeidžiama burnos ir ryklės dalis, hipertrofuojasi visi organizmo limfmazgiai. Taip pat procese dalyvauja kepenys ir blužnis, keičiasi kraujo sudėtis.

Infekcinės mononukleozės priežastys

Patogenas šios ligos Epstein-Barr virusas veikia. Šis virusas yra gana dažnas.

Jau iki 5 metų 50% vaikų yra užsikrėtę šiuo virusu, ir suaugusių gyventojų 85-90% užsikrėtę.

Tačiau dauguma žmonių neturi jokių simptomų ir rimtos ligos pats to nepatiria. Tik kai kuriais atvejais pradeda ryškėti ligos, vadinamos infekcine mononukleoze, simptomai.

Dažniausiai infekcine mononukleoze serga 14-16 metų mergaitės ir 16-18 metų berniukai, o berniukai serga du kartus dažniau nei mergaitės.

Suaugusiųjų populiacijoje infekcinė mononukleozė yra labai reta (dažniausiai ŽIV infekuotiems pacientams).

Kai virusas patenka į žmogaus organizmą, jis ten išlieka amžinai „miegančioje“ būsenoje. Ryškios viruso apraiškos atsiranda dėl labai susilpnėjusios žmogaus imuninės sistemos.

Patekęs į organizmą virusas užkrečia gleivines burnos ertmė ir gerklės. Tada sukėlėjas yra perduodamas baltųjų kraujo kūnelių (B limfocitų) ir patenka į limfmazgius, ten nusėda ir pradeda daugintis, sukeldamas juose uždegimą.

Dėl to išsivysto limfadenitas – limfmazgių padidėjimas ir skausmas.

Verta priminti, kad limfmazgiai gamina medžiagas, kurios užtikrina organizmo imuninę apsaugą. Kai jie užsidega, imunitetas žymiai sumažėja.

Kepenys ir blužnis taip pat susideda iš limfoidinio audinio. Užsikrėtus šie organai pradeda didėti, atsiranda patinimas. Galite užsikrėsti infekcine mononukleoze:

• iš paciento su ūmūs simptomai ir ligos simptomai;
• iš asmens, kurio simptomai išnyko, ty jis neturi akivaizdaus ligos pasireiškimo, liga gali tęstis kaip įprasta ARVI;
• iš iš pažiūros visiškai sveiko žmogaus, tačiau jo seilėse yra Epstein-Barr viruso, kuriuo galima užsikrėsti. Tokie žmonės vadinami viruso nešiotojais.

Nuo užsikrėtusių žmonių galite užsikrėsti pasibaigus jų inkubaciniam periodui ir dar 6-18 mėnesių.

Infekcinės mononukleozės inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 5 dienų iki 1,5 mėnesio. Tačiau dažniausiai laikotarpis yra 21 diena.

Infekcinė mononukleozė tampa užkrečiama, kai jos sukėlėjas aptinkamas žmogaus seilėse.

Todėl jie gali būti užkrėsti šiais būdais:

• oro lašeliais. Virusas perduodamas iš sergančio žmogaus sveikam žmogui čiaudint ar kosint;
• per kontaktą ir buitinį kontaktą, bučiuojantis, naudojant tuos pačius indus, rankšluosčius ir kitus namų apyvokos daiktus;
• virusas perduodamas per spermą lytinio kontakto metu;
• placentos keliu. Motina gali užkrėsti kūdikį per placentą.
• kraujo perpylimo metu.

Ligos eiga ir simptomai

Infekcinės mononukleozės eiga turi keturis periodus, kurių kiekvienam būdingi savi simptomai ir trukmė.

Inkubacinis periodas

Kiek ilgai tai trunka Šis laikotarpis liga, kaip minėta aukščiau: jos vidutinė trukmė yra 3-4 savaitės.

Šiame ligos etape gali pasireikšti šie simptomai:

• Bendras negalavimas, letargija ir silpnumas;
• Kūno temperatūros padidėjimas iki žemų verčių;
• Nosies išskyrų buvimas.

Pradinis laikotarpis

Šio ligos laikotarpio trukmė yra 4-5 dienos. Ligos pradžia gali būti ūmi arba laipsniška. At ūminė pradžia Infekcinė mononukleozė pasireiškia taip:

• Temperatūros šuolis iki 38-39 0 C;
• Galvos skausmas;
• Sąnarių ir raumenų skausmai;
• Padidėjęs prakaitavimas;
• Pykinimas.

Palaipsniui prasidėjus ligai, pacientas jaučiasi:

• Negalavimas, silpnumas;
• Nosies užgulimas;
• Viršutinės veido ir vokų patinimas;
• Žemo laipsnio karščiavimas.

