IN Pastaruoju metu Padidėjo veršelių, gimusių su bambos išvaržomis, dažnis. IN ankstyvas amžius Virkštelės išvaržos diagnozuojamos apčiuopiant, vėliau – esant odos išvaržos maišeliui. Veršeliai su bambos išvaržomis auga ir penėja blogiau. Jie gali patirti įvairios komplikacijos, net mirtis. Tokie gyvūnai dažniausiai skerdžiami fermose.
8 ūkiuose Leningrado sritis Mes nustatėme, kad 4-7% veršelių dažniausia patologija yra bambos išvarža. Bambos žiedo skersmuo yra 1,5–5 cm Laboratoriniai tyrimai hormoninė veikla Ir morfologinė struktūra Skydliaukė veršeliams, turintiems išvaržų, buvo pastebėtas jo funkcinio aktyvumo sumažėjimas ir nepakankamas išsivystymas.
Fiksacija ir anestezija. Gyvūnas fiksuotas nugaros padėtyje. Vietinei anestezijai naudojamas 0,5% novokaino (trimekaino) tirpalas, suleidžiamas išilgai numatytos pjūvio linijos arba elektroanalgezija.
Operacijos technika. Chirurginis laukas paruošiamas pagal chirurgijoje priimtas taisykles. Mažam išvaržos maišeliui padaromas verpstės formos pjūvis, besiribojantis išvaržos išsikišimas. Jei pastarasis didelis, išilgine kryptimi daromi du lankiniai pjūviai. Paruošiama ir pašalinama išvaržos maišelį dengianti oda. Išvaržos maišelis nuo poodinio audinio, nuo įstrižųjų pilvo raumenų aponeurozių yra atskirtas 2 cm visomis kryptimis. Prie kaklo atidaromas išvaržos maišelis ir ištiesinamas turinys. Virkštelės kraujagyslės, esančios išvaržos maišelio ertmėje, yra atskirtos nuo aplinkinių palaidų jungiamasis audinys, tvarstis su ligatūra ir kryželiu. Po to išvaržos maišelis amputuojamas.
Veršeliams pilvaplėvė labai plona, preperitoninė riebalinis audinys, todėl sunku atskirti pilvaplėvę nuo išvaržos angos krašto. Tokiais atvejais pilvaplėvės skarifikacija atliekama skalpeliu išilgai vieno iš defekto kraštų vidinio paviršiaus. Tada išvaržos anga uždaroma kilpos formos siūlu. Norėdami tai padaryti, vidinis skarifikuotas paviršius susiuvamas chirurgine adata iš išorės į vidų 2 cm atstumu nuo krašto. Adata ištraukiama nuo paties žaizdos krašto. Žengdami 1–1,5 cm į šoną nuo šios injekcijos, susiukite tą patį kraštą iš vidaus į išorę. Siuvimas baigiamas susiuvant defekto pusę, nuo kurios buvo pradėtas siūlas, iš vidaus į išorę 1-1,5 cm atstumu nuo pirmosios injekcijos ir 2 cm atstumu nuo krašto. Paprastai uždedamos 2-3 siūlės. Tada išvaržos anga uždaroma įtempiant ligatūras. Neatleidžiant raiščių įtempimo, jie surišami po vieną. Tada išorinis kraštas apsiūtas mezgine siūle. išvaržos angaį to defekto krašto, kuris yra gilumoje, įstrižų pilvo raumenų aponeurozę. Oda susiuvama naudojant pertrauktą siūlą, kuri užfiksuoja poodinį audinį. 5 dieną po operacijos pašalinamos siūlės. Paprastai žaizda gyja pirminiu ketinimu.
Jei skersmuo nedidelis, išvaržos anga uždaroma rankinės siūlu, kuris perpilamas per pilvo sieną nepažeidžiant pilvaplėvės.
Kad neatsidarytų pilvo ertmė, nemažai kitų veiklos metodai. Pavyzdžiui, daromas linijinis pjūvis. Išvaržos maišelis išpjaustomas ir į jį įkišamas jo turinys pilvo ertmė, pasukite 2-3 kartus išilgai išilginės ašies, susiuvkite ketgutu ir įkiškite į išvaržos žiedą. Pastarųjų kraštai sujungiami mazginiais siūlais, užtepamais kaip Lamberto siūlai. Šie metodai yra gana paprasti, tačiau jie dažnai sukelia atkryčius.
Jei operacijos metu nustatomas stiprus, sunkiai įveikiamas pilvaplėvės sukibimas su žarnyno kilpa, elkitės taip. Pilvaplėvė surenkama į skersinę raukšlę ir įpjaunama šalia jos sukibimo su žarnynu vietos. Per šį pjūvį lenktomis žirklėmis nupjaunamas visas pilvaplėvės plotas, susiliejęs su žarnyno kilpa, ir paliekamas ant žarnyno sienelės. Žarnyno kilpa kartu su likusiu pilvaplėvės atvartu įkišama į pilvo ertmę, po to išvaržos anga ir odos žaizda uždaroma siūlais.
Užsmaugtų išvaržų atvejais kartais dėl uždegiminė edema sunku į pilvo ertmę įkišti iškritusią žarnyno dalį. Siekiant išvengti iškritusios žarnos plyšimo, kai jis patenka į pilvo ertmę, rekomenduojama šiek tiek padidinti žaizdą saginiu skalpeliu. pilvo siena viename iš jos kampų.
Pastaruoju metu padaugėjo veršelių, gimusių su bambos išvaržomis. Ankstyvame amžiuje bambos išvaržos diagnozuojamos palpuojant, vėliau – esant odos išvaržos maišeliui. Veršeliai su bambos išvaržomis blogiau auga ir penėti. Jie gali patirti įvairių komplikacijų, įskaitant mirtį. Tokie gyvūnai dažniausiai skerdžiami fermose.
8 Leningrado srities ūkiuose nustatėme, kad 4-7% veršelių dažniausia patologija yra bambos išvarža. Virkštelės žiedo skersmuo yra nuo 1,5 iki 5 cm. Laboratoriniai skydliaukės hormonų aktyvumo ir morfologinės struktūros tyrimai veršeliams, kuriems yra išvarža, pastebėjo jos funkcinio aktyvumo sumažėjimą ir nepakankamą išsivystymą.
Fiksacija ir anestezija. Gyvūnas fiksuotas nugaros padėtyje. Vietinei anestezijai naudojamas 0,5% novokaino (trimekaino) tirpalas, suleidžiamas išilgai numatytos pjūvio linijos arba elektroanalgezija.
Operacijos technika. Chirurginis laukas paruošiamas pagal chirurgijoje priimtas taisykles. Mažam išvaržos maišeliui padaromas verpstės formos pjūvis, besiribojantis su išvaržos iškyšuliu. Jei pastarasis didelis, išilgine kryptimi daromi du lankiniai pjūviai. Paruošiama ir pašalinama išvaržos maišelį dengianti oda. Išvaržos maišelis nuo poodinio audinio, nuo įstrižųjų pilvo raumenų aponeurozių yra atskirtas 2 cm visomis kryptimis. Prie kaklo atidaromas išvaržos maišelis ir ištiesinamas turinys. Išvaržos maišelio ertmėje išsidėstę bambos kraujagyslės atskiriamos nuo jas supančio laisvo jungiamojo audinio, surišamos raiščiais ir sukryžiuojami. Po to išvaržos maišelis amputuojamas.
Veršeliams pilvaplėvė labai plona, priešpilvinis riebalinis audinys menkai išsivystęs, todėl sunku atskirti pilvaplėvę nuo išvaržos angos krašto. Tokiais atvejais pilvaplėvės skarifikacija atliekama skalpeliu išilgai vieno iš defekto kraštų vidinio paviršiaus. Tada išvaržos anga uždaroma kilpos formos siūlu. Norėdami tai padaryti, vidinis skarifikuotas paviršius susiuvamas chirurgine adata iš išorės į vidų 2 cm atstumu nuo krašto. Adata ištraukiama nuo paties žaizdos krašto. Žengdami 1–1,5 cm į šoną nuo šios injekcijos, susiukite tą patį kraštą iš vidaus į išorę. Siuvimas baigiamas susiuvant defekto pusę, nuo kurios buvo pradėtas siūlas, iš vidaus į išorę 1-1,5 cm atstumu nuo pirmosios injekcijos ir 2 cm atstumu nuo krašto. Paprastai uždedamos 2-3 siūlės. Tada išvaržos anga uždaroma įtempiant ligatūras. Neatleidžiant raiščių įtempimo, jie surišami po vieną. Tada surištu siūlu išorinis išvaržos angos kraštas susiuvamas prie to defekto krašto pilvo įstrižųjų raumenų aponeurozės, esančios gilumoje. Oda susiuvama pertraukiamu siūlu, kuris užfiksuoja poodinį audinį. 5 dieną po operacijos siūlės pašalinamos. Paprastai žaizda gyja pirminiu ketinimu.
Jei skersmuo nedidelis, išvaržos anga uždaroma rankinės siūlu, kuris perpilamas per pilvo sieną nepažeidžiant pilvaplėvės.
Siekiant išvengti pilvo ertmės atsivėrimo, naudojami keli kiti chirurginiai metodai. Pavyzdžiui, daromas linijinis pjūvis. Išvaržos maišelis išpjaustomas ir jo turinys įkišamas į pilvo ertmę, 2-3 kartus susukamas išilgine ašimi, susiuvamas ketgutu ir įkišamas į išvaržos žiedą. Pastarųjų kraštai sujungiami mazginiais siūlais, užtepamais kaip Lamberto siūlai. Šie metodai yra gana paprasti, tačiau jie dažnai sukelia atkryčius.
Jei operacijos metu nustatomas stiprus, sunkiai įveikiamas pilvaplėvės sukibimas su žarnyno kilpa, elkitės taip. Pilvaplėvė surenkama į skersinę raukšlę ir įpjaunama šalia jos sukibimo su žarnynu vietos. Per šį pjūvį lenktomis žirklėmis nupjaunamas visas pilvaplėvės plotas, susiliejęs su žarnyno kilpa, ir paliekamas ant žarnyno sienelės. Žarnyno kilpa kartu su likusiu pilvaplėvės atvartu įkišama į pilvo ertmę, po to išvaržos anga ir odos žaizda uždaroma siūlais.
