Infekcinis gastroenteritas suaugusiems. Virusinio gastroenterito diagnostika ir gydymas Kokie yra ligos simptomai

  • 2.7. Mineralai ir jų reikšmė mityboje
  • Elementai
  • 2.8. Racionalios mitybos teorija. Racionalios žmogaus mitybos higienos reikalavimai
  • 3 skyrius
  • 3.1. Maisto kokybės higienos reikalavimai
  • 3.2. Augalinės kilmės produktų kokybės ir saugos higieninis įvertinimas
  • 3.2.1. Grūdų produktai
  • 3.2.2. Ankštiniai augalai
  • 3.2.3. Daržovės, žolelės, vaisiai, vaisiai ir uogos
  • 3.2.4. Grybai
  • 3.2.5. Riešutai, sėklos ir aliejinių augalų sėklos
  • 3.3. Gyvūninės kilmės produktų kokybės ir saugos higieninis įvertinimas
  • 3.3.1. Pienas ir pieno produktai
  • 3.3.2. Kiaušiniai ir kiaušinių produktai
  • 3.3.3. Mėsa ir mėsos gaminiai
  • 3.3.4. Žuvis, žuvies produktai ir jūros gėrybės
  • 3.4. Konservuoti maisto produktai
  • Konservuotų maisto produktų klasifikacija
  • 3.5. Produktai su padidinta maistine verte
  • 3.5.1. Stiprinti produktai
  • 3.5.2. Funkciniai maisto produktai
  • 3.5.3. Biologiškai aktyvūs maisto priedai
  • 3.6. Higieniški požiūriai į racionalaus kasdieninio bakalėjos rinkinio formavimą
  • 4 skyrius
  • 4.1. Mitybos vaidmuo ligoms atsirasti
  • 4.2. Nuo mitybos priklausomos neužkrečiamos ligos
  • 4.2.1. Mityba ir antsvorio bei nutukimo prevencija
  • 4.2.2. Mityba ir II tipo cukrinio diabeto profilaktika
  • 4.2.3. Mityba ir širdies ir kraujagyslių ligų profilaktika
  • 4.2.4. Mityba ir vėžio prevencija
  • 4.2.5. Mityba ir osteoporozės profilaktika
  • 4.2.6. Mityba ir karieso profilaktika
  • 4.2.7. Maisto alergijos ir kitos maisto netoleravimo apraiškos
  • 4.3. Ligos, susijusios su infekcinių ligų sukėlėjais ir per maistą plintančiais parazitais
  • 4.3.1. Salmonella
  • 4.3.2. Listeriozė
  • 4.3.3. Coli infekcijos
  • 4.3.4. Virusinis gastroenteritas
  • 4.4. Apsinuodijimas maistu
  • 4.4.1. Maistu plintančios ligos ir jų prevencija
  • 4.4.2. Maisto bakterinės toksikozės
  • 4.5. Dažni mikroorganizmų etiologijos apsinuodijimo maistu atsiradimo veiksniai
  • 4.6. Maisto mikotoksikozės
  • 4.7. Nemikrobinis apsinuodijimas maistu
  • 4.7.1. Apsinuodijimas grybais
  • 4.7.2. Apsinuodijimas nuodingais augalais
  • 4.7.3. Apsinuodijimas piktžolių sėklomis, kurios užteršia javų pasėlius
  • 4.8. Apsinuodijimas gyvūniniais produktais, kurie yra nuodingi iš prigimties
  • 4.9. Apsinuodijimas augaliniais produktais, kurie tam tikromis sąlygomis yra nuodingi
  • 4.10. Apsinuodijimas gyvūniniais produktais, kurie tam tikromis sąlygomis yra nuodingi
  • 4.11. Apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis (ksenobiotikais)
  • 4.11.1. Apsinuodijimas sunkiaisiais metalais ir arsenu
  • 4.11.2. Apsinuodijimas pesticidais ir kitomis agrocheminėmis medžiagomis
  • 4.11.3. Apsinuodijimas agrocheminių medžiagų komponentais
  • 4.11.4. Nitrozaminai
  • 4.11.5. Polichlorinti bifenilai
  • 4.11.6. Akrilamidas
  • 4.12. Apsinuodijimo maistu tyrimas
  • 5 skyrius įvairių gyventojų grupių mityba
  • 5.1. Įvairių gyventojų grupių mitybos būklės įvertinimas
  • 5.2. Gyventojų mityba nepalankių aplinkos veiksnių sąlygomis
  • 5.2.1. Mitybos adaptacijos pagrindai
  • 5.2.2. Radioaktyviosios apkrovos sąlygomis gyvenančių gyventojų būklės ir mitybos organizavimo higieninė kontrolė
  • 5.2.3. Terapinė ir profilaktinė mityba
  • 5.3. Tam tikrų gyventojų grupių mityba
  • 5.3.1. Vaikų mityba
  • 5.3.2. Mityba nėščioms ir žindančioms moterims
  • Gimdyvės ir maitinančios motinos
  • 5.3.3. Mityba pagyvenusiems ir senyviems žmonėms
  • 5.4. Dietinė (gydomoji) mityba
  • 6 skyrius valstybinė sanitarinė ir epidemiologinė priežiūra maisto higienos srityje
  • 6.1. Valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros maisto higienos srityje organizacinė ir teisinė bazė
  • 6.2. Maisto įmonių projektavimo, rekonstrukcijos ir modernizavimo valstybinė sanitarinė ir epidemiologinė priežiūra
  • 6.2.1. Maisto objektų projektavimo Valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros paskirtis ir tvarka
  • 6.2.2. Maisto objektų statybos valstybinė sanitarinė ir epidemiologinė priežiūra
  • 6.3. Esamų maisto pramonės, viešojo maitinimo ir prekybos įmonių valstybinė sanitarinė ir epidemiologinė priežiūra
  • 6.3.1. Bendrieji higienos reikalavimai maisto įmonėms
  • 6.3.2. Gamybos kontrolės organizavimo reikalavimai
  • 6.4. Maitinimo įstaigos
  • 6.5. Maisto prekybos organizacijos
  • 6.6. Maisto pramonės įmonės
  • 6.6.1. Pieno ir pieno produktų gamybos sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai
  • Pieno kokybės rodikliai
  • 6.6.2. Sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai dešrų gamybai
  • 6.6.3. Valstybinė sanitarinė ir epidemiologinė maisto priedų naudojimo maisto pramonės įmonėse priežiūra
  • 6.6.4. Maisto sandėliavimas ir transportavimas
  • 6.7. Valstybinis reguliavimas maisto produktų kokybės ir saugos užtikrinimo srityje
  • 6.7.1. Valstybinės priežiūros ir kontrolės organų įgaliojimų pasidalijimas
  • 6.7.2. Maisto produktų standartizavimas, jo higieninė ir teisinė reikšmė
  • 6.7.3. Informacija vartotojams apie maisto produktų, medžiagų ir gaminių kokybę ir saugą
  • 6.7.4. Prevenciniu būdu atlikti sanitarinį-epidemiologinį (higieninį) gaminių tyrimą
  • 6.7.5. Gaminių sanitarinės-epidemiologinės (higieninės) ekspertizės atlikimas esama tvarka
  • 6.7.6. Nekokybiškų ir pavojingų maisto žaliavų ir maisto produktų ekspertizė, jų panaudojimas ar sunaikinimas
  • 6.7.7. Maisto produktų kokybės ir saugos, visuomenės sveikatos stebėsena (socialinė ir higieninė stebėsena)
  • 6.8. Naujų maisto produktų, medžiagų ir gaminių valstybinė sanitarinė ir epidemiologinė priežiūra
  • 6.8.1. Naujų maisto produktų valstybinės registracijos teisinis pagrindas ir tvarka
  • 6.8.3. Maisto papildų gamybos ir apyvartos kontrolė
  • 6.9. Pagrindinės polimerinės ir sintetinės medžiagos, besiliečiančios su maisto produktais
  • 1 skyrius. Pagrindiniai maisto higienos raidos etapai 12
  • 2 skyrius. Energinė, maistinė ir biologinė vertė
  • 3 skyrius. Maistinė vertė ir maisto sauga 157
  • 4 skyrius. Nuo mitybos priklausomos ligos
  • 5 skyrius. Įvairių gyventojų grupių mityba 332
  • 6 skyrius. Valstybinė sanitarinė ir epidemiologinė priežiūra
  • Maisto higienos vadovėlis
  • 4.3.4. Virusinis gastroenteritas

