Analgin turi gana stiprų skausmą malšinantį vaistą ( analgetikas) efektas. Jis naudojamas galvos, dantų, raumenų ir daugelio kitų skausmų malšinimui. Cheminė šio vaisto bazė yra metamizolo natrio druska. Analgino apvalkale taip pat yra tokių komponentų kaip bulvių krakmolas, cukrus, talkas ir kalcio stearatas.
Vaistų rūšys, komerciniai analogų pavadinimai, išleidimo formos
Analgin yra tablečių, kapsulių, miltelių, žvakučių ar ampulių pavidalu. Analgin tabletės yra baltos arba geltonos spalvos, šiek tiek kartaus skonio.Analgin vaistinėse galima rasti kitais pavadinimais:
- metamizolo natrio druska;
- metamizolas;
- Baralginas M;
- Analgin-Ultra;
- Optalgin.
Analgin gamintojai
| Įmonės gamintojas | Komercinis vaisto pavadinimas | Šalis | Išleidimo forma | Dozavimas |
| Nizhpharm | Analgin | Rusija | Tiesiosios žarnos žvakutės ( žvakės). | Suaugusiesiems vienkartinė dozė yra 250–500 miligramų. Per dieną galite suvartoti ne daugiau kaip 3 gramus. Vartojimo dažnumas - du arba tris kartus per dieną. Vaikams iki trejų metų vienkartinė dozė yra 50–100 miligramų, nuo ketverių iki penkerių metų – 50–100 miligramų, nuo šešerių iki septynerių metų, 100–200 miligramų, nuo aštuonerių iki keturiolikos metų, 250-300 miligramų. Tiesiosios žarnos žvakučių vartojimo dažnis yra du ar tris kartus per dieną. |
| Atnaujinti | Analgin | Rusija | Tabletės po 10, 20 arba 30 vienetų. | Vartoti per burną po valgio. Suaugusiesiems: 250–500 miligramų du ar tris kartus per dieną. Neleidžiama vartoti analgin dozės, viršijančios 3 gramus per dieną. Vaikams iki 3 metų vienkartinė dozė yra 50–100 miligramų, nuo 4 iki 5 metų – ne daugiau kaip 100–200 miligramų, nuo 6 iki 7 metų – 200 miligramų, nuo 8 iki 14 metų – neviršija 250–300 miligramų. Analgin vartojimo dažnis vaikams yra du ar tris kartus per dieną. |
| Asfarma | Analgin | Rusija | Tabletės po 10 vienetų. | |
| Maskvos farmacijos gamykla | Analgin | Rusija | Tabletės po 10 arba 20 vienetų. | |
| Obolenskoe | Analgin-Ultra | Rusija | Tabletės po 5, 10, 20 vnt. | |
| Biochemikas | Analgin | Rusija | Tabletės po 20 vienetų. | |
| Jerevano chemijos ir farmacijos įmonė | Analgin | Armėnija | Tirpalas, skirtas vartoti į raumenis arba į veną. | Infuzijos į veną arba injekcijos į raumenis. Vienu metu galima suleisti ne daugiau kaip 250–500 miligramų analgino. Vartojimo dažnis neturi viršyti 3 kartų per dieną. Vaikams analginas vartojamas 50–100 miligramų 10 kilogramų kūno svorio. Analgino vartojimo greitis neturi viršyti 1 mililitro per minutę. |
| Samsonas-medus | Analgin | Rusija | ||
| „Moskhimfarmpreparaty“ N. A. Semashko | Analgin | Rusija | ||
| Dalkhimfarmas | Analgin | Rusija | ||
| Mapichem | Analgin | Kinija |
Vaisto terapinio veikimo mechanizmas
Kaip jau minėta, pagrindinis aktyvus analgino komponentas yra metamizolo natrio druska. Šis vaistas priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupei ( NVNU). Analgin gali sumažinti biologiškai aktyvių medžiagų, palaikančių uždegiminį procesą, kiekį ( sumažina prostaglandinų susidarymą). Prostaglandinai yra į riebalus panašios medžiagos, kurios dideliais kiekiais gali padidinti skausmą ir padidinti bendrą kūno temperatūrą.Analgin turi ryškų analgezinį poveikį, karščiavimą mažinantis, antispazminis ( pašalina spazmus), taip pat silpnas priešuždegiminis poveikis. Mažindamas prostaglandinų koncentraciją, analginas taip pat apsaugo nuo skausmo impulsų laidumo į nugaros smegenis ir smegenis bei padidina talamo jautrumo skausmui slenkstį ( Talamas yra skausmo jautrumo centras). Analginas sumažina kūno temperatūrą, padidindamas šilumos perdavimą. Tuo pačiu metu šis vaistas neturi tokio ryškaus priešuždegiminio poveikio kaip kiti tos pačios grupės vaistai ( aspirinas, ibuprofenas, paracetamolis). Analgino poveikis virškinamojo trakto gleivinei yra nereikšmingas, todėl jis praktiškai negali sukelti virškinimo sistemos ligų. Analgin taip pat gali palengvinti tulžies ir šlapimo takų spazmus.
Analgino poveikis pasireiškia per pusvalandį po jo vartojimo, o didžiausias poveikis pastebimas maždaug po 4 valandų. Vaistas metabolizuojamas ( sukasi) kepenyse ir išsiskiria per inkstus.
Kokioms patologijoms jis skiriamas?
Analgin yra stiprus skausmą malšinantis vaistas. Jis skiriamas esant vidutinio sunkumo ir stipriems įvairios kilmės skausmams.Analgino taikymas
| Naudojimo priežastis | Veiksmo mechanizmas | Dozavimas |
| Galvos skausmas | Jis blokuoja fermentą ciklooksigenazę, iš kurios vėliau susidaro prostaglandinai. Prostaglandinų koncentracijos pažeidime sumažėjimas savo ruožtu žymiai sumažina skausmo stiprumą esant įvairioms patologijoms. Analgin taip pat gali padidinti skausmo centrų jautrumo slenkstį smegenų kamiene ( talamas). | Esant silpnam ar vidutinio sunkumo skausmui, gerkite po 250–500 miligramų tris kartus per dieną po valgio. Analgin negalima vartoti didesnėmis kaip 3 gramų dozėmis. Vaikams iki 3 metų vienkartinė dozė yra 50–100 miligramų, nuo 4 iki 5 metų – ne daugiau kaip 100–200 miligramų, nuo 6 iki 7 metų – 200 miligramų, nuo 8 iki 14 metų – neviršija 250–300 miligramų. Vaistas vartojamas du ar tris kartus per dieną. Esant stipriam skausmui, analgin reikia vartoti į veną arba į raumenis. Suaugusiems 250–500 miligramų tris kartus per dieną, bet ne daugiau kaip 2 gramus per dieną. Vaikams iki 14 metų analginas vartojamas 50–100 miligramų 10 kg kūno svorio. Vaikams iki 12 mėnesių analgin skiriamas tik į raumenis. |
| Dantų skausmas | ||
| Menstruacinis skausmas | ||
| Raumenų skausmas | ||
| Sąnarių skausmas | ||
| Nudegimai | ||
| Traumos | ||
| Pooperacinis skausmo sindromas | ||
| Juostinė pūslelinė | ||
| Diegimai (inkstų, kepenų, žarnyno) | ||
| Vabzdžių įkandimai (bitės, vapsvos, uodai) | ||
| Radikulitas (stuburo smegenų šaknų uždegimas) | ||
| Sėklidės uždegimas (orchitas) | ||
| Karščiavimo sindromas (padidėjusi kūno temperatūra) sergant infekcinėmis ligomis | Sumažina prostaglandinų koncentraciją, dėl ko sumažėja bendra kūno temperatūra. Taip atsitinka dėl padidėjusio šilumos perdavimo viso organizmo lygmeniu, kuris atsiranda dėl pagumburio priekinės srities aktyvacijos ( kūno temperatūros reguliavimo centras). | Norint pasiekti karščiavimą mažinantį poveikį, vaistas gali būti vartojamas tiek per burną, tiek injekcijų į raumenis, intraveninių infuzijų, taip pat tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu. Jis parenkamas atsižvelgiant į bendrą kūno temperatūrą. Suaugusiesiems: 250–500 miligramų tris kartus per dieną. Didžiausia vienkartinė dozė yra 1 gramas, o didžiausia paros dozė - 2 gramai. |
Kaip vartoti vaistą?
