Hipertrofinė kardiomiopatija yra dažna širdies patologijos forma, kurią lydi organo raumenų sluoksnio sustorėjimas ir hipertrofiniai pokyčiai. Liga pasižymi miokardo mitybos pablogėjimu ir kraujo tūrio sumažėjimu. Liga gali būti pirminio pobūdžio arba išsivystyti dėl gretutinių negalavimų.
Remiantis veterinarijos statistika, hipertrofinė kardiomiopatija diagnozuojama 45% pūkuotų augintinių, turinčių širdies nepakankamumo simptomų.
Skaitykite šiame straipsnyje
Įdomūs faktai iš ligos istorijos
Hipertrofinė kardiomiopatija yra palyginti nauja liga veterinarijos praktika. Intensyvūs širdies patologijos tyrimai pradėti 2000-ųjų pradžioje JAV. Didelė Meino meškėnų ir Ragdoll kačių populiacija buvo moksliškai ištirta dėl mutacijos, sukeliančios širdies ligas, nešiojimo.
Amerikiečių mokslininkai padarė išvadą, kad geno, atsakingo už mioziną surišantį baltymą, mutacija yra pagrindinė Meino meškėnų ir Ragdoll kačių genetinio polinkio į hipertrofinę kardiomiopatiją priežastis.
Remiantis atliktais tyrimais, buvo sukurtos genetinių tyrimų sistemos. Tačiau jų platus pritaikymas nebuvo pagrįstas, nes net ir atrinkus mutacijai neigiamus patelius, palikuonims buvo susirgę širdies ligomis.
Iki 2010 m. Vokietijos mokslininkai atliko didelio masto didelės Meino meškėnų ir skudurinių lėlių populiacijos tyrimus, kad nustatytų mutacijos nešiotojas. Paaiškėjo, kad genetiniai tyrimai Amerikos mokslininkų pasiūlyti ir plačiai naudojami visame pasaulyje, yra patikimi tik kačių populiacijoms Jungtinėse Valstijose.
Hipertrofinės kardiomiopatijos vystymosi priežastys
Tiriant priežastis, lemiančias pūkuotų augintinių širdies ligų išsivystymą, 
leido padaryti nedviprasmišką išvadą apie tam tikrų veislių genetinį polinkį į hipertrofinę kardiomiopatiją. Patikimai žinoma, kad ligos vystymuisi dalyvauja daugiau nei 10 genų.
Dauguma veterinarijos specialistų yra linkę manyti, kad pagrindinė naminių kačių ligos vystymosi priežastis yra genų mutacijos. Genetinės informacijos perdavimo defektai, sukeliantys hipertrofinę kardiomiopatiją, dažniausiai atsiranda tokioms veislėms kaip Meino meškėnai, Ragdoll, Persijos, Sfinksai ir Abisinijos katės.
Moksliniai tyrimai rodo, kad jei defektuotas genas yra kiekvienoje chromosomų poroje (homozigotinis gyvūnas), širdies ligų rizika žymiai padidėja, palyginti su heterozigotine kate (jei chromosomų poroje viena yra normali, o kita - defektinė).
Tarp tokių populiarių veislių kaip britų trumpaplaukis, siamo, rusų mėlynasis, sibirinis, nėra tiesioginio genetinio ryšio tarp mutacijų pokyčių ir širdies patologijos vystymosi. Tačiau šios veislės dažnai yra jautrios antrinėms ligos formoms.
Be to genetinė priežastis Darydami įtaką kardiomiopatijos vystymuisi, veterinarijos specialistai nustato šiuos ligos atsiradimo veiksnius:
- Įgimtos miokardo patologijos, pasireiškiančios organo sienelių sustorėjimu ir jo dydžio padidėjimu - „jaučio“ širdimi.
- Endokrininės ligos: hiperaktyvumas Skydliaukė, akromegalija. Padidėjusi skydliaukės hormonų gamyba sukelia tachikardiją ir pablogina širdies raumens trofizmą. Padidėjusi augimo hormono gamyba (akromegalija) sukelia širdies sienelių sustorėjimą.
- Dietos disbalansas taurino atžvilgiu. Aminorūgštis mažina širdies apkrovą, turi antiišeminį poveikį, reguliuoja miokardo raumenų skaidulų susitraukimą ir apsaugo ląstelių membranas nuo pažeidimų. Taurino trūkumas sukelia sutrikimus funkcinė būklėširdies raumuo.
- Nuolat pakylėtas arterinis spaudimas naminiams gyvūnėliams sukelia širdies raumens susidėvėjimą.
- Piktybiniai navikai, ypač limfoma, prisideda prie miokardo struktūros pokyčių.
