Vaistų laikymo vaistinėje taisyklės. Tema: Narkotikų gydymas slaugos praktikoje. III. Bendrieji reikalavimai patalpoms

Sandėliavimas vaistai gydymo įstaigoje turi atitikti bendruosius Sveikatos apsaugos ministerijos reikalavimus.

Tačiau praktikoje jie dažnai pažeidžiami. Prisiminkime pagrindines vaistų laikymo taisykles. skirtingos grupės, apsvarstykite tipines klaidas gydymo įstaigose organizuojant saugojimo procesus. R

Išsiaiškinkime, kas atsakingas už netinkamą vaistų laikymą.

Iš straipsnio sužinosite:

• Sandėliavimo taisyklės vaistai
• Narkotikų grupių laikymo taisyklės
• Vaistų laikymo sąlygų reikalavimai

Vaistų laikymo taisyklės

Vaistų laikymas yra vienas iš pagrindinių vaistų apyvartos procesų. 2010 m. rugpjūčio 23 d. Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymu Nr. 706n patvirtintas taisyklių, pagal kurias medicinos įstaigose, sąrašas Rusijos Federacija organizuojamas vaistų saugojimas. įsakymas „Dėl Vaistų laikymo taisyklių patvirtinimo“

Šiame dokumente pateikiama vaistų, kuriuos reikia saugoti nuo aplinkos veiksnių – šviesos, temperatūros, drėgmės ir kt., klasifikacija. Buvo nustatytos šios narkotikų grupės, kurių kiekviena yra skirtingos taisyklės sandėliavimas: produktų, kuriuos reikia apsaugoti nuo poveikio, grupė drėgna aplinka ir šviesa; vaistai, kurie netinkamas saugojimas gali išdžiūti ir išgaruoti; vaistai, kuriuos reikia laikyti tam tikroje temperatūroje; vaistai, kurie gali pablogėti veikiami aplinkoje esančių dujų.

Kokie dokumentai patvirtina vaistų laikymo taisykles?

Kaip minėta, vaistų laikymo taisyklės patvirtintos įsakymu Nr.706n.

Be to, yra ir kitų patvirtinančių dokumentų papildomos sąlygos vaistų saugojimas:

1. Sveikatos apsaugos ministerijos 2015-10-29 įsakymas Nr.771 (farmakopėjos straipsnių sąrašas).

2. Sveikatos apsaugos ministerijos 2016-08-31 įsakymas Nr.676n (vaistų laikymo ir transportavimo gerosios praktikos aprašas);

3. Sveikatos apsaugos ministerijos 2015-10-28 įsakymas Nr.770 (Farmakopėjos monografijų sąrašo pakeitimai).

Vaistų laikymo taisyklės taip pat nustatytos vietiniuose dokumentuose medicinos organizacija. Tokie dokumentai apima SOP – standartines veiklos procedūras, kuriose detaliai aprašomos vaistų laikymo sąlygos, medicinos personalo veiksmai ir kt. Tokių standartinių dokumentų turinį sudaro šie skyriai: vaistų gabenimo reikalavimai; priemones, skirtas apsaugoti vaistus nuo poveikio išorinė aplinka; sveikatos priežiūros darbuotojų įleidimo į patalpas vaistams padėti taisyklės; šių patalpų valymo taisyklės; procedūrų laikymosi auditų atlikimo tvarka ir šių auditų rezultatai; sveikatos priežiūros darbuotojų, pažeidusių standartines procedūras, atsakomybę.

Narkotikų grupių laikymo taisyklės

Vaistų laikymo taisyklių turi būti laikomasi atsižvelgiant į konkretaus vaisto priklausomybę.
Vaistai turi būti dedami į specialiai tam skirtas vietas. Tai spintos, atviros lentynos,...

Jei vaistai yra priskiriami narkotinėms medžiagoms arba jiems taikomas PCU, spinta, kurioje jie yra, turi būti užplombuota. Patartina naudoti šaldytuvo seifą, turintį atsparumo įsilaužimui klasę.

Kiti vaistai gali būti laikomi lentynose, kad būtų matoma jų vartojimo pakuotė.

Vaistų laikymo sąlygos apima sandėliavimo patalpų su atidaromais langais įrengimą, farmacinius šaldytuvus ir oro kondicionierius.

Tai leidžia užtikrinti tinkamą temperatūros režimą.

Vaistų laikymo sąlygos

Pažvelkime į kai kurias skirtingų grupių vaistų laikymo taisykles.

1. Vaistai, kuriuos reikia saugoti nuo šviesos. Šios grupės vaistai yra laikomi vietose, kur šviesos prieiga yra ribota. Tam ant langų uždedama šviesą atspindinti plėvelė arba jie uždengiami žaliuzėmis ir pan. Farmacinių šaldytuvų durelėse turi būti specialus stiklas, nepraleidžiantis ultravioletinių spindulių, arba durys turi būti vientisos.

2. Vaistai, kuriuos reikia saugoti nuo drėgmės. Tokių vaistų patalpa turi būti gerai vėdinama. Oras jame turi būti sausas, leistina drėgmė iki 65%.

3. Vaistai, kurie yra linkę išdžiūti ir garuoti. Specialios laikymo sąlygos užtikrinamos palaikant optimalią oro temperatūrą – nuo ​​8 iki 15C. Vandenilio peroksidas, jodas ir kt.

4. Vaistų laikymas specialiomis temperatūros sąlygomis. Yra vaistų, kurie gali sugesti esant aukštai arba žemai temperatūrai. Rekomendacijas dėl konkretaus vaisto laikymo temperatūros gamintojas nurodo ant pirminės arba antrinės pakuotės.

5. Vaistai, kurie gali sugesti dėl oro dujų poveikio. Vaistų pakuotė neturi būti pažeista, patalpoje neturi būti intensyvaus apšvietimo, pašalinių kvapų. Biure laikomasi rekomenduojamos temperatūros.

