Ausies būgnelio struktūra. Ausies būgnelio pleistras. Ausies būgnelio pažeidimo gydymas

Ausies būgnelis yra membraninis darinys, kuris yra riba tarp išorinės ir vidurinės ausies. Ausies būgnelis fiksuojamas kauliniame griovelyje laikinasis kaulas, išskyrus jo viršutinę dalį. Ausies būgnelis susideda iš ištemptos ir neįtemptos dalies. Įtempimo dalis ausies būgnelis turi 3 sluoksnius: išorinis – epiderminis, kuris yra tiesioginis išorinio klausos landos odos tęsinys, vidinis – gleivinė, išklojanti būgninę ertmę, o vidurinė – pluoštinė. Trūksta vidurinio sluoksnio laisvojoje ausies būgnelio dalyje, tai paaiškina jo minkštumą.

Būgninė membrana kartu su klausos kauliukų grandine turi didelę reikšmę perduodant garso slėgį, o jo didesnė funkcinė reikšmė yra apatines dalis. Ausies būgnelis apsaugo nuo mikroorganizmų patekimo į jį.

Ausies būgnelio pažeidimas gali atsirasti dėl tiesioginio sužeidžiamo objekto (pavyzdžiui, metalo gabalo, įrankių grubių manipuliacijų metu) poveikio arba oro bangos įtakoje (žr. Barotrauma). Kai kuriais atvejais ausies būgnelis yra vienas iš kaukolės pagrindo lūžio simptomų.

Pirmoji pagalba plyšus ausies būgneliui – sterilaus skysčio gumulėlio įleidimas į išorinę ausies būgnelį. ausies kanalas ir uždėjus tvarstį. SU prevenciniais tikslais(siekiant išvengti vidurinės ausies uždegimo išsivystymo) ir yra skiriami. Pacientui draudžiama pūsti nosį. Draudžiama valyti ausį nuo kraujo ir net nešvarumų, taip pat įkišti į ausies kanalą. vaistinių medžiagų. Po gydymo pacientas siunčiamas pas otolaringologą.

Ausies būgnelio uždegimas – miringitas labai retai būna pirminis. Dažniau jie lydi išorinės klausos landos ar vidurinės ausies uždegimą ir gali išsivystyti dėl cheminio ir terminio poveikio. Simptomai ir gydymas – žr.

Ausies būgnelio operacijos – žr. „Paracentezė“,.

Ausies būgnelis (membrana tympani, myrinx) yra plona, ​​sandariai ištempta membrana, skirianti išorinį klausos kanalą nuo būgninė ertmė. Ausies būgnelis išsivysto iš mezoderminio audinio ties išorinio klausos kanalo ir vidurinės ausies ertmės riba.

Ausies būgnelis sustorėjusiu kraštu (anulus fibrocartilaginous) yra tvirtai pritvirtintas smilkininio kaulo (sulcus tympanicus) kauliniame žiede; V viršutinė dalis trūksta žiedo, o ausies būgnelis pritvirtintas prie mažos kaulinės įdubos. Pagrindinė būgnelio dalis, apgaubta kaulo žiedu, vadinama ištempta (pars tensa), likusi, daug mažesnė dalis – nukarusia (pars flaccida), arba šrapnelio plėvele (membrana Shrapnelli). Abi būgnelio dalys labai skiriasi viena nuo kitos morfologiškai ir funkciškai.

Riba tarp šių dalių yra priekinės ir užpakalinės žandikaulio raukšlės (plicae malleolares ant. et post.), kurios išorėje prasideda nuo incisura tympanica galų ir baigiasi trumpuoju plaktuko atauga, prisitvirtinusiu prie vidinio būgnelio paviršiaus. membrana. Pro įprastą būgnelio membraną matosi šiek tiek išsikišęs trumpas ataugas ir rausva žandikaulių rankena (prominentia malleolaris), einanti toliau ir užpakalyje, taip pat prilituota prie vidinio būgnelio paviršiaus (žr. Otoskopija).

Dėl to, kad plaktuko rankena į vidų nukreipta maždaug 30°, kūgiškai įtraukiama į ausies būgnelį; didžiausio (iki 2 mm) ausies būgnelio atsitraukimo vieta atitinka manbriumo galą ir vadinama būgnelio bamba (umbo membranae tympani).

Ausies būgnelis yra netaisyklingo ovalo formos ir išorinio klausos kanalo ašies atžvilgiu yra pasviręs, sudarydamas 40-50° kampą su viršutine sienele, 30° su apatine sienele, 27° su priekine sienele ir 140° su galine sienele.

Naujagimiams ausies būgnelis yra horizontaliau.

Suaugusiam žmogui įtemptos ausies būgnelio dalies dydis yra maždaug 9X10 mm, suglebusioji dalis – 2X3 mm; Ausies būgnelio storis 0,1 mm. Ausies būgnelis yra pilkšvai perlamutrinės spalvos su nedideliu blizgesiu, kuris dirbtinėje šviesoje ryškėja vadinamojo šviesos kūgio srityje. Pastaroji gaunama priekinėje-apačioje ausies būgnelio dalyje, o jos viršūnė remiasi į bambos sritį (spalvų lentelė, 1 pav.).

Ausies būgnelis susideda iš trijų sluoksnių: išorinio sluoksnio (stratum cutaneum), kuris yra tiesioginis išorinio klausos kanalo odos tęsinys, tačiau čia jis yra labai plonas, vidinio sluoksnio (stratum mucosum), kuris yra išorinio klausos kanalo tęsinys. būgninės ertmės gleivinė ir vidurinis pluoštinis sluoksnis (stratum fibrosuin), kuriame išskiriami išoriniai pluoštai, išsidėstę radialiai (stratum radiatum) ir vidiniai pluoštai, išsidėstę apskritai (stratum circulare). Šrapnelio membranos srityje nėra pluoštinio sluoksnio.

Būgninės membranos kraujagyslės pateikiamos dviejų vienas kitą anastomizuojančių tinklų pavidalu: išorinis, sujungtas su išorinio klausos kanalo kraujagyslėmis, ir vidinis, sujungtas su būgnelio ertmės kraujagyslėmis. Artimiausias regionas Limfmazgiai guli ant sternocleidomastial raumenų. Būgninės membranos nervai šakojasi panašiai kaip kraujagyslės: odos sluoksnyje yra šakos nuo n. auriculotemporal, vidinėje - iš būgno rezginio (plexus tympanicus).

