Sukelia kraują iš gerklų. Kas sukelia hemoptizę. Įgimtos bronchų ir plaučių sistemos ligos

Kraujuoja, reikia skubiai kreiptis į medikus, nes tai patologinė, o ne normali būklė, ir vargu ar ji praeis savaime.

Ligos priežastys

Taigi, jei nėra fizinės gerklės žalos, atsakymas į klausimą, kodėl kraujas teka iš gerklės, gali slypėti dėl šių priežasčių:

• skrandžio ligos;
• kvėpavimo takų ligos;
• mechaniniai ar cheminiai vidaus organų pažeidimai;
• nudegimų.

Daugumos ligų atveju kraujas iš gerklės neatsiranda staiga. Vienintelė išimtis yra skrandžio opa, kuri gali visiškai staiga atsidaryti.

Kitas dalykas – žala fiziniame lygmenyje. Jie gali būti gana nekenksmingi (riksmo ar stipraus kosulio pasekmė) arba tai gali būti kažkas, ką reikia skubiai gydyti. Svarbu atsiminti, kad jei pajutote kraujavimą ar kraujo krešulių iš gerklės, neturėtumėte panikuoti.

Cheminė žala

Cheminiai pažeidimai gerklėje dažniausiai atsiranda dėl koncentruotų rūgščių, šarminių šarmų ar neskiesto alkoholio poveikio. Kuo ilgiau medžiaga bus veikiama ryklės ir gerklų, tuo žala bus blogesnė ir ją bus sunkiau išgydyti.

Taip pat svarbu, kiek laiko rūgštis ar šarmas liečiasi su gerklės audiniais. Kraujas taip pat gali išeiti iš gerklės, kai buvo sudegintas skrandis ar stemplė. Į galvą galite užkliūti ir dėl netikslaus amoniako panaudojimo teikiant pirmąją pagalbą. Tai cheminių ne tik nosies, bet ir ryklės ar gerklų gleivinės pažeidimo pasekmė.

Mechaniniai pažeidimai

Mechaninis ryklės pažeidimas gali būti padarytas be kosėjimo, rėkimo ar svetimkūnio patekimo. Pavyzdžiui, žuvies kaulas arba netyčia palietus šakute. Dažnai mechaniniai sužalojimai yra pradurtos, pjautinės ar kulkos žaizdos.

Tokios žaizdos yra pavojingesnės nei vidinės, nes, pirma, jas gali lydėti stiprus kraujavimas, antra, jas dažnai lydi gyvybiškai svarbių organų, tokių kaip klajoklis nervas ar kaklo slanksteliai, žaizdos.

Nudegimai

Be cheminių nudegimų, kraujas iš gerklės taip pat gali sukelti terminius nudegimus. Dažniausiai jie atsiranda dėl neatsargaus žmonių elgesio valgant per karštą maistą ar gėrimą, rečiau – garus.

Paprastai nudegimai nuo verdančio vandens ar karšto maisto susidaro burnos gleivinėje. Bet jei buvo pažeista ir gerklė, pojūčiai bus labai skausmingi. Be to, tokius nudegimus lydi gausus seilėtekis, pykinimas, gerklės skausmas su krauju ir padidėjusi kūno temperatūra.

Ryklės ir gerklų nudegimai būna įvairaus sudėtingumo. Pavojingiausi yra gilūs nudegimai, dėl kurių miršta gerklės audiniai, o jų vietoje vėliau susidaro randai. Dėl šių randų į organizmą sunku patekti orui ir maistui.

Kada tai pavojinga?

Pavojingos būklės, kai kraujas teka iš gerklės, pavyzdžiai:

• Kraujavimas plaučiuose. Jis yra raudonos spalvos ir putojančios struktūros.
• Kraujas dryžių ar krešulių pavidalu, išsiskiriantis seilėse, gali būti gyvybei pavojingų ligų, tokių kaip tuberkuliozė, širdies liga ar širdies priepuolis, požymis. Tuberkuliozė pavojinga ne tik ligoniui, bet ir aplinkiniams.
• Kraujavimas iš rimtų žaizdų yra pavojingas dėl savo laikinumo. Jei žmogui laiku nesuteikiama pagalba, jis gali tiesiog nukraujuoti ir mirti.

Kraujas, kuris ateina iš gerklės, ypač dideliais kiekiais, visų pirma yra pavojingas, nes trukdo dviem gyvybiškai svarbiems procesams. Tai yra kvėpavimas ir kūno maitinimas. Štai kodėl niekada neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją, net jei seilėse atsiranda nedidelių kraujo požymių, ypač kai akivaizdu, kad kraujas teka iš gerklės.

Pirmoji pagalba

Paprastai skubi pagalba kraujavimui iš gerklės yra būtina, jei yra sunkus sužalojimas, cheminis ar terminis nudegimas.

Teikiant pirmąją pagalbą, reikia įtikinti pacientą nustoti kalbėti, stengtis jį nuraminti ir užtikrinti fizinio poilsio būseną. Norint sumažinti kraujavimą, žmogui reikia duoti atsigerti ledinio vandens arba nuryti ledo kubelių. Atsiradus išorinėms gerklės žaizdoms, reikia stengtis sustabdyti kraujavimą marlės tamponais.

Labai svarbu nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą, nes ypač esant stipriam kraujavimui, svarbi kiekviena minutė. Laiku paguldyta į ligoninę gali išgelbėti žmogaus gyvybę.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis, jei kraujuoja iš gerklės?

