Kodėl apendicitas pasireiškia vaikams? Apendicitas vaikams: pavojingos ligos priežastys ir simptomai

Pilvo skausmas vaikams gali pasireikšti įvairaus amžiaus. Kreida juos iki prasta mityba, persivalgymas, dujos ir pan., rizikuojame praleisti baisų dalyką – apendikso uždegimą. Nedidelis procesas sukuria didelių problemų iki gangrenos išsivystymo ir mirties. Apie tai, kaip juos laiku atpažinti ir užkirsti kelią, skaitykite straipsnyje „Vaikų apendicito požymiai“.

„Apendicitas“ reiškia apendikso uždegimą. Tai storosios žarnos atauga, visa išvaizda primenanti kirminą. Vienas jo galas uždarytas, kitas pritvirtintas tiesiai prie žarnyno. Mokslininkai vis dar nesugebėjo suprasti, kokį vaidmenį jis atlieka ir kodėl jis yra žmogaus organizme. Jie yra nominuoti skirtingos teorijos, pagal kurią dalyvauja imunitetą suteikiančių medžiagų sintezėje, tačiau šių medžiagų kiekio vis dar nepakanka visaverčiam darbui.

Todėl pirmieji apendikso uždegimo požymiai įspėja gydytojus ir verčia juos apsispręsti chirurginė intervencija. Tai, beje, nestebina. Spręskite patys: vaikystės apendicitas vadinamas pačiu baisiausiu vien dėl to, kad vaikams sunkiau nustatyti diagnozę. Dėl savo fiziologijos skirtingo amžiaus jiems pasireiškia skirtingi simptomai.

Bet tai dar ne viskas. Nelemto proceso uždegimas vaikystė sparčiai progresuoja, todėl rizika susirgti peritonitu vaikams gerokai padidėja. Kas yra peritonitas ir kaip jis atsiranda? Jei dėl kokių nors priežasčių užsikemša atvira apendikso anga (išmatų akmenys, svetimkūniai, helmintai, įgimtos patologijos organų sandara), apendiksuose kaupiasi gleivės, vystosi uždegimas, kuris, plyšus apendikso sienelėms, rizikuoja išbėgti į pilvaplėvę ir apsinuodyti krauju. Savaime suprantama, šiuo atveju skaičiuojamas laikrodis, o rezultatas visiškai priklauso nuo gydytojų profesionalumo.

Beje, kūdikiams taip pat gali būti diagnozuota „ ūminis apendicitas“, nors labai labai retai. Rizika susirgti šia liga padidėja maždaug sulaukus 2–3 metų. Šis amžius sudaro apie 5% atvejų. Ikimokyklinio amžiaus vaikams apendicitas diagnozuojamas 18–20 proc. Dažniausiai nukenčia 7–14 metų vaikai, jų statistika siekia beveik 80 proc. Taip pat rizikos grupei priklauso 15–19 metų paaugliai ir jaunuoliai.

Simptomai įvairaus amžiaus vaikams

Kūdikiams baisi diagnozė praktiškai neįdiegta. Gydytojai sako, kad viskas priklauso nuo mitybos, taip pat nuo spindžio dydžio (tokiame amžiuje jis yra labai platus ir beveik neįmanoma jo užkimšti). Jei užsikimšimas atsiranda, kūdikis tampa mieguistas ir pasyvus žaislų ir maisto atžvilgiu. Kad apsisaugotų nuo naujų skausmų, guli ant kairiojo šono, kiša kojas, neina ant rankų, atstumia visus, kurie bando liesti pilvuką. Naktis praeina neramiai.

Be to, 1–2 metų amžiaus jis gali patirti:

• aukšta temperatūra - 38 laipsnių ir daugiau;
• blyški oda;
• kardiopalmusas;
• viduriavimas ir vėmimas (pastarųjų dažnis tiesiogiai priklauso nuo amžiaus – kuo jaunesnis kūdikis, tuo dažniau vemiama).

Tokiomis sąlygomis greitai atsiranda dehidratacija, o pavojus žymiai padidėja.

3–4 metų amžiaus ligą diagnozuoti dar sunkiau. Viskas ten atsiranda staiga ir vyksta žaibišku greičiu. Skauda pilvą, tačiau vaikai ne visada gali tai aiškiai nurodyti. Jie nurodo į bambą, visą pilvuką, apsunkindami diagnostikos procesą.

Be aukščiau aprašytų simptomų, gali atsirasti pilvo pūtimas ir išmatų susilaikymas. Tokiems kūdikiams peritonitas gali išsivystyti per kelias valandas. Tačiau baisiausia, kad dėl nežinojimo tėvai viską kaltina bendrų problemų su virškinimu ir tiesiog gaišti laiką. Būna ir atvejų savęs gydymas. Koks rezultatas? 25–50% vaikų plyšta apendikso audinys, dėl to jie ilgai gydomi ligoninėje.

Sulaukę 5–6 metų daugelis vaikų gali nurodyti skausmo vietą. Iš pradžių jis susikoncentruoja aplink bambą, o po to juda į dešinę klubinę sritį. Jei procesas yra po kepenimis, jis išsiskiria dešinysis hipochondrija, už aklosios žarnos - apatinėje nugaros dalyje, dubens srityje - virš gaktos.

Kaip atpažinti pagrindinę priežastį? Stebėkite vaiką. Sergant apendicitu, jam nuolat, be pertraukų skauda pilvuką, todėl naktį sunku užmigti. Vaikas atsisako valgyti. Jis gali vieną ar du kartus vemti, o kartais užkietėti. Temperatūra kartais išlieka normali, o kartais šiek tiek pakyla (iki 37,5 laipsnių).

7–8 metų amžiaus, kaip ir suaugusiems, išryškėja aiškesnis klinikinis vaizdas. Ryte man skauda pilvą dešinėje pusėje. Gali būti pykinimas ir vėmimas. Kai skausmas sustiprėja, vaikas neleidžia jam artintis prie skrandžio. Tiesa, toks vaizdas stebimas tik trečdaliui jaunų pacientų. 70% atvejų eiga netipinė: dėl apendikso vietos gali skaudėti pilvo apačią, skrandį, tiesiąją žarną ar net nugarą.

9–10 metų, sergant apendicitu:

• atsiranda nuolatinis pykinimas ir vėmimas;
• aštrus skausmas spaudžiant skrandį;
• šaltkrėtis, karščiavimas;
• dingsta apetitas, išsausėja burna.

11–12 metų amžiaus vaikų simptomai yra tokie patys kaip ir suaugusiems. Tuo tarpu situaciją apsunkina vis dar greita ligos eiga, taip pat sunki diagnostika: tėvai apendicitą painioja su sutrikimu. Tas pats pastebimas 13–14 metų amžiaus.

Vaikystėje dažniausiai fiksuojamas ūminis apendicitas, kai sparčiai vystosi uždegimas. Lėtinė stadija Tuo tarpu vaikai iš pradžių, kai tik skauda pilvą, gali nekreipti dėmesio į skausmą ir toliau lankyti mokyklą.

Yra ir kitų ligos simptomų:

• dažnas šlapinimasis – diagnozuojamas, kai procesas yra dubens;
• liežuvio drėgnumas, balta danga prie šaknies - su katarine liga (kai uždegimas koncentruojasi priedėlio gleivinėse);
• pilnas liežuvio padengimas - su skrepliais;
• sausas liežuvis ir balta danga – su gangreniniu liežuviu.

Ligos eiga gali būti visiškai besimptomė. Tai atsitinka gangrenine forma, viena iš pavojingiausių.

