Praėjusio amžiaus šeštajame dešimtmetyje viena iš farmacijos kompanijų vartotojams pristatė pirmuosius hormoninius kontraceptikus, o daugiau nei pusę amžiaus moterys pasitiki geriamaisiais kontraceptikais, apsaugančiais nuo nepageidaujamo nėštumo.
Mūsų šalis yra viena iš nedaugelio, kur kontraceptinės tabletės nėra laikomos receptiniais vaistais. Ir daugelis merginų juos priskiria sau, dažnai padedami „interneto draugų“. Kai kurie žmonės vartoja šiuos vaistus norėdami atsikratyti spuogų arba kovoti su plaukų slinkimu.
Žinoma, toks požiūris yra neteisingas ir nuo pat pradžių darysime išlygą, kad kontraceptines tabletes turėtų pasirinkti tik ginekologas, stebintis moterį individualiai.
Geriamoji kontracepcija: priežastis susimąstyti!
Neteisingai parinktas vaistas gali sukelti:
Žinoma, teiginiai apie visišką jų nekenksmingumą yra ne kas kita, kaip komercinis žingsnis, tačiau kiekvienas pasveria pliusų ir minusų svarstykles ir pats sprendžia, kokių priemonių imtis. Tačiau prieš pradėdami kalbėti apie kontraceptinių tablečių pasirinkimą Norėčiau pakalbėti apie kontraindikacijas, į kurias turėtumėte atkreipti dėmesį, ir jei esate susiję su jais bent vienu klausimu, apsvarstykite galimybę nutraukti geriamųjų kontracepcijos priemonių vartojimą.
Kaip pasirinkti tinkamas kontraceptines tabletes su gydytoju
Jei elgiatės pagal taisykles, tada, žinoma, moteris privalo:
Ir tik po to gydytojas gali parinkti moteriai hormoninę kontracepciją.
Nepriklausomas kontraceptinių tablečių pasirinkimas pagal fenotipą
Bet jei moteris nusprendė nesikreipti į ginekologą, kad paimtų kontraceptines tabletes, tada pakalbėkime apie tai, kaip tai padaryti pačiai. Renkantis geriamąją kontracepciją, didelį vaidmenį atlieka moters fenotipas.
Taip pat turėtumėte atsižvelgti į menstruacijų kokybę, nes tai atspindi moters hormoninį foną.
Gausios ir ilgos kritinės dienos rodo vyraujantį estrogenų aktyvumą, o trumpi ir negausūs laikotarpiai rodo gestagenų aktyvumą.
Moterys, turinčios estrogeno fenotipą, žemo ūgio, labai moteriškos išvaizdos ir balso. Jie linkę turėti gerai išsivysčiusias pieno liaukas, išsausėjusią odą ir plaukus.
Šiuo atveju menstruacijos yra gausios, trunka mažiausiai penkias dienas. Tarp priešmenstruacinių sindromų daugiausia pastebimas pieno liaukų perpildymas ir nervinga nuotaika. Menstruacinio ciklo trukmė yra 28 dienos ir daugiau. Tokioms moterims geriausiai tinka vaistai su gestageniniu komponentu: Regvidon, Miniziston, Microgenon ir kt..
Subalansuoto fenotipo moterys turi vidutinį ūgį, moterišką balsą ir išvaizdą. Pieno liaukos yra vidutinio dydžio, o oda ir plaukai yra normalūs. Menstruacijos vidutinio sunkumo, trunka apie penkias dienas. Priešmenstruacinių simptomų nėra, charakteris išlieka subalansuotas. Tokių moterų ciklas yra 28 dienos. Šis fenotipas puikiai tinka: Novinet, Lindinet 20, Marvelon, Regulon, Logest, Tri-mercy.
Progesterono fenotipo moterims pasižymi aukštu ūgiu, berniukiška išvaizda ir šiurkščiu balsu. Tokios moterys paprastai turi neišsivysčiusias pieno liaukas, jų oda ir plaukai riebūs. Menstruacijos yra negausios ir trunka ne ilgiau kaip penkias dienas.
Priešmenstruaciniai simptomai yra pilvo ir apatinės nugaros dalies skausmas. Nuotaika prieš menstruacijas yra prislėgta, o ciklas trumpesnis nei 28 dienos. Štai kodėl tokioms moterims skiriami antiandrogeninio poveikio vaistai, įskaitant: Yarina, Diana, Jess, Midiana, Janine ir kt.
Dabar tereikia nustatyti savo fenotipą, o išsirinkti kiekvienam fenotipui skirtas kontraceptines tabletes nėra sunku. Žinoma, kaip ir ginekologo atveju, kartais kai kurioms moterims paskirta priemonė netinka. Taip atsitinka daugiausia dėl to, kad gydytojai dar nesugebėjo sukurti idealaus vaisto, o kadangi mūsų kūnas yra individualus, jis turi savo ypatybes.
Sėkmingo kontraceptinių tablečių pasirinkimo kriterijus yra tarpmenstruacinio kraujavimo nebuvimas po trijų mėnesių, kai organizmas prisitaikė ir, žinoma, svarbu, kad vartojant tokius vaistus nenukentėtų moters savijauta ir nuotaika..
Jei jums pavyko rasti tokį vaistą, galite jį vartoti gana ilgą laiką, nesijaudindami dėl žalos jūsų sveikatai.