Jei kosint iš gerklės teka kraujas, reikia kreiptis pagalbos į vietinį gydytoją arba otolaringologą. Po tyrimo gydytojas paskirs daugybę tyrimų ir tyrimų. Visų pirma – rentgenas, bronchoskopija, koagulograma, kraujo tyrimai, skreplių tyrimai ir kt.

Be to, gydytojas siųs pacientą tirti pas tokius specializuotus specialistus kaip pulmonologas, onkologas, ENT specialistas ir kt. Kartu šie veiksmai leis suprasti kraujo išskyros iš gerklės priežastį ir pradėti gydymą.

Jei kraujavimas yra stiprus, būtina kviesti greitąją pagalbą.

Diagnostika

Norėdami nustatyti hemoptizės diagnozę, gydytojas pirmiausia turės surinkti vadinamąją anamnezę. Tada gydytojas galės išsiaiškinti, ar priežastis yra mažųjų ryklės kraujagyslių pažeidimas? Smarkiai šaukiant ar kosint dažnai stebimas kraujas iš gerklės dainininkams, diktoriams ir kitiems žmonėms, intensyviai naudojantiems balso stygas. Kraujas iš gerklės be kosulio gali atsirasti su eritema ant skruostų.

Be to, pacientas turi būti tikrinamas dėl vėžio, bronchektazės ar lėtinio bronchito, jei jis turi blauzdos pirštus. Gydytoją turėtų dominti tiek išsiplėtę kraujagyslės ant gleivinės, tiek patinusios kaklo venos, kurios gali būti daugelio ligų simptomas.

Diagnozei atlikti atliekamas toks tyrimas kaip laringoskopija. Jis būna dviejų tipų: tiesioginis ir netiesioginis. Netiesioginę laringoskopiją otolaringologas atlieka tiesiai gydymo vietoje. Gydytojas laringoskopu apžiūri paciento gerklas ir nustato gerklės pažeidimą.

Tiesioginė laringoskopija leidžia aptikti gilesnius pažeidimus. Tokiu atveju į paciento gerklę įvedamas lankstus fibrolaringoskopas. Bet tai dažniausiai daroma operacijos metu, siekiant pašalinti pašalinius daiktus, polipus ir kt.

Jei pati gerklė nepažeista, pacientui skiriamas vidaus organų tyrimas. Visų pirma, tai gali būti skrandis, širdis, inkstai ir tt Tokios ligos nustatomos naudojant palpaciją (gilią palpaciją rankomis), ultragarsu, rentgeno spinduliais ir perkusija (klausymu).

Tačiau gydytojai vengia kai kurių iš šių metodų, jei kyla kraujavimo atsinaujinimo ar padažnėjimo pavojus. O kraujas iš gerklės ryte gali būti dėl to, kad naktį kraujavo iš nosies, bet dėl ​​horizontalios žmogaus padėties kraujas subėgo į gerklę.

Diagnozuojant pacientą būtina ištirti kraują ir skreplius.

Gydymas

Pacientas gydomas dėl įvairių sužalojimų. Visų pirma, atliekamos vadinamosios antišoko priemonės, nes šokas gali būti toks pavojingas, kad dėl jo gali nustoti veikti gyvybinės organizmo funkcijos. Pavyzdžiui, gydytojai palaikys nukentėjusiojo kvėpavimą deguonies kauke ir duos vaistų nuo šoko. Šokas gydomas reanimacijoje.

Gerklės traumų gydymas – balso poilsis, maitinimas per specialų zondą ir vaistų vartojimas. Pacientui skiriami antibakteriniai, priešuždegiminiai, dekongestantai, skausmą malšinantys ir kiti vaistai. Ir jei situacija to reikalauja, tada atliekamas chirurginis gydymas. Jei sužalojimas padarytas dėl cheminio nudegimo, kenksmingos medžiagos poveikis neutralizuojamas.

Atsikosint krauju su seilėmis kaip ligos pasekmė, gydoma pati liga.

Taigi, jei žmogaus gerklė kraujuoja dėl traumos, nereikėtų panikuoti. Reikia jį nuraminti ir suteikti pirmąją pagalbą, stengtis veikti greitai ir kreiptis į greitosios medicinos pagalbos tarnybą, kad sužeistasis būtų nedelsiant hospitalizuotas.

Jei skrepliuose atsiranda kraujo ir šiuo metu nekelia pavojaus gyvybei, būtina kuo skubiau kreiptis į kliniką, kur bus imtasi visų reikiamų priemonių ligai nustatyti ir gydyti.

Naudingas vaizdo įrašas apie cheminius nudegimus, įskaitant gerklę

Kraujavimas niekada neatsiranda be priežasties, tad nieko keisto tame, kad žmogus išsigąsta, kai iš gerklės pasirodo kraujas. Simptomas dažnai yra akivaizdus rimtų ligų, tokių kaip tuberkuliozė ar pneumonija, požymis.

Tačiau nesijaudinkite iš anksto, gerklė kartais kraujuoja dėl nekenksmingesnių priežasčių. Tik gydytojas gali padėti tai išsiaiškinti, jis paskirs reikiamus tyrimus, nustatys diagnozę ir, jei reikia, rekomenduos reikiamą gydymą.

