Nestoras MaksiMovičius Maksimovičius-Ambodikas(1744-1812) – pirmasis rusų akušerijos profesorius, laikomas vienu mokslinės akušerijos įkūrėjų. Baigęs Sankt Peterburgo ligoninės mokyklą, buvo išsiųstas į Strasbūro universiteto medicinos fakultetą ir 1775 metais apgynė daktaro disertaciją. N.M. Maksimovičius-Ambodikas organizavo moteriškumo mokymą rusų kalba ir savo laikui aukštu lygiu: įsigijo akušerijos instrumentus, paskaitas lydėjo demonstracijomis apie fantomą ir prie gimdančių moterų lovos. Jis parašė pirmąjį rusišką akušerijos vadovą „Akušerijos menas arba Moterystės mokslas“ ir vienas pirmųjų Rusijoje panaudojo akušerines žnyples.
XVIII amžiaus antroje pusėje Maskva ir Sankt Peterburgas tapo Rusijos akušerijos mokslo centrais.
Vilhelmas Michailovičius Richteris(1768-1822) su jo veikla siejama akušerijos kaip atskiros disciplinos dėstymo pradžia Maskvos universiteto Medicinos fakultete. 1786 metais V.M. Richteris buvo išsiųstas į užsienį (Berlyno ir Getingeno akušerijos institutus) stažuotis ir apginti daktaro disertaciją su tikslu „pasirengti Maskvos universiteto akušerijos katedrai“.
Rusijoje pirmieji ginekologijos skyriai buvo atidaryti Sankt Peterburge (1842 m.) ir Maskvoje (1875 m.). Chirurginės krypties Rusijos ginekologijoje pradžią padėjo Aleksandras Aleksandrovičius Kiteris(1813-1879) - talentingas N. I. Pirogovo studentas. 10 metų (1848-1858) A.A.Keeteris vadovavo Sankt Peterburgo medicinos-chirurgijos akademijos akušerijos katedrai, kurioje dėstė moterų ir vaikų ligas. jis parašė pirmąjį Rusijoje ginekologijos vadovėlį „Moterų ligų tyrimo vadovas“ (1858) ir atliko pirmąją sėkmingą makšties operaciją šalyje, pašalindama vėžinę gimdą (1842).
Labai prisidėjo prie operatyvinės ginekologijos ir operatyvinės akušerijos plėtros Antonas Jakovlevičius Krasovskis(1821-1898). Jis pirmasis Rusijoje sėkmingai atliko ovariotomijos (oophorektomijos) ir gimdos pašalinimo operacijas ir nuolat tobulino šių chirurginių intervencijų techniką, pasiūlė originalią siauro dubens formų klasifikaciją, aiškiai suskirstydamas „anatomiškai siauro dubens“ sąvokas. “ ir „kliniškai siauras dubens“ ir sukūrė akušerinių žnyplių taikymo indikacijas, apribojant jų nepagrįstą naudojimą esant siauram dubeniui.
Vladimiras Fedorovičius Snegirevas(1847-1916) laikomas mokslinės ginekologijos pradininku Rusijoje. 1870 metais Su pagyrimu baigė Maskvos universiteto Medicinos fakultetą, o 1873 m. įvyko viešas daktaro disertacijos „Dėl retrouterinio kraujavimo nustatymo ir gydymo klausimo“ gynimas. Šiame darbe pirmą kartą buvo iškelta tuo metu itin paini ligos – negimdinio nėštumo – diagnostikos ir gydymo problema. Snegirevo iniciatyva ginekologija pirmą kartą buvo pradėta dėstyti kaip savarankiška disciplina. Jo iniciatyva buvo atidaryta pirmoji ginekologijos klinika (1889 m.) ir ginekologijos aukštesniojo gydytojų rengimo institutas (1896 m.), kurio direktorius Snegirevas liko iki gyvenimo pabaigos. Iš daugybės Snegirevo darbų pagrindiniai yra skirti kraujavimo iš gimdos, ovariotomijų, miomų operacijų, gimdos arterijų perrišimo ir tt klausimams. Snegirevas buvo puikus chirurgas, siūlė daugybę naujų operacijų ir chirurginių metodų. laikas daug dėmesio skyrė konservatyviems moterų ligų gydymo metodams. Snegirevui ir jo mokyklai būdingas viso moters organizmo ir jo ryšio su aplinka, o ne tik atskirų lytinių organų ligų, tyrimas.
