Laparoskopija yra moderni chirurginė technika, naudojama diagnozuoti ir gydyti daugelį pilvo ertmės ir urogenitalinės sistemos ligų. Šiuolaikinėje chirurgijoje dažniausiai taikomas laparoskopinis gydymo metodas – jam būdingas minimalus traumavimas, netyčinio kraujagyslių ir vidaus organų pažeidimo pavojaus bei trumpas atsigavimo laikotarpis.
Bet, kaip ir po bet kokios kitos chirurginės intervencijos, po laparoskopijos gali išsivystyti tam tikros komplikacijos, pavyzdžiui, pooperacinis siūlas parausta arba po juo atsiranda nedidelis suspaudimas. Ar tokiu atveju reikia panikuoti ir kada kreiptis į gydytoją?
Kodėl po pooperaciniu siūlu atsiranda plomba?
Pagrindinis skirtumas tarp laparoskopijos ir konservatyvios chirurgijos yra tas, kad jai nereikia tradicinio skverbimosi į pilvo ertmę. Ant priekinės pilvo sienelės daromos trys nedidelės iki 2 cm skersmens punkcijos, į kurias įvedami chirurginiai instrumentai ir atliekamos visos būtinos chirurginės manipuliacijos.
Po operacijos į punkcijos vietas uždedamos siūlės, kurios pašalinamos praėjus maždaug 6-8 dienoms po procedūros. Taip pat gali būti naudojami specialūs chirurginiai siūlai, kurie turi savybę susigerti ir kurių nereikia nuimti. Atitinkamai, po laparoskopinės operacijos lieka nedideli randai, kurie laikui bėgant tampa beveik nematomi.
Kartais moterys pastebi, kad po laparoskopijos po siūlu atsiranda nedidelis antspaudas. Neišsigąskite – tai normalus pooperacinių žaizdų gijimas. Po kurio laiko antspaudas ištirpsta ir oda įgauna normalią spalvą. Tačiau šiuo metu turėtumėte griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir patarimų, nes po laparoskopijos, kaip ir po bet kokios chirurginės intervencijos, gali atsirasti sąaugų.
Koks yra klijavimo procesas?
Lipni liga – tai patologinis, netinkamas audinių susiliejimas po operacijos. Patys sukibimai susideda iš rando audinio ir gali būti jaučiami kaip nedideli, gumbuoti sutankinimai pooperacinių siūlų srityje. Klijavimo procesas atsiranda po bet kokios operacijos ir yra natūralus pooperacinio audinio gijimo proceso ir randėjimo „palydovas“. Paprastai klijavimo procesas praeina savaime ir nereikalauja papildomo gydymo.
Lipnioji liga, priešingai nei natūralus audinių atstatymas po laparoskopijos, pasižymi nenormaliu, patologiniu jungiamojo audinio augimu ir sustorėjimu. Lipni liga reikalauja specialaus gydymo griežtai prižiūrint gydančiam gydytojui. Kad po laparoskopijos dubenyje neatsirastų sąaugų, reikia atidžiai prižiūrėti pooperacinius siūlus ir laikytis būtinų profilaktikos priemonių.
Sukibimų prevencija po laparoskopijos
- Pirmas dalykas, kurį gydytojai pataria praėjus 3-4 valandoms po laparoskopinės operacijos – pradėti judėti. Lėtas vaikščiojimas yra puiki prevencinė priemonė, neleidžianti atsirasti sąaugoms dubens ar pilvo srityje. Aktyvūs judesiai užkerta kelią patologiniam jungiamojo audinio susiliejimui ir normalizuoja siūlių atkūrimo procesą.
- Kai kuriais atvejais, siekiant išvengti sukibimo po laparoskopijos, gali būti paskirta vaistų terapija, naudojant priešuždegiminius vaistus ar antibiotikus. Taip pat, siekiant užkirsti kelią lipnioms ligoms, naudojami fibrinoliziniai vaistai, kurių pagrindinis poveikis skirtas sumažinti fibrino – baltyminės medžiagos, kuri yra pagrindinė jungiamojo audinio „statybinė medžiaga“ – gamybą.
- Kineziterapija, kuri papildo vieną iš minėtų profilaktikos metodų, rodo puikius kovos su sąaugomis rezultatus. Šiandien veiksmingiausiomis priemonėmis, padedančiomis išvengti sąaugų atsiradimo po laparoskopijos, laikoma elektroforezė ir operuotos vietos tepimas parafinu.
Siūlų priežiūra po laparoskopijos
Išrašius iš ligoninės, būtina atidžiai prižiūrėti pooperacinius siūlus. Tai padės išvengti įvairių komplikacijų, užkirsti kelią lipnios ligos vystymuisi, taip pat pagreitins atsigavimo ir audinių atkūrimo procesą.
- Kasdien reikia apdoroti pooperacinių siūlų vietą specialiais antiseptiniais preparatais, kuriuos rekomenduos gydantis chirurgas. Taip pat galite naudoti įprastą briliantinę žalią arba jodą. Tačiau reikia atsiminti, kad joks vaistas neturėtų būti vartojamas prieš tai nepasitarus su gydytoju.
- Pirmosiomis dienomis po laparoskopijos operuotų vietų plauti nerekomenduojama. Maudytis leidžiama tik po 10-14 dienų. Higienos procedūroms po operacijos nenaudokite įprastų kosmetikos priemonių. Daugelis ekspertų pataria rinktis įprastą skalbimo muilą.
- Daugelis moterų, kurioms buvo atlikta procedūra, mano, kad pašalinus siūles, operuotų odos vietų priežiūra gali būti nutraukta. Tai absoliuti klaidinga. Būtinai turėtumėte pasitarti su savo chirurgu, kiek laiko jums reikia prižiūrėti randus. Kaip rodo medicinos praktika, gydymas antiseptiku turi būti tęsiamas maždaug 7 dienas po siūlų pašalinimo.
- Praėjus maždaug 3-4 savaitėms po laparoskopijos, leidžiama naudoti specialius įsigeriančius tepalus ar kremus, kurie skatina greitą randų gijimą ir daro juos mažiau ryškius.
Sveiki, gerbiamas gydytoja! Aš padariau ultragarsą. Pooperacinė seroma (po operacijos praėjo šeši mėnesiai) - pažastyje tankus (suspaudimas po siūlu, neparaudo, nėra išskyrų). Ar įmanoma jį pašalinti be operacijos? Ar galima naudoti sugeriamuosius kompresus ir kokius? Man 41 metai. Labai tikiuosi jūsų patarimo. Ačiū. Su uv. Liudmila.
Liudmila, Poltavskaja
ATSAKYTA: 2015-10-08
Sveiki, Liudmila. Norint gauti adekvatų ir pagrįstą atsakymą, būtina susipažinti su ultragarso protokolu ir pažasties srities išvaizda.
Paaiškinimo klausimasKLAUSIMAS PAAIŠKINTI 10.08.2015 Liudmila, Poltavskaja
Sveiki, brangus gydytojas, Aleksejus Vasiljevičius! Labai ačiū už atsakymą. Patikslinu ultragarsinio tyrimo duomenis. Regioniniai limfmazgiai: pooperacinio rando srityje: aidinis formavimas 08X 07X 06, avaskulinis CDK. Išvada: serozocelė pooperacinio rando srityje. Ištyrus: pooperacinis (kosmetinis) siūlas beveik išsiskirstė. Nėra paraudimo ar išskyrų. Gerbiamas Aleksejus Vasiljevičius. Kokius metodus, išskyrus operacinius, naudoti norint atsikratyti antspaudo. Labai ačiū. Su uv. Liudmila.
ATSAKYTA: 2015-11-08
Pirmiausia reikia pradurti seromą, kad būtų galima evakuoti turinį ir atlikti jo citologinį tyrimą, o po to atliekama ultragarso kontrolė, siekiant nustatyti galimą ligatūrinę granulomą.
