Viena iš genialumo paslapčių buvo atskleista XX amžiaus pabaigoje, kai mokslininko Oruano eksperimentai įrodė, kad didžiulis procentas genijų yra tarp žmonių, sergančių sąnarių liga – podagra.
Nuo seniausių laikų buvo pastebėta, kad podagra dažnai sirgo garsūs karaliai, imperatoriai, generolai, admirolai ir filosofai. Ligos priežastis buvo sėslus gyvenimo būdas, persivalgymas ir piktnaudžiavimas vynu su dideliu psichiniu stresu.
Tačiau ši nuomonė nelabai derėjo su daugelio garsių podagra sergančių žmonių socialiniu, politiniu, kūrybiniu ir padidėjusiu fiziniu aktyvumu, kurie per savo gyvenimą sugebėjo per daug nuveikti kultūros ir visos visuomenės labui.
Pavyzdžiui, Hipokratas sirgo podagra, o jo tautiečiai šią ligą „pakrikštijo“ „pėdų spąstais“ (iš gr. „podoV“ – koja ir „ager“ – spąstai).
XVIII amžiuje mokslininkai atrado šlapimo rūgštį inkstų akmenyse, susidariusiuose podagrai.
Tik XX amžiuje gydytojai sugebėjo įrodyti, kad padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis žmonėms, sergantiems podagra, yra stiprus protinės veiklos stimuliatorius. Štai kodėl tarp podagros žmonių yra tiek daug talentingų žmonių ir genijų.
1955 metais žurnale Nature pasirodė straipsnis, kuris tiesiogine prasme sukrėtė visą mokslo pasaulį. Anglų tyrinėtojas E. Orvanas savo straipsnyje įrodė, kad šlapimo rūgštis savo struktūra itin panaši į kofeiną ir teobrominą – „smegenų stimuliatorius“, kurių nedideliais kiekiais randama kavoje ir arbatoje.
Sergantiems podagra šlapimo rūgšties koncentracija yra padidėjusi, tačiau genijų ši koncentracija yra 20–30 kartų didesnė už normalią, dėl to nuolat stimuliuojamos smegenys ir fizinis aktyvumas.
Tarp rusų tyrinėtojų išskirtinį indėlį į „podagros“ genialumo teorijos kūrimą įnešė rusų genetikos klasikas V. P. Efroimsonas (1908–1989).
Savo darbe Efroimsonas analizuoja šimtų žinomų žmonių, sergančių podagra, biografijas:
Karaliai, imperatoriai, carai ir generolai: Pilypas II, Aleksandras Didysis, Julijus Cezaris, Karolis Didysis, Ivanas Rūstusis, Borisas Godunovas ir Petras I, Oliveris Kromvelis, Admirolas Nelsonas;
O antroji pusė?
Mokslininkai nustatė dar keletą genetiškai nulemtų genialių žmonių savybių.
TĘSIMAS…
Genijai milžiniški ir genijai hermafroditai dalimisIII.
Podagra yra medžiagų apykaitos sutrikimas, dėl kurio sąnariuose nusėda šlapimo rūgšties druskos. Dėl to atsiranda tokie simptomai kaip pirštų sąnarių uždegimas ir patinimas, paraudimas, aukšta temperatūra, bet svarbiausia – ūmus skausmas, dėl kurio bet kokia fizinė veikla tampa neįmanoma.
Įžymybės nėra apsaugotos nuo šios diagnozės. Rusijos šou „“ nugalėtojas kelerius metus kovojo su progresuojančia podagra. 2019 m. kovo 16 d. garsenybei sustojo širdis dėl daugybės komplikacijų ir dėl sužeistos kojos susidarė pūlinys.
Anksčiau ši liga buvo laikoma karalių ir genijų liga. Medžiagoje yra žinomi žmonės, kurie sirgo šia liga.
flickr.comMakedonijos vadas ir valdovas vartojo daug vyno ir mėsos, o tai tapo podagros priežastimi. Dieną prieš mirtį karalius išgėrė 8 litrus vyno, o kitą dieną jo skrandį susuko baisūs mėšlungiai po pirmos taurės. Po kelių valandų jo nebeliko.
