Nikotino rūgšties injekcija į raumenis padeda. Nikotino rūgšties vartojimo instrukcijos. Racionalus vitamino PP naudojimas

Nikotino rūgštis ir jos dariniai – nikotinamidas, niketamidas – sudaro vandenyje tirpių PP vitaminų grupę. Šie chemiškai ir biologiškai giminingi junginiai organizme lengvai virsta vienas kitu, todėl turi tokį patį vitaminų aktyvumą. Kiti nikotino rūgšties pavadinimai yra niacinas (pasenęs pavadinimas), vitaminas PP (antipellagric), nikotinamidas.

Klinikinėje praktikoje nikotino rūgštis ir nikotinamidas naudojami kaip vaistai. Tačiau šių vaistų farmakoterapinės savybės skiriasi.
Nikotino rūgštis turi tokį poveikį:

vazodilatacinis poveikis („uždegimo efektas“), kardiotrofinis, didina kraujo mikrocirkuliaciją;
turi anticholesteroleminį poveikį – mažina riebalų skaidymąsi;
turi hepatoprotekcinį ir detoksikuojantį poveikį, tačiau didelėmis dozėmis, ilgai vartojant nikotino rūgštį, atsiranda riebalinių kepenų degeneracija;
yra neurotropinis vaistas;
gerina širdies ir kraujagyslių veiklą.

Nikotino rūgštis teigiamai veikia riebalų apykaitą, mažina cholesterolio kiekį ateroskleroze sergančių pacientų kraujyje, plečia kraujagysles (vartojant didesnes nei 75 mg dozes), padeda nuo galvos svaigimo, pašalina spengimą ausyse.

Nikotino rūgšties preparatai naudojami pellagros, neurito, hepatito, lėtinių kraujagyslių ligų su vyraujančia kojų arterijų pažeidimu (endarterito) profilaktikai ir gydymui.

Nikotino rūgštis apsaugo nuo širdies priepuolių, mažina depresiją, malšina galvos skausmą, gerina virškinamojo trakto veiklą. Teigiamai veikia sergant lengvomis cukrinio diabeto formomis, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opalige, enterokolitu, vangiai gyjančiomis opomis ir žaizdomis, infekcinėmis ligomis.

Nikotino rūgšties vaidmuo biologiniuose procesuose

Biologinis nikotino rūgšties vaidmuo siejamas su jos dalyvavimu kuriant du kofermentus – NAD (nikotinamido adenino dinukleotidą) ir NADP (nikotinamido adenino dinukleotido fosfatą), kurie yra svarbiausių redokso fermentų dalis. Kofermentai (kofermentai) yra organiniai natūralūs junginiai, būtini kataliziniam fermentų veikimui. Kofermentai veikia kaip elektronų ir atomų pernešėjai iš vieno substrato į kitą.

Vitaminas PP prisijungia prie baltymų ir kartu su jais sukuria kelis šimtus skirtingų fermentų. Nikotino rūgšties fermentai sudaro "tiltą", per kurį vandenilio atomai siunčiami į "krosnį". Trilijonai „krosnių“ užsidega organizmo ląstelėse ir padeda išlaisvinti energiją iš maiste esančių angliavandenių, riebalų ir baltymų.

Nikotino rūgštis tiesiogiai dalyvauja biologinės oksidacijos ir energijos apykaitos procesuose. Kaip NAD ir NADP komponentas, jis skatina energijos išsiskyrimą iš maisto, DNR sintezę ir reguliuoja ląstelių kvėpavimo procesus.
Nikotino rūgštis dalyvauja šiuose biologiniuose procesuose:

ląstelių kvėpavimas, ląstelių energija;
cirkuliacija;
angliavandenių, riebalų, baltymų apykaita;
nuotaika;
širdies veikla;
cholesterolio kontrolė;
raumenys;
jungiamasis audinys;
skrandžio sulčių gamyba;
virškinamojo trakto funkcijos.

Nikotino rūgštis padidina augalinių baltymų panaudojimą organizme, normalizuoja skrandžio sekrecinę ir motorinę funkciją, gerina kasos sulčių sekreciją ir sudėtį, normalizuoja kepenų veiklą.