Pagrindinė ausies būgnelio funkcija – garso perdavimas ir jo transformavimas (stiprinimas). Garso transformacija ausies būgnelyje vyksta dėl jo kūginės formos. Ausies būgnelio vibracijos amplitudė tarp bambos ir periferijos yra daug didesnė nei bambos srityje; Dėl to bambos sritis ir klausos kauliukų grandinė vibruoja didesne jėga nei pradinė garso banga. Garso transformacija taip pat atliekama dėl gana didelio ausies būgnelio paviršiaus, kuris yra 20-25 kartus didesnis už pėdos plokštelės paviršių. Taigi garsas iš didelio ausies būgnelio paviršiaus perduodamas per klausos kauliukų grandinę ir tarsi sutelkiamas į nedidelį pėdos plokštelės plotą, o tai taip pat padeda padidinti garso virpesių stiprumą. Nesant ausies būgnelio ir klausos kauliukų, klausos sutrikimas siekia 20-30 dB. Ausies būgnelis yra labai stipri membrana ir gali atlaikyti iki 100 mmHg spaudimą. Art.

Ryžiai. 1. Normalus ausies būgnelis. Ryžiai. 2. Ausies būgnelio atitraukimas. Ryžiai. 3. Ausies būgnelis Pradinis etapas ūminis uždegimas vidurinė ausis. Ryžiai. 4. Ausies būgnelis, išsipūtęs su uždegiminiu eksudatu. Ryžiai. 5. Centrinė perforacija. Ryžiai. 6. Centrinė perforacija su granulėmis. Ryžiai. 7. Centrinė perforacija su cholesteatoma. Ryžiai. 8. Krašto perforacija.

Patologiniai pokyčiai ausies būgnelis dažniausiai atsiranda dėl būgninės ertmės (žr. Otitas) arba išorinio klausos kanalo ligos. Žymiai rečiau nepriklausomos ligos ausies būgnelis – pažeidimas ir uždegimas. Jei sutrikusi būgninės ertmės ventiliacija (dėl patologinė būklė klausos vamzdelis), būgninė membrana yra atitraukta, ji praranda blizgesį, ryškėja kontūrai (spalvų lentelė, 2 pav.). At lipnus vidurinės ausies uždegimas ir timpanosklerozė, ausies būgnelis sustorėja, jo storyje atsiranda kalkingų nuosėdų (suakmenėlių) arba fibrozės. Ūminis vidurinės ausies uždegimas iš pradžių sukelia nedidelę būgninės membranos kraujagyslių injekciją (spalvų lentelė, 3 pav.); tada paraudimas plinta į visą ausies būgnelį, jis infiltruotas, kartais išsipūtęs eksudatu (spalvų lentelė, 4 pav.). Sergant lėtiniu pūlingu vidurinės ausies uždegimu, ausies būgnelyje visada yra nuolatinė perforacija. Šrapnelio membranoje yra centrinės, kraštinės perforacijos (spalvų lentelė, 5-8 pav.) ir perforacijos. Paskutinių dviejų lokalizacijų perforacijos būdingos sunkioms lėtinio otito formoms.

Žala Ausies būgnelis skirstomas į tiesioginį ir netiesioginį. Pažeidus ausies būgnelį, stebimi jo plyšimai ir dažnai visiškas sunaikinimas. Plyšus ausies būgneliui, pasireiškia šie simptomai: aštrus skausmas, triukšmas ausyje, kartais apalpimas. Klausa susilpnėja. Ateityje, jei nebus infekcijos, nedideli ausies būgnelio plyšimai greitai išgydys. Ausies būgnelio pažeidimo gydymas susijęs su vidurinės ausies apsauga nuo infekcijos. Kai ausies būgnelis yra sudegintas cheminėmis medžiagomis, karštu skysčiu ar garais, pastebimas jo paraudimas ir pūslių susidarymas, esant gilesniems nudegimams - nekrozė ir sunaikinimas. Stiprus nudegimų sukeltas skausmas numalšinamas analgetikais, atidaromos pūslelės. Ausies būgnelio pažeidimas dėl staigus pokytis barometrinis slėgis – žr. Barotrauma.

Pirminis izoliuotas uždegimas ausies būgnelis (miringitas) gali būti ūminis arba lėtinis. Ūminis miringitas(ūminis miringitas) - reta liga dažniausiai sukelia infekcija. Stebėtas į vaikystė. Būdinga hiperemija, ausies būgnelio patinimas ir pūslių susidarymas po epidermiu serozinis skystis(buliozinis miringitas); su daugiau sunkios formos atsiranda nedideli abscesai. Pacientus nerimauja vidutinio stiprumo skausmas, triukšmas, pilnumo jausmas ausyje ir sunkumas galvoje. Klausa šiek tiek susilpnėja. Temperatūra išlieka normali. Liga dažniausiai baigiasi palankiai: po 3-4 dienų smulkūs pūliniai išnyksta arba atsiveria, maždaug po 7-8 dienų ausies būgnelis normalizuojasi. Gydymas: skausmą malšinantys vaistai, antiseptikai, abscesų atidarymas.

Lėtinis miringitas(chroniškas miringitas) dažniausiai išsivysto po ūminio mringito arba ankstesnio išorinio ar vidurinės ausies uždegimo. Jis išreiškiamas ausies būgnelio sustorėjimu, hiperemija ir laisvumu. Ausies būgnelio išorė padengta gelsvai baltu sekretu, kuris užstoja jo kontūrus. Kartais pastebimos grybelinės perdangos (reikalingas tyrimas). Kai kuriais atvejais ant ausies būgnelio išauga mažos granulės (granuliuotas miringitas). Pacientai skundžiasi stiprus niežėjimas ir spaudimo pojūtis ausyje. Klausa šiek tiek susilpnėja. Lėtinį miringitą sunku gydyti ir jis lengvai atsinaujina. Gydymas: pūlingo sekreto pašalinimas skalaujant ausį silpnu rezorcinolio arba perhidrolio tirpalu, po to džiovinimas, miltelių suleidimas boro rūgštis. Granuliacijos deginamos lapis, chromo arba trichloracto rūgštimi.

OperacijosŪminio pūlingo vidurinės ausies uždegimo atveju daugiausia naudojami du tipai: jos pjūvis, siekiant užtikrinti pūlių nutekėjimą esant ūminiam pūlingam vidurinės ausies uždegimui (žr. „Paracentezė“) ir plastinė operacija ausies būgnelio vientisumui atkurti – miringoplastika (žr. Tympanoplastika).