Paaiškinimo klausimasPanašūs klausimai:
| data | Klausimas | Būsena |
|---|---|---|
| 10.08.2015 |
Sveiki, brangus gydytojas, Aleksejus Vasiljevičius! Aš padariau ultragarsą. Pooperacinė seroma (po operacijos praėjo šeši mėnesiai) - pažastyje tankus (suspaudimas po siūlu, neparaudo, nėra išskyrų). Ar įmanoma jį pašalinti be operacijos? Ar galima naudoti sugeriamuosius kompresus ir kokius? Man 41 metai. Labai tikiuosi jūsų patarimo. Ačiū. Su uv. Liudmila |
|
| 24.11.2016 |
Po cezario pjūvio praėjo mėnuo, o po mėnesio buvo pašalinti „savaime sugeriantys siūlai“, kurie patys turėjo tai padaryti. Prie gaktos buvo mazgas, jie užtraukė jį ir ištraukė šiek tiek siūlų, aišku, ne visą. Skauda visą siūlės plotą, o šalia esanti oda šiek tiek skausminga. Bet sustorėjimas prie bambos, tai yra siūlės pradžia, yra skausmingesnis. Paraudimo nėra. Kur buvo mazgelis apačioje, tai kitą dieną sugijo. Paviršius yra šiek tiek bordo, bet manau, kad tai yra randas, kuris matosi. Taip, ir jie sakė, kad plombos yra normalios. Ir skausmas taip pat. N... |
|
| 06.07.2015 |
Laba diena Pavasarį atradau išskyras iš kairės krūties. Tai kėlė nerimą, kreipiausi į mamologą-onkologą. Po echoskopijos su punkcija man buvo diagnozuota mazginė mastopatija. Jie sakė, kad jį reikia iškirpti. Jie sakė, kad tuo pat metu iškirps papilomą (nors niekas netyrė, kur ji yra. Tai tik viena) |
|
| 24.08.2018 |
Sveiki, prieš 2,5 metų man buvo atlikta krūties fibroadenomos pašalinimo operacija. Buvo krūties šone, bet operavęs gydytojas (kažkodėl) padarė pjūvį palei spenelio areolę ir ten taip pat pašalino dalį audinio. Prieš operaciją buvo paimta punkcija iš spenelio srities, išsiųsta į laboratoriją, ten nieko piktybinio nerasta. Taip pat po operacijos audinys buvo ištirtas dėl žymenų ir nieko nerasta. Jis aiškiai nepasako, kodėl chirurgas nupjovė aureolę, tik norėdamas įsitikinti ir... |
|
| 04.09.2016 |
Sveiki, Mano pirmasis nėštumas baigėsi gimdymu 35-36 savaitę naudojant ECS (priežastis: viso veido pateikimas). Dėl dygsnio problemų nebuvo, viskas greitai ir nuostabiai sugijo. Mes su vyru norime dar vieno kūdikio. Nuo operacijos praėjo lygiai 3 metai Pagal echoskopijos rezultatus gimdoje išilgai s/o priekinės sienelės yra iki 7,9 mm storio, raumenų sluoksnis iki 4 mm. Ar galima planuoti nėštumą su tokiu ultragarso rezultatu? Ačiū! |
Chirurginių skyrių pacientai dažnai atkreipia dėmesį į nepatenkinamą pooperacinio siūlės būklę. Gumbeliai, pastebėti pirmosiomis dienomis ir savaitėmis po operacijos, dažniausiai praeina savaime ir nereikalauja papildomo gydymo. Dažniausiai ši laikina komplikacija atrodo kaip gumulas ant siūlės.
Priežastys
Norėdami suprasti, kodėl po operacijos atsirado gumbas po siūlu, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Jei gumbelis neskauda ir iš jo neišeina pūliai, tereikia laikytis siūlės priežiūros rekomendacijų ir nemėginti užsiimti savigyda. Aptikus net menkas pūlingas išskyras, būtina kreiptis į gydytoją. Laiku nesiimant veiksmų arba bandant išspręsti problemą savarankiškai, gali kilti rimtų komplikacijų, kurias galima pašalinti tik chirurginiu būdu.
Pagrindinės pooperacinių siūlų supūliavimo priežastys:
- Netinkama siūlės priežiūra, galinti sukelti bakterinę infekciją.
- Išrašant iš ligoninės gydytojo pateiktų rekomendacijų nesilaikymas.
- Prastos kokybės siūlai.
- Korpusas atmetė siūlus, naudojamus pjūviui susiūti.
- Žemos kokybės medžiagų naudojimas.
Kad ir kokia būtų gumbelio atsiradimo priežastis po operacijos, neturėtumėte atidėti apsilankymo pas chirurgą, tikėdamiesi, kad viskas praeis savaime. Supūliavimas gali sukelti sepsį ir mirtį.
Pooperacinės komplikacijos
6399.03Jie atsiranda po bet kokios chirurginės intervencijos ir skiriasi sunkumo laipsniu. Viskas priklauso nuo to, kaip kruopščiai buvo pritaikytos siūlės ir kokios medžiagos buvo naudojamos. Nedidelės komplikacijos praeina savaime, tačiau jei gijimo metu atsiranda bakterinė infekcija, chirurgo pagalba būtina. Savarankiškas gydymas yra griežtai draudžiamas dėl žaizdos sudėtingumo ir sepsio rizikos.
Dažniausios pooperacinės komplikacijos:
- klijavimo procesas;
- seroma;
- ligatūrinė fistulė.
Klijavimo procesas
Taip vadinamas audinių suliejimas pooperacinio siūlės gijimo metu. Sukibimas susideda iš rando audinio ir palpacijos metu jaučiamas po oda kaip nedideli suspaudimai. Jie lydi siūlų gijimo ir randėjimo procesą, o tai yra neatsiejamas, natūralus žingsnis siekiant audinių ir odos atkūrimo po pjūvio.
Jei žaizdos gijimo metu yra patologija, pastebimas per didelis jungiamojo audinio augimas, o siūlas sustorėja. Dažniausiai tai atsitinka, jei žaizda gyja dėl antrinio ketinimo, kai audinių atkūrimo procesą po operacijos lydėjo pūlinys dėl prisitvirtinusios bakterinės infekcijos. Tokiais atvejais susiuvimo vietoje susidaro keloidiniai randai. Jie nekelia pavojaus sveikatai, tačiau laikomi kosmetiniu defektu, kurį vėliau, jei pageidaujama, galima pašalinti.
Seroma
Kita komplikacija, kuri atsiranda po susiuvimo. Seroma yra skysčio užpildytas gumbas ant siūlės. Tai gali atsirasti po cezario pjūvio arba po laparoskopijos ar bet kokios kitos operacijos. Ši komplikacija paprastai praeina savaime ir nereikalauja papildomo gydymo. Jis atsiranda limfagyslių pažeidimo vietoje, kurių prijungimas po pjūvio neįmanomas. Dėl to susidaro ertmė, užpildyta limfa.
Jei nėra pūliavimo požymių, seroma ant rando nekelia pavojaus sveikatai, tačiau norint įsitikinti, ar nėra uždegiminio proceso, verta apsilankyti pas chirurgą, kuris gali nustatyti tikslią diagnozę.
Ligatūrinė fistulė
Ši komplikacija dažniausiai atsiranda prie siūlės po cezario pjūvio. Siūlams uždėti naudojamas specialus siūlas – ligatūra. Ši medžiaga gali būti savaime įsigerianti arba įprasta. Žaizdų gijimo laikas priklauso nuo siūlų kokybės. Jei siuvant buvo naudojama visus reikalavimus atitinkanti ligatūra, komplikacijų pasitaiko itin retai.
Jei buvo naudojama medžiaga, kurios galiojimo laikas pasibaigęs arba siuvant į žaizdą pateko infekcija, aplink siūlą išsivysto uždegiminis procesas. Pirmiausia po cezario ar kitos operacijos po siūlu atsiranda plomba, o po kelių mėnesių plombos vietoje susiformuoja ligatūrinė fistulė.
Patologiją lengva nustatyti. Fistulė yra negyjantis minkštųjų audinių kanalas, iš kurio periodiškai išteka pūliai. Priklausomai nuo to, kokia infekcija sukėlė uždegimą, išskyros gali būti geltonos, žalsvos arba bordo rudos spalvos.
