Hidrosalpinksas dešinėje. Jo atsiradimo priežastys, diagnostika ir gydymas. Hidrosalpinksas yra sunki priedų uždegimo komplikacija

Hidrosalpinksas arba, kaip dar vadinamas, lašėjimas kiaušintakis– gana dažna ginekologinė liga.

Jis pagrįstas transudato susidarymo vamzdelio spindyje procesu, dėl kurio organas užsikimšęs, dėl kurio jis praranda savo funkcionalumą. Šiuo metu ši liga yra dažna moterų nevaisingumo priežastis. reprodukcinis amžius. Todėl pirmieji hidrosalpinkso požymiai turėtų būti priežastis nedelsiant kreiptis į teismą už kvalifikuotą pagalbą.

Hidrosalpinkso vystymosi priežastys

Pagrindinės kiaušintakių lašėjimo priežastys yra šios:

infekcinio-uždegiminio pobūdžio dubens organų ligos;
sąaugų susidarymas dubens ertmėje;
nepageidaujamos chirurginio pašalinimo pasekmės Negimdinis nėštumas, kuris įvyko išsaugant organus (m tokiu atveju kiaušintakis).

Remiantis statistiniais tyrimais, hidrosalpinksas dažniausiai diagnozuojamas vaisingo amžiaus moterims, kurios yra seksualiai aktyvios ir linkusios vystytis. infekciniai procesai lytiniai organai. Labai dažna skysčių susidarymo kiaušintakių ertmėje priežastis yra infekcija: chlamidijos, trichomonozė, gonorėja, kai kurios virusų rūšys ir kt. Retai ligą gali sukelti asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas ir susilpnėjusi moters imuninė sistema dėl blogi įpročiai.

Pagrindiniai ligos simptomai

Kiaušintakio lašėjimo simptomai priklauso nuo ligos formos ir eigos pobūdžio. Išsivysčius ūminiam patologiniam procesui, kai greitai susidaro serozinis eksudatas, moteris skundžiasi dėl aštrių sprogstančių skausmų atsiradimo. kirkšnies sritis, kurio intensyvumas didėja didėjant skysčio kiekiui.

Skausmą lydi padidėjimas bendra temperatūra iki 39 laipsnių, intoksikacijos simptomų išsivystymas, jėgų praradimas, apatija, galvos svaigimas, tachikardija ir pan. Patyręs ginekologas gali įtarti ūminį hidrosalpinksą dėl būdingo patologinio raudonumo moters skruostuose.

Lėtiniam hidrosalpinksui būdingas labai ilgas ir praktiškai besimptomis vystymasis, ypač in pradiniai etapai ligų. Lėtinis procesas veda prie laipsniško kiaušintakio fimbrijų klijavimo, veikiant organo gleivinės išskiriamam eksudatui, ir dėl to išsivysto kiaušintakių nevaisingumas.

Daugeliu atvejų skundai iš moterų su lėtinė forma nėra, todėl liga, deja, diagnozuojama per vėlai, kai net chirurginė intervencija negali atkurti kiaušintakių praeinamumo.

Sergant lėtiniu hidrosalpinksu, kiaušintakis praranda ne tik savo funkcionalumą, bet ir įprastą dydį. Naujas darinys gali siekti nuo vieno iki penkių centimetrų skersmenį, o tai gresia organo plyšimu. Skausmingi pojūčiai su lėtiniu procesu, kaip taisyklė, moterų nėra.

Retais atvejais pacientai pastebi periodinį buvimo jausmo atsiradimą svetimas kūnas kirkšnies srityje arba diskomfortas dubens srityje. Kartais, sergant kiaušintakio lašėjimu, organas gali savarankiškai išsiskirti iš skysčio jį išpilant. Toks reiškinys in Medicininė praktika vadinamas „vėdinamu“ hidrosalpinksu.

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai

Su vystymusi šiuolaikinė medicina Patologiją tapo įmanoma diagnozuoti net ankstyviausiose patologinio proceso formavimosi stadijose, kai moteris dar nežino apie ligos pradžią.

Šiandien hidrosalpinkso diagnozė apima kelis etapus:

Ginekologinis paciento tyrimas.
Ultragarso diagnostika skysčio susidarymas dubens ertmėje.
Histerosalpingoragija, kuri leidžia įvertinti kiaušintakių praeinamumą.
Laparoskopinis tyrimas, leidžiantis patvirtinti patologinio proceso buvimą kiaušintakyje ir atlikti pagrindines chirurgines procedūras, kuriomis siekiama pašalinti jo pasekmes.

Be to, moteris tiriama dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų, virusų, grybelinių ligų sukėlėjų ir pan.

Vaistų terapija ir chirurginis gydymas

Deja, gydymas vaistais hidrosalpinksas, kuris baigiasi uždegiminio proceso pašalinimu, daugeliu atvejų yra neveiksmingas ir negali užkirsti kelio sąaugų susidarymui kiaušintakyje. Todėl beveik visos terapinės priemonės skysčiui kaupti kiaušintakyje atsiranda naudojant laparoskopinės chirurgijos pasiekimus.

Laparoskopinės operacijos leidžia atkurti kiaušintakių praeinamumą, taip pat pašalinti negrįžtamai bakterinių agentų pažeistas organų dalis. Esant pažengusiam dvišaliui hidrosalpinksui, kai kiaušintakio išgelbėjimas tampa neįmanomas, ekspertai rekomenduoja pacientui atlikti šių organų rezekciją išsaugant kiaušides. Planuoti nėštumą tokiais atvejais tampa įmanoma tik naudojant in vitro apvaisinimo metodus, kurie atliekami specializuotose individualaus moterų apvaisinimo klinikose.

Moteriškas dauginimosi sistema dažnai eksponuojami įvairios infekcijos, uždegimas. Patogeninės bakterijos gali prasiskverbti natūraliai (per makštį) arba išplisti per kraują. Tai veda prie pavojingų ligų, kurios išsivystymo moteris kartais net neįtaria. Hidrosalpinksas yra kaip tik tokia liga. Kas slepiasi apačioje medicininis terminas Mažai kas žino. Tuo tarpu ši patologija pacientui gresia nevaisingumu ir kiaušintakių deformacija.

Patologijos aprašymas

Kas yra hidrosalpinksas? Tai patologija, kai kiaušintakių liumenuose kaupiasi transudatas (skaidrus gelsvas skystis, susidedantis iš ekstraląstelinio skysčio, kraujo plazmos ir natūralių sekretų).

Hidrosalpinksas vadinamas kiaušintakio hidropsu, taip pat sactosalpinksu.

Transudatas yra neuždegiminio pobūdžio. Jame nėra pūlių ar bakterijų.

Kai kaupiasi skysčiai, sutrinka kiaušintakių praeinamumas. Dėl to sumažėja moters tikimybė natūraliai susilaukti vaiko.

Hidrosalpinksas atrodo kaip maišelių darinys, užpildytas transudatu

Ligos formavimosi mechanizmas

Kiaušintakių veikla sutrinka dėl besitęsiančio uždegimo reprodukcinėje sistemoje, pavyzdžiui, salpingooforito ar salpingito. Auga jungiamasis audinys, provokuoja sąaugų ir randų susidarymą.

Uždegimas apima visus vamzdelių (kiaušintakių) sluoksnius:

sumažėja raumenų audinio peristaltika (jie nustoja susitraukti);
kiaušidės viduje susidaro sąaugų;
epitelio sluoksnio gaureliai miršta;
vamzdelių fimbrijos sulimpa.