Beveik visa nikotino rūgštis, esanti kūno ląstelėse ir skysčiuose, yra nikotinamido pavidalu.

Produktai, kurių sudėtyje yra niacino

Pagrindinis natūralus nikotino rūgšties šaltinis žmogaus organizme yra gyvūninės kilmės produktai:

gyvūnų organai – kepenys, inkstai, raumenys, širdis;
kai kurios žuvų rūšys – sardinės, skumbrės, tunai, lašišos, otai, kardžuvės, menkės.

Nikotino rūgšties gausu javų grūduose, rupių miltų duonoje, ryžių ir kviečių sėlenose, džiovintuose abrikosuose, grybuose, migdoluose, žaliuosiuose žirniuose, pomidoruose, raudonuosiuose saldžiosiose paprikose, bulvėse, sojos pupelėse. Puikus šaltinis, papildantis nikotino rūgšties trūkumą, yra kepimo ir alaus mielės.

1 lentelėje parodyti produktai, kuriuose yra daugiausiai nikotino rūgšties.
1 lentelė

Produktų vitaminų vertė priklauso ne tik nuo nikotino rūgšties kiekio, bet ir nuo jos formų. Taigi ankštiniuose jis yra lengvai virškinamos formos, tačiau grūduose (rugiuose, kviečiuose) vitaminas praktiškai nepasisavinamas.

Gyvūnų audiniuose nikotino rūgštis daugiausia randama nikotinamido pavidalu, augaluose - nikotino rūgšties pavidalu. Vitaminas PP yra absorbuojamas plonojoje žarnoje ir suvartojamas organizme.

Nikotino rūgštis yra vienas iš labiausiai atsparių vitaminų saugojimui, gaminimui ir konservavimui. Aukšta temperatūra virimo ir kepimo metu beveik neturi įtakos jo kiekiui produkte. Vitaminas PP taip pat atsparus šviesai, deguoniui ir šarmams. Jis praktiškai nepraranda biologinio aktyvumo šaldant ir džiovinant produktus. Atliekant bet kokį gydymą, bendras nikotino rūgšties praradimas neviršija 15–20%.

Nikotino rūgštis gali būti iš dalies susintetinta iš nepakeičiamos aminorūgšties triptofano. Tačiau šis procesas neefektyvus – iš dešimčių triptofano molekulių susidaro tik viena vitamino molekulė. Tačiau maistas, kuriame gausu triptofano (pienas, kiaušiniai), gali kompensuoti nepakankamą nikotinamido suvartojimą.

Kasdienis vitaminų poreikis

Vaikams ir paaugliams nikotino rūgšties reikia kasdien:

5 – 6 mg iki vienerių metų amžiaus;
10 – 13 mg vaikams nuo 1 metų iki 6 metų;
15 – 19 mg 7 – 12 metų amžiaus;
20 mg 13–15 metų paaugliams.

Suaugusiesiems reikia apie 6,6 mg vitamino kiekvienam 1000 suvartotų kalorijų. Tai reiškia, kad nikotino rūgšties paros poreikis suaugusiems yra 15–25 mg.
Padidėjęs vitamino PP poreikis reikalingas:

tiems, kurie dirba sunkų fizinį darbą;
pagyvenę žmonės;
pacientai, neseniai patyrę sunkius sužalojimus ir nudegimus;
asmenys, vartojantys alkoholį ir narkotikus;
žmonės, sergantys sekinančiomis lėtinėmis ligomis, įskaitant piktybinius navikus, kasos nepakankamumą, cirozę, spuogą;
su nerviniu pertempimu;
maži vaikai, gimę su medžiagų apykaitos sutrikimais (įgimtais sutrikimais, atsirandančiais dėl chromosomų komplekto anomalijų);
nėščioms ir žindančioms moterims.

Per didelis cukraus, saldumynų ir saldžių gėrimų vartojimas praranda nikotino rūgštį. Nikotinas mažina vitamino PP pasisavinimą. Todėl žmonėms, kurie yra priklausomi nuo nikotino, taip pat gali prireikti papildomų nikotino papildų.