Ką daryti ir kada nedelsiant kreiptis į gydytoją

Tėvai turėtų būti budrūs dėl pirmųjų panašumų su apendicitu. Pilvo skausmas, kuris nepraeina per kelias valandas, taip pat pykinimas ir vėmimas, yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją. Atminkite, kad vaikų apendicito eigos ypatybės skiriasi nuo suaugusiųjų eigos ypatumų, be to, pirmuoju atveju stebimas žaibo greitis ir greitis.

Geriau žaisti saugiai, juolab kad taip elgiasi dauguma tėvų: iš visų įtariamo apendikso uždegimo atvejų pastarasis diagnozuojamas tik 10 proc.

Kad klinikinis vaizdas nepablogėtų, turėtumėte:

• nemaitinkite kūdikio;
• nešildykite ir nevėsinkite skaudamos vietos kaitinimo pagalvėlėmis ar kuo nors kitu;
• neduoti vaistų – nuskausminamųjų ar vidurius laisvinančių;
• neduoti daug gerti, o kada ekstremalus troškulys tiesiog sudrėkinkite kempines vandeniu;
• netrukdykite vaikui užimti patogios padėties.

Jokiu būdu nedėkite klizmos!

Diagnozė ir gydymas

Kaip gydytojas gali nustatyti apendikso uždegimą? Pasirodo, jo arsenale yra įvairių metodų:

• palpacija arba pilvo pojūtis;
• kraujo ir šlapimo tyrimų, prireikus išmatų tyrimų rezultatų tyrimas;
• ultragarso rezultatų analizė, Kompiuterizuota tomografija, pilvo organų laparoskopija.

Paauglėms merginoms skiriama vaikų ginekologo konsultacija, nes jų simptomai primena menstruacijų išvakares. Naujagimiams diagnozė dažnai nustatoma miego metu. At tiesiosios žarnos tyrimas gydytojas nustato skausmo vietą ir pastebi tiesiosios žarnos priekinės sienelės iškyšą.

Diagnozė patvirtinama, kai kraujo tyrime pastebimas padidėjęs leukocitų kiekis, o šlapime randama raudonųjų kraujo kūnelių ir baltymų. Vaikams elektromiografija kartais naudojama pilvaplėvės raumenų įtempimui fiksuoti. Jei kyla sunkumų nustatant diagnozę mažas pacientas gali rekomenduoti likti ligoninėje 6–18 valandų.

Gydymas apima priedėlio pašalinimą pagal bendroji anestezija atviras arba laparoskopinis metodas. Viskas trunka 30-60 minučių. Daugeliu atvejų prognozė yra palanki. Po operacijos vaikas, kaip taisyklė, jaučiasi gerai ir išrašomas per 6–8 dienas. Po laparoskopinės intervencijos pacientas greičiau atsigauna, nes ji mažiau traumuoja ir apima nedidelius pjūvius. Esant destrukcinei ligos formai, prieš operaciją ruošiamasi: skiriami vaistai nuo intoksikacijos, antibiotikai.

Pastaba! 15–20% ligonių, sergančių perforuotu apendicitu (kai plyšusios apendikso sienelės) ir po. chirurginė intervencija Yra komplikacijų: pilvo abscesas. Po destruktyvios formos gali atsirasti sąaugų. Mirtingumas nuo apendicito vaikystėje neviršija 0,3 proc. Toks geras rezultatas– operaciją laiku atlikusių chirurgų nuopelnas.

Vaikams, taip pat suaugusiems, dažniausia neatidėliotinos chirurginės intervencijos indikacija yra ūminis apendicitas. Pagrindinis šios ligos simptomas yra pilvo skausmas. Tačiau šis simptomas būdingas ir kitiems negalavimams. Tai gali būti išprovokuota žarnyno diegliai arba banalus skrandžio sutrikimas.

Jei kūdikis skundžiasi pilvo skausmu arba tiesiog daug verkia ar rėkia, tuomet nereikėtų užsiimti savigyda. Tokiais atvejais rekomenduojama kviesti gydytoją. Savarankiškas gydymas yra labai pavojingas ir rizikingas. Nežinodami tikslių skausmo priežasčių, galite padaryti nepataisomą žalą kūdikio sveikatai. Atsisakymas apsilankyti pas gydytoją ar vykti į ligoninę gali kainuoti vaiko gyvybę.

Pažink priešą iš matymo

Ne visi tėvai žino, kas yra ūminis vaikų apendicitas ir kodėl jis atsiranda. Ši liga reiškia uždegimą, pažeidžiantį vermiforminį aklosios žarnos priedėlį. Jis taip pat vadinamas priedu. Groja šis priedas svarbus vaidmuo. Tai savotiška saugykla, skirta naudingų bakterijų. Be apendikso žmonės gyvena normaliai, tačiau po infekcinių ligų lėčiau atsistato naudinga žarnyno mikroflora.

Uždegimas vermiforminis priedas akloji žarna gali atsirasti dėl įvairių priežasčių:

• dėl patogeninės mikrofloros suaktyvėjimo;
• dėl apendikso užsikimšimo išmatų akmenimis (dėl šios priežasties apendicitas gali pasireikšti tiems vaikams, kurie dažnai užkietėja) arba auglių;
• dėl svetimkūnių patekimo į apendiksą ( vynuogių sėklų, lukštai saulėgrąžų sėklos, žuvų ar paukščių kaulai).

Kaip pasireiškia uždegimas?

Visi tėvai turi žinoti ūminio apendicito simptomus, kad galėtų laiku iškviesti gydytoją savo vaikui. Kūdikiams įvairaus amžiaus Su šia liga simptomai gali šiek tiek skirtis. Žemiau pateikiami ūminio apendicito simptomai vaikams iki 3 metų ir po 3 metų.

Ūminio apendicito požymiai	Išsamus simptomų aprašymas
	Vaikai iki 3 metų amžiaus	Vaikams nuo 3 metų
Ligos pradžia	Bendra kūdikio būklė blogėja. Jis kaprizingas, verkia, rėkia, tampa neaktyvus, vangus. Sutrinka miegas, pablogėja apetitas.	Pažeidimai bendra būklė ligos pradžioje nėra išreikšti. Apendicitas prasideda nuo jo atsiradimo skausmas pilvo srityje.
Pilvo skausmas	Kūdikis gali pasakyti apie skausmą, lokalizuotą bambos srityje. Kai kuriais atvejais vaikai niekuo nesiskundžia. Tačiau visada yra skausmo atitikmenų, kuriuos galima aptikti keičiant kūdikio drabužėlius ar netyčia palietus jo pilvuką.	Skausmas yra nelokalizuotas ir nuolatinis. Jos stiprėja palaipsniui, plinta į bambos sritį. Po kurio laiko skausmas aiškiai pasireiškia dešinėje klubinėje srityje ir sustiprėja judant, čiaudint, kosint.
Kūno temperatūra	Temperatūra pakyla nuo 38 iki 39 laipsnių.	Ilgą laiką kūno temperatūros padidėjimas yra 37–37,5 laipsnių.
Vemti	Mažiems vaikams, sergantiems ūminiu apendicitu, vėmimas dažniausiai kartojamas (3-5 kartus).	Vyresniems vaikams, sergant liga, vemiama 1–2 kartus.
Kėdė	Daugeliu atvejų išmatų pobūdis nesikeičia. Jis lieka normalus. Retais atvejais atsiranda viduriavimas.	Išmatų charakteris išlieka nepakitęs. Kartais yra vidurių užkietėjimas.