Koks yra ligos pavojus: kiaušintakių nepraeinamumas, plyšimas

Normaliai veikiant reprodukcinei sistemai, kiaušinėlis po ovuliacijos palieka kiaušidę ir, paimtas fimbrijų, perkeliamas į kiaušintakius. Čia ji susitinka su sperma ir apvaisinama. Zigota (tai apvaisintas kiaušinėlis), peristaltiškai judant kiaušintakiams ir gleivinės gaureliams, patenka į gimdos ertmę, kur prisitvirtina prie organo sienelės, po kurios prasideda normalus vystymasis vaisius

Pažengusi liga ne tik sumažina moters tikimybę pastoti, bet ir gali sukelti negimdinį nėštumą.

Patologijos pavojus yra toks:

Jei sutrinka kiaušintakių praeinamumas, kiaušialąstė gali nesusitikti su sperma, dėl to moteris tampa nevaisinga.
Kai kuriais atvejais „susitikimas“ vis tiek įvyksta. Tačiau dėl žalos zigotai sunku judėti. O ilgalaikis apvaisinto kiaušinėlio buvimas kiaušintakiuose lemia tai, kad zigota prisitvirtina prie vamzdelio sienelės. Vystosi negimdinis nėštumas.
Užteks pavojinga būklė yra kiaušintakių plyšimas ir kraujavimo atsiradimas. Ši patologija gali sukelti mirtį.

Hidrosalpinkso, esančio kairėje arba dešinėje, charakteristikos - vaizdo įrašas

Ligos klasifikacija: vienpusis, dvipusis hidrosalpinksas ir kitos veislės

Patologija, priklausomai nuo vietos, yra:

Vienpusis. Viename iš vamzdelių (dešinėje/kairėje) stebimas klijavimo procesas, kurio fone susidaro dešinioji arba kairioji hidrosalpinksas. Tokiu atveju moteris vis dar turi galimybę normaliai pastoti. Tačiau natūralaus apvaisinimo galimybės sumažėja 2 kartus, nes veikia tik vienas kiaušintakis.
Dvipusis. Su tokio tipo patologija pažeidžiami abu vamzdžiai. Kiaušinio praėjimas nėra išsaugotas nė viename iš jų. Užsikimšę kiaušintakiai neleidžia natūraliai pastoti.

Hidrosalpinksas pagal savo struktūrą klasifikuojamas taip:

Paprasta. Efuzija, kurioje yra transudato, susideda iš vienos ertmės.
Folikulinis. Esant šiai formai, pastebima ertmė, sukibimo būdu padalinta į keletą dalelių.
Vėdinamas (kai kuriuose šaltiniuose - vožtuvas). Šiai patologijai būdingas periodiškas efuzijos ištuštinimas. Turinys pilamas į gimdą, iš kurios jis juda į makštį, suteikdamas būdingas išskyras.

Patologijos priežastys

Pagrindinis sutrikimų formavimosi kiaušintakyje šaltinis yra infekcinis uždegiminis procesas.

Infekcija gali prasiskverbti į kiaušintakį dviem būdais:

Kylantis. Infekcijos sukėlėjai kyla per moters reprodukcinę sistemą (per makštį, gimdą).
Mažėjantis. Infekcija sukelia kraujotaką (iš bet kurių organų: inkstų, žarnyno ir kt.)

Uždegimą gali sukelti įvairios ginekologinės patologijos.

Hidrosalpinksas gali išsivystyti dėl uždegimo, atsirandančio reprodukcinėje sistemoje

Gydytojai atveža sekančių priežasčių hidrosalpinkso susidarymas:

endometritas;
dėvėti ilgas laikotarpis intrauterinės kontracepcijos laikas;
uždegiminiai procesai, atsirandantys prieduose, kiaušidėse ar vamzdeliuose (adnexitas, ooforitas, salpingitas);
reprodukcinės sistemos tuberkuliozė;
makšties disbiozė;
pasileidimas;
ilgalaikis vaginitas;
abortai;
reprodukcinės sistemos infekcijos (gonokokai, trichomonai ir kt.);
gimdos kiuretažas;
dažna hipotermija;
miomatiniai mazgai kiaušidės ir gimdos sandūroje;
adenomiozė;
seksualinis infantilizmas (sistemos neišsivystymas – ploni ilgi vamzdžiai).

Ne kiekvienas adnexitas ar salpingitas sukelia hidrosalpinkso susidarymą. Savalaikis tokių patologijų gydymas leidžia amžinai atsikratyti uždegiminio proceso be jokių pasekmių.

Predisponuojantys veiksniai

Patologinis maišelių susidarymas kiaušintakyje susidaro veikiant šiems veiksniams:

Endokrininės sistemos sutrikimai, tokie kaip diabetas, skydliaukės ligos, dėl kurių sumažėja apsauginės moters organizmo jėgos.
Dažnas stresas, psichoemocinis stresas.
Asmeninės higienos taisyklių nepaisymas.

Kaip tai pasireiškia: simptomai ir požymiai

Klinikinės hidrosalpinkso apraiškos yra labai įvairios.. Jie priklauso nuo patologijos, sukeliančios ligos vystymąsi.

Hidrosalpinksas gali sukelti ūmų sprogstamą skausmą apatinėje pilvo dalyje

Hidrosalpinksas, išprovokuotas ūminis uždegimas vamzdžiai, turi ryškių simptomų:

sprogus Aštrus skausmas kirkšnies srityje;
karščiuojanti temperatūra (38–39 laipsniai);
apsinuodijimo požymiai, tokie kaip apetito stoka, stiprus silpnumas, letargija.

Jei kaltas hidrosalpinkso susidarymas lėtinis salpingitas, tada klinikinis vaizdas yra gana neryškus. Pacientų gali visiškai niekas netrukdyti. Vienintelė problema – negalėjimas susilaukti vaiko.

Tačiau kartais moterys nurodo tokius simptomus:

diskomforto jausmas viduje apatinė sritis pilvas;
skausmas lytinių santykių metu;
svetimkūnio jausmas kirkšnies srityje;
pažeidimai in mėnesinių ciklas(vėluojančios menstruacijos ir kt.);
išskyros (gali būti drumstos arba serozinės-pūlingos struktūros).

Ventiliuojamas hidrosalpinksas sukelia šiuos simptomus:

Pasikartojantis vandeningas gausios išskyros. Tokias apraiškas sukelia formacijos proveržis į gimdą.
Lėtinis dubens skausmas. Jį išprovokuoja padidėjęs sukibimo susidarymas. Padiktuota šis simptomas skysčio išsiliejimas į dubens sritį.

Su ventiliuojamu hidrosalpinksu simptomai labai panašūs į klinikinės apraiškos chirurginė patologija(žarnyno ar inkstų diegliai, apendicito uždegimas).

Diagnozė ir diferencinė diagnostika įtariamos patologijos atveju: laparoskopija ir kiti tyrimai

Norėdami nustatyti patologiją, ginekologas atidžiai surinks anamnezę ir išklausys paciento skundus.