Kraujavimo atvejai

Kraujas seilėse dažnai maišomas gerklės gale, kur yra tonzilės. Yra daug priežasčių, sukeliančių kraujavimą iš gerklės:

• pažengusi stadija, kai prasideda audinių nekrozė arba leukemija;
• arozija;
• paratonzilinis infiltratas vėlyvoje stadijoje;
• didelių kraujagyslių aneurizma;
• onkologija.

Pagrindinis kraujavimo veiksnys yra trauma arba cheminis poveikis audiniams ir vidaus organams. Yra keletas vietų, kuriose patologija gali būti lokalizuota:

• nosies skyrius - priekinis ir užpakalinis;
• virškinamojo trakto venos, ypač jei yra venų varikozė;
• kvėpavimo sistemos organai - trachėja, bronchai, plaučiai.

Jei žmogus seilėse mato kraują, panikuoti nereikia, svarbiau susitarti su geru specialistu. Tik patyręs gydytojas, atlikęs tam tikrus tyrimus ir tyrimus, tiksliai pasakys, kas sukėlė kraujavimą. Tik remdamiesi tyrimais, surinkta ligos istorija ir asmens apžiūra gydytojai gali pateikti rekomendacijas, kaip prireikus kompensuoti kraujo netekimą.

Su kuo turėčiau susisiekti?

Kaip žinoti, pas kurį gydytoją kreiptis? Žmogus gali savarankiškai atspėti, kur kraujuoja gerklė, bet tik pagal savo jausmus:

• skauda dantis ar dantenas;
• neseniai buvo nudegęs;
• mechaninis poveikis užpakalinei ryklės sienelei.

Jei problema susijusi su dantimis, būtina nedelsiant apsilankyti pas odontologą, kol liga neprasidės, pašalins ligotą dantį. Pagrindinė priežastis dažnai yra gingivitas. Kai kvalifikuotas specialistas pasirūpins problema, metalo skonis greitai išnyks.

Jei naktį sutrinka miegas ar pasunkėja kvėpavimas, tuomet būtinai reikia apsilankyti pas otolaringologą, gydytojas patikrins ausis, nosį ir gerklę. Jei yra infekcija, po antibiotikų kurso kraujas iš seilių išnyks.

Kraujo atsiradimo gerklėje priežastys

Gydytojai gali trumpai suskirstyti veiksnius, turinčius įtakos kraujavimo iš gerklės atsiradimui, į šias grupes:

• cheminiai pažeidimai;
• nudegimai;
• įbrėžimai gerklės srityje;
• virškinimo sistemos ligos;
• kvėpavimo takų ligos;
• vėžiniai navikai;
• kraujagyslių patologijos.

Kai pacientams pasireiškia toks nerimą keliantis simptomas kaip kraujavimas iš gerklės, paprastai nustatomos šios ligos:

• aortos koarktacija;
• padidėjęs kraujagyslių trapumas;
• plaučių edema;
• plaučių hipertenzija;
• plaučių arterijos tromboembolija.

Trumpai apie kraujo iš gerklės priežastis

Yra daug priežasčių, dėl kurių atsiranda kraujavimas iš gerklės, kai kurie sistemų ar organų veikimo pokyčiai dažnai sukelia tokią komplikaciją:

• Ryklės pažeidimas rūgštimi ar dujomis yra cheminis veiksnys.
• verdančio vandens arba karštų garų.
• Įpjovimai ar įbrėžimai gerklės gale.
• Dažna kraujo iš gerklės priežastis – kapiliarų plyšimas ilgai kosint šaltuoju metų laiku.
• Pepsinė opa ir kiti virškinimo trakto sutrikimai.
• Kvėpavimo takų ligos.

Jodo naudojimo taisyklės

Bet kokia cheminė medžiaga turi būti naudojama racionaliai, nes iš pažiūros nekenksmingas, visiems pažįstamas jodas gali sukelti kraują iš gerklės, poveikio vietoje susidaro opos. Laiku pradėjus gydymą, prireiks šiek tiek laiko atsigauti, per kurį pažeista vieta bus labai skausminga, o pacientas bus ne namuose, o ligoninėje.

Daugelis žmonių bus suinteresuoti, kaip jodas patenka į gerklę, vaistinė kompozicija naudojama tik išoriniam gydymui, ypač ant odos įbrėžimams ir įpjovimams. Tradicinis gerklės skausmo gydymo metodas apima reguliarų tonzilių sutepimą jodu arba skalavimą šios medžiagos tirpalu. Jodas yra antiseptikas, tačiau labai lengva persistengti, tada bus pažeista gležna gleivinė, pradės kraujuoti tonzilės.

Kraujavimas terminio nudegimo metu

Šaltuoju metų laiku žmonės mėgsta pasišildyti karštais gėrimais. Dažnai tai sukelia pasekmes - verdantis vanduo paveikia gleivinę ir atsiranda nudegimas. Lengva nudeginti gerklas ir ryklę, ši problema pasireiškia tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Komplikacija yra tada, kai stemplė yra sudeginta. Jokiu būdu žaizdų negalima skalauti alkoholiu, nes būklė gali tik pablogėti. Jei sužalojimas nedidelis, jis dažnai praeina savaime ir gydymo nereikia.

O tuo atveju, kai skausmas laikui bėgant nemažėja, o nebepažeidžiami paviršiniai audinių ir raumenų sluoksniai, tai yra rimta komplikacija, reikia kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą.

