Tromboflebitas apatinės galūnės- Tai venos uždegimas, kai susidaro kraujo krešulys, dėl kurio sulėtėja kraujotaka. Liga turi labai sunkios pasekmės, vedantis Kai kuriais atvejais iki mirties.
Tromboflebitas šliaužia tyliai ir nepastebimai, maskuodamas kaip nedidelės kojų problemos (vidutinio stiprumo skausmas, nedidelis patinimas, paraudimas). Daugeliu atvejų ligos pradžia lieka nekreipiama dėmesio, tai yra lengvabūdiškas požiūris į savo sveikatą, lemiantis liūdnus rezultatus.
Šioje medžiagoje kalbėsime apie apatinių galūnių tromboflebitą (žr. nuotrauką), pirmuosius jo simptomus, taip pat dabartines gydymo schemas.
Priežastys
Kodėl atsiranda apatinių galūnių tromboflebitas ir kas tai yra? Viena dažniausių tromboflebito priežasčių – pasekmės (tai dar vienas akivaizdus įrodymas, kad būtina laiku gydyti venų varikozę).
Be venų varikozės, kraujo krešulių susidarymą gali išprovokuoti daugybė ligų – tai dažnas gripas, tonzilitas, kariesas, skarlatina, imuniteto susilpnėjimą sukeliančios ligos ir bet kokios lokalizacijos uždegiminiai procesai. Taip pat grėsmę kelia užsitęsęs lovos poilsis ir širdies patologijų.
Tikimybė susirgti tromboflebitu padidėja po operacijų, traumų, nėštumo ir gimdymo. Ypatingą dėmesį norėčiau atkreipti į kraujagyslių pažeidimus, atsiradusius dėl IV įdėjimo – tai esminis veiksnys rizika.
Rizikos veiksniai
Yra trys pagrindiniai veiksniai, kurie provokuoja kraujo krešulio susidarymą kraujagyslėje:
- padidėjęs kraujo krešėjimas;
- lėtėja kraujotaka;
- uždegiminių procesų atsiradimas kraujagyslių sienelėje.
Bent vieno iš šių veiksnių buvimas labai padidina tromboflebito išsivystymo riziką.
Tromboflebito simptomai
Liga prasideda staiga, fone sveikatingumo. Apatinių galūnių tromboflebito simptomų padidėjimas pasireiškia greitai:
- Nuolatinis nuobodus skausmas, kuris sustiprėja uždedant svorį ant kojos.
- Galūnės patinimas.
- Odos paraudimas toje vietoje, kur susidaro kraujo krešulys.
- Kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5-38 laipsnių.
- Kraujo krešulių susidarymo sritys tampa vizualiai pastebimos – odos spalva keičiasi (paraudonuoja arba ruduoja priklausomai nuo kraujagyslės vietos po oda ar giliai kojoje).
- Skauda stovėti ir vaikščioti.
Iš pradžių paciento būklė yra patenkinama. Bet uždegimui plintant, tromboflebito simptomai stiprėja: procesas plinta į poodinį audinį, oda parausta, sustorėja, prilimpa prie uždegiminių kraujagyslių. Jos temperatūra pakyla.
Tolimesnis uždegiminio proceso padidėjimas sukelia galvos skausmą, šaltkrėtimą, prakaitavimą, kūno temperatūros padidėjimą virš +39 °C. Uždegusios venos sritis tampa karšta, ūmiai skausminga, Limfmazgiai kirkšnyje jie tiek padidėja, kad vaikštant sukelia skausmą. Jei šioje ligos stadijoje nesikreipiate į gydytoją, galimas tolesnis paciento būklės pablogėjimas, net mirtis.
Apatinių galūnių tromboflebitas: nuotrauka
Kaip atrodo apatinių galūnių tromboflebitas, siūlome peržiūrėti detalios nuotraukos klinikinės apraiškos.
Kaip atliekama diagnozė?
Apatinių galūnių tromboflebito diagnozė atliekama instrumentiniais minimaliai invaziniais arba neinvaziniais metodais, tarp kurių pirmaujančią vietą užima ultragarsinis tyrimas, o konkrečiai - dvipusis apatinių galūnių angioskanavimas su kraujotakos spalviniu žemėlapiu.
Šio metodo naudojimas leidžia matyti aiškų venų spindžio būklės vaizdą, pamatyti kraujo krešulį apatinių galūnių venose (jei toks yra), jo vietą, taip pat aiškiai matyti kraujo krešulio susidarymo kryptį. kraujotaka ir jos greitis.
Apatinių galūnių tromboflebito gydymas
Jei nustatomi apatinių galūnių tromboflebito simptomai, svarbu užkirsti kelią ligos plitimui į giliąsias venas, pašalinti plaučių emboliją, sumažinti uždegimo apraiškas ir užkirsti kelią atkryčiui.
Jei yra išsiplėtusių venų patologija, nepažeidžiant giliųjų, gydymas gali būti atliekamas net ambulatoriškai. Bet jei yra plaučių embolijos susidarymo grėsmė ir išreikštas procesas uždegimas, gydymas turi būti baigtas ligoninėje, prižiūrint specialistams.
Pagrindinis gydymas skirtas vietiniams ir uždegiminiams tromboziniams procesams pašalinti. Pirmosiomis dienomis, kai gydomas apatinių galūnių tromboflebitas ir uždegiminiai reiškiniai yra ryškiausi, tvarstį patartina formuoti naudojant elastinius tvarsčius. Kai apraiškos nyksta, galite pereiti prie medicininio trikotažo - 2-3 suspaudimo klasės pėdkelnių, kojinių ar kelių kojinių.
Gydymo režimas taip pat apima tam tikrų vaistų vartojimą:
- a – diklofenako, ketoprofeno ir kt.
- Venotoniniai vaistai - Trokserutinas, Detraliksas ir kt.
- Trombozę mažinantys vaistai – Aspirinas, Plavixas, Trentalas ir kt.
- Sisteminės fermentų terapijos receptas - Wobenzyma arba Flogenzyma.
- Antispazminiai vaistai No-shpa, Papaverine ir kt.
- Desensibilizuojantys vaistai - Tavegil, Suprastin ir kt.
- Hirudoterapija, mažinanti kraujo klampumą ir krešėjimą.
- Antikoaguliantai, kurie blokuoja trombų susidarymą.
- Antibiotikai pūlingiems procesams gydyti.
Svarbiausias dalykas, kurį reikia žinoti gydant tromboflebitą, yra tai, kad namuose nereikėtų bandyti pasveikti ar kažkaip pagerinti savo būklę. Tik specialistas gali atlikti pilną diagnozę ir pagal ją parinkti vaistus, procedūras ar paskirti operaciją.
Gimnastika
Namuose atliekama gydomoji gimnastika nuo paprasti pratimai padės sumažinti išsivystymo riziką tolimesnis vystymas ligos:
- Paprastas pratimas dviračiu. Gulėdami ant nugaros, pasukite kojas 5-6 minutes.
- Stovėdami ant grindų, kiekviena koja 6-10 kartų atlikite šoninius kojų svyravimus.
- Gulėdami ant nugaros, 1 minutę pakelkite kojas vertikaliai, laikykite padėtį, švelniai nuleiskite.
- Kojų pakėlimus atlikite sulenktomis ir ištiesintomis pozicijomis 5-6 kartus.
- Atlikite 5 kartus pakaitomis ištūpimus kojomis į priekį ir į šonus.
Liaudies gynimo priemonės
Tromboflebito profilaktika ir komplikacijų prevencija gali būti atliekama nedelsiant laikantis tradicinės medicinos patarimų.
- Suteikia gerų rezultatų gydant tromboflebitą Adomo šaknies arba Thamus vulgaris tinktūra. Adomo šaknis - 10 g Verdantis vanduo - 50 g. Palikti pusvalandžiui, perkošti, gerti po 1 valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną 15 min. prieš valgį. geriausi balai suteikia galimybę naudoti Adomo šaknį kartu su japoniška sofora ir kaštonu.
- Negyvų bičių tinktūra. Bičių gyvenimas trumpas. O iki pavasario senieji asmenys, dirbę vasarą, miršta. Jaunos bitės neša juos į atvykimo lentą. Tai vadinama mirtimi. Juos reikia surinkti ir užpilti degtine (0,5 litro degtinės sauja degtinės). Palikite dvi savaites, nukoškite. Naudoti kaip kompresą, kuris tepamas ant skaudamos vietos 1,5-2 val.
- Liaudies vaistas nuo tromboflebito: 1 stiklinė svogūnų sulčių, 1 stiklinė medaus sumaišykite ir laikykite mišinį 3 dienas š kambario temperatūra, o po to padėkite į šaldytuvą 10 dienų. Gerkite šią priemonę 1 valg. šaukštą 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. Šis receptas labai padėjo, po 2 mėnesių ligonis galėjo ne tik laisvai vaikščioti, bet ir bėgioti. Nuo tada trombozė jos nebekankina, nors dabar jai 61 metai. Kompozicija vis dar vartojama profilaktikai - kartą per 3 metus.
- Citrinų ir česnakų užpilas geba išspręsti kraujo krešulius venose, taip pat išvalyti kraujagysles nuo cholesterolio, šis antpilas gydo sąnarius ir žarnyną, gerina imunitetą. Norėdami jį paruošti, turite paimti 4 dideles česnako galvutes, 4 dideles citrinas ir 3 litrus vandens. Česnaką ir citrinas perkiškite per mėsmalę, supilkite gautą minkštimą trijų litrų stiklainis ir supilkite vėsiai virintas vanduo iki viršaus. Reikalauti tamsi vieta 5 dienas, purtant kasdien. Nukoškite, turėtumėte gauti apie 2,5 litro užpilo. Gerkite ryte tuščiu skrandžiu. Išgerkite 1 stiklinę 30 minučių prieš gerdami užpilą karštas vanduo. Tada po pusvalandžio išgerkite 50-100 g antpilo. Tai labai naudinga priemonė, galite gerti ištisus metus be poilsio su didelė nauda kūnui.
