Kas yra netiesioginis širdies masažas ir kaip jis atliekamas? Išorinio širdies masažo taisyklės Netiesioginio širdies masažo atlikimo metodai

Netiesioginis širdies masažo metodas yra vienas iš gaivinimo būdų atliekama spaudžiant krūtinę. Ši veikla turi būti atliekama sustabdžius širdies plakimą, kad būtų atkurta kraujotaka.

Susisiekus su

Netiesioginio masažo samprata

Dėl sužalojimų, susijusių su kraujo netekimu, sutrinka širdies raumens veikla. Norint išvengti ląstelių mirties, nukentėjusįjį reikia gaivinti.

Kalbant apie laiką, tai užtrunka ne ilgiau kaip 0,5 val, tačiau jei šis laikotarpis pasibaigė, įvyksta klinikinė mirtis.

Yra du būdai, kaip suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiajam: netiesioginis ir tiesioginis masažasširdies raumuo. Nustojus cirkuliuoti kraujotakai, sustoja dujų apykaita organizme tarpląsteliniame lygmenyje.

Ląstelės pradeda žūti, o vidaus organai apsinuodija irimo produktais. Ląstelių mirtis priklauso nuo naudingų komponentų sintezės greičio. Tai ypač paveikia smegenis, tai palaipsniui miršta po 4 minučių nutrūkus kraujo patekimui į smegenis.

Gaivinimo aplinkybės

Būtina atlikti išorinį širdies masažą jeigu sužalotas asmuo turi:

sąmonės trūkumas;
priverstinio atidarymo metu vyzdžiai nereaguoja į šviesą;
nėra širdies plakimo požymių;
nejaučiamas kvapas.

Krūtinės ląstos suspaudimas yra priimtiniausias būdas parodyti gyvybės ženklus, ypač jei tam nenaudojami vaistai.

Netiesioginis širdies masažas, įskaitant jo atlikimo techniką, apima kaulų tarp krūtinės ir stuburo suspaudimą. Šiuo laikotarpiu aukos šonkauliai tampa lankstiausi.

Jei žmogus yra klinikinės mirties būsenoje, įvykio metu lengva pajudinti krūtinę, vienu metu didėja spaudimas širdies raumenyje ir mažėja jo tūris.

Atliekant judesius tam tikru ritmu, kraujospūdis širdies ertmėse ir kraujagyslėse tampa nevienodas. Iš kairiojo skilvelio kraujas teka į smegenų aortą, o iš dešiniojo – į plaučius, kur organų ląstelės yra prisotintos deguonimi.

Svarbu! Nustojus spausti krūtinę, raumuo išsitiesina ir prisipildo krauju, o paspaudus vėl išstumiamas. Tokiu būdu palaikomas dirbtinai sukurtas širdies plakimas.

Kaip atkurti kraujotaką

Atliekamas išorinis širdies masažas suspausdami šonkaulius. Kūne vyksta šie dalykai:

Praėjęs iš prieširdžių srities per vožtuvų ertmes, kraujo skystis patenka į skilvelių sritį, o paskui plinta per indus;
Kadangi slėgis daromas periodiškai, kraujotaka neslopinama, o kraujas toliau plinta.

Kaip padaryti širdies masažą

Ši technika reikalinga norint sukurti širdies raumens elektrinį impulsą, kuris užtikrina organo funkcionavimo atstatymą. Jei šis procesas nesustabdomas, sąmonė gali būti atkurta per 0,5 valandos, tačiau turėtumėte žinoti, kaip daryti krūtinės ląstos paspaudimus ir turėti pagrindinius įgūdžius.

Patarimas! Atliekant šiuos veiksmus, būtina dirbtiniai įkvėpimai ir iškvėpimai. Spaudimo jėga ant krūtinės neturi viršyti 3–5 cm, o tai užtikrina maždaug 500 ml oro masių išsiskyrimą su kiekvienu paspaudimu. Tokiu atveju atliekama mechaninė ventiliacija.

Kokie veiksmai atliekami atliekant netiesioginį širdies masažą?

Netiesioginio masažo atlikimas

Kiekvienas žmogus turėtų žinoti netiesioginio širdies masažo suaugusiems atlikimo taisykles.

Netiesioginio širdies masažo treniruotės

Vykdymo technika yra ši informacija:

Sužeistasis guli ant tvirto pagrindo arba ant žemės. Jei pirmosios pagalbos teikėjas yra dešiniarankis, jam bus geriau atsiklaupti ant dešinės pusės, kad dešine ranka atliktų širdies smūgį. Jei, priešingai, esate kairiarankis, tada padėtis kairėje bus patogiausia.
Maksimalus uždaro masažo rezultatas bus užtikrintas, jei auka bus rasta ant lygaus ir kieto paviršiaus.
Norint daryti spaudimą, dešinės rankos delnas turi būti maždaug 4 cm virš xiphoido ataugo, tačiau nykštis turi būti nukreiptas į aukos skrandį arba smakrą. Kitas delnas turi būti dedamas ant pirmojo stačiu kampu.
Tiesiogiai atliekant veiklą, nereikia lenkti alkūnių, o svorio centras turi būti laikomas krūtinės atžvilgiu. Širdies darbo atstatymas, kaip atrodytų, yra gana sudėtingas uždavinys, todėl reikia išlaikyti jėgą jam atlikti, o lenkiant alkūnes galite greitai išsekti. Norėdami įsitikinti, kad tai duoda rezultatų, turėtumėte periodiškai tikrinti, ar sužeistas asmuo turi pulsą. Paspaudimų skaičius per minutę yra 60 - 100 kartų – tai optimalus netiesioginio širdies masažo greitis.
Slėgis tarp šonkaulių neturi viršyti 3–5 cm. Tai priklauso nuo kaulų elastingumo. Nenuimkite rankų nuo sužeisto žmogaus kūno. Krūtinė turėtų grįžti į ankstesnę padėtį, tačiau jei nuimsite delnus ir vėl juos grąžinsite, šis veiksmas prilygsta galingam smūgiui. Taigi gali sužaloti auką dar daugiau.
Atlikus 30 suspaudimų, reikia 2 kartus įkvėpti. Dėl to atsiranda įkvėpimas ir pasyvus išėjimas, kuris padeda prisotinti plaučius deguonimi.

Kaip minėta anksčiau, po 0,5 valandos turėtų pasirodyti gyvybės ženklai, tačiau jei taip neatsitiks, tada mirtis ateina.

