Endometriozė yra labai dažnas ir beveik nepaaiškinamas reiškinys ginekologijoje. Gimdos viduje esantis audinys gali augti lauke ir plisti į įvairius moters organus.
Šis audinys vadinamas endometriumu, taigi ir ligos pavadinimas. Jei endometriozė negydoma, ji gali sukelti nevaisingumą. Apskritai, šios ligos ir nėštumo derinys yra labai sudėtingas, jūs turite suprasti, kaip šios dvi sąlygos veikia viena kitą.
Iš mūsų straipsnio sužinosite, ar galima pastoti ir pagimdyti sergant endometrioze, ir apie ligos poveikį nėštumo eigai!
Ar įmanoma ir kaip pastoti vaiką po gydymo?
Manoma, kad nėštumas ir ši liga nėra labai suderinami. Endometriozė gali sutrikdyti kiaušinėlių brendimą ir išsiskyrimą, tai turi įtakos pastojimo galimybei.
Gimdymas
Jei kalbame apie adenomiozę, yra kraujavimo po gimdymo rizika, kurio priežastis – prastas gimdos susitraukimas.
Galimas placentos sukimasis, kurio metu ji giliai įauga į gimdos sieneles rankiniu būdu gali sukelti stiprų kraujavimą. Ši būklė yra labai rimta ir gali prireikti chirurginės intervencijos.
Svarbu atsižvelgti į šiuos dalykus:
- Prieš gimdymą reikia atlikti ultragarsą. Svarbu patikrinti, ar placenta neįaugo į gimdos sieneles (tai dažnai nutinka moterims, kurioms anksčiau buvo atliktas cezario pjūvis).
- Jei yra cezario pjūvio indikacijos, svarbu užkirsti kelią endometrioidinio audinio patekimui į pilvo ertmę.
- Šiuo tikslu operacijos metu naudojamos sterilios servetėlės. Jie iškloja gimdą prieš perpjaunant jos sienas. Tai padeda išvengti endometriumo plitimo.
- Atsiskyrus placentai, reikalingi vaistai, kurie sutraukia gimdą, pavyzdžiui, oksitocinas, pabalas, metilergobrevinas.
Iš šio vaizdo įrašo sužinosite, kaip gimdos endometriozė ir nėštumas yra suderinami ir ar įmanoma pastoti su šia diagnoze:
Su šia liga galimas sėkmingas nėštumo ir gimdymo rezultatas. Tačiau svarbu, kad moteris visą laikotarpį būtų prižiūrima specialistų.
Dažnai endometriozę galima išgydyti gimus vaikui. Nors gydytojai pataria pradėti planuoti nėštumą ne anksčiau kaip po kelių mėnesių po to, kai liga visiškai išgydoma.
Viena iš moterų reprodukcinių ligų yra endometriozė. Taip vadinamas per didelis endometriumo (gleivinės) – audinio, kuris paprastai iškloja gimdos vidų, augimas.
Manoma, kad patologija išsivysto, kai sutrinka hormonų lygis ir menstruacinis ciklas. Nenormali gleivinė auga įvairiose vietose – šlapimo pūslėje, žarnyne, plaučiuose, akyse, kiaušidėse.
Menstruacijų metu endometriumas kraujuoja, tačiau kraujas lieka audiniuose, spaudžia nervų galūnėles ir sukelia stipraus skausmo priepuolius.
Ši liga pusei visų atvejų sukelia nevaisingumą. Tačiau nėštumas su gimdos endometrioze yra įmanomas ir dažnai pagerina paciento būklę.
Gimdos endometriozės laipsniai ir tipai
Medicinoje yra 4 ligos laipsniai:
- Endometriumas auga vienoje ar dviejose vietose ant gimdos paviršiaus sluoksnių.
- Giliuosiuose audiniuose yra vienas pažeidimas.
- Daugybė pažeidimų giliuose reprodukcinio organo sluoksniuose, nedideli žarnyno sąaugų, cistų ant kiaušidžių.
- Atsiranda stambios kiaušidžių cistos, susilieja vidaus organai.
- genitalijų- veikia reprodukcinę sistemą;
- ekstragenitalinė— patologiniame procese dalyvauja kiti žmogaus organai.
Genitalijos skirstomos į:
- vidinė (adenomiozė)- procesas vyksta gimdoje, paveikdamas jos giliuosius sluoksnius;
- išorinis- pažeidžia gimdos kaklelį, kiaušides, makštį.
Nepaisant to, kad liga jau seniai žinoma, vis dar neaišku, ar nėštumas išgydo endometriozę. Patikimas faktas – sveikata gerėja laukiantis vaiko.
Šiuo metu cikliniai moteriškų ir vyriškų hormonų (estrogeno ir progesterono) svyravimai sustoja, gleiviniai audiniai išlieka stabilioje padėtyje.
Plėtros priežastys
Patologijos priežastys vis dar nėra gerai suprantamos. Gleivinių ląstelių augimui įtakos turi mėnesinių ciklas.