- Lėtinė intoksikacija įvairių etiologijų. Apsinuodijimas buitiniais pesticidais, perdozavimas vaistai, helmintų atliekos neigiamai veikia širdies raumens raumenų skaidulas ir sukelia skilvelių hipertrofiją.
- Plaučių ligos, tokios kaip plaučių edema.
Kas nutinka katės širdžiai patologijos metu?
Širdies raumens veiklos sutrikimai prasideda po tam tikrų įvykių organe. morfologiniai pokyčiai. Išsivysčius hipertrofinei kardiomiopatijai patologinis sunaikinimas Pirmiausia pažeidžiamas kairysis skilvelis ir tarpskilvelinė pertvara.
Sugedęs genas lemia, kad organizmas negali gaminti pakankamas kiekis specifinis baltymas – miozinas, kuris yra miokardo pagrindas. Kūnas pradeda kompensuoti raumenų skaidulų trūkumą jungiamasis audinys. Miokardo sienelė storėja. Atrodo, kad organas yra randas.
Dėl miokardo sienelės sustorėjimo sumažėja kairiojo skilvelio, o dažnai ir kairiojo prieširdžio, tūris. Be to, jungiamasis audinys mažina širdies elastingumą ir tempimą. Susilpnėja organo siurbimo funkcija.
Miokardo sustorėjimas lemia tai, kad prieširdžiuose sustingsta kraujas ir sutrinka atrioventrikulinio vožtuvo veikimas. Atsiranda aortos obstrukcija ir kraujotakos trūkumas.
Hipertrofinės kardiomiopatijos vystymasis paveikia visas širdies dalis ir veikia viso kūno kraujotaką. Tai paaiškinama tuo, kad atsiranda periferinės kraujotakos spazmas, o plaučių kraujagyslės perpildomos krauju. Sergančiam gyvūnui kraujo krešuliai susidaro dėl lėtos kraujotakos išsiplėtusiose širdies kamerose.
Hipertrofinės kardiomiopatijos tipai
Veterinarinėje praktikoje įprasta atskirti pirminę ir antrinę kardiomiopatiją. Pirminis, turintis genetinis polinkis, ligos forma pasireiškia, kaip taisyklė, gyvūnui nesulaukus 5 metų. Antrinė forma būdingiausia vyresniems gyvūnams ir dažniau stebima vyresnėms nei 7 metų katėms. Šio tipo patologija išsivysto dėl cukrinis diabetas, inkstų ligos, endokrininė sistema.
Atsižvelgiant į eigos pobūdį, pirminė kardiomiopatija gali būti obstrukcinė ir neobstrukcinė. Pirmuoju atveju į patologinis procesas dalyvauja mitralinis vožtuvas. Neobstrukcinėje formoje dviburio vožtuvo pakitimų nėra.
Kardiomiopatijos simptomai katėms
Širdies liga dažniausiai stebima vyrams. Katės yra mažiau jautrios miokardo ligoms. Kalbant apie amžių, patologija gali turėti įtakos tiek jaunam gyvūnui, tiek vyresniam gyvūnui. Nėra aiškaus ryšio tarp ligos ir augintinio amžiaus.
Liga gali progresuoti akivaizdžiai ir paslėpta forma pasireiškimo prasme klinikiniai požymiai. Jei gyvūne yra akivaizdžių patologijų, savininkas gali pastebėti šiuos simptomus:
- Letargija, apatiška augintinio būsena. Katė nustoja aktyviai dalyvauti žaidimuose, stengiasi nedaryti nereikalingų judesių, daug meluoja ir miega. Gyvūnas gali turėti žema temperatūra- hipotermija.
- Sunkus kvėpavimas, dusulys. Aktyvios fizinės veiklos metu gyvūnui sunku įkvėpti, nes sulėtėja kraujotaka plaučių venose. Savininkas gali stebėti, kaip katė pradeda greitai kvėpuoti, iškišdama liežuvį. Šiuo atveju kvėpavimo judesius atlieka ne krūtinė, o skrandis.
- Uždusimo priepuoliai, sąmonės netekimas, alpimas. Sunkus dusulys dažnai baigiasi tokiais simptomais dėl deguonies badas smegenys. Pulsas yra panašus į siūlą.
- Dėl deguonies trūkumo gleivinės tampa melsvos (cianozė).
- Refleksinis kosulys stebimas dėl išsiplėtusios širdies spaudimo trachėjai. Gyvūnas užima būdingą pozą: pasirėmęs visomis galūnėmis, ištiesia kaklą ir galvą į priekį. Priekinės letenos yra plačiai išdėstytos, kad būtų geriau vėdinami plaučiai.
