Rifamicinas - naudojimo instrukcijos, farmakologinis poveikis, vartojimo indikacijos, dozavimas ir vartojimo būdas, kontraindikacijos, šalutinis poveikis. Atsargumo priemonės, terapijos stebėjimas. Otofa lašų tepimas

"Rifamicinas" naudojamas gydymui ir (arba) profilaktikai toliau nurodytos ligos(nosologinė klasifikacija – TLK-10):

Bendroji formulė: C37-H47-N-O12

CAS kodas: 6998-60-3

farmakologinis poveikis

Farmakologija: Farmakologinis poveikis - antibakterinis, antibakterinis Platus pasirinkimas, baktericidinis. Prisijungia prie DNR priklausomos RNR polimerazės ir slopina RNR sintezę.

At vietinis pritaikymas turi mažą sisteminę absorbciją iš virškinimo trakto, prastai absorbuojamas, suleidžiant į raumenis - greitai, sukuriant C_max po 30 minučių; Terapinė koncentracija palaikoma 6-8 valandas T_1/2, padidinus dozę 4 kartus, C_max padidėja 1,5-3 kartus. Vartojant į veną, C_max yra didesnis nei vartojant į raumenis, tačiau sumažėja greičiau. Nesikaupia. Prie plazmos baltymų jungiasi 60-70%. Netolygiai pasiskirstę organizme: maksimali koncentracija- kepenyse, mažiau - inkstuose, plaučiuose, ascitiniuose ir pleuros skysčiuose. Ilgą laiką išsilaiko uždegimo vietose. Neįsiskverbia į BBB. Praeina per placentos barjerą. Jis biotransformuojamas, kad susidarytų aktyvus metabolitas, o vėliau atsiranda neaktyvūs dariniai. 60-90% suvartotos dozės pašalinama su tulžimi ir išmatomis per 8-24 valandas atvirkštinis siurbimas, sukelianti ilgalaikę cirkuliaciją organizme. Esant cholestazei, koncentracija plazmoje didėja. Mažais kiekiais jis išsiskiria su šlapimu.

Aktyvus prieš stafilokokus, hemoliziniai streptokokai, pneumokokai, mycobacterium tuberculosis, meningokokai, gonokokai; didesnėmis koncentracijomis veikia E. coli, Proteus spp.

Naudojimo indikacijos

Taikymas: Tuberkuliozė, sepsis, infekcinės ir uždegiminės ligos kvėpavimo takų ir ENT organai (pneumonija, įskaitant abscesą, tonzilitas, rinofaringitas, sinusitas, lėtinio vidurinės ausies uždegimo paūmėjimas, įskaitant nuolatinę perforaciją ausies būgnelis, pavieniai pūlingi ausies būgnelio pažeidimai), infekcinės ir uždegiminės tulžies takų ligos, raudonė, hematogeninis osteomielitas; pooperacinių infekcijų prevencija.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos: Padidėjęs jautrumas, sunkus kepenų funkcijos sutrikimas (injekcijai), ankstyvos datos nėštumas, tromboflebitas.

Šalutiniai poveikiai

Šalutiniai poveikiai: Alerginės reakcijos, flebitas (švirkščiant į veną), rausvas ausies būgnelio nusidėjimas (įlašinus į ausį).

Dozavimas ir vartojimo būdas

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos: IM arba IV; suaugusiems 0,5 g kas 8-12 val., vaikams 0,01-0,03 g/kg per dieną. Gydymo kursas yra 5-7 dienos.

Lokaliai: fistulių, ertmių plovimas, empiemos gydymas, injekcija į bronchus; į išorę ausies kanalas Suaugusiesiems lašinti po 5 lašus (vaikams – 3 lašus) 3 kartus per dieną arba po kelias minutes užpilti 2 kartus per dieną. Ausies būgnelį galima drėkinti per palėpės kaniulę.

Atsargumo priemonės: Sudėtyje yra sulfitų, į kuriuos reikia atsižvelgti pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas sierai.

Specialios instrukcijos: Prieš naudojimą ausų lašai reikia sušildyti laikant rankoje buteliuką. Saugokitės, kad tirpalo nepatektų ant drabužių (jis gali palikti dėmių).