Žymus Peterburgo akušerijos mokyklos atstovas buvo Martynas Isajevičius Gorvitsas,įkurta 1870 m Mariinsky gimdymo namuose, kur jis pats buvo direktorius. M.I. Horwitzas gyveno trumpai, bet per savo gyvenimą paskelbė 31 fundamentalų mokslinį darbą dismenorėjos, nenormalios gimdos padėties, onkoginekologijos ir uždegiminės ginekologijos klausimais. Jam vadovaujant 1883 m. Rusijoje išleistas akušerijos vadovėlis Karlas Schroederis, kuris išėjo 4 leidimus.
Nikolajus Nikolajevičius Fenomenovas(1855-1918) buvo Kazanės universiteto profesorius. Jis buvo puikus akušeris-praktikas, atliko daugiau nei 2000 pilvo skrodimų, taip pat pasiūlė daugybę akušerinių operacijų modifikacijų – duodančios galvos perforaciją, vaisiaus galvos nukirtimą, klieidomiją; išrado ir patobulino daugybę akušerinių instrumentų, ypač Simpsono žnyples (Simpson-Fenomenov). Jis išleido N. N. Fenomenovo vadovą „Operacinė akušerija“, kuris iki šiol yra klasikinis darbas.
Ginekologija (iš graikiškų žodžių: gyne - moteris ir logos - mokslas) yra mokslas, tiriantis struktūrines ypatybes ir fiziologinius procesus, vykstančius moters kūne nuo vaikystės iki senatvės, taip pat moters lytinių organų ligas, atsirandančias už jos ribų. nėštumo ir gimdymo. Šiuolaikinė akušerija ir ginekologija yra viena klinikinė disciplina.
Ginekologijos raidos istorija glaudžiai susijusi su visų medicinos žinių, sukauptų žmonijos egzistavimo metu, formavimu. Visų pirma, ginekologija kartais neatsiejama nuo akušerijos ir yra glaudžiai susijusi su giminingais mokslais – chirurgija, terapija, neurologija.
Remiantis rašytiniais šaltiniais, ginekologija yra seniausia medicinos mokslo sritis. Pirmieji paminėjimai apie su ginekologija susijusių klausimų sprendimą šiuolaikiniu jos supratimu aptinkami jau seniausiuose indų, graikų, egiptiečių, slavų rašytiniuose paminkluose.
Taigi nuorodų į moterų ligas, jų gydymą ir mėnesinių ciklą aptinkama istoriniuose šaltiniuose, tokiuose kaip Talmudas ir Mozės knyga. Didelis dėmesys tokiais senais laikais ginekologijai paaiškinamas ir tuo, kad ji tiesiogiai susijusi su gimdymu.
Ginekologijos paminėjimai aptinkami senovės Indijos ir Egipto gydytojų Hipokrato (4-5 a. pr. Kr.), slavų tautų dokumentuose. Hipokratas aprašė moterų lytinių organų uždegiminių ligų diagnozę ir klinikinį vaizdą. Po Hipokrato ginekologija, kaip ir visa medicina, vystėsi toliau, nors ir gana lėtai.
Viduramžiais, nors ginekologija buvo atgaivinta, ji pateko į tuo metu vyraujančią mistikos ir scholastikos įtaką. Tik nuo Renesanso gydytojai pradėjo rinkti medžiagą mokslinės ginekologijos pastato statybai. Ginekologija pradėjo aktyviai vystytis XVI amžiuje, kai buvo tiksliai ištirta ir aprašyta moksliniuose darbuose moters kūno sandara ir jos ypatybės. Prie šios medicinos šakos kūrimo prisidėjo to meto mokslininkai A. Vesalius ir T. Bartolinas, tyrinėdami moterų reprodukcinės sistemos anatomiją ir fiziologiją.
Nuo XVIII a Ginekologija atsirado kaip savarankiškas mokslas. Rusų gydytojas N. M. Maksimovičius-Ambodikas pirmajame rusiškame originaliame vadove „Nusilenkimo menas“ (1784-86) daug dėmesio skyrė fiziologijai, patologijai, ginekologinių ligų diagnostikai ir profilaktikai. Ginekologijos pažangą gerokai palengvino ginekologijos klinikų ir aukštųjų medicinos mokslo įstaigų atidarymas Rusijoje (1842 m. Sankt Peterburgo medicinos-chirurgijos akademijos akušerijos klinikoje įkurtas pirmasis ginekologijos skyrius) ir užsienyje.