Be to, šiuolaikinės kontraceptinės tabletės apsaugo ne tik nuo nepageidaujamo nėštumo, bet ir apsaugo nuo kiaušidžių cistų bei gimdos vėžio susidarymo.
Geriamieji kontraceptikai gali sumažinti dubens organų uždegimines ligas ir sumažinti gerybinių navikų riziką, taip pat pagerinti odos ir plaukų būklę.
Protingai rinkitės kontraceptines priemones ir tuomet dauguma bėdų, kurias sukelia organizmo pripratimas prie tablečių, jus aplenks. Geras vaistas nesugadins mėnesinių ciklo ir nepakenks sveikatai.
Pirma, šiek tiek statistikos: Rusijoje, pagal geriamoji kontracepcija yra saugomi moterų yra tik 4 proc., o, pavyzdžiui, Prancūzijoje – 50 proc.
Tokį neigiamą požiūrį mūsų šalyje pirmiausia lemia įvairūs šalutiniai vartojimo padariniai hormonai. Neraštinga atranka Gerai, sukeliantis moters kūno priespaudą, dėl kurios natūraliai visiškai atsisakoma toliau naudoti apsaugos būdas.
Bet viskas galėjo būti kitaip, jei gydytojai būtų pakankamai kompetentingi šiuo klausimu ir atlikę privalomus hormonų tyrimai kaip ir Europoje.
Kas vyksta registratūroje? ginekologas pas mus?.. Neretai be jokios informacijos apie jus, atsitiktinai, jiems įteikiama knygelė su naujai sukurtu brangiu gaminiu ar net pateikiamas visas sąrašas geriamieji kontraceptikai, taip sakant, galima rinktis. Ir tai iš esmės neteisinga!
Svarbiausias dalykas, kurį turite žinoti, yra tai, kad tokio dalyko pasaulyje nėra. geriamieji hormoniniai kontraceptikai, kuris tiktų kiekvienam. Kiekvienos moters kūnas yra individualus ir hormonų lygis Pas mus kitaip.
Nereikia apibendrinti ar kalbėti apie ką nors konkretaus KURĖTI kad dėl to labai storėjate arba sulieknėjate, slenka plaukai, atsiranda spuogų arba smarkiai sumažėja lytinis potraukis. Apie tai KURĖTI jie sako, kad jis netinka tavo lygiui hormonai arba visiškai kontraindikuotinas.
Taigi, pavyzdžiui, turite padidintą lygį estrogenų, o ginekologė paskyrė „šiuolaikinę“ techniką kontraceptikai "Jess" arba "Yarina". Ką mes gausime? Oda labai nukentės – labai išsausės, atsiras raukšlių, plaukai atrodys kaip šiaudai, išnyks ir pradės slinkti, smarkiai padidės svoris, atsiras celiulitas, pradės intensyviai progresuoti venų varikozė, kris lytinis potraukis. gimdos dydis katastrofiškai sumažės, kiaušidės gali net atsisakyti dirbti be priėmimo Gerai. Bet ne tik tai hormonines tabletes netiks moteriškas fenotipas su vyraujančiu lygiu estrogenų, be to, jūs keliate didelį pavojų savo kūnui. IN Gerai "Jess" Ir "Yarina" sudėtyje yra drospirenono, kuris 3 kartus dažniau sukelia kraujo krešulius nei tabletėse su levonorgestreliu.
Dabar tarkime, kad turite padidintą lygį gestagenai (androgenai), ir ginekologas paskyrė "Regulonas" arba "Rigevidonas". Ką mes gausime? Atsiras spuogų, furunkulų, pleiskanų, plaukai atrodys kaip riebūs varvekliai, padidės svoris, kris lytinis potraukis.
Pasitaiko ir taip "Regulonas" paskirta gydyti cistas, normalizuoti ciklą, priedų uždegimus, endometriozę ir kt. Jei neperseki hormoninės tabletės, skirtos apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo arba jie jums netinka, tada naudojant boro gimdos antpilą ir raudoną šepetėlį bus daug efektyviau ir saugiau. Tačiau jokiu būdu nederinkite vaistažolių užpilo su vartojimu geriamieji kontraceptikai, kadangi kiaulių karalienė ir raudonasis šepetys turi fitohormonų savybių ir sąveikauja su hormoninė kontracepcija gali padaryti didelę žalą jūsų organizmui. Be to, boro gimda tirština kraują, o vartojant kartu su Gerai gali padidinti kraujo krešulių riziką.
Jei priėmimas KURĖTI Jums patogu ir patikima kontracepcijos metodas, bet ginekologo atsakomybė pasirinkimo atžvilgiu hormonines tabletes kelia nerimą, tuomet tikrai turėtumėte susipažinti su lentele moteriški fenotipai, pagal kurią galite pasirinkti savarankiškai Gerai.
Apibrėžiant savo fenotipas, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas panašumui su šiomis savybėmis: plaukų ir odos tipas, priešmenstruacinė nuotaika, menstruacijų trukmė ir menstruacinis ciklas, menstruacinio kraujo netekimo kiekis, mėnesinių „kraujavimas“, nėštumo ypatumai.