Širdies plakimas

Norėdami žinoti, kaip teisingai atlikti netiesioginį širdies masažą, reikia atsiminti sekantis:

Jei šonkauliai lūžo, nereikėtų nustoti dirbti, galima tik sumažinti paspaudimų skaičių, tačiau spaudimo gylį reikia palikti tą patį.
Atliekant gaivinimo priemones, reikėtų daugiau dėmesio skirti spaudimui, o ne dirbtiniam oro įkvėpimui.
Prieš atlikdami neatidėliotiną gaivinimą, turėtumėte padaryti prieškardinį kumštį iš maždaug 0,3 m aukščio ir tik tada atlikti reikiamas priemones.

Vaikų gaivinimas

Kokios veiksmų sekos reikia laikytis teikiant pirmąją pagalbą vaikams iki vienerių metų ir vyresniems?

Pagalba vaikams skiriasi nuo pagalbos suaugusiems. Skirtumas yra slėgio gylyje ir įtakos kūno sričiai srityje. Veiksmai turi būti atliekami vienu delnu. Naujagimiams suspaudimą atlikite dviem pirštais.

Kur išmokti daryti netiesioginį širdies masažą

Netiesioginis širdies masažas vaikams gaminamas tokiu būdu:

Padėkite pirštus žemiau spenelių lygio ir pradėkite spausti daugiau nei 120 kartų per minutę, spaudimo gylis yra nuo 1,5 iki 2 cm, o oro įleidimas turėtų būti atliekamas bent kartą per 5 paspaudimus.
Jei kūdikiui yra vieneri ir ne daugiau kaip 7 metai, tada optimalus krūtinės paspaudimų dažnis yra nuo 100 iki 200 paspaudimų, kurių gylis yra nuo 3 iki 4 cm. Įkvėpimų skaičius yra 1 su 5 paspaudimais. Prieš atliekant procedūrą, 2 pirštai padedami aukščiau nuo xiphoid proceso.
Jei vaikui daugiau nei 7 metai, tada pirštų padėtis yra tokia pati, kaip ir ankstesnėje versijoje, spaudimo gylis yra nuo 4 iki 5 cm, o dažnis nuo 80 iki 100 kartų. Oras įpučiamas 2 kartus per 15 slėgių.

Svarbūs niuansai

Kada Netiesioginis masažas neturėtų būti naudojamasširdys? Tai priklauso nuo daugelio aplinkybių. Gaivinimo technika yra susijusi su širdies ir kraujagyslių sistema, todėl yra keletas kontraindikacijų:

1. Šonkaulių lūžiai ir kiti krūtinės sužalojimai.

2. Jei širdies raumuo nedirba pusvalandį.

3. Jei plaka širdis, net jei ji silpna.

4. Su padidėjusiu rizikos laipsniu savo gyvybei.

5. Dėl atvirų žaizdų ir kraujavimo tu pats turi priimti sprendimą apie tokios rūšies pirmosios pagalbos teikimą.

Patarimas!Širdies raumenų masažas turi būti atliekamas pagal technologiją. Teisės aktuose yra straipsnis apie kiekvieno teisę teikti pirmąją pagalbą, tačiau tik suaugusiojo atžvilgiu. Jei gaivinate kūdikį, tada turėtų būti tėvų sutikimas. Renginio efektyvumas priklauso nuo pasirengimo veikti ir įgūdžių.

Vaizdo įrašas: krūtinės ląstos paspaudimų atlikimas

Įvykus nelaimingam atsitikimui ar randančiam žmogui be sąmonės, šios zonos negalima palikti tol, kol atvyks greitoji pagalba. Teisingai atliktas uždaras širdies masažas ir savalaikė pagalba nukentėjusiajam padeda išgelbėti gyvybę.

Susisiekus su

Avarinėse situacijose, kai galima išgelbėti žmogaus gyvybę, tiesiog reikia žinoti pirmosios pagalbos pagrindus. Vienas iš šių pagrindinių įgūdžių yra, kurio technika aprašyta šiame leidinyje. Išmokę keletą jo naudojimo būdų, galite išgelbėti žmogaus gyvybę.

Krūtinės ląstos suspaudimų atlikimas

Pirmiausia jie nustato staigų kvėpavimo ir sąmonės nebuvimą, o tada pradeda gaivinimą, kartu iškviečiant greitąją pagalbą. Pirmiausia paguldykite pacientą ant kieto paviršiaus.
Gaivinimas turi būti atliekamas nedelsiant toje vietoje, kur rastas nukentėjusysis, jei tai nepavojinga gaivinančiam asmeniui.

Jei pagalbą teikia neprofesionalus reanimatologas, tuomet leidžiamas tik krūtinkaulio spaudimas. Netiesioginis širdies masažas, kurio technika aprašyta žemiau, apima šiuos dalykus.

Sekos nustatymas

Pirmiausia nustatykite suspaudimo vietą apatiniame krūtinkaulio trečdalyje.
Uždėkite vieną ranką su delno paviršiaus išsikišimu („penktoji ranka“) beveik ant krūtinkaulio apačios. Kita ranka lygiai taip pat uždedama ant jos. Galima delnus dėti pagal užrakto principą.
Suspaudimo judesiai atliekami rankomis ištiesintomis per alkūnes, spaudžiant perkeliant savo kūno svorį. Atliekant suspaudimą rankos nenuimamos nuo krūtinės.
Spaudimo krūtinkaulio srityje dažnis turi būti ne mažesnis kaip 100 kartų per minutę arba maždaug 2 paspaudimai per sekundę. Krūtinės ląstos poslinkis gylyje yra ne mažesnis kaip penki centimetrai.
Jei atliekama, 30 suspaudimų turi būti du kvėpavimo judesiai.

Labai pageidautina, kad krūtinkaulio spaudimo ir suspaudimo nebuvimo laikotarpiai būtų vienodi.

Niuansai

Netiesioginis širdies masažas, kurio technika pažįstama kiekvienam gydytojui, reikalauja, kad, jei atliekama trachėjos intubacija, kvėpavimo takų gaivinimo metu judesiai būtų atliekami iki 100 kartų per minutę dažniu be pertrūkių. Jis atliekamas lygiagrečiai, 8-10 įkvėpimų per minutę.

Vaikams nuo dešimties iki dvylikos metų krūtinkaulio suspaudimas atliekamas viena ranka, o paspaudimų skaičiaus santykis turi būti 15:2.

Kadangi gelbėtojo nuovargis gali lemti prastą suspaudimo efektyvumą ir paciento mirtį, kai yra du ar daugiau slaugytojų, patartina kas dvi minutes keisti krūtinės ląstos suspaudimo tiekėją, kad nepablogėtų krūtinės suspaudimų kokybė. Reanimatoriaus keitimas neturėtų trukti ilgiau nei penkias sekundes.

Reikia atsiminti, kad netiesioginio širdies masažo atlikimo taisyklės reikalauja užtikrinti kvėpavimo sistemos praeinamumą.

