Irunin - naudojimo instrukcijos. Irunin – oficiali* naudojimo instrukcija

Nagų plokštelės ligas sukelia patogeniniai mikroorganizmai. Irunin tabletės nuo nagų grybelio yra veiksmingomis priemonėmis naujos kartos kovojant su patogeniniais mikroorganizmais, sukeliantis ligą. Vaistas turi platų veikimo spektrą - jo veiksmai yra skirti visiškam sunaikinimui ląstelės membrana grybelis.

Grybelinės ligos šiais laikais užima ypatinga vieta tarp infekcinių patologijų. Labiausiai paplitęs pasaulyje nagų grybelis ir onichomikozė. Statistiniai duomenys ir daugybė tyrimų įrodė, kad daugiau nei 30% mūsų planetos gyventojų yra užsikrėtę įvairių tipų grybelinės ligos. Dažniausiai žmonės kenčia nuo nagų grybelio.

Šią ligą gana sunku ir ilgai gydyti. Mikozės gydymas turi būti ilgalaikis, kompleksinis, lygiagrečiai gydant antiseptikais. Dažniausiai ligos sukėlėjai yra dermatofitai – būtent šie patogeniniai mikroorganizmai diagnostikos metu aptinkami 50-80% nagų grybeliu sergančių pacientų.

Taip pat vienu metu gali būti diagnozuojami keli nagų grybelio sukėlėjai. Tokiais atvejais nustatoma mišri mikozė. Todėl daugeliu atvejų veiksminga terapija onichomikozė neįmanoma be jokių geriamųjų priešgrybelinių vaistų vartojimo Platus pasirinkimas veiksmai.

Irunin yra forma makšties žvakutės ir tabletės. Kapsulėse yra mikrogranulių, kurios yra geltoname apvalkale. Vienoje produkto pakuotėje yra 6, 10 arba 14 panašių tablečių.

Pagrindai vaistinė medžiaga vaistas - itrakonazolas. Jis veikia tiesiai ant grybelio ir greitai neutralizuoja patogeninis mikroorganizmas. 1 kapsulėje yra 0,1 g itrakonazolo.

Vaistas turi priešgrybelinį ir priešuždegiminį poveikį, greitai atsinaujina paveiktas patogeninė flora nagų ir odos srityse. Taip yra dėl to, kad veiklioji medžiaga slopina ergosterolio sintezę grybų ląstelių membranoje.

Junginys

Vaistinės kapsulės apima:

itrakonazolas;
laktozės;
krakmolas;
natrio laurilsulfatas;
povidonas;
magnio stearatas;
talkas.

Indikacijos

Irunin tablečių nuo grybelio naudojimo instrukcijose išsamiai aprašoma, kokiais atvejais galima vartoti vaistą. Jei yra organizme ypatinga rūšis odos infekcija, pavyzdžiui, kandidozė, tada Irunin padės greitai susidoroti su liga.

Vaistas puikiai malšina uždegimą ir pašalina grybelį bet kuriame etape. Jis susidoroja su tokiais negalavimais kaip:

kerpės;
dermatofitozė;
dermatomikozė;
rankų ir kojų grybelis;
onichomikozė;
pelėsiai;
mielių grybelis;
kirkšninė pėda;
kokcidioidomikozė;
vadinamosios giliosios mikozės;
bet kokios sisteminės mikozės;
taip pat kandidozė.

Tinkamas grybelio gydymas Irunin padeda greitai atsikratyti ligos. Šiandien daugelis dermatologų savo pacientams skiria Irunin terapiją. Tai veiksmingas vaistas Jį organizmas gana gerai toleruoja ir tik pavieniais atvejais sukelia šalutinį poveikį. Patartina pradėti vartoti produktą tik iš anksto pasikonsultavus su gydytoju ir diagnozavus ligą.

Naudojimo instrukcijos

Pagal instrukcijas Irunin kapsules reikia gerti po valgio, užgeriant stikline didelė suma svarus vanduo. Dozę ir gydymo trukmę nustato gydytojas, visiškai vadovaudamasis individualios savybės ir diagnozę. Vaistas vartojamas taip:

Nagų grybelis (onichomikozė) - kaip taisyklė, gydymo trukmė visiškai priklauso nuo ligos sunkumo, tačiau gydytojai rekomenduoja vartoti 2-3 kursus. Tarp dozių šio produkto Būtinai reikia padaryti 3 savaičių pertrauką. Kalbant apie kurso trukmę, tai lygiai 1 savaitė. Iruninas vartojamas 2 kartus per dieną (lygiai po 200 mg du kartus per dieną).
Lygios odos dermatomikozė (kitaip tariant, tas pats grybelis) - vienu metu teikiama dviejų tipų terapija. Pirmasis režimas: 200 mg vaisto vieną kartą per parą 7 dienas. Antrasis režimas: 100 mg vaisto vieną kartą per parą 14 dienų.
Vulvovaginalinė kandidozė – gydytojai rekomenduoja vartoti po 200 mg du kartus per dieną arba vieną kartą.
Taip pat gydant nagų grybelį, gydytojas gali skirti tokį režimą – nepertraukiamą gydymą 3 mėnesius. 2 tabletės per dieną. IN tokiu atveju būtina stebėti kepenų funkciją.
Sergant grybeliu, gerti po 200 mg vaisto vieną kartą per parą (vartoti 7 dienas).
Grybelis – ekspertai pataria (nepriklausomai nuo vietos) vartoti tiksliai 200 mg per dieną 7 dienas.
Kandidozė - paprastai skiriama 100 mg vaisto kartą per parą (kursas yra 7 dienos). Sisteminė mikozė gydoma labai ilgas laikotarpis– nuo 3 mėn iki metų. Rekomenduojama dozė priklauso nuo ligos ypatybių.
Grybelinis keratitas - rekomenduojama vartoti tiksliai 200 mg vaisto, jį reikia gerti vieną kartą per dieną (paprastai skiriamas gydymo kursas 3 savaites);
Liga kriptokokozė - kaip rodo praktika, gydymo kursas yra apie 2 mėnesius ir gali trukti iki 1 metų, kai ši liga ne daugiau kaip 200 mg vaisto vieną kartą per parą.
Aspergiliozės liga - gydymas paprastai trunka 2-5 mėnesius, vieną kartą per parą skiriama tiksliai 200 mg vaisto.
Sporotrichozė – gydymas trunka apie 3 mėnesius. Išskirkite 100 mg vaisto vieną kartą per parą.
Histoplazmozė - bendroji terapija trunka 8 mėnesius. Vartokite 200 mg vaisto 1 ar 2 kartus. per dieną.
Liga, tokia kaip parakokcidioidomikozė, taip pat chromomikozė, tokia liga kaip blastomikozė - gydymas turėtų trukti apie 6 mėnesius. Būtina vartoti 100 mg vaisto vieną kartą per parą (blastomikozei - 200 mg vaisto du kartus per dieną).

