Po vizito pas ginekologą atsiranda kraujingų išskyrų. Kraujavimo priežastys po ginekologinės apžiūros nėštumo metu. Kokie yra ginekologinio patikrinimo pavojai?

Nekenksmingos kruvinų išskyrų atsiradimo priežastys po tyrimo:

• Pažeidimai procedūros metu - jei moteris labai bijo ir suspaudžia makštį, užkirsdama kelią procedūrai arba gydytojui pakliuvo į grubią kategoriją, o tai pasitaiko itin retai, išskyros bus nežymios, greičiausiai tamsiai rudos spalvos ir praeis. išvyks per dieną ar dvi;
• apžiūros laikas gali sutapti su menstruacijų pradžia;
• taip pat leidžiami šiose situacijose: jei buvo atlikta gimdos kaklelio biopsija, atlikta endometriumo aspiracija analizei; atlikus mini abortą („ciklo reguliavimas“, vakuuminė aspiracija), spiralės, polipų, kondilomų ir kitų darinių ant makšties ir gimdos kaklelio gleivinės pašalinimo/montavimo ambulatoriškai; buvo atlikta gimdos kaklelio kauterizacija. Tačiau išskyros turi būti gausios, be krešulių ar kraujavimo.
• imant tepinėlius iš gimdos kaklelio kanalo - onkocitologijai, tiriant dėl ​​lytiniu keliu plintančių infekcijų PGR metodu.

Endometriumo aspiracija analizei

Jei po intymių santykių atsiranda dėmių ar ryškaus kraujo, tai laikomas labiau nerimą keliančiu požymiu ir vienu iš ankstyvųjų gimdos kaklelio vėžio simptomų. Tarp kitos kontaktinės iškrovos priežastys ir tuos, kurie yra įmanomi po ginekologo apžiūros, pabrėžti: gimdos kaklelio kanalo polipai, gimdos kaklelio erozija ir ektopija, gimdos kaklelio uždegimas, gimdos kaklelio endometrioidiniai pažeidimai.

Nėštumo metu po apžiūros Moterys tai sieja su pertraukimo grėsme. Tačiau dažniausiai iš gimdos kaklelio atsiranda dėmių ar net raudonų išskyrų, nes jos audiniai yra pažeidžiami dėl ypatingo hormoninio fono ir venų sąstingio dubenyje, spaudžiant augančios gimdos. Nedidelis tepinėlis neturėtų sukelti nerimo. Pernelyg didelės išskyros su krešuliais yra pavojingos: gali atsirasti choriono atsiskyrimo ir pertraukimo grėsmės.

Kraujo išskyros vėlesniuose etapuose gali rodyti placentos atsiskyrimą ir moters bei kūdikio gyvybei pavojingos būklės išsivystymą. Tačiau jo negalima išprovokuoti gydytojo apžiūra. Vienintelė galima jatrogeniškumo (medicinos personalo žalos moteriai) situacija yra kraujavimas iš karto po centrinės placentos priekinės dalies tyrimo, jei gydytojas to nežino. Išskirtinis jo bruožas – jo itin gausu tiesiai iš apžiūros, moteris perkeliama į ligoninę, o su didele tikimybe – į operacinę.

Galimi ginekologinio patikrinimo pavojai (kurie yra ne kas kita, kaip mitas): ankstyvose nėštumo stadijose tyrimas gali sukelti jo nutraukimą; vėliau po apžiūros pradėjo tekėti vanduo arba prasidėjo sąrėmiai (galbūt, jei makštyje iškrito vaisiaus vandenys, o kitą dieną vanduo vis tiek tekės); gydytojas naudoja nesterilią įrangą, todėl galite užsikrėsti infekcija; tyrimas išprovokavo lėtinių ligų paūmėjimą.

Ką daryti, jei po tyrimo atsiranda dėmė: pasakykite gydytojui kito susitikimo metu; jei buvo atlikta kokių nors manipuliacijų, turėtumėte griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir susilaikyti nuo lytinių santykių; atlikti įprastas higienos procedūras; Norėdami kontroliuoti išskyras, naudokite įklotus, o ne tamponus; Jei išskyros tęsiasi ilgiau nei penkias dienas arba sustiprėja, arba atsiranda papildomų simptomų (niežulys, deginimas, nemalonus kvapas), reikia kreiptis į gydytoją.

Dėl kraujavimo nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos. Jų požymiai: kas dvi valandas tenka keisti maxi įklotą, išlenda dideli krešuliai; yra varginantis skausmas pilvo apačioje.

Skaitykite daugiau mūsų straipsnyje apie dėmių atsiradimą po ginekologo apžiūros.

Skaitykite šiame straipsnyje

Nekenksmingos kruvinų išskyrų priežastys po tyrimo

Net ir visiškai sveikai moteriai po vizito pas ginekologą gali kilti klausimų. Pavyzdžiui, jei po tyrimo moteris aptinka kruvinų išskyrų iš makšties.

Pirma, tai gali lemti nepatogus tyrimas – jei moteris labai bijo ir suspaudžia makštį, užkirsdama kelią procedūrai, arba gydytojas patenka į grubią kategoriją, o tai pasitaiko itin retai. Tokiu atveju veidrodžiai gali netyčia prispausti ir pažeisti gleivinę. Išskyros bus nežymios, greičiausiai tamsiai rudos spalvos ir praeis per dieną ar dvi.

Be to, atsitiktinai tyrimo laikas gali sutapti su menstruacijų pradžia. Šiuo atveju taip pat gali atrodyti, kad išskyros prasidėjo po apsilankymo pas ginekologą.

Taip pat dėmės po ginekologo apžiūros leidžiamos šiais atvejais:

• jei buvo atlikta gimdos kaklelio biopsija;
• jei analizei buvo atlikta endometriumo aspiracija;
• atlikus mini abortą („ciklo reguliavimas“, vakuuminė aspiracija);
• nuėmus/sumontavus spiralę;
• ambulatoriškai pašalinus polipus, kondilomas ir kitus darinius ant makšties ir gimdos kaklelio gleivinės;
• buvo atlikta gimdos kaklelio kauterizacija.

Polipo pašalinimas

Tačiau tokiais atvejais išskyros turi būti gausios, neturi būti krešulių ar kraujavimo.

Eksperto nuomonė

Dažniausiai kraujingi tepinėliai atsiranda po apžiūros imant tepinėlius iš gimdos kaklelio kanalo – onkocitologijai, arba tiriant dėl ​​lytiniu keliu plintančių infekcijų PGR metodu. Tam reikia nugramdyti – nušveičiamas paviršinis ląstelių sluoksnis, po kurio gali atsirasti nedidelė dėmėtoji išskyra.

Kai išskyros yra ligos pasekmė

Jei po intymių santykių atsiranda dėmių ar ryškaus kraujo, tai laikoma labiau nerimą keliančiu požymiu ir vienu iš ankstyvųjų gimdos kaklelio vėžio simptomų. Todėl tokiu atveju moterį reikėtų kuo greičiau ir nuodugniau ištirti. Tai padės nustatyti naviką ankstyvosiose stadijose, nors dėmės savaime atsiranda antrą ir vėlesnius kartus.

Kitos kontaktinės išskyros priežastys ir tos, kurios galimos po ginekologo apžiūros, yra šios:

• Gimdos kaklelio kanalo polipai. Didelės ir uždegiminės kraujingos išskyros ypač dažnos imant tepinėlius ar tiesiog makšties apžiūros metu.
• Gimdos kaklelio erozija ir ektopija. Tokiu atveju indai yra arti paviršiaus epitelio ir lengvai sužalojami. Kuo didesnė erozija ar ektopija, tuo didesnė išskyrų atsiradimo tikimybė po tyrimo. Be to, rizika yra didesnė esant uždegimui ir audinių degeneracijai (displazijai, leukoplakijai).

• Gimdos kaklelio uždegimas. Tuo pačiu metu audiniai yra laisvi ir perpildyti krauju. Apžiūros metu jų nesužaloti tiesiog neįmanoma. Po gydymo dažniausiai viskas praeina.
• Gimdos kaklelio endometrioidinis pažeidimas. Kraujo išskyros ne visada atsiranda tik pažeidžiant endometriozės židinius ar pažeidžiant audinius.

Išskyros gali būti išprovokuotos apžiūros, jei moteris turi gimdos ertmės patologiją – dažniausiai polipus.

Eksperto nuomonė

Daria Shirochina (akušerė-ginekologė)

Atskirai reikėtų pasakyti apie išskyras po tyrimo, jei yra nėštumas. Dauguma moterų tai sieja su pertraukimo grėsme. Tačiau dažniausiai po tyrimo iš gimdos kaklelio atsiranda dėmių ar net raudonų išskyrų, nes jos audiniai yra lengvai pažeidžiami dėl ypatingo hormoninio fono ir venų sąstingio dubenyje, spaudžiant augančiai gimdai.

Nedidelis tepimas neturėtų sukelti nerimo, dažniausiai gydytojas perspėja apie šią galimybę. Jie pavojingi – gausūs, su krešuliais, tačiau gali atsirasti tik tuo atveju, jei moteris į vizitą atvyko jau su choriono atsiskyrimu ir gresia pertraukimu, o pats tyrimas išprovokavo gimdos ertmėje susikaupusių išskyrų atsiradimą.

Ar turėtumėte nerimauti dėl kraujavimo vėlyvojo nėštumo metu?

Kraujingos išskyros nėštumo pabaigoje gali rodyti placentos atsiskyrimą ir moters bei kūdikio gyvybei pavojingos būklės vystymąsi. Tačiau jokiu būdu to negali išprovokuoti gydytojo apžiūra.

Vienintelė galima jatrogeniškumo (medicinos personalo žalos moteriai) situacija yra kraujavimas iš karto po centrinės placentos priekinės dalies tyrimo, jei gydytojas to nežino.

Bandymas palpuoti gimdos kaklelį arba stebėti išsiplėtimą (pavyzdžiui, jei moteris gimdo) gali pakenkti placentos audiniams ir gausiai nukraujuoti. Išskirtinis jo bruožas – itin gausus ir tiesiai iš apžiūros moteris perkeliama į ligoninę, su didele tikimybe – į operacinę.

Likusios dėmės vėlyvojo nėštumo metu, kaip taisyklė, nekelia pavojaus moteriai ir vaikui. Gimdos kaklelis išlieka pažeidžiamas viso nėštumo metu. Ir jei ant jo yra randų pakitimų ar erozijos, padidėja dėmių atsiradimo rizika po tyrimo.

