Kaip pūsti per ausis per nosį. Kaip išvalyti vidinę ausį arba eustachijos vamzdelį. Ar gali atsirasti komplikacijų?

Eustachijaus vamzdelis yra kanalas, per kurį jungiasi vidurinė ausis ir ryklė. Ji buvo pavadinta italų gydytojo ir anatomo Bartolomeo Eustachio vardu.

Žmonės gali patirti vamzdelio uždegimą, kuris medicinoje vadinamas eustachitu. Taip pat yra daugiau nei 20 kitų šios ligos pavadinimų. Esant lėtinei eigai, kyla klausos praradimo pavojus, todėl svarbu pradėti gydymą ankstyvoje ligos stadijoje.

Klausos vamzdelis jungia būgninę ertmę su nosiarykle. Jis turi angliškos S raidės formą ir yra 3–4 cm ilgio, o skersmuo ne didesnis kaip pora mm. Kanalo vidus padengtas gleiviniu epiteliu, kuris padeda apsisaugoti nuo įvairių bakterijų įsiskverbimo. Įprasta būklė laikoma sugriuvusiomis vamzdžio sienelėmis, praėjimas atsidaro tik žiovulio, rijimo ir kramtymo momentu.

Klausos vamzdelis žmogaus kūne atlieka tris svarbias funkcijas:

Vėdinimas – slėgis išlyginamas abiejose ausies būgnelio pusėse. Membrana yra garsui laidus organas, skatinantis klausos kauliukų judėjimą ir signalo perdavimą į vidinę ausį. Norint gerai funkcionuoti, reikalingas vidutinis ausies būgnelio įtempimas, kuris užtikrins jo vibraciją. Ir tai galima pasiekti su tokiu pat atmosferos slėgiu membranoje lauke ir oro slėgiu pačioje ertmėje.
Drenažas arba transportavimas. Funkcija padeda atsikratyti gleivių pertekliaus, įskaitant skysčius uždegimo metu.
Apsauginė – suteikiama dėl gleivinės ir limfoidinio audinio, esančio po vamzdelio gleivine, apsauginių savybių. Be to, vamzdžiu judantis oras valomas, pašildomas ir drėkinamas.

Infekcijos, patekusios į vamzdelį iš nosiaryklės, gali sukelti gleivinės patinimą, dėl kurio susiaurės praėjimas ir sutriks natūralios ventiliacijos funkcija. Net minimalus patinimas gali nustoti tekėti į vidurinę ausį, o tai sukelia Eustachijaus vamzdelio uždegimą, pažeidžiantį patį vamzdelį ir vidurinę ausį.

Tubootitas: kas tai?

Liga turi daugiau nei 20 kitų pavadinimų, įskaitant eustachitą, Eustachijaus vamzdelio katarą, serozinį otitą, salpingootitą ir kitus. Iš esmės daugybė pavadinimų siejami su bandymu nurodyti tikslesnę priežastį. Kai vamzdelis „užsikimšęs“, atsiranda vidurinės ausies kataras.

Verta paminėti, kad yra daug ginčų dėl termino eustachitas tinkamumo. Tai reiškia klausos vamzdelio pažeidimą, o tubootitas yra vidurinės ausies liga, kurią lydi vamzdelio uždegimas. Galime daryti išvadą, kad eustachitas kartu su otitu sukelia tubootitą. Ligos yra susijusios, pasireiškia panašiais simptomais, abiem atvejais taikomi panašūs gydymo metodai.

Liga vystosi palaipsniui:

Infekcija per burną ar nosį patenka į klausos vamzdelį ir išprovokuoja gleivinės uždegimą. Tada atsiranda jo patinimas ir dėl to spindis susiaurėja.
Laikui bėgant infekcija išplinta į vidurinę ausį, sukeldama jos gleivinės paburkimą ir provokuodama skysčių išsiskyrimą: serozinę, pūlingą, gleivinę.
Skystis kaupiasi ir ilgainiui užpildo būgninę ertmę, tada jam spaudžiant plyšta ausies būgnelis ir eksudatas patenka į ausies kanalą.

Dėl to sutrinka ventiliacija vidurinės ausies viduje, dėl to krenta slėgis, kuris svarbus garso impulsų laidumui. Dėl to pablogėja paciento klausa ir atsiranda kitų ligai būdingų eustachito simptomų.

Vaikai labiau nei suaugusieji yra linkę į tubootitą, kuris yra susijęs su nepakankamai išsivysčiusiais uoslės ir klausos organais.

Tubootitas: jo atsiradimo priežastys

Mes išsiaiškinome, kas yra turbootitas, belieka suprasti, kodėl liga atsiranda. Būklę sukelia sutrikusi vidurinės ausies ventiliacija, kuri, savo ruožtu, dažnai atsiranda, kai infekcija patenka iš nosiaryklės ar viršutinių kvėpavimo takų.

Apskritai būklę gali sukelti kelios priežastys:

Virusai ir infekcijos: gripas, ARVI, ūminis faringitas, rinitas, infekcinė mononukleozė, tymai ir kt.
Nosies pertvaros nukrypimas.
Grybelinė infekcija arba specifinė mikroflora: tuberkuliozės sukėlėjai, chlamidijos ir kt.
Įgimtos patologijos, tokios kaip gomurio plyšys, Kartagenerio sindromas, choanalinė atrezija ir kt.
Alergija, jei kalbame apie alerginį rinitą.
Lėtinės patologijos: tonzilitas, faringitas, adenoiditas, sinusitas.
Nosies kriauklių hipertrofija arba, paprastai tariant, jų padidėjimas.
Kartais būklę sukelia neoplazmos nosiaryklės ertmėje.

Be to, kas išdėstyta pirmiau, ekspertai taip pat atkreipia dėmesį į kitus veiksnius:

prastas gleivių pasišalinimas iš nosies užsitęsus slogai, kai pacientas vienu metu pučia nosį per abi šnerves;
užsitęsęs kosulys ir čiaudėjimas, didėjantis spaudimas būgninėje ertmėje;
silpnas imunitetas dėl lėtinių ligų, tokių kaip diabetas.