Šiuo metu pasikeičia hormonų pusiausvyra.
Ciklo pradžioje vyrauja moteriškas hormonas estrogenas, kurio įtakoje gleivinės audinys sparčiai auga ir palaipsniui storėja.
Nuo antrosios ciklo pusės kūnas patenka į įtaką. Ląstelių augimas sustoja ir kraujagyslės išsiplečia.
Yra keletas prielaidų, kas sukelia ligą:
- endometriumo ląstelės kartu su krauju prasiskverbia į kitus organus operacijų, traumų ir menstruacijų metu;
- transformuotis iš gimdos gleivinės epitelio ląstelių;
- endometriumas auga iš gemalo audinio, kuris nebuvo įtrauktas;
- nenormalus susiaurėjimas.
Keletas veiksnių prisideda prie patologijos vystymosi:
- Urogenitalinės sistemos uždegiminės ligos - infekcinės, venerinės, bakterinės;
- didelis abortų skaičius;
- intrauterinio prietaiso naudojimas;
- ligos;
- nutukimas;
- stresinės situacijos;
- chirurginės operacijos reprodukcinės sistemos organuose.
Simptomai
Iki įprastos medicininės apžiūros moteris dažniausiai neįtaria ligos. Tačiau kai kurie požymiai rodo galimą patologiją.
- ilgos gausios menstruacijos;
- skausmingos mėnesinės;
- dėmės ciklo viduryje;
- ciklas neturi aiškios pradžios ir pabaigos;
- skausmas lytinių santykių metu;
- skausmas dubens srityje, kuris sustiprėja prieš menstruacijas;
- skausmas šlapinimosi ir tuštinimosi metu;
- ryškus PMS;
- anemija, pasireiškianti silpnumu, mieguistumu, galvos svaigimu;
- sąaugų atsiradimas dubens organuose.
Prieš menstruacijas moterys dažnai jaučia apatinės nugaros dalies ir pilvo skausmą, kuris spinduliuoja į tiesiąją žarną, lytinius organus ir šlaunis.
Esant bet kokiai ligos eigai, pastebimi sunkūs simptomai.
Ar endometriozė ir nėštumas suderinami?
Patologija neigiamai veikia pastojimo galimybę, sumažindama tikimybę per pusę. Patikimai žinoma, kodėl sergant endometrioze nėštumas nepasireiškia.
Taip nutinka dėl kelių priežasčių:
- ovuliacijos trūkumas - menstruacijos atsiranda laiku, tačiau tai atsitinka dėl patologinių audinių atmetimo. Ovuliacija neįvyksta, nes kiaušinėlis negali išeiti iš kiaušidės ar keliauti kiaušintakiais;
- sergant adenomioze, kiaušinėlis apvaisinamas, tačiau sunku jį pritvirtinti. Dažnai su tokia patologija atsiranda negimdinis nėštumas.
- moteriškų hormonų estrogeno ir estradiolio perteklius slopina geltonkūnio veiklą.
Tačiau pastojimo galimybė išlieka ir priklauso nuo individualių organizmo savybių. Jei bendra sveikata gera, įvyksta ovuliacija ir pastojimas sėkmingas.
Jei endometrioze sergančiai moteriai pavyksta pastoti, nuo pirmųjų dienų ją turi stebėti specialistai, kad išvengtų savaiminio persileidimo.
Prieš pastojant būtina atlikti medicininę apžiūrą, pasikonsultuoti su ginekologu ir atlikti gydymo kursą. Be to, gydytojas pasakys, kaip apskritai vyksta nėštumas sergant endometrioze ir ko tikėtis konkrečiu individualiu atveju.
Paprastai pastojimas pašalina ligos simptomus, nes per šį laikotarpį pasikeičia hormonų lygis ir sustoja nenormalus augimas.
Paciento būklė pagerėja, atsiranda stabili remisija.
Suderinamumas priklauso nuo ligos laipsnio:
- Esant retrocervikinei formai, pastojimo ir sėkmingo nėštumo galimybė yra sunki.
- Esant genitalijų trečiajam ir ketvirtajam laipsniams, pastojimas ir nėštumas yra neįmanomi dėl patologinių vidaus organų pokyčių.
Dažnai moteris apie ligą sužino nėštumo metu ir nežino, kas yra endometriozė. Ji turi laikytis gydytojo rekomendacijų ir griežtai laikytis medicininių nurodymų. Tokiu atveju vaikas gims be komplikacijų.
Kokie yra gimdos endometriozės pavojai nėštumo metu?
Sergant endometrioze būtina planuoti nėštumą. Tai padės sėkmingai pastoti, išvengti sveikatos komplikacijų ir laiku pagimdyti sveiką kūdikį.
Galimos komplikacijos:
- spontaniškas persileidimas;
Tai gali būti rekomenduojama sėkmingam pristatymui.