Gerklės sužalojimas aštriu daiktu

Ši problema dažnai iškyla mažiems vaikams ankstyvame amžiuje, kai jie deda daiktus į burną. Jie gali lengvai susižaloti, pažeisti veną, tada prasidės kraujavimas.

Pirmosios pagalbos technika:

1. Iškvieskite greitąją pagalbą.
2. Pritvirtinkite žmogų vienoje padėtyje, kad pašalinis daiktas negalėtų dar labiau pakenkti: sužaloti audinius ar patekti į kvėpavimo organus.

Nereikėtų bandyti daikto gauti patiems, teisingas sprendimas būtų laukti gydytojo, specialistas atsargiai pašalins daiktą, sustabdys kraujavimą iš gerklės, o kartais pacientui prireikia tolesnio gydymo ligoninėje.

ENT organų ligos yra pagrindinė kraujavimo priežastis

Skrepliai su krauju, metalo skonis, atsiranda sergant ligomis, susijusiomis su bronchopulmoninės sistemos organais ir nosiarykle. Nekenksminga priežastis – dėl ilgo sauso kosulio sprogęs kapiliaras, kraujas pasirodo iš nosyje ar tonzilėse sprogusios kraujagyslės.

Pagrindinė kraujavimo iš gerklės priežastis gerklės skausmo metu yra kraujagyslių trapumas.

Kitas dažnas veiksnys yra kraujas seilėse dėl sausos gerklės. Su tokiu simptomu būtinai turėtumėte kreiptis į specialistą, nepamirškite patologijos. Daug rečiau kraujas gerklėje atsiranda dėl sužalojimo atliekant apžiūrą medicinos įstaigoje.

Kai pacientui atliekama gerklės operacija – tonzilektomija – kraujas iš gerklės yra natūralus reiškinys, nes po operacijos likusios žaizdos gyja ilgai.

Akivaizdi priežastis – per nosiaryklę jis patenka į žmogaus seiles. Tokiu atveju prireiks traumatologo pagalbos.

Negalima ignoruoti kraujo iš gerklės kaip simptomo, tačiau nėra prasmės nerimauti anksčiau laiko. Verta įsiklausyti į savo vidinius jausmus, apsilankyti pas gydytoją, išsitirti, jei reikia – gydytis.

Vaizdo įrašas: 3 hemoptizės priežastys

Kraujingų gleivių išspjaudymas arba nedidelio kraujo kiekio atkosėjimas iš gerklės yra gana retas.

Seilių ar skreplių atsiradimas su krauju ir jį lydintis skonis dažniausiai žmogų gąsdina, priverčia susimąstyti apie tuberkuliozę ar vėžinio auglio buvimą, tačiau dažniausiai kraujas iš gerklės ligoniui nėra pavojingas simptomas.

Dažniausia kraujingų priemaišų priežastis atsikosėjus skrepliams yra vadinamoji netikra hemoptizė, kai kraujas susimaišo su gleivėmis iš gerklės, patenka į jas iš nosies ertmės ar burnos.

Pavyzdžiui, esant nedideliam kraujavimui iš nosies, gleivės ir kraujas gali tekėti į gerklę, susimaišyti su gleivinėmis išskyromis, o vėliau pacientas jas atkosėti arba išspjaudyti, todėl susidaro įspūdis, kad gerklė kraujuoja ir jaučiamas metalo skonis. Burna.

Dažniausiai klaidingo kraujavimo pasekmes pacientai pajunta ryte. Taip yra dėl to, kad miegant gulint horizontalioje padėtyje, tikimybė, kad kraujas iš nosies ertmės tekės į gerklę, daug kartų padidėja.

Kita priežastis, dėl kurios ryte išspjaunamos seilės su krauju, gali būti dantenų ligos, kurias lydi padidėjęs kraujagyslių trapumas ir jų sunaikinimas (periodontitas, periodonto ligos, dantų apnašos). Pacientai, sergantys dantenų patologija, taip pat dažnai jaučia specifinį metalo skonį burnoje.

Tonzilių, ryklės ir gerklų uždegimas

Pagrindinės priežastys, dėl kurių pacientui atsiranda skreplių su krauju iš ryklės ir būdingo skonio burnoje, yra įvairių uždegiminių reiškinių vystymasis nosiaryklėje, ryklėje ir gerklose.

Tačiau patys faringitas ir tonzilitas nesukelia kraujavimo, jie tik padidina jo atsiradimo tikimybę.

Kad atsikosėjimo metu bet kokio uždegiminio proceso metu atsirastų gleivių su krauju, tas pats uždegimas turi sutapti su bent vienu iš kraujavimą skatinančių veiksnių:

• Pacientas turi problemų, tokių kaip kraujagyslių trapumas,
• Varikozinių venų buvimas ryklėje,
• Nuolatinis gerklės dirginimas ir stiprus sausas kosulys,
• Per didelis gerklės sausumas.

Kraujagysles galima netyčia susižaloti mentele išvalant tonziles nuo kamščių, taip pat specialiais instrumentais apžiūrint ryklę ir gerklas. Gerklės skausmą gali lydėti kraujavimas iš tonzilių, kai bandoma pašalinti tankią apnašą, kuri, sergant kai kuriomis šios ligos formomis, yra glaudžiai susiliejusi su tonzilių audiniu.