Piko laikotarpis trunka 2-4 savaites. Tam laikotarpiui būdinga tai, kad per visą jo laikotarpį simptomai keičiasi:

• Aukšta temperatūra (38-40 0 C);
• Gerklės skausmas, kuris stiprėja ryjant, baltos geltonos arba pilkos apnašos ant tonzilių (gerklės skausmo simptomai, kurie trunka 2 savaites).
• Visi limfmazgiai, ypač gimdos kaklelio, yra labai padidėję (kartais limfmazgių dydis yra panašus į dydį vištienos kiaušinis). Uždegiminiai limfmazgiai V pilvo ertmė sukelti sindromą ūminis pilvas. Po 10 ligos dienos limfmazgiai nebeauga, sumažėja jų skausmas.
• Kai kuriems pacientams gali pasireikšti odos bėrimas, kurio nereikia gydyti, nes jis neniežti ir nepalieka jokių žymių po to, kai išnyksta. Šis simptomas gali pasireikšti 7-10 ligos dienomis.
• Padidėjusi blužnis atsiranda 8-9 ligos dieną. Užregistruoti atvejai, kai blužnis buvo toks didelis, kad dėl to ji plyšo. Nors statistika rodo, kad taip gali atsitikti vienu atveju iš tūkstančio.
• Kepenų padidėjimas stebimas 9-11 infekcinės mononukleozės dienomis. Hipertrofuotas kepenų dydis išlieka ilgiau nei blužnies dydis.
• Kai kuriais atvejais gali pagelsti oda ir patamsėti šlapimas.
• 10-12 dienomis nosies užgulimas, akių vokų ir veido patinimas praeina.

Atsigavimo laikotarpis

Trukmė šis etapas infekcinė mononukleozė yra 3-4 savaites. Atsigavus:

• Gali atsirasti mieguistumas;
• Padidėjęs nuovargis;
• Kūno temperatūra normalizuojasi;
• Gerklės skausmo požymiai išnyksta;
• Atstatomas limfmazgių, kepenų ir blužnies dydis;
• Visi kraujo rodikliai normalizuojasi.

Tačiau reikia atsiminti, kad infekcinę mononukleozę patyręs organizmas yra gana nusilpęs, o pasveikęs yra labai jautrus. peršalimo, virusui herpes simplex, dėl kurio atsiranda bėrimų ant lūpų.

Reikia pažymėti, kad infekcinę mononukleozę lydi kraujo sudėties pasikeitimas: joje atsiranda netipinių mononuklearinių ląstelių.

Vienbranduolinės ląstelės yra vienabranduolinės ląstelės, savo išvaizda ir dydžiu panašios į baltuosius kraujo kūnelius. Tačiau šios ląstelės yra patogeniškos ir sukelia rimtą ligą. Sergant infekcine mononukleoze, jų kiekis kraujyje siekia 10 proc.

Infekcinės mononukleozės gydymas yra nukreiptas ne tiek į ligos sukėlėją, kiek į pirmiau išvardytų simptomų palengvinimą ir palengvinimą.

Galimos komplikacijos

Laimei, kaip rodo stebėjimai, komplikacijos po infekcinės mononukleozės pasitaiko gana retai. Tačiau turėtumėte apie juos žinoti.

1. Pagrindinė komplikacija ir pasekmė – susilpnėjęs organizmo imunitetas, kenčiantis dėl to, kad Epstein-Barr virusas paveikia limfoidinį audinį, kuris imuninėje sistemoje groja pirmuoju smuiku. Susilpnėjusi imuninė sistema atveria duris daugeliui ligų. Todėl nereikėtų stebėtis, jei pradės vystytis vidurinės ausies uždegimas, tonzilitas, plaučių uždegimas ir kt.
2. Labai reta komplikacija, pvz kepenų nepakankamumas, nes ligos metu buvo pačių kepenų veiklos sutrikimų.
3. Hemolizinė anemija. Su šia liga raudonos spalvos sunaikinimas kraujo ląstelės, perneša deguonį.
4. Meningoencefalitas ir neuritas. Jų vystymąsi lemia ir sumažėjęs imunitetas. Šios komplikacijos būdingos daugeliui virusinių ligų.
5. Miokarditas.
6. Blužnies plyšimas - sunki komplikacija, kuris gali baigtis mirtimi, jei laiku nesuteikiama pagalba.
7. Buvo tam tikras ryšys tarp Epstein-Barr viruso ir vėžio ligos. Tačiau tiesioginių įrodymų apie vėžio vystymąsi infekcinės mononukleozės fone nėra.

Kokiais atvejais atsiranda infekcija?

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, galime daryti išvadą, kad infekcinė mononukleozė yra užkrečiama tik tada, kai žmogaus seilėse aptinkamas Epstein-Barr virusas.

Dauguma tikėtinas laikotarpis liga – pabaiga inkubacinis periodas ir dar 6-18 mėn.

Todėl šiuo metu būtina arba apriboti bendravimą su užsikrėtusiu asmeniu, arba, jei tai neįmanoma, imtis visų įmanomų priemonių, kad aplinkiniai neužkrėstų.

Ypač būtina rūpintis vaikais, nes daugelis suaugusiųjų jau vaikystėje sirgo infekcine mononukleoze, turi tam tikrą imunitetą šiai ligai, ko negalima pasakyti apie vaikus.

Jei vaikas turėjo kontaktą su asmeniu, kuriam netrukus atsirado mononukleozės simptomų, būtina stebėti kūdikio sveikatą 2 mėnesius (kol gali trukti inkubacinis periodas).

Jei per šį laikotarpį požymių nėra, vadinasi, infekcija nepasireiškė arba virusas nesukėlė jokių simptomų.

Jei per šį laikotarpį atsiranda kokių nors simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Jei asmuo anksčiau sirgo infekcine mononukleoze, jo kraujyje aptinkami antikūnai prieš Epstein-Barr patogeną ir pasikartojanti liga daugiau neatsiras, nors virusas liks organizme amžinai.

Tikimės, kad pateikta medžiaga jums buvo informatyvi ir įdomi. Visada būkite sveiki!

