Medicininė apžiūra atliekama nemokamai pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą klinikoje pagal gyvenamąją vietą (priedas) pagal Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2012 m. gruodžio 3 d. įsakymą Nr. 1006n „Dėl patvirtinimo Tam tikrų suaugusių gyventojų grupių medicininės apžiūros atlikimo tvarkos aprašą.
Medicininės apžiūros tikslas – anksti nustatyti lėtines neinfekcines ligas, kurios yra pagrindinė neįgalumo ir priešlaikinio mirtingumo priežastis.
Svarbus klinikinio ištyrimo bruožas yra tai, kad rizikos veiksnių turintys piliečiai gauna trumpas prevencines konsultacijas, o asmenims, turintiems didelę ir labai didelę bendrą širdies ir kraujagyslių ligų riziką – individualią giluminę ir grupinę (paciento mokyklos) prevencinę konsultaciją.
18 metų ir vyresni asmenys tikrinami: dirbantys piliečiai, nedirbantys piliečiai, dieninių studijų studentai, besimokantys švietimo organizacijose.
Pilietis, turintis privalomojo sveikatos draudimo polisą (nepriklausomai nuo regiono, kuriame išduodamas šis dokumentas), sveikatos patikrinimą gali atlikti kartą per trejus metus amžiaus laikotarpiais (amžius (m.): 21; 24; 27; 30; 33; 36; 39; 45;
Jei šiais metais pilietis nepatenka į nurodytas amžiaus kategorijas, tai per metus jis gali praeiti nemokamai profilaktinė apžiūra lankantis savo gyvenamosios vietos klinikoje (priedas).
Pastaba: Profilaktinė medicininė apžiūra atliekama kartą per 2 metus, siekiant anksti nustatyti lėtines neinfekcines ligas ir jų išsivystymo rizikos veiksnius.
Medicininės apžiūros metais profilaktinė medicininė apžiūra neatliekama. Reguliuojama Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2012 m. gruodžio 6 d. įsakymu Nr. 1011n „Dėl profilaktinių medicininių apžiūrų atlikimo tvarkos patvirtinimo“).
Kiekvienas pilietis, vykstantis pasitikrinti sveikatos, privalo turėti pasą ir privalomojo sveikatos draudimo polisą. Atvykusieji pasitikrinti sveikatos į eilę nestovi ir talono gauti nereikia.
Medicininė apžiūra atliekama piliečiui sutikus. Jūs galite visiškai arba iš dalies atsisakyti, jei sutinkate, pacientas pasirašo savanorišką sutikimą.
Vietos gydytojas yra atsakingas už medicininių tyrimų organizavimą ir atlikimą.
Medicininė apžiūra pradedama medicininės profilaktikos kabinete, kur atliekami klausimynai, antropometriniai tyrimai, nekontaktinė akių tonometrija (akis spaudimo matavimas sulaukus 39 metų ir vyresnio amžiaus). Tada žmogus gauna maršruto lapą ir pradedami tyrimai: fluorografija, elektrokardiografija, mamografija ir pan.
Pagrindinis medicininės apžiūros principas yra dviejų etapų pobūdis:
1 etapas medicininė apžiūra (atranka) grindžiama piliečių lėtinių neinfekcinių ligų (kraujotakos sistemos ligų ir pirmiausia išeminės širdies ir galvos smegenų kraujotakos ligų, piktybinių navikų, cukrinio diabeto, lėtinių plaučių ligų, glaukomos) požymių, jų rizikos veiksnių nustatymu. narkotinių ir psichotropinių vaistų kūrimas, vartojimas be gydytojo recepto.
Jei einamaisiais ar praėjusiais metais buvote tikrinami, paimkite tai patvirtinančius dokumentus ir prieš pradėdami medicininę apžiūrą parodykite juos medicinos darbuotojams.
Pirmojo medicininės apžiūros etapo apžiūra, kaip taisyklė, reikalauja dviejų vizitų. Pirmasis vizitas trunka maždaug 3–6 valandas (apžiūros apimtis labai skiriasi priklausomai nuo jūsų amžiaus). Antrasis vizitas paprastai atliekamas po 1-6 dienų (priklausomai nuo laiko, reikalingo tyrimo rezultatams gauti) pas vietinį gydytoją, kad būtų atlikta galutinė apžiūra ir apibendrinami medicininės apžiūros rezultatai.
Pirmasis etapas baigiamas bendrosios praktikos gydytojo susitikimu ir trumpa profilaktine konsultacija.
Jei, remiantis pirmojo medicininės apžiūros etapo rezultatais, įtariate, kad turite lėtinę neinfekcinę ligą arba turite didelę ir labai didelę bendrą širdies ir kraujagyslių ligų riziką, apie tai jus informuos vietinis gydytojas ir nukreips į antrąjį etapą. medicininės apžiūros.
2 etapas Klinikinis tyrimas susideda iš papildomo tyrimo ir diagnozės patikslinimo, išsamios profilaktinės specialistų konsultacijos ir apžiūros bei daugybės instrumentinių ir laboratorinių tyrimų metodų pagal pirmajame etape nustatytas indikacijas.
Remiantis medicininės apžiūros rezultatais, visi piliečiai skirstomi į tris dideles grupes: santykinai sveiki (I sveikatos būklės grupė), asmenys, turintys didelę ir labai didelę bendrą riziką susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis (II grupė) ir ligoniai (III grupė).
Kiekvienam piliečiui, atlikusiam medicininę apžiūrą, išduodamas Sveikatos pasas, kuriame pateikiamos pagrindinės išvados (išvados, rekomendacijos), remiantis apžiūros rezultatais.
Išsamią informaciją apie medicininės apžiūros ir profilaktinių apžiūrų trukmę, tvarką ir sąlygas galite gauti klinikos registratūroje, pas vietinį gydytoją, savo sveikatos draudimo organizaciją arba paskambinę regionine TFOMS karštąja linija.
Sveikatos apžiūrų organizavimo kontrolę vykdo sveikatos priežiūros valdymo organas, teritorinis privalomojo sveikatos draudimo fondas ir sveikatos draudimo organizacijos.
Darbdaviai privalo sudaryti sąlygas darbuotojams atlikti sveikatos patikrinimus ir sveikatos patikrinimus, taip pat laisvai paleisti darbuotojus jiems atlikti (2011 m. lapkričio 21 d. federalinio įstatymo Nr. 323-FZ „Dėl darbuotojų apsaugos pagrindų“ 24 straipsnis). Rusijos Federacijos piliečių sveikata“).
Nepriklausomai nuo jūsų savijautos, būtina reguliariai atlikti medicininę apžiūrą. Net jei žmogus laiko save sveiku, medicininės apžiūros metu jam dažnai nustatomos lėtinės neinfekcinės ligos, kurių gydymas veiksmingiausias ankstyvoje stadijoje. Baigę medicininę apžiūrą galėsite sumažinti tikimybę susirgti pavojingiausiomis ligomis, kurios yra pagrindinė neįgalumo ir mirtingumo priežastis, arba nustatyti jas ankstyvoje vystymosi stadijoje, kai gydymas yra veiksmingiausias.
Klinikinio tyrimo apimtis
Konkretus apžiūrų, studijų ir kitų medicininių priemonių, atliekamų atliekant medicininę apžiūrą, sąrašas priklauso nuo piliečio amžiaus ir lyties.