Užsmaugtų išvaržų atvejais kartais dėl uždegiminės edemos iškritusią žarnyno dalį sunku įstumti į pilvo ertmę. Kad iškritęs žarnynas neplyštų jį redukuojant į pilvo ertmę, rekomenduojama saginiu skalpeliu šiek tiek padidinti pilvo sienelės žaizdą viename iš jos kampų.
Bambos išvarža- pilvo ertmės turinio (žarnų ir kt.) išsikišimas (prolapsas) per nepilnai arba ne laiku užaugusią skylę pilvo raumenyse. Kartais išsikišimą lydi pilvaplėvės, tai yra membranos, ribojančios pilvo ertmę, plyšimas. Šis išsikišimas vadinamas prolapsu. Ji gydoma taip pat, kaip ir išvarža.
Kai vaisius vystosi gimdoje, maitinimas tiekiamas per virkštelę. Pilvo raumenyse susidaro skylė, per kurią virkštelė patenka į kūną. Tai vadinama bambos žiedu.
Paprastai po gimdymo bambos žiedas greitai užgyja. Tačiau taip nutinka ne visada. Dažniausiai bambos išvarža atsiranda iki penkių mėnesių amžiaus.
Bambos išvarža pažeidžia: šunis, kates, ūkinius gyvūnus, prijaukintus graužikus (peles, žiurkes, jūrų kiaulytės, žiurkėnai).
Pavėluoto kontakto su veterinarijos gydytoju pasekmėsJei jūsų gyvūnas turi išsipūtimą pilvo srityje, kreipkitės į veterinarijos gydytoją. Įjungta ankstyvosios stadijos operacija, skirta gydyti išvaržą, praeina be komplikacijų
Retais atvejais vyresnio amžiaus gyvūnams atsiranda bambos išvarža. Labiausiai linkę į išvaržą šių veislių šuniukai:
- kolis;
- Pekinas;
- rodyklė;
- Basenji;
- Bulterjeras;
- Airedale;
- Kokerspanielis.
Paryškinti pasmaugta (nemažėja) išvarža kai iškritusių organų negalima grąžinti į pilvo ertmę be operacijos. IR nesmaugta (mažinama) išvarža, kai iškritę organai gali būti grąžinti į pilvo ertmę be operacijos.
Pagrindiniai gyvūnų bambos išvaržos požymiai
Pilvo centre matomas odinis maišelis, jame jaučiamas suglebęs arba elastingas turinys. Maišelio apačioje jaučiama skylė raumenyse.
Esant pasmaugtoms išvaržoms, gyvūnas atsisako valgyti, mažai juda, elgiasi neramiai.
Gyvūnų bambos išvaržos priežastys ir eiga
Daugeliu atvejų bambos išvaržai atsirasti pakanka vienos priežasties. Tačiau kartais atsiranda įvairių veiksnių derinys.
Virkštelės išvaržą sukelia:
- sužalojimai;
- raumenų vystymosi anomalijos;
- padidėjęs slėgis pilvo ertmėje;
- perdavimas paveldėjimo būdu iš tėvų palikuonims;
- grubi, neteisinga pagalba naujagimiams gimimo metu.
Šiurkšti, netinkama pagalba naujagimiams gimimo metu sukelia pilvo raumenų vystymosi sutrikimus. Virkštelės žiedas gyja labai lėtai.
Traumos sukelia pilvo raumenų sunaikinimą, lėtą gijimą arba nepilną bambos žiedo uždarymą. Be to, padidėja slėgis pilvo ertmėje.
Raumenų vystymosi anomalijos sukelia nenormalų augimą. Virkštelės žiedas tiesiog negali užgyti.
Padidėjęs pilvo spaudimas atsiranda įvairiomis sąlygomis. Viena jų – apsirijimas, kita – trauma. Padidėjęs slėgis labiausiai išstumia organus iš pilvo sienos silpnumas. Pasirodo, tai bambos žiedas.
Paveldėjimas iš tėvų palikuonims dažniausiai derina raumenų vystymosi anomalijas su aukštas kraujo spaudimas pilvo ertmėje.
Su amžiumi pilvo spaudimas didėja. Naujagimiams jis silpnas, bet iki pirmojo gyvenimo mėnesio pabaigos padidėja keturis kartus. Iš karto po to, kai atsiranda išvarža, ji beveik nepastebima. Tik laikui bėgant iškritę organai suglemba ir atitraukia odą. Kai kuriais atvejais spaudimas pilvaplėvei, kuri iškrito kartu su organais, ją plyšta.
Virkštelės žiedas palaipsniui perauga ir suspaudžia iškritusius organus. Po kelių savaičių suspaudimas sukelia stiprus skausmas; gyvūnas atsisako maisto ir vandens. Suspausti organai miršta, o skilimo produktai absorbuojami į kraują. Vystosi skausmo šokas.
Be Medicininė priežiūra gyvūnas miršta.
Chirurgija išvarža šuniui Gyvūnų bambos išvaržos gydymas
Vyksta operacija. Atidaroma išvarža ir apžiūrimi iškritę organai. Kai kuriais atvejais būtina išplėsti bambos žiedą.
Jei suspausti organai gali atsigauti, jie grąžinami į pilvo ertmę. Priešingu atveju atliekama amputacija. Pavyzdžiui, gali būti pašalinta dalis žarnyno, aplinkiniai audiniai (omentum) ir kt.
Po operacijos gyvūną reikia prižiūrėti: iš pradžių ribojamas judrumas, žaizda gydoma jodo arba briliantinės žalios spalvos tirpalu. Siūlai išimami dešimtą-keturioliktą dieną.
Visos išvaržos kirkšnių ir kapšelio srityje vadinamos inguinoscrotal. Tai yra pilvo organų dalių pasislinkimas į kirkšnies kanalą arba per jį į kapšelį. Daugeliu atvejų išvaržos anga yra vidinis kirkšnies žiedas.
Šia liga dažniau serga kiaulės, rečiau – arkliai, dar rečiau – kiti gyvūnai.
Pavyzdžiui, iš 347 paršelių, turinčių išvaržų per pastaruosius 10 metų į Belocerkovskio žemės ūkio instituto kliniką, 238 (68,5%) turėjo bambos išvaržą, 104 (30%) – kirkšnies-kapšelio išvaržas, 5 (1,5%) - pilvo.
B. M. Olivekovas pasiūlė klasifikuoti kirkšnies-kapšelio išvaržas priklausomai nuo įsiskverbimo vietos ir išvaržos turinio lokalizacijos.
Makšties kanalo išvarža – jei išvaržos turinys (žarnas, šlapimo pūslė) prasiskverbia tik per makšties kanalą.
Intravaginalinė išvarža – kai išvaržos turinys makšties kanalu juda į bendros makšties membranos ertmę, tai yra tiesiai į sėklidę.
Tikra kirkšnies išvarža – kai išvaržos maišelis su jo turiniu (plyšus kirkšnies kanalui yra už makšties kanalo sienelės);
Tikra kapšelio išvarža – kai pilvo siena prasiskverbia šalia kirkšnies kanalo, nepažeidžiant maišelio, kuris su savo turiniu prasiskverbia į kapšelį tarp fascijos ir bendros makšties membranos tai parainguinalis išvarža. Kirkšnies kanalų anatominiai ir topografiniai duomenys Naminių gyvūnų patinuose raumeninėje aponeurotinėje pilvo sienelės dalyje yra du – kairysis ir dešinysis – kirkšnies kanalai. Prenataliniu laikotarpiu ir kai kurių rūšių gyvūnams po gimimo pilvaplėvė per kirkšnies kanalą išsikiša į kapšelio ertmę, išklodama kirkšnies kanalą. Einant žemiau, pilvaplėvė taip pat iškloja kapšelio ertmę. Per susidariusį makšties kanalą (kirkšnies kanalą, padengtą pilvaplėve) į kapšelio ertmę pasislenka sėklidė, prielipis, vidinė levatorinė sėklidė, jų kraujagyslės ir nervai.
Kirkšnies kanalas(canalis inguinalis) yra tarpas tarp vidinių ir išorinių įstrižų pilvo raumenų. Kanalas prasideda nuo pilvo (vidinės) angos – vidinio kirkšnies žiedo ir baigiasi išorine anga – išoriniu kirkšnies žiedu. Vidinis kirkšnies žiedas(anulus inguinalis abdominalis) yra pailgos ovalios formos anga tarp vidinio įstrižinio pilvo raumens užpakalinio krašto ir kirkšnies raiščio. Ovalas yra priekyje nuo išorės atgal iki baltos linijos. Jame išskiriami du kampai – priekinis išorinis ir užpakalinis vidinis. Dideliems gyvūnams lengva apčiuopti vidinį kirkšnies žiedą prieš gaktos kaulo kaukolės kraštą ir 10-15 cm iš šono nuo baltos linijos. Angos skersmuo yra 2-4 cm .
Išorinis kirkšnies žiedas(anulus inguinalis subculaneus) yra didesnis nei vidinis ir yra plyšinė, pailgos formos ovali anga aponeuroseniniame įstrižiniame pilvo raumenyje, tarp dviejų jo plokščių - pilvo (lamina abdominalis) ir dubens (lamina iliaca). Plyšinė išorinė kirkšnies anga eina įstrižai iš priekio iš išorės į baltą liniją – į vidų į nugarą. Taip pat išskiriami du kampai: anteroposterior ir posterointernal.
Kadangi vidinis ir išorinis kirkšnies žiedai nevisiškai sutampa vienas su kitu ir yra skirtingų dydžių, kirkšnies kanalas yra suplotos trapecijos formos, kurios didesnis pagrindas yra išorinis kirkšnies žiedas, o viršūnė – vidinis kirkšnies žiedas. .
Kirkšnies kanale yra retroperitoninis laisvas audinys, išorinė pudendalinė arterija, išorinė pudendinė vena, išorinis spermatozoidinis nervas, limfagyslės ir limfmazgiai, išorinis sėklidės keltuvas ir makšties kanalas su jo turiniu.
Makšties kanalas(canalis vaginalis) yra tarpas kirkšnies kanale, apsuptas invaginuoto pilvaplėvės proceso. Kadangi jis yra kirkšnies kanale, jame taip pat išskiriami du žiedai - vidinis (pilvo) žiedas (anulus vaginalis abdominalis) ir išorinė makšties anga (anulus vaginalis externus).
