Vitaminų naudojimas klinikinėje praktikoje. B grupės vitaminų preparatai: vaistų apžvalga, taikymas neurologijoje

Vitamininiai produktai - vaistai, kurių veikliosios medžiagos yra vitaminai ar jų analogai.

Medicinos praktikoje jie naudoja vitaminų papildai kuriuose yra vienas ar keli (vadinamieji multivitaminų preparatai) vitaminai. Kartu plačiai naudojami preparatai, kurių sudėtyje yra kai kurių vitaminų kofermentinių formų (kokarboksilazės, piridoksalio fosfato ir kt.). Veiksmas vitaminų produktai pirmiausia dėl fiziologinio juose esančių vitaminų, kaip esminių mitybos veiksnių, vaidmens, todėl vitaminų papildai naudojami kaip profilaktikai ir terapiniai vaistai nuo vitaminų trūkumo. Be to, vitaminų papildai turėti tam tikrų farmakologinės savybės. Taigi, nikotino rūgštis sukelia vazodilatacinis poveikis, veikia lipoproteinų kiekį kraujyje; pantoteno rūgštis stiprina žarnyno judrumą; tiaminas turi vidutinio sunkumo ganglionus blokuojančių savybių ir kt. Štai kodėl vitaminų papildai dažnai naudojamas kompleksiniam daugelio ligų gydymui kartu su specialiai aktyviais kitų grupių vaistais. Kuriame vitaminų papildai gali sustiprinti tokių vaistų terapinį aktyvumą, pašalinti arba susilpninti kai kurių iš jų šalutinį poveikį (pavyzdžiui, antibiotikų, sulfonamidų ir kt.).

Kaip ir bet kuri vaistinė medžiaga vitaminų papildai turėtų būti skiriami tam tikroms indikacijoms, atsižvelgiant į jų farmakoterapines savybes, pageidautina laikantis daug baltymų turinčios dietos, nes Tuo pačiu metu vitaminai ilgiau išlieka organizme. Kita vertus, vitaminai prisideda prie pilnesnio baltymų panaudojimo. Vartojimo trukmė vitaminų produktai lemia ligos pobūdis ir individuali tolerancija šiems vaistams. B per daug didelėmis dozėmis ai arba labai ilgalaikis naudojimas kai kurie vitaminų papildai(pavyzdžiui, retinolis, ergokalciferolis) gali sukelti ūminę ar lėtinę hipervitaminozę. Kai atsiranda hipervitaminozės požymių, kas juos sukėlė vitaminų papildai yra atšaukiami ir kai kuriais atvejais skiriami vaistai, kurie susilpnina atitinkamų vaistų poveikį vitaminų produktai. Taigi, perdozavus ergokalciferolio ar videoholio, vartojamas retinolis, o perdozavus retinolio - askorbo rūgštis. Taip pat reikia turėti omenyje, kad individualių derinių vitaminų papildai gali būti nesuderinami. Piridoksino ir cianokobalamino, askorbo rūgšties ir cianokobalamino, tiamino ir nikotino rūgšties, tiamino su cianokobalaminu ir piridoksinu negalima leisti vienu metu arba maišyti tame pačiame švirkšte. sumaišius, šie vitaminai gali būti sunaikinti arba abipusiai sustiprinti vienas kito gebėjimą sukelti alergines reakcijas.

Pateikiamos pagrindinių vitaminų preparatų klinikinės ir farmakologinės charakteristikos stalo .

Pagrindinių vitaminų preparatų klinikinės ir farmakologinės charakteristikos

Vaistų pavadinimai ir jų sinonimai	Pagrindinės savybės	Naudojimo indikacijos	Naudojimo instrukcijos ir dozės	Šalutinis ir toksinis poveikis	Išleidimo forma ir laikymo sąlygos