1-ame medicininės apžiūros (atrankos) etape vyko:
1. Apklausa – nustatyti ligų išsivystymo rizikos veiksnius;
2. Antropometrija – ūgio ir svorio matavimas;
3. Kraujospūdžio matavimas;
4. Elektrokardiografija (vyrai nuo 36 m., moterys nuo 45 m.);
5. Klinikinis kraujo tyrimas, įskaitant išsamų;
6. Biocheminis bendrasis terapinis kraujo tyrimas (ne mažesnis kaip bendrojo baltymo, albumino, fibrinogeno, kreatinino, bendro bilirubino, aspartataminotransaminazės, alanino aminotransaminazės, gliukozės, cholesterolio, natrio, kalio kiekio nustatymas) (piliečiams nuo 39 m. ir vyresni;
7. Bendra šlapimo analizė;
8. Cholesterolio ir gliukozės (cukraus) kiekio kraujyje nustatymas;
9. Prostatos specifinio antigeno kiekio kraujyje nustatymas (vyrams nuo 50 metų);
10. Moterims apžiūra apžiūros kabinete, įskaitant tepinėlių paėmimą citologijai – ankstyvas gimdos kaklelio vėžio nustatymas;
11. Mamografija (39 metų ir vyresnėms moterims);
12. Prostatos specifinio antigeno kiekio kraujyje nustatymas (vyrams nuo 50 metų);
13. Pilvo organų ultragarsinis tyrimas (piliečiams nuo 39 m. ir vyresniems);
14. Plaučių fluorografija – tuberkuliozės ir kitų plaučių ligų nustatymas;
15. Išmatų tyrimas dėl slapto kraujo – ankstyva virškinamojo trakto ligų diagnostika (piliečiams nuo 45 m. ir vyresniems);
16. Pilvo organų echoskopija (piliečiams nuo 39 m. ir vyresniems);
17. Akispūdžio matavimas – ankstyvas glaukomos nustatymas (piliečiams nuo 39 m. ir vyresniems);
18. Profilaktinis gydytojo neurologo priėmimas (piliečiams nuo 51 m. ir vyresniems);
Remdamasis pirmojo etapo rezultatais, terapeutas nustato sveikatos grupę ir nusprendžia, ar reikalingas išsamesnis tyrimas (siuntimas į 2-ą medicininės apžiūros etapą).
2-ajame etape jis atliekamas
1. Brachicefalinių arterijų dvipusis skenavimas ir neurologo konsultacija, jei pacientas turi polinkį (rizikos veiksnių) į insultą (jis turi aukštą kraujospūdį, aukštą cholesterolio kiekį, turi antsvorio). Šį tyrimą skiria neurologas arba terapeutas;
2. Neurologo konsultacija – esant indikacijai ar įtarimui apie anksčiau patirtą ūminį galvos smegenų kraujotakos sutrikimą;
3. Gydytojo chirurgo ar urologo konsultacija – vyresniems nei 50 metų vyrams, kuriems naujai nustatytas prostatos specifinio antigeno kiekio kraujyje padidėjimas ir (ar) nusiskundimų, rodančių galimas prostatos ligas, nustatymas remiantis anketos rezultatais. ;
4.Ezofagogastroduodenoskopija (FGS), jeigu pacientas anketos metu skundžiasi virškinamojo trakto sutrikimais, kuriuos gydytojas įvertina kaip riziką susirgti vėžiu (ypač jei tėvai sirgo vėžiu) (vyresnis nei 50 metų);
5. Gydytojo chirurgo ar koloproktologo, kuris, esant reikalui, skiria kolonoskopiją ar sigmoidoskopiją (pacientams nuo 45 metų) konsultacija;
6. Kraujo lipidų spektro (bendrojo cholesterolio, didelio tankio lipoproteinų cholesterolio, mažo tankio lipoproteinų cholesterolio, trigliceridų kiekio) nustatymas (piliečiams, kuriems nustatytas bendrojo cholesterolio kiekio kraujyje padidėjimas)
7. Gydytojo akušerio-ginekologo konsultacija (moterims, kurioms nustatyti patologiniai pokyčiai pagal gimdos kaklelio tepinėlio citologinio tyrimo ar mamografijos rezultatus);
8. Glikuoto hemoglobino koncentracijos kraujyje nustatymas arba gliukozės tolerancijos testas (piliečiams, kuriems nustatytas gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas);
9. Gydytojo oftalmologo konsultacija (39 metų ir vyresniems piliečiams, kuriems padidėjęs akispūdis);
10. Paskyrimas pas bendrosios praktikos gydytoją, įskaitant sveikatos būklės grupės, ambulatorinės stebėjimo grupės nustatymą, taip pat piliečių siuntimą į individualią išsamią prevencinę konsultaciją specializuotam, įskaitant aukštųjų technologijų, medicininę priežiūrą ir sanatorinį-kurortinį gydymą. .
Gydytojų apžiūrų ir medicininės apžiūros metu atliktų tyrimų rezultatai įrašomi į maršruto kortelę arba ambulatorinio paciento medicininį įrašą su užrašu „Medicininė apžiūra“.
Medicininės apžiūros organizavimas, jo tvarka, rekomendacijos, įskaitant mitybą, yra nurodytos Metodinėse rekomendacijose „Suaugusiųjų gyventojų medicininės apžiūros ir profilaktinių medicininių apžiūrų organizavimas“ (patvirtintos Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos vasario 1 d. 2013 Nr. 14-1/10/2-568).
Naudingi dokumentai atsisiųsti:
Kas yra klinikinis tyrimas, ką jis apima, kokį poveikį jis turi visuomenės sveikatos lygiui? Mažai žmonių apie tai žino. Paprastai ši tema aptariama grynai medicininėje aplinkoje.
Klinikinis tyrimas: ką jis apima šiandien?
Šiuo metu šis terminas paprastai suprantamas kaip visas kompleksas rimtų terapinio ir diagnostinių priemonių. Pagrindinė jos užduotis – įvairių ligų profilaktika, taip pat gydymas ir aktyvumo mažinimas. Tuo pačiu metu kalbame apie ne tik lėtinius, bet ir ūmius negalavimus.
Šiandien bene pagrindinis pirminės sveikatos priežiūros medicinos darbuotojų užsiėmimas yra medicininė apžiūra. Kiekvienas žmogus turėtų žinoti, ką tai apima ir kokiomis taisyklėmis tai atliekama, ypač jei jo sveikata nėra gera.
Apie diagnostikos metodus
Šiuo metu kiekvienas žmogus turi atlikti fluorografiją bent kartą per dvejus metus. Šis metodas buvo įvestas kaip privalomas tipas, susijęs su gana rimtu plaučių audinio piktybinių navikų skaičiaus padidėjimu praėjusio amžiaus viduryje. Dabar tokių tyrimų dėka dažnai galima nustatyti net nedidelius plaučių morfologijos nukrypimus. Ankstyvas ligos nustatymas leidžia racionaliai radikaliai gydyti ir palieka pacientui gerą galimybę toliau normaliai gyventi. Jei naviko procesų buvimo plaučiuose faktas nenustatytas, gydytojai neturi daug galimybių padėti žmogui.
Kodėl buvo įvestas suaugusių gyventojų medicininis patikrinimas?
Įsakyme pažymima, kad tokios sistemos sukūrimas padės pagerinti visuomenės sveikatą. Registracija į ambulatoriją leidžia laiku atlikti svarbius diagnostinius tyrimus, kurie užtikrina ligą, kuri, tinkamai gydant, užkerta kelią jos progresavimui.
Verta paminėti, kad skirtingų kategorijų piliečių medicininės apžiūros yra labai skirtingos. Jei žmogus santykinai sveikas ir neserga rimtomis lėtinėmis neinfekcinėmis ligomis, jam pakanka vos kartą per metus apsilankyti pas gydytoją ir atlikti standartinius tyrimus.
Ko reikia iš paciento?
Pirmiausia jis turi apsilankyti klinikoje. Ten jam bus pateiktos tam tikrų diagnostinių tyrimų instrukcijos. Pirmiausia kalbame apie bendruosius kraujo ir šlapimo tyrimus. Jei pacientui jau sukako trisdešimt penkeri–keturiasdešimt metų, jam vis tiek reikia pasitikrinti cholesterolio kiekį.