Ginekologija smarkiai išaugo XX amžiaus pradžioje dėl Rusijos, Amerikos ir Vokietijos mokslininkų tyrimų. XX amžiaus pirmoje pusėje buvo žengti svarbūs žingsniai diagnozuojant ir gydant daugelį ginekologinių ligų. XIX amžiaus viduryje pradėjo kurtis pirmieji akušerijos-ginekologijos centrai. XX amžiaus aušroje ginekologijos chirurginė kryptis pradėjo vystytis.
Rusijoje ginekologija labai ilgą laiką buvo derinama su akušerija ir net vaikų ligomis; kai kuriuose medicinos institutuose šie trys skyriai vis dar yra sujungti. Operacinei ginekologijai vystytis padėjo pažanga anesteziologijos srityje, antibiotikų vartojimas, kraujo perpylimas, efektyvios šoko ir galinių būklių kontrolės išvystymas, chirurginių technikų tobulinimas.
1903 metais Rusijos ginekologijos įkūrėjas Snegirevas pasisakė prieš vienpusišką chirurginių intervencijų entuziazmą. Jis pirmasis išreiškė nuomonę apie vietinio proceso ir viso organizmo būklės santykį. Vėliau šis požiūris ginekologijoje tapo visuotinai priimtas.
Spindulinės terapijos metodų tyrimas leido jį panaudoti ginekologijoje gydant moterų lytinių organų piktybinius navikus. 1925 metais vokiečių gydytojo H.Hinzelmanno pasiūlytas kolposkopas ir 1933 metais amerikiečių mokslininko G.Papanicolaou pristatytas citologinio tyrimo metodas išplėtė ginekologinių tyrimų diagnostines galimybes.
Rusijoje ir užsienyje plėtojami: moterų lytinių organų fiziologijos ir patologijos klausimai, ginekologinė onkologija; menstruacijų disfunkcijos, endokrininių sutrikimų problemos; moterų lytinių organų uždegiminių ligų vystymosi ir gydymo mechanizmai; operatyvinės ginekologijos, uroginekologijos ir vaikų ginekologijos klausimai.
Buvo sukurtas ir plačiai paplitęs radikalios gimdos vėžio chirurgijos metodas (Austrijos mokslininkas E. Wertheimas ir rusai A. P. Gubarevas, I. L. Braude, S. S. Dobrotinas ir kt.). Operacinei ginekologijai vystytis padėjo pažanga anesteziologijos srityje, antibiotikų vartojimas, kraujo perpylimas, efektyvios šoko ir galinių būklių kontrolės išvystymas, chirurginių technikų tobulinimas.
Pasaulio ginekologijoje plačiai taikomi metodai yra plačiai naudojami šiuolaikinėje medicinoje ir padeda išvengti rimčiausių daugelio ginekologinių ligų komplikacijų.
XX amžiuje Didelė pažanga padaryta teorinėje ginekologijoje. Rusijoje teorinės ir klinikinės ginekologijos problemos nagrinėjamos bendrojoje medicinos literatūroje ir specialiuose žurnaluose - „Akušerija ir ginekologija“ (nuo 1936 m.), „Motinos ir vaiko sveikatos problemos“ (nuo 1956 m.) ir kt.
Nuo XX amžiaus pabaigos sparčiai vystėsi kriochirurgija, vaizdo endoskopija (taupančios dubens organų operacijas dėl nevaisingumo, kiaušidžių, gimdos navikų), vaisiaus terapijos (intrauterinio vaisiaus operacijos), pagalbinio apvaisinimo technologijos. (nevaisingumo apvaisinimas mėgintuvėlyje) žymiai pagerino moterų gyvenimo kokybę. Ginekologijoje naudojamų vaistų tobulinimas leidžia sėkmingai išspręsti problemas, kurios buvo neįmanomos XX amžiaus šeštajame dešimtmetyje. - menstruacinio ciklo korekcija, saugi kontracepcija, radikalus uždegiminių ligų gydymas, mažų gerybinių kiaušidžių ir gimdos navikų regresija.
Įrodymais pagrįstos medicinos (medicinos, paremtos kontroliuojamais atsitiktinių imčių tyrimais ir metaanalizėmis) įdiegimas leido į klinikinę praktiką įdiegti standartinius diagnostikos ir gydymo protokolus, kurie yra tikrai įrodyti, patikimi ir saugūs.