Diagnostika
Diagnozei nustatyti naudojami įprasti metodai:
- apklausti pacientą;
- vizualinis makšties tyrimas;
- vidiniai lytiniai organai;
- naviko žymenų kontrolė;
Gydymas
Kadangi endometriozė neigiamai veikia pastojimą, prieš jai įvykstant rekomenduojama atlikti gydymo kursą.
Liga negali būti visiškai išgydyta, tačiau kreipiantis į medicinos pagalbą visiškai įmanoma pasiekti stabilią remisiją. Gydoma konservatyviais ir chirurginiais metodais.
Konservatyvus gydymas yra simptominis ir hormoninis. Skiriami imunomoduliatoriai ir priešuždegiminiai vaistai.
Chirurginis gydymas atliekamas naudojant laparoskopiją. Per kuo mažesnius pjūvius pašalinami patologiškai peraugusių audinių židiniai, pašalinamos sąaugos. Po laparoskopijos tikimybė pastoti padvigubėja.
Terapija nepašalina patologijos priežasčių, tačiau padeda pagerinti sveikatą ir pagimdyti sveiką kūdikį.
Prevencija
Pagrindinis klausimas moterims – kaip išlaikyti nėštumą sergant endometrioze, nes visi pavojai susiveda į vieną grėsmę – vaiko netekimą.
Prevencinės priemonės apima:
- reguliarūs ginekologo tyrimai;
- gydytojo stebėjimas pooperaciniu laikotarpiu (abortas, cezario pjūvis);
- laiku gydyti uždegimines ginekologines ir venerines ligas;
- atsisakymas naudoti intrauterinį prietaisą.
Gimdymo su gimdos endometrioze ypatumai
Net jei nėštumo eigos su endometrioze niekas netrikdė, gimdymas šiuo atveju reikalauja didelio gydytojų dėmesio.
Galimi pavojai gimdymui:
- didelis kraujo netekimas prieš gimdymą arba jo metu;
- - sunkus laipsnis;
- sumažinti neišnešioto kūdikio išgyvenimo galimybes;
- padidina įgimtų patologijų tikimybę vaikui;
- gali prireikti.
Ar galima pastoti sergant gimdos endometrioze?
Moterys dažnai klausia, ar endometriozė turi įtakos pastojimui. Nevaisingumas tampa dažna komplikacija. Tačiau maždaug pusė vaisingo amžiaus moterų išlaiko galimybę pastoti.
Gleivinė, kuriai būdingi patologiniai pokyčiai, neprisideda prie normalios embriono implantacijos.
Net jei apvaisintam kiaušinėliui pavyksta implantuotis, ateityje galimi kraujavimai ir savaiminis persileidimas.
Vaizdo įrašas: ar galima pastoti sergant endometrioze?
Šiame straipsnyje sužinosite, ar yra tikimybė pastoti sergant endometrioze, taip pat kaip susidoroti su tokia liga. Ar su šia patologija galima gimdyti ir kokios galimos komplikacijos?
Endometriozė yra liga, kuri pusei atvejų baigiasi nevaisingumu. Deja, merginos, turinčios šią patologiją, ilgai nepastoja.
Sergant lėtinėmis endometriozės formomis, pastoti neįmanoma. Bet tai nereiškia, kad mergaitė negali ištverti kūdikio. Šiuolaikiniai žmonės daro nuostabius dalykus.
Kada atsiranda
Tikslaus atsakymo nėra. Kai kurie gydytojai laikosi teorijos, kad tokia liga išsivysto komplikuoto gimdymo ar persileidimų fone. Endometriumo gabalėliai visiškai nepalieka gimdos srities ir lieka reprodukcinių organų viduje. Taigi, endometriumas prisitvirtina prie kiaušidžių, vamzdelių ar makšties ir pradeda augti.
Kitos teorijos šalininkai įsitikinę, kad tokia liga perduodama tik paveldėjimo būdu. Jei mergaitės močiutė ar mama sirgo šia liga, ji taip pat turi polinkį į ją.
Norint nustatyti prisitvirtinusius ir augančius kūno audinius (ne tik ant reprodukcinių organų), skiriama ultragarso ir laparoskopija.
Ligos laipsniai
Endometriozė skirstoma į 4 etapus:
1. Lengva ligos forma. Deja, ji yra besimptomė, todėl būtinai turėtumėte reguliariai lankytis pas ginekologą. Apžiūros metu gydytojas nesiųs echoskopijos, jei nemato jokių anomalijų, tačiau galite apsisaugoti ir pasiimti siuntimą, kad atmestumėte ligos buvimą.
2. Antrojo laipsnio endometriozė jau sunkesnė. Pacientas jaučia skausmą toje vietoje, kur prigijo ir auga epitelis. Dažnai šiame etape galite greitai atsikratyti ligos, vartodami specialius vaistus.
Pasitaiko, kad liga greitai progresuoja, tokiu atveju atliekama operacija.