MOTERŲ FENOTIPŲ TIPAI |
||||
Charakteristikos |
Estrogenų paplitimas |
Subalansuota išvaizda |
Paplitimas |
Estrogeno trūkumas |
Išvaizda |
Labai moteriškas |
Moteriška |
"berniukiškas" |
infantilus |
Žemas, vidutinis |
Vidutinio ūgio |
Žemas, aukštas |
||
Pieno liauka |
Vidutinis, apvalus |
Mažieji |
Plokščia krūtinė |
|
Plaukų augimo tipas |
Eunuchidas |
|||
Plaukų tipas |
Normalus |
|||
Aksominis |
Riebi, spuogai |
Plonas, nuolatinis |
||
Priešmenstruacinė nuotaika |
Nervų įtampa |
Subalansuota |
Polinkis į depresiją |
Nestabilus |
Priešmenstruaciniai simptomai |
Krūtų išsipūtimas |
Dažniau nėra |
Skauda pilvą, kojų raumenis, apatinę nugaros dalį |
Nebūdingas |
Kraujagyslių |
Hipertenzija. Skausmas galūnėse |
Nė vienas |
Blauzdos raumenų mėšlungis |
|
Galvos skausmas |
||||
Sunkumai |
Gali būti |
Nė vienas |
||
Menstruacinio ciklo trukmė |
Daugiau nei 28 dienas |
Mažiau nei 28 dienos |
Mažiau nei 28 dienas arba daugiau nei 1-3 mėnesius. |
|
Menstruacijų trukmė |
Daugiau nei 5 dienas |
Mažiau nei 4 dienos |
Galbūt mažiau nei 2 dienas. |
|
Menstruacinio kraujo netekimo apimtis |
Mažas, gali būti vietinis kraujavimas |
|||
Tarpmenstruacinis kraujavimas |
||||
Dismenorėja |
||||
Amenorėja |
||||
Gausu |
Vidutinis |
Minimalus arba gausus |
||
Varikozės |
Nebūdinga |
Nebūdinga |
Nebūdinga |
|
Klubo spazmas |
Nebūdinga |
Nebūdinga |
Charakteristika |
Nebūdinga |
Gilus, moteriškas |
Moteriška |
Žemas, mutacija |
Aukšti, prasti obertonai |
|
Normalus arba sustiprintas |
Normalus |
Normalus |
Nėra arba sumažintas |
|
Ypatumai |
Pykinimas Vėmimas |
|||
Estrogenų paplitimas:
- stiprus (daugiau nei 18 panašumų): Lindinet-20***, Logest***, Mercilon*, Novinet*
Silpnas (iki 17 panašumų su fenotipo savybėmis):
Miniziston-20(mikroduotas Kontraceptinės tabletės
Mikroginonas, Rigevidonas, Lindinet-30***, Femoden***, Marvelon*, Regulon*, Silest*, (mažos dozės Kontraceptinės tabletės
Subalansuotas vaizdas:
- Tri-Mercy* (mikrodizuotas Kontraceptinės tabletės: tinka jaunoms merginoms, kurioms buvo bent du normalūs mėnesinių ciklai, taip pat jaunesnėms nei 25 metų merginoms, kurios dar negimdė ar pasidarė abortą);
- Minizistonas(maža dozė Kontraceptinės tabletės: jaunoms, negimdžiusioms ir pagimdžiusioms moterims, taip pat vėlyvojo reprodukcinio amžiaus moterims, kurios gyvena reguliarų lytinį gyvenimą; taip pat rekomenduojami, jei mikrodozuoti vaistai neblokavo ovuliacijos);
- Trisistonas, Trikviarinis, Tri-regol, Milvane*** (vidutinė dozė Kontraceptinės tabletės: pagimdžiusioms moterims arba vėlyvojo reprodukcinio amžiaus moterims (pageidautina vyresnėms nei 36 m.), turinčioms reguliarų lytinį gyvenimą
Šie vaistai taip pat gali tikti merginoms ir moterims, kurių oda yra normalus, bet linkusi į sausumą: Ministon-20(merginoms iki 25 m.), Mikroginonas, Rigevidonas, Lindinet-30***, Femoden***, Marvelon*, Regulon*, Silest
Gestagenų (androgenų) paplitimas:
Jess*, Yarina* (mikrodizuotas Kontraceptinės tabletės: tinka jaunoms merginoms, kurioms buvo bent du normalūs mėnesinių ciklai, taip pat jaunesnėms nei 25 metų merginoms, kurios dar negimdė ar pasidarė abortą.);
Belara, Janina(maža dozė Kontraceptinės tabletės: jaunoms, negimdžiusioms ir pagimdžiusioms moterims, taip pat vėlyvojo reprodukcinio amžiaus moterims, kurios gyvena reguliarų lytinį gyvenimą; rekomenduojama, jei mikrodozuoti vaistai neblokavo ovuliacijos);
Diana-35**, Chloe** (vidutinė dozė Kontraceptinės tabletės: pagimdžiusioms arba vėlyvojo reprodukcinio amžiaus moterims (geriausia vyresnėms nei 36 m.), turinčioms reguliarų lytinį gyvenimą);
Estrogenų trūkumas:
Triziston, Triquilar, Tri-regol, Milvane***, Diana-35**, Chloe**, Demoulinas
Po to, kai nustatote savo fenotipas, turėtumėte pasirinkti mažiausiai saugų vaistą. Galų gale, kaip žinote, hormonines tabletesįvairaus laipsnio, prisideda prie kraujo krešulių susidarymo ir gali neigiamai paveikti kepenis.