Asmenims, kuriems trūksta sąmonės, išsivysto raumenų atonija ir kvėpavimo takų obstrukcija dėl antgerklio ir liežuvio šaknies. Obstrukcija atsiranda bet kurioje paciento padėtyje, net gulint ant pilvo. O jei galva pasvirusi smakru prie krūtinės, tai ši būklė pasitaiko 100% atvejų.

Prieš krūtinės ląstos suspaudimą atliekami šie pradiniai žingsniai:

„Trigubas manevras“ ir trachėjos intubacija yra auksinis standartas atkuriant kvėpavimą.

"Trigubas triukas"

Safar sukūrė tris nuoseklius veiksmus, kurie pagerina gaivinimo efektyvumą:

Atmesk galvą atgal.
Atidarykite paciento burną.
Perkelkite paciento apatinį žandikaulį į priekį.

Atliekant tokį širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą, tempiami priekiniai kaklo raumenys, po to atsiveria trachėja.

Atsargiai

Turite būti dėmesingi ir atsargūs, nes atliekant veiksmus su ortakiais galite pažeisti stuburą kaklo srityje.

Stuburo sužalojimai dažniausiai pasitaiko dviejose pacientų grupėse:

eismo įvykių aukos;
nukritus iš aukščio.

Tokie pacientai neturėtų lenkti kaklo ar pasukti galvos į šoną. Turite saikingai patraukti galvą link savęs, o tada laikyti galvą, kaklą ir liemenį toje pačioje plokštumoje, minimaliai pakreipdami galvą atgal, kaip nurodyta Safar technikoje. Netiesioginis širdies masažas, kurio technika tokiais atvejais reikalauja ypatingo kruopštumo, atliekamas tik laikantis šių rekomendacijų.

Burnos ertmės atvėrimas, jos peržiūra

Kvėpavimo takų praeinamumas atmetus galvą ne visada visiškai atsistato, nes kai kuriems nesąmoningiems pacientams, kuriems yra raumenų atonija, kvėpuojant minkštuoju gomuriu užsidaro nosies takai.

Taip pat gali prireikti pašalinti pašalinius daiktus iš burnos ertmės (kraujo krešulį, danties fragmentus, vėmimą, protezus).
Todėl pirmiausia tokiems pacientams yra apžiūrima burnos ertmė ir išlaisvinama nuo pašalinių daiktų.

Norėdami atidaryti burną, naudokite „sukryžiuotų pirštų techniką“. Gydytojas stovi šalia paciento galvos, atidaro ir apžiūri burnos ertmę. Jei yra pašalinių daiktų, jie turi būti pašalinti. Dešiniuoju rodomuoju pirštu burnos kampas traukiamas žemyn iš dešinės, tai padeda savarankiškai išlaisvinti burnos ertmę nuo skysto turinio. Pirštais, suvyniotais į servetėlę, išvalykite burną ir gerklę.

Pabandykite naudoti ortakius (ne ilgiau kaip 30 sekundžių). Jei tikslas nepasiekiamas, nustokite bandyti ir tęskite mechaninę ventiliaciją naudojant veido kaukę arba „burna į burną“, „burna į nosį“ metodai. Širdies masažas ir dirbtinis kvėpavimas tokiais atvejais atliekamas priklausomai nuo rezultato.

Po 2 minučių gaivinimo būtina pakartoti bandymą atlikti trachėjos intubaciją.

Kai atliekamas netiesioginis širdies masažas, kurio technika aprašyta čia, tai atliekant kvėpavimą iš burnos į burną, kiekvieno įkvėpimo trukmė turi būti 1 sekundė. Šis metodas laikomas veiksmingu, jei dirbtinio kvėpavimo metu vyksta aukos krūtinės judesiai. Svarbu vengti pernelyg didelio vėdinimo (ne daugiau kaip 500 mililitrų), nes tai gali sukelti komplikacijų, pasireiškiančių refliuksu iš skrandžio ir jo turinio nurijimo ar patekimo į plaučius. Be to, per didelė ventiliacija padidina krūtinės ląstos spaudimą, o tai savo ruožtu sumažina veninio kraujo grįžimą į širdį ir išgyvenamumą po staigaus širdies sustojimo.

Netiesioginis širdies masažas (kartais vadinamas išoriniu arba uždaru) – tai gaivinimo metodas, pagrįstas dirbtiniu krūtinės srities šalia širdies suspaudimu, siekiant užtikrinti normalią kraujotaką ir kvėpavimo funkciją. Tai būtinai derinama su dirbtiniu kvėpavimu, kai į plaučius įkvepiamas oras priverstinai, siekiant paskatinti kvėpavimo funkciją. Visa tai padeda atkurti širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijas ir stimuliuoja širdies plakimą.

Kaip teisingai atliekamas uždaras širdies masažas?

Rodyti viską

Procedūros principas

Netiesioginio krūtinės masažo pagrindas – širdies susitraukimų imitacija. Kai spaudžiamas širdies plotas, jis susispaudžia tarp šonkaulių ir stuburo, taip išleisdamas dalį kraujo į aortą, pradėdamas normalią kraujotaką per kraujagysles. Tokiu atveju reikia laikytis natūralaus ritmo: apie 100 „pokštų“ per minutę. Masažas turi būti kaitaliojamas su dirbtiniu kvėpavimu, kad kraujagyslėse susidarytų reikiamas slėgis, užtikrinantis nuolatinę kraujotaką. Tai jau elementarūs fizikos dėsniai.

Netiesioginį širdies masažą galima atlikti net ir vaikams, tačiau tokiu atveju spaudžiama mažesnė jėga. Priešingu atveju galite pažeisti šonkaulius, kurių skeveldros pradurs ir širdį, ir plaučius. Jėga turi būti pakankamai didelė, kad suspaustų širdį tarp šonkaulių ir stuburo.

Technika reiškia, kad auka šiuo metu bus gulimoje padėtyje. Esant galimybei, stebimas pulso atsiradimas ir kraujospūdis (norint širdžiai pereiti prie autonominės veiklos, pakanka bent 60-80 mm Hg). Pulso atsiradimą galima stebėti per miego arteriją. Tuo pačiu metu aukos lūpos praranda mėlynumą, vyzdžiai pradeda normaliai reaguoti į ryškią šviesą (susiaurėja).

Netiesioginis širdies masažas atliekamas tol, kol nukentėjusiojo gaivinimas baigiasi sėkmingu bandymu. Deja, jei tai neįvyksta per 3-4 minutes, diagnozuojama klinikinė mirtis. Per tokį laikotarpį sustojus kraujo apytakai, organizme pradeda vykti negrįžtami procesai. Visų pirma, kenčia smegenys: kai kurios jų dalys tiesiog miršta. Galimybė juos atkurti net ir po ligonio gaivinimo sumažinama iki nulio.