- Kaip vaistai vartojamas tromboflebitui gydyti eteriniai aliejai iš jonažolių, sandalmedžio, rozmarino ir kalninės arnikos žiedų. Juos patartina naudoti ankstyvosios stadijos ligų. Norint sustiprinti efektą, bet koks aliejus sumaišomas su 0,5 šaukštelio. obuolių sidro actas. Mišinys įtrinamas masažo judesiais venų plombų srityje.
- Medaus kompresas. Šiuo tikslu medus gryna forma užtepama ant lininės servetėlės ir užtepama ant pažeistos venos vietos. Kompresui medų galima sumaišyti su susmulkintu Kalankės lapas, arba tepti ant kopūsto lapų. Šie du augalai tik padidina medaus stiprumą.
Savarankiškas ūminės apatinių galūnių venų trombozės gydymas liaudies gynimo priemonės Nesikreipiant į gydytoją, toks gydymas gali sukelti paciento negalią ir net mirtį.
Prevencija
Jei pacientas jau sirgo tromboflebitu, gydytojo užduotis yra užkirsti kelią jo atkryčiui. Į gydymo kompleksą, be elastinės kompresijos ir fleboprotektorių, patartina įtraukti ir fizioterapines priemones – kintamuosius. magnetiniai laukai, sinusinės moduliuotos srovės.
Pagrindinis tromboflebito prevencijos principas yra savalaikis ir tinkamas gydymas lėtinės ligos venos Tai visų pirma apima chirurginis gydymas ankstyvosios (nesudėtingos) stadijos venų išsiplėtimas.
Kas yra tromboflebitas? Uždegiminės venų sienelių reakcijos, kurias lydi jų susidarymas kraujo krešulių, gavo medicininį pavadinimą – tromboflebitas (trombozė). 90% atvejų liga pažeidžia kojų kraujagysles – paviršinius ir giliųjų venų tinklus bei juos jungiančias perforuojančias venas.
Kaip glaudžiai susijusią ligą galime pastebėti flebotrombozę, kuriai būdingi tie patys požymiai (trombai venų ertmėse), bet be uždegiminių reakcijų įtakos. Ši liga nesiskiria ilgas kursas, nes bet koks kraujagyslių patologija visada baigiasi uždegimo procesais ir tromboflebito išsivystymu.
Dažniausiai patologija pasireiškia kaip paviršinių stuburo venų trombozė, kuri išsivysto kartu arba (pažeidimas) veninis nutekėjimas). Tokiu atveju liga dažnai kartojasi, progresuoja, yra kupina įvairių komplikacijų.
Etiologija: tromboflebito vystymosi priežastys ir sąlygos
Iki praėjusio amžiaus vidurio kraujo krešulių susidarymas kraujagyslėse buvo absoliuti paslaptis. Kodėl tas pats kraujas vienais atvejais netrukdomai teka kraujagyslėmis, o kitais – užkemša jų spindį krešuliais?
Įžymūs vokiečių gydytojas, Berlyno Charité klinikoje dirbantis Rudolfas Vikhrovas tyrė įvairius struktūros pokyčius įtakojančius mechanizmus. formos elementai plazma ir trombozės išsivystymo prielaidų nustatymas.
Jis nustatė pagrindinius ligos vystymosi komponentus, kurie liko praktikoje šiuolaikinė medicina pagal Vikhrovo trejybės (Trias) apibrėžimą jos komponentą lemia:
1. Kraujagyslių struktūros pokyčiai, tiesiogiai vidinėje kraujagyslių sienelėje
Svarbus veiksnys yra bet kokie destruktyvūs vidaus pokyčiai gyslainė, įskaitant trauminį poveikį. Pastebėta, kad kraujo krešulių kaupimasis visada atsiranda tose vietose, kuriose yra akivaizdžių struktūrinių pokyčių kraujagyslių sienelėse. Iš pradžių lygus, sveikas endotelio paviršius tampa šiurkštus skausmingose ir pažeistose vietose.
Maži kraujo krešuliai, plūduriuojantys, prisitvirtina prie grubaus paviršiaus ir nusėda ant kraujagyslės sienelės. Krešuliai kaupiasi ir persipina vienas su kitu, sudarydami trombą, kuris visiškai blokuoja kraujagyslių spindį. Patologiniai pokyčiai Endotelyje gali atsirasti dėl įvairių priežasčių:
- venų sienelių uždegimas (flebitas);
- uždegiminės reakcijos, pažeidžiančios arterijas (arteritas);
- uždegiminiai procesai širdies struktūroje (endokarditas).
Įvairių infekcijų mikroorganizmai prisideda prie destruktyvių pokyčių epitelio intravaskuliniame sluoksnyje. Dėl didžiulės toksiškos masės patekimo į kraujo plazmą smarkiai padidėja kraujo krešulių susidarymo galimybė, o tai gali sukelti tromboflebitą.
2. Kraujo tėkmės greičio pokytis
Daktaras Vichrovas nustatė: dažniausiai kraujagyslėse susidaro krešuliai – netolygaus kraujo plazmos tekėjimo ir jos greičio pasikeitimo zonos. Pavyzdžiui, srautas centrinėje spindžio dalyje yra greitas, o išilgai kraujagyslės kraštų srautas sulėtėja, susidaro turbulencija.
Ši kraujotakos ypatybė būdinga susiaurėjusių ar išsiplėtusių kraujagyslių lovos plotams. Tai gali būti aneurizmos ar venų varikozės pasekmė. Labiausiai linkusios susidaryti trombozė yra kraujagyslių šakų vietos, kur dažnai atsiranda kraujotakos turbulencija.
Kraujo tekėjimo greičio sutrikimą sukelia:
- apatinių galūnių sužalojimai, dėl kurių uždedami gniuždomieji minkšti arba gipsiniai tvarsčiai;
- ilgalaikis galūnių nejudrumas;
- kraujo stagnacija sergant širdies patologijomis, kurias sukelia nesugebėjimas išpumpuoti viso kraujo tūrio;
- sisteminis ir kraujagyslių ligos turi įtakos kraujotakos procesui.
3. Hiperviskozės sindromas (kraujas tirštas)
Vikhrovas įvardijo kitą priežastį tirštas kraujas“ Šiandien medicinoje tokio termino nėra, tai reiškia jo klampumo lygį. Standartinių standartų nėra, kiekvienas iš mūsų turi skirtingą klampumo lygį. Tačiau yra atvejų, kai vieno paciento kraujo plazmos klampumas skirtingose kraujagyslių srityse skiriasi.
Pagrindinė tromboflebito priežastis yra nenormalus skysčių netekimas dėl nepakankamo suvartojimo ar per didelio išskyrimo: stiprus prakaitavimas, stiprus fizinis krūvis, sukeliantis troškulį arba liga, kurią lydi karščiavimas. Be to, tromboflebito išsivystymui įtakos turi antikoaguliacinės ir krešėjimo sistemos plazmos faktorių rodikliai.
Esant visiškai identiškoms aplinkybėms, hiperkoaguliacijos (krešėjimo) lygis gali rodyti skirtingus rodiklius – labai aukštą, padidėjusį ar sumažėjusį, kiekvienu konkrečiu atveju lemia ypatingos kraujodaros (kraujodaros) savybės, medžiagų apykaitos procesai, specifinio baltymo trūkumas, lėtinantis plazmos krešėjimo procesą (kartais tai yra įgimtas defektas).
Dažna tromboflebito priežastis yra kraujas su sutrikusia hemostaze (kraujo krešulių ištirpimu). Hemostazės disfunkciją sukelia:
- užkrečiamos ligos;
- hormoniniai sutrikimai;
- onkologinės ligos.
Pagal savo pobūdį tromboflebitas gali būti infekcinis arba neinfekcinis (aseptinis). Kurie savo ruožtu pasireiškia įvairiais tipais.
Infekcinė forma Liga pasireiškia:
- Pogimdyminė ar pooperacinė trombozė;
- Dėl pūlingų-uždegiminių patologijų (celiulito, furunkulų, raudonėlių);
- Dėl infekcinių ligų ( šiltinės, gripas, tuberkuliozė).
Neinfekcinis(aseptinė) forma:
- Varikozinių venų tromboflebitas;
- Migruojanti trombozė;
- Potrauminis;
- Trombozinis susidarymas dėl kraujagyslių ir širdies ligų.
Pagal klinikinio vaizdo pobūdį - ūminis tromboflebitas ir chroniškumo forma.
Pagal pasireiškimo zoną (lokalizaciją) - paviršinio ir giliojo galūnių venų tinklo pažeidimas, iliofemoralinio pažeidimo forma
Pirmieji tromboflebito požymiai, nuotr
tromboflebito apraiškos, nuotr
Ligos pradžia gali pasirodyti netikėtai – su jaučiuosi puikiai Greitai susidaro pirmieji tromboflebito požymiai.
- Skausmas judėjimo metu;
- Žemo laipsnio karščiavimas ir bendras negalavimas;
- Patinimas krešulių susidarymo srityje - kuo arčiau krešulys yra kirkšnies, tuo ryškesnis patinimas;
- Palpuojant pastebimas venų tankis ir jautrumas;
- Pažeistos vietos oda yra raudona su melsvu atspalviu, patinusi ir šilta;
- Padidėjęs patinimas rodo...
Jei šiame etape gydymas nepradedamas laiku, uždegiminės reakcijos greitai išplinta visoje kraujagyslių lovoje, žymiai pablogindamos paciento būklę.
Reikėtų pažymėti, kad yra trombozių, priskiriamų „tylioms“ formoms, kurios visiškai nepasireiškia. Paciento būklė pablogėja po to, kai kraujo krešulys visiškai užblokuoja kraujagyslių spindį.
Tromboflebito simptomai, klinikinis vaizdas
Tapyba klinikinis pasireiškimas Liga daugiausia priklauso nuo kraujo krešulio vietos, uždegiminės reakcijos paplitimo ir aplinkinių audinių pažeidimo lygio.