Spermatozinis laidas (funiculus permaticus) praeina per makšties kanalą iš sėklidės į pilvo ertmę. Jame yra kraujagyslės deferens (ductus spermaticus), vidinis spermatozoidinis rezginys (vidinis spermatozinis nervas) (plexus spermaticus internus), kraujagyslės deferentinis nervas (nervus deferentlalis), vidinė spermatozoidinė arterija (agteria spermatica interna), kraujagyslių deferentinė arterija (arteria deferentis). , vidinės spermatozoidinės venos (venaspermatica interna), kraujagyslės vena (vena deferentis), limfagyslės, dažnai sėklidžių limfmazgiai (lymphonodusspermatica), vidinis sėklidės keltuvas (musculus cremaster internus).
Visi audiniai surenkami į vieną virvelę ir iš išorės padengti serozine membrana – visceraliniu pilvaplėvės sluoksniu, kuris nusileidžia ant sėklidės ir vadinamas specialia tunica vaginalis. Bendrosios ir specialiosios makšties membranos suauga užpakaliniame spermatozoidų kanalo paviršiuje.
Etiologija ir patogenezė. Literatūroje yra įvairių duomenų apie gyvūnų kirkšnies-kapšelio išvaržų etiologiją. Daugelis autorių šias išvaržas skirsto pagal etiologinius veiksnius į įgimtas ir įgytas. Prie pastarųjų dažniausiai priskiriamos išvaržos, kurios atsiranda vyresniems paršeliams dėl mechaninio poveikio kirkšnies dalis pilvo siena.
F. F. Milleris, G. S. Mastyko ir kiti pažymi, kad kirkšnies-kapšelio išvaržų etiologijoje didelę reikšmę turi gyvūnų šėrimo ir laikymo sąlygos. Jie dažniau pastebėjo šių išvaržų atvejus gyvūnams su vitaminų trūkumo, rachito ir išsekimo požymiais.
Be abejo, raumenų sienelės susilpnėjimas kirkšnies sritis sukeltas išsekimo, įvairių ligų, kurias lydi tuštinimosi sutrikimai (vidurių užkietėjimas, viduriavimas) ar kosulys, taip pat stiprus virkštelės atsiskyrimas, pilvo sienelės pažeidimas.
Arkliui kirkšnies išvarža gali atsirasti staiga, stipriai įtempus darbo metu, padidėjus intraabdominaliniam spaudimui ir esant išsiplėtusiems kirkšnies žiedams. I.I. Shantyras tokias išvaržas vadina ūmiomis. Jie dažnai yra nepalankioje padėtyje.
I. I. Shantyras, F. F. Milleris ir kiti mano, kad ši liga yra paveldima.
Nuomonė apie įgimtą kirkšnies-kapšelio išvaržos prigimtį ne visada gali būti patvirtinta konkrečiais pavyzdžiais. Tai paaiškinama tuo, kad kirkšnies-kapšelio išvarža, kaip ir bambos išvarža, atsiranda praėjus kelioms dienoms ar net savaitėms po gimimo, o ne gyvūno intrauterinio gyvenimo metu. Todėl teisingiau būtų kalbėti apie atvejus, kai jie turi įgimtą polinkį į išvaržas, tai yra išsivysčiusių kirkšnies ir makšties kanalų anomalija.
A.V. Dubrovskis, atlikdamas anatominius ir topografinius kirkšnies kanalo srities tyrimus sveikiems šernams ir turintiems kirkšnies-kapšelio išvaržų, aptiko nemažai įgimtų anatominių anomalijų tarp išvaržų nešiotojų. Taigi išvaržų nešiotojai kartu su padidėjusiu kirkšnies kanalu visada turi sustorėjusį išorinį kremzlį. Akivaizdu, kad formuojantis išoriniam kremasteriui ir formuojantis kirkšnies kanalui, kai kuriais atvejais per daug raumenų skaidulų atsiskiria nuo vidinio įstrižinio pilvo raumens. Šiuo atžvilgiu padidėja kirkšnies erdvės dydis, taigi ir vidinis kirkšnies žiedas, į kurį gali lengvai prasiskverbti žarnyno kilpa.
Kirkšnies-kapšelio išvaržos dažniau būna kairiosios (75 proc.), rečiau dešinės (25 proc.) ir dar rečiau dvišalės (F. F. Milleris). Tai paaiškinama tuo, kad suaugusių gyvūnų ir vaisių kairioji sėklidė yra didesnė už dešiniąją ir sunkesnė, labiau krenta ir turi įtakos kairiojo kirkšnies kanalo dydžiui. Be to, daugumos naminių gyvūnų plonoji žarna yra kairėje pilvo ertmės pusėje, kuri yra lengvesnė ir dažniau nei kiti organai išeina per kirkšnies kanalą ir susidaro išvarža.
Simptomai. Nepasmaugtoms išvaržoms būdingas apsinuodijimo požymių nebuvimas. Priklausomai nuo išvaržos turinio ir išvaržos maišelio vietos, galima atskirti vieną ar kitą kirkšnies-kapšelio išvaržos tipą.
Dažniausiai yra makšties kanalo išvarža. Tačiau kliniškai tai retai diagnozuojama, nes nedidelė vidinio organo dalis yra pasislinkusi į makšties kanalo ertmę ir dar nenusileido į bendros makšties membranos ertmės išsiplėtusią sėklidžių sekciją. Todėl patinimas yra mažas ir apvalus. Paprastai bendra organizmo būklė ir funkcijos nesutrinka. Taip pat nėra matomų pakitimų kapšelio srityje.
Palpuojant pastebimas minkštas, be uždegimo požymių, kapšelio pagrindo patinimas. Kai kuriais atvejais jis yra kiaušinio formos ir yra tiesiai prie išorinio kirkšnies žiedo, kitais - pailgos ir yra nuo išorinio kirkšnies žiedo atgal išilgai kurso. spermatozoidinis laidas, bet nepasiekia sėklidės.
Dideliems gyvūnams tiesiosios žarnos tyrimas gali atskleisti žarnyno kilpas, įvestas į makšties kanalą.
Intravaginalinė išvarža. Vienos pusės kapšelis padidėja 2-3 kartus. Avinuose jis kartais kabo iki pirmosios piršto falangos lygio
P. Karas (Australija) aprašė 11 tokių išvaržų atvejų, kurių padaugėjo per pirmuosius žirginių avinų naudojimo metus. Nuo apatinės kapšelio dalies link kirkšnies kanalo eina pastebimas laidas – tai išsiplėtęs makšties kanalas su išvaržos turiniu.
Esant redukuojamai išvaržai, padidėjusi kapšelio pusė yra elastinga, minkšta, neskausminga, oda paslanki. Jei gyvūnas pakeliamas už dubens galūnių ir spaudžiamas išsiplėtęs kapšelis, išvaržos turinys pasislenka smilkinio kanalo link ir sumažėja kapšelio tūris. Sumažinus išvaržos turinį į pilvo ertmę, lengvai apčiuopiamas išorinis kirkšnies žiedas, į kurį galima įkišti 2-3 pirštus. Sėklidė pažeistoje pusėje dažnai yra mažesnė nei priešingoje pusėje. Šis vystymosi atsilikimas akivaizdžiai paaiškinamas tuo, kad išvaržos turinys daro spaudimą spermatozoidų ir sėklidžių kraujagyslėms ir nervams, sukeldamas medžiagų apykaitos procesų sutrikimus.
Pasitaiko atvejų, kai gyvūnas vienu metu turi intravaginalinę išvaržą vienoje pusėje ir makšties kanalo išvaržą kitoje.
Tikra kirkšnies išvarža. Su nesmaugta išvarža simptomai yra tokie patys kaip ir makšties kanalo išvaržos. Jų ne visada galima atskirti pagal klinikinius požymius. Diagnozė dažniausiai patikslinama operacijos metu.
Kirkšnies išvarža yra netikra. Pilvo sienos kirkšnies srityje, prie kirkšnies kanalo, yra įvairaus dydžio patinimas, elastingas, minkštas, neskausmingas, oda paslanki. Jei gyvūnas pastatomas į nugarą arba pakeliamas už užpakalinių galūnių ir spaudžiamas patinimas, išvaržos turinys išstumiamas į pilvo ertmę, po to lengvai apčiuopiama išvaržos anga, dažniausiai nemažo dydžio.
Tikra kapšelio išvarža. Pastebimas reikšmingas vienos pusės kapšelio audinių patinimas, kaip ir esant intravaginalinei išvaržai. Esant nepasmaugtai išvaržai, patinimas yra minkštas, skausmingas, oda paslanki. Auskultuojant išvaržą, dažnai girdimi peristaltiniai garsai. Išvaržos turinio perkėlimas (sumažinimas) galimas pasikeitus gyvūno kūno padėčiai.
Esant nepataisomai nesmaugiai išvaržai, pridedamas vienas papildomas požymis - nesugebėjimas nustatyti iškritusių organų, fiksavus gyvūną nugaros padėtyje. Jie susidaro dėl traumos (sumušimo, suspaudimo, žaizdos), padarytos kapšelio srityje. Jos sienelėje vystosi uždegiminiai procesai, fibrinas patenka į išvaržos maišelio ertmę ir atsiranda išvaržos turinio sąaugų (susiliejimo) su bendrąja makšties membrana.
Tokiais atvejais dažniau nei esant sumažintoms išvaržoms, išvaržos turinys gali būti pasmaugtas. Kartais išvaržos maišelyje esanti žarnyno kilpa periodiškai užspaudžiama tik trumpam, o tai akivaizdžiai paaiškinama sutrikusia žarnyno veikla dėl gyvūno permaitinimo. Tokie sutrikimai lemia tai, kad išvaržų nešiotojai visada atsilieka nuo augimo ir vystymosi. Esant tam tikrų tipų kirkšnies-kapšelio išvaržoms, ne visada įmanoma nustatyti tikslią diagnozę, tačiau rezultatai klinikiniai tyrimai padėti išsiaiškinti patinimo vietą. Jei išvarža yra sumažinama, tuomet galima nustatyti išvaržos angos vietą ir formą. Esant pasmaugtoms išvaržoms, nustatomi lokalūs požymiai, o bendra gyvūno būklė yra tokia, kaip ir kitose srityse.
Diferencialinisdiagnozė. Kirkšnies-kapšelio išvaržas pirmiausia reikia atskirti nuo kitų sėklidžių ligų – orchito, hidrocelės, hematocelės, varikocelės ir navikų.