Be to, norint diagnozuoti ir atskirti hidrosalpinksą nuo kitų ligų, bus imtasi šių priemonių:

Ginekologinė apžiūra. Bimanualinė palpacija (palpacija abiem rankomis) leidžia nustatyti hidrosalpinksą (jei vamzdelis pakankamai išsiplėtęs). Jaučiasi kaip pailgas, mažai elastingas neoplazmas. Apžiūros metu moteris gali jausti skausmą. Ginekologinio tyrimo pagalba nustatomas navikų buvimas.
Ultragarsas. Norint atlikti ultragarsinį tyrimą, į makštį įkišamas transvaginalinis jutiklis. Tiriant atskleidžiamos maišelio darinio ypatybės: dydis, vieta (vienoje arba abiejose pusėse), forma, pertvarų buvimas (esant folikulinei formai).
GHA. Histerosalpingografijos metodas apima kontrastinės medžiagos įvedimą į gimdą. Esant slėgiui, skystis užpildo reprodukcinę sistemą. Šiuo metu atliekami rentgeno spinduliai. Tyrimas puikiai padeda nustatyti vamzdžio pralaidumą. Kilus komplikacijoms, nuotraukose kiaušintakis atrodo vingiuotas ir vietomis sustorėjęs.
Laparoskopija. Tai informatyvesnis diagnozės tipas nei ultragarsas. Renginio metu pilvo ertmėje padaromos 2 punkcijos. Į vieną įkišama kamera – laparoskopas, o į kitą angą – specialūs įrankiai darbui. Tyrimas apibūdina reprodukcinės sistemos struktūrą ir nustato kiaušintakių praeinamumo laipsnį.
Infekcijų testai. Tyrimai gali atskleisti lytiniu keliu plintančių infekcijų, tokių kaip chlamidijos, citomegalovirusai ir daugelis kitų, buvimą organizme.

Hidrosalpinksui diagnozuoti naudojamas ultragarsas.

Ligos gydymas konservatyviais metodais ir chirurgija

Jei yra tokia patologija, moteriai reikia tinkamo ir savalaikio gydymo. Juk liga, net ir besimptomė, organizme progresuoja, todėl intensyviai formuojasi sąaugos. O tai savo ruožtu sumažina tikimybę pastoti ir išnešioti kūdikį.

Kita klaida, kurią kai kurie pacientai daro, yra gręžimasis alternatyvioji medicina- gydymas liaudies gynimo priemonėmis. Tokie metodai puikiai sušvelnins uždegimą, gali palengvinti skausmą ir palengvinti patinimą. Tačiau jie negali pašalinti sąaugų.

Todėl moteris, kuriai diagnozuota patologija, neturėtų gaišti brangaus laiko ieškodama „stebuklingų vaistų“, taip pablogindama savo būklę.

Vienintelis efektyvus problemos sprendimo būdas – operacija, kurios metu mechaninis sąaugų išpjaustymas.

Hidrosalpinkso gydymas apima šias sritis:

vaistų terapija;
fizioterapinės procedūros;
chirurginis gydymas;
gyvenimo būdo korekcija.

Vaistų gydymas: antibiotikai, probiotikai ir kiti vaistai

Pirmasis kovos su hidrosalpinksu etapas yra patologijos gydymas vaistais. Šis gydymas skirtas palengvinti moterį nuo uždegiminio proceso, kuris atsiranda prieduose lėtine ar ūmine forma.

Antibiotikai. Jie skiriami individualiai, atsižvelgiant į nustatytus patogenus moters organizme ir jautrumą patogeninė flora prie vaistų. Dažnai rekomenduojami vaistai Platus pasirinkimas tokie veiksmai kaip ampicilinas, ampioksas, cefaleksinas, ecefronas, cefotaksimas, klaforanas, eritromicinas, metronidazolas, furazolidonas, tetraciklinas. Tokie vaistai palengvina pacientą nuo Urogenitalinės sistemos infekcijų.
Priešgrybeliniai agentai. Kartu su antibakterinis gydymas Būtinai paskirkite vaistus, skirtus apsaugoti moterį nuo grybelinių patologijų vystymosi. Dažniausiai rekomenduojami: Flukonazolas, Ketokonazolas, Nystatinas, Mikonazolas, Lamisil, Diflucan.
Probiotikai. Šie vaistai apsaugo Virškinimo traktas nuo agresyvaus antibiotikų poveikio ir neleidžia vystytis disbakteriozei. Šie vaistai efektyviai susidoroja su šia užduotimi: Linex, Lactiale, Vitaflor.
Priešuždegiminiai vaistai. Vaistai turi analgetinį poveikį, suteikia priešuždegiminį poveikį ir efektyviai mažina temperatūrą. Terapija gali apimti vaistus: Paracetamolį, Butadioną, Nurofeną, Advilą, Ortofeną, Nimesulidą, Diklofenaką, Voltareną.
Fibrinoliziniai vaistai. Tai veiksmingi vaistai, kurie vartojami fibrinui (suaugimams) ištirpinti organizme. Tačiau jie gali susidoroti tik su mažais smaigaliais. Jie negali pašalinti sunkių pažeidimų. Veiksmingiausi vaistai yra: Longidaza, Chymotrypsin, Wobenzym, Trypsin, Lidaza, Terrylitin.
Imunomoduliuojančios medžiagos. Jie skirti stiprinti imuninę sistemą. Tai viena pagrindinių krypčių konservatyvus gydymas. Puikiais imunomoduliatoriais laikomi šie vaistai: Immunofan, Polyoxidonium, Immunal, Groprinosin, Taktivin, Imudon, Imunofan, alavijo injekcijos.
Vitamininiai preparatai. Moteriai ypač reikia vitaminų B, A, C, E. Juos galima skirti atskirais kursais. Kartais rekomenduojami specialūs kompleksai: Unicap-T, Multi Tabs, Triovit, Vitrum.
Vietinis gydymas. Šio tipo terapijos veiksmingumą lemia būtinų komponentų tiekimas tiesiai į uždegimo vietą. Rekomenduojama po prausimosi vaistiniai nuoviraižolelių (šalavijų, ramunėlių, akacijų žiedų, ąžuolo žievės) į makštį įkišti tamponą su vaistų mišiniu. Reikiamą kompoziciją rekomenduos gydytojas. Dažnai tokiems tikslams naudojami vaistai: Višnevskio tepalas, Dimeksidas, Hidrokortizonas, fermentiniai vaistai (Tripsinas, Lidaza), ichtiolio tepalas arba Levomekol.

Levomekolis, ichtiolio tepalas, Longidaza, Vishnevsky tepalas ir kiti vaistai hidrosalpinkso gydymui - galerija

Metronidazolas naudojamas lytinių organų infekcijoms pašalinti Flukonazolas apsaugo nuo grybelio vystymosi
Linex neleidžia vystytis disbakteriozei
Voltaren malšina skausmą, mažina patinimą, normalizuoja temperatūrą Longidaza užtikrina sąaugų rezorbciją
Imudonas padeda stiprėti Imuninė sistema Multi Tabs prisotina kūną būtini vitaminai ir mineralai Ichtiolio tepalas naudojamas vietiniam gydymui

Fizioterapinis gydymas: elektroforezė, gydymas dėlėmis ir kitos fizioterapinės procedūros

Vaistų terapija derinamas su fizioterapinėmis procedūromis. Šis gydymas gali žymiai pagerinti paciento būklę.

tikiuosi visiškas išgydymas iš hidrosalpinkso kai kurių pagalba konservatyvūs metodai ne verta.