Visiems pacientams būtina atlikti elektrokardiografiją, siekiant nustatyti, kaip gerai veikia širdis. Gliukozės kiekio kraujyje tyrimas padės atmesti tokios pavojingos ligos kaip diabetas išsivystymą. Atlikęs visus šiuos tyrimus, žmogus turi kreiptis į savo gydytoją. Specialistas atliks tyrimą ir peržiūrės tyrimo rezultatus. Jei gydytojas nepamatys absoliučiai jokių nukrypimų, pacientui kitais metais teks apsilankyti klinikoje.
Ko reikia iš gydytojo?
Medicininė apžiūra iš kiekvieno vietinio terapeuto užima labai daug laiko. Šis specialistas daug geriau nei kiti žino, kas tai apima. Šiandien terapeutas stebi tuos žmones, kurie yra registruoti pas jį. Gydytojas turėtų juos pamatyti bent du kartus per metus. Tuo pačiu natūralu, kad užsiregistravusieji ambulatorijoje turėtų žinoti apie tokį lankymosi dažnumą. Jis privalo laiku atlikti visus būtinus tyrimus ir tam tikrais mėnesiais apsilankyti pas gydytoją.
Kokia yra slaugytojo užduotis?
Kiekvienas vietinis gydytojas turi savo padėjėją. Mes kalbame apie slaugytoją. Realioje praktinėje veikloje juo išsprendžiama daug klausimų, susijusių su klinikine apžiūra. Be aktyvios slaugytojos negali būti nė kalbos apie normalų medicininės apžiūros, kaip veiklos visumos, funkcionavimą. Būtent ji seka, kada tiksliai žmogus turi pasirodyti pas gydytoją. Jei pacientas neatvyksta pats, slaugytoja gali jam paskambinti. Ateityje ji išrašys visus reikiamus siuntimus diagnostiniams tyrimams. Tai ypač pasakytina apie žmones, sergančius sunkiomis lėtinėmis ligomis, kurias specialistas turi nuolat stebėti. Pacientui atlikus visus tyrimus, rezultatai bus pristatyti gydytojui. Jis su jais susipažins ir pateiks savo rekomendacijas. Kai kuriais atvejais, jei tyrimų rezultatai jo netenkina, jis gali nukreipti pacientą papildomai apžiūrai ar specializuotų specialistų konsultacijai.
Medicininės apžiūros privalumai
Visų pirma, reikia pažymėti, kad ši sistema leido žymiai kontroliuoti daugelio ligų eigą. Dėl to galima kuo ilgiau išsaugoti pacientų sveikatą. Labai svarbu kasmet pacientams atlikti bendruosius tyrimus. Tai padeda nustatyti rimtos patologijos buvimą ankstyviausiose jos atsiradimo stadijose.
Pažymėtina ir tai, kad šis priemonių kompleksas leidžia teikti pagalbą mažiausiai apsaugotoms piliečių grupėms. Taigi šiandien atskiros medicininės apžiūros atliekamos našlaičiams, neįgaliesiems ir karo veteranams.
Medicininis paciento stebėjimas ilgą laiką leidžia sekti, kaip keitėsi tyrimų rezultatai ir bendra būklė. Klinikinis tyrimas bėgant metams gali suteikti neįkainojamos informacijos apie paciento būklę gydymo tam tikrais vaistais metu.
Medicininės apžiūros trūkumai
Kai atliekamos tokio didelio masto gydymo ir profilaktikos priemonės, pagrindinė problema visada yra finansavimas. Faktas yra tas, kad tokio didelio skaičiaus diagnostinių tyrimų atlikimas reikalauja didelių išlaidų. Be to, tokia didelė profilaktinių tyrimų apimtis užkrauna didelę naštą vietiniams terapeutams ir poliklinikoms.
Kitas tokio požiūrio į medicininį stebėjimą trūkumas yra tai, kad daugelis pacientų tiesiog nesupranta, kodėl jiems reikia atlikti įvairius diagnostinius tyrimus, jei jaučiasi visiškai normaliai. Dėl to klinikinis tyrimas tampa galvos skausmu gydytojams ir slaugytojams, kurie yra priversti tiesiogine prasme gaudyti savo pacientus, kad jiems būtų atlikti bent bendrieji tyrimai.
Perspektyvos
Šiandien sisteminės problemos šioje srityje verčia susimąstyti apie jos modernizavimo poreikį. Todėl dabar yra visų priežasčių reformuoti požiūrį į klinikinį tyrimą. Šiuo metu diskutuojama apie reikšmingo diagnostinių tyrimų apimties ir dažnumo mažinimą, ypač tiems pacientams, kurie patys nenori kreiptis į gydytoją ir neserga rimtomis lėtinėmis neinfekcinėmis ligomis.
Sveikatos apsaugos sistemos organizatorių teigimu, toks požiūris leis ženkliai sumažinti medicininių apžiūrų kainą ir šiek tiek sumažinti medicinos personalo darbo krūvį gydymo įstaigose. Be to, toks žingsnis turėtų padidėti Tik jei žmogus savarankiškai rūpinsis savo sveikata, jis visą gyvenimą sugebės ją išlaikyti gero lygio.
Kai esame sveiki, mus supantis pasaulis žaidžia ryškiomis spalvomis. Noriu gyventi, kurti, rūpintis savo artimaisiais.
Kai sergame, spalvos išblunka. Paprastai į medikus kreipiamės tada, kai jaučiamės labai blogai. Prasta sveikata neleidžia mums mokytis, eiti į darbą, būti ant teigiamos bangos. Tinkamas sprendimas šiuo atveju yra prevencija! OJSC VTB Medical Insurance jau daugiau nei 20 metų teikia patikimą draudimo apsaugą milijonams piliečių visoje Rusijoje ir remia prevenciją kaip vieną iš svarbiausių visuomenės sveikatos prioritetų. Veiksmingiausi visapusiški prevencijos metodai Rusijos Federacijoje yra medicininiai patikrinimai ir profilaktiniai medicininiai patikrinimai.
Medicininės apžiūros ir profilaktiniai sveikatos patikrinimai atliekami įgyvendinant priemones, skirtas neinfekcinių ligų prevencijai ir piliečių, įskaitant nepilnamečius, sveikos gyvensenos formavimui.
Šiame skyriuje pateikiama informacija apie prevencinių priemonių taikymo sritį ir tvarką.
Suaugusių gyventojų medicininė apžiūra
Klinikinis tyrimas yra priemonių kompleksas, apimantis kelių specialybių gydytojų medicininę apžiūrą ir būtinų tyrimo metodų taikymą, atliekamą tam tikroms gyventojų grupėms pagal Rusijos Federacijos įstatymus.
Tam tikrų suaugusių gyventojų grupių – dirbančių, nedirbančių, dieninių studijų studentų – medicininės apžiūros tvarka patvirtinta Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2015 m. vasario 3 d. įsakymu N 36an.
Kas gali praeiti?
Klinikinė apžiūra atliekama kartą per trejus metus šiais amžiaus laikotarpiais: 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72 , 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 metų ir vyresni.
Kiekvienais metais, nepaisant amžiaus, turi teisę atlikti medicininę apžiūrą:
1. Didžiojo Tėvynės karo neįgalieji ir neįgalieji kovos veteranai;
2. Didžiojo Tėvynės karo dalyviams, tapusiems invalidais dėl bendros ligos, traumos darbe ar dėl kitų priežasčių (išskyrus asmenis, kurių negalia atsirado dėl jų neteisėtų veiksmų);
3. Asmenys, apdovanoti ženklu „Apgulto Leningrado gyventojas“ ir pripažinti neįgaliais dėl bendros ligos, traumos darbe ir kitų priežasčių (išskyrus asmenis, kurių neįgalumas atsirado dėl neteisėtų veiksmų).
Kaip atliekama medicininė apžiūra?
Klinikinis tyrimas atliekamas 2 etapais.