Vikipedija" Neatsiejamas visus klasikinio Holivudo ekranus užkariavusio Trampo įvaizdžio atributas – lazdelė. Mažai kas žino, kad šio legendinio vaidmens kūrėjas ir atlikėjas per savo gyvenimą taip pat patyrė problemų su kojomis. Menininkas kovojo su podagra.
Apie genijus kalbame dėl vienos paprastos priežasties: gydytojai pastebėjo, kad podagra sergančių žmonių kraujyje yra šlapimo rūgšties perteklius. O savo struktūra itin panaši į kofeiną ir teobrominą – smegenų veiklą stimuliuojančius. Tačiau yra ir kitų modelių, kurie genijai netinka. Rusijos medicinos mokslų akademijos Reumatologijos instituto vyresnysis mokslo darbuotojas, medicinos mokslų kandidatas Sergejus Šubinas pastebėjo, kad tarp pacientų, besiskundžiančių nepakeliamu kojų sąnarių skausmu, yra daug linksmų, nutukusių žmonių, mėgstančių triukšmingas puotas su riebia mėsa. patiekalai ir alus. Visame šiame greitame maiste yra vadinamųjų purinų – medžiagų, kurios virsta šlapimo rūgštimi.
Naujausi tyrimai patvirtino: kuo aukštesnis pragyvenimo lygis šalyje, tuo dažniau stebimi podagros atvejai. Vakarų Europoje juo serga iki penkių procentų vyrų populiacijos. Kodėl vyriškas? Visa tai lemia vyrų medžiagų apykaitos ypatumai: stiprioji lytis yra žymiai prastesnė už silpnąją lytį savo gebėjimu kontroliuoti šlapimo rūgšties susidarymą ir pasišalinimą iš organizmo. Laikui bėgant, jo perteklius išprovokuoja adatos formos kristalų ir jų nuosėdų (tofių) susidarymą, kurie yra lokalizuoti didžiųjų pirštų sąnariuose, sukeliantys nepakeliamą skausmą.
Liga jaučiasi naktį
Paprastai priepuolis prasideda naktį. Gydytojai tai aiškina taip: šiuo metu kraujo kiekis pasislenka į rūgštinę pusę. Tokioje aplinkoje šlapimo rūgštis greičiau kristalizuojasi ir nusėda, sukeldama uždegiminį procesą. Iš pradžių podagros priepuoliai trunka ne ilgiau kaip savaitę. Ir tai yra didžiausias ligos klastingumas. Patyrę reumatologai žino: gydyti podagrą nėra lengva užduotis. Kai tik ateina palengvėjimas, žmogus praranda budrumą ir tęsia gyvybei pavojingą rijumą.
Be gydymo ir griežtų mitybos apribojimų, podagra gali tapti neįgali. Skausmingi priepuoliai kaskart dažnėja ir ilgėja, be kojų sąnarių, uždegiminiame procese dalyvauja ir rankų bei alkūnių sąnariai.
Palaipsniui jie pradeda deformuotis. Lėtinis šlapimo rūgšties perteklius kraujyje didina kraujospūdį ir sutrikdo inkstų veiklą. Dažnas podagros palydovas yra urolitiazė.
Žydintiems vyrams toks įvykių posūkis virsta tikra tragedija: dažniausiai liga pradeda reikštis apie 35 metus, kai aktyviausi vyrai pasiekia tam tikrų sėkmių karjeroje.
Patyręs reumatologas iš karto nustato tikruosius šios nemalonios ligos savininkus. Tik pažiūrėk į jo... ausis. Sergant podagra, jie yra padengti poodiniais mazgeliais, kurie yra tankūs liesti, o tai yra ne kas kita, kaip šlapimo rūgšties kristalų nuosėdos. Šių burbuliukų viduje yra balti milteliai. Vizualinis stebėjimas būtinai papildomas šlapimo ir kraujo tyrimais, o prireikus – rentgeno spinduliais, jei destruktyvus procesas nuėjo per toli.
Taikaus sambūvio paslaptys
Visiškai išgydyti podagrą neįmanoma. Tačiau taikiai sugyventi kartu su juo, kuo labiau sumažinti skausmingus priepuolius – labai realus uždavinys. Su viena sąlyga: kuo greičiau pradėkite gydymą. Organizmo kompensacinės galimybės nėra beribės. Kuo anksčiau podagra sergantis žmogus kreipiasi į reumatologą, tuo geresnė prognozė.