MONONUKLEOZĖ

MONONUKLEOZĖ(mononukleozė) - infekcija, kuriai būdingas gerklės skausmas ir uždegimas, nuovargis ir nerimas, limfadenopatija ir kepenų padidėjimas. Sukelia Epstein-Barr virusas, priklausantis herpetinių virusų šeimai. Jis perduodamas oro lašeliniu būdu, naudojant bendrus indus, patalynę, rankšluosčius, bučiuojantis.

Infekcinė mononukleozė - ūminė antroponozinė virusinė infekcinė liga, pasireiškianti karščiavimu, burnos ir ryklės, limfmazgių, kepenų ir blužnies pažeidimais bei specifiniais hemogramos pokyčiais.

Trumpa istorinė informacija

Klinikines ligos apraiškas pirmą kartą aprašė N.F. Filatovas („Filatovo liga“, 1885) ir E. Pfeifferis (1889). Hemogramos pokyčius tyrė daugelis mokslininkų (Bernet J., 1909; Tidy G. ir kt., 1923; Schwartz E., 1929 ir kt.). Atsižvelgdami į šiuos būdingus pokyčius, amerikiečių mokslininkai T. Spruntas ir F. Evansas ligą pavadino infekcine mononukleoze. Patogeną pirmą kartą išskyrė anglų patologas M.A. Epstein ir Kanados virusologas I. Barr iš Burkitt limfomos ląstelių (1964). Vėliau virusas buvo pavadintas Epstein-Barr virusu.

Etiologija

Sukėlėjas yra genties DNR genomo virusas Limfokriptovirusas pošeimius Gammaherpesvirinaešeimos Herpesviridae. Virusas gali daugintis, įskaitant B limfocitus; skirtingai nuo kitų herpeso virusų, jis nesukelia ląstelių mirties, o, priešingai, aktyvina jų dauginimąsi. Virionai apima specifinius antigenus: kapsido (VCA), branduolio (EBNA), ankstyvuosius (EA) ir membraninius (MA) antigenus. Kiekvienas iš jų susidaro tam tikra seka ir skatina atitinkamų antikūnų sintezę. Sergančiųjų infekcine mononukleoze kraujyje pirmiausia atsiranda antikūnų prieš kapsidų antigeną, vėliau gaminasi antikūnai prieš EA ir MA. Patogenas nėra atsparus išorinė aplinka ir greitai miršta, kai išdžiūvo, veikiant aukštai temperatūrai ir dezinfekavimo priemonėms.

Infekcinė mononukleozė yra tik viena Epstein-Barr viruso infekcijos forma, kuri taip pat sukelia Burkitt limfomą ir nosiaryklės karcinomą. Jo vaidmuo daugelio kitų patogenezėje patologinės būklės nebuvo pakankamai ištirtas.

Epidemiologija

Rezervuaras ir infekcijos šaltinis- asmuo, turintis akivaizdžią ar išnykusią ligos formą, taip pat patogeno nešiotojas. Užsikrėtę asmenys Virusas izoliuojamas nuo paskutinių inkubacijos dienų ir 6-18 mėnesių po pirminės infekcijos. Virusas taip pat aptinkamas 15–25% sveikų žmonių burnos ir ryklės skalavimo skystyje. Epideminį procesą palaiko žmonės, kurie anksčiau sirgo infekcija ir ilgą laiką išskiria ligos sukėlėją savo seilėse.

Perdavimo mechanizmas - aerozolis, perdavimo maršrutas- ore. Labai dažnai virusas išsiskiria su seilėmis, todėl užsikrėsti galima per kontaktą (bučiuojantis, lytiškai santykiaujant, per rankas, žaislus ir namų apyvokos daiktus). Infekcija gali būti perduodama perpilant kraują, taip pat gimdymo metu.

Natūralus žmonių jautrumas didelės, bet vyrauja lengvos ir ištrintos ligos formos. Įgimto pasyvaus imuniteto buvimą liudija itin mažas vaikų sergamumas pirmaisiais gyvenimo metais. Imunodeficito būsenos prisideda prie infekcijos apibendrinimo.

Pagrindiniai epidemiologiniai požymiai. Liga yra plačiai paplitusi; Dažniausiai registruojami atsitiktiniai atvejai, kartais nedideli protrūkiai. Polimorfizmas klinikinis vaizdas, gana dažni sunkumai diagnozuojant ligą leidžia manyti, kad oficialiai registruoto sergamumo lygis Ukrainoje neatspindi tikrojo infekcijos plitimo masto. Paaugliai dažniausiai serga mergaitėms, didžiausias sergamumas fiksuojamas 14-16 metų amžiaus, berniukų - 16-18 metų. Todėl infekcinė mononukleozė kartais dar vadinama „studentų liga“. Vyresni nei 40 metų žmonės serga retai, tačiau ŽIV užsikrėtusiems žmonėms latentinės infekcijos reaktyvacija galima bet kuriame amžiuje. Jei užsikrėtė anksti vaikystė Pirminė infekcija pasireiškia kaip kvėpavimo takų liga, vyresniame amžiuje – besimptomė. Iki 30-35 metų daugumos žmonių kraujyje yra antikūnų prieš infekcinės mononukleozės virusą, todėl kliniškai ryškios formos suaugusiesiems aptinkamos retai. Ligos registruojamos ištisus metus, kiek rečiau – vasaros mėnesiais. Užsikrėsti palengvina perpildymas, bendrų patalynės užvalkalų, indų dalijimasis, artimi buities kontaktai.