Kraujavimas iš tonzilių diagnozuojant tam tikras tonzilito rūšis
Banalus gerklės skausmas	Tonzilė (dažniausiai vienoje pusėje) yra padengta gelsvais taškeliais, pūlingais kamščiais arba atskiromis pūlingų apnašų vietomis. Pašalinus šią apnašą mentele, tonzilių gleivinė nepažeidžiama, nekraujuoja.
Grybelinis tonzilitas	Ant abiejų tonzilių atsiranda balta sūrio danga, kuri paprastai lengvai pašalinama ir palieka raudoną, lygią, blizgančią gleivinę. Retais atvejais baltas apnašas sunku pašalinti, o jas pašalinus lieka kraujuojantis tonzilės paviršius.
Difterijos gerklės skausmas	Tonzilės ir aplinkiniai audiniai pasidengia pilka danga, kurią sunku pašalinti mentele, paliekant pažeistą, kraujuojančią gleivinę.
Opinis-nekrozinis gerklės skausmas	Ant pažeistos tonzilės, kurios beveik neskauda, ​​matomos nekrozės vietos, vėliau – negilios opos pilku dugnu. Opos susidarymo ant tonzilės komplikacija gali būti kraujavimas.

Esant paprastam gerklės skausmui, pacientas taip pat gali šiek tiek išsiskirti krauju su seilėmis ar gleivėmis, taip pat jausti nemalonų pūlių ar metalo skonį dėl vienkartinio spontaniško mažų kraujagyslių sunaikinimo uždegimo vietoje.

Tačiau jei gerklės skausmą lydi dažnas ar gausus kraujavimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes šis simptomas gali rodyti ligos ar kraujotakos sistemos patologijų komplikaciją.

Kitos patologijos

Žinoma, kraujavimo iš gerklės priežastys gali būti susijusios su kitomis ligomis. Visų pirma, situacija, kai kraujas patenka iš ryklės, gali atsirasti dėl burnos, ryklės, ryklės ar gerklų gleivinės pažeidimo, dažniausiai aštriais daiktais.

Tai atsitinka vaikams aktyvaus pasaulio tyrinėjimo laikotarpiu ir kai kuriems nerūpestingiems suaugusiems, kurie turi įprotį savo burną naudoti kaip „trečiąją ranką“ (užspaudžia lūpas ant plaukų segtukų, adatų, kabliukų ir pan.).

Taip pat atsitinka, kad kraujas ateina po stipraus įsilaužimo kosulio priepuolio. Jei prieš šį simptomą yra užkimimas ar komos jausmas, galima manyti, kad kosint atsiskyrė gerybinis navikas ant ilgo stiebo, pavyzdžiui, gerklų polipas.

Hemoptizė gali būti piktybinio ryklės ar gerklų naviko simptomas vėlyvoje stadijoje, kai vėžio ląstelės išauga į gretimus sveikus audinius, o tai lydi jų kraujagyslių sunaikinimas.

Tačiau dar gerokai prieš prasidedant hemoptizei išryškės daugybė kitų simptomų, kurie dažniausiai pacientą vargina taip, kad jis kreipiasi į gydytoją. Tarp šių simptomų:

• Gumbo pojūtis gerklėje
• Nuolatinis diskomfortas ryjant,
• Balso pasikeitimas, užkimimas,
• Kosulys, kuris laikui bėgant blogėja
• Greitas nuovargis,
• Silpnumas,
• Svorio metimas.

Vėliau prie šių simptomų prisijungia nemalonus burnos kvapas, nemalonus poskonis, skausmingi pojūčiai gerklėje ir tik po jų – hemoptizė. Pilnos klinikos sukūrimas paprastai trunka daug mėnesių.

Būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei skauda gerklę, jaučiate kraujo skonį burnoje ar kosėjate krauju.

Gydytojas nustatys, kodėl turite šią problemą, ir paskirs tinkamą gydymą. Taip pat svarbu laiku pasikonsultuoti su gydytoju, nes hemoptizės priežastis iš tikrųjų gali būti ne tik gerklės problemos, bet ir gilesnės ligos, ypač tuberkuliozė ar kraujavimas iš plaučių.

Kiekviena esama liga anksčiau ar vėliau pasireiškia keliomis priežastimis, pagal kurias ją galima atpažinti. Viena iš šių apraiškų gali būti kraujas iš gerklės, kurio priežastys gali būti daugybė patologijų, susijusių su įvairių organų ligomis.

Jei iš gerklės kraujuoja, tai, žinoma, kelia susirūpinimą. Kadangi tai ne liga, o simptomas, tai gali rodyti daugybę sutrikimų. Tai yra, neįmanoma tiksliai pasakyti, kodėl gerklė gali kraujuoti.

