Kaip matuojamas intrakranijinis slėgis? Kaip matuojamas intrakranijinis slėgis suaugusiems ir vaikams? Invaziniai nustatymo metodai

Žmonės gana dažnai nekreipia dėmesio į galvos skausmą. Tam tikra prasme tai palengvina šiuolaikiniai vaistai, leidžiantys užgožti nemalonius pojūčius.

Tačiau visi turėtų suprasti, kad jo išvaizda yra kūno signalas, rodantis, kad su jumis ne viskas gerai. Gana dažnai tokiems pacientams pagrindinė diskomforto priežastis yra padidėjęs intrakranijinis spaudimas. Suaugusiųjų simptomai, gydymo metodai – apie visa tai skaitykite mūsų apžvalgoje.

Kas yra intrakranijinis spaudimas

Alkoholis yra smegenų skystis, kurio perteklius gali daryti spaudimą žmogaus smegenims. Jis susidaro mažų kraujagyslių, vadinamų žmogaus smegenų „maišeliais“, grupėse.

Ir būtent šio skysčio slėgis dažniausiai vadinamas intrakranijiniu. Jeigu likvoro mažai, tuomet spaudimas neišvengiamai mažėja, o jeigu jo per daug, tuomet gydytojai diagnozuoja padidėjusį intrakranijinį spaudimą būtent taip. Suaugusiųjų simptomai yra labai nemalonūs. Taip, ir tai pavojinga liga.

Sveikam žmogui būdingas stabilus skysčių lygis organizme, be akivaizdaus persvaros viena ar kita kryptimi.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas: simptomai suaugusiesiems

Be paties aukšto kraujospūdžio, ši problema turi daugybę susijusių simptomų. Padidėjęs pasireiškimas suaugusiesiems apima:

• galvos skausmas pastebimai pablogėja vakare ir naktį;
• nuolatinis pykinimo jausmas, bet nėra vėmimo;
• žmogus jaučiasi silpnas ir vangus, daug greičiau tampa irzlus;
• akies vyzdys nereaguoja į šviesą, o pačiam ligoniui akyse mirga „plūduriai“;
• viena kūno pusė staiga praranda raumenų jėgą, o tai labai primena paralyžių.

Intrakranijinio slėgio galvos skausmai dažnai tampa sunkesni čiaudint ir kosint. To paties reikėtų tikėtis ir iš lenkimų.

Tokiais atvejais, jei skausmo vieta neaiški, galima tikėtis, kad skausmas sustiprės ne vakare, o ryte.

Slėgis turi didelį poveikį regos nervui. To pasekmės gali būti laikinas aklumas, rūkas prieš akis ir kitos apraiškos, trukdančios žmogui gyventi visavertį gyvenimo būdą.

Net psichiškai stabilūs žmonės patiria diskomfortą aukšto kraujospūdžio priepuolių metu. Jie gali patirti nervų suirimą ir ilgą depresijos periodą. Žmogus tampa mieguistas, pasyvus gyvenimo būdas ir greitai susierzina.

Dažnas apatinės nugaros dalies skausmas taip pat gali būti viena iš ligos apraiškų.

Kaip gydytis

Jei padidėjęs intrakranijinis spaudimas, gydymo negalima atidėti. Reikia skubiai kreiptis pagalbos į specialistą. Gydymo metodai gana stipriai priklauso nuo tokio aukšto kraujospūdžio priežasčių. Daug kas priklauso ir nuo paciento, kuris kreipiasi į gydytoją, amžiaus.

Pagrindiniai gydymo metodai yra kraujagysles veikiančių vaistų, taip pat raminamųjų ir diuretikų vartojimas.

Be to, skiriama manualinė terapija ir gimnastika.

Pacientui taikoma speciali dieta, kurios esmė – vartoti maistą, kuriame gausu vitaminų. Būtina vengti vartoti daug skysčių ir druskos.

Ypač sunkiais atvejais nurodomas drenažas ir šuntų įvedimas – tai būtina norint sumažinti smegenų skysčio kiekį.

Kaip patiems sumažinti intrakranijinį spaudimą

Jei liga užklupo netinkamu metu, visada galite su ja susidoroti namuose. Jūs neturėtumėte tikėtis visiško išgydymo, tačiau visiškai įmanoma palengvinti daugumą simptomų. Taigi,

Diuretikai vaidina svarbų vaidmenį savigydoje, pavyzdžiui, gudobelės, erškėtuogių, levandų tinktūros ir kt. Jie provokuoja intrakranijinio slėgio sumažėjimą.

Verta paminėti, kad prieš pradėdami vartoti žolelių tinktūras, turite pasitarti su gydytoju.

Taip pat gana efektyvus yra dviejų taškų masažas pakaušyje. Norint juo naudotis, reikia rankomis suglausti galvą taip, kad nykščiai būtų tiksliai pakaušio pusėje. Po to keletą minučių reikia atlikti sukamuosius judesius.

Tabletės intrakranijiniam slėgiui

Žinoma, vaistų terapija taip pat taikoma gydant intrakranijinį spaudimą. Būtina atkreipti dėmesį į tai, kad gydymas vaistais turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui. Priešingu atveju turėtumėte tikėtis neigiamų ir net mirtinų pasekmių.

Įprasta praktika tokiais atvejais yra skirti diuretikų, tokių kaip Furosemide arba Veroshpiron. Jei būklė neigiamai veikia paciento regos nervą, jam skiriamos kortikosteroidų tabletės intrakranijiniam spaudimui, pavyzdžiui, prednizolonas arba deksametazonas.

Tradicinis gydymas

Ar galimas alternatyvus intrakranijinio spaudimo gydymas? Alternatyvi medicina yra gana veiksminga, tačiau pagrindinis jos trūkumas yra tas, kad ji tik susilpnina pasireiškusius simptomus. Tiesą sakant, beveik neįmanoma išgydyti intrakranijinio spaudimo naudojant liaudies gynimo priemones. Jie turėtų būti naudojami tais atvejais, kai nėra galimybės susitarti su gydytoju.