Įgyvendinimo technika

Netiesioginio širdies masažo technika yra gana paprasta. Svarbiausia čia išlaikyti teisingą krūtinės suspaudimų ritmą. Normalus dažnis yra 100 dūžių per minutę. Jei gaivinimas atliekamas vienas, tada kas 3-5 paspaudimus daroma „pertraukėlė“ dirbtiniam kvėpavimui atlikti. Rezultatas bus apie 50-60 dūžių per minutę.

Daugelis žmonių domisi klausimu, kaip atliekamas tiesioginis širdies masažas. Šią procedūrą gali atlikti tik chirurgas krūtinės operacijos metu. Principas tas pats: dirbtinis širdies raumens suspaudimas, bet šiuo atveju – delnu, tiesiogiai. Kvėpavimo funkciją palaiko ventiliatorius. Vietoj tiesioginio širdies masažo gali būti naudojamas defibriliatorius – impulsinė elektros srovės iškrova, kuri taip pat suspaudžia širdies raumenį ir siunčia chaotiškus signalus į smegenis. Būtent to pagalba vyksta sudėtingas paciento gaivinimas.

Norint atlikti krūtinės ląstos paspaudimus, pacientą reikia paguldyti ant nugaros ant kieto paviršiaus. Jei įmanoma, po kaklu padėkite minkštą ryšulį ar pagalvę. Reanimuojantis žmogus atsiklaupia ant šono. Vienas jo delnas yra tiesiai po krūtine, antrasis yra viršuje, šiek tiek aukščiau, tiesiai širdies srityje. Toliau atliekami šie veiksmai: suspaudimai tradiciniu pulso dažniu. Kur:

negalite sulenkti alkūnių (slėgis atsiranda visu kūnu);
jei atliekamas ir dirbtinis kvėpavimas, masažas šiam laikotarpiui sustabdomas;
Bandymus gaivinti ligonį reikia nutraukti tik pasirodžius biologinės mirties požymiams arba atvykus greitosios pagalbos automobiliui.

Jei vaikui atliekamas uždaras širdies masažas, tada vietoj delnų 3 pirštai dedami tiesiai po spenelio linija. Suspaudimai ritmiški, tuo tarpu krūtinė turėtų susitraukti beveik trečdaliu (1,5-2 cm, ne daugiau). Labai svarbu reguliuoti slėgį, kad netyčia nesulaužtumėte šonkaulių. Netinkama masažo technika tikrai sukels tokias pasekmes. Pagrindinė klaida, kuri daroma gaivinimo metu – širdies raumens suspaudimo ciklo nesilaikymas, oro įkvėpimas į plaučius neuždengiant nosies (ar burnos, jei įkvėpimas atliekamas per šnerves).

Širdies kraujagyslių koronarografija - kas tai yra ir kaip tai daroma?

Vėlesnis gaivinimas

Suspaudus krūtinę, nukentėjusysis ne visada atgauna sąmonę. Jam gali išsivystyti pulsas, kvėpavimas ir vyzdžių reakcija į šviesą, bet jis liks be sąmonės. Tokiu atveju reikia paguldyti jį ant šono, šiek tiek praverti burną ir pasirūpinti, kad liežuvis neliptų į gerklę. Jei taip atsitiks, kvėpavimas bus sunkus, švokštimas, kartais putojančios išskyros lūpų kampučiuose. Esant tokiai situacijai, būtina kuo greičiau pirštais ištraukti liežuvį ir laikyti jį tol, kol pacientas atsipras. Sunkiausiais atvejais, kai gaivinimą atlieka vienas žmogus, leidžiama smeigtuku prisegti liežuvį prie lūpos. Taip, tai nėra pati maloniausia procedūra, tačiau ji neleis pakartotinai praryti liežuvio, dėl kurio sutrinka kvėpavimo funkcija ir baigiasi mirtimi.

Kad nukentėjusysis greičiau pasveiktų po sąmonės netekimo, galima daryti taip: prie nosies atsinešti amoniake suvilgytą vatos gabalėlį. Tai reikia daryti atsargiai, nes amoniakas gali nudeginti kvėpavimo organų gleivinę. Normalus atstumas iki šnervių šiuo atveju yra apie 5-10 cm, ne arčiau. Jei po kelių sekundžių pacientas neatsigauna, amoniakas pašalinamas. Nukentėjusįjį reikia saugoti nuo saulės, o galvą galima lengvai užpilti vėsiu (ne šaltu) vandeniu. Per 2-3 minutes jis turi susivokti. Jei taip neatsitiks, jis arba stipriai kraujuoja (įskaitant vidinį kraujavimą), arba buvo pažeistos smegenys dėl užsitęsusio kraujotakos trūkumo. Tolesnę reabilitaciją gali atlikti tik greitosios medicinos pagalbos gydytojų komanda.

Jei krūtinės ląstos paspaudimai sukelia silpną pulsą ir kvėpavimą, tai nėra priežastis daryti išvadą, kad visos kūno funkcijos veikia normaliai ir atsistato. Masažas atliekamas tol, kol pulsas nustatomas natūralaus dažnio ir pacientas gali savarankiškai kvėpuoti be dirbtinio kvėpavimo. Ilgas pulso nebuvimas, protarpinis širdies raumens susitraukimas yra virpėjimo požymis. Šiuo metu raumuo gali dirbti net impulsyviai, todėl masažas tęsiamas.

Pagrindinės taisyklės

Yra keletas pagrindinių krūtinės suspaudimo taisyklių. Pavyzdžiui, suspaudus krūtinę, reikia palaukti, kol ji visiškai atgaus įprastą formą. Tik po to svorio centrą galima perkelti į aukos širdies sritį. Alkūnės nelinksta. Būtina, kad krūtinė susitrauktų bent 3-5 cm (vaikams - iki 2-3 cm, naujagimiams - 1,5-2 cm). Tik tokiu atveju bus užtikrinta normali kraujotaka ir stiprus išsiskyrimas į aortą. Jei krūtinės ląstos suspaudimo nepakanka, normali kraujotaka neatsistato, smegenys pradeda lėtai mirti dėl deguonies bado. Tai lydi lūpų ir odos cianozė.

Jei po suspaudimo krūtinė neatstato įprastos formos, kraujas nebus paimtas ir užpildytas širdimi. Rezultatas – chaotiški širdies raumens susitraukimai be jokio poveikio.