Pažvelkime į dažniausiai pasitaikančias ligas, kurias rodo kraujas iš gerklės:

• Dėl mechaninių pažeidimų gali atsirasti kraujavimas iš gerklės. Dažniausiai tai yra operacijos pasekmė. Taip pat gali būti įpjovimų ar pradūrimų nuo aštrių maisto gabalėlių, pavyzdžiui, žuvies kaulų. Kai kuriais atvejais dėl per didelės jėgos gali plyšti kapiliarų sienelių vientisumas. Kitas pažeidimo tipas yra gleivinės nudegimas. Jis gali atsirasti dėl netinkamo skalavimo, pavyzdžiui, jodu, nurijus verdantį vandenį ar cheminę medžiagą.
• Svetimkūnis yra dažna mažų vaikų priežastis. Dėl smalsumo jie viską išbando „iki dantų“ ir gali būti, kad į gerklę gali patekti koks nors daiktas, sužalojęs sieneles ir sukeldamas kraujavimą.
• Virusinės ir infekcinės ligos yra dar viena dažna priežastis, dėl kurios iš gerklės gali kraujuoti kraujas. Paprastai tai yra visų tipų, kuriuos sukelia. Dėl bakterijų kolonijų vystymosi pažeidžiami minkštieji audiniai ir atsiranda kraujavimas. Ypač per didelis krūvis – rėkimas, užsitęsęs kosulys – gali sukelti uždegiminių tonzilių kraujavimą.
• Kvėpavimo sistemos tuberkuliozė gali pasireikšti kaip stiprus kosulys su kraujingomis išskyromis. Ši liga pavojinga ne tik pačiam, bet ir aplinkiniams, todėl į tokias problemas reikia žiūrėti atsakingai ir kreiptis pagalbos į medikus.
• Gerklės vėžys pradinėse stadijose vystosi asimptomiškai, tačiau trečioji ir ketvirtoji onkologijos stadijos gali pasireikšti krauju gerklėje.
• Virškinimo trakto patologijos kartais painiojamos su kraujavimu gerklėje. Kai kurios skrandžio ar žarnyno problemos gali sukelti vidinį kraujavimą, dėl kurio gali atsirasti kosulys ar vėmimas krauju. Tai daugelio ligų simptomas – opos, gastritas – auglių atsiradimas ir kt.

Iš vaizdo įrašo galite sužinoti pirmuosius gerklės vėžio požymius:

Kaklo limfmazgių vėžys: gydymas ir prognozė

Kad ir kokia būtų kraujo atsiradimo gerklėje priežastis, tai rimta priežastis kreiptis į gydytoją. Norint išvengti rimtų pasekmių, geriau pradėti gydymą laiku.Kraujo išskyros iš gerklės yra pavojingas požymis. Bet jei atsikosėjimo metu išsiskiria kraujo krešuliai, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Taip pat gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, kraujavimas iš nosies, bendras silpnumas ir padidėjusi kūno temperatūra.

Taip pat turite susirūpinti, jei po gydymo kurso simptomas atsinaujina - tai rodo netinkamą gydymą. Tokiu atveju būtina atlikti išsamų tyrimą, siekiant nustatyti šios patologijos priežastis.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Visų pirma, jums reikia kreiptis į terapeutą. Jis paskirs tyrimų seriją ir nuspręs, pas kurį specialistą nukreipti pacientą. Kai kuriais atvejais galite nedelsiant kreiptis į otolaringologą, jei pacientas yra tikras, kad problema yra susijusi būtent su infekcinėmis ar bakterinėmis kvėpavimo takų ligomis.

Dažnai gali prireikti onkologo, ftiziatro, chirurgo ar pulmonologo konsultacijos ir apžiūros. Neįmanoma tiksliai pasakyti, nes viskas priklauso nuo kraujavimo iš gerklės simptomų ir priežasčių, kurie nustatomi atlikus tyrimus ir tyrimus.

Jei kraujas iš gerklės atsiranda staiga ir dėl atsikosėjimo atsiranda krešulių, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą.

Liga, sukėlusi šį simptomą, gali būti pavojinga ne tik ligonio, bet ir aplinkinių sveikatai bei gyvybei.

Norėdami išsiaiškinti priežastis, kodėl kraujas teka iš gerklės, turite atlikti tam tikrą diagnostiką:

1. bendras arba biocheminis kraujo tyrimas, kuris parodys hormonų, baltymų, angliavandenių ir kraujo ląstelių kiekį, taip pat infekcinių mikroorganizmų buvimą ar nebuvimą
2. šlapimo pasėlis yra svarbi analizė, kurios rezultatai parodys, kokie virusai yra ir kokias ligas jie sukelia, išprovokuojančias kraują iš gerklės
3. Rentgeno spinduliai leidžia nustatyti uždegiminio proceso lokalizaciją
4. Įtarus kvėpavimo takų vėžį, gali prireikti bronchoskopijos
5. atliekama elektrokardiograma širdies ir kraujagyslių sistemos veiklai įvertinti, nes jos sutrikimai gali sukelti kraujavimą iš gerklės

Be to, specialisto nuožiūra gali būti paskirti papildomi seilių, kraujo, prakaito pasėlių tyrimai ir kt. Be to, apžiūrėję labiau specializuotus specialistus, jie gali papildomai skirti tyrimus, kurių reikia diagnozei patvirtinti arba paneigti.

Pagrindinių ligų gydymas

Ją galima gydyti dviem būdais – vaistais ir liaudies medicina. Tačiau bet kuriuo atveju pirmiausia turite apsilankyti pas specialistą, kad nustatytų tikslią diagnozę, kitaip gydymas gali būti neteisingas. Atitinkamai, gydymas tiesiogiai priklausys nuo ligos, sukėlusios kraujavimą.