Tubootito klasifikacija, tipai ir tipai

Priklausomai nuo kurso trukmės, yra dviejų tipų ligos – ūminis tubootitas ir lėtinis. Pirmuoju atveju būklė trunka ne ilgiau kaip dvi savaites, antruoju - nuo mėnesio iki metų, retai ilgiau. Lėtinis tubootitas gali išsivystyti dėl daugybinių atkryčių, jei pacientas ignoravo ligą arba buvo pasirinktas neteisingai gydymas.

Lėtinio eustachito pavojus slypi dėl didelės sukibimo ant vamzdžio sienelių susidarymo, o tai gali sukelti audinių mirtį. Tačiau tai atsitinka itin retai, jei tubootitas trunka metus.

Be to, yra keletas ligos tipų:

dešinės pusės tubootitas;
kairiarankis;
dvišalis.

Abipusis tubootitas reiškia abiejų ausų klausos vamzdelio pažeidimą. Būklė daug sunkesnė ir pavojingesnė – yra didelė klausos praradimo rizika. Verta paminėti, kad suaugusiems tokio tipo tubootitas dažniausiai yra vienpusis.

Ūminių ir lėtinių ligos formų simptomai ir apraiškos

Būdingi tubootito požymiai yra:

ausų užgulimas;
nedidelis klausos praradimas;
sunkumo jausmas galvoje;
spengimas ausyse;
ausies skausmas;
autofonija – jausmas, kad žmogus girdi save.

Simptomai taip pat gali būti skysčio pojūtis ausyje, kuris jaučiamas pakreipus galvą į šoną arba pasukus.

Kartais po žiovulio ar seilių rijimo pagerėja klausa, kuri yra susijusi su vamzdelio spindžio išsiplėtimu. Išvardyti simptomai dažniausiai pastebimi vienoje ausyje, rečiau – dviejose iš karto.

Skausmas pastebimas dėl atmosferos oro slėgio skirtumo. Būklę taip pat lydi sandarumo ar pilnumo jausmas.

Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad sergant pūlingu vidurinės ausies uždegimu bendra būklė praktiškai nepakyla.

Ūminis eustachitas gali išsivystyti kvėpavimo takų infekcijos fone arba atsigavimo stadijoje. Jei pacientas turi lėtinę infekciją, turi anatominių pokyčių ar kitų požymių, trukdančių normaliai ventiliacijai, kyla pavojus, kad liga taps lėtinė.

Tokiu atveju pasireiškia periodinės remisijos su ūmiais simptomais ir gali išlikti spengimas ausyse arba susilpnėjusi klausa. Jei būklė negydoma, sukibimas ant vamzdžio sienelių gali sukelti nuolatines apraiškas.

Atsiradus simptomams, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kuris pasakys, kaip gydyti ligą ir kaip galima greičiau pagerinti būklę. Su tubo-otitu savarankiškas gydymas yra nepriimtinas.

Ligos diagnozė

Eustachito diagnozė susideda iš pagrindinės ligos istorijos, rinoskopijos – nosies ertmės ir nosiaryklės apžiūros bei otoskopijos – ausies apžiūros. Pirmiausia otolaringologas renka anamnezę, tada apžiūri pacientą.

Yra dviejų tipų rinoskopija – priekinė ir užpakalinė. Pirmuoju atveju instrumentinis tyrimas leis įvertinti nosiaryklės būklę, turbinų galiukus, nosies pertvaros formą ir vamzdelio žiotis, taip pat nustatyti galimą jos užsikimšimo priežastį. Šiuo atveju naudojamas specialus veidrodis, kuris iš anksto pašildomas ir įkišamas į pacientą per nosį.

Užpakalinė rinoskopija atliekama naudojant veidrodį, kuris įkišamas giliai į burną. Šiuolaikinėse klinikose gydytojai naudoja endoskopinį metodą, kuris leidžia gauti tikslesnį vaizdą. Šiuo atveju naudojamas zondas su optika.

Otoskopija leidžia ištirti mėsą ir ausies būgnelį naudojant otoskopą. Gydytojas atsargiai atitraukia ausies kraštą ir įkiša prietaisą į vidų.

Specialistas gali naudoti ir kitą metodą – Politzerio pūtimą. Metodas apima dirbtinį slėgio didinimą guminiu balionu pučiant orą į ausį. Norėdami tai padaryti, viena šnervė užspaudžiama, o baliono galiukas įkišamas į kitą, o tai leis pagal garsą nustatyti vamzdžio praeinamumo laipsnį.

Priežasčiai nustatyti gali būti paskirti papildomi kraujo tyrimai, šlapimo tyrimai, tepinėlio tyrimai, garso tyrimai ir kt.

Kaip atrodo gydymas?

Suaugusiųjų salpingootito gydymas priklauso nuo ligos sunkumo ir kitų veiksnių. Apskritai jį sudaro:

pašalinti eustachito priežastį;
infekcijos sunaikinimas;
palengvinti patinimą ir uždegimą;
išvalyti Eustachijaus vamzdelį ir atkurti jo praeinamumą.

Tam tikru mastu suaugusiųjų eustachito gydymas yra panašus į vidurinės ausies uždegimo gydymą, tačiau papildomai reikia gydyti klausos vamzdelį.

Ūminis klausos vamzdelio uždegimas dažnai praeina per kelias dienas, jei jis greitai ir veiksmingai gydomas. Vaistų terapija visų pirma siekiama atkurti kanalo praeinamumą, kuris pasiekiamas „iškraunant“ vamzdelį iš gleivių. Pageidautina, kad vaistai būtų skirti lašinimui į nosį.

