Įpjovimai ir žaizdos. Kaip gydoma atvira žaizda? Ką daro gydytojas

Žaizdos gali padaryti didelę žalą žmogaus organizmui, net jei iš pirmo žvilgsnio jos yra nekenksmingos. Medicinos srityje yra jų klasifikacija, kuri padeda suteikti tinkamą pagalbą aukoms. Šis straipsnis skirtas žaizdų tipų problemai ir pirmajai pagalbai įvairių tipų sužalojimų atveju.

Kas yra žaizda: apibrėžimas

Turbūt kiekvienas yra susidūręs su įvairiomis traumomis ir žino, kaip jos atrodo. Pirmiausia išsiaiškinkime, kokios žaizdos yra medicininiu požiūriu. Žaizdų tipus apžvelgsime šiek tiek vėliau. Visų pirma, ši sąvoka reiškia mechaninius odos ir gleivinių bei gretimų minkštųjų audinių, nervų, raumenų, sausgyslių, kraujagyslių, raiščių ir kaulų pažeidimus.

Pagrindinis sužalojimo požymis yra odos ir raumenų kraštų atsiskyrimas, ty atsivėrimas, kraujavimas ir skausmas. Keli ar pavieniai sužalojimai gali sukelti šoką dėl kraujo netekimo ir stipraus skausmo, taip pat sukelti įvairių mikrobų infekciją, galinčią pakenkti visam organizmui.

Kas yra žaizdos: žaizdų rūšys

Klasifikuojant žaizdas ir žaizdas, išskiriamos kelios charakteristikos, jungiančios skirtingus požymius: įsiskverbimo į minkštuosius audinius ir organus gylis, žaizdų skaičius, žaizdos kanalo pobūdis, jo vieta, patogeninės mikrofloros buvimas ar nebuvimas. žaizdos ertmė ir daug daugiau. Taigi, išsiaiškinkime, kokių rūšių žaizdos egzistuoja šiandien.

Pirma, visos be išimties žaizdos iš pradžių skirstomos į atsitiktines ir šautines. Atsitiktinės žaizdos yra įtrūkimai, sumušimai, suspaudimai, galvos nuplikimas, durtinės ir kapotos žaizdos. Šaunamiesiems ginklams priskiriami tie, kurie paprastai vadinami kulka ir suskaidymu. Antra, priklausomai nuo to, kokia žaizdos kanalo forma būdinga konkrečiam atvejui, jie skirstomi į tangentinius, kiauryminius ir akluosius. Ši žaizdų klasifikacija taikoma visoms – tiek atsitiktinėms, tiek šautinėms žaizdoms.

Trečioji savybė, leidžianti organizuoti tinkamą traumų priežiūrą, yra lokalizacija žmogaus vidaus organų atžvilgiu. Jei yra žala, mes kalbame apie prasiskverbiančią žaizdą. Priešingu atveju – apie neprasiskverbimą. Tokia savybė kaip jų skaičius ant kūno taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Remiantis šiuo rodikliu, jie gali būti pavieniai arba keli.

Be to, žaizdų tipai skirstomi pagal tokius kriterijus kaip infekcijos buvimas ar nebuvimas jų ertmėje. Taigi, yra žaizdų, kurios yra užterštos bakterijomis ir aseptinės (sterilios), užkrėstos ir pūlingos. Aseptiniai formuojami tik jų taikymo operacinėje sąlygomis. Kitais atvejais, priklausomai nuo to, kokio tipo mikrobai pateko į žaizdos ertmę, kalbame apie užkrėstas žaizdas. Pažvelkime į pagrindinius žaizdų tipus, dažniausiai pasitaikančius medicinos praktikoje.

Plyšimai, sutraiškytos žaizdos ir mėlynės: savybės

Šios grupės žaizdos dažniausiai atsiranda dėl transporto, pramoninių ir buitinių traumų. Būdingi požymiai jiems yra didelė audinių, ypač odos, pažeidimo sritis. Sutraiškytos ir plėšytos žaizdos gyja labai prastai ir labai dažnai tampa šoko priežastimi dėl didelio kraujo netekimo ir bendros organizmo intoksikacijos. Paprastai ekspertai jų išskirtinį bruožą vadina dideliu infekcijos laipsniu, dėl kurio gali prireikti didesnių gydytojų priemonių. Sumuštos žaizdos kelia pavojų susižaloti vidaus organus ir sulaužyti kaulus. Šios grupės žaizdos atrodo labai įspūdingai, nes plyšys atsiranda dideliame paviršiuje, o minkštųjų audinių pažeidimai yra dideli.

durtinės žaizdos

Pradurtos žaizdos padaromos aštriais ilgais daiktais: adatomis, peiliais, durtuvais ir kt. Žaizdos kanalo forma yra siaura ir gili. Dažnai tokio pobūdžio pažeidimai pažeidžiami ne tik oda ir raumenys, bet ir nervinės skaidulos, kraujagyslės, vidaus organai. Kraujavimas su tokio tipo žaizdomis paprastai yra menkas, todėl pradurtos žaizdos yra jautrios pūliavimui ir stabligės infekcijai.

Supjaustytos ir pjaustytos žaizdos

Sužalojimai, padaryti aštriais, ilgais, smailiais daiktais, klasifikuojami kaip supjaustyti arba kapoti. Jie skiriasi nuo kitų tuo, kad yra gausus veninis ar arterinis kraujavimas, tačiau tuo pačiu gana greitai ir lengvai gyja. Ši grupė išsiskiria ir tuo, kad pažeistų audinių kraštai yra lygūs. Pagrindinis skirtumas tarp susmulkintos žaizdos ir įpjautos yra aštraus daikto smūgio į audinį gylis ir jėga. Taigi pjautinės žaizdos dažniausiai būna negilios, tai yra paviršutiniškos. Kitiems būdingas gilus raumenų ir net kaulų pažeidimas. Susmulkintos žaizdos gyja šiek tiek ilgiau nei pjautinės dėl to, kad, be minkštųjų audinių, reikia atkurti ir skeleto kaulus.

Įkandimai ir nuodingos žaizdos

Specialistai pagrindiniu įkandimų požymiu vadina didelio masto ir giluminius audinių pažeidimus. Jie taip pat išsiskiria dideliu žaizdos paviršiaus užterštumu žmonėms neįprastais biologiniais produktais: seilėmis ar nuodais. Dėl to jie labai dažnai komplikuojasi puvimo procesais ir ūmia gretimų audinių ar viso kūno infekcija. Roplių, nariuotakojų ir daugelio vabzdžių sukeltas apsinuodijusias žaizdas dažnai lydi šie simptomai: stiprus ir užsitęsęs skausmas, odos patinimas ir spalvos pasikeitimas, pūslių atsiradimas ant odos įkandimo vietoje, taip pat kūno būklės pablogėjimas. bendra nukentėjusiojo būklė.