Sąnarių venų pažeidimo simptomai
Jau esantys dideli mazginiai varikoziniai dariniai apsunkina situaciją, pasireiškia struktūrinius pokyčius kraujagyslių sienelės. Mazgai yra jautrūs prilituoti prie odos, susižaloti ir subraižyti, o tai sukelia trofiniai pokyčiai odai, palengvinant infekcijos įsiskverbimą. Dėl to formuojasi uždegiminiai procesai, išsivysto paviršinių venų tromboflebitas. Simptomai būdingi:
- uždegiminio proceso paplitimo ribojimas vietine trombozės lokalizacija;
- retas bendros būklės pablogėjimas;
- stuburo venų struktūros pokyčiai - skausmas ir tankis virvelių pavidalu;
- nejudrumas, kurį sukelia klijavimo procesas tarp jų;
- poodinio audinio ir odos uždegiminiai procesai;
- sustorėjusi hipereminė oda su blizgiu blizgesiu.
Labiausiai pažeidžiamas šlaunies ir blauzdos veninis tinklas. Yra plačiai paplitęs kulkšnies patinimas ir padidėjęs kirkšnies limfmazgiai. Paprastai bendra būklė nesutrikusi, skausmas judant yra vidutinio sunkumo, netrukdo paciento darbingumui.
Pažengusiais atvejais uždegiminių reakcijų plitimas sustiprina tromboflebito simptomus. Skausmas smarkiai padidėja ir temperatūra pakyla iki aukšto lygio. Ūminiai simptomai gali tęstis iki pusantro mėnesio.
Poodinė migruojanti trombozė nusipelno ypatingo dėmesio. Ligos pobūdis yra dėl to, kad poodiniuose kraujagyslėse susidaro daug trombozinių krešulių. Simptomai būdingi vidutinio sunkumo apraiškoms, nedarant įtakos bendrai savijautai.
Teigiamas aspektas yra dėl to, kad nėra jokių trofinių pokyčių ar pėdsakų. Po tam tikro laiko uždegiminė reakcija migruoja į kitą galūnių sritį, o tai visiškai pateisina ligos pavadinimą.
Tokios patologijos vystymasis būdingas šlaunų ar blauzdų srities kaulų lūžių aukoms, kurių gydymas buvo atliktas. veikimo technikos. Arba pilvo operacijų metu ir chirurginis gydymas patologijų krūtinė. Trombozės susidarymą skatina padidėjęs krešėjimo faktorius, būtinas norint išvengti kraujavimo operacijos metu.
Tromboflebito simptomai, lokalizuoti giliųjų venų sistemoje, pasireiškia:
- sunkumas ir nuovargis kojose, pilnumo jausmas;
- stipriai išreikštas;
- melsva odos spalva;
- ūminis sutrikimas plaučių cirkuliacija(kartais pirmasis simptomas);
- karščiavimas ir blizgi oda;
- skausmingas intraartikulinis sindromas;
- vietinės temperatūros pokytis (šalta galūnė);
- kartais su peritonito požymiais ir funkciniu žarnyno nepraeinamumu.
Ligos fone () kiekvieną kartą stebimi dažni atkryčiai, kurie apsunkina trofinius audinių pokyčius ir sutrikdo kraujotakos procesą. Jei yra akivaizdžių tromboflebito simptomų, gydymo atidėti nepatartina.
Pagrindinė grėsmė yra pūlingos komplikacijos absceso pavidalu arba. Taip pat tromboembolijos išsivystymas. Rezultatas gali būti išreikštas dvejopai – mažųjų kraujagyslių užsikimšimas arba gyvybiškai svarbių arterijų užsikimšimas, dėl kurio mirštama.
Tromboflebito diagnostika ir gydymas
Gydymo veiksmingumas priklauso nuo tikslios diagnozės, kuri apima:
- chirurgo atliktas diagnostinis tyrimas;
- kraujagyslių tyrimas ultragarsu su Dopleriu;
- Rentgeno kontrastinė venografija – į veną suleistos kontrastinės medžiagos eigos tyrimas;
- specialių funkcinių testų naudojimas, siekiant nustatyti venų pažeidimus ankstyviausiose stadijose.
Gydymas grindžiamas integruotu požiūriu, derinant vaistus ir chirurginius metodus.
Konservatyvus tromboflebito gydymo metodas apima:
- Fizioterapinių metodų naudojimas - antikoaguliantų įvedimas naudojant elektroforezę, hidroterapija su kintamomis voniomis, UHF procedūros.
- Vaistai – priešuždegiminiai vaistai, antikoaguliantai plazmos skystinimui, antispazminiai vaistai ir antibiotikai.
- Kompresinių drabužių naudojimas siekiant išvengti kraujagyslių išsiplėtimo ir jų sienelių pažeidimo – specialios paskirties tvarsčiai, pėdkelnės ir kojinės pažeistoms venų sienelėms suspausti.
Nemokumo atveju konservatyvi terapija taikoma radikali ir minimaliai invazinė chirurgija.
- Radikalus chirurginis metodas apima pažeistos venos pašalinimą, kad būtų išvengta tolesnio plitimo patologinis procesas. Šiandien jis naudojamas išskirtiniais atvejais, esant dideliam procesui, kuris kelia grėsmę paciento gyvybei.
- Endovasalinė technika lazerio koaguliacija. Dėl venų sienelių ir trombozinio krešulio gydymo lazeriu kraujagyslė tampa klijuota, visiškai pašalindama ją iš kraujotakos proceso, nukreipdama kraują sveiku kanalu.
- Kraujo krešulių pašalinimas endoskopinis metodas. Endoskopiniais instrumentais, įterptais į kraujagyslę, pašalinamas trombas ir įrengiamas specialus gaudomasis filtras arba kraujagyslė perrišama.
- Pažeistos lovos klijavimas naudojant skleroterapiją - specialios kompozicijos įvedimas į indą.
- Venų trombektomijos metodas naudojamas tromboziniams krešuliams pašalinti naudojant specialų kateterį.
Visi šie metodai yra gana veiksmingi. Leiskite pacientams grįžti į normalų, neskausmingą gyvenimą.
Kompresiniai drabužiai nuo tromboflebito
Auksinis standartas trombozės gydymui nėštumo metu yra kompresiniai drabužiai. Jo susidėvėjimas atsiranda dėl paviršiaus suspaudimo venų sistema, sukelia spaudimo joje padidėjimą, gerina venų nutekėjimą.
Pėdkelnių ar kojinių suspausta varikozė neleis joje nusėsti kraujo krešuliui, o tai smarkiai sumažins uždegiminių reakcijų atsiradimo ir trombozės susidarymo riziką.
Naudojant kompresinius drabužius, išnyksta tinimas, mėšlungis, kojos praktiškai nepavargsta, nėštumas niekaip neapsunkinamas. Nėščioms moterims rekomenduojama:
- specialiai parinkti pratimai, gerinantys venų nutekėjimą;
- ilgi pasivaikščiojimai;
- adresu lėtinė patologija – vakariniai pasivaikščiojimai mažiausiai pusvalandį;
- dieta, kurioje gausu vaisių ir daržovių, nes jie stimuliuoja hemodiliuciją (sustorėjimą).
Norint išvengti patinimų, nerekomenduojama vartoti daug skysčių ir kraujagyslių sistemą veikiančių vaistų (flebotonikos). Kompresiniai drabužiai nuo tromboflebito turėtų būti parenkami gydytojo rekomendacija, atsižvelgiant į gaminių tipą ir suspaudimo laipsnį.
Kas tai yra?
Mūsų kraujagyslėse susidaro krešuliai (trombocitų kaupimasis), kurie savo ruožtu trukdo normaliai kraujotakai. Ši liga yra ypač pavojinga. Dažnai simptomai ankstyvoje patologijos vystymosi stadijoje nėra tokie ryškūs, tačiau kai krešulys pradeda sparčiai augti, reikia nedelsiant gydyti.
Ši liga nuolat auga. Jei iš pradžių formavimas neviršija kelių milimetrų, tada laikui bėgant jis pradeda augti ir trukdyti normaliai kraujotakai. Būtent šiuo metu pradeda ryškėti pirmieji kraujo krešulio kojoje požymiai:
- Žymus kūno temperatūros padidėjimas
- Spalvos pakitimai oda
- Šaltkrėtis
- Pažeistos srities skausmas, kuris didėja judant
Kartais žmogus gali pastebėti mažą gumbą galūnėje. Pagrindinis skiriamasis ženklas Tokia liga yra paveiktos vietos paraudimas, taip pat jo cianozė.
Kojos giliųjų venų trombozę dažniausiai lydi žymus temperatūros padidėjimas, raumenų patinimas ir ūmus skausmas nuleidžiant koją. Po poros dienų oda pasidengia tinkleliu ir įgauna melsvą spalvą.
Trombozės požymiai galūnės šlaunies venoje yra nedidelis patinimas, skausmas vidinėje šlaunies dalyje ir paviršinių venų patinimas.
Jei pažeidžiama bendroji šlaunikaulio vena, tada stipri Aštrus skausmas, kojos cianozė ir patinimas, paburksta kirkšnies srityje esančios juosmens venos. Be to, ši sąlyga yra lydima aukštos temperatūros ir stiprus šaltkrėtis.
Labiausiai pavojinga patologija yra flebotrombozė, jos nereikėtų painioti su tromboflebitu. Jam būdingas krešulių susidarymas veninių kraujagyslių spindyje. Iš esmės ši liga dažniau pasireiškia moterims nei vyrams. Kodėl jis toks pavojingas? Faktas yra tas, kad ši patologija turi gana ilgas laikas klinikinių požymių nėra, o pacientas to net neįtaria. Tai dažnai pasitaiko žmonėms, kurie laikosi lovos režimo.