Kirkšnies-kapšelio išvaržos dažniausiai atsiranda jauniems gyvūnams (minėtomis lėtinėmis ligomis jie serga labai retai). Hematocelės ar hidrocelės buvimą galima nustatyti punkcija. Su navikais visada randami tankūs, neskausmingi patinimai. F. M. Šienokas aprašė atvejį, kai gyvūnas buvo paguldytas į kliniką su dvišalės intravaginalinės išvaržos diagnoze, o atidarius kapšelį ir bendrą makšties membraną, buvo aptiktos balandos dydžio pūslelės iki vištos kiaušinio, užpildytos drumstu skysčiu. . Diagnozė – cisticerkozė.
Sunkiau atskirti kirkšnies-kapšelio išvaržų rūšis.
Su tiesa kirkšnies išvarža sėklidė patraukta į viršų, sunkus dubens galūnių judėjimas, stiprus skausmas.
Esant pasmaugtai išvaržai, arkliai patiria pilvo dieglius. Diagnozė patvirtinama ištyrus tiesiąją žarną.
Esant tikrajai kapšelio išvaržai, kai vidinės pusės yra pasislinkusios, o išvaržos maišelis yra tarp raumeninės elastinės ir bendrosios makšties membranos, kapšelis smarkiai padidėja. Arkliams jis diagnozuojamas tiriant vidinį kirkšnies žiedą iš tiesiosios žarnos (jis išsiplėtęs ir į jį įkišamas žarnynas).
Atitinkamoje pusėje stebimas dubens galūnės pagrobimas.
Esant makšties kanalo išvaržai, tai yra, kai išvaržos turinys per vidinį kirkšnies žiedą prasiskverbia į makšties kanalą, kirkšnies srityje susidaro ovalus arba išilginis patinimas, minkštas, elastingas, neskausmingas. Lėtinės eigos metu išvaržos turinys gali nusileisti į bendrą makšties membraną.
Esant intravaginalinei išvaržai (pilvo organų pasislinkimas į bendrą makšties membraną), kapšelis padidėja 2-3 kartus, elastingas, neskausmingas. Jei gyvūnas fiksuojamas nugarinėje padėtyje pakelta galine kūno dalimi, tuomet galima viena ranka sugriebti sėklidę, o kita nesunkiai ištiesinti išvaržos turinį bei apčiuopti kirkšnies žiedą.
Tikroji kapšelio išvarža ir intravaginalinė išvarža dažnai nustatomos tik operacijos metu.
Prognozė dėl nemokamų (nesmaugių) kirkšnies-kapšelio išvaržų, palanki, už šviežių smaugimų - abejotina, už smaugimą, kai išsivysto nekroziniai procesai - nepalanki.
V. M. Voskoboynikovas aprašė šerno intravaginalinės išvaržos atvejį, kai buvo užspausta ne tik žarnyno kilpa, bet ir šlapimo pūslė. Po šlapimo pūslės sumažinimo ir 2 m 15 cm ilgio žarnos rezekcijos gyvūnas pasveiko.
Arkliams po priverstinės žarnyno rezekcijos pasekmės dažniausiai būna nepalankios.
GydymasŠernų kirkšnies-kapšelio išvaržos gydomos tik chirurginiu būdu. Radikali chirurgija dėl visų tipų vidaus organų poslinkio kirkšnies ir kapšelio srityje turėtų būti atliekama kartu su gyvūno kastracija.
Šiuo metu naudojamas patikrintas šernų kirkšnies-kapšelio išvaržų operacijos metodas, kuris atliekamas tokia seka. Dieną prieš operaciją skiriamas išvaržos nešiklis bado dieta. Gyvūnas paguldomas ant nugaros ir tvirtinamas ant operacinio stalo taip, kad užpakalinė kūno dalis būtų aukščiau nei priekinė. Chirurginis laukas kirkšnies ir kapšelio srityje paruošiamas vienu iš visuotinai priimtų metodų. Anestezija – anestezija arba infiltracinė anestezija Pjūvis daromas išorinio kirkšnies žiedo lygyje. Pjūvio ilgis yra nuo 5 iki 10 cm (priklausomai nuo šerno dydžio). Visi sluoksniai (oda, poodinis audinys, fascija) išpjaustomi iki makšties kanalo. Po to tiesmukai, perlenktomis žirklėmis arba marlės tamponu, per visą ilgį atskiriamas makšties kanalas (bendra makšties tunika). Pastarasis yra lengvai atskiriamas, išskyrus jo užpakalinę dalį, kur yra kapšelio raištis, kurį reikia suplėšyti arba perpjauti žirklėmis. Tokiu būdu išleista bendroji makšties membrana su jos turiniu pašalinama į žaizdą ir viena ranka per membraną laikoma sėklidė, o kitos rankos pirštais išvaržos turinys stumiamas atgal į pilvo ertmę, taip pat per membraną.
Tais atvejais, kai dėl susiliejimo su makšties membrana išvaržos turinio sumažinti nepavyksta, pastarąją reikia atidaryti nedideliu pjūviu, bukais arba žirklėmis sunaikinti sąaugas, o žarnyno kilpas įkišti į pilvo ertmę. Išlaisvinus makšties kanalą iš žarnų, jo sienelės susukamos kelis posūkius kartu su spermatozoidu ir ant jo tiesiai šalia išorinio kirkšnies žiedo uždedamas ligatūra. Tada chirurginė adata uždedama ant vieno raiščio galo ir ištraukiama per išorinį kirkšnies žiedo kraštą, o kitas galas per vidinį. Tada 1,5-2 cm žemiau ligatūros žirklėmis nupjaunamas spermatozoidinis laidas. Tokiu būdu jo periferinė dalis pašalinama kartu su bendrąja makšties membrana ir sėklidėmis. Nukirpus virvelę, siūlų galai sutraukiami, surišami jūriniu mazgu ir tuo pačiu metu kelmas panardinamas į kirkšnies kanalą. Čia fiksuojamas kelmas ir yra savotiškas biologinis tamponas, uždarantis kirkšnies kanalo spindį. Jei reikia, užtepkite dar keletą siūlių. Pjūvio kraštai tvirtinami laikinosiomis siūlėmis.
Nustačius tikrą kapšelio išvaržą (išvaržos turinys už makšties membranos ribų), būtina išpjauti bendrą makšties membraną iš aplinkinių audinių kartu su sėklide, virkštele ir išvaržos maišeliu kartu su žarnyno kilpomis. Abu maišeliai (su žarnyno turiniu ir sėklidėmis) ištraukiami į išorę, o tada išvaržos turinys perkeliamas į pilvo ertmę. Kiekvienas maišelis atskirai susukamas ir surišamas. Žemiau ligatūros pašalinamos sėklidės ir membranos. Laisvieji raištelių galai naudojami išoriniam kirkšnies žiedui uždaryti: jei jis per platus, reikia uždėti 1-2 papildomas pertraukiamas siūles.
Eržilams intravaginalinė išvarža operuojama kaip ir kastruojant uždaru būdu – uždedant raiščius. tirpalo į spermatozoido virvelės storį Paruošus chirurginį lauką, kapšelis išpjaunamas į bendrą makštį į kapšelį iškritę organai įkišami į pilvo ertmę. Paprastoji vaginalis yra susukta 180° ir 7 cm virš sėklidės, lygiagrečiai su gyvūno kūnu medinių atvartų galai sujungiami su Obikha varžtu ir tvirtai surišami špagatais, pajudėjus 2-2,5 cm žemiau atvartų, nupjaunamas spermatozoidinis laidas ir jį dengianti bendra makšties membrana. Siekiant išvengti išvaržos, tokiu būdu kastruojami visi eržilai su išsiplėtusiais kirkšnies žiedais. L. S. Maminovas ir jo kolegos naudojo katgutą Nr.
L.I. Tselishchev mano, kad eržilų su padidintais kirkšnies žiedais kastracija šepečiais neapsaugo nuo pasikartojančio žarnyno prolapso, nes tai nepašalina pagrindinės išvaržos priežasties - kirkšnies ir makšties kanalai nesusiaurėja. Jis rekomenduoja plastines operacijas – išorinį kirkšnies žiedą uždaryti išorine levatorine sėklide.
Anestezija pasiekiama naudojant giliąją chloro hidrato anesteziją. Gyvūnai, turintys dvišalę išvaržą, fiksuojami nugaros padėtyje su dubens galūnės, su vienašale išvarža - šoninė padėtis sveikoje pusėje su galūnių fiksavimu, kaip kastruojant.
Šoniniame kapšelio paviršiuje, pradedant nuo priekinio išorinio kirkšnies kanalo žiedo, daromas pjūvis odoje, raumenų elastinėje membranoje ir kapšelio fascijoje. Pjūvio ilgis 15-18 cm. Paprastoji tunica vaginalis išpjaustoma kartu su išoriniu sėklidės keltuvu nuo kapšelio fascijos iki išorinio kirkšnies žiedo, po to pašalinamas išorinis sėklidės keltuvas nuo paprastosios tunikos. vaginalis ir pasitraukė į šalį.
Organai, kurie iškrito į kapšelį, grąžinami į pilvo ertmę. Spermatozinis virvelė kartu su bendrąja makšties membrana susukama 180-360°, uždedama siuvimo ligatūra iš ketguto arba nailono, paliekant ilgus siūlų galus. Sėklidė nupjaunama perpjaunant paprastąjį tunica vaginalis ir spermatozoidinį laidą 2-3 cm žemiau raiščio vietos.
Kelmas vienu raiščio galu prisiūtas prie priekinio vidinio kirkšnies žiedo krašto. Po to ištraukiama išorinė levatorinė sėklidė, uždaromas kirkšnies kanalas ir susiuvamas prie išorinio kirkšnies žiedo bei 3-5 siūlėmis prie pilvo sienos.
Apatinėje kapšelio dalyje padaromas 2-3 cm ilgio pjūvis (kontrapertūra), per kurį įvedamas drenažas su antibiotikais.
Pirmosios žaizdos kraštai susiuvami ir uždedamas siuvimo tvarstis.
Metodai aprašyti literatūroje kirkšnies operacijosvainikinės išvaržos su sėklidžių išsaugojimu. Tokiu būdu operuojami tik veisime nedalyvaujantys gyvūnai: sportiniai ir cirko eržilai, taip pat tarnybiniai šunys.