Šautinės žaizdos

Šautinės žaizdos vienoje sąvokoje apjungia visus sužalojimus, gautus kulkoms, granatos nuolaužoms, minoms, kapsulėms ar kitoms žalingoms dalelėms prasiskverbti į kūną. Ši traumų grupė savo ruožtu skirstoma į prasiskverbiančius ir neprasiskverbiančius, kiaurai, akluosius ir tangentinius. Priklausomai nuo to, kiek giliai į kūną įsiskverbė kulka ar skeveldros, gali lūžti kaulai, plyšti kraujagyslės ir raumenų raiščiai. Šautinės žaizdos įėjimo anga visada yra daug mažesnė nei išėjimo anga. Aplink jį visada yra parako ar kitų sprogmenų pėdsakai mažos aureolės pavidalu.

Koks yra žaizdų ir žaizdų pavojus?

Beveik visų rūšių žaizdos yra pavojingos žmogaus gyvybei ir sveikatai. Visų pirma, tai yra dėl patogeninės mikrofloros įsiskverbimo į jų ertmę. Net esant nedideliam infekcijos lygiui žaizdoje, mikroorganizmai gali daugintis, nes joje yra maistinė terpė - visiškai arba iš dalies negyvas audinys. Būtent infekcijos vystymasis žaizdos ertmėje kelia pagrindinę grėsmę žmonių sveikatai.

Pjaustytose, susmulkintose ir pradurtose žaizdose yra mažiausia rizika susirgti antrine infekcija, nes jose esantys audiniai sunaikinami ir nekrozė vyksta tose vietose, su kuriomis tiesiogiai liečiasi sužalojimą padaręs objektas. Be to, esant tokioms traumoms, kraujas laisvai teka iš žaizdos ertmės, o tai prisideda prie jos savaiminio valymo. Dėl kitų priežasčių durtinės žaizdos užsikrečia rečiau: jų kraštai paprastai gana sandariai užsidaro, vadinasi, žaizda neatsiskleidžia ir infekcija negali laisvai prasiskverbti į jos ertmę iš išorės.

Didžiausią pavojų infekcijos vystymuisi kelia plėštinės, sutraiškytos žaizdos, šautinės ir įkandimo žaizdos. Dėl didelio jiems būdingo pažeidimo ploto, taip pat dėl ​​to, kad jų ertmėje esantys audiniai yra praktiškai negyvybingi, rizika susirgti anaerobinėmis ir kitomis infekcijomis yra labai didelė. Daugybė aklųjų kišenių, užpildytų raumenų audinio fragmentais ir kraujo krešuliais, gali tapti puikia terpe į jas patekusioms bakterijoms. Dėl to gali atsirasti pūlinys net už žaizdos ribų ir sukelti sepsį. Plyštos žaizdos, lydimos odos atvarto nuplėšimo (vadinamosios skalpuotos žaizdos), laikomos vienomis ilgiausiai gyjančių, tačiau dėl nedidelio pažeidimo gylio šiek tiek sumažėja rizika užsikrėsti jose.

Bendrosios pirmosios pagalbos traumų atveju taisyklės

Tolesnis gydymas ir paciento sveikatos atkūrimas priklauso nuo to, kiek teisingi veiksmai, kai ant kūno atsiranda bet kokio tipo ir pobūdžio žaizda. Yra keletas bendrų taisyklių, kaip suteikti pirmąją pagalbą tokioms traumoms. Visų pirma, verta suprasti, kad neatidėliotinas gydymas antiseptikais yra garantija, kad žaizdoje bus mažiau mikroorganizmų. Visai kitas klausimas – kaip tai padaryti teisingai. Taigi, pažvelkime į pirmosios pagalbos pagrindus:

1. Kaip priemonę nuvalyti žaizdos paviršių, geriausia naudoti vandenilio peroksidą arba kitą aseptinį skystį, kuriame nėra alkoholio, nes jo prasiskverbimas į audinį gali nudeginti ir sudirginti.
2. Jodo tinktūra, briliantinė žaluma ir kiti alkoholio pagrindu pagaminti produktai gali būti naudojami tik žaizdą supančioms odos vietoms gydyti.
3. Jei iš žaizdos kraujuoja, svarbu jį sustabdyti uždedant žnyplę ar tvirtą tvarstį ir tik tada gydyti žaizdą antiseptikais.
4. Vata negali būti naudojama kaip izoliacinė medžiaga, skirta tepti tiesiai ant žaizdos, nes jos pluoštai gali sukelti papildomą infekciją. Tam geriausia naudoti tvarstį arba audinio gabalėlius.
5. Net ir įkandus mažam gyvūnui be akivaizdžių odos pažeidimų, odą reikia gydyti antiseptiku ir nedelsiant kreiptis į specialistą, nes kyla pavojus užsikrėsti pasiutlige.
6. Jei žaizdoje yra nešvarumų ar kitų svetimkūnių, tokiu atveju nebandykite jų pašalinti, geriau nukentėjusįjį vežti į artimiausią ligoninę.
7. Judančios aukos su žaizdomis pilve ir krūtinėje turi būti labai atsargios, geriausia tai daryti neštuvais.

Priešingu atveju, teikiant pirmąją pagalbą, būtina pasikliauti sužalojimo rūšimi.

Pirmoji pagalba žaizdoms, atsiradusioms dėl įpjovimų, pradūrimų ir sumušimų

Svarbu pirmiausia izoliuoti sumuštas, susmulkintas ir pjautas žaizdas ir sustabdyti kraujavimą, uždedant žnyplę arba tvirtą tvarstį tiesiai virš žaizdos vietos. Svarbus šio proceso momentas yra audinių suspaudimo trukmė - ne daugiau kaip 20 minučių. Per didelis tokio poveikio poveikis gali sukelti kūno dalies nekrozę. Uždėję turniketą ir sustabdę kraujavimą, galite aseptine technika išvalyti žaizdą nuo matomo užteršimo ir uždėti tvarstį.

Pirmoji pagalba šautinėms žaizdoms

Pati šautinė žaizda yra labai pavojinga, nes ji dažnai sukelia didelio masto audinių sunaikinimą kūno viduje. Susižalojus galūnes svarbu jas kuo labiau imobilizuoti uždedant įtvarą, nes kyla kaulų lūžių pavojus. Jei susižeidėte skrandį ar krūtinę, nukentėjusysis taip pat turi būti ramus. Šautines žaizdas nemėginkite išlaisvinti nuo amunicijos skeveldrų, pakanka jas uždengti švaria šluoste ir, jei kraujuoja, uždėti žnyplę ar tvirtą tvarstį.

Pirmoji pagalba apsinuodijusioms žaizdoms

Sužalojimai, kuriuos sukelia nuodingi ropliai ir vabzdžiai, yra pavojingi tiek savaime, tiek viso kūno būklei. Pirmoji pagalba tokio tipo žaizdoms turėtų būti suteikta kuo greičiau. Jei žaizdoje yra įgėlimas (pavyzdžiui, nuo bitės), svarbu jį atsargiai pašalinti, stengiantis nespausti nuodų maišelio. Po to galite gydyti žaizdą alkoholio turinčiais antiseptikais. Jei įkandimo vietoje jaučiamas didelis patinimas, stiprus deginimas ar skausmas arba bėrimas, reikia kreiptis į gydytoją.