    Nemažai virusų (rotavirusas, Norwalk šeimos ir kiti kalici virusai, astrovirusai, adenovirusai ir parvovirusai), patekę mitybos keliu, sukelia ligas, kurių pagrindinis simptomas yra gastroenteritas. Infekcinė dozė nežinoma, bet tikriausiai maža. Liga pasižymi vidutinio sunkumo eiga ir pasireiškia pykinimu, vėmimu, viduriavimu ir pilvo skausmais. Taip pat gali pasireikšti galvos skausmas ir nedidelis karščiavimas.

    Infekcijos šaltinis yra žmonės arba vėžiagyviai (į para panašūs virusai). Virusai perduodami fekaliniu-oraliniu būdu per užterštą geriamąjį vandenį ir maistą. Galimas ir kontaktinis-buitinis perdavimas. Maisto produktuose, kaip ir kituose abiogeniniuose aplinkos objektuose, virusai, skirtingai nei bakterijos, nesidaugina.

    Dažniausiai užteršti maisto produktai yra krabai, austrės ir žalios salotos, taip pat kiti maisto produktai ir patiekalai, kurie po gaminimo nevirti. Liga pasireiškia praėjus 24...48 valandoms suvalgius užteršto maisto ir dažniausiai trunka 24...60 valandų.

    Iki 4...6 metų dauguma vaikų turi antikūnų prieš gastroenteritą sukeliančius virusus, išskyrus parvovirusus. Virusiniu gastroenteritu dažniausiai suserga vaikai (susirgę pirmą kartą) ir pagyvenę žmonės (susilpnėjęs imunitetas). Viruso sukėlėjo, sukėlusio gastroenteritą, nustatymas atliekamas naudojant standartinius imunofermentų metodus.

    4.4. Apsinuodijimas maistu

    Apsinuodijimas maistu - Tai ūminės (rečiau lėtinės) ligos, atsirandančios valgant maistą, kuris yra labai užterštas oportunistinėmis mikroorganizmų rūšimis arba turintis mikrobinio ir nemikrobinio pobūdžio medžiagų, kurios yra toksiškos organizmui. Apsinuodijimas maistu apima ligas, kurios, kaip taisyklė, pasireiškia dviem ar daugiau žmonių suvalgius tą patį maistą, laboratoriškai patvirtinus jo kaltę dėl ligos.

    Apsinuodijimas maistu skirstomas į dvi grupes: mikrobinį ir nemikrobinį (4.7 lentelė).

    Mikrobinės etiologijos apsinuodijimas maistu apima ligas, kurios turi šiuos pagrindinius požymius:

      aiškus ryšys su valgymo faktu - visada yra „naujas“ produktas;

      beveik tuo pačiu metu sergantys visi, kurie vartojo tą patį maistą („kaltininko“ produktą);

      masinis ligų pobūdis;

      teritorinis ligų apribojimas;

      sergamumo nutraukimas, kai „kaltas“ produktas išimamas iš apyvartos;

      ligų nebuvimas tarp kitų, kurie nevartojo „kaltininko“ produkto - neužkrečiamumas.

    Per maistą plintančioms toksinėms infekcijoms, kaip taisyklė, būdingas didelis skaičius oportunistinių mikroorganizmų (mažiausiai 10 5 ... 10 6 gyvų bakterijų) 1 g arba 1 ml „kaltininko“ produkto, dėl kurio atsiranda klinikinių apraiškų. nuodingų junginių susidarymo tiesiogiai žarnyne. Maisto toksikozė atsiranda, kai per maistą patenka įvairūs biologiniai toksinai, kurie turi patogeninį poveikį organizmui. Be to, gyvybingų mikroorganizmų buvimas maiste – toksinių medžiagų gamintojų – nėra būtina ligos vystymosi sąlyga. Paprastai toksinas kaupiasi maisto žaliavose jį ruošiant arba produkte jį laikant. Toksinų susidarymo intensyvumas siejamas ne tiek su gamintojo buvimo faktu, kiek su sąlygų šiam procesui aktyvuoti susidarymu (temperatūra, deguonies prieinamumas ir kt.).

    Daugeliu atvejų, ypač šiurkščiai pažeidžiant sanitarines normas ir taisykles maisto produktų gamybos ir apyvartos metu, gali būti fiksuojami mišrios etiologijos mikrobiniai apsinuodijimai maistu: toksinės infekcijos ir toksikozės. Tai lemia sunkesnę klinikinę ligos eigą ir apsunkina teisingos diagnozės nustatymą. Paprastai pi-

    Apsinuodijimo maistu klasifikacija

    4.7 lentelė

    mikrobinės etiologijos apsinuodijimas maistu yra ūmi liga, turinti būdingą klinikinį vaizdą. Išimtis yra mikotoksikozė: ilgai vartojant nedidelę, pavyzdžiui, aflatoksino koncentraciją į organizmą, išsivysto lėtinis apsinuodijimas, kuriam būdingas kepenų pažeidimas.

    Nemikrobinių apsinuodijimų maistu grupei priklauso du dideli pogrupiai: apsinuodijimas tradicine ir netradicine maisto žaliava bei apsinuodijimas cheminiais junginiais. Apsinuodijimas maistu, atsirandantis vartojant gyvūninės ir augalinės kilmės produktus, kurie yra gerybiniai mikrobiologiniais ir cheminiais rodikliais, yra susiję su natūralių toksinių medžiagų buvimu juose.

    Natūralūs toksinai yra organiniai junginiai, kuriuos gamina augalai ar gyvūnai kaip įprasti metabolitai arba jie gaminami tam tikromis palankiomis sąlygomis. Taigi yra grybai, augalai, kai kurios jūros gėrybės ar gyvūnų endokrininės liaukos, kurios yra nuodingos iš prigimties, kurios nenaudojamos mityboje. Jų vartojimas įmanomas tik per klaidą ar nežinojimą. Kitos augalinės ar gyvulinės kilmės maisto žaliavos gali įgyti toksiškų savybių esant tam tikroms sąlygoms: tam tikrais metų laikais (kai kurių rūšių žuvų kepenys, ikrai ir pienas, vėžiagyviai, kaulavaisių branduoliai), esant nepakankamam kulinariniam apdorojimui (sąlygiškai valgomi grybai, žali pupelės, kai kurios žuvies ir jūros gėrybių rūšys), jei jos laikomos netinkamai (daigintos bulvės).

    Cheminės etiologijos apsinuodijimas maistu įvyksta vartojant maistą, kurio sudėtyje yra antropogeninės kilmės medžiagų kiekiais, viršijančiais DLK arba DLK. Ūminės apsinuodijimo formos registruojamos, kai su maistu į organizmą patenka bent slenkstinė cheminio junginio dozė. Ilgai vartojant subribines cheminių junginių dozes, turinčias kumuliacinių savybių, atsiranda lėtinių ar poūmių apsinuodijimo formų. Cheminės etiologijos apsinuodijimo maistu priežastys gali būti: maisto žaliavų užteršimas pašaliniais junginiais dėl nepalankios aplinkos situacijos ir maisto produktų gavimo ir gamybos technologijos pažeidimo (taip pat ir namuose).