Dėl vaistų, kurie efektyviai mažina šlapimo rūgšties kiekį, taip pat pagerina jos pasišalinimą iš organizmo, šimtai pacientų turi galimybę grįžti į visavertį gyvenimą. Ir nors jas teks imti visą gyvenimą, palyginti su galimybe būti prikaustytam prie lovos, ši auka neatrodo tokia sunki.
Ir vis dėlto ne vienas gydymas, net pats teisingiausias ir moderniausias, neatneš norimo rezultato be griežtos dietos. Sergant podagra visiškai pašalina alkoholį ir stiprią arbatą, kavą, prieskonius, aštrius užkandžius, skatinančius nervų sistemą. Taip pat reikėtų atsisakyti kai kurių daržovių (rūgštynės, špinatų, šparagų, Briuselio kopūstų, žiedinių kopūstų, ankštinių daržovių). Ir, žinoma, iš purinų turtingos keptos mėsos, mėsos ir žuvies sriubų.
Labai svarbu nepriaugti antsvorio. Podagra, kai, be purinų, dažnai sutrinka ir kitų rūšių medžiagų apykaita (angliavandenių, riebalų), gyvybiškai svarbu palaikyti formą. Tačiau reikia gerti kuo daugiau: bent pusantro–du litrų per dieną. Pageidautina vaisių, uogų, daržovių sultys ir šarminis mineralinis vanduo (pvz., Borjomi). Šarmindami šlapimą, jie skatina efektyvesnį šlapimo rūgšties pasišalinimą iš organizmo.
21825 0
Podagrakuriems būdingi staigūs, stiprūs skausmo priepuoliai, sąnarių paraudimas ir patinimas.
Podagra gali sirgti bet kas. Vyrai serga dažniau nei moterys, tačiau po menopauzės šiai ligai imliausios tampa moterys.
Ūminis podagros priepuolis gali pažadinti žmogų naktį taip, tarsi degtų sąnariai. Pažeisti sąnariai yra karšti, patinę, bet koks jų įtempimas gali sukelti stiprų skausmą.
Laimei, podagra gali būti veiksmingai gydoma ir yra daug būdų kovoti su liga.
Podagros priežastys
Podagra atsiranda, kai šlapimo rūgšties druskos, vadinamos uratais, kaupiasi kristalų pavidalu sąnariuose. Tai sukelia uždegimą ir stiprų skausmą podagros priepuolių metu. Urato kristalai susidaro, kai paciento kraujyje padidėja šlapimo rūgšties, vieno iš medžiagų apykaitos produktų, kiekis. Kūnas gamina šlapimo rūgštį, kai skaido purinus, esančius tokiuose maisto produktuose kaip mėsa, ančiuviai, silkė, šparagai, grybai ir kt.Paprastai šlapimo rūgštis filtruojama per inkstus ir pašalinama su šlapimu. Tačiau kai kuriais atvejais organizmas gamina per daug šlapimo rūgšties ir išskiria per mažai. Tai veda prie uratų kaupimosi organizme, adatos formos kristalų nusėdimo sąnariuose ir kituose organuose bei audiniuose.
Podagros rizikos veiksniai
Rizika susirgti podagra žymiai padidėja esant dideliam šlapimo rūgšties kiekiui kraujyje.Veiksniai, didinantys šlapimo rūgšties kiekį, yra šie:
1. Gyvenimo būdas.
Per didelis alkoholio vartojimas ir dieta, kurioje gausu purininių medžiagų.
2. Ligos.
Aukštas kraujospūdis, diabetas, didelis cholesterolio kiekis (hipercholesterolemija) ir arterijų susiaurėjimas (arteriosklerozė) padidina podagros riziką.
3. Vaistai.
Tiazidinių diuretikų (hidrochlorotiazido), dažnai vartojamo hipertenzijos gydymo, vartojimas gali padidinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje. Tas pats pasakytina apie acetilsalicilo rūgštį (Aspiriną), kuri dažnai naudojama kraujo krešulių prevencijai.
4. Šeimos istorija.