Priklausomai nuo ligos eigos, suaugusiųjų tubootitui gydyti naudojami šie vaistai:

Specialūs tirpalai nosies skalavimui: Aqualor, fiziologinis tirpalas, Humer. Jie padės pašalinti skysčius, palengvins patinimą ir drėkins gleivinę.
Antiseptiniai nosies ir nosiaryklės preparatai. Su jų pagalba jie suteikia antiseptinį poveikį, taip pat mažina patinimą. Tam tinka Protargol arba Miramistin.
Antialerginiai vaistai. Zyrtec, Eden ir kiti antihistamininiai vaistai padeda: sutraukia kraujagysles ir mažina patinimą. Jie ypač svarbūs sergant alerginiu rinitu.
Antibakteriniai vaistai: Tsipromed, Amoksicilinas, Ceftriaksonas ir kiti antibiotikai, naudojami esant ENT ligoms, padeda sunaikinti patogenus. Antibiotikų eustachitui pradiniame etape greičiausiai nereikia. Jie skiriami, jei simptominis gydymas neduoda teigiamų rezultatų.
Priešuždegiminiai vaistai. Priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip nesteroidiniai Ibuprofenas, Analginas ar Strepsils, taip pat lašai su kortikosteroidais turės analgetinį poveikį ir padės sumažinti uždegimą.
Vaistai, stiprinantys imunitetą.

Jei ūminis uždegimas išplito į vidurinę ausį, teks vartoti antibakterinio, priešuždegiminio ir analgezinio poveikio lašus.

Lėtinės formos gydymas

Priklausomai nuo ligos sudėtingumo, lėtinio eustachito gydymas susideda iš:

pašalinti priežastį, kuri sutrikdė vamzdžio funkciją;
klausos atstatymas;
imtis priemonių, padedančių išvengti klausos praradimo;
chirurginė intervencija, jei gydymas neduoda rezultatų, ausies būgnelis yra šuntuojamas.

Lėtinis tubootitas turi būti gydomas visapusiškai, o sąraše gali būti:

antibakterinis gydymas;
lazerio terapija;
pūtimas;
ausų būgnelių pneumomasažas;
vazokonstrikciniai vaistai;
vaistai, mažinantys jautrumą alergenams;
enduralinė jonoforezė.

Jei aukščiau išvardyti dalykai nepadeda, būtina pradurti ausies būgnelį, o ypač sunkiose situacijose nurodoma šuntavimo operacija.

Gydymas namuose

Galite pabandyti atsikratyti ligos namuose, tačiau šis metodas yra labai nepageidaujamas ir gali sukelti pasekmių.

Prieš pradėdami gydyti eustachitą namuose, turėtumėte pasitarti su gydytoju. Toks gydymas galimas tik nesunkiais ligos atvejais, kai nėra komplikacijų ir perėjimo į lėtinę stadiją rizikos.

Gydymas namuose dažnai atliekamas naudojant įvairias žoleles, iš kurių ruošiami užpilai. Jie geriami kelis kartus per dieną, naudojami vatai impregnuoti ir po to dedami į ausį ar nosį arba lašinami į skaudamą ausį:

Imunitetui stiprinti užvirinkite: ramunėlių, tūkstantmečio, levandų, jonažolių, mėtos, užvirinkite atskirai arba kelias iš karto. Norėdami tai padaryti, 2 šaukštus augalų reikia užpilti stikline verdančio vandens, leisti užvirti pusvalandį ir gerti po 1 stiklinę per dieną.
Alavijo sultys, iš anksto įtemptos, turi būti praskiestos šiltu virintu vandeniu ir kas keturias valandas įlašinti į nosį po 5 lašus. Taip pat galite sudrėkinti vatos tamponą sultimis ir įdėti į ausį.
Sergant eustachitu pravers ir šviežiai spaustos svogūnų sultys. Jame suvilgomas vatos gumulėlė ir tris kartus per dieną įkišama į šnerves 15 minučių.
Taip pat gali būti naudingas boro alkoholis. Produktas, įsigytas vaistinėje, žinomas dėl savo baktericidinių savybių. Būtina kelis kartus per dieną lašinti tris lašus, tada 10 minučių palaikyti galvą pakreiptą į šoną.

Ligos komplikacijos

Jei liga negydoma, galimos eustachito komplikacijos. Dažniausiai tai yra klausos praradimas ar kurtumas, kuris dažniausiai stebimas lėtine eiga, jis yra pats pavojingiausias, todėl svarbu kuo anksčiau pradėti gydymą ir nugalėti ligą dar jai neįžengus į lėtinę stadiją. Jei uždegimas plinta į vidinę ausį, gali prasidėti vestibuliarinės sistemos problemos.

Be to, atsiranda kitų tubootito komplikacijų:

Ūminis pūlingas vidurinės ausies uždegimas, kai skystis tampa pūlingas ir jo viduje yra daug mikrobų, gleivinės ląstelių, leukocitų ir kt. Tuo pačiu metu ausų skausmas žymiai padidėja.
Ausies būgnelio plyšimas dėl stipraus skysčio spaudimo ant jo. Tokiu atveju pacientai pastebi palengvėjimą.
Lipni ausis. Užsitęsęs tubootitas kartais išprovokuoja gleivių struktūros pokyčius, jos tampa tankesnės ir skystesnės.
Ypač pavojinga komplikacija – infekcija, patekusi į kaukolę, gali sukelti meningitą, sepsį ir kitas pavojingas ligas. Tokiu atveju būtina skubi chirurginė intervencija.

Kad nereikėtų gydyti tubootito, geriau pabandyti jo visiškai išvengti. Visų pirma, svarbu nedelsiant gydyti kvėpavimo takų, infekcines ir kitas ligas, kurios trukdo orui praeiti pro klausos vamzdelį. Taip pat svarbu vengti bet kokių situacijų, kurios gali pabloginti vėdinimą. Apskritai tubootito prevencija susideda iš kelių punktų, kurių ypač svarbu laikytis, jei žmogui sutrikusi kiaušintakių funkcija:

laiku gydyti bet kokias nosiaryklės ligas ir atsikratyti infekcijų židinių;
vengti situacijų, kai galimi atmosferos slėgio pokyčiai, pavyzdžiui, nardymas;
vaistų nuo edemos vartojimas ligoms, kurias lydi nosies užgulimas;
padidina imunitetą, nes liga dažnai gali pasikartoti esant silpnam imunitetui.

Išvada

Klausos vamzdelio uždegimą gali sukelti įvairios priežastys. Liga reiškia vamzdžio „užsikimšimą“ ir dėl to ventiliacijos pažeidimą, kuris sukelia būdingus simptomus ir gali sukelti nemalonių pasekmių.