Ką daryti, jei krūtinės ląstos spaudimo metu lūžo vienas ar keli šonkauliai? To nepastebėti neįmanoma, nes traškėjimas bus gana stiprus, po kurio visa krūtinė gali nusmukti. Pagrindinė taisyklė – masažo sustabdyti negalima. Leidžiama tik sumažinti spaudimo ant krūtinės dažnį, nieko daugiau. Širdies raumens skilvelių virpėjimas yra pavojingesnė būklė nei lūžę šonkauliai. Čia reikia teisingai nustatyti savo prioritetus.

Atliekant masažą pirmenybė turėtų būti teikiama krūtinės suspaudimui, o ne dirbtiniam įkvėpimui.

Be to, jei gaivinimas atliekamas vienas, taip pat leidžiama visiškai atsisakyti kvėpuoti į plaučius. Tokiu atveju priešširdinis smūgis atliekamas iki 100 dūžių per minutę dažniu. Tai gana sudėtinga procedūra, tačiau nereikėtų sumažinti slėgio ar dažnio. Nutraukti netiesioginį širdies masažą leidžiama tik atsiradus daugybei paciento biologinės mirties požymių. Tai:

pulso nebuvimas ilgiau nei 4 minutes;
nereaguoja į ryškią šviesą;
kvėpavimo trūkumas;
lūpų patamsėjimas;
kūno temperatūros sumažėjimas iki kritinės būsenos;
nereaguoja į defibriliatorių.

Jei masažas atliekamas dalyvaujant greitosios medicinos pagalbos gydytojams, jie gali nuspręsti suleisti adrenalino tiesiai į širdies sritį. Tai gali tapti autonominės širdies veiklos pradžios katalizatoriumi.

Kartais kyla klausimas, į kurią pusę stoti prieš auką. Pačiam gaivinimo procesui tai įtakos neturi, tačiau medikai teigia, kad dešiniarankiui patogiau būti dešinėje paciento pusėje. Tokiu atveju kairysis delnas dedamas ant apačios, dešinysis – viršuje. Jei auka guli ant grindų, geriau atsiklaupti. Tai palengvina svorio centro perkėlimą į krūtinės sritį.

Jei širdies sustojimo metu žmogus yra ant lovos ar minkšto pagrindo, jį reikia kuo greičiau perkelti ant kieto paviršiaus. Priešingu atveju fiziškai atlikti masažo nepavyks: krūtinė nesuspaus iki reikiamo lygio, o virpėjimas iš karto lems mirtį. Net neturėtumėte bandyti masažuoti ant minkšto paviršiaus: tai brangaus laiko švaistymas. Ir šiuo metu kiekviena sekundė svarbi!

Taip pat būtina laikytis kintamų smūgių su dirbtiniu kvėpavimu tvarkos. Optimali formulė yra 3 stūmimai, 1 įkvėpimas, todėl reikia kaitalioti, kol visiškai atsistatys kraujotaka. Blogiausias scenarijus, kai delnai dedami žemiau nei reikia, o šonkauliai sulaužomi. Tokiu atveju xiphoid procesas nutrūksta, o tai tikrai pakenks kepenims. Tačiau net ir šiuo atveju gaivinimo negalima sustabdyti. Vėlgi, širdies ir plaučių masažas atliekamas tol, kol atsiranda normalus pulsas ir kvėpavimas arba kol atsiranda biologinių mirties požymių (ne klinikinių).

Vaikams masažas atliekamas 1 ranka. Kūdikiams – pirštais. Įkvėpimų ir paspaudimų santykis yra 1:5. Tuo pačiu metu jų širdies susitraukimų dažnis yra šiek tiek didesnis. Paspaudimų skaičius gali būti padidintas iki 120 dūžių per minutę. Gaivinimo algoritmas yra identiškas. Svarbiausia yra užtikrinti, kad liežuvis neprarytų.

Pažymėtina, kad atliekant defibriliaciją, gaivinimas gali būti sustabdytas ne ilgiau kaip 10 sekundžių. Jei taip atsitiks, masažas iš tikrųjų laikomas neatliktu, o gaivinimas yra nesėkmingas. Jei įmanoma, tada naudojamas didelės srovės defibriliatorius kartu su adrenalino injekcija. Krūtinės ląstos suspaudimo momentu būtinai atsiranda pulsas. Jei jis išlieka kitas 5–10 sekundžių, tai reiškia, kad širdis jau dirba automatiniu režimu.

Jei pulsas stebimas, bet silpnas, netiesioginis širdies masažas atliekamas mažiausiai 5 minutes, kol nukentėjusysis susiprotės. Tuo pačiu metu taip pat galite padėti jam po kojomis minkštą rutulį, kad palengvintumėte veninio kraujo tekėjimą iš apatinių galūnių.

Pagrindinės klaidos

Deja, daugelis žmonių pažeidžia netiesioginio širdies masažo atlikimo taisykles. Dažniausiai krūtinės ląstos suspaudimai daromi netinkamoje vietoje (šiek tiek žemiau, aukščiau ar toliau nuo reikiamos vietos). Būtina spausti kairę šonkaulių pusę, išilgai sąlyginės spenelių linijos. Draudžiama tuo pačiu metu daryti masažą ir dirbtinį kvėpavimą. Paprastai tai nenaudinga, nes smūgiai į širdies sritį taip pat suspaudžia plaučius. Įkvėpus oras nepateks į kvėpavimo sritį. Būtent dėl šios priežasties gaivinimo priemonės keičiasi.

Yra daug atvejų, kai širdies masažas buvo atliktas ant minkšto pagrindo. Tai nenaudinga ir neleidžia atkurti normalios kraujotakos. Nereikėtų leisti, kad nukentėjusiojo galva pakryptų atgal: tokiu atveju jis tikrai prarys liežuvį, o tai tik apsunkins gaivinimą.

Verta paminėti, kad gaivinimo metu gali išsiskirti vėmimas. Taip atsitinka, jei suspaudimas taip pat paveikia skrandžio ir ryklės sritį. Tokiu atveju reikia kuo greičiau pasukti nukentėjusįjį ant šono, atidaryti burną ir pirštais ištuštinti vėmimo ertmę. Ateityje atliekant dirbtinį kvėpavimą, paciento lūpas rekomenduojama uždengti keliais sluoksniais perlenkta skarele ar marle. Kad ir kaip šlykščiai tai skambėtų, tokiose situacijose yra tikimybė, kad reanimatologą ištiks pykinimo priepuolis ir suveiktų dusulio refleksas. To negalima leisti jokiomis aplinkybėmis.