II Pagrindinė dalis.
I Įvadinė dalis.
Akušerija (pranc. accoucher – padėti gimdymo metu) – klinikinės medicinos sritis, tirianti fiziologinius ir patologinius moters organizme vykstančius procesus, susijusius su pastojimu, nėštumu, gimdymu ir pogimdyminiu laikotarpiu, taip pat kurianti akušerinės priežiūros, profilaktikos metodus. nėštumo ir gimdymo komplikacijų, vaisiaus ir naujagimio ligų gydymas.
Ilgą laiką Rusijoje akušerinę pagalbą teikė akušerės. Nuo antrosios pusės XVII amžiuje, ypač nuo Petro Didžiojo laikų, Rusijoje atsirado daug užsienio daktarų su daktaro diplomais iš žinomų Vakarų universitetų. Šie gydytojai tarnavo ne tik karališkajai šeimai, kaip buvo prieš Petrines, bet ir daugeliui turtingų žmonių. 1707 m. Petro I dekretu Vokietijos gyvenvietėje Maskvos bendrojoje ligoninėje buvo įkurta ligoninės mokykla. Ligoninės mokykla buvo pirmoji aukštoji medicinos mokykla Rusijoje, daug nuveikusi mūsų šalies medicinos raidai. Nuo 1758 m. Maskvoje veikė akušerijos mokykla (vėliau pertvarkyta į Maskvos imperatoriškųjų vaikų globos namų Akušerijos institutą), kuriai vadovavo profesorius akušeris. I.F.Erasmusas buvo patyręs gydytojas ir puikus mokytojas, pirmojo Rusijoje akušerijos vadovėlio autorius, vienos iš mokslo akademijų akademikas, profesorius, pirmasis Rusijoje panaudojęs akušerines žnyples ir atlikęs cezario pjūvį. Išskirtinė Rusijos akušerijos figūra XVIII amžiuje buvo Nestoras Maksimovičius Maksimovičius-Ambodikas (1744-1812). Naujas laikotarpis klinikos gyvenime prasidėjo 1874 m., Kai jai pradėjo vadovauti Aleksandras Matvejevičius Makejevas. Jis pristatė antiseptikus akušerijoje. Nuo pat pirmųjų savo mokytojo karjeros dienų jis mokė studentus, kad „gimdymo karštligė“ yra ne epidemija, o endemija ir sepsis. Klinikoje plačiai naudojami įvairūs antiseptikai (jodoformas, sublimas, karbolio rūgštis, kreolinas). Dėl A.Ya įvestos griežtų prevencinių priemonių sistemos pagimdžiusių moterų mirtingumas sumažėjo nuo 4 iki 0,2 proc. A.Ya. Krassovskis paliko du pagrindinius vadovus: „Praktinės akušerijos kursas“ ir „Operacinė akušerija, įskaitant mokymą apie moters dubens anomalijas“. A.Ya. Krassovskis labai prisidėjo prie siauro dubens doktrinos ir gimdymo mechanizmo kūrimo. 1876 metais Sankt Peterburgo medicinos-chirurgijos akademijos Akušerijos ir vaikų ligų skyrius buvo padalintas į vaikų skyrių ir du akušerijos skyrius – akademinį ir ligoninę. Pastariesiems vadovavo tokie žymūs mokslininkai ir mokytojai kaip M.I. G o r v i ts, K.F. Slavjanskis, A.I. Lebedevas, G.E. Reinas ir kt. Kazanės universiteto Akušerijos klinika suvaidino svarbų vaidmenį akušerijos raidoje Rusijoje. Kazanės katedros mokslinė, mokymo ir medicininė veikla ypač aiškiai pasireiškė iškilaus Rusijos akušerio N. N. buvimo metu nuo 1885 iki 1899 m. Fenomenova (1855-1918). Jis pasiūlė daugybę naujų akušerinių ir ginekologinių operacijų metodų, išrado naujų instrumentų. 