Pagrindiniai simptomai:
- Galūnės sunkumas
Tačiau, nepaisant to, kad šios patologijos simptomai yra lengvi, tai dažniau sukelia kraujo krešulio išsiskyrimą nei tromboflebitas.
Priežastys
Yra daug veiksnių, sukeliančių šią patologiją. Žemiau apžvelgsime dažniausiai pasitaikančius. Kraujo krešulių susidarymo priežastys:
- Fizinio aktyvumo trūkumas
- Piktybiniai dariniai
- Venų išsiplėtimas
- kepenys
- Metabolinė liga
- Nėštumo laikotarpis
- Pogimdyvinis laikotarpis
- Pernelyg ilgalaikis hormoninių hormonų vartojimas
- Blogi įpročiai(rūkymas)
- Alergija
- Įvairios infekcinės
- Kraujagyslių sienelių uždegimas metu mechaniniai pažeidimai arba injekcijos
- Diabetas
- Perteklinis svoris
Reikia atsiminti, kad daugelis augalų veikia ne tik kraujagysles, bet ir kitas organizmo sistemas. Todėl net jie turi savo kontraindikacijas. Jei nesilaikoma dozės arba jei piktnaudžiavimas gali išsivystyti gilus tromboflebitas kojos Esant tokiai situacijai, vienintelis išsigelbėjimo būdas bus chirurginė intervencija.
Be minėtų priemonių, yra kompresų, kurie gali sumažinti skausmą, palengvinti patinimą ir sumažinti uždegimą. Norėdami tai padaryti, galite naudoti šiuos veiksmus:
- Reikalingi komponentai: kopūstų lapų, alyviniai ir auksiniai ūsų lapai. Visi jie mažina uždegimą. Šiuos ingredientus reikia kruopščiai sumalti, tada per naktį tepti ant skaudamos vietos.
- Gera pagalba švieži pomidorai. Jie turi būti supjaustyti griežinėliais ir užtepti ant pažeistos vietos.
- Medaus kompresas. Priemonė užtepama ant audinio ir tepama ant pažeistos vietos: pirmas 3 dienas – 3 valandas per dieną, po to reikia palikti per naktį. Patartina ant audinio uždėti ką nors šilto
- Pilvo skausmas
- Širdies susitraukimų dažnio padidėjimas
- Atmesti kraujo spaudimas
- Širdies skausmas
- Išurija
- Apalpimas
- Oro trūkumas
- Rijimo sunkumas
- Kūno stiprinimas
- Hemoptizė
Jei pastebėjote šiuos požymius, turėtumėte skubiai paskambinti. greitoji pagalba.
Prevencija
Prevencinės priemonės yra labai svarbios žmonėms, kenčiantiems nuo venų varikozės, antsvorio ir sėslaus gyvenimo būdo. Norėdami išvengti šios patologijos, ekspertai rekomenduoja:
- Gerti bent 2 litrus per dieną
- Dėvėkite specialius apatinius: kompresines pėdkelnes, kojines ir kt.
- Atlikite specialius fizinius pratimus
- Masažuokite kojas
- Poilsio metu kojos turi būti pakeltos
- Taikyti šaltas ir karštas dušas apatinėms galūnėms
- Nusausinkite kojas šaltu rankšluosčiu
- Iš savo drabužių spintos pašalinkite per ankštus džinsus
- Vaikščiokite basomis ant smėlio, akmenukų ar specialių kilimėlių
Be to, turėtumėte sumažinti arba visiškai atsisakyti maisto produktų, kurie gali tirštinti kraują, vartojimą. Taip pat, jei įmanoma, kasdien bent pusvalandį pasivaikščiokite.
Verta nepamiršti, kad tai, kas priklauso jūsų, yra tik jūsų rankose. Atidžiai stebėkite šią patologiją, po pirmųjų požymių kreipkitės į gydytoją ir tik taip išvengsite baisių pasekmių.
Venų trombozė- tai kraujo krešulio (trombo) susidarymas kraujagyslės spindyje, dėl kurio sutrinka kraujotaka šioje srityje. Liga pasireiškia trūkinėjančiu skausmu, paraudimu ir patinimu. Bendra būklėžmogus labai nepablogėja. 80% atvejų liga yra besimptomė, tačiau kraujo krešulys gali sukelti mirtiną komplikaciją – tromboemboliją plaučių arterija.
Pagal statistiką pasaulinė organizacija sveikatos priežiūros srityje, kas ketvirtam planetos gyventojui gresia kraujo krešulių susidarymas. Kasmet trombozė diagnozuojama 160 žmonių 100 tūkstančių gyventojų. Vien Rusijoje kasmet suserga 240 000 žmonių.
Venų trombozė labiau laikoma „moteriška“ liga. Gražioji žmonijos pusė kenčia nuo šios patologijos 5-6 kartus dažniau nei vyrai. To priežastis yra aukštas lygis moteriški hormonai, hormoninių kontraceptikų vartojimas ir nėštumas.
Didelė rizika gresia ir antsvorį turintiems žmonėms. Gydytojai teigia, kad po 40 metų, nutukus 3-4 laipsniais, kraujo krešulio tikimybė padidėja 5 kartus.
Kraujo krešulių gali atsirasti bet kurio organo arterijose, venose ir kapiliaruose. Tačiau dažniausiai pažeidžiamos apatinių galūnių venos, ypač blauzdos. Daugeliu atvejų kraujo krešuliai yra šalia sienos (parietaliniai), tačiau jie taip pat gali visiškai užblokuoti spindį (obstrukciniai kraujo krešuliai).
Reikia atsiminti, kad trombų susidarymo procesas yra gynybos mechanizmas. Be jo mirtu nuo kraujo netekimo net ir po nedidelės traumos. Kraujas krešėja, susidaro trombocitų ir kolageno krešuliai. Jie užkemša pažeistus indus, sustabdo kraujavimą. Kai žaizda užgyja, tokie kraujo krešuliai išnyksta savaime. Problemų kyla, jei sutrinka kraujo krešėjimo ir antikoaguliacinių sistemų pusiausvyra.
Venų anatomija
Vena– Tai indas, kuriuo kraujas teka iš organų į širdį. Kraujas į veną patenka iš kapiliarų, kurie surenka kraują iš organų ir audinių. Venos sudaro šakotą venų tinklą. Dažnai indai yra sujungti vienas su kitu (anastomizuojami). Tai leidžia kraujui tekėti aplink vietą, kurią užblokavo trombas. Tačiau per tokias anastomozes kraujo krešulys gali prasiskverbti iš paviršinių venų į giliąsias, o iš ten į širdį ir smegenis.Venų sienelę sudaro keli sluoksniai:
- Vidinis venų pamušalas(intymumas):
- endotelio ląstelių sluoksnis kurie liečiasi su krauju. Jų funkcija yra užkirsti kelią kraujo krešuliams ir neleisti kraujo krešuliams prisitvirtinti prie venos sienelės. Tam ląstelės gamina specialią medžiagą – prostatacikliną.
- plonos elastingos membranos sluoksnis, pagamintas iš jungiamojo audinio skaidulų.
- Vidurinės tunikos venos susideda iš lygiųjų raumenų. Raumenų skaidulų venoje yra nedaug ir jos išsidėsčiusios ryšuliuose, o ne vientisame sluoksnyje. Dėl šios priežasties venos griūva, jei jose yra mažai kraujo, o persipildant krauju lengvai išsitempia ir plečiasi. Kaulų, kepenų, blužnies, smegenų ir tinklainės venose raumenų sluoksnio nėra.
- Išorinis apvalkalas(adventitia) yra storiausias. Jo funkcija yra apsaugoti veną nuo pažeidimų. Jį sudaro tankus elastinių ir kolageno skaidulų sluoksnis iš jungiamojo audinio, kuriame praeina nervai ir kraujagyslės. Išorinė vena yra padengta laisvo jungiamojo audinio sluoksniu, kurio pagalba ji pritvirtinama prie raumenų ir organų.
Veiksniai, neleidžiantys susidaryti kraujo krešuliams
13 veiksnių (medžiagų arba fermentų) yra atsakingi už kraujo krešėjimą. Kiekvienas iš jų turi atsvarą (inhibitorių), medžiagą, kuri stabdo krešėjimo faktoriaus veikimą. Būtent šie inhibitoriai sudaro kraujo antikoaguliacinę sistemą. Jo funkcija yra palaikyti skystą kraują ir apsaugoti kraujagysles nuo kraujo krešulių susidarymo.
Antikoaguliantų sistemos sudedamosios dalys:
- Antikoaguliantai - medžiagų, kurios slopina fibrino gamybą organizme
- Pirminiai antikoaguliantai, kurios nuolat yra kraujyje ir neleidžia trombocitams sulipti. Tai yra antitrombinas III, heparinas, 1-antitripsinas, 2-makroglobulinas, baltymas C, baltymas S, trombomodulinas ir kt.
- Antriniai antikoaguliantai. Šios medžiagos susidaro, kai kraujas jau pradėjo krešėti. Jie sustabdo šį procesą. Tai yra: antitrombinas I (fibrinas), antitrombinas IX, auto-II antikoaguliantas ir kt.
- Fibrinolizės sistema. Pagrindinis jo komponentas yra plazminas. Jis yra atsakingas už fibrino skaidulų, kurios yra kraujo krešulio pagrindas, skilimą.
Fibrinas S ištiesia venas iš vidaus. Jo užduotis – neleisti kraujo kūnelių prilipti prie venos sienelės, užkirsti kelią jos pažeidimams ir pagerinti kraujotaką.
Apatinių galūnių giliųjų venų trombozė
Apatinių galūnių giliųjų venų trombozė– liga, kurios metu giliosiose venose, esančiose po raumenimis, susidaro kraujo krešuliai. Giliųjų kraujagyslių užsikimšimas įvyksta 10-15% trombozės atvejų. Kraujo krešulys dažniausiai susidaro giliosiose kojų venose. Pirmąsias 3-4 dienas krešulys silpnai prisitvirtina prie indo sienelės. Per šį laikotarpį jis gali lengvai nukristi.