Analgin gali būti naudojamas kaip tiesiosios žarnos žvakutės, tabletės, taip pat injekcijos į raumenis ir į veną. Dažniausiai analginas naudojamas tablečių pavidalu. Vaistas geriamas iš karto po valgio. Suaugusieji vienu metu gali suvartoti iki 250–500 miligramų. Vaikams vaisto dozė parenkama atsižvelgiant į esamą amžių. Vaikai nuo 2 iki 3 metų turėtų vartoti vieną kartą 50–100 miligramų analgino, nuo 4 iki 5 – ne daugiau kaip 100–200 miligramų, nuo 6 iki 7 metų – 200 miligramų, nuo 8 iki 14 – 250–300 miligramų. miligramų. Analgin vartojimo dažnis yra du ar tris kartus per dieną.
Esant stipriam skausmui ar aukštai karščiavimui ( virš 38,5 - 39ºС) analginas vartojamas į veną arba į raumenis. Suaugusiesiems skiriama 250–500 miligramų analgino tris kartus per dieną. Didžiausia vienkartinė dozė neturi viršyti 1000 miligramų, o paros dozė – 2000 miligramų. Vaikams vaisto dozė skiriama atsižvelgiant į kūno svorį - 5-10 miligramų 1 kilogramui svorio du ar tris kartus per dieną. Svarbu, kad švirkščiamo tirpalo su analgin temperatūra būtų artima 35–36ºС. Jei reikia suleisti dozę, kuri viršija 1 g, tada analginas leidžiamas tik į veną ne didesniu kaip 1 mililitro per minutę greičiu. Reikėtų pažymėti, kad vaikams iki vienerių metų analgin turėtų būti skiriamas tik į raumenis.
Analgin taip pat gali būti naudojamas žvakučių arba tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu. Suaugusiesiems žvakutės naudojamos 300, 650 ir 1000 miligramų dozėmis. Vaikams dozė parenkama atsižvelgiant į ligos pobūdį ir amžių. Nuo šešių mėnesių iki metų – 100 miligramų, nuo vienerių iki trejų metų – 200 miligramų, nuo trejų iki septynerių metų – 200 – 400 miligramų ir nuo aštuonerių iki keturiolikos metų – 200 – 600 miligramų. Išgėręs žvakutę, vaikas turi likti horizontalioje padėtyje 20–30 minučių.
Galimas šalutinis poveikis
Analgin, kaip ir beveik bet kuris kitas vaistas, gali sukelti nepageidaujamų reakcijų. Šių reakcijų dažnis yra mažas ir priklauso nuo individualių organizmo savybių.Analgin vartojimas gali sukelti tokį šalutinį poveikį:
- žlugimas;
- alerginės reakcijos;
- šlapimo sistemos sutrikimai;
- kraujodaros sistemos sutrikimai;
- vietinės reakcijos.
Sutraukti
Kolapsas yra staigus kraujospūdžio sumažėjimas, kuris kelia tiesioginę grėsmę gyvybei. Dėl kolapso daugelis gyvybiškai svarbių organų gauna itin nedidelį kiekį kraujo, kuriame gausu deguonies ir įvairių normaliam funkcionavimui reikalingų medžiagų. Subjektyviai žlugimas pasireiškia staigiu silpnumu ir blyškumu. Šiai būklei taip pat būdingi aštrūs veido bruožai ir šaltos liesti galūnės ( Arterinis kraujas praktiškai neteka į viršutines ir apatines galūnes).Alerginės reakcijos
Alerginė reakcija į analginą išsivysto tik tada, kai jis vėl patenka į organizmą. Analgin vartojant per burną, gali pasireikšti alergija vaistams ( žodžiu), ir po injekcijų į raumenis bei infuzijų į veną. Antrą kartą patekęs į organizmą, vaistas suvokiamas kaip alergenas, sukeliantis sudėtingą imuninių reakcijų grandinę. Galiausiai analginui gaminami antikūnai, kurie, prisijungę prie analgino, sukelia jo sunaikinimą, taip pat sunaikina tas kūno ląsteles, su kuriomis jis yra susijęs.Alergija vaistams dažniausiai sukelia odos pažeidimus. Daugeliu atvejų alergija vaistui nesukelia ypatingų nepatogumų ir yra susijusi tik su odos bėrimo ir niežėjimo atsiradimu, tačiau kai kuriais atvejais alergija vaistui gali kelti tiesioginę grėsmę žmogaus gyvybei ( anafilaksinis šokas, Lyell sindromas).
Išskiriami šie alerginių reakcijų tipai:
- Lyell sindromas;
- anafilaksinis šokas;
- Stevens-Johnson sindromas.
Quincke edema(angioedema) yra ribotas veido ir (arba) galūnių poodinių riebalų patinimas. Verta paminėti, kad Quincke edema nuo dilgėlinės skiriasi tik odos pažeidimo gyliu. Ši alerginė reakcija pagrįsta tais pačiais procesais, kaip ir tada, kai atsiranda dilgėlinė. Angioedemai būdingas niežėjimo ir odos paraudimo nebuvimas. Paprastai patinimas išnyksta per kelias valandas, rečiau – per dienas. Kai kuriais atvejais patinimas gali išplisti į gerklų gleivinę ir apsunkinti kvėpavimą. Dažnai su Quincke edema pastebimas pykinimas, vėmimas ir pilvo skausmas.
Lyell sindromas(toksinė epidermio nekrolizė) yra labai sunki alergijos forma. Toksinė epidermio nekrolizė pasireiškia per kelias valandas po vaisto nurijimo. Iš pradžių kūno temperatūra smarkiai pakyla iki 39ºC ar aukštesnė, bendra būklė smarkiai pablogėja, atsiranda „skarlatina“ odos bėrimas ( raudonas taškas bėrimas). Tada bėrimo vietoje atsiranda didelės pūslės su seroziniu turiniu ( skystis, kurio sudėtis yra arčiausiai audinių skysčio). Šie burbuliukai greitai atsidaro, todėl jų vietoje susidaro didelės erozijos ( atrodo kaip nuplikyta oda). Kai kuriais atvejais Lyell sindromas gali paveikti širdį, kepenis, inkstus ir žarnas. Verta paminėti, kad laiku nesuteikus medicininės pagalbos, Lajelio sindromas daugeliu atvejų baigiasi mirtimi.