- ir ascitas. Dėl eksudato išsiliejimo krūtinėje atsiranda patinimas ir pilvo ertmė.
- Katės užpakalinių kojų paralyžius išsivysto pažengusiais ligos atvejais, kai kraujo krešuliai uždaro didelių kačių spindį. kraujagyslės dubens srityje.
- Jauni gyvūnai blogai auga raumenų masė, atsilieka vystymuisi veislės standartai ir jų bendraamžiai.
Daugeliu atvejų hipertrofinė kardiomiopatija pasireiškia klastingai, be akivaizdžių klinikinių požymių ir baigiasi mirtimi. Staigi mirtis dažnai yra vienintelis simptomas, kad gyvūnas turi širdies problemų.
Hipertrofinės kardiomiopatijos diagnozė
Sunku nustatyti augintinio širdies patologiją dėl paslėpto ligos pobūdžio ir ilgalaikio nebuvimo klinikinis vaizdas. Klinikinės apžiūros metu ir klausydamas širdies ūžesių veterinaras gali įtarti miokardo sutrikimus. Auskultacija krūtinė padeda nustatyti sistolinį ūžesį, širdies aritmiją, vadinamąjį „šuolio“ ritmą.
Pastebėjęs širdies ūžesį ir ritmo sutrikimus, veterinaras dažniausiai skiria Rentgeno tyrimas krūtinės ląstos, elektrokardiografija ir širdies echokardiografija.
Rentgeno tyrimo metu galima nustatyti ne tik kairiojo skilvelio ir prieširdžio padidėjimą, bet ir nustatyti pleuros efuzija. Širdies EKG nustato jo veikimo sutrikimus 70% pacientų, sergančių kačių hipertrofine kardiomiopatija.
Katės su HCM rentgenograma (šoninė ir AP). Dauguma informacinis metodas diagnozė ir diferenciacija nuo kitų kardiomiopatijos ligų yra ultragarsu organas. Metodas leidžia įvertinti širdies sienelės storį ir aortos angos skersmenį. Naudodamas širdies ultragarsą, veterinarijos gydytojas gali įvertinti prieširdžių dydį ir formą, kraujotaką širdies kamerose, nustatyti kraujo krešulius.
Norėdami gauti informacijos apie tai, ką rodo echokardiografija katėms, turinčioms HCM, žiūrėkite šį vaizdo įrašą:
Hipertrofinės kardiomiopatijos gydymas katėms
Šios patologijos terapija pirmiausia skirta sumažinti spūstis, reguliuoti širdies ritmas, užkertant kelią plaučių edemai ir kraujo krešulių susidarymui. Jei sergančiai katei nustatomas hidrotoraksas, specializuotoje klinikoje atliekama krūtinės ląstos punkcija, siekiant išpumpuoti pleuros ertmę.
Furosemidas vartojamas parenteraliai, siekiant sumažinti spūstis ir pašalinti edemą. Dozę ir vartojimo dažnumą nustato veterinarijos gydytojas, remdamasis sergančio organo echokardiografiniu tyrimu.
Beta adrenoblokatoriai turi gerą poveikį kačių hipertrofinei kardiomiopatijai gydyti. Vaistai mažina širdies susitraukimų dažnį ir slopina tachiaritmiją. Beta blokatoriai mažina miokardo deguonies poreikį ir organo fibrozę.
Ligai gydyti naudojami blokatoriai kalcio kanalai Pavyzdžiui, Diltiazem, Delacor, Cardizem. Vaistai mažina širdies susitraukimų dažnį ir teigiamai veikia širdies raumens atsipalaidavimą.
Be to kompleksinė terapija, priežiūra ir mityba atlieka svarbų vaidmenį gydant sergančius gyvūnus. Sergančią katę reikia saugoti nuo stresinės situacijos, suteikti ramybę. Mityba pirmiausia turėtų būti subalansuota taurino kiekiu. Veterinarijos gydytojui rekomendavus, gyvūnui amino rūgštis galima duoti per burną.
Prognozė priklauso nuo šių veiksnių:
- laiku nustatyti patologiją;
- klinikinių požymių pasireiškimai;
- simptomų sunkumas;
- plaučių edemos tikimybė;
- tromboembolijos buvimas.
Veterinarijos praktika rodo, kad katės, kurių kairysis skilvelis ir prieširdžiai yra vidutiniškai išsiplėtę, dažnai gyvena iki senyvo amžiaus. Esant sunkiam širdies nepakankamumui,. stagnacija prognozė yra atsargi. Katės, turinčios didelę širdies raumens hipertrofiją, gyvena 1–3 metus. Prognozė yra dar atsargesnė, net nepalanki, kai išsivysto tromboembolija.