Antroje ligos stadijoje menstruacijų skaičius žymiai padidėja. Be to, tarp menstruacijų atsiranda dėmių.
3. Trečioji endometriozės stadija yra labai rimta. Ant organų atsiranda naujų audinių plotų, o senų padidėja. Atitinkamai, skausmas tampa stipresnis. Šiame etape pažeidžiami reprodukciniai ir kiti organai.
4. Sunki ligos forma. Šiuo atveju visiškai pažeidžiama moters reprodukcinė sistema, tai taip pat taikoma pilvo organams. Dažnai vyksta susiliejimas. Makštis ir išangė yra jautresnės šiam procesui. Jei negydoma, galima mirti.
Endometriozė ir pastojimas
Pacientai dažnai skundžiasi, kad serga šia liga negali pastoti. Viskas priklauso nuo ligos išsivystymo laipsnio, taip pat nuo to, kuris organas yra paveiktas.
Ar įmanoma pastoti
Pirmosiomis dviem endometriozės stadijomis pastoti galima, tačiau tik trimis atvejais.
- Jei nepažeista bent viena kiaušidė. Tai reiškia, kad subrendęs kiaušinis gali išsilaisvinti ir patekti į gimdos ertmę.
- Kiaušintakis yra patentuotas. Jei pažeidžiama viena kiaušidė, aplink ją esanti sritis taip pat neturės reikšmės pastojant. Todėl nėštumas galimas su vienu veikiančiu vamzdeliu.
- Gimda nėra pernelyg paveikta endometriozės. Po gydymo galimas nėštumas.
Kaip tai veikia pastojimą?
Dėl naujų ataugų (cistos ant kiaušidžių, sąaugų kiaušintakiuose) sutrinka reprodukcinės sistemos veikla. Atitinkamai, vaiko pastoti nebus įmanoma, kol nebus pašalintos visos problemos. Taip pat verta paminėti, kad dėl neoplazmų daug sunkiau patekti į kiaušinį. Štai kodėl neįmanoma pastoti.
Kiaušialąstė gali būti apvaisinta, tačiau dėl endometriozės negalės implantuotis į gimdą (jei šis organas yra pažeistas ligos).
Rizikos veiksniai
Sergant gimdos endometrioze, kyla persileidimo rizika. Ši liga taip pat gali uždusinti zigotą. Todėl prieš planuodami nėštumą turėtumėte atlikti rimtą gydymo kursą.
Kai kurie gydytojai teigia, kad nėštumo metu liga susilpnėja, todėl yra galimybė ateityje atsikratyti ligos.
Nėštumo planavimas
Gimdos endometriozei gydyti hormoniniais vaistais skiriamas prieš planuojant nėštumą. Jei gimdos kūną paveikė epitelis, chirurginė intervencija neskiriama. Gydytojas skiria hormoninius vaistus, kurie "nuramina" moters reprodukcinę sistemą. Po gydymo kurso (3-6 mėnesiai) jie atšaukiami, jei pastebima teigiama dinamika. Tada moteris gali pastoti pati.
Kaip pastoti sergant endometrioze
Norėdami užtikrinti normalų nėštumą, turite griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų. Pirmajame ligos etape pastojimas gali būti nesunkus.
Prieš pastodama įsitikinkite, kad liga neprogresuoja. Priešingu atveju tai gali virsti tragedija.
Po 40 metų
Šiame amžiuje savarankiška pastojimas nerekomenduojamas.
Moters reprodukcinė sistema jau neveikia visu pajėgumu, o tada apima endometriozė.
Nėštumą šiame amžiuje dažnai lydi komplikacijos ir nutraukimo grėsmė. Todėl svarbu būti nuolatinėje gydytojo priežiūroje. Savarankiškas gimdymas taip pat atšaukiamas. Naudojamas cezario pjūvis.
2-ojo laipsnio pastojimas: ar tai įmanoma?
Nėštumas antroje endometriozės stadijoje yra įmanomas, tačiau reikia atsižvelgti į keletą dalykų:
- prieš nėštumą išgerkite hormoninių tablečių kursą, kad pagerintumėte reprodukcinių organų veiklą;
- banalus stresas taip pat provokuoja epitelio augimą, todėl reikia būti ramiems ir geros nuotaikos;
- atlikti tyrimus, siekiant nustatyti teigiamą ligos dinamiką;
- reguliariai lankytis pas gydytoją, nepraleisdami nė vieno susitikimo;
- laikytis visų gydytojo rekomendacijų.
Daugelis gydytojų teigia, kad nėštumo metu endometriozė išnyksta. Žinoma, ne iš karto, o palaipsniui. Tik dabar tampa sunku pastoti.