Siekiant kovoti su patologija, naudojamos šios fizioterapinės procedūros:

Elektroforezė su vaistais. Priklausomai nuo paciento būklės, naudojama pilvo-sakralinė arba pilvo-makšties technika. Renginio metu gali būti naudojami priešuždegiminiai, analgetikai ar kraujagysles plečiantys vaistai.
Magnetoterapija. Procedūra suteikia padidėjimą apsauginės jėgos, gerina atsparumą ligoms, skatina vazodilataciją, taip pagerindama limfos ir kraujo mikrocirkuliaciją. Be to, magnetoterapija turi analgetinį, priešuždegiminį, regeneruojantį ir dekongestantinį poveikį.
Ultrafonoforezė. Naudojant ultragarsą, atliekamas ląstelių mikromasažas. Procedūra gerina kraujotaką. IN probleminė sritis atsiranda šilumos jausmas. Tai žymiai sumažina skausmą ir padeda „suminkštinti“ sąaugas. Procedūrai naudojamas indometacinas, heparinas, troksevazinas arba ichtiolio tepalas.
Magnetoforezė. Vaistas skiriamas naudojant magnetinis laukas su žemu dažniu. Procedūra suteikia antiedeminį ir priešuždegiminį poveikį, gerina audinių trofizmą.
Masažas. Renginys suaktyvina kraujo ir limfos tekėjimą. Ginekologinis masažas, atliekamas specialisto, užtikrina sąaugų plyšimą ir apsaugo reprodukcinę sistemą nuo tolesnio sukibimo.
Darsonvalizacija. Ginekologiniams uždegiminės ligos Rekomenduojama atlikti darsonvalizacijos kursą. Renginys tobulėja vietinis imunitetas, aktyvina kraujotaką, užtikrina geresnę audinių mitybą. Naudojant Darsonval aparatą galima sumažinti uždegimo sunkumą, sumažinti patinimą ir sumažinti skausmą. Be to, procedūra užtikrina įsiskverbimą vaistaiį gilius paveiktų sričių sluoksnius.
Hirudoterapija. Patologijos gydymas dėlėmis yra labai populiarus. Hirudoterapeutai įsitikinę, kad šis metodas visiškai pašalina hidrosalpinksą. Tačiau mokslininkai šio teiginio nei patvirtino, nei paneigė.

Chirurginis gydymas: operacijų tipai, indikacijos, ypatumai

Dauguma efektyvus gydymas hidrosalpinksas yra chirurginė procedūra. Dažniausiai chirurgai taiko laparoskopinį metodą, kurio metu atliekami nedideli pjūviai. Tai pats švelniausias ir efektyviausias būdas.

Priklausomai nuo reprodukcinės sistemos būklės, moters amžiaus ir noro pastoti, gydytojas nustato chirurginius metodus.

Hidrosalpinkso skysčio aspiracija (punkcija)

Lengviausias ir prieinamiausias būdas chirurginė intervencija. Tai apima transvaginalinę punkciją (punkciją), per kurią pašalinamas transudatas.

Laparoskopija yra švelni ir efektyvus metodas chirurginė intervencija

Šis metodas yra mažiausiai invazinis, net lyginant su laparoskopija.

Operacijos trūkumas – ryšio tarp kiaušintakio ir gimdos išsaugojimas. Naujai susikaupęs skystis laisvai tekės į gimdos ertmę, o tai sukels persileidimą.

Salpingo-ovariolizė

Operacija atliekama laparoskopiškai. Tai yra labiausiai paplitusi chirurginė procedūra.

Salpingo-ovariolizės metu chirurgas išpjausto sąaugas, kurios dengia arba fiksuoja kiaušintakius ir kiaušides. Pašalinta klijavimo procesas ne tik dubenyje, bet ir kiaušintakių spindyje.

Fimbriolizė su fimbrioplastika

Esant hidrosalpinksui, fimbrijos, esančios šalia kiaušidžių, dažnai sulimpa. Ši operacija skirtos atkurti pradinį jų veikimą.

Norėdami tai padaryti, laparoskopijos metu gydytojas išlaisvina fimbrijas nuo sąaugų ir pašalina vamzdelyje susikaupusį uždegiminį transudatą. Tada ji analizuoja fimbrijų būklę. Jei reikia, atlieka jų plastines operacijas.

Salpingostomija

Atlikdamas salpingostomą, gydytojas kiaušintakiuose sukuria naują angą (jei anatominio nepavyksta išlaisvinti nuo sąaugų), kuri užtikrina ryšį tarp kiaušintakio ir pilvo ertmės.

Deja, operacija neapsieina be trūkumų. Padaryta skylė greitai užauga.

Tubektomija – chirurginis vamzdelio pašalinimas

Šios operacijos imamasi tais atvejais, kai hidrosalpinkso neįmanoma pašalinti aukščiau aprašytais metodais ir neįmanoma atkurti vamzdelių praeinamumo. Dažniausiai tubektomija rekomenduojama moterims po 35 metų, kurios nebeplanuoja nėštumo..

Ši operacija reiškia chirurginis pašalinimas vamzdžiai. Jei hidrosalpinkso paveikti abu kiaušintakiai, vienintelė galimybė susilaukti vaiko yra IVF (apvaisinimas in vitro).

Gyvenimo būdo korekcija: ar galima sportuoti, kokia fizinė veikla leistina, ką dar reikėtų atsiminti?

Ši liga moteriai nustato tam tikrus apribojimus:

Be to, maudytis atviruose rezervuaruose ir baseinuose draudžiama. Šios priemonės gali sukelti kūno hipotermiją, dėl kurios liga gali paūmėti.

Gydymo prognozė

Jei vamzdelio praeinamumas atkuriamas ir hidrosalpinksas pašalinamas, moters tikimybė pastoti ir išnešioti vaiką padidėja iki 60–75%.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Nepaisant to, kad daugeliu atvejų liga nesukelia moteriai didelio diskomforto, negydoma gali sukelti rimtų pasekmių:

menstruacijų sutrikimai;
makšties disbiozė;
gimdos lenkimas;
Negimdinis nėštumas;
žarnyno nepraeinamumas;
pyosalpinx (pūlingas-uždegiminis tipas) - esant infekcijai, pritvirtintai prie transudato;
nevaisingumas;
kiaušintakių plyšimas;
negalėjimas pagimdyti vaiko (nuolatiniai persileidimai);
pūlingas peritonitas (kai pūlingas turinys nuteka į pilvaplėvę dėl kiaušidės plyšimo).

Ar galima išgydyti hidrosalpinksą be operacijos? Pirmiausia išsiaiškinkime, kokia tai liga. Ši liga pasireiškia kiaušintakiuose, todėl jų praeinamumas blogėja.Šios ligos metu kanalėlių spindyje susidaro per daug skysčių, dėl kurių atsiranda obstrukcija.

Dažnai ši liga atsiranda dėl to, kad kiaušintakis anksčiau buvo uždegęs.

Pagrindiniai ligos požymiai

Hidrosalpinkso simptomai kiekvienam pacientui pasireiškia skirtingai. Kai kurie pacientai net tvirtina, kad beveik nejautė diskomforto, nevargino jokiu skausmu ir viskas buvo gerai. Ir iš tiesų, jei liga vis dar Ankstyva stadija vystymąsi ir dar neatnešė didelių bėdų organizmui, tada galimas besimptomis jo eiga. Kaip aktyvus vystymasis patologija, paciento būklė pablogėja.