Sąlygos, kuriomis vaistiniai preparatai turi būti laikomi, paprastai aprašomos: ant vaistų pakuotės ar siuntimo konteinerio; instrukcijose medicininiam naudojimui vaistai; V valstybinis registras vaistai. Šios sąlygos turi būti aiškiai įskaitomos. Instrukcijų kalba yra rusų. Informacija apie vaistų laikymo sąlygas taip pat yra ant gabenimo konteinerio tvarkymo ir įspėjamaisiais ženklais. Pavyzdžiui: „Neišmeskite“, „Laikykite atokiai nuo saulės spinduliai"ir kt.

Vaistų laikymo sąlygų reikalavimai

Nuodingų ir stipriai veikiančių vaistų grupei priklausantys vaistai saugomi specialiose patalpose. Juose turi būti įrengti apsaugos inžineriniai ir techniniai įrenginiai. Papildomai sustiprintose patalpose vienu metu galima laikyti ir narkotines, ir kitas stipriai veikiančias medžiagas.

Priklausomai nuo turimų vaistų atsargų, jie laikomi atskirose lentynose arba skirtingose ​​spintos skyriuose. Vaistų laikymo taisyklės reikalauja, kad stiprūs vaistai, nekontroliuojami tarptautiniu mastu, būtų laikomi metalinėse spintelėse, kurias darbo dienos pabaigoje uždaro atsakingas sveikatos priežiūros specialistas. Svarbu naudoti, kuri užtikrina apsaugą nuo neteisėtos prieigos ir leidžia nustatyti tikslias vaistų laikymo temperatūros sąlygas.

Kokios patalpos turėtų būti naudojamos vaistams laikyti?

Medicinos organizacija turi atitikti reikalavimus patalpoms, kurias planuojama naudoti vaistams laikyti. Pabrėžkime keletą Bendrosios taisyklės: svarbu, kad patalpoje būtų pakankamai talpos patogiai ir atskirai laikyti įvairių grupių vaistus; patalpų zonavimas apima paskirstymą dažnai lankoma vieta, speciali zona ir karantino zona. Vaistai, kurių galiojimo laikas pasibaigęs, laikomi atskirai; sandėliavimo vietos turi būti gerai apšviestos; buitinės patalpos atskirtos nuo zonų, kuriose laikomi vaistai; sveikatos priežiūros darbuotojų asmeniniai daiktai, gėrimai ir maistas neturėtų būti laikomi kartu su vaistais; patalpoje užtikrinama optimali temperatūra atskiros grupės vaistai; prietaisai srovei atlikti ir pavasarinis valymas patalpos; į patalpą neturi patekti gyvūnų, graužikų ir vabzdžių; Šalia vaistų lentynų patalpinti lentynų žemėlapiai, leidžiantys greitai surasti tinkamas vaistas; patalpose turi būti įrengta apsaugos sistema; laikomasi šaldytuvų, oro kondicionierių ir kitų patalpų sistemų (gaisrinės saugos, apsaugos ir kt.) naudojimo taisyklių; ruošiniai registruoti temperatūrą ir kitus oro parametrus turi būti periodiškai tikrinami ir kalibruojami.

Vaistai su specialiomis laikymo sąlygomis

Specialių laikymo sąlygų laikomasi šiems vaistams: 1. Psichotropiniams ir narkotiniams vaistams. 2. Sprogi ir degi. 3. Vaistai, kurių savybėms įtakos turi aplinkos sąlygos.

Pavyzdžiui, judant negalima kratyti ar daužyti sprogstamųjų vaistų. Jie laikomi toliau nuo šildymo radiatorių ir dienos šviesos.

Draudžiama laikyti pirminėje pakuotėje šviesai jautrūs vaistai. Jie dedami į antrinę pakuotę, kuri turi apsaugos nuo šviesos savybių. Vaistams, jautriems aukštai ir žemai temperatūrai, būtina laikytis gamintojo rekomenduojamo temperatūros režimo.

Reikia saugoti imunobiologinius vaistus ypatingas dėmesys. Tai apie apie „šaltos grandinės“ principą, kuris užtikrina optimalios temperatūros palaikymą konservavimui naudingų savybių vaistas visuose jo transportavimo ir judėjimo etapuose. Sugedę narkotikai laikomi atskirai nuo kitų narkotikų ir vėliau bus sunaikinami. Narkotinių medžiagų laikymo reikalavimai nustatyti federaliniame įstatyme „Dėl narkotikų Ir psichotropinių medžiagų“ Įrengtos patalpos jų saugojimui papildomų priemonių apsauga pagal Rusijos Federalinės narkotikų kontrolės tarnybos 2012-09-11 įsakymo Nr.370 reikalavimus. Specialūs tokių vaistų laikymo reikalavimai taip pat pateikti 2015 m. liepos 24 d. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos departamento įsakyme Nr.484n.

Šių reikalavimų esmė – turi būti toliau stiprinamos patalpos narkotinėms medžiagoms laikyti. Vaistai dedami į metalines spinteles, farmacinius šaldytuvus, šaldytuvų seifus, kurių gale užsandarinama darbo pamaina atsakingi sveikatos darbuotojai. Panašios taisyklės nustatytos ir vaistams, kuriems taikoma dalykinė kiekybinė apskaita.

Klaidos laikant vaistus

Medicinos įstaigose praktikoje dažnai pažeidžiamos aukščiau aptartos vaistų laikymo taisyklės.

Įprastos klaidos yra šios:

• vaistai laikomi nesilaikant gamintojo ant jų pakuotės nurodytų reikalavimų;
• įprastiniai vaistai saugomi kartu su vaistais, kurių galiojimo laikas pasibaigęs;
• gydymo įstaigoje į vaistų galiojimo terminus specialiame žurnale neatsižvelgiama;
• Medicinos įstaigose nėra prietaisų, skirtų stebėti temperatūros rodiklius vaistų sandėliavimo patalpose.

Kas atsakingas už netinkamą vaistų laikymą?

Vaistų apskaita, saugojimas ir naudojimas įeina darbo pareigas slaugytojos.

Tai nurodyta Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2010 m. liepos 23 d. įsakyme Nr. 541n. Pagal Rusijos Federacijos administracinių teisės pažeidimų kodekso 14.43 straipsnio 1 dalį vaistų apyvartos reikalavimų pažeidimas yra administracinis nusižengimas.