Jei pažvelgsite į vaiko liežuvį, pamatysite, kad jis padengtas danga. baltas. Šis simptomas pasireiškia kai kuriems vaikams, sergantiems ūminiu apendicitu, tačiau pagal jį negalima spręsti apie aklosios žarnos apendikso uždegimą. Balkšvas apnašas ant liežuvio gali būti susiję su visiškai kita liga. Tai dar kartą patvirtina būtinybę apsilankyti pas gydytoją.

Kitas požymis, pagal kurį galima spręsti apie apendicito buvimą, yra „priverstinė“ padėtis sergantis vaikas. Kūdikis stengiasi užimti tokią padėtį, kurioje skausmas šiek tiek atslūgtų. Vaikai, sergantys ūminiu apendicitu, dažniausiai guli ant nugaros arba dešiniojo šono. Keičiant padėtį, skausmas grįžta naujos jėgos. Jis tampa intensyvesnis.

Pirmoji pagalba apendicitu sergančiam vaikui

Jei kūdikis pradeda skųstis pilvo skausmais arba turi kitų iš aukščiau išvardytų vaikų ūminio apendicito simptomų, turite kuo greičiau skambinti greitoji pagalba. Kuo greičiau atvyks gydytojas, tuo greičiau bus atlikta operacija (jei diagnozė pasitvirtins). Tada nebus baimės, kad kils komplikacijų. Kūdikio gyvybei pavojus nekils.

Prieš atvykstant gydytojui tėvai gali šiek tiek palengvinti vaiko būklę. Kūdikis turi eiti miegoti. Dešinėje pusėje galite įdėti ledo paketą. Dėl šalčio skausmas šiek tiek atlėgs. Ant vaiko pilvo jokiu būdu negalima dėti šildymo pagalvėlės. Šiluma tik sustiprins uždegiminio proceso vystymąsi. Plyš aklosios žarnos apendiksas ir išsivystys peritonitas.

Tėvai neturėtų duoti vaikui nuskausminamųjų vaistų. Esant ūminiam apendicitui, jie nepadės. Skausmas nurims trumpalaikis ir po kurio laiko bus tęsiamas. Taip pat kūdikiui draudžiama gerti vidurius laisvinančius vaistus ir neduoti klizmų.

Jei skausmas šiek tiek sumažėjo, neturėtumėte tikėtis, kad jis visiškai išnyks. Vis tiek reikia kviesti gydytoją. Išsivysčius komplikacijoms, pastebimas trumpalaikis skausmo sumažėjimas.

Gydymas

Prieš kelis dešimtmečius gydytojai, diagnozuodami pacientams aklosios žarnos uždegimą, neskubėjo operuoti, o taikė konservatyvius metodus. Tada specialistai atsisakė šių gydymo metodų dėl komplikacijų. Šiuo metu vienintelis kelias aklosios žarnos priedėlio uždegimo pašalinimas yra chirurginė intervencija.

Esant menkiausiam įtarimui dėl ūminio apendicito, vaikas paguldomas į ligoninę. Ligoninė vykdo papildomi tyrimai, kurio rezultatai parodo, ar aklosios žarnos apendiksas yra uždegimas, ar ne. Patvirtinus diagnozę, atliekama skubi apendikso pašalinimo operacija, vadinama apendektomija.

Chirurgija gali būti atliekama dviem būdais. Gydytojas gali padaryti vieną pjūvį ant jauno paciento pilvo ir pašalinti uždegiminį apendiksą. Ši operacija vadinama atvira apendektomija. IN modernios klinikos specialistai padaro 3 labai mažus pjūvius, įdeda kamerą ir instrumentus, pašalina vermiforminį aklosios žarnos apendiksą. Ši operacija vadinama laparoskopine apendektomija. Labiausiai tinka antrasis chirurginės intervencijos būdas, nes pašalinus priedą vaikas greičiau pasveiks.

Sveikatos atkūrimas po operacijos

Po operacijos vaikas išleidžiamas 8–10 dienomis. Jei operacija buvo atlikta naudojant laparoskopą, kūdikis galės eiti namo po 3-4 dienų. Išrašyti iš ligoninės tėvai turėtų:

• pasirūpinkite, kad kūdikis daugiau pailsėtų;
• išlaisvinti jį nuo fizinio aktyvumo;
• duoti vaistus, kuriuos nurodė specialistas;
• per tam tikrą laiką nuvežti vaiką apžiūrėti pas chirurgą;
• neleiskite kūdikio maudytis savaitę (leistinas dušas);
• uždrausti važinėtis rogutėmis ir dviračiu.

Vaiko mityba po apendikso pašalinimo turi tam tikrų ypatumų. Svarbu suprasti, kad operacijos metu pažeidžiamas žarnyno vientisumas. Štai kodėl po ūminio apendicito vaikams negalima valgyti įprasto maisto, nes gali kilti komplikacijų.

Pirmą dieną po operacijos neturėtumėte nieko valgyti ir gerti. Lūpas galite sudrėkinti tik vandeniu. Kitą dieną galite palaipsniui įvesti maistą: mažai riebalų vištienos sultinio, congee, Saldi arbata. Keletą dienų kūdikis turėtų valgyti dažnai (5-6 kartus per dieną) ir mažomis porcijomis. Tinkamiausia maisto konsistencija – šilta tyrelė arba želė.

Vėliau galima dėti vandenyje virtos košės, daržovių sriubos, pieno produktai su nedideliu riebalų kiekiu.

Vaikas neturėtų valgyti ar gerti:

• žuvies sriubos;
• okroshka;
• barščiai;
• žirnių sriuba;
• riebūs sultiniai;
• marinuoti agurkai ir rūkyta mėsa;
• prieskoniai ir prieskoniai;
• gazuoti gėrimai.

Apendicito uždegimo prevencija

Žinodami bet kokios ligos priežastis, galite veiksmingai jai atsispirti. Tai pasakytina ir apie ūminį apendicitą. Galite užkirsti kelią šios ligos vystymuisi taip:

1. Ūminis apendicitas, kaip minėta aukščiau, gali atsirasti dėl infekcijos. Kad taip neatsitiktų, būtina stebėti vaiko sveikatą ir nepamiršti reguliarių vizitų pas gydytoją.
2. Jei jūsų kūdikis susirgo kokia nors liga, nereikia gydytis ar duoti antibiotikų. Šie vaistai, neteisingai dozuoti, neigiamai veikia naudingą žarnyno mikroflorą ir sukuria idealią atmosferą patogeniniams mikroorganizmams – visų uždegiminių procesų organizme kaltininkams – daugintis.
3. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kūdikio mitybai. Jo racione turėtų būti kuo mažiau sunkiai virškinamų mėsos patiekalų. Leiskite kūdikiui valgyti maistą, kuriame gausu augalinių skaidulų (nesmulkintos duonos, grikių ir perlinių kruopų košė, jūros dumbliai, švieži vaisiai ir daržovės). Tokio maisto dėka geriau dirbs žarnynas, bus optimizuota jo motorinė funkcija.
4. Tėvai neturėtų naudoti to paties aliejaus kelis kartus gamindami maistą. Pervirti riebalai skatina žarnyne daugintis puvimo mikroflorai, kuri gali sukelti rimtų ligų.
5. Maži vaikai, nesąmoningai ar netyčia, gali praryti uogų, vaisių sėklas, žuvies kaulus, saulėgrąžų lukštus ar kitus svetimkūnius. Tėvų užduotis – paaiškinti, kad to daryti jokiu būdu negalima, nes svetimkūniai gali patekti į apendiksą ir užkimšti jo spindį.
6. Negalima leisti, kad užkietėtų viduriai. Jei jums sunku ištuštinti, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Specialistas paskirs vaikui tinkamus vidurius laisvinančius vaistus. Norint išvengti vidurių užkietėjimo, 30 minučių prieš valgį rekomenduojama išgerti stiklinę vėsaus vandens. Skrandis ir žarnynas pasiruoš valgyti.
7. Vaikai turi būti mokomi vadovauti aktyvus vaizdas gyvenimą. Apendiksui reikia veikimas be problemų Virškinimo sistema. Tai palengvina mankšta ir bėgimas. Net įprasti pasivaikščiojimai duos pastebimos naudos ir užkirs kelią ūminio apendicito simptomams vaikams.