Eksperto nuomonė

Daria Shirochina (akušerė-ginekologė)

Jei moteris po fizinio aktyvumo, intymių santykių ar be jokios aiškios priežasties pajunta dėmės, ji turi nedelsdama kreiptis į gydytoją. Tai gali būti pirmasis prasidedančio placentos atsiskyrimo požymis, kai laikas išsaugoti motiną ir kūdikį matuojamas sekundėmis, net ne minutėmis.

Galimi ginekologo egzamino pavojai

Gydytojo užduotis yra padėti, o ne pakenkti ar pabloginti situaciją. Todėl prieš apžiūrėdami ginekologą neturėtumėte bijoti ir laukti kažkokio pavojaus. Dažniausiai girdimi mitai:

• Ankstyvosiose nėštumo stadijose tyrimas gali sukelti jo nutraukimą. Kai kas tiki ir net tada kaltina gydytoją dėl to, kad po tyrimo įvyko persileidimas ar įšalęs nėštumas, manydami, kad jei tyrimas atliekamas ankstyviausioje stadijoje, kai apvaisintas kiaušinėlis nepritvirtintas prie gimdos sienelės, t. gali būti išprovokuotas persileidimas.

Tačiau tai iš esmės neteisinga. Ir jei taip atsitiko, kad nutraukimo simptomai prasidėjo po tyrimo, tai yra sutapimas arba grėsmė buvo dar prieš tai.

• Vėlesnėse nėštumo stadijose po apžiūros pradėjo bėgti vanduo arba prasidėjo sąrėmiai. Tačiau tai įmanoma esant tam tikroms sąlygoms – jei vaisiaus vandenų maišelis iškrito į makštį ir bet kokiomis aplinkybėmis per artimiausias 24 valandas tekėtų vanduo.
• Gydytojas naudoja nesterilią įrangą, todėl galite užsikrėsti infekcija. Griežtai stebimas tinkamas instrumentų apdorojimas, dezinfekcija ir sterilizacija, todėl dažniausiai savo ligas „priskiria“ gydytojui. Taip pat reikėtų atsižvelgti į tai, kad šiandien vis dažniau pirmenybė teikiama vienkartiniams steriliems instrumentams.
• Ginekologo apžiūra išprovokavo lėtinių dubens ligų paūmėjimą. Dažnai po vizito pas ginekologą moteris pajunta padidėjusį skausmą pilvo apačioje ir kitus nemalonius pojūčius. Tačiau tai nėra dėl gydytojo nekompetencijos, tai tik lėtinių infekcijos židinių buvimo dubens požymis.

Žiūrėkite šį vaizdo įrašą ir kraujavimo priežastis ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu:

Ką daryti, jei po tyrimo atsirado dėmė

Dažniausiai gydytojas perspėja, kad po jo apžiūros gali atsirasti išskyrų, kad moteris veltui nesijaudintų. Jei apie tai nieko nebuvo pasakyta, turėtumėte pasakyti gydytojui apie išrašymą kito susitikimo metu arba kai bus paruošti tyrimo rezultatai. Tai svarbus moters ligos istorijos papildymas.

• jei buvo atlikta kokių nors manipuliacijų, turėtumėte griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų;
• turėtumėte susilaikyti nuo lytinių santykių;
• atlikti įprastas higienos procedūras;
• Norėdami kontroliuoti išskyras, naudokite įklotus, o ne tamponus;
• Jei išskyros tęsiasi ilgiau nei penkias dienas arba sustiprėja, arba atsiranda papildomų simptomų (niežulys, deginimas, nemalonus kvapas), reikia kreiptis į gydytoją.

Kraujavimas po tyrimo: ką daryti

Jei moteriai išskyros gausiai ir įtaria kraujavimą, ji turi nedelsdama kreiptis į greitąją medicinos pagalbą. Jei nėštumas nėra atmestas arba patvirtintas, reikia būti ypač budriems. Kraujavimo požymiai yra šie:

• Labai daug išskyrų – kas dvi valandas tenka keisti maxi padą;
• išeina dideli krešuliai;
• gausių išskyrų fone – varginantis skausmas apatinėje pilvo dalyje (gali ir nebūti).

Gydytojo užduotis – padėti suprasti moters problemas ir rasti racionaliausius išeitis iš esamos padėties. Gimdos kaklelio ligos ir kitos būklės po tyrimo gali išprovokuoti nekenksmingą dėmių atsiradimą, kuris praeina savaime ir neturi įtakos moters sveikatai. Abejotinais atvejais turėtumėte dar kartą pasikonsultuoti su gydytoju.

Naudingas video

Žiūrėkite šį vaizdo įrašą apie kraujavimo priežastis vėlyvojo nėštumo metu:

Kiekviena moteris turi periodiškai tikrintis pas ginekologą, net jei niekas nekelia nerimo. Atsiradus nemaloniems simptomams ar nėštumui, gydytojas paskiria individualų vizitų grafiką. Dažniausiai gydytojo atliekamos procedūros yra nekenksmingos, tačiau dėl tam tikrų priežasčių po ginekologo apžiūros gali atsirasti dėmių, taip pat ir nėštumo metu.

Pagrindinės priežastys

Priežastys, dėl kurių pradėjo tekėti kraujas, gali būti įvairios, įskaitant tai, kad gydytojas nebuvo atsargus tyrimo metu. Faktas yra tas, kad procedūrai atlikti jie naudoja specialų ginekologinį veidrodį, kuris turi kietą dangą. Jei elgsitės su daiktu neatsargiai, galite pažeisti makšties gleivinę, kuri yra labai švelni ir gležna. Todėl po ginekologo apžiūros gali atsirasti kraujo. Taip pat priežastys gali būti šios:

1. Dėl patirties pacientas gali daryti nevalingus judesius, dėl kurių gali būti sužalota gleivinė.
2. Jei gydytojas paima tepinėlį, makšties gleivinės ląstelės nusilupa. Ši manipuliacija atliekama iš dalies pažeidžiant membraną, todėl atsiranda išskyros.
3. Menstruacijų pradžia gali tiesiog sutapti su apžiūra. Gali atrodyti, kad būtent po apsilankymo pas ginekologą atsirado kraujavimas. Tiesą sakant, paskutinę savaitę prieš menstruacijų pradžią gali būti panašių apraiškų. Tai ne visada geras ženklas, nes kartais tai rodo ligos buvimą.

Normalus ar liga

Kruvinos ar rudos išskyros kartais gali rodyti patologinį procesą organizme. Šis reiškinys vadinamas kontaktiniu kraujavimu. Paprastai šis simptomas rodo tam tikrą ligą:

• endometriozė – liga, kurią lydi skausmingas skausmas, kartais sustiprėjantis apsilankius pas gydytoją arba menstruacijų metu;
• polipas, greičiausiai kruvinų išskyrų buvimas po apžiūros gimdymo klinikoje, jei jo vieta yra gimdos kaklelio kanale;
• endometriumo hiperplazija, net ir atidžiai ištyrus, gali būti pažeista gleivinė;
• gimdos kaklelio erozija, dažnai po ginekologo apžiūros, šiuo atveju atsiranda rudos išskyros, nes epitelis yra uždegimo būsenoje ir gali atsitiktinai be jokios priežasties kraujuoti;
• lytiškai plintanti liga, kurios metu gleivinė tampa labiau pažeidžiama;
• mioma;
• piktybinis navikas.

Kitos aplinkybės

Labai dažnai moteris gali net nežinoti, kad yra nėščia. Pirmąją nėštumo savaitę, kai sunku nustatyti apvaisinto kiaušialąstės buvimą organizme, gali būti lengvai padaryta žala, dėl kurios gali įvykti persileidimas.

Kartais nėštumo metu, apsilankius nėščiųjų klinikoje (GK), gali atsirasti dėmių. Tai gali rodyti placentos atsiskyrimą, įvairius gimdos kaklelio pažeidimus arba reikšti, kad prasideda priešlaikinis gimdymas. Priežasčių gali būti daug, o patikrinimas su tuo visiškai nesusijęs.

Pasitaiko atvejų, kai neatsargiai apžiūrint smarkiai nukraujuoja, o pacientas jaučia pilvo ir apatinės nugaros dalies skausmus. Jei taip atsitiks, turite skubiai kviesti greitąją pagalbą.

Veiksmų algoritmas

Jei po apsilankymo gyvenamajame komplekse pastebimos rudos išskyros, tai kelia nerimą. Jei mergina niekada nebuvo nėščia, tada nedidelį skausmą ir nedidelį diskomfortą gali sukelti tai, kad makšties raumenys nėra pakankamai ištempti. . Neturėtumėte vėl atidėti apsilankymo pas gydytoją:

• kai jaučiate stiprų skausmą;
• deginimas makšties srityje;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir dusulys;
• jei temperatūra pakilo;
• Išskyrose pastebimi kai kurie krešuliai ar kiti nešvarumai.

Daugeliui moterų kyla klausimas, ką daryti, jei prasideda kraujavimas. Pirmiausia nustokite panikuoti ir stebėkite, kaip elgiasi jūsų kūnas. Jei kraujas išeina mažais kiekiais ir greitai nustoja tekėti, nerimauti nereikia.

Kiekvienas organizmas turi savo individualias savybes. Todėl pajutus nemalonius pojūčius ar nežymias mėlynes, nereikėtų iš karto pulti į paniką. Jei išskyros nesiliauja per 7 dienas, tai jau gali būti pavojinga, todėl būtina skubiai kreiptis pagalbos.

Viskas yra sudėtingiau, jei yra tam tikrų ligų. Dažniausiai gydytojas juos nustato savarankiškai, arba apie juos sužino iš įrašų paciento kortelėje. Dėl tam tikrų organizmo patologijų net ir po kruopštaus tyrimo gali atsirasti skausmas ir kraujavimas.

Neatmeskite reguliarių vizitų pas ginekologą, nes nuo to priklauso kiekvienos moters sveikata. Tik laiku aptikta liga daugeliu atvejų padeda greičiau ir efektyviau gydyti.