Gydymas priklauso nuo būklės sunkumo ir dažnai apima vaistų vartojimą. Eustachitas praeis greičiau, jei imsitės imunitetą didinančių priemonių, gulėsite lovoje, išvengsite vandens patekimo į ausis ir laikysitės visų gydytojų rekomendacijų.

Daugelis mano, kad vidurinės ausies uždegimas nėra rimta liga, o atsiradus jo požymiams, į medikus kreiptis neskuba. Tačiau iš tikrųjų delsimas gydyti vidurinės ausies uždegimą dažnai sukelia patologinių komplikacijų, įskaitant klausos sutrikimą. Viena iš procedūrų, padedančių palengvinti simptomus, yra pūtimas sergant ausimis. Pūtimas leidžia atkurti natūralų ausų funkcionavimą.

Ausų valymo esmė ta, kad atliekant valymo veiksmus žmogaus klausos sistemoje atstatomas natūralus spaudimo lygis, o tai savo ruožtu pagreitina sveikimą nuo vidurinės ausies uždegimo. Sutrikus spaudimui būgninėje ertmėje, membrana įlinksta į vidų ir užima nenatūralią padėtį. Dėl to atsiranda nemalonūs pojūčiai, ausų užgulimas ir ausies plyšimo pavojus.

Buvo sukurta daug metodų klausos aparato spaudimui stabilizuoti. Kiekvienas metodas skiriasi tik vykdymo technika.
Ar su vidurinės ausies uždegimu galima išpūsti ausis?
Suaugusieji ir labai maži vaikai serga tokia liga kaip vidurinės ausies uždegimas. Be to, liga dažniau pasireiškia vaikams dėl ypatingos klausos aparato sandaros. Uždegiminio proceso priežastis – nepilnai išgydytas peršalimas arba virusinė liga.
Ausies pūtimas dažnai įtraukiamas į vidurinės ausies uždegimo, pažeidžiančio vidurinę ausį, gydymą. Procedūros pagalba greičiau praeina ligos simptomai, o savijauta pagerėja tiesiogine prasme po poros procedūrų. Atliekant valymą, svarbu laikytis visų techninių aspektų, kad nebūtų pažeistas uždegiminis klausos organas.
Kaip pūtimas atliekamas klinikoje?
Nepaisant to, kad iš pirmo žvilgsnio ausų pūtimo procedūra sergant vidurinės ausies uždegimu atrodo paprasta, rekomenduojama ją atlikti klinikose. Kiekviena pūtimo technika turi keletą būdingų bruožų, o netinkama vykdymo technika yra kupina patologinių procesų atsiradimo organizme.
Medicinos įstaigose naudojama Politzer technika. Atliekant ausų pūtimą otito metu šiuo metodu, žmogus turi turėti tam tikrų žinių apie klausos aparato anatominę sandarą, todėl rekomenduojama jį atlikti klinikoje. Bet koks neteisingas judesys pablogina paciento būklę, įskaitant klausos funkcijos sutrikimą. Procedūra atliekama kontroliuojant, naudojant stetoskopą.
Procedūra skirta ne tik vidurinės ausies uždegimui, bet ir daugeliui kitų ligų, pavyzdžiui:
Jei ausyse yra infekcinio uždegimo židinys.
Barotrauma.
Alergijos.
Gleivinės ligos, susijusios su viršutiniais kvėpavimo takais.
Uždegiminiai procesai, paveikiantys vidurinę ausį.
Ausų kamštukai.

Procedūros atlikimo namuose metodai
Priklausomai nuo ausų išpūtimo technikos, yra keletas veislių. Kiekviena technika turi savo ypatybes, kai ji atliekama. Tačiau prieš atliekant procedūrą svarbu ištirti žmogaus klausos sistemos sandarą, kad nebūtų pažeisti klausos organai.
Valsalvos technika
Valsalvos metodas yra paprasčiausias ir visiems žinomas. Daugelis žmonių net nesuvokia, kad atlieka šią konkrečią techniką, kai jų ausys yra užkimštos. Norėdami tai padaryti, įkvėpkite kuo giliau. Tada pirštais paspauskite šnerves ir sklandžiai iškvėpkite. Nereikėtų daryti staigių iškvėpimų. Staigus iškvėpimas dažnai sukelia ausies būgnelio plyšimą ir komplikacijų atsiradimą ausyse. Atliekant šiuos veiksmus, deguonis patenka į nosiaryklę, o po to patenka į ausį, o tai padeda normalizuoti spaudimą ir išleisti susikaupusį skystį.
Lowry manevras
Norėdami atlikti šį manevrą, turite giliai įkvėpti. Iškvėpdami uždenkite nosį rankomis ir neatidarykite burnos. Kai ausyse pasigirsta būdingas spragtelėjimas, tai reiškia, kad nereikia tęsti procedūros, o spaudimas ausyse grįžo į normalų. Lowry manevras atliekamas sergant vidurinės ausies uždegimu, net jei liga diagnozuojama mažiems vaikams. Svarbiausia yra stebėti, kaip vaikas atlieka procedūrą, kad viskas būtų atlikta teisingai ir neišprovokuotų komplikacijų. Galų gale, kad ir kokia paprasta būtų pūtimo technika, turite laikytis visų teisingo jos įgyvendinimo sąlygų.
Otovento manevras
Otovent manevras yra ta pati valymo technika, kuri naudojama klinikose, tik šiek tiek supaprastinta. Norėdami tai atlikti, vaistinėje turėsite įsigyti balioną, kurio pavadinimas yra toks pat kaip ir metodas. Prietaisas yra plastikinis vamzdelis, prie kurio pritvirtintas rutulys.
Metodo esmė yra tokia:
Viena šnervė užspaudžiama ranka.
Baliono galiukas įkišamas į kitą šnervę.
Tada šnervėmis bandoma pripūsti balioną, kuris pritvirtintas prie galiuko.
Kaip ir naudojant kitus metodus, galite suprasti, kad procedūra buvo sėkminga pagal būdingą spragtelėjimą, kuris pasigirs ausyje.

