Dažna bakterinė infekcija – vaikų dizenterija: simptomai ir gydymas vaistais bei specialia dieta. Vaikų dizenterija: simptomai ir gydymas

Dizenterija yra dažniausia vaikų bakterinė infekcija. Liga pavojinga vaiko gyvybei, jei laiku nepašalinama jos atsiradimo priežastis. Jauni tėvai turi sugebėti atpažinti ligą pagal būdingus simptomus ir neatidėlioti gydymo.

Gydymo trūkumas sukelia rimtą vaiko kūno apsinuodijimą, dėl kurio reikia nedelsiant hospitalizuoti. Gydytojai nerekomenduoja dizenterijos, ypač vaikų, gydytis namuose. Pasitikėkite profesionalais, pediatras atliks daugybę veiksmų būtinus tyrimus, išskiria ligą nuo kitų patologijų (dažnai dizenterija užmaskuojama kitomis ligomis), paskiria tinkamą gydymą.

Bendra informacija

Dizenterija yra infekcinė liga, patogeniniai mikroorganizmai dažniausiai nukenčia apatines dalisžarnyne, o tai provokuoja būdingų simptomų atsiradimą. Pagal statistiką, liga yra pirmaujanti priemonė tarp ūminių žarnyno infekcijos. Daugeliu atvejų (apie 60 proc.) pacientai, kurie kreipiasi į gydytoją su diagnozuota dizenterija, yra vaikai.

Vaikai nuo dvejų iki septynerių metų yra jautriausi šiai ligai. Taip yra dėl to, kad vaikai blogai laikosi asmeninės higienos taisyklių ir dažnai naudojasi neplautų vaisių ir daržovės. Štai kodėl liga yra sezoninė (pavasaris-vasara). Kūdikiai retai serga, tačiau gydytojai žino apie tokius atvejus.

Dizenterija žmonijai buvo žinoma nuo Hipokrato laikų, būtent jis ištyrė ligą ir suteikė jai pavadinimą. Europoje ir visame pasaulyje nuolat kildavo dizenterijos epidemijos, ypač per karus. Yra pranešimų, kad nuo infekcijos mirė daugiau žmonių nei mūšio lauke. Kuo jaunesnis vaikas, tuo didesnė komplikacijų rizika, nedelskite kreiptis į gydytoją, liga reikalauja neatidėliotino gydymo.

Ligos ypatybės ir perdavimo būdas

Ligą sukelia lazdelės formos bakterija Shigella, taigi Antrasis ligos pavadinimas yra šigeliozė. Dizenterijos sukėlėjas pavadintas japonų mikrobiologo, kuris nustatė ir ištyrė patogeninį mikroorganizmą, vardu. Šiandien yra keturių tipų bakterijos, kurių kiekviena gali sukelti dizenteriją vaikams.

Patogeniniai mikroorganizmai nesudaro sporų, veikiami tam tikrų destruktyvių veiksnių, jie miršta: karštis, Ultravioletinė radiacija, specialios dezinfekcijos priemonės. Bet kai normali temperatūra, trūksta saulės šviesos, didelė drėgmė, Shigella jaučiasi puikiai, pakankamai ilgas laikas egzistuoja aplinkoje.

Pavyzdžiui, Shigella bakterija vandenyje gali gyventi iki devynių dienų, o drėgnoje pataluose – iki dviejų mėnesių. Kūdikiui patekus į organizmą ligos sukėlėjas praeina per virškinamąjį traktą (nedidelė dalis jų miršta, gamina daug toksinų, kurie provokuoja intoksikaciją). Likusieji pasiekia storąją žarną, kur pradeda nusėsti ant gleivinės ir aktyviai daugintis. Visas šis procesas (inkubacinis periodas) trunka apie keturias dienas, tada atsiranda pirmieji nemalonūs simptomai.

Kaip liga perduodama? Dizenterijos infekcijos mechanizmas klasifikuojamas kaip fekalinis-oralinis. Daugeliu atvejų ligos šaltinis yra užsikrėtęs žmogus, kartu su išmatomis išsiskiria daug patogeninių mikroorganizmų. Kūdikis gali užsikrėsti suvalgęs neplautą ar netinkamai paruoštą maistą. Neatmetama galimybė: Shigella užsikrečia kūdikiui per patalynę, rankšluosčius, žaislus, drabužius, nešvarios rankos. Todėl dizenterija darželiuose ir mokyklose yra epidemiologinio pobūdžio.

Dažnai patogeniniai mikroorganizmai į vaiko organizmą patenka vandeniu, ypač plaukiant atvirame vandenyje. Vaikai dažnai ryja vandenį nardydami ar žaisdami, o tai veda prie liūdnos pasekmės. Infekcijos šaltinis darželiuose – virtuvės darbuotojai, užsikrėtę dizenterijos sukėlėju.

Visi vaikai yra jautrūs šiai ligai, turintys stiprų imunitetą, ligą toleruoja daug lengviau nei tie, kurių organizmas nusilpęs. Ligos rizika didėja sergant ARVI, ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis ir kt gretutinės ligos. Svarbu laikytis kai kurių prevencinės priemonės, išmokykite kūdikį asmeninės higienos taisyklių su ankstyvas amžius. Imunitetas, kurį gamina vaiko organizmas, yra silpnas ir laikinas, vaikas gali susirgti vėl ir vėl.

Būdingi požymiai ir simptomai

Dizenterija gali pasireikšti ūmine arba lėtine forma. Pirmajam būdingas staigus simptomų atsiradimas, ligos trukmė gali būti 1-2 mėnesiai. Lėtinė forma teka bangomis: būna paūmėjimo ir ramybės periodai. Ši liga yra pavojinga sveikatai, netgi kūdikio gyvybei. Vaikas turi žarnyno disbiozę, vitaminų trūkumą, anemiją ir kitas patologijas, kurios neigiamai veikia vidaus organų ir sistemų veiklą.

Būdingi dizenterijos požymiai vaikams yra šie:

• pakilusi temperatūra korpusas (iki 40 laipsnių);
• bendras negalavimas, vangus kūdikio būklė;
• vėmimas, pykinimas;
• laisvos išmatos, sumaišytos su krauju ir žaliomis gleivėmis. Tuštinasi iki 20 kartų per dieną, kartais situacija taip komplikuojasi, kad tiesioji žarna iškrenta iš išangės;
• pastebimas klaidingas noras tuštintis;
• ūžimas skrandyje;
• širdies ritmo sutrikimas.

Be to, esant sudėtingai ligos eigai, gali pasireikšti šie simptomai:

• odos cianozė;
• tachikardija;
• traukuliai;
• dehidratacija, baltymų apykaitos sutrikimai;
• prislėgta sąmonė;
• oro trūkumas.

Banguota šigeliozės eiga, ilgalaikis nebuvimas tinkamas gydymas sukelia inkstų ir širdies nepakankamumą. Komplikacijos nėra malonios, kartais negrįžtamos, neatidėlioja diagnozės ir gydymo.

Kūdikiams liga vystosi dėl rachito, dirbtinio maitinimo, diatezės, įvairių tipų anemija. Kūdikiai iki vienerių metų skirtingai reaguoja į žarnyno infekcijos sukėlėją, jiems būdingas toks klinikinis vaizdas:

• Kūdikio pilvas nėra įtrauktas, bet nuolat patinsta;
• tuštinimosi metu yra stiprus verksmas ir neramumas;
• dažnai išsivysto antrinė infekcija (vidurinės ausies uždegimas, pneumonija);
• vaikas nuolat kenčia nuo pilvo dieglių, išmatos išlaiko savo pirminę išvaizdą, tačiau išmatos yra aštrios Blogas kvapas, žalios gleivės, kraujo dryžiai pastebimi itin retai;
• didelė tikimybė paslėpta srovė liga, jos perėjimas į lėtinę formą.

Pastaba tėvams! Kūdikis iki vienerių metų negali pranešti skausmas, įtarus ligą, nedelsiant kreiptis Medicininė pagalba. Išplėstinės dizenterijos formos kūdikiams yra kupinos rimtų psichinės ir fizinės raidos nukrypimų.

Diagnostika

Dizenterijos diagnozė grindžiama įvairiais laboratoriniai tyrimai. Taip pat svarbūs klinikiniai simptomai (karščiavimas, laisvos išmatos, sumaišytos su krauju ir žaliomis gleivėmis). Norėdami nustatyti skausmingos būklės priežastį mažas pacientas Gydytojai naudoja šiuos laboratorinius tyrimus:

• klinikinė išmatų analizė. Leidžia nustatyti leukocitų, eritrocitų skaičių, naudingų ir kenksmingų bakterijų. Išmatų tyrimas mikroskopu leidžia gydytojams įvertinti žarnyno gleivinės pažeidimo laipsnį;
• vėmalų ir išmatų bakteriologinis tyrimas. Padeda išskirti patogeną ir nustatyti jo jautrumą stipriems vaistams.

