Eritrocitų anizocitozė yra raudonųjų kraujo kūnelių dydžio pasikeitimas. Raudonieji kraujo kūneliai gali būti skirtingo skersmens. Brandžios ląstelės, kurių skersmuo 7-8 mikronai, yra normalios ir vadinamos normocitais. Mikrocituose skersmuo yra mažesnis nei 7 µm, makrocituose - nuo 8 µm, megacituose - nuo 12 µm. Eritrocitų anizocitozės indikatorius kraujo tyrime nurodomas kaip RDW. Šis eritrocitų indeksas vadinamas raudonųjų kraujo kūnelių heterogeniškumo pagal tūrį rodikliu. Santrumpa reiškia raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotį.
RDW standartas
Sveikiems žmonėms kiekis normalių raudonųjų kraujo kūnelių kraujo tyrime yra ne mažiau kaip 70%, makrocitų ir mikrocitų - ne daugiau kaip 15%. Suaugusiems vyrams ir moterims šis skaičius turėtų svyruoti nuo 11,5 iki 14,5%.
Vaikams iki šešių mėnesių RDW turėtų būti nuo 14,9 iki 18,7%. Nuo šešių mėnesių šis parametras yra artimas suaugusiojo normai - 11,6–14,8%.
Jei raudonųjų kraujo kūnelių skaičius yra mažas arba didelis dydis daugiau nei įprastai, jie sako, kad RDW padidėjo. Nukrypimai nuo šio rodiklio normos, kaip taisyklė, rodo patologinius procesus organizme.
Anizocitozės klasifikacija
Yra keturi laipsniai:
- pirma (nedidelė anizocitozė) – mikrocitai ir makrocitai sudaro 30-50%;
- antrasis (vidutinis) – 50-70%;
- trečias (išreikštas) – virš 70%;
- ketvirta (ryškiai išreikšta) - beveik visų raudonųjų kraujo kūnelių dydis skiriasi nuo įprastos vertės.
Priklausomai nuo tam tikrų raudonųjų kraujo kūnelių formų skaičiaus padidėjimo, yra:
- mikrocitozė - mažų ląstelių skaičiaus padidėjimas;
- makrocitozė - makrocitų skaičiaus padidėjimas;
- mišrus - tiek mažų, tiek didelių ląstelių skaičiaus padidėjimas.
Mikrocitozė paprastai stebima šiomis sąlygomis:
- geležies stokos anemija;
- apsinuodijus švinu;
- talasemija;
- sideroblastinė anemija;
- su anemija, susijusia su lėtiniu kraujavimu;
- kai kurioms piktybinėms ligoms.
Sergant anizocitoze, kraujyje yra ir mažų, ir mažų raudonųjų kraujo kūnelių. dideli dydžiai
Makrocitozė gali būti normali arba patologinė. Pirmuoju atveju mes kalbame apie apie naujagimių anizocitozę per pirmąsias dvi gyvenimo savaites būklė normalizuojama. Patologinė makrocitozė atsiranda dėl šių priežasčių:
- DNR sintezės sutrikimas, kuris gali būti susijęs su tam tikrų vaistų vartojimu, mielodisplazija, eritroleukemija, trūkumas folio rūgštis ir kobalaminas.
- raudonųjų kraujo kūnelių membranos lipidų patologija sergant kepenų ligomis, alkoholizmu, hipotiroze, pašalinus blužnį.
At mišri anizocitozė Gali vyrauti ir mikrocitai, ir makrocitai. Pirmuoju atveju, kaip taisyklė, įvyksta. Jei vyrauja makrocitai, tai gali būti B 12 trūkumas arba.
RDW didėjimo ir mažinimo priežastys
Anizocitozė yra ankstyvas ženklas anemija, kurios sunkumą lemia jos laipsnis. Pagrindinės suaugusiųjų ir vaikų padidėjusio RDW priežastys yra šios:
- Geležies stokos anemija.
- (vitamino B 12 ir folio rūgšties trūkumas).
- Lėtinės ligos kepenys.
- Metastazės kepenyse.
- Kraujo perpylimai.
- Mielodisplazinis sindromas.
- Priklausomybė nuo alkoholio.
Be to, RDW gali padidėti sergant Alzheimerio liga, hemoglobinopatija, apsinuodijimu švinu, mikrosferocitoze, kaulų čiulpų metaplazija, širdies ir kraujagyslių ligų.
Gydant geležies stokos anemiją, padidėja anizodidų indeksas. Tai paaiškinama tuo, kad kraujyje atsiranda daug jaunų raudonųjų kraujo kūnelių, kurių skersmuo skiriasi nuo subrendusių. At efektyvus gydymas RWD normalizuotas, bet po kitų indeksų.
Atsižvelgiama į raudonųjų kraujo kūnelių dydžio pokytį skersmenyje diagnostinis žymeklis informuoti apie išsivystymo riziką koronarinė ligaširdyse.
RDW beveik niekada nėra mažas. Jei gausite tokį rezultatą, greičiausiai turėtumėte pakartoti analizę. Jei rodiklis šiek tiek sumažėjo ir nėra kitų kraujo tyrimų pokyčių, šis rezultatas turėtų būti laikomas normaliu. Sumažintas RDW diagnostinė vertė neturi supratimo.
Kai kurių patologijų atveju RDW nesikeičia; Tai apima šias sąlygas:
- anemija, lydima lėtinių ligų;
- β-talasemija;
- sferocitozė;
- ūminė aplazinė ir hemoraginė anemija;
- pjautuvinė anemija.