Pagrindinis ginklas nuo visų negalavimų – žolelių užpilai ir nuovirai. Daugiausia naudojami valerijonai, šalavijai ir jonažolė.

Pasirinkus vaistažoles, jas reikia užpilti verdančiu vandeniu. Būtina įsitikinti, kad buvo paimta ne daugiau kaip vienas valgomasis šaukštas žolelių. Užpilą reikia gerti vieną mėnesį, geriant po ketvirtadalį stiklinės tris kartus per dieną. Po vaistažolių kurso reikėtų nuo jų gerokai pailsėti.

Yra ir kitų variantų. Alkoholio tinktūra yra labai populiari priemonė tarp žmonių. Kaip pagrindą reikia paimti džiovintų dobilų žiedus, užpildyti jais lygiai pusę stiklainio ir iki pat viršaus pripilti alkoholio ar degtinės. Po to tinktūra dvi savaites turi būti dedama į tamsią ir vėsią vietą.

Paruoštą galima gerti du kartus per dieną po vieną arbatinį šaukštelį, atskiedus vandeniu.

Ir galiausiai česnako tinktūra yra gera priemonė nuo galvos skausmo. Norėdami tai padaryti, turite paimti tris citrinas ir kartu su oda permesti per mėsmalę. Į gautą mišinį įpilkite tris susmulkintas česnako galvutes.

Po to vaistui reikia leisti nusistovėti ir tik tada galima pradėti vartoti mažomis dozėmis ir kelis kartus per dieną.

Intrakranijinis spaudimas. Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Koks gydytojas gydo šią nemalonią ir potencialiai pavojingą ligą? Pirmiausia turite kreiptis į terapeutą, kad pašalintumėte visas įmanomas galimybes. Po to jie turi išduoti siuntimą pas neurologą, bet jis jau puikiai žino, ką daryti su liga.

Jūs neturėtumėte tikėtis, kad gydytojas galės akimirksniu išgydyti intrakranijinį spaudimą. Pirmiausia turėsite atlikti daugybę tyrimų, įskaitant MRT ir encefalogramą. Įsitikinęs, kad neturite kitų smegenų patologijų, gydytojas gali pradėti standartines gydymo procedūras.

Terapeuto apžiūros poreikis yra didelis, nes jis turi atmesti daugybę kitų galimų ligų. Tai labai svarbu, nes kuo anksčiau pradėsite tinkamą gydymą, tuo lengviau bus įveikti ligą.

Vaistai padidėjusiam intrakranijiniam spaudimui

Kai kurie vaistai kovoja su intrakranijinio spaudimo apraiškomis, o kiti yra skirti pagrindinei ligos priežasčiai.

Vaistai, skirti padidėjusiam intrakranijiniam spaudimui suaugusiems žmonėms, pirmiausia yra diuretikai. Pagrindinis jų tikslas – padėti organizmui atsikratyti skysčių pertekliaus. Kuo jo mažiau, tuo greičiau sumažės slėgis.

Pavyzdžiui, vaistas "Gritserol" veiksmingai susidoroja su šia užduotimi.

Be to, aktyviai naudojami vaistai, plečiantys žmogaus kraujagyslių sistemą. Pavyzdžiui, vienas iš labiausiai paplitusių variantų yra magnezija. Jis taip pat turi antiaritminį poveikį.

Tarp kai kurių gydytojų įprasta gydyti vidinį kaukolės spaudimą pagal tam tikrą schemą, kuri apima nootropinius vaistus ir tabletes, kurios padeda stabilizuoti smegenų kraujotaką.

Dažniausiai gydytojai pasirenka „Nootropil“, „Pirocetam“ ir „Phenotropil“. Pagrindinis jų tikslas – normalizuoti paciento mąstymo procesą ir tuo pačiu padėti jam susidoroti su intelektualiniu stresu.

„Sermion“ ir „Cavinton“ jau yra vaistai, veikiantys kraujotaką. Verta dar kartą priminti, kad tik gydytojas gali pasirinkti tinkamas tabletes ir nustatyti dozę. Savarankiškas gydymas tokioje subtilioje medicinos srityje gali sukelti pasekmių, kurių joks gydytojas negali pakeisti.

Kada kreiptis į gydytoją

Išmatuoti normalų spaudimą nėra menkiausias sunkumas, tačiau kalbant apie intrakranijinį spaudimą, daugelis žmonių patenka į stuporą. Ir yra priežastis.

Veiksmingiausias būdas išsiaiškinti, ar yra problemų, yra punkcija. Gydytojas paima adatą, prijungtą prie manometro, ir įkiša ją į stuburo kanalą. Visa tai reikalauja kruopštaus paciento paruošimo, kuris įmanomas tik ligoninės aplinkoje.

Tai ne visi variantai. Brangesnis – MRT. Jis kainuoja nemažus pinigus, bet yra ne mažiau tikslus, nereikia kišti jokių adatų ar dar ko nors, kas galėtų išgąsdinti pacientą. Ir vis dėlto dažniausiai gydytojai apsieina su elektroencefalografija. Su jo pagalba galite nustatyti smegenų veiklos modelio pokyčius, o tai taip pat rodo padidėjusį spaudimą smegenyse.

Jei kartą pajutote nepagrįstą galvos skausmą ir pykinimą, nedelskite, kreipkitės į gydytoją. Gali būti įmanoma užkirsti kelią ligai, kol ji neperžengia į rimtesnes fazes.

Ligos priežastys

Intrakranijinį spaudimą, kurio simptomus ir gydymą aptarėme, gali išprovokuoti daugybė veiksnių, tačiau dažniausiai ši būklė stebima esant įgimtoms patologijoms ir esant įvairiems uždegimams, pavyzdžiui, meningitui ir encefalitui.

Žmonėms, turintiems antsvorio, gresia pavojus. Toks naudingas vitaminas A kartu yra medžiaga, galinti gerokai padidinti Jūsų kraujospūdį, tačiau tai įmanoma tik esant retinolio pertekliui organizme.