    Apsinuodijimas maistu neapima apsinuodijimo alkoholiu, ligų, kurias sukelia tyčinis bet kokios medžiagos (nuodų) patekimas į maistą, atsiradusios dėl klaidingo nuodingos medžiagos vartojimo kasdieniame gyvenime vietoj maisto, alergijos maistui, vaistų perdozavimas - maistinių medžiagų šaltiniai ( pirmiausia vitaminai ir mineralai).

    "

    - žarnyno gleivinės uždegimas ir daugeliu atvejų ši patologija yra atskiros rimtos ligos pagrindiniai simptomai (burzimas, spazmai, vidurių pūtimas ir pilvo pūtimas), t.y. tai nėra savarankiška liga.

    Ekspertai nustato įvairias ligos formas, kurių gydymas taip pat parenkamas individualiai.

    Terapeutas: Azalia Solntseva ✓ Straipsnis patikrintas gydytojo


    Gastroenterito simptomai ir gydymas

    Klinikinių apraiškų sunkumas priklauso nuo dalyvaujančių mikroorganizmų ar toksinų tipo ir skaičiaus. Gastroenterito simptomai taip pat skiriasi priklausomai nuo žmogaus imuninės sistemos atsparumo.

    Gastroenterito požymiai dažnai prasideda staiga, kartais staiga, su apetito praradimu, pykinimu ar vėmimu.

    Skrandyje gali atsirasti ūžesys, mėšlungis, vidurių pūtimas ir pilvo pūtimas. Viduriavimas yra labiausiai paplitęs simptomas, kartais jį lydi matomas kraujas ir gleivės. Žmogus gali jausti karščiavimą, išsekimą, raumenų ir sąnarių skausmą.

    Žmogaus patologija, kurią sukelia virusai

    Virusai sukelia vandeningą viduriavimą. Išmatose retai būna gleivių ar kraujo. Rotavirusinė infekcija kūdikiams ir mažiems vaikams gali trukti 5–7 dienas. Dauguma vaikų vemia, o kai kurie karščiuoja.

    Norovirusas sukelia daugiau vėmimo nei viduriavimo ir trunka 1–2 dienas. Adenovirusas sukelia lengvą vėmimą praėjus 1-2 dienoms nuo viduriavimo pradžios. Viduriavimas gali trukti nuo 1 iki 2 savaičių. Astroviruso simptomai yra panašūs į lengvos rotavirusinės infekcijos simptomus.

    Bakterijų sukelta žarnyno liga

    Bakterijos dažnai sukelia karščiavimą ir gali sukelti kruviną viduriavimą.

    www.msdmanuals.com

    Veiksmingas ligos gydymas

    Dažniausiai pasitaikančios patologijos rūšys savaime praeina per kelias dienas. Pagrindinis gastroenterito gydymo tikslas yra užtikrinti, kad pacientai išliktų hidratuoti.

    Pakankamas skysčių gėrimas ir tinkama mityba sergant gastroenteritu padės palengvinti simptomus ir pagreitinti sveikimą.

    Jums gali prireikti:

    • viduriavimo valdymas;
    • pykinimo ir vėmimo kontrolė;
    • didinant laiką poilsiui.

    Jei paciento išmatos yra didelės, laisvos ir dėl pykinimo ar vėmimo negali gerti ar išlaikyti skysčių, gali prireikti intraveninių (parenterinių) skysčių.

    Antibiotikai dažnai neskiriami įprastoms bakterinėms ligos formoms gydyti. Jei viduriavimas yra labai stiprus arba žmogaus imuninė sistema nusilpusi, gali prireikti antibiotikų. Sergant virusinėmis formomis, antibiotikai neveiksmingi, nes neveikia virusų.


    Vaistinėje galite įsigyti populiarių vaistų, kurie gali padėti sustabdyti arba sulėtinti laisvą išmatą. Nereceptiniai vaistai, tokie kaip loperamidas (Imodium) ir bismuto subsalicilatas (Pepto-Bismol), gali padėti palengvinti simptomus suaugusiems. Vaikams šie vaistai nerekomenduojami.

    Šių vaistų negalima vartoti nepasitarus su gydytoju, jei pacientas viduriuoja krauju ar stipriai karščiuoja.

    www.medlineplus.gov

    www.niddk.nih.gov

    Rotaviruso ir noroviruso porūšiai

    Rotavirusas yra pagrindinė kūdikių ir mažų vaikų ligų priežastis. Rotavirusiniu gastroenteritu dažniausiai serga vaikai nuo 3 iki 15 mėnesių. Simptomai paprastai atsiranda praėjus 1–3 dienoms po poveikio.

    Rotavirusas dažniausiai sukelia vėmimą, viduriavimą 3-7 dienas, taip pat karščiavimą ir pilvo skausmus. Rotavirusu gali užsikrėsti ir suaugusieji, artimai bendraujantys su užsikrėtusiais vaikais, tačiau suaugusiųjų simptomai yra švelnesni.

    Norovirusas yra dažniausia suaugusiųjų virusinio gastroenterito priežastis. Paprastai jis yra atsakingas už virusinio gastroenterito epidemijas. Noroviruso protrūkiai vyksta ištisus metus, tačiau dažniau pasitaiko nuo spalio iki balandžio. Užsikrėtę žmonės dažniausiai jaučia pykinimą, vėmimą, viduriavimą, pilvo spazmus, nuovargį, galvos ir raumenų skausmą. Simptomai paprastai pasireiškia praėjus 1–2 dienoms po kontakto su virusu ir trunka 1–3 dienas.

    www.niddk.nih.gov

    Sunkus virusinis gastroenteritas

    Atsiranda esant skrandžio ir plonosios žarnos gleivinės uždegimui. Jei procese dalyvauja ir storoji žarna, tai vadinama gastroenterokolitu. Keletas skirtingų virusų gali sukelti patologiją, kuri yra labai užkrečiama ir plačiai paplitusi. Virusinis gastroenteritas kasmet sukelia milijonus viduriavimo atvejų.

    Virusiniu gastroenteritu gali užsikrėsti bet kas, tačiau dauguma žmonių pasveiksta be komplikacijų, kol nėra per daug dehidratuoti.

    Dehidratacija yra dažniausia virusinio gastroenterito komplikacija. Kai pacientas negeria pakankamai skysčių, kad kompensuotų nuostolius dėl vėmimo ir laisvų išmatų, prasideda dehidratacija.

    Esant dehidratacijai, organizmas neturi pakankamai skysčių, kad išlaikytų tinkamą svarbių druskų ar mineralų, vadinamų elektrolitais, pusiausvyrą. Kūdikiams, mažiems vaikams, vyresnio amžiaus žmonėms ir tiems, kurių imuninė sistema yra silpna, skysčių pusiausvyros sutrikimo rizika yra didžiausia.

    Dehidratacijos požymiai suaugusiems:

    • per didelis troškulys;
    • retas šlapinimasis;
    • tamsios spalvos šlapimas;
    • sausa oda;
    • letargija, galvos svaigimas ar silpnumas.

    Kūdikių ir mažų vaikų dehidratacijos požymiai:

    • burnos gleivinės ir liežuvio sausumas;
    • ašarų trūkumas verkiant;
    • sauskelnių drėgmės trūkumas 3 ar daugiau valandų;
    • aukšta kūno temperatūra;
    • neįprastai nuotaikingas ar mieguistas elgesys;
    • įdubusios akys, skruostai arba minkšta dėmė (fontanelle) ant kaukolės.

    Be to, kai žmonėms trūksta skysčių, jų oda neišlygina iki normalios iš karto po to, kai ji švelniai suspaudžiama ir atpalaiduojama (sumažėja odos turgoras).