Tačiau ligos vystymąsi gali rodyti tokie požymiai:

Ryškus viso kūno silpnumas, vangumas, nuolatinis noras miegoti.
Pilvo, ypač apatinės dalies, skausmas, kuris nėra ūmus, bet sukelia nerimą.
Periodiškas kūno temperatūros padidėjimas.
Kartais nevaisingumas laikomas ligos simptomu, nes jis atsiranda dėl kiaušintakių obstrukcijos.
Išskyros iš lytinių takų, kurios anksčiau ligonio nevargino.
Išsivysčius hidrosalpinksui, pacientai dažnai patiria tachikardijos simptomus, tačiau vargu ar juos galima pavadinti būdingais ligai, nes tachikardija gali rodyti daugybę kitų ligų.
Kiti simptomai, sukeliantys pacientui didelių nepatogumų tiek seksualiniame gyvenime, tiek kasdieniame gyvenime.

Ligos diagnozė

Prieš pradėdamas gydyti ligą, gydytojas įsitikina, kad tai buvo liga, kuri sukėlė paciento diskomfortą.

Išsamią šios ligos diagnostiką, kaip ir visais kitais atvejais, gydytojas pradeda ginekologiniu tyrimu. Labai svarbu atkreipti dėmesį, ar srityje tarp gimdos ir kiaušidės nėra auglio. Jei jo yra, skiriami tolesni tyrimai, siekiant tiksliai nustatyti naviko kilmę ir pobūdį bei tolesnio gydymo eigą.

Net jei šis neoplazmas pacientui dar nesukelia skausmo, skiriamas tyrimas ultragarso aparatu.

Po to atliekamas tyrimas naudojant histerosalpingografiją ir, pasitvirtinus gydytojo įtarimams, tiksliausias nustatymas Laparoskopija taip pat gali būti naudojama diagnozei nustatyti. Taip pat įdomu tai pastebėti paskutinis etapas diagnostika leidžia ne tik nustatyti ligą, bet ir nedelsiant pradėti jos gydymą, tačiau tik tuo atveju, jei liga buvo nustatyta ankstyva forma.

Tai yra, jei hidrosalpinksas bus aptiktas nedelsiant ir bus atlikta laparoskopija, didelė tikimybė, kad vėlesnio gydymo neprireiks. Yra vilties, kad laparoskopija galės neutralizuoti ligą jos pradine forma, ir papildomų būdų terapijos nebereikės.

Ligos rūšys

Hidrosalpinksas gali pasireikšti keliomis formomis:

Vienašalis hidrosalpinkso vystymosi tipas. Tokiu atveju uždegimas išsivystys tik vienoje pusėje. Esant vienpusei ligos formai, moteris vis tiek gali pastoti pati. Bet tai padaryti bus galima perpus mažiau nei prieš ligą. Ir pastoti šiuo atveju yra labai pavojinga, nes negimdinio nėštumo ar net nevaisingumo tikimybė yra labai didelė.
Dvišalė ligos forma. Tokiu atveju kiaušintakiai visiškai užsikemša, todėl pastoti neįmanoma. Jei gydymas nebus pradėtas laiku, ateityje gali išsivystyti visiškas nevaisingumas be galimybės savarankiškai pagimdyti ir pagimdyti sveiką vaiką.
Lėtinė ligos forma vystosi palaipsniui ir yra visiškai nematoma. Tokiu atveju moteris neskauda, jaučiasi puikiai, o kiaušintakių galai plombuojami palaipsniui, todėl tokio tipo ligą galima aptikti tik atsitiktinai. Štai kodėl taip svarbu laiku imtis prevencinių priemonių. ginekologinė apžiūra. Apie lėtinį hidrosalpinksą galite sužinoti tik tada, kai jis jau pakankamai išsivystęs, nes pacientas jaus sunkumą apatinėje pilvo dalyje.

Kaip gydyti hidrosalpinksą

Hidrosalpinkso terapija gali būti atliekama naudojant Skirtingi keliai, tiek operaciškai, tiek ne. Kiekvienas gydymo metodas gali būti taikomas tam tikroje ligos stadijoje, todėl tai, kas buvo veiksminga iš karto, ligai įgavus ūmią kritinę formą, gali būti visiškai neveiksminga.

Bet kokiu atveju neturėtumėte gydytis savimi. Nereikia klausyti tų, kurie taip teigia tradiciniais metodais išgydymai yra veiksmingiausi ir gerai padeda. Tai netiesa, nes gydymo programa turi būti kuriama kiekvienam pacientui individualiai, atsižvelgiant į visas jo fiziologines ypatybes.

Todėl dėl gydymo būtinai kreipkitės į gydytoją. Dabar yra du ligos gydymo būdai: metodas be operacijos ir metodas, kuris vis dar apima konservatyvų gydymą.

Gydymo metodas parenkamas atsižvelgiant į visas ligos eigos ypatybes ir parenkamas atsižvelgiant į paciento valią ir jo būklę bei ligos stadiją.

Nechirurginiai ir chirurginiai metodai

At teisingas požiūris nechirurginis hidrosalpinkso gydymas yra daug geriau nei metodas, apimantis chirurginę intervenciją.

Taikydamas šį metodą, gydytojas pirmiausia stengiasi atsikratyti visų priežasčių, galinčių sukelti uždegiminius procesus moters organizme. Gydymas atliekamas fizine terapija ir antibiotikais. Be to, svarbus faktas yra tai, kad šios dvi priemonės paprastai yra naudojamos vienu metu, kad būtų pasiektas efektyviausias rezultatas.

Taip pat gali būti naudojamos mikroklizmos ir kiti metodai adjuvantinė terapija palaikyti normalią sveikatą ir padėti atsikratyti ligų.

Reikėtų pažymėti, kad ankstyvosiose stadijose toks gydymas greičiausiai duos rezultatų, o gydytojas galės padėti pacientui visiškai išnaikinti ligą.

Tačiau hidrosalpinksą galima išgydyti chirurginiu metodu, kuris laikomas veiksmingesniu ir paprastai atliekamas kartą ir visiems laikams. Tačiau labai dažnai moterys tiesiog bijo operuotis, nes tai gali sukelti galimų komplikacijų.

Štai kodėl daugelis žmonių renkasi nechirurginį metodą, kuris, nors ir trunka daug ilgiau, vis tiek duoda rezultatų. Tiesa, tik tada, kai lengva forma ligų, nuo tolimesnis vystymas ligą vis tiek teks operuoti, kad ją visiškai išnaikintų galimos pasekmės nevaisingumo ir kitų lytinių organų problemų forma.

Kodėl hidrosalpinksas vystosi, kas tai yra ir kodėl ši patologija pavojinga? Tai būklė, kai transudatas kaupiasi kiaušintakiuose. Pagrindinis simptomas yra skausmas. Negydoma liga sukelia nevaisingumą arba negimdinį nėštumą.

Rodyti viską

Kiaušintakių užpildymas skysčiu

Moteriškas dauginimosi sistema yra labai sudėtinga. Pagrindiniai reprodukciniai organai yra gimda, kiaušidės, makštis ir priedai (vamzdeliai). Su hidrosalpinksu kaupiasi skystis ir sutrinka kiaušintakių praeinamumas. Ši patologija dažnai diagnozuojama moterims, kurioms sunku pastoti.

Tuo pačiu metu galimybė pastoti sumažėja 2 kartus. Vamzdžiuose susikaupęs skystis neuždegiminis. Ar jis skaidrus ar šviesiai geltonos spalvos.Žinomas šias formasši patologija:

paprastas;
folikulinis;
vėdinama.