Tokiu atveju slaugytojai grės bauda - nuo 1000 iki 2000 rublių.

Gydymo įstaigai gali būti skirta bauda nuo 100 000 iki 300 000 rublių.

Pažeidimų ir vėlesnių bausmių pavyzdžiai

Temperatūros pažeidimas- Rusijos Federacijos Aukščiausiojo Teismo 2014 m. gruodžio 8 d. nutarimas Nr. 307-AD14-700
100 000 rub.

IN gydymo kambariai nėra metrologinės kontrolės įstaigų patikrintų prietaisų - Rusijos Federacijos Aukščiausiojo Teismo 2016 m. vasario 3 d. nutarimas Nr. 305-AD1518634
100 000 rub.

Nėra kasdienės oro temperatūros ir drėgmės fiksavimo; nėra prietaiso oro drėgmės parametrams registruoti (higrometras); nėra specialiai nustatytos ir nustatytos (karantino) zonos; nėra vedama apskaita apie vaistus, kurių galiojimo laikas ribotas – Rusijos Federacijos Aukščiausiojo Teismo 2015 m. sausio 19 d. nutarimas Nr. 306-AD144327
100 000 rub.

Priklausomai nuo fizinės ir cheminės savybės vaistai, aplinkos veiksnių poveikis jiems, jie skirstomi į vaistus, kuriuos reikia saugoti nuo drėgmės, šviesos, džiūvimo, padidinto ir žema temperatūra, dažančiosios ir kvapiosios dezinfekcijos priemonės.

Nuo šviesos apsaugotoje vietoje laikomi vaistai – antibiotikai, tinktūros, ekstraktai, vitaminai, kortikosteroidai, augalinės žaliavos, nitro junginiai, amino ir amido junginiai, fenolio dariniai, fenotiazinas.

Pirmiau minėti produktai laikomi talpyklose, pagamintose iš šviesą saugančių medžiagų. Tai metalinė tara, aliuminio folija, oranžinio stiklo tara, pakuotės iš medžiagų, nudažytų juodai, oranžine arba rudos spalvos. Tokių vaistų laikymo patalpa turi būti tamsi arba turėti sandariai uždarytas duris. Šiuos gaminius galima laikyti sandariai supakuotose dėžutėse su gerai priglundančiu dangteliu.

Šviesai ypač jautrūs vaistai (prozurinas, sidabro nitratas ir kt.) laikomi stikliniuose induose, išklotuose juodu nepermatomu popieriumi.

Vaistų apsauga nuo drėgmės būtina tokioms higroskopinėms medžiagoms ir preparatams kaip sausieji ekstraktai, augalinės medžiagos, azoto, azoto ir fosforo rūgščių druskos, antibiotikai, fermentai.

Šie vaistai laikomi sausoje vietoje sandariuose stikliniuose, metaliniuose, aliuminio folijos ir plastiko induose. Jei higroskopinės savybės yra ryškios, indas turi būti hermetiškai uždarytas ir užpildytas parafinu iš viršaus. Speciali saugykla reikalingi preparatai, tokie kaip degintas gipsas ir garstyčių milteliai, nes esant didelei drėgmei jie praranda savo savybes ir gali būti netinkami naudoti. Sudegintas gipsas laikomas sandariai uždarytoje talpykloje (patartina vidų iškloti plastikine plėvele).

Garstyčių pleistrai laikomi ryšuliuose, suvyniotuose į plastikinę plėvelę arba pergamentinį popierių. Šios pakuotės dedamos į kartonines dėžutes, iš vidaus išklota polimerine plėvele.

Lakiosios medžiagos, tokios kaip: alkoholio tinktūros, tiršti ekstraktai, skysti alkoholio koncentratai, eteriniai aliejai, amoniako tirpalai, vandenilio chloridas, formaldehidas, karbolio rūgštis, etilo alkoholis, vandenilio peroksidas, natrio bikarbonatas, chloraminas B.

Siekiant apsisaugoti nuo išdžiūvimo ir išgaravimo, vaistai turi būti laikomi sandariose stiklinėse, metalinėse ar aliuminio folijos talpyklose vėsioje vietoje. Kristaliniai hidratai laikomi vėsioje vietoje hermetiškai uždarytuose stikliniuose, metaliniuose arba storasieniuose plastikiniuose induose, esant 50-65% oro drėgnumui.

Apsaugotas nuo poveikio pakilusi temperatūra reikia daug vaistų (antibiotikų, hormoniniai vaistai, glikozidai, vitaminai, riebalų pagrindo tepalai, imunobiologiniai preparatai). Vaisto vartojimo instrukcijose nurodyta laikymo temperatūra: kambaryje (+18-20 °C), vėsioje (+12-15 °C). Kartais reikia žema temperatūra saugojimas (pavyzdžiui, ATP - +3-5 °C).

Imunobiologiniai preparatai saugomi atskirai pagal pavadinimus, serijas, atsižvelgiant į jų galiojimo laiką. Šių produktų laikymo temperatūra nurodyta instrukcijose. Bent kartą per mėnesį imunobiologiniai preparatai yra apžiūrimi.

Antibiotikai paprastai laikomi kambario temperatūroje pramoninėje pakuotėje, jei instrukcijose nenurodyta kitaip.

Ekologiški preparatai laikomi vėsioje, sausoje vietoje. tamsi vieta esant temperatūrai nuo 0 iki ±15 °C (jei etiketėje nenurodyta kitaip).

Insulino tirpalai, 40 % formaldehido tirpalas ir kt. reikia apsaugoti nuo žemos temperatūros poveikio.

Formalinas turi būti laikomas ne žemesnėje kaip +9 °C temperatūroje. Ledinis acto rūgštis laikyti ne žemesnėje kaip +9 °C temperatūroje. Medicinos fiksuotos alyvos turi būti laikomas +4-12 °C temperatūroje (jei atsiranda nuosėdų, aliejus medicinoje nenaudojamas). Sušalę insulino vaistai sunaikinami.

Oro dujų veikiami vaistai yra morfinas ir jo dariniai fermentai, sieros turintys junginiai, organinės cheminės medžiagos ir fermentai, šarminių metalų druskos, aminofilinas, kaustinė soda ir kalio hidroksidas, magnio oksidas ir kt.