Kartkartėmis žaizda gali pasidengti pluta, kuri periodiškai lūžta. Pūlingos išskyros retkarčiais gali pakeisti spalvą. Be to, uždegiminį procesą dažnai lydi temperatūros padidėjimas ir šaltkrėtis, silpnumas ir mieguistumas.
Ligatūrinę fistulę gali pašalinti tik chirurgas. Specialistas suras ir pašalins užkrėstą siūlą. Tik po to galima išgydyti. Kol ligatūra yra kūne, fistulė tik progresuos. Nuėmus siūlą, gydytojas gydys žaizdą ir duos nurodymus dėl tolimesnės siūlės priežiūros namuose.
Pasitaiko atvejų, kai dėl nesavalaikio medicininės pagalbos išilgai siūlės susidaro kelios fistulės. Esant tokiai situacijai, chirurgas gali nuspręsti atlikti rando pašalinimo operaciją ir pakartotinai susiūti.
Atsargumo priemonės
Grįžęs iš ligoninės pacientas turi prisiminti ir laikytis kelių paprastų taisyklių, kurios padės greičiau pasveikti po operacijos. Pagrindinės atsargumo priemonės:
- Neimkite kontrastinio dušo. Staigūs vandens temperatūros pokyčiai lėtina odos regeneracijos procesą.
- Dušo trukmė neturi viršyti 10 minučių.
- Maudytis galite ne anksčiau kaip po mėnesio po operacijos. Geriausia papildomai pasiteirauti savo gydytojo apie šios vandens procedūros galimybę.
- Jei virš dygsnio atsiranda gumbas, nedelsdami pasakykite gydytojui.
Kol pacientas yra ligoninėje, jo siūlus apdoroja sveikatos priežiūros darbuotojai, tačiau iki išrašymo pacientas turi išmokti juos tvarkyti savarankiškai. Jei randas sunkiai pasiekiamas, gydytojai rekomenduoja pasitelkti artimųjų ar klinikos sveikatos priežiūros darbuotojų pagalbą.
Lengviau išvengti bet kokių komplikacijų nei ją gydyti. Norėdami tai padaryti, turite laikytis visų chirurgo nurodymų ir atidžiai prižiūrėti pooperacinę žaizdą. Paprastai siūlai užgyja be komplikacijų maždaug per mėnesį.
Šiuo metu medicinos raida labai pažengusi į priekį, todėl dabar pacientas turi teisę pasirinkti siūlų siūlą ir net susiuvimo techniką. Jei pacientas skundžiasi skausmu siūlės srityje, tai nereiškia, kad chirurgas operacijos metu padarė ką nors ne taip. Tačiau labai dažnai po operacijos matosi gumbas po siūlu. Tokiu atveju turite kreiptis į chirurgijos kliniką arba gydytoją.
Daugeliu atvejų tai atsiranda dėl komplikacijos po operacijos, kuri vadinama „Seroma“. Tai darinys ertmėje, užpildytas limfa. Apskritai seroma dažniausiai išnyksta savaime ir nesukelia didžiulio pavojaus pacientui. Jo susidarymas yra susijęs su limfagyslių susikirtimu. Ir, kaip žinote, jie, savo ruožtu, yra daug mažesni už kraujagysles, todėl jų akimis nematyti. Neįmanoma jų krešėti ar sutvarstyti. Nutekėjusi limfa kaupiasi, susidaro ertmė.
Vienintelė rimta seromos komplikacija yra jos pūliavimas. Norint to išvengti, pooperacinės žaizdos vietą būtina gydyti antiseptiku. Tokiu atveju geriausia naudoti vandens pagrindu pagamintą antiseptiką, o ne alkoholio pagrindą. Taip pat randą būtina uždengti marlės audiniu, suvilgytu dimeksido tirpale.
Rimtesnė komplikacija, jei po operacijos po siūlu susidaro plomba, yra fistulė. Medicinos praktikoje fistulė atsiranda dėl randų išsipūtimo po operacijos. Tiesioginė tokio tipo komplikacijų priežastis buvo implantacijos užteršimas ir siuvimo medžiagos užteršimas patogeniniais mikroorganizmais. Tokiu atveju fistulės srityje susidaro matomas granulomos tankinimas.
Fistulės susidarymą labai lengva atpažinti savarankiškai, nes simptomai yra gana ryškūs: aplink užterštos žaizdos vietą atsiranda suspaudimų ar grybo formos granulių; pooperacinio rando uždegimas; pūlių išsiskyrimas iš žaizdos; paraudimas siūlės srityje; skausmo pojūčių atsiradimas, patinimas; temperatūros padidėjimas (galbūt iki 39 laipsnių).
Žinoma, po operacijos siūlės srityje neturėtų būti sutankinimų ar darinių. Jei taip nutiktų staiga, būtinai turite kreiptis į jus tiesiogiai operavusį chirurgą, jei tai neįmanoma, kreipkitės į savo gyvenamosios vietos chirurgą. Jei nesiimsite jokių priemonių, toks pūlinys sukels absceso vystymąsi.
Gumbelių ar gumulėlių atsiradimo ant siūlės priežastys po operacijos?
Po operacijos pacientai dažnai skundžiasi siūlės būkle. Komplikacijos kyla dėl įvairių priežasčių. Gumbas ant dygsnio po operacijos yra labiausiai paplitęs. Tai ne visada pavojinga sveikatai, o specialaus gydymo dažniausiai nereikia. Norint nustatyti gumbų atsiradimo priežastį, reikia kreiptis į gydytoją. Savarankiškas gydymas sukelia komplikacijų vystymąsi ir kartotinės operacijos poreikį.
Pavojingas simptomas yra gumbų atsiradimas ant siūlės, kartu su pūlių išsiskyrimu. Tai dažnas reiškinys, kurį galima pastebėti savarankiškai ištyrus vietą, kurioje buvo atlikta intervencija. Problemos gali kilti dėl įvairių priežasčių, įskaitant: netinkamą susiuvimą, bakterinę infekciją, siūlų atmetimą žmogaus organizme, žemos kokybės medžiagų naudojimą. Turėtumėte prisiminti, kaip svarbu tinkamai gydyti chirurginę sritį, o atsiradus guzams, skausmui ar pūliavimui, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Pooperacinių komplikacijų tipai
Ligatūrinė fistulė
Gumbas ant siūlės po cezario pjūvio gali reikšti ligatūrinę fistulę. Tai dažniausia pilvo operacijos komplikacija. Baigus chirurginę intervenciją, pjūvis susiuvamas specialiais siūlais - ligatūros. Jie yra absorbuojami arba reguliarūs. Siūlės gijimo laikas priklauso nuo medžiagos kokybės. Teisingai naudojant aukštos kokybės medžiagas, komplikacijų rizika sumažinama iki minimumo. Jei buvo naudojamas siūlas, kurio galiojimo laikas pasibaigęs, arba patogeniniai mikroorganizmai pateko į pjūvį, išsivysto uždegiminis procesas, dėl kurio po kelių savaičių susidaro fistulė.
Aptikti šią komplikaciją nėra sunku. Tai negyjanti, tanki žaizda, iš kurios nuolat išsiskiria pūlingas turinys. Žaizda gali apaugti pluta, bet po kurio laiko ji vėl atsiveria ir vėl atsiranda išskyros. Fistulės susidarymą lydi karščiavimas, bendras silpnumas ir galvos skausmai. Jei atsiranda gumbas ar pūlinys, reikia kreiptis į gydytoją.
Tik jis galės aptikti ir pašalinti užkrėstą siūlą. Jei ši procedūra nebus atlikta, sutankinimas nuolat augs. Išoriniai agentai šiuo atveju yra neveiksmingi. Nuėmus raištelį reikės šiek tiek prižiūrėti siūlą, kurios taisykles jums pasakys chirurgas. Jei uždegiminis procesas tęsiasi ilgą laiką ir jį lydi keletas fistulių, būtina pašalinti rando audinį pakartotinai susiuvus.
Spontaniška seroma
Seroma yra tokia pat dažna komplikacija, kuri atsiranda po operacijos. Skirtingai nuo fistulės, ji gali išnykti spontaniškai. Specialus gydymas paprastai nereikalingas.