Pirmasis klinikinės apžiūros (atrankos) etapas atliekamas siekiant nustatyti lėtinių neinfekcinių ligų požymius ir jų vystymosi rizikos veiksnius piliečiams.
Pirmasis etapas apima:
1) apklausa (anketa), kuria siekiama nustatyti lėtines neinfekcines ligas, jų išsivystymo rizikos veiksnius, narkotinių ir psichotropinių medžiagų vartojimą be gydytojo paskyrimo;
Jūsų patogumui paraiškos formas galite atsisiųsti ir užpildyti patys.
2) antropometrija (stovinčio ūgio, kūno svorio, juosmens apimties matavimas), kūno masės indekso skaičiavimas;
3) kraujospūdžio matavimas;
4) bendrojo cholesterolio kiekio kraujyje nustatymas;
5) gliukozės kiekio kraujyje nustatymas;
6) piliečių iki 65 metų bendros širdies ir kraujagyslių rizikos nustatymas;
7) ramybės elektrokardiografija (vyrams nuo 35 metų, moterims nuo 45 metų ir vyresniems, o vyrams iki 35 metų ir moterims iki 45 metų - pirminės medicininės apžiūros metu);
8) felčerio (akušerės) apžiūra, įskaitant gimdos kaklelio tepinėlio paėmimą citologiniam tyrimui (moterims iki 69 metų imtinai);
9) plaučių fluorografija;
10) mamografija (moterims nuo 39 iki 75 metų);
11) klinikinis kraujo tyrimas;
12) išsamus klinikinis kraujo tyrimas (39 metų ir vyresniems piliečiams kartą per 6 metus vietoj klinikinio kraujo tyrimo);
13) biocheminis bendrasis terapinis kraujo tyrimas (ne mažiau kaip kreatinino, bendro bilirubino, aspartataminotransaminazės, alanino aminotransaminazės, gliukozės, cholesterolio kiekio nustatymo mastu – 39 metų ir vyresniems piliečiams, 1 kartą per 6 metus). vietoj 4 ir 5 dalyse numatytų tyrimų);
14) bendra šlapimo analizė;
15) išmatų tyrimas dėl slapto kraujo (piliečiams nuo 48 iki 75 metų);
16) pilvo ir dubens organų ultragarsinis tyrimas (ultragarsas) (39 metų ir vyresniems piliečiams kartą per 6 metus), o vyrams, kurie kada nors gyvenime rūkė, taip pat pilvo aortos echoskopija sulaukus 69 m. arba 75 metai;
17) akispūdžio matavimas (39 metų ir vyresniems piliečiams);
18) priėmimas (apžiūra) pas bendrosios praktikos gydytoją, įskaitant diagnozės nustatymą, sveikatos būklės grupės nustatymą, ambulatorijos stebėjimo grupę, trumpos profilaktinės konsultacijos, įskaitant rekomendacijas dėl sveikos mitybos, fizinio aktyvumo lygio, metimo rūkyti ir žalingo poveikio. alkoholio vartojimo, nustatant medicinines indikacijas tyrimams ir konsultacijoms, kaip dalis antrojo sveikatos patikrinimo etapo.
Antrasis etapas apima:
1) brachicefalinių arterijų dvipusis skenavimas (pagal indikacijas);
2) ezofagogastroduodenoskopija (pagal indikacijas);
3) neurologo apžiūra (konsultacija) (kaip nurodyta);
4) chirurgo ar urologo apžiūra (konsultacija) (vyrams nuo 42 iki 69 metų pagal indikacijas, taip pat vyrams nepriklausomai nuo amžiaus įtarus prostatos vėžį pagal ultragarso rezultatus);
5) chirurgo ar koloproktologo apžiūra (konsultacija) (jei slapto kraujo išmatų testas yra teigiamas), 45 metų ir vyresniems piliečiams - jei yra kitų medicininių indikacijų;
6) kolonoskopija arba sigmoidoskopija (paskyrus chirurgas ar koloproktologas);
7) kraujo lipidų spektro nustatymas (piliečiams, kuriems nustatytas bendrojo cholesterolio kiekio kraujyje padidėjimas);
8) spirometrija (piliečiams, kuriems įtariama lėtinė bronchopulmoninė liga, remiantis anketos rezultatais, rūkantiems ir bendrosios praktikos gydytojo siuntimu);
9) gydytojo akušerio-ginekologo apžiūra (konsultacija) (moterims, kurioms nustatyti patologiniai pokyčiai, remiantis citologinio gimdos kaklelio tepinėlio tyrimo ir (ar) mamografijos, gimdos ir kiaušidžių echoskopijos rezultatais);
10) glikuoto hemoglobino koncentracijos kraujyje nustatymas arba gliukozės tolerancijos testas (piliečiams, kuriems nustatytas gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas);
11) gydytojo otorinolaringologo apžiūra (konsultacija) (75 metų ir vyresniems piliečiams, jei yra medicininių indikacijų pagal bendrosios praktikos gydytojo anketos ar apžiūros rezultatus);
12) kraujo tyrimas prostatos specifinio antigeno kiekiui nustatyti (kaip skiria chirurgas ar urologas vyrams, kuriems įtariamas prostatos vėžys, remdamasis priešinės liaukos tyrimo, tyrimo, skaitmeninio tyrimo ar echoskopijos rezultatais);
13) oftalmologo apžiūra (konsultacija) (39 metų ir vyresniems piliečiams, kuriems padidėjęs akispūdis, ir 75 metų ir vyresniems piliečiams, kurių regėjimo aštrumas sumažėjęs, kurio negalima koreguoti akiniais, nustatyta anketos rezultatais). );
14) individualus išsamus prevencinis konsultavimas arba grupinis prevencinis konsultavimas (pacientų mokykloje) medicininės prevencijos skyriuje (biuroje) (sveikatos centre, paramedikų sveikatos centre ar felčerinėje-akušerijoje) (piliečiams, kuriems nustatyti lėtinės ligos išsivystymo rizikos veiksniai neinfekcinės ligos, sergantys šiomis ligomis arba turintys didelę ir labai didelę absoliučią bendrą širdies ir kraujagyslių ligų riziką);
15) paskyrimas (apžiūra) pas bendrosios praktikos gydytoją, įskaitant diagnozės nustatymą (patikslinimą), sveikatos būklės grupės nustatymą (patikslinimą), ambulatorinės stebėjimo grupės nustatymą (atsižvelgiant į gydytojų specialistų nuomones), taip pat piliečių siuntimas, jei yra medicininių indikacijų, papildomam tyrimui, neįeinančiam į medicininės apžiūros apimtį, gauti specializuotą, įskaitant aukštųjų technologijų, medicininę priežiūrą, sanatoriniam-kurortiniam gydymui.
Kai piliečiui sveikatos apžiūros metu nustatoma medicininių indikacijų atlikti tyrimus, tyrimus ir veiklą, kuri neįeina į sveikatos patikrinimo apimtį, jos skiriamos ir atliekamos piliečiui, atsižvelgiant į teikimo tvarkos nuostatas. medicininės priežiūros pagal nustatytos ar įtariamos ligos (būklės) profilį arba medicininės priežiūros standartus, patvirtintus pagal 2011 m. lapkričio 21 d. Federalinio įstatymo Nr. 323-FZ „Dėl apsaugos pagrindų“ 37 straipsnio 2 dalį. Rusijos Federacijos piliečių sveikata“.
Kaip pasiruošti medicininei apžiūrai?*
- Pirmą kartą apsilankius, patartina atvykti į medicinos įstaigą ryte, tuščiu skrandžiu, prieš atliekant bet kokią fizinę veiklą, įskaitant rytinę mankštą.
- Ryte su savimi pasiimkite 100-150 ml šlapimo.