Askorbo rūgštis, Acidum ascorbinicum (vitamino C sinonimas)	Dalyvauja oksidacijoje aromatinės aminorūgštys, reguliuoja kolageno apykaitą, redokso procesus, angliavandenių apykaitą, kraujo krešėjimą ir audinių regeneraciją, skatina steroidinių hormonų susidarymą, normalizuoja kapiliarų pralaidumą	C-hipovitaminozės, hemoraginės diatezės, kraujavimo, susijusio su spinduline liga, profilaktika ir gydymas, užkrečiamos ligos ir intoksikacija, kepenų ligos, nėštumo nefropatija, Adisono liga, vangiai gyjančios žaizdos, padidėjęs fizinis ir psichinis stresas, nėštumo ir žindymo laikotarpiu	Siekiant išvengti vitaminų trūkumo suaugusiems, per burną (po valgio) 0,05-0,1 G per dieną, gydymo tikslais - 0,05-0,1 G 3-5 kartus per dieną. Į raumenis arba į veną - 1-3 ml 5% tirpalo per dieną. Vaikai žodžiu - 0,05-0,1 G 2-3 kartus per dieną arba parenteraliai 1-2 ml 5% tirpalas	Perdozavus, gali sutrikti kepenų ir kasos funkcija.	Dražė ir tabletės po 0,05 G ir po 0,025 G su gliukoze (prevenciniais tikslais vaikams); tabletės 0,05 G(prevenciniais ir gydymo tikslais); ampulės 1-2 ml 5% ir 10% tirpalai (medicininiams tikslams). Laikymas: vėsioje, tamsioje vietoje
Benfotiaminas, benfotiaminas	Sintetinis tiamino analogas; savybėmis prilygsta, bet aktyvumu lenkia	Tas pats kaip tiaminas	Per burną (po valgio) suaugusiems 0,025-0,05 G 1-4 kartus per dieną. Paros dozės suaugusiems 0,1-0,2 G, gydymo kursas - 15-30 dienų. Pagyvenusiems ir senatviniams asmenims - po 0,025 G 1-2 kartus per dieną; vaikai nuo 1 metų iki 10 metų - 0,01-0,03 G per dieną (gydymo kursas 10-20 dienų), vyresniems nei 10 metų vaikams - 0,03-0,06 G per dieną (gydymo kursas - 15-30 dienų)	Tas pats kaip tiaminas (žr. toliau)	0,005 ir 0,025 tabletės G
Vaizdo salė, Videcholum	Molekulinis cholekalciferolio (vitamino D3) junginys su cholesteroliu. Jo savybės atitinka ergokalciferolį (žr. toliau)	Tas pats kaip ergokalciferolis	Per burną aliejinio tirpalo pavidalu išnešiotiems vaikams, 30 000-40 000 TV per dieną (padalijus 2 dozes) 12-14 dienų; neišnešiotiems kūdikiams - 6250-10000 TV per dieną 2 mėnesius. I stadijos rachitui gydyti - 10 000-15 000 TV per dieną, padalijus į 2 dozes 4-6 savaites; sergant antrojo laipsnio rachitu, 15 000-20 000 TV 2 kartus per dieną 4-6 savaites; III laipsnio rachitui – 50 000 TV 2 dozėmis 2 savaites, vėliau 8 000 TV 6 savaites arba 800 000–1 200 000 TV vienam gydymo kursui 5–7 savaites.	Tas pats kaip ergokalciferolis, taip pat dažnas ir laisvos išmatos(vaikams, linkusiems į žarnyno disfunkciją)	Aliejaus tirpalai 0,125% ir 0,25% buteliuose po 5; 10 ir 30 ml. Saugykla: sąrašas B; nuo šviesos apsaugotoje vietoje t° ne aukštesnė kaip 5°
Vikasol
Kalio orotatas
Kalcio pangamatas, Calcii pangamos (sinonimas: vitaminas B 15, kalgamas)	Reguliuoja lipidų apykaitą, gerina deguonies pasisavinimą audiniuose, didina kreatino fosfato ir glikogeno kiekį raumenyse ir kepenyse, šalina hipoksiją.	Kompleksinė aterosklerozės, koronarinio nepakankamumo, hepatito, alkoholio intoksikacijos terapija. Gali būti naudojamas sulfonamidų ir kai kurių kitų vaistų toleravimui pagerinti	Žodžiu suaugusiems 0,05-0,1 G 3-4 kartus per dieną. Paros dozės suaugusiems 0,1-0,3 G, vaikams iki 3 metų - 0,05 G, nuo 3 iki 7 metų - 0,1 G, nuo 7 iki 14 metų - 0,15 G. Gydymo kursas yra 20-40 dienų. Pakartotiniai kursai- per 2-3 mėnesius.	Jei pastebimas kraujospūdžio padidėjimas, vaistas skiriamas atsargiai.	Tabletės 0,05 G. Laikymas: sandariai uždarytoje talpykloje, sausoje vietoje t° ne aukštesnė kaip 18°
Kalcio pantotenatas, Calcium pantothenicum	Dalyvauja reguliuojant angliavandenių ir riebalų metabolizmas, taip pat acetilcholino ir kortikosteroidų sintezėje	Polineuritas, neuralgija, parestezija, egzema, alerginės reakcijos, trofinės opos, nudegimai, nėščių moterų toksikozė, bronchitas, bronchų astma, kraujotakos sutrikimas. Jis taip pat naudojamas pooperacinei žarnyno atonijai ir sumažinti toksinis poveikis streptomicinas	Žodžiu suaugusiems 0,1-0,2 G 2-4 kartus per dieną; vaikai nuo 1 iki 3 metų - 0,005-0,1 G už priėmimą, nuo 3 iki 14 metų - 0,1-0,2 G priėmimui 2 kartus per dieną. Paros dozė suaugusiems 0,4-0,8 G, vaikams - 0,2-0,4 G Suaugusiesiems švirkščiama po oda, į raumenis ir į veną 1-2 ml 20% tirpalas, vaikams – mažesnėmis dozėmis (pagal amžių). Gydymo kursas yra iki 3-4 mėnesių. Lokaliai losjonams ir skalavimui 5% tirpalo pavidalu 2-4 kartus per dieną. Nudegimams ir suglebusioms granuliuojančioms žaizdoms taip pat naudojamas 5% tepalas	Pykinimas, vėmimas, rėmuo	Tabletės 0.1 G; ampulės po 2 ml 20% tirpalas. Laikymas: sausoje vietoje
kvercetinas, Quercetinum (sinonimas: flavinas, meletinas ir kt.)	Jis turi vitamino P savybių, kuris kartu su askorbo rūgštimi dalyvauja redokso procesuose, slopina hialuronidazės veikimą ir mažina kapiliarų pralaidumą bei trapumą.	Hipo- ir vitamino P trūkumo gydymas ir profilaktika; hemoraginė diatezė ir ligos, kurias lydi padidėjęs kraujagyslių pralaidumas (reumatas, septinis endokarditas, spindulinė liga, glomerulonefritas, tymai, skarlatina, šiltinės ir pan.). Kapiliarų pažeidimų gydymas ir profilaktika tam tikrais vaistais (antikoaguliantais, salicilatais ir kt.)	Žodžiu suaugusiems 0,02 G 3-5 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 5-6 savaitės.		Tabletės 0,02 G