Jei kiti šeimos nariai sirgo podagra, tada šios ligos tikimybė padidėja daug kartų.
5. Amžius ir lytis.
Vyrams podagra pasireiškia dažniau nei moterims. Tačiau, kaip jau minėta, po menopauzės moterims rizika žymiai padidėja. Vyrai podagra dažniausiai suserga būdami 40-50 metų, o moterys – po 50 metų.
Podagros simptomai
Podagros simptomai beveik visada pasireiškia ūmiai, staiga – dažnai naktį ir be jokių įspėjamųjų ženklų.Jie apima:
1. Intensyvus sąnarių skausmas. Dažniausiai podagra pažeidžia didžiojo piršto didįjį sąnarį, pėdų, kelių, alkūnių ir riešų sąnarius. Stiprus skausmas gali varginti pacientą 12-24 valandas nuo jo atsiradimo.
2. Užsitęsęs diskomfortas. Skausmui nurimus, sąnarių diskomfortas gali trukti nuo kelių dienų iki kelių mėnesių. Vėlesni priepuoliai gali trukti ilgiau ir apimti naujus sąnarius.
3. Uždegimas, paraudimas ir patinimas. Pažeisti sąnariai gali atrodyti dideli, patinę ir raudoni – tai tipiški sunkaus uždegimo požymiai.
Kada reikėtų kreiptis pagalbos į gydytoją?
Jei pacientas jaučia staigų, stiprų sąnarių skausmą, jis turi nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei liga negydoma laiku, gali pasunkėti skausmas ir sąnarių deformacija. Be to, stiprus sąnario uždegimas ir skausmas gali rodyti ne tik podagrą. Tai gali būti, pavyzdžiui, sąnario infekcijos požymis.Podagros diagnozė
Testai, kurie gali padėti diagnozuoti podagrą, yra šie:1. Sąnarių skysčio analizė. Gydytojas gali paimti sąnario skysčio mėginį iš pažeisto sąnario. Tada skystis tiriamas mikroskopu, siekiant nustatyti būdingus uratų kristalus.
2. Kraujo tyrimai. Podagra sergančio asmens kraujo mėginiai taip pat gali rodyti padidėjusį šlapimo rūgšties kiekį. Tačiau kraujo tyrimai gali būti apgaulingi. Kai kurių žmonių kraujyje nuolat padidėja šlapimo rūgšties kiekis, tačiau podagra jiems niekada nepasireiškia.
Podagros gydymas
Paprastai podagra gydoma vaistais. Konkrečių vaistų pasirinkimas priklausys nuo ligos sunkumo, paciento sveikatos būklės ir daugelio kitų veiksnių.Podagrai gydyti naudojami šie vaistai:
1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo arba NVNU. Šie vaistai padeda sumažinti uždegimą ir kovoti su skausmu. Nereceptiniai NVNU yra iburofenas (Ibuprom, Nurofen, Imet). Receptiniai NVNU yra natrio diklofenakas (Voltarenas, Olfenas), indometacinas (Metindolis) ir kt. Reikia atsiminti, kad šios grupės vaistai yra susiję su padidėjusia kraujavimo iš virškinimo trakto, skrandžio opų ir kitų komplikacijų rizika.
2. Kolchicinas, labai vertinamas daugelio Vakarų šalių gydytojų. Tai augalinis alkaloidas, turintis citostatinį poveikį. Jis turi savybę slopinti uždegimą ir imunines reakcijas. Labai veiksmingas gydant podagros priepuolius. Vaistas yra griežtai tik pagal receptą.
3. Kortikosteroidiniai hormonai. Tai tokie vaistai kaip triamcinolonas, deksametazonas, prednizolonas ir tt Jie slopina uždegiminį procesą. Jie gali būti naudojami tiek tablečių, tiek injekcijų pavidalu (įskaitant intraartikulinius). Jie yra galingi, tačiau gali sukelti daug šalutinių poveikių. Skiria tik gydytojas.