Dirbtinis ausies būgnelis. Nuolatinė sausa ausies būgnelio perforacija, dažnai išliekanti po lėtinio ar ūminio vidurinės ausies uždegimo, silpnina klausą ir yra taškas, per kurį infekcija patenka į būgnelio ertmę. Šiuo atžvilgiu, norėdami uždaryti perforaciją, kurią jie bandė naudoti įvairios medžiagos: filmas iš vištienos kiaušinis, plona guma ir tt Šie primityvūs protezai dažnai dirgina vidurinę ausį ir nukrenta. Siekiant pagerinti klausą, daugeliu atvejų sėkmingai naudojamas skystame aliejuje suvilgytas vatos kamuoliukas, kuris įdedamas į būgninę ertmę labirintinių langų srityje. Drėgna aplinka skatina garso virpesių perdavimą į vidinė ausis. Medvilninio protezo nepatogumas yra tas, kad jį reikia dažnai keisti, kitaip jis taip pat pūliuoja. Geriausi rezultatai teikti plastikines klausos atkūrimo operacijas.

Vidurinė ausis (auris media) susideda iš trijų dalių: būgninės ertmės, mastoidinės ertmės ir klausos (Eustachijaus) vamzdelio.

Būgninė ertmė (cavitas tynpani) yra nedidelė, apie 1 cm3 tūrio ertmė. Jame yra šešios sienos, kurių kiekviena atlieka pagrindinį vaidmenį atliekant vidurinės ausies funkcijas.

Būgno ertmė tradiciškai skirstoma į tris aukštus: viršutinį (cavum epitympanicum), vidurinį (cavum mesotympanicum) ir apatinį (cavum hypotympanicum). Būgno ertmę riboja šios šešios sienos.

Išorinę (šoninę) sienelę beveik visiškai sudaro ausies būgnelis, o tik viršutinė sienelės dalis yra kaulas. Ausies būgnelis (membrana tympani) yra piltuvo formos ir įgaubtas į būgninės ertmės spindį, labiausiai įtrauktas į bambą (umbo). Ausies būgnelio paviršius yra padalintas į dvi nelygias dalis. Viršutinė, mažesnė, atitinkanti viršutinį ertmės aukštą, vaizduoja laisvąją membranos dalį (pars flaccida), vidurinė ir apatinė – įtemptą membranos dalį (pars tensa).

1 - oro turinčios mastoidinio proceso ląstelės; 2 - sigmoidinio sinuso išsikišimas; 3 - urvas ir urvo stogas; 4 — išorinio (horizontalaus) pusapvalio kanalo ampulės išsikišimas; 5 - veido nervo kanalo išsikišimas; 6 - raumuo, kuris ištempia ausies būgnelį; 7— pelerina; 8 - prieškambario langas su lentynų pagrindu; 9 — kochlearinis langas; 10 - laiptinis raumuo, esantis kanale; 11 - veido nervas išėjus per stilomastoidinę angą

Šių nevienodo paviršiaus ploto dalių struktūra taip pat skiriasi: birioji dalis susideda tik iš dviejų sluoksnių – išorinio, epiderminio ir vidinio, gleivinio, o įtemptoji dalis turi papildomą vidurinį, arba pluoštinį, sluoksnį. Šį sluoksnį vaizduoja pluoštai, kurie yra glaudžiai greta vienas kito ir turi radialinį (periferinėse dalyse) ir apskritą (centrinėje dalyje) išdėstymą. Plaktuko rankena yra įausta į vidurinio sluoksnio storį, todėl atkartoja visus judesius, kuriuos daro ausies būgnelis veikiamas spaudimo. garso banga prasiskverbiantis į išorinį klausos kanalą.

1 - įtempta dalis; 2 - pluoštinis kremzlinis žiedas; 3 — šviesos kūgis; 4 - bamba; 5 — plaktuko rankena; 6 - priekinė malleus raukšlė; 7 - trumpas plaktuko procesas; 8 - užpakalinė malleus raukšlė; 9 - atsipalaidavusi ausies būgnelio dalis; 10 — plaktuko galvutė; 11 — priekalo korpusas; 12 — ilga priekalo koja; 13 - stapedinio raumens sausgyslė, matoma per ausies būgnelį.

Ausies būgnelio kvadrantai: A - anteroinferior; B - posteroinferior; B - posterosuperior; G – priekinė viršutinė

Būgninės membranos paviršiuje išskiriama keletas „identifikuojančių“ elementų: plaktuko rankena, šoninis kūgio ataugas, bamba, šviesus kūgis, plaktuko raukšlės - priekinė ir užpakalinė, ribojanti plunksną. įtempta būgnelio dalis nuo atsipalaidavusios dalies. Kad būtų patogiau apibūdinti tam tikrus ausies būgnelio pokyčius, jis paprastai skirstomas į keturis kvadrantus.

Suaugusiesiems ausies būgnelis yra 450 kampu apatinės sienelės atžvilgiu, vaikams - apie 300.

Vidinė (medialinė) siena

Sraigės pagrindinės garbanos išsikišimas – iškyšulys – išsikiša į būgninės ertmės spindį ant medialinės sienelės. Už ir virš jo matyti vestibiulio langas, arba ovalus langas(fenestra vestibuli) pagal savo formą. Žemiau ir už iškyšulio yra sraigės langas. Prieškambario langas atsidaro į prieangį, sraigės langas atsiveria į pagrindinę sraigės garbanę. Prieškambario langą užima laiptų pagrindas, sraigės langą uždaro antrinė būgnelė. Tiesiai virš fenestra vestibiulio krašto yra veido nervo kanalo iškilimas.

Viršutinė (padangos) sienelė

Viršutinė (tegmentinė) siena yra būgninės ertmės stogas, ribojantis ją nuo vidurinės kaukolės duobės. Naujagimiams yra atviras plyšys (fissura petrosqumosa), kuris sukuria tiesioginį vidurinės ausies kontaktą su kaukolės ertme, o esant vidurinės ausies uždegimui, galimas dirginimas. smegenų dangalai, taip pat pūlių plitimas iš būgninės ertmės į juos.

Apatinė sienelė yra žemiau klausos landos apatinės sienelės lygio, todėl yra apatinis būgninės ertmės aukštas (cavum hypotympanicum). Ši sienelė ribojasi su jungo venos svogūnėliu.

Galinė siena

Viršutinėje dalyje yra skylė, jungianti būgninę ertmę su konstanta didelis narvas Mastoidinis procesas yra urvas, iš kurio išeina stapedinio raumens sausgyslė ir yra pritvirtinta prie kaklelio. Raumenų susitraukimas skatina laiptų judėjimą link būgninės ertmės. Žemiau šio išsikišimo yra skylė, per kurią tympani chorda (chorda tympani) nukrypsta nuo veido nervo. Jis palieka būgnelio ertmę, praeina klausos kauliukus, petrotimpaninį plyšį (fissura petrotympanica) išorinio klausos kanalo priekinės sienelės srityje, šalia smilkininio apatinio žandikaulio sąnario.

Priekinė siena

Viršutinėje jo dalyje yra įėjimas į klausos vamzdelį ir kanalas raumeniui, kuris perkelia laiptelius prieangio link (m. tensor tympani). Jis ribojasi su vidinės miego arterijos kanalu.