1892 m. buvo išleistas N. N. Fenomenov vadovas „Operacinė akušerija“, kuris išėjo kelis leidimus. Sankt Peterburgo klinikinės akušerijos institutas buvo smarkiai reorganizuotas po 1893 m., kai jo direktoriumi buvo paskirtas puikus akušeris-ginekologas Dmitrijus Oskarovičius Ottas (1855-1923). D.O Ottas institute organizavo išsamius akušerijos ir ginekologijos gydytojų mokymus. XIX amžiuje daugelyje Rusijos miestų atsidarė akušerijos klinikos universitetų medicinos fakultetuose. Išskirtinis rusų akušeris I. P. Lazarevičius (1829–1902) dirbo Charkovo universiteto akušerijos klinikoje. 1869 m. Charkove įkūrė Akušerijos institutą akušerėms ruošti. I. P. Lazarevičius parašė garsųjį dviejų tomų vadovą „Akušerijos kursas“ (1877, 1892); jis patobulino daugelį akušerinių instrumentų. Ypač išgarsėjo jo modifikuota akušerinių žnyplių – žnyplių su tiesiais šaukštais – modifikacija. 1923 metais Maskvos universiteto akušerijos ir ginekologijos klinikos buvo sujungtos vadovaujant Michailui Sergejevičiui Malinovskiui. M.S. Malinovskis sėkmingai išvystė fiziologinę akušerijos kryptį. Jis yra žinomo vadovo studentams ir gydytojams „Operacinė akušerija“, kuris išėjo keletą leidimų, autorius. Pagrindinis sovietmečio akušeris-ginekologas buvo K. Skrobanskis (1874-1946), 1-ojo Leningrado medicinos instituto Akušerijos ir ginekologijos skyriaus vedėjas. K.K.Skrobanskis parašė nemažai darbų apie akušeriją, tarp jų ir akušerijos vadovėlį, kuris tapo klasika. Mokslininkas daug dirbo su skausmo malšinimo gimdymo metu problemomis.
Didelį indėlį plėtojant tokias akušerijos problemas kaip gimdymo biomechanizmo ir siauro dubens doktrina įnešė 2-ojo Maskvos medicinos instituto akušerijos skyriaus vedėjas I. F. Jordanija. Jis yra žinomo akušerijos vadovėlio studentams autorius. K.N. 1948–1967 m. Žmakinas vadovavo 1-ojo Maskvos medicinos instituto Akušerijos ir ginekologijos skyriui. Kartu su V. I. Bodyazhina parašė akušerijos vadovėlį, kuris išėjo kelis leidimus. K.N.Žmakinas ir daugelis jo mokinių sėkmingai studijavo tokias aktualias problemas kaip operatyvinė akušerija, siauras dubens ir kt. N.A. taip pat labai prisidėjo prie naminės akušerijos plėtros. Tsovjanovas, B.A. Archangelskis (1890-1934), I.E. Quater, A.E. Mandelštamas, I.I. Jakovlevas, I.L. Braude (1882-1960) ir kiti su SSRS medicinos mokslų akademijos akademiko L.S. Persianinovas ir jo mokiniai siejami su sėkmingu tokių svarbių akušerijos problemų plėtojimu kaip gimdos susitraukimo veiklos reguliavimas, kova su akušerinėmis traumomis, skausmo malšinimas gimdymo metu. L.S. Persianinovui taip pat priskiriama naujos krypties akušerijoje plėtra - nėščiųjų vaisiaus priežiūra, šiuolaikinių diagnostikos metodų įdiegimas į akušerinę praktiką: vaisiaus elektro- ir fonokardiografija, ultragarsas, amniocentezė ir kt dviejų tomų „Akušerijos seminaras“ “, perspausdintas 1973 ir 1974 m.
Didelis akušerijos pasiekimas sovietmečiu buvo vieningos valstybinės motinos ir vaiko sveikatos apsaugos sistemos sukūrimas. 1917 m. gruodžio 28 d. prie Valstybinio labdaros liaudies komisariato buvo suformuotas Kūdikių apsaugos skyrius, kuris vėliau buvo pertvarkytas į Motinystės ir kūdikystės apsaugos skyrių. Iki 1939 m. RSFSR kaimo ligoninėse ir gimdymo namuose akušerijos lovų skaičius buvo padidintas iki 26 795, o kolūkių gimdymo namuose – iki 16 800.