Šie gaminiai laikomi sandariame inde, esant galimybei pripildytame iš dujoms nepralaidžių medžiagų, sausoje patalpoje.

Barbitūro rūgšties druskoms reikia specialių laikymo sąlygų, jos laikomos sandariuose induose, pagamintuose iš nepralaidžių vandens garų ir anglies dioksidas medžiagos.

Dažantys ir kvapnūs vaistai bei parafarmaciniai produktai (pvz., briliantinė žaluma, indigokarminas, metileno mėlynasis) laikomi specialioje spintelėje sandariai uždarytuose induose atskirai pagal pavadinimą. Darbui su kiekvienos rūšies medžiagomis skiriamos atskiros svarstyklės, mentelė, skiedinys ir kita įranga.

Gatavų vaistinių preparatų saugojimas atliekamas atsižvelgiant į jų sudedamųjų dalių savybes.

Gatavi produktai dedami į pakuotę etikete į išorę. Prie spintelių ir lentynų pritvirtinama lentynos kortelė, kurioje nurodytas vaisto pavadinimas, serija ir galiojimo laikas.

Kiekvienai naujai gautai serijai sukuriama tokia kortelė, kuri leidžia kontroliuoti jos įgyvendinimą laiku.

Skyriuje turėtų būti kortelė, kurioje būtų nurodytas vaistų galiojimo laikas.

Vaistai, kurių tinkamumo vartoti terminas pasibaigęs, laikomi atskirai ir yra pakartotinai kontroliuojami (gavus analizės rezultatus).

Tabletės ir dražė turi būti laikomos atskirai nuo kitų produktų originalioje pakuotėje, sausoje vietoje ir, jei reikia, apsaugotoje nuo šviesos.

Injekciniai vaistai laikomi vėsioje, tamsioje vietoje, spintoje arba izoliuotoje patalpoje.

Skystos vaisto formos (tinktūros, sirupai ir kt.) laikomos hermetiškame inde, pripildytas iki viršaus tamsioje ir vėsioje vietoje. Jei susidaro nuosėdos, tinktūras galima filtruoti. Jis laikomas tinkamu naudoti, patikrinus jo kokybę.

Plazmos pakeitimo ir detoksikacijos tirpalai laikomi atskirai nuo 0 iki +14 ° C temperatūroje, tamsioje vietoje.

Ekstraktus reikia laikyti stikliniame inde su užsukamu dangteliu ir kamščiu su tarpine tamsioje vietoje +12-15 °C temperatūroje.

Linimentus ir tepalus reikia laikyti tamsioje ir vėsioje vietoje, gerai uždarytoje talpykloje.

Laikymo temperatūra individuali.

Žvakutės laikomos tamsioje ir vėsioje vietoje.

Produktai aerozolinėse talpyklose daugiausia laikomi nuo +3 iki 20 °C temperatūroje sausoje ir tamsioje vietoje, atokiau nuo šildymo prietaisų.

Šie vaistai turi būti apsaugoti nuo šoko ir mechaniniai pažeidimai.

Vaistinės augalinės medžiagos laikomos sausoje, gerai vėdinamoje vietoje, gerai uždarytoje talpykloje.

Pjaustytos žaliavos turi būti medžiaginiuose maišeliuose, milteliai – dvigubuose maišeliuose (daugiasluoksnis popierius – vidinis, medžiaginis – išorinis), kartoninėse pakuotėse. Kartais leidžiamos pakuotės iš polimerinių medžiagų.

Lapių lapai, inkstų arbata ir kitos higroskopinės žolės bei vaisiai laikomi sandariai uždarytuose stikliniuose arba metaliniuose induose.

Žolinių vaistinių žaliavų kontrolė periodiškai atliekama pagal Valstybinės farmacijos reikalavimus.

Jei žaliava yra paveikta pelėsio, kenkėjų arba praranda įprastą spalvą ir kvapą, ji arba atmetama, arba (po perdirbimo) naudojama.

Augalinių medžiagų, kuriose yra širdies glikozidų, laikymo ir kontrolės laikotarpiai yra griežtesni.

Dezinfekavimo priemonės laikomos vėsioje, tamsioje vietoje, hermetiškai uždarytoje talpykloje, toliau nuo plastiko, metalo ir gumos gaminių sandėliavimo, distiliuoto vandens gavimo patalpų.

Yra produktų saugojimo funkcijų medicininiais tikslais. Taigi guminiai gaminiai turi būti laikomi tamsioje vietoje nuo 0 iki +20 °C temperatūroje, apsaugotoje nuo mechaninių pažeidimų ir agresyvių medžiagų (formalino, lizolio ir kt.). Amonio karbonatas padeda išlaikyti gumos elastingumą, indus, su kuriais rekomenduojama dėti į spintas ir patalpas gumos gaminiams laikyti. Kad gaminiai nesusispaustų, jų negalima dėti į spinteles keliais sluoksniais.

Guminių gaminių ir parafarmacinių gaminių spintos turi turėti sandariai užsidarančias, lygias duris vidinis paviršius. Diržai ir zondai laikomi pakabinti ant nuimamų pakabų, esančių po spintelės dangčiu. Guminės šildymo pagalvėlės, trinkelės ir ledo paketai laikomi šiek tiek pripūsti. Nuimamos guminės prietaisų dalys turi būti laikomos atskirai. Elastiniai kateteriai, pirštinės, bugiai, guminiai tvarsčiai, pirštų gaubteliai laikomi sandariai uždarytose dėžutėse, pabarstyti talko milteliais. Guminiai tvarsčiai per visą paviršių pabarstomi talko milteliais ir laikomi suvynioti.

Gumuotas audinys rulonuose laikomas atskirai, pakabinamas horizontaliai ant lentynų. Galite laikyti lentynose, sukrauti ne daugiau kaip 5 eilėmis. Elastiniai lakai, kateteriai, zondai laikomi sausoje vietoje. Produktai atmetami, jei jie tampa lipnūs ir suminkštėja.