Norint pasiekti šio metodo efektą, procedūrą reikia atlikti 4-5 dienas kasdien. Vidurinės ausies uždegimo atveju būtinas technikos kursas.

Edmondso technika
Šis metodas yra sudėtingesnis technikos požiūriu, skirtingai nei kiti ausų išpūtimo būdai. Norėdami tai padaryti, turite giliai įkvėpti. Iškvėpdami turite pajudinti žandikaulį į priekį, kad galva nejudėtų. Edmonds techniką atlikti gana sunku. Netaisyklingai judant, kyla pavojus pažeisti ne tik ausies būgnelį, bet ir žandikaulį. Todėl nerekomenduojama naudoti šios technikos, kai yra saugesnių. Ypač jei reikia atstatyti spaudimą vidurinės ausies uždegimo metu. Mažiems vaikams taip pat nerekomenduojama naudoti šios technikos.
Toynbry technika
Kitas būdas atkurti spaudimą ausyse. Techniką turite atlikti taip:
Išgerkite gurkšnį vandens ir iš karto nenurykite skysčio.
Tada rankomis paspauskite šnerves.
Po to nurykite vandenį.

Rijimo metu ausies kanalas išsiplečia, todėl slėgis klausos aparate vėl tampa normalus. Toynbrie technika atliekama tol, kol ausyse pasigirsta būdingas spragtelėjimas, po kurio žmogui tampa aišku, kad slėgis grįžo į normalų. Šis metodas laikomas saugiausiu iš visų, todėl jis dažnai naudojamas mažų vaikų vidurinės ausies uždegimui gydyti. Atliekant šią techniką beveik neįmanoma susižeisti.
Kontraindikacijos
Kaip ir bet kuri medicininė procedūra, ausų pūtimas turi savo kontraindikacijų:
Esant ūmių virusinių ar infekcinių patologijų židiniams (procedūra negali būti atliekama paūmėjimo laikotarpiu, nes jos metu yra didelė rizika, kad infekcija išplis po visą organizmą. Dėl to paciento savijauta pablogėja. gali pablogėti).
Nosiaryklės ligos ir kitos ūminės plaučių patologijos (kontraindikacija šiuo atveju taip pat susijusi su patogeninių mikroorganizmų plitimo visame žmogaus kūne rizika).
Nukrypimai nuo psichikos.

Jei sergate minėtomis ligomis, išpūsti ausis griežtai draudžiama. Po jų paciento būklė nepagerės, tačiau tikimybė, kad žmogui tik pablogės, yra labai didelė.
Ausų išpūtimas dažnai sukelia šalutinį poveikį. Jei pūtimo technika atliekama neteisingai, ji gali išsivystyti, taip pat gali atsirasti uždegimas ausyse.
Norint išvengti komplikacijų išsivystymo, svarbu visada laikytis technikos, tada nebus neigiamų pasekmių, o spaudimas ausyse gali būti greitai atstatytas.

Klausos vamzdelių pūtimas yra veiksmingas būdas išlyginti išorinį ir vidinį spaudimą ausies būgneliui. Fizioterapinės manipuliacijos gali pašalinti vietines ausų ligų apraiškas, tokias kaip tubotimpanitas (eustachitas), katarinis ir difuzinis otitas. Pagrindinis procedūros tikslas – pašalinti ausų užgulimo jausmą ir užkirsti kelią ausies būgnelio plyšimui.

Norint normalizuoti slėgį ausies viduje, būtina atkurti Eustachijaus vamzdelio praeinamumą. Būtent ji atlieka ventiliacijos funkciją, sujungdama ausies ertmę su nosiarykle. Užpakalinės burnos ir ryklės sienelės lygyje klausos kanalas baigiasi vienpusiu vožtuvu, vadinamu kiaušintakio ketera. Jis atsidaro tik žiovaujant ir ryjant, o tai padeda nukreipti oro mases į ausies būgnelį ir atitinkamai išlyginti išorinį ir vidinį spaudimą ausies būgneliui.

Pūtimo tikslas

Atlikdami ausų pūtimą namuose, galite pašalinti vidurinės ausies ertmėje esantį užgulimo jausmą ir skysčių perpylimą. Dažniausios diskomforto priežastys yra šios:

otitas;
barotrauma;
alerginės reakcijos;
ausies kanalo užsikimšimas vašku;
uždegiminiai procesai ENT organų gleivinėse;
staigus slėgio pokytis nardant po vandeniu arba kylant lėktuvu.

Dėl to labai susiaurėja klausos kanalo spindis, jungiantis ausį su nosiarykle. Dėl to sutrinka Eustachijaus vamzdelio ventiliacijos funkcija ir atsiranda neigiamas slėgis ausies ertmėje. Klausos organo viduje deguonį nuolat absorbuoja gleivinės audiniai. Dėl šios priežasties jame susidaro žemas slėgis, dėl kurio ausies būgnelis atsitraukia į vidurinės ausies ertmę.

Dėl slėgio pokyčių ir ausies kanalo užsikimšimo ausyje kaupiasi seroziniai skysčiai, kurie yra viena iš pagrindinių skysčių perpylimo klausos organe pojūčio priežasčių.

Teisingai atliktas klausos vamzdelių pūtimas namuose padidina jų spindį ir atkuria drenažo bei vėdinimo funkcijas.

Procedūros naudojimo indikacijos

Prieš imdamiesi fizioterapinių procedūrų, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Neteisingas manipuliavimas gali sukelti rimtą barotraumą, iki ausies būgnelio plyšimo. Be to, pūsti nerekomenduojama sergant miringitu, t.y. būgninės membranos uždegimas. Staigus slėgio pokytis gali sukelti skausmą ir uždegimą vidinėje ausyje.

Norėdami atkurti slėgį, galite atlikti manipuliacijas, jei turite šiuos simptomus:

pilnumo jausmas ausyse;
sunkus klausos praradimas;
užgulusios ausys;
nuolatinis „spragtelėjimas“ galvoje;
judesių koordinavimo sutrikimai.

Esant rimtoms ausų ligoms, pūtimas atliekamas ambulatoriškai, naudojant specialų kateterį arba Politzer aparatą.