Vaistai podagros komplikacijų prevencijai:
1. Narkotikai, blokuojantys šlapimo rūgšties gamybą. Tai vaistai iš ksantino oksidazės inhibitorių grupės, tokie kaip alopurinolis (Lopurin, Aloprim) ir febuksostatas (Uloric). Šie vaistai efektyviai slopina šlapimo rūgšties gamybą, mažina jos kiekį kraujyje, mažina paūmėjimų riziką. Šalutinis poveikis gali būti odos bėrimas ir nenormalūs kraujo rodikliai. Febuksostatas gali sutrikdyti kepenų funkciją.
2. Šlapimo rūgšties išsiskyrimą gerinantys vaistai. Probenecidas (Probalan) padidina inkstų gebėjimą pašalinti šlapimo rūgštį iš organizmo. Tai sumažina paūmėjimų riziką, tačiau padidėja šlapimo rūgšties kiekis šlapime (tai normalu). Šalutinis poveikis yra bėrimas, skrandžio skausmas ir inkstų akmenys.
Alternatyvi medicina ir podagra
Tradicinis podagros gydymas ne visada yra toks efektyvus, kaip norėtume, todėl kai kurie pacientai išbando įvairiausius netradicinius metodus. Prieš pasirinkdami tradicinę mediciną, turėtumėte pasitarti su gydytoju.Kai kurie metodai yra ne tik nenaudingi, bet ir tam tikrais atvejais pavojingi. Jie išlieka „alternatyvūs“, nes mokslas dar nerado įtikinamų jų veiksmingumo ir saugumo įrodymų.
Toliau pateikiami alternatyvūs podagros gydymo būdai, kurie yra gana paplitę Vakaruose ir kurių įrodymų jau surinkta:
1. Kava.
Kai kurie tyrimai atskleidė ryšį tarp kavos gėrimo ir šlapimo rūgšties kiekio sumažėjimo. Kiti tyrimai to nepatvirtina. Daugelis gydytojų draudžia žmonėms, sergantiems podagra, gerti kavą, nes joje yra purinų.
2. Vitamino C.
Vitamino C papildai gali sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje. Tačiau vitamino C vartojimas podagra sergančių pacientų gydymui nebuvo rimtai ištirtas. Yra žinoma, kad vitamino C megadozės netgi padidina šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, tačiau mažos dozės greičiausiai niekam nepakenks. Taigi duomenys yra prieštaringi, o pasirinkimas priklauso nuo paciento ir jo gydytojo.
3. vyšnia.
Šie skanūs vaisiai gali sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, tačiau ar jie turi įtakos podagros simptomams, nežinoma. Kai kurie mitybos specialistai rekomenduoja nuo podagros vartoti daugiau vyšnių, mėlynių, vynuogių ir aviečių. Tačiau klausimas lieka atviras.
Kiti alternatyvūs gydymo metodai apima tokius metodus kaip atsipalaidavimas, gilus kvėpavimas, meditacija ir kt. Šiais metodais, žinoma, siekiama ne koreguoti medžiagų apykaitą, o kovoti su skausmu ir diskomfortu, kuris lydi podagra.
Podagros komplikacijos
Pacientams, sergantiems podagra, gali išsivystyti sunkios būklės, tokios kaip:1. Pasikartojantys priepuoliai. Kai kurie pacientai šios ligos paūmėjimus patiria nuolat – kelis kartus per metus. Tokiu atveju būtinas tinkamas profilaktinis gydymas ir mitybos normalizavimas.
2. Šlapimo rūgšties druskų sankaupų nusėdimas po oda ir įvairiuose organuose. Tai veda prie odos mazgelių, vadinamų tofi, susidarymo. Topai gali paveikti pirštus, pėdas, alkūnes ir kulkšnis. Paprastai jie neskausmingi, tačiau paūmėjimo metu gali patinti.
3. Inkstų akmenys. Šlapimo rūgšties kristalai gali kauptis inkstuose ir sukelti uratų akmenis. Specialūs vaistai padės išvengti akmenų susidarymo, taip pat „ištirps“ esamus.
Podagros profilaktika
Kartu su gydymu vaistais (bet ne vietoj jo!) pacientas gali pabandyti pakeisti mitybą, o tai taip pat bus naudinga. Amerikos dietologų asociacija (ADA) rekomenduoja šiuos mitybos pokyčius, kad išvengtų podagros:1. Gerkite daug skysčių. Amerikiečių gydytojai rekomenduoja išgerti bent 2-4 litrus skysčių per dieną. Be to, pusė šio skysčio turi būti švarus vanduo. Būtina apriboti saldžius gėrimus, tokius kaip limonadai, sirupai ir kt.