Kai guminės pirštinės sukietėja, jos 15 minučių dedamos į šiltą 5% amoniako tirpalą, po to išminkomos ir 15 minučių palaikomos 5% vandens-glicerino tirpale +40-50 °C temperatūroje.

Plastikiniai gaminiai laikomi tamsioje, vėdinamoje patalpoje ne mažesniu kaip 1 m atstumu nuo šildymo prietaisų, kai santykinė oro drėgmė ne didesnė kaip 65%. Jungikliai ir elektros prietaisai turi būti atsparūs ugniai.

Laikyti tvarsliava Ir pagalbinės medžiagos būtina sausoje, vėdinamoje vietoje. Spintelės, lentynos ir sandėliavimo padėklai iš vidaus turi būti nudažyti šviesia spalva. aliejiniai dažai. Periodiškai juos reikia nušluostyti tirpalais dezinfekavimo priemonės(pavyzdžiui, 0,2 % chloramino tirpalas).

Sterilūs tvarsčiai, servetėlės ​​ir vata laikomi originalioje pakuotėje. Nesterilūs tvarsčiai laikomi lentynose supakuoti į storą popierių arba maišelius.

Pagalbinės medžiagos (popierinės kapsulės, filtravimo popierius) laikomos originalioje pakuotėje atskirose spintelėse griežtai higieniškomis sąlygomis. Atidarius pakuotę, medžiaga laikoma popieriniuose arba polietileniniuose maišeliuose arba kraftpopieriniuose maišuose.

Medicininės įrangos metaliniai gaminiai, įskaitant chirurginius instrumentus, laikomi sausose patalpose kambario temperatūroje.

Staigūs oro temperatūros ir drėgmės svyravimai sandėliavimo patalpoje yra nepriimtini. Santykinė oro drėgmė neturi viršyti 60% (rečiau 70%).

Metalo gaminiai, neturintys antikorozinio tepalo, turi būti apdoroti plonas sluoksnis vazelinas. Tokie instrumentai turi būti laikomi suvynioti į parafininį popierių. Instrumentus reikia paimti marlės audiniu arba pincetu. Kad nebūtų nuobodu, skalpeliai ir peiliai laikomi specialiuose stalčiuose.

Chirurginiai instrumentai turi būti saugomi pagal pavadinimą. Tai patogu juos paleisti ir valdyti.

Vario (žalvario) ir alavo gaminių tepti nereikia.

Jei ant dažytų geležies gaminių atsiranda rūdžių, jos pašalinamos ir gaminys vėl dažomas.

Gaminių iš sidabro ir nikelio sidabro instrumentų negalima laikyti kartu su sieros ir gumos gaminiais, nes jų paviršius gali pajuoduoti.

Medicinines dėles reikia laikyti šviesioje ir švarioje patalpoje, kurioje nėra vaistų ir kvepalų kvapo. Dėl staigių temperatūros svyravimų dėlės gali žūti. Jie laikomi stikliniuose stiklainiuose su plačiu kaklu (50-100 dėlių reikia apie 3 litrų vandens). Stiklainio viršų uždenkite stora kalio servetėle arba dvigubu marlės sluoksniu ir tvirtai suriškite, kitaip dėlės nušliaužs.

Dėles reikia laikyti viduje svarus vanduo be chloro, peroksido junginių, sunkiųjų metalų druskų. Vanduo turi būti keičiamas kasdien, paruošiant jį 2 dienas prieš naudojimą.

Prieš keisdami vandenį, turite išskalauti stiklainio vidų, tada nusausinkite vandenį per marlę. Stiklainis pripildytas svarus vanduo iki 1/3. Jei dėlės tampa mieguistos, vandenį reikia keisti 2 kartus per dieną.

Degiųjų ir sprogstamųjų savybių turinčių vaistų ir medicinos produktų saugojimą reglamentuoja 1997-11-05 įsakymas Nr.318.

Šio Įsakymo laikymasis padeda išvengti gaisrų ir nelaimingų atsitikimų, sukuria saugiomis sąlygomis darbo. Šios instrukcijos turi laikytis visos vaistinių organizacijos.

Kreipimasis į darbą naujas darbuotojas Turite būti susipažinę su šia instrukcija ir suslėgtų dujų bei sprogstamųjų medžiagų laikymo taisyklėmis. Jis turi laikytis saugos taisyklių, priešgaisrinės saugos ir mokėti suteikti pirmąją pagalbą įvykus nelaimei. Darbuotojų žinių patikrinimą minėtais klausimais ne rečiau kaip kartą per metus turėtų atlikti 3 žmonių komisija. Patikrinimo rezultatai įforminami protokolu.

Remiantis Rusijos Federacijos priešgaisrinės saugos taisyklių 01-93 reikalavimais, visos vaistinės turi turėti ir tinkamoje vietoje laikyti pirmines gaisro gesinimo priemones. Patalpose, kuriose laikomos degiosios medžiagos, turi būti priešgaisrinės saugos priemonių instrukcijos ir žmonių evakuacijos planai.

Medžiagos, kurios yra degios ir linkusios savaime užsidegti susilietus su oru, vandeniu ar saulės spinduliais, turi būti laikomos atskirai. Įtaka aukšta temperatūra ir mechaninis poveikis turėtų būti visiškai pašalintas.

Degioms medžiagoms turėtų būti atskiros saugyklos arba skyriai. Patalpose turi būti geras vėdinimas.

Sandėlių ir iškrovimo zonų grindys turi būti lygios ir patvarios.

Lentynos ir padėklai degioms ir sprogioms medžiagoms laikyti turi būti pagaminti iš ugniai atsparios medžiagos ir patvarūs. Stelažų plotis turi būti ne didesnis kaip 1 m, atstumas nuo grindų ir sienų – 0,25 m, o praėjimai tarp jų – ne mažesni kaip 1,35 m.

Elektros instaliacija įrengiama pagal reglamentus.

Vaistinėse ugniai atspariose spintelėse leidžiama laikyti ne daugiau kaip 10 kg degių skysčių. Spinta turi būti laisvai prieinama.

Sprogstamųjų savybių turinčius vaistus reikia imti, supakuoti ir išduoti itin atsargiai ir kruopščiai.