Nikotino rūgštis, Acidum nicotinicum (sinonimas: vitaminas PP, vitaminas B3, niacinas ir kt.)	Dalyvauja formuojant fermentus, reguliuojančius redokso procesus, lipidų ir angliavandenių apykaitą. Turi kraujagysles plečiantį poveikį ir mažina aterogeninių lipidų kiekį kraujyje	Pellagros profilaktika ir gydymas; pepsinė opa ir dvylikapirštės žarnos, enterokolitas, vangiai gyjančios žaizdos ir opos, galūnių, inkstų ir smegenų kraujagyslių spazmai, aterosklerozė, ūminis ir lėtinis hepatitas, kepenų cirozė, infekcinės ligos	Per burną (po valgio) profilaktikos tikslais suaugusiems, 0,015-0,025 G, vaikai - 0,005-0,02 G per dieną. Pellagra suaugusiems – 0,1 G 2-4 kartus per dieną 15-20 dienų arba į raumenis - 1 ml 1% tirpalo 1-2 kartus per dieną 10-15 dienų. Vaikams skiriama 0,005-0,05 per burną G 2-3 kartus per dieną. Esant kitoms indikacijoms, suaugusiems per burną 0,02-0,05 G(iki 0,1 G), vaikai 0,005-0,03 G 2-3 kartus per dieną. Esant išeminiam insultui, 1 ml 1% tirpalas. Didesnės dozės suaugusiems viduje: vienkartinė dozė 0,1 G, kasdien 0,5 G; į veną: vienkartinė 0,1 G, kasdien 0,3 G. Jei gerai toleruojamas, paros dozes galima didinti (vienkartinė dozė iki 0,5-1 G, kasdien - iki 3-5 G)	Galimas veido ir viršutinės kūno dalies paraudimas, galvos svaigimas, kraujo veržimosi į galvą pojūtis, dilgėlinė, parestezija (ypač asmenims, kuriems padidėjęs jautrumas vaistui). Greitai vartojant į veną, galimas reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas. At injekcija į raumenis sukelia skausmą injekcijos vietoje	Tabletės 0,05 G(medicininiais tikslais) ir ampulės po 1 ml 1% tirpalas. Saugykla: sąrašas B; nuo šviesos apsaugotoje vietoje
Folio rūgštis, Acidum folicuin (vitamino B c sinonimas)	Stimuliuoja eritropoezę (kartu su vitaminu B 12), dalyvauja aminorūgščių apykaitoje, purinų, pirimidinų ir nukleorūgščių biosintezėje	Makrocitinė anemija ir sprue, anemija ir leukopenija, kurią sukelia vaistai, jonizuojanti radiacija; anemija, atsirandanti po skrandžio ir žarnyno rezekcijos	Per burną suaugusiems profilaktikos tikslais - 0,00002-0,00005 G per dieną, nėštumo metu - 0,0004 G per dieną, maitinant krūtimi - 0,0003 G per dieną. Medicininiais tikslais, per burną suaugusiems - po 0,005 G per dieną, vaikams – mažesnėmis dozėmis (priklausomai nuo amžiaus). Gydymo kursas – 20-30 dienų		Tabletės 0,001 G
Metilmetionino sulfonio chloridas, Methyli nethioninsulfonii chloridum (vitamino U sinonimas)	Turi lipotropinį ir detoksikuojantį poveikį, skatina virškinamojo trakto gleivinės pažeidimo atsinaujinimą	Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, lėtinis gastritas	Per burną (po valgio) 0,1 G 3-5 kartus per dieną. Gydymo kursas 30-40 dienų	Kartais atsiranda pykinimas, vėmimas ir padidėjęs skausmas, todėl reikia sumažinti dozę arba nutraukti vaisto vartojimą.	Tabletės 0,05 G. Laikymas: sausoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos, val kambario temperatūra
Nikotinamidas, Nicotinamilum (sinonimas: nikovit ir kt.)	Pagal cheminę struktūrą ir veikimą jis yra artimas nikotino rūgščiai ir, kaip ir ji, yra laikomas vitaminu PP. Skirtingai nuo nikotino rūgšties, ji neturi pastebimo kraujagysles plečiančio poveikio	Tas pats kaip nikotino rūgštis, išskyrus vazodilatatorių	Profilaktikos tikslais, per burną suaugusiems, 0,015-0,025 G, vaikai - 0,005-0,01 G 1-2 kartus per dieną. Pellagrai suaugusiems, 0,05-0,1 per burną G 3-4 kartus per dieną, vaikams - 0,01-0,05 G 2-3 kartus per dieną 15-20 dienų, sergant kitomis ligomis - 0,02-0,05 G suaugusiųjų ir 0,005-0,01 G vaikai 2-3 kartus per dieną. 1-2 švirkščiami į veną, į raumenis ir po oda ml 1%, 2,5% arba 5% tirpalas 1-2 kartus per dieną		Tabletės 0,015 G(prevenciniais tikslais) ir 0,005 ir 0,025 G(medicinos reikmėms); ampulės 1 ml 1% tirpalas ir 1 bei 2 ml 2,5% tirpalas. Saugykla: sąrašas B; nuo šviesos apsaugotoje vietoje
Oksikobalaminas, Oksikobalaminas	Tai yra cianokobalamino metabolitas; atitinka savo savybes, bet greičiau virsta aktyvia forma ir ilgiau veikia	Tas pats kaip cianokobalaminas	Į raumenis arba po oda sergant anemija - po 0,0001 G per dieną arba kas antrą dieną 20-25 dienas; už neurologines ligas - po 0,0002-0,0005 G kasdien 10-20 dienų	Galimos alerginės reakcijos	Ampulės po 1 ml 0,01 %; 0,05% ir 0,1% tirpalas. Laikymas: apsaugotas nuo šviesos
Piridoksino hidrochloridas, Piridoksino hidrochloridas (vitamino B6 sinonimas)	Dalyvauja aminorūgščių ir lipidų apykaitoje	B 6 hipovitaminozės profilaktika ir gydymas; anemija, nėščiųjų toksikozė, parkinsonizmas, mažoji chorėja, neuritas, radikulitas, cukrinis diabetas, aterosklerozė, kepenų ir odos ligos; kai kurių vaistų nuo tuberkuliozės (izoniazido ir kitų) izonikotino rūgšties hidrazido darinių prevencija ir pašalinimas	B 6 -vitaminozės profilaktikai suaugusiems 0,002-0,005 per burną G, vaikams - po 0,002 G per dieną. Medicininiais tikslais suaugusiems per burną, paros dozė 0,05-0,1 G 1-2 dozėmis. Gydymo kursas yra 1-2 mėnesiai. 2 švirkščiami į raumenis ml 5% tirpalas	Gali pasireikšti alerginės reakcijos	Tabletės 0,002; 0,005 ir 0,01 G ampulės 1 ml 1% ir 5% tirpalai. Saugykla: sąrašas B; nuo šviesos apsaugotoje vietoje
Retinolio acetatas, Retinoliacetas	Suteikia normalus ūgis, dalyvauja formuojant regėjimo pigmentus, reguliuojančius akies adaptaciją tamsoje, normalizuoja medžiagų apykaitos procesai	Hipo- ir vitamino A trūkumo prevencija ir gydymas; pigmentinis retinitas, kseroftalmija, hemeralopija; nušalimai ir nudegimai, egzema ir kitos odos ligos; kompleksinė rachito, infekcinių ligų terapija, lėtinis gastritas, kepenų cirozė ir kt.	Į raumenis ir per burną. Vienkartinės dozės neturi viršyti 50 000 TV suaugusiems ir 5 000 TV vaikams; paros dozės: 100 000 TV suaugusiems ir 20 000 TV vaikams	Perdozavus, atsiranda mieguistumas, vangumas, pykinimas, vėmimas, sutrinka eisena. Vaikams perdozavimo požymiai taip pat gali būti padidėjusi kūno temperatūra, odos bėrimas ir prakaitavimas.	Dražė ir retinolio acetato tabletės atitinkamai 3300 TV ir 33000 TV; kapsulės po 5000 ME ir 33000 ME; aliejaus tirpalai 3,44 % ir 8,6 % (vartoti per burną); aliejaus tirpalas (skirtas injekcijos į raumenis) ampulėse, kuriose yra 1 ml po 25 000; 50 000 arba 100 000 ME. Dražė ir retinolio palmitato tabletės, 3300 ir 33000 TV; aliejiniai tirpalai (vartoti per burną) 1,651 %; 5,5% ir 16,5%. Saugykla: sąrašas B; nuo šviesos apsaugotoje vietoje, su t° ne aukštesnė kaip 10°