Gyvatės įkandimai apdorojami antiseptikais ir uždengiami švariu tvarsčiu. Kai kurie ekspertai rekomenduoja tokias žaizdas patepti šaltu ir naudoti žnyplę, kad išvengtumėte greito nuodų plitimo per kraują.

Dėl bet kokios rūšies sužalojimo reikia kreiptis į kliniką, net ir suteikus pirmąją pagalbą nukentėjusiajam, nes tai padės išvengti įvairių pavojų, taip pat pagreitins visišką pasveikimą.

Dūrinės žaizdos yra sužalojimai, susiję su odos pažeidimu, pašalinių daiktų patekimu į gilius sluoksnius. Tokiems pažeidimams būdinga tai, kad juos daugiausia sukelia aštrūs daiktai (peilis, smeigtukas, ašmenys, skeveldros aštriais kraštais) ir yra kampo arba įtrūkimo formos su lygiais kraštais.

durtinių žaizdų identifikavimas

Pagal žaizdos formą ir gylį galite nustatyti žalos pobūdį ir apytiksliai nustatyti, koks objektas jį sukėlė. Peiliu padarytos žaizdos turi tinkamą įsiskverbimo gylį ir tam tikrą žaizdos formą – nukreiptą į vieną kraštą. Smūgis iš durklo palieka žaizdą su aštriais kraštais iš abiejų pusių. Ašmenys ir stiklo skeveldros dažniausiai sukelia paviršines, slankiojančias žaizdas, kurių įsiskverbimo gylis yra negilus, o kraštai lygūs. Įsiskverbus ylą ar vinį į minkštuosius audinius (durtinė žaizda), susidaro maža, apvali skylutė, kurios įsiskverbimo gylis priklauso nuo objekto ilgio. Sužalojimus gali padaryti ir senoviniai ginklai, pavyzdžiui, ietis ar kardas. Tokių žaizdų pobūdis labai rimtas, žaizda dažnai būna kiaurai, labai plačiais kraštais.

Traumos ypatybės

Pradurtos žaizdos paprastai laikomos mažiau pavojingomis nei žaizdos, padarytos dėl plačių, plokščių daiktų su pjovimo briaunomis. Žaizdos sunkumas nustatomas pagal jos vietą, įsiskverbimo gylį ir žaizdos dydį. Be to, žaizda, padaryta išilgai elastinių skaidulų, laikoma mažiau pavojinga nei prasiskverbimas per pluoštą, dėl kurio prarandama daugiau kraujo. Žaizdos, padarytos širdies raumens, kepenų, inkstų ir blužnies srityje, laikomos ypač sunkiomis ir dažnai nesuderinamos su gyvybe. Įsiskverbimas į tuščiavidurius organus (plaučius, žarnas, skrandį) yra kupinas rimto vidinio kraujavimo. Tačiau, palyginti su šautinėmis ir skeveldrų žaizdomis, durtinės žaizdos turi pranašumą, nes aplink įėjimo angą nėra negyvų audinių. Tai ženkliai sumažina žaizdos supūliavimo riziką, tačiau jos visiškai nepanaikina, pavyzdžiui, esant žarnyno pažeidimui, kai yra didelė tikimybė, kad patogeninė mikroflora pateks į bendrą kraujotaką ir vėlesnė jos infekcija. Kai kuriais atvejais pats objektas gali būti infekcijos šaltinis.

Pirmoji pagalba nukentėjusiajam

Pagrindinė užduotis – teisingai įvertinti nukentėjusiojo būklę, gauto sužalojimo pobūdį, nuodugniai ištirti dėl papildomos žalos ir imtis skubių priemonių. Aukos būklės įvertinimas priklauso nuo netekto kraujo kiekio ir patirto skausmo šoko laipsnio. Būtinos priemonės apima neatidėliotiną kraujavimo sustabdymą ir galimo prevenciją. Kadangi pirmosios pagalbos priemonės dažniausiai turi būti teikiamos žmonėms, kurie mažai išmano šią sritį, į šį reikalą būtina elgtis atsakingai. Tačiau bet kuriuo atveju, jei aukos būklė sunki, būtina kviesti greitąją pagalbą.

Esant giliai žaizdai ir stipriam kraujavimui, ant galūnės virš pažeidimo uždedamas žnyplė. Žygulys turi būti naudojamas ne ilgiau kaip pusantros valandos, kas keturiasdešimt minučių jis turi būti šiek tiek atlaisvintas.

Po to turėtumėte dezinfekuoti žaizdą, pirmiausia nuplaukite ją švariu šiltu vandeniu. Rankos turi būti visiškai sterilios, geriau jas apdoroti alkoholiu arba kalio permanganatu. Tik po šių manipuliacijų audinys apdorojamas. Tai galima padaryti naudojant vandenilio peroksidą, kalio permanganatą, medicininį alkoholį ar degtinę.

Esant rimtai žaizdai, kuri sukelia nepakeliamą skausmą, rekomenduojama į raumenis suleisti analginą arba baralginą.

Dūrinių žaizdų gydymas

Gydant žaizdas, jos skirstomos į paviršines, pjovimo žaizdas ir gilias žaizdas, prasiskverbiančias giliai į raumenų audinį:

1. Paviršinės įpjautos žaizdos. Paviršinės žaizdos, padarytos pjaunant daiktus, niekada nesiuvamos iš karto, nes jose gali likti infekcija, galimas pakartotinis siūlės atsivėrimas. Tokiu atveju naudojami laikini siūlai arba žaizda visai nesusiuvama.
2. Pradurtos žaizdos. Iš esmės būtina patikrinti, ar žaizdoje nėra svetimkūnių, atsižvelgiant į tai, kad nedidelę dalelę kūnas gali išstumti pats. Bet jei žaizda užsidaro kartu su ja, galima pūliuoti. Punkcija turi būti nuolat plaunama vandenilio peroksidu ir gydoma antibiotikais. Jei sužalojimas nėra rimtas, tai visiškai įmanoma gydyti namuose. Sužalotos pėdos gydymas reikalauja ypatingo dėmesio, nes į punkciją nuo žemės patenka patogeniniai mikroorganizmai, galintys sukelti gangreną. Pado oda yra gana stora, todėl nuo žaizdos sunku pašalinti nešvarumus. Todėl prieš gydymą patartina pašalinti viršutinį suragėjusį odos sluoksnį.
3. Gilios žaizdos. Pirmoje gijimo fazėje būtina palaikyti žaizdos sterilumą, nuolat plaunant ją vandenilio peroksidu. Kraštų negalima sutraukti per greitai; nešvarus turinys turi būti visiškai išstumtas, kitaip gali kilti infekcijos pavojus. Tvarstis neturi būti per storas ar per storas, kitaip skysčiai vėl susigers.

Antroje fazėje, kai išnyksta pūliavimo rizika ir pradeda trauktis kraštai, būtina padėti regeneracijos procesui. Įvairūs tepalai ant bet kokio vandenyje tirpaus pagrindo yra puikūs. Tradicinė medicina turi daugybę tokių kompozicijų receptų.