Seroma yra gumulas, užpildytas skysčiu. Atsiranda tose vietose, kur guli limfagyslės, kurių vientisumo nepavyksta atkurti po išpjaustymo. Kraujagyslių sankirtoje susidaro ertmė, užpildyta limfa.
Seroma, neturinti pūliavimo požymių, nėra pavojinga sveikatai ir nereikalauja gydymo. Jei jis aptinkamas, turite apsilankyti pas chirurgą, kuris atliks tikslią diagnozę ir pašalins infekcijos buvimą.
Keloidinis randas
Keloidinis randas yra tokia pat dažna pilvo operacijos komplikacija. Jį nesunku atpažinti. Siūlė tampa šiurkštesnė ir sukietėja, jos paviršius tampa gumbuotas. Nėra skausmo, paraudimo ar pūlinio. Keloidinis randas nėra pavojingas sveikatai, tai tik kosmetinis defektas, kurį galima pašalinti. Jo atsiradimo priežastimis laikomos struktūrinės odos ypatybės.
Kaip atsikratyti guzelio ant siūlės?
Yra keletas būdų, kaip pašalinti tokį defektą, viskas priklauso nuo jo tipo. Lazerinis paviršiaus padengimas naudojamas keloidiniams randams atsikratyti. Dėl kelių procedūrų randas tampa mažiau pastebimas. Hormonų terapija pagrįsta išorinių ir bendrųjų priemonių vartojimu. Kremai padeda suminkštinti randų audinį ir padaryti siūlę lengvesnę. Chirurginis gydymas susideda iš rando pašalinimo ir naujo siūlės uždėjimo. Šis metodas negarantuoja, kad po operacijos keloidinis randas nepasikartos.
Siekiant išvengti plombų atsiradimo pjūvio vietoje ir kai kurių kitų komplikacijų, pooperaciniu laikotarpiu būtina tinkamai prižiūrėti siūlą. Jei atsiranda gumbas ar pūlinys, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Užkirsti kelią bet kokiai komplikacijai yra lengviau nei ją gydyti. Žaizdų gijimo procesas trunka apie mėnesį. Jūsų buvimo ligoninėje metu visas būtinas priemones atliks sveikatos priežiūros darbuotojai. Po išrašymo pacientas turi išmokti savarankiškai atlikti visas procedūras. Tai nėra taip sunku, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio.
Pirmas dalykas, kurį reikia atsiminti, yra užkirsti kelią infekcijai. Savalaikis padažas ir tinkamas odos gydymas pagreitins gijimo procesą. Jei vis dėlto atsiranda gumbas, neturėtumėte bandyti patys jo atsikratyti. Seromos paprastai išnyksta savaime. Keloidinių randų nėra lengva atsikratyti.
Odai pjūvio vietoje dezinfekuoti reikia naudoti antiseptinius tirpalus. Naudojant muilą, gali pasireikšti alerginės reakcijos, todėl gijimo procesas pailgėja. Kai kurie pacientai bando atsikratyti antspaudo naudodami kompresus ir losjonus. Griežtai draudžiama sudrėkinti siūlę, nes didelė drėgmė neleidžia jai užgyti. Tokios procedūros prisideda prie odos sudirginimo ir žaizdų infekcijos.
Pirmosiomis savaitėmis po operacijos dušas turi trukti ne ilgiau kaip 10 minučių. Vanduo neturi būti per karštas ar per šaltas, temperatūros pokyčiai lėtina odos atsistatymą. Maudytis rekomenduojama ne anksčiau kaip po mėnesio po operacijos.
Nutirpęs antspaudas šalia siūlės po operacijos, kas tai?
Nutirpimas šalia pooperacinio rando yra labiau norma nei kažkas neįprasto. Buvau 2 kartus siuvama ir abu kartus buvo toks tirpimas. Matyt, ten nupjaunami nervai ir todėl net lytėjimo jautrumas dingsta. Atsigauna nuo poros mėnesių iki kelerių metų.
Tai normalus reiškinys. Operacijos metu oda, poodiniai riebalai ir pan. pjaustant audinius taip pat nupjaunamos nervų galūnėlės ir jungtys, todėl prarandamas jautrumas. Po mano cezario pjūvio sustingimas siūlės srityje išliko apie metus. Tada palaipsniui grįžo jautrumas.
Tai užtruks mėnesį ar du, nelygu kokia operacija, man jau mėnuo praėjo nuo apendikso pašalinimo. Šiek tiek kreivai, gerai pažiūrėjus ir prie siūlės guzas, draugas chirurgas pasakė, kad tai nesąmonė, praeis.
Užsandarinkite siūlę po operacijos
Laba diena, Natalija!
Gimdos pašalinimas, pilnas ar dalinis, ginekologijoje atliekamas gana dažnai, taikant įvairius metodus, kartais galimas ir tausojantis gimdos pašalinimas kartu su kiaušintakiais ir kiaušidėmis arba be kiaušidžių ir vamzdelių. Jei pašalinama gimda ir kiaušidės, moteriai prasideda menopauzė, tokiu atveju būtina pakaitinė hormonų terapija.
Taigi, visiškai pašalinus gimdą, per pirmąjį mėnesį lieka gana didelis randas, siūlės srityje leidžiamas sutankinimas ir skaidrios rausvos išskyros. Nereikėtų per daug naudotis pirtimis ir saunomis, nes siūlės sušlaps ir nutekės, o tai pastebimai sulėtins gijimo procesą.
Gumbas neturi būti skausmingas, išskyros neturi būti nemalonaus kvapo ir jokiu būdu neturėtų būti panašios į pūlius ar rudą, geltoną ar kitokio pobūdžio skystį.
Be to, neturėtumėte kelti sunkių daiktų, nes keliant daugiau nei 5 kg svorius gali susidaryti išvarža, kurią teks pašalinti chirurginiu būdu.
Siūlė turi būti apdorojama bent 2-3 kartus per dieną, odai turi būti leidžiama „kvėpuoti“, nes deguonis išsausina odą. Siūlę galite tepti tepalais: „Lvomekol“, „Synthomycin tepalas“, „Contractubex“, jie žymiai pagreitins gijimo procesą. Siūlę galima apdoroti vandenilio peroksidu, briliantiniu žaliu, furatsilinu, chlorheksidinu ir kalio permanganato tirpalu.
Vėliau galite išsimaudyti vonioje su ramunėlių, medetkų, kalio permanganato nuoviru ir silpnu kepimo sodos tirpalu.
Prieš išeinant į lauką, ant siūlės reikia uždėti tvarstį ir vengti apatinių bei drabužių, kurie trina ar spaudžia siūlę ar plotą aplink siūlę.
Jei kyla kokių nors problemų, turėtumėte susisiekti su ginekologu ir atlikti siūlės ultragarsinį tyrimą.
Ant rando yra gumbas: ką daryti?
Po operacijos gydytojai užsideda siūles, kad žaizda greitai ir teisingai užgytų. Paprastai šis procesas vyksta įprastai, tačiau kartais žaizda gali pūliuoti ilgą laiką arba jai sugijus siūlės srityje randama įvairių darinių. Bet kokiu atveju panikuoti neverta. Jei ant rando jaučiate gumbą, tai nereiškia, kad turite kažką negrįžtamo. Tai gali būti banalus mazgas iš siūlės. Bet pirmiausia viskas…
Kaip gyja pooperacinė žaizda?
Šiuolaikinė medicina gerokai pasistūmėjo į priekį ir dabar pacientas turi galimybę pasirinkti ne tik gydytoją, kuris jam atliks operaciją, bet ir kokia medžiaga bei technika bus siuvama. Galų gale, pastaroji yra svarbi chirurginės intervencijos dalis. Jei per šį laikotarpį įvyksta koks nors pažeidimas, tai vėliau sukelia daug problemų. Įskaitant supūliavimą ir suspaudimą ant rando arba po randu (tarsi odos gelmėse).
Tačiau tokie „guzeliai“, kuriuos jaučia daugelis chirurginių pacientų, ne visada rodo medicininę klaidą ar patologinį procesą.