Apibendrinant, verta paminėti, kad apendicitas yra labai pavojinga būklė. Neįmanoma išsiversti be operacijos. Tai apsaugos vaiką nuo komplikacijų ir išgelbės jo gyvybę. Nereikia bijoti operacijos. Operacijos atliekamos greitai ir pooperacinė priežiūra prižiūrėti kūdikį gana paprasta.

Paskutinis straipsnis atnaujintas: 2018 m. balandžio 20 d

Kai daugumai suaugusiųjų skauda pilvą, jie tiesiog malšina skausmą tabletėmis ir tęsia savo dieną. Jei ji tikrai stipri, galbūt jie liks namuose. Dažniausiai mes, suaugusieji, galime pasakyti, ar kažkas rimta, ar ne. Jei manome, kad skauda labiau nei įprastai, kreipiamės pagalbos į gydytojus.

Kalbant apie vaikus, tai visai kita istorija. Vaikams dažnai skauda pilvą. Taip gali nutikti dėl įvairių priežasčių – nepakankamo valgymo, per daug valgymo ar tiesiog netinkamo maisto. Beveik neįmanoma pasakyti, ar jūsų kūdikio pilvo skausmas yra dėl rimtos priežasties, ar tai yra kažkas nežymaus.

Pediatras, gastroenterologas

Vienas iš galimos priežastys Pilvo skausmas vaikui yra apendicitas. Tai rimta problema kuriam reikalingas skubus gydymas.

Apendicitas yra žarnyno dalies, vadinamos apendiksu, uždegimas. Tai siauras piršto formos maišelis, esantis plonosios ir storosios žarnos sandūroje.

Priežastys

Jei sumažėja kraujotaka, apendiksas pradeda mirti. Kai apendikso sienelėje atsiranda plyšimas (perforacija), išmatos, gleivės ir kitos medžiagos patenka į apendiksą. pilvo ertmė. Tai provokuoja peritonito vystymąsi - infekcinis uždegimas pilvaplėvės, kuri yra rimta komplikacija.

Paprastai ūminis apendicitas vaikams pasireiškia nuo 8 iki 16 metų amžiaus. Tačiau vaikai iki 5 metų taip pat gali patirti šią būklę, kuri dažnai būna daugiau rimtų pasekmių, nes jie negali aiškiai pasakyti apie savo simptomus.

Kaip atpažinti apendicitą vaikui?

Nors daugelis vaikų turi tokius pačius apendicito simptomus kaip ir suaugusieji, gydytojai dažnai sunkiau diagnozuoja apendicitą vaikui. Ypač tada, kai pacientai per maži tiksliai apibūdinti savo pojūčius ir suformuluoti nusiskundimus.

Be to, tyrimas parodė, kad apendicito simptomai vaikams gali skirtis nuo suaugusiųjų.

Pagrindiniai apendicito simptomai

Apendicitas turi daug simptomų, tačiau yra keletas klasikinių požymių, kuriuos patiria daugelis vaikų ir suaugusiųjų.

1. Aukšta temperatūra.

Suaugusiesiems, sergantiems apendicitu, tai įmanoma nedidelis padidėjimas kūno temperatūra. Vaikai, sergantys apendicitu, turi aukštesnę ir sunkesnę karščiavimą.

Tyrimai parodė, kad 2–5 metų vaikams, kai išsivysto apendicitas, dažniausiai pasireiškia skrandžio skausmas ir vėmimas. Karščiavimas ir apetito praradimas taip pat yra dažni.

2. Shchetkin-Blumberg simptomas.

Vaikams labai būdingas simptomas. Tikrinama paspaudus skrandį apendikso projekcijoje – srityje po bamba dešinėje. Jei paspaudžiate pirštais, o po to greitai atleidžiate, skausmas sustiprėja. Tai rodo pilvaplėvės uždegimą. Šiuo atveju simptomas laikomas teigiamu.

Be pirmiau išvardytų vaikystės simptomų, gali pasireikšti bet kuris arba visi šie simptomai: bendrieji ženklai apendicitas vaikams.

3. Apetito praradimas.

Vienas iš apendicito požymių vaikui yra apetito stoka.

Jei jūsų vaikas atsisako maisto ir tai jam nebūdinga, turėtumėte į tai atkreipti dėmesį.

4. Pykinimas ir vėmimas.

Taip pat yra pykinimas ir (arba) vėmimas būdingi simptomai apendicitas.

Dažniausiai pykinimas ir vėmimas pasireiškia vaikams prasidėjus pilvo skausmams.

Vienas iš apendicito požymių yra nuobodus skausmas bamboje arba viršutinėje pilvo dalyje, kuris tampa aštrus, kai pasislenka į apatinę dešinę pilvo sritį. Paprastai tai yra pirmasis ženklas. Beveik pusei atvejų pasireiškia kiti apendicito simptomai, įskaitant nuobodu ar Aštrus skausmas viršuje arba apatinė dalis pilvo, nugaros ar tiesiosios žarnos.

6. Nesugebėjimas atsikratyti susikaupusių žarnyno dujų.

Kadangi apendicitą dažniausiai sukelia žarnyno nepraeinamumas, daugelis vaikų, sergančių apendicitu, negali išskirti dujų, o tai sukelia papildomą diskomfortą.

7. Pilvo apimties padidėjimas.

Apendicitas atsiranda, kai dalis žarnyno patinsta ir uždegama, todėl vaikams dažnai padidėja skrandis.

Nors pilvo padidėjimas gali būti daugelio ligų simptomas, jis yra tikras apendicito požymis, jei jis derinamas su kitais anksčiau minėtais simptomais.

8. Vidurių užkietėjimas arba viduriavimas.

Nors jie nėra tokie dažni kaip kiti simptomai, jie pasireiškia beveik pusėje atvejų.

Papildomai Be minėtų simptomų, yra ir kitų, rečiau paplitusių požymių:

• stiprūs mėšlungis;
• skausmingas šlapinimasis ir sunkumas šlapinantis;
• kruvinas vėmimas ar išmatos;
• nesugebėjimas atsitiesti;
• skausmas, kuris stiprėja staigiai judant (kosint, čiaudint);
• pilvo pūtimas;
• žalias skystas vėmimas. Tai gali būti tulžis, o tai rodo skrandžio ar žarnyno nepraeinamumą;
• vaikas skundžiasi stipriu pilvo skausmu, gulėdamas ant šono, kojas pritraukęs prie pilvo;
• Vaikščiodamas vaikas skundžiasi pilvo skausmais.

Apendicitas yra dažniausia skubios pilvo operacijos priežastis. Apie 5% žmonių per savo gyvenimą suserga apendicitu. Didžiausias apendicito amžius yra nuo 10 iki 30 metų.