Pažvelkime į pagrindines priežastis ir jų gydymą:

1. virusinės ir bakterinės infekcijos gydomos medikamentais, kurių veikimu siekiama pašalinti infekciją, palengvinti uždegiminį procesą ir išgydyti pažeistus kapiliarus, dėl kurių atsikosėjimas prasiskverbia į kraują. Esant aukštai temperatūrai ir esant stafilokokui (), reikės antibiotikų. Juos skiria gydytojas, atsižvelgdamas į kiekvieno paciento individualius poreikius. Dažniausiai jie vartoja Cefaleksiną. Taip pat lygiagrečiai skiriami sirupai iš medetkų, stygų ar erškėtuogių. Jie turi raminamąjį, žaizdas gydantį, priešuždegiminį ir regeneruojantį poveikį.
2. Gerklės vėžys ir kitos onkologinės ligos gydomos išskirtinai ambulatorijoje, naudojant vaistus, naikinančius vėžines ląsteles. Pažengusiose stadijose gali prireikti chemoterapijos. Šios ligos, laiku pradėjus gydymą, išgyvenamumas siekia 85 proc
3. dėl vidaus organų, virškinamojo trakto ligų ir vidinio kraujavimo reikia nedelsiant hospitalizuoti ir visapusiškai gydyti

Jokiu būdu negalima išvengti kraujavimo, būtina palaikyti aukštą imuninės sistemos lygį. Padidinti apsaugines organizmo funkcijas ir apsisaugoti nuo virusinių ligų.

Be to, norint tonizuoti kūną, svarbu pagerinti mitybą ir atsisakyti žalingų įpročių. Atsiradus pirmiesiems blogos savijautos požymiams, reikėtų apsilankyti pas gydytoją, kad išsiaiškintų organizmo būklę ir, jei reikia, būtų atliktas gydymo kursas.

10416 0

Kraujavimas iš nosies gerklės

Kraujavimas iš nosies ryklės atsiranda su retai pastebimomis išorinėmis žaizdomis, taip pat gali atsirasti dėl jaunatvinių angiofibromų, suirusių piktybinių navikų arba būti neseniai atliktos adenotomijos pasekmė. Reikėtų nepamiršti, kad kraujavimas, kurio šaltiniai yra nosies ryklės dalyje, kartais gali pasireikšti kraujavimu iš nosies, tačiau dažniau kraujas nuteka užpakaline ryklės sienele.

Esant kraujavimui, kurį sukelia nosiaryklės navikas, atliekama sandari priekinė tamponada su hemostazinėmis medžiagomis atitinkamoje pusėje. Jei kraujavimas tęsiasi, atliekama užpakalinė tamponada ir kateteris įvedamas per pusę nosies, priešingos tajai, kurioje yra navikas. Į nosinę ryklės dalį įkišamas didelis tamponas, uždengiantis choaną iš sveikosios pusės ir prispaudžiantis prie auglio. Priekinis tamponas įkišamas į nosį ir priešingoje sveikoje pusėje. Jei šios priemonės neveiksmingos, išorinė miego arterija perrišama naviko šone. Nepilnamečių angiofibromų gydymui pasirenkamas skleroterapija.

Dažniausia kraujavimo priežastis po adenotomijos – nepilnas nosiaryklės tonzilių pašalinimas, tačiau kraujavimą gali sukelti ir prieš operaciją nenustatyti kraujo krešėjimo sutrikimai arba dėl bereikalingos operacijos traumos. Jei adenotomas yra ūmus, gali būti sužalotos skersinės arterijų jungiamosios šakos, esančios po pirmojo kaklo slankstelio skliautu, dėl ko gali atsirasti nuolatinis arterinis kraujavimas.

Jei adenoidai nepašalinami iki galo, nurodomas nedelsiant pakartotinis kruopštus nosiaryklės grandymas adenotomija. Nustačius kraujavimo sutrikimą, skiriamas tinkamas gydymas. Jei, nepaisant visiško adenoidų pašalinimo ir bendro hemostazinio gydymo, kraujavimas tęsiasi, atliekama užpakalinė tamponada. Kraujavimo atnaujinimas po tampono pašalinimo yra išorinės miego arterijos perrišimo indikacija toje pusėje, kurioje kraujavimas įvyko.

Kraujavimas iš burnos ir ryklės

Kraujavimas iš ryklės, kuriam reikia skubios pagalbos, gali atsirasti dėl traumų (dažniausiai chirurginių), varikozinių venų atsiradimo ant gomurio lankų, jos užpakalinės sienelės arba liežuvinės tonzilės srityje, išopėjimo ar suirusių navikų. . Kraujavimo priežastis nesunkiai nustatoma faringoskopijos būdu.

Jei ryklė pasirodo esanti normali, tuomet į ryklę patekusio kraujo šaltinio reikėtų ieškoti kitose vietose (nosies, stemplės, skrandžio, apatinių kvėpavimo takų).

Gydymo taktikos ypatumai priklauso nuo kraujavimo priežasties. Esant opoms po anestezijos, kauterizuojama sidabro nitratu (30-50 % tirpalu), stipriu trichloracto arba chromo rūgšties tirpalu. Šiuo metu geriausias venų varikozės ir gerybinių kraujagyslių navikų (angiomų) vietinio gydymo metodas yra krioterapija. Tuo pačiu metu atliekama bendra hemostatinė terapija.

Kraujuojant iš irstančio naviko, jei jis nesustabdomas kitomis priemonėmis arba atsinaujina, nurodomas išorinės miego arterijos perrišimas.