Apsinuodijimas yra dar viena ligos atsiradimo priežastis. Toksiškų medžiagų poveikis neigiamai veikia normalią smegenų veiklą. Dėl to gali atsirasti rimtų organinių pažeidimų.

Intrakranijinis spaudimas vaikams

Vaikai, ne mažiau nei suaugusieji, rizikuoja susirgti šia nemalonia liga, kuri galiausiai gali labai neigiamai paveikti jų išsivystymo lygį ir tolimesnę gyvenimo sėkmę. Apatija, mieguistumas, per didelis jautrumas, kai kuriais atvejais net žvairumas. Visa tai neprisideda prie mokymosi proceso ir neleidžia vaikui būti aktyviam bei žingeidžiam.

Intrakranijinio spaudimo pasekmės vaikui

Vaikas rizikuoja susirgti depresija, jis neišvengiamai atsilieka nuo studijų, nenori išeiti su bendraamžiais, vengia naujų pažinčių, net užsidaro savo kambaryje, nes nenori dalyvauti jokioje veikloje. .

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas (ligos simptomai ir gydymas priklauso nuo gretutinių ligų buvimo) gali būti nustatytas net kūdikiams. Dėl to vaikai vėlai mokosi kelti galvą, vaikščioti ir net kalbėti. Todėl nerekomenduojama praleisti arba ignoruoti įprastą specialistų, įskaitant neurologą, apžiūrą.

Kad tokia nelaimė jūsų vaikui nenutiktų, reikėtų atidžiai išklausyti jo nusiskundimus (kalbame, žinoma, apie vyresnius vaikus, o ne apie kūdikius) ir, esant reikalui, laiku nuvežti pas gydytoją.

Vaikų intrakranijinio spaudimo simptomai

Vaikams liga pasireiškia savaip, tačiau yra ir bendrų simptomų. Nerimas ir nuovargis, stiprūs galvos skausmai, pykinimas ir vėmimas, prisimerkimas – į visa tai reikėtų atkreipti dėmesį vaiko augimo laikotarpiu.

Labai mažiems kūdikiams gali deformuotis galvytės forma, padidėti galvytės apimtis, per dažnai stebimas regurgitacija, o tai net nepriklauso nuo valgymo. Vaikas paprastai elgiasi neramiau nei kiti vaikai. Ir galiausiai monotoniškas verksmas yra dar vienas įrodymas, kad mažas organizmas kenčia nuo padidėjusio intrakranijinio slėgio.

Intrakranijinis spaudimas- tai slėgis kaukolės ertmėje, kurį sukuria smegenų audinys, intracerebrinis skystis, taip pat kraujotaka smegenų kraujagyslėse. Suaugusiųjų ramybės būsenoje normali intrakranijinio slėgio vertė yra 3-15 mmHg. Art. Šio rodiklio padidėjimas arba sumažėjimas rodo įvairias patologijas, įskaitant: smegenų auglius, encefalomeningitą, insultą ir tt Pasvarstykime, kaip, kur ir su kokiu gydytoju galite patikrinti intrakranijinį spaudimą.

Suaugę pacientai turi kreiptis į oftalmologą arba neurologą, kad galėtų stebėti intrakranijinį spaudimą. Apie nukrypimus nuo normos galite sužinoti naudodami šiuos metodus:

1. Oftalmologinis akių dugno tyrimas– Tai netiesioginis metodas, kuris neduoda tikslių skaičių, tačiau leidžia nustatyti esamą sutrikimą ir nukreipti pacientą į tikslesnę diagnozę. Taigi, padidėjus intrakranijiniam slėgiui, pastebima vazodilatacija ir regos nervo galvos patinimas. Tyrimas atliekamas elektriniu oftalmoskopu arba rankiniu būdu, naudojant specialų padidinamąjį stiklą ir oftalmoskopinį veidrodį.

2. Neurovaizdavimo metodai(magnetinio rezonanso tomografija) – metodai, leidžiantys diagnozuoti padidėjusį intrakranijinį spaudimą pagal šiuos požymius:

• smegenų skilvelių pokyčiai;
• venų sinusų trombozė;
• smegenų audinio retėjimas išilgai skilvelių krašto;
• smegenų patinimas;
• navikų, cistų, kraujavimų ir kt.

3. Elektroencefalografija– metodas, įvertinantis smegenų bioelektrinį aktyvumą ir leidžiantis diagnozuoti intrakranijinio slėgio nukrypimus nuo normos pagal šiuos požymius:

• aukšto dažnio ritmų atsiradimas;
• difuziniai pokyčiai;
• įvairių smegenų struktūrų stimuliavimas ir kt.

4. Stuburo čiaupas- tiksliausias metodas, tačiau jis atliekamas pagal griežtas indikacijas ir atliekamas ligoninės aplinkoje. Šiuo atveju į nugaros smegenų subarachnoidinę erdvę (tarp 3 ir 4 slankstelių) įvedama speciali adata su manometru.

Intrakranijinis slėgis (ICP) – tai slėgis kaukolės viduje ir joje esančiose struktūrose – smegenų audiniuose ir smegenų skystyje. Jis matuojamas gyvsidabrio stulpelio milimetrais (mmHg), o suaugusiems jis paprastai yra 7–15 mmHg. Art.

Kodėl reikia matuoti intrakranijinį spaudimą?

ICP gali padidėti esant įvairioms sąlygoms, įskaitant trauminį smegenų sužalojimą, insultą, hidrocefaliją ir smegenų auglius. Padidėjęs ICP lygis vadinamas intrakranijine hipertenzija (ICH). ICH gali būti:

• Ūmus – kai greitai pakyla ICP. Šios būklės pavyzdžiai yra trauminis smegenų sužalojimas, insultas ir smegenų abscesas. Tinkamai negydomas ūminis ICH gali baigtis paciento mirtimi, todėl šia liga sergantys asmenys turi būti hospitalizuoti gydymo įstaigoje.
• Lėtinė – tai ilgalaikė būklė, kurią dažniausiai sukelia kokia nors pagrindinė liga (pavyzdžiui, smegenų auglys, hidrocefalija ar kraujagyslių patologija).