Taigi,
- paryškinti vaistai yra patys saugiausi;
*** - sumažėja kraujo krešulių ir žalingo poveikio kepenims rizika;
** - vidutinis neigiamo poveikio rodiklis;
* - padidėjusi kraujo krešulių ir žalingo poveikio kepenims rizika;
– žvaigždute nepažymėti narkotikai yra itin pavojingi
Ir galiausiai... svarbūs dalykai:
- taikymas hormoniniai kontraceptikai su gestageniniu komponentu gali sukelti depresinių būsenų pasireiškimą, kurį sukelia glutamo rūgšties metabolizmo pažeidimas. Bet, laimei, šią komplikaciją nesunkiai išgydo vitamino B6 vartojimas;
- taikymas geriamieji kontraceptikai padidina kraujo krešulių riziką. Todėl periodiškai (ne kasdien) verta vartoti aspiriną ir no-shpu (tuo pačiu metu);
- hormonines tabletes ir aspirinas padeda sumažinti vitamino C kiekį.
Tai rodo, kad prieš nėštumą, nėštumo metu ir po jo reikia įsigyti vitaminų ir mineralų kompleksą. Tai turi būti daroma siekiant patenkinti padidėjusį kasdienį vitaminų poreikį.
Milijonai moterų visame pasaulyje sprendžia kontracepcijos problemą geriamųjų hormoninių vaistų pagalba. Jų veiksmingumas siekia 98%, o nėštumo atvejai siejami su nereguliariu tablečių vartojimu. Dauguma moterų kreipiasi į gydytojus patarimo dėl vaistų pasirinkimo. Taip pat yra specialių stalų. Kaip patiems išsirinkti kontraceptines tabletes, galite išsiaiškinti su jų pagalba – nustatykite savo fenotipą ir tinkamą kontraceptikų rūšį.
Hormoninių kontraceptikų tipai
Hormoninė kontracepcija apima ir geriamąsias tabletes, ir parenterinius kontracepcijos metodus.
Geriamieji kontraceptikai (OC) apima:
- kombinuoti geriamieji kontraceptikai (SGK);
- mini tabletė.
Kombinuotuose geriamuosiuose kontraceptikuose yra skirtingų hormonų rinkinių. Priklausomai nuo to, SGK skirstomi į tris pogrupius: trifazius, dvifazius ir vienfazius. Hormonai gali būti: etinilestradiolis (dirbtinai susintetintas estrogeno analogas), norgestrelis, dezogestrelis, gestodenas ir kiti hormonai.
Monofazinio tipo vaistuose hormonų sudėtis tabletėse, skirtose vartoti skirtingomis ciklo dienomis, nesikeičia.
Vienfaziai SGK apima:
- „Siluetas“ ir „Regulonas“, kurių sudėtyje yra etinilestradiolio ir dezogestrelio;
- "Rigevidon", "Miniziston" ir "Mikroginon" (sudėtyje yra etinilestradiolio ir gestodeno);
- "Janine", kurio veikimo pagrindas yra hormonai dienogestas ir etinilestradiolis;
- „Jas“, „Jess“, „Logest“, „Lindinet“, „Belara“ ir daugelis kitų.
Dvifazių kontraceptikų atveju pirmosios ir antrosios ciklo pusės hormonų rinkinys skiriasi. Paprastai etinilestradiolio dozė nesikeičia, tačiau keičiasi progestogeno komponento tūris. Dvifaziai vaistai yra Sequilar, Alepal, Binovum ir Binordiol.
Trifaziuose preparatuose hormoninių komponentų sudėtis keičiasi tris kartus. Tabletes reikia gerti tam tikra seka, atsižvelgiant į ciklo dieną ir nurodymus ant pakuotės.
Trifazis SGK apima Triziston, Qlaira, Tri-Regol ir kt.
Atskirai grupei – mini tabletėms – priklauso gestageninio tipo vaistai, ty turintys tik vieną hormoną – progestogeną. Tai vaistai „Laktinet“, „Orgametril“, „Microlut“.
Parenteriniai kontracepcijos metodai
Be geriamųjų kontracepcijos priemonių, yra kontracepcijos metodų, kuriems nereikia kasdien vartoti tablečių. Jų veikimo principas yra viena hormoninio vaisto injekcija didelėmis dozėmis vienoje ar kitoje formoje. Hormonai į kraują absorbuojami palaipsniui, užtikrinant ilgalaikį kontraceptinį poveikį.
Parenteriniai kontraceptikai apima:
Vaistų veikimo mechanizmas
Bet kokie hormoniniai vaistai pakeisti natūralų moters hormonų lygį. Paprastai kontraceptikų įvedimas sukuria hormoninį foną, atitinkantį nėštumo būklę. Ovuliacija šioje būsenoje neįvyksta, o pastojimas tampa neįmanomas.
SGK sutirštėja gimdos kaklelio kanalo gleivės, o tai neleidžia spermai patekti į gimdą. Gimdos endometriumas pasikeičia taip, kad kiaušinėliai prie jo negali prisitvirtinti.
Minitabletės lokaliai veikia reprodukcinius organus, pakeisdamos gimdos kaklelio kanalo gleivių kiekį ir sudėtį taip, kad ciklo viduryje jų tūris mažėtų. Minitabletės taip pat veikia gimdos endometriumą ir blokuoja ovuliaciją.
