Stafilokokinė infekcija yra įvairių ligų, kurias sukelia Staphylococcus aureus, grupė. Staphylococcus aureus kūdikiui gali pažeisti odą, vidaus organus, taip pat sukelti sepsį. Kaip gydyti stafilokokinę infekciją vaikui?
Bendra informacija apie infekciją
Stafilokokai yra gramteigiami sferinės formos mikroorganizmai. Yra trijų tipų bakterijos:
- auksinis;
- epidermio;
- saprofitinis.
Įdomiausias yra Staphylococcus aureus. Yra 6 šios bakterijos atmainos, tačiau tik A tipas yra pavojingas ant kiekvieno žmogaus odos ir yra normalios mikrofloros atstovas.
Stafilokokai yra atsparūs išorinė aplinka. Džiovintos bakterijos gali išgyventi iki 6 mėnesių. Patogenas ilgam laikui išlieka ant namų apyvokos daiktų, patalynės, namų dulkės. Išskirtinis bruožas Staphylococcus yra neįtikėtinas atsparumas antibiotikams, o tai paaiškina vystymąsi sunkios formos ligų.
Infekcijos šaltinis gali būti sergantis žmogus arba nešiotojas. Yra trys ligos perdavimo būdai:
- desantinis;
- kontaktas ir buitis;
- maistas.
Kūdikių ir naujagimių stafilokokas randamas ant oda. Esant normaliai veikiančiai imuninei sistemai, bakterijos vaikui pavojaus nekelia. Ligos požymiai atsiranda tik tada, kai apsauginės jėgos kūnas. Rizikos grupėje yra neišnešioti ir nusilpę vaikai, taip pat kūdikiai, sergantys įvairiomis lėtinėmis ligomis.
Stafilokokinės infekcijos formos
Inkubacinis laikotarpis trunka nuo kelių valandų iki 3 dienų. Stafilokokinė infekcija pasireiškia keliais variantais.
Odos pažeidimas
Stafilokokinė odos infekcija vaikui išsivysto su ryškiu imuniteto sumažėjimu. Galimi keli ligos eigos variantai:
- folikulitas;
- furunkulas;
- karbunkulas;
- flegmona.
Folikulitas yra uždegimas plaukų folikulai. Ant vaiko odos atsiranda pūslelė, kurią supa raudona aureolė. Vystymosi metu pūlinga infekcija susidaro furunkulas, kurio centre susidaro nekrozinė šerdis. Furunkuliai dažniausiai nustatomi ant vaiko veido, kaklo ir sėdmenų.
Kai susilieja keli virimai, susidaro karbunkulas. Būdingi ligos simptomai:
- pulsuojantis skausmas paveiktoje srityje;
- pūlių išsiskyrimas;
- odos patinimas ir paraudimas;
- karštis kūnai.
Jei ant vaiko odos atsiranda pūslių su pūlingu turiniu, būtinai kreipkitės į gydytoją!
Flegmona yra uždegimas poodinis audinys. Ši patologija dažniau pasireiškia po operacijų ir traumų. Gydymas yra tik chirurginis.
Ritter von Ritterstein liga
Naujagimių stafilokokas dažnai jaučiasi esant dideliems odos pažeidimams. Pavyzdys yra Ritter von Ritterstein sindromas (kitas patologijos pavadinimas yra nuplikytų kūdikių sindromas). Liga dažniausiai pasireiškia naujagimiams.
Ritter von Ritterstein sindromui būdingi šie simptomai:
- padidėjusi kūno temperatūra;
- didelių eriteminių pažeidimų (uždegusios raudonos odos sritys) atsiradimas ant odos;
- didelių pūslių atsiradimas (2-3 dienos nuo ligos pradžios);
- verkiančių erozijų susidarymas.
Nuplikyto kūdikio sindromas yra labai sunkios būklės, kuriems reikalingas privalomas gydymas intensyviosios terapijos skyriuje. Patologijos simptomai vystosi labai greitai, o jau pirmąją dieną po užsikrėtimo vaiko būklė smarkiai pablogėja. Ritter von Ritterstein sindromas, jei jis yra nepalankus, gali sukelti kūdikio mirtį.
Lyell sindromas
Nuplikytos odos sindromas arba Lyell sindromas dažniausiai išsivysto vaikams vyresni nei metukai. Ant vaiko odos atsiranda didelės raudonos dėmės ir suglebusios pūslelės, kurios lengvai atsidaro. Greitai didėja ligos simptomai, atsiranda šaltkrėtis, pakyla kūno temperatūra. Pūslelės nuo odos nusilupa dideliais sluoksniais. Galima antrinė infekcija ir sepsio išsivystymas.
Apsinuodijimas maistu
Stafilokokai dažnai paveikia kūdikius Virškinimo traktas. Ligos simptomai yra nespecifiniai ir panašūs į bet kokį apsinuodijimą maistu:
- viduriavimas (dažnos vandeningos išmatos);
- gleivių ir pūlių atsiradimas išmatose;
- vėmimas;
- aukšta kūno temperatūra;
- neramumas, stiprus verksmas.
Kūdikio apsinuodijimo maistu požymiai yra priežastis nedelsiant skambinti greitoji pagalba. Jei vaikas negydomas, laisvos išmatos o vėmimas gali sukelti greitą dehidrataciją. Dehidratacija gali sukelti kritimą kraujo spaudimas, sąmonės netekimas ir traukuliai.