- Jei jums reikia atlikti slaptojo kraujo išmatų tyrimą, pasiteiraukite klinikoje, kokiu metodu šis tyrimas naudojamas. Jei imunocheminis, tada jokių mitybos apribojimų nereikia. Jei tyrimas atliekamas naudojant kitą metodą, tada, kad tyrimo rezultatas būtų teisingas, 3 dienas prieš tyrimą venkite maisto produktų, kuriuose yra daug geležies (mėsos, obuolių, baltųjų pupelių), vidurius laisvinančių ir klizmų, geležies papildų, aspirinas ir askorbo rūgštis (jei nėra kontraindikacijų).
- Jei einamaisiais ar praėjusiais metais buvote tikrinami, paimkite tai patvirtinančius dokumentus ir prieš pradėdami medicininę apžiūrą parodykite juos medicinos darbuotojams.
- Pasirengimo antrajam sveikatos patikrinimo etapui apimtis jums paaiškins vietinis gydytojas.
Profilaktinės medicininės apžiūros atlikimo tvarka patvirtinta Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2012 m. gruodžio 6 d. įsakymu Nr. 1011n.
Kas gali praeiti?
Profilaktinė medicininė apžiūra atliekama 18 metų ir vyresniems piliečiams.
Kokiu tikslu jis vykdomas?
Profilaktinė medicininė apžiūra leidžia:
- nustatyti širdies ir kraujagyslių, onkologinių, bronchų ir plaučių ligų bei diabeto rizikos veiksnius ir ankstyvuosius požymius;
- laiku gauti pagalbą ištaisyti rizikos veiksnius ir nustatytus sveikatos būklės nukrypimus.
Kur ir kaip tai atliekama?
Profilaktinė medicininė apžiūra yra nemokama. Ją galima pasiimti poliklinikoje, kurioje piliečiui teikiama pirminė sveikatos priežiūra, kartą per dvejus metus.
Atvykimo į kliniką profilaktinei apžiūrai dieną būtina turėti pasą ir privalomojo sveikatos draudimo polisą.
Medicininės apžiūros metais profilaktinė medicininė apžiūra neatliekama.
Kokie tyrimai ir gydytojų konsultacijos įeina į profilaktinį apžiūrą?
Prevencinis medicininis patikrinimas apima:
1. Apklausa (anketa), siekiant nustatyti lėtines neinfekcines ligas, jų išsivystymo rizikos veiksnius, narkotinių ir psichotropinių medžiagų vartojimą be gydytojo paskyrimo;
2. Antropometrija (stovėjimo ūgio, kūno svorio, juosmens apimties matavimas), kūno masės indekso skaičiavimas;
3. Kraujospūdžio matavimas;
4. Klinikinis kraujo tyrimas;
5. Bendrojo cholesterolio kiekio kraujyje nustatymas;
6. Gliukozės kiekio kraujyje nustatymas;
7. Paskyrimas pas bendrosios praktikos gydytoją, įskaitant prevencinę konsultaciją dėl nustatytų rizikos veiksnių koregavimo ir, jei yra medicininių indikacijų, piliečių siuntimą gauti specializuotą, įskaitant aukštųjų technologijų, medicininę priežiūrą, sanatoriniam-kurortiniam gydymui.
39 metų ir vyresnėms moterims papildomai:
8. Mamografija.
45 metų ir vyresniems piliečiams papildomai:
9. Išmatų tyrimas dėl slapto kraujo.
Piliečiams iki 65 metų papildomai:
10. Bendros kardiovaskulinės rizikos nustatymas.
Vaikų profilaktinės medicininės apžiūros
Vaikų profilaktiniai sveikatos patikrinimai atliekami nemokamai pagal Piliečių nemokamos medicinos pagalbos teikimo valstybės garantijų programą ir teritorines valstybės garantijų dėl nemokamos medicinos pagalbos teikimo piliečiams programas, įskaitant 2007 m. teritorinė privalomojo sveikatos draudimo programa.
Kas gali praeiti?
Nepilnamečiai piliečiai nuo 0 iki 17 metų tam tikru amžiaus laikotarpiu.
Kokiu tikslu jie atliekami?
Nepilnamečių profilaktiniai sveikatos patikrinimai atliekami tam tikrais amžiaus tarpsniais, siekiant laiku nustatyti patologines būkles, ligas ir jų išsivystymo rizikos veiksnius, taip pat formuoti sveikatos būklės grupes ir parengti rekomendacijas nepilnamečiams.
Kur ir kaip aš galiu ten patekti?
Profilaktinė apžiūra atliekama medicinos organizacijoje, kurioje vaikui teikiama pirminė sveikatos priežiūra.
Gydytojas, atsakingas už profilaktinį patikrinimą (pediatras, vietinis pediatras, bendrosios praktikos gydytojas (šeimos gydytojas), ne vėliau kaip likus 5 darbo dienoms iki apžiūros pradžios, privalo nepilnamečiui (jo įstatyminiam atstovui) duoti (išsiųsti) siuntimą. ) profilaktinei apžiūrai, nurodant gydytojų specialistų apžiūrų ir studijų sąrašą bei jų atlikimo datą, laiką ir vietą.
Kreipimosi į medicinos organizaciją profilaktinei apžiūrai dieną turite turėti privalomojo sveikatos draudimo polisą ir siuntimą profilaktinei apžiūrai, išduotą už jo atlikimą atsakingo gydytojo.
Kas apima profilaktinio patikrinimo programą?
Gydytojų specialistų atliktų tyrimų, laboratorinių, instrumentinių ir kitų tyrimų kaip profilaktinio patikrinimo dalis.
Atliekant profilaktinius tyrimus, atsižvelgiama į gydytojų specialistų apžiūrų ir į vaiko raidos istoriją įtrauktų tyrimų rezultatus, kurie yra ne senesni kaip 3 mėnesiai nuo apžiūros ir (ar) tyrimo dienos, o vaikams. jaunesniems nei 2 metų amžiaus, atsižvelgiama į egzaminų ir studijų rezultatus, kurių skyrimas neviršija 1 mėnesio nuo apžiūros ir (ar) studijų dienos.
Profilaktinis patikrinimas atliekamas vienu etapu ir baigiamas gydytojų specialistų apžiūrų bei apžiūros programoje numatytų studijų atveju.
Profilaktinis patikrinimas atliekamas dviem etapais, jei vaikui įtariama liga (būklė), kurios diagnozės negalima nustatyti atliekant į apžiūros programą įtrauktus tyrimus. Tokiu atveju profilaktinė apžiūra laikoma baigta po papildomų konsultacijų, tyrimų ir (ar) informacijos apie vaiko sveikatos būklę gavimo iš kitų medicinos organizacijų.
Kada atliekamas profilaktinis patikrinimas?
Bendra pirmojo profilaktinio patikrinimo etapo trukmė turi būti ne daugiau kaip 10 darbo dienų, pirmojo ir antrojo etapo – ne daugiau kaip 45 darbo dienos.
Informacija apie kitų rūšių nepilnamečių sveikatos patikrinimus, įskaitant priėmimą į ugdymo įstaigas ir mokymosi jose metu.
Be profilaktinių apžiūrų, vaikams atliekami preliminarūs ir periodiniai sveikatos patikrinimai.
Priimant vaiką į ugdymo įstaigas atliekamos išankstinės medicininės apžiūros, siekiant nustatyti mokinio atitiktį ugdymo reikalavimams.
Periodinės medicininės apžiūros atliekamos siekiant dinamiškai stebėti mokinių sveikatos būklę, laiku nustatyti pradines ligų formas, ankstyvus žalingų ir (ar) pavojingų ugdymo proceso veiksnių įtakos sveikatai požymius ir nustatyti medicinines kontraindikacijas. tęsia studijas.
Išsami informacija apie šių tyrimų atlikimo tvarką ir apimtį pateikta Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2012 m. gruodžio 21 d. įsakyme Nr. 1346n.