Patogenezė

Virusui prasiskverbęs į viršutinius kvėpavimo takus, pažeidžiamas burnos ir ryklės bei nosiaryklės epitelis ir limfoidinis audinys. Pastebimas gleivinės patinimas, tonzilių ir regioninių limfmazgių padidėjimas. Su vėlesne viremija patogenas įsiveržia į B limfocitus; būdamas jų citoplazmoje, jis plinta visame kūne. Viruso plitimas sukelia sisteminę limfoidinių ir tinklinių audinių hiperplaziją, todėl periferiniame kraujyje atsiranda netipinių mononuklearinių ląstelių. Vystosi limfadenopatija, nosies kriauklės ir burnos ryklės gleivinės paburkimas, padidėja kepenys ir blužnis. Histologiškai aptinkama limforetikulinio audinio hiperplazija visuose organuose, limfocitinė periportinė kepenų infiltracija su nedideliu distrofiniai pokyčiai hepatocitai.

Viruso replikacija B limfocituose skatina aktyvų jų dauginimąsi ir diferenciaciją į plazmacitus. Pastarieji išskiria mažo specifiškumo imunoglobulinus. Tuo pačiu metu į ūminis laikotarpis susirgimų, didėja T limfocitų skaičius ir aktyvumas. Slopinančios T ląstelės slopina B limfocitų proliferaciją ir diferenciaciją. Citotoksiniai T limfocitai naikina virusu užkrėstas ląsteles atpažindami membranos viruso sukeltus antigenus. Tačiau virusas lieka organizme ir išlieka visą tolesnį gyvenimą, sukeldamas lėtinė eiga ligos su infekcijos reaktyvavimu ir sumažėjusiu imunitetu.

Išraiškingumas imunologinės reakcijos sergant infekcine mononukleoze leidžia tai laikyti liga Imuninė sistema, todėl jis priskiriamas su AIDS susijusių ligų komplekso grupei.

Klinikinis vaizdas

Inkubacinis periodas svyruoja nuo 5 dienų iki 1,5 mėnesio. Gali būti prodrominis laikotarpis be specifiniai simptomai. Tokiais atvejais liga vystosi palaipsniui: subfebrili kūno temperatūra, negalavimas, silpnumas, padidėjęs nuovargis, katariniai reiškiniai viršutinėje kvėpavimo takai- nosies užgulimas, burnos ir ryklės gleivinės hiperemija, tonzilių padidėjimas ir hiperemija.

Ūmiai prasidėjus ligai, kūno temperatūra greitai pakyla iki aukšto lygio. Pacientai skundžiasi galvos skausmas, gerklės skausmas ryjant, šaltkrėtis, padidėjęs prakaitavimas, kūno skausmai. Ateityje temperatūros kreivė gali skirtis; Karščiavimo trukmė svyruoja nuo kelių dienų iki 1 mėnesio ar daugiau.

Iki pirmosios savaitės pabaigos liga išsivysto ligos aukščio laikotarpis. Būdinga visų pagrindinių išvaizda klinikiniai sindromai: bendri toksiniai reiškiniai, tonzilitas, limfadenopatija, hepatolienalinis sindromas. Pastebėta, kad paciento sveikata blogėja aukštos temperatūros kūno, šaltkrėtis, galvos ir kūno skausmai. Gali atsirasti nosies užgulimas, pasunkėjęs kvėpavimas ir nosies balsas. Ryklės pažeidimai pasireiškia stiprėjančiu gerklės skausmu, gerklės skausmu, pasireiškiančiu katarinėmis, opinėmis-nekrozinėmis, folikulinėmis ar membraninėmis formomis. Gleivinės hiperemija nėra aiškiai išreikšta, ant tonzilių atsiranda laisvų gelsvų apnašų, kurias galima lengvai pašalinti. Kai kuriais atvejais plokštelės gali būti panašios į difteriją. Ant gleivinės minkštas gomurys galimas hemoraginių elementų atsiradimas, galinė siena Ryklė yra smarkiai hiperemiška, laisva, granuliuota, su hiperplastiniais folikulais.

Nuo pat pirmųjų dienų išsivysto limfadenopatija. Padidėjusius limfmazgius galima rasti visose palpacijai prieinamose vietose; Jų pažeidimams būdinga simetrija. Dažniausiai sergant mononukleoze padidėja pakaušio, submandibuliniai ir ypač užpakaliniai kaklo limfmazgiai abiejose pusėse išilgai sternocleidomastoidinių raumenų. Limfmazgiai yra suspausti, mobilūs, neskausmingi arba šiek tiek skausmingi palpuojant. Jų dydžiai skiriasi nuo žirnių iki graikinis riešutas. Poodinis audinys aplink limfmazgius kai kuriais atvejais gali būti patinimas.

Daugeliui pacientų ligos įkarštyje pastebimas kepenų ir blužnies padidėjimas. Kai kuriais atvejais išsivysto ikterinis sindromas: sustiprėja dispepsiniai simptomai (sumažėja apetitas, pykina), patamsėja šlapimas, atsiranda gelta skleroje ir odoje, padidėja bilirubino kiekis kraujo serume, padidėja aminotransferazių aktyvumas.

Kartais atsiranda makulopapulinio pobūdžio egzantema. Jis neturi specifinės lokalizacijos, nėra lydimas niežėjimo ir greitai išnyksta be gydymo, nepalikdamas odos pakitimų.