Savininko veiksmai gyvūno atžvilgiu patvirtinus diagnozę
Patyrę veisėjai ir veterinarijos specialistai sergančios katės savininkui pateikia šias rekomendacijas:
Hipertrofinė kardiomiopatija yra dažna kačių širdies liga. Labiausiai paplitęs įgimta forma ligų. Meino meškėnai ir skudurinės lėlės yra jautrūs šiai ligai daug dažniau nei kitų veislių katės. Būdingi klinikiniai požymiai rodo rimtus miokardo sutrikimus.
Sergančios katės prognozė dažniausiai yra saugoma. Jei nustatoma hipertrofinė kardiomiopatija, specialistai rekomenduoja neleisti gyvūno veisti.
Viena iš labiausiai paplitusių kačių širdies ligų yra hipertrofinė kardiomiopatija. Esant šiai patologijai, storėja miokardo sienelė, mažėja širdies ertmių tūris, palaipsniui vystosi širdies nepakankamumas. Laiku diagnozavus ir gydant, išvengiama mirties, vėlyvieji etapai terapija yra sunki.
HCM priežastys katėms
Liga dažniausiai pasireiškia jaunesniems nei 5 metų asmenims. Plėtros mechanizmai nėra visiškai suprantami. Dėl dažnas pasireiškimas HCM tam tikrų veislių katėms rodo genetinį polinkį į patologiją.
Dažniau nei kiti serga:
Meino meškėnai.
Sfinksai.
Norvegijos miško katės.
Britų katės.
Škotijos raukšlės katės.
Meino meškėnuose buvo įrodytas HCM paveldėjimas autosominiuose genuose.
Patogenezė
Tipiškas HCM kursas:
Esant hipertrofijai kairiojo skilvelio sienelei, jos tūris mažėja, o tai lemia nepakankamą kraujo pripildymą. Taip pat pablogėja sienelių paslankumas, dėl ko gali padidėti spaudimas diastolės metu (atsipalaiduojant širdžiai) ir sugrąžinti kraujo tekėjimą į plaučių kraujagysles. Dėl to atsiranda stazinis širdies nepakankamumas, kai skystis patenka į pleuros erdvę arba plaučius.
Išsivysčius hipertrofinei kardiomiopatijai, įsitraukia kairysis prieširdis, todėl jis išsiplečia. Patologiją komplikuoja formavimasis kraujo krešulių kurie sukelia hemostazės sutrikimus. Klasikinis tokios komplikacijos pavyzdys – užpakalinių kojų paralyžius dėl pilvo aortos trombozės.
Tada yra įtraukimas į procesą mitralinis vožtuvas. Pasikeitus jo vietai, atsiranda sistolinis ūžesys, nes yra kliūtis kraujui išeiti į aortą.
Hipertrofinės kardiomiopatijos simptomai katėms
Pagrindiniai kačių hipertrofinės kardiomiopatijos simptomai yra dusulys ir prasta fizinio krūvio tolerancija. Patologija dažnai būna besimptomė, tokiu atveju plaučių edema pirmiausia pasireiškia dėl stazinis nepakankamumas arba staigi mirtis dėl tromboembolijos.
Jei jūsų katė patiria paralyžių dubens galūnės, stiprus skausmas (gyvūnas rėkia ir negali pakilti prie pažeistų letenų), tada jį reikia nedelsiant nuvežti į veterinarijos klinika. Be skubi pagalba mirtis įvyksta per kelias valandas.
Diagnostika
Anksti nustačius ligą ir pradėjus gydymą, sumažėja mirtingumas ir pailgėja katės gyvenimas. Gyvūnai, kuriems gresia pavojus, turėtų būti reguliariai tikrinami veterinarijos gydytojas 2 kartus per metus.
Pagrindinis diagnostikos metodas yra echokardiografija. Su jo pagalba gydytojas apskaičiuoja širdies sienelių storį, stebi vožtuvo aparato veikimą ir gauna objektyvų vaizdą apie gyvūno širdies būklę.
Be to, skiriama EKG ir krūtinės ląstos rentgenograma. EKG atskleidžia būdingi bruožai kairiojo skilvelio hipertrofija. Įjungta rentgeno spinduliai gydytojas gali vizualiai pamatyti širdies ribų išsiplėtimą.
Šie simptomai gali netiesiogiai rodyti HCM:
Šiek tiek padažnėjęs kvėpavimas.
Kardiopalmusas.
Širdies ūžesys.
Jie neturi didelio prognozavimo tikslumo, tačiau leidžia įtarti ligos pradžią.