Atliekant netiesioginį masažą, yra tikimybė, kad įvyks impulsinė kūno reakcija, chaotiškas galūnių judėjimas. Jūs neturėtumėte į visa tai kreipti dėmesio. Tai ne kas kita, kaip agonija, kuri rodo raumenų tonuso praradimą. Daugelis žmonių tai klaidingai suvokia kaip teigiamą gaivinimo rezultatą, o tai yra klaida.

Be krūtinės ląstos paspaudimų, norint atkurti normalią kraujotaką, gali prireikti stabdyti kraujavimą, jei toks yra. Rekomenduojama atlikti gaivinimą ir tuo pačiu uždėti įtvarą, suspaudžiant kraujagysles (naudojant įprastą diržą ar virvę). Kraujavimo prevencijos schema mokoma mokykloje gyvybės saugos ir biologijos pamokose.

Prieš masažą patartina įsitikinti, kad paciento burnos ertmėje nėra nešvarumų ar šiukšlių. Jei toks rastas, jį reikia pašalinti pirštais. Jokiu būdu negalima skalauti burnos vandeniu! Dėl to plaučiai ir bronchų sritis prisipildys skysčiu, o po to bus sunku atkurti kvėpavimą (nutinka tas pats, kas nuskendusiems žmonėms).

Jei po elektros šoko sustoja kraujotaka, nukentėjusysis turi atvėsinti pažeistas odos ir kūno vietas, jei yra apanglėjusių epitelio dalių (aptinkama vizualiai apžiūrėjus). Kaip rodo praktika, išorinis masažas yra neveiksmingas, tačiau vis tiek leidžia atkurti normalų širdies raumens funkcionavimą.

Ir reikia pažymėti, kad širdies sustojimo metu krūtinės ląstos paslankumas tampa daug ryškesnis. Visa tai yra raumenų tonuso praradimo, dėl kurio sutrinka kraujotaka, pasekmės. Retais atvejais jį galima greitai atkurti aktyviai lenkiant kūną į priekį. Tokiu atveju atsiranda skysčių, patenkančių į smegenis, aortą ir miego arteriją, poveikis, kuris sukuria spaudimą kraujotakos sistemoje.

Gali prireikti fiziologinio tirpalo lašinimo kaip papildomo gaivinimo. Tai atliekama tais atvejais, kai pacientas neteko daug kraujo arba dėl tos pačios priežasties atsirado virpėjimas. Avariniais atvejais tirpalą galima pakeisti kokosų sultimis. Tai aktyviai praktikuojama Afrikos šalyse, kur medicina dar tik pradeda formuotis.

Tikimybė, kad nukentėjusysis visiškai pasveiks po širdies sustojimo, yra daugiau nei 80%, jei laiku imamasi būtinų priemonių. Jei nuo pulso praradimo praėjo daugiau nei 2 minutės, yra didelė smegenų ar atskirų jų zonų funkcionalumo pažeidimo rizika. Tai sukelia neuralginis sutrikimas. Po gaivinimo ir sąmonės atgavimo pacientas gali elgtis neadekvačiai – tai normali reakcija į tokią traumą. Į šį aspektą reikėtų atsižvelgti ir vengti per didelio mobilumo. Jei reikia, galite laikyti rankomis. Reanimacijos metu būtina išlikti ramiam ir energingam.

Natūralu, kad pirmas dalykas, kurį darote, kai pamatysite nukentėjusįjį, kuriam įtariamas širdies sustojimas, yra iškviesti greitąją pagalbą. Patartina informuoti visus aplinkinius apie būtinybę padėti gaivinant. Visai įmanoma, kad tarp jų bus kvalifikuotas gydytojas - tai tik padidins galimybę atkurti normalią aukos širdies veiklą.

Apibendrinant

Daugelis žmonių vis dar klaidingai mano, kad kritiniu atveju leidžiama atlikti tiesioginį širdies masažą. Sakoma, kad tam reikia atidaryti krūtinę ir rankiniu būdu paleisti širdį. Tai daryti griežtai draudžiama, ypač neturint tinkamos patirties. Tokias priemones chirurgas atlieka tik ant operacinio stalo ir tik nustačius tokio gaivinimo poreikį. Šiuolaikinėje medicinoje tokia praktika yra labai reta.

Netiesioginis (uždaras) širdies masažas pradedamas po 2-3 intensyvių įkvėpimų, jei yra širdies asistolės simptomų. Širdies veiklos nebuvimas yra signalas nedelsiant atlikti uždarą širdies masažą.

DĖMESIO! Prieš pradedant uždarą širdies masažą, širdies projekcijos sritį reikia smogti kumščiu iš 30-40 cm atstumo. Kai kuriais atvejais to pakanka širdies veiklai atnaujinti.

Uždaros širdies masažo metodo esmė ta, kad dėl mechaninio poveikio aukos krūtinei sukeliama širdies raumens deformacija, kuri imituoja širdies susitraukimus.

Žmogaus širdis yra tarp krūtinės ir stuburo, o tai patikimai apsaugo ją nuo išorinių poveikių. Jei intensyviai spausite krūtinkaulio sritį, kad ji deformuotųsi 4-5 cm, o tai atitinka kairiojo skilvelio vidinės ertmės aukštį sistolės metu, tada kraujas bus išstumtas iš širdies skilvelių - kraujas iš kairiojo skilvelio pateks į sisteminę kraujotaką, o iš dešiniojo – mažu ratu.

Nutraukus mechaninį poveikį krūtinei, ji grįš į pradinę padėtį, joje atsiras neigiamas slėgis ir kraujas iš kairiojo prieširdžio tekės į kairįjį skilvelį, o iš sisteminės kraujotakos veninis – į dešinįjį. .

Tokiu būdu galima mobilizuoti iki 40% minutinio kraujotakos tūrio, kurio dažnai pakanka sėkmingoms intervencijoms.

Netiesioginis širdies masažas be lygiagrečios dirbtinės ventiliacijos nėra prasmės, nes šiuo atveju per plaučius einantis kraujas, nesant kvėpavimo funkcijos, nėra praturtintas deguonimi.