Kaip įtarti ICH buvimą namuose?

Namuose ICP lygio išmatuoti neįmanoma. Tačiau šie simptomai gali rodyti ICH buvimą suaugusiems:

• Nuolatiniai galvos skausmai, ryškesni ryte ir stiprėjantys persitempus ar kosėjant, susiję su pykinimu ir vėmimu.
• Aukštas kraujo spaudimas.
• Sumažėję protiniai gebėjimai.
• Elgesio pasikeitimas.
• Neurologiniai simptomai, įskaitant silpnumą, tirpimą, akių judesių problemas.
• Dezorientacija laike, tada vietoje ir žmonėmis (su ICH progresavimu).
• Regėjimo sutrikimas, susijęs su papiloma – neryškus matymas, sunku žiūrėti televizorių ar skaityti, neryškus matymas, dvigubas matymas.
• Seklus kvėpavimas.
• Mėšlungis.
• Sąmonės netekimas.

Įtarti ICH buvimą vaikui padeda šie požymiai:

• Mieguistumas.
• Siūlų atskyrimas tarp kaulų ant kaukolės.
• Šrifto išsikišimas (minkšta, nesukaulėjusi kaukolės sritis viršugalvyje) - gali būti stebima kūdikiui iki 12 mėnesių amžiaus.
• Vemti.

Kaip gydymo įstaigose matuojamas intrakranijinis spaudimas?

Yra dvi metodų grupės, kuriomis galima nustatyti ICP:

• Invaziniai metodai reikalauja pažeisti odos vientisumą ir įvesti jutiklį į kaukolės ar stuburo kanalo ertmę.
• Neinvaziniai metodai leidžia netiesiogiai įvertinti ICP nepažeidžiant odos vientisumo.

Invaziniai ICP nustatymo metodai

Auksinis ICP nustatymo standartas yra invaziniai metodai, kai jutiklis įkišamas į kaukolės arba stuburo kanalo ertmę, kad būtų galima tiksliai išmatuoti slėgio lygį. Norint įdiegti šį jutiklį, reikalinga neurochirurgija. Tokie metodai naudojami tik stacionare pacientams, kuriems reikia nuolat stebėti ICP.

Neinvaziniai ICP nustatymo metodai

Klinikinis neurologinis tyrimas

Svarbiausia priemonė diagnozuoti galimą padidėjusį ICP ir stebėti jo progresavimą yra klinikinis neurologinis tyrimas. Šiuolaikiniame pasaulyje taikant neinvazinius vaizdavimo metodus (kompiuterinę tomografiją, magnetinio rezonanso tomografiją), klinikinis stebėjimas tapo ne toks svarbus nustatant ICH, tačiau neprarado svarbos nuolatiniam paciento būklės stebėjimui. Todėl neurologo tyrimas turėtų būti atliekamas dažnai. Atlikdamas tyrimą, gydytojas patikrina pacientą dėl šių simptomų ir požymių:

• Galvos skausmo, pykinimo ir vėmimo buvimas.
• Sąmonės būsena.
• Kalbos supratimas, žodžių kartojimas, artikuliacija.
• Nevalingi akių obuolių judesiai, regėjimo laukų praradimas.
• Gyvybinių požymių įvertinimas (vertinamas Kušingo triados buvimas: kvėpavimo slopinimas, padidėjęs kraujospūdis, sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis).
• Kosulio refleksų įvertinimas.

Tiriant akių dugną ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas regos nervo būklei, kuris gali suteikti naudingos informacijos apie ICP lygį. Kaukolėje esantis regos nervas yra apsuptas subarachnoidinės erdvės, todėl jį veikia ICP lygis. Padidėjęs slėgis sukelia antrinius kraujagyslių pokyčius ir papilemą. Papilledema su ICH beveik visada yra dvišalė ir išsivysto praėjus 1–5 dienoms po ICP padidėjimo.

Vizualizacijos metodai

Kompiuterinė tomografija yra greitas ir palyginti nebrangus būdas nustatyti ICH ir jo priežastis. Atlikę šį tyrimą galite patikrinti:

• intrakranijiniai kraujavimai ir kaulų lūžiai;
• navikai;
• hidrocefalija;
• smegenų edema;
• smegenų vidurinės linijos struktūrų poslinkiai;
• kitos ligos, kurias gali lydėti ICH.

MRT yra brangesnis ir daug laiko reikalaujantis tyrimo metodas, kuriuo galima nustatyti ir ICH buvimą.

Ultragarsiniai ICP matavimo metodai

Yra nuomonė, kad ICP pokyčiai turi įtakos intrakranijinių struktūrų fiziniams matmenims ir akustinėms savybėms. Manoma, kad didėjant smegenų patinimui, keičiasi greitis, kuriuo ultragarsas sklinda per struktūras kaukolės viduje. Dauguma neinvazinių ICP matavimo metodų yra pagrįsti šia prielaida.

Transkranijinis Doplerio ultragarsas

Šiuo metodu galima išmatuoti kraujotaką didelėse intrakranijinėse arterijose. Kadangi ICH sumažina kraujo tekėjimo greitį smegenyse, jo buvimą galima įtarti atliekant doplerio tyrimą.

Ausies būgnelio poslinkis

Yra ICP matavimo metodas, nustatant ausies būgnelio poslinkį. Esant ICH, slėgis didėja ir vidinėje ausyje, todėl membranos padėtis pasikeičia.

Reikia prisiminti, kad tiksliai išmatuoti ICP galima tik naudojant invazinius metodus, tačiau jo naudojimas apsiriboja griežtomis gydytojų nustatytomis indikacijomis. Visi kiti metodai tik netiesiogiai rodo ICH buvimą, nepateikdami patikimų ICP verčių.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas (ICP) yra pavojinga būklė, su kuria susiduria daugelis žmonių. Tai gali pasireikšti ir vaikystėje, ir suaugus. Moterys šia liga serga šiek tiek dažniau nei vyrai. Deja, kartais į padidėjusio intrakranijinio spaudimo simptomus nekreipiama dėmesio, o tai sukelia skaudžių pasekmių. Todėl būtina gerai žinoti, kas tai yra, suaugusiųjų ir vaikų ligos simptomai ir gydymo principai.