Ilgalaikis didelių leucino dozių vartojimas gali sukelti triptofano ir niacino trūkumą.

Hipovitaminozė ir hipervitaminozė

Nepakankamai įsisavinus nikotino rūgšties organizme, žmogui pasireiškia šie ankstyvieji hipovitaminozės simptomai: bendras nuovargis, vangumas, apatija, sumažėjęs darbingumas, nemiga, apetito stoka, svorio kritimas, galvos skausmai, sąmonės sutrikimai, susilpnėjusi atmintis, virškinimo sutrikimai. dirglumas, depresija.

Antrinis nikotino rūgšties trūkumas atsiranda sergant daugeliu virškinamojo trakto ligų, neuritu, alerginėmis dermatozėmis, apsinuodijus švinu, benzenu ir taliu.

Vėlyvieji rūgšties trūkumo simptomai yra pellagros liga.

Žinduolių hipervitaminozės (itin didelių vitamino PP dozių) sukelti nepavyko. Nikotino rūgšties atsargos audiniuose nesikaupia. Jo perteklius iš karto išsiskiria su šlapimu. Padidėjusį nikotino rūgšties kiekį gali lydėti nemalonus „odos karščio“ pojūtis.

Organizmo aprūpinimo nikotino rūgštimi diagnostika

Žmogaus organizmo vitamino PP tiekimo rodiklis yra pagrindinių nikotino rūgšties metabolizmo produktų - N-metilnikotinamido ir metil-2-piridon-5-karboksamido - išsiskyrimas su šlapimu. Paprastai per dieną su šlapimu išsiskiria 7–12 mg.

Rūgščių išsiskyrimo su šlapimu lygio sumažėjimas rodo nepakankamą vitamino PP tiekimą organizmui ir galimybę išsivystyti vitamino trūkumui. Nikotino rūgšties ir nikotinamido metabolitų koncentracija smarkiai padidėja, kai jų į organizmą patenka per daug.

Ypatingą reikšmę turi kiekybinio N-metilnikotinamido kiekio tyrimas įpylus nikotino rūgštimi arba nikotinamidu. Tai yra vienintelis kriterijus, pagal kurį nustatomas šio vitamino kiekis organizme. Paties vitamino PP ar jo kofermento formų kiekis kraujyje negali būti lemiamas, nes net ir sergant sunkia pellagra jų kiekis mažai skiriasi nuo sveikų žmonių.

Laboratoriniai tyrimai niacino trūkumui nustatyti yra šlapimo tyrimas Nr. 1 metilnicatinamidui ir šlapimo tyrimas 2-piridonas/#1 metilnicatinamidui.

Bandymų rezultatai ne visada yra įtikinami.

Cheminiai kiekybinio nikotino rūgšties kiekio nustatymo metodai apima nikotino rūgšties nustatymo reakciją su bromo cianidu.

Nikotino rūgštis ir nikotinamidas širdies ir kraujagyslių ligoms gydyti

Viena iš pagrindinių ląstelių pažeidimo ir mirties priežasčių deguonies bado metu (ūminė išemija) yra besivystantis energijos tiekimo nepakankamumas. Tai siejama tiek su padidėjusiu energijos suvartojimu (detoksikacijos sistemų veikimu, transportinių adenozino trifosfatų aktyvavimu), tiek su nepakankamu biologinių molekulių, gebančių kaupti ir perduoti energiją reakcijos metu, susidarymu dėl mitochondrijų membranų pažeidimo ir kitų dalykų.