Anafilaksinis šokas yra alerginė reakcija, atsirandanti dėl netinkamai padidėjusio organizmo jautrumo. Maždaug 15–20% atvejų anafilaksinis šokas yra mirtinas. Pradiniame etape didelis histamino kiekis sukelia periferinės kraujotakos sutrikimą, o vėliau ir centrinio tipo kraujo tiekimą ( širdis, plaučiai, smegenys, kepenys). Dėl to atsiranda tokių simptomų kaip nerimas, sutrikusi sąmonė, dusulys, kosulys, sumažėjęs šlapinimasis ir padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis. tachikardija), sumažėjęs kraujospūdis ( hipotenzija), dilgėlinė. Oda tampa šalta liesti, drėgna ir blyški ( cianozė). Siekiant išvengti anafilaksinio šoko ir kolapso, analginą rekomenduojama leisti į veną ne didesniu kaip 1 mililitro per minutę greičiu, horizontalioje padėtyje, nuolat stebint kraujospūdį, pulsą ir kvėpavimo judesių skaičių.
Stevens-Johnson sindromas(piktybinė eksudacinė eritema) yra sunki eritemos forma ( odos paraudimas), kai ant burnos, ryklės, lytinių organų, akių ir kitų odos vietų atsiranda pūslių ( buliai). Ši alerginė reakcija pasireiškia ir vystosi itin greitai. Ligos pradžioje atsiranda stiprus sąnarių skausmas, kūno temperatūra pakyla iki 38-39ºC. Vėliau ant gleivinės atsiranda daug pūslelių, kurias atidarius lieka erozinių vietų, kurios ilgai kraujuoja.
Šlapimo sistemos sutrikimai
Inkstų funkcijos sutrikimas atsiranda dėl to, kad dauguma vaistų, įskaitant analginą, išsiskiria iš organizmo per inkstus. Analgino poveikis šlapimo sistemai kai kuriais atvejais gali sukelti įvairių inkstų struktūrų pažeidimus. Taip yra dėl imuninių reakcijų į svetimos medžiagos patekimą ( vaistai). Galiausiai imuniniai kompleksai ( antigenas-antikūnas), kurios susidaro reaguojant į svetimkūnių patekimą, pažeidžia inkstų audinį.Išskiriami šie šalutiniai poveikiai iš šlapimo sistemos:
- intersticinis nefritas;
- oligurija;
- anurija;
- proteinurija;
- šlapimo spalvos pasikeitimas.
Oligurija yra organizmo būklė, kai žymiai sumažėja per inkstus išskiriamo šlapimo kiekis. Oligurija gali atsirasti dėl inkstų kanalėlių ir (arba) glomerulų pažeidimo. dalyvauti kraujo filtravime). Oligurija yra tiesioginė intersticinio nefrito pasekmė.
Anurija reiškia visišką šlapimo nepatekimą į šlapimo pūslę. Ši patologinė būklė atsiranda dėl staigaus inkstų filtravimo funkcijos sumažėjimo.
Proteinurija yra baltymų buvimas ( baltymai) šlapime. Kai kuriais atvejais proteinurija atsiranda, kai pažeidžiami inkstų glomerulai, kurie paprastai neturėtų leisti baltymams praeiti. Verta paminėti, kad proteinurija yra vienas iš intersticinio nefrito simptomų.
Šlapimo spalvos pasikeitimas yra analgino metabolito poveikio šlapimui pasekmė. Dėl šio metabolito šlapimas gali parausti. Verta paminėti, kad šlapimo spalvos pasikeitimas negali būti laikomas patologiniu simptomu.
Hematopoetinės sistemos sutrikimai
Kai kuriais atvejais analginas gali turėti toksinį poveikį kraujo ląstelėms ir kraujodaros organams. Prisijungdamas prie tam tikrų kraujo ląstelių, metabolitas suvokiamas kaip svetima medžiaga, dėl kurios susidaro imuniniai kompleksai. Vėliau šie kompleksai prisijungia prie metabolito ir sunaikina ne tik jį, bet ir šias ląsteles.Išskiriami šie šalutiniai poveikiai iš kraujodaros sistemos:
- agranulocitozė;
Trombocitopenija yra patologinė būklė, kai sumažėja trombocitų skaičius ( trombocitų). Šios ląstelės būtinos normaliam kraujo krešėjimo procesui. Trombocitopenija iš pradžių pasireiškia kaip dažnas kūno ir galūnių kraujosruvos, taip pat kraujavimo sustabdymo laiko pailgėjimas. Ateityje gali atsirasti kraujavimas iš nosies ir burnos. Bendra šios patologijos būklė nesikeičia ir yra apgaulinga, nes kraujavimas gali atsirasti beveik bet kuriame organe, įskaitant smegenis. Trombocitopenijos vystymosi mechanizmas yra labai panašus į agranulocitozės.
Vietinės reakcijos
Vartojant analginą į raumenis, gali pasireikšti vietinės reakcijos. Neteisinga vartojimo technika arba neteisingai parinkta vaisto dozė gali sukelti gumbų susidarymą ( įsiskverbti) vaistų administravimo srityje. Ateityje, jei kūnas bus nusilpęs, dėl šio infiltrato gali susidaryti ribota pūlinga ertmė ( abscesas).Verta paminėti, kad jei analgino dozė buvo gerokai viršyta, tai gali sukelti vaisto perdozavimą.
Perdozavus analgino, gali pasireikšti šie simptomai:
- pykinimas;
- vėmimas;
- pilvo skausmas;
- kūno temperatūros sumažėjimas;
- kraujospūdžio sumažėjimas ( hipotenzija);
- širdies susitraukimų dažnio padidėjimas ( tachikardija);
- dusulys;
- mieguistumas;
- sąmonės sutrikimas;
- ūminis kepenų nepakankamumas;
- ūminis inkstų nepakankamumas;
- kvėpavimo procese dalyvaujančių raumenų paralyžius.
Apytikslė vaisto kaina
Žemiau yra lentelė su vidutinėmis analgino sąnaudomis įvairiuose Rusijos Federacijos miestuose ir regionuose.Analgino kaina Rusijoje
| Miestas, rajonas | Vidutinė vaisto kaina | ||
| Tiesiosios žarnos žvakutės ( žvakės) | Analgin-Ultra tabletės | Injekcinis tirpalas į veną ir į raumenis | |
| Maskvos sritis | 67 rubliai | 61 rublis | 91 rublis |
| Kazanė | 62 rubliai | 58 rubliai | 90 rublių |
| Krasnojarskas | 60 rublių | 57 rubliai | 87 rubliai |
| Čeliabinskas | 65 rubliai | 60 rublių | 97 rubliai |
| Samara | 57 rubliai | 52 rubliai | 82 rubliai |
| Tiumenė | 60 rublių | 57 rubliai | 85 rubliai |
Analgin yra žinomas dėl savo savybių, mažinančių skausmą ir mažinančią aukštą kūno temperatūrą. Šiuo tikslu šį vaistą jau seniai vartoja suaugusieji, bet ar jį galima duoti vaikams, nuo kokio amžiaus yra priimtinas gydymas Analgin ir kiek vaisto leidžiama skirti vaikams?
Sudėtis ir išleidimo forma
Analgin yra įvairių dozavimo formų:
- Tiesiosios žarnos žvakutės. Jie pateikiami kaip baltos kulkos formos žvakės (galimi kreminiai arba geltoni atspalviai arba balta danga), supakuotos į lizdines plokšteles po 5 vnt. Vienoje pakuotėje yra 10 žvakių.