RDW analizė
Bendrosios analizės metu kraujas tiriamas dėl anizocitozės. Tvora pagaminta iš piršto. Reikia gerti tuščiu skrandžiu ryto valandos. Anizocitozės laipsnį laborantai gali nustatyti rankiniu būdu. Šiandien RDW indeksas vis dažniau skaičiuojamas moderniais hematologiniais analizatoriais, kurie suteikia greičiau ir daugiau tikslus rezultatas. Šis parametras nustatomas automatiškai pagal specialią formulę, atsižvelgiant į kitus eritrocitų indeksus.
Analizę iššifruoja gydantis gydytojas, atsižvelgiama į kitų rodiklių reikšmes. Taigi, lygiagrečiai su RDW vertinimu, vertinamas eritrocitų indeksas MCV (vidutinis eritrocitų tūris). Taip yra dėl to, kad anidocitozės indeksas gali išlikti normalus, tačiau mikro- ir makrocitų buvimas yra patologija.
Anizocitozės indekso reikšmė yra būtina, kad gydytojas galėtų interpretuoti tyrimo rezultatą ir diagnozuoti anemiją, įskaitant diferencinę diagnozę. Raudonųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje ir hemoglobino kiekio nustatymas nesuteikia išsamaus vaizdo, o tik rodo anemijos buvimą.
Išvada
Jei RDW indeksas kraujo tyrime yra didesnis nei įprasta, tai gali reikšti anemijos vystymąsi. Tokie pokyčiai tokiu atveju yra anksti diagnostinis ženklas. Neįmanoma spręsti apie sveikatos būklę remiantis vienu kraujo rodikliu, pavyzdžiui, anizocitoze, nes sergant daugeliu ligų, įskaitant talasemiją, RDW gali išlikti normalus. Šis indeksas medicinoje naudojamas kaip pagalbinis anemijos diagnozavimo kriterijus. Tokiu atveju būtina atsižvelgti į kitus eritrocitų rodiklius.
Kraujo sudėtį sudaro jo skystoji dalis - plazma, ir joje esantys susidarę elementai: leukocitai, eritrocitai ir trombocitai. Nagrinėjant tyrimo rezultatus, įdomus ir susiformavusių ląstelių skaičius, ir jų dydis. Ir jei bus nustatyti nukrypimai nuo šio parametro normos, tolesniam diagnozavimui reikės pakartotinio tyrimo, o po to gydymas, jei diagnozė pasitvirtins.
Raudonieji kraujo kūneliai – eritrocitai
Kas yra anizocitozė?
Pagrindinė raudonųjų kraujo kūnelių funkcija yra pernešti deguonį į organų audinius. Užduotis yra nepaprastai svarbi, ir dėl šios priežasties bet kokie patologiniai procesai, lydimi kraujo ląstelių pokyčių, gali sukelti rimtų viso organizmo veiklos nukrypimų.
Reiškinys, kai raudonųjų kraujo kūnelių skersmuo keičiasi ir padidėja arba sumažėja dydis, vadinamas anizocitoze. Analizės formoje šis indeksas rašomas su santrumpa . Reikšmė yra raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis.
RDW lygis analizėse Rodiklio norma
Raudonųjų kraujo kūnelių skersmuo gali skirtis. Normalus subrendusių raudonųjų kraujo kūnelių dydis yra 7–8 mikronai. Tokios ląstelės vadinamos normocitais. Tie, kurių dydis viršija 8 mikronus, vadinami makrocitais. Megacitų skersmuo gali viršyti 12 mikronų. Ląstelės, kurių dydis mažesnis nei 7 mikronai, vadinamos mikrocitais.
Sveiko suaugusio žmogaus analizėje yra visų skersmenų kraujo kūnelių, tačiau jų santykio pažeidimas laikomas patologija. Normocitų skaičius turi sudaryti ne mažiau kaip 70% viso jų tūrio, likusią dalį sudaro mikro- ir makrocitai. Pakito dydžio ląstelių dalis neturi viršyti 15%.
Suaugusiems vyrams ir moterims normalus RDW svyruoja nuo 11,5 iki 14,5 proc. Vaikams iki šešių mėnesių amžiaus šis rodiklis didesnis ir svyruoja nuo 14,9% iki 18,7%.
Nuo 6 mėnesių, vaikui augant, eritrocitų anizocitozės indeksas bendra analizė lygis kraujyje palaipsniui mažėja ir laikui bėgant artėja prie suaugusiojo lygio.
Raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo indeksas Svarbu! Nėščioms moterims gali padidėti eritrocitų anizocitozės lygis. Šiuo atveju jis svyruoja nuo 14% iki 16%. Šis vaizdas laikomas normaliu, todėl terapinių priemonių nereikia.
Anizocitozės klasifikacija
Eritrocitų anizocitozė klasifikuojama pagal kelis kriterijus. Atsižvelgiant į vyraujančių kraujo ląstelių dydį, patologija nustatoma taip:
- makrocitozė - padidėjęs makrocitų kiekis;
- mišraus tipo anizocitozė - mažų ir didelių raudonųjų kraujo kūnelių bendra vertė yra didesnė nei įprasta;
- mikrocitozė yra pastebimas mikroeritrocitų kiekio normos perteklius.
Priklausomai nuo procentais Raudonųjų kraujo kūnelių tipai yra 4 anizocitozės laipsniai:
- Pirmasis ligos laipsnis analizės rezultatuose žymimas „+“ ženklu ir laikomas nedideliu nukrypimu. Tuo pačiu metu makro- ir mikroeritrocitų kiekis svyruoja nuo 30 iki 50% viso eritrocitų tūrio.
- Antrasis patologijos laipsnis žymimas „++“. Antrasis anizocitozės laipsnis laikomas vidutinis pokytis raudonųjų kraujo kūnelių tipų santykis. Jų skaičius svyruoja nuo 50 iki 70% viso tūrio.