A. Yu Tarasevičius tokią operaciją atlieka taip. Išorinėje kapšelio kaklelio srityje, priekiniame kirkšnies žiedo krašte, daromas 6-7 cm ilgio pjūvis. Nulupama makšties membrana, įterpiamos iškritusios žarnos su sėklidėmis pilvo ertmę. Kirkšnies žiedas uždaromas ketguto siūlu. Tada į kapšelį įkišamas marlės tamponas su streptocidu arba antibiotikais. Ant žaizdos uždedamos 2-3 siūlės. Eržilai dedami ant trumpo pavadėlio garde taip, kad užpakalinė kūno dalis būtų aukščiau nei priekinė. Po 8 valandų nuimkite tamponą ir uždarykite žaizdą nuolatine siūle.
Taikant A. V. Makašovo siūlomą operacijos metodą, išvaržos turinys sumažinamas be sėklidės (sėklidė lieka kapšelyje). Kirkšnies žiedas sujungiamas siūlėmis.
S. G. Isajevas mano, kad sėklidė, esanti kartu su išvaržos turiniu, iš esmės praranda savo fiziologinę funkciją.
Sergančio gyvūno organų ir sistemų tyrimas. Diagnozės nustatymas, atskiriant bambos išvaržą nuo kombinuoto ar savarankiško šios srities absceso. Konservatyvūs ir chirurginiai išvaržų gydymo metodai. Pasiruošimas operacijai.
Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą
Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.
Paskelbta http://www.allbest.ru
ministerija Žemdirbystė RF
FSBEI HPE „Belgorodo valstija
V. Ya vardu pavadinta žemės ūkio akademija
Neinfekcinės patologijos skyrius
LIGOS ISTORIJA
Blauzdas. Inventoriaus numeris 26325
„Veterinarijos chirurgijos“ disciplinoje
Diagnozė: sumažinama bambos išvarža (H. Libera)
Baigė 4 kurso studentė
Veterinarijos fakultetas
Saprykina V. M.
Patikrintas R. A. Mingalejevas.
2013 m. gegužės mėn
1.1 Registracija
1.2.Gyvenimo istorija (Anamnesis vitae)
2. Nuosavas tyrimas
2.1 Bendrieji tyrimai
2.2 Odos tyrimas
4. Diagnozė
5. Prognozė
6. Operacijos eiga
6.3 Veikimo technika
7. Kuravimo dienoraštis (Decursusmorbi et curatio)
8. Receptai
9. Epikrizė
9.2 Išvaržų klasifikacija
9.3 Etiologija
9.4 Patogenezė
9.5 Klinikinis vaizdas
9.6 Diferencinė diagnostika
10. Gydymas
11. Gydymo pagrindimas
Išvada
Programos
bambos išvaržos gyvūnų chirurgija
1. Išankstinė pažintis su gyvūnu
1.1 Registracija
Tipas – galvijai
Lytis – jauniklis
Veislė – juoda ir balta
Amžius - 1 mėn
Gimimo data - 12.11.09
Inventoriaus numeris - 26325
Svoris - 40 kg.
Pirminė diagnozė – sumažinama bambos išvarža (H. Libera)
Kito tyrimo metu diagnozuojama sumažinama bambos išvarža (H.
Ūkio adresas - Adresas: 308581, Belgorodo sritis, Belgorodskis
Rajonas, kaimas Bessonovka, g. Partizanskaya, 7 namas
1.2 Gyvenimo istorija (Anamnesis vitae)
Telyčia laikoma ūkyje, kur visi būtinas sąlygas priežiūra ir maitinimas. Gyvūnas laikomas specialiai įrengtoje patalpoje, gardeliuose po 5 gyvūnus. Maitinimas atliekamas reguliariai, tam tikras laikas. Gyvūnai yra šeriami pienu įprastuose geriamuosiuose dubenėliuose, po maždaug 15 litrų vienu gardu. Be to, atskiroje šėrykloje visada yra tam tikras susmulkinto šieno kiekis. Ant grindų yra šiaudų lova. Gardai išvalomi, patalpos dezinfekuojamos laiku. Be to, veršeliai buvo sustiprinti.
1.3 Ligos istorija (Anamnesis morbi)
Po gimimo telyčios bambos anga neužgijo ir liko anatomiškai nenormali. Bendra gyvūno būklė yra patenkinama, apetitas normalus, judrus, kailis ir oda taip pat normalus. Jei pažvelgsite į gyvūną iš šono, bambos kanalo srityje galite pamatyti išsikišimą ant skrandžio - išvaržos maišelį.
2. Nuosavas tyrimas
2.1 Bendrieji tyrimai
Temperatūra 38,5 pulsas 73 kvėpavimas 25
Įprotis: Vidutinio sudėjimo; mityba yra gera; kūno padėtis erdvėje natūrali, stovint; temperamentas gyvas. Nustatyta kūno temperatūra yra 38,5 0C.
2.2 Odos tyrimas
Nepigmentinėse vietose oda yra blyški Rožinė spalva. Drėgmė yra normali. Plaukai vienodi, glotnūs ir žvilgantys. Plaukai trumpi, elastingi, gerai laikosi odoje. Poodinis audinys yra vidutiniškai išreikštas ir tolygiai pasiskirstęs. Oda elastinga.
2.3 Gleivinių tyrimas
a) junginė: šviesiai rausva, be pažeidimų, drėgna, nedidelis serozinis eksudatas.
b) nasolabial planum: pigmentuota - juoda, vientisumas nesulaužytas, drėgnas
c) burna: šviesiai rožinė, šviesios dantenos, pažeidimų nenustatyta, seilėtekis normalus.
2.4 Tyrimai limfmazgiai
a) submandibulinis: nepadidėjęs, simetriškas, neskausmingas, judrus, lygaus paviršiaus.
b) prieškapulinis: ovalus, paslankus, simetriškas, vietinė temperatūra nepadidėjusi, neskausminga.
c) kelio raukšlė: gerai paslanki, suapvalinta, nepadidėjusi, simetriška, lygi.
d) kirkšninis: judrus, simetriškas, temperatūra nepadidėjusi.
e) viršgimdinė: ovali, paslanki, neskausminga, lygi.
2.5 Širdies ir kraujagyslių tyrimas
1. Širdies sritis neskausminga, nėra matomų anomalijų.
2. Širdies plakimas normalus. Palpuojant jis geriau išreiškiamas 4 tarpšonkaulinėje erdvėje, 2-3 cm virš alkūnkaulio gumburo. Šoko sunkumas nedidelis, jis yra difuzinis.
3. Širdies garsai ritmiški, daužantys.
4. Širdies srityje ūžesys – ūžesio nėra.
5. Širdies ribos:
a) viršuje ir apatinė riba- be pakeitimų.
b) užpakalinės ir priekinės ribos – jokių pakitimų
6. Arterinis pulsasįtempta, netrūksta
7. Išorinės periferinės venos gerai užpildytos.
2.6 Kvėpavimo sistemos tyrimas
1. Viršutinė Kvėpavimo takai: nosies takai atviri, simetriški. Išskyros iš nosies yra mažos, skaidrios, vandeningos. Iškvėptas oras – su specifinis kvapas. Žandikaulio ir priekiniai sinusai su perkusija: dėžutės garsas. Išoriškai apžiūrint gerklos nepadidėjusios, vietinė temperatūra normali, neskauda, simetriška. Trachėja: išsaugoti trachėjos žiedai, jautrumas nesutrikęs, auskultuojant stebimas trachėjos kvėpavimas. Kosulio refleksas: palpuojant pirmuosius du trachėjos žiedus, kosulio refleksas išsaugomas. Skydliaukės būklė: nepadidėjusi, vietinė temperatūra nepakilusi.
2. Šonkaulių narvas: simetriškas, vientisumas išsaugotas, palpuojant neskauda, tūris ir forma atitinka ši rūšis gyvūnas
3. Kvėpavimo judesiai dažnas, pilvo tipo, ritmiškas, simetriškas, nesilpnas.
4. Plaučių riba ir mušamojo garso pobūdis: aiškus plautinis
5. Kvėpavimo garsai auskultacijos metu nepastebėta
6. Trachėjos perkusijos duomenys – (plegafonija) dėžutės garsas
7. Grafiniai tyrimai nebuvo atlikti
2.7 Virškinimo sistemos tyrimas
Apetitas ir troškulys yra normalūs. Maisto ir gėrimų vartojimas, kramtymas be nukrypimų. Jokios kramtomosios gumos. Kadangi priekiniai skrandžiai suaktyvėja tik 2-3 gyvenimo mėnesius. Lūpos, burnos ertmė, dantys - padėtis anatomiškai taisyklinga, burnos ertmė nepakitusi, dantys balti, vientisumas nepažeistas. Ryklė ir stemplė – vietinė temperatūra nepadidėjusi, neskauda. Ant pilvo yra vietinis išsikišimas bambos angos srityje, mažo tūrio, pilvo siena neskausminga, raumenys tonizuoti. Skrandis – palpuojant klubo sritį skausmo nepastebėta. Žarnos: plona dalis- geros būklės, garsas. Storoji dalis yra geros formos, storoji žarnos dalis yra neprieinama palpacijai. Tuštinimosi veiksmas yra normalus gyvūno amžiui
2.8 Nervų sistemos tyrimas
Bendra būklė - refleksai išlikę, gyvūnas yra susijaudinęs. Kaukolė ir stuburas - kaukolės ir stuburo forma atitinka nurodytą gyvūno rūšį, išsaugomas vientisumas, nėra skausmo, jautrumas normalus. Lokomotorinė sistema: nėra ataksijos. Neuroraumeninio tonuso būsena – lūpų, ausų, galvos, kaklo, galūnių padėtis be anatominiai pokyčiai, išsaugomas sąnarių judrumas, normalus raumenų tonusas
2.9 Urogenitalinio aparato apžiūra
Šlapinimosi veiksmas be nukrypimų. Vulvos gleivinė yra normali. Pieno liaukos išsivysto tolygiai, atsižvelgiant į tipą ir amžių. Tešmens oda yra švari ir neskausminga.
3. Tyrimas vietinis pasireiškimas ligų
Virkštelės kanalo srityje telyčiai atsirado maždaug 3 pirštų dydžio išvarža. Dėl šios priežasties pilvaplėvė išsikišo į odos maišelį ir vėliau į jį neteko išvaržos maišelio turinio. Palpuojant buvo nustatyta, kad išvarža judri, o išvaržos maišelio turinys lengvai redukuojamas į pilvo ertmę. Vietinė išvaržos maišelio ir šlaunies temperatūra nepadidėja. Palpuojant skausmo nepastebėta.