Būgninėje ertmėje yra trys klausos kaulai: malleus (malleus) turi galvą, sujungtą su inkuso kūnu, manubriumą ir šoninį bei priekinį ataugą. Apžiūrint būgnelio membraną, matomas manbrumas ir šoninis procesas; priekalas (incus) panašus į krūminį dantį, turi kūną, dvi kojeles ir lęšinį ataugą, ilgoji koja sujungta su laiptų galvute, trumpoji dedama prie įėjimo į urvą; Balnakilpės (laipelės) turi pagrindą (plotas 3,5 mm2), dvi kojeles, suformuojančias lanką, kaklą ir galvą. Klausos kaulai yra sujungti vienas su kitu per sąnarius, o tai užtikrina jų mobilumą. Be to, yra keletas raiščių, kurie palaiko visą klausos kauliukų grandinę.

Gleivinė yra gleivinė, išklota plokščiu epiteliu, joje paprastai nėra liaukų. Inervuoja jutimo nervų šakos: trišakis, glossopharyngeal, vagus ir veido.

Kraujo tiekimą į būgnelio ertmę atlieka būgnelio arterijos šakos.

Mastoidas

Mastoidinis procesas (processus mastoideus) visas detales įgyja tik 3-iais vaiko gyvenimo metais. Mastoidinio proceso struktūra skirtingi žmonės skiriasi: procesas gali turėti daug oro elementų (pneumatinių), susideda iš kempinė kaulas(diploetinis), būti labai tankus (sklerozinis).

Nepriklausomai nuo mastoidinio proceso struktūros tipo, jis visada turi ryškią ertmę - urvą (antrum mastoideum), kuris susisiekia su būgnelio ertme. Urvo sienos ir atskiros mastoidinio proceso ląstelės yra išklotos gleivine, kuri yra būgninės ertmės gleivinės tęsinys.

Eustachijaus vamzdelis (tuba auditiva)

Tai 3,5 cm ilgio kanalas, jungiantis būgninę ertmę su nosiarykle. Klausos vamzdis, kaip ir išorinis klausos kanalas, yra sudarytas iš dviejų dalių: kaulo ir membraninio kremzlinio. Klausos vamzdelio sienelės atsiskiria tik ryjant, o tai užtikrina vidurinės ausies ertmių vėdinimą. Tai pasiekiama veikiant dviem raumenims: kelamiesiems raumenims minkštas dangus, ir raumuo, kuris ištempia minkštąjį gomurį. Be ventiliacijos, klausos vamzdelis taip pat atlieka drenažą (transudato ar eksudato pašalinimą iš būgnelio ertmės) ir apsaugines funkcijas(gleivinių liaukų sekretas turi baktericidinių savybių). Vamzdžio gleivinę inervuoja būgninis rezginys.

Yu.M. Ovčinikovas, V.P. Gamow

Ausies būgnelis yra ploniausia membrana, kuri yra perdavimo mechanizmas, per kurį žmogus įgyja galimybę girdėti garsus iš aplinką. Jis yra giliai išoriniame klausos kanale ir tarnauja kaip tam tikra riba tarp išorinės ir vidurinės ausies. Tai gali pamatyti tik specialistas, apžiūrėdamas ausį otoskopu. Bet jūs galite netyčia jas sugadinti net ir neatsargiai valydami ausis, todėl tai reikia padaryti kuo atidžiau ir teisingiau.

Struktūra ir funkcijos

Ausies būgnelio dydis yra labai mažas. Jis yra apie 1 cm skersmens, o vaikams - beveik apvali forma, o su amžiumi išsitiesia ir tampa ovalus. Jis pritvirtintas prie kaulinio labirinto, esančio laikinajame kaule, ir yra nedideliu kampu, o ne griežtai statmenai.

Ausies būgnelio struktūra gana sudėtinga – tai ne tik odos atvartas. Jį sudaro trys pagrindiniai sluoksniai:

Svarbus elementas, apsaugantis ausies būgnelį nuo plyšimo, yra labai maži raumenys, reguliuojantys jo įtampą. Kai garsai yra per aštrūs ir stiprūs, jo įtampa refleksiškai mažėja ir ausies jautrumas.

Veikimo principas

Ausies būgnelis tarnauja tam, kad ausies kaulo gaudoma akustinė banga galėtų pasiekti garso suvokimo organus, esančius giliai smilkininiame kaule. Veikiant garsui ausies būgnelis vibruoja ausyje, tačiau žmogaus smegenys geba suvokti tik silpnus elektrinius impulsus, į kuriuos garsas turi virsti. Šis procesas vyksta vidurinėje ir vidinėje ausyje.

Daugelis žmonių domisi, kur perduodami ausies būgnelio virpesiai ir kodėl ausies būgnelis nespaudžiamas aštrių garsų metu arba padidėja Atmosferos slėgis. Tiesiai už jo yra trys mažiausi kaulai žmogaus skeletas: malleus, incus ir balnakilpės. Jie yra tie, kurie sugeria vibracijas, kurias ausyje sukelia akustinės bangos veikiama membrana. Vibracijos sustiprėja ir nukreipiamos toliau, todėl skystis, kuriuo jis užpildytas, siūbuoja.

Ausies būgnelio storis yra tik dešimtoji milimetro dalis. Bet jis super elastingas. Štai kodėl tik labai aštrus ir stiprus garsas arba aukštas spaudimas iš vidaus arba išorės. Plyšimo pavojus kyla, kai:

• sprogimai ir šūviai arti;
• greitas giluminis nardymas;
• laikinojo kaulo pažeidimas ir kiti galvos sužalojimai;
• pūlingas otitas, kai jį spaudžia susikaupę pūliai.

Kai ausies būgnelis perforuotas, laikui bėgant jis dalinai arba visiškai atsistato, nors ir sumažėja jo elastingumas, o tai turi įtakos gebėjimui suvokti garsą.

Ar įmanoma girdėti be ausies būgnelio – žinoma, kad ne. Todėl, jei dėl kokių nors priežasčių jis plyšta, atsiranda visiškas kurtumas. Norint, būtina sudėtinga operacija ant ausies būgnelio, kuriame jis pakeičiamas elastiniu implantu.

Įdomu tai, kad vidinėje ausyje taip pat yra antrinis ausies būgnelis, kuris iš tikrųjų uždaro garso perdavimo sistemą. Tai plona membrana, kuri uždaro įėjimą į sraigės labirintą ir taip slopina skysčio (perilimfos) virpesius vidurinėje ausyje.