- Trečiasis laipsnis laikomas sunkiu, žymimas ženklu „+++“ ir jam būdingas reikšmingas pakitusių ląstelių lygio padidėjimas (daugiau nei 70%).
- 4 laipsnio eritrocitų anizocitozė yra praktiškai nepaprasta visiškas nebuvimas normocitų kiekis paciento kraujyje. Jis atitinkamai žymimas „++++“.
Nukrypimo nuo normos priežastys
Raudonųjų kraujo kūnelių anizocitozė nustatoma atliekant bendrą kraujo tyrimą ir atsiranda dėl daugelio ligų. Suaugusiesiems mikrocitozės būklę sukelia įvairios patologijos:
- Sutrikusi raudonųjų kraujo kūnelių sintezė kaulų čiulpai dėl paveldimų ligų.
- Piktybinių navikų vystymasis.
- Apsinuodijimas švinu ir kitomis toksiškomis medžiagomis.
- Sideroblastinė anemija.
- Anemija, kurią sukelia lėtinis kraujavimas.
- Netinkama mityba ir vitaminų B12 ir A trūkumas.
Dėmesio! Makrocitozė gali būti patologinė arba normalus variantas. Vaikams ši būklė vertinama kaip įprasta pirmosiomis savaitėmis po gimimo. 2 mėnesių amžiaus rodiklis normalizuojasi.
Patologinė makrocitozė atsiranda dėl toliau nurodytos priežastys:
- Lėtinės ligos kepenys.
- Blužnies nebuvimas.
- Tam tikrų vaistų poveikis.
- Kobalamino ir folio rūgšties trūkumas organizme.
- Skydliaukės disfunkcija.
- Alzheimerio sindromas.
- Širdies išemija.
- Alkoholizmas.
Mišrus anizocitozės tipas pasireiškia dėl hipochrominės anemijos.
RDW indeksas sumažinamas itin retai. Dažniausiai jums reikės kartoti analizė. Esant pakartotiniam rezultatui, patvirtinančiam, kad eritrocitų anizocitozė yra sumažėjusi, toks rezultatas nelaikomas patologija, jei nėra rimtų kitų kraujo tyrimų parametrų pokyčių.
Medžiagos rinkimo tyrimui procesas vyksta daugiausia ryte. Prieš tai darant nerekomenduojama rimtai nusiteikti fizinė veikla ir streso, prieš procedūrą nevalgyti.
Medžiagos mėginių ėmimas anizocitozei nustatyti Interpretuodamas rezultatus gydantis gydytojas daro išvadas apie asmens sveikatos būklę, remdamasis, be RDW duomenų, ir kitais rodikliais. Retais atvejais anizocitozės indeksas gali neviršyti norminių ribų, tačiau pakitusių raudonųjų kraujo kūnelių buvimas vis tiek gali signalizuoti apie patologinius procesus organizme.
Eritrocitų anizocitozės rodiklis veikiau veikia kaip pagalbinis ženklas tiriant analizės rezultatus. Padidėjęs RDW indeksas dažniausiai rodo anemiją ir veikia kaip a ankstyvas simptomas liga. Retais atvejais šis rodiklis gali išlikti nepakitęs net ir sergant sunkiomis ligomis.
Diagnozė
RDW indekso pokytis neturi ryškių simptomų, tačiau kai kurie netipiniai sveikatos pokyčiai gali tai rodyti. Kreiptis į gydytoją būtina, jei asmuo pastebi:
- nagų plokštelės ir odos blyškumas;
- padidėjęs širdies susitraukimų dažnis be jokios priežasties;
- periodiškas dusulys;
- nebūdingas nuovargis.
Svarbu suprasti, kad anizocitozė nėra atskira liga. Tai reiškia, kad norint normalizuoti rodiklius, reikės nustatyti ligą, dėl kurios jie pasislinko viena ar kita kryptimi.
At aukštas lygis RDW tampa dažniausia pacientams skiriama diagnoze Geležies stokos anemija. Jei nustatomas mažas anizocitozės dažnis, tai galima daryti prielaidą virusinės infekcijos, lėtinis hepatitas, kepenų cirozė ar leukemija, kurios tampa pagrindine RDW sumažėjimo priežastimi.
Patarimas! Bet kokiu atveju, įtarus anizocitozę, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju išsamus tyrimas ir vėliau nustatyti specifinę diagnozę. Šiandien medicinos technologijų tobulėjimas leidžia patikimai nustatyti ligos priežastį ir pasirinkti tinkamą gydymą.
Gydymas ir profilaktika
Anizocitozės gydymas apima jos priežasties pašalinimą. Jei patologija yra geležies stokos anemijos pasekmė, teks keisti mitybą ir vartoti vaistus, didinančius hemoglobino kiekį.
Diagnozuojant anemiją lengvas laipsnis terapija grindžiama dietos, apimančios vartojimą, laikymusi maisto produktai Su padidintas turinys geležies kompozicijoje. Šis metodas padeda normalizuoti hemoglobino kiekį. Tačiau sunki anemijos forma reikalauja gydymo vaistais.
Tuo atveju, kai anizocitozė išsivysto dėl formavimosi ir vystymosi piktybinis navikas, terapijos rezultatas priklauso nuo jo pašalinimo.
Jei anizocitozės priežastis nebuvo rimta liga, ir vartojant vaistus, turinčius įtakos šiam rodikliui, trūkumas organizme mineralai ar vitaminų kompleksai ar neteisingas gyvenimo būdas, pacientas gaus šias specialisto rekomendacijas:
- Papildyti mineralų ir vitaminų trūkumą vartojant multivitaminus, kurių sudėtyje yra B12, A ir geležies.