Energijos apykaitos procesuose dalyvaujančių medžiagų koncentracija smarkiai keičiasi. Smegenų išemijos metu molekuliniu lygiu vystosi fiziologinių ir patofiziologinių reakcijų kaskada:

Sumažėja smegenų aprūpinimas krauju. Atitinkamai sumažėja deguonies tiekimas iš kraujotakos į ląsteles. O kadangi deguonis dalyvauja energijos gamybos reakcijose, išsivysto deguonies badas – hipoksinė būsena. Ląstelė praranda gebėjimą oksiduoti daugybę energijos substratų.
Padidėjus deguonies trūkumui, sumažėja adenozino trifosfato (ATP), energijos šaltinio, kiekis.
Paskutiniuose deguonies bado etapuose energijos trūkumo lygis tampa pakankamas, kad įsijungtų pagrindiniai mechanizmai, lemiantys gyvybinių funkcijų sutrikimą ir ląstelių mirtį.
Adenozino monofosfato (AMP) koncentracija sparčiai didėja. Ir tai yra papildomas ląstelių membranų sunaikinimo mechanizmas.
Sparčiai vystosi energijos apykaitos sutrikimai. Tai sukelia nekrozinę ląstelių mirtį.
Membranų struktūrų ir receptorių būklės pasikeitimas sukelia vieną molekulinį mechanizmą, kurio tikslas yra smegenų audinio reakcija į žalingą poveikį. Ūmus smegenų kraujotakos sumažėjimas (smegenų išemija) suaktyvina genetinių programų kompleksą, dėl kurio nuosekliai transformuojama daugybės genų paveldima informacija.
Pirmoji smegenų audinio reakcija į smegenų kraujotakos sumažėjimą yra pasiuntinio RNR ir baltymų sintezės sumažėjimas – poli(ADP-ribozilo) reakcija – baltymų modifikacija. Ši reakcija apima fermentą poli(ADP-ribozės) polimerazę (PARP).
ADP-ribozės donoras yra nikotinamido dinukleotidas (NAD). Fermentas poli(ADP-ribozės) polimerazė (PARP) pradeda labai aktyviai (500 kartų stipriau) vartoti nikotinamidą, labai sumažindamas jo kiekį ląstelės viduje. O kadangi nikotinamido dinukleotidas reguliuoja gyvybinius procesus ląstelėje, jo trūkumas sukelia ląstelių mirtį per nekrozę.

Smegenų apsaugos nuo narkotikų naudojimas sumažina smegenų išemijos išsivystymo riziką tuo metu, kai laikinai nutrūksta kraujotaka per atraminį kraujagyslę. Tam naudojami vaistai, kurie slopina (slopina) ląstelių fermento poli(ADP-ribozės) polimerazės aktyvumą. Užkertamas kelias staigiam nikotinamido kiekio sumažėjimui ir padidėja ląstelių išgyvenimas. Tai sumažina audinių pažeidimus, susijusius su išeminiu insultu ir miokardo infarktu.

Aktyvieji inhibitoriai (medžiagos, slopinančios fermentinių procesų eigą) yra nikotinamidas. Savo struktūra ir veikimu jis artimas nikotino rūgščiai ir dalyvauja organizme vykstančiuose redokso procesuose. Nikotinamidas turi didelį selektyvų poveikį fermento poli(ADP-ribozės) polimerazei. Jis taip pat turi keletą nespecifinių poveikių:

veikia kaip antioksidantas;
veikia gliukozės, lipidų ir nukleotidų apykaitos procesus;
slopina bendrą DNR, RNR ir baltymų sintezę.

Nikotinamidas neleidžia vystytis sunkiems medžiagų apykaitos sutrikimams smegenyse, aktyvina energijos apykaitos sistemas ląstelėje, padeda palaikyti ląstelės energetinę būklę.

Kombinuoti preparatai, kurių sudėtyje yra nikotino rūgšties, plačiai naudojami sergant smegenų kraujotakos sutrikimais, miokardo infarktu, obliteraciniu endarteritu, Reino liga, tai yra visais atvejais, kai padidėjusi mikrocirkuliacija ir kolateralinė (bypass) cirkuliacija iš tikrųjų yra vienintelis būdas išsaugoti funkcinius audinių gebėjimus.

Eksperimentiniai ir klinikiniai duomenys rodo, kad vitaminas PP atpalaiduoja spazmines vainikines kraujagysles, todėl sergant krūtinės angina nikotino rūgštis sėkmingai naudojama preparatuose Nikoverin ir Nikoshpan.