Gali kilti didelių sunkumų stabdant kraujavimą po tonzilektomijos, ypač neramiems pacientams ir vaikams. Pirmosios pagalbos priemonė gali būti tonzilito kompresoriaus uždėjimas, tačiau kraujuojant iš apatinio tonzilių poliaus jo naudojimas yra neefektyvus. Radikali priemonė yra susiūti tonzilių nišas ketgutu. Į nišą pirmiausia įsiskverbia novokainas su adrenalinu ir epsilon-aminokaprono rūgštimi.

Esant parenchiminiam kraujavimui, atliekamas visos nišos paviršinis susiuvimas skersine kryptimi nuo vieno lanko iki kito (3.6 pav.). Uždedamos dvi ar trys siūlės, dėl kurių rankos traukiamos viena į kitą. Taip pat galite taikyti krioterapiją. Esant kraujavimui iš kraujagyslių, efektyvus tik pačios kraujagyslės perrišimas, kuris nustatomas nusausinus nišą ir užtepus tamponus su adrenalinu.

Ryžiai. 3.6. Paviršinis gomurinės tonzilių nišos susiuvimas parenchiminio kraujavimo metu.

Gnybtu užfiksuotą kraujagyslę pirmiausia reikia patraukti mediališkai ir tik tada susiūti (3.7 pav.), kad adata nesužalotumėte vidinės miego arterijos ar kitos didelės kraujagyslės. Kraujavimą iš mažų arterijų galima sustabdyti elektrokoaguliacija.

Ryžiai. 3.7. Kraujuojančio indo susiuvimas gomurinės tonzilės nišoje. Dešinėje – teisinga susiuvimo technika, kairėje – neteisinga.

Esant pooperaciniam kraujavimui, patartina ieškoti kraujuojančios kraujagyslės ir sutvarstyti taikant intubacinę anesteziją. Įdėjus burną plečiančią priemonę ir ištempus ryklę, gaunamas platus matymo laukas, o endotrachėjinio vamzdelio manžetė neleidžia aspiruoti kraujui.

Po nazotrachėjos intubacijos reikia išsiurbti turinį iš trachėjos, užtamponuoti gerklą ir pakabinti paciento galvą. Tokiu atveju kraujas patenka į nosiaryklę ir neuždengia chirurginio lauko. Jei kraujuoja liežuvio šaknis arba šoninė hiporyklės sienelė, tada šiose vietose taip pat dedami siūlai.

Jei visos aukščiau išvardintos priemonės neveiksmingos, taip pat esant aroziniam kraujavimui, nurodoma intubacija pripučiama manžete taikant anesteziją, sandari ryklės tamponada ir išorinės miego arterijos, o kraštutiniais atvejais – bendrosios arterijos perrišimas.

Kraujavimas iš gerklinės ryklės dalies ir gerklų

Kraujavimas iš gerklinės ryklės dalies ir gerklų dažniausiai atsiranda dėl suirusių vėžinių navikų, dažnai pacientams, kurie buvo paveikti spinduliuotės. Kraujavimo priežastis gali būti kraujagysliniai gerklų navikai ir traumos, ypač jatrogeninės - intralaringinių operacijų metu, ypač šalinant hemangiomas ir biopsijas.

Nedidelis kraujavimas iš gerklų (hemoptizė) gali būti balso įtempimo rezultatas, taip pat atsiranda sergant ligomis, sukeliančiomis stazinius viršutinės tuščiosios venos sistemos pokyčius (širdies defektai, kepenų cirozė ir kt.), įvairių gleivinės opų atsiradimas. ištakų.

Gali būti sunku nustatyti, kur nutekėjo kraujas. Kartu su faringo ir laringoskopija, tam kartais reikia atlikti hipofaringoskopiją, ezofagoskopiją ir bronchoskopiją, gastroskopiją, krūtinės ląstos ir skrandžio rentgeno tyrimą. Pasitaiko atvejų, kai kraujas patenka į gerklinę ryklės dalį ir į gerklas iš viršutinių kvėpavimo takų dalių.

Esant nedideliam spontaniniam kraujavimui iš gerklų, paprastai pakanka pacientui pailsėti, nušalti ant kaklo ir nuryti ledo gabalėlius kartu su kalcio chlorido skyrimu. Geriausias būdas sustabdyti kraujavimą iš hemangiomų ir venų varikozės yra krioterapija. Jei kraujavimas iš gerklų, ypač atsiradęs po biopsijos, nesibaigia pavartojus visą hemostatinių vaistų arsenalą, rekomenduojama pacientą paguldyti į Trendelenburgo padėtį, atlikti tracheostomiją ir atlikti gerklų tamponadą taikant intubacinę anesteziją.

Esant arziniam kraujavimui iš didelių irstančių navikų, taip pat esant pūlingoms-nekrozinėms uždegiminių procesų komplikacijoms, kraujavimas stabdomas susiuvus žaizdoje esančius kraujagysles arba perrišant išorinę (kraštutiniais atvejais – bendrą) miego arteriją išilgai jos ilgio. Tokių intervencijų pagalba galima pratęsti sunkiai sergančio vėžiu sergančio ligonio, kuris patiria pasikartojantį kraujavimą iš naviko, gyvenimą ir netgi jį išgelbėti.

Nesant kontraindikacijų, šiuo tikslu gali būti atliekamos išplėstinės totalinės laringektomijos, gerklų ryklės ir liežuvio šaknies rezekcijos, vienpusis arba dvipusis išorinių miego arterijų perrišimas.

IN. Kalina, F.I. Chumakovas