Pokario laikotarpiu motinos ir vaiko sveikatos priežiūros sistema toliau vystėsi. Gimdymo namuose ir gimdymo klinikose dirbo aukštos kvalifikacijos specialistai. Teikiamos akušerinės pagalbos kokybė ir apimtis nuolat gerėjo. Svarbų vaidmenį čia suvaidino didelis metodinis darbas, kurį atliko SSRS ir RSFSR sveikatos apsaugos ministerijos bei vadovaujantys specializuoti institutai, ypač Rusijos medicinos mokslų akademijos (Maskva) Akušerijos, ginekologijos ir perinatologijos mokslinis centras. ), Akušerijos ir ginekologijos tyrimų institutas (Sankt Peterburgas) ir kt.
Didelis pasiekimas akušerijoje buvo seniai pamirštos operacijos – vaisiaus pavertimo ant kojos – įdiegimas praktikoje (Ambroise Pare, 1517–1590). Tuo pat metu Paryžiaus ligoninėje buvo atidaryta pirmoji akušerių mokykla. XVII ir XVIII amžiai pasižymėjo tolimesne akušerijos studijų pažanga.
Chamberlain (Anglija) akušerines žnyples išrado XVII a.
XVIII amžiuje buvo išleisti puikūs Deventerio anatominiai darbai „Novumlumen“ („Naujasis pasaulis“, 1701 m.), kuriuose pirmą kartą išsamiai aprašytas apskritai vienodai susiaurėjęs ir plokščias dubuo, o Hunterio (Gunterio) „Anatomia“ uteri humani gravidi“ („Žmogaus nėščios gimdos anatomija“, 1774).
Prancūzų akušeris Jean-Louis Baudelocq (1746-1810) pasiūlė išorinį dubens matavimą, kuris naudojamas ir šiandien. Anglų akušerė Smellie (1697-1763) atkreipė dėmesį į dubens įstrižainės konjugato matavimo svarbą, apibūdino normalų gimdymo mechanizmą ir jo nukrypimus siaurame dubenyje, sukūrė naują žnyplių modelį ir „anglišką“ užraktą. jiems.
Čekijos akušerijos mokyklos įkūrėjas XVIII amžiaus pabaigoje – XIX amžiaus pradžioje buvo Jungmannas (1775-1854). Tarp iškilių XVIII amžiaus akušerių iškilią vietą užėmė Nestoras Maksimovičius Maksimovičius-Ambodikas (1744–1812), pagrįstai vadinamas „Rusijos akušerijos tėvu“.
N. M. Maksimovičius-Ambodikas- plačiai išsilavinęs mokslininkas-enciklopedistas, pirmojo didelio originalaus rusiško darbo apie akušeriją (6 dalių) „Akušerijos menas, arba Moterystės mokslas“ (1784-1786) autorius.
Buvo aršus tėvynės patriotas, pirmasis įvedė akušerijos dėstymą rusų kalba, mokė studentus ne tik teoriškai ir fantomiškai, bet ir klinikoje, pirmą kartą Sankt Peterburge kreipėsi. akušerinės žnyplės.
Tvarkant gimdymą N. M. Maksimovič-Ambodik rekomendavo būti atsargiems ir vengti skubotų akušerinių operacijų.
Pažymėtina, kad sąlygos, kuriomis dirbo N. M. Maksimovičius-Ambodikas, buvo labai sunkios: jo pažangūs pasiūlymai buvo sutikti priešiškai, pirmenybė buvo teikiama užsieniečiams, daugiausia vokiečiams, nepaisant jų kvalifikacijos.
„Akušerija“, V.I
Pagrindiniai akušerinės (ginekologinės) priežiūros organizavimo principai. Mūsų šalyje šie principai yra tokie patys kaip ir visos sovietinės sveikatos sistemos organizavimo principai. I. Valstybinis socialistinis sveikatos priežiūros pobūdis SSRS suponuoja nemokamą ir visuotinai prieinamą visų rūšių medicininę ir profilaktinę priežiūrą, nepriklausomai nuo amžiaus, atliekamo darbo (moterys, kolūkiečiai, darbuotojai, namų šeimininkės) ir gyvenamosios vietos. Kvalifikuotos akušerinės pagalbos priartinimas prie gyventojų vykdomas...
Ambulatorinė ir stacionarinė akušerinė pagalba kaimo gyventojams teikiama šiais penkiais etapais. 1 etapas – pirmosios pagalbos punktas (FAP), kolūkinis gimdymo namas (KMD), kuriame veikia iki šiol. 2 etapas – kaimo poliklinika ir vietinė ligoninė be gydytojo. Šiuose dviejuose ikimedicininės priežiūros etapuose akušerių darbas daugiausia skirtas ankstyvam nėščiųjų registravimui ir sistemingam stebėjimui...