Aukšto ICP priežastys

Kodėl padidėja slėgis kaukolės viduje? Šis reiškinys gali atsirasti dėl įvairių veiksnių. Tačiau daugeliu atvejų didelis intrakranijinis slėgis yra susijęs su smegenų skysčio nutekėjimo iš kaukolės viduje esančios ertmės pažeidimu.

Pirma, naudinga suprasti, kas yra intrakranijinis spaudimas. Nemanykite, kad kaukolės viduje yra tik daugybė nervų ląstelių ir nieko daugiau. Didelį smegenų tūrį (daugiau nei dešimtadalį) užima smegenų skystis, dar vadinamas smegenų skysčiu. Jis daugiausia yra skilvelių srityje, esančioje kaukolės viduje, jos centre. Taip pat dalis smegenų skysčio cirkuliuoja erdvėje tarp minkštųjų ir voratinklinių smegenų membranų. Stuburo kanale taip pat yra smegenų skysčio.

Smegenų skysčio atliekamos funkcijos yra įvairios. Tai apima smegenų audinio apsaugą nuo smūgių į kaukolės kaulus, vandens ir elektrolitų balanso užtikrinimą bei kenksmingų medžiagų ir toksinų pašalinimą iš smegenų. Svarbus ir kitas dalykas – smegenų skysčio kiekis lemia spaudimą kaukolės viduje. Dalis smegenų skysčio (daugiau nei du trečdaliai) susidaro tiesiogiai skilveliuose, o dalis virsta iš smegenų srityje cirkuliuojančio kraujo. Alkoholis visiškai atnaujinamas per savaitę.

Intrakranijinis slėgis paprastai nurodomas gyvsidabrio milimetrais arba vandens milimetrais. Suaugusiesiems normalioji vertė svyruoja nuo 3 iki 15 mmHg. Art. Fizikos požiūriu šis parametras parodo, kiek milimetrų smegenų skysčio slėgis viršija atmosferos slėgį. Vaikams slėgis kaukolės viduje paprastai yra šiek tiek mažesnis nei suaugusiųjų. Jei smegenų srityje cirkuliuojančio smegenų skysčio tūris tampa didesnis nei įprastai, tai dažniausiai sukelia intrakranijinio slėgio padidėjimą.

ICP padidėjimas virš 30 mm. Hg Art. dažnai sukelia negrįžtamą smegenų audinio pažeidimą ir mirtį.

Štai kodėl žmonėms svarbu žinoti apie ICP lygį. Tačiau kaip jį nustatyti, nes, skirtingai nei kraujospūdis, ICP negalima išmatuoti namuose? Norint nustatyti slėgį kaukolės viduje, dažniausiai naudojami specialūs instrumentiniai metodai, kurie atliekami tik ligoninės aplinkoje. Todėl būdingi simptomai dažnai yra priežastis įtarti „padidėjusį intrakranijinį spaudimą“.

Padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomai

Kai padidėja intrakranijinis slėgis, simptomai paprastai apima keletą dažniausiai stebimų požymių:

• regėjimo sutrikimai,
• galvos svaigimas,
• abejingumas,
• atminties sutrikimas,
• kraujospūdžio nestabilumas (hipertenzija arba hipotenzija),
• pykinimas,
• vemti,
• letargija,
• greitas nuovargis,
• prakaitavimas,
• šaltkrėtis,
• dirglumas,
• depresija,
• nuotaikų kaita,
• padidėjęs odos jautrumas,
• skausmas stuburo srityje,
• kvėpavimo sutrikimai,
• dusulys,
• raumenų parezė.

Jei retkarčiais jaučiate bet kurį iš šių požymių, tai, žinoma, nėra padidėjusio intrakranijinio slėgio įrodymas. Padidėjusio slėgio kaukolės viduje simptomai gali būti panašūs į kitų negalavimų simptomus.

Dažniausias simptomas, rodantis ligą, yra galvos skausmas. Skirtingai nuo migrenos, ji paveikia visą galvą iš karto ir nėra sutelkta vienoje galvos pusėje. Dažniausiai skausmas su aukštu ICP pastebimas ryte ir naktį. Skausmas su padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu gali sustiprėti sukant galvą, kosint, čiaudint. Analgetikų vartojimas nepadeda numalšinti skausmo.

Antras dažniausias padidėjusio intrakranijinio spaudimo simptomas yra regėjimo suvokimo problemos – dvigubas matymas, neryškūs objektai, susilpnėjęs periferinis matymas, aklumo priepuoliai, rūkas prieš akis, sumažėjusi reakcija į šviesą. Šie padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiai yra susiję su regos nervų suspaudimu.

Be to, padidėjus ICP, paciento akies obuolio forma gali pasikeisti. Jis gali taip išsipūsti, kad pacientas negali visiškai uždaryti akių vokų. Be to, po akimis gali atsirasti mėlynų apskritimų, sudarytų iš užsikimšusių mažų venų.

Pykinimas ir vėmimas taip pat yra dažni padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomai. Paprastai vėmimas pacientui nepalengvina.

Reikėtų nepamiršti, kad intrakranijinis spaudimas gali trumpam (2-3 kartus) padidėti net ir sveikiems žmonėms – pavyzdžiui, kosint, čiaudint, pasilenkus, fiziniam aktyvumui, stresui ir pan. Tačiau ICP turėtų greitai grįžti į normalią. Jei taip neatsitiks, tai yra lėtinio intrakranijinio slėgio padidėjimo įrodymas.

Padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiai mažiems vaikams

Kaip liga pasireiškia mažiems vaikams? Deja, kūdikiai negali pasakyti tėvams apie savo jausmus, todėl jie turi pasikliauti netiesioginiais intrakranijinio spaudimo simptomais. Jie apima:

• letargija;
• verkti;
• prastas miegas;
• vėmimas;
• traukuliai;
• nevalingi akių judesiai;
• fontanelio patinimas ir pulsavimas;
• galvos padidėjimas (hidrocefalija);
• netolygus raumenų tonusas – kai kurie raumenys įsitempę, o kai kurie atsipalaidavę;
• kraujagyslių tinklo išsikišimas po galvos oda.

Kita vertus, tokie simptomai kaip kraujavimas iš nosies, mikčiojimas, kartais drebulys miegant ir padidėjęs jaudrumas, kaip taisyklė, nerodo padidėjusio spaudimo vaiko kaukolėje.

Padidėjusio intrakranijinio slėgio diagnozė

Norint tiesiogiai išmatuoti slėgį kaukolės viduje, naudojami sudėtingi instrumentiniai metodai, kuriems reikalingi aukštos kvalifikacijos gydytojai, sterilumas ir tinkama įranga, kuri dažnai yra nesaugi. Šių metodų esmė – skilvelių punkcija ir kateterių įvedimas į vietas, kuriose cirkuliuoja smegenų skystis.

Taip pat naudojamas toks metodas kaip smegenų skysčio punkcija iš juosmeninės stuburo dalies. Tokiu atveju galima atlikti ir slėgio matavimus, ir smegenų skysčio sudėties tyrimą. Šis metodas reikalingas, jei yra pagrindo įtarti infekcinį ligos pobūdį.

Saugesni diagnostikos metodai tapo plačiau paplitę:

• ultragarsu,
• KT skenavimas.

Šių tyrimų dėka galima nustatyti smegenų ir aplinkinių audinių struktūros pokyčius, rodančius padidėjusį intrakranijinį spaudimą.

Šie pakeitimai apima:

• smegenų skilvelių tūrio padidėjimas arba sumažėjimas,
• patinimas,
• padidinti tarpą tarp apvalkalų,
• navikai ar kraujavimas,
• smegenų struktūrų poslinkis,
• kaukolės siūlių atsivėrimas.

Encefalografija taip pat yra svarbus diagnostikos metodas. Tai leidžia nustatyti įvairių smegenų dalių veiklos sutrikimus, būdingus padidėjusiam ICP. Kraujagyslių doplerio ultragarsas padeda nustatyti kraujotakos sutrikimus pagrindinėse smegenų arterijose ir venose, spūstis ir trombozę.

Svarbus diagnostikos metodas yra akių dugno tyrimas. Daugeliu atvejų jis taip pat gali nustatyti padidėjusį intrakranijinį spaudimą. Su šiuo sindromu pasireiškia tokie simptomai kaip akies obuolio kraujagyslių išsiplėtimas, vietos, kurioje regos nervas artėja prie tinklainės, patinimas ir nedideli tinklainės kraujavimai. Gydytojas, nustatęs ligos išsivystymo laipsnį, turi informuoti pacientą, kaip geriausiai ją gydyti.

Padidėjusio intrakranijinio slėgio priežastys.

Kas sukelia padidėjusį ICP suaugusiesiems? Čia reikia atsižvelgti į tai, kad padidėjęs intrakranijinis spaudimas dažniausiai yra antrinis simptomas, o ne savarankiška liga.

Veiksniai, galintys padidinti intrakranijinį spaudimą, yra šie:

• smegenų ir smegenų dangalų uždegiminiai procesai (encefalitas, meningitas);
• nutukimas;
• hipertenzija;
• hipertiroidizmas;
• antinksčių funkcijos sutrikimas;
• kepenų patologijos, sukeliančios encefalopatiją;
• kaklo stuburo osteochondrozė;
• navikai galvos srityje;
• abscesas;
• cistos;
• helmintozė;

Be to, padidėjęs intrakranijinis slėgis gali atsirasti dėl infekcinių ligų, tokių kaip:

• bronchitas,
• mastoiditas,
• maliarija.

Kita galima sindromo priežastis – tam tikrų vaistų vartojimas.

Jie apima:

• kortikosteroidai,
• antibiotikai (pirmiausia tetraciklinai),
• hormoniniai kontraceptikai.

Veiksniai, lemiantys aukštą intrakranijinį spaudimą, gali išprovokuoti padidėjusį smegenų skysčio susidarymą, sutrikdyti jo cirkuliaciją arba sutrikdyti jo absorbciją. Vienu metu gali atsirasti trys sindromo atsiradimo mechanizmai.

Taip pat reikėtų atsižvelgti į paveldimą polinkį sirgti šia liga. Kūdikiams pagrindiniai veiksniai, skatinantys ligos atsiradimą, yra gimdymo traumos, vaisiaus hipoksija, toksikozė nėštumo metu ir neišnešiotumas. Deguonies trūkumas nepalankaus nėštumo metu gali sukelti kompensacinį smegenų skysčio gamybos padidėjimą ir galiausiai hidrocefaliją.

Nuotrauka: Roman Samborskyi/Shutterstock.com

Komplikacijos

Lėtinis intrakranijinio spaudimo padidėjimas, priešingai populiariam įsitikinimui, linkęs progresuoti. Be tinkamo gydymo liga gali sukelti rimtų pasekmių, sukeliančių negalią.

Tokios komplikacijos apima:

• insultas;
• sutrikęs judesių koordinavimas dėl smegenėlių pažeidimo;
• susilpnėję refleksai, aritmijos dėl smegenų kamieno suspaudimo;
• paralyžius;
• kalbos sutrikimai;
• psichiniai nukrypimai;
• aklumas;

Dažnas ligos vystymosi rezultatas yra mirtis.

Tačiau gana reta pasitaiko ir gerybinė ligos forma, kai padidėjusio ICP simptomai praeina savaime, be jokio gydymo. Su šios ligos formos buvimu siejamas klaidingas supratimas, kad liga praeina savaime. Bet tai netiesa. Faktas yra tas, kad paprastai gerybinė ligos forma būdinga tik jaunoms moterims, kurios dažnai turi antsvorio. Taigi neturėtumėte pasikliauti tuo, kad sergate gerybine ligos forma. Geriausia pasikonsultuoti su gydytoju.