- Tabletes. Jie dažnai būna baltos spalvos ir apvalios formos. Jie supakuoti į lizdines plokšteles arba stiklainius. Vienoje pakuotėje gali būti 10, 20, 30 ar daugiau tablečių.
- Injekcinis tirpalas. Jį sudaro sterilus 25% arba 50% skystis, kuris švirkščiamas į raumenis arba į veną. Šis skystas Analgin parduodamas 1 ml ir 2 ml talpos ampulėse. Vienoje pakuotėje yra 5 arba 10 ampulių.
Vaikams tinkamiausias yra Analgin vartojimas žvakučių pavidalu
Bet kurio vaisto veiklioji medžiaga yra natrio metamizolas. 1 ml Analgin injekcijos formos gali būti 250 mg arba 500 mg šio junginio. Vienoje tabletėje yra 500 mg veikliosios medžiagos. Vienoje žvakutėje yra 100 arba 250 mg metamizolo.
Tablečių pavidalu papildomos medžiagos yra kalcio arba magnio stearatas, povidonas, talkas, mikrokristalinė celiuliozė ir kiti junginiai, padedantys sukurti kietą tabletę. Be veikliosios medžiagos ir sterilaus vandens, Analgin ampulėse nėra kitų komponentų. Be metamizolo, į žvakutes dedama ir kietųjų riebalų.
Kaip tai veikia?
Analgin yra nesteroidinių karščiavimą mažinančių analgetikų grupės atstovas. Pagrindinis Analgin poveikis yra blokuoti skausmo impulsų laidumą, todėl šis vaistas yra ypač paklausus įvairių tipų skausmams. Jis taip pat turi labai stiprų karščiavimą mažinantį poveikį, tačiau tokio vaisto priešuždegiminis poveikis nėra labai reikšmingas. Jei palyginsite Nurofeną arba Paracetamolį su Analgin, antipiretinis ir analgetinis Analgin poveikis bus didesnis.
Vaizdo įrašo instrukcijas, kaip naudoti Analgin, galite peržiūrėti vaizdo įraše:
Ar galima duoti vaikams?
Tačiau Analgin anotacijoje rašoma, kad vaistas gali būti vartojamas vaikams nuo 3 mėnesių amžiaus Vaikams iki vienerių metų šį vaistą galima skirti tik esant rimtoms indikacijoms. Analgin duoti kūdikiams pirmaisiais gyvenimo metais be gydytojo recepto yra nepriimtina.
Vyresniems nei 1 metų amžiaus vaistas skiriamas žvakučių pavidalu (vaikiškos dozės), o tabletės vartojamos vaikams, kurie gali be problemų nuryti tabletes. Injekcijas skiria tik gydytojas tais atvejais, kai reikia greitai numalšinti skausmą ar aukštą karščiavimą. Paprastai vaikystėje Analgin injekcijos naudojamos tik tada, kai vaikas yra kritinės būklės.
Dauguma pediatrų, įskaitant populiarųjį gydytoją Komarovsky, leidžia Analgin vartoti karščiavimui mažinti arba skausmui malšinti tik kaip laikiną ir greitą priemonę. Vaikams, turintiems mažiau pavojingą šalutinį poveikį, jie mieliau vartoja skausmą malšinančius ir karščiavimą mažinančius vaistus, pavyzdžiui, paracetamolį ar ibuprofeną.
Komarovskis apie Analginą - vaizdo įraše:
Gydymas Analgin, pasak gydytojų, galimas, kai kiti nesteroidiniai vaistai yra neveiksmingi, taip pat kai nėra kitų vaistų. Jei galima vartoti paracetamolį ar ibuprofeną, tuomet geriau rinktis šiuos vaistus vaikams.
Kodėl tai pavojinga vaikams?
Tokio vaisto pavojus vaikų sveikatai kyla dėl dažno šalutinio poveikio. Analgin dažnai sukelia alergiją, kuri taip pat gali pasireikšti kaip anafilaksinis šokas. Be to, vartojant Analgin, temperatūra ir kraujospūdis gali nukristi per greitai ir labai ilgai.
Šis vaistas taip pat neigiamai veikia kraujodarą, ypač leukocitų skaičių kraujyje, o jo sumažėjimas gali sukelti infekcinių ir uždegiminių komplikacijų. Kai kuriems vaikams gydymas Analgin sukelia tokį sunkų šalutinį poveikį, kad jis baigiasi mirtimi.
Dėl didelės neigiamo poveikio rizikos gydytojai pataria vaikui Analgin duoti tik retais atvejais, jei nėra galimybės naudoti saugesnių priemonių. Be to, šį vaistą rekomenduojama vartoti vieną kartą. Dėl to Analgin yra atsarginis vaistas. Suaugusieji neturėtų vartoti šio vaisto nėštumo ar žindymo laikotarpiu.
Analgin kūdikiui turėtų būti skiriamas tik gydytojo rekomendacija.
Indikacijos
Galima naudoti bet kokią Analgin formą:
- Dėl galvos skausmo.
- Dėl neuralgijos ir radikulito.
- Dėl danties skausmo.
- Dėl sąnarių ar raumenų skausmo.
- Dėl herpes zoster.
- Dėl traumų.
- Su miozitu.
- Dėl nudegimų.
- Dėl pooperacinio skausmo.
- Dėl ARVI sukelto karščiavimo, bronchito, pneumonijos, vabzdžių įkandimų ir kitų priežasčių.
Injekcinė vaisto forma dažnai vartojama sergant inkstų, žarnyno ar tulžies diegliais, kartu su vaistais, turinčiais antispazminį poveikį (pavyzdžiui, papaverinu).
Kada neduoti vaikui
Gydymas Analgin draudžiamas, jei netoleruojate jo veikliosios medžiagos. Be to, šis vaistas neskiriamas, jei kraujo tyrimas rodo kraujodaros procesų slopinimą, taip pat esant kepenų ar inkstų nepakankamumui.
Jokiu būdu negalima Analgin vartoti esant stipriam pilvo skausmui, jei vaikui dar nebuvo diagnozuota. Tai dažnai yra rimtos ligos simptomas, todėl skausmo pašalinimas gali „išlieti“ klinikinį vaizdą ir trukdyti laiku gydyti.
Labai atsargiai Analgin reikia skirti esant žemam kraujospūdžiui, traumoms, alerginėms ligoms ir bronchinei astmai. Jei vartojant Analgin vaikui pakyla temperatūra, atsiranda kraujavimas, burnos ir ryklės gleivinės uždegimas ar pasikeičia kraujo tyrimo rezultatai, gydymas nedelsiant nutraukiamas.
Naudojimo instrukcijos
- Dėl neigiamo poveikio virškinamojo trakto gleivinei, tabletes rekomenduojama gerti valgio metu arba iškart po valgio. Vaistas geriamas 2 ar 3 kartus per dieną, kad tarp dozių būtų daroma mažiausiai 4 valandų pertrauka.
- Prieš skiriant žvakutes, rekomenduojama atlikti klizmą, kad vaistas veiktų veiksmingiau. Jei vaikas neturi problemų dėl tuštinimosi, žvakutę galima dėti iš karto po to, kai kūdikis natūraliai ištuštinamas. Žvakutės atsargiai įkišamos į tiesiąją žarną, po to mažasis pacientas turi išbūti lovoje mažiausiai pusvalandį.
- Vaikams iki vienerių metų Analgin švirkščiamas tik į raumenis. Vaisto negalima švirkšti į odą ar po oda, nes tai gali sukelti vietinį odos sudirginimą ir uždegimą.