Kvėpavimo takų pažeidimas
Ženklai stafilokokinė infekcija nosiaryklės ir gerklų yra žinomos visiems tėvams. Sloga, nosies užgulimas, kosulys – tai tipiški viršutinės dalies simptomai kvėpavimo takų. Išsivysčius konjunktyvitui, atsiranda gausus ašarojimas ir fotofobija. Jei infekcija plinta į trachėją, išdžiovinkite skausmingas kosulys. Kai pažeidžiami bronchai ir plaučiai, kosulys tampa šlapias, su didelė suma pūlingi skrepliai. Atsiranda dusulys, pakyla kūno temperatūra. Bendra vaiko būklė labai pablogėja.
Naujagimių stafilokokas lengvai prasiskverbia į kvėpavimo takus, sukeldamas komplikacijų vystymąsi. Infekcija yra sunki, su ilgalaikiu karščiavimu. Stafilokokinį laringitą dažnai lydi gerklų stenozė, bronchitą – sunki kvėpavimo takų obstrukcija. Pneumonija sukelia abscesų susidarymą ir kvėpavimo nepakankamumo vystymąsi.
Diagnostika
Šie metodai padeda nustatyti stafilokoką:
- PGR (polimerazės grandininė reakcija);
- RA (agliutinacijos reakcija).
Tyrimo medžiaga gali būti kraujas, pūliai ar skrepliai. Norėdami aptikti Staphylococcus aureus išmatose, bakteriologinė kultūra. Odos ar viršutinių kvėpavimo takų gleivinių grandymas taip pat leidžia nustatyti pavojingą patogeną.
Jei Staphylococcus aureus randama vaiko, kuris yra ant odos, išmatose arba ant odos žindymas, papildomai tyrimams renkamas pienas. Dažnai infekcijos šaltinis yra kūdikio mama, todėl reikia gydyti ne tik vaiką, bet ir jo tėvus. Žindymo laikotarpiu Staphylococcus aureus gali sukelti vystymąsi pūlingas mastitas, ypač spenelių įtrūkimų ir įbrėžimų fone.
Svarbus dalykas: ant odos aptiktas auksinis stafilokokas kūdikiams yra normalus. Šis mikroorganizmas gyvena ant visų planetos žmonių odos, tačiau ligas sukelia tik susilpnėjus imunitetui. Nesant pūlingo mastito požymių, ne specifinė terapija nėra vykdomas. Gydyti sveika moteris, ant kurios odos atsitiktinai buvo aptiktas auksinis stafilokokas, nėra prasmės.
Stafilokoko aptikimas vaiko išmatose taip pat nėra priežastis nutraukti žindymą. Net ir išsivysčius pūlingam mastitui, moteris, vartodama antibiotikus, gali ir toliau maitinti kūdikį. Tinkamai organizuotas žindymas padeda kūdikiui greičiau susidoroti su infekcija ir greičiau pasveikti.
Staphylococcus aureus norma išmatose yra 10 4. Gydymas skiriamas tik viršijus šį rodiklį. Stafilokokas, kurio titras mažesnis nei 10 4, kūdikiui nepavojingas.
Gydymo principai
Stafilokokų gydymas kūdikiams apima keletą svarbių dalykų:
- Antibakterinis gydymas.
- Imunostimuliuojantys vaistai.
- Vietinis odos pažeidimų gydymas (žaizdos gydymas, furunkulų atidarymas, antibakteriniais tepalais).
- Chirurginis gydymas (pagal indikacijas).
Gydymo metodo pasirinkimas priklausys nuo ligos vietos, taip pat nuo vaiko būklės sunkumo. Vaikai su lengva forma Stafilokokinės infekcijos gali būti gydomos namuose, prižiūrint pediatrui. Jei išsivysto sunkios stafilokokinės infekcijos formos, gydymas atliekamas ligoninėje. Laiku konsultuojantis su gydytoju, galite išvengti ligos vystymosi rimtų komplikacijų ir žymiai padidina palankios ligos baigties tikimybę.
Bakterija „Staphylococcus“, o ypač jos atmaina „Staphylococcus aureus“, gyvena visur, bet daugiausia – ant žmogaus gleivinės, nepriklausomai nuo amžiaus. Naujagimiams tai net ne iš karto aptinkama, tačiau pasekmės gali būti gana rimtos. Mama gali stebėtis, kodėl jos kūdikiui yra furunkulų, spuogų ar pūliavimo, o ji pati serga pūlingu mastitu.
Pažymėtina, kad stafilokoku užsikrečia tik nusilpusio imuniteto organizmas, todėl išvardytos ligos gali atsirasti ir dėl kitų priežasčių – pavyzdžiui, paprastų. coli. Jei vaikas labai silpnas, stafilokokas gali sukelti rimtus odos pažeidimus ir sepsį.
Staphylococcus bakterija: kai kurios detalės
Staphylococcus išversta iš graikų kalba reiškia „vynuogių kekė“, ir tai nėra atsitiktinumas. Mikroorganizmai randami poromis arba klasteriais, tikromis kolonijomis. Bakterijos veikimas yra hormono koagulazės, fermento, galinčio krešėti kraują, gamyba. Jį gamina tik auksinis stafilokokas, o kita atmaina – Staphylococcus epidermidis – smarkiai susilpnina imunitetą.
O.E.Rozenbachas šią bakteriją aprašė dar 1884 metais, taip pat nustatė daugybę veiksnių, leidžiančių jai pakenkti žmogaus organizmui. Patogeniniai toksinai ir fermentai sutrikdo ląstelių funkcionavimą, o tai lemia odos ir poodinio audinio sunaikinimą, fagocitozės (imuniteto) sumažėjimą, ląstelių pažeidimus apsauginių membranų skylučių pavidalu, nuplikytos odos sindromą, netgi kraujospūdžio sumažėjimą. Kraujo krešėjimo faktoriai ir kiti vis dar tiriami.