Kontraindikacijos

Irunin neturėtų būti vartojamas nuo grybelio tiems pacientams, kuriems yra keletas padidėjęs jautrumasį vaisto sudedamąsias dalis. Nėščioms moterims gydyti 1-uoju nėštumo trimestru kapsules draudžiama. Antrojo ir trečiojo trimestro merginoms vaistas gali būti skiriamas tik tais atvejais, kai vaisto vartojimo rizika yra visiškai pagrįsta laukiama veiksminga nauda.

Taip pat specialistai nerekomenduoja vartoti Irunin kapsulių žindant – jų komponentai nedideliais kiekiais patenka į motinos pieną. Vartodami tabletes, turite nustoti maitinti krūtimi tam tikram laikotarpiui.

Šis antimikotikas praktiškai neturi kontraindikacijų. Tačiau Irunin turėtų būti skiriamas labai atsargiai šiais atvejais:

individualus netoleravimas vaistui;
širdies nepakankamumas;
vaikystė.

Suderinamumas su kitais vaistais

Irunin negalima vartoti kartu su tokiais vaistais kaip:

simvastatinas,
rifampicinas,
Terfenadinas,
chinidinas,
triazolas,
Mizolastinas,
Cisapridas,
astemizolas,
Dofetilidas

Šalutiniai poveikiai

Kaip nurodyta instrukcijose, vartojant vaistą, galimas toks šalutinis poveikis organizmui:

galvos svaigimas;
galvos skausmas;
tamsi šlapimo spalva;
alerginė reakcija;
virškinimo sutrikimai;
pykinimas;
vidurių užkietėjimas;
pilvo skausmas;
medžiagų apykaitos liga.

Gydymo efektyvumas

Po to pilnas tyrimas ir kūrinius teisinga diagnozė Gydytojas skiria vaistą Irunin. Taip pat galima parašyti jo analogus:

Orungalas,
Itrazolas,
Orunite,
Candithral,
Rumikozė.

Originalus vaistas Iruninas yra sintetinis priešgrybelinis antibiotikas, plačiai naudojamas gydant dermatologines ligas Rusijos Federacijoje nuo 1996 m.

Šiame straipsnyje galite perskaityti vaisto vartojimo instrukcijas Iruninas. Pateikiami svetainės lankytojų – vartotojų atsiliepimai šio vaisto, taip pat gydytojų specialistų nuomonės apie Irunin naudojimą jų praktikoje. Maloniai prašome aktyviai pridėti savo atsiliepimus apie vaistą: ar vaistas padėjo, ar nepadėjo atsikratyti ligos, kokios komplikacijos ir šalutiniai poveikiai buvo pastebėti, galbūt gamintojas nenurodė anotacijoje. Irunino analogai, esant esamiems struktūriniams analogams. Naudoti pienligei ir nagų grybeliui gydyti suaugusiems, vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Iruninas- plataus veikimo spektro priešgrybelinis vaistas, triazolo darinys. Slopina ergosterolio sintezę grybų ląstelių membranoje. Aktyvus prieš dermatofitus (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), mielių grybelius Candida spp. (įskaitant Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei), pelėsinius grybus (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea derosporiumspp., C.ppcesesporiumspp., C.pp.).

Junginys

Itrakonazolas + pagalbinės medžiagos.

Farmakokinetika

Išgėrus, didžiausias biologinis prieinamumas pastebimas vartojant kapsules iš karto po gausaus valgio. Vaisto koncentracija audiniuose, kuriuose yra keratino, ypač odoje, yra maždaug 4 kartus didesnė už koncentraciją kraujo plazmoje, o jo pašalinimas priklauso nuo epidermio atsinaujinimo.

Skirtingai nuo koncentracijos plazmoje, kurios negalima nustatyti praėjus 7 dienoms po vaisto vartojimo nutraukimo, gydomoji koncentracija odoje išlieka 2-4 savaites nutraukus 4 savaičių gydymo kursą. Itrakonazolas nagų keratine aptinkamas jau praėjus 1 savaitei nuo gydymo pradžios ir išlieka bent jau per 6 mėnesius po 3 mėnesių gydymo kurso pabaigos. Itrakonazolo taip pat aptinkama riebalinių ir prakaito liaukų išskyrose.

Itrakonazolas gerai pasiskirsto audiniuose, kurie jautrūs grybelinėms ligoms. Koncentracija plaučiuose, inkstuose, kepenyse, kauluose, skrandyje, blužnyje ir raumenyse buvo 2-3 kartus didesnė už atitinkamą koncentraciją kraujo plazmoje.