2. Griežtai draudžiama gerti alkoholinius gėrimus. Jei, žinoma, žmogus negali mesti gerti, galite pasikalbėti su gydytoju, kiek alkoholio gali išgerti konkretus pacientas. Reikia atsiminti, kad alkoholis ne tik pablogina podagros eigą, bet ir padidina jos atsiradimo riziką, ypač vyrams.
3. Subalansuota mityba. Jūsų racione turėtų būti daugiau vaisių, daržovių, nesmulkintų grūdų ir neriebių pieno produktų.
4. Gaukite baltymų iš neriebaus maisto, pavyzdžiui, tofu ar kiaušinių. Tai taip pat apsaugos nuo didelio cholesterolio kiekio.
5. Ribokite mėsos, žuvies ir paukštienos vartojimą. Leidžiamas nedidelis šių produktų kiekis dietoje, tačiau jis neturėtų viršyti 110-170 gramų per dieną.
6. Išlaikykite sveiką kūno svorį. Būtina sukurti dietą, kurioje pacientas neviršytų įprastų svorio ribų.
Tai ne tik pagerins jūsų bendrą sveikatą, bet ir sumažins podagros pažeistų sąnarių įtampą.
Net senovės medicinos traktatuose podagra buvo įvardijama kaip rimta „karališkojo kraujo“ liga. Kilmingi žmonės visais laikais nesilaikė alkoholio ir maisto saiko. Toks gyvenimo būdas išprovokavo medžiagų apykaitos procesų sutrikimus organizme, prisidėjo prie šlapimo rūgšties kristalų susidarymo sąnariuose ir lėmė mirtį dėl rimtų komplikacijų šlapimo takuose. Iki XVII amžiaus pabaigos gydytojai nustatė, kad podagra yra savarankiška liga.
Podagra laikoma rimta liga, kuri vienu metu pažeidžia visus organus ir sistemas. Vyresni nei 35 metų vyrai yra jautresni šiai ligai. Pačioje vystymosi pradžioje podagra pažeidžia didįjį pirštą. Kai jis vystosi, pėdos ir rankos dalyvauja patologiniame procese.
Šiuolaikinės savigynos priemonės – įspūdingas sąrašas daiktų, kurie skiriasi savo veikimo principais. Populiariausi yra tie, kuriems įsigyti ir naudoti nereikia licencijos ar leidimo. IN internetinėje parduotuvėje Tesakov.com, Galite įsigyti savigynos produktų be licencijos.
Podagrinis artritas atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų organizme, dėl kurių kraujyje ir inkstuose padaugėja šlapimo rūgšties druskų (uratų). Šlapimo rūgšties kiekio padidėjimas yra tiesiogiai susijęs su purinų, gaunamų iš riebios mėsos ir kitų gyvūninės kilmės produktų, kaupimu. Sergant podagra, organizmas negali jų visiškai metabolizuoti, o tai sukelia šlapimo rūgšties kaupimąsi, kaip nepilnos medžiagų apykaitos produktą.
Podagros atsiradimą lemia du pagrindiniai veiksniai:
- sveiki inkstai nustoja susidoroti su šlapimo rūgšties pertekliumi;
- sergantys inkstai negali išskirti normalaus šlapimo rūgšties kiekio.
Dažnos ligos priežastys – genetinis polinkis, neracionalus gyvenimo būdas, piktnaudžiavimas stipriais alkoholiniais gėrimais ir alumi. Tiesioginis ryšys tarp podagrinio artrito atsiradimo ir nesaikingo alkoholio bei riebaus, sūraus maisto vartojimo buvo aptiktas karų ir ekonominių krizių laikotarpiais. Būtent tuo metu smarkiai sumažėjo sergamumas podagra. 
Tačiau tai nėra vienintelės podagros priežastys:
- lėtinis bet kokios kilmės inkstų nepakankamumas;
- akmenys inkstuose ir tulžies pūslėje;
- endokrininiai sutrikimai (,);
- per didelis kūno svoris dėl fizinio neveiklumo;
- sisteminės autoimuninės ligos.