Pirmuoju atveju susidaro viena ertmė. Su folikuliniu tipu yra pertvaros. Ventiliuojamo hidrosalpinkso ypatumas yra tas, kad ertmė reguliariai ištuštinama. Skystis patenka į gimdą ir makštį. Nereikia susipainioti ši patologija su piosalpinksu. Pastaruoju atveju kaupiasi pūliai. Iš karto gali būti pažeisti abu kiaušintakiai. Dažnai ši patologija įgyja lėtinė eiga su paūmėjimo laikotarpiais. Daugeliu atvejų transudato kaupimasis yra salpingooforito komplikacija.

Pagrindiniai etiologiniai veiksniai

Skysčio atsiradimas kiaušintakyje yra dėl kelių priežasčių. Yra žinomi šie etiologiniai veiksniai:

lipni liga;
kiaušintakių uždegimas;
salpingo-oophoritas;
endometritas;
VMI;
atlikti dubens organų operacijas;
endometriozė;
netvarkingas seksualinis gyvenimas;
tuberkuliozė;
intrauterinių prietaisų naudojimas;
abortų ir diagnostikos kuretažo atlikimas;
disbakteriozė;
vaginitas;
cervicitas;
adenomiozė;
myomatozinių mazgų buvimas vamzdelio srityje;
įgimtos vamzdelių vystymosi ypatybės;
sužalojimai laparoskopijos metu.

Trigeriai – stresas, taisyklių nesilaikymas intymi higiena, neapsaugotas seksas, cukrinio diabeto ir patologijos buvimas Skydliaukė. Dažnai skysčių kaupimasis kiaušintakyje atsiranda po nėštumo. Dažna priežastis yra salpingo-oophoritas, kai uždegimo fone susidaro sąaugos (susikibimai).

Susidaro pertvaros ir pseudocistos. Vamzdžio skersmuo mažėja. Sutrinka kraujo ir limfos tekėjimas. Stagnacija sukelia kraujagyslių prakaitavimą ir skysčių nutekėjimą. Jis kaupiasi vamzdžio ertmėje. Sukurta aukštas spaudimas, o tai veda prie sienų plonėjimo ir jų silpnumo. Hidrosalpinkso transudatas susideda iš gleivinės sekrecijos, plazmos ir tarpląstelinio skysčio.

Klinikiniai hidrosalpinkso požymiai

Jeigu susikaupia nedidelis skysčių kiekis, nusiskundimų gali ir nebūti. Dažnai tai ginekologinė patologija atsitiktinai aptiktas įprastinės apžiūros metu. Klinikinis vaizdas labai priklauso nuo pagrindinės ligos. Dažnai pastebimi šie simptomai:

sunkumo jausmas skrandyje;
mėšlungis ar kankinantis skausmas;
vandeningos išskyros;
negalėjimas pastoti vaiko;
žema kūno temperatūra.

Esant dvišaliam patologiniam procesui, skundai yra ryškesni. Jei priežastis yra ūminis salpingooforitas, pastebimi šie simptomai:

bendras negalavimas;
karščiavimas;
stiprus skausmas, plintantis į kirkšnies sritį.

Šaltkrėtis, raumenų skausmas ir artralgija gali rodyti infekciją ir piosalpinkso vystymąsi. Skysčio kaupimasis kiaušintakiuose sukelia sutrikimus reprodukcinė funkcija. Tokioms moterims organo spindis gali būti visiškai užblokuotas. Tokiu atveju išsivysto nevaisingumas.

Dažnai dvišalis hidrosalpinksas sukelia negimdinį nėštumą. Taip yra dėl sutrikusio vamzdelių raumenų sluoksnio susitraukimo, atrofinių procesų ir raukšlių lygumo. Svarbu tai, kad hidrosalpinksas dešinėje ir kairėje apsunkina apvaisinimą in vitro.

Jei laiku nesikreipiate į gydytoją, gali išsivystyti komplikacijų. Kai kurioms paveiktoms moterims plyšta kiaušintakis. Jis pasirodo kaip paveikslėlis ūminis pilvas. Pastebimi tokie požymiai kaip tachikardija, prakaitavimas ir blyškumas oda. Dažnai skystis tampa pūlingo pobūdžio. Tai padidina peritonito ir absceso išsivystymo tikimybę.

Paciento apžiūros planas

Hidrosalpinkso gydymas pradedamas iškart po to, kai patikslinta preliminari diagnozė ir pašalinamos kitos pilvo ir dubens organų patologijos. Atliekami šie tyrimai:

ginekologinė apžiūra ant kėdės;
tepinėlių paėmimas, po kurio atliekamas mikroskopinis tyrimas;
sonografija;
histerosalpingografija;
echografinis tyrimas;
laparoskopija.

Kairiojo arba dešiniojo hidrosalpinkso metu galima nustatyti makšties tyrimas. Tai apibrėžiama kaip apvalus, vidutiniškai skausmingas tankios konsistencijos darinys. Paprasčiausias diagnostikos metodas yra ultragarsas. Atliekama transvaginaliai (per makštį). Dažnai organizuojamas kombinuotas ultragarsas.

Jo skirtumas tas, kad vienu metu naudojamos 2 prieigos: per pilvo siena ir makšties. Ultragarsas leidžia vizualizuoti kiaušintakius ir nustatyti tikslią patologinio židinio vietą. Terapinės ir diagnostinės procedūros apima laparoskopiją. Daroma nedidelė punkcija, po kurios vamzdeliu su kamera apžiūrimi pilvo organai.

Gydymo metodai

Jei aptinkamas kairysis hidrosalpinksas, jo simptomai yra akivaizdūs konservatyvi terapija neveiksmingas. Gydymas reikalingas norint išvengti komplikacijų ir pastoti. Jis vykdomas keliais etapais. Iš pradžių naudojami priešuždegiminiai vaistai. Pacientams skiriami antibiotikai. Gali būti atliekama fizioterapija (elektroforezė).

Jei skysčių kaupimosi priežastis yra ūminis adnexitas, tada naudojami plataus spektro antibiotikai. Tai penicilinai, cefalosporinai, makrolidai, fluorokvinolonai ir aminoglikozidai. Jei kairėje aptinkamas hidrosalpinksas, skiriami papildomi vitaminai. 2 gydymo etape reikalinga chirurginė intervencija.

Galima atlikti šių tipų operacijas:

sąaugų tarp kiaušidžių ir vamzdelių išpjaustymas;
fimbriolizė;
sukurti dirbtinę skylę tarp vamzdelio ir pilvo sienos;
salpingoneostomija.

Operaciją rekomenduojama atlikti laparoskopiškai. Po to radikalus gydymas Reikalingas poilsis sanatorijoje. Ten galima purvo terapija. Gerai gydomasis poveikis teikia balneoterapiją. Dažnai atliekama elektrinė kiaušintakių stimuliacija. Jeigu panašus gydymas nepadeda moteriai pastoti, tuomet reikia radikalesnės intervencijos.

Viena iš gimdos priedų, ypač jos vamzdelių, uždegimo pasekmių yra hidrosalpinksas. Remiantis statistika, ši patologija yra 10-30% moterų, planuojančių nėštumą, tačiau ji neatsiranda dėl to, kad hidrosalpinksas neleidžia sėkmingai pastoti.

Tačiau tinkamai laiku gydant, ilgai lauktas nėštumas yra įmanomas, todėl nereikia bandyti atsikratyti patologijos griebtis savigydos. Šis požiūris tik pablogės patologinis procesas ir atitolins ilgai laukto pastojimo momentą, o ypač pažengusiais atvejais nėštumas gali ir nebūti.