*užregistruota Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijoje (pagal grls.rosminzdrav.ru)

Registracijos numeris:

P N015456/01

Prekinis pavadinimas: OTOFA

UŽEIGA: Rifamicinas

Dozavimo forma:

ausų lašai

Junginys už 100 ml
Veiklioji medžiaga:
Rifamicino natrio druska 2,6 g, o tai atitinka .........2 000 000 TV
Pagalbinės medžiagos: makrogolis 400, askorbo rūgštis, natrio edetatas, kalio metabisulfitas, ličio hidroksidas, išgrynintas vanduo

Apibūdinimas: skaidrus skystis raudonai oranžine spalva.

Farmakoterapinė grupė:

antibiotikas iš rifamicino grupės

ATX kodas:

FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS
Antibiotikas iš rifamicino grupės, skirtas vietiniam vartojimui otolaringologijoje. Rifamicino veikimo mechanizmas yra susijęs su stabilaus komplekso su nuo DNR priklausoma RNR polimeraze susidarymu, kuris neleidžia bakterijoms daugintis. Aktyvus dėl dauguma gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų, sukeliančių infekcinių ir uždegiminių vidurinės ausies ligų vystymąsi.

Naudojimo indikacijos

Aštrus išorinis otitas; lėtinio vidurinės ausies uždegimo paūmėjimas (įskaitant esant nuolatinei ausies būgnelio perforacijai); sąlygos po chirurginės intervencijos ant vidurinės ausies.

KONTRAINDIKACIJOS
Padidėjęs jautrumasį rifamiciną. Atsargiai: nėštumas.

NAUDOJIMO METODAS IR DOZĖS
Suaugusiems:įlašinti į ausį po 5 lašus 3 kartus per dieną arba lašinti vaisto į ausį kelioms minutėms 2 kartus per dieną.
Vaistas gali būti naudojamas skalavimui būgninė ertmė per palėpės kaniulę.
Vaikams:Į ausį lašinama po 3 lašus 3 kartus per dieną arba vaisto lašinama į ausį kelioms minutėms 2 kartus per dieną.
Gydymo trukmė yra ne daugiau kaip 7 dienos.
Prieš naudojimą ausų lašai Buteliuką rekomenduojama pašildyti laikant rankoje, kad išvengtumėte diskomfortas susijęs su šalto skysčio patekimu į ausį.

ŠALUTINIAI POVEIKIAI
Vietinės reakcijos: rausva ausies būgnelio spalva (matoma otoskopijos metu). Retai – odos alerginės reakcijos.

PERDOZUOTI
Dėl mažo absorbcijos į sisteminę kraujotaką laipsnio perdozavimas mažai tikėtinas

SPECIALIOS INSTRUKCIJOS
Reikia vengti vaisto sąlyčio su drabužiais, nes tirpalas gali dėmėti audinį.

IŠLEIDIMO FORMA
Ausų lašai.
Į jį įdedamas 10 ml geltono stiklo butelis su pipete Kartoninė dėžutė kartu su naudojimo instrukcijomis.

Įtraukta į preparatus

Įtraukta į sąrašą (2014 m. gruodžio 30 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės įsakymas Nr. 2782-r):

VED

ONLS

ATX:

S.01.A.A Antibiotikai

S.02.A.A.12 Rifamicinas

Farmakodinamika:

Rifamicino grupės antibiotikas, gaunamas iš spinduliuojančio grybo Streptomyces mediterranei. Perteikia baktericidinis poveikis. Veikimo mechanizmas yra susijęs su RNR sintezės slopinimu, susidarant kompleksui su nuo DNR priklausoma RNR polimeraze.

IN mažos koncentracijos aktyvus prieš Mycobacterium tuberculosis, Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (įsk. Streptococcus pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; didesnėmis koncentracijomis jis yra aktyvus prieš Escherichia coli, Proteus spp.

Aktyvus prieš pusiau sintetiniams penicilinams ir cefalosporinams atsparių mikroorganizmų štamus. Neprisijungia kryžminė sąveika kartu su kitais antibiotikais (išskyrus rifampiciną).

Farmakokinetika:Greitai absorbuojamas, kai injekcija į raumenis, vartojant lokaliai ausų lašų pavidalu ir iš virškinimo trakto, absorbcija į sisteminę kraujotaką yra nedidelė. TCmax yra 30 minučių, terapinė koncentracija trunka 6-8 valandas. bet mažėja greičiau. Nesikaupia. Ryšys su plazmos baltymais yra 60-70%. Pasiskirstymas: Cmax nustatomas kepenyse, mažiau – inkstuose, plaučiuose, ascitiniuose ir pleuros skysčiuose. Ilgą laiką išsilaiko uždegimo vietose. Neįsiskverbia į BBB. Prasiskverbia pro placentos barjerą. Metabolizuojamas, kad susidarytų aktyvus metabolitas. Praėjus 2 valandoms po 250 ir 500 mg į veną suleidimo, koncentracija kraujo plazmoje yra atitinkamai 2 ir 11 mcg/ml. Išsiskiria su išmatomis (60-90% per 8-24 valandas), nedideliais kiekiais per inkstus. Žarnyne įvyksta dalinė reabsorbcija, sukelianti ilgalaikę cirkuliaciją organizme. Esant cholestazei, koncentracija plazmoje didėja. Indikacijos:

Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia rifamicinui jautrūs mikroorganizmai, įskaitant gonorėją, tuberkuliozę.