Maždaug po savaitės aplink kraujo krešulį prasideda venos sienelės uždegimas – tromboflebitas. Per šį laikotarpį kraujo krešulys sukietėja ir prisitvirtina prie kraujagyslės sienelės. Uždegimas sukelia naujų kraujo krešulių atsiradimą aukščiau išilgai venos. Nepaisant didelių venų plotų, liga dažnai būna besimptomė.
Apatinių galūnių giliųjų venų trombozės priežastys
- Įgimtos anomalijos laivai:
- įgimtas ar įgytas venų vožtuvų nepakankamumas,
- nepakankamas venų sienelės raumenų arba elastinės membranos išsivystymas;
- įgimtos venų varikozės;
- įgimtos fistulės tarp giliųjų venų ir arterijų.
- Onkologinės ligos
- skrandžio vėžys;
- kasos vėžys;
- plaučių vėžys;
- piktybiniai dubens navikai.
- Hormoniniai sutrikimai
- lytinių liaukų sutrikimai;
- kombinuoto naudojimas geriamieji kontraceptikai(VIRĖJAS);
- hormoninis disbalansas nėštumo metu.
- Nutukimas . Riebalų ląstelės gamina hormoną leptiną, panašų į moteriškus lytinius hormonus. Leptinas veikia jautrius receptorius trombocitų paviršiuje, todėl jie sulimpa.
- Pasekmės chirurginės operacijos . Po operacijos 30% vyresnių nei 40 metų žmonių diagnozuojama giliųjų venų trombozė. Į kraują patenka daug audinių tromboplastino. Ši medžiaga sukelia kraujo krešėjimą.
- Lūžiai . Audinių tromboplastinas (vienas iš kraujo krešėjimo faktorių) patenka į kraują ir sukelia reakcijų pakopą, dėl kurios susidaro kraujo krešuliai.
- Paraplegikai . Sutrikęs apatinių galūnių judėjimas gali būti traumos ar insulto pasekmė. Dėl to pablogėja venų sienelių inervacija ir mityba, o tai sutrikdo jos funkcionavimą. Be to, kraujo judėjimas venomis labai priklauso nuo raumenų darbo. Todėl, jei raumenys nepraleidžia kraujo, jis sustingsta, ištempdamas venas.
- Infekcijos
- sepsis;
- plaučių uždegimas;
- pūlingos žaizdos, abscesai.
- amžius virš 40 metų;
- dažni skrydžiai arba kelionės, trunkančios ilgiau nei 4 valandas;
- „Stovimas“ arba „sėdimas“ darbas;
- sunkus fiziniai pratimai, sportas;
- rūkymas.
Trombų susidarymo mechanizmas
Trombų susidarymo mechanizmas aprašytas Virchovo triada. - Kraujagyslės sienelės pažeidimas. Dėl traumos gali plyšti vidinė venos danga, pažeista alergenų ar mikroorganizmų. Suspaudus ar ištempus veną, taip pat suardomos kraujagyslės endotelio ląstelės.
- Padidėjęs kraujo krešėjimas. Pažeidus kraujagyslę, audinių tromboplastinas ir trombinas patenka į kraują. Šios baltyminės elastinės skaidulos sulaiko kraujo ląsteles krešulyje ir aktyvina kitų medžiagų, didinančių kraujo klampumą, susidarymą. Taip pat pavojinga padidėjusi trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija.
- Lėtina kraujotaką . Kraujo greičio sumažėjimas žmonėms, kurie yra priversti likti lovoje, ilgai sėdėti ar stovėti darbe arba dėvėti gipsą. Aterosklerozinės plokštelės ir venų vožtuvų disfunkcija sukuria sūkurinius srautus, kurie sudaro kraujo ląstelių gabalėlius.
Giliųjų venų trombozės simptomai
Subjektyvūs simptomai arba tai, kaip jaučiatės dėl trombozės
Objektyvūs simptomai arba tai, ką mato gydytojas- blauzdos ar visos galūnės patinimas;
- pažeistos kojos oda tampa blizgi, blizgi;
- melsvas odos atspalvis;
- apatinės venos yra užpildytos krauju iš giliųjų venų ir yra aiškiai matomos;
- Palietus serganti galūnė atrodo šaltesnė nei sveika.
Diagnostika
Funkciniai testaiMėginiai – šie tyrimai padeda gydytojui nustatyti kraujo krešulio buvimą objektyvaus tyrimo metu net ir be įrangos.
Lowenbergo ženklas
Gydytojas atlieka kraujospūdžio matavimą. Manžetė dedama virš kelio. Venų užsikimšimo požymiai: esant 80-100 mm Hg. Skausmingi pojūčiai atsiranda žemiau kelio. Ant sveikos blauzdos tolygus suspaudimas siekia 150-180 mm Hg. nesukelia skausmo.
Žygiavimo testas
Padėkite ant kojos nuo pirštų iki kirkšnių elastinis tvarstis. Jūsų paprašys kelias minutes pavaikščioti, tada tvarstis bus nuimtas.
Trombozės požymiai:
- sprogus skausmas kojose;
- nesugriuvo išsiplėtusios stuburo venos.
Pratt-1 testas
Jūsų bus paprašyta atsigulti, išmatuota blauzdos apimtis ir masažuojant ištuštinamos paviršinės venos. Po to gydytojas uždeda elastinį tvarstį, pradedant nuo pirštų. Taigi jis suspaudžia poodinius kraujagysles ir nukreipia kraują į giliųjų venų. Jūsų bus paprašyta vaikščioti 10 minučių, tada tvarstis bus nuimtas.
Giliųjų venų trombozės požymiai
- pasirodyti diskomfortas, skausmas blauzdoje – sutrikusio nutekėjimo giliosiomis venomis požymiai;
- dėl kraujo sąstingio padidėja blauzdos apimtis.
Gulite ant nugaros, sulenkę kelius. Gydytojas paprašys sulenkti pėdą. Giliųjų venų trombozės požymiai:
- aštraus blyškumo atsiradimas ant blauzdos;
- stiprus blauzdos raumenų skausmas.
Jūs gulite ant sofos, po skaudama koja pasidėję atramą. Masažo judesiais gydytojas nusausina paviršines venas ir viršutinį šlaunies trečdalį uždeda žnyplėmis. Jūsų bus paprašyta vaikščioti su turnike 30–40 minučių.
Giliųjų venų trombozės požymiai:
- didėja pilnumo jausmas kojoje;
- yra skausmas blauzdoje.
Doplerografija
Tyrimo metodas, pagrįstas ultragarso savybe atsispindėti iš judančių kraujo kūnelių su pasikeitusiu dažniu. Dėl to gydytojas gauna nuotrauką, kurioje aprašomos kraujo judėjimo per indus ypatybės.
Tiriant šlaunikaulio veną Doplerio ultragarsas yra 90% patikimas, tačiau giliųjų kojų venų tyrimas yra mažiau informatyvus.
Doplerio ultragarsas atskleidžia šiuos giliųjų venų trombozės požymius:
- įkvėpimo metu šlaunikaulio arterijoje kraujo judėjimo pokyčių nebūna. Tai sako, kad kraujo krešulys yra tarp šlaunikaulio venos ir širdies;
- kraujotaka šlaunikaulio venoje nepadidėja, gydytojui išleidus kraują iš kojos venų. Tai yra įrodymas, kad srityje tarp blauzdos ir šlaunies yra kraujo krešulio;
- kraujo judėjimo greitis yra lėtas popliteal, šlaunikaulio ir priekinės blauzdikaulio venose. Tai reiškia, kad pakeliui kraujas susiduria su kliūtimi kraujo krešulio pavidalu;
- Skiriasi kraujo judėjimas dešinės ir kairės kojos venomis.
Venų tyrimas vadinamas flebografija. Šis metodas pagrįstas kontrastinės medžiagos jodo pagrindu suleidimu į veną. Šis junginys yra visiškai nekenksmingas sveikatai. Dėl to vena aiškiai matoma rentgeno ar kompiuterinės tomografijos metu. Tyrimui naudojamas specialus aparatas – angiografas.
Trombozės požymiai:
- kontrastinė medžiaga neprasiskverbia į veną, užblokuotą trombu - „supjaustytos venos“ efektas;
- staigus kraujagyslės spindžio susiaurėjimas;
- nelygūs kontūrai kraujagyslėse kalbama apie venų varikozę ir aterosklerozinių plokštelių nusėdimą ant jų vidinė siena laivai;
- freskos trombai atrodo kaip suapvalinti dariniai, pritvirtinti prie venos sienelės, nedažyti kontrastine medžiaga.
Apatinių galūnių paviršinių venų trombozė
Apatinių galūnių paviršinių venų trombozė yra dažniausia trombozės forma, kuri sudaro 80 proc. Dažniausiai pažeidžiamos didžiosios ir mažesnės juosmens venos. Paviršinių venų trombozės priežastys
- Venų išsiplėtimas.
Didelis kraujo kiekis sustingsta venose, o kraujagyslės išsitempia ir virsta rezervuarais, užpildytais krauju. Nejudant, kraujo ląstelės sulimpa ir išauga į skaidulas fibrino.
- Kraujo ligos
- Eritremija – tai liga, kai padaugėja kraujo ląstelių ir kraujas tampa tirštesnis.
- trombofilija – tai liga, kai padaugėja trombocitų ir padidėja polinkis susidaryti kraujo krešuliams.
Šios patologijos gali būti įgimtos arba išsivystyti dėl hipertenzijos ir autoimuninių ligų.
- Užkrečiamos ligos.
- skarlatina;
- krūtinės angina;
- plaučių uždegimas;
- sepsis;
- kiaulytės.
- Traumos
- sumušimai;
- lūžiai;
- nudegimai;
- nušalimas;
- chirurginės operacijos.
- Sisteminės autoimuninės ligos
- antifosfolipidinis sindromas (APS);
- reumatoidinis artritas;
- sisteminis vaskulitas;
- sisteminė raudonoji vilkligė.