4. Diagnozė
Gyvūnas turi vietinį išsikišimą bambos angos srityje. Palpuojant nustatyta, kad yra išvaržos anga, maišelio turinys lengvai atitraukiamas į pilvo ertmę, vietinė temperatūra nepakilusi, oda neskausminga.
Remiantis klinikinio kūno sistemų tyrimo rezultatais, galime teigti, kad kitų fiziologinių anomalijų nėra. Atsižvelgiant į gautus anamnezės duomenis ir klinikinius tyrimus, galima nustatyti galutinę diagnozę: įgimta sumažinta bambos išvarža.
Atskyrė išvaržą nuo absceso. Abscesas dažnai atsiranda kartu su išvarža, bet yra lokalizuotas odos išvaržos maišelio sienelėje. Šiuo atveju išvarža dažnai lieka sumažinama. Pūliui būdingas tankus, ribotas, kartais skausmingas patinimas, lengvai juda išvaržos maišelio plokštuma. Gali atsirasti svyravimas, rodantis absceso brendimą. Vėliau susidaro pūlinga fistulė.
5. Prognozė
Priklauso nuo ligos sudėtingumo. Literatūroje yra pranešimų apie bambos išvaržų savaiminio išgydymo atvejus (I. I. Shantyr ir kt.). A. Prantė aprašė savaiminį žirgo bambos išvaržos išgydymą. Pastebėti šuniukų mažų (3X3 cm) bambos išvaržų savaiminio išgydymo atvejai.
Esant pasmaugtai išvaržai, prognozė visada yra abejotina. Jei tokia išvarža yra operuojama laiku (prieš prasidedant išvaržos turinio nekrozei) ir atliekama žarnyno rezekcija, tai šunims ir kiaulėms galima pasveikti. Prasta prognozė stambių gyvūnų, ypač arklių, pasmaugtoms išvaržoms. A.F.Burdeniukas ir V.M.Vlasenko rekomenduoja atlikti operaciją ankstyvas laikotarpis smaugimas, kol nepasireiškia žarnyno nekrozė.
IN tokiu atveju Dėl savalaikės operacijos prognozė yra palanki.
6. Operacijos eiga
6.1 Anatominė ir topografinė informacija
Patologinis procesas lokalizuotas bambos srityje, kuri yra vidurinėje pilvo sienos dalyje.
Struktūriškai bambos sritį sudaro oda, poodinis audinys, paviršinė dvisluoksnė fascija, subfascialinė erdvė, gilioji fascija (geltonoji pilvo fascija), išoriniai ir vidiniai įstrižieji pilvo raumenys, tiesieji ir skersiniai pilvo raumenys, skersinė pilvo fascija, preperitoniniai riebalai ir parietalinė per parietinė dalis.
Vietos aprūpinimą krauju užtikrina paskutiniai tarpšonkauliniai tarpai. Juosmens, kaukolės ir uodegos hipogastrinės arterijos.
Sritys inervacija vyksta dėl paskutinių tarpšonkaulinių ventralinių pirmojo ir antrojo juosmens nervų šakų (iliohipogastrinio ir ilioingvinalinio)
Bet kuri išorinė išvarža, įskaitant bambos, turi tokias anatomines ypatybes: išvaržos angą, išvaržos maišelį ir išvaržos turinį.
Esant bambos išvaržai, išvaržos maišelį sudaro du sluoksniai: išorinis - oda su plonas sluoksnis poodinis audinys ir vidinis – išsikišusi parietalinė pilvaplėvė su skersine pilvo fascija. Išvaržos turinys gali būti omentum arba žarnyno kilpos, dažnai išvaržos maišelyje randama ir žarna. Išvaržos anga yra natūralus tarpas – bambos žiedas. Peraugęs bambos žiedas – bamba (bamba) yra pilvo sienelės randas. Yra palei baltą pilvo liniją, už vidurio, paskutinio šonkaulio lygyje (patinams šiek tiek priekyje apykaklės maišelis). Balta linija(linea alba) – natūrali stipri sintezė. Kuris eina išilgai viso pilvo vidurio linijos ir susidaro dėl visų plačių plokščių sausgyslių susiliejimo ir susikirtimo. pilvo raumenys su to paties pavadinimo raumenimis priešingoje pusėje.
Bambos srityje visi minkštosios pilvo sienelės audinių komponentai, besikeičiantys ir susilieję vienas su kitu, sudaro tik tris anatomiškai skirtingus sluoksnius:
Stora oda su randu;
Bambos žiedas, susiliejęs per visą perimetrą su oda ir poodiniu audiniu;
Pilvaplėvė, kuri silpnai susiliejusi su bambos žiedu ir lengvai atskiriama.
6.2 Chirurginio lauko paruošimas, chirurgo rankos, anestezija
Prieš ruošiant chirurginį lauką, gyvūnui raumenims atpalaiduoti į raumenis buvo suleista 0,6 ml Rometar.
Atpalaidavus gyvūną, pagal visuotinai priimtus metodus buvo paruoštas chirurginis laukas bambos srityje: nuskutame plaukelius aplink išvaržos maišelį, po to fiksuojame juos virvėmis mašina nugaros padėtyje. Pagal Pirogovo metodą: pašalinus kailį, oda buvo nuriebalinta joduotu alkoholiu. Tada oda buvo apdorota 5 proc. alkoholio tirpalas jodo du kartus su mažiausiai 5 minučių intervalu: pirmą kartą prieš vietinė anestezija po mechaninio valymo ir nuriebalinimo ir antrą kartą prieš pat odos pjūvį. Chirurgo rankų gydymas buvo atliktas Olivekovo metodu.
Infiltracinė anestezija - 0,5% novokainas 40,0 ml kaip linijinė anestezija. Anestetikas įšvirkščiamas į išvaržos maišelio sienelės audinį išilgai numatyto pjūvio linijos ir aplink jo pagrindą.
Instrumentai buvo sterilizuoti 30 minučių sterilizatoriuje. Tada jie buvo nuvalyti spiritu suvilgytu tamponu ir išdžiovinti.
6.3 Veikimo technika
Siekiant sumažinti išvaržą, buvo naudojamas Hering-Sedamgrotsky metodas. Atidengtas išvaržos maišelis per išvaržos žiedą panardinamas į pilvo ertmę, po to ant išvaržos žiedo kraštų uždedami mazginiai šilko siūlai. Odos žaizda susiuvama mazginiu siūlu.
Operacijos metu naudojami įrankiai:
Skalpelis: rankena, ašmenys
Pincetai: anatominiai ir chirurginiai
Hemostatiniai spaustukai tiesūs ir išlenkti
Adatų laikiklis
Adatos: apvalios ir trikampės
Siuvimo medžiaga: polikonas Nr.4
Po linijinės infiltracinės anestezijos oda pradėta ruošti išilgai išvaržos angos spindulio, paliekant odos atsargą vėlesniam susiuvimui. Oda buvo išpjaustyta tiesiai iš pilvaplėvės, nepažeidžiant jos vientisumo. Ištiesinę išvaržos turinį į pilvo ertmę, apvalia adata pradėjome dėti pirmąją pertrauktų mazginių siūlų eilę prie išvaržos angos po 5 vnt. Nuplaukite 0,5% novokaino tirpalu ir pabarstykite tricilinu ant viršaus poodinis audinys buvo pritaikytas antras aukštas nutrūkusių mazginių siūlų. Tada trikampe adata ant odos paeiliui buvo uždėtos 6 pertrauktos mazginės siūlės, apibarstytos tricilinu ir surištos. Ant siūlės buvo užvyniotas sterilus tamponas, nukirpti siūlai ir siūlė apdorota purškikliu terramecinu. „Rometar“ poveikis ėjo į pabaigą ir gyvūnas pradėjo susivokti. Jie pastatė ją ant kojų ir suleido į pilvaplėvės ertmę dešinioji pusė, į bado duobės plotą 600 tūkst.vnt. Bicilinas-5. Po to, siekiant paskatinti širdies veiklą, į kaklo sritį po oda buvo sušvirkšta 2,0 ml kofeino-natrio benzoato 20%.
Kuravimo dienoraštis (Decursusmorbi et curatio)
|
Ligos eiga, simptomai |
Gydymo, maitinimo ir priežiūros režimas |
|||||
|
Pasibaigus operacijai, telyčai buvo liekamasis raumenis atpalaiduojančio preparato poveikis. Gyvūnas gana greitai atsigavo nuo vaistų poveikio ir gerai reagavo į išorinius dirgiklius. Tačiau judesiai buvo nekoordinuoti. |
Rometar - injekcija į raumenis 0,6 ml. Novokaino tirpalas 0,5% - infiltracinei anestezijai. Tricilinas – žaizdų gydymas. Bicilinas-5 - intraperitoniniu būdu dešinėje alkanos duobės srityje 600 tūkstančių vienetų. Kofeino-natrio benzoatas 20% - 2ml s.c. Siūlė iš išorės apdorota purškikliu Terramycin. Dieta: vanduo yra laisvai prieinamas. Laisvas šieno srautas, pieno tiekimas pagal grafiką. Gyvūnas turi sukurti ramybę. |
|||||
|
Telyčios elgesys ramus. Apetitas ir vandens poreikis yra normalūs. |
||||||
|
Gyvūno būklė normali. Apetitas ir vandens poreikis yra normalūs. Siuvimo srityje susidarė pirminis fibrininis sukibimas. Palpuojant siūlas yra patinęs ir skausmingas. |
Siūlė iš išorės apdorota purškikliu Terramycin. Bendras maitinimo režimas. |
|||||
|
Gyvūno būklė normali. Apetitas ir vandens poreikis yra normalūs. Palpuojant siūlas skausmingas ir patinęs. |
Siūlė iš išorės apdorota purškikliu Terramycin. Bendras maitinimo režimas. |
|||||
|
Apetitas patenkinamas, troškulys normalus. Telyčios būklė pagerėjo. Dygsnis skausmingas, bet patinimas pradėjo mažėti. |
Siūlė iš išorės apdorota purškikliu Terramycin. Bendras maitinimo režimas. |
|||||
|
Apetitas geras, troškulys normalus, blauzdas aktyvus. Siuvimo srityje susidarė antrinis kraujagyslių sukibimas. Pradėjo formuotis jaunas jungiamasis audinys. |
Siūlė iš išorės apdorota purškikliu Terramycin. Bendras maitinimo režimas. |
|||||
|
Apetitas geras, troškulys normalus. Siuvimo srityje klijai pradėjo randėti. aktyvus jauniklis. |
Siūlė iš išorės apdorota purškikliu Terramycin. Bendras maitinimo režimas. |
|||||
|
Siūlė iš išorės apdorota purškikliu Terramycin. Bendras maitinimo režimas. |
||||||
|
Apetitas geras, troškulys normalus. aktyvus jauniklis. Gijimas siūlų srityje yra geras. |
Siūlė iš išorės apdorota purškikliu Terramycin. Bendras maitinimo režimas. |
|||||
|
Apetitas geras, troškulys normalus. aktyvus jauniklis. Siūlas nėra hipereminis. |
Siūlė iš išorės apdorota purškikliu Terramycin. Bendras maitinimo režimas. |
8. Receptai
Rp.: Soli Rometari 2% - 0,6 ml
D.S. Į raumenis.