I.A15-A19.A15 Kvėpavimo takų tuberkuliozė, patvirtinta bakteriologiškai ir histologiškai

I.A15-A19.A17 Tuberkuliozė nervų sistema

I.A15-A19.A18.8 Kitų nurodytų organų tuberkuliozė

I.A50-A64.A54 Gonokokinė infekcija

Kontraindikacijos:Padidėjęs jautrumas (įskaitant vietinį vartojimą).

gelta, infekcinis hepatitas(įskaitant neseniai perleistus - mažiau nei 1 metai).

Lėtinis inkstų nepakankamumas, širdies ir plaučių nepakankamumas II-III laipsniai.

Kūdikystė, nėštumas, žindymas.

Aštrus ir lėtinis otitas(įskaitant izoliuotus pūlingi pažeidimai ausies būgnelis ir jo perforacija), būklės po vidurinės ausies operacijų.

Atsargiai:

Kepenų funkcijos sutrikimas.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis:

Sisteminis vartojimas yra kontraindikuotinas. Prasiskverbia Motinos pienas. Vietinio vartojimo saugumas nenustatytas.

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos:Į raumenis suaugusieji ir vyresni nei 6 metų vaikai, sveriantys daugiau kaip 25 kg - 500-750 mg atitinkamai kas 8 ir 12 valandų; vaikai iki 6 metų - 125 mg kas 12 valandų.

Į veną suaugusieji ir vaikai, sveriantys daugiau nei 25 kg - 500 mg per parą; vaikams, sveriantiems mažiau nei 25 kg - kasdieninė dozė yra 10-30 mg/kg, vartojimo dažnis – 2-4 kartus per dieną.

Vietiniam naudojimui tuberkulioziniams pažeidimams gydyti vienkartinė dozė- 125 mg.

Ausų lašai Po 5 lašus (vaikams - 3 lašus) 3 kartus per dieną arba du kartus per dieną kelioms minutėms lašinama į išorinę klausos landą. Kursas – 1-3 dienos (ne daugiau).

Šalutiniai poveikiai:

Iš išorės Virškinimo sistema: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, anoreksija, erozinis gastritas, pseudomembraninis enterokolitas, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, hiperbilirubinemija, hepatitas.

Alerginės reakcijos: dilgėlinė, eozinofilija, Kvinkės edema, bronchų spazmas, artralgija, karščiavimas.

Iš kraujodaros sistemos: leukopenija.

Iš reprodukcinės sistemos: dismenorėja.

Iš centrinės nervų sistemos ir periferinės nervų sistemos: galvos skausmas, regos sutrikimas, ataksija, dezorientacija, raumenų silpnumas.

Iš šlapimo sistemos: nefronekozė, intersticinis nefritas.

Kiti: pūslelinė, flebitas (vartojus į veną), porfirijos sukėlimas.

Vartojant lokaliai ausų lašų pavidalu: alerginės reakcijos, ausies būgnelio dažymas rožinės spalvos(matosi otoskopijoje).

Perdozavimas: Dėl mažo absorbcijos į sisteminę kraujotaką laipsnio perdozavimas mažai tikėtinas. Sąveika: Antacidiniai, opioidai, anticholinerginiai vaistai ir mažinantys (jei yra vienalaikis administravimas per burną) rifamicino biologinis prieinamumas.

At vienu metu naudoti ir (arba) dažniau ir sunkesnis kepenų funkcijos sutrikimas (pacientams, sergantiems kepenų liga).