Mergaitės, sekmadienį apžiūrėjusios gimdos kaklelį (tyrimas buvo labai skausmingas, 2 pirštai išsiplėtę ir gimdos kaklelis minkštas), dabar 4:30 pirmadienį tualete aptiko rudas išskyras kaip tepinėlis ir vieną. mažas kraujo krešulys. Bet iš aprašymų tai nepanašu į kamštį. Kas čia? Išskyros nėra stiprios. Atrodo, kad dabar nieko neskauda. Bet prieš tai, prieš miegą, viską skaudėjo. O kūdikis viduje dažnai žagsuoja 10 minučių (vakar 2 kartus). Ir pavalgius iš skrandžio sklinda keisti garsai (ne žagsulys ir neatrodo kaip dujos), mes su vyru klausėmės taip, lyg vanduo šniokščia pirmyn ir atgal, o varlytė kūkčiotų (taip pat buvo 2 kartus) iš pradžių mane nustebino garsai, kol atvykau pas vyrą, viskas dingo, o tada man pavyko parodyti jam akis, jos buvo vertos penkių kapeikų!!!)) Kas tai taip pat gali būti?

http://www.site/blogs/post/42666944-7431449/

Išskyros vėlyvose nėštumo stadijose Vėlesnėse stadijose tepimas gali rodyti priešlaikinio placentos atsiskyrimo grėsmę arba priešlaikinį gimdymo pradžią. Tokiais atvejais būtina skubi ginekologų pagalba. Tačiau kruvinų išskyrų atsiradimas sulaukus 38 metų! 40 savaičių rudos, o ne raudonos, mažais kiekiais, nekelia didelio susirūpinimo. Daugeliui moterų tokios išskyros atsiranda dėl silpno kraujavimo iš kraujagyslių, esančių ant gimdos kaklelio. Tačiau kito suplanuoto vizito pas ginekologą metu nėščioji privalo jam pasakyti apie pastebėtas makšties išskyras.

Gimdymo pranašas

Jei nėštumas jau pasibaigęs ir pastebėjote rusvų išskyrų, greičiausiai tai yra iškritęs gleivių kamštis. Tai reiškia, kad laikas ruoštis gimdymui: procesas prasidės labai greitai. Bet kada tiksliai - tai individualu. Nuo kištuko ištraukimo iki gimdymo pradžios gali užtrukti nuo dviejų valandų iki dviejų savaičių.

Ką daryti

Apskritai galima tvirtai pasakyti tik viena: norint nerizikuoti savo sveikata ir nėštumu, pas ginekologą reikia kreiptis bet kuriuo atveju ir vos tik pastebėjus rudas išskyras. Kiek jos normalios, spėlioti nereikia, nes dažniausiai tarp rudų išskyrų nėštumo metu ir normos nėra nieko bendro.

Ačiū

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultacija su specialistu!

Daugelis moterų bet kokias išskyras iš lytinių organų laiko kokios nors ligos požymiu ir stengiasi jų atsikratyti. Tai iš esmės klaidinga mintis. Išskyros iš makšties yra tokie pat fiziologiniai kaip seilių ir ašarų liaukų sekrecija, skrandžio sultys ir kt. Bandyti atsikratyti visų šių išskyrų ne tik beprasmiška, bet ir nesaugu. Kai kuriais atvejais tai taip pat taikoma kruvinos išskyros. Tačiau jų išvaizda užima ypatingą vietą ginekologija– kraujo priemaiša makšties sekrete gana dažnai yra įvairių patologijų požymis. Pabandykime išsamiau suprasti, ką reiškia tepimas ir kokiais atvejais, kai jis pasirodo, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Kraujo išskyros mergaitėms

Išskyrų išsiskyrimas iš lytinių organų būdingas moters organizmui beveik bet kuriame amžiuje, išskyrus laikotarpį nuo gimimo iki 9-11 metų. Iki brendimo mergaitėms neturėtų būti išskyrų iš makšties. Taip yra dėl lytinių organų struktūros ir hormoninio profilio ypatybių šiame amžiuje. Dar nėra mėnesinių funkcijos, nesubręsta kiaušialąstės, labai mažai gaminasi moteriški lytiniai hormonai, o jų poveikis mergaitės organizmui minimalus. Tai vadinamasis fiziologinio poilsio laikotarpis.

Todėl makšties išskyrų atsiradimas mergaitei iki 10–12 metų, o juo labiau kraujingos išskyros naujagimiui, aiškiai rodo problemų buvimą. Tai gali būti patologiškai ankstyvas brendimas, infekcinis pažeidimas ar net virškinimo ar šlapimo takų liga, kurios yra netoliese.

Bet kokiu atveju kruvinų išskyrų atsiradimas prieš brendimą yra priežastis kreiptis patarimo į vaikų ginekologą.

Kraujo išskyros mergaitėms

Kraujo išskyros šiuo laikotarpiu vadinamos jaunatvinėmis arba brendimo sąlygomis.
Dažniausiai tai yra kraujavimas iš gimdos, kuris yra 12-18 metų mergaičių menstruacinio ciklo sutrikimas. Jie taip pat dažnai vadinami disfunkciniais – susiję su hormoninės kiaušidžių funkcijos sutrikimais.

Klinikiniai požymiai
Dažniausiai dėmės mergaitėms atsiranda po to, kai kitos menstruacijos vėluoja kelias savaites. Paprastai jie trunka ilgiau nei savaitę. Kai kuriais atvejais toks nepilnamečių kraujavimas gali būti stebimas kelis mėnesius, periodiškai silpnėjantis arba stiprėjantis. Esant tokiam užsitęsusiam kraujavimui, paciento būklė gali būti gana rimta. Intensyvus ir užsitęsęs kraujavimas gali sukelti anemijos vystymąsi. Ši sąlyga reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Mergaičių kraujavimo gydymas
Norint išvengti tokių sunkių komplikacijų kaip hemoraginis šokas ar anemija, būtina tinkamai gydyti nepilnamečių kraujavimą.

Laiku apsilankius pas ginekologą ir pradėjus gydymą, daugeliu atvejų tepimas išnyksta, o mėnesinių ciklas normalizuojasi. Bet jei kraujavimas paauglystėje negydomas, tai gali išsivystyti į reprodukcinio amžiaus kraujavimą, o tai gali sukelti suaugusios moters nevaisingumą ir ligų vystymąsi.

Kraujingos išskyros reprodukcinio amžiaus moterims

Kada jie paprastai gali atsirasti?

Paprastai tokios išskyros moterims atsiranda likus kelioms dienoms iki menstruacijų pradžios ir sklandžiai išsivysto į stipresnį menstruacinį kraujavimą. Be to, jie gali tęstis keletą dienų po menstruacijų pabaigos. Dažniausiai šis reiškinys pastebimas moterims, kurios yra apsaugotos naudojant intrauterinį prietaisą. Tokiais atvejais, jei išskyros nėra labai gausios, tuomet tai laikoma fiziologine norma, ir specialaus gydymo nereikia.

Kruvinos išskyros iš makšties kaip patologijos požymis

Svarbus veiksnys, lemiantis pavojų, kai atsiranda tokių išskyrų, yra jų kiekis ir ryšys su moters menstruaciniu ciklu.

Sunkus kraujavimas
Jei moteris patiria stiprų kraujavimą, kuris niekaip nesusijęs su fiziologiniu menstruaciniu ciklu, tai yra rimtos patologijos požymis. Tokį pacientą turėtų kuo greičiau apžiūrėti ginekologas. Šis simptomas gali kelti pavojų moters gyvybei, o laiko švaistymas gali turėti rimtų pasekmių moters sveikatai.

Rudos dėmės, o kai kuriais atvejais net juodos, yra kraujo ląstelių sunaikinimo gimdos ertmėje pasekmė. Būtina kuo greičiau nustatyti kraujavimo priežastį.

Retas ir taškinis kraujavimas
Jei dėmės, nesusijusios su menstruaciniu ciklu, yra menkos, tai gali reikšti šias patologijas:

• menstruacijų sutrikimai;
• endometriozės buvimas;
• sunki gimdos kaklelio erozija;
• gimdos kaklelio vėžys;
• infekcinis pažeidimas (su sistemingais dėmėmis, susijusiais arba nesusijusiais su menstruacinio ciklo dienomis ir turinčiu nemalonų kvapą).

Ryšys tarp kraujavimo ir menstruacinio ciklo

Kraujavimas prieš ir po menstruacijų
Kruvinos išskyros po ir prieš menstruacijas yra gana dažnas reiškinys. Beveik kiekviena moteris savo gyvenime yra bent kartą pastebėjusi netikėtą kraujavimą iš makšties.

Reikėtų prisiminti, kad raudonos dėmės, kurios pamažu gausėja, pirmąją mėnesinių dieną laikomos normalia.

Rudos tamsios dėmės prieš menstruacijas rodo patologinio proceso buvimą gimdoje: endometriozę, polipą, endometriumo hiperplaziją (peraugimą) ir kt. Rožinės išskyros kaip praskiestas kraujas su nemaloniu kvapu prieš ir po menstruacijų yra lėtinio endometrito ar lėtinio endocervicito simptomas.

Gausus ir užsitęsęs kraujavimas po ir prieš menstruacijas dažniausiai būna sutrikęs. Juos reikia sustabdyti, o tada nustatyti ir gydyti jų atsiradimo priežastį. Jie atsiranda dėl kiaušidžių hormoninės funkcijos sutrikimų. Būtent šiuose organuose cikliškai bręsta kiaušialąstės ir gaminasi moteriški lytiniai hormonai, kurie dalyvauja palaikant normalų mėnesinių ciklą.

Dėmių atsiradimo po ir prieš menstruacijas priežastys gali būti šios:

• hormoniniai sutrikimai organizme įvairių ligų ir streso metu;
• endokrininės patologijos, dažniausiai – mažas skydliaukės hormonų kiekis;
• nutraukti arba pradėti vartoti hormoninius kontraceptikus;
• skubios kontracepcijos vaistų vartojimas: Postinor, Ginepristone ir kt.;
• tam tikrų vaistų vartojimas ir estrogenų papildų pradžia arba nutraukimas.

Kraujo išskyros menstruacijų ciklo viduryje
Specialistai teigia, kad tarpmenstruacinis lengvas kraujavimas iš makšties – pavojaus nekeliantis reiškinys. Tai sukelia hormonų svyravimai, susiję su ovuliacijos pradžia. Kraujo išskyros tarp menstruacijų atsiranda beveik 30% moterų.

Normalioms išskyroms ovuliacijos metu būdingi šie simptomai:

• mažas bendras tūris (dėmėtumas);
• trukmė - ne daugiau kaip 72 valandos;
• gleivėtos konsistencijos raudonos, rausvos arba rudos spalvos;
• nereikia naudoti moteriškų higienos priemonių;
• Tyrimas nenustato kitų kraujavimo iš lytinių organų priežasčių.

Neretai netikėtos, net ir nedidelės, kraujingos išskyros iš lytinių takų gali būti ir ginekologinių ligų požymis.

Kraujavimas tarp mėnesinių dažniausiai prasideda 10-16 dieną, skaičiuojant nuo pirmosios paskutinių menstruacijų dienos, tai yra nuo ciklo pradžios. Paprastai jie atrodo kaip vos pastebimos gleivinės išskyros su krauju, kurios trunka nuo pusės paros iki trijų dienų. Jei laikui bėgant kraujavimas vis stiprėja arba nesiliauja ilgiau nei tris dienas, tuomet būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su ginekologu.