Plyšimo priežastys ir prevencija

Dažniausia ausies būgnelio perforacijos priežastis – pažengęs pūlingas vidurinės ausies uždegimas. Jei pūlių susikaupimas yra per didelis, tada jis daro stiprų spaudimą iš vidaus, ištempdamas jį ir sukeldamas nepakeliamą skausmą. Teisingai atlikta punkcija medicinos įstaigoje padeda atsikratyti skausmo. Po perforacijos į skylę įkišamas plonas šuntas. Jis leidžia pūliams išeiti, o juos pašalinus atstatomas ausies būgnelis.

Tačiau tai nėra vienintelė priežastis, kodėl ausyje skauda membraną. Skausmingi pojūčiai gali sukelti:

• paprastas sieros kamštis;
• pateko į ausį svetimas kūnas;
• skystis iš vidinė ausis su barotrauma;
• padarė mechaninius pažeidimus.

Mechaninis plyšimas gali atsirasti net ir stipriai pabučiuojant ausį, o tai sukuria vakuumą. Dažnai ausies būgnelis pažeidžiamas valant ausis plaukų segtukais ar vatos tamponais. Jis taip pat gali sprogti smarkiai čiaudėdamas, jei nosis užsikimšusi.

Su technologiniais sprogdinimais dirbantiems žmonėms ir artileristams patariama sprogimo momentu pramerkti burną, kad būtų kompensuotas slėgio skirtumas abiejose ausies būgnelio pusėse.

Galite įtarti, jei žmogus pirmą kartą pajuto Aštrus skausmas, ir tada - . Gal būt nedidelis kraujavimas ir išvaizda skysčio išleidimas. Dažnai plyšimą ir perforaciją lydi galvos svaigimas ir triukšmas arba spengimas ausyse.

Ausies būgnelio gydymas

Nėra patikimo būdo patiems nustatyti ausies būgnelio vientisumą. Tai gali padaryti tik patyręs specialistas, atlikęs vizualinį patikrinimą naudojant otoskopą ir seriją specialūs testai. Jei yra dalinė perforacija, o ne plyšimas, klausą galima atkurti popieriniu pleistru.

Procedūra yra gana paprasta ir beveik neskausminga. Kruopščiai išvalius išorinį klausos landą, pažeista vieta apdorojama antiseptiku, o vėliau – specialiu vaistu, skatinančiu ląstelių regeneraciją.

Perforacijos vieta yra padengta mažu ploniausio popieriaus atvartu, kuris greitai apauga epitelio ląstelėmis.

Visiškai plyšusių ausies būgnelių tokiu būdu atkurti nepavyks. Tam reikės rimto chirurgija, kuriame jis pakeičiamas plonu odos atvartu, paimtu iš paties paciento. Šiuolaikiniais sugeriančiais siūlais prie skylės kraštų prisiuvamas odos atvartas, uždarantis tarpą. Jis įsišaknija maždaug per mėnesį. Tačiau tokia membrana turi mažiau elastingumo ir jautrumo. Todėl klausa atkuriama tik iš dalies.

Ausies būgnelio plyšimas šiandien yra gana dažnas reiškinys. Tiek suaugusieji, tiek vaikai į ligonines atvyksta su ligos simptomais. Taip nutinka dėl daugelio veiksnių, kurie kartais niekaip nepriklauso nuo paties žmogaus.

Prieš pereinant prie pagrindinių ausies būgnelio plyšimo simptomų, Ypatingas dėmesys turite atkreipti dėmesį į priežastis, kodėl taip gali nutikti.

Ekspertai nustato keletą pagrindinių priežasčių, kodėl membrana gali plyšti ir dėl to sutrikti klausa:

1. Uždegiminis procesas ausyje. Dažnai žmogus nesikreipia į gydytoją, kai atsiranda pirmieji simptomai. Ir dėl to palaipsniui kaupiasi pūliai, kurie stipriai spaudžia pačią membraną. Laikui bėgant, jei problema negydoma, gali atsirasti plyšimas, nes kasdien daugėja pūlių ir didėja spaudimas.
2. Slėgio poveikis. Beveik visi žino, kad jokiu būdu negalima čiaudėti užsikimšus nosį. Kai kurie žmonės vis dar nori tai padaryti savo rizika, nežinodami, kad dėl tokio spaudimo gali lengvai plyšti ausies būgnelis. Tai taip pat apima staigų panirimą į vandenį, taip pat pirmąsias lėktuvo pakilimo sekundes. Staigus slėgis nukrenta ir membranoms kyla pavojus.
3. Dėl aštraus triukšmo ar sprogimo taip pat gali plyšti membrana, nes tai gali padidinti ne tik oro srautą, bet ir slėgį.
4. Traumos. Gana dažnai ausies būgnelio plyšimas įvyksta žmogui higienos procedūros pasitelkus tam visai netinkamus objektus. Pavyzdžiui, kai kurie žmonės valo ausis adata, smeigtuku ar mezgimo adata, taip padidindami tikimybę pažeisti ne tik gleivinę, bet ir membraną.
5. Šilumos poveikis. Žinoma, tai reiškia terminiai nudegimai, kurie dažniausiai pasitaiko žmonėms, dirbantiems metalurgijos gamyklose.
6. Pataikė pašalinių daiktų ausyje, pvz., vata iš vatos tampono ir kt.
7. Trauminis smegenų sužalojimas, kurio metu gali lūžti laikinasis kaulas.

Ausis reikia gydyti ypač atsargiai, nes ausies būgnelis yra gana trapus ir bet koks jo poveikis gali plyšti.

Šiuo metu, kai plyšta ausies būgnelis, žmogus jaučia stiprų skausmą ausyje, kuris dažnai gali aptemdyti regėjimą. Palaipsniui skausmas aprimsta, pradeda ryškėti kiti simptomai, kurie jau aiškiai rodo membranos pažeidimą.

Šie simptomai apima:

1. Klausos praradimas. Žodžiu, praėjus kelioms sekundėms po to, kai skausmas išnyksta, žmogus pradeda suprasti, kad girdi garsus daug blogiau nei anksčiau.
2. Triukšmas ausyse. Pacientai pastebi, kad po skausmo atsiranda ir spengimas ausyse, kuris kas minutę stiprėja, ir šio reiškinio suvaldyti neįmanoma.
3. Jausmas .
4. Vestibuliarinės sistemos problemos, atsirandančios, jei pažeidimai paveikia ir klausos kauliukus.

Kai kurie pacientai pastebi, kad pūsdami nosį jaučiasi taip, lyg oras išeitų iš ausies, kurioje pažeistas būgnelis. Šis reiškinys atsiranda todėl, kad nuo šio momento niekas neapsaugo vidinės ausies struktūros.

Priklausomai nuo to, kas sukėlė membranos plyšimą, priklausys ir kiti lydintys simptomai.