Uždaro širdies masažo technika

Padėkite nukentėjusiojo nugarą ant kieto paviršiaus.
Reanimatologas yra bet kurioje patogioje nukentėjusiojo pusėje.
Reanimatologo rankos dedamos 2 pirštais virš xiphoid proceso, viena ranka dedama ant kitos.
Nukentėjusiojo krūtinė ritmiškai spaudžiama taip, kad įlinkio gylis neviršytų 4-5 cm, o spaudimo dažnis – 60-70 paspaudimų per minutę.
Reanimatologas daro pirmąjį paspaudimą sklandžiai, kad nustatytų aukos krūtinės elastingumo laipsnį.
Reanimatologo rankų judesiai neturėtų būti trūkčiojantys, nes tokiu atveju yra didelė tikimybė sulaužyti aukos krūtinę.
Dirbti reikia tiesiomis rankomis, nelenkiant jų per alkūnes, taip panaudojant ne rankų jėgą, o gaivintojo kūno svorį.
Uždaro masažo metu neturėtumėte atitraukti delnų nuo nukentėjusiojo krūtinės.
Teisingai atlikus gaivinimo specialisto veiksmus, nukentėjusysis turi gauti sinchroninį impulsą miego ir šlaunikaulio arterijoms, suspaudus krūtinę.
Optimalus uždaro širdies masažo ir mechaninės ventiliacijos santykis yra 1:5 – penkiems krūtinės paspaudimams skiriamas vienas dirbtinis įkvėpimas.
Jei gaivinimą atlieka du žmonės – vienas daro mechaninę ventiliaciją, kitas – uždarą širdies masažą. Pagrindinė sąlyga yra veikti pakaitomis, jūs negalite daryti abiejų vienu metu.
Kai nukentėjusiajam pasireiškia ryškus savarankiškas arterijų pulsavimas, susiaurėja jo vyzdžiai, pasikeičia odos spalva, atsiranda vokų tonusas, uždarytas širdies masažas sustabdomas, atliekama mechaninė ventiliacija, kol atsiranda spontaniškas kvėpavimas.
Naujagimiams uždaras širdies masažas atliekamas naudojant pirmųjų pirštų nagų falangas, abiejų rankų delnais uždengiant nugarą. Mažiems vaikams – vienas ar du pirštukai. Paaugliams – viena ranka. Krūtinės ląstos paspaudimų dažnis turi atitikti tam tikros amžiaus grupės fiziologinį normalų širdies susitraukimų dažnį.

Klaidos atliekant uždarą širdies masažą

Nepakankamas nukentėjusiojo krūtinės ląstos suspaudimo intensyvumas, kurį gali sukelti nepakankama spaudimo jėga, arba minkštas paviršius, ant kurio guli gaivinamasis. Objektyvus šios klaidos rodiklis yra sinchroninio pulsavimo nebuvimas didelėse aukos arterijose.
Pertraukos uždaro širdies masažo metu ilgiau nei 10 sekundžių, o tai itin nepageidautina (taip pat galioja ir mechaninei ventiliacijai).
Dažniausia komplikacija uždaro širdies masažo metu – krūtinės ląstos šonkaulių lūžis, galintis sukelti įvairių mechaninių plaučių pažeidimų, tačiau tai gana reta.

DĖMESIO! Informacija pateikta svetainėje Interneto svetainė skirtas tik nuorodai. Svetainės administracija neatsako už galimas neigiamas pasekmes, jei vartojate kokių nors vaistų ar procedūrų be gydytojo recepto!

Dažnai nutinka taip, kad žmogus staiga, be matomų prielaidų netenka sąmonės, sustoja normali kvėpavimo sistemos veikla, sustoja kraujotaka. Šios būklės priežasčių gali būti daug, tačiau svarbiausia – nesupainioti ir suteikti aukai skubią pagalbą.

Į gaivinimo procedūrų kompleksą kartu su dirbtiniu kvėpavimu įeina ir širdies masažas. Tai daryti būtina nedelsiant, nes sustojus kraujo tiekimui, organizmo ląstelės miršta nuo susikaupusių toksinų ir deguonies trūkumo. Negrįžtami procesai smegenyse vyksta jau nuo 3-4 minučių deguonies bado. Laiku suteikta pagalba padės išvengti aukos mirties prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos komandai.

Klasikinis širdies masažas – tai ypatinga procedūra, leidžianti atkurti kraujotaką žmogaus organizme. Jis naudojamas staigiam, netikėtam širdies sustojimui.

Pirmoji širdies masažo užduotis – atnaujinti miokardo veiklą, paleidžiant kraujotaką dirbtinai, mechaniškai. Norėdami tai padaryti, pirmiausia iš išorės suspaudžiamos širdies ertmės, imituojant širdies raumens susitraukimo fazę, o tada spaudimas atleidžiamas ir miokardas atsipalaiduoja.

Priklausomai nuo įgyvendinimo būdo, toks masažas skirstomas į išorinį (netiesioginį) ir vidinį (tiesioginį). Kiekvienas iš jų turi savo indikacijas ir konkretų įgyvendinimą.

Pagrindinės indikacijos

Išorinis širdies masažas atliekamas iš karto, kai nutrūksta kraujo tiekimas ir jam nereikia jokių mechanizmų, prietaisų ar prietaisų. Galite suprasti, kad procedūra reikalinga plika akimi:

Jei žmogus netenka sąmonės, jo vyzdžiai išsiplečia ir nereaguoja į šviesą.
Pulso negirdėti (ypač svarbios kaklo arterijos, atsakingos už smegenų kraujotaką).
Oda įgauna melsvai blyškią spalvą.

Tačiau verta paminėti, kad jei pacientas prarado sąmonę, bet pastebimi širdies veiklos požymiai, masažo geriau susilaikyti, nes suspaudus širdies raumenį, jei jis susitrauks, jis gali sustoti.

Tiesioginis masažas turėtų būti naudojamas šiais atvejais:

jei įprastinės širdies ir plaučių gaivinimo priemonės yra nesėkmingos;
sustojus širdžiai operacijos metu krūtinės srityje, pilvo ertmėje arba pačioje širdyje;
jeigu širdis sustojo dėl traumos.

Kartais indikacijos yra didelė oro embolija, nenormali krūtinės anatominė struktūra ir klinikinė mirtis dėl hipotermijos. Šio tipo masažą atlieka tik kvalifikuoti medicinos specialistai.

Rūšys

Kuo skiriasi šie du širdies masažo tipai, kurie gali padėti atgaivinti pacientą sustojusį širdžiai?

Netiesioginį masažą gali atlikti kiekvienas, turintis minimalių žinių, kaip išgelbėti nukentėjusįjį ir suteikti skubią pagalbą laukiant medicinos darbuotojų. Tai vadinama todėl, kad nėra tiesioginio kontakto su širdimi, ji veikiama iš išorės per krūtinę.

Veiksminga procedūra padeda miokardui išleisti apie 60% kraujo, kurį jis pats išmeta į kraujagysles, o tai leidžia užpildyti kraujagysles kraujo skysčiu ir tiekti jį į gyvybiškai svarbius audinius ir organus, pavyzdžiui, į smegenis ar plaučius. NMS padeda atkurti širdies veiklą.

Tiesioginį masažą atviroje paciento širdyje atlieka tik gydytojas. Procedūros metu širdis švelniai suspaudžiama ranka per pjūvį krūtinėje arba pilve. PMS nėra paprasta skubi intervencija ir reikalauja tam tikrų gydytojo įgūdžių bei kvalifikacijos.