Aktyvuodama specifinius fermentus – audinių fibrinazes, nikotino rūgštis padidina kraujo aktyvumą tirpinant intravaskulinius kraujo krešulius.

Nikotino rūgštis mažina cholesterolio kiekį kraujyje

Viena iš prevencinių priemonių, susijusių su ūminiais smegenų kraujotakos sutrikimais, yra cholesterolio kiekio kraujyje mažinimas. Nikotino rūgštis neleidžia išsiskirti riebalų rūgštims ir taip mažina cholesterolio kiekį kraujyje.

Nikotino rūgštis kaip lipidų kiekį mažinanti medžiaga naudojama nuo 1955 m. Didelėmis dozėmis jis turi įvairų poveikį lipidų metabolizmui:

slopina riebalų skaidymąsi riebaliniame audinyje, o tai riboja laisvųjų riebalų rūgščių patekimą į kepenis, galiausiai slopina trigliceridų ir labai mažo tankio lipoproteinų (VLDL) sintezę kepenyse;
padidina VLDL skaidymą kraujyje;
sumažina mažo tankio lipoproteinų (MTL) kiekį kraujyje, išeikvoja jų pirmtakus – labai mažo tankio lipoproteinus;
padidina didelio tankio lipoproteinų (DTL) kiekį.

Nikotino rūgštis, vartojama 3-6 g per dieną, sumažina cholesterolio, mažo tankio lipoproteinų kiekį 15-25% po 3-5 gydymo savaičių, sumažina labai mažo tankio lipoproteinų trigliceridų (riebalų molekulių) kiekį. 20-80% po 1-4 dienų, padidina didelio tankio lipoproteinų cholesterolio kiekį 10-20%, neleidžia atsirasti lipoproteinams (a).

Pacientai daug geriau toleruoja nikotino rūgštį, kai ji vartojama ilgalaikio veikimo dozavimo formomis. Tai Nicobid Tempules (mikrokapsuliuotos tabletės, kurių atpalaidavimas greitai ir lėtai), Slo-Niacin (nikotino rūgšties ir poligelio derinys), Enduracin (tropinio vaško matricos, kuriose yra nikotino rūgšties).

Vartojant vieną nikotino rūgštį 3 g per parą arba kartu su kitais vaistais, sumažėja nemirtino miokardo infarkto, insulto ir širdies bei kraujagyslių chirurginės intervencijos poreikis. Pacientams, vartojantiems nikotino rūgštį, pasireiškia vainikinių arterijų aterosklerozės regresijos požymiai ir aterosklerozinių pažeidimų progresavimo dažnis mažėja.

Kardiotrofinis nikotino rūgšties poveikis

Pakartotinai vartojant nikotino rūgštį pažeistame miokarde, piruvo ir pieno rūgščių kiekis mažėja, o glikogeno ir adenozino trifosfato kiekis didėja.

Dėl išsiplėtusių kapiliarų gerėjanti mikrocirkuliacija padidina miokardo deguonies praturtėjimą. Dėl biocheminių procesų normalizavimo pagerėja ir miokardo susitraukiantis aktyvumas (nikotino rūgšties kardiotoninis poveikis).

Nikotino rūgštis stiprina vaistažolių, turinčių kardiotoninį ir antiaritminį poveikį gydomosiomis dozėmis – širdies glikozidų – poveikį. Vaistai vartojami širdies nepakankamumui gydyti. Nikotino rūgšties naudojimas kartu su rusmenės glikozidais yra ypač efektyvus.

Hepatotropinis vitamino PP poveikis

Nikotino rūgštis veikia kepenų funkciją. Hepatotropinis poveikis išreiškiamas skatinant tulžies sekreciją ir išsiskyrimą, stimuliuojant glikogeno ir baltymų formavimo funkcijas kepenyse.
Nikotino rūgštis nurodoma:

dėl įvairių profesinių apsinuodijimų – apsinuodijimas anilinu, benzenu, anglies tetrachloridu, hidrazinu;
buitinio apsinuodijimo atveju;
su narkotikų intoksikacija barbitūratais, vaistais nuo tuberkuliozės, sulfonamidais;
nuo toksinio hepatito.