    Dėl sunkios dehidratacijos gali prireikti skysčių į veną ir hospitalizacijos. Negydant sunki dehidratacija gali sukelti rimtų sveikatos problemų, tokių kaip organų pažeidimas, šokas ar koma.

    www.niddk.nih.gov

    Koronaviruso ir adenoviruso rūšys

    Adenovirusu dažniausiai serga vaikai iki 2 metų. Iš 49 adenovirusų tipų viena padermė paveikia virškinamąjį traktą, sukelia vėmimą ir viduriavimą. Simptomai paprastai pasireiškia praėjus 8-10 dienų po poveikio ir trunka 5-12 dienų. Adenovirusinės infekcijos pasireiškia ištisus metus.

    Astrovirusu pirmiausia užsikrečia kūdikiai ir maži vaikai, tačiau gali užsikrėsti ir suaugusieji. Šis virusas sukelia vėmimą ir vandeningą viduriavimą. Simptomai paprastai atsiranda praėjus 3–4 dienoms po poveikio ir trunka 2–7 dienas.

    Ligos simptomai yra švelnesni nei norovirusinės ar rotavirusinės infekcijos. Užsikrečiama ištisus metus, tačiau virusas aktyviausias žiemos mėnesiais.

    www.niddk.nih.gov

    Neinfekcinis gastroenteritas žmonėms

    Tai reta liga. Neinfekcinės priežastys gali būti bakterijų toksinai, tam tikri vaistai (įskaitant chemoterapiją), spindulinė terapija, apsinuodijimas ir aplinkos toksinai.

    Šie gastroenterito atvejai gali išnykti pašalinus priežastinį veiksnį arba išstumus jį iš žarnyno. Dažniausiai šia liga serga vaikai iki 4 metų.

    Iš visų žmonių, besikreipiančių į gydytoją su neinfekciniu gastroenteritu, 93 % pacientų vemia, 88 % viduriuoja, o 75 % pykina. Simptomai, kuriuos žmonės dažniausiai apibūdina neinfekcinio gastroenterito atveju, yra vėmimas ir viduriavimas, nors kai kuriems žmonėms liga gali būti tyli be būdingų simptomų.

    Pacientams dažnai atliekami hematologiniai tyrimai ir pilnas kraujo tyrimas, atliekami intraveniniai papildymai ir šlapimo analizė, inkstų funkcijos ir gliukozės tyrimai, elektrolitų ir kepenų funkcijos tyrimai. Kai ligos priežastis nežinoma, yra sukurtas platus diagnostinių priemonių kompleksas, užtikrinantis būklės šaltinio paiešką ir tinkamą gydymą.

    Pacientams, sergantiems neinfekciniu gastroenteritu, dažniausiai skiriami šie vaistai:

    • atropinas/difenoksilatas;
    • balsalazidas;
    • hiosciaminas (a-spas);
    • diciklominas;
    • kaolinas/pektinas;
    • lipazė;
    • loperamidas (imodidas);
    • mezalaminas (asakol);
    • ondansetronas (zofranas);
    • prometazinas;
    • bismuto subsalicilatas (peptobismolis);
    • trimetobenzamido (tigano);
    • fenobarbitalis / skopolaminas.

    www.healthhype.com

    Kaip vystosi lėtinis potipis?

    Rečiau gastroenteritas gali būti nuolatinis - lėtinis. Lėtinis infekcinio gastroenterito atvejis dažniau pasitaiko pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs, pavyzdžiui, sergant ŽIV/AIDS (oportunistinėmis infekcijomis) arba blogai valdomomis lėtinėmis ligomis, pvz., cukriniu diabetu.

    Eozinofilinis (alerginis) gastroenteritas yra dar viena lėtinio gastroenterito priežastis, tačiau ši būklė yra reta. Jis yra glaudžiai susijęs su kitomis imuninės sistemos moduliuojamomis ligomis, tokiomis kaip šienlige, astma ir egzema (alerginė triada), ypač vaikams.

    Esant tokioms sąlygoms, dažnai pasireiškia alergija maistui. Eozinofilinis gastroenteritas yra uždegiminė liga, pažeidžianti skrandį ir dažnai plonąją žarną. Didelė eozinofilų, baltųjų kraujo kūnelių rūšis, koncentracija randama skrandžio ir plonosios žarnos gleivinėje. Šie baltieji kraujo kūneliai atlieka svarbų vaidmenį alergijų atsiradimui.

    Malabsorbcijos sindromas dažnai atsiranda dėl lėtinės ligos formos, neatsižvelgiant į jos priežastį, ir sukelia mineralų bei vitaminų trūkumą.

    www.healthhype.com

    Terapinė dieta patologijos gydymui

    Šie veiksmai gali padėti palengvinti suaugusiųjų virusinio gastroenterito simptomus:

    1. Gerkite daug skysčių, pavyzdžiui, vaisių sulčių, sporto gėrimų, gaiviųjų gėrimų be kofeino ir sultinių, kad pakeistumėte skysčius ir elektrolitus.
    2. Jei vėmimas išlieka problema, gerkite mažais gurkšneliais švaraus vandens arba čiulpkite ledo kubelių.
    3. Palaipsniui grąžinkite įprastus mitybos įpročius, pradedant nuo minkšto, lengvai virškinamo maisto, pavyzdžiui, ryžių, bulvių, skrebučio ar duonos, dribsnių, liesos mėsos, obuolių padažo ir bananų.
    4. Venkite riebių, saldžių ir pieno produktų, kofeino ir alkoholio turinčių gėrimų, kol visiškai pasveiksite.
    5. Pailsėkite kuo daugiau.

    Vaikų mityba kelia ypatingų iššūkių. Dėl mažesnio kūno dydžio kūdikiai ir vaikai greičiau dehidratuoja dėl viduriavimo ir vėmimo.

    Šie veiksmai gali padėti sumažinti gastroenterito simptomus ir užkirsti kelią vaikų dehidratacijai:

    • duoti geriamųjų rehidratacijos tirpalų, tokių kaip Pedialyte, Naturalyte, Infalyte ir CeraLyte;
    • maitinti vaiką pagal poreikį;
    • Duokite savo kūdikiui motinos pieno arba mišinio, paprastai kartu su rehidratacijos tirpalais.

    Žmonės, kurie yra vyresni arba kurių imuninė sistema silpna, taip pat turėtų naudoti rehidratacijos tirpalus, kad išvengtų dehidratacijos.


    Kai kurie gydytojai siūlo specialią BRAT dietą sergant gastroenteritu, ypač sergant virusinėmis ir (arba) bakterinėmis infekcijomis vaikams. Ją sudaro produktai, kurie dažniausiai nedirgina, o ramina virškinamąjį traktą. Akronimas BRIT reiškia bananus, ryžius, obuolių padažą ir skrebučius.

    www.niddk.nih.gov

    www.medicinenet.com

    Gastroenterito ir kolito skirtumai

    Kolitas – tai įvairaus pobūdžio liga, sukelianti uždegiminį storosios žarnos gleivinės (apatinėje virškinamojo trakto dalyje) procesą. Dažniausiai juos sukelia bakterijos.

    Gastroenteritas, skirtingai nei kolitas, vystosi tik viršutinėje ir vidurinėje virškinimo sistemos dalyse. Pagrindinis skirtumas yra vėmimo nebuvimas kolito metu ir kraujo buvimas išmatose.

    www.medlineplus.gov

    Kokia temperatūra lydi ligą?

    Priklausomai nuo ligos masto, priežasčių ir sunkumo, patologija gali pasireikšti su dideliu karščiavimu arba be jo, pavyzdžiui, vyresnio amžiaus žmonėms ir žmonėms, sergantiems ŽIV infekcija.

    Svarbu suprasti, kad kūno temperatūros padidėjimas yra normali organizmo reakcija į ligą ir kovos su ja priemonė. Tačiau jei temperatūra pakyla virš 38,3°C, reikėtų kreiptis profesionalios medicinos pagalbos.