Kontraceptinių tablečių pasirinkimas
Parenterinių kontraceptikų negalima pasirinkti ir naudoti savarankiškai: neįmanoma įdiegti spiralės ar poodinių implantų be gydytojo pagalbos. Ir pasirinkti kontraceptines tabletes be gydytojo yra visiškai įmanoma; Vieni nepasitiki savo gydytojo kvalifikacija, kiti dėl tam tikrų priežasčių neturi galimybės kreiptis į profesionalų ginekologą. Kai kurios moterys skundžiasi, kad gydytojai vaistus skiria be išankstinių tyrimų, taikydami brutalios jėgos metodą: „Ar šios tabletės netinka? Išbandykite kitus“.
Iš tiesų, profesionalus gydytojas, prieš skirdamas geriamuosius kontraceptikus, visada atlieka išsamų tyrimą. Tai įeina:
Be to, gali būti paskirta oftalmologo konsultacija.
Dėl to gydytojas gali tiksliai nustatyti pacientės fenotipą ir teisingai parinkti geriamuosius kontraceptikus, atsižvelgdamas į jos organizmo ypatumus ir galimas ligas, kurių vystymąsi gali palengvinti hormoniniai vaistai.
Moterų fenotipų tipai
Dauguma gydytojų, rinkdamiesi geriamuosius hormoninius kontraceptikus, išskiria tris moteriškus fenotipus. Fenotipo klasifikacija apima parametrų vertinimą, pvz:
Visas parametrų sąrašas pateiktas lentelėje.
Estrogeno tipo moterys dažniausiai yra žemo ūgio, jų oda ir plaukai linkę išsausėti. Figūra vystosi pagal „kriaušės“ tipą: ryškūs klubai, išsivysčiusios pieno liaukos. Jie turi polinkį į mastopatiją ir nutukimą, tulžies akmenligę. Labai retais atvejais jiems gali išsivystyti hirsutizmas ir hipertrichozė. Balso tembras aukštas, išvaizda graži.
PMS metu jie tampa emocingi ir linkę verkti. Menstruacinis ciklas yra reguliarus. Nėštumas be apsaugos įvyksta per 1-3 ciklus, tačiau dėl progesterono trūkumo kyla persileidimo rizika.
Moterys, turinčios subalansuotą fenotipą, vadinamos „idealiomis moterimis“. Jie išsiskiria proporcinga kūno struktūra, storais plaukais, skaidria oda, neišreikštu PMS ir reguliariu ciklu. „Idealioms moterims“ rekomenduojama naudoti vidutinių ir mažų dozių OC: Silest, Femoden, Trikvilar, Triziston, Lindinet-30.
Progesterono fenotipas (ektomorfinis) būdingas moterims, kurioms vyrauja progesteronas. Šios moterys turi sportišką kūno tipą su tolygiai išvystytais pečiais ir klubais. Esant nutukimui, riebalų masės nusėda labiau viršutinėje pilvo dalyje ir ant nugaros. Oda ir plaukai riebūs, dažnai stebima riebi seborėja. Balsas žemas, ūgis didesnis nei vidutinis, pieno liaukos nelabai išsivysčiusios. Menstruacijos yra negausios, trumpos, o PMS metu yra polinkis į ašarojimą ir melancholiją.
Menstruacijų ciklas gali priklausyti nuo seksualinio aktyvumo: jei turite nuolatinį partnerį, ciklas tampa reguliarus. Nėštumas neįvyksta iš karto (ne per pirmuosius 1-3 ciklus po kontraceptikų vartojimo nutraukimo), o vyksta ramiai, be grėsmių. Progesterono tipo moterys yra linkusios smarkiai priaugti svorio, įskaitant nėštumo metu ir po gimdymo.
Tokioms moterims gydytojai skiria hormoninius vaistus, kurių sudėtyje yra dienogesto ir drospirenono: „Jess“, „Jas“, „Siluetas“, „Janine“, „Diane-35“, „Klaira“ ir kt.
Jei nėra galimybės kreiptis į gydytoją, kiekviena moteris gali savarankiškai nustatyti savo fenotipą ir pasirinkti hormonines tabletes. Norėdami analizuoti išorinius rodiklius, fenotipui nustatyti galite naudoti fenotipo lentelę ir internetinius testus. Būtina atsiminti, kad draugų patarimai ir atsiliepimai apie įvairius išteklius internete nėra pati geriausia pagalba. Šalutinio poveikio buvimas ir nebuvimas, taip pat vaisto veiksmingumas pirmiausia priklauso nuo jūsų paties fenotipo, o ne nuo jūsų draugo hormoninio fono.
Jei pastebėjote, kad jūsų būklė blogėja, nedelsdami nutraukite hormoninių vaistų vartojimą ir kreipkitės į gydytoją.
Neteisingo pasirinkimo simptomai Gerai
Moterys, kurios vartoja geriamuosius kontraceptikus nepasitarusios su gydytoju, draugės patarimu ar pasikliaudamos reklaminiais šūkiais, dažnai patiria daugybę nemalonių šalutinių poveikių. Tarp ryškiausių simptomų yra stiprus pykinimas ir galvos svaigimas, netgi alpimas. Be to, dažnai pastebima:
- migrena ir stiprūs galvos skausmai;
- pieno liaukų padidėjimas, jų skausmingumas;
- padidėjęs apetitas ir dėl to antsvorio atsiradimas;
- virškinimo trakto sutrikimai: vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, padidėjęs dujų susidarymas;
- kojų mėšlungis;
- edemos atsiradimas;
- ciklo sutrikimas; dėmės tarp menstruacijų;
- odos būklės pasikeitimas: padidėjęs riebumas, spuogų atsiradimas;
- plaukų tipo pasikeitimas;
- sumažėjęs seksualinis aktyvumas.