Veikiant nikotino rūgščiai, padidėja kepenų detoksikacijos gebėjimas – didėja porinių gliukurono rūgščių, susidarančių detoksikacijos proceso metu, susidarymas; Pakeičiami toksiški medžiagų apykaitos produktai ir išoriniai toksiški junginiai.

Neurotropinis nikotino rūgšties poveikis

Neurotropiniai vaistai yra vaistai, turintys poveikį centrinei ir periferinei nervų sistemai. Nikotino rūgštis dalyvauja hormonų, veikiančių žmogaus psichiką, biosintezėje.

„Laimės hormonas“ serotoninas susidaro iš triptofano. Serotoninas veikia žmogų ir jo nuotaiką. Kadangi nikotino rūgštis yra absoliučiai nepakeičiama energijos gamybai organizmo ląstelėse, kai jos trūksta, didelė triptofano dalis paverčiama nikotino rūgštimi. Kuo daugiau triptofano panaudojama energijai gauti, tuo mažiau jo lieka nervų raminimui ir geram miegui. Serotonino trūkumas sukelia nemigą, prastą koncentraciją, depresiją, nervingumą, net depresiją, haliucinacijas, o kartais ir šizofreniją.

Nikotino rūgštis yra vienintelis vitaminas, kuris netiesiogiai dalyvauja hormonų apykaitoje žmogaus organizme. Jo neurotropinės savybės pasireiškia padidėjusiais slopinimo procesais. Slopinamųjų procesų stiprinimas veikiant nikotino rūgščiai teigiamai veikia visą organizmą: padidėja darbingumas, sumažėja netinkamų reakcijų skaičius.

Nikotino rūgštis vartojama gydant neurotines ir psichozines būsenas, alkoholinį delyrą (sąmonės sutrikimą), lėtinį alkoholizmą. Jis stiprina neuroleptikų ir barbitūratų poveikį, silpnina kofeino ir fenamino poveikį.

Nikotinamidas yra mišraus veikimo vaistas, turintis platų pritaikymo spektrą. Tai yra vaisto citoflavino dalis. Tai subalansuotas komponentų kompleksas, kurio efektyvus derinys sinergiškai reguliuoja visus pagrindinius medžiagų apykaitos kelius centrinėje nervų sistemoje, kurie vienokiu ar kitokiu laipsniu pažeidžiami smegenų išemijos metu.

Citoflavinas sumažina neurologinio deficito laipsnį ir pagreitina funkcinį atsigavimą esant išeminiam insultui. Vaistas veikia pagrindinius patofiziologinius procesus, vykstančius smegenų neuronų struktūrų išeminio pažeidimo metu:

atkuria antioksidacinius apsaugos faktorius;
aktyvina energiją gaminančius procesus ir reakcijas;
slopina oksidacinio streso reakcijas, didina ląstelių gebėjimą panaudoti gliukozę ir deguonį;
stimuliuoja baltymų sintezę ląstelių viduje.

Dėl šių daugybės efektų pagerėja vainikinių arterijų ir smegenų kraujotaka, stabilizuojamas metabolinis aktyvumas centrinės sistemos ląstelėse, o tai kliniškai pasireiškia esamo neurologinio deficito sumažėjimu ir sutrikusių funkcijų atkūrimu.

Nikotinamidas yra sudėtinio metabolizmo vaisto Cocarnit (gamintojas World Medicine, JK) dalis. Vaistas skirtas simptominiam cukrinio diabeto komplikacijos – diabetinės polineuropatijos – gydymui.

Nikotinamidas gerina nervų laidumą ir kraujotaką nervuose sergant cukriniu diabetu, mažina lipidų oksidaciją, laisvųjų radikalų ir antrinių lipidų oksidacijos produktų susidarymą. Vaistas turi daugybinį poveikį ir mažą toksiškumą didelėmis dozėmis gydant pacientus, o tai patvirtina daugybės tyrimų rezultatai.