Straipsnio apybraiža
Viena iš labiausiai paplitusių ir klastingiausių moterų ligų yra endometriozė. Ši liga pasireiškia kaip gimdos audinio sluoksnis neįprastoje vietoje: pilvo srityje, kiaušintakyje, ant kiaušidžių, taip pat ir ant gimdos sienelių. Patologiniai endometriozės pasireiškimai yra ypač pavojingi planuojant nėštumą, nes jie labai apsunkina pastojimo procesą, o sunkiais atvejais gali išprovokuoti nevaisingumą. Šiuo atžvilgiu endometriozė ir nėštumas laikomi aktualiausia dailiosios lyties tema.
Kaip pasireiškia endometriozė ir jos rūšys?
Endometriozės simptomai priklauso nuo patologinio proceso pasireiškimo srities ir bendros mergaitės būklės. Remiantis medicinos praktika, pasitaiko atvejų, kai liga pasireiškia be simptomų, o ginekologas gali ją diagnozuoti eilinės apžiūros metu.
Endometriozės vystymuisi būdingi šie simptomai:
- Skausmo atsiradimas dubens srityje - šis simptomas pasireiškia 25% moterų. Skausmas yra aiškiai lokalizuotas tam tikroje vietoje ilgą laiką.
- Skausmingi ciklinio pobūdžio pojūčiai, lydintys menstruacijas - simptomas, keliantis nerimą 50% pacientų. Ryškus pasireiškimas pasireiškia pirmąją menstruacinio ciklo dieną dėl šių veiksnių: spazmų susidarymo gimdos kraujagyslėje, kraujavimo pilvo srityje, padidėjusio slėgio.
- Diskomfortas lytinių santykių metu yra tada, kai patologija pažeidžia gimdos raiščius ar makštį.
- Menstruacijų sutrikimai:
- ilgos, gausios menstruacijos;
- rudos išskyros po menstruacijų;
- menstruacijų trukmės sumažėjimas;
- sunkus kraujavimas.
- Pavojingiausias simptomas yra problemiška pastojimas ir nėštumas. Šis simptomas pasireiškia 40% mergaičių.
Esant sunkioms komplikacijoms, pastebimi specifiniai simptomai:
- kraujingų išskyrų susidarymas šlapime;
- sutrikęs žarnyno judėjimas;
- kosulys kartu su hemoptize.
- Genitalijų tipas skirstomas į tris formas: vidinę, pilvaplėvės, ekstraperitoninę. Pirmasis potipis, adenomiozė, apima pažeidimų augimą gimdos viduje, prasiskverbiant giliai į gleivinę. Esant pilvaplėvės formai, pažeidžiami kiti reprodukcinės sistemos organai: gimdos kaklelis ir gimdos vamzdeliai, kiaušidės, makštis. Ekstraperitoninis potipis apima išorinių organų pažeidimus.
- Ekstragenitalinė išvaizda diagnozuojama, kai žarnyne, plaučiuose, šlapimo pūslėje susidaro patologiniai židiniai.
Ką sukelia liga?
Visų pirma, endometriozė pažeidžia gimdą, taip pat artimiausius lytinius organus. Endometriumo audinys yra jautrus hormonų ląstelėms, todėl nutolusiose gleivine padengtose vietose atsiranda šie pokyčiai:
- Endometriumo audinys gimdoje auga ir tampa tankus – taip yra dėl estrogenų ląstelių išsiskyrimo pirmosiomis menstruacijų dienomis.
- Antroji laikotarpio pusė pasižymi progesterono įtaka, kuri ardo naujai susidariusį sluoksnį. Šį procesą lydi uždegimas ir kraujavimas.
Taigi gimdos endometriozė sukelia cistų susidarymą, netinkamą reprodukcinės sistemos organų funkcionavimą, o sunkiais atvejais kelia pavojų vaisiaus pastoti ir normaliai nėštumo eigai.
Endometriozės gydymas nėštumo metu
Manoma, kad endometriozė gali būti veiksmingai gydoma nėštumo metu. Šis požiūris pagrįstas tuo, kad nėštumas padeda stabilizuoti gimdos veiklą, nes sustabdo hormoninių ląstelių, kurios prisideda prie ligos progresavimo, gamybą.
Nepaisant to, medicinos ekspertai mano, kad nėštumo metu šios patologijos išgydyti neįmanoma: teigiamas poveikis bus stebimas tol, kol įvyks ovuliacija. Šiuo atžvilgiu šis metodas yra neveiksmingas.
Planuoti nėštumą – ar tai įmanoma?
Neigiamas endometriozės poveikis nėštumui paaiškinamas didele persileidimo, o vėliau ir nevaisingumo tikimybe. Remiantis medicinine statistika, 40% mergaičių ištisus metus kenčia nuo problemų, susijusių su pastojimu. Endometriozės fone žymiai sumažėja reprodukcinė funkcija:
- Dėl susidariusių sukibimų gimdos vamzdeliuose sutrinka kiaušialąstės praėjimas, taip trukdant pastojimui.
- Prostaglandinų perteklius moters organizme išprovokuoja daugybės mikrospazmų susidarymą, kurie sutrikdo gimdos vamzdelių transportavimo funkciją.