Papildomai atlikti bendra analizė kraujas, serologinis tyrimas, endoskopinis tiesiosios žarnos tyrimas naudojant specialią įrangą. Tik po pagaminimo teisinga diagnozė, mažam pacientui skiriamas gydymas. Dauguma pavojingas laikotarpis kūdikiui – pirmosiomis dienomis po ligos pradžios, vėliau gydytojai leidžia toliau gydytis namuose, griežtai laikydamiesi pediatro rekomendacijų.

Gydymo metodai ir bendrosios taisyklės

Kaip gydyti dizenteriją? Galite susidoroti su liga naudodamiesi integruotu požiūriu:

• lovos poilsis, dietos ir miego normalizavimas;
• antibakterinio ir simptominio gydymo derinys;
• laikantis specialios dietos.

Griežtai draudžiama savarankiškai pasirinkti vaistus. Duokite kūdikiui tik tuos vaistus, kuriuos paskyrė gydytojas.

Vaistų terapija

Veiksmingi vaistai vaikų dizenterijai gydyti:

• Antibakterinis gydymas skiriamas vidutinio sunkumo ir sunkiomis formomis. Dažniausiai naudojami furazolidonas, gentamicinas, nifuroksazidas. Visi vaistai turi būti vartojami atsižvelgiant į kūdikio amžiaus ypatybes;
• sunkus organizmo apsinuodijimas, dehidracija reikalauja į veną leisti specialių tirpalų. Pacientams, sergantiems lengvomis formomis, skiriami Regidron, Oralit, Glocosolan;
• Antispazminių vaistų (No-Shpa, Papaverine) naudojimas padės sumažinti skausmą. Festal, Creon, Pancreatin padės pašalinti fermentų trūkumą;
• žarnyno mikrofloros atkūrimas atliekamas naudojant Lactobacterin, Lactofiltrum, Bifiform;
• vitaminų kompleksai kiekvienu konkrečiu atveju skiriami individualiai.

Speciali dieta

• Duokite kūdikiui obuolių nuoviro, razinų antpilo, ramunėlių nuoviro ir ryžių priemonės. Paskutinę priemonę paruošti labai paprasta: paimkite šaukštą ryžių pusantro litro vandens, išvirkite javainius, gauto sultinio duokite kūdikiui po valgomąjį šaukštą kas penkias minutes;
• bado dieta nebetaikoma. Iš karto po to, kai vėmimas sustoja, maitinkite kūdikį mažomis porcijomis iki triskart per dieną. Jei kūdikis dirbtinis, eikite į rauginto pieno mišiniai;
• Vyresniems nei vienerių metų vaikams leidžiama duoti gleivių pieno košes, sriubas, tyreles, ryžius, avižiniai dribsniai. Malta mėsa ir visi garuose troškinti produktai gerina vaiko būklę, stiprina organizmą, suteikia jėgų kovoti su infekcija;
• padės ištuštinti obuolių padažas, normalizuoja išmatas ir teigiamai veikia kūdikį;
• griežtai draudžiama iš vaiko dietos pašalinti riebų, keptą maistą ir saldumynus;

Prevencinės priemonės

Gana sunku užkirsti kelią dizenterijos atsiradimui vaikams. Tėvai gali stengtis sumažinti savo vaiko ligos riziką. Nuo vaikystės mokykite mažylį būti švariu, reguliariai kartokite asmeninės higienos taisykles ir įsitikinkite, kad jų laikomasi.

Liga kelia pavojų kūdikio gyvybei, laiku susisiekti su medicinine pagalba, Stiprinkite vaiko imunitetą. Neatidėliokite apsilankymo pas gydytoją, didelė rimtų komplikacijų tikimybė.

Sužinokite daugiau apie dizenterijos simptomus ir gydymą šiame vaizdo įraše:

Vaikams susirgus dizenterija simptomai pasireiškia gana greitai, tačiau jie labai panašūs į įvairių žarnyno ligų požymius. Griežtai draudžiama savarankiškai gydytis, jei kūdikiui pasireiškia nerimą keliantys simptomai, nes tai gali sukelti pavojingų ir nepataisomų pasekmių. Ši liga yra bakterinė žarnyno ligos, ir tai gali sukelti daugybė patogenų.

Pasirinktas gydymo metodas priklauso nuo to, kas sukėlė ligą. Todėl labai svarbu laiku kreiptis į gydytoją ir vartoti būtini testai. Paprastai norint nustatyti bakterijas, kurios sukėlė dizenteriją, bakteriologiniai tyrimai, koprogramos, ELISA, PGR, taip pat kiti diagnostikos metodai.

Yra veiksnių, dėl kurių padidėja tikimybė užsikrėsti šia infekcija susilietus su jos šaltiniu. Visų pirma, tai yra susilpnėjęs vaiko imunitetas, kurį gali sukelti bet kokia liga, įskaitant tokią įprastą kaip ARVI. Vasarą ir rudenį rizika susirgti kiek didesnė.

Vaikų dizenterijos priežastys

Bet kokios ligos simptomai gali skirtingų atvejų rimtai skiriasi. Neturėtume pamiršti, kad daugelis ligų yra labai panašios viena į kitą savo apraiškomis. Be veiksnių, susijusių su sveikatos būkle, amžiumi ir kt., didelę reikšmę turi ligos priežastis. Jei kalbėtume apie dizenteriją, tai ją gali sukelti dviejų tipų bakterijos: šigela ir ameba. Taigi, yra dviejų tipų ši liga: bakterinė ir amebinė.

Paprastai yra fekalinės-oralinės ir kontaktinės buitinės infekcijos būdai. Infekcijos nešiotojas yra žmogus, sergantis dizenterija, kartu su jo išmatomis išsiskiria patogeninės bakterijos. Jei nesiplaunate rankų reguliariai, valgykite prastai išplautą arba netinkamai apdorotą maistą karščio gydymas, tuomet galite lengvai pasigauti infekciją. Šis ligos perdavimo būdas yra labai dažnas.

Kalbant apie buitinis metodas infekcija, tada pagrindinį pavojų čia kelia įprasti daiktai, pavyzdžiui, rankšluosčiai, indai, patalynė, žaislai ir, žinoma, nešvarios rankos. Šiuo atžvilgiu galima pastebėti, kad vaikams skirtose viešose vietose (darželiuose, mokyklose) epidemijų atvejai nėra reti.

Dizenteriją sukeliančios bakterijos taip pat linkusios plisti ir sukelti infekciją per vandenį. Todėl būkite atsargūs lankydami tvenkinius, viešuosius baseinus, dušus, vonias ir kt. Infekcijos šaltiniu gali tapti ir valgyklų, kavinių ir kitų viešojo maitinimo įstaigų virtuvės darbuotojai, jeigu jie yra ligos sukėlėjo nešiotojai.

Bakterinė dizenterija vaikams: simptomai ir gydymas

Esant bakterinio tipo ligai, tai yra šigeliozei, yra inkubacinis ligos vystymosi laikotarpis, kurio metu nerimą keliantys simptomai, yra apie 2-3 dienas, tačiau kartais dizenterija gali pasireikšti per kelias valandas po užsikrėtimo. Didžiausia besimptomė ligos eiga yra savaitė. Inkubacinio laikotarpio trukmė yra atvirkštinis ryšys apie bakterijų, patenkančių į organizmą, skaičių.

Pagal simptomus šigeliozė gali būti tipinė ir netipinė, taip pat turėti komplikacijų. Yra šios ligos formos:

• ūminis - paprastai trunka ne ilgiau kaip 2 mėnesius;
• užsitęsęs – ne ilgiau kaip 3 mėnesius;
• lėtinis - daugiau nei 3 mėnesius.

Kiekvienu konkrečiu atveju galima nustatyti šiuos veiksnius, turinčius įtakos ligos simptomams:

• bakterijos tipas (Flexner, Sonne ir kt.);
  • mikroorganizmų, patenkančių į organizmą, dozė;
  • vaiko amžius;
  • ligos forma (lengva, vidutinio sunkumo, sunki, toksiška);
  • imuniteto būklė;
  • ligos, susijusios su dizenterija.

Sergant bakterine dizenterija, 2 metų ir vyresnių vaikų simptomai yra šiek tiek panašūs į kūdikių ligos apraiškas, nors jaunesniame amžiuje yra tam tikrų ypatumų.

Simptomai

Visais atvejais liga dažniausiai prasideda ūmiai sunkiomis ir staigus padidėjimas temperatūros, tokia būsena trunka tris dienas. Sergančiam vaikui aiškiai pasireiškia intoksikacijos simptomai:

• apetito praradimas;
• pykinimo pojūtis su vėmimu;
• Stiprus galvos skausmas;
• apatija ir letargija;
• mėšlungis kairiojo klubo srityje, o skausmas mažėja vaikui nuėjus į tualetą;
• viduriavimas, dažnai lankantis tualete (5 kartus per dieną ar dažniau);
• išmatose galima rasti žalsvų gleivių ir kraujo pėdsakų;
• pacientas skundžiasi pilvo skausmu.