Hipertrofinės kardiomiopatijos gydymas katėms
Dabartiniai gydymo režimai palengvina būklę, bet ne visiškai išgydo HCM. Pasirinkti vaistai yra beta blokatoriai, kurie mažina širdies įtampą ir padidina širdies tonusą.
Atsižvelgiant į simptomus, gydymo režimas papildomas:
Trombolitikai - pašalinti esamus kraujo krešulius.
Antitrombocitinės medžiagos – neleidžia susidaryti naujiems kraujo krešuliams.
Diuretikai - sumažinti cirkuliuojančio kraujo tūrį ir sumažinti miokardo apkrovą.
Taurino preparatai.
Kiek metų gyvena katės, sergančios hipertrofine kardiomiopatija?
Jei liga nustatoma ankstyvosios stadijos, tada gyvenimo prognozė yra palanki, su adekvatus gydymas, mityba ir režimo laikymasis, gyvenimo trukmė praktiškai nesumažėja. Priešingu atveju gyvūnai dažnai miršta pirmaisiais gyvenimo metais. Mirtis gali ištikti bet kada – tiek nuo ūminio širdies nepakankamumo, tiek dėl trombozės.
Reikia žinoti, kad bet koks gyvūno stresas (pirmiausia narkozė, gyvenamosios vietos pakeitimas, kitų gyvūnų paėmimas į namus) gali smarkiai pabloginti situaciją ir sukelti ligos simptomų padidėjimą bei progresavimą, net mirtį.
Prevencija
Pagrindinė prevencijos kryptis yra savalaikė diagnostika. Tai apima reguliarius profilaktinius tyrimus su atliekant echokardiografiją ir laiku pasikonsultuoti su gydytoju, kai atsiranda pirmieji patologijos simptomai. Taip pat būtina katę aprūpinti maistu, kuriame būtų pakankamai tuarino ir baltymų.
Su tuo jie perskaitė:
Kardiologija gyvūnams Maskvoje
Gana dažnai jūsų augintinių negalavimas gali būti susijęs su širdies ligomis. kraujagyslių sistema. Gydant smulkius gyvūnus, maždaug dešimtadalis jų baigiasi vienokia ar kitokia širdies patologija, iš kurių 10% yra įgimtos.
Širdies ultragarsas ir ECHO šunims ir katėms
Remiantis statistika, net 15% kačių ir šunų ankstyvas amžius kenčia nuo širdies patologijų. Senstant daugelis jų – tiksliau iki 60 proc. – patenka į gyvūnų, kuriems gresia širdies nepakankamumas, grupę.
Širdies nepakankamumas šunims
Širdies nepakankamumas yra sunki patologija, kai širdis dėl daugelio priežasčių negali tiekti reikiamo kraujo kiekio į organus ir audinius. Dėl to organizmas kenčia nuo deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo
Širdies nepakankamumas katėms
Širdies nepakankamumas yra būklė, kai širdis negali užtikrinti pakankamos kraujotakos. Dėl to organai ir audiniai kenčia nuo deguonies bado ir mitybos trūkumo.
Katės širdis yra kaip siurblys, kuris pumpuoja kraują. Kraujas iš dešinės širdies pusės per kraujotakos sistemą patenka į plaučių arterijaį plaučius, kur prisotinamas deguonimi ir grįžta atgal kairė pusė, iš kur per aortą patenka į likusį kūną.
Kairė ir Dešinioji pusėŠirdis susideda iš dviejų viršutinių kamerų - prieširdžių ir apatinės kameros - skilvelio, kuris tarnauja kaip pagrindinis siurblys, pumpuojantis kraują.
Katės širdies struktūra.
Sustabdo kraujo grįžimą į dešinę viršutinę kamerą susitraukimo metu, trišakis vožtuvas. Mitralinis vožtuvas atlieka tą pačią funkciją, tik kairėje pusėje. Skilveliuose esantys papiliariniai raumenys yra pritvirtinti prie vožtuvų skaidulomis, kurios neleidžia vožtuvams įstumti į prieširdžius susitraukus.
Hipertrofinė kačių kardiomiopatija
Hipertrofinės kardiomiopatijos patologijos esmė yra nenormalus kairiojo skilvelio raumenų sienelės susitraukimas – hipertrofija.
Hipertrofinės katės kardiomiopatijos schema.
Liga gali išsivystyti kaip pirminis ir kaip antrinė liga . Pirminės priežastys gali būti genetinė patologiniai pokyčiai, o tai reiškia paveldėjimą. Antrinis veiksnys gali būti lėtinis arterinė hipertenzija, kuris dažniausiai būna dėl .