Liaudies gynimo priemonės

Labai įdomus senas receptas

Reikia paimti šimtą gramų pušies sakų, taukų ir bičių vaško. Jei derva sukietėjo, pirmiausia turite ją sumalti į miltelius. Visus ingredientus sudėkite į nedidelį indą, ištirpinkite ir virkite 10-15 minučių, nugriebdami ant viršaus susidariusias putas. Atvėsinkite, padėkite į šaldytuvą. Prieš dengiant tvarstį šiuo mišiniu, žaizda nuplaunama vandeniu ir kalkėmis. Valgomasis šaukštas kalkių užplikomas litru vandens ir paliekamas kelioms valandoms, po to galima naudoti.

Antrasis receptas yra ne mažiau veiksmingas.

Negesintos kalkės pilamos iki pusės į stiklinę, iki kraštų pripildomos vandens, paliekamos 5-6 val., po to viršutinis skystis nupilamas, paliekant tirštą nuosėdą. Reikia paimti vienodą kiekį augalinio aliejaus, pakaitinti dešimt minučių, nukelti nuo ugnies, atvėsinti. Sumaišykite su gautais kalkių likučiais ir šiuo mišiniu gydykite žaizdą kartą per dieną, tvarstydami viršų.

Receptai pradinei gangrenos stadijai.

Jei audinys aplink žaizdą pajuoduoja, skausmas sustiprėja, karščiuoja visas kūnas, atsiranda silpnumas, tai tikras gangrenos požymis. Tokiu atveju pažeistą vietą būtina uždengti šiltu vandeniu suvilgytu skudurėliu. Būtina į vidų gerti antibiotikus ir vaistinius nuovirus, nepakenks truputis alkoholio (ne kartu su antibiotikais). Jei neįmanoma nukentėjusiojo hospitalizuoti, būtina žaizdą katerizuoti.

Milteliai išoriniam gydymui:

1. Kava.
2. Anglis.
3. Susmulkintas kalmų šakniastiebis.
4. Bet kokie antibiotikai (streptocitai, furatsilinas ir kt.).

Keletas veiksmingų technikų

Pažeistą galūnę būtina kasdien palaikyti labai karštame, stipriame kalio permanganato tirpale, kad tik koja toleruotų, bent valandą, po to paviršius kruopščiai nusausinamas ir uždedamas kvėpuojantis tvarstis. Po dviejų savaičių turėtų būti pastebimas pagerėjimas.

Senieji gydytojai pataria paimti ruginę duoną, stambią druską ir viską gerai sukramtyti. Gautu trupiniu užtepkite gangreną kompreso pavidalu. Verta paminėti, kad gydomasis poveikis pasiekiamas tik kartu su žmogaus seilėmis.

Norint išvengti traumų, tiek netyčinių, tiek tyčinių, būtina imtis atsargumo priemonių darbe ir namuose bei vengti nereikalingų konfliktų. Nereikėtų per daug pasikliauti savigyda, nes net pati nereikšmingiausia žaizda gali sukelti liūdnų pasekmių, o tokių pavyzdžių yra daug. Laiku nesikreipus kvalifikuotos pagalbos, gali atsirasti neįgalumas ar net mirtis.

Net ir menkiausia pėdos žaizda sukelia didelį diskomfortą einant. Ši kojos dalis yra susijusi su judėjimu, kūno balansavimu, smūgių sugėrimu bėgiojant ir šokinėjant. Dėl reguliaraus fizinio krūvio pėdų traumos pasitaiko gana dažnai ir trukdo gyventi įprastą gyvenimo būdą. Priežastys, susijusios su pažeidimo atsiradimu, gali būti skirtingos - nuo banalaus paviršinio pradūrimo iki rimto pjūvio.

Galite susižaloti koją įvairiais būdais. Pagal tai, kaip buvo padaryta žala, nustatomas žaizdos tipas. Skiriami šie tipai:

• dūris - turėti nedidelę įėjimo angą, ilgą ir siaurą žaizdos kanalą;
• pjūvis - turi lygius kraštus ir nedidelį gylį;
• susmulkinti - skiriasi didesniu žaizdos dugno audinio gyliu ir pažeidimo laipsniu. Kaulas dažnai pažeidžiamas;
• plyšęs - žaizdos kraštai nelygios formos, audinio plyšimo gylis ir sunkumas priklauso nuo spaudimo jėgos traumos metu;
• skalpuotas - būdingas viršutinio odos sluoksnio atsiskyrimas be poodinių riebalų.

Žala gali atsirasti namuose, darbe, gatvėje, o ją galite gauti vaikščiodami basomis arba per batų padą.

Taip pat yra uždarų ir atvirų žaizdų. Pirmieji nekelia jokio pavojaus, nes kyla iš viršaus, nepažeidžiant vidinių sluoksnių. Atvira pėdos žaizda pasižymi minkštųjų audinių pažeidimu ir reikalauja skubios medicininės intervencijos.

Pradurtos žaizdos atsiranda užlipus ant aštraus daikto: ylos, vinies, armatūros strypo, kaiščio ir pan. Netgi iš pirmo žvilgsnio nereikšmingas dūris gali sukelti rimtų komplikacijų. Todėl itin svarbu nukentėjusiajam suteikti pirmąją pagalbą.

Priklausomai nuo žaizdos tipo, atliekamos tam tikros terapinės priemonės. Pirmoji pagalba punkcijos tipui prasideda nuo pėdos atlaisvinimo nuo batų ir drabužių. Tada pradūrimo vieta nuplaunama švariu tekančiu vandeniu ir dezinfekuojama antiseptiku - vandenilio peroksidu. Žaizdos kraštai apdorojami jodu, briliantine žaluma, chlorheksidino arba miramistino tirpalu.

Nepriklausomai nuo sužalojimo laipsnio, koją geriau pakelti aukštyn ir pritvirtinti įtvaru. Tai gali sumažinti kraujo tekėjimą į pažeistą vietą ir sustabdyti kraujavimą. Po pirmųjų manipuliacijų turėtumėte kuo greičiau kreiptis į specialistą.

Skubi hospitalizacija reikalinga šiais atvejais:

• viso ir sulaužyto daikto buvimas žaizdoje;
• žala padaryta dėl nešvaraus ar surūdijusio daikto;
• pažeistos kraujagyslės ar nervai. Tokiu atveju pacientas jaučia skausmą, tirpsta pėda, atsiranda motorinių procesų sutrikimų, gali prasidėti vidinis kraujavimas.

Klinikoje specialistas apžiūrės nukentėjusįjį ir paskirs rentgeno nuotrauką, kad nustatytų svetimkūnio buvimą žaizdoje.

Pirmoji pagalba pjautinei pėdos žaizdai

Įpjauta žaizda pėdos srityje atsiranda pėdai sąveikaujant su pjovimo objektais: stiklu, skalūno gabalėliu, kriauklės fragmentu. Pjūvio sužalojimų pavojus yra tas, kad žaizdos ilgis ne visada atitinka jos gylį.

Iš pirmo žvilgsnio nereikšmingas pjūvis gali pasiekti tolimiausius pėdos sluoksnius.
Pirmoji pagalba susideda iš žaizdos plovimo, dezinfekavimo ir kraujavimo sustabdymo. Tada ant žaizdos uždėkite tvarstį ir sutvarstykite tvarsčiu arba švaraus audinio gabalėliu. Esant sekliam pjūviui, gydymą galima tęsti savarankiškai namuose. Jei yra gilus ir ilgas pjūvis, reikia kreiptis į gydytoją.