Prekės turi būti išdalintos į pagrindinę sandėliavimo vietą iš karto po jų gavimo. Konteinerio uždarymo būklė nusipelno ypatingo dėmesio.

Draudžiama vienoje patalpoje vienu metu supakuoti kelias sprogstamas medžiagas. Pasibaigus darbo dienai, likusias medžiagas būtina grąžinti į pagrindines sandėliavimo vietas. Patalpos dažnai ir kruopščiai vėdinamos.

Ant kiekvienos sandėliavimo ir pakavimo patalpos durų turi būti pastatyti ryškūs, nenutrinami ženklai: „Sprogi“, „Degi“, „Rūkyti draudžiama“, „Gaisro atveju skambinti...“.

Prie įėjimo, matomoje vietoje, reikėtų pakabinti lentelę su užrašu: „Atsakingas už gaisrinės saugos užtikrinimą, vardas ir pavardė“. Kasdien Atsakingas asmuo darbo dienos pabaigoje apžiūri sandėliavimo vietas.

Nitroglicerinas yra sprogi medžiaga.

Sprogstamosios medžiagos yra kalio permanganatas ir sidabro nitratas.

Degiosios medžiagos yra alkoholis, alkoholio tinktūros ir tirpalai, terpentinas, eteris, chloretilas, kleolis, organiniai aliejai ir rentgeno plėvelės.

Labai degios medžiagos yra glicerinas, siera, padažai, augalinės žaliavos ir augaliniai aliejai.

Degius ir degius skysčius reikia laikyti atskirai nuo kitų medžiagų gerai uždarytuose stikliniuose arba metaliniuose induose.

Šildymas turėtų būti atliekamas vandens voniose arba ant krosnių su uždara spirale.

Dideli buteliai ir cilindrai gali būti laikomi ant stelažų 1 eilės aukštyje, ne mažesniu kaip 1 m atstumu nuo šildymo prietaisų.

Talpyklos gali būti užpildytos ne daugiau kaip 90% tūrio degiu skysčiu.

Alkoholiai viduje dideli kiekiai Laikyti metaliniuose induose, užpildant ne daugiau kaip 75% tūrio.

Degias medžiagas draudžiama laikyti kartu su rūgštimis (ypač sieros ir azoto), suslėgtomis dujomis, tvarsčiais, siera, kalio permanganatu.

Anestezijos eteris ir medicininis eteris turi būti laikomi originalioje pakuotėje vėsioje, tamsioje vietoje, toliau nuo šildymo prietaisų.

Kraunant, nešant ir pakuojant degius skysčius reikia būti ypač atidiems.

Talpykla, ištuštinta nuo skysčių, turi būti kurį laiką atidaryta.

Sprogioms medžiagoms reikalingos specialios laikymo sąlygos. Talpyklos su medžiagomis turi būti sandariai uždarytos.

Sidabro nitratą reikia laikyti atskirai švarioje patalpoje, vaistinėje ne daugiau kaip 50 g, o sandėliuose – iki 5 kg.

Kalio permanganatas yra sprogus sąlytyje su siera, dulkėmis, alkoholiu, eteriais, glicerinu, organinių medžiagų. Jis laikomas skardinėse statinėse atskirame skyriuje (sandėliuose), stikliniuose induose su šlifuotais kamščiais.

Nitroglicerino tirpalas laikomas mažuose indeliuose vėsioje, tamsioje vietoje. Perkeliant indus su nitroglicerinu ir kabinant vaistą reikia būti atsargiems. Nedidelio nitroglicerino kiekio sąlytis su oda gali sukelti apsinuodijimą (stiprus galvos skausmas).

Draudžiama laikyti sprogstamas medžiagas su rūgštimis ir šarmais.

Balionus su degiaisiais skysčiais turi nešti du žmonės tinkamuose krepšeliuose arba narveliuose su darbinėmis rankenomis.

Laikant azoto ir sieros rūgštis reikia ypatingos priežiūros: reikia vengti sąlyčio su mediena, šiaudais ir kitomis organinės kilmės medžiagomis.

Leko tipas. formų	Sandėliavimas
1. Tabletės, dražė	Izoliuotas nuo kitų vaistų originalioje pakuotėje, sausoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos.
2.Lek. injekcijų formos	Vėsioje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos, atskiroje spintoje arba izoliuotoje patalpoje, atsižvelgiant į pakuotės trapumą.
3.Plazmos pakeitimo ir detoksikacijos tirpalai	Izoliuotas nuo 0 iki 40С temperatūroje nuo šviesos apsaugotoje vietoje. Tirpalą užšaldyti leidžiama, jei tai neturi įtakos jo kokybei.
4. Skystos vaisto formos (sirupai, tinktūros)	Laikyti hermetiškai uždarytoje talpykloje, užpildytoje iki viršaus, vėsioje, apsaugotoje nuo šviesos. Nuosėdos, iškritusios laikant tinktūras, filtruojamos ir, gavus teigiamus kokybės tyrimo rezultatus, laikomos tinkamomis naudoti.
5. Ekstraktai (skysti ir tiršti)	Laikyti stikliniame inde, sandariai užsukamu dangteliu ir kamščiu su tarpine, apsaugotoje nuo šviesos vietoje, +12-15С temperatūroje. Kritulių atveju elkitės kaip su tinktūromis.
6. Tepalai, linimentai, žvakutės	Laikyti vėsioje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos, sandariai uždarytoje talpyklėje (paprastai ne aukštesnėje kaip 10°C temperatūroje).
7. Aerozoliai	Laikyti nuo +3 iki 20С temperatūroje sausoje, nuo šviesos apsaugotoje vietoje, atokiau nuo ugnies ir šildymo prietaisų. Aerozolių pakuotės turi būti apsaugotos nuo smūgių ir mechaninių pažeidimų.

Pastaba: Visi gatavi vaistiniai preparatai turi būti supakuoti ir įstatyti į originalią pakuotę etikete (žymėjimu) į išorę. Prie stelažų, lentynų, spintelių pritvirtinama stelažo kortelė, kurioje nurodomas vaisto pavadinimas, serija, galiojimo laikas ir kiekis. Kiekvienai naujai gautai serijai sukuriama kortelė, kad būtų galima stebėti jos įgyvendinimą laiku.