Gydytojas turi sustabdyti kraujavimą ir paskirti reikiamus tyrimus. Bet net jei toks kraujavimas liaujasi savaime, vis tiek verta pasitikrinti pas ginekologą ir atlikti dubens organų echoskopiją. Šis reiškinys gali būti vienintelis paslėptos ginekologinės ligos simptomas.

Dėmių atsiradimo ciklo viduryje priežastys ir gydymas
Dažniausia sveikos moters kraujavimo iš gimdos priežastis tarp mėnesinių yra staigus staigus estrogeno kiekio organizme svyravimas. Ovuliacijos metu šio hormono lygis sparčiai didėja. Ir kadangi tai paveikia gimdos gleivinę, atsiranda panašus simptomas. Kraujingos išskyros ovuliacijos metu ar po jos laikomos fiziologine norma, jei medicininis patikrinimas neatskleidžia kitų ligų požymių. Tačiau jiems taikoma vaistų korekcija. Norint gydyti ir užkirsti kelią tokiems hormonų antplūdžiui, moterims dažniausiai patariama vengti stresinių situacijų, skiriami augaliniai preparatai.

Rudos, rausvos arba tamsios dėmės mėnesinių ciklo viduryje atsiranda, kai:

• kiaušinėlio išsiskyrimas iš folikulo ovuliacijos metu;
• intrauterinio prietaiso buvimas;
• hormoninių kontraceptikų vartojimas;
• tam tikrų kitų vaistų, turinčių įtakos menstruaciniam ciklui, vartojimas;
• ginekologinių procedūrų atlikimas, pavyzdžiui, katerizacija ar gimdos kaklelio konizacija;
• mažas skydliaukės funkcinis aktyvumas;
• polipozė, endometriozė, gimdos kaklelio erozija, lėtinis gimdos uždegimas (endometritas);
• lytiniu keliu plintančios infekcijos (pavyzdžiui, gonorėja);
• lytinių organų pažeidimai;
• fibromos ir kiti lytinių organų navikai.

Kraujingos išskyros menstruacijų metu
Žinoma, kraujavimas yra neatsiejama menstruacijų dalis. Tačiau kai kuriais atvejais išskyrų konsistencijos pasikeitimas gali būti patologijos požymis.

Taigi, jei tepimas vietoj menstruacijų įgauna didelių krešulių pobūdį, tai gali reikšti:

• patologinis gimdos kaklelio lenkimas;
• kraujo krešėjimo sutrikimai ir polinkis į trombozę;
• B grupės vitaminų trūkumas;
• patologiniai procesai gimdoje (fibromos, polipai, endometriozė).

Kraujo išskyros prieš menstruacijas, po jų ir ciklo viduryje reikalauja ypatingo dėmesio ir kruopštaus tyrimo, kuris turėtų apimti:

• ginekologo konsultacija;
• bakteriologinė ir mikroskopinė sekreto analizė;
• Dubens organų ultragarsas.

Kraujo išskyros nėštumo metu

Kraujingos išskyros kaip nėštumo požymis
Nedidelis kraujavimas iš lytinių takų gali atsirasti, kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojamas į gimdos sienelę. Tai siejama su mikroskopiniais gimdos pažeidimais ir galimu smulkių joje esančių kraujagyslių traumu. Tokios išskyros, vadinamos implantacija, yra negausios, nepastebimos ir nekelia jokios grėsmės sveikatai.

Implantacijos kraujavimas dažniausiai atsiranda likus maždaug 7-9 dienoms iki numatomos kitų mėnesinių pradžios. Daugelis moterų, pastebėjusios tai, mano, kad tai yra normalių menstruacijų pradininkas, ir nelaiko šio simptomo nėštumo požymiu.

Kraujo išskyros nėščioms moterims
Moteris turėtų būti budri dėl bet kokios trukmės, bet kokio kiekio, bet kokios spalvos dėmių atsiradimo nėštumo metu, net jei jis nėra lydimas skausmo. Tokio išleidimo priežastis gali būti:

• priešlaikinis placentos atsiskyrimas;
• kiaušialąstės atsiskyrimas;
• neteisinga placentos vieta (previa);
• persileidimo grėsmė.

Tokios dėmės dažnai būna rudos spalvos ir gali atsirasti beveik bet kuriame nėštumo etape.

Kita, bet ne tokia pavojinga, kraujavimo nėštumo metu priežastis yra mikrotrauma ir gimdos kaklelio kraujagyslių plyšimas jo erozijos metu. Tik specialistas gali tiksliai nustatyti tikrąją kraujavimo priežastį, todėl, atsiradus tokioms išskyroms, būtina pasitikrinti pas ginekologą.

Kraujavimas nėštumo metu pasižymi tuo, kad jis gali smarkiai ir netikėtai padidėti, sukeldamas labai rimtų komplikacijų ir pasekmių. Pavojus nėščios moters sveikatai, o kartais ir gyvybei gali būti gausus kraujavimas, kuris yra rudas, rausvas, rausvas arba tamsus.

Būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą, jei atsiranda šie simptomai:

• staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
• silpnas pulsas;
• bendras silpnumas;
• blyški oda;

Jei toks kraujavimas atsiranda nėštumo metu, būtina laikytis lovos režimo ir visiško poilsio. Be to, ginekologai beveik visada rekomenduoja skubiai hospitalizuoti. Nuo to gali priklausyti nėščios moters ir jos vaiko sveikata ir gyvybė.

Kraujo išskyros ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu
Ankstyvosiose nėštumo stadijose kraujingų išskyrų atsiradimas gali reikšti savaiminio persileidimo grėsmę. Paprastai tokios išskyros atsiranda pirmąjį trimestrą, jei prasideda apvaisinto kiaušinėlio atmetimo procesas. Todėl, siekiant išvengti nėštumo nutrūkimo ir grėsmės netekti vaikelio, moteris turi būti kuo greičiau hospitalizuota į ginekologijos skyrių. Tik ligoninės aplinkoje dirbantys specialistai galės atlikti visas būtinas priemones, skirtas nėštumui palaikyti.

Iškrova vėlyvojo nėštumo metu
Vėlesniuose etapuose tepimas gali rodyti priešlaikinio placentos atsiskyrimo grėsmę arba priešlaikinį gimdymo pradžią. Tokiais atvejais būtina skubi ginekologų pagalba.

Tačiau rudos, o ne raudonos dėmės nedideliais kiekiais 38–40 savaitę nekelia ypatingo susirūpinimo. Daugeliui moterų tokios išskyros atsiranda dėl silpno kraujavimo iš kraujagyslių, esančių ant gimdos kaklelio. Tačiau kito suplanuoto vizito pas ginekologą metu nėščioji privalo jam pasakyti apie pastebėtas makšties išskyras.

Kraujingos išskyros persileidimo metu

Nėštumo metu kraujingos išskyros iš lytinių organų yra dažniausias gresiančio persileidimo simptomas. Tokiu atveju išskyros gali lydėti apatinės nugaros dalies skausmus ir skausmus pilvo apačioje arba prieš jų atsiradimą.

Reikia atsiminti, kad jei moteriai staiga kraujuoja iš makšties ir jai diagnozuojamas „grėsmingas persileidimas“, tai nereiškia, kad nėštumas bet kokiu atveju bus nutrauktas. Dauguma moterų, nepaisant dėmių atsiradimo ankstyvose ar vėlyvose stadijose, laiku ir tinkamai gydant, sėkmingai išnešioja iki galo ir pagimdo sveikus vaikus.

Kraujingos išskyros po gimdymo

Įprastos išskyros po gimdymo (vadinamos lochia) yra rausvos ir primena praskiestą kraują arba ichorą. Tai pogimdyminės fiziologinės išskyros iš gimdos, į kurią įeina kraujas, gleivės ir atmestas negyvybingas gimdos kaklelio audinys.

Dažniausiai tokios lochijos išsiskyrimo trukmė svyruoja nuo 3 iki 6, kartais iki 8 savaičių po gimimo. Būtinas normalios šio proceso eigos požymis yra tendencija mažinti kiekį ir išvalyti išskyras. Lochia pirmąją savaitę primena reguliarias menstruacijas, tik gausesnė ir kartais būna kraujo krešulių. Kiekvieną dieną jų skaičius turėtų mažėti.

Palaipsniui lochija dėl gleivių kiekio padidėjimo tampa gelsvai balta, pradeda panašėti į kiaušinio baltymą, tačiau vis tiek gali būti smulkių kraujo priemaišų. Maždaug 4 savaitę po gimimo turėtų būti stebimos tik negausios, „dėmėtos“ išskyros. Pasibaigus 6-8 savaitėms po gimdymo, išskyros iš makšties turi įgyti tokį patį pobūdį ir kiekį, kaip ir iki nėštumo pradžios.

Kraujingos išskyros po ginekologo apžiūros

Negausus kraujavimas po ginekologinės apžiūros nėra neįprastas ir neturėtų kelti didelio susirūpinimo. Tyrimo metu neatmetama kraujagyslių mikrotrauma ir nedideli gleivinės pažeidimai. Dažnai tokios išskyros atsiranda tais atvejais, kai gydytojas apžiūros metu naudoja veidrodį arba paima tepinėlį. Paimamas tepinėlis iš makšties, šlaplės ir gimdos kaklelio kanalo gleivinės. Paprasčiau tariant, gleivinės ląstelės tiesiog nugramdomos nuo makšties ar kito organo sienelės. Visiškai natūralu, kad pažeistas audinys kurį laiką gali kraujuoti.

Svarbiausia atsiminti, kad kraujavimas turėtų kuo greičiau sustoti. Bet kokiu atveju moteriai bus naudinga stebėti savo būklę. Jei kraujavimas nesibaigia arba jį lydi niežulys, deginimas ar skausmas, nedelsdami kreipkitės į ginekologą ir apibūdinkite visas detales.

Kraujingos išskyros po aborto

Bet koks abortas yra susijęs su didesne ar mažesne gimdos sienelės kraujagyslių trauma. Todėl kraujingų išskyrų, kurių spalva ir kiekis skiriasi, atsiradimas po aborto yra beveik neišvengiamas.

Maždaug 80 % moterų po vaisto poveikio per savaitę įvyksta visiškas persileidimas, o tepimas visiškai nutrūksta. 95% moterų visiškas abortas įvyksta 14 dieną po manipuliavimo. Negausios kruvinos išskyros po medicininio aborto gali būti stebimos iki kitų menstruacijų.