Vaikai dažniau nei suaugusieji serga lėtine ligos forma. Tokios dažnos vaikų ligos kaip anemija, rachitas ir helmintinė invazija sukelti tai, kad ūminė dizenterijos forma greitai tampa lėtinė. Pasikartojantys atvejai Vaikų infekcija šia liga yra labai dažna.

Sergant bakterine dizenterija, 2 metų amžiaus vaikų simptomai nėra tokie pavojingi kūdikiai. Pirmųjų gyvenimo metų vaikams pagrindiniai šios ligos rizikos veiksniai yra dirbtinis maitinimas, anemija, diatezė ar rachitas.

Vaikams iki vienerių metų yra šios ligos eigos ypatybės:

• Diegliai pilve vystosi palaipsniui, pasireiškiantys tokiomis išmatų savybėmis kaip vaisingumas, gausumas, žalsvos spalvos, gleivių buvimas, išmatų konsistencija gali būti ne skysta, tačiau jose matyti nesuvirškinto maisto dalelių, kartais ir kraujo;
• pilvo pūtimas, kurį sukelia padidėjęs dujų susidarymas (vidurių pūtimas);
• tuštinimosi proceso metu kūdikis verkia ir nerimauja, atsiranda išangės plyšimas;
• Dažniausiai išreiškiama antrinės formos toksikozė, kurios priežastis yra medžiagų apykaitos problemos, tai sukelia patologiniai pokyčiaiširdies ir kraujagyslių veikloje (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis) ir vandens – mineralų apykaitoje (dehidratacija, baltymų apykaitos sutrikimai ir kt.);
• komplikacijos, tokios kaip vidurinės ausies uždegimas ar pneumonija, dažnai tampa pasekmėmis;
• Dažnai liga tampa lėtinė.

Vėmimas, traukuliai, sąmonės netekimas – visa tai gali būti pavėluoto ligos, kuri turi laiko išsivystyti į sunkią ar toksinę formą, gydymo pasekmė.

Gydymas

Gydymo metodas priklauso nuo ligos sunkumo, simptomų, ligos priežasčių ir amžiaus. Ši liga gali būti gydoma tiek ambulatoriškai, tiek stacionare. Tais atvejais, kai dizenterija pasireiškia simptomais vaikams iki vienerių metų, tada, žinoma, kūdikis turi būti gydomas ligoninėje, nuolat prižiūrint medicinos personalui.

Vyresniems vaikams gydytis namuose galima, tačiau tik tais atvejais, kai liga yra nesunki, o šeimoje nei vaikai, nei suaugusieji niekaip nesusiję su viešojo maitinimo ar vandens tiekimo vietų lankymu.

Dizenterijos gydymas turi būti vertinamas visapusiškai, todėl būtinai turi apimti:

• teisinga dienos rutina (įskaitant prieš miegą);
• speciali dieta;
• gydymas vaistais (vartojami ir simptominiai, ir antibakteriniai vaistai).

Sergant šia liga, nurodoma gerti daug skysčių kad būtų išvengta dehidratacijos. Vaistai, įskaitant antibiotikus, turi skirti gydytojas, atsižvelgdamas į ligą sukėlusią infekciją ir vaiko amžių. Jei yra, nurodomi antispazminiai vaistai (pavyzdžiui, no-spa). skausmo sindromas ir pilvo diegliai. Žarnyno veiklai atkurti naudojami probiotikai, vitaminai ir prebiotikai.

Būtinai atitikimas lengvam dietos: rauginto pieno mišiniai, skysta košė, želė, daržovių tyrės ir sriubos.

Vaikų dizenterijos prevencija

Kad būtų kuo labiau išvengta galimybės užsikrėsti šiuo pavojingu ir nemaloni liga, vaikas reikalingas nuo pat ankstyva vaikystė mokyti higienos ir sanitarijos taisyklių. Tai reiškia, kad pasinaudojus tualetu, pasivaikščiojus ir prieš valgant būtina nusiplauti rankas su muilu. Taip pat būtina paaiškinti, kodėl negalima valgyti nešvarių vaisių ir daržovių. Be to, visa šeima turi griežtai laikytis šių taisyklių ir viską parodyti vaikui savo pavyzdžiu.

Taip pat galite sumažinti riziką susirgti žarnyno infekcija, jei visada atidžiai stebėsite maisto produktų galiojimo laiką. Niekada neturėtumėte vartoti maisto produktų, kurių galiojimo laikas pasibaigęs, taip pat tų, kurie kelia net menkiausių abejonių dėl jų kokybės.

Kadangi dizenteriją sukeliančios bakterijos į organizmą gali patekti per vandenį, vaikus reikia mokyti, kad plaukdami upėje, ežere, jūroje ar baseine negertų žalio vandens iš čiaupo ir jo nuryti.

Daugiau vaizdinės informacijos apie vaikų dizenteriją ir simptomus galite gauti iš pateikto vaizdo įrašo!

Vaikų dizenterija yra dažna žarnyno infekcija. Ikimokyklinio amžiaus vaikai dažniau serga dizenterija, nes dažnai pažeidžia higienos taisykles, kišti pirštus į burną, žaislus. Vaiko dizenterija gali būti bakterinė (šigeliozė) arba amebinė (amebiazė). Vaikų sergamumas dizenterija siekia 70 proc bendras sergamumasši infekcija.

Šigeliozė vaikams

Vaikų bakterinei dizenterijai būdingas storosios žarnos (jos apatinės dalies) gleivinės uždegimas. Vaikai tam yra jautriausi ikimokyklinio amžiaus, daug rečiau serga vaikai iki vienerių metų.

Ar jūsų vaikas dažnai serga?

tavo vaikas nuolat serga?
Savaitė darželyje (mokykloje), dvi savaitės namuose nedarbingumo lapelyje?

Dėl to kalti daugelis veiksnių. Nuo blogos ekologijos iki imuninės sistemos susilpninimo ANTIVIRUSINIAIS VAISTAIS!
Taip, taip, jūs girdėjote teisingai! Maitindami vaiką stipriais sintetiniais narkotikais, kartais sukeliate daugiau žalos mažas organizmas.

Norint kardinaliai pakeisti situaciją, reikia ne griauti imuninę sistemą, o PADĖTI...

Vaikų šigeliozę sukelia enterobakterijų grupė - 4 veislių Shigella (pavadinta jas atradusių mokslininkų vardu):

• Sonne;
• Flexner;
• Grigorjeva-Šiga;
• Boydas.

Tai anaerobinės lazdelės, nesudarančios sporų, besiskiriančios serologinėmis ir biochemines savybes. Shigella veislės būdingos skirtingiems regionams: Europos šalyse dizenteriją dažniau sukelia Sonne's bacila, rečiau Fleksnerio bacila. Tolimųjų Rytų regione ir Centrinėje Azijoje užregistruota Grigorjevo-Šigos bacila, kuri skiriasi savo eigos sunkumu.

Dizenterijos bacilos yra atsparios išorinė aplinka: dirvoje ir vandenyje gyvybingi iki 3 mėn., ant maisto produktų - 2-4 savaites, gerai išgyvena žemoje temperatūroje.

Dezinfekavimo priemonės veikia šigeles, saulės spinduliai. 60°C temperatūroje jie žūva per pusvalandį, verdant akimirksniu.

Mikrobų šaltinis – sergantis žmogus (net jei liga išnaikinta) ir bakterijų nešiotojas. Išsivysčius šigeliozei, vaikai kelia pavojų aplinkiniams: dizenterijos sukėlėjai jau pirmą ligos dieną dideliais kiekiais išsiskiria su išmatomis.

Dizenterija bet kokio amžiaus vaikams gali pasireikšti kaip sporadinis atvejis arba epidemijos protrūkis, kurį palengvina avarinės situacijos su kanalizacija ir vandentiekiu, meteorologinėmis nelaimėmis (potvyniais, ciklonais ir kt.).

Užsikrėtimo šigelioze mechanizmas – fekalinis-oralinis (mikrobai išsiskiria su ligonio išmatomis ir per burną patenka į kito vaiko organizmą).

Infekcijos keliai gali būti skirtingi:

• maistas (per užkrėstus produktus);
• vandens (geriant nekokybišką vandenį, maudantis baseine ar tvenkinyje);
• susisiekti su namų ūkiu (per bendrus indus, nešvarias rankas, žaislus ir pan.).

Padidėja sergamumas vasaros-rudens sezonu, o tai paaiškinama vaisių ir daržovių vartojimu (ne visada tinkamai nuplauti prieš duodant vaikui) ir geros sąlygosšiltuoju metų laiku dėl mikrobų dauginimosi produktuose. Musės taip pat gali perduoti infekciją.

Kodėl mano vaiko imuninė sistema nusilpusi?

Daugelis žmonių yra susipažinę su šiomis situacijomis:

• Kai tik prasideda šaltasis sezonas - jūsų vaikas susirgs o tada visa šeima...
• Atrodo, kad perkate brangūs vaistai, bet jie veikia tik kol juos geri, o po savaitės ar dviejų kūdikis vėl susirgo...
• Ar dėl to nerimauji Jūsų vaiko imuninė sistema nusilpusi, labai dažnai ligos yra svarbesnės už sveikatą...
• Bijote kiekvieno čiaudulio ar kosulio...