Pirmiau minėti požymiai 90% atvejų rodo skysčių susikaupimą ausies ertmėje ir atitinkamai ausies kanalo užsikimšimą. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad manipuliacijų efektyvumas priklauso nuo specialių pratimų dažnumo ir teisingumo.

Kaip išsipūsti ausis namuose? Yra mažiausiai 10 būdų, kaip savarankiškai pūsti klausos vamzdelius. Dauguma jų buvo sukurti siekiant išvengti barotraumos profesionaliems narams, povandeniniams laivams, lakūnams ir kt. Daugelis jų gali būti naudojami kaip papildomas fizioterapinis ausų ligų ir vidurinės ausies uždegimo pasekmių gydymas.

Norėdami atidaryti ausies kanalo burną ir atkurti normalų slėgį ausies viduje, galite naudoti:

Valsalvos manevras – oro iškvėpimas užmerkus nosį ir burną;
Lowry technika – rijimas užsikimšus šnerves ir uždarą burną;
Frenzelio manevras – liežuvio naudojimas kaip oro pūtimas į nosies ir burnos ertmę;
Otovent technika – ausies kanalų išpūtimas naudojant oro balioną, pumpuojamą specialia lempute;
Edmondso manevras – iškvėpimas lygiagrečiai ištiesiant apatinį žandikaulį, kai nosis ir burna užkimšta;
Toynbrie technika – vandens rijimo imitacija užsikimšusiomis šnervėmis.

Daugumai minėtų metodų nereikia naudoti specialių prietaisų. Tačiau norint pasiekti norimų terapinių rezultatų, svarbu teisingai atlikti kineziterapijos procedūras. Paprasčiausi, bet efektyviausi būdai atkurti normalų klausos landų praeinamumą aprašyti žemiau.

Valsalvos metodas

Valsalvos metodas yra vienas iš paprasčiausių ausies kanalų išpūtimo būdų, kuris naudojamas vietiniams tubotimpanito ir katarinio otito pasireiškimams palengvinti. Norint įgyvendinti techniką, reikia giliai įkvėpti ir, prispaudus šnerves prie nosies pertvaros, iškvėpti per nosį.

Svarbu! Procedūros metu staigiai neiškvėpkite, nes galite pažeisti vidinės ausies dalis.

Atliekant Valsalvos techniką, oras patenka į nosiaryklę, leidžiantis jam prasiskverbti pro ausies kanalą. Tai padeda padidinti Eustachijaus vamzdelio spindį ir skysčio nutekėjimą iš vidurinės ausies. Tačiau reikia pažymėti, kad ausų pūtimas namuose gali sukelti šias komplikacijas:

ausies labirinto pažeidimas dėl staigaus ir stipraus iškvėpimo;
vidurinės ausies infekcija, kai patogenai patenka į nosiaryklę;
ausies būgnelio plyšimas, kai susidaro didelis vidinis slėgis.

Prieš atliekant fizioterapinę procedūrą, patartina išvalyti nosies takus nuo gleivių. Kad patogeninė flora nepatektų į ausies kanalą, reikia praskalauti nosį druskos tirpalu.

Technika pagrįsta oro spaudimu į Eustachijaus vamzdelį ne priverstinio iškvėpimo, o rijimo metu. Seilių rijimo momentu praplečiama klausos landos anga. Su gleivinės patinimu Nosiaryklės burnos ertmėje padidina oro slėgį, kuris prasiskverbia į būgnelio ertmę ir taip atkuria normalų spaudimą ausies būgneliui.

Kaip savarankiškai nuleisti kraują iš ausų? Norėdami pašalinti galvos spūstį ir sunkumą, turite atlikti šiuos veiksmus:

prispauskite šnerves prie nosies pertvaros;
išgerkite nedidelį kiekį vandens į burną;
nuryti vandenį.

Procedūra turi būti kartojama tol, kol ausyse pasigirsta spragtelėjimas, signalizuojantis apie vidinio ir išorinio slėgio išlyginimą. Šis ausų vamzdelių pūtimo būdas yra vienas saugiausių, todėl juo galima pašalinti vidurinės ausies uždegimo simptomus vyresniems nei 5 metų vaikams.

Otovent metodas

Otovent metodas yra namų ausų vamzdelių pūtimo Politzerio metodo analogas. Norint atlikti procedūrą, vaistinėje reikia įsigyti vadinamąjį Otoventos balioną. Paprastas prietaisas yra balionas su plastikiniu antgaliu, kuris įkišamas į šnervę, kad išvalytų Eustachijaus vamzdelį. Procedūros metu praktiškai nėra pavojaus, kad kritiškai padidės slėgis ausies viduje, tai yra dėl didelio naudojamo kamuoliuko elastingumo.

Norint pašalinti spūstis ir normalizuoti skysčių nutekėjimą iš ausies, fizioterapines manipuliacijas patartina atlikti kasdien 4-5 dienas. Kaip išsipūsti ausį namuose?

prispauskite vieną šnervę prie nosies pertvaros;
įkiškite Otoventa baliono galiuką į antrąją šnervę;
įkvėpkite ir pabandykite pripūsti balioną nosimi;
Atlikite panašias manipuliacijas su antrąja šnerve.

Technikos sėkmę parodys būdingas spragtelėjimas ausyje.

Dauguma žmonių savaiminę defliaciją atlieka neteisingai dėl prastos nosiaryklės raumenų kontrolės. Norėdami kontroliuoti gomurio, nosiaryklės ir antgerklio raumenis, turėtumėte atlikti keletą paprastų pratimų. Kai kurie iš efektyviausių yra:

Minėtus pratimus patartina daryti 3-4 kartus per dieną, kol pacientas pajus visišką minkštojo gomurio ir antgerklio raumenų kontrolę. Gebėjimas valdyti nosiaryklės raumenis padidina klausos vamzdelių išpūtimo procedūrų efektyvumą bent 30-40%.

Tam tikrais atvejais uždegiminis procesas arba infekcinė klausos vamzdelių ar nosiaryklės liga gali išsivystyti ilgą laiką be simptomų. Tokie patologiniai procesai sukelia ausies kanalo sutrikimus dėl skysčių kaupimosi ar deformacijos ausies būgnelyje. Siekiant ištaisyti šią situaciją, pagal Politzerį pučiami klausos vamzdeliai.