Retivolapalmitatas, Retinoli palmitas (sinonimas: vitaminas A, akseroftolis ir kt.)
Riboflavinas, Riboflavinum (sinonimas: vitaminas B 2, flavitolis ir kt.)	Dalyvauja reguliuojant redokso procesus riebalų, baltymų ir angliavandenių apykaitoje, taip pat palaikant normalią vizualinė funkcija akys	hipo- ir ariboflavinozės profilaktika ir gydymas; hemeralopija, konjunktyvitas, katarakta, ragenos opos, keratitas; ilgalaikės negyjančios žaizdos ir opos, spindulinė liga, spuogai, virusinis hepatitas ir kt.	Žodžiu suaugusiems - 0,005-0,01 G 1-3 kartus per dieną (1-1 1/2 mėn.); vaikai 0,002-0,005 G(kartais iki 0,01 G) per dieną, priklausomai nuo amžiaus. Oftalmologinėje praktikoje jis skiriamas akių lašų pavidalu (0,01% tirpalas).		Dražė ir tabletės po 0,002 G(prevenciniais tikslais); tabletės 0,005-0,01 G(medicininiais tikslais). Laikymas: apsaugotas nuo šviesos
Rutinas, Rutinum (sinonimas: rutosidas ir kt.)	Turi vitamino P savybių. Savybės atitinka kvercetiną	Tas pats kaip kvercetinas	Žodžiu suaugusiems - 0,02-0,05 G 2-3 kartus per dieną		Tabletės 0,02 G. Laikymas: sausoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos
Tiamino bromidas, Tiamino bromidas	Dalyvauja angliavandenių apykaitos ir oksidacinio keto rūgščių dekarboksilinimo procesuose, veikia laidumą nervinis susijaudinimas sinapsėse, turi ganglionus blokuojantį poveikį	Hipo- ir avitaminozės B1 profilaktika ir gydymas; neuritas, neuralgija, periferinis paralyžius, kompleksinė skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų, žarnyno atonijos, kepenų ligų terapija; Miokardo distrofija, dermatozės	Tiamino bromidas suaugusiems per burną 0,005-0,01 G per dieną (jei reikia - iki 0,05 G per dieną). Gydymo kursas yra 30-40 dienų. Vaikai iki 1 metų: 0,005 G kas antrą dieną (per 40 dienų); nuo 1 metų iki 3 metų – pirmas 0,005 G(per 24 dienas), tada 0,001 G kas antrą dieną (per 16 dienų); nuo 3 iki 8 metų – po 0,015 G kas antrą dieną (20 dienų), vėliau 0,03 G(per 20 dienų), nuo 8 iki 16 metų – po 0,03 G per 30 dienų Skiriant tiamino chloridą, reikia atsižvelgti į tai, kad 0,001 Gšis vaistas pagal aktyvumą atitinka 0,00129 G tiamino bromidas. Tiamino chloridas suaugusiesiems skiriamas į raumenis, 1 dozė ml 2,5% arba 5% tirpalo ir tiamino bromido - po 1 ml 3% arba 6% tirpalo kasdien; vaikai - po 0,5 ml 2,5% tiamino chlorido tirpalo arba 0,5 ml 3% tiamino bromido tirpalas. Gydymo kursas – 10-30 injekcijų	Skausmas injekcijos vietoje, alerginės reakcijos iki anafilaksinis šokas	Tiamino chloridas - tabletėse ir dražėse, po 0,002 G; tabletės tada 0,005 G ir 0,01 G, ampulės po 1 ml 2,5% ir 5% tirpalai. Tiamino bromidas - tabletėse ir dražė, po 0,00258 G, tabletės po 0,00645 ir 0,0129 G, ampulės po 1 ml 3% ir 6% tirpalai. Laikymas: hermetiškai uždarytoje talpykloje, apsaugotoje nuo šviesos
Tiamino chloridas, tiamino chloridas (sinonimas: vitaminas B1, aneurinas ir kt.)
Tokoferolio acetatas, Tocopheroli acetas (sinonimas: vitaminas E. a-tokoferolio acetatas ir kt.)	Apsaugo įvairias medžiagas nuo oksidacijos. Dalyvauja hemo ir baltymų biosintezėje, taip pat audinių proliferacijoje	Raumenų distrofijos, sutrikimai mėnesinių ciklas, persileidimo grėsmė, amiotrofinė šoninė sklerozė, kai kurios odos ligos, miokardo distrofija, periferinių kraujagyslių spazmai, kepenų ligos ir kt. Pediatrijoje vaistas vartojamas esant sklerodermijai, netinkamai mitybai ir kt.	Per burną, priklausomai nuo ligos pobūdžio, paros dozės suaugusiems yra 0,05-0,3 G, vaikai - 0,005-0,01 r	Sušvirkštas į raumenis, sukelia skausmą injekcijos vietoje ir infiltratų susidarymą. Galimos alerginės reakcijos	5%, 10% ir 30% tirpalai aliejuje (vartoti per burną) 10, 20, 25 ir 50 buteliukuose ml; 0,1 ir 0,2 kapsulėse ml 50% tirpalas. Ampulės po 1 ml 5%, 10% ir 30% tirpalai aliejuje (injekciniai). Laikymas: apsaugotas nuo šviesos
Fosfotiaminas, fosfotiaminas	Jo cheminė struktūra yra artima tiaminui ir pasižymi pagrindinėmis vitamino B1 savybėmis, tačiau labiau nusėda organizme, lengviau virsta aktyvia forma ir mažiau toksiškas.	Neurito, polineurito (įskaitant nesusijusius su vitamino B1 trūkumu) gydymas; asteninės sąlygos, kompleksinis kraujotakos nepakankamumo, lėtinio gastrito ir kitų ligų, kurioms gydyti skiriamas tiaminas, gydymas.	Per burną (po valgio) suaugusiems 0,01 G 3-4 kartus per dieną. Jei reikia, vienkartinę dozę galima padidinti iki 0,03 G. Gydymo kursas yra 3-4 savaitės.		0,01 ir 0,03 tabletės G. Laikymas: sausoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos
Cholino chloridas, Cholini chio-ridum	Dalyvauja fosfolipidų apykaitoje, neleidžia vystytis riebalų infiltracijai kepenyse. Tai medžiaga, iš kurios organizme susidaro acetilcholinas.	Kompleksinis kepenų ligų, hipertiroidizmo, cistinurijos, aterosklerozės gydymas, lėtinis alkoholizmas ir padidinti tam tikrų vaistų (kortikosteroidų ir kt.) toleravimą.	Per burną 20% tirpalo pavidalu suaugusiems po 1 arbatinį šaukštelį 3-5 kartus per dieną. Į veną (lašelinė) suleidžiama iki 300 ml 1% tirpalo (ne daugiau kaip 30 lašų 1 min). Gydymo trukmė yra nuo 7-10 dienų iki 3-4 savaičių. ir dar	Vartotas per burną gali sukelti dispepsinius sutrikimus, suleidus į veną, gali sukelti pykinimą, vėmimą, karščio pojūtį, bradikardiją, kraujospūdžio sumažėjimą iki kolapso. Šiuo atžvilgiu vaistas vartojamas į veną tik lašinant.	10 ampulių ml 20% tirpalas
Cianokobalaminas, cianokobalaminas (sinonimas: vitaminas B12 ir kt.)	Tai augimo faktorius ir hematopoezės stimuliatorius, dalyvauja įvairių aminorūgščių sintezėje, teigiamai veikia kepenų ir nervų sistemos funkcijas, aktyvina kraujo krešėjimo procesus, angliavandenių ir lipidų apykaitą.	Antianeminis preparatas, neišnešiotų ir naujagimių distrofijos, ankstesnės infekcijos, sruogos, kepenų ligos, polineuritas, radikulitas, apsinuodijimas alkoholiu, cerebrinis paralyžius, Dauno liga, šoninis amiotrofinė sklerozė, encefalomielitas, odos ligos ir kt.	Gerti (kartu su folio rūgštimi) ir parenteraliai (po oda, į raumenis, į veną). Priklausomai nuo ligos pobūdžio ir sunkumo, vienkartinės dozės suaugusiesiems svyruoja nuo 30 iki 500 mcg t.y. nuo 1 ml 0,003% tirpalas iki 1 ml 0,05% tirpalas	Jei yra padidėjęs jautrumas vaistui, gali pasireikšti alerginės reakcijos, tachikardija ir širdies skausmas.	Ampulės po 1 ml 0,003 %; 0,01 %; 0,02% ir 0,05% tirpalai; tabletės, kuriose yra 0,00005 G cianokobalamino ir 0,0008 G folio rūgštis
Ergokalciferolis, Ergocalciferolum (sinonimas: vitaminas D 2. kalciferolis ir kt.)	Reguliuoja kalcio ir fosforo mainus (užtikrina kalcio ir fosforo pasisavinimą plonojoje žarnoje, fosforo reabsorbciją inkstų kanalėliuose ir kalcio transportavimą iš kraujo į kaulinį audinį)	rachito profilaktika ir gydymas; kaulų ligos, kurias sukelia kalcio apykaitos sutrikimai (osteomaliacija ir kai kurios osteoporozės formos)	Žodžiu, 500-1000 ME per dieną. Naudojimo trukmė ir kurso dozėįrengti pagal rachito profilaktikos ir gydymo instrukcijas	Perdozavus stebimas apetito praradimas, pykinimas, galvos skausmai, silpnumas, dirglumas, padidėjusi kūno temperatūra, šlapimo pokyčiai (baltymų, leukocitų, hialino ląstų). Perdozavus, vaisto vartojimas nutraukiamas, o kalcio patekimas į organizmą ribojamas.	Dražė 500 ME ir aliejaus tirpalas 500 ir 1000 ME kapsulėse (prevenciniais tikslais); aliejiniai tirpalai 0,0625%; 0,125% ir 0,5% (prevenciniais ir gydymo tikslais); 0,5 % alkoholio tirpalas. Saugykla: sąrašas B; nuo šviesos apsaugotoje vietoje