Padidėjusio intrakranijinio slėgio gydymas

Ką daryti, jei ši diagnozė nustatyta? Jei intrakranijinio spaudimo padidėjimas yra antrinis procesas, tai pirmiausia reikia išnaikinti pirminę ligą – aterosklerozę, hipertenziją, osteochondrozę, hormonų pusiausvyros sutrikimus. Tačiau itin svarbus ir simptominis padidėjusio intrakranijinio spaudimo gydymas.

Nustačius aukštą intrakranijinį spaudimą, gydymą turi skirti gydytojas. Yra keletas būdų, kaip gydyti padidėjusį intrakranijinį spaudimą. Jie skirstomi į konservatyvius ir chirurginius.

Konservatyvūs padidėjusio intrakranijinio slėgio gydymo metodai visų pirma apima vaistų vartojimą. Terapijos tikslas šiuo atveju yra sumažinti smegenų skysčio spaudimą ir padidinti kraujo nutekėjimą iš smegenų.

Pagrindinė vaistų grupė, skirta padidėjusiam intrakranijiniam slėgiui, yra diuretikai, pavyzdžiui, Furasemidas, Diakarbas. Jei yra navikų ar nustatomas meningitas, skiriami steroidiniai vaistai nuo uždegimo, mažinantys patinimą. Taip pat vartojami vaistai, gerinantys veninę kraujotaką, kalio papildai (Asparkam). Tyrimai parodė, kad nootropiniai vaistai neveiksmingi didinant intrakranijinį spaudimą.

Jei padidėjusį intrakranijinį spaudimą sukelia kokia nors kita liga, tuomet pagrindinei ligai gydyti naudojami vaistai.

Taip pat, gydant aukštą ICP suaugusiesiems, gali būti taikoma fizioterapija (ypač magnetinis poveikis apykaklės sričiai, elektroforezė su vaistiniais preparatais), kaklo-apykaklės srities ir stuburo masažas, kineziterapija, akupunktūra, apvalus dušas. Šie metodai dažniausiai naudojami lengvais padidėjusio ICP atvejais, kai nėra tiesioginės grėsmės gyvybei. Taip pat profilaktikos tikslais pacientas gali kasdien masažuoti pakaušio, kaklo, kaukolės pagrindo sritis.

Sunkiais ligos atvejais atliekamos chirurginės operacijos. Šiuo metu labiausiai paplitusi chirurginė intervencija yra šuntavimo operacija. Taip vadinamas vamzdelio įvedimas, per kurį iš smegenų skilvelių į pilvo ertmę išpumpuojamas smegenų skysčio perteklius. Tačiau šis metodas turi ir trūkumų, pavyzdžiui, tai, kad kateteris gali užsikimšti ir sugesti. Be to, šis metodas turi didelę komplikacijų riziką. Vaikams augant vamzdelį reikės kelis kartus pailginti. Taip pat smegenų skystį galima nupilti į specialų sterilų indą. Taip pat gali būti naudojamas metodas smegenų skysčiui nutekėti iš skilvelių į tarpą tarp membranų prie smegenų pagrindo. Tokiu atveju komplikacijų rizika yra minimali.

Tradiciniai gydymo metodai, ypač vaistažolių tinktūros - gudobelės, motininės žolės, eukaliptų, mėtų, valerijonų, taip pat gali būti naudojami kaip pagalbinė priemonė esant aukštam spaudimui galvoje. Jie suteikia raminamąjį poveikį ir mažina kraujagyslių spazmus.

Nuotrauka: Oxana Denezhkina / Shutterstock.com

Dieta turi didelę reikšmę. Visų pirma, padidėjus ICP, reikia sumažinti paros skysčių kiekį iki 1,5 litro. Taip pat reikėtų vartoti daugiau maisto produktų, kuriuose yra kalio ir magnio druskų – jūros dumblių, grikių, pupelių, džiovintų abrikosų, kivių. Kartu reikėtų mažinti natrio druskos, mėsos produktų, ypač gyvulinių riebalų, bei konditerijos gaminių vartojimą. Turėtumėte stebėti savo svorį, nes antsvoris taip pat yra vienas iš veiksnių, provokuojančių ligos atsiradimą.

Tuo metu, kai nėra paūmėjimų, pacientui rekomenduojama užsiimti fizine veikla. Gera prevencinė priemonė – bėgiojimas ir plaukimas. Su šia diagnoze kūno perkaitimas, vonios, rūkymas ir alkoholis yra draudžiami. Temperatūros padidėjimas virš +38 ºС kelia pavojų kenčiantiems nuo padidėjusio ICP, todėl tokiais atvejais būtina vartoti karščiavimą mažinančius vaistus. Būtina laikytis dienos režimo, skirti pakankamai laiko miegui ir poilsiui, kuo labiau sumažinti smegenų įtampą žiūrint televizorių.

Intrakranijinis slėgis – tai smegenų skysčio spaudimas smegenims dėl sutrikusio nutekėjimo. Nepriklausomai nustatykite ICP pagal simptomus. Gydymo liaudies gynimo priemonėmis galimybė. Specialistų rekomendacijos dėl tolesnio gydymo ir profilaktikos metodų.

Be kraujospūdžio, žmonės turi intrakranijinį spaudimą (ICP). Kaip tai padaryti namuose, kai padidėja? Tiesą sakant, tai neįmanoma nustatyti namuose, nes tam reikia specialių medicinos prietaisų, kuriuos atlieka aukštos kvalifikacijos specialistai.

Intrakranijinę hipertenziją sukelia padidėjęs cerebrospinalinio skysčio (CSF) slėgis smegenų medžiagai. Mūsų smegenys aprūpinamos krauju daugybe kraujagyslių, kurios jas supainioja kaip tinklelis. Padidėjus kraujo ar smegenų skysčio slėgiui dėl jų nutekėjimo pažeidimo, smegenų ląstelės išsipučia ir prisipildo šio skysčio. Dėl šios būklės padidėja smegenų tūris ir padidėja jų spaudimas kaukolės sienelėms.