Kaip gyja pooperacinis siūlas? Tai vyksta keliais etapais:
- Žaizdos kraštuose susidaro kraujo krešuliai, kurie „užsandarina“ kraujagysles, kad apsaugotų kūną nuo kraujo netekimo. Tada ten atkeliauja daug leukocitų, kurių tikslas – užkirsti kelią žalingam pavojingų mikroorganizmų poveikiui. Jei leukocitai nesusidoroja su savo užduotimi, prasideda stiprus pūlinys, dėl kurio reikia vartoti antibiotikus.
- Gydymas prasideda nuo žaizdos ertmės užpildymo specialiomis jungiamomis ląstelėmis, kurios palaipsniui formuoja randą. Šis procesas trunka nuo dviejų mėnesių iki metų.
- Kai randas jau susiformavęs, kai kurios jame esančios kraujagyslės ir ląstelės atrofuojasi, randas tampa mažiau pastebimas.
Kurioje proceso stadijoje po operacijos ant rando atsiranda gumbas? Paprastai tai yra pirmasis arba antrasis etapas. Tai gali būti signalas, kad reikia skubiai kreiptis į gydytoją, arba tai gali nereikšti nieko rimto.
Mūsų vaizdo įrašas. Veido randų gydymas
Pagalbinės priemonės
Dažnai, ypač jei žaizda buvo didelė, po operacijos gydytojai skiria papildomų vaistų, kurie turėtų paspartinti jos gijimą. Taip pat skatina rando ir įvairių jame esančių plombų rezorbciją.
Dabar labai populiarūs silikoniniai tepalai ar pleistrai. Daugybė vartotojų atsiliepimų apie randų sandariklių būklę prieš ir po jų naudojimo rodo, kad tai yra viena iš efektyviausių prevencinių ir gydomųjų priemonių. Vienintelis dalykas, kurį reikia turėti omenyje, yra tai, kad šios priemonės padeda tik tuo atveju, jei jos naudojamos laiku. Kuo anksčiau, tuo geriau.
Kai randui jau metai ar daugiau, tepalai, kremai ar naminės priemonės nebepadės. Todėl, jei staiga gydytojas pamiršo Jums paskirti pagalbinę priemonę randams pašalinti, paprašykite jo tai padaryti. Laiku gydymas yra raktas į tai, kad ateityje išvengtumėte problemų.
Superinis naminis receptas! Atmintinė jums
Antspaudų ant randų priežastys
Taigi, štai ką tai gali reikšti, jei pajutote randą ir radote gumbą po randu:
- Tai mazgas iš siūlų, kuris buvo naudojamas žaizdai susiūti. Tokiu atveju neturėtumėte jausti skausmo. Laikui bėgant visi siūlai ir mazgeliai ištirpsta savaime.
- Virš C pjūvio rando guzas dažnai yra vidinio siūlės rezultatas. Žaizda susiuvama keliais sluoksniais ir todėl moterys dažnai rando paviršiuje jaučia įvairius tankius kamuoliukus, kurie po tam tikro laiko visiškai išnyksta. Jei nieko neskauda, nerimauti nėra prasmės. Visiškas gijimo procesas gali užtrukti ilgiau nei metus.
- Kietėjimas po rando taip pat gali būti patologinio pobūdžio, jei tai yra komplikacija po operacijos. Kai kuriais atvejais pacientams pasireiškia seroma. Jis susidaro dėl limfinių kraujagyslių susikirtimo. Patys savaime jie labai maži, jų negalima sutvarstyti ar susiūti. Dėl to limfos skystis išteka ir kaupiasi mažose ertmėse, kurias galima apčiuopti kaip tankų kamuoliuką. Šis reiškinys nekelia jokio pavojaus ir laikui bėgant visi rutuliai ištirpsta. Pacientas turi laikytis gydytojo nurodymų ir prižiūrėti gyjančią žaizdą, kad neužsikrėstų seromomis.
- Pavojingiausias rando sustorėjimas po apendicito ar bet kokios kitos operacijos – fistulė. Jei patogenai pateko į randą ir jis užsidegė, jame jaučiami tankūs kamuoliukai, kuriuos palietus skauda. Taip pat gali išsiskirti pūliai, bet nebūtinai, nes kartais jie kaupiasi po oda ir negali išeiti. Tokiu atveju temperatūra pakyla. Pastebėjus tokius simptomus, reikia skubiai kviesti greitąją pagalbą.
Jei gumbas neskauda ir nesukelia diskomforto, nėra ko bijoti. Bet jei vis tiek nerimaujate, kreipkitės į gydytoją, kad jis išsklaidytų visas jūsų abejones.
Išskirtinis vaizdo įrašas. Randų gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Gumbą po randu galima pašalinti naudojant specialias sugeriančias priemones, kurias skiria tik gydytojas, arba tiesiog užtrukus. Kartais tenka palaukti tam tikrą laiką. Kuo didesnis jūsų randas arba kuo sunkesnis gijimas, tuo ilgiau turėsite laukti.
Siūlės sandariklis
Užsandarinkite po siūle po c pjūvio
Net gimdymo namuose man Višnevskį tepė išvalius siūlę.
Visus tris kartus gydžiau tik skalbinių muilu.
Kietas po siūle vaikui
Aš eičiau į chirurgijos laukiamąjį, kad parodyčiau
Užklijuokite virš ir po siūlu po cezario pjūvio
susisiekite su Gina
po menesio turetu pasidaryti echoskopija kokia siule bukle
sandarikliai po išorinėmis siūlėmis
Užsandarinkite po siūle ateromos pašalinimo vietoje!
gumbas virš arba beveik ant siūlės pilvo viduje po oda po KS
Mėsą po dygsniu skauda po epiziotomijos!
Man labai gaila tavo mažylės... Aš dažnai susidurdavau su tavo žinutėmis savo sklaidos kanale, perskaičiau juos, o tada staiga... Labai tave užjaučiu! Vis tiek būsi pati nuostabiausia žaviausio kūdikio mama! Laikykis.
Gal klystu - mama rekomendavo šaltalankių aliejų, gulėjau ligoninėje ir išsitepiau save, tiksliai nepamenu, bet atrodė, kad nuo jo pasijutau geriau. Kitaip irgi beprotiškai skaudėjo ir dygsnis baisus (beje, užgijo lyg nieko nebūtų buvę).
Užuojauta.
Gumbas po cezario pjūvio
Tai praeis, atsitiko tas pats: pilvas buvo 4 kartus perpjautas pagal tą pačią siūlę.
ar yra paraudimas? pabandyk karšta ar šis antspaudas ar kaip visa oda vienoda?
dygsnis po c.s.
gal ir tu tai pajusi)
Spiglys. Tai turi pamatyti gydytojas.
Gumbas ar gumbas po cezario pjūvio siūle
Man taip nutiko po pusmečio, paaiškėjo, kad siuvimui naudotas siūlas neprigijo, nuėjau pas chirurgą, suleido lidokaino injekciją, padariau nedidelį pjūvį, išėmiau siūlą, 4 dienos tvarsčių ir viskas buvo gerai) skaudėjo tik vieną tvarstį)
Gerbiamasis, gal dėl to ir įvyko ciklo gedimas ir gausus CD?
Žinoma, rytoj eik pas gydytoją. Svarbiausia nepanikuoti. Nueini, jie pažiūrės ir pasakys, ką daryti.
Ar po cezario pjūvio odos išsikišimas virš siūlės išnyks?
Problemos su siūle po 5 metų.
Man buvo po 1 KS, tik po 1,5 metų pradėjo skaudėti, taip pat per menstruacijas. Padarė echoskopiją ir paaiškėjo, kad siūlas neišnyko ir buvo pašalintas chirurginiu būdu
Na, nepakenktų seniai pasidaryti siūlės echoskopiją... niekad nežinai... gali išeiti išvarža ar kažkas dar blogesnio... pasirūpink savo sveikata.