- Gerinti mitybos kokybę, Ypatingas dėmesys Rekomenduojama duoti raudonų maisto produktų (jautiena, kepenėlės, obuoliai, pomidorai).
- Išlaikyti gerą kasdienę rutiną, turint pakankamai laiko miegoti.
IN išskirtiniais atvejais norint atkurti kraujo ląstelių pusiausvyrą, reikia operacijos.
Vidutinė anizocitozė yra gana dažnas reiškinys moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Paprastai šią būseną nereikalauja rimto įsikišimo ir yra koreguojamas skiriant vitaminų-mineralų kompleksus ir speciali dieta. Intrauterinis vaiko vystymasis kartais sukelia geležies trūkumą nėščios moters organizme. Tokiu atveju padidėja mikrocitų kiekis. Dėl šios priežasties tokiuose svarbus laikotarpis Periodiškai turite atlikti bendrą kraujo tyrimą ir atidžiai stebėti jo rezultatus.
At rimtas nukrypimas RDW indikatoriuje problemos ignoravimas gali sukelti komplikacijų:
- įvairių tipų embriono vystymosi anomalijos;
- vaisiaus hipoksija;
- priešlaikinio gimdymo rizika.
Anizocitozės nustatymas nėštumo planavimo metu kartu su kai kuriomis kitomis patologijomis gali tapti pagrindu uždrausti IVF. Problemos sprendimas lieka gydytojui, kurio kompetentingas požiūris padės atsikratyti patologijos ir išvengti komplikacijų rizikos.
Patologiniai raudonųjų kraujo kūnelių vystymosi procesai, kuriems būdingi ląstelių dydžio nukrypimai nuo normos, yra daugelio ligų vystymosi simptomas. Sveikos eritrocitų ląstelės skersmuo svyruoja nuo 7 iki 12 mikronų. Absoliuti brandžios ląstelės norma yra nuo 7 iki 8 mikronų. Kai minėti parametrai svyruoja aukštyn arba žemyn, stebima eritrocitų anizocitozė. Raudonieji kraujo kūneliai, kurių skersmuo 7 mikronai, yra mikrocitai, 8 mikronai – makrocitai, o iki 12 mikronų – megacitai. , eritrocitų anizocitozės indikatorius ir indeksas pažymėti kaip RDW (eritrocitų pasiskirstymo plotis).
Norm
Vaikams ir suaugusiems eritrocitų anizocitozės nukrypimo priežastys gali būti šios:
- Geležies trūkumas arba hemolizinė anemija.
- Megaloblastinė anemija.
- Kepenų liga.
- Onkologija.
- Alkoholizmas.
- Moterims nėštumo metu (nėštumo metu dauguma moterų patiria geležies stokos anemiją).
- Metastazių plitimas sergant vėžiu.
Tais atvejais, kai eritrocitų anizocitozės dažnis viršija leistiną normą, tai gali rodyti arba rodyti širdies ir kraujagyslių sistemos ligas.
Jūsų susitikimo metu medicinos reikmenys dėl geležies stokos anemijos visada padidėja eritrocitų anizocitozės dažnis. Taip atsitinka todėl, kad atsiranda naujų kraujo kūnelių, kurių dydis skiriasi nuo subrendusių ląstelių. Teisingai parinkta gydymas vaistais skatina greitas atsigavimas normalūs rodikliai.
Raudonųjų kraujo kūnelių dydžio pasikeitimas daugeliu atvejų rodo vystymąsi.
Jei eritrocitų pasiskirstymo plotis sumažėja, reikia dar kartą atlikti kraujo tyrimą. Jei pasikartojantis rezultatas vėl pasirodys žema norma, tai nerodo jokių problemų. Diagnozuoti ligas ir bendrą paciento būklę žemas lygis RTW nepateikia jokios naudingos informacijos.
IN Kai kuriais atvejais RTW eritrocitų anizocitozės indikatorius išlieka normalus, nors organizme stebimi patologiniai procesai:
- Anemijos vystymasis.
- Talasemija.
- Pjautuvinė anemija.
- Sferocitozė.
- Hemoraginė arba ūminė plastinė anemija.
Kraujo tyrimo vertė
Norint nustatyti anizocitozę, būtina atlikti bendrą analizę, kuriai. Kraujas imamas tik ryte, prieš donorystę leidžiama gerti tik nedidelį kiekį vandens. Išimtis yra maži vaikai. Jie tai daro ir ryte, tačiau jiems nėra draudimo valgyti.
Gydantis gydytojas iššifruoja rodiklius iš analizės. Išvadą apie patologinių procesų buvimą ar nebuvimą galima padaryti tik turint visus duomenis. Taip yra dėl to, kad kai kuriais atvejais eritrocitų anizocitozės indeksas gali būti ribose leistina norma, tačiau makrocitų ir mikrocitų buvimas signalizuoja apie patologinių procesų buvimą.
Anizocitozės reikšmė ne tik pasakoja apie visą paciento būklę, bet ir gali rodyti bet kokios rūšies anemijos atsiradimą. Hemoglobino kiekis ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje gali rodyti anemijos vystymąsi.
Jei eritrocitų anizocitozės indeksas nukrypsta didžioji pusė Kalbėti apie galima plėtra anemija. Tokiu atveju RDW indikatorius gali veikti kaip ankstyvas ligos simptomas. Padarykite išvadas apie bendra būklė paciento ir anomalijų bei patologinių procesų buvimas organizme, atsižvelgiant į raudonųjų kraujo kūnelių rodiklį, yra neįmanomas. Yra daugybė ligų, įskaitant gana sunkias, kurių RDW rodiklis nesikeičia.