Kaukolė yra kaulinis apvalkalas, kuris nekeičia savo dydžio, todėl, didėjant smegenų skysčio tūriui, didėja kaukolės slėgis. Išmatuoti intrakranijinį slėgį galima įkišus medicininį kateterį per chirurginiu būdu padarytą skylę kaukolėje tiesiai į smegenų skilvelį. Ši diagnozė duoda tikslesnius rezultatus nei neinvazinė diagnostika (be operacijos).

Kranialinės hipertenzijos priežastys yra šios:

• hidrocefalija;
• kaukolės sužalojimai;
• smegenų sukrėtimas;
• uždegiminės smegenų ligos;
• infekcinis smegenų membranų pažeidimas;
• smegenis aprūpinančių kraujagyslių stenozė;
• navikai;
• įgimtos patologijos;
• organizmo intoksikacija.

Vyresnio amžiaus žmonėms intrakranijinė hipertenzija gali išsivystyti dėl insulto.

Kaip diagnozuoti kaukolės spaudimą namuose

Kadangi suaugusiesiems namuose neįmanoma išmatuoti intrakranijinio slėgio, reikia atkreipti dėmesį į netiesioginius paciento požymius. Jie apima:

• negalavimas;
• galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• dezorientacija erdvėje;
• regėjimo sutrikimas;
• pykinimas, kartais vėmimas;
• klausos praradimas.

Tokie pacientai yra mieguisti, apatiški, skundžiasi nuolatiniu nuovargiu. Jiems atsiranda galvos skausmai, kurie spaudžia, sprogsta iš prigimties ir neturi aiškios lokalizacijos. Dažnai diskomfortas atsiranda ryte ir sustiprėja lenkiant ar pasukus galvą. Toks skausmas nepalengvėja vartojant antispazminius vaistus.

Pacientai gali pastebėti mėlynes po akimis ir padidėjusį prakaitavimą. Jų delnai ir padai šlapi ir šalti. Kai kaukolės hipertenzija padidėja iki aukšto lygio, pacientai jaučia alpimą, kalbos sutrikimus, panikos priepuolius, smakro tremorą, blogą koordinaciją ir bradikardiją (sumažėjusį širdies susitraukimų dažnį).

Intrakranijinės hipertenzijos išsivystymas gali būti nustatomas nepriklausomai, jei yra visi arba dauguma aukščiau išvardytų simptomų.

Liga turėtų būti gydoma tik su gydytojų pagalba, kad būtų išvengta komplikacijų. Savarankiškas gydymas padeda sumažinti simptomų sunkumą, bet nepašalina patologijos priežasties.

Galvos spaudimo mažinimo metodai namuose

Ką daryti namuose, jei pacientas negali iš karto kreiptis į gydytoją? Pirmiausia reikia nuraminti pacientą, pamasažuoti galvą, minkyti kaklo raumenis. Masažuokite galvą pakaušio, laikinosios ir parietalinės srityse. Spaudimas turi būti švelnus ir blaškantis dėmesį. Kaklo raumenų masažas turi būti toks pat. Naudodami šį metodą sumažiname kraujagyslių, aprūpinančių smegenis krauju, tonusą, padedame atsipalaiduoti ir mažiname nervinę įtampą.

Kranialinei hipertenzijai sumažinti naudojama alkoholinė dobilų tinktūra. Norėdami jį paruošti, turėsite atlikti šiuos veiksmus.

1. Paimkite litro stiklainį ir iki pusės užpildykite džiovintomis gėlėmis.
2. Užpildykite stiklainį degtine iki viršaus.
3. Infuzuokite vaistą dvi savaites, maišydami kas 2 dienas.
4. Gerkite po 2 šaukštelius du kartus per dieną tris mėnesius.

Geras rezultatas pasiekiamas naudojant alkoholinių mėtų, eukalipto, gudobelės, motininės žolės ir valerijono tinktūrų mišinį, kurį galima įsigyti vaistinėje, sumaišyti po lygiai ir vartoti po 15-20 lašų du kartus per dieną.

Be to, jie gamina česnako tinktūrą su degtine. Norėdami jį paruošti, turite paimti stiklinę susmulkinto česnako. Užpildykite 150 ml degtinės ir palikite 3 dienas. Reikia gerti po 10-15 lašų tinktūros, praskiestos 100 ml vandens arba pieno, tris kartus per dieną 40 minučių prieš valgį.

Veiksminga naudoti erškėtuogių, stevijų, gudobelių, valerijonų tinktūras. Jai paruošti reikia vienodai sumaišyti ingredientus, užpilti verdančiu vandeniu, palikti pusvalandžiui ir gerti po 1 valgomąjį šaukštą prieš valgį. Šios žolelių tinktūros turi raminamąjį, priešuždegiminį ir antispazminį poveikį ir yra skirtos kaukolės spaudimo mažinimui.

Prevencija ir prognozė

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas yra rimta patologija, o netinkamai ir laiku gydoma sukelia sunkių komplikacijų ir netgi baigiasi mirtimi.

Net jei jums pavyksta palengvinti priepuolį namuose, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju dėl tolesnių rekomendacijų.

ICP gydymas apima ligos priežasčių nustatymą, vaistų skyrimą, mitybos ir gyvenimo būdo rekomendacijas. Gydytojai rekomenduoja fizioterapines procedūras masažo, elektroforezės ir akupunktūros forma. Norint išvengti hipertenzijos, naudingi užsiėmimai sveikatingumo grupėje ir apsilankymas baseine.

Dietoje turite apriboti aštrų, sūrų, riebų ir keptą maistą bei alkoholinius gėrimus. Naudinga padidinti jūros gėrybių, vaisių ir daržovių vartojimą. Ligos prognozė bus palanki, jei laiku kreipsitės į specialistą ir laikysitės visų jo rekomendacijų. Pacientai, kuriems nustatyta ši diagnozė, turi stebėti savo būklę ir kartą per metus atlikti gydytojo patikrinimą.