Netiesioginio širdies masažo ir dirbtinio kvėpavimo atlikimo algoritmas

Netiesioginis arba uždaras masažas pasižymi krūtinės ląstos dekompresija (suspaudimu) tam tikru ritmu ir nustatytoje vietoje. Jei pagrindinis širdies ir kraujagyslių sistemos organas atsisako dirbti, jis pradedamas tokiu būdu. Paspaudus krūtinę, širdies raumuo susitraukia ir mechaniškai išspaudžia kraują iš savęs į kraujagysles. Jei krūtinkaulis išsitiesina, širdis atsipalaiduoja, o tada į jį teka veninis kraujas.

Tokio masažo metu privalomas dirbtinis kvėpavimas, kad organizmas būtų praturtintas deguonimi.

Norėdami tinkamai atlikti uždarą masažą, turite žinoti, kiek paspaudimų ir įkvėpimų reikia padaryti ir kokia seka.

Pagal pirmosios pagalbos taisykles, kas penkiolika krūtinės paspaudimų reikia du kartus įkvėpti per burną arba nosį. Tokiu atveju per minutę išeina apie keturis tokius apskritimus, reikia padaryti 60 paspaudimų. Be to, delnų spaudimas krūtinkaulio neturi pajudinti stuburo link daugiau nei 4-6 cm.

Taikant teisingą techniką, rankos dedamos viena ant kitos apatiniame krūtinkaulio trečdalyje (širdies skilvelių srityje). Greitu paspaudimu paspauskite tą delno dalį, kuri yra arčiau riešo. Pabaigus spaudimą, rankos nuimamos, todėl veninis kraujas patenka į širdies kameras.

NMS ir dirbtinio kvėpavimo derinys

Svarbus veiksnys yra nukentėjusiojo padėtis ant nugaros ant lygaus ir kieto paviršiaus, o gelbėtojas atitinkamai turi būti daug aukščiau, kad galėtų lengvai atsiremti į kūną tiesiomis rankomis. Ši poza leis nepavargti spaudžiant, naudojant ne tik rankas, bet ir viso kūno svorį.

Paciento galvą reikia pakreipti atgal, kad liežuvis nenugrimztų, o esant galimybei, visai jį imobilizuoti, pavyzdžiui, padėdami ką nors susuktą į pagalvėlę po kaklu. Jei burnoje yra vėmimo, pašalinių daiktų, kraujo ir pan. – reikia kruopščiai nuvalyti pirštais.

Širdies masažas vaikams vyksta pagal tam tikras taisykles, kurios skiriasi nuo suaugusiųjų taisyklių:

Kartais tokie veiksmai neduoda rezultatų, tuomet rekomenduojama griebtis turniketų, trumpam (iki 2 minučių) tepant jas ant galūnių. Tokiu būdu kraujas nutekės į širdį ir padės jai pradėti veikti.

Taip pat gali padėti adrenalino injekcija (iki 2 ml). Bet kokiu atveju NMS patartina atlikti maždaug dvidešimt minučių. Jei pasibaigus šiam laikui nėra teigiamo rezultato, širdies plakimas nebus atkurtas.

PMS vykdymas

Tiesioginis masažas tapo įmanomas nuo XX amžiaus vidurio, kai prasidėjo širdies chirurgija (krūtinės chirurgija). Jai taip pat keliami tam tikri reikalavimai ir būdai, kurių esmę galima trumpai apibendrinti.

Įvykdymo sąlygos

Pirma, norint atlikti PMS, jums reikia atviros prieigos prie širdies. Jei operacijos metu organas yra atviras, tai pagreitina procedūros pradžią, kurios rezultatas dažnai priklauso nuo kelių akimirkų. Jei tokių sąlygų nėra, o masažas būtinas, gydytojas krūtinės ląstos sienelėje išilgai penktojo tarpšonkaulinio tarpo daro pjūvį. Masažuotojo ranka turi turėti vietos tinkamai suimti organą.

Technika

Pati technika yra tokia:

Yra ir antras tiesioginio masažo atlikimo variantas, kurio metu širdis prispaudžiama prie krūtinkaulio. Tokiu atveju viena ranka organas paimamas iš užpakalio ir prispaudžiamas prie krūtinkaulio, o antroji yra iš išorės. Atlikite 60-70 paspaudimų per minutę, suteikdami pertrauką atsipalaidavimui. Šis metodas naudojamas rečiau, nes širdies ertmė nepakankamai pašalina kraują ir procedūros poveikis yra daug mažesnis.

Tiek pirmuoju, tiek antruoju atveju PMS atliekamas ir sustabdomas tomis pačiomis sąlygomis, kaip ir įprastinis kardiopulmoninis gaivinimas.

Veiksmingumas ir prognozė

Prognozės daugiausia priklauso nuo to, kaip laiku buvo pradėta NPS. Taigi, šį metodą įgyvendinus pirmąją minutę po širdies sustojimo, teigiamas rezultatas pasiekiamas 60 proc. Nepaisant to, kad NPS šiuo metu atliekamas retai, jo naudojimo rezultatai kraujotakai atkurti yra gana aukšti.

Nuo 5 iki 65% organų masažo atvejų išgelbėja gyvybes ir atkuriama širdies raumens veikla. Čia taip pat svarbų vaidmenį vaidina laikas, kada prasideda gelbėjimo darbai, taip pat aukos amžius. Kuo jis jaunesnis ir kuo rečiau patiria sunkių traumų ar gretutinių ligų, tuo didesnis bus PNS rezultatas.

Šie paciento požymiai rodo teigiamą poveikį:

kvėpavimo atkūrimas;
vyzdžių susiaurėjimas;
pulso atnaujinimas (pirmiausia miego arterijos pulsuoja laiku su spaudimu);
oda ir gleivinės įgauna sveikesnę išvaizdą.

Kiekvienas gali susidurti su situacija, kai reikia padėti klinikinės mirties aukai, nepaisant jos priežasčių. Sustojus širdį tenka paleisti dirbtinai. Tai atliekama masažo pagalba.

Dažniausiai operacinėje taikomas tiesioginio masažo būdas, normaliomis sąlygomis – netiesioginis masažas kartu su dirbtiniu kvėpavimu. Paprasti, bet gerai koordinuoti judesiai gali suaktyvinti elektrinę kūno veiklą, todėl išgelbėti žmogaus gyvybę.

Reikėtų prisiminti, kad jei nesiimsite netiesioginio masažo, širdies sustojimas tikrai baigsis mirtimi, todėl verta įgyti įgūdžių teisingai atlikti procedūrą.