Jei žala įvyko dėl stipraus sprogimo, įvykusio šalia žmogaus, greičiausiai kraujas tekės iš ausies, o tai rodo rimtesnį audinio pažeidimą.

Bet kokiu atveju, kada stiprus skausmas vienoje ar dviejose ausyse, po kurios pablogėja klausa, reikia nedelsiant kreiptis į specialistą, nes plyšus ausies būgneliui, padidėja infekcijos patekimo į vidinę ausį rizika, o tai gali sukelti neigiamų pasekmių ir dar didesnių problemų.

Ausies būgnelio pažeidimo diagnostika

Kai atsiranda pirmieji ausies būgnelio pažeidimo simptomai, nedelsdami kreipkitės į traumatologą. Dažniausiai traumą diagnozuoja jis, tačiau jei yra galimybė apsilankyti pas otolaringologą, jokiu būdu neturėtumėte to atsisakyti.

Dažnai vien tik vizualiai apžiūrėti ir apčiuopti pažeistą vietą nepakanka, nes neįmanoma įvertinti žalos sunkumo. Kai kurie pacientai yra šoko būsenoje ir negali tinkamai parašyti, ką jaučia, ar paaiškinti, kokiomis aplinkybėmis sužalojimas įvyko. Atlikus išorinį tyrimą, gydytojui reikės specialaus medicininio instrumento, su kuriuo jis atidžiai atliks vidinį tyrimą.

Pagrindinis vidinio tyrimo tikslas yra įvertinti pažeidimo mastą ir pūlių buvimą ausyje.

Pirmiausia, naudodamas otoskopą, gydytojas ištirs vidinį paviršių, kad nustatytų pažeidimo mastą ir jo mastą. Po to reikės įvertinti pasekmes, būtent įvertinti, ar nėra pūlių, taip pat patikrinti, kiek pablogėjo žmogaus klausa.

Kai kuriais atvejais šių metodų nepakanka. Tada atliekama audiometrija, kurios metu tiksliai bus aišku, kiek pažeista membrana ir kiek pablogėjo žmogaus klausa. Tiesa, traumatologijos skyriuje audiometrija negali būti atliekama, nes ten tokios įrangos nėra.

Be tyrimų naudojant medicininius instrumentus ir prietaisus, reikės atlikti tyrimus iš asmens. Būtent iš ausies tekantis skystis paimamas tirti. Tai daroma siekiant nustatyti bakterijų aplinką ir mikroorganizmų buvimą, kurie gali turėti dar destruktyvesnį poveikį.

Atlikus visus tyrimus, pacientui bus diagnozuota tiksli diagnozė ir buvo paskirtas gydymas.

Priklausomai nuo to, kaip greitai buvo nustatyta diagnozė ir atliktas gydymas, priklausys galimos pasekmės.

Paprastai pagrindinis pavojus, kai pažeidžiamas ausies būgnelis, yra tai, kad infekcijos ir mikroorganizmai dabar gali lengvai prasiskverbti į ausies vidų. Infekcijos gali išprovokuoti labirintitą (vidinės ausies struktūrų uždegimą, kuris dažniausiai pasireiškia tokiais simptomais kaip stiprus galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas), neuritą. klausos nervas(lydimas stiprus skausmas, nes pažeidžiamas klausos nervas), vidurinės ausies uždegimas.

Tuo atveju, jei infekcijos prasiskverbė daug giliau nei vidinėje ausyje (į vidiniai audiniai), padidėja tikimybė susirgti tokiomis ligomis kaip meningitas ir encefalitas, kurių kiekviena gali būti mirtina.

Jei pažeidimas buvo labai stiprus ir žmogui prireikė operacijos, tada yra tikimybė, kad klausa niekada nebus atkurta iki šimto procentų, o tai sumažins gyvenimo kokybę.

Todėl reikėtų atkreipti ypatingą dėmesį į skausmo atsiradimą ausies srityje ir, nelaukiant kitų simptomų atsiradimo bei komplikacijų išsivystymo, kreiptis į gydytoją.

Membranos plyšimo gydymas

Daugeliu atvejų sužalojimai užgyja savaime, ypač jei buvo pažeista tik nedidelė dalis. Tokiu atveju rekomenduojama laikytis poilsio režimo ir vengti bet kokių manipuliacijų ausies kanalais.

Yra du plyšusios ausies būgnelio gydymo būdai, kurių kiekvienas bus naudojamas atsižvelgiant į pažeidimo laipsnį:

Jei yra nedidelis plyšimas, gydytojas gali užklijuoti pleistrą (popierių), kad jį užklijuotų. Maždaug po kelių dienų jis paskambins žmogui persirengti ir pritaikyti naują, sterilų. Norint pašalinti infekcijos galimybę ir pagreitinti gijimo procesą, prireiks maždaug trijų ar keturių procedūrų.

Jei žaizdoje yra kraujo krešulių ar likučių nešvarumų, dulkių dalelių ar kitų pašalinių daiktų, gydytojas atsargiai nuvalys ausį vatos tamponu, o po to ertmės sieneles apdoros alkoholiu.

Gydymas alkoholiu yra būtinas norint dezinfekuoti žaizdą ir pašalinti uždegiminio proceso atsiradimo galimybę.

Po šių procedūrų į ausį įkišamas susuktas vatos tamponėlis. Be minėtų procedūrų, gydytojas atliks katerizaciją specialiais tirpalais, tokiais kaip sidabro nitratas, chromo rūgštis. Be to, jie nepilami į ausies vidų, o jais apdorojami tik kraštai.

Vaizdo įrašas, iš kurio galite sužinoti daug informacijos apie ausies būgnelio struktūrą žmogaus kūne.

Ir pačioje pabaigoje, kad išvengtumėte infekcijos, specialistas paskirs ausų lašai(antibiotikai), kurių pagrindinė užduotis bus pašalinti nepalankią mikroflorą.

Chirurginis metodas. Tuo atveju, jei gydymas vaistais neduoda norimo efekto arba tarpas yra toks didelis, kad nenaudinga naudoti konservatyvius gydymo metodus, tenka griebtis chirurginės intervencijos. Miringoplastika arba chirurginė intervencija:

• Tai atliekama taikant bendrąją nejautrą, nes žmogus net turi aukštą skausmo slenkstis negali pakęsti vietinės anestezijos skausmo.
• Už žmogaus ausies daromas nedidelis pjūvis. Būtent iš šios vietos paimamas audinio gabalėlis pažeidimui padengti.
• Tada, į pažeista membrana Paimtas atvartas susiuvamas naudojant endoskopą ir savaime susigeriančius siūlus. Tokie siūlai savaime ištirps maždaug per porą savaičių, o per tą laiką žaizda visiškai užgis.
• Po operacijos žmogui į ausį įkišamas antibiotikais suvilgytas tamponas, kad būtų išvengta infekcijos. Be to, pacientui draudžiama giliai įkvėpti ir iškvėpti per nosį, nes taip pleistras gali išjudėti ir jis įsišaknys netinkamoje vietoje.