Pasibaigus ligos įkarščiui, kuris vidutiniškai trunka 2-3 savaites, ateina sveikimo laikotarpis. Pagerėja paciento savijauta, normalizuojasi kūno temperatūra, palaipsniui išnyksta gerklės skausmas ir hepatolienalinis sindromas. Vėliau limfmazgių dydis normalizuojamas. Atsigavimo laikotarpio trukmė kiekvienam žmogui skiriasi, kartais žemo laipsnio karščiavimas kūnai ir limfadenopatija išlieka kelias savaites.

Liga gali trukti ilgą laiką, kintant paūmėjimų ir remisijų laikotarpiams, todėl bendra trukmė gali trukti iki 1,5 metų.

Klinikinės infekcinės mononukleozės apraiškos suaugusiems pacientams skiriasi įvairiais požymiais. Liga dažnai prasideda laipsniškai vystantis prodrominiams reiškiniams, karščiavimas dažnai išlieka ilgiau nei 2 savaites, limfadenopatijos ir tonzilių hiperplazijos sunkumas yra mažesnis nei vaikams. Tuo pačiu metu suaugusiesiems dažniau pastebimi ligos pasireiškimai, susiję su kepenų įtraukimu į procesą ir ikterinio sindromo išsivystymu.

Diferencinė diagnostika

Liga turėtų būti atskirta nuo limfogranulomatozės ir limfocitinės leukemijos, kokos ir kitų etiologijų tonzilito, burnos ir ryklės difterijos, taip pat virusinio hepatito, pseudotuberkuliozės, raudonukės, toksoplazmozės, chlamidinės pneumonijos ir ornitozės, kai kurių formų. adenovirusinė infekcija, CMV infekcijos, pirminės apraiškosŽIV infekcijos. Infekcinė mononukleozė išsiskiria pagrindinių penkių klinikinių sindromų deriniu: bendri toksiniai reiškiniai, dvišalis tonzilitas, poliadenopatija (ypač pažeidžiami abiejų pusių sternocleidomastoidiniai raumenys limfmazgiai), hepatolieninis sindromas ir specifiniai hemogramos pokyčiai. Kai kuriais atvejais galima gelta ir (arba) makulopapulinė egzantema.

Laboratorinė diagnostika

Dauguma būdingas bruožas- pokyčiai ląstelių sudėtis kraujo. Hemogramoje nustatoma vidutinė leukocitozė, santykinė neutropenija su leukocitų formulės poslinkiu į kairę, reikšmingas limfocitų ir monocitų skaičiaus padidėjimas (iš viso virš 60%). Kraujyje yra netipinių mononuklearinių ląstelių – ląstelių su plačia bazofiline citoplazma, turinčia skirtinga forma. Jų buvimas kraujyje lėmė šiuolaikinį ligos pavadinimą. Diagnostinė vertė netipinių mononuklearinių ląstelių, turinčių plačią citoplazmą, skaičius padidėja mažiausiai 10-12%, nors šių ląstelių skaičius gali siekti 80-90%. Reikėtų pažymėti, kad netipinių mononuklearinių ląstelių su charakteristika nebuvimas klinikinės apraiškos ligos neprieštarauja numatomai diagnozei, nes jų atsiradimas periferiniame kraujyje gali užsitęsti iki 2-3 ligos savaitės pabaigos.

Atsigavimo laikotarpiu neutrofilų, limfocitų ir monocitų skaičius palaipsniui normalizuojasi, tačiau gana dažnai netipinės mononuklearinės ląstelės išlieka ilgą laiką.

Virusologinės diagnostikos metodai (viruso išskyrimas iš burnos ir ryklės) praktikoje nenaudojami. PGR metodas gali aptikti viruso DNR viso kraujo ir serumas.

Sukurta serologiniai metodaiįvairių klasių antikūnų prieš kapsidų (VCA) antigenus nustatymas. Serumo IgM į VCA antigenus galima aptikti jau inkubacinio periodo metu; vėliau jie nustatomi visiems pacientams (tai yra patikimas diagnozės patvirtinimas). IgM į VCA antigenai išnyksta tik po 2-3 mėnesių po pasveikimo. Po ligos IgG į VCA antigenai lieka visam gyvenimui.

Nesant galimybės aptikti anti-VCA-IgM, vis dar naudojami serologiniai heterofilinių antikūnų nustatymo metodai. Jie susidaro dėl polikloninio B limfocitų aktyvavimo. Populiariausios yra Paulo-Bunnell reakcija su avių eritrocitais (diagnostinis titras 1:32) ir jautresnė Hoff-Bauer reakcija su arklio eritrocitais. Nepakankamas reakcijų specifiškumas mažina jų diagnostinę vertę.

Visiems pacientams, sergantiems infekcine mononukleoze arba įtariamiems ja, reikia atlikti tris laboratorinius tyrimus (ūminiu periodu, vėliau po 3 ir 6 mėnesių) dėl antikūnų prieš ŽIV antigenus, nes į mononukleozę panašus sindromas galimas ir pirminių ŽIV pasireiškimų stadijoje. infekcija.

Komplikacijos

Dažniausia komplikacija yra prisijungimas bakterinės infekcijos sukeltas Staphylococcus aureus, streptokokai ir kt. Galimas ir meningoencefalitas, obstrukcija viršutinės sekcijos kvėpavimo takai su padidėjusiomis tonzilėmis. Retais atvejais pastebima dvišalė intersticinė plaučių infiltracija su sunkia hipoksija, sunkiu hepatitu (vaikams), trombocitopenija ir blužnies plyšimais. Daugeliu atvejų ligos prognozė yra palanki.