Pellagra (niacino trūkumas): simptomai ir gydymas

Pellagra (iš italų pelle agra – šiurkšti oda) yra liga, susijusi su nepakankamu nikotino rūgšties suvartojimu arba nepilnaverčiu nikotino rūgšties įsisavinimu į organizmą. Ligos pagrindas yra ląstelių energijos ir jų gebėjimo aktyviai dalytis pažeidimas.

Anksčiau pellagra vystėsi tose vietose, kur kukurūzai buvo pagrindinis maisto šaltinis. Šiame javų pasėlyje nikotino rūgšties yra sunkiai virškinama forma, joje trūksta triptofano, iš kurio galima susintetinti vitaminą. Pagrindiniai regionai, kuriuose atsirado pellagra, buvo Pietų Europa, Afrika, Lotynų Amerika ir pietinės JAV valstijos. Carinėje Rusijoje liga buvo nustatyta Besarabijoje (Moldovoje), kiek mažiau – Gruzijoje.

Pagrindinė priežastis, dėl kurios mūsų šalies gyventojams išsivysto nikotino rūgšties trūkumas, yra lėtinės virškinamojo trakto ligos (enteritas, kolitas), susijusios su sutrikusia absorbcija.

Ligos priežastys

Ligos priežastis yra ne tik mažas nikotino rūgšties kiekis maisto produktuose, bet ir:

nepakankamas triptofano kiekis;
didelis leucino kiekis maiste, kuris slopina fermento NADP sintezę organizme;
mažas piridoksino fermentų kiekis;
grūdų produktuose yra niacitino ir niacinogeno, taip pat susijusių nikotino rūgšties formų, kurių organizmas nepasisavina.

Vaikams pellagra dažniausiai išsivysto su nesubalansuota mityba, kurioje vyrauja angliavandeniai. Labai retais atvejais ši liga išsivysto žindomiems vaikams dėl nepakankamo vitaminų kiekio maitinančios motinos racione.

Patologiniai procesai, atsirandantys ligos metu

Pellagra veikia odą, virškinimo traktą ir nervų sistemą. Procesų sunkumas priklauso nuo ligos stadijos ir formos.
Odos pokyčiai atsiranda kaip dideli raudonai rudos spalvos plotai, užpildyti krauju, su aštriomis pažeidimo ribomis. Oda pabrinksta ir sustorėja. Vėlesnėse ligos stadijose atsiranda epidermio atrofija.

Burnos ertmėje atsiranda erozija ar opos. Ištinęs, ryškiai raudonas liežuvis su skausmingomis opomis vėliau tampa lakuotas. Atrofiniai pakitimai atsiranda dengiamajame ryklės ir stemplės epitelyje, plonosios ir storosios žarnos gleivinėje.

Sumažėja skrandžio, kasos ir kepenų dydis. Skrandžio gleivinė anemiška, su pavieniais kraujavimais, raukšlės silpnai išreikštos. Slopinama virškinimo liaukų sekrecija, atsiranda achilija – skrandžio sultyse trūksta druskos rūgšties ir fermento pepsino. Kepenyse stebima jų veikiančių hepatocitų ląstelių riebalinė degeneracija.

Galvos ir nugaros smegenyse, taip pat periferinėje nervų sistemoje nustatomi distrofiniai neurocitų pokyčiai su neuronofagijos požymiais - pažeistos ar degeneratyviai pakitusios nervinės ląstelės sunaikinamos ir pašalinamos iš organizmo fagocitų – imuninės sistemos ląstelių pagalba. sistema.

Reikšmingi medžiagų apykaitos sutrikimai ir daugelio organų funkcijos sukelia distrofinius ir degeneracinius pokyčius beveik visuose organuose ir audiniuose. Pažeidžiami inkstai, plaučiai, širdis ir blužnis.

Pellagros simptomai

Pellagra pasireiškia mokykloje ir paauglystėje, o ankstyvoje vaikystėje yra labai reta. Dažniausiai suserga 20–50 metų suaugusieji.
Klinikiniam pellagros vaizdui būdingos trys pagrindinės apraiškos:

dermatitas – odos pažeidimai simetriškose saulės spindulių paveiktose vietose (iš čia ir kilęs ligos pavadinimas);
- virškinimo trakto sutrikimas;
- psichikos sutrikimas su atminties praradimu, demencija, delyras.