Rp.: Soli Jodi spirituosae 5% - 100,0 ml
D.S. Išoriškai rankų odai ir chirurginiam laukui įdegti ir dezinfekuoti.
Rp.: Novocaini 0,5% - 40,0 ml
D.S. infiltracinei anestezijai.
Rp.: Tricillini 50000 vnt
D.S. Išoriškai šviežios siūlės pudravimui.
Rp.:Terramecini aerozoliniai purškalai - 150 ml
D.S. Išoriškai siūlių apdorojimui.
Rp.: Bicillini-5 1 500 000 vnt. - 600 000 vnt.
D.S. Intraperitone, dešinėje, alkanos duobės srityje.
Rp.: Coffeinum-natrii benzoas 20% - 2,0 ml
D.S. Po oda.
9. Epikrizė
9.1 Apibrėžimas patologinis procesas
Išvarža (išvarža) – tai dalies vidaus organo (žarnyno, gimdos, omentumo, šlapimo pūslės ir kt.) pasislinkimas iš vieno ar kito. anatominė ertmė su jį dengiančios membranos išsikišimu (pilvaplėvė, pleura, smegenų dangalai).
Kai vidaus organai išeina tiesiai po oda dėl raumenų aponeurozinių sluoksnių ir pamušalo membranos plyšimo, jie kalba apie poodinį vidaus organų prolapsą.
9.2 Išvaržų klasifikacija
Išvaržos skirstomos pagal kilmę:
Įgimta (hernia congenitales), atsiranda esant neįprastai plačiam anatominės skylės(moterų kirkšnies kanalas, vyrų makšties kanalas, atvira bambos anga), bambos anga arba pilvo sienelės, diafragmos ir kt.
Įgytoms (hernia adultorum) būdinga vėlyva išvaizda ir dažnai lėtas vystymasis. Dažniausiai jos susidaro dėl pilvo sienelės traumos (smūgio į ragą, kanopos, kritimo, kliūčių) – trauminės išvaržos (hernia traumaticae), po. pilvo operacijos- žarnyno akmenų šalinimas, kriptorchidėjų kastracija ir kt. - pooperacinės išvaržos, po staigaus kirkšnies kanalo išsiplėtimo tuo momentu, kai gyvūnas paslysta, spardosi, sunkaus gimdymo metu. Pernelyg didelė įtampa darbo metu dėl padidėjusio intraabdominalinio slėgio. Predisponuojančios priežastys yra: įgimtas raumeninės pilvo sienos silpnumas, savaiminis raumenų plyšimas po pūlingų infekcinių ligų ir ligų procesų, pilvo sienelės tempimas dėl nėščiosios gimdos spaudimo. Išvaržos, atsiradusios dėl plyšimo patologiniai pokyčiai raumenys vadinami patologiniais (herniae pathologicae).
Pagal anatomines ir topografines ypatybes išvaržos skirstomos į pilvo, bambos, tarpvietės, kirkšnies-skrotalines, diafragmines ir šlaunikaulio kanalų išvaržas.
Atsižvelgiant į jų turinio poslinkio laipsnį, jie išskiriami:
Mažinamosios išvaržos (h. Libera) – išvaržos turinys gali lengvai persikelti į pilvo ertmę ir atgal.
Negrįžtamos išvaržos (h. Irreponibilis) – turinys nejuda dėl susiliejimo su išvaržos maišeliu.
Nesumažėjusios išvaržos tipas yra stranguluota išvarža (h. Incarcerate), kuri atsiranda dėl išvaržos turinio suspaudimo išvaržos žiede dėl žarnyno kilpų išsiplėtimo dujomis ir įstrigusiomis tankiomis masėmis.
Pagal klinikinius požymius išvaržos skirstomos į išorines ir vidines. Jei išvarža išsikiša iš pilvo ertmės į bet kurios pilvo sienos dalies išorinę dalį, tada ji vadinama išorine. Jei vidinės pusės neišeina iš pilvo ertmės, o patenka į neįprastai išsiplėtusias fiziologines angas, kišenes ar pilvaplėvės klostes, tada išvarža vadinama vidine. Šios išvaržos niekada neatsiranda kūno paviršiuje, kad ir kokio dydžio jos būtų. Vidinės išvaržos apima: diafragminę, kurioje pilvo organai pasislenka, kai trauminiai sužalojimai arba diafragmos defektai į pleuros ertmę, kai žarnos kilpa prasiskverbia į skylutę, susidariusią kraujagyslės ir parietalinės pilvaplėvės sandūroje, o tai kartais pastebima jaučiams, kurie kastruojami nupjaunant spermatozoidinį laidą. Vidinė išvarža taip pat vadinamas žarnyno kilpos prolapsu į angą, per kurią omentalinės bursos susisiekia viena su kita.
9.3 Etiologija
Bambos išvaržų etiologijoje didelę reikšmę turi įgimti vystymosi defektai su plataus bambos žiedo formavimu, toks defektas laikomas paveldimu. Įgimto polinkio elementu laikomas bambos venos ir bambos arterijos sumažėjimas su urachu. Iš šių virvelių liekanų susidaro kažkas panašaus į raiščius: bambos-kepenų ir bambos-pūslelinės. Didėjant intraperitoniniam slėgiui, raiščiais pakabintas bambos žiedas ištempiamas į priešingas puses.
Vienas iš pagrindinių dalykų yra susijęs veisimas ir zootechninių sąlygų pažeidimas, dėl kurio gimsta neišsivysčiusių veršelių su sumažėjusiu audinių tonusu, įskaitant pilvo raumenis.
Svarstant bambos išvaržų etiologiją, būtina atsižvelgti į tokias mechanines priežastis, susijusias su gyvūnų priežiūros, priežiūros ir šėrimo reikalavimų pažeidimu. Tokiu atveju atsiranda viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, padidėja intraperitoninis slėgis, o tai, kaip žinoma, prisideda prie bambos žiedo išsiplėtimo ir išvaržos atsiradimo. Reikėtų pažymėti, kad jie dažnai randami jauniems netinkamos mitybos gyvūnams.
Virkštelės išvarža gali išsivystyti naujagimiui neteisingai nuplėšus virkštelę, t.y. kai ši operacija atliekama tinkamai nefiksavus nutrūkusio kelmo.
9.4 Patogenezė
Patogenezės tyrimas turėtų prasidėti nuo anatominių ir morfologinių veršelių išvaržos žiedo elementų tyrimų. Paprastai, praėjus 7-10 dienų po gimdymo, bambos žiedas odos pusėje randasi, o vidinėje pusėje vis dar matosi virkštelė. Čia virkštelės mumifikacija ir bambos žiedo užsidarymas vyksta lėtai ir tik po 3-4 savaičių virkštelės žiedas gerai pasidengia randiniu audiniu, o virkštelės elementai palaipsniui atrofuojasi ir per 2 mėn. senų veršelių atrodo kaip siūlinis likutis, aplink kurį aiškiai matoma balta juostelė: kilpos formos baltų linijų išsišakojimas.
Poveikis etiologiniai veiksniai, kaip nurodyta aukščiau, išsivystė pilvo raumenų silpnumas, o didėjant spaudimui pilvo organams, pilvaplėvės parietalinio sluoksnio išsikišimas kartu su vidaus organais įvyko per susidariusią skylę arba per susidariusią skylę arba per plati bambos anga, kuri nebuvo peraugusi po raumeniniais aponeurotiniais pilvo sienos sluoksniais, dėl to pilvo sienelės ventraliniame paviršiuje susidarė išsikišimas - išvaržos maišelis.
9.5 Klinikinis vaizdas
Išsivysčius bambos išvaržai, bambos srityje atsiranda staigiai ribotas, neskausmingas, minkštas, dažniausiai pusrutulio formos, patinimas. Auskultuojant patinimą, girdimi peristaltiniai žarnyno garsai. Su sumažinta išvarža jos turinys redukuojamas į pilvo ertmę, po to galima apčiuopti išvaržos žiedo kraštus ir nustatyti jo formą bei dydį. Nesumažėjusios išvaržos tūris nesumažėja dėl slėgio, nes jos turinys negali patekti į pilvo ertmę dėl išvaržos maišelio sukibimo su išvaržos turiniu. Negrįžtamos išvaržos gali pasismaugti. Tokiais atvejais gyvūnas iš pradžių labai nerimauja, o vėliau būna prislėgtas ir atsisako maisto. Kartu su tuo trūksta tuštinimosi, pakyla kūno temperatūra, dažnai ir silpnas pulsas. Patinimas bambos srityje tampa skausmingas ir įsitempęs.
Esant didelėms bambos išvaržoms, kartais stebimas išvaržos maišelio uždegimas dėl traumos, o mikrobams prasiskverbus į maišelio sritį, susidaro pūliniai, audinių nekrozė, odos išopėjimas.
9.6 Diferencinė diagnostika
Būtina atskirti bambos išvaržą nuo kombinuoto ar savarankiško šios srities absceso.
Tokiu atveju išvaržos turinys mechaniškai įstumiamas į pilvo ertmę, po to apčiuopiamas išvaržos žiedas, o šalia jo atsiranda apvalus, skausmingas, svyruojantis patinimas. Diagnozę galima patvirtinti absceso punkcija. Pūlinio susidarymas bambos srityje galimas ir be bambos išvaržos.