  Būtina stiprinti SAVO VAIKO IMUNITETĄ!

Šeimos dizenterijos protrūkio metu 40% vaikų užsikrečia nuo sergančių šeimos narių. Kūdikius užkrečia globėjai, nesilaikantys higienos taisyklių ligos metu.

Vaikų ligą skatinantys veiksniai:

• netinkama mityba;
• dirbtinis maitinimas;
• vitaminų trūkumas;
• lėtinė virškinimo sistemos patologija;
• antisanitarinės sąlygos.

Šigeliozės vystymosi mechanizmas

Kai kurie į organizmą patekę mikrobai miršta, išskirdami endotoksiną. Grigorjevo-Šigos bacila per gyvenimą gali išskirti toksinus. Infekciniai sukėlėjai aktyviai dauginasi limfmazgiai mezenterijoje ir gleivinėje.

Pagrindiniai dizenterijos pokyčiai stebimi sigmoidinėje gaubtinėje žarnoje (paskutinė storosios žarnos dalis). Išsiskyrę toksinai patenka į kraują, todėl padidėja pralaidumas kraujagyslių sienelė, skatina uždegimą. Atsiranda gleivinės patinimas ir paraudimas su kraujavimu. Esant sunkiam procesui, atsiranda ląstelių nekrozės (mirties) sritys, kurias atmetus susidaro opos.

Dėl to sutrinka žarnyno veikla, išmatose atsiranda gleivių ir kraujo, dėl padidėjusio judrumo padažnėja tuštinimasis. Shigella toksinai taip pat turi įtakos nervų galūnės, sukelia intoksikaciją, refleksiškai sutrikdo kitų organų (kepenų, plonosios žarnos, skrandžio) veiklą, medžiagų apykaitos procesus, kyla distrofiniai pokyčiai in Vidaus organai, sutrinka širdies ir kraujagyslių sistemos veikla.

Uždegimas gali trukti iki kelių savaičių. Sumažėjus imunitetui ir esant gretutinėms patologijoms (rachitas, anemija, helminto užkrėtimas ir kt.), gali išsivystyti lėtinė šigeliozė.

Imunitetas po buvusi liga trumpalaikis. Galimi keli atkryčiai.

Šigeliozės simptomai

Latentinis laikotarpis trunka iki 7 dienų (minimalus gali būti kelios valandos, vidurkis – 2-3 dienos). Jo trukmė priklauso nuo patogenų, patekusių į organizmą, skaičiaus: kuo jų daugiau, tuo trumpesnis inkubacinis periodas.

Šigeliozė gali pasireikšti vaikams:

• tipine arba ištrinta forma;
• ūminiu (iki 2 mėnesių). užsitęsusi (iki 3 mėnesių) ir lėtinė (daugiau nei 3 mėnesiai) forma;
• lygus arba sudėtingas;
• lengvos, vidutinio sunkumo, sunkios ir toksiškos formos.

Vaikų dizenterijos simptomai priklauso nuo:

1. Mikrobo tipas: Sonne bacila sukelia lengvas, ištrintas formas, o Flexner - sunkesnes formas.
2. Amžius: kuo jaunesnis, tuo sunkesnė infekcija.
3. Infekcijos masyvumas.
4. Imuniteto būsenos.
5. Esama gretutinė patologija.

Ligos pradžia yra ūmi. Atsiranda aukšta temperatūra ir trunka keletą dienų.

Apsinuodijimo simptomai yra šie:

• galvos skausmas;
• letargija;
• sumažėjęs apetitas arba jo trūkumas;
• vemti.

Vaikai nerimauja mėšlungiškas skausmas apatinėje pilvo dalyje (dažniausiai kairėje), kurių sumažėja po išmatų. Išmatos, iš pradžių gausios, greitai pasidaro menkos, su gleivėmis ir kraujo dryželiais, su žaluma. Jo dažnis gali siekti 25 ar daugiau kartų. Dizenterijai būdingos išmatos atrodo kaip negausus žalių gleivių išpjova. Dažnas klaidingi raginimai dėl tuštinimosi.

Ligos sunkumas vertinamas priklausomai nuo intoksikacijos sunkumo, karščiavimo aukščio, tuštinimosi dažnumo ir jo pobūdžio.

Pirmųjų gyvenimo metų vaikų ligos ypatybės:

1. Išmatos gali išlaikyti išmatų pobūdį, būti gausios, nemalonaus kvapo, su nesuvirškintais gabalėliais, žalumynais ir gleivėmis.
2. Pilvo pūtimas (neįtrauktas).
3. Išangės plyšimas dėl patempimo (arba tiesiosios žarnos iškritimas).
4. Dizenterija gali būti derinama su salmonelioze arba stafilokokinė infekcija: Storosios žarnos judesiai ir pasikartojantis vėmimas greitai sukelia dehidrataciją.
5. Toksikozė išsivysto vėliau ir pasireiškia pažeidimu vandens-mineralų metabolizmas ir širdies veikla.
6. Dažnas antrinės bakterinės infekcijos vystymasis (pneumonija, vidurinės ausies uždegimas).

Dehidratacijos simptomai yra šie:

• sausa oda ir gleivinės;
• sumažėjęs šlapinimasis arba jo nebuvimas;
• didelis karščiavimas;
• greitas širdies plakimas;
• nenormalus širdies ritmas;
• sąmonės sutrikimas, traukuliai.

Toksiška šigeliozės forma vaikams pasireiškia neurotoksikozės apraiškomis:

• pakartotinis vėmimas;
• staigus temperatūros padidėjimas;
• blyški oda;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, sumažėjęs kraujospūdis;
• sąmonės sutrikimas;
• traukuliai.

Lėtinė dizenterija gali būti susijusi su nesavalaikiu gydymu ūminis procesas. Jis pasireiškia vaiko vangumu, apetito stoka, skausmu pilvo apačioje, suskystintomis gleivėmis išmatomis. Gydymo trūkumas kelia grėsmę anemijai, hipovitaminozei ir netinkamai mitybai.

Diagnostika

Be buhalterinės apskaitos klinikinės apraiškos Dizenterijai diagnozuoti naudojami laboratoriniai tyrimo metodai:

• vėmalų ir išmatų bakteriologinis pasėlis, nustatant jautrumą izoliuoto patogeno antibiotikams;
• PGR patogeno antigenui nustatyti kraujyje ir išmatose;
• serologinis kraujo tyrimas (ELISA, RNGA) nustatyti specifiniai antikūnai patogenams;
• mikroskopinis išmatų tyrimas (koprograma):
• Sigmoidoskopija vaikams atliekama retai.

Vaikų šigeliozės gydymas

Vaikų dizenterijos gydymas priklauso nuo ligos amžiaus ir sunkumo ir yra atliekamas infekcinių ligų skyrius arba namuose. Dizenteriją galite gydyti namuose švelnus srautas vyresniems nei 1 metų vaikams, jei šeimoje nėra vaikų, lankančių darželį, ir suaugusiems, dirbantiems vandentiekio, maitinimo ar vaikų priežiūros įstaigoje.

Komponentai kompleksinis gydymas yra:

1. Režimas: į ūminis laikotarpis lova.
2. Dieta: sustojus vėmimui, dalinis maitinimas atliekamas priklausomai nuo amžiaus. Vaikai iki 1 metų maitinami motinos pienu arba fermentuotu pieno mišiniu gydytojo nurodytais kiekiais. Vyresni vaikai turėtų valgyti ne mažiau kaip 5 kartus su chemiškai ir mechaniškai švelniu maistu (gleivinės sriubos, vandens pagrindu pagamintos košės, pjaustyta mėsa, varškė, tarkuotas obuolys, daržovių tyrė, bananas, želė). Porcijos dydis palaipsniui didėja, o intervalai tarp maitinimų ilgėja.
3. Gėrimo režimas gydytojo nurodytais kiekiais (Regidron, Glucosolan, ryžių vanduo).
4. Sergant toksikoze, atliekama infuzinė terapija.
5. Antimikrobinis gydymas vidutinio sunkumo ir sunkiais atvejais. Skiriami antibiotikai (Ampicilinas, Polimiksinas M ir kt.), Furazolidonas, Nifuroksazidas, dizenterijos polivalentinis bakteriofagas.
6. Probiotikai ir prebiotikai (Lactobacterin, Lactofiltrum, Bifidumbacterin).
7. Fermentiniai preparatai (Pancreatin, Festal, Mezim).
8. At stiprus skausmas skrandyje No-shpa, Papaverine.
9. Vitaminai ir vaistažolių preparatai reabilitacijos laikotarpiu.

Lėtinės dizenterijos paūmėjimai traktuojami kaip ūmus procesas.

Kliniškai pasveikus, praėjus 3 dienoms po antibakterinio kurso atliekama 1 bakteriologinė kontrolinė analizė. Po dizenterijos vaikus 1 mėnesį stebi pediatras ir infekcinės ligos specialistas.