- Alerginės reakcijos . Alergijos metu organizmas patiria sudėtingus procesus, dėl ko išsiskiria trombocitus aktyvinančios medžiagos. O kai pažeidžiamas vidinis kraujagyslių pamušalas, išsiskiria kiti komponentai, kurie pagreitina fibrino gamybą.
- Metabolinės ligos
- nutukimas;
- diabetas.
- Širdies ir kraujagyslių ligos
- širdies išemija;
- flebeurizmas;
- hipertoninė liga;
- aterosklerozė;
- širdies ritmo sutrikimas.
- Plaučių ligos
- bronchų astma;
- lėtinė obstrukcinė bronchitas.
- Onkologinės ligos . Vėžiniai navikai padidina ląstelių, atsakingų už kraujo krešėjimą, gamybą. Chemoterapija suaktyvina kraujo krešėjimo sistemą.
Paviršinių venų trombozės vystymąsi greitinantys veiksniai
- venų suspaudimas;
- dehidratacija, jei per dieną išgeriama mažiau nei 1,5-2 litrus skysčių;
- nekontroliuojamas priėmimas diuretikai;
- ilgas lovos poilsis;
- amžius virš 50 metų;
- nepakankamas fizinė veikla;
- vartojant kontraceptines tabletes: Diane-35, Jess, Yarina, Zhanine, Novinet.
- rūkymas.
Trombų susidarymo mechanizmas
- Kraujagyslės sienelės pažeidimas. Šiuo metu susidaro turbulencija, dėl kurios kraujo kūneliai susilaiko šalia venų sienelės.
- Skysčio lašeliai pradeda atsirasti ant pažeistos venos vietos. Prie jų prilimpa trombocitai ir kiti kraujo elementai.
- Nepažeista venos sienelė ir kraujo ląstelės turi tą patį krūvį ir todėl atstumia vienas kitą. Bet jei vena yra pažeista, ji praranda savo krūvį ir trombocitai gali prisitvirtinti prie šios vietos.
- Iš pažeistos venos išsiskiria audinių tromboplastinas. Tai skatina kitų kraujo krešėjimo faktorių susidarymą. Tromboplastinas sukelia kraujo krešulių susidarymą.
- Kraujas teka aplink krešulį, o jo paviršius palaipsniui apauga naujų trombocitų sluoksniais.
Simptomai
Paviršinės venos guli poodiniame riebaliniame audinyje 0,5-2 cm gylyje žemiau odos paviršiaus. Dėl tokio kraujagyslių išsidėstymo iš karto pastebimi paviršinių venų trombozės simptomai. Liga dažniausiai prasideda ūmiai. Tai reiškia, kad ryte viskas buvo gerai, bet vakare atsirado trombozės požymių. Subjektyvūs simptomai, kuriuos jaučia pacientas
- Skausmas išilgai venos, kuris sustiprėja esant fiziniam stresui.
- Sunkumo pojūtis kojoje.
- Blauzdos ir pėdos patinimas.
- Odos paraudimas virš kraujo krešulio.
- Padidėjęs jautrumas oda, „bėgančios žąsies odos“ pojūtis.
- Blauzdos raumenų mėšlungis.
- Venų varikozė (tačiau kartais neišsiplėtusioje venoje gali atsirasti kraujo krešulys).
- Venų tinklas aiškiai matomas dėl jo perpildymo krauju.
- Paspaudus vena nesugriūva, nepablyška, o lieka pripildyta kraujo.
- Sandariai išilgai venos. Jis gali būti sferinis arba ištemptas išilgai venos.
Sąnarių venų trombozės diagnozė
Norėdami nustatyti juosmens venų būklę, naudokite funkciniai testai . Jie leidžia įvertinti vožtuvų funkciją, tačiau nenurodo kraujo krešulio vietos.Brodie-Troyanov-Trendelenburg testas.
Gulite ant nugaros, skaudama koja pakilusi. Masažuojančiais judesiais nuo pirštų iki kirkšnių iš venų pašalinamas kraujas. Ant šlaunies vidurio uždedamas guminis turniketas. Po to jūsų bus paprašyta atsistoti.
Greitas venų užpildymas žemiau turniketo rodo venų pažeidimą.
Hackenbruch testas
Gydytojas pirštais suspaudžia tą vietą, kur didžioji juosmens vena įteka į šlaunikaulio veną, ir prašo kosėti. Sutrikimą rodo stūmimas, kurį sukuria atvirkštinė kraujo banga, atsispindėjusi nuo kraujo krešulio. Gydytojas jaučia šį stūmimą po pirštais.
Doplerio ultragarsas arba Doplerio ultragarsas
Neskausmingas tyrimas, kurį galima atlikti daug kartų. Norint įvertinti gydymo veiksmingumą, jis atliekamas kartą per savaitę. Patyręs gydytojas gali 90% tikslumu nustatyti kraujo judėjimo ypatybes, venų sienelių ir jų vožtuvų būklę, taip pat kraujo krešulio buvimą.
Tyrimas atskleidžia šiuos stuburo venų trombozės požymius:
- vena, kurioje yra trombas, nesugriūva spaudžiant ultragarso jutikliui;
- monitoriuje galima pamatyti tankų susiformavusį trombą apvalaus darinio ar sruogos pavidalu;
- trombuotoje venoje sutrinka kraujotaka, pastebimas kraujagyslių sienelių susiaurėjimas;
- venų vožtuvai pažeistoje vietoje nejuda;
- plotas prieš trombą išsiplėtęs ir pripildytas krauju;
- kraujotaka yra lėta, palyginti su sveika koja.
Į veną padaroma nedidelė punkcija ir per kateterį suleidžiama kontrastinė medžiaga, kuri gerai blokuoja rentgeno spindulius. Tada daroma rentgeno nuotrauka arba Kompiuterizuota tomografija. Rezultatas yra labai aiškus vaizdas. trombuota venose ir nustatyti kraujo krešulio požymius. Pagrindinis procedūros privalumas – leidžia nustatyti net šviežius kraujo krešulius, kurių ultragarsinio tyrimo metu nesimato.
Trombozės atveju angiografija atskleidžia šiuos pokyčius:
- venos sienelės nelygios, šiurkščios;
- venos spindis smarkiai susiaurėja. Galima matyti, kad kontrastinė medžiaga teka per siaurą angą ir aplink trombą;
- šalia venos sienelės yra „nedažytas“ apvalus darinys - parietalinis trombas;
- „supjaustyta“ vena, kai kontrastinė medžiaga nepraeina pro pažeistą vietą. Tai rodo, kad kraujo krešulys visiškai užkimšo veną.
Venų trombozės gydymas
Giliųjų venų trombozės gydymui būtinas lovos režimas. Jei blauzdoje susidarė kraujo krešulys, tuomet reikia gulėti 3-4 dienas, o jei šlaunikaulio venoje – 10-12 dienų.Pirmo apsilankymo metu gydytojas nustato gydymo taktiką ir nusprendžia, ar reikia gydytis ligoninėje, ar tai galima atlikti namuose. Jei yra pavojus, kad kraujo krešulys gali nutrūkti ir užblokuoti plaučių arteriją, reikės operacijos.
Gydymas vaistais
Tiesioginiai antikoaguliantai: heparinas
Vaistas skirtas sumažinti trombino aktyvumą kraujyje ir pagreitinti antitrombino III gamybą, kuris padeda palaikyti skystą kraujo būklę.
Gydymo pradžioje į veną suleidžiama 5000 vienetų heparino. Po 3 dienų dozė sumažinama iki 30 000-40 000 vienetų per dieną. Šis vaisto kiekis padalinamas į 3-6 kartus ir suleidžiamas po oda.
Kas 4 valandas stebimas kraujo krešumo lygis, kad būtų išvengta kraujavimo ar kraujavimo vidaus organuose.
Modernus mažos molekulinės masės heparinai patogiau naudoti, suleidžiama po oda į pilvą. Jie gerai pasisavinami ir rečiau sukelia kraujavimą. Vartojama esant ūminei trombozei Clexane, Fragmin, Fraxiparine. Pakanka vienos injekcijos kartą per dieną.
Netiesioginiai antikoaguliantai: varfarinas, kumadinas
Šie vaistai slopina protrombino susidarymą, iš kurio vėliau susidaro trombinas. Jie taip pat sumažina kitų kraujo krešėjimo faktorių, kurie priklauso nuo vitamino K, poveikį. Tik gydytojas gali paskirti šiuos vaistus ir nustatyti jų dozę. Norint išvengti komplikacijų, reikės periodiškai stebėti kraujo krešėjimo parametrus.
Priklausomai nuo kraujo krešumo lygio, vartokite 2-10 mg per dieną (1-3 tabletes). Vaistas vartojamas 1 kartą per dieną tuo pačiu metu. Nepamirškite, kad jei tuo pačiu metu vartojate hepariną, aspiriną ar kitus kraują skystinančius vaistus, kraujavimo rizika gerokai padidėja.
Trombolitikai arba fermentiniai preparatai susiję su antikoaguliantais: Streptokinaze, Urokinaze
Šie vaistai skirtas kraujo krešuliams ištirpinti. Fermentai tirpdo fibrino skaidulas kraujo krešuliuose ir padeda sumažinti krešulių susidarymą. Jie taip pat slopina medžiagų, sukeliančių kraujo krešėjimą, veikimą.
Vaisto dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į situaciją. Trombolitikai sumaišomi su fiziologiniu arba gliukozės tirpalu ir leidžiami į veną. Pradinė dozė yra 500 000 KIU, vėliau 50 000-100 000 KIU/val.
Hemorheologiškai aktyvūs vaistai: Refortan, Reosorbilact, Reopoliglyukin
Jie gerina kraujotaką per kapiliarus, mažina kraujo klampumą ir neleidžia trombocitams susidaryti krešuliams. Šie vaistai daro kraują skystesnį ir „skysta“.