Itrakonazolas metabolizuojamas kepenyse, kad susidarytų didelis kiekis metabolitai. Vienas iš tokių metabolitų yra hidroksiitrakonazolas, kurio priešgrybelinis aktyvumas panašus į itrakonazolą.

Išsiskyrimas su išmatomis yra 3-18%, išskyrimas per inkstus yra mažesnis nei 0,03%. Maždaug 35% metabolitų pavidalu pašalinama su šlapimu per 1 savaitę.

Indikacijos

dermatomikozė;
onichomikozė, kurią sukelia dermatofitai ir (arba) mielės ir pelėsiai;
kandidozė su odos ir gleivinių pažeidimu;
vulvovaginalinė kandidozė (įskaitant pasikartojančią);
pityriasis versicolor;
sisteminės mikozės, įskaitant sisteminę aspergiliozę ir kandidozę, kriptokokozę (įskaitant kriptokokinį meningitą), histoplazmozę, sporotrichozę, parakokcidioidomikozę, blastomikozę;
visceralinė kandidozė;
grybelinis keratitas.

Išleidimo formos

Makšties tabletės 200 mg (kartais klaidingai vadinamos žvakutėmis).

Kapsulės 100 mg.

Nėra kitų formų, ar tai būtų išoriniai kremai ar tepalai.

Naudojimo instrukcija ir naudojimo būdas

Makšties tabletės

Vartojamas intravaginiškai. Makšties tabletės įvedamos į makštį vieną kartą vakare prieš miegą, gulint ant nugaros šiek tiek sulenktomis kojomis.

Gydymo kursas yra 7-14 dienų. Jei reikia, gydytojo rekomendacija, galima atlikti kartoti kursą gydymas.

Kapsulės

Kad vaistas būtų absorbuojamas optimaliai, Irunin kapsules būtina vartoti iškart po valgio.

Kapsules reikia nuryti visas.

Vulvovaginalinė kandidozė - 200 mg 2 kartus per dieną - gydymo trukmė - 1 diena;
Pityriasis versicolor - 200 mg 1 kartą per dieną - gydymo trukmė - 7 dienos;
Lygios odos dermatomikozė - 200 mg 1 kartą per dieną - gydymo trukmė - 7 dienos;
Grybelinis keratitas - 200 mg 1 kartą per dieną - gydymo trukmė - 21 diena;
Burnos kandidozė - 100 mg 1 kartą per dieną - gydymo trukmė - 15 dienų.

Reikalingi pažeidimai labai keratinizuotose vietose, tokiose kaip rankos ir pėdos papildomas gydymas 15 dienų po 100 mg per parą.

Aspergiliozė - 200 mg 1 kartą per dieną - gydymo trukmė - 2-5 mėnesiai;
Kandidozė - 100-200 mg 1 kartą per dieną - gydymo trukmė nuo 3 savaičių iki 7 mėnesių;
Kriptokokozė (išskyrus meningitą) - 200 mg 1 kartą per dieną - gydymo trukmė nuo 2 mėnesių iki 1 metų;
Kriptokokinis meningitas - 200 mg 2 kartus per dieną - gydymo trukmė nuo 2 mėnesių iki 1 metų;
Histoplazmozė - nuo 200 mg vieną kartą per parą iki 200 mg 2 kartus per dieną - gydymo trukmė yra 8 mėnesiai;
Sporotrichozė - 100 mg 1 kartą per dieną - gydymo trukmė yra 3 mėnesiai;
Parakokcidioidomikozė - 100 mg 1 kartą per dieną - gydymo trukmė yra 6 mėnesiai;
Chromomikozė - 100-200 mg 1 kartą per dieną - gydymo trukmė yra 6 mėnesiai;
Blastomikozė - nuo 100 mg vieną kartą per parą iki 200 mg 2 kartus per dieną - gydymo trukmė yra 6 mėnesiai.

Šalutinis poveikis

dispepsija;
pykinimas;
pilvo skausmas;
vidurių užkietėjimas;
anoreksija;
cholestazinė gelta;
toksinis kepenų pažeidimas, įskaitant. ūminio atvejo kepenų nepakankamumas su mirtinomis pasekmėmis;
galvos skausmas;
nuovargis;
galvos svaigimas;
periferinė neuropatija;
menstruacijų sutrikimai;
hiperkreatinemija;
šlapimo dažymas tamsi spalva;
patinimas;
hiperkalemija;
lėtinis širdies nepakankamumas;
plaučių edema;
bėrimas;
dilgėlinė;
angioedema;
Stevens-Johnson sindromas;
plykimas.

Kontraindikacijos

padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu Irunin skiriamas tik ypatingos būtinybės atvejais, kai laukiama gydymo nauda motinai viršija esamą riziką vaisiui.

Itrakonazolas nedideliais kiekiais išsiskiria į motinos pieną. Jei žindymo laikotarpiu reikia skirti Irunin, reikia atidžiai įvertinti numatomą gydymo naudą motinai ir galimą riziką motinai. kūdikis. Kilus abejonių, nutraukimo klausimas turėtų būti išspręstas žindymas.

Moterys vaisingo amžiaus Irunin vartojimo laikotarpiu reikia naudoti patikimus kontracepcijos metodus visą gydymo kursą iki pirmųjų menstruacijų pradžios po jo pabaigos.

Vartoti vaikams

Kadangi nėra pakankamai klinikinių duomenų apie Irunin kapsulių vartojimą vaikams, vaikams šį vaistą rekomenduojama skirti tik tuo atveju, jei laukiama gydymo nauda yra didesnė už galimą riziką.