Kai naudojamas vienu metu, jis sumažina aktyvumą geriamieji antikoaguliantai, geriamieji hipoglikeminiai vaistai, hormoniniai kontraceptikai, skaitmeninės medžiagos preparatai, antiaritminiai vaistai(dizopiramidas, tokainidas), gliukokortikosteroidai, dapsonas, hidantoinai (), heksobarbitalis, nortriptilinas, benzodiazepinai, lytiniai hormonai, teofilinas, chloramfenikolis, ketokonazolas, itrakonazolas, ciklosporinas A, lėtieji beta blokatoriai, azatioprinas kalcio kanalai, enalaprilis, cimetidinas (sukelia tam tikrų kepenų fermentų sistemų indukciją, greitina medžiagų apykaitą).

Specialios instrukcijos:

Gydymo metu pacientų oda, skrepliai, prakaitas, išmatos, ašarų skystis, šlapimas tampa oranžinės raudonos spalvos. Gali visam laikui nudažyti minkštus kontaktinius lęšius.

Stenkitės, kad tirpalas nepatektų ant drabužių (jis palieka dėmes).

Sudėtyje yra sulfitų, į kuriuos reikia atsižvelgti skiriant vaistą pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas sierai.

Neatstovaujama JAV farmakopėjoje.

Instrukcijos

atneškite pacientui nepakeliamas kančias, o noras greitai atsikratyti tokios nelaimės jam tampa tiesiog „fiksuota idėja“. Manau, kad tie, kurie patys patyrė visus ligos „malonumus“, sutiks su šia formuluote.

Ausies uždegimui gydyti naudojami patys įvairiausi metodai ir priemonės, pvz tradicinė medicina, ir liaudies. Būtina tokios terapijos sąlyga yra vietinis poveikis uždegimo šaltiniui, kuris atliekamas naudojant ausų lašus. Pavyzdžiui, ekspertai dažnai skiria Otofa ausų lašus, kurių naudojimo instrukcijos bus aptartos vėliau.

Ausų lašai "Otofa" Rifamicinas 2,6% yra baktericidiniai vaistas platus veiksmų spektras. Vaistas gaminamas iš šių komponentų:

rifamicino natrio druska– pagrindinis aktyvus elementas, kurį sudaro pusiau sintetinis antibiotikas, turintis baktericidinį poveikį;
askorbo rūgštis, natrio edetatas, sulfitai, kalio disulfidas, ličio hidroksidas, vanduo– pagalbines funkcijas atliekančios medžiagos.

Otofa ausų lašus gana dažnai skiria LOR specialistai gydymui įvairių formų otitas

Vaistas turi neigiamą poveikį daugumai patogeniniai organizmai, būtent:

Stafilokokai.
Streptokokai.
Pneumokokai.
Gonokokai.
Proteas.
Escherichia.

Terapinis vaisto poveikis yra sukurti stabilų kompleksą su RNR polimeraze, kuris neleidžia toliau daugintis patogeninei mikroflorai.

Dėl Otofa ausų lašų gebėjimo veikti įvairias patogenų padermes, kurios yra nejautrios kitiems antibiotikams, jais gydomos šios ligos:

ūminis vidurinės ausies uždegimas, taip pat plyšus ausies būgnelio membranai;
išorinis otitas.

Be to, lašai taikomas po vykdymo chirurginė intervencija vidurinėje ausyje, kad būtų išvengta infekcijos.

Nuoroda. Vaistas yra praktiškai saugus, nes vienintelė kontraindikacija vartoti yra individuali netolerancija pagrindinis komponentas yra rifamicinas.

Tačiau reikia pažymėti, kad klinikinių tyrimų dėl vaisto saugumo nėštumo metu neatlikta. Todėl būsimoms mamoms, taip pat tikroms mamoms žindymo laikotarpiu, tokia priemonė skiriama kraštutiniais atvejais.

Ausų lašai "Otofa": analogai

Vaistas, turintis panašų veikimo mechanizmą

Prieš apžvelgdami vaisto analogus, pirmiausia išsiaiškinkime, kiek kainuoja "Otofa" ausų lašai.

IN vaistinės punktai priklausomai nuo miesto lašų kaina svyruoja nuo 180 iki 210 rublių.

Vaisto kaina yra gana priimtina, ypač atsižvelgiant į konkretų lašų naudojimą.

Taigi, kalbant apie „Otofa“ analogai, tada šio vaisto jų tiesiog nėra. Šioje srityje galima nustatyti tik vieną vaistą "Rifogal"- injekcija, veiklioji medžiaga kuris taip pat yra antibiotikas rifamicinas.

Tačiau sunku tai pavadinti analogu, nes išleidimo forma yra visiškai kitokia, o poveikis nėra vietinis, o sisteminis.