Reopoligliucinas švirkščiamas į veną 400-1000 ml per parą. Gydymo trukmė yra 5-10 dienų.
Nespecifiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) Diklofenakas ir Ketoprofenas
Vaistai mažina uždegimą venų sienelėje ir padeda atsikratyti pažeistos galūnės skausmo. Be to, jie šiek tiek sumažina trombocitų agregacijos riziką.
Vaistas geriamas po 1 kapsulę (tabletę) 2-3 kartus per dieną, geriausia po valgio, kad nedirgintų gleivinės. Virškinimo traktas. Gydymo kursas neturi viršyti 10-14 dienų.
Nemedikamentinis gydymas
Norint atsikratyti tinimo, skausmo ir pagerinti venų funkcionavimą, skaudama koja tvarstoma elastiniu tvarsčiu. Tai turi būti padaryta ryte, prieš išlipant iš lovos. Naudokite 3 m ilgio ir iki 10 cm pločio tvarstį. Pradėkite tvarstyti pirštais, saikingai tempdami tvarstį. Kiekvienas kitas raundas turi perdengti ankstesnį kelis centimetrus. Tvarstį galima nuimti nakčiai.
Vietoj tvarsčio patogu naudoti specialias kompresines kojines ar kojines. Jie turi būti parinkti griežtai pagal dydį ir užsidėti prieš išlipant iš lovos.
Chirurgija
Indikacijos operacijai- Toje vietoje, kur susidarė kraujo krešulys, atsirado uždegimas, išsivystė tromboflebitas.
- Yra didelė kraujo krešulio plyšimo ir plaučių embolijos išsivystymo rizika.
- Trombas plinta giliosiomis venomis.
- Trombas nėra prisitvirtinęs prie venos sienelės (plaukiojantis trombas).
- Ūminė trombozės stadija, kai yra naujų pooperacinių kraujo krešulių atsiradimo rizika.
- Sunkios ligos širdies ir kraujagyslių sistemos.
- Ūminis laikotarpis užkrečiamos ligos.
Operacijų rūšys
Trojanovo–Trendellenburgo operacija
Didžiosios venos kamieną chirurgas susiuva metaliniais spaustukais arba uždeda specialų spaustuką, kad kraujas galėtų praeiti pro likusias skylutes. Tai būtina siekiant užtikrinti, kad kraujo krešulys neplistų toliau į šlaunikaulio veną.
Vena cava filtro montavimas
Apatinėje tuščiojoje venoje įtaisyta filtro gaudyklė, primenanti skėčio rėmą. Jis leidžia kraujui praeiti, bet sulaiko kraujo krešulius, neleidžiant jiems pasiekti širdies, smegenų ir plaučių. Metodo trūkumas: į filtrą patekus dideliam kraujo krešuliui, bus užblokuotas kraujo tekėjimas per veną, todėl filtrą teks skubiai išimti.
Trombektomija – operacija, skirta pašalinti kraujo krešulį iš venos
Jis atliekamas per pirmąsias 7 dienas po kraujo krešulio susidarymo, kol jis prilimpa prie kraujagyslės sienelių. Kirkšnyje padaroma nedidelė skylutė, pro kurią chirurgas įveda kateterį (ploną, tuščiavidurį vamzdelį). Su jo pagalba galima pašalinti kraujo krešulį. Operacijos trūkumas: dėl vidinio venos gleivinės pažeidimo toje pačioje vietoje vėl gali susidaryti kraujo krešulys.
Dieta venų trombozei
Dieta trombozės gydymui skirta 3 tikslams pasiekti:
- svorio metimas;
- stiprinti kraujagyslių sieneles;
- sumažėjęs kraujo klampumas.
- Gerkite bent 2 litrus skysčių per dieną.
- Valgykite augalinę skaidulą: daržoves, vaisius, sėlenas.
- Į savo racioną įtraukite maisto produktų, kuriuose gausu antioksidantų, kad apsaugotumėte kraujagyslių gleivinę:
- vitaminas C: erškėtuogės, juodieji serbentai, saldžiosios paprikos, Baltasis kopūstas, šaltalankiai, špinatai, česnakai, citrusiniai vaisiai, krapai, petražolės.
- vitaminas E: daigintų kviečių grūdai, saulėgrąžų sėklos, avokadai, riešutai, kepenėlės, mėtų lapai, šparagai, sėlenos, brokoliai, žirniai, pupelės, kukurūzai ir alyvuogių aliejus, žuvies riebalai Ir riebių veisliųžuvis.
- beta karotinas: pušies riešutai, ananasai, morkos, rūgštynės, žalumynai, jautienos kepenys, arbūzas.
- Flavonoidai stiprina širdį ir kraujagyslių sieneles, didina jų tonusą ir šalina kraujo stagnaciją. Jie apima:
- rutinas arba vitaminas P: špinatai, braškės, gervuogės, abrikosai, avietės, grikiai, graikiniai riešutai, kopūstai, salotos, pomidorai, vynuogės, žaliosios arbatos lapai, rūtos.
- hesperidinas: mandarinai, erškėtuogės, gervuogės.
- Varis būtinas elastino, stiprinančio kraujagyslių sieneles, sintezei. Joje yra daug jautienos kepenys ir jūros gėrybės: kalmarai, krevetės, krabai, midijos.
- Kraujui skystinti ypač naudingi svogūnai, česnakai, imbieras, vyšnios, spanguolės ir mėlynės.
- Gyvuliniai riebalai. Jų yra daug dešrelėse, dešrelėse, sviesto, kiaušinienė, paukštienos oda, ančių ir kiaulienos taukai.
- Grietinėlė, koncentruotas pienas, riebūs sūriai, grietinė.
- Konditerijos gaminiai: sviestiniai pyragaičiai, pyragaičiai, sausainiai, šokoladiniai saldainiai ir irisas, kreminiai ledai.
- Kepti patiekalai: traškučiai, gruzdintos bulvytės.
- Kava, šokoladas.
- Majonezas, grietinėlės padažai.
- Alkoholis.
Tradiciniai venų trombozės gydymo metodai
Verbena officinalis sudėtyje yra glikozidų verbenalino ir verbenino, taip pat eterinio aliejaus ir silicio rūgšties druskų. Šios medžiagos neleidžia susidaryti kraujo krešuliams ir skatina kraujo krešulių rezorbciją. Verbenų žiedų antpilas. 1 valgomasis šaukštas džiovintų gėlių užpilamas 2 stiklinėmis verdančio vandens ir užvirinamas. Po to nukelkite nuo ugnies ir leiskite užvirti valandą. Gerkite po 2 valgomuosius šaukštus antpilo 3 kartus per dieną prieš valgį. Užpilą reikia gerti 2-3 mėnesius.
Balta akacija yra daug salicilo rūgšties esterių, kurie mažina kraujo krešėjimą. Eteriniai aliejai ir taninai padeda pagerinti venų tonusą.
Tinktūrai paruošti imkite šviežių arba džiovintų akacijos žiedų ir sumalkite. Užpildykite 1/5 stiklainio ir pripildykite degtinės arba 60% alkoholio. Palikite infuzuoti tamsioje vietoje 7 dienas. Odą išilgai venos nuvalykite tinktūra 2 kartus per dieną. Gerti po 5 lašus per burną 3-4 kartus per dieną. Gydymo trukmė 2-4 savaitės.
Apynių spurgai sudėtyje yra fitoncidų, polifenolių, organinės rūgštys, guma ir eteriniai aliejai. Šis augalas puikiai ramina ir gerina širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą.
Nuovirui paruošti paimkite 2 valg. apynių žiedynus, užpilti 0,5 l vandens, užvirti ir pavirti 5 min. Palikite šiltoje vietoje 2 valandas. Gerkite po 1/2 puodelio 4 kartus per dieną tuščiu skrandžiu. Gydymo kursas yra 3-4 savaitės.
Svogūnų sultys ir medus. Svogūnuose yra natūralių antikoaguliantų, kurie neleidžia susidaryti kraujo krešuliams. Mokslininkai įrodė, kad jie yra veiksmingesni už aspiriną.
Sumalkite svogūnas ir išspauskite stiklinę sulčių. Sumaišykite su stikline medaus ir palikite infuzuoti 3 dienas kambario temperatūroje, o po to 10 dienų šaldytuve. Paimkite 1 valg. 3 kartus per dieną. Pasibaigus vaistui, padarykite 5 dienų pertrauką ir pakartokite kursą.
Kas yra ūminė venų trombozė?
Ūminė venų trombozė yra liga, kurią sukelia kraujo krešulio atsiradimas venos spindyje. Trombozę gali lydėti venos uždegimas – tromboflebitas.Dažniausiai ūminė trombozė atsiranda apatinių galūnių venose. Kraujo krešuliai gali atsirasti apatinėse ar giliosiose venose. Tokiu atveju kraujo tekėjimas per indą yra iš dalies arba visiškai užblokuotas.
Ūminė venų trombozė atsiranda, kai organizmą veikia vienu metu trys veiksniai: pažeidžiama venos sienelė, sutrinka kraujotaka ir padidėja kraujo krešėjimas.
Ūminės venų trombozės požymiai:
- sprogus skausmas;
- sunkumas kojoje;
- sparčiai didėjantis galūnės patinimas;
- jei trombas yra paviršinėse venose, tada virš jo esanti oda parausta, o jei giliosiose, tada koja pabąla ir įgauna melsvą atspalvį.
Kaip atrodo kojos su venų tromboze?
Sergant paakių venų tromboze, ligos simptomai yra aiškiai matomi: - po oda matosi patinusi, mazginė vena;
- trombas atrodo kaip apvalus arba vingiuotas mėlynas sutankinimas;
- oda aplink kraujo krešulį paraudusi ir patinusi;
- mažos aplinkinės venos užpildytos krauju ir aiškiai matomos po oda mėlynų vingiuotų linijų pavidalu.
Kaip išvengti venų trombozės?