Klinikiniai požymiai ir simptomai
Katės kvėpavimo pasunkėjimas yra vienas iš ligos simptomų.
Simptomų buvimas priklauso nuo ligos sunkumo.
Kuo didesnis pažeidimas, tuo ryškesni simptomai.
- Pagrindinės savybės yra gyvūno kvėpavimo pasunkėjimas , dusulys dažnai perauga į sunkius priepuolius.
- Anksčiau aktyvus augintinis tampa per lėtas , atsargus, juda lėtai.
- Miega daugiau arba tiesiog lieka nejudantis, ilgą laiką būdamas vienoje pozicijoje.
- Nelinkęs bendrauti su šeimininku ar kitais gyvūnais, dažniau tiesiog ignoruoja .
- Be to, jei liga progresuoja,. alpimo būsenos , iš kurios katei sunku išlipti.
- Atsitikti epilepsijos priepuoliai .
- IN pažengusi stadija skystis kaupiasi krūtinėje ir pilvo ertmėje , ateina.
- Patologijos buvimas leidžia formuotis kraujo krešulių, kuri išsivysto į arterijų emboliją.
Diagnostika
Diagnozė nustatoma atlikus išsamius tyrimus.
Ligos diagnozė reikalauja sudėtingų tyrimų.
Renkama anamnezė, kurioje pateikiama informacija apie augintinio sergančias ligas, šeimininko pastebėjimai apie pasireiškimus būdingi simptomai, gyvūno mityba, režimas, skiepai. Toliau atliekama elektrokardiografija, rentgenografija, echokardiografija, naudojami biomarkeriai.
Gydymas
Deja, visiškas išgydymas patologija nepagydoma.
Neįmanoma visiškai išgydyti hipertrofinės kačių kardiomiopatijos.
Ligai gydyti naudojama terapija pirmiausia skirta palaikyti bendrą gyvūno būklę. Terapinis poveikis yra skirti pašalinti pagrindinius patologinius pokyčius:
- diastolinės disfunkcijos pašalinimas;
- kairiojo skilvelio nutekėjimo trakto dinaminės obstrukcijos kontrolė;
- išemijos pašalinimas;
- širdies ritmo stabilizavimas;
- pagrindinių neurohumoralinių funkcijų atkūrimas;
- hiperkoaguliacijos pašalinimas.
Namie
Padėti katei namuose nėra praktiška.
Jei augintinio būklė sunki, iš pradžių jis laikomas deguonies dėžėje. Atsiradus palengvėjimui, imamasi priemonių skysčiui pašalinti iš pleuros ertmė kad būtų užtikrintas oro patekimas ir gyvūnas galėtų normaliai kvėpuoti.
At sunkios būklės naudojama deguonies kaukė.
Pagalba vaistams
Pagalba vaistams susideda iš vartojant inhibitorius : enaprilis, ramiprilis, imidaprilis. Kalcio kanalų blokatoriai diltiazemo pavidalu. Atrankinis blokatorius- atenololis. Diuretikai - furosemidas, spironolaktonas. Antitrombocitinis agentas – klopidogrelis.
Ramiprilio tabletės skiriamos katėms šiai ligai gydyti.
Vaizdo įrašas apie hipertrofinę kačių kardiomiopatiją
Hipertrofinė kardiomiopatija (HCM) yra viena iš labiausiai paplitusių kačių širdies ligų. Pirminis HCM – įgimta liga, kuriame raumenų sienelės apimtis patologiškai padidėja. Ši liga labiausiai paplitusi tarp jaunų ir brandaus amžiaus (1-6 metų) kačių ir tuo pačiu gali pasireikšti anksčiau nei 3 vieno mėnesio amžiaus arba arčiau 10 metų.
Hipertrofinė kardiomiopatija turi genetinių prognozių, susijusių su DNR mutacijomis. Du, susiję su veisle, buvo išskirti iš skudurinių meškėnų ir Meino meškėnų. Šios veislės taip pat yra linkusios sirgti šia liga: britų trumpaplaukis, škotų raukšlėtasis, sfinksas, persas, amerikiečių trumpaplaukis, devono reksas. Yra prielaida, kad tokių yra daug daugiau genetinės mutacijos, tačiau jie dar nenustatyti.
Pakitęs genetinis aparatas veikia baltymų, dalyvaujančių širdies susitraukimo funkcijoje, sintezę, todėl kaupiasi patologinė medžiaga ir sutrinka širdies raumens veikla.
Antrinis HCM dažniau pasitaiko vyresniems nei 7-10 metų gyvūnams ir yra susijęs su inkstų nepakankamumas, hipertiroidizmas ir esminė hipertenzija. Ši hipertrofija yra pirminės ligos komplikacija ir retai sukelia klinikinių apraiškų, bet taip pat prisideda prie ligos sunkumo.