Menstruacijos po medicininio aborto turėtų prasidėti maždaug po tam tikro laikotarpio, kurio trukmė konkrečiai moteriai yra normalus mėnesinių ciklas. Be to, paprastai galima atidėti iki 10 dienų. Nors kai kuriais atvejais (maždaug 13% pacientų), pirmosios menstruacijos po medicininio aborto gali prasidėti tik praėjus 2 mėnesiams po aborto procedūros.

Sunkus kraujavimas po aborto yra gana retas. Paprastai tai rodo kraujo krešėjimo sutrikimus. Reikia atsiminti, kad po aborto kraujavimas iš gimdos laikomas sunkiu, jei:
1. Du didžiausio dydžio higieniniai įklotai visiškai prisotinami krauju per valandą.
2. Tai tęsiasi daugiau nei dvi valandas iš eilės.

Tokiais atvejais moteriai skubiai reikia antrą kartą pasikonsultuoti su ginekologu ir atlikti ultragarsinį tyrimą. Norėdami sustabdyti kraujavimą iš gimdos, gydytojas gali skirti papildomų vaistų, kurie sutraukia gimdą ir mažina kraujavimą.

Nepriklausomai nuo kraujavimo buvimo ar nebuvimo, praėjus savaitei po aborto būtinai dar kartą kreipkitės į ginekologą ir atlikite kontrolinį ultragarsą.

Kraujingos išskyros po lytinių santykių

Kruvinos, rudos, rausvos ar tamsios dėmės, atsirandančios po lytinių santykių, dažniausiai turi gana saugių priežasčių, kurias nesunkiai pašalinsite, jei laiku pasikonsultuosite su ginekologu. Tačiau reikia atsiminti, kad jei kraujavimas sekso metu ar po jo yra gausus ir kartu su dideliu skausmu, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Kraujingos išskyros, atsirandančios moterims po lytinių santykių, vadinamos kraujavimu po gimdymo. Pažvelkime į pagrindines jų išvaizdos priežastis.

Mechaniniai pažeidimai
Kraujo išskyros iš lytinių organų po sekso gali atsirasti dėl fizinės jėgos. Dažniausiai tai yra sužalojimai, kuriuos moteris gali gauti per daug šiurkštaus ar aktyvaus sekso metu:

• makšties sienelių ar skliautų sužalojimai ir plyšimai;
• gimdos kaklelio gleivinės pažeidimas;
• pažeisto gimdos kaklelio pažeidimas.

Sužalojimo ar makšties sienelės plyšimo tikimybė ypač didelė, jei skausmas ir kraujas atsiranda netikėtai, tiesiog lytinio akto metu, o kraujavimas yra gana stiprus. Tokiais atvejais turite nedelsdami kviesti greitąją pagalbą, kaip ir dėl bet kokių rimtų sužalojimų, kuriuos lydi kraujavimas.

Užkrečiamos ligos
Dažnai dėmių atsiradimo po lytinių santykių priežastis gali būti infekcija – chlamidiozė ir kitos lytiškai plintančios ligos. Kitas reprodukcinės sistemos infekcinės patologijos simptomas yra nemalonaus kvapo atsiradimas išskyrose.

Uždegiminiai pažeidimai
Kraujo išskyros po sekso ir jo metu gali atsirasti dėl uždegiminių moterų lytinių organų ligų. Dažniausiai kraujavimas po sekso atsiranda dėl cervicito (gimdos kaklelio uždegimo) arba vaginito (makšties uždegimo). Abiem atvejais kruvinos išskyros iš moters lytinių organų atsiranda ne tik po sekso. Seksualiniai santykiai šioje situacijoje yra tik stimuliuojantis veiksnys.

Gimdos kaklelio polipai ir erozijos
Dažna dėmių atsiradimo po sekso priežastis yra polipai ir gimdos kaklelio erozijos. Tokios išskyros, kaip taisyklė, yra labai trumpalaikės, tiesiogine prasme išnyksta po kelių valandų, tačiau vėl atsinaujina kito lytinio kontakto metu. Norėdami atsikratyti šio simptomo, turite susisiekti su ginekologu ir atlikti gimdos kaklelio erozijos gydymo kursą. Tačiau polipai, kurie ateityje gali sukelti piktybinių navikų vystymąsi, turi būti pašalinti.

Vaistų vartojimas
Kraujavimas po lytinių santykių gali būti tam tikrų kraujo krešėjimą mažinančių vaistų (pavyzdžiui, aspirino) ir kontraceptinių tablečių vartojimo pasekmė. Tokių vaistų vartojimas yra susijęs su gimdos gleivinės hipoplazijos (sumažėjusio storio) rizika, kuri gali sukelti traumą.

Kraujavimo priežastis taip pat gali būti kontraceptikų vartojimo klaidos. Praleidus kitą šių vaistų dozę arba vartojant juos vėlai, po sekso gali atsirasti kraujavimas. Tokiais atvejais ginekologas gali patarti pakeisti nepageidaujamą reakciją sukėlusį vaistą arba laikinai jo vartojimą nutraukti, jei tepliojimas atsirado dėl jo vartojimo klaidų.

Kitos patologijos
Retais atvejais dėmių atsiradimo po sekso priežastis gali būti patologiniai gimdos kaklelio ląstelių pokyčiai (displazija), tam tikros kraujo ligos ir gimdos vėžys. Tokių patologijų buvimas nustatomas atlikus laboratorinę makšties išskyrų analizę ir kitus tyrimus.

Kraujo išskyros vartojant kontraceptikus

Rudos dėmės per pirmuosius du mėnesius nuo hormoninių kontraceptikų vartojimo pradžios laikomos normaliomis. Vartojant tokius vaistus kaip Regulon, Yarina, Jess, dėmės gali atsirasti bet kurioje menstruacinio ciklo fazėje, kuri yra susijusi su ovuliacijos slopinimu. Pavartojus postkoitalinių hormoninių kontraceptikų, tokių kaip Postinor, tepimas gali atsirasti ir dėl staigių organizmo hormonų pusiausvyros pokyčių.

Reikėtų prisiminti, kad jei kraujavimas nesiliauja trečią ir ketvirtą nuolatinio vaisto vartojimo mėnesius, moteris turėtų kreiptis į ginekologą. Greičiausiai šis geriamasis kontraceptikas jai paprasčiausiai netinka, todėl reikia jį pakeisti.

Kraujo išskyros menopauzės metu

Kraujavimas menopauzės metu (net ir menkiausias tepimas) yra ligų, o kartais ir gana rimtų, įskaitant gimdos vėžį, simptomas. Todėl jokiu būdu negalima ignoruoti tokios situacijos.

Daugelis moterų sunkiai išgyvena menopauzę. Jo patologinės eigos požymiai yra šie:

• stiprūs ir dažni karščio bangos;
• medžiagų apykaitos sutrikimai organizme;
• padidėjęs kraujospūdis;
• psichologinių sutrikimų atsiradimas;
• periodiškas kraujavimas iš lytinių organų.

Plačiai paplitęs įsitikinimas, kad menopauzės metu galimi bet kokie simptomai, daugelis moterų ignoruoja kraujavimą, kuris neturėtų atsirasti įprastai. Jų pasitaiko gana dažnai – statistikos duomenimis, daugiau nei pusė vyresnių nei 45 metų pacientų kreipiasi į ginekologą dėl kraujavimo menopauzės metu.

Kraujavimo priežastys ir gydymas menopauzės metu
Patologinės menopauzės simptomus pirmiausia sukelia hormoniniai pokyčiai moters kūne, tai yra, jie yra disfunkciniai. Tačiau nereikia pamiršti, kad kai kuriais atvejais kraujavimas rodo gerybinių navikų (polipų ir miomų) ar piktybinių navikų buvimą.

Jei moteris po menopauzės taiko pakaitinę hormonų terapiją, gali atsirasti kraujo išskyrų. Tokiu atveju progesterono vartojimas gali paskatinti lengvo menstruacinio kraujavimo atkūrimą. Jie gali būti stebimi 1-2 metus, dažniausiai praeina neskausmingai ir lengvai, trunka ne ilgiau kaip 3-4 dienas. Tai vienintelis kraujavimas menopauzės metu, dėl kurio nereikia nedelsiant nutraukti kurso ir gydymo. Bet jei moteris vartoja progesteroną, o menstruacinis kraujavimas prasideda netinkamu laiku, trunka ilgiau nei tikėtasi, yra labai stiprus arba jame yra kraujo krešulių, tuomet būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su ginekologu.

Menopauzės metu būtina atskirti du kraujavimo tipus:
1. Kraujavimas premenopauzės metu.
2. Kraujavimas pomenopauzės metu.

Kraujingos išskyros priešmenopauzėje
Kraujavimą premenopauzės metu dažniausiai sukelia 45–50 metų moterų lytinių hormonų gamybos sutrikimas iki visiško menstruacijų nutraukimo. Jų priežastis – ovuliacijos laiko sutrikimai, dėl kurių sutrinka cikliniai gimdos gleivinės storio pokyčiai.

Dažniausiai menopauzinis kraujavimas premenopauzėje atsiranda vėluojant mėnesinėms, o kartais jo pradžia būna laukiamų menstruacijų dieną ar net kiek anksčiau. Tokios dėmės gali būti skirtingo intensyvumo ir trukti kelias savaites ar net mėnesius. Jiems būdingi atkryčiai, kartais pasireiškiantys per 4-5 metus.

Menopauzės metu kraujingos išskyros ypač dažnos moterims, kenčiančioms nuo medžiagų apykaitos sutrikimų ir įvairių endokrininių ligų. Todėl, atsiradus pirmiesiems menopauzinio kraujavimo požymiams, būtina atlikti privalomą tyrimą, siekiant nustatyti skydliaukės ir kasos, kepenų, riebalų ir angliavandenių apykaitos sutrikimus.

Kraujingos išskyros po menopauzės
Bet koks kraujavimas pomenopauziniu laikotarpiu, ty visiškai pasibaigus mėnesinėms, visada turėtų būti laikomas grėsmingu simptomu. Toks kraujavimas yra navikų, įskaitant piktybinius, požymis. Tokiais atvejais beveik visada atliekamas diagnostinis kiuretažas, pažeidžiantis gimdos kūno gleivinę ir gimdos kaklelio kanalą, taip pat vėliau histologinis įbrėžimo tyrimas.

Kraujavimo diagnostika ir gydymas

Į kurį gydytoją kreiptis, jei iš lytinių takų atsiranda kruvinų išskyrų?

Jei bet kokio amžiaus moterims ir mergaitėms atsiranda įvairaus pobūdžio ir kiekio kruvinų išskyrų, reikia kreiptis ginekologas (susitarkite). Jei kalbame apie paauglius ar mergaites iki 10 metų, tuomet turėtumėte kreiptis į vaikų ginekologą.