Man buvo toks storas gumulas, po savaitės išlindo mėlyna mėlynė, o tai buvo vidinė hemotoma mėnuo išspręsti
Jei kalbėtume apie ipisiotomiją, tai pirmas 1,5 savaitės suspaudimas buvo stiprus, tada mažiau. Dabar beveik ne. Man pasakė, kad tankinimas laiko pradžioje yra normalus.
Yra ir gumulų, gydytoja sako, kad viskas gerai
Vėl apie CS
Turėjau vieną gumbą kairėje pusėje, bet laikui bėgant jis išsisprendė. Bet nepamenu, kad ji būtų ypač serganti. Mano skrandis vis dar nelygus) Kairėje pusėje yra nedidelis pakilimas, bet tai greičiausiai dėl kažkokio susiuvimo defekto
Bent jau reikia kreiptis į ginekologą. Praėjus 6 savaitėms po gimdymo, nuėjau į planinį vizitą pas ginekologę. Jis palietė siūlą ir padarė gimdos ir siūlės echoskopiją.
Aš taip pat turėjau antspaudus palei siūlės kraštus, jie nuėjo
Merginos, kurios išlaikė CS, pažiūrėkite
Apie siūlę. Tikiu, kad jei išorėje viskas bus normalu, tai viskas ir išgys. Kai paliečiate ruonius, toje vietoje plombų nėra daugiau nei kur jų mažiau? Dabar paliečiau savo siūlę, po ja nieko nėra... O iš pradžių bijojau net pažiūrėti ten, o ką jau kalbėti))
pilvo pūtimas, kūnas pamažu normalizuojasi, tai viskas normalu, o su siūlu irgi, man jau du kartus buvo atliktas cezario pjūvis, nesijaudink, po metų viskas grįžo į savo vėžes
Jei nėra aštrių ir stiprių skausmų, tada viskas gerai, bet įtempimas toks, kaip buvo susiūti raumenys, buvo tas pats, tada viskas tapo lygus, dabar aš visiškai nieko nejaučiu
guzas ant siūlės nuo CS
Būtinai rask laiko ir eik pas G ir chirurgą! Papasakosiu apie save... Man jau 6 mėnesiai po KS. atsirado ir gumulas, neskaudėjo ir netrukdė, nuėjau į echoskopiją ir sakė, kad sukibimas lyg ir gerai, po KS praėjo 4 metai ir pradėjo didėti tas "sukibimas"... ir pradėjo mane šiek tiek varginti (šis gumbas pasidarė šiek tiek raudonas ir mėlynas, ypač prieš menstruacijas ir jų metu) tai buvo tas pats kaip jūsų nuotraukose... apskritai aš išsigandau... ir nubėgau pas 10 gydytojų išsiaiškink... arba man priskyrė išvaržą, tada priskyrė siūlus, tada nusprendė chirurgijoje nupjauti sąaugas... paaiškėjo, kad tai EKS pasekmė... ir vadinasi: pooperacinės endometriozės randas priekinės pilvo sienos... nieko mirtino, žinoma, BET. Apie šį šūdą galite perskaityti tinkle... todėl nepalikite šio klausimo vėlesniam laikui. PS. Nenoriu tavęs jokiu būdu įbauginti, man taip atsitiko...
Mamologas – konsultacijos internetu
Siūlės sandariklis
Nr Mamologas 2014-03-03
Sveiki, man buvo atlikta kairiojo pieno liaukos mazgo pašalinimo operacija. Šiandien jau 5 diena po operacijos ir jaučiuosi normaliai. Mazgas yra gerybinis. Nerimauju dėl plombos prie siūlės ir, matyt, operacijos metu plyšo kraujagyslės ir prie spenelio yra zylės formos mėlynė. Prašau pasakyti, ar antspaudas turi būti toks? O ar mėlynė nebaisu?
Sveiki, Natalija! Iš esmės po operacijos gali būti siūlės sustorėjimas, šioje vietoje hematoma. Kartais tokie pakitimai praeina savaime, o kartais prireikia gydytojų pagalbos. Jei susigėdote dėl dygsnio, primygtinai rekomenduoju kreiptis į jį operavusį chirurgą.
Jūsų aprašytas sutankinimas lygiai taip pat gali būti normos variantas (dėl chirurginės intervencijos) arba hematomos, seromos ir kt. Tiksliai galime pasakyti tik po ultragarso.
KLAUSIMAS PAAIŠKINTI 2014-03-26 Danilova, Natalija
Taip, vaikinai, mano ultragarsas parodė, kad antspaudas prie siūlės yra seroma. Šiandien ji buvo išpumpuota. Gydytojas rekomendavo dvi dienas daryti degtinės kompresą, nes gali užsidegti. Jokio gydymo jis neskyrė. Ir stebėkite ateityje. Gal reikėtų gerti antibiotikus nuo uždegimo. Bet aš nerimauju, ar skystis gali vėl kauptis ir kokias komplikacijas tai gali sukelti? Po kurio laiko galiu atlikti kontrolinį ultragarsą? Iš anksto dėkoju.
Kontrolinis ultragarsas atliekamas iškart po punkcijos, kitą dieną, po 3-5 dienų. Kalbant apie vaistų vartojimo tikslingumą, tai sprendžiama griežtai individualiai.
Antspaudai ant vokų po blefaroplastikos – komplikacija ar normalu?
Atsigavimo laikotarpis po estetinės operacijos ne visada praeina sklandžiai. Audinių gijimo procesas turi savo ypatybes ir savo greitį, individualų kiekvienam žmogui.
Gumbeliai po blefaroplastikos atsiranda po chirurginiais siūlais arba arti jų, dažniausiai koreguojant apatinius vokus. Paprastai pacientai šią problemą apibūdina žodžiais „guzas“, „žirnis“, „vyniotinis“ arba „dešra“. Tiesą sakant, tai gali būti įvairios formacijos:
- rando audinio formavimas yra labiausiai paplitęs pasirinkimas, daugeliu atvejų tai nelaikoma problema, yra didelė tikimybė, kad laikui bėgant perteklinis tūris išnyks savaime;
- vietinis patinimas siūlų vietoje taip pat yra laukiama ir nekenksminga plastinės chirurgijos pasekmė;
- cista yra netinkamo pjūvio susiuvimo pasekmė;
- voko išsipūtimas dėl voko ciliarinio krašto kremzlės ryšio su raumenimis sutrikimo;
- riebalų gabalėliai lipopildymo vietoje, papildantys blefaroplastiką;
- piogeninė granuloma.
Taigi galime kalbėti ir apie normos variantą, ir apie besivystančią komplikaciją. Šiame straipsnyje kalbėsime apie kiekvieno iš aukščiau paminėtų plombų atsiradimo priežastis ir koks turėtų būti gydymas.
Randėjimo procesų sutrikimas: pagrindiniai veiksniai ir jų įtakos pasekmės
Randų susidarymas chirurginių pjūvių vietoje yra natūralus ir neišvengiamas procesas. Patinimas pirmąją savaitę po blefaroplastikos ir jungiamojo audinio perteklius 2–3 mėnesius po operacijos yra neišvengiamas šalutinis poveikis, kuriam reikia iš anksto psichiškai pasiruošti ir nepanikuoti. Tačiau šie procesai gali turėti individualių savybių:
- Kai kuriems pacientams intervencijos pėdsakų ant vokų nelieka, o kitiems net po kelių mėnesių „guzeliai“ išilgai siūlės aiškiai jaučiami po oda, o kartais gali būti matomi ir plika akimi.
- Antspaudų rezorbcijos greitis gali skirtis dešinėje ir kairėje. Be to, pats randas dažnai būna nevienodo ilgio – ilgiausiai savo apimtį išlaiko galinės pjūvių dalys, esančios akių kampučiuose.
- Dėl natūralaus patinimo ir aktyvaus jungiamojo audinio dauginimosi randai ilgą laiką gali atrodyti taip, lyg būtų išsidėstę tiesiai ant išorinių vokų sričių. Tai ne chirurgo klaida, o audinių gijimo bruožas. Kai kolageno perteklius įsisavinamas, žymės pjūvio vietose pavirs plonomis juostelėmis, pasislėps natūraliose odos raukšlėse ir nustos apie save priminti.