Verta paminėti, kad vartojant geriamuosius kontraceptikus, organizmas turi išgyventi adaptacijos laikotarpį. Adaptacijos laikotarpis trunka 3 mėnesius, per kurį gali pasireikšti įvairūs šalutiniai poveikiai. Jie turėtų visiškai išnykti po to, kai organizmas prisitaiko. Jei taip neatsitiks, net nepasitarę su gydytoju galite suprasti, kad kontraceptinės tabletės netinka ir reikia pasirinkti kitą vaistą.
Kontraindikacijos hormoniniams vaistams
Pasitaiko atvejų, kai reikėtų atsisakyti geriamųjų kontracepcijos priemonių. Tam tikrų ligų buvimas yra kontraindikacija vartoti hormoninius vaistus.
Absoliuti kontraindikacija vartoti hormoninius kontraceptikus yra nėštumas!
Santykinės kontraindikacijos apima:
Privalumai ir trūkumai
Populiarumas apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo naudojant tabletes yra susijęs su jų dideliu efektyvumu ir naudojimo paprastumu. Moterys, kurios naudoja šį kontracepcijos metodą, atkreipia dėmesį į jo pranašumus:
Gydytojai teigiamai vertina geriamuosius kontracepcijos metodus dėl to, kad kontraceptinės tabletės turi gydomąjį poveikį, tai yra:
- padėti stabilizuoti nereguliarų menstruacinį ciklą, palengvinti skausmą menstruacijų metu ir kai kuriuos PMS simptomus;
- vartojant OC ilgiau nei 4 metus, jie 50 % sumažina riziką susirgti kiaušidžių navikais, cistine mastopatija, endometriumo vėžiu ir krūties navikais;
- turi profilaktinį poveikį nuo gimdos fibromų, osteoporozės ir cistų susidarymo;
- užkirsti kelią uždegiminių dubens organų ligų susidarymui ir vystymuisi;
- užkirsti kelią skrandžio opų vystymuisi.
Be to, gydytojai leidžia naudoti SGK tam tikroms nevaisingumo formoms gydyti: nustojus vartoti kontraceptines tabletes, didžioji dauguma pacientų patiria staigų vaisingumo šuolį, vadinamąjį „atsitimo efektą“.
Tačiau yra ir neigiamų geriamųjų kontraceptikų vartojimo rezultatų. Ilgai vartojant vaistus keletą metų, gali išsivystyti lėtinė migrena, padidėti cukraus kiekis kraujyje, atsirasti trombozės.
Insulto rizika padidėja dėl kraujo krešulių susidarymo smegenų ir širdies kraujagyslėse, taip pat dėl glaukomos išsivystymo tikimybės.
Ilgai vartojant SGK išsivysto kraujagyslių ligos: formuojasi voratinklinės venos, venų nepakankamumas.
Ligų sąrašas gali būti platesnis, ypač jei moteris nesikreipė į gydytoją dėl vaisto parinkimo arba gydytojas buvo aplaidus.
Tik kompetentingas specialisto atliktas tyrimas gali garantuoti minimalų šalutinį poveikį ir neigiamas pasekmes, net jei tai užima daug laiko.
Mūsų svetainės lankytojai domisi, kaip išsirinkti kontraceptines tabletes. Į šį svarbų klausimą atsako šiuolaikinės hormoninės kontracepcijos konsultantė Evgenia Konkova.
Gydytojas ginekologas, atsižvelgdamas į tyrimo duomenis ir nusiskundimus (jei tokių yra), moteriai padės išsirinkti tinkamas kontraceptines tabletes. Šiandien vis dar sklando mitai, kad atlikus išsamų kraujo tyrimą dėl lytinių hormonų gydytojas pasakys, kokį vaistą skirti. Tai labai paplitusi klaidinga nuomonė!
Kontraceptinių tablečių pasirinkimo principas apima:
- Ginekologo konsultacija
- Tepinėlis onkocitologijai
- Mamologo konsultacija
- Biocheminis kraujo tyrimas (įskaitant lipidų profilį, AST, ALT, gliukozę)
- Dubens ultragarsas 5-7 ciklo dienomis
Specialistas turi žinoti paciento amžių, ūgį ir svorį. Ar buvo gimdymas/abortas, ar mėnesinių ciklas reguliarus ar ne, jo trukmė, gausa, skausmingos išskyros. Ne mažiau svarbūs ir šie niuansai: polinkis į antsvorį, odos problemos, lėtinių ligų buvimas ir kt. Tada gydytojas nustato moters fenotipą (estrogenas, subalansuotas, progesteronas) ir, remdamasis visa tai, gali rekomenduoti geriamąjį kontraceptiką.
DĖMESIO!!!
Labai svarbu suprasti, kad nėra gerų ar blogų geriamųjų kontraceptikų. Yra vaistų, kurie tinka arba netinka konkrečiai merginai/moteriai.