Nepaisant to, kad dėmės iš makšties gali būti ne tik moterų lytinių organų ligų, bet ir kraujo krešėjimo sistemos sutrikimo požymis, jiems pasirodžius vis tiek reikia kreiptis į ginekologą, nes koagulopatijos (kraujo krešėjimas) sutrikimai) yra daug rečiau nei ginekologinės patologijos. Tai reiškia, kad gydytojas apžiūrės moterį ir prireikus nukreips pas ją hematologas (susitarkite).

Be to, kiekviena moteris ir mergina turėtų žinoti, kad kraujo išskyros iš lytinių takų kai kuriais atvejais yra avarinės būklės požymis, kurio esmė yra ta, kad organizme įvyksta kažkokia katastrofa ir reikalinga neatidėliotina medicininė pagalba. išgelbėti gyvybę. Atsiradus tokios pavojingos būklės požymių, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą ir vykti į ligoninę, kad medikai galėtų suteikti reikiamą gelbėjimo pagalbą.

Taigi, jei lytinių santykių metu ar po jo atsiranda stiprus pilvo ar makšties skausmas ir prasideda stiprus kraujavimas, reikia skubiai kviesti greitąją pagalbą ir gultis į ligoninę. Esant tokiai situacijai, skubios pagalbos reikia dėl to, kad lytinio akto metu buvo sužaloti organai ir reikia susiūti plyšimus bei trauminius sužalojimus, kad moteris nemirtų nuo kraujo netekimo.

Be to, jei pajunta kraujavimą iš makšties, būtina kviesti greitąją pagalbą ir guldyti nėščias moteris į ligoninę bet kuriame nėštumo etape. Bet koks kraujo išsiskyrimas iš makšties nėštumo metu turėtų būti laikomas pavojingu. Nors teoriškai kraujavimas iš makšties nėštumo metu gali būti nekenksmingas, pavyzdžiui, dėl gimdos kaklelio erozijos, sunku juos atskirti nuo pavojingų. Be to, pradžioje tepimas gali turėti nekenksmingumo požymių, tačiau tai apgaulinga, nes bet kurią akimirką jie gali sustiprėti, įgyti tikrąjį charakterį ir tapti labai pavojingi (pavyzdžiui, esant negimdiniam nėštumui, persileidimui, placentos atitrūkimui ir pan. .) .

Be to, bet kokio amžiaus moterų ir mergaičių kraujingos išskyros iš makšties turėtų būti laikomos pavojingomis, jei laikui bėgant jų daugėja arba nemažėja, galbūt kartu su stipriu skausmu apatinėje pilvo dalyje (dešinėje, kairėje, vidurinėje ar visur) arba apatinėje nugaros dalyje, aukštai. kūno temperatūra, stiprus ir greitas sveikatos pablogėjimas prasidėjus kraujavimui, blyškumas, sumažėjęs kraujospūdis, padažnėjęs pulsas, gausus prakaitavimas, galimas alpimas. Atminkite, kad kai iš makšties išteka pavojingas kraujas, moters būklė greitai ir smarkiai pablogėja iki tokio lygio, kad ji tiesiogine prasme negali stovėti ar sėdėti ir beveik alpsta.

Bet kokio amžiaus moterų kraujavimo iš lytinių organų gydymas turi keletą tikslų:
1. Kuo greičiau sustabdyti stiprų kraujavimą ir papildyti kraujo netekimą.
2. Kraujavimą sukėlusios priežasties pašalinimas.
3. Kraujo netekimo pasekmių (pavyzdžiui, anemijos) kompensavimas.

Tyrimas dėl kruvinų išskyrų
Prieš skirdamas gydymą, ginekologas atlieka tyrimą, kad nustatytų tikrąją kraujavimo priežastį.

Į egzamino programą paprastai įeina:

• išsami pacientės apklausa, kurios pagrindu gydytojas daro išvadas apie jos psichologinę būklę, paveldimas ligas šeimoje ir pan.;
• vizualinis makšties tyrimas naudojant veidrodžius;
• laboratorinis makšties tepinėlių tyrimas;
• gimdos kaklelio audinio tyrimas naudojant kolposkopiją arba biopsiją;
• dubens organų ultragarsinis tyrimas;
• tam tikrais atvejais - diagnostinis gimdos ertmės kiuretas, po kurio atliekamas endometriumo audinio mikroskopinis tyrimas;
• hormonų lygio nustatymas;
• bendra kraujo analizė.

Kokius tyrimus ir tyrimus gydytojas gali skirti dėl kraujingų makšties išskyrų?

Kruvinas išskyras iš makšties gali sukelti įvairios ligos ir būklės, kurių diagnostikai naudojami skirtingi metodai. Diagnostikos metodą kiekvienu konkrečiu kraujavimo iš makšties atveju pasirenka gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į lydinčius simptomus, kurių dėka galima preliminariai numanyti ligą, sukėlusią kraujavimą ar tepimą. Žemiau pažvelgsime, kokius tyrimus ir tyrimus gydytojas gali skirti dėl kraujingų išskyrų iš makšties su įvairiais lydinčiais simptomais, o paliesime tik tas situacijas, kai nereikia skubiai kviesti greitosios pagalbos.

Tamsios kruvinos išskyros iš makšties (rudos, rusvos, kaštoninės, tamsiai raudonos ir kt.) dideliais ar mažais kiekiais, atsirandančios ne mėnesinių metu arba prieš menstruacijas, gydytojui įtaria patologinį gimdos procesą (pvz., endometriumo ar gimdos kaklelio polipų kanale). , endometriumo hiperplazija, endometriozė ir kt.). Esant tokiai situacijai, gydytojas skiria šiuos tyrimus ir tyrimus:

• Bimanualinis ginekologinis tyrimas;
• Lytinių takų apžiūra veidrodyje;
• Makšties tepinėlis florai (užsiregistruoti);
• Histeroskopija (registracija);
• Dubens organų ultragarsas (užsiregistruoti);
• Atskiras diagnostinis kiuretažas (užsiregistruoti);
• Magnetinio rezonanso tomografija (registruotis);
• Bendra kraujo analizė;
• Bendra šlapimo analizė;
• Kraujo chemija;
• Koagulograma (registracija);
• Liuteinizuojančio hormono kraujo tyrimas;
• Folikulus stimuliuojančio hormono kraujo tyrimas;
• Testosterono kraujo tyrimas.

Visų pirma, visada atliekamas bimanualinis dviejų rankų tyrimas ir lytinių takų apžiūra veidrodžiuose. Taip pat imamas floros tepinėlis, skiriamas dubens organų ultragarsas, nes tai yra tyrimo metodai, leidžiantys diagnozuoti ligą arba susiaurinti diagnostinę paiešką. Bendrai organizmo būklei įvertinti taip pat skiriami bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai, biocheminis kraujo tyrimas bei koagulograma (kraujo krešėjimo sistemos įvertinimas). Be to, jei ultragarso ir tyrimo rezultatai nustato ligą (pavyzdžiui, gimdos kaklelio polipą, gimdos fibrozę, endometriozę ir kt.), gydytojas skiria histeroskopiją arba magnetinio rezonanso tomografiją, kad patikslintų duomenis apie patologinio židinio lokalizaciją ir įvertintų audinių būklė. Jei ultragarso rezultatai atskleidžia endometriumo hiperplaziją, gydytojas skiria atskirą diagnostinį kiuretą. Jei atlikus tyrimą nustatoma endometriozė, gydytojas gali papildomai skirti kraujo tyrimus, kad nustatytų liuteinizuojančio hormono (LH), folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) ir testosterono koncentraciją moters organizme.

Jei tyrimais ligų nenustatoma, bet yra kraujingų išskyrų, gydytojas skiria tyrimus dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų ( chlamidija (užsiregistruoti), mikoplazmozė (užsiregistruoti), ureaplazmozė (užsiregistruoti), trichomonozė, kandidozė, gardnereliozė, gonorėja (užsiregistruoti), sifilis (užsiregistruoti)).

Jei moteris sistemingai jaučia dėmės, dėmės, skleidžia nemalonų ar nemalonų kvapą ir jie gali būti stebimi bet kurią mėnesinių ciklo dieną, gydytojas įtaria infekcinį-uždegiminį procesą lytiniuose organuose ir skiria tyrimus dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų (chlamidijų). , mikoplazmozė, ureaplazmozė, trichomonozė, kandidozė , gardnereliozė, gonorėja, sifilis), taip pat dubens organų ultragarsu. Dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų analizė (užsiregistruoti) Galite duoti kraujo, makšties ir šlaplės išskyrų. Paprastai gydytojas moteriai rekomenduoja, kokių būtent tyrimų jai reikia ir kokią biologinę medžiagą tam reikia pateikti.

Jei prieš menstruacijas periodiškai atsiranda rausvos išskyros, primenančios atskiestą kraują ir skleidžiančios nemalonų kvapą, įtariamas endometritas arba endocervicitas. Tokiu atveju gydytojas skiria šiuos tyrimus ir tyrimus:

• Ginekologinė apžiūra (susitarkite);
• Bendra kraujo analizė;
• Flora tepinėlis;
• Bakteriologinė makšties išskyrų pasėlis;
• Dubens organų ultragarsas;
• histeroskopija;
• Atskiras diagnostinis kiuretažas su histologiniu medžiagos tyrimu;
• Išplėstinė kolposkopija (registracija);
• Gimdos kaklelio tepinėlis citologijai (susitarkite dėl susitikimo);
• Bakteriologinis tepinėlio iš gimdos kaklelio kanalo pasėlis;
• Lytiniu keliu plintančių infekcijų (chlamidijų, mikoplazmozės, ureaplazmozės, trichomonozės, kandidozės, gardnereliozės, gonorėjos, sifilio) kraujo arba makšties išskyrų tyrimai ELISA metodais; PGR (registracija) ir kt.;
• Gimdos kaklelio biopsija.

Pirmiausia gydytojas atlieka ginekologinę apžiūrą, paskiria bendrą kraujo tyrimą, floros tepinėlį, makšties išskyrų pasėlį ir dubens organų echoskopiją, nes šie tyrimai leidžia suprasti, ar moteris neserga endocervicitu, endometritas. Toliau skiriami kiti tyrimai, siekiant išsiaiškinti patologinio proceso parametrus ir nustatyti ligos priežastis. Taigi, jei nustatomas endometritas, atliekamas atskiras diagnostinis kiuretas su histeroskopija arba be jos. Histeroskopija leidžia pamatyti gimdos viduje esantį endometriumą ir įvertinti jo būklę, o kiuretažas leidžia gauti tik jo histologijos rezultatą ir suprasti, ar čia tik uždegimas, ar kalbame apie ikivėžines ligas ar net vėžį. Vėžio atidumo požiūriu gydytojai pirmenybę teikia kiuretažui, po kurio atliekamas histologinis medžiagos tyrimas, o histeroskopija atliekama tik kai kuriais atvejais.