Normalaus garso laidumo aparato veikimo metu subalansuojamas išorinis atmosferos slėgis ir slėgis pačiame klausos vamzdyje. Nurijus, Eustachijaus vamzdelis išsiplečia, o įeinantis oras iš dalies absorbuojamas gleivine, eidamas per būgninę ertmę. Sutrikus šiam mechanizmui, pastebimai pablogėja garso suvokimas.

Pagrindinės indikacijos

Politzerio ausų pūtimas turi nemažai indikacijų, kurios diagnozuojamos pasikonsultavus su ENT gydytoju. Pagrindinė eustachijaus vamzdelio funkcija – užtikrinti ventiliaciją, drenažą ir visos klausos sistemos apsaugą. Drenažas reiškia eksudacinio skysčio pašalinimo procesą.

Vamzdžio pralaidumą gali sutrikdyti ne tik uždegiminės ligos, bet ir mechaniniai pažeidimai bei staigūs atmosferos slėgio pokyčiai. Kai kuriais atvejais gali atsirasti visiškas užsikimšimas. Politzerio pūtimas yra puikus vamzdžių tyrimo metodas, taip pat gali būti naudojamas kai kurioms problemoms išspręsti.

Ši procedūra nustatyta šiais atvejais:

pablogėjus klausos kokybei po įvairių etiologijų otito;
su eksudacinio skysčio kaupimu būgnelio ertmėje;
esant rimtoms komplikacijoms, atsirandančioms dėl sunkių nosiaryklės ligų formų;
kai pasikeičia ausies būgnelis;
dažnai keliaujant oru arba dažnai panardinant po vandeniu, o tai sukelia slėgio pokyčius.

Procedūra gali būti paskirta ir pacientui, kuris skundžiasi dažnu ausų skausmu ar užgulimo jausmu. Jei pacientui pasireiškia autofonija – rezonansas dėl savo balso suvokimo, nuolatinis spengimas ausyse, dažnas skausmas – reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Ypač pavojinga, jei pablogėja sveikata persirgus infekcine ar bakterine liga. Dažniausiai ausų pūtimas otito metu atliekamas mažiems vaikams, kurie yra jautresni patogeninių organizmų priepuoliams ir dažniau serga dėl nusilpusio imuniteto. Gydytojas gali paprašyti tėvų priglausti vaiką, o tai teigiamai atsilieps visam procesui, nes mažyliai ramiau elgiasi tėvų glėbyje.

Procedūros atlikimo technika

Procedūrai atlikti naudojamas specialus prietaisas – guminė pūtimo lemputė su vamzdeliu gale. Prie šio vamzdelio pritvirtinti specialūs antgaliai, turintys alyvuogių formą. Šiuos antgalius patogu įkišti į nosį. Sumontavęs aparatą nosies ertmėje, specialistas prie alyvuogės prispaudžia šnervės sienelę ir nosies pertvarą.

Tada pacientas turi ištarti tam tikrus žodžius arba nuryti seiles. Šiuo metu gydytojas atlieka judesius sinchroniškai su paciento raumenimis, spausdamas balioną. Visa tai veda prie to, kad oras, susikaupęs nosiaryklėje, prasiskverbia tiesiai į klausos vamzdelį, o po to į būgninę ertmę.

Antgaliai yra skirtingų dydžių ir parenkami individualiai. Tiesioginis klausymasis atliekamas naudojant otoskopą - specialų garso ir akustinį įrenginį, turintį du vamzdelius. Kiekviename gale yra tos pačios "alyvuogės". Vienas galas įkišamas į paciento ausį, kitas – į gydytojo ausį.

Ypatingi žodžiai ausims išpūsti yra garlaivis, gegutė arba pintinė (taip pat vadinama garlaivio procedūra). Taigi, ausys pučiamos per nosį.

Svarbu pažymėti, kad prieš procedūrą visa gleivinė apdorojama kraujagysles sutraukiančiu vaistu, kad būtų išvengta edemos išsivystymo. Jei pacientas turi padidėjusį jautrumą, leidžiama naudoti skausmą malšinančius vaistus, kurie naudojami iš anksto apdoroti gleivinę.

Rezultatai

Jei yra spūstys, ši procedūra yra subjektyvi. Tai paaiškinama tuo, kad rezultatai gaunami tik remiantis paciento žodžiais ir garsais, kuriuos girdi gydytojas.

Triukšmas, kylantis ryjant ar ištariant tam tikrus garsus, yra signalas, pagal kurį diagnozuojamas klausos vamzdelio praeinamumas.

Jei atsiranda silpnas atspindintis signalas, jie kalba apie vamzdžio spindžio praeinamumą. Jei yra būdingas traškėjimas, rodomas uždegiminis procesas, o su sprogusių burbuliukų garsu diagnozuojamas eksudacinio skysčio susikaupimas. Jei pacientas negirdi jokių garsų, jam diagnozuojama visiška obstrukcija.

Terapija

Ausų pūtimas taip pat naudojamas medicininiais tikslais, ypač gydant eksudacinį vidurinės ausies uždegimą, besivystantį vidurinėje ausyje. Kai oras praeina, Eustachijaus vamzdelis plečiasi, todėl pašalinamas susikaupęs serozinis skystis. Dažniausiai tokios manipuliacijos skiriamos vaikams. Taisyklingai laikantis kūno padėties ir teisingų gydytojo veiksmų, procedūra bus neskausminga, sukeldama nedidelį diskomfortą vaikui.

Šios procedūros atliekamos keletą kartų, kad būtų išvengta rimto uždegiminio proceso išsivystymo. Procedūra taip pat padeda šiek tiek praplėsti praėjimą esant obstrukcijai, bet trumpam.

Namuose pūsti ausis draudžiama. Juk savaiminis ausų pūtimas gali sukelti rimtų sužalojimų, būgnelio plyšimas ir infekcija yra ypač pavojinga.