- Analgin į veną leidžiamas tik gydymo įstaigose, stebint vaiko kvėpavimą, kraujospūdį ir pulsą. Tokių injekcijų metu tirpalą reikia leisti lėtai (ne daugiau kaip 1 ml per minutę), o vaikas turi atsigulti.
- Injekcijas į raumenis galima atlikti ir namuose. Vaistas švirkščiamas į šlaunį arba petį ten, kur raumenys yra arčiausiai kūno paviršiaus. Injekcija į sėdmenų raumenis nerekomenduojama dėl didelės prasiskverbimo į odą pavojaus.
- Analgin vartojimas turėtų būti trumpalaikis. Jei vaistas vartojamas skausmui malšinti, gydymas trunka iki 5 dienų, o vartojant vaistą kaip karščiavimą mažinantį vaistą, rekomenduojama jį apriboti iki 3 gydymo dienų. Jei būtina vartoti ilgiau, vaikui atliekamas kraujo tyrimas.
Dozavimas
Analgin tablečių ir injekcinių formų dozė vaikams iki 8 metų geriausiai apskaičiuojama pagal svorį. Vaiko svoris kilogramais dauginamas iš 5-10 mg. Taip nustatoma paros dozė, kuri padalijama į 2 arba 3 dozes. Tokiu atveju vienkartinės dozės neturėtų viršyti šių rekomendacijų:
Vyresniems nei 14 metų amžiaus galite duoti nuo 250 iki 500 mg Analgin vienai dozei.
Analgin žvakutės skiriamos tokiomis dozėmis:
Perdozavimas
Per didelė Analgin dozė gali sukelti pykinimą, pilvo skausmą, dusulį, vėmimą, mieguistumą ir spengimą ausyse. Gali smarkiai nukristi paciento temperatūra ir kraujospūdis, padažnėti pulsas, sumažėti šlapimo tūris. Sunkaus apsinuodijimo atveju galimi sąmonės sutrikimai, ūmus kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas, traukuliai, kraujavimas ir kiti neigiami simptomai.
Jei vaistas buvo vartojamas per burną labai didelėmis dozėmis, reikia sukelti vėmimą, o po skrandžio plovimo - sorbentų ir vidurius laisvinančių vaistų. Taip pat rekomenduojama gerti daug skysčių. Sunkaus perdozavimo atveju vaikas guldomas į ligoninę, pašalinami traukuliai ir kiti ūmūs sutrikimai, skiriama hemodializė.
Pirkimo ir saugojimo sąlygos
Analgin parduodamas pagal receptą. Vidutinė 20 tablečių pakuotės kaina yra 35-40 rublių. Vaistas turi būti laikomas sausoje vietoje, kur temperatūra neviršija +25 laipsnių. Tačiau vaistas neturėtų būti laisvai prieinamas mažam vaikui.
Jei ampulės vientisumas yra pažeistas arba pasikeitė vaisto spalva, jo vartoti negalima.
Tablečių ir ampulių tinkamumo laikas – 5 metai, žvakučių – 3 metai. Vaistą iš atidarytos ampulės reikia suvartoti nedelsiant. Laikyti leidžiama ne ilgiau kaip 15 minučių. Jei vaistas buvo atidarytas ilgiau, ampulės turinį reikia išpilti.
Atsiliepimai
Yra įvairių atsiliepimų apie Analgin vartojimą vaikams. Kai kurios motinos yra patenkintos šio vaisto vartojimu savo vaikams, pažymėdamos, kad Analgin padėjo sumažinti nuolatinį karščiavimą arba labai greitai pašalino stiprų skausmą. Kiti tėvai skundžiasi šalutiniu poveikiu ir mano, kad gydymas Analgin vaikystėje yra nepagrįsta rizika.
Derinys su kitais vaistais
- Analgin vartojimas kartu su kitais vaistais, turinčiais analgetinį poveikį, padidins jų toksinį poveikį, todėl šalutiniai simptomai pasireikš didesniu mastu.
- Analginas bus toksiškesnis, jei kartu su juo bus vartojamas alopurinolis arba antidepresantai.
- Gydymo Analgin poveikis sumažėja, kai šis vaistas vartojamas kartu su barbitūratais, o kai skiriami trankviliantai ar raminamieji vaistai, priešingai, sustiprės.
- Analgin vartojimas sustiprins hipoglikeminių medžiagų, gliukokortikoidų ir netiesioginių antikoaguliantų terapinį poveikį. Jis gali būti skiriamas kartu su deksametazonu, varfarinu, prednizolonu ir kitais vaistais.
- Injekcinės Analgin formos negalima maišyti tame pačiame švirkšte su jokiais kitais vaistais.
- Norint sumažinti temperatūrą, Analgin dažnai derinamas su Suprastin ir vaistu Noshpa. Kiti mišinio, vadinamo liziniu, variantai gali būti Analgin derinys su difenhidraminu ir papaverinu.
- Paracetamolio ir Analgino mišinio naudojimas kovojant su karščiavimu gali būti pavojingas dėl sunkios hipotermijos ir kolapso pavojaus. Paracetamolis sustiprina toksinį Analgin poveikį, todėl jų derinti nerekomenduojama.
Jau keletą dešimtmečių analginas buvo populiariausias vaistas mūsų šalyje. Jis buvo vartojamas savarankiškai be apribojimų tiesiogine prasme bet kokio tipo skausmui, negalvojant apie galimas pasekmes. Pigus vaistas, greitai malšinantis skausmą, yra būtent tai, ko daugumai žmonių reikia.
Tačiau, daugelio ekspertų nuomone, šis vaistas kenkia sveikatai, o sistemingas jo vartojimas kupinas negrįžtamų pasekmių. Analgin, kuris turi labai rimtų vartojimo kontraindikacijų, buvo nutrauktas ir uždraustas parduoti beveik visose išsivysčiusiose pasaulio šalyse. Tačiau kai kuriose šalyse, įskaitant Rusiją, vaisto vis dar galima įsigyti daugelyje vaistinių ir šiandien.
Jo veiklioji medžiaga – natrio metamizolis – pasižymi stipriu analgeziniu, antispazminiu ir karščiavimą mažinančiu poveikiu. Analgin vis dar vartojamas nuo galvos skausmo, dantų dieglių, žarnyno ir inkstų dieglių, neuralgijos, traumų ir pooperacinių skausmų, osteochondrozės, didelio karščiavimo.
Perkame šį pažįstamą analginą, pažįstamą nuo vaikystės. Mūsų visiškai nedomina kontraindikacijos, dozavimas ar perdozavimas. Bet veltui, nes vaistas turi daug apribojimų jo vartojimui ir gali sukelti rimtų organizmo veikimo sutrikimų.
Analgin turi šias kontraindikacijas: individualus netoleravimas vaistui, bronchinė astma, inkstų ir kepenų ligos, kraujo ligos, nėštumas ir žindymas.
Vaistas gali sukelti alerginių reakcijų atsiradimą: odos bėrimą, anafilaksinį šoką, sunkų alerginį dermatitą, eksudacinę eritemą.
Sistemingas analgino vartojimas kenčiantiems sukelia bronchų spazmą, kraujospūdžio sumažėjimą, inkstų funkcijos sutrikimą, leukopeniją, agranulocitozę ir trombocitopeniją.
Ilgai vartojant vaistą dideliais kiekiais, gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, dusulys, tachikardija, mieguistumas, sutrikusi sąmonė, spengimas ausyse, inkstų nepakankamumas, traukuliai, kvėpavimo takų raumenų paralyžius.