Daugeliu atvejų tokie randų antspaudai atsiranda po apatinės blefaroplastikos. Paprastai jie turėtų išnykti po 12 savaičių – be individualių kūno ypatybių, čia svarbi pjūvių ir susiuvimo technika bei bendra atliekamos intervencijos apimtis. Šie neigiamai veikia audinių gijimo procesus:
- cheminiai ir terminiai nudegimai: lazerio spinduliuotės poveikis, taip pat dirginantys, džiovinimo tirpalai, įskaitant naudojamus dezinfekcijai ir kt. Štai kodėl po blefaroplastikos kurį laiką turėsite pamiršti apie akių srities lupimąsi;
- pūlinys: uždegiminio proceso buvimas žaizdoje visada sukelia pernelyg didelį jungiamojo audinio augimą;
- neteisingas pjūvio kraštų išlyginimas, stiprus odos įtempimas ir kitos chirurgo klaidos taikant siūlus;
- imuninės sistemos sutrikimas;
- paveldimas polinkis į pernelyg didelį jungiamojo audinio augimą reaguojant į pažeidimą (hipertrofinių randų ar keloidų susidarymą).
Be to, dėl per didelio fizinio poveikio pažeistoms odos vietoms gali sustorėti siūlai – ypač įprotis šluostyti akis pabudus ir aktyvus operuotos vietos masažas (daugelis pacientų tai „skiria“ sau viltis išsklaidyti patinimą). Faktas yra tas, kad jauno rando kolageno skaidulos yra chaotiškai išsidėsčiusios ir negali atsispirti žaizdos kraštų tempimui. Norėdami išvengti šių komplikacijų, gydytojai ant siūlų dažniausiai klijuoja specialius juostinius pleistrus ir primygtinai rekomenduoja pirmosiomis savaitėmis po blefaroplastikos neliesti vokų rankomis: bet koks fizinis poveikis skatina kraujotaką, pagreitina kolageno susidarymą ir neleidžia rezorbcijai. jungiamojo audinio perteklius - dėl to vietoj plonų „stygų“ » ant vokų gali likti šiurkštūs randai.
Jei pjūvio vietoje pradeda formuotis stambios pluoštinės virvelės, reikėtų kreiptis pagalbos į operaciją atlikusį specialistą, kitą plastikos chirurgą ar dermatologą:
- Negalima savarankiškai gydytis! Paprasčiausias patarimas, kurio laikytis dažnai yra sunkiausia: vadovaukitės operaciją atlikusio chirurgo rekomendacijomis ir duokite savo organizmui laiko. Dažniausiai pirmas kelias savaites gydytojas skiria gydomuosius vaistus, vėliau gali būti pridedami specialūs tepalai nuo randų ir/ar aparatinės procedūros – mikrosrovių terapija, limfodrenažas ir kt. Procesą lydi reguliarūs tyrimai, o jei kas nors nepavyksta, specialistas pakeičia paskyrimus.
- Praėjus kelioms savaitėms po operacijos, gydytojas gali nuspręsti paspartinti jungiamojo audinio rezorbcijos procesą hormoninių vaistų – gliukokortikosteroidų – injekcijomis. Kai kuriais atvejais galite apsieiti su jų vietiniu pritaikymu, tačiau tik tada, kai pjūviai visiškai užgis.
- Jei randų gumbeliai lieka matomi ir toliau primena apie save praėjus 2-3 mėnesiams po operacijos, jų gydymo taktiką galima peržiūrėti dar kartą – net iškirpti. Tačiau kartais tereikia palaukti: natūralus siūlų „judėjimas“ į odos raukšles gali užtrukti gana ilgai dėl to, kad po blefaroplastikos patinimas kartais išlieka iki 6 mėnesių.
Mazgeliai siuvimo medžiagos rezorbcijos vietoje
Chirurginio pjūvio kraštams tvirtinti vokų srityje paprastai naudojami atrauminiai ploni, apvalaus skerspjūvio siūlai, kurie visiškai biologiškai suyra per dieną. Šis procesas neįmanomas be mūsų organizmo imuninės sistemos dalyvavimo, o tai padidina kraujotaką toje vietoje, kur aptinkamas svetimkūnis. Aktyvus kraujo ir audinių skysčio tekėjimas į siūlės vietą sukelia vietinį patinimą, kuris išorinio tyrimo ir palpacijos metu gali būti apibūdinamas kaip „guzeliai“, „žirniai“ ar „mazgeliai“. Paprastai, kai siūlai susigeria, visi tokie sutankinimai palaipsniui išnyksta. Šį procesą gali sutrikdyti:
- kraujotakos sulėtėjimas operacinės žaizdos srityje, kai dėl bendro masinio patinimo sutrinka kraujo nutekėjimas per venules ir venas, stebimas audinių skysčio sąstingis;
- imuninės sistemos veikimo sutrikimai;
- pernelyg paviršutiniškas siūlų išsidėstymas odoje.
Paskutinis variantas yra labiausiai paplitęs. Tokiu atveju ištirps tik atskiri siūlų gabalai, o kiti jų fragmentai prasiskverbia į paviršių. Ši situacija nelaikoma komplikacija, nes „papildoma“ siūlų medžiaga lengvai pašalinama, o sužalota oda greitai ir be pėdsakų užgyja.
Jei problema yra patinimas, tai kaip tik tokiu atveju padės geras masažas. Tik tai turi būti atliekama ne atsitiktinai, o naudojant teisingą techniką – kad būtų skatinamas limfos ir veninio kraujo nutekėjimas, normalizuojamas arterinio kraujo, kuriame gausu deguonies ir maistinių medžiagų, pritekėjimas ir tonizuojami audiniai. Kokie turi būti judesiai, pasakys chirurgas. Jis taip pat rekomenduos tinkamą seansų dažnumą ir trukmę.
Apskritai siūlų biologinio skaidymosi galima laukti iki 2-2,5 mėnesio. Jei per šį laikotarpį jų sukeltos plombos neišnyksta, gydytojas gali padaryti nedidelius odos pjūvius ar pradūrimus ir pašalinti susiuvimo medžiagą arba paskirti specialių absorbuojamų injekcijų kursą.
Riebalų gabalėliai
Jei blefaroplastika buvo derinama su lipofilingu, gali atsirasti įvairaus dydžio gumbelių dėl netolygaus persodintų riebalų ląstelių pasiskirstymo, taip pat jei transplantatas buvo netinkamai apdorotas ir jame liko gabalėlių. Ši komplikacija ypač pastebima ant apatinių vokų, nes oda čia yra labai plona ir bet koks, net mažas, „mazgelis“ iš karto atsiranda ant paviršiaus. Laikui bėgant gabalėliai gali savaime išnykti, tačiau gali likti nepakitę. Yra keletas šios būklės gydymo metodų:
- masažas, kuris ankstyvoje įsisavinimo stadijoje leidžia padaryti sandariklius plokštesnius ir išlyginti odos paviršių;
- užpildų, kurių pagrindą sudaro hialurono rūgštis, įvedimas - jie gali išlyginti riebalinio gabalėlio ribas ir laikinai padaryti jį mažiau pastebimą;
- pakartotinis lipofiliavimas nepatenkinamam pirmos procedūros rezultatui koreguoti – veikia taip pat, kaip kontūravimas užpildais;
- perteklinių, išsipūtusių riebalų ląstelių riebalų nusiurbimas.
Kiekvienu konkrečiu atveju tinkamiausią variantą atsiradusiam defektui ištaisyti nustato plastikos chirurgas.
Cista ant vokų po blefaroplastikos
Šis antspaudas paprastai yra arti chirurginių pjūvių ir atrodo kaip gelsvas arba balkšvas rutulys. Savo struktūroje tai yra ertmė, užpildyta skysčiu.
Cistų atsiradimo priežastis – netinkamas žaizdos kraštų gydymas, kai epitelio sritys panardinamos giliai į audinį, kai dedamos siūlės. Turinys kaupiasi palaipsniui, dėl to neoplazmo tūris nuolat didėja - galiausiai jis gali išaugti iki maždaug 0,5 cm. Defekto trukmė yra nuo 1 iki 3 mėnesių. Šiuo laikotarpiu jį reikia stebėti nesiimant jokių veiksmų. Jei po 12 savaičių cista neišnyksta pati, ji pašalinama chirurginiu būdu.