Visa tai vienaip ar kitaip veda prie medžiagų apykaitos sutrikimų.
Klasifikacija ir rūšys
Podagrinis artritas klasifikuojamas pagal kelis svarbius kriterijus, leidžiančius įvertinti ligos pobūdį, sunkumą, taip pat komplikacijų tikimybę.
Šiuolaikinė klasifikacija išskiria 2 podagros tipus:
- Pirminė arba idiopatinė podagra. Tai atsiranda dėl hormonų disbalanso ir genetinės polinkio. Padėtį apsunkina alkoholis ir agresyvus maistas. Purino skaidymo elementai turi įtakos šlapimo rūgšties kiekio padidėjimui.
- Antrinė podagra. Atsiranda dėl medžiagų apykaitos procesų aktyvumo slopinimo, ilgalaikio ar nekontroliuojamo antibiotikų ir kitų vaistų grupių vartojimo (pavyzdžiui, aspirino, niacino, diuretikų, pirazinamido). Tai provokuojančių ligų komplikacija.
Pagrindiniai podagrinio artrito tipai yra šie:
- metabolinė forma – padidėjusi šlapimo rūgšties sintezė;
- inkstų forma - staigus karbamido išsiskyrimo per inkstus sumažėjimas;
- mišri išvaizda atsiranda dėl vidutinio šlapimo rūgšties evakuacijos sumažėjimo ir ryškios jos gamybos.
Klinikinėje praktikoje dažniau pasitaiko mišrus podagros tipas. Vidutinis išskyrimo funkcijos sutrikimas be gydymo lemia laipsnišką patologijos progresavimą. 
Simptominis vaizdas
Beveik visus podagros paūmėjimo epizodus lydi stiprus pažeisto sąnario skausmas. Pirmieji podagros simptomai gali pasirodyti neaiškiai, tačiau patologinis procesas jau prasidėjo – anksčiau ar vėliau liga pasireikš aiškiai. Pagrindiniai podagrinio artrito simptomai:
- odos paraudimas paveiktoje vietoje;
- patinimas;
- sąnarių mobilumo apribojimas;
- audinių tankis aplink uždegimo vietą;
- tofi susidarymas (sferiniai dariniai po oda – uratų kaupimasis);
- sąnario deformacija;
- inkstų urolitiazė.
Pagrindinė uždegimo lokalizacija yra didysis pirštas. Kai liga vystosi, pastebimi pažeidimai čiurnos sąnaryje, pėdose, keliuose, riešuose ir pirštų falangose bei alkūnėse.
Negalite ignoruoti nemalonių simptomų ir sąmoningai slopinti stiprų skausmą. Gydymo trūkumas dažnai išprovokuoja visišką sąnarių struktūrų sunaikinimą ir imobilizavimą, netgi sukelia paciento negalią.
Priklausomai nuo klinikinių apraiškų tipo, ligos požymiai gali skirtis:
Tarp 1 ir 2 podagros vystymosi stadijų gali praeiti daugiau nei vieneri metai, todėl laiku diagnozavus galima išsaugoti paciento gyvenimo kokybę daugelį metų.
Diagnostika
Atsiradus pirmiesiems nerimą keliantiems simptomams, reikėtų kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją, kuris, esant reikalui, nukreips pas reumatologą, nefrologą ar endokrinologą. Pagrindiniai diagnostikos kriterijai yra šie:
- ištirti paciento klinikinę ir gyvenimo istoriją;
- pažeistos galūnės apžiūra ir palpacija (paraudimas, tofijai, uždegiminiai pažeidimai);
- biocheminis kraujo tyrimas (uratas, kreatininas, šlapalas);
- rentgeno tyrimas;
- tofio punkcija ertmės turiniui ištirti.
Be to, gali būti paskirtas inkstų, skydliaukės ir kepenų tyrimas. Jei paciento klinikinė istorija pasunkėja, atliekamas visas gretutinių ligų tyrimų spektras.
Gydymo taktika
Podagrinis artritas yra negrįžtamas, tačiau tinkamas gydymas leidžia atitolinti rimtas ligos komplikacijas, išlaikyti sveikatą, užtikrinti stabilią remisiją tarp patologijos paūmėjimų.