- Žiūrėti straipsnį
Savarankiškas kontraceptinių tablečių pasirinkimas
Jei dėl kokių nors priežasčių nėra galimybės apsilankyti pas gydytoją, kad pasirinktų kontraceptines tabletes, naudokite šią lentelę, kuri leis nustatyti fenotipą ir patiems pasirinkti vaistą.
Nepriklausomai renkantis geriamuosius kontraceptikus (OC), pirmiausia reikia atsižvelgti į menstruacijų kokybę. Būtent menstruacijų prigimtis atspindi moters hormoninį foną. Ilgos ir gausios menstruacijos rodo estrogenų aktyvumo vyravimą, trumpos ir negausios menstruacijos rodo gestagenų aktyvumą.
Dabar, žinodami savo fenotipą ir turėdami prieš akis rekomenduojamą kontraceptinių vaistų sąrašą, atidžiai išstudijuokite mūsų ir išsirinkite jums tinkamiausią vaistą (atsižvelgdami į amžių, vaikų buvimą ar nebuvimą).
Deja, nepaisant to, ar moteris pati pasirinko OK, ar gavo patarimą iš geriausio miesto ginekologo, kartais nutinka taip, kad vis tiek tenka pasitelkti „bandymų ir klaidų“ metodą ieškant „savo narkotiko“. Taip nutinka todėl, kad šiandien mokslas, deja, dar neišrado idealaus ir be klaidų kontraceptinių tablečių pasirinkimo metodo. Kiekvienos moters kūnas yra individualus, imuninė ir hormoninė būklė turi savo ypatybes.
DĖMESIO!!!
Adaptacijos prie naujo geriamojo kontraceptiko laikotarpį turėtų prižiūrėti patyręs gydytojas, kuris, atsižvelgdamas į jūsų simptomus ir nusiskundimus, gali tinkamai pakoreguoti situaciją.
Sėkmingo OC parinkimo kriterijus yra tarpmenstruacinio kraujavimo nebuvimas po adaptacinio laikotarpio (3 mėn.), gera savijauta ir pagerėjusi gyvenimo kokybė. Moteris gali vartoti tokį vaistą metų metus, nepakenkdama savo sveikatai, tiek, kiek jai reikia. Kartu jai garantuojama ne tik patikima apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo, bet ir kiaušidžių cistų susidarymo, gimdos ir kiaušidžių vėžio išsivystymo prevencija. Reguliarus OC vartojimas sumažina sergamumą uždegiminėmis dubens organų ligomis, mažina gerybinių pieno liaukų navikų atsiradimo riziką, gerina odos ir plaukų būklę. Be visų aukščiau išvardytų dalykų, jis taip pat gydo spuogus, pašalina PMS ir mažina kraujo netekimą menstruacijų metu.
Tikimės, kad visa aukščiau pateikta informacija padės jums teisingai pasirinkti ieškant „savo“ kontraceptinio vaisto. Ir tegul visos adaptacinio laikotarpio bėdos praeina pro tave.
Pastaraisiais metais tarp moterų populiarėja geriamieji kontraceptikai – jie vartojami ne tik apsisaugojimo tikslais, bet skiriami gydant spuogus, policistinę ligą, nevaisingumą. Yra daugybė hormoninių tablečių rūšių. Tačiau tik specialistas gali pasirinkti tinkamą vaistą, kad jis būtų gerai toleruojamas ir nesukeltų nepageidaujamų reakcijų, nors daugelis tai daro patys.
Kaip specialistai atrenka planšetinį kompiuterį?
Geriausia pirmiausia apsilankyti pas ginekologą ir su juo išsamiai aptarti galimus kontracepcijos būdus. Labiausiai tikėtina, kad turėsite atlikti šias procedūras:
- ginekologo apžiūra;
- citologinis tepinėlis;
- Dubens ultragarsas 5-7 ciklo dienomis;
- pageidautina - mamologo apžiūra;
- sergant lėtinėmis ligomis – papildoma specializuotų specialistų konsultacija.
Reikalingi kraujo tyrimai:
- už cukrų;
- lytiniams hormonams (du kartus);
- kraujo krešėjimo tyrimas;
- standartinė biocheminė analizė.
Visi šie duomenys kartu su paciento ligos istorija leis gydytojui suprasti, kokias kontraceptines priemones moteris gali vartoti nepakenkdama savo sveikatai.
Toks tyrimų kiekis dažnai stebina. Tačiau tame nėra nieko keisto: nuolatinis geriamųjų kontraceptikų vartojimas – tai ilgalaikė hormonų terapija, kuri skamba daug rimčiau.
Hormoninių vaistų rūšys
Kontraceptikai skiriasi savo sudėtimi ir veikliųjų medžiagų dozavimu, yra 2 pagrindinės grupės:
- kombinuoti vaistai (sudėtyje yra estrogenų darinių ir gestagenų - sintetinių progesterono analogų);
- mini tabletės (sudėtyje yra tik progestinų minimaliomis dozėmis).
Jei visos pakuotės sudėtis ir dozė yra vienodos, jie kalba apie monofazinius vaistus. Taip pat yra dvifazis ir trifazis, kurių sudėtis ir dozės keičiasi ciklo metu (dažniausiai tokiais atvejais pakinta tablečių spalva, kad moteriai būtų lengviau orientuotis ir teisingai jas išgerti). ), kuris yra arčiau natūralių svyravimų. Žemiau yra lyginamoji lentelė, kurios tabletės skiriasi savo sudėtimi. Tai padės suprasti kontraceptikų klasifikaciją.