Kaip gydyti staph infekciją
Stafilokokinės infekcijos gydymas atliekamas dviem kryptimis - antibakteriniu ir chirurginiu. Visų pirma, jums reikės pašalinti pūlį, taip pat infekcijos šaltinį. Gimusiam kūdikiui tai gali būti motinos pienas, todėl reikia gydyti ir maitinančią motiną, ir vaiką. Chirurginis gydymas Atidengiamas bet koks stafilokoką išskiriantis audinys, todėl būtina naudoti antibakterines priemones. Šiuolaikinėje medicinoje tokių vaistų yra gana daug, receptą turėtų atlikti kvalifikuotas gydytojas. Esant ypač sunkioms infekcijoms, naudojami antibiotikų deriniai. At geras gydymas pasveikimas įvyks 100% atvejų.
Kada naujagimiui ir mamai reikia gydymo?
Atidžiau pažvelkite į kūdikį. Jei jis turi skysčio žalia kėdė, bėrimai, putos tuštinimosi metu, skrandžio skausmas, pūlingos išskyros odos pažeidimo vietose – reikia išsitirti dėl stafilokokų ir pradėti gydymą. Tokiu atveju reikia tęsti žindymą.
Užsikrėtus šia bakterija, kai kuriose kūno vietose taip pat gali parausti ir patinti, drenažo vietoje susidaro kietos plutos. Užkrėstos kūno vietos pūliuoja, o kartais net gali atsirasti pūslė. Komplikacijos yra pneumonija, osteomielitas, endokarditas ir gilus abscesas. Stafilokokinė infekcija taip pat sukelia kai kurias komplikacijas, kurių negalima aptikti tyrimo metu – pavyzdžiui, toksinį šoką.
Kaip apsaugoti vaiką nuo stafilokokinės infekcijos?
Stafilokokas perduodamas tiesioginio kontakto metu. Į naujagimio organizmą gali patekti per spenelių įtrūkimus, todėl būtina juos teisingai gydyti, taip pat stiprinti imuninę sistemą nėštumo metu, palaikyti idealią švarą patalpoje, kurioje yra vaikas. Mikroorganizmas gali „gyventi“ ant daiktų, drabužių ir asmeninės higienos reikmenų.
Kol kas nors aplink vaiką išskiria infekciją, infekcijos rizika išlieka. Geriau iš karto po gimimo kūdikį priglausti prie krūties, kad jis susikurtų savo imunitetą. Patartina prieš maitinimą patalpą dezinfekuoti, kvarcuoti, o kūdikį liesti tik nuplautomis rankomis. Taip pat venkite skilinėjančių spenelių ir krūtų peraugimo, tada jis nebijos jokių infekcijų.
Deja, šiandien stafilokokas naujagimiams toli gražu nėra retas. Staphylococcus aureus yra dalis bakterijų grupės, kuri mus lydi visą gyvenimą. Suaugusiam žmogui, kurio imunitetas jau susiformavęs, tokios bakterijos nėra itin pavojingos. Tačiau situacija su kūdikiais yra daug sudėtingesnė.
Kas yra stafilokokas?
Stafilokokų bakterijos yra sferinės formos. Sėjant toliau maistinė terpė infekcija kolonijoms suteikia auksinį atspalvį. Pagal paplitimą Staphylococcus aureus užima vieną iš pirmaujančių vietų naujagimiams.
Infekcija viduje Žmogaus kūnas dažniausiai patenka į ligoninių ar kitų gydymo įstaigų sienas, ligos atvejai už ligoninės ribų registruojami gana retai. Ši liga vystosi susilpnėjusio imuniteto fone.
Rizikos veiksniai
Stafilokoko prasiskverbimą į kūdikio organizmą gali palengvinti įvairių veiksnių, pagrindiniai yra šie:
patologijos nėštumo metu;
nebūdingas gimdymo procesas;
priešlaikinis gimdymas;
netinkama kūdikio priežiūra.
Evoliucijos metu tai patogenas sukūrė apsauginį fermentą penicilinazę, todėl stafilokokas yra atsparus penicilino antibiotikams. Susirgus liga nesusiformuoja stabilus imunitetas, todėl naujagimiui gresia pakartotinė infekcija patogeninei mikroflorai palankiomis sąlygomis.
Stafilokoko priežastys
Kaip minėta aukščiau, stafilokokinė infekcija nedideliais kiekiais yra ant kiekvieno žmogaus gleivinės ir odos. Tačiau jei atsiranda palankių veiksnių bakterijų dauginimuisi, išsivysto liga.
Todėl pagrindinės priežastys, kodėl naujagimiai užsikrečia stafilokoku, yra susilpnėjęs imunitetas ir nepakankama kūdikio priežiūra.
Gimdymo palata yra vieta, kur naujagimis pirmą kartą kontaktuoja su patogenine mikroflora gimdoje, užsikrėtimo stafilokoku galimybė yra atmesta.
Stafilokokas naujagimiui: ligos simptomai
Kad ligos gydymas būtų kuo veiksmingesnis, labai svarbu laiku pastebėti pirmąsias infekcijos apraiškas. Stafilokoko požymiai naujagimiui kiekvienu atveju gali būti skirtingi. Ši bakterija yra įvairių ligų sukėlėja ir gyvena tiek ant kūdikio gleivinės, tiek ant odos.
Stafilokoko požymiai naujagimiui priklauso nuo infekcijos vietos:
Jei bakterija nusėdo ant odos, galima aptikti įvairių bėrimų, furunkulų, karbunkulų ir kitokių pūlelių.
Gleivinės infekcija sukelia kosulį, slogą ir dažną čiaudėjimą.