Gydymas

Lengva ir vidutinio sunkumo infekcine mononukleoze sergantys pacientai gali būti gydomi namuose. Lovos režimo poreikį lemia intoksikacijos sunkumas. Susirgus su hepatito apraiškomis, rekomenduojama dieta (lentelė Nr. 5).

Specifinė terapija nebuvo sukurta. Atliekama detoksikacinė terapija, desensibilizuojantis, simptominis ir atstatomasis gydymas, burnos ir ryklės skalavimas antiseptiniais tirpalais. Jei nėra bakterinių komplikacijų, antibiotikai neskiriami. Esant hipertoksinei ligos eigai, taip pat esant asfiksijos grėsmei dėl ryklės patinimo ir ryškaus tonzilių padidėjimo, skiriamas trumpas gydymo gliukokortikoidais kursas (prednizolonas per burną kasdieninė dozė 1-1,5 mg/kg 3-4 dienas).

Epidemiologinė priežiūra

Pagrindinė veikla yra skirta pagerinti pacientų identifikavimą ir registravimą, įskaitant sergamumo analizę, atsižvelgiant į klinikinės formos ir epidemiologinės infekcijos apraiškos.

Prevenciniai veiksmai

Bendrosios prevencijos priemonės yra panašios į ARVI. Konkrečios prevencijos priemonės nebuvo sukurtos. Nespecifinė profilaktika vykdoma didinant bendrą ir imunologinį organizmo atsparumą.

Veikla epidemijos protrūkio metu

Pacientai hospitalizuojami pagal klinikines indikacijas. Asmenys, bendravę su ligoniu, medikų prižiūrimi 20 dienų nuo Paskutinė diena kontaktas. Dėl avarinė prevencija gali būti skiriamas vaikų, kontaktavusių su sergančiu asmeniu, infekcijos specifinis imunoglobulinas. Atsižvelgiant į infekcijos perdavimo per užterštus aplinkos objektus galimybę, didelę reikšmę vaidina šlapią valymą naudodamas dezinfekavimo priemonės. Asmeninės higienos reikmenis (nosines ir kt.) būtina dezinfekuoti.

Išprovokuoja keletą infekcinių patologijų su ūminė eiga ir specifiniai ženklai. Viena iš jų – Filatovo liga arba mononukleozė, kuri diagnozuojama daugiausia vyresniems nei 3 metų vaikams. Ligos simptomai ir gydymas buvo nuodugniai ištirti, todėl su ja lengva susidoroti be komplikacijų.

Vaikų mononukleozė - kokia tai liga?

Nagrinėjama patologija yra ūmi virusinė infekcija, kuri atakuoja imuninę sistemą per limfoidinių audinių uždegimą. Vaikų mononukleozė vienu metu pažeidžia kelias organų grupes:

• limfmazgiai (visi);
• tonzilės;
• blužnis;
• kepenys.

Kaip mononukleozė perduodama vaikams?

Pagrindinis ligos plitimo kelias yra oro lašeliai. Kitas dalykas yra artimas kontaktas su užsikrėtusiu asmeniu dažnas variantas Taip perduodama mononukleozė, todėl ji kartais vadinama „bučinių liga“. Virusas išlieka gyvybingas išorinėje aplinkoje, galite užsikrėsti per įprastus objektus:

• žaislai;
• patiekalai;
• apatiniai drabužiai;
• rankšluosčiai ir kiti daiktai.

Vaikų mononukleozės inkubacinis laikotarpis

Patologija nėra labai užkrečiama, epidemijos praktiškai nevyksta. Po užsikrėtimo infekcinė mononukleozė vaikams pasireiškia ne iš karto. Inkubacinio laikotarpio trukmė priklauso nuo imuninės sistemos aktyvumo laipsnio. Jeigu apsaugine sistema susilpnėjęs, tai trunka apie 5 dienas. Tvirtas kūnas tyliai kovoja su virusu iki 2 mėnesių. Imuninės sistemos intensyvumas taip pat turi įtakos tai, kaip vaikams pasireiškia mononukleozė – simptomai ir gydymas yra daug lengvesni, kai gynybinė sistema yra stipri. Vidutinė trukmė Inkubacinis laikotarpis yra 7-20 dienų.

Mononukleozė – koks užkrečiamas vaikas?

Filatovo ligos sukėlėjas visam laikui yra įterptas į kai kurias kūno ląsteles ir periodiškai aktyvuojamas. Virusinė mononukleozė vaikų užkrečiama 4-5 savaites nuo užsikrėtimo momento, tačiau nuolat kelia pavojų aplinkiniams. Esant bet kokių išoriniai veiksniai imuninės sistemos susilpnėjimas, patogeninių ląstelių vėl pradeda daugintis ir išsiskiria su seilėmis, net jei vaikas atrodo sveikas. Tai nėra rimta problema, žiniasklaida Epstein-Barr virusas– apie 98% pasaulio gyventojų.

Neigiamos pasekmės ištinka išskirtiniais atvejais, tik nusilpus organizmui ar prisirišus antrinei infekcijai. Vaikų mononukleozė dažniausiai būna lengva – simptomai ir gydymas, nustatyti ir pradėti laiku, padeda išvengti bet kokių komplikacijų. Atsigavimą lydi stabilaus imuniteto formavimasis, dėl kurio pakartotinė infekcija arba nepasireiškia, arba yra toleruojama nepastebimai.

Retos mononukleozės pasekmės vaikams:

• paratonzilitas;
• sinusitas;
• neuritas;
• hemolizinė anemija;
• kepenų nepakankamumas;
• odos bėrimas (visada vartojant antibiotikus).