Bendras apendicito atvejų skaičius mažėja. Ekspertai teigia, kad taip yra todėl, kad žmonės valgo daugiau skaidulų, kurios padeda išvengti žarnyno užsikimšimo ir obstrukcijų.

Rizikos veiksniai

Paveldimumas yra svarbus, o vyrai yra jautresni nei moterys. Jei vaikas turi cistinė fibrozė (paveldima liga sukelia virškinimo sutrikimus ir kvėpavimo takų ligos), jam taip pat didesnė tikimybė susirgti apendicitu.

Kadangi vaikams dažnai skauda pilvą, tai nebūtinai yra kažko rimto požymis.

Paprastai pilvo skausmas, kurį patiria vaikas, yra gyvybei nepavojingos būklės, pvz., vidurių užkietėjimo, dujų pertekliaus, pasekmė. streptokokinė infekcija, rijimas didelis kiekis oro, nerimo ar lengvos maisto alergijos.

Apendicitą sunku diagnozuoti dėl jo įvairūs simptomai, todėl svarbu paskambinti gydytojui, jei pastebėjote, kad vaikui ilgiau nei vieną dieną skauda pilvą arba jam pasireiškia daugiau nei vienas iš pirmiau minėtų simptomų.

Vėlgi, kai nesate tikri, kreipkitės į gydytoją – daug geriau anksti susirgti apendicitu.

Apklausa

Apendicito diagnozė gali būti sudėtinga. Ligos simptomai dažnai yra neaiškūs arba labai panašūs į kitas ligas, įskaitant problemas, susijusias su tulžies pūslė, infekcija Šlapimo pūslė arba šlapimo takų, gastritas, Krono liga, žarnyno infekcija ir problemų su kiaušidėmis.

Diagnozei nustatyti dažniausiai naudojami šie testai.

1. Pilvo tyrimas (apžiūra, palpacija, perkusija, auskultacija) uždegimui nustatyti.
2. Šlapimo tyrimas siekiant atmesti šlapimo takų infekciją
3. Tiesiosios žarnos tyrimas
4. Kraujo tyrimas infekcijai nustatyti
5. Kompiuterinė tomografija ir/ar ultragarsu

Specifinį apendicito gydymą nustato vaiko gydytojas pagal šiuos kriterijus:

Dėl tikimybės, kad apendiksas plyš ir išsivystys sunki, gyvybei pavojinga infekcija, ekspertai rekomenduoja apendiksą pašalinti chirurginiu būdu.

Priedas gali būti pašalintas dviem būdais.

Viešasis metodas

Anestezijos metu apatinėje dalyje daromas pjūvis teisinga sritis pilvas. Chirurgas suranda apendiksą ir jį pašalina. Plyšus apendiksui, galima įdėti nedidelį drenažo vamzdelį, kad pūliai ir kiti pilvo ertmėje esantys skysčiai galėtų nutekėti. Vamzdis bus pašalintas po kurio laiko, kai chirurgas pamatys, kad infekcija sumažėjo.

Laparoskopinis metodas

Šios procedūros metu padaromi keli nedideli pjūviai ir kamera (laparoskopas) apžiūrima pilvo vidų operacijos metu. Taikant bendrąją nejautrą, laparoskopas ir instrumentai, kuriuos chirurgas naudoja apendiksui pašalinti, įdedami per kelis mažus pjūvius. Šis metodas paprastai nenaudojamas, jei plyšo apendiksas.

Po operacijos vaikui tam tikrą laiką neleidžiama nieko valgyti ir gerti. Skysčiai į kraują patenka per mažus plastikinius vamzdelius, kol vaikui leidžiama gerti skysčius.

Vaikas, kuriam plyšo apendiksas, turės ilgiau gulėti ligoninėje. Kai kurie vaikai, grįžę namo, turės vartoti antibiotikus tam tikrą laiką, kaip nurodė gydytojas.

Išrašant iš ligoninės, gydytojas dažniausiai rekomenduos, kad vaikas kelias savaites po operacijos neužimtų sunkiosios atletikos ir nesportuotų. Jei drenažo vamzdelis vis dar yra savo vietoje, kai vaikas eina namo, jis neturėtų maudytis tol, kol jis nebus pašalintas.

Tarp labiausiai paplitusių chirurginės ligos apima apendicitą. Visi žino, kad ši liga itin pavojinga dėl savo komplikacijų, todėl svarbu laiku pastebėti jai būdingus simptomus ir kreiptis į gydytoją. Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, kaip suprasti, kad jūsų kūdikis serga apendicitu, kodėl atsiranda liga ir ką daryti, jei aptinkami simptomai.

Apendicitas yra dažna chirurginė liga, kurios nesavalaikis aptikimas yra kupinas rimtų pasekmių.

Apendicitas - kas tai?

Medicinoje apendicitas vadinamas uždegiminis procesas besivystantis mažame aklo priede dvitaškis. Šis priedas vadinamas priedu ir yra ribos tarp storio ir plonoji žarna asmuo. Anatominės savybės Priedo struktūra yra tokia, kad ji dažnai užsidega. Apendicitas yra dažniausia chirurginė patologija.

Ligos vystymosi priežastys

Šiame straipsnyje kalbama apie tipiškus problemų sprendimo būdus, tačiau kiekvienas atvejis yra unikalus! Jei norite iš manęs sužinoti, kaip išspręsti jūsų konkrečią problemą, užduokite klausimą. Tai greita ir nemokama!

Jūsų klausimas:

Jūsų klausimas išsiųstas ekspertui. Prisiminkite šį puslapį socialiniuose tinkluose, kad galėtumėte sekti eksperto atsakymus komentaruose:

Apendikso uždegimas vystosi labai dažnai liga paveikia bet kokio amžiaus žmones. Kodėl tai vyksta? Tiksli vystymosi priežastis patologinis procesas negalima nustatyti. Manoma, kad pagrindinis apendicitą provokuojantis veiksnys yra aklosios žarnos spindžio užsikimšimas. Tarp labiausiai tikėtinos priežastys Atsiradus uždegimui, specialistai apima:

• mažas žarnyno turinio judėjimo greitis;
• per didelis limfinių audinių proliferacija apendikso viduje;
• nervų sistemos veikimo sutrikimai;
• hormonų disbalansas;
• gyvybinė veikla ir vietinės žarnyno floros dauginimasis, klasifikuojama kaip oportunistinė.

Klinikinis apendicito vaizdas

Pagal ligos formą išskiriamas ūminis ir lėtinis apendicitas. Ūminį apendicitą vaikams ir suaugusiems lydi reikšmingas būklės pablogėjimas, ryškūs simptomai, pacientui reikia skubios medicininės pagalbos. Po atidėto ūminė liga gali išsivystyti lėtinė forma. Pastaruoju atveju klinikinis vaizdas neaiškus arba visai nėra simptomų.