Amebiazė vaikams

Priežastis

Ameba gali egzistuoti vegetatyvinėmis formomis (didelės vegetacinės, mažos vegetacinės ir precistinės) ir cistinės. Vegetatyvinė forma, esant jai nepalankioms sąlygoms, gali virsti cistine forma.

Vaiko infekcija atsiranda jam patekus Virškinimo sistema amebos cista. Jei vegetatyvinė forma pateks į organizmą, liga nesivystys, nes ameba mirs veikiama skrandžio rūgšties.

Žarnyne cistos išsivysto į didelę vegetatyvinę (audinio) formą, kuri įsitvirtina žarnyno sienelėje ir minta raudonaisiais kraujo kūneliais. Žarnyno sienelėje atsiranda smulkių opų, o joms atsivėrus susidaro opos. Su krauju ameba plinta į įvairius organus (kepenis, smegenis, plaučius), todėl ir ten susidaro pūliniai.

Didelė vegetatyvinė forma, patekusi į žarnyno spindį, dėl pokyčių virsta maža vegetatyvine forma – randama paciento išmatose.

Infekcija atsiranda per vandenį ar maistą. Vandens trasa dažniau pasitaiko, kai yra nekokybiškas vandens tiekimas arba maudynės užterštuose vandens telkiniuose. Maisto užteršimas galimas, kai cistos patenka į maistą.

Simptomai

Būdingas ilgas latentinis laikotarpis – nuo ​​1 savaitės iki 3 mėnesių. Pradžia aštri.

Vaikų dizenterijos požymiai yra labai būdingi:

• pilvo skausmas kairėje;
• dažnas tuštinimasis;
• kruvinas viduriavimas: kruvinos gleivės, tokios kaip „aviečių želė“ arba stiklinės gleivės;
• skausmingas noras tuštintis.

Temperatūros padidėjimas nėra būdingas, jis gali padidėti kartu su bakterine infekcija.

Žarnyno sindromą lydi intoksikacijos apraiškos:

• sumažėjęs apetitas;
• galvos skausmas;
• silpnumas;
• kūno svorio netekimas.

Pastebima tendencija ligai virsti lėtine, kai pagerėjimo periodai kaitaliojasi su paūmėjimais. Ūminė amebiazė trunka iki 4-6 savaičių.

Galimos vaikų amebinės dizenterijos komplikacijos:

• kraujavimas iš žarnyno (gausus, galintis sukelti mirtį);
• žarnyno sienelės perforacija su giliomis opomis ir išsivysto peritonitas (pilvaplėvės uždegimas);
• abscesų susidarymas organuose (kepenyse, smegenyse, blužnyje).
• apendicitas;
• spindžio susiaurėjimas dėl opų randėjimo, žarnyno nepraeinamumas.

Diagnostika

Klinikinės apraiškos ir informacija apie vaiko buvimą amebiazei nepalankiame regione leidžia įtarti amebinę dizenteriją. Diagnozę patvirtinti galima tik mikroskopiškai (kartais kelis kartus) ištyrus kraujingus gleivių gabalėlius sergančio kūdikio išmatose ir nustačius amebos audinio formą. Tyrimas turi būti atliktas ne vėliau kaip per 30 minučių. paėmus medžiagą.

Kai kuriais atvejais atliekamas endoskopinis žarnyno gleivinės tyrimas (sigmoidoskopija). Pūliniams diagnozuoti naudojamas ultragarsas, KT ir MRT, krūtinės ląstos rentgenograma.

Gydymas

Esant menkiausiam įtarimui dėl amebiazės, reikėtų kreiptis į gydytoją, kuris apžiūrės ir paskirs, kaip gydyti vaiką. Vaikai apžiūrimi ir gydomi infekcinių ligų skyriuje.

Vaikus, sirgusius amebiaze, infekcinės ligos specialistas stebi 1 metus, kas ketvirtį atlieka laboratorinius tyrimus.

Dizenterijos prevencija

Galite išvengti dizenterijos atsiradimo vaikams naudodami šias priemones:

• kokybiško geriamojo vandens tiekimas;
• maisto produktų paruošimo, laikymo ir galiojimo terminų laikymasis.

Vaikų dizenterija (tiek bakterinė, tiek amebinė) yra gyvybei pavojinga liga. Jo pavojus didėja, kai liga vystosi jaunesniame amžiuje. Jei atsiranda virškinimo sutrikimų, vėmimas ir viduriavimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad išvengtumėte dehidratacijos ar kitų komplikacijų. Laiku gydant, dizenterija gali būti išgydyta.

Tai gali būti įdomu:

Jei vaikas nuolat serga, jo imuninė sistema NEVEIKIA!

Žmogaus imuninė sistema sukurta taip, kad atsispirtų virusams ir bakterijoms. Kūdikiams jis dar nėra visiškai susiformavęs ir neveikia iki galo. Ir tada tėvai „užbaigia“ imunitetą antivirusiniai agentai, pratinant jį prie atsipalaidavusios būsenos. Prasta ekologija ir plačiai paplitusi skirtingos padermės gripo virusas. Reikia grūdinti ir pumpuoti Imuninė sistema ir jūs turite tai padaryti NEdelsiant!

Dizenterija yra ūmi infekcinė liga, kuri pažeidžia žarnyno sienelę apatinėje dalyje, kartu su viduriavimu ir. bendras apsinuodijimas kūnas. Tai viena pirmųjų vietų tarp sunkių infekcijų virškinimo trakto, daugiau nei 50 % pacientų yra maži vaikai. Dizenterija vaikams, kaip ir suaugusiems, yra nešvarių rankų liga, o jautriausias jai amžius laikomas nuo trejų iki septynerių metų. Daug rečiau liga gali būti aptikta kūdikiams pirmaisiais gyvenimo metais.

Atsiradimo priežastys

Šią ligą galima suskirstyti į šigeliozę (bakterinę) ir amebiazę (amebinę). Dizenterijos kaltininkai yra Shigella genties enterobakterijos. Jie skirstomi į keturias rūšis: S.flexneri, S. dysenteriae, S.sonnei, S.boydii ir daugiau nei 40 serotipų. Šios bakterijos yra labai atsparios ir gali ilgas laikas likti vandenyje ir dirvoje (3 mėn.), maiste (1 mėn.), nebijo šalčio ir sausumo. Jautrus tik aukštai temperatūrai, tiesioginiams saulės spinduliams ir dezinfekavimo priemonėms.

Infekcijos šaltinis – sergantis žmogus. Jis kelia pavojų visiems šalia esantiems nuo pat ligos pradžios. Užsikrėsti galima per maistą (neplautas daržoves ir vaisius, produktus, kurių galiojimo laikas pasibaigęs), vandenį (maudantis viešose vietose), kontaktuojant su namų apyvokos daiktais (indais, drabužiais, žaislais, rankos paspaudimais).

Vaikų dizenterija gali pasireikšti kaip pavieniai atvejai arba kaip epidemijos protrūkiai. Tokius protrūkius gali sukelti vandens tiekimo sistemos avarinė būklė arba nepalankios oro sąlygos (potvynis ar didelis vanduo). Šeimyniniai dizenterijos židiniai dažnai atsiranda, kai vaikai užsikrečia nuo sergančių artimųjų. Didžiausias kiekis apsilankymai gydymo įstaigose dėl vaikų dizenterijos vyksta vasaros ir rudens sezonais. Vaikai su sumažėjęs imunitetas ir lydintys peršalimai, dizenterija gali išsivystyti į užsitęsusią formą.

Kūdikiams iki vienerių metų dizenterija pasireiškia retai. Neišnešiotų kūdikių, kurie turi silpnas imunitetas, anemija, diatezė ar rachitas. Tokiame ankstyvame amžiuje sunku nustatyti simptomus vaikui, nes ligos pradžioje vienintelis požymis yra dažnas tuštinimasis. Susirūpinti reikėtų, jei išmatose aptinkama gleivių ar kraujo dryžių, kūdikis neramiai miega, tuštinimosi metu verkia. Jei yra tokių simptomų, būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

Ligos simptomai

Vaikų dizenterijos požymius lemia į organizmą patekusių bakterijų tipas, ar liga nuolatinė, ar ūmi, jos sunkumo laipsnis ir virškinamojo trakto pažeidimo sritis. Vaikų dizenterijos inkubacinis laikotarpis gali trukti iki kelių dienų. Tačiau jau pirmąją užsikrėtimo dieną atsiras tokie simptomai kaip pykinimas, karščiavimas, silpnumas. At ūminė forma, traukuliai, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, sumažėjęs arterinis spaudimas, cianozė.

Vaikų dizenterija gali pasireikšti dažnos išmatos(nuo 6 iki 20 kartų per dieną). Jis vandeningos konsistencijos, žalsvai drumstų gleivių priemaišų, kraujo inkliuzų. Pirmosiomis dienomis išmatos būna labai gausios, bet po 2–3 dienų jos tampa menkos. Apsvaigimas gali būti neryškus, jo pasireiškimas priklauso nuo pažeidimų medžiagų apykaitos procesai. Sergantiems kūdikiams gali išsivystyti antrinė infekcija (pneumonija, vidurinės ausies uždegimas).