Suaugusiųjų ir vaikų eritrocitų anizocitozės indeksas yra pagalbinis kriterijus aiškinant kraujo tyrimus. Jis daugiausia naudojamas norint nustatyti anemiją organizme, tačiau šiuo atveju atsižvelgiama į kitus rodiklius.
Hematologas
Aukštasis išsilavinimas:
Hematologas
Samaros valstija medicinos universitetas(SamSMU, KMI)
Išsilavinimo lygis – Specialistas
1993-1999
Papildomas išsilavinimas:
"Hematologija"
rusų Medicinos akademija Antrosios pakopos išsilavinimas
Kai kuriems pacientams tai kartais randama ligos istorijoje medicininis terminas anizocitozė, kas tai yra, tačiau ne visi žino. Pats terminas kilęs iš hematologijos srities ir kilęs iš graikiškų žodžių anizotropija (nelygus) ir cyta (ląstelė). Anizocitozė yra patologinis procesas kraujyje, kuriame jo suformuoti elementai (trombocitai, leukocitai ir eritrocitai) dydžiu skiriasi nuo normos. Šiuo atveju padidintų arba sumažėjusių elementų skaičius viršija tam tikrą procentinį lygį.
Bendra informacija apie kraują
Kraujas juda per kraujagysles ir arterijas, jungia audinius ir organus, tiekia jiems deguonį, reikalingą organizmo redokso procesams ir maistines medžiagas. Taip pat atlieka apsaugines ir termoreguliacines funkcijas, kontroliuoja audinių ir organų rūgštingumo lygį (pH). Tai skysta medžiaga, susidedanti iš susidariusių ląstelinių elementų (trombocitų, leukocitų ir eritrocitų) ir plazmos, tarpląstelinės medžiagos. Žmonėms kraujo ląstelės susidaro šonkaulių, kaukolės, stuburo kaulų čiulpuose, o vaikams – ir išorinėse galūnių falangose. Kaip ir kiti medžiagų apykaitos ir gyvybinių organizmo funkcijų dalyviai, kraujas gali turėti savo ligų, nukrypimų nuo normos, patologijų. Tam tikra kraujo būklė rodo gera sveikata arba ligų buvimas.
Trombocitai yra kraujo ląstelės, kurios neturi savo branduolio ir yra atsakingos už kraujo krešėjimą. Jei trombocitų nebūtų, bet kokia žaizda būtų mirtina kūnui, nes visas kraujas ištekėtų per ją. Dėl trombocitų kraujagyslių pažeidimo vietoje susidaro kraujo krešulys, kuris blokuoja spindį, kad kraujas ištekėtų.
Leukocitai yra sferinės kraujo ląstelės, neturinčios savarankiškos spalvos. Vykdyti apsaugines funkcijas kūnas. Jie juda ne tik kraujagyslės, bet gali prasiskverbti pro kraujagyslių sieneles ir lokalizuotis priešiškiems mikroorganizmams, virusams, svetimas kūnas. Pasiekę tikslą, leukocitai jį supa ir sukuria kliūtį toliau plisti visame kūne. Pavyzdžiui, odos supūliavimas atplaišos vietoje yra leukocitų darbo rezultatas. Atplaišas juose apgaubia, sukuriant barjerą su ja į organizmą patekusiems mikrobams toliau plisti visame kūne. Pūliai susidaro iš negyvų leukocitų.
Eritrocitai – raudonieji kraujo kūneliai, žinomi kaip raudonieji kraujo kūneliai, dalyvauja pernešant deguonį į audinius ir organus, taip pat dalyvauja viso organizmo redokso procesuose.
Medicininis patologijos aprašymas
Medicina aiškiai apibrėžia, kas yra anizocitozė, o kas ne. Anizocitozė nėra savarankiška nozologija, nes tai reiškinys, kraujo ląstelių skersmens dydžio pasikeitimo procesas, rodantis, kad organizme yra problemų.
Anizocitozė nustatoma atlikus bendrą kraujo tyrimą su mikroskopinis tyrimas. Šiuolaikinė įranga hematologijos laboratorijos leidžia kiekybiškai įvertinti anizocitozę. Aukščiau išvardytos kraujo ląstelės turi būti tam tikro dydžio. Normalus raudonųjų kraujo kūnelių skersmuo yra 7,1–9,1 µm (mikrometrai), baltųjų kraujo kūnelių skersmuo yra 15–16 µm, o trombocitų skersmuo yra 3–4 µm. Priimtina, jei 30% kraujo ląstelių turi kitus parametrus: 15% daugiau nei įprasta ir 15% mažiau. Kitaip tariant, sveikas žmogus ne mažiau kaip 70% kraujo ląstelių yra standartinio dydžio.
Specifika klinikinis pasireiškimas o sunkumo laipsnis tiesiogiai priklauso nuo anizocitozės tipo ir tipo. Patologiškai pakitusios ląstelės medicinoje gavo savo pavadinimus.
Remiantis raudonųjų kraujo kūnelių, kurių normalus skersmuo yra 7,1–9,1 mikrono, pavyzdžiu, galime išskirti:
- normocitai - ląstelės, kurių dydis atitinka normą;
- mikrocitai - ląstelės, kurių skersmuo mažesnis nei 7,1 mikrono;
- makrocitai - ląstelės, kurių skersmuo didesnis nei 9 mikronai;
- megalocitai yra žymiai didesnės nei normalios ląstelės (jų skersmuo prasideda nuo 12 mikronų).