Vaistų terapija
Vaistų, skirtų podagrai gydyti, skyrimą lemia dviejų pagrindinių gydymo tikslų pasiekimas:
- skausmo malšinimas;
- šlapimo rūgšties koncentracijos mažinimas ir jos evakuacija.
Naudojami tiek sisteminiai, tiek vietiniai vaistai.
Pagrindiniai skausmą malšinantys vaistai yra indometacinas ir kolchicinas. Esant stipriam nepakeliamam skausmui, skiriamos intraartikulinės blokados (dažnai Novokaino injekcijos).
Siekiant pagreitinti uratų kristalų tirpimą, skiriami urikozuriniai vaistai: 
- Alopurinolis. Skirtas vartoti per burną. Žymiai sumažina karbamido gamybą. Gerai toleruojamas pacientams, sergantiems inkstų akmenlige.
- Febuksostatas. Vaisto poveikis panašus į Allopurinolio poveikį. Vaistas skirtas inkstų ir kepenų ligoms, esant lengvos stadijos.
- Pegloticase. Vaistas yra švirkščiamas į veną, jame yra fermentų, kurie naikina karbamido kristalų struktūrą. Vartojama esant pažengusioms podagros stadijoms, kurios eigą jau sunku kontroliuoti.
- Probenecidas. Geriamasis vaistas, padedantis inkstams pašalinti šlapimo rūgšties perteklių. Kontraindikuotinas pacientams, sergantiems sunkia inkstų liga, įskaitant šlapimo akmenligę.
Podagros priepuoliui palengvinti tinka įvairūs tradiciniai gydymo metodai, tarp jų pačių paruošti tepalai ir kompresai. Namuose galima ruošti tepalus ir kitus vaistinius preparatus, dėti kompresus, daryti losjonus ant uždegimo vietų, sušilti skaudamą koją šiltomis medicininėmis aplikacijomis, tik susitarus su specialistu. Priešingu atveju visi šie metodai gali tik pabloginti patologinį procesą.
Kiti gydymo būdai – fizioterapija, vaistažolės, buvimas sanatorijoje kurorte. Kineziterapija tinkama tik ramiu podagros periodu, nes paūmėjus gali paūmėti.
Mityba
Mityba podagriniam artritui yra svarbi tinkamo gydymo sudedamoji dalis. Dietos pacientai turi laikytis visą gyvenimą. Neleidžiama valgyti šių maisto produktų:
Draudžiama gerti alkoholį ir rūkyti. Net nedidelė alkoholio dozė gali pabloginti bendrą sveikatą ir pagreitinti podagros paūmėjimą.
Leistini produktai yra miltiniai gaminiai (duona, pyragaičiai, makaronai), šviežios daržovės, vaisiai (ypač citrusiniai vaisiai), rūgštaus pieno produktai, neriebi žuvis ir paukštiena, medus, mineraliniai vandenys, uogų nuovirai, nesaldinti kompotai.
Visiškai podagrinio artrito išgydyti neįmanoma, tačiau kiekvienas pacientas gali atkurti medžiagų apykaitos procesus, išlaikyti sąnario vientisumą, normalizuoti šlapimo rūgšties sintezę ir išsiskyrimą.
Svarbu suprasti, kad liga savaime nesustos, net jei paūmėjimo epizodai retės. Kiekvieną dieną sąnario viduje vyksta destruktyvūs procesai, kurie keičia sąnario morfologiją ir struktūrą. Pagrindinė ligos komplikacija yra.
Jei inkstų funkcija susilpnėja, pacientams gali prireikti visą gyvenimą trunkančios pakaitinės terapijos – hemodializės arba donoro organo transplantacijos.
Prevencija
Prevencinės priemonės yra pagrįstos taisyklingu gyvenimo būdu: sportu, mityba, laiku gydant esamas ligas. Vyresni nei 40 metų žmonės turėtų būti ypač atidūs savo sveikatai. Mineralinis vanduo, gausus švarus gėrimas ir tinkama mityba padeda greitai išvalyti organizmą. Atsižvelgiant į tai, šlapimo rūgšties kaupimasis ir kristalizacija praktiškai neįmanoma.
Pridėti komentarą