Bibliografija: Jakovlevas T.N. Gydomoji ir profilaktinė vitaminologija, Leningradas, 1981, bibliogr.

B grupės vitaminai yra natūralios medžiagos, kurios patenka į žmogaus organizmą su maistu. Jie yra nepaprastai svarbūs normaliam gyvenimui. Šie vitaminai vaidina ypatingą vaidmenį nervų sistemos veikloje. Jei nepakankamai jų patenka į žmogaus organizmą, tai savaime gali sukelti nervų sistemos veikimo sutrikimus (ypač polineuropatijų atsiradimą). Be to, daugelyje patologinių procesų nervinis audinys B grupės vitaminai turi gydomąjį poveikį dėl savo gebėjimo paveikti medžiagų apykaitą ir atkurti nervines skaidulas. Štai kodėl šios grupės vaistai plačiai naudojami gydant neurologines ligas. Pastaraisiais dešimtmečiais B grupės vitaminai pradėti vartoti esant bet kurios nervų sistemos dalies problemoms, nes jų trūkumo vaidmuo įrodytas net mąstymo sutrikimų vystymuisi. Šiame straipsnyje bus aptariami pagrindiniai B grupės vitaminų vartojimo aspektai neurologinė praktika. Gausite informacijos apie farmacijos rinkoje esančius B grupės vitaminų tipus ir jų naudojimo ypatybes.

Kalbėdami apie B grupės vitaminų poveikį nervų sistemai, jie dažniausiai turi omenyje tris svarbiausius iš jų: vitaminą B 1 (tiaminą), vitaminą B 6 (piridoksiną) ir vitaminą B 12 (cianokobalaminą). Šios medžiagos yra būtinos mūsų smegenų ir nervų veiklai.

Kaip veikia atskiri vitaminai?

Profilaktikos tikslais pakanka tiesiog gerai pavalgyti, su maistu gaunant reikiamą kiekvieno B vitamino kiekį.

B grupės vitaminų poveikis yra nevienodas. Kiekvienas iš jų turi savo užduotis, apie kurias kalbėsime dabar.

1 atlieka šiuos pagrindinius vaidmenis:

užtikrina angliavandenių perdirbimą nervinėmis ląstelėmis, išlaikant energetinį potencialą;
atlieka nervinis impulsas palei periferinius procesus nervų ląstelės(aksonai), taip realizuojant impulsų perdavimą;
užsiima nervų ląstelių membranų konstravimu;
dalyvauja pažeistų nervų procesų gijime (regeneracijoje).

6 tai veikia taip:

dalyvauja biologiškai aktyvių medžiagų, kurios yra informacijos perdavėjas nervų sistemoje, sintezėje ir sunaikinime (dopamino, gama-aminosviesto rūgštis, serotoninas ir kiti);
reguliuoja baltymų sintezę ir riebalų apykaitą;
užtikrina impulsų perdavimą dviejų nervinių ląstelių sąlyčio taške (sinapsė);
kovoja su laisvaisiais radikalais, tai yra yra antioksidantas.

Būdamas 12 metų reikalingas:

nervų mielino apvalkalo kūrimas;
acetilcholino (medžiagos, per kurią impulsai perduodami tarp neuronų) sintezė;
sumažinti skausmą, susijusį su sužalojimu nervinių skaidulų.

Žinoma, tai ne visos B grupės vitaminų funkcijos maža dalis jų darbas susijęs būtent su nervų sistema. O viso organizmo vaidmuo daug platesnis.

Ryšium su tuo pagrindinis vaidmuo B grupės vitaminai medžiagų apykaitos procesuose nervų sistemoje paprastai vadinami neurotropiniais.

Šios grupės neurotropiniai vitaminai turi unikalus turtas: at vienu metu naudoti jų poveikis pasirodo esąs daug didesnis nei tiesiog jų individualių įtakų suma. Tai reiškia, kad vienu metu visų trijų vaistų vartojimas vienu metu yra daug veiksmingesnis nei vartojant juos atskirai. Todėl prieš kelis dešimtmečius farmacijos įmonės sutelkė pastangas kurdamos kombinuotas B grupės vitaminų formas, siekdamos pagerinti gydymo kokybę ir palengvinti vaistų vartojimą. Pavyzdžiui, anksčiau reikėjo atlikti tris skirtingas injekcijas, kad pacientas gautų visus tris neurotropinius vitaminus. Ir šiandien yra vaistų, kurių vienoje ampulėje yra visi trys komponentai. Sutikite, kad taip daug patogiau ir pacientui sukeliama mažiau nepatogumų. Tą patį galima pasakyti apie tablečių formas. B komplekso vitaminų tablečių ir dražių pavidalu galima įsigyti vaistinėse.

Nervų sistemos ligos, kurioms gydyti naudojami B grupės vitaminai

Manoma, kad B grupės vitaminų vaidmuo nervų sistemai nėra visiškai suprantamas. Po įvairių tyrimų atsiranda vis daugiau naujos informacijos. O dėl naujų duomenų nuolat plečiasi neurologinių ligų, kurioms neurotropiniai vitaminai turi gydomąjį poveikį, sąrašas. Jiems atsiveria puikios perspektyvos ateityje. Neurologinių problemų, kurioms gydyti galima vartoti B grupės vitaminus, sąrašą sudaro:

įvairių tipų polineuropatijos (pirmiausia ir);
atskirų nervų neuropatijos (trauminės, infekcinės ir kitos);
Neurologinės osteochondrozės komplikacijos įvairūs skyriai stuburas (lumboischialgija, cervikalgija, cervikobrachialgija, torakalgija, radikuliniai sindromai);
tunelio sindromai (, tarsalinis kanalas ir kt.);
neuropatinis skausmas (pavyzdžiui, su);
mielopatija;
įgytas psichikos sutrikimas, visų pirma - kai kurios veislės;
su piridoksinu susijusi epilepsija vaikams.

Terapinis poveikis susideda iš nervinių skaidulų ir jų apvalkalų gijimo stimuliavimo, gerinant laidumą išilgai nervų. Dėl šios priežasties pacientų motorinių ir jutimo sutrikimų sunkumas mažėja. Be to, kai pažeidžiama nervų sistema, šios grupės vitaminų vartojimas leidžia pasiekti aiškų analgezinį neuropatinio skausmo poveikį. Pastaruoju metu aktyvus mokymasis yra veikiamas B grupės vitaminų įtakos kraujagyslių ir neurodegeneracinėms ligoms. Jau įrodyta, kad dėl daugiapakopio biocheminio proceso B grupės vitaminai gali sulėtinti aterosklerozės progresavimą ir sumažinti trombozės riziką. Todėl jų naudojimas gali būti naudingas siekiant išvengti smegenų kraujotakos sutrikimų ().

Taip pat norėčiau pasilikti ties tuo, kad daugelis minėtų nervų sistemos ligų kartais gali būti susijusios su nepakankamu trigubo B grupės vitaminų kiekiu organizme. Tačiau nėra jokių kitų priežasčių, dėl kurių atsirado šios ligos. Pavyzdžiui, polineuropatija gali pasireikšti pati tik esant vitamino B1 ar B6 trūkumui, o ilgalaikis vitamino B12 trūkumas gali pakenkti nugaros smegenims. Tyrimai parodė, kad B grupės vitaminų trūkumas dažnai atsiranda, kai:

Ne racionali mityba(nes didžioji dalis vitaminų Žmogaus kūnas gautas su maistu);
piktnaudžiavimas alkoholiu (nes dažniausiai tai lemia ir netinkamą mitybą, o organizmui reikia daug vitamino B1, kad suskaidytų alkoholį);
priklausomybė nuo narkotikų (dėl asocialaus gyvenimo būdo);
absorbcijos procesų žarnyne sutrikimas (malabsorbcijos sindromas, dvylikapirštės žarnos opa ir kitos ligos);
po to chirurginės operacijos ant virškinamojo trakto;
imant serialą vaistai(pvz., izoniazidas nuo tuberkuliozės arba diuretikai nuo edemos).