Mikrocitų, makrocitų ir juo labiau megalocitų vyravimas kraujyje yra aiškus vieno ar kito tipo ląstelių anizocitozės rodiklis, kuris skirstomas į:
- mikroanizocitozė (mikrocitozė) - mikrocitų vyravimas kraujyje, t.y. ląstelės, kurių skersmuo mažesnis už normalų;
- makroanizocitozė (makrocitozė) - makrocitų vyravimas kraujyje - padidinto skersmens ląstelės.
Anizocitozės procesas skirstomas į etapus:
- I stadijoje patologinių ląstelių skaičius kraujyje neviršija 50% viso skaičiaus;
- II etape šis skaičius yra nuo 50 % iki 70 %;
- įjungta III etapas patologinių ląstelių skaičius viršija 70 proc.
Taigi, jei at mikroskopinė analizė Kraujo tepinėlyje aptinkama maždaug 60% 6,5 mikrono skersmens raudonųjų kraujo kūnelių, tuomet gydytojas ambulatorinėje kortelėje įrašys, kad pacientui yra II stadijos eritrocitų mikrocitozė.
Mišrus anizocitozės tipas
Taip pat yra mišraus tipo anizocitozė, kai kraujyje vienu metu randami mikro ir makrocitai. Šis reiškinys rečiau pasireiškia, kai vienu metu serga 2 ir daugiau ligų arba tiesiog organizme trūksta folio rūgšties.
Mišrus anizocitozės tipas paprastai skirstomas į 4 sunkumo laipsnius, kurių kiekvienas nurodomas pliusų skaičiumi, kuris aiškiau apibrėžia patologinio proceso laipsnį, palyginti su padalijimu iš etapų:
- 1 pliuso ženklas (+) - nežymaus laipsnio anizocitozė, kai pakitusių ląstelių kraujyje yra iki 25%;
- (++) - vidutinio sunkumo anizocitozė, kai ląstelių, kurių dydis viršija normalų diapazoną, skaičius jau pasiekia pusę visų turimų;
- žymėjimas +++ - ryškus laipsnis, kai 75% visų langelių skersmuo skiriasi nuo leistinų verčių;
- 4 pliusai (++++) - sunkus mišrios anizocitozės laipsnis, t.y. daugiau nei 75% kraujo ląstelių skersmuo yra nepriimtinas normaliam.
Anizocitozės priežastys ir požymiai
Kai kurios ligos sukelia kraujo ląstelių augimą arba mažėjimą. Atsižvelgiant į tai, kurios kraujo ląstelės pakitusios, galima įtarti galimą ligą. Tačiau remiantis vien anizocitoze, diagnozė negali būti nustatyta. Ligos diagnozuojamos remiantis simptomų ir sindromų visuma, sujungiant juos į vieną nosologinį vienetą. Anizocitozės procesas vyksta, kai dideli kiekiai patologijų, kurios praktiškai nenaudojamos kaip diagnostinis veiksnys, tačiau į ją atsižvelgiama kaip į vieną iš jų.
Sergant mikrocitoze, sutrinka hemoglobino sintezės procesas kraujyje ir įtariama, kad yra: nepalankūs veiksniai ir ligos:
- vitaminų A ir B12 trūkumas;
- geležies trūkumas organizme, dėl kurio atsiranda įvairių tipų anemija: hemolizinė, sideroblastinė, geležies trūkumas.
- talasemija (hemoglobino sintezės proceso sutrikimas);
- kai kurių tipų piktybiniams navikams.
Makrocitozė yra DNR sintezės sutrikimo priežastis. Jo sąrašas yra daug didesnis ir pastebimas esant šioms ligoms ir nepalankiems veiksniams:
- Lėtinės kepenų ligos ir vėžio metastazėsį kepenis.
- Mielodisplazinis sindromas (MDS) yra sindromas, kai organizmo gaminamų ląstelių skaičius yra mažesnis nei ląstelių, kurios miršta. Vyresnio amžiaus žmonės kenčia nuo šio sindromo.
- Onkologinės ligos su metastazių įsiskverbimu į kaulų čiulpus. Beveik visada kraujyje gali vyrauti padidėjusio skersmens raudonieji kraujo kūneliai.
- Transfuzija patologinis kraujas arba kraujo perpylimas, kai donoro kraujyje vyksta anizocitozės procesas. Tai vienintelis atvejis, kai pasirenkamas laukimo ir žiūrėjimo metodas, be gydymo atkuriami normalūs ląstelių dydžiai.
- Alkoholizmas ir rūkymas.
- Ir vėl hemolizinė, sideroblastinė ir geležies stokos anemija, taip pat anemijos rūšys, susijusios su lėtiniu kraujavimu iš hemorojaus, opų, įtrūkimų, gausiomis menstruacijomis.
- Infekcinės ir uždegiminiai procesai organizme.
- Helmintai.
- Apsvaigimas.
- Negimdinė blužnis.
- Kaip šalutinis poveikis vartojant tam tikrus vaistus, ypač kortikosteroidus ir kai kuriuos kitus hormonus.
Papildomi duomenys
Jei kurį nors pakeisite laboratoriniai parametrai tyrimų, įskaitant trombocitų, leukocitų ar raudonųjų kraujo kūnelių dydžio pokyčius, kraujas cirkuliuoja ne taip efektyviai ir praranda savo funkcionalumą. Tokiu atveju pacientas patiria masę diskomfortas, neatsižvelgiant į tai, kurios ląstelės pasikeitė. Iš centrinės nervų sistemos pusės: depresinė būsena geros savijautos ir streso, galvos svaigimo nebuvimo fone, padidėjęs nuovargis, nepavyko ilgas laikas dirbti monotonišką darbą. Kadangi patologinis procesas vyksta kraujyje, sutrikimai iš širdies ir kraujagyslių sistemos: dažnas kvėpavimas ir pulsas, dusulys ir širdies plakimas kaip po bėgimo. Būklė atsiranda spontaniškai, tarsi be priežasties, netrunka ilgai ir praeina savaime. Oda, akių obuoliai ir paciento nagai įgauna nesveiką spalvą, blyškią su pilkais atspalviais.