Ambulatorinio stebėjimo atlikimo tvarka
1. Ambulatorinis stebėjimas – tai dinaminis asmenų, sergančių lėtinėmis ligomis, funkciniais sutrikimais ir kitomis būklėmis, sveikatos būklės stebėjimas, įskaitant būtinąjį tyrimą, siekiant laiku nustatyti, užkirsti kelią komplikacijoms, ligų paūmėjimui, kitokioms patologinėms būklėms. , jų prevencija ir šių asmenų medicininė reabilitacija.
2. Piliečių, sergančių lėtinėmis neinfekcinėmis ligomis, kurios yra pagrindinė Rusijos Federacijos gyventojų negalios ir priešlaikinio mirtingumo priežastis, taip pat tų, kurie turi pagrindinius tokių ligų rizikos veiksnius, ambulatorinis stebėjimas yra dalis. gyventojų klinikinių tyrimų ir profilaktinių sveikatos patikrinimų atlikimo priemonių kompleksas.
3. Ambulatorinį stebėjimą atlieka šie medicinos organizacijos, kurioje piliečiui teikiama pirminė sveikatos priežiūra, medicinos darbuotojai:
Gydytojas terapeutas, bendrosios praktikos gydytojas (šeimos gydytojas)
Medicinos specialistai (pagal piliečio ligos profilį)
Medicininės prevencijos skyriaus ar sveikatos centro gydytojas
Medicinos ir akušerijos stoties felčeris, jeigu medicinos organizacijos vadovas jam paveda tam tikras gydančio gydytojo funkcijas
4. 3 dalyje nurodytas medicinos darbuotojas:
Tvarko medicininės priežiūros piliečių apskaitą
Informuoja pilietį apie ambulatorinio stebėjimo tvarką, apimtį ir dažnumą
Organizuoja ir vykdo ambulatorijos priėmimus (tyrimus, konsultacijas), tyrimus, profilaktines, gydomąsias ir reabilitacines priemones
Jei ambulatoriškai stebimam piliečiui dėl būklės sunkumo ar sutrikusių motorinių funkcijų neįmanoma apsilankyti medicinos įstaigoje, jis organizuos apsilankymą pas ambulatoriją namuose.
5. Ligų (būklių), kurioms esant nustatoma bendrosios praktikos gydytojo ambulatorinio stebėjimo grupė, įskaitant rekomenduojamą ambulatorinio stebėjimo trukmę ir dažnumą, sąrašas - 2012-12-21 įsakymo priedas. N1344n „Dėl ambulatorinio stebėjimo atlikimo tvarkos patvirtinimo“. Tai lentelė su ligomis ir apsilankymų pas gydytoją dažnumu.
6. Apsilankymas pas medicinos specialistą apima:
Piliečio būklės įvertinimas, skundų ir anamnezės rinkimas, fizinė apžiūra
Laboratorinių ir instrumentinių tyrimų tikslas ir vertinimas
Ligos diagnozės nustatymas arba patikslinimas
Trumpos prevencinės konsultacijos vedimas
Prevencinių, gydomųjų ir reabilitacinių priemonių paskyrimas dėl medicininių priežasčių, įskaitant piliečio siuntimą į specializuotą (aukštųjų technologijų) medicininę priežiūrą teikiančią medicinos įstaigą, sanatoriniam-kurorto gydymui, medicininės prevencijos skyrių ar sveikatos centrą išsamiai individualiai profilaktikai. konsultavimas ir (ar) grupinis prevencinis konsultavimas (pacientų mokykla)
Išaiškinti piliečiui, turinčiam didelę riziką susirgti gyvybei pavojinga liga ar jos komplikacijomis, taip pat su juo gyvenantiems asmenims, veiksmų jiems išsivystius taisykles ir būtinybę laiku kviesti greitąją medicinos pagalbą.
Dėl reglamentavimo įstatymų leidybos lygmeniu klinikinis tyrimas vaidina svarbų vaidmenį šiuolaikinėje Rusijos visuomenėje. Todėl informacija apie jos įgyvendinimo tvarką ir ypatumus, pagrindinius principus ir būdus aktuali kiekvienam sveikata besirūpinančiam žmogui – tiek savo, tiek šeimos nariams. Juk įprastinis ištyrimas ir tyrimų atlikimas leidžia nustatyti daugelį ligų net ankstyvose stadijose, o laiku pradėta terapija padeda išvengti nepagydomų komplikacijų. Klausimai apie medicininę apžiūrą dažnai yra diskusijų tema medikų sluoksniuose, o gyventojai mažai žino, kas yra procedūra ir koks jos tikslas. Ar tai privaloma ir kokią įtaką tai daro piliečių sveikatai?
Medicininės apžiūros esmė ir ypatumai
Klinikinė apžiūra – tai periodinis įvairių šalies gyventojų grupių medicininis patikrinimas, kurio tikslas – nustatyti, gydyti ir užkirsti kelią ligoms, dėl kurių Rusijos visuomenėje didėja neįgalumo ir mirtingumo procentas. Pagrindinis dėmesys medicininės apžiūros metu skiriamas neinfekcinių ligų, kurios, statistikos duomenimis, yra 75 proc. mirčių priežastis, nustatymas ir kova su jomis. Štai keletas dažniausiai pasitaikančių ligų, kurias atliekant klinikinį tyrimą pirmiausia siekiama nustatyti:
- Diabetas;
- Kvėpavimo sistemos ligos;
- Širdies ir kraujotakos sistemos sutrikimai;
- Onkologinės ligos.
Pagrindiniai medicininės apžiūros tikslai – užtikrinti visapusišką šalies gyventojų sveikatos būklės stiprinimą, užkirsti kelią visuomenei pavojingų masinių ligų protrūkiams, didinti žmonių darbingumą, taip pat bendrą gyvenimo trukmę. Norint pasiekti pagrindinį tikslą, klinikinis tyrimas skirtas atlikti tokias užduotis kaip:
- Gyventojų kategorijų, kurioms reikia gydymo, reabilitacijos ar sveikatos procedūrų, nustatymas;
- Žmonių grupių, turinčių polinkį susirgti tam tikromis neinfekcinėmis ligomis, nustatymas ir ambulatorinio stebėjimo organizavimas;
- Sistemingas tiek pacientų, tiek sveikų piliečių konsultavimas sveikos gyvensenos, savalaikio gydymo ir kt.
Gyventojų medicininės apžiūros atlikimo metodai yra planiniai diagnostiniai tyrimai - laboratorinių tyrimų serija, instrumentinė diagnostika, taip pat specialistų atliekama medicininė apžiūra. Jų pagalba galima atpažinti ligas, net jei jos neturi ryškių simptomų, o žmogus laiko save visiškai sveiku.
Kadangi federalinėje medicininės apžiūros programoje atsižvelgiama į tam tikram amžiui būdingus kritinius sergamumo pikas, Sveikatos apsaugos ministerijos lygmeniu buvo sudarytas diferencijuotas vizitų pas specialistus kiekvienai amžiaus grupei sąrašas. Sužinoti, kuriais gimimo metais reikia atlikti medicininę apžiūrą 2017–2018 m., Iš atitinkamo straipsnio apie.
Teisinis reglamentavimas
Federaliniu lygiu procedūrą reglamentuoja Rusijos Federacijos įstatymas Nr. 323-FZ „Dėl Rusijos piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“, priimtas 2011 m. lapkričio 21 d. Šiuo teisės aktu buvo nustatyta jo esmė, principai, tikslai ir metodai. Įgyvendinimo tvarką nustato ir reglamentuoja 2015 m. vasario 3 d. specialusis Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 36an „Dėl tam tikrų suaugusių gyventojų grupių klinikinio tyrimo atlikimo tvarkos patvirtinimo“.