Specialios instrukcijos

Itrakonazolas turi neigiamą inotropinį poveikį. Atsižvelgiant į tai, Irunin negalima skirti pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu (įskaitant anamnezę), nebent laukiama gydymo nauda gerokai viršija galimą riziką. Tokiu atveju reikia atsižvelgti į tokius veiksnius kaip indikacijų sunkumas, dozavimo režimas ir individualūs lėtinio širdies nepakankamumo išsivystymo rizikos veiksniai (įskaitant vainikinių arterijų ligą, širdies vožtuvų pažeidimą, LOPL, inkstų nepakankamumą).

At mažas rūgštingumas sutrinka itrakonazolo absorbcija iš skrandžio. Pacientai, gaunantys antacidiniai vaistai(pavyzdžiui, aliuminio hidroksido), rekomenduojama juos vartoti ne anksčiau kaip po 2 valandų po Irunin vartojimo. Pacientams, sergantiems achlorhidrija arba vartojantiems histamino H2 receptorių blokatorius ar protonų siurblio inhibitorius, Irunin kapsules rekomenduojama vartoti kartu su kola.

Labai retais atvejais, vartojant itrakonazolą, išsivystė sunkus toksinis kepenų pažeidimas, įskaitant. ūminio kepenų nepakankamumo atvejų, pasibaigusių mirtimi. Daugeliu atvejų tai buvo pastebėta pacientams, kurie jau sirgo kepenų liga, taip pat pacientams, vartojantiems kitus vaistus, turinčius hepatotoksinį poveikį. Atsižvelgiant į tai, pacientams, gydomiems itrakonazolu, rekomenduojama reguliariai stebėti kepenų funkciją.

Atsiradus simptomams, rodantiems hepatito vystymąsi, įskaitant. anoreksija, pykinimas, vėmimas, silpnumas, pilvo skausmas ir tamsus šlapimas, turite nedelsdami nutraukti vaisto vartojimą ir atlikti kepenų funkcijos tyrimą. Pacientai su padidintas lygis kepenų fermentų ar aktyvios kepenų ligos, gydymo Irunin negalima skirti, nebent laukiama nauda pateisina kepenų pažeidimo riziką. Tokiais atvejais gydymo metu būtina stebėti kepenų fermentų kiekį.

Jei išsivysto neuropatija, kurią gali sukelti per burną itrakonazolo, gydymą reikia nutraukti.

Kryžminio padidėjusio jautrumo itrakonazolui ir kitiems azolo kilmės priešgrybeliniams vaistams įrodymų nėra. Irunin kapsules reikia atsargiai skirti pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas kitiems azoliams.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus

Vaistas neturi įtakos gebėjimui vairuoti automobilį ir veiklai, susijusiai su didelės dėmesio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio poreikiu.

Vaistų sąveika

Nerekomenduojama vartoti kartu su rifampicinu, rifabutinu ir fenitoinu, kurie yra stiprūs mikrosominių kepenų fermentų induktoriai, nes šie vaistai gali žymiai sumažinti itrakonazolo ir hidroksiitrakonazolo biologinį prieinamumą, todėl vaisto veiksmingumas labai sumažėja. Itrakonazolo sąveikos su kitais kepenų fermentų induktoriais, tokiais kaip karbamazepinas, fenobarbitalis ir izoniazidas, tyrimų neatlikta, tačiau galima tikėtis panašaus poveikio.

Nes itrakonazolą daugiausia metabolizuoja citochromo P450 sistemos izofermentas CYP3A4. Stiprūs šio fermento inhibitoriai (įskaitant ritonavirą, indinavirą, klaritromiciną ir eritromiciną) gali padidinti itrakonazolo biologinį prieinamumą.

Itrakonazolas gali slopinti vaistų, kurie biotransformuojami dalyvaujant izofermentui CYP3A4, metabolizmą. To pasekmė gali būti jų veikimo sustiprėjimas arba pailgėjimas, įskaitant. ir šalutinis poveikis. Nutraukus gydymą, itrakonazolo koncentracija plazmoje mažėja palaipsniui, priklausomai nuo dozės ir gydymo trukmės.

Kartu su Irunin negalima skirti terfenadino, astemizolo, mizolastino, cisaprido, triazolamo, midazolamo (geriamojo), dofetilido, chinidino, pimozido, metabolizuojamo CYP3A4 izofermento, HMG-CoA reduktazės inhibitorių (simvastatino ir lovastatino).

Blokatoriai kalcio kanalai turi neigiamą inotropinį poveikį, kuris gali sustiprinti panašų itrakonazolo poveikį; itrakonazolas gali sumažinti kalcio kanalų blokatorių metabolizmą. Itrakonazolą kartu su kalcio kanalų blokatoriais reikia vartoti atsargiai.

Vaistai, kurių koncentraciją plazmoje reikia stebėti: geriamieji antikoaguliantai; ŽIV proteazės inhibitoriai (ritonaviras, indinaviras, sakvinaviras); kai kurie priešnavikiniai vaistai(vinca rosea alkaloidai, busulfanas, docetakselis, trimetreksatas); kalcio kanalų blokatoriai, metabolizuojami dalyvaujant CYP3A4 izofermentui (dihidropiridinui ir verapamiliui); kai kurie imunosupresantai (ciklosporinas, takrolimuzas, sirolimuzas); kiti vaistai – digoksinas, karbamazepinas, buspironas, alfentanilis, alprazolamas, brotizolamas, rifabutinas, metilprednizolonas, ebastinas, reboksetinas. At vienu metu naudoti vartojant Irunin, jei reikia, šių vaistų dozę reikia sumažinti.

Sąveikos tarp itrakonazolo ir zidovudino bei fluvastatino nenustatyta.

Irunin neturėjo įtakos etinilestradiolio ir noretisterono metabolizmui.