4 etapas - regioninės ligoninės nėščiųjų klinika (kabinetas), tarprajoninės ligoninės ambulatorinis skyrius ir šių įstaigų akušerijos skyriai. 5 etapas - mokslinių tyrimų institutų ambulatoriniai skyriai, medicinos institutų akušerijos ir ginekologijos skyrių bazės ir atitinkamos ligoninės. Čia hospitalizuojamos nėščios ir gimdančios moterys su sunkiausiomis akušerinėmis ir ekstragenitalinėmis patologijomis. Tipiškos akušerinę ir ginekologinę pagalbą teikiančios įstaigos miestuose…
Svarbūs Nėščiųjų klinikų gydytojų uždaviniai taip pat yra terapinių priemonių į rizikos grupes įtrauktoms nėščiosioms registravimas ir įgyvendinimas, savalaikis jų specialistų konsultavimas ir, esant poreikiui, hospitalizavimas. Daugelyje miestų taip pat buvo sukurtos konsultacijos „Šeima ir santuoka“. Labai tobula diagnostinės ir gydymo pagalbos organizavimo forma moterims, sergančioms širdies ir kraujagyslių ligomis (tiek ne nėštumo metu, tiek...
Nėščiųjų klinikos gydytojo pareigos darbe: gydomasis ir profilaktinis darbas; moterų darbo sąlygų tyrimas; nėščių moterų, kurių sveikata gerinama, atranka; mitybos rekomendacijos; laikino neįgalumo patikrinimas; sergamumo analizė; dalyvavimas preliminariose ir periodinėse darbuotojų apžiūrose; dalyvavimas darbe, siekiant pagerinti darbo sąlygas; asmens higienos kambario darbo kontrolė. Pagrindiniai moterų gydymo ir profilaktinės priežiūros kokybės rodikliai nėščiųjų klinikose: savalaikiškumas...
Gimdymo namų sanitarinės ir higieninės būklės nuolatinį stebėjimą vykdo rajono sanitarinė epidemiologinė stotis (SES). Verta dėmesio nauja gimdymo namų struktūra, užtikrinanti bendrą mamos ir naujagimio buvimą. Taip mamai atsiranda galimybė anksti susipažinti su naujagimio priežiūros principais, sustiprėja motinystės jausmas. Neabejotinas pranašumas yra gimdymo namų, kaip didelių daugiadisciplininių ligoninių, statyba, nes…
Daugelyje miestų (Strasbūre, 1728 m., Berlyne, 1751 m., Maskvoje, 1761 m., Prahoje, 1770 m., Sankt Peterburge, 1771 m., Paryžiuje, 1797 m.) atidarytos gimdymo ligoninės turėjo didelę reikšmę akušerijos mokslo raidai. Tačiau netrukus po jų organizavimo gydytojai susidūrė su sunkia, dažnai mirtina komplikacija - „gimdymo karštine“, ty pogimdyminiu sepsiu. Šios „karščiavimo“ pandemijos buvo gimdymo namų rykštė pirmąjį pusmetį...
pradžioje tarp didžiausių Rusijos akušerių išsiskyrė V. S. Gruzdevas ir V. V. Stroganovas. V. S. Gruzdevas (1866-1938) buvo Kazanės universiteto profesorius. Jis parašė pagrindinį akušerijos ir ginekologijos vadovą, atliko išsamius moterų lytinių organų morfologijos ir fiziologijos tyrimus. V. S. Gruzdevas yra didelės akušerių ir ginekologų mokyklos, iš kurios iškili sovietų ...
Ryškus akušerijos mokslo klestėjimo ir jo krypties pasikeitimo atspindys yra akušerių ir ginekologų kongresai (visasąjunginiai, respublikiniai), SSRS ir RSFSR sveikatos ministerijų Akušerijos ir ginekologinės priežiūros tarybos plenumai, gerokai padaugėjo buitinės literatūros (vadovų, monografijų) apie akušeriją ir ginekologiją. Tokiuose susitikimuose svarstomos svarbiausios akušerijos-ginekologijos problemos, aptariami moksliniai klausimai ne tik klinikiniu, laboratoriniu ir terapiniu aspektu,...