Sonne dizenterija paprastai nerodo ryškių simptomų, virškinimo trakto pažeidimai yra gastroenteriniai, nepažeidžiant gleivinės. Sergant Fleksnerio dizenterija labiau pažeidžiama žarnyno gleivinė, sunkesnė ligos eiga. Kai infekcija atsiranda lengva forma, visiškas pasveikimas gali būti pasiektas per 15–20 dienų, tačiau morfofunkcinis žarnyno atstatymas truks mažiausiai 3 mėnesius.

Dizenterija vaikui sunkios situacijos, gali sukelti tam tikrų komplikacijų: uždegiminiai procesai, storosios žarnos perforacija, hemolizinis-ureminis sindromas, infekcinis-toksinis šokas ir kt. Nuolatinę vaikų ligos eigą dažnai lydi lengva toksikozė, laisvos išmatos, kurių sveikata yra patenkinama. Gydymo nepaisymas gali sukelti netinkamą mitybą, anemiją ir vitaminų trūkumą.

Vaikai, turintys infekcijos simptomų, turi būti izoliuoti ir parodyti terapeutui bei infekcinių ligų specialistui. Galutinė išvada daroma atlikus epidemiologinę analizę, pagrįstą laboratoriniais tyrimais.

Kaltininkas nustatomas atlikus bakteriologinį išmatų tyrimą ir vemti. Mikroorganizmų jautrumo tam tikram antibiotikui nustatymas. Būtina įsitikinti, kad simptomai nepriklauso kitoms infekcijoms: enterokolitui, gastroenteritui, salmoneliozei, Krono ligai ir kt.

Gydymo metodai

Vaikų dizenterijos gydymo metodai priklauso nuo ligos formų ir sunkumo, kokio amžiaus pacientas yra ir kaip jis jaučiasi. Remiantis šiais duomenimis, gydymas gali vykti ligoninėje arba namuose. Kovos su infekcija priemonių kompleksas apima režimą, dietinę mitybą, antimikrobinę ir detoksikacinę terapiją, imuniteto korekciją ir virškinamojo trakto atkūrimą. At ūminė eiga, vaikams skiriamas gulimasis poilsis.

Dietinės mitybos tikslas priklauso nuo vaiko amžiaus. Pirmosiomis dienomis būtina didinti vartojimo dažnumą ir sumažinti porcijų dydį. Jauniausi vaikai, kurie yra dirbtinis maitinimas, įtraukite į racioną rauginto pieno produktų. Vyresniems vaikams duodama košės, daržovių sultiniai, tyrės, mėsa tik malta, želė.

Padeda nuo intoksikacijos ir lengvo organizmo dehidratacijos druskos tirpalai, esant stipriai dehidratacijai, skiriama infuzinė terapija. Skausmas malšinamas antispazminiais vaistais. Sudėtingose ​​situacijose, atsižvelgiant į nustatytų bakterijų jautrumą, naudojami antibiotikai. Taip pat skiriamas polivalentinis dizenterijos bakteriofagas.

Dėl labai mažų vaikų infekcijos, vaistai nuo viduriavimo netaikyti. Norint atkurti normalią žarnyno veiklą, naudojami fermentai ir prebiotikai. Reabilitacijos laikotarpiu vaikams skiriami vitaminų kompleksai, žolelių arbatos, sanatorinis gydymas. Tik pakartotinė bakteriologinė analizė parodys visišką pasveikimą, tačiau vaikas po susirgimo dar mėnesį turi būti stebimas infekcinės ligos specialisto.

Priemonės, kurių buvo imtasi namuose

Dizenterija yra gana pavojinga liga, ypač vaikystėje. Todėl kvalifikuotų gydytojų įsikišimas yra privalomas. Vaikų dizenterijos gydymas leidžiamas tik gavus terapeuto leidimą ir griežtai laikantis visų specialisto nurodymų.

Gydant šią ligą svarbūs ne tik vaistai, bet ir tinkama priežiūra ligoniams. Iš pradžių pacientui reikia poilsio ir miego režimo. Vaiko tėvai turėtų dažnai jį gerti, užtikrinti jo lovos ir drabužių švarą. Taip pat nepamirškite apie savo higieną, po kiekvieno kontakto su užsikrėtusiu kūdikiu nusiplaukite rankas su muilu.

Labiausiai svarbi taisyklė— vaiką reikia išmokyti nusiplauti rankas prieš kiekvieną valgį.

Laikymasis mitybos taisyklės taip pat yra svarbus punktas gydantis. Būtina pašalinti maisto produktus, kurie dirgina žarnyno sieneles arba sukeliantis pilvo pūtimą skrandis. Geriausias variantas bus mitybos sistema, kurioje būtų minimalus riebalų ir angliavandenių kiekis, ir maksimali suma baltymai.

Pirmą savaitę kūdikis maitinamas liesos sriubos, žuvies sultiniai, košės, bet ribotomis porcijomis. Leidžiama naudoti mažai riebalų turinčios veislės mėsa, ji išgarinama ir prieš patiekiant susmulkinama. Naudokite žalios daržovės ir vaisiai nerekomenduojami. Kai kurios daržovės gali būti įtrauktos į dietą, bet tik virtas. Varškė ir vištienos kiaušiniai šioje situacijoje laikomi naudingais produktais.

Kai vaiko išmatos sunormalėja, galite palaipsniui pridėti fermentuotų pieno gėrimų, kai kurių rūšių vaisių, Bičių medus ir trintų uogų. Būtina nuolat stebėti skysčių suvartojimą, kad pacientas gertų kuo daugiau vandens.

Prevencija nuo ligų

Prevencinės priemonės turėtų prasidėti nuo įprastos higienos. Tėvai turėtų išlaikyti savo vaiką švarų. Kruopščiai nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu. Griežtai stebėkite maisto ir vandens kokybę. Mažiems vaikams puoduko naudojimas padės išvengti patogeninių bakterijų vandenyje. Vabzdžiai gali tapti infekcijos nešiotojais, reikia imtis priemonių jiems sunaikinti.

Labai mažiems vaikams geriausia prevencija laikomas motinos pienas. Žindant motinos imunitetas perduodamas vaikui. Vyresnius vaikus reikia mokyti asmeninės higienos taisyklių ir kiekvieną kartą po apsilankymo tualete plauti rankas.

Svarbu atsiminti, kad atsakingas kiekvieno tėvo požiūris nuo vaikystės skiepija higienos ir sanitarijos kultūrą. Kai kūdikis pradeda viduriuoti, jo negalima leisti į darželį ar mokyklą. O tokias įstaigas aptarnaujantis medicinos personalas turi nedelsdamas nustatyti ir nedelsdamas izoliuoti užsikrėtusius asmenis. ankstyvosios stadijos. Tai padės išvengti infekcijos plitimo.

Visose vaikų įstaigose turi būti praustuvas pakankamas kiekis. Darželiuose turi būti specialių dezinfekavimo priemonių, kuriomis apdorojami persirengimo stalai. Deja, šiandien nėra galimybės atlikti mišių specifinė prevencija, nes yra daug provokuojančių bakterijų rūšių.

Viena iš pirmaujančių vietų tarp 1–7 metų vaikų ūminių žarnyno infekcijų yra dizenterija. Vaikų simptomai priklauso nuo patogeno tipo ir vaiko amžiaus, būdingiausias požymis yra kruvinos išmatos.

[Slėpti]

Dizenterijos priežastys ir infekcijos keliai

Pagrindinė dizenterijos infekcijos priežastis yra asmens higienos taisyklių nesilaikymas. Infekcijos šaltinis – sergantis vaikas, sergantis ūmine ar lėtine ligos forma arba sveikas bakterijos nešiotojas. Patologijos ypatumas yra ryškus pradžia ir greitas progresas.

Yra du infekcijos būdai:

1. Fekalinis-oralinis: plaukiojimas atvirame vandenyje ar baseinuose, gėrimas grynas vanduo, pasibaigęs galiojimo laikas arba termiškai neapdoroti produktai (ypač pieno produktai).
2. Susisiekite su namų ūkiu: nešvarios rankos, žaislai, drabužiai, indai ir kiti kasdieniai daiktai.

Dizenterijos klasifikacija ir simptomai

Ligos kodas pagal TLK-10 Šigeliozė A03.

Dizenterija būna dviejų tipų: bakterinė ir amebinė.

Bakterinė dizenterija (šigeliozė) skiriasi priklausomai nuo patogeno tipo:

• Sonne;
• Flexner;
• Grigorjeva-Šiga;
• Boydas.

Inkubacinis periodasŠigeliozė trunka nuo 6 valandų iki 7 dienų, o liga gali būti dviejų formų:

• tipiškas (lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus);
• netipinis (ištrintas, toksiškas, hipertoksiškas).