Cistai bambos srityje būdingas neskausmingas, svyruojantis, be karščiavimo patinimas, kurio dydis svyruoja nuo riešuto iki žąsies kiaušinio. Paspaudus ji nesusitraukia, išvaržos anga neapčiuopiama, todėl primena nesumažinamą išvaržą. Punkcijos metu išsiskiria šiaudų geltonumo skystis. Bendra gyvūnų būklė nepablogėja.
Bambos granuloma yra tankus patinimas, neskausmingas ir be karščiavimo. Apatinėje odos dalyje dažnai būna išopėjusių vietų. Prie jo pagrindo yra tankus iki 2-3 cm skersmens virvelė, kuri jungiasi su bamba.
10. Gydymas
Dėl bambos išvaržų, įvairių konservatyvių ir chirurginiai metodai gydymas. Konservatyvūs gydymo metodai apima: tvarsčius ir tvarsčius, trynimą į išvaržos sritį dirginantys tepalai, poodinės ir injekcijos į raumenis aplink išvaržos žiedo perimetrą 95 % alkoholiu, Lugolio tirpalu arba 10 % natrio chlorido tirpalu, siekiant sukelti uždegimą ir išvaržos žiedo uždarymą naujai susidariusiu randu. Visi šie metodai yra neveiksmingi ir šiuo metu beveik nenaudojami.
Chirurginiai gydymo metodai duoda gerų rezultatų. Yra keletas veikimo būdų. Jų pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į išvaržos tipą (mažinamą, nesumažinamą) ir išvaržos žiedų dydį. Sumažėjusioms išvaržoms su mažomis išvaržos angomis ir nesant patologinių procesų išvaržos maišelio sienelėje dažnai atliekama operacija Heringo-Sedamgrotskio, Sapožnikovo metodu arba pirmuoju Olivekovo metodu.
Esant išvaržos maišelio nekrozei ar pūliniams, smarkiai sustorėjus jo sienelei, pastarasis amputuojamas. Operacija prasideda nuo išvaržos maišelio eksponavimo ir paruošimo. Tada sukamuoju pjūviu 1,5-2 cm atstumu nuo išvaržos angos krašto išpjaunamas paruoštas išvaržos maišelis, jo turinys įkišamas į pilvo ertmę. Išvaržos žiedas susiuvamas kontroliuojant pirštu, įkištu į pilvo ertmę, naudojant kilpos formos siūlus. P. A. Aleksejevas mano, kad kai pilvo presas yra įtemptas, pilvo siena išsitempia nuo linijos alba. Todėl išvaržos žiedo kraštus jis siūlo jungti ne į išilginę, o į skersinę klostę. Oda susiuvama mazginiu siūlu.
11. Gydymo pagrindimas
Veiksmingas įgimtos bambos išvaržos gydymas galimas tik chirurginiu būdu. Konservatyvūs metodai (tvarsčiai ir tvarsčiai, dirginančių tepalų įtrynimas į išvaržos sritį ir kt.) yra neveiksmingi, reikalauja daug laiko ir pastangų.
Chirurginis gydymas leidžia pasiekti geriausi rezultatai su mažiau pastangų ir laiko. Svarbu ir tai, kad operaciją atlikti bus ekonomiškai naudingiau nei konservatyviai gydyti, nes gamybinėmis sąlygomis neįmanoma užtikrinti izoliuoto šio gyvūno laikymo ir stebėjimo visą parą nesutrikdant technologinio proceso.
Kitas chirurginio gydymo pranašumas yra tai, kad jei procesas pradedamas, jis gali išsivystyti vėliau pasmaugta išvarža ir prasidės žarnyno nekrozė su visomis iš to išplaukiančiomis pasekmėmis.
Išvada
Atlikus paprastus klinikinius tyrimus ir surinkus reikiamus anamnezinius duomenis, buvo galima teisingai diagnozuoti veršelį. O taip pat, atsižvelgiant į savalaikį šio patologinio proceso nustatymą, ateityje bus galima išvengti rimtesnių ir gyvybei pavojingų gyvūno komplikacijų.
Vienintelis radikalus bet kokios išvaržos gydymo būdas yra operacija.
Modernus chirurginis gydymas išvaržų turintys gyvūnai visiškai atkuria jų sveikatą ir vertę. Dėl šios operacijos galima išvengti ekonomiškai naudingų gyvūnų ir veislinių gyvūnų žūties. Tačiau galimi operacijų metodai kartais yra labai sudėtingi, o kai kuriais atvejais nesilaikoma to, ko tikimasi terapinis poveikis, galimi išvaržų atkryčiai su organų įvykiais ir kitos komplikacijos. Taigi būtina skubiai tobulinti esamus ir kurti naujus išvaržų gydymo metodus.
Bibliografija
Zhulenko V. N. „Bendroji ir klinikinė veterinarijos formuluotė: vadovas“ / V. N. Zhulenko, O. I. Volkova, B. V. Usha et al.. M.: Kolos, 1998. 551 p.
Kuznecovas G.S. “ Chirurginės operacijos prie galvijų“ / G.S. Kuznecovas. – L. 1973 m.
Malanin L.P. „Katalogas veterinariniai vaistai“ / L. P. Malaninas, A. P. Morozovas, V. M. Repinas, V. A. Sedovas, D. D. Polozas ir kiti – M. „Agropromizdat“ 1985 m.
Mashkovsky M. D. „Vaistai I II“ / M. D. Mashkovsky. - Maskvos „Medicina“, 1993 m.
Petrakovas K. A. “ Operacinė chirurgija Su topografinė anatomija gyvūnai“ / K. A. Petrakovas, P. T. Salenko, S. M. Paninsky. - M. „Kolos“, 2001 m
Petrakovas K.A. „Praktinė veterinarinė chirurgija“ / K. A. Petrakovas. - M., 1999 m.
Semenovas B. S. „Privati veterinarijos chirurgija“ / B. S. Semenovas, A.V. Lebedevas, A.N. Eliziejus. M.: „Kolos“, 1997 m.
Sokolovas V. D. „Farmakologija“ / V. D. Sokolovas. - M.: „Kolos“, 1997 m.
Subbotinas V.M. "Šiuolaikinis vaistai veterinarijoje“ / V. M. Subbotin, S. G. Subbotina, I. D. Alexandrov. - Rostovas prie Dono „Feniksas“, 2001 m
Khrustaleva I.V. „Naminių gyvūnų anatomija“ / I.V. - M., 2000 m.
Programos
Nuotrauka 1. Odos paruošimas iš išvaržos maišelio.
Nuotrauka 2. Pirmo aukšto uždėjimas su pertrūkiais mazginiais siūlais ant išvaržos angos.
Nuotrauka 3. Siuvimo užbaigimas.
Nuotrauka 4. Blauzda pasibaigus priežiūrai.
Paskelbta http://www.allbest.ru
Panašūs dokumentai
trumpas aprašymas ligų. Darbo apranga veterinarijos gydytojas, ruošiant chirurgo rankas operacijai. Instrumentų, siuvimo ir tvarstymo medžiagų sterilizavimas, gyvūno paruošimas operacijai. Paršelių bambos išvaržos operacijos atlikimo technika.
kursinis darbas, pridėtas 2009-09-22
Savybių studijavimas diafragminė išvarža katėje – rezultatai klinikinis tyrimas gyvūnas, gyvenimo istorija. Dienoraštis apie ligos eigą ir gydymą. Epikrizė, gyvūnų diafragminės išvaržos etiologija, diagnozės pagrindimas. Chirurginio gydymo procedūra.
ligos istorija, pridėta 2012-04-16
Kirkšnies kapšelio išvaržos analizė - organų poslinkis kartu su pilvaplėvės parietaliniu sluoksniu už ertmės ribų. Patologinio proceso lokalizacijos srities anatominiai ir topografiniai duomenys. Klinikiniai požymiai ligos, chirurginis gydymas.
kursinis darbas, pridėtas 2011-12-09
Priežastys, kodėl po gimdymo gyvūnams išlieka placenta. Diagnozė ir konservatyvūs metodai gydymas, antibiotikų vartojimas ir sulfatų vaistai, stimuliacija apsauginės jėgos sergantis gyvūnas. Chirurginiai karvių placentos gydymo metodai.
kursinis darbas, pridėtas 2009-05-04
Klaidos šeriant ir laikant vaikingus gyvūnus. Placentos sulaikymas. Konservatyvūs ir chirurginiai karvių placentos susilaikymo gydymo metodai. Sergančio gyvūno gynybos stimuliavimas. Išlaikytos placentos vaidmuo nevaisingumo kilme.
paskaita, pridėta 2009-03-28
Parietalinės pilvaplėvės išsikišimas ir dalies vidaus organų iškritimas per išsiplėtusį bambos žiedą. Išvaržos anga ir jos atmainos, klasifikacija, išvaržos maišelio ertmė. Anatominiai ir topografiniai duomenys. Prižiūrimo gyvūno diagnostika ir gydymas.
santrauka, pridėta 2011-12-07
Indikacijos ir kontraindikacijos kačių sterilizavimui. Bendras pasiruošimas gyvūnas operacijai. Chirurgo rankų, instrumentų, siūlų, tvarsčių ir chirurginės patalynės paruošimas. Skausmo malšinimas ir pooperacinio gydymo metodai.
kursinis darbas, pridėtas 2012-01-16
Plaučių uždegimu sergančio gyvūno būklės įvertinimas. Patologinio proceso vystymosi mechanizmo tyrimas. Limfmazgių, raumenų ir Vidaus organai serga. Ūminės židininės serozinės pneumonijos profilaktikos, diagnostikos ir gydymo metodai.
kursinis darbas, pridėtas 2015-12-17
Išankstinis supažindinimas su gyvūnu. Katės gyvenimo istorijos, sistemų ir organų būklės tyrimas. Rezultatų įvertinimas laboratoriniai tyrimai. Diagnozė – ūminis toksinis hepatitas. Teorinis pagrindas atliekant šiuos tyrimus.
kursinis darbas, pridėtas 2015-08-09
Gyvūnų registracija, anamnezė, klinikinė būklė, laboratoriniai ir specialieji tyrimai. Diagnozė, ligos prognozė ir gydymo pagrindimas. Patologinio proceso nustatymas, chirurgija, instrumentų paruošimas ir chirurginis laukas.