Vaikų mononukleozė - priežastys

Filatovo ligos sukėlėjas yra herpeso šeimai priklausanti infekcija. Epstein-Barr virusas yra dažnas vaikams dėl nuolatinio buvimo perpildytose vietose (mokyklose, darželiuose ir žaidimų aikštelėse). Vienintelė ligos priežastis yra infekcija su mononukleoze. Infekcijos šaltinis yra bet kuris viruso nešiotojas, su kuriuo kūdikis artimai kontaktuoja.

Vaikų mononukleozė - simptomai ir požymiai

Klinikinis patologijos vaizdas gali skirtis priklausomai nuo skirtingi laikotarpiai ligos eiga. Infekcinė mononukleozė vaikams - simptomai:

• silpnumas;
• limfmazgių patinimas ir jautrumas;
• katarinis bronchitas arba;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• sąnarių ir raumenų skausmas dėl limfostazės;
• blužnies ir kepenų dydžio padidėjimas;
• galvos svaigimas;
• migrena;
• gerklės skausmas ryjant;
• herpetiniai bėrimai burnoje;
• jautrumas ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms ir ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms.

Vaikams svarbu atskirti panašias ligas nuo mononukleozės – Epstein-Barr viruso simptomai ir gydymas patvirtinami tik atlikus išsamią diagnozę. Vienintelis patikimas būdas nustatyti aptariamą infekciją yra kraujo tyrimas. Net ir turėdamas visus išvardyti simptomai nerodo Filatovo ligos progresavimo. Panašius simptomus gali lydėti:

• difterija;
• krūtinės angina;
• listeriozė;
• tuliaremija;
• raudonukė;
• hepatitas;
• pseudotuberkuliozė ir kitos patologijos.

Apibūdintos ligos odos apraiškos pasireiškia 2 atvejais:

1. Herpes viruso aktyvinimas. Vaikų mononukleozės požymiai kartais yra pūslių susidarymas su drumstu skysčiu viršuje arba apatinė lūpa, tai ypač pasakytina apie vaikus su silpna imunine sistema.
2. Antibiotikų vartojimas. Antrinė infekcija gydoma antimikrobinės medžiagos, daugiausia ampicilinas ir amoksicilinas. 95% vaikų tokį gydymą lydi bėrimas, kurio pobūdis dar nebuvo išaiškintas.

Gerklė su mononukleoze

Patologiją sukelia Epstein-Barr virusas - jo patekimo į organizmą simptomai visada turi įtakos limfoidiniai audiniai, įskaitant tonziles. Ligos fone tonzilės labai parausta, paburksta ir uždega. Tai sukelia skausmą ir niežėjimą gerklėje, ypač ryjant. Dėl klinikinio vaizdo panašumo svarbu atskirti vaikų gerklės skausmą ir mononukleozę – skiriasi pagrindiniai šių ligų simptomai ir gydymas. Tonzilitas yra bakterinė infekcija ir galima gydyti antibiotikais, o Filatovo liga yra virusinė infekcija, nuo kurios antimikrobinių medžiagų nepadės.

Temperatūra su mononukleoze

Hipertermija laikoma viena iš pirmųjų konkrečių ženklų ligų. Kūno temperatūra pakyla iki subfebrilo lygio (37,5-38,5), tačiau trunka ilgai, apie 10 ir daugiau dienų. Dėl užsitęsusio karščiavimo kai kuriais atvejais vaikų mononukleozė sunkiai toleruojama - intoksikacijos simptomai karščiavimo fone pablogina vaiko savijautą:

• mieguistumas;
• galvos skausmas;
• letargija;
• skauda sąnarius;
• varginantis raumenų skausmas;
• stiprus šaltkrėtis;
• pykinimas.

Vaikų mononukleozės kraujo tyrimas

Pateikti simptomai nėra laikomi diagnozės pagrindu. Norėdami tai išsiaiškinti, atlikite speciali analizė vaikų mononukleozei gydyti. Jį sudaro kraujo tyrimas Filatovo ligos atveju biologinis skystis rasta:

• netipinių ląstelių buvimas - mononuklearinės ląstelės;
• leukocitų skaičiaus sumažėjimas;
• padidėjusi limfocitų koncentracija.

Be to, skiriamas Epstein-Barr viruso tyrimas. Yra 2 variantai, kaip jį atlikti:

1. Fermentinis imunologinis tyrimas. Kraujyje atliekama infekcijų antikūnų (imunoglobulinų) IgM ir IgG paieška.
2. Polimerazės grandininė reakcija. Bet kuri biologinė medžiaga (kraujas, seilės, skrepliai) analizuojama, ar nėra viruso DNR arba RNR.

Dar neegzistuoja veiksmingi vaistai kurie gali sustabdyti infekcinių ląstelių dauginimąsi. Vaikų mononukleozės gydymas apsiriboja patologijos simptomų palengvinimu, jos eigos palengvinimu ir apskritai organizmo stiprinimu:

1. Pusiau lovos poilsis. Svarbiausia suteikti vaikui ramybę, neperkrauti fiziškai ir emociškai.
2. Gausu šiltas gėrimas. Skysčių vartojimas padeda išvengti dehidratacijos dėl karščiavimo ir padeda pagerinti reologinę kraujo sudėtį, ypač vartojant spirituotus gėrimus.
3. Rūpestinga burnos higiena. Gydytojai rekomenduoja skalauti gargaliuką po kiekvieno valgio ir valytis dantis 3 kartus per dieną.