    Turinys

    Gastroenteritas yra virškinimo trakto uždegimas, kurį lydi ūminis viduriavimas ir vėmimas. Kiti ligos pavadinimai: žarnyno infekcija, skrandžio gripas. Šia liga dažnai serga vaikai iki 7 metų. Jei imuninė sistema stipri, organizmas su liga susidoros be vaistų per 2-3 dienas. Sunkiais atvejais asmuo turi būti hospitalizuotas, kad būtų išvengta dehidratacijos ir komos.

    • Su užterštu maistu ar vandeniu, ant neplautų rankų.
    • Per rankšluosčius, indus ir kitus buities bei asmens higienos reikmenis nuo sergančio žmogaus.
    • Oro lašeliais čiaudint, kosint, bučiuojantis.

    Rotavirusas

    Tai dažniausia gastroenterito priežastis jaunesniems nei 3 metų vaikams, kurie kiša nešvarias rankas į burną. Suaugusiesiems rotaviruso infekcija yra mažiau pavojinga ir dažnai pasireiškia be simptomų: jie tampa ligos nešiotojais. Sukėlėjas ypač aktyvus nuo gruodžio iki birželio.

    Rusijoje nuo 2006 metų jie buvo skiepijami nuo rotaviruso, remiantis 2 vakcinomis: Rotatek ir Rotarix. Procedūra labai efektyvi ir skirta kūdikiams (6–36 sav.).

    Norovirusas

    Labai užkrečiamas mikrobas, kuris paveikia įvairaus amžiaus žmones, yra norovirusas. Į organizmą patenka per maistą (pagrindinį kelią), vandenį, namų apyvokos daiktus. Norovirusu užsikrečiama rečiau per kontaktą tarp sergančio ir sveiko žmogaus. Dažnai infekcija vystosi perpildytose vietose. Nuo užsikrėtimo iki pirmųjų simptomų atsiradimo praeina 1–3 dienos. Be bendrų gastroenterito požymių, tokiai infekcijai būdingi:

    • raumenų skausmas;
    • priblokštas jausmas;
    • karščiavimas.

    Adenovirusas

    Šis mikroorganizmas sukelia gastroenteritą įvairaus amžiaus žmonėms, tačiau dažniausiai serga vaikai nuo šešių mėnesių iki 2 metų, ypač darželiuose. Jis perduodamas oro lašeliniu būdu ir liečiant. Net mažiems vaikams liga greitai praeina ir retai sukelia rimtų pasekmių. Jei žarnyno infekciją sukelia adenovirusas, prie bendrųjų simptomų pridedama:

    • bėganti nosis;
    • gerklės skausmas;
    • akių paraudimas.

    Simptomai

    Gastroenterito inkubacinis laikotarpis yra 1-2 dienos. Vėliau pasireiškia pirmasis ir pagrindinis ligos simptomas – viduriavimas, o viduriavimas būna dažnas ir gausus. Plonoji žarna nustoja sulaikyti skysčius, o išmatos atsipalaiduoja ir tampa vandeningos. Padidėja žarnyno motorika, todėl dažnai viduriuoja. Kiti ligos simptomai: ūmus pilvo skausmas, vėmimas.

    Gastroenterito požymiai trunka 1–10 dienų: laikotarpis priklauso nuo viruso tipo.

    Suaugusiesiems

    Be bendrų žarnyno infekcijos simptomų, gastroenteritui būdingos šios apraiškos:

    • blyški oda;
    • stiprus prakaitavimas;
    • karštis;
    • raumenų skausmas ar galvos skausmas;
    • išmatų nelaikymas;
    • nuolatinis troškulys.

    Vaikams

    Bendrieji gastroenterito simptomai vyresniems nei vienerių metų vaikams yra tokie patys kaip ir suaugusiems. Kūdikiai atsisako maisto ir dažnai verkia dėl skausmo ir riksmo. Pilvas išsipučia, išsausėja oda, ant liežuvio atsiranda baltas apnašas.

    Dehidratacijos simptomai yra pavojingi: sauskelnė išlieka sausa ilgiau nei 4 valandas, vaikas greitai krenta svoris.

    Kada kreiptis į gydytoją

    Suaugęs žmogus turėtų skubiai kviesti greitąją pagalbą, jei yra tokių sunkaus gastroenterito požymių:

    • Temperatūra virš 40 laipsnių.
    • Vėmimas tęsiasi ilgiau nei 2 dienas, o masėse yra kraujo.
    • Yra dehidratacijos simptomų: burnos džiūvimas, tamsus šlapimas (arba jo visai nėra), silpnumas, galvos svaigimas.
    • Išmatose atsiranda kraujo.

    Kūdikiams žarnyno infekcija yra sunki ir dažnai sukelia komplikacijų. Kreipkitės į gydytoją, jei yra dehidratacijos požymių:

    • Vėmimas nesiliauja kelias valandas.
    • Viduriavimas yra sunkus arba trunka ilgiau nei 2 dienas, o išmatose yra kraujo.
    • Kūdikis verkia be ašarų, jo lūpos išsausėjusios.
    • Šlapimas tamsiai geltonas, rudas.
    • Fontanelis nepavyko.
    • Nebuvo šlapinimasis ilgiau nei 4 valandas.

    Nuvežkite pas gydytoją vyresnius nei vienerių metų vaiką, jei pastebėjote pavojingų simptomų:

    • temperatūra virš 38,9 laipsnių;
    • kruvinas viduriavimas;
    • silpnumas, apatija, prasta reakcija;
    • sumišimas;
    • galvos svaigimas.

    Rizikos veiksniai

    Gastroenteritu serga bet kokio amžiaus žmonės, tačiau jam ypač jautrios yra šios žmonių grupės:

    • Vaikai iki 7-8 metų amžiaus. Jų imunitetas nėra iki galo susiformavęs, todėl dažnai suserga.
    • Pagyvenę žmonės. Su amžiumi imuninė sistema susilpnėja ir silpniau priešinasi ligoms. Situacija pablogėja, jei žmogus yra slaugos namuose, ligoninėje ar lankosi poliklinikoje. Jis gali dažnai kontaktuoti su viruso nešiotojais.
    • Moksleiviai arba žmonės, gyvenantys nakvynės namuose, kariuomenėje. Nuolatinis artimas kontaktas padidina infekcijos riziką.
    • Žmonės su imunodeficitu negali atsispirti jokioms infekcijoms.Šią būklę lemia teigiama ŽIV būklė, gydymas chemoterapiniais vaistais, antibiotikais.

    Įtarus uždegiminę žarnyno ligą, atliekama tiesiosios žarnos rentgenograma ir endoskopinis tyrimas.

    Su kuo galima supainioti gastroenteritą?

    Žarnyno infekcija turi keletą simptomų, panašių į šias sąlygas:

    • Maisto alergijos. Sunkus vėmimas, viduriavimas ir pilvo skausmas gali pasireikšti netoleruojant glitimo, laktozės, dirbtinių saldiklių, dažiklių ir kvapiųjų medžiagų.
    • Virškinimo sutrikimas. Pasitaiko žmonėms, sergantiems žarnyno uždegimu, Krono liga, opiniu kolitu.
    • Vaistų vartojimas.Žarnyno infekcijos požymius gali sukelti ilgalaikis antibiotikų ar antacidinių vaistų vartojimas – tai vaistai, kurie neutralizuoja rūgštį skrandyje. Jie naudojami gastritui gydyti.
    • Meningitas. Smegenų membranų uždegimas taip pat sukelia stiprų vėmimą, tačiau turi daug specifinių simptomų.

    Pavojingesnės sąlygos, kurių simptomai yra panašūs į gastroenteritą:

    • apendicitas;
    • žarnyno nepraeinamumas;
    • Hirschsprung liga (nervų rezginiai storojoje žarnoje vystosi neteisingai).