Anizocitozė pašalinama gydant ją sukėlusią ligą. Dėl nepagydomų lėtinės būklės, pavyzdžiui, kaip ir onkologija, jos pašalinimas yra visiškai neįmanomas. Tokiais atvejais gydantis gydytojas skiria vaistus, kurie pagerina kraujo kokybę ir mažina anizocitozės laipsnį.
Jei anizocitozę sukelia geležies trūkumas organizme, vitaminų A ir B12 trūkumas, tuomet skiriama dieta, kurioje gausu šių komponentų. farmaciniai vaistai. Veikiant tam tikriems veiksniams, organizmas intensyviau vartoja geležį ir vitaminus: alkoholio vartojimas, rūkymas, laktacija, intoksikacija, senatvė ir tam tikros ligos.
Kraujas yra svarbiausias gyvo organizmo komponentas; skystas audinys, susidedantis iš plazmos ir formos elementai. Susidarę elementai yra trombocitai, eritrocitai ir leukocitai. Kraujotakos sistema jungia ir maitina visus organus. Todėl labai svarbu stebėti jos būklę ir reguliariai atlikti bendrą kraujo tyrimą. Žvelgdamas į tai, patyręs specialistas gali įvertinti išvaizdą galimi pažeidimai organizmo veikloje.
Svarstant atlikti bendrą kraujo tyrimą, atkreipiamas dėmesys į kraujo ląstelių dydį, spalvą ir formą. Ląstelės formos nukrypimu nuo normalios būklės gali rodyti poikilocitozę.
Anizocitozė bendrame kraujo tyrime rodo, kad kraujo dalelių dydis skiriasi nuo standartinio. Didelis nukrypimas nuo normos be tinkamo gydymo gali sukelti sunkios ligos ir pažeidimai.
Dažniausiai raudoniesiems kraujo kūneliams būdinga poikilocitozė ir anizocitozė, tačiau pasikeičia ir trombocitų dydis.
Anizocitozė: kas tai?
Pavyzdžiui, normalus raudonųjų kraujo kūnelių dydis yra 7-9 mikrometrai. Nedidelis skaičius (palyginti su bendru kūnų skaičiumi) kraujyje yra leistinas, bet ne standartinis dydis. Vidutiniškai ši vertė yra 30%. Tai yra, laikoma, kad normalu, jei 15% dalelių kraujyje yra mažesnės nei standartinės, o 15% kūnų skersmuo yra didesnis nei jų. Tačiau dėl tam tikrų pokyčių ir sutrikimų organizme kraujo ląstelių dydis gali labai pasikeisti ir tapti labai nevienalytis.
Anizocitozė kraujyje yra nestandartinio dydžio dalelių kiekio kraujyje perteklius.
Priklausomai nuo to, kurios kraujo ląstelės pakeitė savo dydį, išskiriama eritrocitų ir trombocitų anizocitozė. Pažvelkime į kiekvieną iš jų atidžiau.
Raudonųjų kraujo kūnelių anizocitozė
Jei kraujo tyrime pamatysite bauginančią frazę, pavyzdžiui, „eritrocitų anizocitozės rodiklis didesnis nei įprastai“, neskubėkite panikuoti.
Eritrocitai, dar vadinami raudonaisiais kraujo kūneliais, yra atsakingi už jų perdavimą maistinių medžiagų institucijoms dėl pertekliaus pašalinimo anglies dioksidas ir deguonies tiekimui.
Kaip jau minėta aukščiau, normalaus dydžio eritrocitai – 7-9 mikrometrai.
Raudonieji kraujo kūneliai, mažesnio skersmens (<6,9 мкм) называются микроцитами. Большие по диаметру эритроциты делятся еще на две группы:
- Makrocitai: 8 µm< d < 12 мкм
- Megalocitai: d>12 µm
Jei kraujo kūnelių dydis labai skiriasi nuo priimtino dydžio, bus diagnozuota padidėjusi raudonųjų kraujo kūnelių anizocitozė.
Vertinant pagal kraujyje vyraujančių ląstelių dydį, išskiriama mikrocitozė, mišrus tipas ir makrocitozė. Mišraus tipo anizocitozė užima tarpinę padėtį tarp mikro- ir makrocitozės, nes kartu su ja kraujyje yra ir mažų, ir didelių kraujo kūnelių.
Pavyzdžiui, mišraus tipo anizocitozė, kurioje vyrauja mikrocitai, reiškia, kad dalelių dydis kraujyje yra nevienalytis, tačiau dauguma jų yra mažo skersmens.
Raudonųjų kraujo kūnelių tyrimas ligoninės diagramoje nurodytas kaip RDW. Tai yra raudonųjų kraujo kūnelių rodiklis. Jei eritrocitų anizocitozės indeksas yra padidėjęs, organizmui gali trūkti geležies ar vitamino B12. Taip pat būtina ištirti pacientą, ar nėra lėtinių kepenų ligų.
Jei eritrocitų anizocitozė sumažėjo, nurodykite šį faktą savo gydytojui, jis paskirs tyrimą ir gydymo kursą, kurio tikslas - atsikratyti sutrikimų šaltinio.
Trombocitų anizocitozė
Trombocitai mūsų organizme yra atsakingi už kraujo krešėjimą.
Trombocitų anizocitozė: kas tai? Panašiai kaip aukščiau pateikta informacija apie raudonuosius kraujo kūnelius, trombocitų anizocitozė yra nenormalus trombocitų dydžio pokytis, viršijantis įprastą diapazoną.