Pažymėtina, kad B grupės vitaminai turi gydomąjį poveikį ne tik jų trūkumo sąlygomis. Dėl jų dalyvavimo metabolizme ypatumų paaiškėja, kad jų gana didelės dozės būtinas organizmui kovoti su daugeliu ligų ir tais atvejais, kai jų netrūksta.

B grupės vitaminų vartojimo ypatybės

Vaistinių tinkle galite įsigyti kiekvieną B grupės vitaminą atskirai arba jų mišinį vienoje ampulėje

B grupės vitaminai yra tirpūs vandenyje, todėl jie lengvai pasisavinami vartojant per burną ir sąveikauja su natūrali aplinka kūnas. Tačiau vitaminas B1 mažomis dozėmis tablečių pavidalu sunaikinamas žarnyne fermentų ir atitinkamai prastai pasisavinamas. Jei bandote padidinti dozę, tai paprastai sukelia vitamino pernešimo iš žarnyno į kraują blokadą. Kaip būti? Medicina rado išeitį iš padėties. Pakankamą koncentraciją galima pasiekti vartojant parenteriniu būdu, taip pat naudojant riebaluose tirpią vitamino B1 formą, kuri gali ištirpti riebaluose. Ši vitamino B1 forma vadinama benfotiaminu. Benfotiaminas yra atsparus virškinimo trakto fermentams, todėl galima absorbuoti dideles dozes ir pasiekti reikiamą vaisto koncentraciją kraujyje.

Kita taikymo ypatybė yra tokia: atskiri vitaminai B 1, B 6, B 12 negali būti naudojami kaip bendra injekcija vienu švirkštu, ty mišinio pavidalu. Faktas yra tas, kad šių vitaminų vaistinėje galima įsigyti atskirai (vitamino B1 ampulės, vitamino B6 ampulės, vitamino B12 ampulės). Tokiais atvejais griežtai draudžiama tame pačiame švirkšte maišyti vienos ampulės tirpalą su kitos ampulės tirpalu. Tačiau atsižvelgiant į dažną poreikį šiuos vitaminus vartoti vienu metu, farmacijos pramonė išsprendė šią problemą. Susintetinti šių vitaminų mišiniai, kurie jau sumaišyti vienoje ampulėje ir vienas kito neinaktyvina, o priešingai – sustiprina poveikį. Nuo tada, jei reikia vienu metu vartoti visus tris vitaminus, skiriami tik pramoniniu būdu paruošti mišiniai. Kai kuriuose iš jų taip pat yra lidokaino, kuris yra anestetikas. Jis gali sustiprinti analgezinį B grupės vitaminų poveikį, taip pat padaryti injekciją nejautrią pacientui.

Kitas B grupės vitaminų vartojimo bruožas yra potencialas alerginė reakcija ant jų. Iš esmės bet koks vaistinė medžiaga pacientas gali netoleruoti tokios reakcijos; Tačiau turėtumėte būti atsargesni su vitaminais B 1 ir B 12. Alergija šiems vitaminams, nors ir retai, pasitaiko, todėl į šį faktą turi atsižvelgti ir medicinos personalas, ir pacientas.

B grupės vitaminų, kuriuos galite rasti vaistinėje, sąrašas

Verslo pasaulis taip pat turi įtakos farmacijos pramonei. Kalbant apie B grupės vitaminus, tai atrodo taip: pateikiami trys pagrindiniai vitaminai didžiulė suma narkotikų. Tai yra, tas pats dabartinis personalas turi daug įvairių vaistų. Skiriasi tik gamintojas, o kartais ir papildomos medžiagos, ir, žinoma, kaina. Kai kurie gamintojai teigia, kad vaisto veiksmingumui įtakos turi gryninimo laipsnis. B grupės vitaminų pagal šį rodiklį vertinti neįsipareigojame. Palyginkime juos tik pagal sudėtį ir išleidimo formas. Kad nepatektumėte į bėdą ir nepermokėtumėte už tas pačias medžiagas, rekomenduojame susipažinti su žemiau pateiktu B grupės vitaminų sąrašu.

Taigi, dažniausiai B grupės vitaminų kompleksai yra:

Milgamma;
Kombilipenas;
Vitaksonas;
Vitagamma;
Binavit;
Neurorubinas;
Neurobionas;
Compligam B;
Trigama.

Ką bendro turi visi šie vaistai? Visi šie vaistai yra tirpalų, skirtų injekcijoms į raumenis, pavidalu. 1 bet kurios iš jų ampulėje yra 100 mg B1, 100 mg B6 ir 1 mg B12. Kaip matote, veikliosios medžiagos yra visiškai identiškos tiek sudėtimi, tiek dozavimu. Kai kuriuose vaistuose papildomai yra 20 mg lidokaino, kuris turi analgetinį poveikį (visi pirmiau minėti, išskyrus Neurobion ir Neurorubin). Yra dar vienas skirtumas: Neurobion ir Neurorubin vienoje ampulėje yra 3 ml tirpalo, o visuose kituose - 2 ml. Tačiau tai neturi įtakos bendrai dozei. Tai yra, norint gauti tą patį mg vitaminų kiekį, reikia suleisti, pavyzdžiui, Combilipen 2 ml ir Neurorubin 3 ml.

Ir, žinoma, kaina. Pagal šį rodiklį visi vaistai labai skiriasi vienas nuo kito. Užsienyje pagaminti yra daug brangesni vidaus analogai. Tačiau jų sudėties ir dozavimo panašumas leidžia pasirinkti vaistą, kurį gali sau leisti kiekvienas.

Be išleidimo formos injekcinio tirpalo pavidalu, viskas, kas nurodyta aukščiau išvardytų vaistų, be Trigamma, Vitagamma ir Binavit, taip pat yra tablečių arba dražių, skirtų vartoti per burną, pavidalu. Tai užtikrina nuolatinį tam tikrų neurologinių būklių gydymo kursą, o tai labai patogu. Tablečių formų sudėtis ir dozavimas yra daug įvairesnės nei injekcinių formų. Pažvelkime į šį momentą atidžiau.

Milgamma compositum (taip vadinama dražė) ir Vitaxon sudėtyje yra riebaluose tirpios formos vitamino B 1 (benfotiamino) 100 mg ir vitamino B 6 100 mg. Combilipen tabs yra toks pat benfotiamino ir vitamino B6 kiekis kaip Milgamma, bet papildomai dar 2 mcg vitamino B12. Neurobion susideda iš 100 mg tiamino, 200 mg piridoksino ir 200 mcg cianokobalamino (gamintojas rašo, kad kiekvienoje tabletėje yra vitamino B 12 perteklius papildomu 20%, tai yra tik 240 mikrogramų). Neurorubin – Forte Lactab yra 200 mg vitamino B1 (ne benfotiamino!), 50 mg vitamino B6 ir 1 mg vitamino B12. Compligam B komplekse yra daug B grupės vitaminų:

5 mg tiamino (vitamino B1),
6 mg piridoksino (vitamino B6),
6 mg riboflavino (vitamino B2),
0,6 mg folio rūgšties (vitamino B9),
9 mcg cianokobalamino (vitamino B12),
60 mg nikotinamido (vitamino B3),
15 mg pantoteno rūgšties (vitamino B5),
150 mcg biotino (vitamino B7),
100 mg cholino (vitamino B4),
250 mg inozitolio (vitamino B8),
100 mg para-aminobenzenkarboksirūgšties (vitamino B10).