Jei nustatomas endocervicitas, pirmiausia skiriama ir atliekama išplėstinė kolposkopija bei paimamas tepinėlis citologiniam tyrimui, siekiant nustatyti, ar nėra vėžinių ląstelių degeneracijos. Toliau skiriamas kraujo arba makšties išskyrų tyrimas dėl lytinių organų infekcijų ir bakteriologinis tepinėlio pasėlis iš gimdos kaklelio kanalo, siekiant nustatyti infekcinio proceso sukėlėju tapusį mikrobą. Jei citologijos rezultatai atskleidžia naviko ląstelių buvimą, tada biopsija (registracija) gimdos kaklelio, kad būtų galima anksti nustatyti vėžį.

Negausios ir dėmėtos bet kokio pobūdžio kraujingos (rožinės, raudonos, rusvos ir kt.) išskyros įvairiose menstruacinio ciklo dalyse (viduryje, prieš menstruacijas, po menstruacijų) leidžia įtarti menstruacijų sutrikimus, endometriozę, polipus, endometritą, miomas, lytiniu keliu plintančios infekcijos, lytinių organų pažeidimai, gimdos kaklelio erozija, gimdos kaklelio vėžys. Esant tokiai situacijai, gydytojas visų pirma paskiria ginekologinę apžiūrą, spekuliacinį tyrimą, floros tepinėlį ir dubens organų echoskopiją, nes šie paprasti tyrimai leidžia nustatyti daugybę papildomų požymių, pagal kuriuos esama. ligą galima gana tiksliai diagnozuoti ir tada atlikti kitus papildomus tyrimus, patvirtinančius diagnostinį spėjimą.

Taigi, jei dėl tyrimo paaiškėja lytinių organų pažeidimai, gydytojas juos taiso – susiuva plyšimus, pašalina pašalinius daiktus, apdoroja gleivinę antiseptiku ir kt. Esant tokiai situacijai, kiti tyrimai neskiriami, nes jų nereikia. Jei apžiūros ir echoskopijos metu ant gimdos kaklelio nustatoma erozija ar nesuprantamas darinys, gydytojas skiria kolposkopiją, tepinėlį citologiniam tyrimui arba iš karto paima pažeistos vietos biopsiją, kad suprastų, ar yra erozija, ar tai. ikivėžinis ar vėžys.

Nustačius endometriozę ultragarsu, skiriama tomografija, siekiant išsiaiškinti negimdinių židinių lokalizaciją ir atlikti kraujo tyrimus dėl hormonų – testosterono, liuteinizuojančių ir folikulus stimuliuojančių. Jei ištyrus ir ultragarsu aptinkami polipai ar navikas (miomų ir kt.), skiriama papildoma histeroskopija. Jei tyrimas ir ultragarsas nustato endometritą, papildomai skiriamas atskiras diagnostinis kiuretas. Jei ultragarsu ir tyrimu nustatomi lytiniu keliu plintančių infekcijų požymiai, tuomet skiriamas kraujo ar makšties išskyrų tyrimas dėl uždegimo sukėlėjų (chlamidijų, mikoplazmozės, ureaplazmozės, trichomonozės, kandidozės, gardnereliozės, gonorėjos, sifilio). O kai echoskopijos ir tyrimo rezultatai neatskleidė jokios patologijos, gydytojas skiria skydliaukės hormonų kraujo tyrimas (užsiregistruoti), nes tokioje situacijoje greičiausiai negausų kraujavimą sukelia šio konkretaus organo gedimas.

Kai per menstruacijas kraujyje atsiranda didelių krešulių, tai rodo gimdos kaklelio įlinkį, kraujo krešėjimo patologiją, B grupės vitaminų trūkumą, endometriozę ar gimdos navikus (polipus, miomas). Esant tokiai situacijai, gydytojas visų pirma atlieka ginekologinę apžiūrą ir spekuliacinį tyrimą, paskiria dubens organų echoskopiją, bendrą kraujo tyrimą, koagulogramą (APTT, PTI, TV, fibrinogeną, krešulio atitraukimą ir kt.) . Jei koagulogramos rezultatai atskleidžia patologiją, moteris siunčiama pas hematologą. Jei pagal rezultatus Ultragarsas (registruotis) ir apžiūrėjus nustatytas gimdos kaklelio įlinkimas – skiriama terapija. Jei echoskopijos ir tyrimo metu nustatoma endometriozė, skiriama tomografija ir kraujo tyrimai dėl hormonų – testosterono, liuteinizuojančio ir folikulus stimuliuojančio hormono. Jei ultragarsu ir tyrimu nustatoma polipų ar miomų, skiriama histeroskopija.

Jei mergaitei ar moteriai prieš menstruacijas ar po jų atsiranda gausus ir ilgalaikis disfunkcinis kraujavimas, įtariamas hormonų disbalansas, tokiu atveju gydytojas skiria šiuos tyrimus, kad suprastų, kodėl kiaušidės nefunkcionuoja normaliai ir negamina reikiamo hormonų kiekio. išlaikyti tinkamą menstruacinį ciklą:

• Kraujo tyrimas skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH, tirotropino) kiekiui nustatyti;
• Kraujo tyrimas dėl trijodtironino (T3) lygio;
• Tiroksino (T4) kiekio kraujyje tyrimas;
• Folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) kiekio kraujyje tyrimas;
• kraujo tyrimas liuteinizuojančio hormono (LH) kiekiui nustatyti;
• Kraujo tyrimas prolaktino kiekiui nustatyti (užsiregistruoti);
• Kraujo tyrimas estradiolio kiekiui nustatyti;
• Testosterono lygio kraujo tyrimas.

Jei moteris po lytinių santykių kraujuoja, įtariama LPI, cervicitas, makšties uždegimas, polipai ir gimdos kaklelio erozijos, ir tokiu atveju gydytojas pirmiausia paskiria spekkulinį tyrimą, bimanualinį tyrimą, floros tepinėlį, tepinėlį. iš gimdos kaklelio dubens organų citologijai ir echoskopijai. Tolesni susitikimai pagrįsti šių pirminių tyrimų duomenimis. Taigi, jei apžiūra randama gimdos kaklelio erozija, tuomet skiriama ir atliekama kolposkopija. Jei nustatomi polipai, atliekamas gydymas (jie pašalinami). Nustačius gimdos kaklelio uždegimą, taip pat atliekama kolposkopija, skiriami lytiniu keliu plintančių infekcijų tyrimai, siekiant suprasti, kuris sukėlėjas išprovokavo uždegiminį procesą. Jei apžiūros ir floros tepinėlio rezultatai atskleidžia uždegiminį procesą, tuomet skiriami ir LPI tyrimai. Gavęs citologinio gimdos kaklelio tepinėlio rezultatą, gydytojas nusprendžia, ar reikalinga biopsija. Taigi, jei citologija neatskleidė netipinių (navikinių) ląstelių, tada biopsija neimama, o jei tokių randama, skiriama gimdos kaklelio biopsija, kuri būtina norint suprasti, ar yra piktybinis navikas, ar netipinės ląstelės. yra atsitiktinis radinys.

Jei po aborto moteriai gausiai kraujuoja iš gimdos, gydytojas pirmiausia atliks ultragarsinį tyrimą, kad įsitikintų, jog gimdoje nėra likučių. Jei tokių randama, atliekamas kiuretažas. Jei jų nerandama, skiriama koagulograma, o moteris siunčiama pas hematologą, nes manoma, kad kraujavimą sukėlė kraujo krešėjimo patologija.

Jei moteriai menopauzėje atsiranda stiprus kraujavimas, reikalingas atskiras diagnostinis kiuretas su histologiniu medžiagos tyrimu, nes tokia situacija dažnai yra navikų ar ikivėžinių foninių ligų požymis.

Jei mergaitei iki 12 metų atsiranda dėmių, gydytojas paskiria visą spektrą diagnostinių procedūrų – dubens organų echoskopiją, lytinių organų infekcijų tyrimus, hormonų (kortizolio, trijodtironino, tiroksino, folikulus stimuliuojančio hormono, liuteinizuojančio hormono) tyrimus. , prolaktinas, estradiolis, testosteronas). Be to, norint atmesti inkstų ligą, skiriamas bendras šlapimo tyrimas, o siekiant pašalinti virškinamojo trakto patologiją - biocheminis kraujo tyrimas ir. Pilvo organų ultragarsas (susitarkite dėl susitikimo).

Kraujavimo gydymas

Konservatyvūs metodai:
1. Dažniausiai terapinės programos pagrindas yra hormonų terapija. Tokie gydymo kursai paprastai skiriami iki 3 mėnesių. Jam pasibaigus, daroma gydymo pertrauka, kurios metu ginekologas įvertina jo rezultatus.
2. Be hormoninių preparatų, taikomas ir simptominis gydymas – hemostaziniai vaistai ir vaistai, stiprinantys gimdos susitraukiamumą.
3. Bendra stiprinimo terapija, padedanti atkurti visą moters kūną.
4. Taip pat specialistai rekomenduoja vengti fizinių ir psichologinių stresinių situacijų.

Optimalus kraujavimo gydymo režimas parenkamas individualiai. Taip pat reikia atsiminti, kad gydymas truks nuo 3-4 savaičių iki šešių mėnesių ar ilgiau, priklausomai nuo sutrikimų priežasties. Normaliam moters reprodukcinės sistemos funkcionavimui atkurti gali prireikti kelių mėnesių.

Operatyviniai metodai
Chirurginiai metodai taip pat naudojami sunkiam kraujavimui gydyti. Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems menopauze, gimdos kiuretažas yra pagrindinis diagnostikos metodas. O paauglių mergaičių nepilnamečių kraujavimo atveju tokia procedūra atliekama tik dėl sveikatos priežasčių. Pritaikius chirurginius metodus, skiriamas gydymas, kurio tikslas – išvengti išskyrų pasikartojimo.

Išvada

Kraujavimą iš lytinių takų gali gydyti tik ginekologas. Savarankiškas gydymas yra visiškai nepriimtinas, net jei moteris yra tikra, kad ji žino tikrąją kraujavimo priežastį. Klaidinga diagnozė

Reguliarūs vizitai pas ginekologą yra geros sveikatos raktas. Gydytojai rekomenduoja profilaktiškai tikrintis 2 kartus per metus. Tačiau kartais ši nekenksminga manipuliacija sukelia moteriai daug rūpesčių. Po apžiūros ant ginekologinės kėdės gali atsirasti kraujavimas. Kas sukėlė jų atsiradimą ir ar turėčiau dėl to susirūpinti?