Pagrindiniai šigeliozės simptomai:

• pykinimas ir vėmimas;
• raugėjimas, rėmuo;
• tenezmas (netikras noras tuštintis);
• viduriavimas su didelė suma gleivės, žalumynai ir kraujo dryžiai, daugiau nei 10 kartų per dieną;
• vidurių pūtimas.

Papildomas simptomas – kūno temperatūros padidėjimas iki 40°C, o vaikas yra mieguistas, vangus ir apatiškas. Kartais gali kilti problemų su širdies ir kraujagyslių sistema.

Amebinė dizenterija (amebiazė) Rusijoje yra reta, o jos atsiradimas siejamas su užsikrėtimu bakterijomis atostogų metu karštose šalyse. Inkubacinis laikotarpis yra nuo 7 dienų iki 3 mėnesių. Liga gali turėti skirtingas kursas, kuriai būdingi paūmėjimai ir skirstoma į ūminę (trunka iki 2-3 mėn.) ir lėtinę (daugiau nei 3 mėn.).

Pagrindiniai amebiazės simptomai:

• galvos skausmas ir diskomfortas apatinėje kairėje pilvo dalyje;
• kruvinas viduriavimas arba į želė panašios stiklinės gleivės;
• odos sausumas ir raukšlės;
• apniktas išvaizda su staigiu svorio kritimu;
• žarnyno kraujavimas.

Žarnos nuo dizenterijos

Dizenterijos eigos ypatumai ankstyvame amžiuje

Naujagimiams dizenterija nediagnozuojama. Vaikams iki 1 metų ši liga yra reta ir pasireiškia rachito, diatezės ar anemijos fone. Vaikai yra jautresni infekcijoms dirbtinis maitinimas. Taip yra dėl nepakankamo maitinimo buteliukų ir spenelių valymo.

Iki 3 metų šiggelozė turi keletą savo savybių:

• pilvo pūtimas (vietoj įprasto pilvo pūtimo);
• nerimas;
• verkimas tuštinimosi metu;
• išangės atsipalaidavimas, išangės atsivėrimas;
• nešvarios, gausios išmatos, žalios išmatos, gleivinės-kruvinos išskyros susidariusių išmatų fone, nesuvirškinti maisto gabalėliai, itin retai – kraujo dryžiai.

Maži vaikai retai vystosi toksiškos formos ligų. Laiku negydant, galima diagnozuoti antrinę toksikozę, kuriai būdingas ryškus temperatūros pakilimas, kūno svorio kritimas, vandens ir mineralų apykaitos sutrikimas. 1-3 metų vaikų dizenterija dažnai būna kartu su stafilokokinėmis infekcijomis arba salmonelioze. Liga linkusi virsti lėtine.

Lengva forma

Lengva forma būdinga Sonne dizenterijai ir dažniausiai prasideda nuo karščiavimo, kuris yra trumpalaikis. Vaikui gali padažnėti širdies susitraukimų dažnis, atsirasti sunkumas pilve, palpacija šioje srityje sigminė tuščioji žarna pastebimas diskomfortas.

Apsinuodijimas yra lengvas, su:

• ligos eiga ištrinta, bendra būklė sergantis vaikas yra normalus;
• kūno temperatūra nekyla arba šiek tiek pakyla (iki 38,5º);
• žarnyno gleivinė be nekrozinių pokyčių;
• išmatos sumaišytos su gleivėmis iki 8 kartų per dieną.

Pagerėjimas įvyksta praėjus kelioms dienoms po pirmųjų klinikinių apraiškų.

Vidutinė forma

Apsinuodijimas yra vidutinio sunkumo, vaikas tampa nervingas ir irzlus. Tuštinimosi veiksmas pacientui nepalengvina, o noras tuštintis dažniausiai pasirodo esąs klaidingas.

Ligos eigą lydi:

• kūno temperatūros padidėjimas iki 39° (trunka 2-3 dienas);
• viduriavimas arba negausios išmatos su žaliomis gleivėmis ir kraujo dryželiais (pranešama apie 10 kartų per dieną);
• mėšlungis pilvo srityje, stiprus ūžesys;
• baltos sausos dangos atsiradimas ant liežuvio;
• atitrauktas ir skausmingas pilvas išilgai storosios žarnos.

Būklės normalizavimas vyksta nuo 7 iki 10 ligos dienų.

Sunki forma

Sergant šia dizenterijos forma, pakinta širdies ir kraujagyslių sistema: Vaiko kraujospūdis smarkiai sumažėja. Kepenys ir blužnis padidėja, todėl juos galima lengvai apčiuopti.

Apsinuodijimas yra sunkus, pasireiškiantis:

• kūno temperatūra pakyla iki 40°, vaistų pagalba nukrenta iki 37,5°, tačiau palaikoma ilgai;
• apetitas mažėja arba išnyksta;
• tuštinamasi dažniau nei 15 kartų per dieną (viduriavimą pakeičia spjaudymas iš tiesiosios žarnos);
• yra stiprus silpnumas;
• Žarnyne išsivysto paviršinė nekrozė ir susidaro opos.

Būklės normalizavimas prasideda 7-tą ligos dieną.

Toksiška forma

Vaikų dizenterijai būdingas simptomas, būtent išmatų pasikeitimas, gali pasireikšti praėjus kelioms valandoms nuo ligos pradžios.

Pirmosiomis ligos valandomis pastebima:

• padidėjusi kūno temperatūra;
• stiprus pilvo atsitraukimas;
• greitai randuojančių opų susidarymas žarnyno sienelėse;
• distrofiniai vidaus organų pokyčiai;
• gausios išmatos, kurios greitai keičiasi menkos išskyros su daug gleivių ir kraujo.

Hipertoksinė forma

Būdingos savybės:

• staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
• odos blyškumas ir cianozė;
• šaltos galūnės;
• širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai;
• sąmonės netekimas;
• traukuliai.

Mirtis gali įvykti prieš viduriuojant.

Lėtinė forma

Bet kokia dizenterijos forma gali tapti lėtine, kuri trunka metus su atkryčių ir remisijų laikotarpiais. Chronizacija ypač dažnai pasireiškia sergant amebiaze. Rizikos veiksniai yra vaikai iki 3 metų, helmintinė invazija ir pakartotinė infekcija dizenterijos bacila. Esant kartu ar lėtinės ligos, sumažėjęs imunitetas taip pat prisideda prie chroniškumo. Apsvaigimas šiuo atveju būna lengvas – vaikas jaučiasi normaliai, bendra būklė patenkinama.

Pagrindiniai simptomai:

• sumažėjęs apetitas;
• letargija ir nuovargis;
• dažnas skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• kintantis viduriavimas ir vidurių užkietėjimas (su amebine dizenterija).

Nepaisant to, kaip vystosi dizenterija, simptomai vaikams gali būti nuolatiniai (nuolatinė ligos eiga) arba pakeisti gerovės laikotarpiais (pasikartojanti eiga). Tokiu atveju dažnai pasireiškia fermentų trūkumas, mažakraujystė, hipovitaminozė ir nepakankama mityba (kūno svorio trūkumas, palyginti su vaiko ūgiu).

Ligos priežastys, raida, sindromai ir simptomai aprašyti vaizdo įraše „Trys mirtinos bakterijos. Kaip su jais elgtis“. Vaizdo įrašas paimtas iš kanalo „JitZdorovo“.

Vaikų dizenterijos diagnozė

Pradinė ligos diagnozė apima fizinį patikrinimą ir kruopščiai surinktą ligos istoriją. Svarbu turi epidemiologinę situaciją ir tai, kad pacientas yra karšto atogrąžų klimato šalyse. Norint nustatyti amebinę bacilą, būtina atlikti daugybę išmatų tyrimų. Gali būti paskirta rektromanoskopija, kuri parodys būdingus žarnyno sienelių pokyčius. Prireikus gydantis gydytojas gali nusiųsti mažąjį pacientą pilvo organų echoskopijai, KT, MRT ar rentgeno. Klinikinė analizė kraujas šiuo atveju nėra informatyvus.

Dizenterijos laboratoriniai tyrimai apima:

1. Išmatų ir (arba) vėmimo kultūra. Sėjama ant selektyvios terpės, taip pat padeda nustatyti patogeno jautrumą antibiotikų rūšims. Teigiamas rezultatas gali būti nustatytas per 5-7 dienas nuo medžiagos surinkimo momento.
2. Serologiniai metodai: antikūnų nustatymas vaiko kraujo serume ir antigeno nustatymas išmatose. Skiriamas abejotinai neigiamų bakterijų kultūros rezultatų atvejais.
3. Ekspresiniai metodai: fermentinis imunologinis tyrimas ir imunofluorescencinių antikūnų metodas.
4. Ištrintai ligos eigai skiriama rektromanoskopija.
5. Koprograma. Naudojamas esant kolitui, dideliems žarnyno fermentinių ir absorbcijos funkcijų sutrikimams.