Kvapiųjų ir dažančių vaistų laikymo ypatybės

Smirdantis. Vaistai yra lakūs ir praktiškai nelakūs, turintys stiprus kvapas: amoniako tirpalas, validolis, derva, ichtiolis, jodoformas, kamparas, mentolis, fenolis, eteriniai aliejai ir kt.

Kvapiosios medžiagos turi būti laikomos atskirai hermetiškai uždarytose, kvapui nepralaidžiose talpyklose, atskirai pagal pavadinimą. Vaistai ir parafarmaciniai produktai.

Dažymas. Medžiagos, tirpalai ir mišiniai, paliekantys dažymo žymę ant talpyklų, dangtelių, įrangos, kuri nenuplaunama įprastiniu būdu: briliantinė žaluma, kalio permanganatas, metileno mėlynasis, riboflavinas, furacilinas, etakridino laktatas ir kt.

Dažai turi būti laikomi specialioje spintelėje sandariai uždarytuose induose, atskirai pagal pavadinimą. Norint dirbti su dažikliais, kiekvienam daiktui reikia skirti specialias svarstykles, skiedinį, mentelę ir kt.

Dezinfekavimo priemonių laikymo ypatybės

Dezinfekavimo priemonės (chloraminas B ir kt.) turi būti laikomos hermetiškai uždarytose talpyklose, vėsioje, apsaugotoje nuo šviesos vietoje, izoliuotoje patalpoje, atokiau nuo plastiko, gumos ir metalo gaminių sandėliavimo zonų ir nuo zonų, kur gaunamas išvalytas vanduo.

Vaistų laikymo taisyklės pagal užsakymą 706n

Vaistų laikymas reglamentuojamas Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu ir Socialinis vystymasis RF 2010 m. rugpjūčio 23 d. N 706n „Dėl vaistų laikymo taisyklių patvirtinimo“.

706n užsakyme pateikiama vaistų, kuriuos reikia apsaugoti nuo poveikio, klasifikacija išoriniai veiksniai- drėgmė, šviesa, temperatūra ir pan. Išskiriamos šios vaistų grupės, kurių kiekviena turi savo laikymo taisykles:

1. vaistai, kuriuos reikia saugoti nuo drėgnos aplinkos ir šviesos poveikio;

Tokiems preparatams skirta patalpa turi būti neprieinama šviesai ir gerai vėdinama, oras patalpoje turi būti sausas, leistina oro drėgmė – iki 65%. Šiai grupei priklauso, pavyzdžiui, sidabro nitratas, jodas (reaguoja į šviesą) ir higroskopinės medžiagos (reaguoja į drėgmę).

1. vaistai, kurie netinkamai laikant gali išdžiūti ir išgaruoti;

Šiai grupei priklauso alkoholiai, amoniakas, eteriai ir formaldehidai. Šios grupės preparatams reikalingas tam tikras temperatūros režimas - nuo 8 iki 15 ° C.

1. vaistai, kuriems reikalingos specialios temperatūros sąlygos;

Vaistai, veikiami aukštoje arba žemoje temperatūroje, laikomi griežtai laikantis rekomenduojamų temperatūros verčių, kurias gamintojas nurodo ant pirminės arba antrinės vaistų pakuotės. Adrenalinas, novokainas, antibiotikai, hormoniniai vaistai (reaguoja į aukštesnę nei 25 ° C temperatūrą) ir insulino tirpalas, formaldehidas (reaguoja į žemą temperatūrą) reikalauja specialių temperatūros sąlygų.

1. vaistai, kuriuos veikia jame esančios dujos aplinką.

Šiai grupei priklauso organomedicinai, morfijus ir kt. Vaistų pakuotė neturi būti pažeista, patalpoje neturi būti intensyvaus apšvietimo, pašalinių kvapų. Laikomasi rekomenduojamo temperatūros režimo - nuo 15 iki 25 ° C.

Kur laikyti vaistus?

Vaistai dedami į specialiai tam skirtas vietas – spinteles, atviras lentynas ir šaldytuvus. Jei narkotikai priskiriami narkotinėms medžiagoms arba jų kiekybinis registravimas, spintelė, kurioje jie yra, užplombuojama, kad būtų apribota prieiga prie jos.

Patalpose vaistams laikyti turi būti atidaromi langai, šaldytuvai ir kondicionieriai, kurie užtikrins tinkamas temperatūros sąlygas. Norint nustatyti temperatūrą ir drėgmės lygį patalpoje, kurioje laikomi vaistai, įrengiamas termometras ir higrometras. Šie įrenginiai yra atokiau nuo radiatorių ir langų.

Kaip iššifruoti vaistų laikymo sąlygas?

Vaistų laikymo sąlygos aprašytos ant pakuotės arba gabenimo pakuotės, naudojimo instrukcijose. Informacija apie vaistų laikymo sąlygas taip pat dedama ant gabenimo konteinerio naudojimo ir įspėjamaisiais ženklais - „Neišmeskite“, „Saugoti nuo saulės spindulių“ ir panašiai.

Kartais sveikatos darbuotojams sunku iššifruoti ant pakuočių nurodytas vaistų laikymo sąlygas. Pavyzdžiui, gamintojas nurodė, kad vaistas turi būti laikomas kambario temperatūroje arba vėsioje vietoje. Kambario temperatūra- kas čia? Kiek laipsnių Celsijaus yra šalta?

Rusijos Federacijos valstybinė farmakopėja paaiškino rekomenduojamas vaistų laikymo sąlygas:

• 2 - 8 °C - šaltos vietos užtikrinimas (laikymas šaldytuve);
• 8 - 15 °C – vėsios sąlygos;
• 15 - 25 °C – kambario temperatūra.

Laikymas šaldiklyje numato vaistų temperatūros režimą nuo -5 iki -18 °C, saugant šaldymo sąlygomis - žemesnės nei -18 °C temperatūros režimą.

Vaistai su specialiomis laikymo sąlygomis

Specialių laikymo sąlygų laikomasi šių vaistų:

• Sprogi ir degi.
• Psichotropiniai ir narkotiniai vaistai.