Tyrimai parodė, kad sąveikos tarp itrakonazolo ir vaistų, tokių kaip imipraminas, propranololis, diazepamas, cimetidinas, indometacinas, tolbutamidas ir sulfametazinas, kai jie prisijungia prie plazmos baltymų, nėra.

Vaisto Irunin analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

Itrazolas;
Itrakonazolas;
Itramikol;
Candithral;
mikoniholis;
Orungalas;
Orungaminas;
Orunitas;
Rumikozė;
Tecnazolis.

Jei nėra vaisto analogų veikliajai medžiagai, galite sekti toliau pateiktas nuorodas į ligas, kurioms gydyti padeda atitinkamas vaistas, ir pažvelgti į turimus terapinio poveikio analogus.

Irunin tablečių kaina Rusijos vaistinėse yra: nuo 300 iki 650 rublių pakuotėje 6-14 kapsulių.

Kur galiu nusipirkti

Irunin parduodamas vaistinėse Rusijos miestuose, taip pat internetinėse vaistinėse:

Išleidimo forma

Gaminamas iruninas nuo nagų grybelio kapsulės pavidalu geltona spalva , kuriuose yra mikrogranulių veiklioji medžiaga– itrakonazolas, kiekis 0,1 g. vienai kapsulei. Produktų pakuotėse gali būti 6, 10 arba 14 kapsulių.

Palyginti su likusiais priešgrybeliniai vaistai Iruninas yra nebrangus. Jis priklauso šiuolaikinėms kompozicijoms ir turi platų veiksmų spektrą. Veiklioji vaisto medžiaga kaupiasi nagų plokštelėse ir išlaiko koncentraciją 2-4 savaites po gydymo kurso pabaigos.

Vaisto sudėtis

Kiekvienoje Irunin kapsulėje yra 0,1 g. itrakonazolas- medžiaga, turinti ryškų priešgrybelinis poveikis blokuodamas grybienos fermentinį aktyvumą ir slopindamas ergosterolio biosintezę patogeninėse ląstelėse.

Veikliosios medžiagos formulė - itrakonazolas

Pagalbinės medžiagos:

želatina;
Cukraus granulės;
sacharozės;
Titano dioksidas;
metakrilo rūgštis;
Hidromeliozė;
Propilo parahidroksibenzoatas.

Jie prisideda geresnis įsisavinimas kapsulės organizme.

Analogai

Panašios sudėties ir veikimo Irunin kapsulių analogai:

Itrazolas
Orungalas.
Rumikozė.
Orunite.
Kanditralas.
Tecnazolis.
Itramikol.

Jų kaina yra žymiai didesnė nei Irunin.

Pigus analogas

Pigiausias variantas būtų ukrainietiškas vaistas – 15 kapsulių su 0,1 g. veiklioji medžiaga. Vidutiniškai kainuoja 450 rublių.

Vaisto savybės

Irunin veiksmingas prieš šiuos patogeninės grybelinės floros atstovus:

Aspergillus rūšies pelėsiniai grybai;
Candida, Paracoccidioides brasiliensis, Cryptococcus neoformans genties mielės ir į mieles panašūs mikroorganizmai;
Blastomykozės ir kokcidiozės sukėlėjai yra Blastomyces dermatitidis ir Coccidioides immitis;
Sporotrichozės ir mikrosporijos infekcijos šaltiniai;
Epidermofitai;
Tokių dimorfinių grybų, kaip Sporothrix schenckii, atstovai.

Kaip tai veikia

Veiklioji medžiaga itrakonazolas absorbuojamas į kraują, patenka į grybelio paveiktas vietas ir ten kaupiasi. Vaistas naikina grybelių ląstelių sieneles, dėl kurių jie mirė.

Naudojimo indikacijos

Pagal instrukcijas Irunin naudojamas:

Kandidozė, mikozė;
sukelia pelėsiai, mielės, dermatofitai;
Grybelinis keratitas;

Iruninas taip pat duoda teigiamas poveikis gydantis pityriasis versicolor ir grybelines rankų ir pėdų ligas, padeda atsikratyti gilių, sisteminių mikozių.

Naudojimo instrukcijos

Pacientai vartoja po 1 kapsulę ryte ir vakare savaitę, po to daroma 3-4 savaičių pertrauka. Kurso trukmę nustato gydantis gydytojas (...). Vaistą reikia laikyti tamsioje, vėsioje vietoje: ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje, 2 metus.

Irunin neskiriamas nuo nagų grybelio vaikams iki 12 metų, nėščiosioms ir moterims žindymo laikotarpiu.

Taikymo būdas

Pagal instrukcijas Irunin geriamas po valgio, po 20-30 min., kapsulę nuryjant visą, nekramtant ir nuplaunant. pakankamas kiekis vandens.

Dozavimas

Irunin paros dozė suaugusiesiems yra 0,2 g. (2 kapsulės)

Perdozavimas

Irunin perdozavimo atvejų nenustatyta. Jei yra apsinuodijimo simptomų, išplaunamas skrandis ir skiriami adsorbentai.

Vartojimo su kitais vaistais ypatybės

Irunin kapsulių negalima vartoti kartu su šiais vaistais:

Triazolamas.
Astemizolas.
Chinidinas.
Dofetilidas.
Midazolamas.
Cisapridas.
Mizolastinas.
Pimozidas.
Simvastatinas.
Lovastatinas.
Terfenadinas.
Rifampicinas.

Kontraindikacijos

Vaistas yra kontraindikuotinas alerginės reakcijos veikliajai medžiagai itrakonazolui, širdies nepakankamumui, kepenų ligoms ir obstrukcinėms ligų formoms gydyti Kvėpavimo sistema. Nėštumas ir žindymo laikotarpis taip pat yra kontraindikacijos.