Dauguma gydytojų neabejoja dėl analgino žalos. Paimti jį rekomenduojama tik išskirtiniais atvejais, kaip „greitąją pagalbą“ nuo ūmaus skausmo. Dar geriau jo visiškai atsisakyti, pakeičiant mažiau pavojingais.
Analginas neigiamai veikia inkstų funkciją. Remiantis statistika, apie 10% pacientų, sergančių inkstų nepakankamumu, šią ligą įgijo dėl ilgalaikio nekontroliuojamo vaisto vartojimo.
Analginas sukelia leukopenijos vystymąsi – rimtą kraujo ligą, kurios metu sumažėja leukocitų, apsaugančių organizmą nuo uždegimo, gamyba. Ypač pavojingas kraujui yra analgino ir amidopirino derinys, kurį prieš kurį laiką greitosios medicinos pagalbos gydytojai dažnai naudojo aukštai temperatūrai mažinti. Šie vaistai yra tikri baltųjų kraujo kūnelių žudikai. Mirtina analgino dozė yra nuo 15 iki 20 gramų.
Reikia pasakyti, kad šis vaistas visai neišgydo ligos, o tik kelioms valandoms malšina skausmą. Analgin mėgėjai kenkia savo organizmui ne tik vartodami, bet ir atsisakydami adekvačios ligos gydymo bei tik palengvindami simptomus. Dėl to liga palaipsniui tampa lėtine.
Gali būti, kad analgino vartojimas retais atvejais, kai reikia palengvinti ūmų danties ar galvos skausmą, nepadarys jokios ypatingos žalos organizmui. Tačiau jo reguliaraus naudojimo reikėtų atsisakyti. Analgin gali būti naudojamas tik kaip skubi priemonė. Tokiu atveju neturėtumėte vartoti vaisto ilgiau nei tris dienas, o jo paros dozė turi būti ne didesnė kaip trys tabletės. Vartojant analginą, visada reikia atsižvelgti į kontraindikacijas ir šalutinį poveikį.
Žinoma, nesinori kęsti skausmo, bet visada galima rinktis ne tokį pavojingą vaistą arba pasitelkti per ilgus metus pasiteisinusias liaudiškas priemones.
Vaistas, naudojamas kaip analgetikas ir karščiavimą mažinantis vaistas (sudėtingoje terapijoje).
Taikoma esant silpnam ar vidutinio sunkumo skausmui, kartu su karščiavimą mažinančiais ir antispazminiais vaistais.
Kontraindikuotinas su netoleravimu pirazolono dariniams, tokiems kaip tribuzonas, butadionas, taip pat su polinkiu į bronchų spazmus, sunkiu inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimu, kraujo ligomis ir gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumu.
Dozės ir vartojimo būdas
Tabletes. Suaugusiems: skiriama po 0,25-0,5 g po valgio du kartus per dieną. Didžiausia vienkartinė dozė yra 1 g, didžiausia paros dozė yra 3 g.
Vaikams: skiriama po 5-10 mg kilogramui svorio tris kartus per dieną po valgio. Vienkartinė dozė 2 metų vaikui yra 0,05-0,1 g, 4-6 metų vaikui - 0,1-0,2 g, 6-8 metų vaikui - 0,2 g, vyresniam nei 6 metų vaikui - 0,25 -0,3 g.
Injekcija.Suaugusiems: į raumenis / į veną, skiriama 250-500 mg tris kartus per dieną. Didžiausia vienkartinė dozė yra 1 g, didžiausia paros dozė yra 2 g.
Vaikams: kiekvienam svorio kilogramui skiriama 5-10 mg, tai yra 0,1-0,2 ml 50% tirpalo kiekvienam 10 kilogramų vaiko svorio - du kartus per dieną. Vaikams iki 1 metų analgin skiriamas tik į raumenis. Suleidžiamo tirpalo temperatūra turi būti lygi kūno temperatūrai. Didesnė nei 1 g dozė suleidžiama į veną.
Be to, būtina turėti sąlygas antišoko terapijai. Į veną vaisto reikia vartoti lėtai (ne daugiau kaip 1 ml per minutę) gulint, nes greitai vartojant, kraujospūdis gali smarkiai sumažėti.
Žvakutės. Išrašytas rektaliniu būdu. Suaugusiesiems: 300, 650, 1000 mg.
Dozė vaikui priklauso nuo jo amžiaus ir svorio. Vaikams iki 7 metų skiriamos 0,1 g žvakutės.
Vaikams nuo 6 mėnesių iki 1 metų skiriama 0,5 žvakutės per dieną.
Vaikams nuo 1 iki 3 metų - 1 žvakė per dieną.
3-7 metų vaikai - 2 žvakutės per dieną.
Vyresniems nei 7 metų vaikams skiriamos žvakutės po 0,25 g, 1-3 žvakutės per dieną.
Gydymo kursą nustato gydantis gydytojas.
Junginys
Kiekvienoje tabletėje yra:
veiklioji medžiaga: metamizolo natrio druska (analginas) - 500 mg;
Pagalbinės medžiagos: kalcio stearatas, cukraus pudra, talkas, bulvių krakmolas.
apibūdinimas
Tabletės yra baltos arba baltos arba šiek tiek gelsvos spalvos, plokščios cilindrinės, su vagele vienoje pusėje ir nuožulniais.
farmakologinis poveikis
Analgin turi analgetinį, karščiavimą mažinantį ir vidutinio stiprumo priešuždegiminį poveikį. Slopina ciklooksigenazės aktyvumą, mažina endoperoksidų, bradikininų, kai kurių prostaglandinų, laisvųjų radikalų susidarymą, slopina lipidų peroksidaciją. Jis apsaugo nuo skausmingų papildomų ir proprioreceptinių impulsų laidumo išilgai Golio ir Burdacho ryšulių, padidina talaminių skausmo jautrumo centrų sužadinimo slenkstį ir padidina šilumos perdavimą.
Farmakokinetika
Vartojant per burną, analginas (metamizolas) greitai ir visiškai absorbuojamas. Žarnyno sienelėje jis hidrolizuojamas ir susidaro aktyvus metabolitas; Nepakitusio metamizolo kraujyje nėra. Metabolizuojamas kepenyse. Aktyvus metabolitas 4-metilaminoantipirinas savo ruožtu metabolizuojamas į 4-formilaminoantipiriną ir kitus metabolitus. Aktyvaus metabolito prisijungimo prie baltymų lygis yra 50-60%. Vartojant gydomosiomis dozėmis, prasiskverbia į motinos pieną. Metabolitai išsiskiria per inkstus. Veiksmas išsivysto po 20-40 minučių ir pasiekia maksimalų po to
2 valandas po išgėrimo.
Naudojimo indikacijos
Ūmus skausmas po traumos ar operacijos;
Skausmas, kurį sukelia neoplazmas;
Kiti ūmūs ar lėtiniai stiprūs skausmai, kai kitos gydymo priemonės neįmanomos;
Aukšta temperatūra, kuri nereaguoja į kitas priemones.
Parenterinis vartojimas skiriamas tik tuo atveju, jei enterinis vartojimas neįmanomas.