Laikui bėgant gyvūnų, sergančių HCM, širdies sienelės tampa storesnės ir infiltruojamos jungiamojo audinio elementų, šio remodeliavimo mechanizmas šiek tiek primena randų susidarymą. Šis procesas keliais būdais keičia miokardo struktūrą ir funkciją. Pirma, pažeistas skilvelio širdies raumuo praranda jam būdingą elastingumą ir tempimą, dėl to sumažėja širdies užpildymas jo atsipalaidavimo laikotarpiu ir susilpnėja siurbimo funkcija. Antra, skilvelių veikimo pokyčiai lemia kraujo susilaikymą prieširdžiuose ir atrioventrikulinių vožtuvų disfunkciją. Dėl vėlesnio prieširdžių ištempimo padidėja užpildymo slėgis juose ir sumažėja kraujo tekėjimas iš plaučių audinys. Trečia, dažnai sustorėjusi tarpskilvelinė pertvara gali sukelti kairiojo skilvelio nutekėjimo trakto (aortos) obstrukciją, dėl kurios pablogėja kraujotakos nepakankamumas. Ketvirta, baroreceptoriai, esantys pagrindinėse arterijų lovos kraujagyslėse, informuoja organizmą apie cirkuliuojančio kraujo tūrio nepakankamumą, dėl kurio atsiranda troškulys (silpnai išreikštas katėms) ir periferinių kraujagyslių lovos spazmai. Penkta, paprastai, dažniausiai, funkcionuojančios dešiniosios širdies dalys, atlikdamos savo darbą, intensyviai užpildo plaučių kraujagysles krauju, tačiau pažeistos kairiosios dalys negali efektyviai apdoroti susidariusio tūrio, o tai sukelia plaučių edemą arba skystosios dalies efuziją. kraujo patekimas į krūtinės ertmę arba perikardą. Šešta, lėta kraujotaka išsiplėtusiose prieširdžių kamerose gali sukelti kraujo krešulių susidarymą ir vėlesnę kačių tromboemboliją.
HCM simptomai katėms
Simptomai šios ligos katėms labai skiriasi nuo akivaizdžios iki paslėptos ir pasireiškia tik gyvūno mirtimi. Visas galimas šios ligos klinikines apraiškas suskirstysime į kelias grupes:
Asimptominė eiga: gyvūnas neturi apraiškų, gyvena jo lyčiai, amžiui ir temperamentui būdingą gyvenimą. N.B.: Jei jūsų gyvūnas jaučiasi gerai, bet yra rizikos grupės veislės atstovas, atrankinius tyrimus reikėtų atlikti bent kartą per metus iki 5-6 metų amžiaus, ankstyva diagnostika besivystančios ligos.
Vidutinio sunkumo klinikinės apraiškos: pasunkėjęs kvėpavimas, sąmonės netekimas, greitas nuovargis ir maža ištvermė.
Stazinis širdies nepakankamumas: sunkus kvėpavimas ramybės būsenoje, stiprus krūtinės ląstos ekskursas ir akcentuojamas pilvo raumenų darbas kvėpuojant, nepriima streso, matomų gleivinių cianozė/mėlynumas. Šioje grupėje yra ypatinga forma ligos eiga – perdegimas hipertrofinė kardiomiopatija. Šiam kursui būdingas latentinis vystymasis su kompensuotomis klinikinėmis apraiškomis pirminė liga daugelį metų. Paprastai šie gyvūnai pasižymi flegmatiškumu, pasyvumu, retais ir trumpais laikotarpiais motorinė veikla. Dėl miokardo remodeliacijos procesų kardiomiocitai miršta ir juos pakeičia jungiamasis audinys, dėl to patologiškai plonėja sustorėjusi sienelė ir sumažėja jos susitraukimas. Aprašytai stadijai būdingas didelis mirtingumas ir beveik visiškas ligos negrįžtamumas.
Tromboembolija: skausmo priepuolis, susijęs su jutimo praradimu ir galūnių (dažniausiai užpakalinių kojų) vėsimu.
Staigi mirtis. Retai matosi.
Kačių hipertrofinės kardiomiopatijos diagnozė
Šiandien patikimiausias HCM diagnostikos metodas yra echokardiografija (širdies ultragarsas, echokardiografija). Taip pat negalima atmesti rentgenografijos (nustatyti plaučių edemos požymius ir skysčio išsiliejimą į krūtinės ertmę; diferencijuoti nuo kitų patologijų su panašūs simptomai), elektrokardiografija\EKG (širdies ertmių tempimas, miokardo fibrozė lemia normalaus impulsų perdavimo per širdies audinį pasikeitimą), slėgio matavimas, biomarkeriai (NTproBNP, Trp I ir kt.).\
Echokardiograma rodo simetrišką sienelių, kurios sudaro kairiojo skilvelio ertmę, sustorėjimą, dėl kurio sumažėja jo vidinis tūris.