- Hormoninis disbalansas ir sumažėjęs imunitetas trukdo normaliai ovuliacijos eigai. Nėštumas įmanomas visiškai stabilizavus hormonų lygį.
- Neoplazmos endometrioidinių cistų pavidalu neigiamai veikia nėštumą. Jei apvaisinimo procesas sėkmingas, yra galimybė nutraukti nėštumą.
Mergaitės reprodukcinė funkcija žymiai susilpnėja, tačiau efektyviai gydant kūnas greitai atsigauna ir grįžta į ankstesnę formą. Nėštumas su gimdos endometrioze leidžiamas, jei pacientas vartoja hormoninių vaistų kursą. Jei natūralaus apvaisinimo procesas yra nesėkmingas, gydytojas pataria naudoti apvaisinimo in vitro metodą.
Nėštumas po gydymo
Endometriozės gydymas yra ilgalaikis ir sudėtingas, nes naudojamos chirurginės ir konservatyvios intervencijos. Gydytojas, sudarydamas individualią metodiką, turi atsižvelgti į biologinį amžių, pagal kurį nustatoma galimybė pastoti, taip pat į patologijos sunkumą.
Konservatyvi terapija susideda iš hormoninių vaistų vartojimo. Kad po endometriozės būtų lengva pastoti, būtina pašalinti geležies stokos anemiją naudojant geležies turinčius vaistus. Siekiant pagerinti bendrą paciento būklę, gydytojas skiria skausmą malšinančius vaistus, hemostazinius ir imunitetą stiprinančius vaistus.
Chirurginė intervencija atliekama susidarius sąaugoms. Daugeliu atvejų gydytojas taiko laparoskopijos metodą, kuris efektyviai pašalina pažeistų audinių pažeidimą, tačiau nepažeidžia kūno. Nėštumas po endometriozės gydymo tęsiasi teigiamai ir be sunkių komplikacijų.
Kaip vyksta nėštumas ir gimdymas?
Endometriozė nėštumo metu negali būti gydoma: konservatyvūs ir chirurginiai metodai gali turėti neigiamos įtakos vaisiaus vystymuisi. Remiantis medicinos praktika, yra išimtis, kuri yra endometrioidinės cistos, pažeidžiančios kiaušidę, atsiradimas. Kad moteris galėtų pagimdyti vaisių, ketvirtą nėštumo mėnesį būtina atlikti operaciją.
Vaiko, sergančio endometrioze, nešiojimas turi būti atidžiai prižiūrimas specialistų. Norėdama išlaikyti nėštumą, mergina turi vartoti hormoninius vaistus. Pasitaiko atvejų, kai ankstyvosiose stadijose gresia persileidimas dėl progesterono, užtikrinančio tinkamą vaisiaus vystymąsi, trūkumo. Jei susiformavo placenta, nėštumas vyksta teigiamai.
Taigi, endometriozė apima šiuos koregavimus nėštumo metu:
- vystantis patologijai, tokio rezultato kaip negimdinio nėštumo tikimybė žymiai padidėja. Norint laiku nustatyti anomalijas, pacientui rekomenduojama atlikti ultragarsinį tyrimą;
- Medicinos specialistai turėtų stebėti hormonų lygį, kad nepadidėtų gimdos tonusas. Priešingu atveju mergaitė negalės pagimdyti;
- susilpnėjusi gimdos būklė gali sukelti jos plyšimą dėl vaisiaus augimo. Dėl visiško saugumo būsimoms mamoms skiriamas stacionarinis gydymas;
- Sergant endometrioze gimdymo procesas tampa daug komplikuotas: kadangi gimda nėra elastinga, rekomenduojama gimdyti cezario pjūviu.
Ar operacija padės pastoti?
Šiuolaikinė medicina neįmanoma be chirurginių operacijų, kurios skirstomos į konservatyvias ir radikalias intervencijas. Dažniausiai jie derinami ir naudojami kaip švelniausias būdas.
Sergant endometrioze dažniausiai atliekama laparoskopija, kurios metu specialiu lazeriu kauterizuojami navikai. Jei ligą lydi sunkios komplikacijos, gydytojas taiko laparotomijos metodą – pjauna pilvo sieną. Po operacijos pacientas turi vartoti vaistų kursą ir atlikti fizinę terapiją, kad būtų įtvirtintas teigiamas rezultatas. Apskritai operacija palengvina nemalonius skausmingus pojūčius, sustabdo uždegiminį procesą, atkuria reprodukcinę funkciją, o tai leidžia pacientei pastoti.
IVF kaip galimybė ilgai lauktam vaikui
Apvaisinimo mėgintuvėlyje programa sudaroma kiekvienam pacientui individualiai, atsižvelgiant į jos biologinį amžių, nesėkmingų bandymų pastoti skaičių, sveikatos būklę, ligos sunkumą. IVF draudžiama, kai diagnozuojama išorinė endometriozė. Šiuo atveju moteriai skiriamas veiksmingas gydymo metodas, skirtas sumažinti simptomus, taip pat pašalinti navikus.