Jei trombocitų kiekis kraujyje labai skiriasi nuo normalaus, būtina atlikti tyrimą papildoma diagnostika ir sužinokite, kas tai sukėlė. Atliekant kraujo tyrimą, šis sutrikimas gali būti aptiktas kaip PDW.
Trombocitų dydis keičiasi prasidėjus mieloproliferaciniams procesams. Dalelių skersmens pokyčius taip pat gali lemti jų sedimentacija, agregacija ir biologinis trūkumas. veikliosios medžiagos.
Jei PDW vertė yra mažesnė už normalią, tai gali būti priežastis patikrinti toliau nurodytos ligos:
- leukemija;
- anemija;
- spindulinė liga;
- virusinės ligos;
- Niemann-Pick liga
- mielodisplazinis sindromas;
- kitas.
Trombocitų anizocitozės gydymas pirmiausia apima pagrindinės ligos, sukeliančios anomaliją, pašalinimą.
Anizocitozės priežastys
Po to, kai išsiaiškinome, kas yra anizocitozė kraujo tyrime, pereikime prie pagrindinių ją sukeliančių priežasčių.
- Prasta mityba.
Dažnai kraujo ląstelių dydžio pokyčių priežastys gali būti paaiškinamos netinkama ar nepakankama mityba. Tai ypač pasakytina apie situacijas, kai pokyčiai yra nedideli ir nėra kritiški. Žinoma, vargu ar galima priskirti 100% kraujo ląstelių, kurių dydis skiriasi nuo normos, kiekį prasta mityba. Tačiau šio fakto negalima nepastebėti.
Mitybos trūkumas anizocitozės atveju yra susijęs su geležies, vitaminų B12 ir A trūkumu organizme.
Šis trūkumas taip pat gali sukelti anemiją. Faktas yra tas, kad išvardintų įtaka naudingų komponentų nes kraujas yra gana didelis.
- Vitaminas B12 ir geležis skatina raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą.
- Vitaminas A padeda stabilizuoti kraujo ląstelių dydį.
Taigi labai svarbu maitintis maistingai ir sveikai. Ant stalo turi būti mėsos, šviežios daržovės ir vaisiai. Anizocitozės gydymui ir prevencijai, be dietos, gydytojas gali skirti vitaminų kompleksus.
- Kraujo perpylimas.
Jei prieš perpilant kraują iš vieno asmens kitam, jis nebuvo tiriamas dėl anizocitozės, bet buvo, greičiausiai, asmeniui, kuris vartojo kraują. donoro kraujo, šis nukrypimas taip pat bus aptiktas, net jei jis buvo visiškai sveikas. Taip yra dėl to, kad imuninė sistema nėra pasirengusi tokiems pokyčiams ir negalės iš karto susidoroti su kraujo ląstelių dydžio normalizavimu. Tačiau po kurio laiko nesveikos ląstelės vis tiek bus pakeistos standartinio dydžio kūnais.
- Onkologinės ligos.
Jei navikai susidaro kaulų čiulpuose, tai reiškia anizocitozės vystymąsi.
- Mielodisplazinis sindromas.
Šis sindromas apima raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą skirtingų dydžių, kuri yra anizocitozės esmė.
Rūšys
Pagal aplaidumo laipsnį anizocitozė skirstoma į keletą kategorijų:
- 1 laipsnis (nedidelis) – modifikuotų kraujo ląstelių skaičius neviršija 0,25 frakcijomis arba 25 proc. Kartais nurodoma kaip „+“.
- 2 laipsnis (vidutinis) – modifikuotų ląstelių skaičius svyruoja nuo 25 iki 50 procentų. Žymima kaip „++“.
- 3 laipsnis (ryškus) – modifikuotų ląstelių skaičius viršija 50%, bet nesiekia 75%. Pavadinimas: +++.
- 4 laipsnis (smarkiai išreikštas) – modifikuotų ląstelių skaičius yra apie 100%. Tai reiškia, kad beveik visos kraujo ląstelės yra kitokio dydžio nei standartinės arba yra netaisyklingos formos.
Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta, galime daryti išvadą, kad diagnozė „vidutinio sunkumo mišri anizocitozė su mikrocitų dominavimu“ rodo, kad žmogaus kraujyje kraujo kūneliai yra mažesnio skersmens nei standartinis, o jų skaičius svyruoja nuo 25% iki 50% viso kraujo ląstelių skaičiaus.
Frazė bendrame kraujo tyrime, pvz., „mikronereikšminga anizocitozė“, rodo, kad kraujyje yra nedidelis skaičius (bent 0,25 viso) susidariusių elementų, kurių dydis yra mažesnis nei tikėtasi.
Anizocitozė nėštumo metu ir vaikams
Normalus indikatorius Raudonųjų kraujo kūnelių, eritrocitų anizocitozė nėštumo metu yra apie 11,5–14,5 proc. Jei eritrocitų anizocitozės indeksas rdw yra padidėjęs, tai rodo geležies trūkumą organizme. Dėl dietos ar papildų vartojimo turėtumėte pasitarti su gydytoju. vitaminų kompleksas.
Anizocitozė gali pasireikšti atliekant bendrą vaiko kraujo tyrimą. Neskubėkite panikuoti, galbūt tai nėra nukrypimas nuo normos. Pavyzdžiui, pirmosiomis kūdikio gyvenimo dienomis pasikeičia raudonųjų kraujo kūnelių skersmuo, o tai nerodo patologijos, o yra bendro organizmo pertvarkymo, susijusio su nauja buveine, pasekmė.