Bendras išsiplėtusio kairiojo prieširdžio ir sustorėjusių kairiojo skilvelio sienelių vaizdas.
Vaizdo įrašo doplerografija atskleidžia mitralinio vožtuvo suformuotus regurgituojančius srautus sustorėjusio vožtuvo sistolinio aktyvumo fone. tarpskilvelinė pertvara. Didelio greičio srautas per pakitusį kairiojo skilvelio nutekėjimo traktą užfiksuoja vieną iš atrioventrikulinio vožtuvo lapelių.
Kačių HCM gydymas
Šiuo metu nėra aiškiai patvirtintų vaistų besimptomei ligai gydyti, todėl tokie gyvūnai turi būti stebimi ir sistemingai atliekami echokardiografija. Vidutinio sunkumo klinikinių apraiškų ir stazinio širdies nepakankamumo grupėse rekomenduojama vartoti vaistus:
- įtakos širdies susitraukimų dažniui, miokardo raumenų gebėjimui atsipalaiduoti;
- sumažinti po- ir išankstinį krūvį, atpalaiduoti periferinę kraujotaką;
- paveikti kraujo krešėjimą, užkirsti kelią trombozei;
- retais atvejais padidina miokardo susitraukimą
- V privalomas diuretikai.
Kiekviename ypatinga byla vaistai parenkami individualiai, atsižvelgiant į konkretaus gyvūno ligos ypatybes.
Kačių HCM prognozė
Gyvūnams, sergantiems asimptomine ligos forma, komplikacijų, sunkinančių gyvenimo eigą, gali nebūti. Vieno tyrimo metu grupė gyvūnų, sergančių besimptome liga, gyveno daugiau nei 10 metų po diagnozės nustatymo.
Gyvūnai, turintys perkrovos požymių, vidutiniškai gyvena apie 570-800 dienų, tačiau individualus išgyvenamumas labai skiriasi nuo 2 mėnesių iki 5 metų. Nepalanki prognozė stebima gyvūnams, paimtiems su tromboembolijos požymiais. Tokio tipo pacientų išgyvenamumas paprastai neviršija 6 mėnesių. Taip pat prasta prognozė pacientų, sergančių perdegimo hipertrofine kardiomiopatija, nuo Šis tipas išsivysto tik 2-5% hipertrofinės kardiomiopatijos atvejų, apytikslis išgyvenamumo laikas nenustatytas.
Savininkams, kurių gyvūnams diagnozuota hipertrofinė kardiomiopatija, patariama nuolat stebėti kvėpavimo judesiai ramybės būsenoje, nes šis parametras yra vienas iš pirmųjų kačių plaučių edemos vystymosi rodiklių. Be to Šis tyrimas Tai galite padaryti patys namuose. Kvėpavimo judesių dažnis skaičiuojamas gyvūno ramybėje 1 minutę, priimtinas skaičius būtų mažesnis nei 30 kvėpavimo judesių, atitinkančių visą krūtinės ląstos judėjimą (įkvėpimo-iškvėpimo pora). Jei ši riba viršijama, reikia kreiptis į veterinarijos gydytoją.
Taip pat rekomenduojama periodiškai įvertinti pulso bangą dideliu mastu. arterinis indas, pirmenybė teikiama šlaunies arterijai, esančiai ant vidinis paviršiusšlaunis ir gerai apčiuopiamas. Pulso charakteristikų pokytis silpnėjimo kryptimi, kraujagyslės prisipildymo sumažėjimas, didžiųjų kraujagyslių trombozės išsivystymas, tūrinio skysčio išskyrimas į krūtinės ertmę arba miokardo susilpnėjimas. kontraktilumas turėtų būti pašalintas.
Bendrai vertinant gyvūno būklę, būtina atmesti paciento kolapsą, fizinio aktyvumo netoleravimą, greitą ir intensyvų kvėpavimą dėl pilvo raumenų, sumažėjusį apetitą ir socializaciją, apatiją ir mieguistumą.
Reikia atsiminti, kad kiekvienas gyvūnas turi savo ypatybes ir jam reikia išsamios diagnozės. Tik visapusiškai diagnozavus ir pašalinus sunkėjančias ligas, galima daryti prielaidas apie galimą paciento išgyvenamumą ir gyvenimo kokybę.