Jei po gydymo nepastoja, mergaitei skiriama apvaisinimo mėgintuvėlyje procedūra. Vyresniems nei 30 metų pacientams procedūra atliekama po operacijos ir hormoninių vaistų vartojimo. Jei pacientė yra 23-27 metų amžiaus, gydytojai rekomenduoja neskubėti atlikti IVF ir stengtis vaiką susilaukti natūraliai.
Endometriozė paskutinėje vystymosi stadijoje nėra kliūtis apvaisinimui in vitro. Paprastai procedūra suplanuojama iškart po specialių testų ir kruopštaus tyrimo.
Nenormalus endometrioidinio audinio augimas yra dažna moterų liga, dažnai sukelianti nevaisingumą. Vystantis gimdos, priedų ir kitų Urogenitalinės sistemos organų srityje susidaro patologiniai židiniai. Dėl šios priežasties pastoti sergant endometrioze tampa problemiška. Reprodukcinė sistema negali visiškai funkcionuoti, sutrinka menstruacijų ciklas, ovuliacija dažnai visai nepastebima. Vis dar yra nėštumo tikimybė ankstyvoje ligos stadijoje.
Daugelis moterų yra įsitikinusios, kad nėštumas sergant endometrioze yra neįmanomas. Tiesą sakant, tai netiesa.
Dėl šios ligos dažnai susidaro sąaugų, kurios trukdo apvaisintam kiaušiniui praeiti pro vamzdelius. Be to, sutrinka ir pats kiaušinėlio brendimo procesas. Dėl šios priežasties žymiai mažesnė tikimybė pastoti sergant gimdos endometrioze.
Kita apvaisinimo sunkumų priežastis yra ta, kad patologiškai daugėjant endometriumo ląstelėms (gimdos gleivinės sluoksniui), apvaisintam kiaušinėliui neužtenka vietos prisitvirtinti. Nepaisant to, pradiniame patologijos vystymosi etape, kai tik formuojasi endometrioidiniai pažeidimai, visiškai įmanoma pastoti.
Sergant kiaušidžių endometrioze, susidaro kliūtis folikulų brendimui, pastebimas hormonų disbalansas ir nepastebima ovuliacija. Tuo pačiu metu prasideda nevaisingumo vystymasis. Jei pažeidžiamas tik vienas priedas, apvaisintas kiaušinėlis bus išleistas tik kartą per du mėnesius.
Be to, ši patologija sukelia skausmą lytinių santykių metu. Jei jie išreiškiami per daug, intymumas visiškai pašalinamas.
Ar įmanoma pastoti
Gydytojai vienareikšmiškai teigia, kad pastoti sergant endometrioze ir gimdos mioma visiškai įmanoma. Kitas dalykas, kad tokios būklės vaiką išnešioti yra sudėtinga.
Šios ligos vystymosi priežastys nėra patikimai žinomos. Yra tik prielaidos, kad patologija yra paveldima, ją išprovokuoja hormonų svyravimai, prastos aplinkos sąlygos, dažnos abortų priemonės ir daugelis kitų veiksnių.
1 stadijoje, kai tikimybė pastoti yra didžiausia, liga yra besimptomė, todėl šiuo laikotarpiu sunku diagnozuoti endometriozę. Yra daug atvejų, kai moteris jau nešiojo vaiką, o įprastinės apžiūros metu jai buvo nustatyta ši liga.
Sėkmingo apvaisinimo tikimybė egzistuoja ir esant II patologijos laipsniui, kai tik prasideda lipnumo procesas gimdos kaklelyje ir vamzdeliuose. Tuo pačiu metu nėštumo metu endometriozė nustoja progresuoti ir pastebimas pažeidimų sumažėjimas. Šiuo atveju moteris yra nuolat prižiūrima medikų. Taip yra dėl to, kad liga gali neigiamai paveikti nėštumą.
Nėštumo komplikacijos
Sergant endometrioze galima pastoti, ypač tais atvejais, kai liga vis dar besimptomė, audinys auga tik gimdos ertmėje, o endometriumas dar nepažeistas kiaušintakių ir kiaušidžių gleivinės. Ankstyvosiose nėštumo stadijose padidėja persileidimo rizika.
Jei buvo diagnozuota išorinė endometriozė, o nėštumas vis tiek vyksta, turite būti nuolatinėje gydytojo priežiūroje. Bet kokie pakeitimai neturėtų būti ignoruojami.
Kraujingų išskyrų atsiradimas dažnai rodo savaiminio aborto grėsmę. Nėščioji skubiai paguldyta į ligoninę.
Pavojus kyla dėl cistinių darinių kiaušidžių srityje, kurių augimas pastebimas dėl endometriumo ląstelių pažeidimo priedams. Nėštumo metu padidėja šių ataugų plyšimo rizika. Dažnai jie kreipiasi į chirurginę intervenciją.