Pažeidus akių gleivinę, išsivysto konjunktyvitas, dėl kurio akys ašaroja, paraudo ir pūliuoja.
Jei naujagimio išmatose aptinkamas stafilokokas, tai rodo infekcijos lokalizaciją žarnyne, šiuo atveju pastebimi virškinimo sistemos sutrikimai: vandeningas. dažnos išmatos su gleivėmis, padidėjęs ašarojimas vaikas dėl pilvo skausmo.
Užsikrėtus krauju, o tai labai retai, išsivysto sepsis, kurio apraiškos yra apetito stoka, krūtų atmetimas, odos spalvos pakitimas.
Vėmimas, apetito stoka, vangumas, aukšta temperatūra, nemiga - bendrieji ženklai tokia patologija kaip stafilokokas naujagimiui.
Infekcijos simptomai visada yra akivaizdūs ir pastebimi, tačiau juos labai lengva supainioti su peršalimu, disbakterioze ar įprastais odos bėrimais, kurie atsiranda beveik visiems naujagimiams. Todėl stafilokoką galima nustatyti tik atlikus laboratorinius tyrimus.
Diagnostika
Jei yra įtarimas dėl infekcijos, kūdikis ir mama turi būti ištirti. Moteriai medžiaga bakterijų kultūrai yra motinos pienas, medžiaga imama stafilokokų aktyvumo vietoje:
esant peršalimo simptomams – į nosį;
esant disbakteriozės apraiškoms - išmatose;
su sepsio požymiais – kraujyje.
Stafilokoko bakterijų skaičius pasėlyje skaičiuojamas rankiniu būdu ir lyginamas su norma. Jei aptiktų mikroorganizmų skaičius viršija normalios vertės ir yra akivaizdžių simptomų – skiriamas tinkamas gydymas.
Stafilokokų gydymas naujagimiams
Net ir suaugusiam žmogui šios infekcijos gydymas sukelia tam tikrų sunkumų. Kadangi mikroorganizmai yra labai atsparūs beveik visiems žinomiems antibiotikams. Naujagimiams situaciją dar labiau apsunkina mažas paciento amžius.
Papildomi renginiai
Naujagimio stafilokokų gydymui negalima naudoti tradicinės medicinos receptų, nes kūdikiai neturi nieko kito, kaip Motinos pienas, nerekomenduojama jo vartoti, ypač įvairių žolelių nuovirų. Todėl leidžiama naudoti tik išorines priemones:
Įvaikinimas žolelių vonios su ąžuolo žieve, ramunėlėmis, kalmomis;
gydymas odos bėrimai briliantinė žalia;
visų kūdikį supančių daiktų sterilizavimas.
Prevencija
Visų pirma, jei įmanoma, būtina apriboti kontaktus gimdymo namuose. Patartina, kad mama ir kūdikis turėtų vieną kambarį. Taip pat, jei nėra gydytojų kontraindikacijų, kuo greičiau išleiskite iš motinystės ligoninės.
Rūpestingai laikykitės higienos aplink savo kūdikį. Prieš prižiūrėdami kūdikį ar maitindami, būtinai nusiplaukite rankas, jei ant rankų ar spenelių yra įbrėžimų, įbrėžimų, žaizdų, nedelsdami jas gydykite. Jei motinai atsiranda pūlingų bėrimų, kiek įmanoma sumažinkite lytėjimo kontaktą su vaiku ir kuo greičiau kreipkitės į gydytoją, kad nustatytų šio reiškinio priežastį.
Jei į namus atvyksta vietinė slaugytoja, gydytojas ar giminaičiai, prieš laikant kūdikį jie turi nusiplauti rankas su muilu.
Atidžiai stebėkite kūdikio sveikatą. Bet kokie išmatų pokyčiai (viduriavimas, Blogas kvapas, spalva, gleivių atsiradimas), padidėjusi kūno temperatūra, vangumas, apetito stoka arba pūlingų bėrimų atsiradimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Stafilokokas naujagimiams visada skamba baisiai naujiems tėvams. Tačiau šiuolaikinė medicina leidžia tiksliai diagnozuoti ir sėkmingai gydyti tokią ligą.
Šiandien žinomi keli stafilokokų infekcijų tipai. Rizikos grupei priklauso ir suaugusieji, ir vaikai. Ši liga kelia ypatingą pavojų kūdikiai, nes jų stafilokokų simptomus galima supainioti su kitų ligų pasireiškimu. Todėl pirmą kartą įtarus stafilokoką, reikėtų kreiptis į gydytoją.
Stafilokokų veislės
Atsižvelgiant į tai, kur tiksliai yra stafilokokų bakterijos organizme, įprasta išskirti tokią klasifikaciją:
- Saprofitinis stafilokokas - kai infekcijos sukėlėjai yra ant gleivinės;
- Staphylococcus epidermidis – kurio bakterijos daugiausia randamos ant odos.
- Staphylococcus aureus yra pavojingiausia infekcijos rūšis, kai bakterijos yra žarnyno ertmėje ir ant nosies bei burnos ertmės gleivinių audinių.
Stafilokoko simptomai ir diagnozė
Stafilokokinės infekcijos vystymasis vyksta keliais etapais.
Pirmajam etapui būdingi tokie simptomai kaip pakilusi temperatūra kūno temperatūra (virš 38 laipsnių), mieguistumas, vangumas, viduriavimas, nenutrūkstamas vėmimas.
Pirmosios ligos savaitės pabaigoje pradeda ryškėti specifiniai stafilokoko simptomai. Ant kūdikio odos atsiranda pūlingų bėrimų. Jei šis simptomas nepastebimas laiku, stafilokokinė infekcija pradės veikti Vidaus organai, kuris gali sukelti labai rimtų pasekmių. Pūlingos išskyros gali sukelti kraujo apsinuodijimą.