Vaikų infekcinės mononukleozės gydymas gali apimti farmakologinių medžiagų naudojimą:

1. Antipiretikai - acetaminofenas, ibuprofenas. Leidžiama sumažinti temperatūrą, jei ji pakyla virš 38,5 laipsnių.
2. Antihistamininiai vaistai - Cetrin, Suprastin. Vaistai nuo alergijos padeda sumažinti apsinuodijimo simptomus.
3. Kraujagysles sutraukiantys vaistai (vietiniai, lašų pavidalu) – galazolinas, efedrinas. Tirpalai palengvina kvėpavimą per nosį.
4. Kosulį mažinantys vaistai – Bronholitin, Libexin. Vaistai yra veiksmingi gydant tracheitą ar bronchitą.
5. Antibiotikai - ampicilinas, amoksicilinas. Jie skiriami tik esant antrinei bakterinės kilmės infekcijai, pavyzdžiui, prasidėjus pūlingam gerklės skausmui.
6. Kortikosteroidai - prednizolonas, metilprednizolonas. Išskirtinėms situacijoms gydyti parenkami hormonai (hipertoksinė patologijos eiga, asfiksijos grėsmė dėl stipraus tonzilių paburkimo ir kitos gyvybei pavojingos būklės).

Epstein-Barr virusas pažeidžia limfoidinius organus, iš kurių vienas yra kepenys. Dėl šios priežasties vaikų mononukleozei gydyti rekomenduojama speciali dieta. Pageidautina valgyti mažai, bet dažnai (4-6 kartus per dieną). Visas maistas ir gėrimai turi būti patiekiami šilti, su stiprus skausmas gerklėje ryjant, bet kokį dirginantį maistą geriau sumalti. Vystoma saikinga mityba, kuri neperkrauna kepenų, su visaverčiu baltymų, vitaminų, augalinių ir gyvulinių riebalų bei angliavandenių kiekiu.

Šie produktai yra riboti arba neįtraukti:

• riebi mėsa ir žuvis;
• švieži karšti kepiniai;
• kepti ir kepti patiekalai su pluta;
• stiprūs sultiniai ir sočios sriubos;
• marinatai;
• rūkyta mėsa;
• aštrūs prieskoniai;
• išsaugojimas;
• bet koks rūgštus maistas;
• pomidorai;
• padažai;
• grybai;
• Riešutai;
• braškių;
• česnakai;
• mėsos šalutiniai produktai;
• kopūstai;
• ridikėliai;
• špinatai;
• ridikėliai;
• riebūs sūriai;
• citrusiniai vaisiai;
• aviečių;
• melionai;
• juoda duona;
• kriaušės;
• saldainiai su sviestu ir riebiu kremu;
• šokoladas;
• kepiniai;
• kakavos;
• nenugriebto pieno;
• gazuoti gėrimai, ypač saldūs.

• daržovių sultiniai ir sriubos;
• dietinė mėsa, žuvis (virta, troškinta, kepta gabalais, kotletų, kotletų, putėsių ir kitų maltos mėsos gaminių pavidalu);
• vakarykštis balta duona, krekeriai;
• agurkai;
• virtos ir gleivingos košės vandenyje;
• troškintuvai;
• neriebūs fermentuoti pieno produktai;
• daržovių salotos, troškinti;
• saldūs vaisiai;
• kepti obuoliai;
• sausi sausainiai, sausainiai;
• želė;
• garuose virti džiovinti abrikosai, džiovintos slyvos;
• silpna arbata su cukrumi;
• uogienė;
• pasta;
• marmeladas;
• džiovintų vaisių kompotas;
• erškėtuogių nuoviras;
• vyšnios;
• abrikosai;
• persikai (be odelės), nektarinai;
• arbūzai;
• negazuotas mineralinis vanduo;
• žolelių arbata (geriausia saldinta).

Vaikų atsigavimas po mononukleozės

Kitus 6 mėnesius nuo pasveikimo momento vaikas turi būti periodiškai parodytas gydytojui. Tai padeda nustatyti, ar nėra neigiamų šalutiniai poveikiai mononukleozė vaikams – simptomai ir gydymas, teisingai apibrėžti, negarantuoja apsaugos nuo kepenų ir blužnies audinių pažeidimo. Planiniai tyrimai atliekami tris kartus – po 1, 3 ir 6 mėnesių nuo pasveikimo dienos.

Atsigavimas nuo mononukleozės apima keletą bendrų priemonių:

1. Apkrovos apribojimas. Vaikams, kurie patyrė šią patologiją, mokykloje turėtų būti taikomi mažiau reikalavimai. Rekomenduojama švelni veikla fizinė kultūra, vaikas po patologijos vis dar nusilpęs ir greitai pavargsta.
2. Padidėjęs poilsio laikas. Gydytojai pataria mažyliui leisti miegoti apie 10-11 valandų naktį ir 2-3 valandas dieną, jei jam to reikia.
3. Subalansuotos mitybos palaikymas. Vaikai turėtų valgyti kuo maistingiau ir gauti svarbūs vitaminai, amino rūgštys ir mineralai. Patartina ir toliau maitinti kūdikį sveiki valgiai pagreitinti pažeistų kepenų ląstelių gydymą ir atsistatymą.
4. Apsilankymas kurortuose. Šiuolaikiniai tyrimai parodė, kad mononukleoze sirgusiems vaikams poilsis prie jūros nekenkia. Jums tiesiog reikia apriboti laiką, kurį vaikas praleidžia saulėje.