Ausies būgnelio plyšimą patyrusių žmonių prognozė gana optimistinė, išskyrus atvejus, kai gydymas nebuvo laiku atliktas ir infekcija išplito giliai į audinį.

Membranos plyšimo prevencija

Atskirai turime kalbėti apie prevencinės priemonės, kuriuo galite apsaugoti save ir savo artimuosius nuo plyšusio ausies būgnelio:

• Šiuo laikotarpiu neskriskite lėktuvu.
• Nevalykite ausų aštriais daiktais, ypač adatomis.
• iš karto po pirmųjų simptomų atsiradimo.
• Venkite didelio triukšmo.
• Skrisdami lėktuvu, ypač kylant, įsisiurbkite ledinuką arba užsidėkite ausines.

Ausies būgnelio plyšimas yra labai pavojingas, ypač kai nedelsiant nesikreipiama į gydytoją. Daugelis žmonių stebisi, kodėl jų klausa nuolat silpsta, tačiau naudojant antibakterinius lašus teigiamo poveikio nėra.

Beveik visi gydytojai sako, kad jokiu būdu negalima savarankiškai gydytis plyšus ausies būgneliui, nes tai visada pablogina būklę.

O liaudiškas priemones šiems tikslams naudoti galima tik gydytojui leidus, o tada tik tada, kai nėra pavojaus užsikrėsti, o žala nedidelė. Jei laiku kreipsitės į traumatologą, jei jaučiate stiprų skausmą ausyje, taip pat klausos praradimą, galite išvengti neigiamų pasekmių.

Šiuo metu ENT praktikoje gana dažnai diagnozuojami būgnelio (būgnelio) plyšimai. Tarp aukų yra ir suaugusiųjų, ir vaikų. Yra keletas veiksnių, lemiančių žalą, kai kurie iš jų jokiu būdu nepriklauso nuo paciento. Šis tipas sukelia sužalojimą staigus nuosmukis klausos

Pastaba:Ausies būgnelio, plonos odinės membranos, skiriančios vidurinę ausį ir ausies kanalą, funkcija yra perduoti oro virpesius klausos kaulams.

Patologijos priežastys

Pagrindinės membranos plyšimo priežastys:

• vietinis uždegiminis procesas;
• slėgio poveikis (barotrauma);
• didelis triukšmas;
• mechaniniai sužalojimai (įskaitant higienos procedūras);
• svetimkūniai, patenkantys į ausies kanalą;
• šiluminis poveikis;
• cheminiai pažeidimai;
• (TBI kartu su laikinojo kaulo vientisumo pažeidimu).

Daugelis pacientų, pastebėję pirmuosius požymius (vidurinės ausies uždegimo), neskuba kreiptis į ENT gydytoją, o patys gydosi abejotinais „liaudies receptais“. Kai atsiranda pūlingas pūlingas eksudatas, kaupiasi pūlingas eksudatas ir daro spaudimą membranai. Jei problema nebus laiku ištaisyta, didelis patologinių išskyrų kiekis gali sukelti membranos plyšimą. Be to, membrana gali palaipsniui tirpti pūlingai.

Didelis slėgio kritimas pastebimas greitai panardinant į vandenį, čiaudint suspaudus nosį, taip pat lėktuve pirmosiomis kopimo sekundėmis.. Didelis pavojus ausies būgneliui yra aštrus, intensyvus triukšmas ir netoliese vykstantis sprogimas – tokiais atvejais membraną vienu metu veikia ir stiprus oro srautas, ir slėgio skirtumas. Greitai kylant iš gylio, narai dažnai kenčia nuo būgninės membranos pažeidimo (vadinamojo „atvirkštinio plyšimo“). Tai vienas iš dekompresinės ligos simptomų, kartu su krauju iš ausų.

Dažna membranos perforacijos ar plyšimo priežastis – paciento savęs sužalojimas valant ausies kanalą netinkamais daiktais – mezgimo adatomis, dantų krapštukais, smeigtukais ir kt. Neretai lygiagrečiai pažeidžiama ir vidurinės ausies gleivinė, todėl dėl infekcijos atsiranda antrinių bakterinių komplikacijų.

Pastaba:Daugelis žmonių, bandydami namuose atsikratyti vaško kamštelių, sužaloja ausies kanalo membraną ir gleivinę. Atminkite, kad išgauti jį improvizuotomis priemonėmis yra ne tik neefektyvu, bet ir labai pavojinga.

Ant nekenksmingos higienos priemonės ( vatos tamponu) gali netyčia būti mažas kietas svetimkūnis su aštriais kraštais. Sukamųjų judesių metu membrana dažnai pažeidžiama.

Svarbu:Maži vaikai, likę be suaugusiųjų priežiūros, žaisdami gali į ausį įsikišti pieštuką ar kitą kietą daiktą, o tai gali pažeisti ausies būgnelį.

Žmonėms, dirbantiems karštose cechuose (pavyzdžiui, metalurgijos įmonėse), dėl šiluminio poveikio gali plyšti membrana.

Būgninės membranos pažeidimas dažnai diagnozuojamas, kai sunkus TBI susijęs su smilkinkaulio lūžiu.

Smūgis gali būti sužalotas ausies kaklelis atviras delnas ar net bučinys į ausį.

Ausies būgnelio plyšimo simptomai

Pagrindiniai plyšimo simptomai:

• stiprus skausmas;
• pastebimas klausos suvokimo aštrumo sutrikimas;
• pojūtis;
• „užsikimšimo“ jausmas pažeistoje ausyje.

Sužalojimo metu pacientas jaučia stiprų skausmą. Intensyvumas skausmo sindromas toks puikus, kad žmogaus regėjimas gali patamsėti ir netgi išsivystyti trumpalaikis regėjimas.

Skausmas palaipsniui mažėja, tačiau atsiranda kitų klinikinių požymių, kurie aiškiai rodo membranos pažeidimą. Nukentėjusysis aiškiai jaučia, kad jo klausa daug blogesnė nei prieš traumą. Tuo pačiu metu stiprėja spengimas ausyse, ir šio proceso visiškai neįmanoma suvaldyti.

Svarbu:kai kurie pacientai skundžiasi, kad pūsdami nosį jaučia orą, sklindantį iš ausies traumos pusėje; šis reiškinys atsiranda dėl to, kad vidinės klausos organo struktūros laikinai prarado apsaugą.

Vestibuliarinės sistemos problemos (pavyzdžiui, nestabilumas vertikalioje padėtyje arba netvirta eisena) pastebimi, jei pažeidžiami klausos kaulai.