Tam tikra įpjautų žaizdų rūšis yra įtrūkimai ir kapoti įpjovimai. Pirmieji atsiranda pjaunant pėdos odą daiktu su nelygiais kraštais. Šio tipo sužalojimai išgydomi ilgai. Susmulkintiems pjūviams dažnai būdinga gana gili žaizda iki pat kaulo. Pirmoji pagalba šiais atvejais yra panaši.

Neatsakingas žaizdos gydymas gali sukelti rimtų komplikacijų, šlubavimą ir net negalią. Pažeistos zonos gydymo ignoravimas sukelia mikrobų patekimą į atvirą pėdos žaizdą ir dėl to uždegimą. Dažniausi žaizdų infekcijų sukėlėjai yra stafilokokai ir streptokokai.

Nešvarus daiktas, patekęs į žaizdą, gali sukelti stabligę. Tai itin pavojinga liga, dėl kurios žmogus gali likti neįgalus arba mirti.

Sergant stafilokokine infekcija, susidaro abscesas su kreminėmis arba gelsvomis išskyromis. Išplitus streptokokams būdingas skausmas, uždegimas, odos paraudimas.

Dėl pradurtos traumos pėdoje gali likti svetimkūnio fragmentas, kuris sukels komplikacijų osteomielito forma. Jo atsiradimą sukelia Pseudomonas aeruginosa arba mišri flora. Po ilgo pašalinio objekto buvimo pėdoje pasitaikė epidermio cistų susidarymo atvejų.

Stabligės vystymosi modelis

Stabligę sukelia bakterija, priklausanti Bacillaceae šeimai. Įdomu tai, kad jie ramiai gyvena ir dauginasi žmogaus žarnyne, nesukeldami jam žalos. Tačiau patekę į uždarą žaizdą, jie pradeda išskirti toksiną – vieną galingiausių nuodų. Taip atsitinka dėl deguonies trūkumo prie žaizdos.

Pas kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl pėdų traumų?

Gavus traumą, reikia nedelsiant atlikti pirmąsias terapines priemones vietoje. Po to eikite į ligoninę ir atlikite būtinus tyrimus. Kyla visiškai logiškas klausimas: „Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis? Tokio tipo sužalojimai dažniausiai patenka į chirurgą. Jis atlieka vizualinį tyrimą, prireikus siunčia rentgeno spindulius, skiria intensyvų priešuždegiminį gydymą. Jei pėdos žaizda gili ir yra tikimybė, kad ji pasiekia kaulą ar susisiekia su sąnario ertme, gydytojas paskirs žaizdos reviziją arba žaizdos kanalo iškirpimą.

Pėdos pjūvio gydymas

Kuo anksčiau bus pradėtas gydymas, tuo didesnė tikimybė, kad viskas praeis sklandžiai ir nukentėjusysis galės grįžti prie kasdienės veiklos. Patinimas ir uždegimas sumažinamas, kai įpjautą vietą užtepame ledu. Pėdos traumą galite gydyti namuose, jei nėra rimtų hospitalizacijos indikacijų. Kasdieninė veikla apima plovimą, dezinfekavimą mangano arba fiziologiniu tirpalu ir sužalojimo vietos tvarstį. Patartina iš pradžių nekrauti svorio ant kojos ir daugiau gulėti. Žaizda gali skaudėti pirmąsias kelias dienas. Kaip skausmą malšinantys vaistai skiriami Ketanov, Nurofen, Nemisil.

Tinkamai pasirinkus gydymą, pastebimas palengvėjimas pasireikš per savaitę. Jei po 2-3 dienų būklė nepagerėja, reikia vykti į ligoninę. Gydant užkrėstą žaizdą greičiausiai reikės operacijos, procedūrų biure ir pažangios terapijos.

Šios plaštakos žaizdos sudaro pagrindinę atvirų sužalojimų grupę ir yra labai skirtingos žalos sunkumo, eigos ir pasekmių. Daugiau nei pusė jų nereikalauja chirurginio gydymo ir gyja aseptiniu tvarsčiu, išlaikant švarą ir likusią žaizdą.

Odos įbrėžimai ir išskyros

Sąvoka „išskyrimas“ apjungia žalą su paviršinių odos sluoksnių vientisumo pažeidimu, o po įbrėžimų – visus odos sluoksnius. Kasdienėje praktikoje rankų nubrozdinimų pasitaiko daug dažniau nei fiksuojama. Iškarpymai ir įbrėžimai ant rankos atsiranda liečiamųjų, slydimo, ašarojimo judesių metu, dažniau nugaroje nei delno pusėje. Norint juos atpažinti, pakanka trumpo pasakojimo ir apžiūros.

Daugumą nubrozdinimų galima išgydyti ir be gydytojo, todėl būtina skatinti profilaktiką ir mokyti tinkamos savipagalbos. Teikiant chirurginę pagalbą, tinkamai apdorojus odą vienu ar kitu būdu (žr. 18 psl.), nubrozdinimas gali būti pudruojamas biologiniu antiseptiku, padengiamas MK-6 arba BF-6 klijais ir suleidžiamas serumas nuo stabligės. Vidutinė rankų nubrozdinimų nukentėjusiųjų gydymo trukmė yra 3-5 dienos. Komplikacijos po įbrėžimų yra retos. Buvo pranešta apie kelis proksimalinio tarpfalanginio sąnario poodinio nusikaltimo, paronichijos ir trauminio artrito atvejus dėl nugaros įbrėžimų per distalinį tarpfalanginį sąnarį.

Kiekviena pramonės šaka turi savo rankų traumų priežastis ir ypatybes, priklausomai nuo jų skiriasi audinių pažeidimo sunkumas ir žaizdos proceso eiga.

Nupjautos ir susmulkintos žaizdos

Pjaustytų ir kapotų žaizdų derinys yra šiek tiek savavališkas, nes pjautinei žaizdai būdingi lygūs, nesutraiškyti kraštai ir dugnas, o esant pjaustytai žaizdai šių savybių gali ir nebūti. Pjaustytų ir kapotų žaizdų mechanizmas daugeliu atvejų yra susijęs su rankos kontaktu su aštriu, greitai judančiu kietu daiktu arba smūgiu į aštrius daiktus.

Ryžiai. 117. Kairės plaštakos trečiojo piršto distalinės falangos sukapota žaizda.

Įpjautos plaštakos nugaros žaizdos dažnai prasiskverbia į sąnarius: pjautines žaizdas komplikuoja pirštų galiukų trūkumai ir nagų pažeidimai. Profesinės mokyklos mokinys Ch., pjaudamas lentą, kirviu nupjovė trečiojo piršto vinį su gretimais audiniais (117 pav.). Po valandos klinikos traumų kabinete žaizda buvo sutvarkyta, ant nupjauto nago guolio uždėtas siūlas, žaizda papudruota streptocidu ir uždengta aseptiniu tvarsčiu. Gydymas po 12 dienų. Nago plokštelė po 5 savaičių išaugo į taisyklingą formą. Buvo nedarbingas 6 dienas.