- Gerkite daugiau skysčių.
- Jei dirbate „sėdimą“ arba „stovintį“ darbą, kas valandą padarykite 5 minučių pertrauką, kad ištiestumėte kojas:
- eiti laiptais;
- kelis kartus pakilti ant kojų pirštų;
- pasukite kojas;
- atsisėskite ant kėdės ir padėkite kojas ant stalo.
- Padarykite pėdų masažą. Pradėkite nuo pirštų. Glostomaisiais judesiais stimuliuokite kraujo judėjimą aukštyn venomis.
- Kasdien pasivaikščiokite bent 30 minučių.
- Dienos pabaigoje atlikite pėdų vonelė arba kontrastinis dušas patogioje temperatūroje 5-10 minučių.
- Valgyk teisingai. Valgykite daugiau augalinio maisto, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo ir antsvorio.
- Po operacijos ar sunkios ligos pasistenkite atsistoti, kai tik leis gydytojas.
- Privaloma rūpintis gulinčiais pacientais tinkama priežiūra: masažas, pasyvi gimnastika, volelis po kojomis.
- Nustok rūkyti.
- Norėdami pagerinti kraujotaką venose, naudokite kompresines kojines arba elastinius tvarsčius. Tai ypač pasakytina apie žmones, turinčius venų išsiplėtimas venos
- Labiausiai veiksmingomis priemonėmis laikoma narkotikų profilaktika. Šiems tikslams plačiai naudojamas aspirinas, o prieš ir po operacijos rekomenduojama vartoti varfariną. Žmonėms, kuriems yra didelė kraujo krešulių rizika, skiriami mažos molekulinės masės heparinai: Tinzaparinas, Danaparoidas.
Remiantis statistika, 70% žmonių venose susidarė kraujo krešuliai. Trombas – tai patologinis kraujo krešulys, susidaręs venos spindyje ir prisitvirtinęs prie jos sienelės. Dažniausiai tokie kraujo krešuliai susidaro apatinių galūnių venose, o tai lemia įvairių ligų vystymąsi. O jei nutrūksta kraujo krešulys kojoje, žmogus gali patirti mirtina liga- tromboembolija.
Kai kojoje nutrūksta kraujo krešulys, pasekmės gali būti labai įvairios. Simptomai priklauso nuo to, kuriame kraujagysle įvyko užsikimšimas. Reikia atsižvelgti į tai, kad atsiskyręs krešulys gali suskilti į kelias dalis ir vienu metu užkimšti kelias venas.
- Kraujo krešulys, esantis smegenų kraujagyslėje, gali sukelti insultą. Insulto metu sulėtėja paciento kalba, sutrinka rijimo refleksas, veidas tampa asimetriškas. Dėl didelės žalos galvos smegenyse esančioms kraujagyslėms sutrinka lytėjimo jautrumas ir judėjimas.
- Kai kraujo krešulys blokuoja kraujagysles, atsakingas už kraujo tiekimą į smegenis, žmogus kenčia nuo stipraus galvos ir kaklo skausmo. Tokiu atveju gali sutrikti regėjimas.
- Jei atsiranda kraujo krešulys vainikinė arterija ir jo užsikimšimas, pacientas patirs spaudžiantį ūmų skausmą krūtinėje ir gali išsivystyti miokardo infarktas. Dažniau skausmingi pojūčiai sukeltas dėl kraujagyslių pažeidimo, lokalizuojasi širdies srityje, tačiau kai kuriais atvejais skausmas gali persikelti į pilvą, apatinį žandikaulį, kaklą, ranką ar tarp menčių.
- Užsikimšus žarnoje esančios venos spindžiui, išsivysto peritonitas ir stiprus skausmas skrandyje.
- Dėl kojoje nutrūkus kraujo krešuliui ir užsikimšus kraujagyslei, pažeista galūnė pasidaro melsva, smarkiai išsipučia ir skauda. Toje vietoje, kur yra kraujo krešulys, parausta oda, skaudamos kojos temperatūra yra žemesnė už normalią kūno temperatūrą. Jei laiku negydoma, gali išsivystyti gangrena, o koją teks amputuoti. Tačiau turėtumėte žinoti, kad apatinės galūnės venos blokavimo trombu procesas vyksta lėtai, todėl pacientas turi laiko susisiekti. gydymo įstaiga ir pradėti gydymą.
- Kai užsikemša plaučiuose esanti kraujagyslė, pacientas staiga išsivysto deguonies badas, dusulys, kvėpavimo ir širdies plakimo sustojimas, galima hemoptizė. Aukos oda įgauna melsvą atspalvį. Ši būklė vadinama plaučių embolija. Žmogui pajutus išvardintus simptomus, būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą ir vežti į gydymo įstaigą. Jei tai nebus padaryta, pacientas mirs nuo embolijos.
Ką daryti, jei nutrūksta kraujo krešulys
Jei įtariate, kad atsiskyrė kraujo krešulys, būtina skubiai hospitalizuoti nukentėjusįjį. Dažnai po atsiskyrimo paciento mirtis įvyksta per kelias minutes, o greitoji medicinos pagalba nespėja jo pristatyti į ligoninę. Nuspėti tolimesnį kraujo krešulio elgesį ir judėjimo kelią beveik neįmanoma, o sprendimą gelbėti pacientą gydytojas priima atsižvelgdamas į esamą situaciją.
Atsiskyrusio krešulio vieta turi lemiamą reikšmę paciento gyvenimui. Jei nukentėjusįjį vis dėlto pavyko nuvežti į ligoninę, gydymui gali būti naudojamos šios priemonės:
- Atliekant kraujagyslėje įstrigusio embolio pašalinimo operaciją.
- Venos tuščiosios venos filtro įrengimas į venos ertmę, galintis sulaikyti atsiskyrusį krešulį ir neleisti jam judėti toliau išilgai arterijos.
- Heparino injekcija į veną dideliais kiekiais.
Reikėtų atsižvelgti į tai, kad bet koks chirurgija patekimas į kraujagysles savaime kelia grėsmę naujų kraujo krešulių susidarymui ateityje. Štai kodėl gyvybiškai svarbią reikšmę kovojant su šia problema turi kokybišką venų varikozės, aterosklerozės, tromboflebito prevenciją. Esant šioms ligoms, būtina jas operatyviai gydyti ir išvengti komplikacijų.
Kodėl susidaro kraujo krešuliai?
Nė vienas žmogus nėra apsaugotas nuo kraujo krešulių. Tačiau supratimas, kokie veiksniai turi įtakos jų formavimuisi, gali užkirsti kelią vystymuisi sunkios komplikacijos trombozės, o kartais ir išgelbėti gyvybes.
Kraujo krešuliai gali susidaryti dėl:
- Lėta kraujotaka.
- Ilgą laiką išbuvimas nejudančioje padėtyje.
- Aterosklerozinių plokštelių susidarymas.
- Fizinis kraujagyslių sienelių pažeidimas.
- Po operacijos.
Be to, nenormalus kraujo krešėjimas taip pat prisideda prie kraujo krešulių susidarymo. Jei pacientas turi polinkį į trombozę, jam rekomenduojama periodiškai atlikti protrombino tyrimus ir atlikti kitas diagnostines procedūras.
Kai tik pradeda formuotis kraujo krešuliai, jie turi minkštą konsistenciją, todėl pradiniai etapai ligas lengva gydyti. Laikui bėgant, kraujo krešuliai tampa tankesni ir gali būti ištirpinami naudojant specialius chemikalai darosi vis sunkiau. Didžiausias pavojus yra kraujo krešulio, esančio didelėje kraujagyslėje, atsiskyrimas. Tai gali sukelti širdies priepuolį, venų užsikimšimą, insultą, plaučių emboliją ir paciento mirtį.
Mažose venose tėkmės greitis ir kraujospūdis yra nereikšmingi, todėl jose esantys krešuliai beveik niekada neišsiskiria.
Diagnostinės procedūros
Laiku nustačius trombozę išvengiama operacijos ir rizikos rimtų komplikacijų. Rizikos grupei priklausantys pacientai turi reguliariai tikrintis kraujo ligas. Tokios procedūros atliekamos naudojant:
- Trombino susidarymo testas.
- Trombodinamika.
- Protrombino tyrimas.
Atsiskyrusio kraujo krešulio požymiai rodo pažengusią ligą. Pagrindinės rizikos grupės yra žmonės:
- su antsvoriu, nes jų kraujagyslėse kaupiasi cholesterolis;
- tie, kurie nesilaiko savo dietos;
- reguliariai vartoti didelius alkoholinių gėrimų kiekius;
- sėdimas ar sėdimas gyvenimo būdas;
- kuriems buvo atlikta sąnarių ir pilvo srities operacija;
- sergant vėžiu;
- sergantys ligomis, dėl kurių padidėja kraujo krešėjimas.
Taip pat rizikos grupėje yra vyresni nei 40 metų vyrai ir menopauzės sulaukusios moterys. Kadangi šiame gyvenimo etape jų kraujo krešėjimas pasikeičia.
Prevencinės priemonės
Norėdami išvengti kraujo krešulių susidarymo ir jų plyšimo, turite laikytis šių rekomendacijų:
- Laikykitės dietos ir mitybos režimo. Nepiktnaudžiaukite maistu, kuriame gausu cholesterolio: riebiais sultiniais, keptu maistu, užtepėlėmis ir margarinu.
- Rizikos grupės žmonėms rekomenduojama vartoti antikoaguliantus. Tai yra heparinas, varfarinas, aspirinas ir kt. Tačiau šie vaistai turi būti vartojami griežtai prižiūrint gydytojui.
- Norint sumažinti kraujo krešėjimą, stiprinti širdies raumenį ir pagreitinti kraujotaką, būtinas fizinis aktyvumas.
Pacientams, gydomiems dėl kraujo krešulio kojoje, draudžiama mankštinti apatines galūnes, nes dėl bet kokio staigaus judesio kraujo krešulys gali nutrūkti.