Kombinuoti vaistai
Kombinuotuose kontraceptikuose visada yra etinilestradiolio ir progestogeno. Iš išorės ateinantys estrogenai slopina gebėjimą ovuliuoti, gestagenai padaro gimdos kaklelio gleives per storas, kad spermatozoidai galėtų praeiti, o gimdos gleivinė netinkama embrionui implantuoti. Dėl šio daugiakrypčio veikimo vaistai yra labai veiksmingi. Kaip aiškiai matyti iš lentelės, kombinuotos tabletės yra labiau paplitusios nei mini tabletės.
Mini piliulė
Tai monofazinės kontraceptinės tabletės su viena veikliąja medžiaga, kurios susideda tik iš skirtingų sintetinio progesterono (progestinų) versijų skirtingomis dozėmis.
Pavadinimas kilęs iš žodžio minimalus, nes juose esančių hormonų dozės yra labai mažos. Mini piliulės labai švelniai veikia organizmą, nors jas vartojant kiek padidėja tikimybė pastoti. Jie tinka vartoti, kai kiti vaistai yra kontraindikuotini:
- maitinant krūtimi;
- moterims po 35 metų;
- su estrogenų netoleravimu;
- dėl širdies patologijų ir kai kurių kitų ligų.
Skirtingi hormonų kiekiai
Toliau pateikta lyginamoji lentelė, kurioje tabletės suskirstytos pagal hormoninių medžiagų dozavimo principą, atrodys taip:
Kaip matyti iš šios lentelės, tabletes galima suskirstyti į 4 pagrindines kategorijas pagal veikliųjų medžiagų dozavimą. Kiekviena kategorija tinka skirtingoms moterims.
Postcoital
Taip pat yra kontraceptinių tablečių, kurios vartojamos ne reguliariai, o tik 1-2 kartus po nesaugių santykių – tai vadinamosios pokoitalinės tabletės. Juose yra didelės hormonų dozės ir yra nemažai rimtų kontraindikacijų bei šalutinių poveikių, juos galima vartoti tik išimtiniais atvejais. Jokiu būdu reguliariai kontracepcijai nereikėtų rinktis hormoninių vaistų po gimdymo, nes tai gali turėti rimtų pasekmių sveikatai. Nors buvo pateikta palyginimo lentelė, tačiau šio plano tabletės joje nėra nurodytos dėl to, kad jos neturėtų būti naudojamos dažniau nei kartą per mėnesį.
Kaip pačiam padaryti teisingą pasirinkimą
Daugelis moterų stengiasi pasirinkti savo kontraceptines priemones. Kaip teisingai pasirinkti ir nepakenkti savo sveikatai? Reikia atsižvelgti į šiuos veiksnius:
- amžius;
- patirtų gimdymų skaičius;
- laktacijos buvimas / nebuvimas;
- odos problemų buvimas;
- polinkis į kūniškumą.
Šių ženklų derinys padės pasirinkti tinkamas tabletes. Taip pat svarbu atsižvelgti į hormonų lygį. Idealiu atveju turėtumėte apsilankyti pas gydytoją ir pasidaryti hormonų tyrimą, tačiau apie savo tipą galite spręsti pagal išvaizdą.
Jei organizme yra didesnis estrogenų kiekis, tai moterys linkusios turėti antsvorio, ciklas ilgesnis, daugiau išskyrų. Esant gestageniniam tipui, dažnai būna menkos išskyros, mažos krūtys, vyriško tipo figūra, padidėja riebalinių liaukų sekrecija.
Mikrodozuoti preparatai tinka jaunoms, negimdžiusioms merginoms iki 25 metų. Kaip matyti iš antrosios lentelės, tabletės su hormonų mikrodozėmis (dažniausiai jose yra 20 mcg estradiolio) yra gana dažnos – tai tokie kontraceptiniai vaistai kaip Jess, Mercilon, Qlaira. Kai kurie iš jų pagerina odos būklę ir yra naudojami įvairioms su ja susijusioms problemoms spręsti.
Vyresnėms nei 25 metų pagimdžiusioms moterims labiau tinka mažos dozės vaistai, kuriuose yra apie 30 mcg etinilestradiolio ir didesnis gestagenų kiekis.
Po 30 metų pagimdžiusioms moterims dažnai skiriami vidutinių dozių kontraceptikai, kurie turi ryškų antiandrogeninį poveikį. Didelės dozės dažniausiai naudojamos kaip pakaitinė hormonų terapija po 35 metų. Geriau, jei juos paskyrė gydytojas. Žymiausių kontraceptikų pavadinimai bus pateikti antroje lentelėje, joje esančios tabletės suskirstytos į aprašytas kategorijas.
Apsilankymas pas gydytoją, apžiūra ir hormonų tyrimas iš karto nepadeda išsirinkti tinkamo vaisto pasirinktos tabletės sukelia šalutinį poveikį ir paveikia moters savijautą. Paprastai, jei nemalonūs simptomai nepraeina per 3 mėnesius, geriau pabandyti pakeisti priemonę. Deja, tablečių parinkimas gali būti labai ilgas procesas, nes moters kūnas yra sudėtinga biologinė sistema, kurioje sunku atsižvelgti į visus veiksnius.
Vertiname!
Vidutinis reitingas: 4,68 (2 balsai) 0