Šalutiniai poveikiai

Iruninas gali sukelti:

Pykinimas;
Vidurių užkietėjimas;
Pilvo skausmas;
Apetito stoka;
Galvos svaigimas;
Galvos skausmas;
Nuovargis ir nervingumas;
Alerginės reakcijos bėrimo forma;
Šlapimo spalvos pasikeitimas.

Moterims vaistas gali turėti įtakos mėnesinių ciklas o kartais sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus.

(Trichophyton, Microsporia, Epidermophyton inguinal), Candida genties mielių grybai, pelėsiai (Cryptococcus anamorph, Aspergillus, Histoplasma, Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix shenkin, Cladosporium, blastomycetes).

Didžiausia vaisto koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama praėjus 3-4 valandoms po vartojimo.

Nusistovėjusios veikliosios medžiagos koncentracijos kraujyje nustatymas ilgai vartojant yra 8-15 dienų. Veikliosios medžiagos koncentracija kraujyje, praėjus 3-4 valandoms po Irunin pavartojimo, priklauso nuo dozės:

0,1 g vieną kartą per dieną – 0,4 mcg 1 ml kraujo;
0,2 g vieną kartą per parą – 1,1 mcg 1 ml kraujo;
0,2 g 2 kartus per dieną – 2 mcg 1 ml kraujo.

Vaistas jungiasi su kraujo baltymais 99,8%.
Veikliosios medžiagos kiekis audiniuose, kuriuose yra keratino (ypač epidermyje), yra maždaug 4 kartus didesnis nei kraujyje, o jos panaudojimas priklauso nuo audinių atstatymo greičio.

Vaistas visiškai pašalinamas iš kraujo maždaug 1 savaitę po gydymo nutraukimo. Terapinė koncentracija epidermyje išlieka ilgiau nei 20-30 dienų pasibaigus mėnesiniam gydymo kursui. Veiklioji medžiaga nagų keratino yra jau praėjus 7-8 dienoms nuo gydymo pradžios ir išlieka maždaug 180-200 dienų po 90 dienų gydymo kurso pabaigos. Itrakonazolą taip pat išskiria riebalinės ir prakaito liaukos.

Itrakonazolas daugiausia koncentruojamas audiniuose, kurie jautriausi grybelinei infekcijai. Turinys plaučiuose, inkstuose, kepenyse, kaulinis audinys, skrandis, blužnis, griaučių raumenys 2-3 kartus didesnis nei vaisto kiekis kraujyje.

Terapinė koncentracija makštyje išlieka maždaug 2 dienas po trijų dienų gydymo kurso, kai dozė yra 0,2 g per parą, ir maždaug 3 dienas po vienos dienos gydymo kurso, kai dozė yra 0,2 g. 2 kartus per dieną.

Itrakonazolas skaidomas kepenyse, todėl išsiskiria daug skilimo produktų. Svarbiausias iš jų yra hidroksiitrakonazolas, kuris taip pat turi antimikotinį poveikį.

Pašalinimas iš kraujo yra padalintas į dvi fazes. Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra 24-36 valandos.
Išsiskyrimas su išmatomis – 3-18%, išskyrimas per inkstus – mažiau nei 0,03%. Maždaug trečdalis veikliosios medžiagos skilimo produktų pavidalu išsiskiria su šlapimu per 7-8 dienas.
Sergant kepenų ciroze, pailgėja vaisto pusinės eliminacijos laikas ir sumažėja veikliosios medžiagos poveikis (paprastai reikia didinti dozę).

Jei inkstų funkcija sutrikusi, itrakonazolo poveikis taip pat susilpnėja (būtina didinti dozę).

Indikacijos

grybelis ;
onichomikozė, kurią sukelia trichofitai, mielės ar pelėsiai;
kandidozė su odos ir gleivinių pažeidimu, įskaitant. vulvovaginalinis pienligė;
pityriasis versicolor;
sisteminės grybelinės infekcijos;
grybelinis akies ragenos uždegimas.

Naudojimo instrukcijos ir dozės

Kad absorbcija būtų veiksmingesnė, vaistą rekomenduojama vartoti iškart po valgio. Kapsules reikia suvartoti visas.

sergant vulvovaginaline kandidoze, dozė yra 0,2 g 2 kartus per dieną; kurso trukmė – 1 diena;
adresu kerpės versicolor dozė yra 0,2 g 1 kartą per dieną; kurso trukmė – 3 dienos;
sergant dermatomikoze, dozė yra 0,2 g vieną kartą per parą 1 savaitę arba 0,1 g vieną kartą per dieną 15 dienų;
sergant grybeliniu keratitu, dozė yra 0,2 g 1 kartą per dieną; kurso trukmė – 3 savaitės;
adresu burnos kandidozė dozė yra 0,1 g 1 kartą per dieną; kurso trukmė – 2 savaitės;
sergant grybelinėmis rankų ir pėdų infekcijomis, reikalingas papildomas 2 savaičių kursas, vartojant 0,1 g per parą.

Iruninas turi daugybę šalutinių poveikių įvairios sistemos kūnas.

Virškinimo sistema: dažnai – dispepsija, pykinimas, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas; retai - anoreksija, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, gelta kartu su cholestaze, hepatitas; labai retai - kepenų intoksikacija, įskaitant atvejį ūminis sutrikimas kepenų funkcijos.
Centrinė ir periferinė nervų sistema: retai - galvos skausmas, jėgų praradimas, galvos svaigimas, periferinė neuropatija.
Dauginimosi sistema: retai – menstruacinio ciklo sutrikimai.
Šlapimo organų sistema: kreatinino perteklius kraujyje.
Keitimosi procesai: edema, kalio perteklius kraujyje.
Nuoširdžiai kraujagyslių sistema: retai - širdies nepakankamumas, plaučių edema.
Alerginės apraiškos: retai - niežulys, bėrimas, dilgėlinė, angioedema, piktybinė eksudacinė eritema.
Oda: retai – nuplikimas.
Vietinės apraiškos: retai – niežulys, deginimas, bėrimas vulvos srityje. Dėl vietinio šalutinio poveikio gydymo nutraukti nereikia.