Patartina paspartinti gijimą ir apsaugoti nago guolio žaizdą nuo infekcijos, jei nago plokštelė nepažeista, nuvalykite ją nuo minkštųjų audinių, gydykite furatsilinu, atsargiai padėkite po nago raukšle ir pritvirtinkite 1- 2 siūlai iš meškerės ar kitų sintetinių siūlų. Nupjautoms ir kapotoms žaizdoms būdingas deginantis skausmas, gausus kraujavimas, greitas žaizdos kraštų klijavimas. Pjaustytų ir kapotų žaizdų eiga priklauso nuo sužaloto objekto sunkumo, įneštos infekcijos, pažeisto audinio funkcinės reikšmės, pirmosios pagalbos ir tolesnio gydymo. Įpjautą žaizdą lengviau nei kitas paversti švaria chirurgine žaizda ir užgyti pagal pirminį tikslą. Esant įpjautoms žaizdoms, yra sąlygos vėluoti antrinį siūlą; net užkrėsta įpjauta žaizda dažnai užgyja be komplikacijų. Komplikacijos pastebimos 0,5-3 proc. Vidutinė gydymo trukmė yra 7-8 dienos.

Pradurtos žaizdos padaromos smailiu daiktu (adata, yla, stiklas) arba buku daiktu (naga, kaulas, pieštuko galiukas, skeveldra) greitai judant ranka. Punktinės žaizdos dažniausiai matomos ant pirštų, vėliau ant metakarpų, rečiausiai – ant riešo. Pradurtoms žaizdoms būdingas skausmas, nedidelis kraujavimas, greitas kraštų sukibimas, palaipsniui besivystanti infekcija. Su anilino pieštuku padarytomis durtinėmis žaizdomis išilgai žaizdos kanalo išsivysto aseptinis audinių uždegimas ir nekrozė. Punktinių žaizdų eiga skiriasi priklausomai nuo infekcijos, žaizdos gylio, svetimkūnio buvimo ir pirmosios pagalbos bei gydymo kokybės.

Pasirinkus tinkamą pradurtų žaizdų gydymo metodą, kyla tam tikrų iššūkių. Ar ir kokiais atvejais reikia pjauti ir pjauti duriamas žaizdas? Mes laikomės šių principų. Šviežios durtinės žaizdos su žaizdoje likusiu svetimkūniu išpjaunamos, pašalinami svetimkūniai, žaizda paverčiama operacine ir susiuvama. Rankos pradurtos žaizdos, atsiradusios dėl akivaizdžiai užterštų daiktų, išpjaustomos ir gydomos kaip užkrėstos žaizdos. Palyginti „švarių“ daiktų padarytos durtinės žaizdos gydomos konservatyviai (odos ir žaizdų gydymas, stebėjimas). Dūrines žaizdas dažniau nei kitas komplikuoja aplinkinių audinių uždegiminiai procesai. Rezultatai po durtinių žaizdų yra prastesni nei po pjovimo. Komplikacijos stebimos 1-4%, vidutinė gydymo trukmė yra 9 dienos. Kai pirmosios pagalbos metu, po odos valymo, pašalinamas epidermis, išsikišęs per durtinę žaizdą ir taikoma krioterapija, komplikacijų skaičius sumažėja perpus, o gydymo trukmė.

Sumuštos ir sumuštos žaizdos

Tai yra labiausiai paplitęs atvirų sužalojimų tipas, atsirandantis nuo smūgio, suspaudimo, trūkčiojimo, kritimo ir pan. Sumuštos plyšimo vietos dažnai atsiranda ant pirštų, rečiau ant metakarpų ir riešo; vienodai dažnai ant nugaros ir delno. Sumuštoms ir plėšytoms žaizdoms būdingi nelygūs, pamėlynuoti kraštai, suglamžyti, pailgi, sutraiškyti audiniai, odos defektai, nedidelis kraujavimas, skaudantis bukas skausmas, dažnai komplikuota eiga.

Sumuštų ir plėšytų plaštakos žaizdų gydymo principai yra tokie patys, kaip ir anksčiau, tačiau jas sunkiau paversti švariomis, todėl rečiau dedamas pirminis, o dažniau – antrinis.

Tačiau visais atvejais, kai nukentėjusieji kreipiasi pagalbos ir chirurgas turi tinkamas sąlygas operacijai, sumuštų žaizdų pirminis chirurginis gydymas atliekamas kaip taisyklė.

16-metė profesinės mokyklos mokinė į veržlę suspaudė dešinės rankos smilių. Sveikatingumo centre žaizdos apimtis ištepama jodu, uždedamas aseptinis tvarstis. Po pusvalandžio traumų centre: plaštakos odos valymas, laidžioji anestezija prie piršto pagrindo, chirurginis žaizdos gydymas.

Žaizdai uždaryti buvo naudojami laisvai žaizdoje gulintys odos gabalėliai (118 pav.). Žaizda papudrojama streptocidu, uždedamas plytelės formos prispaudžiamasis tvarstis, imobilizuojamas pirštas.

Ryžiai. 118. Sumušta ir pjautinė dešinės rankos smiliaus žaizda.
a - žaizdos tipas prieš gydymą; b - besiformuojantis randas po 2 savaičių.

Ryžiai. 119. Didelė sumušta ir plėšyta dešinės rankos žaizda.
a - žaizdos vaizdas iš delno; b - iš nykščio pusės.

Persirengimas 8 dieną – skiepai prigijo; NSO, aseptinis padažas. 10 dieną nukentėjusysis pradėjo dirbti su profesine nedarbingumo pažyma.

Antrasis pastebėjimas susijęs su 38 metų skalbėja B., kuriai būgno peiliuku buvo smogta į dešinį delną. Po pusvalandžio ji buvo nuvežta į chirurgijos kliniką. Nukentėjusioji labai susijaudinusi, prislėgta ir, nors ir nejaučia ūmaus skausmo, negali pajudinti pirštų.

Šoko, kaulų retėjimo ar kraujavimo simptomų nėra. Pacientui buvo suleista 1,5 ml 1% pantopono tirpalo, 1500 AE priešstabligės serumo ir eterinė anestezija. Nuvalius odą, buvo aptikta: sumušta plėštinė žaizda prasideda penktojo plaštakaulio nugariniame-alkauliniame paviršiuje, distalinis jos kraštas eina šiek tiek įstrižai delnu ties V-IV-III-II pirštų pagrindu, proksimalinis kraštas – riešo odos raukšlės lygyje nuo stipinkaulio stipinkaulio atauga iki alkūnkaulio stiebo atauga (119 pav.).