Apsilankius pas gydytoją bus paskirti įvairūs tyrimai. Atsižvelgiant į bėrimo vietą, gali būti paskirti odos ir nosies gleivinės įbrėžimai. IN privalomas reikia praeiti bendra analizė kraujo ir išmatų analizė.
Ligos priežastys
Stafilokokinės bakterijos paprastai perduodamos trimis pagrindiniais būdais:
- Oru – per artimą kontaktą su užsikrėtusiu asmeniu (mažiau nei vienas metras);
- Maistas – vartojant atskiros rūšys produktai, kurie gali būti užkrėsti (daugiausia pieno ir mėsos produktai);
- Buitinė - asmens higienos taisyklių nepaisymas, infekcija dėl medicininių procedūrų taisyklių nesilaikymo.
Kūdikiams tipiški infekcijos būdai yra bakterijų prasiskverbimas per bambos žaizdą, žindymo metu per spenelių įtrūkimus, gydymo įstaigos pažeidžiant sanitarinius ir higienos reikalavimus. Į rizikos grupę pirmiausia patenka vaikai, kurių imunitetas nusilpęs, linkę sirgti disbakterioze ir peršalimo ligomis.
Stafilokokų gydymas
Stafilokokas - rimta liga reikalaujantis medicininės intervencijos. Jokiu būdu neturėtumėte gydyti savo vaiko namuose. Gydytojas, apžiūrėjęs kūdikį, paskirs būtini testai ir tinkamą gydymo režimą. Išanalizavęs bendra būklė Pacientui gydytojas gali paskirti gydymą:
- Antibakteriniai vaistai;
- Antibiotikai;
- Imunostimuliuojančios medžiagos;
- Vitaminai, mineraliniai kompleksai, kurio pagalba vaiko organizmas ir jo hormoninis fonas galės greitai atsigauti.
Stafilokokinės infekcijos gydymas reikalauja integruoto požiūrio. Be priėmimo vaistai, būtina gydyti opas ant odos ir atidžiai stebėti vaiko asmeninę higieną. Vaiko ligos metu geriau jį kasdien maudyti, dažnai keisti patalynę ir namų drabužius, dezinfekuoti indus ir žaislus.
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Be gydytojo paskirto gydymo, namuose galite naudoti kai kurias liaudies priemones.
- Pūlingus odos bėrimus galima gydyti virvelių nuoviru. 500 gramų sausos stygos reikia virti dviem litrais vandens 15 minučių. Tada sultinį reikia pastovėti apie pusvalandį, nukošti ir supilti į kūdikio vonią.
- Odą taip pat galima gydyti česnako kompresai. Suberti smulkiai supjaustytą česnaką (50 g) šiltas vanduo stikle. Po dviejų valandų infuzijos pamirkykite marlės tvarsčius ir užtepkite ant pažeistos odos.
- Abrikosų tyrė, kurią reikia duoti vaikui nevalgius, bus gera pagalba gydant stafilokoką.
- Pusvalandį prieš pusryčius taip pat galite duoti salierų ir petražolių sulčių. Jis pagamintas iš 2 petražolių šaknų ir 1 saliero šaknies.
- Tris kartus per dieną prieš valgį vaikui galima duoti po 100 gramų ramunėlių, krapų, pievagrybių, raudonėlių, kalmų, cianozės, mėtų, ugniažolių ir apynių spurgų nuoviro. Du valgomieji šaukštai kiekvieno ingrediento užpilami litru verdančio vandens ir paliekami mažiausiai 10 valandų.
Bet negalvok taip etnomokslas gali visiškai pakeisti tradiciniais metodais gydymas. Tai tiesiog gera pagalba gydant stafilokokines infekcijas ir atkuriant mikroelementų, vitaminų ir mineralų pusiausvyrą vaiko organizme.
Stafilokoko prevencija
Norėdami apsaugoti savo vaiką nuo pavojingas stafilokokas, reikia:
- atidžiai stebėkite vaiko asmeninę higieną;
- Sumažinti vaiko buvimą perpildytose viešose vietose;
- Net mažas žaizdeles ir įbrėžimus gydykite antiseptikais;
- Prieš bendraudami su vaiku, kruopščiai nusiplaukite rankas;
- Nuplaukite daržoves ir vaisius, atlikite karščio gydymas mėsos gaminiai;
- Nevalgykite paruošto maisto iš parduotuvės su pažeista pakuote.
Iškart po gimimo vaikas atsiduria pasaulyje, pilname įvairiausių pavojų. Tokiu švelniu laikotarpiu mama turi atidžiai saugoti savo vaiką nuo visų ligų. Vienas is labiausiai pavojingos infekcijos yra stafilokokas. Mes neturime pamiršti apie būtinų priemonių apie prevenciją, diagnozę ir gydymą šios ligos.
Stafilokokas – gydytojas Komarovskis (vaizdo įrašas)
Laba diena. Šiandien šiek tiek pakalbėsime apie stafilokoką: kas tai yra (ar kas), ar reikėtų jo bijoti, o tiksliau – ko tikėtis aptikus šį sukėlėją kūdikiui.
Kas yra stafilokokas?
Tai yra bakterija. Kiti mums žinomi šios karalystės atstovai iš mokyklos mokymo programa- amebos ir blakstienų šlepetės. Išvertus iš graikų kalbos σταφυλή reiškia „ vynuogių kekė“, nes po mikroskopu stafilokokų sankaupos tikrai primena mėlynųjų vynuogių kekes.