Perdozavimas

Informacijos apie Irunin perdozavimo atvejus nėra.
Jei perdozavimo simptomai atsiranda per pirmąsias 60-80 minučių po Irunin vartojimo, būtina išplauti skrandį, Kai kuriais atvejais- paimkite aktyvintą anglį.
Būtina atlikti paliatyvų ir atkuriamąjį gydymą.
Itrakonazolas nėra pašalinamas dializės būdu. Priešnuodžio nerasta.
Irurin naudojimas padidinta dozė nekelia pavojaus gyvybei.

Vaistų sąveika

Draudžiama vartoti kartu su rifampicinu, rifabutinu ir difeninu, kurie aktyvina mikrosominių kepenų fermentų aktyvumą, nes šie vaistai gali žymiai sumažinti veikliosios medžiagos ir jos pagrindinio metabolito biologinį prieinamumą, o tai savo ruožtu sumažina gydymo veiksmingumą. Tyrimai dėl itrakonazolo vartojimo kartu su kitais kepenų fermentų aktyvatoriais (pvz., karbamazepinu, fenobarbitaliu ir tubazidu) neatlikti, tačiau manoma, kad jie taip pat mažina itrakonazolo biologinį prieinamumą.

Yra vaistų, kurie pagerina itrakonazolo metabolizmą organizme ir taip padidina jo biologinį prieinamumą. Tarp jų yra ritonaviras, eritromicinas ir kt.

Itrakonazolas gali pagreitinti tam tikrų vaistų metabolizmą. Dėl to jų poveikis (įskaitant šalutinį poveikį) gali sustiprėti arba pailgėti. Baigus gydymą, itrakonazolo kiekis kraujyje palaipsniui mažėja, priklausomai nuo dozės ir kurso trukmės.

Negalima vartoti kartu su Irunin toliau išvardytus vaistus: terfenadinas, astemizolas, chalcionas, flormidinis (geriamasis), chinidinas, orapas, zokoras, lovastatinas, mizolastinas, cisaparidas.

Kalcio antagonistai mažina širdies susitraukimo jėgą. Kartu vartojant Irunin šis efektas sustiprėja. Kalcio antagonistų metabolizmas sulėtėja. At sudėtingas pritaikymas reikia elgtis atsargiai.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Daugelis vaistų gali neigiamai paveikti embrioną ar vaisių ir netgi sukelti vystymosi defektus. Išgerti vaistai per motinos pieną patenka į kūdikio organizmą ir jį veikia. Todėl nėštumo ir žindymo laikotarpiu moterims be rimtos priežasties patariama nevartoti jokių vaistų.

Pirmąjį trimestrą Irunin vartoti draudžiama. II ir III trimestrais Irunin leidžiamas tik tuo atveju, jei laukiamas poveikis motinai viršija galima rizika vaikui.

Itrakonazolo koncentracija yra maža Motinos pienas. Jei žindymo laikotarpiu gydyti Irunin būtina, reikia įvertinti numatomą gydymo poveikį moteriai ir galimas pavojus kūdikiui. Kada didelis pavojus Vaikui būtina nustoti maitinti.

Moterys reprodukcinis amžius Gydymo Irunin metu būtina naudoti patikimus kontracepcijos metodus viso gydymo kurso metu iki pirmųjų menstruacijų po kurso pabaigos.

Specialios instrukcijos ir atsargumo priemonės

Itrakonazolas sumažina širdies raumens susitraukimo jėgą. Todėl Irunin nerekomenduojama vartoti žmonėms, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, išskyrus atvejus, kai laukiamas gydymo poveikis gerokai viršija galimą riziką. Tokiu atveju būtina atsižvelgti į ligos sunkumą, individualias galimo širdies nepakankamumo progresavimo priežastis (įskaitant koronarinę širdies ligą, širdies vožtuvų sutrikimą, lėtinę obstrukcinę plaučių ligą, inkstų funkcijos sutrikimą). , taip pat sukurti individualią dozę.

Jeigu klinikiniai simptomai ligos stebimos pasibaigus terapijai, būtina kartoti mikrobiologinė analizė diagnozei patikslinti.
At alerginės apraiškos gydymas turi būti nutrauktas. Jei reikia, makštis išplaunama.

Atnaujinimas: 2018 m. spalio mėn

Nagų grybelis suaugusiems

Grybelinės žmonių ligos šiandien užima ypatingą vietą apskritai infekcinė patologija. Labiausiai paplitusi tarp visų žmonių grybelinių infekcijų yra onichomikozė – nagų grybelis. Daugelio įvairiose šalyse atliktų tyrimų duomenimis, nustatyta, kad per 30 % pasaulio gyventojų yra užsikrėtę įvairiomis grybelinėmis ligomis, o tarp visų rūšių mikozių nagų grybelis sudaro daugiau nei 50 % jų.

Šią grybelinę infekciją gydyti sunkiausia, nes nagų mikozės gydymas turi būti ilgalaikis, kompleksinis, kartu reguliariai gydant paciento batus antiseptiniu būdu. Dažniausi onichomikozės sukėlėjai yra dermatofitai – jie randami 50-80% sergančiųjų nagų grybeliu, į mieles panašūs grybai – 5-7%, pelėsiniai grybai – 9%.

Dažnai pacientams vienu metu diagnozuojami keli nagų grybelio sukėlėjai, t laboratoriniai metodai tyrimais nustatomos mišrios mikozės, kurios sunkiai reaguoja į vietinį gydymą. Todėl daugelyje klinikinių atvejų sėkmingas gydymas onichomikozė neįmanoma be plataus spektro geriamųjų antimikotikų vartojimo.