Kas tai yra?

Hidrosalpinksas (iš senovės graikų ǔδωρ - „vanduo“ ir σάλπιγξ - „vamzdis“) yra vienpusis arba dvipusis maišelinis kiaušintakio išsiplėtimas, užpildytas skaidraus serozinio neužkrėsto skysčio (transudato), susidarančio fone. uždegimas dėl ampulinės kiaušintakio dalies litavimo.

Kiaušintakio sandara ir fiziologinės funkcijos

Jis taip pat vadinamas kiaušintakiu. Tai tuščiaviduris, kurio spindžio plotis iki 1 mm, apie 10-12 cm ilgio porinis anatominis darinys, jungiantis gimdos dugną su dubens ertme. Su viena skylute kiaušintakis atsidaro į gimdos ertmę. Jo distalinis galas baigiasi ant kiaušidės ir turi antrą angą, kurią riboja fimbrija.

Kiaušintakio sienelės susideda iš trijų membranų – serozinės, raumeninės ir gleivinės. Serozinė membrana dengia kiaušidės išorę, raumeninė membrana susideda iš dviejų skirtingai nukreiptų lygiųjų raumenų skaidulų sluoksnių, kurie užtikrina kiaušidės peristaltiką (susitraukimus) kryptimi nuo kiaušidžių iki gimdos. Gleivinė sudaro išilgines raukšles ir yra stulpinių blakstienų epitelio ląstelių sluoksnis su gaureliais. Tarp epitelio ląstelių yra liaukų ląstelės, kurios išskiria gleives į vamzdelio spindį. Šios gleivės užtikrina vamzdelio vidinės aplinkos pastovumą, padeda palaikyti spermatozoidų aktyvumą, kiaušinėlio ir embriono gyvybingumą ankstyvose jo formavimosi stadijose.

Ovuliacijos laikotarpiu kiaušialąstę užfiksuoja fimbrija, o po to dėl blakstieninio epitelio gaurelių peristaltikos ir virpesių jis patenka į gimdos ertmę. Gleivės, kurias išskiria liaukos ląstelės, taip pat laisvai patenka į gimdos ertmę.

Taigi, fiziologinės kiaušintakių funkcijos yra šios:

Kiaušinio paėmimas per fimbrijas tuo metu, kai jis išsiskiria iš folikulo pilvo ertmė(ovuliacija).
Kiaušialąstės judėjimo ir spermatozoidų patekimo iš gimdos rago (kampo) į kiaušinėlį užtikrinimas.
Lytinių ląstelių gyvybinės veiklos užtikrinimas, jų paruošimas susiliejimui ir sąlygų tręšimui sudarymas.
Embriono judėjimas į gimdą per peristaltiką ir padidėjęs aktyvumas epitelio blakstienos.
Embriono vystymosi užtikrinimas iki apvaisinto kiaušinėlio implantavimo į gimdą.

Patologijos vystymosi mechanizmas

Kiaušintakių funkcijos sutrikimas atsiranda dėl uždegimo, pavyzdžiui, salpingito ar salpingooforito fone. Dėl to pradeda augti jungiamasis audinys, susidaro randai ir sąaugos. Uždegiminis procesas ir sąaugos apima visus kiaušintakių sluoksnius, su įvairaus laipsnio išraiškingumas.

Blakstienos epitelio gaureliai žūva, raumenų sluoksnis nustoja trauktis (nyksta peristaltika). Kiaušintakio spindyje auga sąaugos, todėl sutrinka jo praeinamumas, o vamzdelio piltuvėlio fimbrijos sulimpa. Kai sąaugos uždaro abi kiaušidės angas, susidariusioje uždaroje erdvėje dėl uždegimo intensyviai pradeda kauptis gleivės, kurias gamina vamzdelio vidinio sluoksnio epitelio liaukos. Dėl to vamzdelis plečiasi ir susidaro hidrosalpinksas arba sactosalpinksas. Kai supūliuoja serozinis-gleivinis vamzdelio turinys, susidaro piosalpinksas.

Kai kuriose situacijose (nevisiškas fimbrijų susiliejimas) susidaro „ventiliuojamas hidrosalpinksas“, kuris periodiškai prasiskverbia dėl susikaupusio skysčio slėgio. Slėgis padidėja staiga pasikeitus kūno padėčiai, pasitempus arba atliekant histerosalpingografiją. Tokiu atveju transudatas teka į dubenį. Kiaušidės ištuštinimas „ventiliuojamu hidrosalpinksu“ vyksta sistemingai. Perpildytas uždegiminis skystis skatina sąaugų susidarymą dubenyje – formavimąsi užburtas ratas, palaikantis hidrosalpinkso egzistavimą.

Hidrosalpinkso priežastys

Hidrosalpinksas susidaro uždarius vidurinę (ampulinę) kiaušidės dalį, tai įvyksta reaguojant į vietinę infekcinę ir uždegiminę reakciją. Infekcijos sukėlėjai prasiskverbia į kiaušintakio ertmę tiek kylant, tiek iš apatinių reprodukcinės sistemos organų (gimdos kaklelio, gimdos, makšties), tiek keliu žemyn, būtent su kraujotaka iš apendikso, žarnyno, tonzilių, inkstų, Šlapimo pūslė. Uždegimas gali būti aseptinis ir atsirasti, kai yra ginekologinės ligos.

Hidrosalpinksas susidaro dėl šių priežasčių:

dėvėti intrauterinis prietaisas kontracepcija;
diagnostinis gimdos ertmės kiuretažas ir abortai;
dažna hipotermija (oportunistinės mikrofloros suaktyvėjimas susilpnėjusio imuniteto fone);
priedų, kiaušidžių, vamzdelių uždegimas (andeksitas, ooforitas, salpingitas);
pasileidimas ir dažnas keitimas partneriai (lytiniu keliu plintančios infekcijos: gonokokai, trichomonos, ureaplazma, chlamidijos);
endometritas (gimdos uždegimas);
miomatozinis mazgas, esantis prie kiaušialąstės įėjimo į gimdos ertmę;
adenomiozė;
kiaušintakių pažeidimas laparoskopijos metu, kai atsiranda aseptinis uždegimas;
seksualinis infantilizmas (susisukusios, ilgos, plonos pypkės);
išorinė endometriozė (sukelia aseptinį uždegimą ir sąaugų susidarymą dubens srityje);
uždegimas gimdos kaklelio kanalas ir gimdos kaklelio;
makšties disbiozė ir ilgalaikis vaginitas.

Polinkį skatinantys veiksniai, didinantys hidrosalpinkso išsivystymo riziką:

emocinis stresas, stresas;
asmeninės intymios higienos taisyklių nepaisymas;
endokrininės patologijos: skydliaukės ligos, diabetas(silpnina organizmo apsaugą).

Verta paminėti, kad gydomas ir perkeltas andeksitas ar salpingitas ne visada sukelia hidrosalpinkso atsiradimą. Jei turite stiprią imuninę sistemą, taip pat pakankamai laiku gydyti uždegiminiai procesai kiaušintakyje išnyksta be pasekmių.

klasifikacija

Yra hidrosalpinksai:

Dešiniarankiams	patologinis procesas paveikia tik dešinįjį kiaušintakį.
Kairiarankis	patologinis procesas paveikia tik kairįjį kiaušintakį.
Dvišalis	Paveikti abu vamzdeliai. Dažniausiai su šia patologijos forma išsivysto visiškas nevaisingumas (nesugebėjimas pastoti savarankiškai).
Paprasta	procesas apsiriboja viena kiaušintakio ertme.
Folikulinis	procesas, kurio metu susidaro ertmės, susidarančios augant sąaugoms, kurios padalija kiaušintakio spindį į kelias kameras.
Vėdinamas	Vamzdelio viduje susikaupęs skystis dėl savo slėgio ir vidinių sąaugų elastingumo prasiskverbia į gimdos ertmę, o po to išeina per makštį.