Jei moteriai pavyksta pastoti sergant endometrioze, patologinis procesas gali sustoti, tačiau po gimdymo dažnai ima progresuoti dar intensyviau.
Kaip išgydyti ligą
Nėštumas su gimdos endometrioze, nors ir įmanomas, yra labai nepageidautinas. Pastoti rekomenduojama planuoti tik baigus gydymą.
Ligos simptomus lengva pašalinti. Pagrindinis uždavinys yra sustabdyti patologinį procesą. Tokiu atveju jie dažniausiai kreipiasi į chirurginę intervenciją. Vaistų terapija taip pat veiksminga. Po endometriozės gydymo moteris galės pagimdyti vaiką.
Vaistas
Dėl to, kad gydymo metu vartojami hormoniniai vaistai, gydymo metu endometrioze pastoti neįmanoma. Norint normalizuoti hormonų kiekį ir sustabdyti patologinį procesą, skiriamos šios tabletės:
- geriamoji kontracepcija;
- progestinai;
- lytinių liaukų veiklos slopinimas;
- gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistai.
Sergant šia liga tarp menstruacijų atsiranda išskyrų, pilvo skausmų ir gausių mėnesinių. Dėl šios priežasties taip pat naudojami hemostatikai ir antispazminiai vaistai. Endometriozės gydymas apima imunomoduliuojančių vaistų, kurie aktyvina apsaugines organizmo funkcijas, vartojimą. Taip pat rekomenduojame perskaityti apie.
Veiklos
Chirurginis endometriozės gydymas yra veiksmingiausias gydymo būdas. Patologinių vietų pašalinimo operacija dažniausiai atliekama laparoskopijos būdu. Intervencija atliekama naudojant specialų prietaisą – laparoskopą su vaizdo kamera. Dėl to gydytojas gauna tikslią informaciją apie tai, kas vyksta vidaus organuose, ir gali vizualiai stebėti procedūros eigą.
Recidyvai po operacijos yra gana reti. Atitinkamai, jei jis buvo išgydytas ir vėl nepasireiškia, nėštumas gali įvykti kuo greičiau.
Jei liga yra pažengusi, pažeidimo mastas yra gana didelis ir yra ląstelių piktybinių navikų rizika, jie imasi visiško reprodukcinio organo ir priedų pašalinimo. Tokiu atveju diagnozuojamas nevaisingumas dėl endometriozės.
Liaudies
Kad pastoti būtų įmanoma po endometriozės, jie dažnai griebiasi. Tokiu būdu nebus įmanoma susidoroti su pačia patologija. Jūs galite tik pašalinti simptomus ir sumažinti skausmą menstruacijų metu.
Planuojant nėštumą, liaudies gynimo priemonės yra gana veiksmingos. Vartojamos baltosios kinrožės šaknys, boro gimdos, jonažolių ir dilgėlių. Remiantis jais, ruošiami nuovirai, kurie geriami.
Nėštumo planavimas
Norėdami pagimdyti sveiką vaiką, pirmiausia turite išgydyti ligą, kuri neleidžia pastoti. Nėštumas po endometriozės yra ne tik įmanomas, bet ir pageidautinas. Dėl šios priežasties atkryčio rizika žymiai sumažėja.
Kartais prireikia vaisingumo specialisto pagalbos, todėl patariame pasiskaityti apie procedūrą.
Prevencija
Nepaisant to, kad sergant endometrioze galima pastoti, per visą nėštumo laikotarpį gresia persileidimas, priešlaikinis gimdymas ir daugybė kitų komplikacijų. Todėl labai svarbu užkirsti kelią ligos vystymuisi ir užkirsti kelią jos pasikartojimui pasibaigus gydymui. Rezultatas bus normalus nėštumas.
Prevenciniais tikslais turėtumėte laikytis šių rekomendacijų:
- Nesiimkite abortų priemonių.
- Laikykitės intymios higienos taisyklių.
- Skirkite pakankamai laiko poilsiui.
- Laikykitės visų medicininių rekomendacijų po chirurginės intervencijos į Urogenitalinę sistemą.
- Venkite per didelio fizinio aktyvumo ir stresinių situacijų.
- Reguliariai tikrintis pas ginekologą.
- Gydykite visas besivystančias ligas iškart po pirmųjų simptomų atsiradimo.
- Nuolat stiprinkite imuninę sistemą.
- Teisingai sutvarkykite savo mitybą.
- Pakanka laiko praleisti gryname ore.
Pastoti gali atsirasti dėl endometriumo ląstelių dauginimosi, tačiau pagimdyti vaiką su šia patologija yra problematiška. Todėl gydytojai pirmiausia rekomenduoja išgydyti ligą. Po to galite saugiai planuoti nėštumą. Moteris turi visas galimybes pagimdyti sveiką vaiką.