Carinėje Rusijoje nebuvo valstybinės motinų ir vaikų sveikatos priežiūros sistemos. Taigi 1913 metais visoje didžiulėje šalyje buvo apie 7 tūkstančius lovų gimdymo namuose ir 9 vaikų klinikose. 100 000 miesto gyventojų teko 5,2 gimdymo lovos, o kaime – 1,2. Dabartinės Armėnijos, Tadžikijos, Moldovos TSR teritorijoje...
AKUŠERIJOS IR GINEKOLOGIJOS DALYKAS.
PAGRINDINIAI ISTORINIAI RAIDOS ETAPAI
AKUŠERIJOS MOKSLAS.
AKUŠERINĖS IR GINEKOLOGIJOS PRIEŽIŪROS ORGANIZAVIMAS.
Akušerijos raidos istorija.
Akušerijos vystymosi istorija Rusijoje.
Akušerinės ir ginekologinės priežiūros organizavimas Rusijoje.
Mieli ketvirto kurso studentai! Šiais metais pradedate studijas mūsų skyriuje, susipažinsite su viena įdomiausių klinikinės medicinos skyrių – akušerija ir ginekologija.
Šiuolaikiniame mąstyme akušerija ir ginekologija turėtų būti laikoma mokslu apie moteris. Mūsų dalykas tiria moters reprodukcinės sistemos fiziologiją ir patologiją, moters lytinių organų būklę ir veiklą normaliomis ir patologinėmis sąlygomis bei moters biologines funkcijas, įskaitant gimdymą.
Akušerijos(iš prancūzų kalbos accoucher – gimdyti, padėti gimdymo metu) – klinikinės medicinos kryptis, tirianti su pastojimu, gimdymu, pogimdyminiu laikotarpiu susijusių procesų fiziologiją ir patologiją, kurianti akušerinės priežiūros metodus, profilaktiką, komplikacijų gydymą. nėštumas, gimdymas ir pagalba su jais moteriai ir vaisiui bei naujagimiui.
Nuo šių metų susipažinsite su svarbiausia klinikinės disciplinos dalimi – bendrąja ginekologija, kurios uždavinys – tirti ginekologinių ligonių simptomatologiją, diagnostiką, profilaktiką ir ginekologinių ligonių gydymo metodus.
Ginekologija(iš lot. gyne – moteris, logos – mokslas) – medicinos disciplina, tirianti moters reprodukcinės sistemos fiziologiją ir ligas, kurianti prevencijos, diagnostikos, gydymo metodus ir nagrinėjanti moterų reprodukcinės sveikatos ir elgesio problemas.
Be to, kad akušerijos ir ginekologijos pagrindai, kuriuos gausite mūsų skyriuje, yra būtini mokantis aukštojoje medicinos įstaigoje, jums visiems be išimties prireiks šių žinių asmeniniame gyvenime. Visi jūs daugelį metų susidursite su kontracepcijos problemomis, kas trečia moteris, sėdinti šiame kambaryje, bus diagnozuota gimdos miomos. Sergamumas endometrioze, liga, kuri dabar vadinama „urbanizacijos liga, moterų karjerizmo liga“, katastrofiškai didėja. Daugiau nei 50% pacientų asmeniškai susidurs su pagrindinėmis ir ikivėžinėmis gimdos kaklelio ligomis. Kas ketvirtas žmogus turi klimakterinį sindromą. Todėl mūsų dalyko žinios būtinos ne tik sėkmingam perėjimui į kitus instituto metus, bet ir asmeniniam gyvenimui.
Apie žmogaus kilmę galima kalbėti ilgai ir ilgai, bet vienas dalykas lieka akivaizdus – kiekvienas iš mūsų turėjo mamą. Gimdos – ŽMONĖS ŠALTINIS.
Nėštumas ir gimdymas yra natūrali ir paprasta būsena, bet kartu nenuspėjama ir sudėtinga. Šios dvi valstybės, neatsiejamai susijusios viena su kita, iš esmės lemia visą būsimą ne tik paties žmogaus, bet ir šeimos, kurioje jis gimė, taigi ir visos visuomenės gyvenimą.
Akušeriją sudaro šie skyriai: nėštumo fiziologija ir patologija; gimdymas ir laikotarpis po gimdymo; operatyvinė akušerija; vaisiaus ir naujagimio fiziologija ir patologija (kuri dabar vadinama perinatologija).
Savo vystymosi pradžioje akušerija buvo vadinama akušerijos menu. ars akušerija).