Yra visa stafilokokų šeima, kurioje yra 19 rūšių. Tačiau žmonėms yra svarbūs 3 tipai:
- auksinis ( Stafilokokasaureus)
- epidermis ( Stafilokokasepidermidis)
- saprofitinis (Staphylococcus saprophyticus)
Panagrinėkime požymius, būdingus visai stafilokokų šeimai
- Nejudrumas (jiems bus labai sunku patiems užšokti ant tavęs)
- Jie nesudaro sporų ar kapsulių, t.y. neaktyvių formų, kuriose būtų galima užmūryti kaip batiskafą, kad išgyventų sunkius laikus
- Ir vis dėlto jie vis dar gana atsparūs. Išorinėje aplinkoje jie išlieka iki 60 dienų, o jei aplinka labai palanki (pavyzdžiui, sviestinis pyragas), tada iki šešių mėnesių. Pagal tiesias linijas saulės spinduliai mirti per kelias valandas. Išvirus jie miršta beveik akimirksniu.
- Gaminti fermentus, kurie turi toksinis poveikis ant kūno ir sukelti ligos simptomus.
- Atkirsti jų deguonį bus gana sunku, nes... jie puikiai apsieina be jo.
Apie atskirus šios giminės atstovus galima kalbėti be galo: moksliniams tyrimams ribų nėra. Tik su vienu įspėjimu: jei kova su stafilokoku yra jūsų profesijos dalis. Bet kadangi mūsų tinklaraštis yra orientuotas į bendras skaitytojas, tada čia bus išryškinti ambulatorinėje (namų) praktikoje aktualūs taškai.
Pirmas, ką reikia atsiminti apie tris „žmogaus stafilokokų“ atstovus: VISI jiems palankiomis (ir mums nepalankiomis) aplinkybėmis gali sukelti ligą. Padalijimas pagal patogeninis ir nepatogeninis stafilokokas labai sąlyginis.
Antra. Būtina atskirti nešiojimą nuo ligos (stafilokokinės infekcijos). Žinoma, vienas dalykas gali pereiti į kitą, bet tai visai nebūtina. Ne visada lengva atskirti nešiotojo statusą nuo ligos 90% atvejų, gydytojas sutelkia dėmesį klinikinis vaizdas(t. y. simptomai).
Trečias. Visi trys stafilokokų tipai gali paveikti beveik visas mūsų organizmo sistemas, sukelti enterokolitą, endokarditą, osteomielitą, meningitą, sepsį ir kt.
Ketvirta. Stafilokokai (kaip ir dauguma mikroorganizmų) turi ryškų specifinį kintamumą, daugiausia jautrumo antibakteriniai agentai. Ką tai reiškia? Kad Staphylococcus aureus, gyvenantis X ligoninėje, ir jo kolega iš N darželio gali būti jautrūs skirtingi antibiotikai ir fagai.
Iš kur naujagimiams ir kūdikiams atsiranda stafilokokai?
Prieš patvirtindamas ar paneigdamas teiginį „iš gimdymo namų, kur dar? Pažvelkime į šio mikrobo perdavimo būdus.
Pagrindinis trijų tipų žmogaus patogenų rezervuaras/darželis yra stafilokokine infekcija užsikrėtęs arba nešiotojas. Mėgstamiausios stafilokokų apsigyvenimo vietos yra:
- Daugumos suaugusiųjų nešiotojų nosies gleivinė. Kaip suprantate, be gimdymo namų darbuotojų, jie gali būti ir kambariokai, ir giminaičiai, ir svečiai.
- Limfofaringinis žiedas jaunesniems vaikams. Apskritai mikrobų, gyvenančių ant pradėjusio lankyti vaiko tonzilių/adenoidų, rinkinys ir įvairovė. darželis, pavydės bet kurios gimdymo ligoninės.
- Odos ir jos priedų, visų pirma rankų, pažeidimai, virimas ir kiti pažeidimai.
- Motinos Urogenitalinė sistema, kai mes kalbame apie apie infekciją gimdymo metu arba gimdoje.
Kaip stafilokokas pasiekia kūdikį iš šių „veisimosi vietų“?
- Oro desantinis. Jei jis čiaudėjo ir kosėjo toliau.
- Iš rankų.
- Nuo priežiūros priemonių, instrumentų, jei jie buvo čiaudėti, kosėti ar liesti rankomis.
- Iš oro. Stafilokokas nėra labai nepastovus, tačiau jei erdvėje yra daug nešiotojų ir užterštų objektų, jis gali pakilti į orą ir „nukristi iš dangaus“.
- Iš gimdymo kanalas motina.
- Per placentą.
- Iš mamos pieno.
Ką mes gauname dėl to? Gana stabilus mikroorganizmas, plačiai paplitęs, sukeliantis visų rūšių ligas (įskaitant gimdymo karštligę), kurių daugiau nei pusė gali būti pavojingos gyvybei.
Tada kyla du klausimai:
- Kodėl kūdikių mirtingumas Sankt Peterburge mažas? Ar tai tikrai dėl plačiai išrašytų antibiotikų?
- Kodėl daugelis gydytojų (dažniausiai turinčių nemažą patirtį) tokius atmeta svarbi problema Kaip auginti stafilokoką iš išmatų?
Svarbiausia atsiminti: stafilokokas yra oportunistinė flora(UPF).
Tai reiškia, kad tik tam tikromis sąlygomis šis mikrobas sukels mums stafilokokinę infekciją.
Kokios tai sąlygos?