    Gydymas

    Specifinio gastroenterito gydymo nėra. Antibiotikai nenaudojami – jie tik pablogins situaciją. Taip pat nerekomenduojami vaistai nuo viduriavimo (Loperamidas), ypač vaikams: virusas pasišalins lėtai. Sveikas organizmas su liga susidoroja per 2-3 dienas. Laikykitės gydytojo rekomendacijų:

    • Keiskite savo mitybą. Savo racione palikite tik minkštą maistą, sutrinkite iki tyrės ir valgykite mažomis porcijomis.
    • Laikykitės lovos režimo, ypač jei karščiuojate arba vemiate.
    • Gerkite daugiau skysčių – dažnai ir mažais gurkšneliais.

    Rehidratacija

    Gydant gastroenteritą, svarbiausia yra kompensuoti vandens ir mineralų praradimą. Norėdami tai padaryti, naudokite vaistinėse parduodamus elektrolitų tirpalus: Regidron, Hydrovit. Vaikams jie skiriami tik pasikonsultavus su pediatru. Tirpalai yra pagrįsti druska, kaliu ir gliukoze. Jų naudojimo ypatybės:

    • Priėmimo dažnis. Naudokite tirpalą 1-2 šaukšteliais. po kiekvieno viduriavimo ar vėmimo priepuolio. Jei gastroenteritas nesunkus, išgerkite 50 ml praėjus 15 minučių po tuštinimosi.
    • Temperatūra. Gerkite šiltą tirpalą (33–36 laipsnių) – taip jo komponentai greičiau pateks į kraują.
    • Junginys.Į farmacinį tirpalą nieko nepilkite.

    Dieta

    Norėdami sumažinti žarnyno apkrovą ir sustabdyti viduriavimą, pašalinkite iš dietos:

    • saldumynai (ypač ledai, šokoladas, pyragaičiai ir pyragaičiai);
    • pieno produktai;
    • kofeino šaltiniai;
    • alkoholis;
    • riebus maistas;
    • konservai;
    • rūkytos mėsos

    Pirmąją viduriavimo dieną gerkite vandenį, obuolių sultis ir kompotus be cukraus, valgykite virtus baltus ryžius be druskos. Kai pasijusite geriau, įtraukite į savo mitybą:

    • virtos bulvės;
    • bananai;
    • obuolių padažas;
    • vakarykštė arba džiovinta duona.

    Liaudies gynimo priemonės

    Norėdami pagreitinti atsigavimą, kartu su pagrindiniu gydymu naudokite alternatyvios medicinos receptus.

    Šilti kompresai, ryžių vanduo ir imbiero arbata duoda gerų rezultatų sergant gastroenteritu.

    Rehidratacijos tirpalą galite pasigaminti ir patys: 1 arbatinį šaukštelį atskieskite 1 litre šilto vandens. druskos ir 1 valg. l. Sachara. Kai granulės išsisklaido, produktas yra paruoštas.

    Šilti kompresai

    Norėdami sumažinti skrandžio skausmą, naudokite šildymo pagalvėlę. Uždėkite jį ant nerimą keliančios vietos ir uždenkite antklode, po 15 minučių nuimkite. Procedūrą galima kartoti kelis kartus per dieną. Jei elektrinis šildymo padas turi kelis režimus, rinkitės vidurinį: jis neturėtų deginti odos.

    Paprasta alternatyva: storas maišelis arba plastikinis butelis, užpildytas karštu vandeniu.

    Ryžių vanduo

    Produktas padeda atkurti elektrolitų pusiausvyrą, stabdo viduriavimą ir šalina iš organizmo toksinus. Pirmąsias 2 dienas rekomenduojama virti ryžių vandenį ir juo pakeisti maistą, kol gastroenteritas yra ūminėje fazėje. Gydymui naudojami rudi arba apvalūs balti ryžiai. Receptas:

    1. Nuplaukite pusę puodelio ryžių. Užpildykite šaltu vandeniu - jo turėtų būti 5 kartus daugiau nei grūdų.
    2. Uždenkite keptuvę dangčiu. Virkite ryžius ant silpnos ugnies, kol suminkštės. Apvalioji balta bus paruošta per 20 minučių, ruda – per 40–45.
    3. Palikite ant šilto degiklio pusvalandį.
    4. Įtempti. Gerkite mažomis porcijomis (1-2 šaukštai) per dieną.

    Imbieras

    Šis produktas ramina sutrikusią žarnyną ir stiprina imuninę sistemą. Svarbu: imbiero nerekomenduojama vartoti žmonėms, turintiems kepenų ar tulžies pūslės problemų. Paprasčiausias vaistas nuo žarnyno infekcijų yra arbata:

    1. Smulkiai sutarkuoti 1 arb. šviežio imbiero šaknies, užpilkite 200 ml verdančio vandens.
    2. Palikite 10-15 minučių, gerkite mažais gurkšneliais.
    3. Ruoškite šią arbatą 2 kartus per dieną, palikdami 4–6 valandų pertrauką tarp dozių.

    Galimos komplikacijos

    Negydomas arba sergantis sunkia liga žmogui, sergančiam gastroenteritu:

    • Atsiranda asteninis sindromas – užsitęsęs silpnumas, apatija, miego sutrikimas, tremoras (drebulys).
    • Vystosi dehidratacija.
    • Žarnynas nustoja pasisavinti naudingas medžiagas.

    Dehidratacija ir jos pasekmės

    Dėl stipraus viduriavimo ir vėmimo organizmas netenka vandens, o kartu su juo ir daug svarbių mineralų.

    Gastroenterito metu daug geriantis žmogus nukentės mažiau.

    Dehidratacija dažniau išsivysto kūdikiams, vaikams iki 3 metų ir vyresnio amžiaus žmonėms. Būklė pavojinga mirtimi ir kitomis pasekmėmis:

    • traukuliai;
    • hipovoleminis šokas (išsivysto, kai organizmas netenka daugiau nei 20 % skysčių, dėl ko atsiranda organų nepakankamumas);
    • smegenų edema;
    • inkstų nepakankamumas;
    • koma.

    Prevencija

    Kad išvengtumėte gastroenterito, laikykitės šių rekomendacijų:

    • Pasiskiepyk nuo virusų.
    • Venkite kontakto su gastroenteritu sergančiais žmonėmis.
    • Išėję į lauką ir prieš valgydami gerai nusiplaukite rankas. Viešose valgyklose, kavinėse, restoranuose naudokite antiseptinį gelį (pirkite vaistinėje ir nešiokitės su savimi).
    • Nevalgykite žalios mėsos, žuvies, kiaušinių.
    • Kruopščiai nuvalykite virtuvės paviršius prieš ir po maisto ruošimo. Tai ypač svarbu dirbant su kiaušiniais ir mėsa.
    • Neleiskite žaliaviniams gyvūniniams produktams liestis su daržovėmis ir vaisiais. Jiems naudokite atskiras lentas ir peilius.
    • Jei šeimoje yra sergantis žmogus, aprūpinkite jį atskirais indais ir higienos reikmenimis.

    Prevencinės priemonės keliaujant į kitas (ypač egzotiškas) šalis:

    • Vandenį gerti tik iš neatidarytų butelių. Naudokite jį dantims valyti.
    • Nevalgykite žalio maisto ir venkite jau nuluptų daržovių ir vaisių.
    • Neužsisakykite ne iki galo iškeptos žuvies ar mėsos (reto kepsnio ir pan.).
    • Negerkite gėrimų su ledu: jame gali būti užteršto vandens.
    • Prieš kelionę apsidrauskite ir pasiskiepykite nuo gastroenterito sukėlėjų.

    Vaizdo įrašas

    Radote klaidą tekste?
    Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes viską ištaisysime!