Ūminė forma

Apendikso uždegimui būdingas aiškus ir specifinis klinikinis vaizdas. Jos dėka gydytojas greitai ir tiksliai nustatys diagnozę ir pradės gydymą laiku, o tai padės išvengti komplikacijų. Išsivysčius ūminiam uždegiminiam procesui žarnyno aklojoje žarnoje, dažniausiai pastebimi šie simptomai:

1. Skausmas. Sergant apendicitu, pacientas skundžiasi nuobodu, nepaliaujamu skausmu, kuris sustiprėja sukant liemenį. Priepuolio metu skausmo sindromas lokalizuota šalia bambos. Po to ūminis priepuolis atslūgsta, skausmo pojūčiai pereina į dešinioji pusė pilvas. Kartais stiprus skausmas po kurio laiko atslūgsta, todėl pacientas mano, kad viskas savaime praėjo. Tiesą sakant, tai gali reikšti priedėlio fragmento mirtį.
2. Kardiopalmusas. Paciento pulsas pasiekia 100 dūžių per minutę. Jį dažnai lydi dusulys, nes sutrinka ir kvėpavimo ritmas.
3. Staigūs pokyčiai kraujo spaudimas. Jis greitai pakyla ir staiga nukrenta kelis kartus per dieną.
4. Virškinimo sutrikimai. Ūminį apendicitą dažnai lydi protarpinis laisvos išmatos, jausmas stiprus sausumas burnoje, nuolatinis pykinimas. Galimas vėmimas.
5. Šiluma. Paciento kūno temperatūra smarkiai pakyla.

Pagrindinis simptomas apendicitas - nuobodus skausmas nuolatinio pobūdžio pilvo srityje

Lėtinė forma

Lėtinis uždegiminis procesas apendikso srityje tampa jo kraujo tiekimo sutrikimo, priedėlio susitraukimų, sąaugų ir cistų, hiperplazijos pasekmė. limfoidinis audinys. Kartais lėtinis apendicitas pasikartojančia forma išsivysto žmonėms, kuriems buvo atlikta operacija pašalinant apendiksą. Tai įmanoma, jei chirurgas paliko ilgesnį nei 20 mm proceso „kelmą“.

Paūmėjimo metu lėtinis apendicitas Gali pasireikšti visi ūmiai ligos formai būdingi simptomai. Likusį laiką pacientas jaučiasi gerai. Kūno temperatūra išlieka normos ribose, kartais vakare šiek tiek pakyla. KAM būdingi bruožai Lėtinis apendicitas apima:

1. Vidutinio sunkumo skausmas peri-bambos ar klubinėje pilvo srityje. Kartais skausmas spinduliuoja į juosmens sritis, kirkšnis ar šlaunys. At fizinė veikla, tuštinimosi metu, čiaudint, kosint, skausmas sustiprėja.
2. Periodiškai atsiranda viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.
3. Apatinėje dešinėje pilvo dalyje yra sunkumo ir diskomforto jausmas.
4. Yra dažnas, skausmingas šlapinimasis.

Ikimokyklinio amžiaus ir jaunesniems vaikams mokyklinio amžiaus lėtinė apendicito forma – pavieniai atvejai

Apendicito simptomai įvairaus amžiaus

Skirtingo amžiaus žmonių aklosios žarnos anatomija skiriasi, todėl simptomai taip pat gali skirtis. Paaugliams - 13-14-15 metų berniukams ir mergaitėms - apendicito klinikinis vaizdas yra identiškas suaugusiųjų ligos apraiškoms. Vaikų apendikso uždegimas jaunesnio amžiaus sunkiau aptikti, tačiau tėvai gali įtarti apendicitą remiantis būdingi simptomai. Žemiau pateikiamas įvairaus amžiaus vaikų klinikinio vaizdo aprašymas.

Vaikų iki 5-6 metų apendikso uždegimas

Pagrindinis vaikų apendikso uždegimo simptomas ir požymis yra skausmas. Visi kiti simptomai gali skirtis priklausomai nuo individualios savybės paciento kūnas.

Kūdikiai iki vienerių metų ir vaikai iki 2-3 metų, išsivystę apendikso uždegimui, tampa mieguisti, praranda apetitą ir susidomėjimą žaidimais. Kūdikis jaučia skausmą ir bando palengvinti savo būklę – bando nejudėdamas gulėti ant kairiojo šono, prispaudžia kojas prie pilvuko, neleidžia liesti skausminga vieta, verkia bandydamas jį pakelti.

Uždegimą dažnai lydi karščiavimas iki 38 laipsnių, viduriavimas ir vėmimas. Oda atrodo blyški, širdis plaka labai greitai. Maži vaikai 3-4 metų amžiaus jau gali parodyti, kur skauda. Paprastai kūdikiai rodo į visą pilvą iš karto arba į bambos sritį. Iš visų simptomų tik skausmas gali nebūti;

Mažų vaikų apendikso uždegimą dažnai lydi virškinimo trakto sutrikimai

Mažiems vaikams iki 5-6 metų liga dažnai vystosi greitai. Kartais nuo pirmųjų simptomų iki peritonito praeina vos kelios valandos. Sergant peritonitu, temperatūra smarkiai pakyla iki 40 laipsnių, stiprus skausmas plinta į visą pilvą, yra akivaizdus patinimas, oda greitai ir labai išblunka (rekomenduojame perskaityti :)).

Pirmieji ligos požymiai vyresniems nei 7 metų vaikams

7 metų ir vyresni moksleiviai gali išsamiai pasakyti, kas jiems kelia nerimą, apibūdinti skausmo pobūdį ir nurodyti jo vietą. Tačiau, kaip rodo praktika, tai nepalengvina diagnozės. At ūminė forma Sergant apendicitu, vaikas skundžiasi nuolatiniu, bet ne itin stipriu skausmu, kuris gali būti lokalizuotas vienoje iš šių kūno vietų:

• Iš pradžių skausmo sindromas lokalizuojasi prie bambos arba epigastriniame regione, po kelių valandų pereina į dešinioji pusė pilvas - klasikinis variantas;
• skausmas pasislenka į dešinę hipochondriją, jei apendiksas yra subhepatiniame regione;
• diskomfortas suprapubiniame pilve su proceso vieta dubens srityje;
• apatinės nugaros dalies skausmas – jei apendiksas yra už aklosios žarnos.

Paprastai uždegimas sukelia kūno temperatūros padidėjimą. Tačiau jei mes kalbame apie 7–8 metų ir vyresniam vaikui simptomas pasireiškia ne visada.

Kai kuriems vaikams rodikliai išlieka normos ribose arba šiek tiek padidėja - iki 37-37,5 laipsnių. Kartais pasirodo didelis karščiavimas. Turite atkreipti dėmesį į pulso ir temperatūros neatitikimą. At normalūs rodikliai yra greitas širdies plakimas.

Jei akloji žarna yra dubenyje, pacientas šlapinsis dažniau. Reikėtų apžiūrėti ir vaiko liežuvį. Jei jis yra sausas ir padengtas apnašomis, jis gali vystytis gangreninė forma apendicitas. Naudojant flegmoninę veislę, liežuvis taip pat yra visiškai padengtas, bet atrodo šlapias. Kada atsiranda katarinė forma, tada liežuvis apžiūrėjus šlapias, tik prie šaknies yra danga.

Rizikos grupei ūminiam apendicitui išsivystyti priklauso 9-10, 11-12 metų vaikai ir paaugliai. Šiuo laikotarpiu vaikas dažnai nekreipia dėmesio į lengvus pilvo skausmus ir toliau lanko mokyklą bei treniruotes. Tėvai dažnai klaidingai vertina skundus kaip bandymą išvengti pamokų. Tokiais atvejais dažnai išsivysto komplikacijos.

Ligos diagnozė

Įtarus apendicitą vaikams, būtina ligą diagnozuoti laiku. Tik įdėjus tiksli diagnozė, gydytojas galės pradėti gydymą. Nepaisant to, kad apendicito klinikinis vaizdas atrodo specifinis, žmogus be ypatingo medicininis išsilavinimas ne visada gali nustatyti šią patologiją ir atskirti ją nuo kitų.