Piogeninė granuloma (botriomikomoma)
Šis kraujagyslių navikas yra gerybinis ir išsivysto ant akies voko gleivinės, reaguojant į audinių pažeidimą. Norint pradėti nenormalaus kraujagyslių augimo procesą, kartais pakanka nedidelės mikrotraumos, jau nekalbant apie visaverčius pjūvius, atliekamus blefaroplastikos metu.
Piogeninė granuloma atrodo kaip apvali arba skiltinė tamsiai raudonos arba bordo spalvos, iki 2 cm dydžio, išaugusi iki didelio tūrio, gali pakelti voko odą ir gali būti apčiuopiama. Botriomikomos atsiradimo laikas labai skiriasi: kai kuriais atvejais neoplazma atsiranda praėjus kelioms dienoms po operacijos ir greitai didėja, kitais atvejais jo augimas gali prasidėti tik po 2-3 mėnesių.
- Jei ant operuotų vokų gleivinės atsirado tamsiai raudonas gumbas, nereikia jo masažuoti, trinti tepalais ar kitaip dirginti. Visos pastangos, kuriomis siekiama išspręsti „žirnį“, gali duoti visiškai priešingą rezultatą: neoplazma gali pradėti kraujuoti ir paspartinti jo augimą.
- Pašalinti tokią granulomą nėra sunku. Patvirtinus diagnozę, ji išpjaunama chirurginiu būdu arba išgarinama lazeriu. Be to, šioje procedūroje nėra ypatingos skubos, todėl jos atlikimo laiką nustatys chirurgas, atsižvelgdamas į operuotų vokų audinių būklę.
Kaip matote, nėra vienos išvaizdos priežasties ir nėra universalių akių vokų plombų pašalinimo po blefaroplastikos procedūrų. Svarbu, kad iš išorinio aprašymo, net ir su nuotrauka, neįmanoma nustatyti „mazgelio“ ar „guzelio“ atsiradimo priežasties. Todėl norint tiksliai nustatyti problemos pobūdį ir gauti asmenines jos gydymo rekomendacijas, būtina asmeniškai pasikonsultuoti su gydytoju – geriausia su operaciją atlikusiu chirurgu.
Kodėl po išvaržos operacijos atsiranda gumbas?
Sukietėjimas po išvaržos operacijos ne visada rodo kai kurias chirurgo klaidas. Dažniausiai tai yra natūralaus audinio ir siūlės randėjimo pasekmė, po kurios pradeda aktyviai atsinaujinti tiek oda, tiek kiti audiniai. Be to, kai siūlas ištirpsta, minkštimas šiek tiek uždegamas – tai normali organizmo reakcija. Taip nutinka vienam procentui visų operuotų, tad baimintis nėra ko.
Komplikacijos
Tačiau vis tiek būtina paminėti, kad komplikacijų po išvaržos ištaisymo tikrai gali kilti. Jie yra sujungti:
- su infekciniu užteršimu;
- atmetus tinklinį protezą, kuris stangrina raumenis ir neleidžia pakartotiniam audinių plyšimui (gali atsirasti ignoruojant gydytojo rekomendacijas);
- su seroma (susidariusios ertmės užpildymas limfa).
Kalbant apie pastarąjį (seromą), jis yra visiškai saugus. Toje vietoje, kur anksčiau buvo išvarža, po operacijos tarp odos ir raumenų „drobės“ lieka tuščia ertmė, taip suveržta tinkliniu protezu. Jis prisipildo skysčiu – limfa, bet išnyksta savaime per 1-2 savaites. Ją paspaudęs pacientas nejaučia jokių nemalonių pojūčių ar diskomforto. Taip pat per siūlą neišsiskiria pūliai ir nemalonus kvapas.
Retais atvejais seroma gali pasireikšti per 3–4 savaites, bet ne ilgiau. Per šį laiką oda atkuria pirminę formą ir elastingumą. Ertmė išnyksta, tarp odos ir raumenų susidaro normalus riebalinis sluoksnis.
Infekcinė infekcija taip pat yra retas atvejis. Atsiranda dėl medicininės klaidos, kai patogeniniai mikroorganizmai patenka ant siuvimo medžiagos. Atrodo, kad viduje susidaro seroma, bet ji užpildyta ne limfa, o pūlinga medžiaga. Visa tai lydi staigus kūno temperatūros padidėjimas (iki 40 laipsnių), kai spaudžiamas aplink siūlę ir plombos srityje, pacientas jaučia aštrų skausmą. Pastebėjus šiuos simptomus, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją dėl pakartotinės operacijos. Taip pat gali tekti vėl pakeisti tinklinį protezą.
Sergant infekcine infekcija, kyla didelė rizika susirgti ne tik gumbeliu (kuris laikui bėgant išauga iki didelio gumbelio dydžio), bet ir apsinuodijimo krauju. Svarbiausia kuo greičiau gydyti žaizdą ir ertmę ir pašalinti pūlius. Tai lydi plataus spektro antibiotikų vartojimas.
Tinklinis protezas
Nepaisant to, kad tinkliniai protezai yra pagaminti iš medžiagų, kurios yra visiškai neutralios žmogaus organizmui, gali atsirasti atmetimas.
Dažniausiai dėl chirurgo rekomendacijų nesilaikymo, kai pacientas atsisako keltis iš lovos arba po pirminės reabilitacijos (išrašymo iš ligoninės), jis pradeda kilnoti svorius ir neriboja fizinio aktyvumo. Protezas tiesiog atskiriamas nuo raumeninio audinio ir vėl atsiranda išvarža. Visa tai taip pat gali lydėti pūlinys ir karščiavimas.
Tas pats nutiks, jei pooperacinis siūlas bus tvarkomas neteisingai ir infekcijai bus leidžiama patekti į vidų. Pirma, randas pradeda aktyviai niežėti, tada atsiranda deginimo pojūtis. Po 1-2 dienų aplink siūlę atsiranda sutankinimas – tai uždegiminiai audiniai. Negalima leisti jiems žūti, nes prasidės natūralus irimo procesas.
Yra ir kitų komplikacijų po operacijos pašalinti išvaržą, tačiau jos yra arba itin retos, arba visiškai individualios (pavyzdžiui, ertmės užpildymas riebaliniu audiniu) ir nekelia tam tikro pavojaus paciento sveikatai.
Antspaudai po operacijos.
Laba diena Prieš dvi savaites man buvo atlikta apatinės blefaroplastikos operacija, po siūlais susidarė viso ilgio plombos dėl to labai nerimauju, laikas eiti į darbą, bet atrodo baisiai. Gydytoja sako, kad viskas gerai, bet aš matau, kad ne. Ką turėčiau daryti?
Taip, išties, po apatinės blefaroplastikos dažniausiai stangrinami odos kraštai ir kad šie vidinių audinių patinimai greičiau praeitų, atliekamas mikrosrovinis limfodrenažas, kuris pagreitina gijimą. Akivaizdu, kad jei jums reikia eiti į darbą, turėtumėte naudoti dekoratyvinį makiažą arba nešioti dūminius akinius.
Plastikos chirurgas, medicinos mokslų daktaras
Sveiki. Ši situacija gali būti randų susidarymo procesas. Po kurio laiko randai taps minkštesni. Esant tokiai situacijai, galite naudoti Hidrokortizono tepalą, užtepkite juo susiuvimo vietą, galbūt tepalas šiek tiek pašalins patinimą ir pagreitins gijimą.
Deja, be apžiūros nieko pasakyti neįmanoma.
Sveiki. Pernelyg didelis randas gali atsirasti dėl konkretaus chirurgo chirurginės technikos arba jūsų asmeninių gijimo savybių (tai yra mažiau tikėtina). Blokados su diprospanu gali sumažinti šio proceso sunkumą, tačiau gydytojas turi turėti jų atlikimo patirties. Jei turite galimybę, galite kreiptis į konsultaciją GrandMed klinikoje.