Tačiau vis tiek galite pasiimti lašų terapinio poveikio mechanizmu panašus į vaistą "Otofa". Jie apima :

“- 270–330 rublių.
"- 160-180 rublių.
„Oftamirinas“ - 72 rubliai.
" " - 160 - 250 rublių.

Vienas iš nedaugelio vaistų, turinčių panašų poveikį kaip Otofa lašai

Iš karto norėčiau atkreipti jūsų dėmesį į tai, kad minėti vaistai yra pagrįsti visiškai skirtingais komponentais ir turi tik panašus veiksmas su atitinkamu vaistu.

Dėmesio! Nerekomenduojama savarankiškai pasirinkti analogų ir juos naudoti ausies uždegimui gydyti rimtų problemų su sveikata ir atitolinti gijimo procesą.

Apibendrinant šiuo klausimu, norėčiau pridurti, kad tiesiog nėra prasmės ieškoti „Otofa“ lašų pakaitalo, nes kaina yra maždaug tokia pati, tačiau yra vienas „BET“. Visgi analogas ir panašaus poveikio vaistas yra du dideli skirtumai..

Otofa lašų tepimas

Vaisto buteliuke yra specialus antgalis, skirtas lengvai lašinti

Atlikta klinikiniai tyrimai parodyti gydymo šiuo vaistu veiksmingumą.

Jį vartojant, paciento būklės pagerėjimas pastebimas jau per pirmąsias 3 dienas.

Sumažėja spūstys, mažinti skausmas, klausos atstatymas.

Visiškas atsigavimas įvyksta po gimdymo pilnas kursas gydymas lašais.

Vaistas vartojamas lašinant medžiagą į ausį. Ši procedūra atrodo taip:

reikia iš anksto pašildyti vaistą iki kambario temperatūra kad nesukeltų nemalonių ir skausmingi pojūčiai, taip pat padidėjęs uždegimas. Norėdami tai padaryti, turite kurį laiką laikyti buteliuką delne;
paguldykite pacientą ant šono ir lašinkite lašus į pažeistą ausį;
pacientas turi kurį laiką atsigulti tokioje padėtyje, kad vaistas neištekėtų;
jei reikia, pakartokite su antrąja ausimi.

Taip pat yra Kitas būdas naudoti lašus. Norėdami jį užbaigti, jums reikia nedidelis kiekis vaistinė medžiaga supilkite į ausies kanalą ir palaikykite ne ilgiau kaip 3 minutes, po to reikia pakreipti galvą taip, kad vaistų perteklius ištekėtų iš ausies. Jei reikia, pakartokite su antrąja ausimi.

Nuoroda. Gydant šiuo vaistu, pacientas gali pajusti rausvą ausies būgnelio spalvą, todėl nereikėtų jaudintis. Tai normalu.

Gydymo Otofa lašais kursas neturi viršyti 7 dienų, todėl ilgesnis gydymas gali sumažinti vaisto veiksmingumą.

Vaisto vartojimas pūlingam vidurinės ausies uždegimui

Kaniulė palėpės plovimui (vidinė vidurinės ausies ertmė)

„Otofa“ lašais galima skalauti ir ausies ertmę.

Paprastai šis taikymo būdas yra skirtas ir su sunkios formosšios ligos.

Šią procedūrą atlieka specialistas– gydytojo otolaringologo ligoninėje su specialiu otorinolaringologiniu instrumentu – kaniulė.

kaniulė – medicinos instrumentas, kuris yra trumpas, lenktas vamzdelis. Manipuliacijos metu lenktas instrumento galas įkišamas per ausies būgnelio plyšimą į virštimpaninę erdvę. Tada švirkšto slėgiu suleidžiamas vaistas, kuris išplauna pūlingas mases.

Po manipuliavimo ausis džiovinama ausies zondu su vata arba skysčio aspiracija, vėl per kaniulę, kuri yra prijungta prie elektrinio siurblio.

Ši procedūra namuose net nebandyk. Geriau pasitikėti kvalifikuotu gydytoju.

Nuoroda. Lašų ypatumas yra tas, kad juos galima naudoti net ir pažeidus ausies būgnelio vientisumą, kuo negali pasigirti dauguma kitų šios formos vaistų.

Otofa ausų lašai: apžvalgos

Remiantis apžvalgomis, Otofa lašai yra labai veiksmingi nuo vidurinės ausies uždegimo

Išanalizavę daugybę atsiliepimų įvairiuose forumuose, galime daryti išvadą, kad Otofa lašai iš tikrųjų įrodė savo veiksmingumą gydant vidurinės ausies uždegimą.