Kaip matote, tablečių formos labai skiriasi dozavimu ir sudėtimi, o tai reiškia, kad jos ne visada gali būti identiškos viena kitos pakaitalai.

Yra B grupės vitaminų, kurie iki šiol yra tik tablečių pavidalu. Tarp jų yra plačiai paplitę Neuromultivit, Neurobex ir Neurovitan. Neuromultivit yra panašus į Neurobion sudėtį. Neurobeks yra dviejų formų: Neo (vitaminas B 1 50 mg, vitaminas B 2 25 mg, vitaminas B 6 10 mg, vitaminas B 5 25 mg, vitaminas B 9 0,5 mg, vitaminas B 12 5 mcg, vitaminas B 3 100 mg, vitaminas C 175 mg) ir Forte (vitaminas B 1 100 mg, vitaminas B 6 200 mg, vitaminas B 12 300 mcg). Neurovitanas turi įdomią sudėtį: 25 mg oktotiamino (tai yra tiaminas + tioktinė rūgštis, kuri yra antioksidantas), riboflavinas 2,5 mg, piridoksinas 40 mg ir cianokobalaminas 0,25 mg. Gali būti, kad netrukus tik tablečių formų gamintojai pradės gaminti injekcines formas, nes dažnai gijimo procesas pirmiausia reikalauja parenterinis vartojimas vitaminai

Norėčiau atkreipti dėmesį į tai, kad šiuose preparatuose esantys B grupės vitaminai yra vaistai. Jų negalima vartoti savarankiškai ir nekontroliuojamai, atsainiai galvojant, kad tai tik vitaminai. Taip, tai yra vitaminai, bet terapines dozes Todėl juos turėtų skirti tik gydytojas.

Iš viso to, kas išdėstyta aukščiau, aiškėja, kad B grupės vitaminų arsenalas kovojant su nervų sistemos patologija yra labai platus. Šiuo metu gydantis gydytojas turi galimybę pasirinkti vaistą pagal dozę ir kainos kategoriją, o tai yra neabejotinas pliusas. Ir atsižvelgiant į atsirandančią naują informaciją apie B grupės vitaminų vaidmenį nervų sistemos veikloje, galima daryti prielaidą, kad šių vaistų sąrašas netrukus bus papildytas naujais vaistais, kurių dozės ir sudėtis skiriasi.

Pastaraisiais metais į farmacijos rinką pateko daug vitaminų turinčių vaistų. Jie aktyviai naudojami tiek kompleksinėje įvairių patologinių būklių terapijoje, tiek procese reabilitacijos priemonės kaip profilaktiniai vaistai. Oficialiais duomenimis vyriausybines agentūras vaistų kokybės, saugos ir gamybos kontrolei Ukrainoje vitaminų preparatai šiuo metu yra paklausiausi visose medicinos šakose, ypač infekcinių ligų, pediatrijos, neurologijos, gerontologijos klinikoje ir kt. Vitaminų preparatai tapo tokie tvirti kasdienio gyvenimo medicinos praktikoje nusistovėjusia, kad gydytojas kartais nepagalvoja apie tai, kad vitaminai, kaip ir kiti vaistai, turi savo veikimo mechanizmus ir taikymo taškus, kurių išmanymas yra būtinas.

Nepakankamai įsisavinus ar nesintezuojant kokio nors vitamino organizme, atsiranda būklė, vadinama hipovitaminoze, arba sunkesnė jos forma – vitaminų trūkumas. Hipovitaminozės vystymosi priežastys gali būti šios:

* padidėjęs organizmo vitaminų poreikis;
* vitaminų trūkumas maiste;
* nesugebėjimas Virškinimo traktas vitaminų įsisavinimui;
* pagreitintas pašalinimas vitaminai iš organizmo; vitaminų (D ir K) sintezės organizme sutrikimas.

Tokiu atveju hipovitaminozei kompensuoti nurodomas tam tikrų grupių vitaminų vartojimas. Vitaminai į organizmą patenka per specialiai parinktą (subalansuotą) mitybą, į kurią įeina maisto produktai, kuriuose gausu vitaminų, taip pat kaip atskirų preparatų dalis ir. vitaminų kompleksai. Vitaminų patekimas į organizmą kartu su maistu yra įmanomas, jei jis yra patenkinamas. funkcinė būklė, sunku dozuoti. Neįmanoma tiekti vitaminų su maistu, apeinant virškinamąjį traktą, t.y., parenteriniu būdu. Paprasčiausias ir patogiausias vitamino preparato įvedimo į organizmą būdas laikomas enteriniu (oraliniu). Išimtis daroma hipovitaminozei, pasireiškiančia sutrikusia virškinamojo trakto veikla viduriavimo sindromo forma. Skiriant konkretų vitaminų preparatą, dozė apskaičiuojama pagal organizmo paros vitamino poreikį. Šis optimalus kiekis padidėja 4-5 kartus.

Dabar yra sustiprintų preparatų, kurių sudėtyje, be vitaminų ir ME, yra visų rūšių adaptogeninių žolelių (ženšenio, Rhodiola, Echinacea ir kt.), bičių. Bičių pienelis ir net psichikos stimuliatoriai (dimetilaminoetanolio bitartratas). Sergant epilepsija ir traukuliais draudžiama naudoti IUD, kurių sudėtyje yra deanolio (dimetilaminoetanolio bitartrato), arterinė hipertenzija. Šie kompleksai antroje dienos pusėje neskiriami, nes gali sutrikdyti užmigimo procesą ir sukelti per didelį susijaudinimą. Gamintojai apie tai įspėja vaistų intarpuose. Tokios spiralės padeda valdyti astenija sergančius pacientus, tačiau juos skiriant būtina stebėti paciento būklę. Taigi tiek gydomojoje, tiek profilaktinėje vitaminų ir mineralų terapijoje konkretaus vaisto ir jo dozavimo pasirinkimo problema yra labai opi. Gydymas yra gydytojo prerogatyva.

Gyvenimo kokybės gerinimas, sveikatos kultūra, mitybos ugdymas, žinios bendrus klausimus Kalbant apie vitaminų ir mineralų poveikį – kiekvieno žmogaus civilinės atsakomybės už savo ir savo vaikų sveikatą dalis. Tačiau kompetentinga vitaminų ir mineralų korekcija prevenciniais tikslais daugiausia gula ant vaistininkų, vaistininkų ir registratūros darbuotojų pečių. Farmacininkai ir vaistininkai pirmiausia turės įsigilinti į šią (atrodo, paprastą) problemą ir savo žinias perduoti žmonėms. Rusų sveikata ir šalies ateitis labai priklauso nuo jų pasirengimo, aktyvios pozicijos, nuolatinio noro realiai padėti ligoniui.

Vitamininiai preparatai- vaistai, kurių sudėtyje yra natūralių vitaminų ir jų sintetinių analogų. Naudojamas kaip priemonė pakaitinė terapija dėl vitaminų trūkumo ir hipovitaminozės. Atsižvelgiant į aktyvią vitaminų įtaką medžiagų apykaitos procesams organizme, vitaminų preparatai skiriami nuo hipovitaminozės, įvairių patologinės būklės kaip patogenetinės ir simptominės terapijos priemonė.