    - ūminė uždegiminė skrandžio ir žarnyno gleivinės liga, kuri yra virusinė, bakterinė, maistinė ar alerginė. Pagrindiniai ligos simptomai yra pykinimas ir vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, karščiavimas, išmatų konsistencijos ir spalvos pokyčiai, intoksikacija ir dehidratacija. Norint nustatyti teisingą diagnozę, pakanka atlikti endoskopiją ir laboratorinius tyrimus (pilnas kraujo tyrimas, koprograma, bakteriologinis išmatų pasėlis). Gydymas konservatyvus: dieta, daug skysčių, enterosorbentų, fermentų preparatų, jei reikia, detoksikacijos ir infuzijos terapija, antibiotikai.

    Bendra informacija

    Taip pat ūminio gastroenterito išsivystymą gali sukelti toksinė infekcija, sukelta valgant nekokybišką maistą, ypač kartu su mitybos sutrikimais (aštraus, kepto, ekstrahuoto maisto vartojimu). Toksinų patekimas į maistą dažniausiai siejamas su netinkamu produktų laikymu ir paruošimu, todėl oportunistinė flora pradeda intensyviai daugintis, išskirdama didelius kiekius entero- ir citotoksinų. Šie toksinai gali būti pakankamai atsparūs karščiui, kad nebūtų sunaikinti termiškai apdorojant. Patekę į virškinamąjį traktą, suvalgę nekokybiškų produktų, per kelias valandas smarkiai pažeidžia skrandžio ir žarnyno gleivinę. Laimei, ne visi oportunistiniai mikroorganizmai gali gaminti toksinus, todėl didelis maisto bakterijų užterštumas ne visada sukelia ūminio gastroenterito išsivystymą.

    Polinkis į alergiją maistui ir dažną ūminį alerginį gastroenteritą ateityje formuojasi gimdoje, kai pradeda bręsti vaiko imuninė sistema. Pirmieji mėnesiai po gimimo yra labai svarbūs norint susiformuoti sveikam virškinimo trakto imuniniam atsakui į įvairių antigenų suvartojimą su maistu. Jei per šį laikotarpį bus pažeistos maitinimo, papildomo maisto įvedimo, maisto ruošimo vaikui taisyklės, ateityje jam gali išsivystyti nenormali reakcija į tam tikrų maisto produktų vartojimą, pasireiškianti ūminio gastroenterito išsivystymu. Dažniausiai alergija pasireiškia karvės pienui, vištienos kiaušiniams, žuviai, ankštiniams augalams ir grūdams. Alerginio pobūdžio gastroenterito rizikos veiksniai yra gyvenimas aplinkai nepalankiame regione, šeimos polinkis, gretutinių alerginių ligų buvimas, gydymas antibakteriniais vaistais (ne mažiau kaip trys kursai per penkerius metus).

    Ūminio gastroenterito simptomai

    Paprastai klinika vystosi greitai, per kelias valandas ar dienas nuo etiologinio veiksnio poveikio. Trumpiausias inkubacinis periodas – sergant ūminiu toksinio ir alerginio pobūdžio gastroenteritu, infekcinė ligos forma gali išsivystyti per penkias dienas po kontakto su sergančiuoju, prastos kokybės maisto ar vandens vartojimo.

    Pirmieji ūminio gastroenterito požymiai dažniausiai yra pykinimas ir vėmimas (dažniausiai vienkartinis, sunkiais atvejais – pasikartojantis ir alinantis), lydimas skausmų epigastriume ir aplink bambą, pilvo pūtimu ir ūžimu, apetito praradimu. Viduriavimas dažniausiai atsiranda vėliau. Išmatos kartojasi (iki dešimties kartų per dieną), skystos, putotos, įgauna patologinę spalvą (skaisčiai geltona, žalsva, oranžinė, tamsiai žalia), yra nesuvirškinto maisto gumuliukų. Dažniausiai išmatose nėra gleivių ar kraujo.

    Ūminio alerginio gastroenterito atveju patognomoninis požymis yra ligos pradžia su ūmiu pilvo skausmu ir vėmimu, kuris atneša palengvėjimą. Po vėmimo bendra būklė gana greitai pagerėja. Dėl toksinės ūminio gastroenterito etiologijos karščiavimas dažniausiai būna trumpalaikis ir atsiranda ligos pradžioje. Sergant ūminiu infekcinio pobūdžio gastroenteritu, temperatūra gali pakilti praėjus kelioms valandoms po vėmimo ir viduriavimo pradžios ir išlikti kelias dienas.

    Pasireiškus pirmiesiems ūminio gastroenterito simptomams, būtina kreiptis į gydytoją gastroenterologą, nes netinkamai gydant gali išsivystyti stipri dehidratacija: išsausėja oda ir gleivinės, šąla galūnės; liežuvis padengtas; odos raukšlė lėtai išsitiesina. Apžiūros metu atkreipiamas dėmesys į bradikardiją, arterinę hipotenziją, silpnumą, galimą kolapso ir traukulių vystymąsi.

    Priklausomai nuo klinikinių apraiškų apimties, išskiriami trys ūminio gastroenterito sunkumo laipsniai: lengvas (nekarščiuoja, vemiama ir viduriuojama ne dažniau kaip tris kartus per dieną, nesivysto dehidracija), vidutinio sunkumo (karščiuoja ne aukštesnė kaip 38,5°). C, vėmimas ir viduriavimas iki dešimties kartų per dieną, vidutinio sunkumo dehidratacijos požymiai), sunkus (piktybinis karščiavimas, vėmimas ir viduriavimas daugiau nei 15 kartų per dieną, centrinės nervų sistemos pažeidimo požymiai, didelė dehidratacija).

    Ūminio gastroenterito diagnozė

    Jei pacientui atsiranda klinikinis ūminio gastroenterito vaizdas, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų nustatyta ligos etiologija ir sunkumas bei paskirtas reikiamas gydymas. Visiems pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkia liga, reikia hospitalizuoti. Ligoninėje diagnozei patvirtinti skiriama endoskopuotojo konsultacija ir eilė laboratorinių tyrimų.

    Atliekant endoskopiją, vizualizuojami nespecifiniai uždegiminiai pokyčiai skrandžio gleivinėje ir pradinėse plonosios žarnos dalyse. Specifinių ūminio enterokolito požymių nėra, tačiau endoskopinis tyrimas pašalins Krono ligą, opinį kolitą pacientams, kurių liga yra alerginė.

    Privaloma atlikti bendrą kraujo tyrimą (ūminiam gastroenteritui būdinga leukocitozė ir formulės poslinkis į kairę), koprogramą, bakteriologinį išmatų tyrimą, siekiant nustatyti izoliuotos mikrofloros jautrumą antibiotikams. Įtarus toksinę infekciją, patogeno padermės išskyrimas iš vieno paciento neleidžia šio mikroorganizmo laikyti etiologiniu veiksniu. Tą patį sukėlėją būtina išskirti nuo visų, kurie vartojo nekokybišką produktą ir turi klinikinį ūminio gastroenterito vaizdą.

    Esant stipriai dehidratacijai, būtina nustatyti raudonojo kraujo (atsiranda hematokrito, hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje tirštėjant), elektrolitų (dėl vėmimo ir viduriavimo greitai netenkama kalio) rodiklius. , chloras, dėl kurio gali išsivystyti traukuliai), azoto turinčios atliekos ( ūminis inkstų nepakankamumas išreiškiamas padidėjusiu šlapalo ir kreatinino kiekiu).

    Ūminio gastroenterito gydymas ir profilaktika

    Lengvų ūminio gastroenterito formų gydymas gali būti atliekamas ambulatoriškai. Tokiu atveju pacientui skiriamas pusiau lovos režimas, griežta dieta su mechaninių ir cheminių medžiagų taupymu, daug skysčių, enterosorbentų ir fermentų preparatų.