Apendicitą ne visada įmanoma nustatyti namuose, tačiau tikslus nustatymas diagnozei nustatyti reikalingas gydančio gydytojo apžiūra ir laboratoriniai tyrimai

Kaip nustatyti apendicitą namuose?

Neįmanoma atpažinti vaikų apendicito požymių ir nustatyti ligą, atmesti ar patvirtinti diagnozę namuose. Bet koks simptomų pasireiškimas " ūminis pilvas„turėtų tėvams įtarti apendikso uždegimą. Tik gydytojas gali diagnozuoti ligą ir ją atskirti, todėl atidėkite skambutį Medicininė priežiūra tai uždrausta.

Apžiūra ligoninėje

Įtarus apendicitą, kūdikis bus nuvežtas pas gydymo įstaiga. Prieš imantis kokių nors priemonių (išskyrus pažengusias formas, kurios kelia rimtą pavojų pacientui), vaikas turės visapusiška diagnostika, kuri apima šią veiklą:

• apklausa ir apžiūra, apčiuopiamas pilvas;
• skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas;
• laboratoriniai biologinės medžiagos tyrimai (kraujas, šlapimas, kartais reikia tikrinti išmatas);
• diagnostika naudojant ultragarsą;
• elektromiografija (leidžia patikrinti kūdikių pilvo raumenų įtampą);
• diagnostinė laparoskopija, KT, rentgeno spinduliai;
• ginekologo konsultacija (būtina vaisingo amžiaus merginoms).

Kartais, norėdamas patvirtinti apendicito diagnozę, gydytojas rekomenduoja atlikti ultragarsinį tyrimą.

Apendicito gydymas

Apendikso uždegimas yra pavojingas dėl savo komplikacijų, todėl jokiu būdu negalima atidėlioti gydymo, juo labiau apleisti. Tėvai dažnai klausia, ar įmanoma sustabdyti uždegiminį procesą konservatyvūs metodai. Atsakymas į šį klausimą yra aiškiai neigiamas. Tik laiku atlikta operacija gali padėti vaikui, sergančiam apendicitu.

Ar įmanoma konservatyvi terapija?

Kaip minėta pirmiau, apendicito gydymas konservatyviais metodais yra nenaudingas. Draudžiama vaikui duoti nuskausminamųjų, vidurius laisvinančių ir antispazminių vaistų, duoti klizmą, tepti pilvą šildomosiomis pagalvėlėmis (karšta ar šalta) (plačiau straipsnyje:). Tokios priemonės nepagerins vaiko būklės, bet gali išblukinti klinikinį vaizdą (gydytojui bus sunkiau nustatyti diagnozę) arba sustiprinti uždegimą.

Chirurginis pašalinimas

Bet kokia apendicito forma yra absoliuti indikacija atlikti aklosios žarnos pašalinimo operaciją.

IN šiuolaikinė medicina Dažniau priedas pašalinamas laparoskopiniu būdu. Jo sergamumas yra mažesnis, o paciento sveikimo laikotarpis yra daug trumpesnis. Jei atvejis sudėtingas, operacija atliekama atvirai.

Operacijos trukmė paprastai neviršija vienos valandos. Jei intervencija atliekama laiku, prognozė yra palanki. Po operacijos mažyliui kurį laiką neleisti gerti – leidžiama tik sudrėkinti lūpas. Tik chirurgas gali leisti valgyti. Jei atvejis nesudėtingas, 5–8 dienomis pacientas išrašomas iš ligoninės į namus, kur atliekama tolesnė reabilitacija.

Viena dažniausių ūmių chirurginių ligų vaikystėje yra apendicitas. Tėvų užduotis – mokytis įspejamieji ženklai, laiku orientuotis ir išsikviesti pagalbą, nesant reikiamų žinių nesiimkite skubotų veiksmų.

Apendicitas vadinamas ūminis uždegimas vermiforminis organas (apendiksas), besitęsiantis nuo aklosios žarnos. Dėl vaikų virškinamojo trakto nebrandumo kūdikystėši patologija yra itin reta, tačiau nuo 2 metų amžiaus susirgimo rizika didėja. Apie 5% atvejų pasitaiko lopšelio grupės vaikams, 13% - ikimokyklinio amžiaus, daugiau nei 80 % yra moksleiviai. Pastebėta, kad berniukai šia liga serga dažniau nei mergaitės.

Jei 4-6 metų pacientai gali pasakyti, kas jiems kelia nerimą, tada iš vaikų iki 3 metų sunku arba neįmanoma gauti žodinį simptomų aprašymą. Tai pirmasis ligos požymis vaikystėje ir, atitinkamai, pagrindinis diagnostikos sunkumas.

Antrasis vaikų apendicito požymis yra jo laikinumas. Patologija vystosi greitai, dažnai pažeidžiant pilvaplėvę: aklosios žarnos nekrozė, išsivysto peritonitas.

Priedo uždegimas yra gana klastinga liga, meistriškai „apmaskuoti“ kaip įprasta apsinuodijimas maistu, vidurių pūtimas ir kitos virškinimo trakto dispepsijos rūšys. Tėvai ne visada gali įvertinti simptomų pavojų: mintis apie rimtas, sveikatai ir gyvybei pavojingas patologijas dažnai net nekyla.

Priežastys

Apendiksas yra savotiška storosios žarnos „aklavietė“, o jos uždegimą sukelia „išėjimo angos“ užsikimšimas ar susiaurėjimas, veikiamas daugelio veiksnių:

Dėl to priedėlio ertmė negali išsituštinti, sutrinka gleivių nutekėjimas, padidėja spaudimas organo sienelėms, padidėja patinimas. Šių reiškinių pasekmė – kraujotakos sutrikimas, suaktyvėjimas oportunistiniai mikroorganizmai, stagnacija veninio kraujo. Praėjus 10-12 valandų nuo obstrukcijos pradžios, prasideda uždegimas. Kai kuriais atvejais jį pašalina paties kūno jėgos, tačiau dažniausiai jis vystosi toliau.

Uždegęs priedas

Kitas ligos etapas – uždegiminio proceso plyšimas ir pūlių bei išmatų patekimas į laisvą pilvo ertmę. Šis procesas yra greitas ir gali užtrukti nuo 1 iki 3 dienų.

Kita apendikso infekcijos priežastis yra žarnyne gyvenančių oportunistinių mikroorganizmų dauginimasis. Palankiomis aplinkybėmis, įskaitant piktnaudžiavimą vaistai, sutrinka peristaltika, jie sukelia uždegimą. Mikrobai į apendikso ertmę gali patekti ir iš išorės: per kraują ar limfą iš kitų pažeistų organų. Pavyzdžiui, buvo įrodytas ryšys tarp ūminio apendicito ir neseniai sirgusių nosiaryklės ligų.

Taip pat yra infekcijų, tiesiogiai susijusių su apendikso uždegimu. Jie apima:

• tuberkuliozė;
• vidurių šiltinė;
• amebiazė.

Yra tam tikrų veiksnių, kurie padidina apendicito atsiradimo riziką vaikams. Patartina laiku įspėti:

• vidurių užkietėjimas;
• helmintinės invazijos;
• virškinimo trakto ligos;
• per didelis uolumas mityboje;
• piktnaudžiavimas saldumynais su mažu fiziniu aktyvumu;
• maisto produktų, kuriuose gausu skaidulų, trūkumas dietoje.