Simptomai

Labai dažnai hidrosalpinksas pačioje pradžioje būna visiškai besimptomis. Moteriai daugiausia nerimą kelia pirminės ligos, nuo kurios ji kilo, simptomai. Kai liga vystosi, palaipsniui pradeda ryškėti požymiai, kurie skiriasi nuo pagrindinės patologijos, kurių intensyvumas didėja. Jie verčia jus būti atsargiems ir bėgti pas gydytoją, kad išsiaiškintų nerimo priežastis.

Tačiau dažnai nutinka taip, kad moteris ilgam laikui stengiasi nekreipti dėmesio į diskomfortą, viską priskirdamas priešmenstruacinis sindromas, fizinė perkrova, ovuliacija ir pan., todėl būklė pablogėja. Kokie yra patologijos simptomai?

Nepraleidžiantis slegiantis skausmas V juosmens sritis skirtingo intensyvumo.
Varginantis skausmas apatinėje pilvo dalyje, kuris karts nuo karto nurimsta ir vėl grįžta (didžiausias intensyvumas yra pažeistoje pusėje).
Menstruacijų sutrikimai.
Kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo lygio (ne daugiau kaip 37,5 ° C).
Bendras negalavimas (silpnumas, galvos svaigimas ir kt.).
Pilvo apačioje jaučiamas pilnumo jausmas, kuris stipresnis pažeisto vamzdelio šone.
Nesėkmingi bandymai susilaukti vaiko.
Išskyros iš lytinių takų. Esant bet kokio tipo hidrosalpinksui, padidėja leukorėja (tai labai būdinga esant uždegiminiam procesui). Taip pat gali būti stebimos periodinės vandeningos išskyros iš makšties (būdingos ventraliniam patologijos tipui), dėl to visi simptomai laikinai išnyksta, kol kiaušintakis vėl prisipildo skysčiu.

Diagnostika

Mūsų svarstomos ligos diagnozė atliekama keliais etapais. Tai apima:

Ultragarsas. Ultragarsas nustato skysčio susidarymo tarp kiaušidžių ir gimdos buvimą.
Ginekologinė apžiūra. Tokiu atveju tarp kiaušidės ir gimdos galima nustatyti sandariai elastingą kiaušinėlio ar apvalios formos darinį, kuris, kaip taisyklė, yra neskausmingas arba šiek tiek skausmingas.
Laparoskopija. Kaip ir daugelio kitų ginekologinių ligų atveju,. šis metodas yra ne tik diagnostinio, bet ir gydomojo pobūdžio.
Hysterosalpingografija. Rentgeno nuotraukos pobūdis gali būti panašus į kiaušintakių obstrukcijos pobūdį. Vožtuvo sactosalpinx atveju užpildymas kontrastinė medžiaga vamzdis nustatomas pagal jo išorinį panašumą į susuktą „dešrą“.

Galimos komplikacijos

Hidrosalpinkso komplikacijos gali būti:

negimdinis nėštumas (kiaušintakių nėštumas);
persileidimas;
hidrosalpinkso (pyosalpinx) pūlinys;
sukibimas dubens ertmėje;
nevaisingumas;
atliekant IVF – procedūros neefektyvumas, spontaniškas atsiradusio nėštumo nutraukimas;
kiaušintakio plyšimas.

Hidrosalpinkso gydymas

Gydyti hidrosalpinksą be operacijos beveik neįmanoma. Gydymo programą sudaro du etapai.

Pirmajame etape jums reikia:

nustatyti pažeisto vamzdžio konstrukcijos pažeidimo pobūdį (vienas arba abu);
nustatyti infekcijos šaltinį ir nustatyti tinkamą antibakterinis vaistas jį pašalinti.
nustatyti tuo pačius infekcinius ir uždegiminius makšties, gimdos ir gimdos kaklelio kanalo pokyčius;
išsiaiškinti, kiek išplito uždegiminis procesas, ar nėra uždegimo požymių kiaušidėse ar dubens ertmėje;
diagnozuoti esamus dishormoninius sutrikimus.

Sudėtingas terapines priemones Pirmajame hidrosalpinkso gydymo etape jis apima antibakterinį, priešuždegiminį gydymą ir fizinę terapiją. Dažniausiai pirmasis gydymo etapas yra paruošiamasis, o po jo atliekama hidrosalpinkso pašalinimo operacija laparoskopiniu metodu.

Kartais pacientai bando gydyti hidrosalpinksą be operacijos patys, atsitiktinai atrinktais antibakteriniai agentai arba naudojant receptus tradicinė medicina. Tokia praktika neduoda norimos naudos arba veda prie įsivaizduojamo pasveikimo, kai išnyksta ligos simptomai, tačiau lėtinis procesas toliau progresuoja ir gali sukelti kiaušintakio plyšimą.

Kitas gydymo etapas apima ne tik paties hidrosalpinkso pašalinimą, bet ir kiaušintakio praeinamumo atkūrimą. Laparoskopija sėkmingai susidoroja su abiem užduotimis.

Labiausiai naudojama laparoskopinė operacija, skirta pašalinti hidrosalpinksą efektyvus metodas nevaisingumo gydymas, taip pat yra patikimiausias diagnostinis metodas, leidžiantis gydytojui pamatyti pokyčius, vykstančius natūralia forma. Prieš pradėdami operaciją, atidžiai ištirkite vamzdžio plotą, įvertinkite uždegimo laipsnį ir pažeidimo lygį. Remdamasis tuo, ką mato, gydytojas nustato tolesnę operacijos taktiką.

Paprastai operacijos esmė yra pašalinti hidrosalpinksą, išpjaustyti sąaugas ir atkurti kiaušintakių spindį. Jei vamzdžio atkurti nepavyksta, jį reikia nuimti.

Kokia nėštumo prognozė po laparoskopinės šios ligos operacijos?

Atkūrus vamzdelio praeinamumą ir pašalinus hidrosalpinksą, pastojimas natūraliai o vaisiaus nėštumas būna 60 – 75 proc., o negimdinio nėštumo tikimybė neviršija 5 proc. Jei vamzdelis pašalinamas, IVF efektyvumas yra 30–35%.

Ar šiai ligai reikia kokių nors apribojimų?

Taip, būtinai. Visų pirma, turėtumėte vengti fizinė veikla(vibracija, įtempimas, staigus pasikeitimas kūno padėtys: salto, lenkimai, šuoliai). Antra, vengti per didelio aktyvumo lytinio akto metu, kuris didėja skausmingi pojūčiai. Be to, nerekomenduojama degintis ir lankytis soliariume, taip pat lankytis pirtyse, saunose ir maudytis karštose voniose, nes tai gali išprovokuoti uždegiminio proceso paūmėjimą.

Nepageidautina maudytis baseine ir atviruose rezervuaruose, nes vietinė hipotermija taip pat išprovokuos paūmėjimą. Draudžiama gerti alkoholį, įskaitant silpnus alkoholinius gėrimus, kurie slopina imuninę sistemą.