Pagrindinės kontraindikacijos

Ne visada įmanoma atlikti šią manipuliaciją. Neturėtumėte pūsti vamzdelių, jei pacientas:

Nustatytas ūmus ligos periodas, kurį išprovokuoja virusų ar bakterijų veikla. Tokiu atveju yra didelė rizika pablogėti sveikatai, taip pat yra galimybė infekcijai išplisti visame kūne;
Nosiaryklės ligos diagnozuotos ūminėje fazėje;
diagnozuotos neurologinės ligos ir psichikos sutrikimai. Tai daroma ne tik dėl paciento, bet ir dėl gydytojo saugumo. Agresyvus pacientas dėl baimės gali pakenkti sau ir kitiems.

Komplikacijos

Komplikacijos dažniausiai kyla bandant išpūsti ausies kanalą savarankiškai arba naudojant netinkamus instrumentus. Dažniausiai žmonės susiduria su šiomis pasekmėmis:

mechaniniai ne tik būgnelio, bet ir visos vidurinės ausies ertmės pažeidimai, kurie susidaro dėl intensyvaus ir agresyvaus pūtimo. Tas pats rezultatas gali atsirasti dėl uždegimo ausyje;
pūlingo vidurinės ausies uždegimo susidarymas. Ši liga laikoma pavojinga ne tik klausos organams, bet ir visam organizmui. Faktas yra tai, kad infekcija gali plisti visame kūne per kraujagysles, esančias šalia ausies. Dėl tokio išsiskyrimo gali išsivystyti meningitas, sepsis ir apsinuodyti krauju;
kraujavimas iš nosies, atsiradęs dėl per didelio slėgio procedūros metu;
priepuolių atsiradimas pacientams, sergantiems epilepsija ir Parkinsono liga, ši manipuliacija tokioms diagnozėms turi būti atliekama griežtai prižiūrint gydytojui;
poodinio audinio emfizema, kuri išsivysto dėl oro įsiskverbimo į audinį, o tai provokuoja sunkios edemos vystymąsi.

Po procedūros, pirmąją dieną, leidžiamas spengimas ausyse. Pirmą valandą po pūtimo gali atsirasti orientacijos praradimas ir galvos svaigimas.

Norėdami išvalyti ausis namuose, geriausia naudoti masažo techniką..

Kaip papildymą prie šios procedūros galima naudoti kateterį, tačiau šį metodą galima naudoti tik po to, kai išnyksta uždegiminė nosiaryklės gleivinės edema. Jei to nepadarysite, gali išsivystyti stiprus kraujavimas. Be to, naudojant šią techniką reikia vartoti skausmą malšinančius vaistus. Kateteris įvedamas tiesiai į ausį, o tada naudojama ta pati technika kaip ir Politzerio pūtimui.

Norėdami išvengti tokių rimtų pasekmių, neturėtumėte atlikti procedūros namuose. Geriausia tai padaryti su specialistu, kuris ne tik atliks manipuliacijas, naudodamas teisingą techniką, bet ir pateiks teisingą išvadą. Po išsamaus tyrimo ir paskirto gydymo pacientas turi atidžiai stebėti savo sveikatą, kad uždegiminis procesas vėl neatsirastų klausos ertmėje. Kuo ilgiau trunka pati liga, tuo sunkesnės pasekmės, kurias sunku pašalinti. Tai ypač pasakytina apie mažus vaikus, kuriems stiprus uždegimas gali sukelti klausos praradimą.

Eustachijaus vamzdelių pūtimas pagal Politzer yra terapinė ir diagnostinė procedūra, kurios metu oras įvedamas per nosį, o po to per Eustachijaus vamzdelį į vidurinės ausies ertmę. Procedūra atliekama naudojant specialų 300-500 ml talpos cilindrą (kriaušę), ant kurio vamzdelio uždedami įvairaus dydžio alyvuogės formos galiukai.

Procedūra nurodoma šiais atvejais:

Klausos praradimas dėl tubootito;
Eustachijaus vamzdelio praeinamumo atkūrimas po eustachito;
klausos vamzdelio drenažo ir vėdinimo funkcijų įvertinimas;
gydant eksudacinį otitą.

Paruošimas

Prieš pūsdami ausis, paruoškite nosies ertmę:

išvalyti jį nuo gleivių;

irigacija (anemizacija) atliekama kraujagysles sutraukiančiais vaistais, siekiant sumažinti nosies ertmės ir nosiaryklės paburkimą, pagerinti prieigą prie klausos vamzdelių anastomozės.

Kaip išpūsti klausos vamzdelius pagal Politzerį

Politzer baliono galiukas įkišamas į paciento šnervę ir prispaudžiamas prie nosies sparno, kad būtų sandarumas. Po to paciento prašoma ištarti žodį „pa-ro-hod“ arba „lu-kosh-ko“ po skiemenį. Balsio ištarimo momentu balionas suspaudžiamas, taip nukreipiant oro srautą per nosies ertmę ir nosiaryklę į Eustachijaus vamzdelį. Šiuo metu pacientas girdi šnypštimą arba spragtelėjimą, priklausomai nuo klausos vamzdelių praeinamumo.

Norint atkurti klausos vamzdelio praeinamumą, kasdien atliekama 5-10 procedūrų kartu su kitais poveikio ir gydymo vaistais metodais. Jei pūtimo eiga neveiksminga, svarstomos kitos klausos vamzdelių praeinamumo atkūrimo galimybės, pavyzdžiui, klausos vamzdelių kateterizavimas.

Svarbu prisiminti kad neturėtumėte išsipūsti ausų savarankiškai be gydytojo rekomendacijos, nes kyla papildomos vidurinės ausies infekcijos pavojaus.

Sprendimą, ar tikslinga naudoti šį metodą, priima otolaringologas, apžiūrėjęs pacientą.

Vienos klausos vamzdelių išpūtimo procedūros kaina pagal Politzerį ENT klinikoje yra 600 rublių.

Ši procedūra taip pat įtraukta į kompleksinę lėtinio adenoidito, komplikuoto eksudatyviniu vidurinės ausies uždegimu, gydymo programą, kuri leidžia sutaupyti iki 25% paslaugų kainos pagal klinikos kainoraštį.