Judant negalima kratyti ar daužyti sprogstamųjų vaistų. Jie laikomi toliau nuo šildymo radiatorių ir dienos šviesos.

Narkotinių medžiagų laikymo reikalavimai nurodyti Federalinis įstatymas„Dėl narkotinių ir psichotropinių medžiagų“. Patalpose tokiems vaistams laikyti įrengtos papildomos apsaugos priemonės pagal 2012 m. rugsėjo 11 d. Rusijos Federacijos Vidaus reikalų ministerijos ir Federalinės narkotikų kontrolės tarnybos įsakymą Nr. 855/370 ir Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymą Rusijos Federacijos 2015 m. liepos 24 d. Nr. 484n. Reguliavimo reikalavimų esmė – turi būti papildomai sustiprintos patalpos, kuriose laikomos psichotropinės ir narkotinės medžiagos. Vaistai laikomi metalinėse spintelėse ir seifuose, kurie turi būti sandarūs. Panašios taisyklės nustatytos ir vaistams, kuriems taikoma dalykinė kiekybinė apskaita.

Kaip reikėtų kontroliuoti vaistų laikymo taisykles?

Užtikrina vaistų laikymo taisyklių laikymąsi slaugytoja. Tai nurodyta Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2010 m. liepos 23 d. įsakyme Nr. 541n. Kartą per pamainą budinčios ir vyresniosios slaugytojos fiksuoja temperatūros ir drėgmės parametrus patalpose, kuriose laikomi vaistai, identifikuoja vaistus naudodama stelažų kortelę, apskaito vaistus, kurių galiojimo laikas yra ribotas. Vaistai, kurių galiojimo laikas pasibaigęs, patalpinami į karantino zoną ir laikomi atskirai nuo kitų vaistų, o vėliau perduodami sunaikinti.

Remiantis Rusijos Federacijos administracinių nusižengimų kodekso 14.43 straipsniu, vaistų laikymo reikalavimų pažeidimas užtraukia administracinę nuobaudą:

• piliečiams - nuo 1000 iki 2000 tūkstančių rublių;
• įjungta pareigūnai- nuo 10 000 iki 20 000 tūkstančių rublių;
• įjungta juridiniai asmenys- nuo 100 000 iki 300 000 tūkstančių rublių.

-„Roszdravnadzor“ pranešė apie teisėsaugos praktiką 2017 m. antrąjį ketvirtį,- komentuoja medicinos teisininkas Aleksejus Panovas. - Buvo atlikta apie tūkstantis vaistų laikymo taisyklių laikymosi patikrinimų, o pažeidimai padaryti 528 atvejais. Buvo paskirta 26 milijonų rublių administracinė bauda.

Dalyvavimas tarptautinėje mokslinėje ir praktinėje konferencijoje padės padidinti gydymo įstaigos efektyvumą

Organizuojant vaistų saugojimą turi būti užtikrintas atskiras vaistų, sugrupuotų pagal šiuos klasifikavimo kriterijus: toksikologinė grupė, farmakologinė grupė, saugojimas,

Vaistų grupių, skirtų atskirai laikyti, klasifikavimo charakteristikos

naudojimo būdas, agregacijos būsena, fizikinės ir cheminės savybės, tinkamumo laikas, dozavimo forma.

Taigi, priklausomai nuo toksikologinės grupės, vaistai, susiję su:

A sąrašas (nuodingos ir narkotinės medžiagos);

Sąrašas B (stiprus);

Bendras sąrašas.

Sąrašai A ir B yra vaistų, kuriuos Farmakologijos tarnyba patvirtino naudoti medicinoje, sąrašai valstybinis komitetas, įregistruotas Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijoje ir reikalaujantis specialios priemonės saugumas ir kontrolė šių vaistų laikymo, gamybos ir vartojimo metu dėl didelės farmakologinės ir toksikologinės rizikos.

Atsižvelgiant į farmakologinė grupė turėtų būti laikomi atskirai, pavyzdžiui, vitaminai, antibiotikai, širdies, sulfatų vaistai ir tt

Ženklas „vartojimo tipas“ nustato atskirą vaistų saugojimą išoriniams ir vidinis naudojimas.

Vaistinės medžiagos„Angro“ saugomi atsižvelgiant į jų agregacijos būseną: skystas, birus, dujinis ir kt.

Pagal fizinės ir cheminės savybės ir įtaką įvairių veiksnių Išorinėje aplinkoje yra narkotikų grupių:

Reikalinga apsauga nuo šviesos;

Nuo drėgmės poveikio;

Nuo išgarinimo ir išdžiūvimo;

Nuo padidėjusios temperatūros poveikio;

Nuo žemos temperatūros poveikio;

Nuo aplinkoje esančių dujų poveikio;

Kvapas ir dažantis;

Dezinfekavimo priemonės.

Organizuojant atskirą vaistų laikymą, būtina atsižvelgti ir į tinkamumo laiką, ypač jei jis palyginti trumpas, pavyzdžiui, 6 mėnesiai, 1 metai, 3 metai.

Svarbi savybė, į kurią reikėtų atsižvelgti laikant atskirai, yra tipas dozavimo forma: kieta, skysta, minkšta, dujinė ir kt.

Padėkite netoliese panašius pavadinimus vaistus;

Vidiniam vartojimui skirtus vaistus dėkite vienas šalia kito, kurių lygis labai skiriasi vienkartinės dozės ir įdėkite juos abėcėlės tvarka.

Aukščiau aprašytų atskiro vaistų laikymo taisyklių nesilaikymas gali lemti ne tik vaisto vartojimo savybių pablogėjimą ar praradimą, bet ir farmacijos personalo klaidą išduodant kokybišką, bet netinkamą vaistą ir, dėl to kyla grėsmė paciento gyvybei ar sveikatai.

Sandėliavimo metu atliekamas nuolatinis vizualinis konteinerio būklės stebėjimas, išoriniai pokyčiai Vaistų ir medicinos prietaisų ne rečiau kaip kartą per mėnesį. Pasikeitus vaistams, jų kokybė turėtų būti stebima pagal normatyvinę ir techninę dokumentaciją bei Pasaulinį fondą.