Kontraindikacijos
Analgin negalima vartoti:
jeigu yra padidėjęs jautrumas metamizolui ir kitiems pirazolono dariniams ar pirizalidinams (įskaitant pacientus, kuriems po šių medžiagų vartojimo pasireiškė agranulocitozė) arba bet kuriai kitai analgino medžiagai;
Pacientams, kuriems yra buvę aspirino astma arba analgetikų netoleravimo sindromas (dilgėlinė, angioedema), pacientams, kuriems yra bronchų spazmas ar kitos anafilaktoidinės reakcijos į salicilatus, paracetamolį ar kitus nenarkotinius analgetikus, tokius kaip diklofenakas, ibuprofenas, indometacinas ar naproksenas;
Esant sutrikusiai kaulų čiulpų funkcijai (pavyzdžiui, po gydymo citostatikais) ar kraujodaros sistemos ligoms;
Paveldima hemolizinė anemija, susijusi su gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumu;
Pacientai, kurių sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 100 mm Hg. st;
Esant ūminei protarpinei porfirijai (porfirijos priepuolio rizika);
Paskutiniame nėštumo trimestre.
500 mg tabletes draudžiama vartoti jaunesniems nei 10 metų vaikams.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Duomenų apie analgino vartojimą nėštumo metu nėra pakankamai. Tyrimų su gyvūnais metu metamizolas teratogeninio poveikio neparodė. Kadangi duomenų apie gydymą žmonėms nepakanka, pirmąjį nėštumo trimestrą analgin vartoti negalima, o antrąjį trimestrą galima vartoti tik atidžiai įvertinus medicininę naudą ir riziką.
Nepaisant to, kad analginas yra silpnas prostaglandinų sintezės inhibitorius, negalima atmesti priešlaikinio arterinio latako užsidarymo ir perinatalinių komplikacijų galimybės. Todėl paskutinį nėštumo trimestrą analgin vartoti draudžiama.
Analgino metabolitai išsiskiria į motinos pieną, todėl žindymo laikotarpiu jo vartoti nerekomenduojama. Išimtiniais atvejais žindyti galima praėjus 48 valandoms po analgin vartojimo.
Naudojimo instrukcijos ir dozės
Dozavimas priklauso nuo skausmo intensyvumo, karščiavimo ir individualaus jautrumo reaguojant į analgin vartojimą.
Reikia pasirinkti mažiausią veiksmingą dozę, kuri kontroliuoja skausmą ir karščiavimą.
Vaikams karščiavimui mažinti pakankama metamizolo dozė yra 10 mg vienam kilogramui kūno svorio.
Veiksmas prasideda nuo 30 iki 60 minučių po geriamojo vartojimo ir 30 minučių po parenterinio vartojimo.
Vyresniems nei 10 metų vaikams ir paaugliams iki 14 metų vienkartinė metamizolo dozė yra 8-16 mg/kg. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 15 metų paaugliams (>53 kg) viena dozė gali būti iki 1000 mg. Esant nepakankamam vienkartinės dozės poveikiui, priklausomai nuo didžiausios paros dozės, didžiausią vienkartinę dozę galima vartoti iki 4 kartų per dieną. Žemiau esančioje lentelėje nurodytos rekomenduojamos dozės ir didžiausios dozės:
|
Amžius (kūno svoris) |
Vienkartinė dozė |
Didžiausia paros dozė |
|
10-14 metų |
1 tabletė (atitinka 500 mg metamizolo natrio druskos) |
Iki 4 tablečių (atitinka 2000 mg metamizolo natrio druskos) |
|
Suaugusieji ir vyresni nei 15 metų paaugliai (>53 kg) |
1-2 tabletės (atitinka 500-1000 mg metamizolo natrio druskos) |
Iki 8 tablečių (atitinka 4000 mg metamizolo natrio druskos) |
Senyviems pacientams. Senyviems pacientams dozę reikia sumažinti, nes vartojant analgin gali sulėtėti metabolitų pašalinimas.
Su susilpnėjusia inkstų funkcija ir kreatinino klirenso sutrikimu.Šios kategorijos pacientams dozę reikia sumažinti, nes vartojant metamizolį gali sulėtėti medžiagų apykaitos produktų išsiskyrimas.
Sutrikusi inkstų ar kepenų funkcija. Jei inkstų ar kepenų funkcija susilpnėjusi, didelių dozių reikia vengti. Galimas trumpalaikis vartojimas nemažinant dozės. Ilgalaikis naudojimas yra nepriimtinas.
Taikymo būdas. Vartojimo būdas priklauso nuo pageidaujamo terapinio poveikio ir paciento būklės. Daugeliu atvejų pakanka gerti, kad būtų pasiektas patenkinamas poveikis. Kad poveikis pasireikštų greitai, kai negalima vartoti per burną arba į tiesiąją žarną, rekomenduojama leisti į veną arba į raumenis. Renkantis vartojimo būdą, svarbu atsiminti, kad parenterinis vaistų vartojimas yra susijęs su padidėjusia anafilaksinių ar anafilaktoidinių reakcijų rizika.
500 mg tabletės reikia nuryti visą, užsigeriant dideliu kiekiu skysčio (pvz., stikline vandens).
Gydymo trukmė. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos tipo ir sunkumo. Ilgalaikiam gydymui reikia reguliariai atlikti kraujo tyrimus, įskaitant diferencijuotą baltųjų kraujo kūnelių skaičių.
Šalutinis poveikis
Galimo šalutinio poveikio dažnis: labai dažnas (≥ 1/10); dažnai (≥1/100 iki<1/10); нечасто (≥ 1/1000 до <1/100); редко (≥ 1/10 000 к <1/1000), очень редко (<1/10 000) и неизвестно (не может быть оценена на основе имеющихся данных).
Alerginės reakcijos. Nedažnai : bėrimas; retai: makulopapulinė egzantema, anafilaksinės ar anafilaktoidinės reakcijos. Dažniausiai pasireiškia per pirmąją valandą po vartojimo. Pasireiškia odos reakcijomis (tokiomis kaip niežulys, deginimas, paraudimas, bėrimas, patinimas), retai - dusuliu. Gali pasireikšti sunkesnėmis formomis, tokiomis kaip: dilgėlinė, sunki Kvinkės edema (įskaitant gerklas), sunkus bronchų spazmas, širdies ritmo sutrikimai, arterinė hipotenzija (kartais prieš tai padidėja kraujospūdis (BP)).
Jei pasireiškia odos reakcijos, Analgin vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.
Labai reti: analgetikų sukelta bronchinė astma (įskaitant pacientus, sergančius aspirino sukelta astma), Stivenso ir Džonsono sindromas arba Lyell sindromas, šokas.
Kraujo ir limfinės sistemos. Retai: leukopenija. Labai reti: agranulocitozė arba trombocitopenija. Jie gali atsirasti, net jei anksčiau Analgin buvo vartojamas be komplikacijų. Jei Analgin vartojamas ilgiau nei 1 savaitę, gali padidėti agranulocitozės atsiradimo rizika.
Agranulocitozei būdingas didelis karščiavimas, šaltkrėtis, gerklės skausmas, rijimo pasunkėjimas, burnos, nosies, gerklės ir lytinių organų uždegimas arba išangės niežulys. Žymiai pagreitėja eritrocitų nusėdimo greitis (ESR), žymiai sumažėja granulocitų skaičius arba pastarųjų visai nėra. Tokiu atveju Analgin vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.
Širdies ir kraujagyslių sistema. Nedažni: hipotenzinės reakcijos vaisto vartojimo metu arba po jo.
Inkstų ir šlapimo takų ligos. Labai reti: ūmus inkstų funkcijos pablogėjimas, po kurio gali išsivystyti proteinurija, oligo- arba anurija, ūminis inkstų nepakankamumas, ūminis intersticinis nefritas. Šlapimo spalvos pakitimas raudonai.