Jei ausies būgnelio vientisumą pažeidė netoliese įvykęs sprogimas, tada sužalojimą daugeliu atvejų lydi kraujavimas iš vienos ar abiejų ausų. Tai aiškiai kalba apie rimta žala audiniuose (įskaitant kraujagysles).

Galimos ausies būgnelio plyšimo pasekmės

Ausies būgnelio plyšimo komplikacijos yra šios: infekcinis uždegimas vidinę ausį, likusią be natūralaus barjero patogeninei mikroflorai. Infekcinės komplikacijos apima:

• labirintas;
• klausos nervo neuritas.

Uždegiminis procesas, paveikiantis vidinės ausies audinius (labirintitas), yra lydimas ir ryškus. Klausos nervo pažeidimas sukelia stiprų skausmą.

Jei visų įmanomų šalinimo priemonių nesiimama laiku infekcinis procesas, jis plinta į smegenų audinį ir sukelia vystymąsi arba, ir tai jau reiškia rimta grėsmė už nukentėjusiojo gyvybę.

Esant didelei žalai, kai kai kuriais atvejais tai netgi būtina chirurginė intervencija, yra rizika, kad klausos suvokimo aštrumas pažeistoje ausyje nebus atstatytas iki 100 proc.

Diagnostika

Jei turite požymių, rodančių, kad ausies būgnelio vientisumas yra pažeistas, nedelsdami kreipkitės į artimiausią greitosios pagalbos skyrių arba vietinės klinikos otolaringologą.

Bendras paciento tyrimas, palpacija ir apklausa dažniausiai neleidžia objektyviai įvertinti sužalojimo sunkumo. Auka gali būti viduje šoko būsenoje, o tai gerokai apsunkina anamnezės rinkimą.

Vidiniam tyrimui atlikti naudojamas specialus medicininis instrumentas - otoskopas. Su jo pagalba atskleidžiamas membranos pažeidimo laipsnis ir pūlių buvimas pažeistoje vietoje. Kartu atliekama ir audiometrija – tyrimai klausos praradimo laipsniui nustatyti pažeistoje pusėje.

Vėlesniam laboratoriniai tyrimai Surenkamas iš ausies tekantis skystis. Jo analizė yra būtina siekiant nustatyti galimą patogeninės mikrofloros buvimą, galinčią sukelti tolesnių komplikacijų.

Taip pat reikės atlikti tyrimus vestibuliarinių sutrikimų buvimui nustatyti.

TBI atveju būtina atlikti rentgeno tyrimas siekiant nustatyti kaukolės kaulų (ypač smilkininių) lūžius.

Tik išsamus tyrimas leidžia patikrinti diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą.

Ausies būgnelio plyšimo gydymas

Atsižvelgiant į pažeidimo pobūdį ir sunkumą, taip pat į komplikacijų buvimą, taikoma konservatyvi (vaistų) terapija arba chirurginė intervencija.

Konservatyvi terapija

Daugeliu atvejų pažeistas ausies būgnelis gali užgyti savaime. Esant nedideliam plyšimo plotui, regeneracija vyksta gana greitai. Pacientui primygtinai rekomenduojama likti lovoje arba pusiau lovoje ir jokiu būdu nesiimti jokių savarankiškų manipuliacijų ausų kanalais.

Esant nedideliam plyšimui, ENT gydytojas uždeda sterilų popierinį tvarstį-lopą. Jis keičiamas kas 3-4 dienas. Daugeliu atvejų prireikia 3–5 procedūrų (tvarsčių). Pagrindinė tokių konservatyvus gydymas– infekcijos prevencija ir reparacinių procesų pagreitinimas.

Jei pirminės vizualinės apžiūros metu ausyje nustatomas užterštumas arba kraujo krešulių, jie pašalinami steriliu vatos tamponu. Tada paveikta vieta nuplaunama antiseptiku (dažniausiai tirpalu medicininis alkoholis). Dažnai reikia kauterizuoti chromo rūgštimi ir sidabro nitratu. Jie nėra pilami į ausies kanalą – atliekamas tik kruopštus išorinis gydymas. Pasibaigus manipuliacijoms, į ausies kanalą įkišamas sandarus tamponas iš sterilios vatos (jis taip pat periodiškai keičiamas).

Siekiant išvengti infekcinių komplikacijų, otolaringologas paskirs specialius ausų lašus, kuriuose yra antibakterinis komponentas () ir priešuždegiminis vaistas.

Veiksmingi lašai:

Chirurginė intervencija

Chirurginės intervencijos indikacijos yra didelė būgnelio plyšimo sritis arba farmakoterapijos neveiksmingumas.

Chirurginė intervencija (miringoplastika) atliekama tik pagal. Net ir labai aukštą skausmo slenkstį turintis pacientas negali toleruoti skausmo, kuris išlieka net esant labai kokybiškai vietinei anestezijai.

Operacijos metu už ausies padaromas nedidelis pjūvis, iš kurio paimamas autoplanto fragmentas nuosavas audinys defektui pakeisti. Atvartas pritvirtinamas prie pažeistos membranos naudojant endoskopinį instrumentą. Siuvimui naudojama medžiaga, kuri laikui bėgant biologiškai skaidosi, t.y. ištirpsta pati (maždaug per 2 savaites). Baigus manipuliacijas, ausies kanalas tamponuojamas turunda, kuriame yra antibiotikų tirpalo.

IN pooperacinis laikotarpis pacientui draudžiama giliai įkvėpti ir iškvėpti per nosį, kad būtų išvengta autoplanto pasislinkimo.

Norint pagreitinti audinių atstatymo procesą, patartina vartoti daugiau askorbo rūgštis. daug citrusiniuose vaisiuose ir nuoviruose ir.

Prognozė ir prevencija

Jei ausies būgnelio plyšimas diagnozuojamas laiku, o gydymas atliekamas tinkamai ir visapusiškai, dažniausiai visiškai pasveikstama ir klausa visiškai atkuriama.

Antriniam bakterinės komplikacijos prognozė yra šiek tiek mažiau optimistinė, o gydymas tęsiasi gana ilgai.

Pagrindinės prevencinės priemonės:

Pastaba:Būdami lėktuvo salone įsibėgėdami ir kildami dėvėkite ausines. Įsiurbkite ledinuką (daugumoje oro linijų skrydžio palydovės juos iš karto išdalina); Su kiekvienu rijimo judesiu oras patenka į vidurinės ausies ertmę eustachijos vamzdeliai. Panašios taktikos svarbu laikytis ir mažėjant, kai slėgis susilygina. Lengviausias būdas išvengti barotraumos yra šiek tiek atidaryti burną.