Procedūrą atlikti gydymo įstaigos privalo, o šalies piliečiai – savanoriškai. Asmuo turi teisę susipažinti su medicininės apžiūros programos turiniu ir būti informuotas apie galimas medicininės intervencijos pasekmes. Art. Šio įstatymo 20 straipsnis numato kiekvieno teisę atsisakyti tiek individualių studijų iš nustatyto sąrašo, tiek visos apklausos. Sutikimas arba atsisakymas diagnozuoti turi būti įrašytas raštu. Medicininė apžiūra su būtina medicinine intervencija be asmeninio sutikimo gali būti atliekama:
- Žmonių, kurių gyvybei gresia pavojus, tačiau jie patys negali išreikšti savo valios, o jų teisėtų atstovų nėra;
- Pacientams, kuriems diagnozuotos socialiai pavojingos ligos;
- Atlikti teismo psichiatrinę ir medicininę ekspertizę.
Gyventojų informavimą apie planinius tyrimus atlieka medicinos darbuotojai prie kiekvieno vietos gydytojo. Į jų pareigas įeina stebėti, kaip reguliariai į polikliniką paskirti vietos pacientai atvyksta atlikti diagnostikos, ypač lėtinių ligonių.
Gyventojų medicininės apžiūros apimtis ir jos programos turinys
Medicininė apžiūra apima visus suaugusius šalies piliečius, vyresnius nei 21 metų. Vaikams, paaugliams ir nėščioms moterims ši procedūra netaikoma, nes jie reguliariai tikrinasi sveikatą pas gydytojus. Šiai dienai Rusijoje žmonių, kuriems taikoma medicininė apžiūra, skaičius viršija 75 mln., tai yra maždaug pusė šalies gyventojų. Taigi į pagrindinių gyventojų grupių, kurioms atliekama įprastinė medicininė apžiūra, sąrašas apima:
- Universiteto dieninių studijų studentai;
- Dirbantys žmonės;
- Nedirbantys gyventojai.
Kiekvienos iš šių kategorijų atstovams medicininė apžiūra turėtų būti atliekama kartą per trejus metus (t. y. 21, 24, 27 ir kt.). Visi dirbantys piliečiai taip pat kasmet atlieka medicininę apžiūrą. Tais metais, kai jiems atliekama medicininė apžiūra, jiems neleidžiama atlikti įprastinių profilaktinių patikrinimų.
Yra tam tikros piliečių grupės, kurioms procedūra atliekama kasmet. Tai yra Antrojo pasaulinio karo ir kitų karinių operacijų neįgalieji, taip pat Antrojo pasaulinio karo dalyviai, koncentracijos stovyklų kaliniai, apdovanojimo ženklo „Apgulto Leningrado gyventojas“, kurie neįgalumą gavo ne dėl karinių įvykių. , bet dėl darbo, buitinių ir kitų priežasčių.
Programos turinys priklauso nuo gyventojų amžiaus grupės, kuriai ji kuriama, ypatybių. Atsižvelgiama į specifines neinfekcines ligas, kurios dažniausiai gali atsirasti ir progresuoti vyrams ir moterims tam tikrame amžiuje. Ir pagal tai sudaromas laboratorinių tyrimų, instrumentinės diagnostikos procedūrų sąrašas, labai specializuotų specialistų, kuriuos reikia aplankyti, sąrašas. Taigi egzaminų programa kiekvienam žmogui yra individuali.
Be ligų nustatymo, programa taip pat skirta nustatyti rizikos veiksnius, galinčius sukelti jų atsiradimą. Tai problemos, susijusios su antsvoriu, padidėjusiu kraujospūdžiu, cukraus kiekiu kraujyje, cholesteroliu, žemu žmogaus aktyvumu, netinkamu dienos mitybos organizavimu ir žalingais įpročiais.
Mokėjimas ir finansavimas
Visi Rusijos Federacijos piliečiai, turintys privalomojo sveikatos draudimo polisą, turi teisę nemokamai atlikti planines diagnostikos procedūras pagal medicininės apžiūros programą. Laboratoriniai, instrumentiniai tyrimai ir kitos diagnostikos rūšys finansuojamos iš privalomojo sveikatos draudimo fondų sukauptų lėšų. Norint naudotis nemokamomis paslaugomis, reikia vykti į polikliniką, į kurią asmuo yra priskirtas pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą – gyvenamojoje vietoje arba pagal asmeninį pasirinkimą. Tuo pačiu diagnostikos turinys ir kokybė yra lygiaverčiai visiems.
Kokie duomenys renkami atliekant medicininę apžiūrą?
Remiantis tyrimo rezultatais, kiekvienas asmuo gauna sveikatos pasą, kurį išduoda vietinis gydytojas. Dėl to atsiranda galimybė visus piliečius paskirstyti tarp trijų sveikatos grupių ir, remiantis surinktais duomenimis apie kiekvieną pacientą, organizuoti tolesnį darbą su juo (gydymą, sveikatos gerinimą, ligų prevenciją ir kt.). Kiekvienais metais, remiantis medicininių tyrimų, atliekamų pagal regionus, rezultatais, susidaro bendras Rusijos Federacijos gyventojų sveikatos būklės vaizdas.
Vidutiniai paskutinių trejų metų statistiniai duomenys leido gydytojams daryti išvadą, kad tik apie 33% piliečių yra sveiki ir turi nedidelį rizikos veiksnių rinkinį. Likę 67% yra žmonės, turintys didelę negalios ir mirties riziką, kuriems reikalinga nuolatinė medikų priežiūra.
Remiantis klinikinio tyrimo rezultatais, taip pat galima nustatyti pagrindinius rizikos veiksnius ir juos reitinguoti pagal jų įtakos neinfekcinių ligų išsivystymui stiprumą. Remdamiesi šiais duomenimis, gydytojai, pradedant nuo vaikystės, planuoja įvairių amžiaus grupių informacines kampanijas, skirtas sveikos gyvensenos propagavimui.
Išvada
Klinikinis ištyrimas, leidžiantis nustatyti ligas ankstyvoje, besimptomėje vystymosi stadijoje, suteikia galimybę gydytojams laiku jas suvaldyti ir žymiai sumažinti mirčių skaičių. Nemokamų diagnostinių procedūrų atlikimas privalomojo sveikatos draudimo lėšų lėšomis leidžia kokybiškai ir laiku suteikti medicininę pagalbą mažiausiai apsaugotoms gyventojų kategorijoms. Dėl to, anot sveikatos priežiūros darbuotojų, nuo 2013 metų šalyje pasiektas rekordiškai žemas vaikų ir motinų mirtingumas.
Klinikinė apžiūra – tai periodinė nemokama medicininė apžiūra, kurios tikslas – užkirsti kelią ir nustatyti dažniausiai pasitaikančias gyventojų ligas. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos duomenimis, Rusijoje pagrindinės didelio mirtingumo priežastys yra širdies ir kraujagyslių ligos, cukrinis diabetas, bronchopulmoninės patologijos ir onkologija.
2013 m. sausio 1 d. įsigaliojo įstatymas „Dėl tam tikrų suaugusių gyventojų grupių klinikinio tyrimo atlikimo tvarkos patvirtinimo“. Įstatymas apibrėžia medicininės apžiūros taisykles.
Kaip dažnai reikia atlikti medicininę apžiūrą? Kiekvienas vyresnis nei 21 metų asmuo gali kartą per trejus metus pasitikrinti klinikoje, kurioje jis yra aptarnaujamas (gyvenamojoje, darbo ar studijų vietoje). Turite būti paskirtas į pasirinktą kliniką, turėti galiojantį privalomojo sveikatos draudimo polisą ir pasą.
Piliečių kategorijos
Vaikai, Antrojo pasaulinio karo veteranai, neįgalieji, studentai ir dirbantys piliečiai gali kasmet pasitikrinti sveikatą. Paskutinės dvi kategorijos gali pasitikrinti medicinos įstaigose darbo/studijų vietoje.
Tačiau tiek dirbantys, tiek nedirbantys piliečiai turi teisę savo prašymu atlikti medicininę apžiūrą gyvenamosios/registracijos vietos klinikoje.