Priežastys

Kaip bebūtų keista, kruvinos išskyros po ginekologo apžiūros nėra retas reiškinys. Kaltininkai gali būti:

1. Gydytojo klaida. Gimdos kaklelio būklei įvertinti atliekamas tyrimas ginekologinėje kėdėje. Tam ginekologai naudoja specialų veidrodį. Tai viena pagrindinių diagnostikos priemonių ginekologo kabinete. Kietas veidrodžio paviršius ir neatsargus gydytojo judesys gali sužaloti gležną makšties gleivinę, o tai sukels kraujo atsiradimą.
2. Pacientas. Lengvo kraujavimo kaltininke gali tapti pati moteris. Jei tyrimo metu ji tampa pernelyg nervinga ir įsitempusi, tai taip pat gali susižaloti gleivinę.
3. Teplių rinkimas. Iš gimdos kaklelio ir makšties paimamas tepinėlis mikroflorai ir paslėptoms infekcijoms nustatyti. Medžiaga surenkama plastikine lazdele arba mentele. To padaryti nepažeidžiant gleivinės neįmanoma. Todėl po ginekologinės apžiūros galite šiek tiek kraujuoti.
4. Menstruacijų pradžia. Paprastai menstruacijos neateina staiga. Iš pradžių atsiranda nedidelių išskyrų. Ne paslaptis, kad tam tikri veiksniai gali priartinti „raudonųjų dienų“ datą. Todėl ši data gali sutapti su patikrinimo diena.

Visos minėtos priežastys nėra patologijos, o laikomos individualiomis organizmo savybėmis. Nėra jokios priežasties nerimauti. Šios iškrovos baigiasi savaime per trumpiausią įmanomą laiką. Bet jei po ginekologo apžiūros kraujavimas nesiliauja, tuomet patartina nedelsiant kreiptis pagalbos į specialistą.

Kada nerimauti

Jei po įprasto tyrimo kėdėje atsiranda dėmių, tai ne visada yra norma. Kodėl gimdos kaklelis kraujuoja? Medicinos praktikoje yra toks dalykas kaip „kontaktinis kraujavimas“, tai yra, kraujavimas atsiranda dėl esamų ligų. Tokios patologijos apima:

1. Endometriozė. Tai yra endometriumo ląstelių augimas už vidinio gimdos sienelės sluoksnio. Moteris gali net neįtarti ligos buvimo. Simptominis vaizdas nėra išreikštas. Endometriozę galima nustatyti ginekologo apžiūros metu. Moteris gali jausti nuobodų skausmą apatinėje pilvo dalyje ir nedidelį kraujavimą.
2. Polipai. Tai gerybiniai dariniai, susidedantys iš jungiamojo audinio. Polipas turi cilindro formą. Jie yra lokalizuoti gimdos kaklelio kanale. Visi polipai turi kraujagysles. Kuo jų daugiau, tuo sodresnė bordo spalva. Standartinio tyrimo metu, naudojant veidrodį, gydytojas gali sužaloti polipą, dėl kurio gali atsirasti kraujo.
3. Erozija. Tai yra gimdos kaklelio gleivinės vientisumo pažeidimas. Erozija yra besimptomė, todėl defektą galima nustatyti tik ištyrus. Kai liečiasi su veidrodžiu, gimdos kaklelis kraujuoja. Priklausomai nuo erozijos tipo, gali būti ir kitų išorinių patologijos požymių.
4. Endometriumo hiperplazija. Tai vidinio gimdos gleivinės liga, kuriai būdingi endometriumo stromos ir liaukų pokyčiai. Endometriumas žymiai sustorėja, daugėja gleivinės ląstelės. Patologija dažnai aptinkama įprasto ultragarso ar ginekologo-akušerio apžiūros metu. Hiperplaziją gali lydėti tokie simptomai kaip menstruacijų sutrikimai, dėmės tarp menstruacijų ir nevaisingumas.
5. Myoma. Tai gerybinis darinys, esantis gimdos audiniuose. Mioma turi nevienalytę struktūrą ir susideda iš pluoštinių audinių ir raumenų elementų. Sergant fibroma, pastebimas kraujavimas, šaltkrėtis, silpnumas, skausmas ir menstruacijų sutrikimai.

Jei apžiūros metu gimdos kaklelis kraujuoja, priežastis gali būti lytiniu keliu plintančios ligos (trichomonozė, gonorėja, chlamidijos ir kt.). Dėl infekcijos makšties gleivinė tampa laisva ir trapi. Daugelis ligų ankstyvosiose stadijose gali būti paslėptos. Ankstyva diagnozė yra sėkmingo gydymo raktas. Pradėti lytiniu keliu plintančias ligas yra pavojinga. Tai gali sukelti negrįžtamų pasekmių vystymąsi.

Išskyros nėščioms moterims

Nėščioms moterims po įprastinio tyrimo gali atsirasti ir įvairaus intensyvumo kraujingų išskyrų. Kodėl tai vyksta? Dažnai priežastis yra neatsargus patikrinimas. Nėštumo metu gleivinė atsipalaiduoja, o menkiausias mechaninis poveikis gali ją sužaloti. Išleidimo tūris yra mažas. Išskyros savaime sustoja per 2-3 dienas.

Makšties tyrimas gali išprovokuoti kraujavimą esant žemai placentos priekyje. Tai patologija, kai placenta yra apatinėse gimdos dalyse. Pristatymas gali būti pilnas arba dalinis. Moterims, turinčioms tokią fiziologinę savybę, reikia ypatingo dėmesio. Makšties tyrimai atliekami tik kraštutiniu atveju, nes tai gali sukelti gausų kraujavimą ir placentos atsiskyrimą. Neatsargus tyrimas gali sukelti persileidimo pavojų. Šiuo atveju kraujavimą gali lydėti mieguistumas, pykinimas ir galvos svaigimas.

Svarbu! Trečiąjį trimestrą viena iš raudonų ar tamsių išskyrų atsiradimo priežasčių gali būti gleivių kamščio praėjimas. Tai ankstyvojo gimdymo pranašas. Jei numatoma gimdymo data toli, nedelsdami kreipkitės į specialistą.

Šviesios dėmės neturėtų kelti didelio nerimo, jei kraujas ryškiai raudonas, išskyros nežymios ir nėra su liga susijusių simptomų (niežulys, deginimas, patinimas, paraudimas, skausmas, aukšta temperatūra). Bet jei kitą dieną po vizito pas ginekologą kraujavimas nesustojo ir atsiranda diskomfortas, tuomet reikėtų kreiptis į gydytoją, kad išsiaiškintų priežastį.

Pirmoji pagalba

Jei po apžiūros kėdėje kraujavimas nesiliauja arba sustiprėja, tuomet būtina kviesti greitąją pagalbą, apriboti fizinį aktyvumą ir laikytis lovos režimo. Norint išvengti skysčių praradimo induose, rekomenduojama gerti kuo daugiau skysčių. Didelis kraujo netekimas gali sukelti kraujospūdžio sumažėjimą. Puodelis saldžios kavos ar stiprios arbatos padės stabilizuoti kraujospūdį namuose.

Jei nėščia moteris pradeda kraujuoti, prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui galite išgerti didrogesterono tabletę. Taip išvengsite persileidimo. Antispazminiai vaistai („No-shpa“, „Viburkol“) padės sumažinti skausmą.

Po hospitalizacijos ligoninės skyriuje gydytojai atlieka daugybę tyrimų:

• kolposkopija;
• CTG.

Diagnostinė procedūra. Manipuliacija atliekama naudojant specialų kolposkopinį įrenginį. Apžiūros metu gydytojas apžiūri makštį, gimdos kaklelį ir vulvą. Jei aptinkamas įtartinas darinys, gydytojas atlieka biopsiją, paima dalį biomedžiagos tolimesniems laboratoriniams tyrimams.

(Spustelėkite paveikslėlį)

Dubens organų ultragarsas – saugus ir patikimas diagnostikos metodas, leidžiantis įvertinti gimdos, jos gimdos kaklelio, kiaušidžių padėtį, struktūrą ir dydį, darinių buvimą. Tik specialistas gali diagnozuoti ligą.

KTG (kardiotokografija) yra neatsiejama vaisiaus būklės vertinimo dalis. Jos pagalba gydytojai fiksuoja gimdos susitraukimus ir negimusio vaiko širdies plakimą.

Gydymo galimybės

Tolesnė gydymo taktika priklauso nuo patologinės išskyros priežasties. Jei kraujavimo priežastis yra endometriozė, tuomet skiriamas kombinuotas gydymas (chirurginis ir hormoninis). Priklausomai nuo ligos sunkumo, operacijos metu gydytojai išpjauna atskiras endometriozės vietas arba visiškai pašalina gimdą.

Jei nustatomas nedidelis polipas, gali būti paskirtas konservatyvus gydymas. Hormoniniai vaistai mažina estrogeno kiekį ir padidina progesterono kiekį. Gydytojai kaip vaistus skiria Diferelin, Regulon, Gentamigin, Normkolut. Jei gydymas vaistais neduoda rezultatų, atliekama operacija.

Jei kraujavimą sukelia gimdos kaklelio erozija, atliekama cheminė koaguliacija. Erozija kauterizuojama specialiu tirpalu. Vaistai neturi jokio šalutinio poveikio. Po kauterizacijos ant kaklo nelieka randų. Gimdos kaklelio kanalas nėra deformuotas. Jei erozija didelė, atliekamos kelios procedūros.

Jei nustatoma endometriumo hiperplazija, skiriamas kiuretažas. Operacija atliekama vizualiai kontroliuojant histeroskopą. Gauta medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui. Siekiant išvengti endometriumo augimo ir proliferacijos, po kuretažo gydytojai skiria hormonų terapiją.

Svarbu! Miomos pašalinamos dviem būdais: histeroskopija arba laparoskopija. Histeroskopijos metu instrumentai įvedami transvaginaliai, o laparoskopijos metu pilvo ertmėje daromi nedideli pjūviai.

Kraujas po ginekologinės apžiūros neturėtų likti nepastebėtas. Tačiau nereikia panikuoti anksčiau laiko. Nenustatykite diagnozės patys ir nepriimkite jokių sprendimų, ypač nėštumo metu. Pasitarkite su gydytoju ir, jei reikia, atlikite tyrimą.