Diferencinė diagnostika

Labai svarbu atskirti šigeliozę ir amebiazę viena nuo kitos, taip pat nuo:

• enterokolitas;
• salmoneliozė;
• kampilobakterijos;
• virusinės infekcijos;
• ūminis apendicitas;
• invaginacija;
• mezenterinis limfadenitas.

Dizenterijos simptomai gali būti panašūs į opinį kolitą, apsinuodijimą grybais ar ilgalaikis poveikis sunkiųjų metalų druskos.

Ligos gydymas

Dizenteriją galima išgydyti per 2-3 savaites, tačiau virškinimo trakto normalizavimas įvyksta po 2-3 mėnesių. Po to buvusi liga būtinas infekcinių ligų specialisto stebėjimas: mėnesį sergant šigelioze ir mažiausiai metus po amebiazės.

Vaikų iki 1 metų gydymas yra simptominis ir pirmiausia skirtas užkirsti kelią organizmo dehidratacijai. Tuo pačiu metu būtina vengti hospitalizacijos staigus pablogėjimas vaiko savijauta, nepriklausomai nuo ligos formos ir sunkumo. Vaikus nuo 1 metų iki 3 metų galima išgydyti namuose, jei dizenterijos forma yra lengva. Sulaukę dvejų metų vaikai dažnai patiria tiesiosios žarnos įtempimą, kurį reikia koreguoti specialistų ligoninės aplinkoje. Po trejų metų hospitalizuoti reikia tik sunkiais atvejais. Pagrindinis gydymas apima lovos režimą (in ūminė fazė), dieta ir simptominė terapija.

Jis atlieka svarbų vaidmenį hospitalizacijos metu slaugos procesas. Slaugytoja turi stebėti visų medicininių nurodymų vykdymą. Visų pirma, tai yra atitiktis lovos poilsis, kuri gali būti griežta (leidžiama tik gulėti) ir negriežta (sėdėti lovoje leidžiama). Antra, tai yra mažo paciento mitybos stebėjimas, tinkamos mitybos užtikrinimas medicininės procedūros ir sąlygos palatoje. Svarbus reguliarus patalpų vėdinimas ir šlapias valymas naudojant dezinfekavimo priemones (bent 2 kartus per dieną).

Liga turi būti gydoma šiomis priemonėmis:

Vaistus reikia vartoti gydytojo nurodytomis dozėmis.

Vaistų tipas	Vaistų pavadinimas	Amžius	Dozavimas	Vartojimo būdas
Antipiretikai	Paracetamolis	Nuo gimimo	15 mg 1 kg per dieną	Po valgio 3 kartus per dieną
Antibiotikai	Furazolidonas Enterofurilis Tetraciklinas	Nuo 1 mėn	Individualiai 25 mg 1 kg per dieną	Po valgio Kas 6-8 valandas Kas 6 valandas
Enterosorbentai	Smecta Polysorb	Nuo gimimo	Iki 1 metų - 2 paketėliai, virš 2 metų - 4 paketėliai 0,5-1 šaukštelis. - iki 10 kg, 1 šaukštelis - iki 30 kg, 2 šaukšteliai. - iki 40 kg	Ištirpinkite 50 ml skysčio-vandens, Motinos pienas, kūdikių mišiniai, sultys
Probiotikai	Laktobakterinas	Nuo gimimo Nuo 6 mėn	Iki 6 mėnesių - 2 dozės, 6-12 mėnesių - 3 dozės, po metų - 5 dozės 6-12 mėnesių - 3 dozės (10-14 dienų), po metų - 5 dozės 2-3 (14-21 diena)	1 dozę ištirpinkite 1 arbatiniame šaukštelyje vandens ir nuplaukite pienu. 2-3 kartus per dieną 30-40 minučių prieš valgį 2-3 kartus per dieną
Rehidratacijos tirpalai	Regidron Hydrovit	Nuo gimimo	110 ml 1 kg kūno svorio per dieną 3-5 paketėliai iki 3 metų, vyresniems nei 3 metų - 1 paketėlis	Maišelis ištirpinamas 1 litre vandens ir geriama po 1 arbatinį šaukštelį kas 5 minutes. Po kiekvieno tuštinimosi
Antispazminiai vaistai	Papaverinas	Nuo 6 mėn	nuo 6 mėn iki 2 metų - 5 mg, nuo 3 iki 6 metų - 10 mg, 7-10 metų - 15 mg, vyresniems nei 10 metų - 20 mg 6-12 metų - 80 mg, vyresniems nei 12 metų - 160 mg	3-4 kartus per dieną 2-4 dozėmis
Fermentai	Kreonas	Nuo gimimo;	4-15 tablečių Individualiai	1/2-1/3 dozės – prieš valgį, likusios – per
Mikroklizteriai	Ramunė Eukaliptas Metrogilis	Nuo gimimo	35-50 mg 1 kg vaiko kūno svorio iki 12 metų - 7,5 mg 1 kg kūno svorio, po 12 metų - 0,5-1 g į veną	3 dozėmis Kas 8 valandas
Kortikosteroidai	Prednizolonas Medopredas	Nuo gimimo	75-125 mg	Paskyrė gydytojas
Geležies papildai	Ferrum Lek Maltoferis	Nuo metų; nuo gimimo	2,5-5 ml individualiai	Paskyrė gydytojas
Kraujo pakaitalai	Hemodesas	nuo gimimo	8-10 ml 1 kg kūno svorio	Paskyrė gydytojas

Enterofurilis (434 rub.) Mezim (284 rubliai)

Mitybos ypatumai gydymo laikotarpiu

Pirmą dieną nuo klinikinių apraiškų pradžios valgyti draudžiama. Tada šėrimų skaičius turi būti sumažintas iki 30–50% įprasto kiekio per dieną. Žindomiems kūdikiams galima duoti ištraukto pieno arba kefyro, o iš buteliuko – rauginto pieno mišinių. Vaikams vyresni nei metukai pašalinti pieno produktus ir mėsos gaminiai. Nepatartina duoti kepinių, šviežios daržovės ir juoda duona. Būtina palaipsniui didinti skysčių suvartojimą. Galima gerti vandenį, nesaldintą silpną arbatą, razinų nuovirą.

Galima valgyti:

• skysta košė - avižiniai dribsniai, grikiai ar ryžiai;
• daržovių sriubos;
• krekeriai, sausainiai;
• bulvių ir obuolių padažas.

Nuo 5 dienos, esant teigiamai dinamikai, dėkite garuose virtą omletą, virtą vištieną ir žuvį, kotletus ar garuose virtus kotletus. Dar po 2 savaičių vaiką galite perkelti į dietinę dietą, kurios reikia laikytis 2–3 mėnesius. Dietinis maistas numato ribotas naudojimas saldus ir sūrus maistas.

Ir visiška nesėkmė iš:

• riebalai;
• keptas;
• ūminis;
• prieskoniai;
• rūkyta mėsa;
• sūriai

Dizenterijos prevencija

Norėdami sumažinti riziką susirgti šigelioze ar amebiaze, turite laikytis bendrųjų taisyklių:

• Vaikams iki vienerių metų pirkite kokybišką vandenį buteliuose, vyresniems nei vienerių metų, duokite tik virinto vandens;
• prieš valgydami, apsilankę tualete ir pasivaikščioję lauke visada nusiplaukite rankas su muilu;
• dezinfekuoti vaikų žaislus bent kartą per savaitę;
• laikytis produkcijos realizavimo ir sandėliavimo terminų;
• Rudens-vasaros laikotarpiu uogas, vaisius ir daržoves gerai nuplaukite, geriausia užpilkite verdančiu vandeniu.

Egzistuoti papildomų priemonių ligų protrūkių prevencija: sergančių asmenų nustatymas ir kontrolė ikimokyklinėse ir mokyklinėse įstaigose bei sanitarinių ir karantino priemonių vykdymas.

Pasekmės

Jis išlieka metus po ligos specifinis imunitetas, tačiau užsikrėtus kito tipo patogenu galima ir ligą išgydyti, ir paūmėti. Vaikų mirtingumas siekia 50 proc.

Komplikacijos po dizenterijos atsiranda dėl sumažėjusio vaiko imuniteto, nesavalaikio (arba neteisingai) parinkto gydymo ir priklauso nuo patogeno.

Taigi po šigeliozės gali atsirasti:

• plaučių uždegimas;
• otitas;
• toksinis megakolonas;
• disbakteriozė;
• žarnyno parezė;
• encefalitas;
• neuritas;
• artritas;
• išangės plyšimas arba lankstumas;
• tiesiosios žarnos prolapsas;
• peritonitas;
• širdies ar inkstų nepakankamumas;
• hemolizinis-ureminis sindromas;
• anemija;
• avitaminozė;
• acidozė;
• konjunktyvitas;
• toksinis šokas.

Po amebiazės:

• apendicitas;
• vienkartiniai ar daugybiniai vidaus organų abscesai;
• žarnyno spindžio susiaurėjimas;
• ameboma yra darinys, sukeliantis žarnyno nepraeinamumą.

Apskritai ligos prognozė yra palanki.