Nagų grybelio gydymo Irunin veiksmingumas

Išsamiai ištyrus pacientą, biocheminiai tyrimai, kultūros tyrimo metodus, konsultacijas su kitais specialistais gretutinių ligų nustatymui, dermatologas gali paskirti šiuolaikišką geriamąjį priešgrybelinį vaistą - Irunin, taip pat jo analogus Orungal, Itrazol, Orunit, Kanditral, Rumikoz.

Tai reliatyvu naujas vaistas, tarptautinis bendrinis pavadinimas iš kurių Itrakonazolas yra sintetinis priešgrybelinis antibiotikas, mūsų šalyje plačiai naudojamas nuo 1996 m. Daugybė tyrimų ne kartą patvirtino jo itin veiksmingą poveikį gydant įvairias grybelines ne tik nagų, bet ir odos ligas. Vidaus organai, makšties kandidozė. Taip pat patvirtintas Irunin saugumas gydant įvairias mikozes žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu.

Remiantis tyrimais, po 9 gydymo Itrakonazolu mėnesių kontrolinės diagnostikos metu 92% pacientų, sergančių onichomikoze, visiškai pasveiko, o praėjus metams po gydymo kontrolinio tyrimo metu, 94% taip pat parodė. visiškas išgydymas. Be gydymo geriamaisiais priešgrybeliniais vaistais, gydymas taip pat turi būti atliekamas vienu metu. vietinė terapija pažeistas vietas ir reguliariai dezinfekuoti paciento naudojamus batus. Be kompleksinė terapija ir antiseptinių priemonių batams, geriamųjų priešgrybelinių vaistų vartojimas gali būti ne toks veiksmingas ir ilgainiui gali sukelti ligos atkryčius.

Irunin taikymas nagų grybeliui gydyti

Pacientus, sergančius įvairių ligų sukėlėjų sukeltu nagų grybeliu, Irunin rekomenduojama gydyti pulsinės terapijos metodu. Paprastai terapija yra 2-4 ciklai, priklausomai nuo gylio ir ploto grybelinė infekcija. Daugeliui pacientų, žymiai padidėjus keratinėms masėms ant nagų, prieš gydymą reikia pašalinti užkrėstas vietas, tai daro pats pacientas, naudodamas mikosporą, kuri yra įtraukta į nagų grybelio gydymo rinkinį. arba kvalifikuotas specialistas minkštinimo metodas su ureaplastu.

Sergant kojų nagų onichomikoze, standartinė terapija yra tokia: vieną kartą per dieną 200 mg 3 mėnesius, pulso terapija - du kartus per dieną 200 mg 1 savaitę per kursą, po 21-28 dienų kursas kartojamas, jį reikia atlikti nuo 3-4 kursai. Kada grybelinė liga nagai tik ant rankų; pakanka 2 kursų, taip pat su 21 dienos intervalu. Nuo pašalinimo veiklioji medžiaga nuo nagų yra gana lėtas, todėl nagų grybelio gydymo poveikis pasireiškia praėjus 6-9 mėnesiams po gydymo pabaigos.

Kontraindikacijos Irunin

Irunin vartoti per burną draudžiama žmonėms, kuriems yra individualus padidėjęs jautrumas Itroconazole ir Irunin komponentams. Šį priešgrybelinį vaistą galima skirti atsargiai vaikystė, adresu gretutinės ligos kepenys, su sunkios formosširdies nepakankamumas. Egzistuoja visas sąrašas vaistai, Su kuria vienalaikis administravimas Iruninas neleidžiamas: simvastatinas, terfenadinas, lovastatinas, astemizolas, triazolas, mizolastinas, dofetilidas, cisapridas, chinidinas, rifampicinas ir kt.

Irunin šalutinis poveikis

Virškinimo traktas – tai dažniausiai pasitaikantys šalutiniai poveikiai, vidurių užkietėjimas, pykinimas, pilvo skausmai, apetito praradimas, net anoreksija.
Centrinė nervų sistema - galvos svaigimas, galvos skausmas, padidėjęs nuovargis, neuropatija.
Alerginės reakcijos - dilgėlinė, bėrimas, niežtinti oda, angioedema.
Šlapimo sistema – šlapimas gali tapti tamsios spalvos, hiperkreatinemija.
Širdies ir kraujagyslių sistema – plaučių edema ir stazinio lėtinio širdies nepakankamumo išsivystymas.
Reprodukcinė sistema – moterys gali patirti menstruacijų sutrikimus.
Metabolizmas – hiperkalemija, edema.
Kartais išsivysto toksinis hepatitas ir cholestazinė gelta, retais atvejais buvo užregistruotos mirtys nuo ūminio kepenų nepakankamumo. Todėl gydymo Irunin metu rekomenduojama periodiškai stebėti kepenų funkciją. Kai atsiranda ženklai toksinė žala kepenys: vėmimas, silpnumas, anoreksija, šlapimo patamsėjimas, reikia nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą ir ištirti kepenų funkciją. Pacientai su įvairios ligos kepenų ir padidėjęs kepenų fermentų kiekis, paskirkite tai vaistas nedaryk to. Gydymą taip pat reikia nutraukti, jei išsivysto neuropatija.

Irunin nuo nagų grybelio – kaina: 100 mg. 6 kapsulės 300-350 rub., 10 kapsulių 450-500 rub., 14 kapsulių 600-650 rub.

Iruninas nuo nagų grybelio – apžvalgos:

Jei vartojote Irunin gydydami nagų grybelį, palikite atsiliepimą apie vaisto veiksmingumą jūsų atveju. šalutiniai poveikiai ir tt