- Mūsų valstybė Imuninė sistema. Būtent dėl imuniteto dauguma susidūrimų su stafilokoku apsiriboja nešiojimu. Reikia pasakyti, kad tikrasis „imunodeficitas“ yra gana retas, net ir naujagimiams. Vaikas, sveriantis daugiau nei 2000 g, be gretutinės patologijos, kuris yra natūralus maitinimas, turi visas galimybes išeiti pergalingai. Priešingai, 1200 metų sveriantis kūdikis, susidūręs su ligos sukėlėju, susirgs 99% tikimybe.
- Sėjimo masyvumas, t.y. patogeno „gautos dozės kiekis“. Kai gausu nešiotojų ir užterštų priežiūros priemonių, ligų rizika yra didesnė. Vaikas, iš oro gavęs kelias stafilokokų kolonijas, rečiau susirgs infekcija nei tas, kuris įsisiurbė čiulptuką, gulėjusį nešvariose sauskelnėse. Štai kodėl skiriami vaikai, gimę po ilgo bevandenio laikotarpio antibakterinis gydymas: rizika gauti didžiulę motinos oportunistinės floros „salvę“.
- Įsiskverbimo kelias. Patekus į „išorines“ membranas, apsaugotas imunologiniu barjeru – burnos ir ryklės gleivinę, virškinimo traktą, odą, junginę, net į bambos žaizdą – patogenui sunkiau išsivystyti uždegiminė reakcija, nei tiesiogiai patekus į kraujas. Pasakysiu daugiau, invazinėmis manipuliacijomis užterštais instrumentais pacientas turi mažai šansų. Kiek tai aktualu? Jei vaikas negauna infuzinė terapija, jei jis nebuvo atliktas chirurginė intervencija, tada tikimybė nedidelė. Užterštos vakcinacijos įranga yra kazuistika.
Dabar, kai susipažinome su patogenu teoriškai, galime pereiti prie praktinių neatidėliotinų aptikimo, prevencijos ir gydymo klausimų. Daugiau apie tai kitame įraše.
Kaip įtarti, kad kūdikiui yra stafilokokas?
Tyrimo algoritmas labai paprastas: įtarkite ir atlikite kultūrą. Vienintelis veiksmingas laboratorinis metodas Lieka bakteriologinis – pasėlis.
Iš kur atsiranda pasėliai? Iš bet kur. Iš kur įtariama stafilokokų kolonijų sankaupa: iš išmatų, iš nosies, ryklės, nuo bambos žaizdos.
Ligoninėse pasėlius reikia paimti iš visų gautų biologinių skysčių: pavyzdžiui, jei pacientui numatyta sąnario punkcija, tuomet susidaręs intraartikulinis skystis automatiškai siunčiamas pasėliui.
Tačiau mes prisimename, kad stafilokokas yra oportunistinė patogeninė flora (OPF) ir kad dažniausia jo egzistavimo forma yra nešiojimas.
Ar tai įmanoma? tik Naudojant laboratorinį metodą, skirtą atskirti nešiojimą nuo tikrosios stafilokokinės infekcijos?
Atsakysiu taip: kartais.
- kai randamas stafilokokas biologiniai skysčiai, kurie paprastai yra sterilūs (kraujas, smegenų skystis, intraartikulinis skystis).
- nustatant specifinius pūlingus židinius: pūlinius, pūlinukus, pūlingas išskyras iš akių ar iš bambos žaizdos ir kt.
Kitais atvejais diagnozė nustatoma remiantis klinikinės apraiškos vertinama per gydytojo patirties ir intuicijos prizmę.
Taigi, esant matomam pūlingam židiniui, taktika yra paprasta: bakteriologinis tyrimas išskyros (kultūra), tada antibakterinis gydymas, atsižvelgiant į jautrumą, pagrįstą kultūros rezultatais.
Kurso trukmė ir antibiotikų vartojimo būdas kiekvienu atveju yra individualūs.
Kartais, sergant vadinamosiomis „mažomis“ lokalizuotomis stafilokokinės infekcijos formomis (pavyzdžiui, konjunktyvitu, paronichija), galite pabandyti susilaikyti nuo sisteminių antibiotikų, veikiančių visą organizmą, ir vietinių antibakterinių preparatų. agentai.
Tokio sprendimo kriterijus – sistemiškumo nebuvimas uždegiminė reakcija: temperatūra, bloga savijauta vaikas, uždegiminiai kraujo formulės pokyčiai.
Jei viskas daugiau ar mažiau aišku, kai yra pūlingų židinių, tada su stafilokokų pažeidimais virškinimo trakto Kūdikiui viskas nėra lengva.
Ir pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra atskirti ligą ( stafilokokinis gastroenteritas, enterokolitas) nuo vežėjo būsena stafilokokas kaip viena iš žarnyno disbiozės apraiškų.
Norint nustatyti gydymo taktiką, būtina nubrėžti ribą tarp šių dviejų sąlygų.
KETURI TYRIMO ETAPAI, KAD NUSTATYTI STAFILOKOKOKIUS KŪDIKLIŲ VIRŠKINAMOJI TRAKTO PAŽEIDIMUS
Pirmas lygmuo. Kaip visada medicinoje, tai anamnezės (istorijos), pacientų skundų rinkinys (in tokiu atveju motinos). Skundai šiuo atveju gali būti pilvo diegliai, regurgitacija ir išmatų charakterio pokyčiai.
Antrasis etapas. Dauguma gydytojų šiame etape skiria stafilokokų išmatų kultūrą. Bet aš manau, kad ši analizė yra visiškai beprasmė (daugiau apie tai straipsnyje apie disbiozę). Antras žingsnis – pačiam nustatyti, kiek nustatyti virškinimo sutrikimų simptomai vaikui sukelia nepatogumų. Šis etapas yra subjektyvus, bet, mano nuomone, pats svarbiausias.