Vitaminų preparatų rūšys

Vitamininiai preparatai suskirstyti į 2 grupes. Pirmasis apima riebaluose tirpių vitaminų preparatus: vitaminas A (retinolis) - retinolio acetatas, retinolio palmitatas, žuvies riebalai ir kt.; vitaminai D - ergokalciferolis (vitaminas D2), cholekalciferolis (vitaminas D3) - ergokalciferolis, cholio pavidalu, žuvų taukai; vitaminas E (tokoferolis) – tokoferolio acetatas; vitaminas K - sintetinis analogas vikasol. Antrąją grupę sudaro vandenyje tirpių vitaminų preparatai: vitaminas Bi (tiaminas) – tiamino bromidas ir tiamino chloridas, kokarboksilazė; vitaminas B2 (riboflavinas) - riboflavinas, riboflavino mononukleotidas; vitaminas B - nikotino rūgštis, nikotinamidas; vitaminas B5 (pantoteno rūgštis) - kalcio pantotenatas; vitaminas B6 (piridoksinas) - piridoksino hidrochloridas; vitaminas B (cianokobalaminas); vitaminas Bs - folio rūgštis; vitaminas C - askorbo rūgštis; vitaminai P (rutininiai) – kvercetinas.

Vitaminų preparatų naudojimas

Vitaminų preparatai plačiai naudojami akušerijoje, ginekologijoje ir pediatrinė praktika. Retinolio (vitamino A) poveikį lemia jo dalyvavimas daugelyje medžiagų apykaitos dalių, ypač nukleorūgščių ir baltymų sintezėje, lipidų apykaitoje, taip pat jo įtaka audinių kvėpavimo fermentų veiklai, oksidaciniams procesams. fosforilinimas ir mineralų, pvz., kalcio, metabolizmas.

Vitamininiai preparatai A grupė naudojama kompleksiniam vėlyvosios nėštumo toksikozės, pogimdyminio sepsio, lytinių organų uždegiminių ligų (vulvo-ginito, kolpito), gimdos kaklelio erozijų gydymui. Vaikams šie vaistai skiriami esant eksudacinei diatezei, odos ir gleivinių ligoms (naujagimių vystyklų bėrimas, pienligė, stomatitas), akių ligoms (konjunktyvitas, keratitas), užkrečiamos ligos(pneumonija, difterija ir kt.) padidinti organizmo atsparumą, lėtinės ligos kepenų ir tulžies sistema, hipervitaminozė D ir kt.

Vitamininiai preparatai D grupės reguliuoja mineralų apykaita, ypač kalcio pasisavinimas žarnyne, fosforo reabsorbcija, skatina kaulų mineralizaciją. Skiriamas nėščioms ir žindančioms moterims, siekiant išvengti rachito naujagimiams ir kūdikiams; vartojamas vaikų rachitui ir dermatozėms gydyti. Tokoferoliai (vitaminas E) normalizuoja redokso procesus ir turi antioksidacinių savybių. Būtinas normaliai reprodukcinės sistemos veiklai, prisideda prie normalaus nėštumo. Tokoferolio acetatas naudojamas įprastiniams abortams, priešlaikinis gimdymas, menstruacinio ciklo sutrikimai.

Vitamininiai preparatai B grupė. Tiaminas (vitaminas B1) vaidina reikšmingą vaidmenį angliavandenių apykaitoje, keto rūgščių transaminavime, skatina nukleorūgščių sintezę ir riebalų rūgštys, stiprina steroidų sintezę. Riboflavinas (vitaminas B2) suteikia normalus kursas redokso procesus, padidina medžiagų apykaitą nėščios moters, vaisiaus, vaiko organizme, skatina jo augimą. Nikotino rūgštis, nikotinamidas (vitaminas B3) reguliuoja redokso reakcijas, angliavandenių ir lipidų apykaitą bei normalizuoja cholesterolio apykaitą. Stiprina skrandžio sekreciją ir motorinę funkciją, egzokrininė funkcija kasos, kepenų funkciją, didina apsaugines organizmo savybes. Pantoteno rūgštis(vitaminas B5) reguliuoja riebalų, baltymų ir angliavandenių apykaitą, stiprina kortikosteroidų, hemoglobino, cholesterolio sintezę, veikia detoksikuojančiai. Piridoksinas (vitaminas B6) reguliuoja baltymų, riebalų ir lipidų apykaitą, dalyvauja aminorūgščių sintezėje ir transaminavime, gerina nesočiųjų riebalų rūgščių pasisavinimą. Stimuliuoja kraujodarą, skatina imuniteto susidarymą organizmo infekcijos atveju. Pangamo rūgštis (vitaminas B15) pasižymi antihipoksinėmis savybėmis, didina organizmo atsparumą deguonies badas. Lipotropinių savybių buvimas ir padidėjęs ląstelių metabolizmas padidina antitoksinę kepenų funkciją ir kepenų audinio regeneraciją. Cianokobalaminas (vitaminas Bi2) ir folio rūgštis (vitaminas Bc) reguliuoja kraujodaros organų funkcijas. Skatinti baltymų kaupimąsi ir aminorūgščių sintezę. Cianokobalaminas taip pat skatina apsaugines organizmo savybes.

Askorbo rūgštis (vitaminas C) skatina vaisiaus ir vaiko augimą ir vystymąsi, normalizuoja redokso procesus, skatina kraujodarą, dalyvauja steroidogenezės procesuose, reguliuoja kolageno sintezę, užtikrina normalų pralaidumą. kraujagyslių sienelės. Rutinas (vitaminas P) reguliuoja kraujagyslių sienelių pralaidumą, apsaugo nuo kapiliarų trapumo, turi antioksidacinių ir antihipoksinių savybių.

Vitamininiai preparatai kompleksas B, askorbo rūgštis, rutinas vartojami nuo ankstyvos ir vėlyvosios nėščiųjų toksikozės, gimdymo silpnumo, širdies ir kraujagyslių bei kepenų tulžies sistemos ligų, anemijos. Vaikų praktikoje vitaminų preparatai naudojami virškinimo ir kvėpavimo organų ligoms, infekcinėms ligoms, sepsiui, intoksikacijoms, kompleksinėje širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos ligų terapijoje, lūžių, žaizdų, nudegimų gijimui paspartinti, profilaktikai ir gydymui. hemoraginiai sutrikimai naujagimiams, hemoraginė diatezė, kapiliaropatijos. Ilgai vartojant vitaminus A ir D, kurie kaupiasi organizme, gali pasireikšti hipervitaminozės simptomai, pasireiškiantys dirglumu, silpnumu, miego sutrikimu, apetito praradimu, fiziniu atsilikimu. plėtra. Su hipervitaminoze A taip pat stebima poliurija, nedidelis karščiavimas ir anemija. Sergant hipervitaminoze D - inkstų pažeidimo simptomai (hematurija, fosfaturija ir kt.), hiperkalcemija, per didelis kaulėjimas. Sergant hipervitaminoze, pirmiausia reikia nutraukti ją sukėlusių vitaminų preparatų vartojimą. Sergant A hipervitaminoze vartojamas tiroksinas ir askorbo rūgštis; hipervitaminozei D skiriama dieta be kalcio, vaistas prieskydinės liaukos- kalcitoninas, tiamino bromidas arba chloridas, askorbo rūgštis, gliukokortikoidai.