Maksimalus įmanomas sveikas vaizdas vaiko gyvenimą, tinkamą, amžių atitinkančią mitybą ir reguliarią medicininės apžiūros labai sumažina apendicito riziką.

Ligos požymiai

Pagrindinis bet kokio uždegimo simptomas yra skausmas. Kai kuriais atvejais su apendicitu pradiniai etapai jis gali būti neaiškus ir silpnai išreikštas, todėl vaikas valgo, žaidžia, lankosi gana ramiai švietimo įstaigos. O tėvai jo būklę sieja su valgymo problemomis, vidurių užkietėjimu ar net tyčiniu melu.

Skausmas yra vienas iš pagrindinių apendicito požymių

Tačiau po 1-2 dienų vaizdas kardinaliai pasikeičia: sergantis vaikas tampa abejingas žaislams ir mėgstamai veiklai, atsisako valgyti, nustoja šokinėti, bėgioti, bando gulėti. Tokiu atveju skundai pilvo skausmu tampa pagrindiniu ligos simptomu; galimas karščiavimas, pykinimas.

Kitas scenarijus būdingas staigiam patologijos vystymuisi. Aštrus skausmas už pilvaplėvės dešinėje, spinduliuojantis į kojas vaikštant, svaigsta galva, stiprus pykinimas, karščiuoja, lydi audringa vaiko reakcija į suaugusiųjų bandymą liesti skrandį.

Abu klinikinės nuotraukos leisti tėvams įtarti ūminį apendicitą ir kuo greičiau kreiptis į gydytojus.

Dar kartą bendri priedėlio uždegimo požymiai:

• Skausmas dešinėje pilvo pusėje, šalia bambos, kartais plintantis į kitas kūno dalis.
• Pykinimas.
• Virškinimo trakto sutrikimai, pasireiškiantys išmatų sutrikimais.
• Karščiavimas.

Apendicito požymiai vaikams iki trejų metų

Vaikai iki 3 metų dažniausiai negali pasakyti tėvams apie konkrečias susirūpinimą keliančias priežastis. Negalavimas ir skausmas išreiškiami tik prieinamu būdu– verkiame, ypač kūdikiams iki vienerių metų. Atėjo laikas skambinti žadintuvu, jei jūsų vaikas:

• verkia be akivaizdžios priežasties (pamaitintas, apsirengęs, pagirdomas ir pan.);
• intensyviai spaudžia kojas prie skrandžio;
• atsisako maisto ir mėgstamų skanėstų;
• neleidžia liesti pilvo odos;
• stengiasi nejudėti;
• sėdi ar guli jam neįprastoje ir nepatogioje padėtyje;
• jei jis šliaužioja ar vaikšto, tada lėtai, be staigių judesių.

Išskyrus elgesio požymiai Apendicito simptomai mažiems vaikams yra šie:

• karščiavimas iki 38-39, kartais iki 40 laipsnių, atsiranda staiga;
• dažnas seilių rijimas;
• laisvos išmatos;
• odos bėrimai;
• limfmazgių patinimas;
• sausos gleivinės.

Kai rasta panašūs simptomai Privaloma vykti į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių arba į greitosios medicinos pagalbos tarnybą! Ir kuo greičiau.

Apendicito požymiai ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikams

Pagrindinis simptomas, skausmas, daugeliu atvejų pasireiškia ūmiai ir bambos srityje. Po kelių valandų jis palaipsniui pereina į dešinės klubinės dalies sritį ir šiek tiek sustiprėja. Vaikas skundžiasi skausmu, monotonišku skausmu ir pykinimu. Galimas vienkartinis vėmimas, dažniausiai pasireiškiantis dar prieš prasidedant diskomfortui bambos srityje. Temperatūra retai pakyla iki 38 laipsnių, pageidaujama išlikti tarp 37,3-37,8. 8-13 metų vaikai dažnai serga apendicitu be temperatūros.

Kai liga progresuoja, vaiko būklė pablogėja:

• padidėja bendras apsinuodijimas;
• oda tampa blyški;
• gleivinės išdžiūsta;
• pykinimas ir skausmas didėja;
• pasirodo laisvos išmatos.

Kai apendicitas derinamas su kitomis infekcijomis, pvz. virusinis hepatitas arba tymai, galima staigus šuolis temperatūra iki 39-40 laipsnių ir papildomi simptomai, nebūdingi apendikso uždegimui.

Netipinis vaizdas

Deja, pasak " standartinė schema„Apendicitas išsivysto tik 30% vaikų, likusiems 70% pasireiškia netipinė ligos eiga. Tokiais atvejais skausmas lokalizuotas ne dešinėje klubinėje srityje ar prie bambos, o kituose taškuose. Pavyzdžiui, kai uždegimas apendiksas yra kepenų srityje, skausmas iš pradžių atsiranda skrandžio srityje, o tik tada juda į dešinę ir žemyn. Kai procesas lokalizuotas dubens srityje, šlapinimasis padažnėja, o šlapimo nutekėjimo procesą lydi skausmas, sklindantis į pilvą. Taip pat, sergant netipiniu apendicitu, dažnai atsiranda skausmas nugaroje, apatinėje nugaros dalyje, už krūtinkaulio, kartais ir tiesiojoje žarnoje.

Jei kyla abejonių dėl diagnozės, vaikui skiriami papildomi tyrimai: šlapimo analizė, kraujo analizė, dubens organų ultragarsas.

Galutinę diagnozę gali nustatyti tik specialistas, nes apendicito požymiai puikiai dera į kitų ligų vaizdą. Gydytojai turi laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodus, kurie leidžia ne tik nustatyti ligą, bet ir išsiaiškinti ligos formą, uždegimo vietos vietą, būklės sunkumą.

Tėvų veiksmai

Pagrindinė suaugusiųjų užduotis – kviesti pagalbą ir neprovokuoti pablogėjimo. Jei tėvai nežino, ką daryti, geriau nieko nedaryti, o laukti pagalbos.

Jokiu būdu ir jokiomis aplinkybėmis neturėtumėte:

• Duokite karščiavimą mažinančių ir skausmo malšinančių vaistų.
• Siūlykite valgyti ir gerti.
• Sušildykite, patrinkite ir masažuokite skrandį.
• Skausmo vietą užtepkite vietiniais anestetikais, kompresais ir tepalais.
• Duoti vaistų, kurie veikia virškinamąjį traktą (viduriuoja, užkietėja viduriai, vidurių pūtimas ir kt.).
• Pabandykite savo rankomis įvaldyti gilaus palpavimo įgūdžius.

Ypatingas pavojus - liaudies gynimo priemonės. Jei įtariamas apendicitas vaikams, jų vartojimas yra griežtai nepriimtinas, nes yra didelė alergijos, papildomos infekcijos ir nenuspėjamų pasekmių rizika.

Ką daryti?

• Skambinti pagalbos.
• Nusiraminkite ir pasistenkite nuraminti vaiką.
• Pakvieskite jį užimti jam patogiausią vietą ir poziciją.
• Paaiškinkite, kodėl negalite gerti, valgyti ar judėti.
• Surinkite dokumentus ir daiktus, reikalingus hospitalizavimui.
• Kantriai laukite pagalbos.

Jei įmanoma savarankiškai ir greitai pristatyti vaiką pas gydytojus, ar tai būtų klinika, ar chirurgijos greitoji, verta tai padaryti.

Esant menkiausiam įtarimui, kad vaikui išsivysto apendikso uždegimas, būtinas specialisto tyrimas. Vėlavimas yra kupinas tikrai pavojingų pasekmių.