Odos atvartas su poodiniu audiniu, delno aponeuroze, kraujagyslėmis ir nervais atsiskiria link pirmojo piršto ir yra paremtas ant 2 cm pločio odos tiltelio ties nykščio pagrindu. Žaizdos gilumoje yra sumušti, iš dalies plyšę hipotenariniai ir paskuiiniai raumenys bei riebalinis audinys. Didžiųjų kraujagyslių, nervų ir sausgyslių vientisumas nepažeidžiamas. Atliktas chirurginis žaizdos gydymas; atvartas apdirbamas, dedamas į vietą ir susiuvamas viengubomis tankiomis ašutų siūlėmis. Slėgis aseptinis tvarstis, nugaros gipso įtvaras, šalikas. Dėl buitinių aplinkybių nukentėjusysis kategoriškai atsisakė hospitalizuoti. Žaizda užgijo pirminiu ketinimu. Po 2 savaičių pacientas galėjo judinti pirštus. Buvo paskirtas elektrinis masažas ir sauso oro vonios. Iš Leningrado pacientas išvyko po 2 savaičių.

Su tuo susijusi infekcija, audinių pažeidimo mastas ir gylis reikalauja sumaniai kompleksiškai gydyti sumuštas ir plėšytas žaizdas, nes jos sukelia bendras ir vietines komplikacijas: odos ir sausgyslių nekrozę, išskyrų susilaikymą, flegmoną, sausgyslių apvalkalų, perioste, kaulų uždegimą. ir sąnarius.

Komplikacijos pastebėtos maždaug 5-8% nukentėjusiųjų, neigiamos pasekmės – 1,5%. Vidutinė gydymo trukmė yra 14,5 dienos.

Įkandimo žaizdos

Jas dažniausiai sukelia naminiai gyvūnai (šuo, katė, arklys, kiaulė) – 74,2 proc.; rečiau kitų faunos atstovų (žiurkės, gyvatės, žuvys ir kt.) - 13,8%; žmonių – 3 proc., o aukų – 9 proc., priežastis nenurodyta. Iš 10 įkandimo žaizdų 9 yra ant pirštų ir tik 1 ant proksimalinių plaštakos dalių. Šioms žaizdoms būdingos mažos viena ar dvi įėjimo angos ir giliai sutraiškyti audiniai; jie taikomi iltimis. Kitoks žaizdų pobūdis pastebimas, kai užsiveria ne pavieniai dantys, o gyvūno žandikauliai: nukentėjusysis stengiasi išlaisvinti ranką – tada jos primena plėšytas ar nuskustas žaizdas. Į plaštakos nugarą dažnai įkanda smulkūs vabzdžiai (uodai, vapsvos, bitės, skruzdėlės); jos neskaičiuojamos kaip žaizdos, tačiau išsiskiriantys nuodai sukelia plaštakos nugarinės dalies niežulį ir patinimą, dėl kurių pacientai atvyksta gydytis. Nuodingos gyvatės daugiausiai įkanda į pirštą, rečiau į ranką (uogaujant, grybaujant ir pan.).

Gydant įkandimo žaizdas reikia nepamiršti specifinės terapijos nuo pasiutligės ir stabligės būtinybės; Labiau patartina leisti serumą net ir nesant absoliučių indikacijų, nei susilaikyti ir kelti aukai stabligės ar pasiutligės pavojų.

Įkandimų žaizdų gydymas grindžiamas visuotinai priimtu požiūriu į jas kaip į virulentiškais mikroorganizmais užkrėstas žaizdas. Būtina visais įmanomais būdais skatinti nukentėjusiojo būtinybę nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Įkandimo žaizdos, pavyzdžiui, durtinės, po odos dezinfekcijos ir anestezijos išpjaustomos, užtikrinamas drenažas, žaizda paruošiama antrinei siūlei. Įkandimo žaizdos plėštinės ir traiškytos žaizdos gydomos po odos dezinfekcijos ir anestezijos: išpjaunami negyvybingi audiniai, užtikrinamas išskyrų nutekėjimas, žaizdos kraštai sujungiami lipniu pleistru ir tvarsčiu. Laikinosiomis siūlėmis žaizda uždaroma tik tuo atveju, jei chirurgas įsitikinęs sėkmingu žaizdos proceso eiga ir gali stebėti pacientą, kad laiku pastebėtų komplikacijas.

Dėl įkandimo žaizdų, nepaisant jų nereikšmingumo, būtina plaštakos imobilizacija, o kai kuriais atvejais (stiprus skausmas, patinimas, uždegimas) ir abdukcijos įtvaras rankai.

Įkandimo žaizdų eigą dažnai apsunkina bendra organizmo reakcija ir vietinės infekcijos išsivystymas su pūlių nutekėjimu, audinių nekrozė, uždegiminiai procesai sąnariuose, sausgyslių apvalkaluose, perioste ir kauluose. Taip pat pastebimos trofoneurozinio pobūdžio komplikacijos.

Pilietę N. maždaug prieš trejus metus įkando katė. Žaizda dešinės rankos nugaroje, virš trečiojo piršto metakarpofalanginio sąnario, pūliavo ir lėtai gyja. Ranka liko ištinusi melsvomis dėmėmis. Tada atsirado niežulys, skaudantis skausmas ir sunkumas judinti ranką. Pacientė periodiškai buvo gydoma fizioterapiniais ir homeopatiniais preparatais, tačiau pagerėjimas pasireiškė neilgai. Tris kartus atlikome paravertebralinę intraderminę blokadą novokainu (0,5 x 50 ml) N. Buvo pastebimas pagerėjimas: nebeliko niežėjimo, sumažėjo tinimas ir cianozė, judesiai tapo laisvesni. Gydymo rezultatai buvo stebimi šešis mėnesius. Komplikacijos dėl įkandimo žaizdų pastebėtos 8-11%, neigiamos pasekmės - 4%. Vidutinė gydymo trukmė yra 15 dienų.

E.V.Usoltseva, K.I.Mashkara
Rankų ligų ir traumų chirurgija

Punktinė žaizda – tai odos audinio pažeidimas, kai įsiskverbimo gylis yra didesnis už pradūrimo plotį. Jis turi lygius kraštus ir mažą skylės plotą. Dažnai nėra didelio kraujavimo.

Diagnozė nustatoma apklausus ir apžiūrėjus pacientą. Jei reikia, atliekami papildomi tyrimai: laparoskopija, rentgenas. Jei dėl durtinių rankų ir kojų žaizdų pažeidžiami nervai ir kraujagyslės, būtina skubi pagalba.

Pažeidimų tipai skiriasi pagal skylės gylį:

• aklas;
• per kiauras žaizdas.

Pagal vietą ant kūno:

• su vidaus organų pažeidimais;
• be organų pažeidimo.

Pažeistos vietos gali baigtis dideliu kraujo netekimu (jei sutrikusi kraujagyslių veikla), su daliniu organų praradimu.

Punktinės žaizdos TLK kodas 10 – sužalojimas yra atviro tipo ir turi kelis kodus.

Kodėl durtinė žaizda, atsiradusi dėl surūdijusio nago, yra pavojinga?

Pradurta žaizda yra pavojinga, jei laiku nesuteikiama medicininė pagalba. Paprastai sunku savarankiškai įvertinti traumos pasekmes ir imtis priemonių joms išvengti. Į punkciją gali patekti svetimkūniai, dėl kurių atsiranda pūliavimas, o tai sukelia rimtų komplikacijų.