    Jei pacientui diagnozuojamas vidutinio sunkumo ar sunkus ūminis gastroenteritas, gydymas turi būti atliekamas ligoninėje, kad būtų išvengta kritinės dehidratacijos arba jos tinkamo gydymo. Be aukščiau išvardintų gydymo sričių, masinė infuzinė terapija taikoma skysčių ir elektrolitų trūkumo papildymui bei toksinų pašalinimui iš organizmo. Taip pat sunkiais ūminio gastroenterito atvejais dažniausiai skiriami antibakteriniai vaistai (empiriškai arba atsižvelgiant į bakteriologinius pasėlius).

    Ūminio gastroenterito prognozė dažniausiai yra palanki. Jei išsivysto sunki dehidracija ir nėra tinkamos medicininės priežiūros, liga gali būti mirtina. Antibakterinio gydymo kurso nutraukimas ūminio gastroenterito infekcinės genezės metu dažnai sukelia bakterijų pernešimą ir kitų žmonių infekciją.

    Ūminio gastroenterito prevencija susideda iš visų asmens higienos taisyklių, sveikos mitybos principų ir saugaus maisto ruošimo laikymosi. Reikėtų atidžiai stebėti greitai gendančių produktų galiojimo terminus, nepirkti valstybinės kokybės kontrolės nepraėjusio maisto, negerti vandens iš abejotinų rezervuarų.

    Virusinio gastroenterito diagnozė turi ir antrą, dažnesnį pavadinimą – skrandžio gripas. Šia liga greitai užsikrečiama artimai kontaktuojant su sergančiuoju, taip pat per vandenį ir maistą. Patologiją provokuoja daugybė bakterijų ir mikroorganizmų, kiekvienas virusas turi savo aktyvumo viršūnę ir poveikio stiprumą.

    Ligos etiologija

    Žarnyno infekcijos kėlė rimtą pavojų žmonių gyvybei ir dažnai baigdavosi mirtimi. Dėl medicinos pažangos tokia situacija gali susidaryti tik besivystančiose šalyse, kur medicininė pagalba yra labai žemo lygio. Patologija išreiškiama uždegiminio proceso atsiradimu skrandyje ar plonojoje žarnoje. Imuninė sistema skirtingai reaguoja į skirtingas virusų ir mikroorganizmų grupes, kurios provokuoja.


    Infekcija vyksta oro lašeliais.

    Ligos priežastys:

    • Virusai. Ligą provokuoja: astrovirusas, rotavirusas, norovirusas, adenovirusas. 70% atvejų infekcija atsiranda dėl vieno iš šių patogenų.
    • Bakterijos. Kampilobakterijoms, salmonelėms ar E. coli patekus į organizmą, prasideda gastroenteritas. Bakterijos sukelia ligą 15% atvejų ir patenka per nepakankamai termiškai apdorotą mėsą ar kiaušinius.
    • Atsiprašau. Tai vienaląsčiai organizmai, kurių negalima priskirti jokiai organizmų karalystei. Prostitų sukelta infekcija dažniausiai būna spontaniška.
    • Neinfekcinė kilmė. Tokio pobūdžio gastroenteritas yra retas ir atsiranda dėl apsinuodijimo maistu arba tam tikrų rūšių vaistų vartojimo.

    Žarnyno virusų tipai


    Žarnyno infekcijos išprovokuoja ūmius išmatų sutrikimus.

    Gastroenteritas yra virusinė liga. Tyrimai rodo, kad jį gali sukelti daugybė patogeninių mikroorganizmų. Kiekvienas iš jų turi individualias apraiškas ir inkubacinį laikotarpį, o tai turi įtakos pacientų gydymui skirtų vaistų pasirinkimui. Iš viso yra penkios virusų grupės, sukeliančios šią gastroenterito formą.

    • Rotavirusas. Tai virusai, turintys pH vertę, ir jie skirstomi į tris pogrupius: A, B ir C. Rotavirusas sukelia viduriavimą, o vėliau dehidrataciją. Po trejų metų vaiko liga dažnai būna besimptomė. Infekcija atsiranda nuo užsikrėtusio asmens.
    • Adenovirusas. Adenovirusai būna 40 ir 41 serotipai ir prasideda šiek tiek pakilus temperatūrai. Šios grupės atstovai provokuoja skrandžio limfmazgių uždegimą ir kvėpavimo takų sutrikimus. Papildomai diagnostikai atliekamas radioimuninis tyrimas.
    • Norwalk virusai. Tai didžiulė grupė, kurią labai sunku rasti ir išskirti gryna forma. Norwalk galima aptikti tik naudojant elektroninę išmatų mikroskopiją. Tai įprasta viešose vietose, kuriose yra daug žmonių. Rizikos grupė neturi amžiaus apribojimų.
    • Kalicivirusai. Tai grupė, susijusi su Norwalk virusais, kurie yra menkai ištirti ir ypač pavojingi kūdikiams. Simptomai yra panašūs į bet kokio tipo žarnyno sutrikimą.
    • Astrovirusai. Penki šių mikroorganizmų serotipai kelia grėsmę žmonėms. Suaugusiesiems ir pagyvenusiems žmonėms gresia pavojus. Inkubacinis laikotarpis trunka tik dvi dienas.
    • Virusai už grupės ribų. Tai apima patogenus, kuriuos gyvūnai perduoda žmonėms, pavyzdžiui, koronavirusinį gastroenteritą arba parvovirusinį gastroenteritą. Šiai grupei priklauso: ECHO virusai, pikornavirusai ir enterovirusai.

    Skrandžio gripo simptomai


    Apsinuodijimas išprovokuoja dažną vėmimą.

    Liga turi bendrų simptomų, nepriklausomai nuo ligos sukėlėjo. Visas ciklas trunka ne ilgiau kaip savaitę. Ją prasčiausiai toleruoja vaikai iki pusantrų metų ir pagyvenę žmonės. Kuo vyresnis pacientas, tuo mažiau pasireiškia ligos simptomai. Liga gali būti besimptomė, jei tai netipinė infekcinė gastoenterito forma.

    Simptomai:

    • kūno apsinuodijimas;
    • vėmimas ir viduriavimas;
    • pilvo skausmas ir pilvo pūtimas;
    • nepakankamas šlapinimasis;
    • kūno temperatūros padidėjimas.

    Diagnozė ir gydymas


    Laboratorinė diagnostika nustatys ligos sukėlėją.

    Virusinio gastroenterito diagnozė atliekama atliekant laboratorinius išmatų tyrimus. Remiantis tuo, paskiriamas gydymo metodas. Jei reikia, skiriama neatidėliotina medicininė pagalba, pavyzdžiui, skrandžio plovimas. Tai gali padėti palengvinti žmogaus būklę, bet nepadės kovojant su mikroorganizmais, kurie išprovokavo ligą.

    Diagnostika atliekama pagal šią schemą:

    • anamnezės rinkimas;
    • paciento apžiūra;
    • bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai;
    • išmatų tyrimai;
    • serologinis tyrimas.

    Nemedikamentinis gydymas apima virškinamojo trakto mechanizmų atstatymui skirtos dietos laikymąsi. Pacientas turėtų nustoti vartoti pieno produktus, taip pat žymiai apriboti cukraus, vaisių, daržovių ir angliavandenių komponentus. Meniu nustato gydantis gydytojas. Narkotikų gydymas laikomas veiksmingu. Šiuo tikslu naudojami fermentų preparatai, adsorbuojantys ir sutraukiantys vaistai. Tai padeda formalizuoti išmatas. Geras sprendimas būtų vartoti probiotikus. Kitas svarbus momentas gydymo metu yra rehidratacija. Liga išprovokuoja didelę dehidrataciją, todėl ypatingas dėmesys turi būti skiriamas vandens balanso atstatymui. Gali būti skiriama tiek geriamoji, tiek intraveninė rehidratacija. Viskas priklauso nuo paciento būklės.