Dirbantis pilietis turi teisę pasiimti reikiamą poilsio dienų skaičių, o darbdavys neturi teisės jo atsisakyti. Pagal įstatymą „Dėl Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“ darbdavys privalo sudaryti būtinas sąlygas darbuotojams lankytis gydymo įstaigose, nepaisant grafiko ar darbo krūvio.
Kur pradėti
Pirmiausia turite susisiekti su klinikos registratūra arba susitarti su vietiniu gydytoju. Jei esate pakankamai senas, kad šiais metais atliktumėte medicininę apžiūrą, jums bus pasakyta, kada ir kur eiti tam tikru laiku. Iki 39 metų medicininės apžiūros procedūra kiek supaprastėja, jei nenustatoma patologijų. Apskritai tyrimas trunka apie 3–5 valandas, o į ligoninę teks atvykti porą kartų.
Klinikinis tyrimas vyksta 2 etapais:
- Anketa, pirminė terapeuto apžiūra, fluorografija, pagrindiniai testai.
- Ligų nustatymas ir tolesnis išsamus tyrimas.
Be to, kiekvienas asmuo turi teisę kartą per 2 metus atlikti sutrumpintą profilaktinį patikrinimą.
Nustačius kokią nors ligą ar įtarus ją, pacientui atliekama visapusiška medicininė apžiūra ir siunčiamas gydytis.
Medicininės apžiūros metu asmuo gali atsisakyti atlikti tam tikras procedūras ir tyrimus, jei tai neprieštarauja 2011 m. lapkričio 21 d. Federalinio įstatymo „Dėl piliečių sveikatos apsaugos pagrindų Rusijos Federacijoje pagrindų“ 20 straipsnio 9 daliai. . Bet tada pacientas prisiima visą atsakomybę.
Medicininės apžiūros tikslai
Medikai, atlikdami medicininę apžiūrą, nustato mūsų šalyje dažniausiai pasitaikančias ligas ir polinkį joms. Remiantis statistika, daugiau nei 75% gyventojų kenčia nuo šių ligų. Todėl labai svarbu laiku diagnozuoti ligą ir laiku paskirti gydymą arba atlikti tinkamą profilaktiką.
Kokias ligas ir patologines būkles galima diagnozuoti anksti?
- Širdies ir kraujagyslių ligos (hipertenzija, insultas, išemija, miokardo infarktas, smegenų kraujagyslių ligos);
- cholesterolio kiekis kraujyje;
- anemija;
- piktybiniai navikai;
- diabetas;
- gastritas, virškinimo trakto opos;
- blogi įpročiai (nikotinas, alkoholis, narkotikai);
- fizinis pasyvumas (mažas fizinis aktyvumas);
- antsvoris, nutukimas;
- glaukoma;
- plaučių patologijos (tuberkuliozė, navikai).
Kokius testus ir tyrimus apima klinikinis tyrimas?
Viskas priklauso nuo amžiaus ir bendros sveikatos. Gali pasirodyti, kad esate visiškai sveikas žmogus, vedantis sveiką gyvenimo būdą. Pirminės apžiūros ir klausimyno metu terapeutas įvertins jūsų bendrą būklę ir nukreips tolesniam tyrimui arba išsiųs namo.
Apskritai medicininė apžiūra apima šiuos tyrimus ir tyrimus:
- Anketos pildymas (apklausa, kuria siekiama nustatyti paveldimas ir įgytas ligas).
- Matuoti ūgį, svorį, skaičiuoti kūno masės indeksą.
- Kraujospūdžio matavimas.
- Bendras arba biocheminis kraujo tyrimas (kaip nurodyta).
- Bendra šlapimo analizė.
- Slapto kraujo išmatų tyrimas (vyresniems nei 45 metų asmenims).
- Elektrokardiografija.
- Krūtinės ląstos organų fluorografija.
- Felčerio ir ginekologo apžiūra, tepinėlių paėmimas (moterims).
- Pilvo organų ultragarsas.
- Prostatos specifinio antigeno – PSA lygio analizė (vyresniems nei 50 metų vyrams).
- Akispūdžio matavimas (vyresniems nei 39 m.).
- Neurologo apžiūra (vyresniems nei 50 metų žmonėms).
- Terapeuto apžiūra ir konsultacija, rekomendacijos.
Viskas vyksta kaip įprasta
Žemiau papasakosime, kaip atlikti medicininę apžiūrą jūsų gyvenamosios vietos klinikoje, kiek laiko tai užtrunka ir kaip atliekamos procedūros.
Pirmąją vizito pas terapeutą dieną jums pateikiama anketa su 45 klausimais. Stenkitės į juos atsakyti sąžiningai, taip padėsite gydytojui sudaryti tinkamą tyrimo planą. Tada terapeutas atlieka pirminį tyrimą, išmatuoja svorį, ūgį, kraujospūdį ir išduoda siuntimą atlikti fluorografiją bei bendruosius kraujo ir šlapimo tyrimus. Jei neseniai buvo atlikta plaučių rentgenograma (leistina 1-2 kartus per metus), šio punkto galima praleisti.
Paprastai tiems, kuriems atliekama medicininė apžiūra, tyrimai ir tyrimai organizuojami be eilių. Todėl šios procedūros neužims daug laiko. Moteris apžiūri ginekologas, vyrus sanitaras. Atlikusieji šias pagrindines procedūras gali vykti namo.
Po kelių dienų tyrimo rezultatai yra paruošti, turėtumėte dar kartą apsilankyti pas terapeutą, kuris padarys išvadą ir pateiks rekomendacijas dėl ligų prevencijos.
Jei staiga atsiranda kokių nors organų veiklos sutrikimų, reikės atlikti papildomus tyrimus. Tai viskas. Dabar galite būti tikri savo sveikata. Dvi ar trys dienos yra vertos mūsų ramybės, tiesa?
Pasiruošimas bandymams
Žinoma, reikia ruoštis tyrimams ir kai kuriems tyrimams, kad nebūtų klaidingų rezultatų. Visada galite paprašyti vietinio terapeuto išsamių pasiruošimo taisyklių. Bet apskritai taisyklės yra tokios:
- Šlapimo ir išmatų tyrimams vaistinėje reikia įsigyti specialius indus ir pasirašyti.
- Kraujo tyrimas imamas tuščiu skrandžiu. Tyrimo dieną nevalgykite pusryčių, nesportuokite ir nesijaudinkite.
- Likus bent dienai iki šlapimo tyrimo, nevalgykite burokėlių, morkų ar ankštinių daržovių: šios daržovės gali suteikti šlapimui nenatūralios spalvos ir padidinti baltymų kiekį.
- Šlapimo analizei rytinės porcijos vidurys renkamas po kruopštaus lytinių organų higienos.
- Menstruacijų metu nereikėtų imti šlapimo tyrimo ir tepinėlių.
- Prieš apsilankydami pas ginekologą ar urologą, keletą dienų turėtumėte susilaikyti nuo seksualinės veiklos.
- Stenkitės pristatyti šlapimą į laboratoriją per 1,5 valandos nuo paėmimo. Šlapimo indas turi būti kambario temperatūros. Įsitikinkite, kad nėra aušinimo, tai turės įtakos nuosėdų atsiradimui.
- Prieš atliekant išmatų tyrimą, tris dienas nevalgykite obuolių, paprikų, baltųjų pupelių, špinatų, agurkų, krienų ar žiedinių kopūstų. Šiose daržovėse ir vaisiuose yra daug geležies, todėl gali būti gauti neteisingi tyrimo rezultatai.
- Jei šiais metais jau atlikote kokius nors tyrimus, pasiimkite dokumentus, kad parodytumėte gydytojui.
Nepraleiskite medicininės apžiūros. Nemokama medicininė apžiūra padės nustatyti ligas pradiniame vystymosi etape arba užkirsti kelią jų atsiradimui.