Dažna trauma – pado pažeidimas aštriu daiktu. Dažniausiai kasdieniame gyvenime pėdą pažeidžia stiklas ar surūdijusi vinis. Pavojinga, jei durtinės žaizdos yra kaklo ir smakro srityje. Patyrus arteriją ar veną, punkcija sukelia stiprų kraujavimą. Galima užsikrėsti kenksmingomis bakterijomis, o pavojinga pasekmė – užsikrėtimas stablige.

Stabligė yra infekcinė liga, pažeidžianti nervų ir kvėpavimo sistemas. Kasmet nuo infekcijos miršta daugiau nei 160 tūkst. Infekcija įvyksta, kai bakterijų sporos prasiskverbia į pažeistą audinį iš dirvožemio. Būtina skubiai gydyti žaizdą po pradūrimo nagu su dezinfekavimo priemonėmis.

Dūrimo pažeidimo atveju, kurį sukelia vinis, yra galimybė padaryti skylę. Be stipraus skausmo, skirtingai nei šautinė žaizda, jis sukelia infekcijas. Būtina skubiai kreiptis medicininės pagalbos ir apdoroti paviršių pradūrus nagus turimomis priemonėmis: vandeniu, vandenilio peroksidu.

Jei nesiimama skubių priemonių, sužalojimas gali išprovokuoti sepsį – apsinuodijimą krauju, dėl kurio dažnai atliekama operacija ar galūnės amputacija.

Pirmosios pagalbos nukentėjusiajam teikimo taisyklės

Pirmoji pagalba durtoms žaizdoms suteikiama prieš pat atvykstant greitosios pagalbos automobiliui. Jei sužalota vieta gili ir kraujavimo sustabdyti nepavyksta, nedelsiant kreipkitės į greitąją medicinos pagalbą. Kol atvyks gydytojai, stipriai spauskite punkcijos vietą miego arterijoje.

Nagų žaizdos ant pėdos gydymas prasideda nuo abiejų pusių sužalojimo (įėjimo ir išėjimo) gydymo. Kai nagas lieka kūne, jo negalima pašalinti, kad nepadidėtų kraujavimas. Dėl negilios pradurtos skylės rekomenduojama vykti į ligoninę kvalifikuotai pagalbai pirmajam susitikimui.

Veiksmų, skirtų užkirsti kelią infekcijai, algoritmas:

1. Sustabdykite kraujavimą. Jei punkcija yra sekli, ji sustoja pati. Jei tai tęsiasi, tvarsčiu arba švaria šluoste spauskite pradurtą žaizdą.
2. Kai kraujavimas sustoja, nuvalykite pažeistą vietą. Pirmiausia nuplaukite vandeniu, geriausia tekančiu vandeniu, kad sumažintumėte infekcijos galimybę. Jei yra smulkių dalelių, pašalinkite dezinfekuotu pincetu. Didelius daiktus pritvirtinkite tvarsčiu arba mažais voleliais, kad nepažeistumėte nukentėjusiojo. Pašalinę daleles, apdorokite pjūvio kraštus.
3. Gydykite antibakteriniu kremu ar tepalu, Vishnevsky linimentu. Priemonė plonu sluoksniu tepama ant pažeisto paviršiaus. Vaistai turi gydomąjį poveikį, randas greičiau gyja.
4. Sutvarstykite pradurtą žaizdą. Tvarstis izoliuoja pažeistą odą nuo infekcijos.
5. Keiskite tvarstį bent kartą per dieną.
6. Stebėkite pažeisto odos ploto būklę. Jei atsiranda paraudimas, nukentėjusiojo būklė pablogėja, jei temperatūra pakyla, kreipkitės į gydytoją.

Jei žvejodami neatsargiai naudosite žūklės įrankius, gali būti atvejų, kai kabliukas įstrigs pėdoje ar rankoje. Geriau neimkite kablio, kreipkitės į specializuotą įstaigą.

Draudžiama patiems gydyti durtinę miego arterijos žaizdą. Kreipkitės į medikus.

Ar galima gydytis namuose?

Nedidelius pradūrimus galima gydyti namuose, jei nėra infekcijos pavojaus. Naudodami namų terapiją būkite atsargūs ir atsargiai rinkitės vaistus. Stebėkite žaizdos būklę, nepamirškite pakeisti tvarsčio ir naudoti tepalus. Norėdami sumažinti skausmo poveikį, jei pjūvis yra ant kojos, peties ar rankos, padėkite ką nors minkšto - pagalvę, pagalvėlę.

Turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, jei gydymo namuose metu atsiranda:

1. Padidėjusi kūno temperatūra, pradurtos žaizdos supūliavimas, uždegiminiai procesai.
2. Sustingimas.
3. Ant odos atsiranda mėlynas atspalvis.
4. Skausmas sustiprėja ir nepraeina.

Gydymui skirtų vaistų apžvalga

Punktinės žaizdos reikalauja kompleksinio gydymo. Norint veiksmingai gydyti, būtina naudoti tepalus, tvarsčius, specialias medicinines priemones. Daugumą vaistų galima įsigyti be recepto ir vartoti taip, kaip nurodyta instrukcijose.

Vaistai, kurie padeda sumažinti skausmą ir karščiavimą po traumos:

• paracetamolis;
• ibuprofenas;
• aspirinas.

Antibiotikai vartojami prižiūrint gydytojui, nuodugniai ištyrus traumą ir išsiaiškinus simptomus. Vaistai skiriami, jei pradūrus atsiranda infekcijos požymių, ligonį kamuoja karščiavimas, šaltkrėtis, durtinės žaizdos vietoje atsiranda pūlių. Skiriami antibiotikai: penicilinai, cefalosporinai, tetraciklinai. Šie produktai naikina infekcijas.

Jei nėra infekcijos požymių, žala tepama Levomekol ir Vishnevsky tepalu ir gydoma Eplan. Galite naudoti antibakterinį vaistą Ciprofloxacin.

Norint saugiai naudoti vaistus nuo pradurtų žaizdų, būtina:

1. Vykdykite visas instrukcijose pateiktas instrukcijas.
2. Nevartokite daugiau nei rekomenduojama dozė.
3. Nenaudokite vaisto, jei anksčiau buvo alerginė reakcija į jo sudėtį.
4. Nėštumo metu draudžiama vartoti vaistus be gydytojo rekomendacijos.

Galimos pasekmės

Žalos pasekmės priklauso nuo punkcijos vietos ir dydžio. Skylės skersmuo gali būti minimalus; Žalos sudėtingumas priklauso nuo objekto, su kuriuo buvo padaryta žala, kartais pažeidžiami vidaus organai. Dėl pradurtų žaizdų plyšta kraujagyslės ir nervai.

Jei punkcija yra ant krūtinės, gali būti pažeisti širdies ir kraujagyslių sistemos organai bei plaučiai. Dėl pilvo srities traumų pažeidžiami inkstai, kepenys ir žarnyno sienelės. Pažeidus gimdos kaklelio sritį pažeidžiami kvėpavimo organai – gerklos, stemplė. Galūnių pažeidimus sukelia kaulų drožlės.

Dėl pradurtos kaklo žaizdos gali būti pažeista trachėja ir virškinimo traktas. Jei dėl punkcijos audinių plyšimai gali sukelti infekciją, gydymas turi būti nedelsiant ir sistemingai.