Perdozavimas
Simptomai: hipotermija, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, širdies plakimas, dusulys, spengimas ausyse, pykinimas, vėmimas, gastralgija, silpnumas, oligurija, anurija, mieguistumas, kliedesys, sąmonės sutrikimas, tachikardija, konvulsinis sindromas; gali išsivystyti ūminė agranulocitozė, hemoraginis sindromas, ūminis inkstų ir kepenų nepakankamumas, kvėpavimo raumenų paralyžius.
Gydymas: vėmimo sukėlimas, skrandžio plovimas, fiziologinių vidurius laisvinančių vaistų, aktyvintos anglies skyrimas. Atliekama priverstinė diurezė, hemodializė, kraujo šarminimas, simptominė terapija, skirta gyvybinėms funkcijoms palaikyti. Išsivysčius konvulsiniam sindromui, į veną skiriamas diazepamas ir greitai veikiantys barbitūratai.
Sąveika su kitais vaistais
Chlorpromazinas ar kiti fenotiazino dariniai - vartojant kartu, gali išsivystyti sunki hipotermija;
Radiokontrastiniai preparatai, koloidiniai kraujo pakaitalai ir penicilinas negalima vartoti gydymo analgin metu;
Ciklosporinas - vartojant kartu, sumažėja ciklosporino koncentracija kraujyje;
Geriamieji hipoglikeminiai vaistai, netiesioginiai antikoaguliantai, kortikosteroidai ir indometacinas - analginas padidina šių vaistų aktyvumą, išstumdamas juos nuo prisijungimo prie baltymų;
Fenilbutazonas, barbitūratai ir kiti hepatoinduktoriai vartojant kartu, jie sumažina analgino veiksmingumą;
Nenarkotiniai analgetikai, tricikliai antidepresantai, hormoniniai kontraceptikai ir alopurinolis, Analgin vartojimas kartu su šiais vaistais gali padidinti toksiškumą;
Raminamieji ir trankviliantai (sibazonas, trioksazinas, valokordinas) sustiprinti analgetinį Analgin poveikį;
Tiamazolas ir sarkolizinas padidinti leukopenijos išsivystymo riziką;
Kodeinas, histamino H2 blokatoriai ir propranololis sustiprinti analgino poveikį.
Atsargiai reikia vartoti kartu su sulfonamidais (padidėja hipoglikeminis poveikis) ir diuretikais (furozemidu).
Mielotoksiniai vaistai padidina hematotoksiškumą.
Taikymo ypatybės
Gydymo metu negalima vartoti rentgeno kontrastinių medžiagų, koloidinių kraujo pakaitalų ir penicilino. Ilgai vartojant, būtina stebėti periferinio kraujo vaizdą. Nepriimtina jį naudoti ūminiam pilvo skausmui malšinti, kol bus nustatyta priežastis.
Atsargumo priemonės
Skausmą malšinantys vaistai, kurių sudėtyje yra pirazolono darinio metamizolo, kelia retą, bet pavojingą gyvybei šoko ir agranulocitozės riziką.
Pacientams, sergantiems atopine bronchine astma ir šienlige, padidėja padidėjusio jautrumo reakcijų rizika.
Pacientai, kuriems yra anafilaktoidinių reakcijų ar kitų imunologinių reakcijų (pvz., agranulocitozė), gali taip pat reaguoti į kitus pirazolonus ir pirazolidinus.
Vartojant vaistą, gali išsivystyti agranulocitozė. Todėl nustačius nemotyvuotą temperatūros padidėjimą, šaltkrėtį, gerklės skausmą, rijimo pasunkėjimą, stomatitą, taip pat išorinių lytinių organų ir išangės uždegimą, būtina nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą.
Renkantis vartojimo būdą, svarbu atsiminti, kad parenterinis analgino vartojimas yra susijęs su padidėjusia anafilaksinių ar anafilaktoidinių reakcijų rizika.
Galimai sunkių anafilaktoidinių reakcijų į analginą rizika žymiai padidėja pacientams, kuriems yra:
Astmos sindromas vartojant analgetikus arba angioneurozinė edema, kai vartojami ne narkotiniai analgetikai;
Bronchinė astma, ypač kartu su rinosinusitu ir nosies polipais;
Lėtinė dilgėlinė;
Dažų (pavyzdžiui, tartrazino) ir konservantų (pavyzdžiui, benzoatų) netoleravimas;
Alkoholio netoleravimas. Šie pacientai gali reaguoti į alkoholinius gėrimus net ir nedideliais kiekiais su tokiais simptomais kaip čiaudulys, ašarojančios akys ir stiprus veido paraudimas. Toks alkoholio netoleravimas gali būti anksčiau diagnozuotos astmos simptomas, reaguojant į analgetikus.
Skiriant pacientams, sergantiems ūmine širdies ir kraujagyslių patologija, būtina atidžiai stebėti hemodinamiką. Atsargiai vartoti pacientams, kurių kraujospūdis mažesnis nei 100 mm Hg. Art., sergant miokardo infarktu, daugybine trauma, su anamnezinėmis kepenų ir inkstų ligų indikacijomis (pielonefritu, glomerulonefritu), gydant citostatikais, sergant lėtiniu alkoholizmu, apsunkinta alergine istorija, kraujo ligomis.
Analgin gali sukelti hipotenzines reakcijas. Šios reakcijos gali priklausyti nuo dozės. Šios reakcijos dažniausiai pasireiškia vartojant parenteriniu, o ne enteriniu būdu. Padidėja tokių reakcijų atsiradimo rizika:
Greitai leidžiant į veną;
Pacientams, kuriems anksčiau buvo hipotenzija, dehidracija ar dehidracija, nestabilus kraujospūdis arba prasidėjęs kraujotakos nepakankamumas (pavyzdžiui, pacientams, patyrusiems daugybines traumas arba patyrusiems širdies priepuolį);
Pacientams, kuriems yra didelis karščiavimas.
Šiuos pacientus reikia atidžiai įvertinti ir atidžiai stebėti. Norint sumažinti hipotenzinių reakcijų riziką, gali prireikti imtis prevencinių priemonių (pvz., kraujotakos stabilizavimo).
Išimtiniais atvejais analgin gali būti vartojamas pacientams, kuriems kraujospūdžio sumažėjimas yra nepriimtinas, pavyzdžiui, sergant sunkia koronarine širdies liga arba atitinkama smegenų arterijų stenoze. Vartoti galima tik atidžiai stebint hemodinamikos parametrus.
Pacientai, sergantys inkstų ar kepenų nepakankamumu, Analgin turėtų vartoti tik atidžiai įvertinę naudą, riziką ir būtinas atsargumo priemones.
Prieš skiriant analginą, būtina pasitarti su pacientu. Pacientams, kuriems yra padidėjusi anafilaksinių reakcijų rizika, analgin galima vartoti tik išsamiai išnagrinėjus galimą riziką, palyginti su laukiama nauda. Tokiais atvejais vartojant analginą, pacientą reikia atidžiai stebėti, kad būtų užtikrinta medicininė priežiūra ir pasirengimas skubiai.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir kitus potencialiai pavojingus mechanizmus. Rekomenduojamos dozės neturi įtakos koncentracijai ar reakcijos greičiui. Vartodami dideles dozes, venkite vairuoti automobilius, transporto priemones ar atlikti kitą pavojingą veiklą.