Kaip įvertinti kūdikio savijautą? Patirtis, patirtis ir dar daugiau patirties. Tačiau be profesinės intuicijos įvertiname ir apetitą svorio priaugimas– pagrindinis vaiko savijautos rodiklis iki šešių mėnesių.
Trečias etapas. Išmatų kultūra mikrobų kraštovaizdyje. Ne visada skiriu vaistų, dažnai tėvų prašymu. Vėlgi, ypač norėčiau pažymėti, kad reikia imtis stafilokokų išmatų kultūra, Gana beprasmis veikla. Kadangi stafilokokas yra vienas iš daugelio UPF atstovų, ne blogesnis ar pavojingesnis už kitus galimi patogenaižarnyno infekcija.
Ką reikėtų atsiminti, kai išmatų pasėlyje aptinkamas stafilokokas?
Kad stafilokokų skirstymas į patogeninius ir nepatogeninius yra labai savavališkas
Nepasikliaukite kreditais: t.y. apie mikroorganizmų skaičių atsitiktinėje išmatų dalyje. Priešingai populiariems įsitikinimams, analizės titras neatspindi tikrojo žarnyno užterštumo.
Ketvirtasis etapas. Kartais keičiu į trečią. Koprograma. Tai išmatų analizė, atspindinti virškinimo procesus ir žarnyno gleivinės būklę. Svarbu nustatyti žarnyno uždegimą. Pirmiausia įvertiname, ar yra gleivių, kiek leukocitų, raudonųjų kraujo kūnelių.
Tada analizuojami visų keturių etapų rezultatai.
Stafilokokinei infekcijai būdingi:
- nuolatinis valgymo sutrikimas, "plokščia" svorio kreivė
- uždegiminiai pokyčiai koprogramoje
- kraštutiniu atveju – uždegiminiai pokyčiai klinikinė analizė kraujas: leukocitozė, neutrofilozė
- kartu gali būti pūlingas židinys
Nešioti:
- Valgymo sutrikimai nėra dažni. Svorio kreivė yra didėjanti (priklausomai nuo tinkamo maitinimo)
- uždegiminiai pokyčiai koprogramoje nėra išreikšti
- leukocitų formulės atsako trūkumas
Kokiais būdais gydomos stafilokokinės infekcijos, kurios pirmiausia pažeidžia virškinamąjį traktą?
Kaip minėta pirmiau, gydymas priklausys nuo aktyvios infekcijos buvimo ar nebuvimo ir pasireiškimo sunkumo.
Esant tikrajai stafilokokinei infekcijai su sisteminiu uždegiminiu atsaku, nurodomas sisteminių antibiotikų skyrimas. 90% atvejų gydymas bus atliekamas ligoninėje.
Kartais, kai vaiko būklė nėra vertinama kaip grėsminga, intoksikacija nėra ryški, taikoma antibakterinė terapija, kuri neturi sisteminio poveikio. Kalbant apie virškinimo traktą, tai enterofurilis(kuris nėra antibiotikas tik dėl gamybos būdo, kitu atveju turi visus privalumus ir trūkumus, būdingus antibakterinėms medžiagoms).
Anksčiau buvo plačiai (ir sėkmingai) vartojami geriamieji aminoglikozidiniai antibiotikai (dažniausiai gentamicinas), kurie nėra absorbuojami iš žarnyno, tačiau jame pasižymi visomis geriausiomis antibakterinėmis savybėmis.
Antibakterine terapija siekiama pašalinti pagrindinę šios ligos priežastį, t.y. iš tikrųjų stafilokokas. Tačiau kartu su juo paprastai nurodoma terapija, kuri pašalina ligos simptomus. Jis vadinamas „simptominiu“. Neįmanoma to išsamiai aprašyti, nes kiekvienam pacientui tai individualu.
Pagrindinės galimos kryptys simptominė terapija infekcinis pažeidimas Virškinimo trakto:
Infuzinė terapija („lašeliai“). Vartojamas vandens-elektrolitų būklei palaikyti, jei vaikas dėl ligos su maistu negauna viso skysčių tūrio: viduriuoja, regurgituoja, atsisako valgyti.
Enterosorbentai(„Smecta“, „Zosterin-ultra“ ir kt.). Skirta pašalinti iš žarnyno mikrobų toksinus. Aš visada juos skiriu atsargiai, nes praktikoje dažnai matau, kad jų pagrindinį sorbcijos poveikį kartais atsveria šalutinis poveikis: sumažėjęs žarnyno judrumas ir lėtesnė evakuacija. išmatos, o tai sukelia priešingą poveikį: toksinų susilaikymas žarnyne.
Fermentų terapija. Pagrindinė fermentų naudojimo taisyklė yra „nedaryti žalos“. Norėdami tai padaryti, turite pasirinkti tinkamą susitikimo momentą. Jei reikia, sveikimo fazėje skiriu fermentų. Taip pat svarbu teisingai apskaičiuoti kursą ir kompetentingai pašalinti šiuos vaistus. Esmė ta, kad ilgai skiriant fermentinius vaistus, organizmas įpranta juos vartoti „nemokamai“, sumažindamas savo fermentų gamybą. Tokiu atveju, nustojus vartoti vaistus, gali išsivystyti „nutraukimo efektas“.
Taigi aš klijuoju du fermentų terapijos principai: trumpas kursas ir laipsniškas pasitraukimas.
Fitoterapija. Aš naudoju jį atsigavimo stadijoje, sutraukiančiais ir priešuždegiminiais tikslais.
Pro- ir prebiotikai taip pat skiriami sveikimo stadijoje disbakteriozės korekcijos schemoje. Apie jų naudojimą artimiausioje ateityje bus skirta atskira diskusija
Komentarai (50)