Ligos požymiai dažniausiai pasireiškia žiemos pabaigoje. Pacientai jaučia silpnumą 3–5 kartus per dieną ar dažniau. Išmatose nėra kraujo ir gleivių, vandeningos, puvinio kvapo.
Tada atsiranda deginimo pojūtis burnoje ir stiprus seilėtekis. Lūpos patinsta ir sutrūkinėja. Opos atsiranda ant dantenų ir po liežuviu. Būdingi kalbos pokyčiai. Iš pradžių jo nugara padengta juodai ruda danga, kraštai ir galiukas ryškiai raudoni. Palaipsniui paraudimas plinta į visą liežuvio paviršių, jis tampa lygus ir blizgus.
Tada atsiranda pelagritinė eritema: atvirose vietose (veide, kakle, plaštakų ir pėdų gale) veikiant saulės spinduliams oda parausta, paburksta, niežti. Kartais susidaro pūslelės, kurios sprogsta ir palieka verksmą. Po kelių dienų atsiranda į pityriazę panašus lupimasis. Sumažėjus uždegiminiams reiškiniams, pažeistose odos vietose išlieka nuolatinė pilkšvai ruda pigmentacija, rečiau pasitaiko depigmentacijos, pavyzdžiui, vitiligo.

Sutrinka periferinių nervų ir centrinės nervų sistemos funkcija. Atsiranda galvos svaigimas ir galvos skausmai. Apatija užleidžia vietą depresijai. Sunkiais atvejais išsivysto psichozės ir psichoneurozės, atsiranda haliucinacijų, traukulių, išsivysto protinis atsilikimas.

Ankstyvoje vaikystėje klasikiniai pellagros simptomai nėra tokie ryškūs. Vyrauja liežuvio uždegimai, virškinamojo trakto sutrikimai, odos paraudimas. Psichikos pokyčiai yra reti.

Sunkiausia pellagros komplikacija yra (organinis smegenų pažeidimas) su psichozinėmis reakcijomis.

Ligos diagnozė

Diagnozė nustatoma remiantis būdingomis klinikinėmis ligos apraiškomis, duomenimis apie mitybos pobūdį ir biocheminiais tyrimais. Pellagra pasižymi tuo, kad NI-metilnikotinamido kiekis kasdieniniame šlapime yra mažesnis nei 4 mg, nikotino rūgšties kiekis yra mažesnis nei 0,2 mg. Kitų B grupės vitaminų kiekis kraujyje ir šlapime sumažėja.

Gydymas

Visi pacientai, turintys naujų ir pasikartojančių pellagros apraiškų, yra hospitalizuojami.

Nepakankamai nikotino rūgšties suvartojančių pacientų gydymas apima dietą, kurioje gausu vitamino PP ir pakankamai baltymų. Esant lengvoms vitaminų trūkumo formoms, vitaminai skiriami tabletėmis. Pacientams, kenčiantiems nuo nepakankamo maistinių medžiagų įsisavinimo plonojoje žarnoje, jos skiriamos injekcijomis.
Rekomenduojama paros dozė gydymui yra 300 mg vitamino, padalijus į 2–3 dozes. Gydymas tęsiamas 3–4 savaites.

Terapinės nikotino rūgšties dozės pageidautina leisti nikotinamido pavidalu, kuris turi žymiai mažiau šalutinių poveikių nei vartojant nikotino rūgštį.

Esant psichikos sutrikimams, kartu su antidepresantais (amitriptilinu) ir trankviliantais (seduksenu) skiriamos mažos antipsichozinių vaistų (aminazinas, frenolonas, triftazinas) dozės, kurios leidžiamos į raumenis arba į veną. Išsivysčius organiniam psichosindromui, kartotiniais kursais skiriamos didelės tiamino arba nootropilio dozės.

Kadangi pellagra turi kitų B grupės vitaminų, taip pat aminorūgšties triptofano trūkumo požymių, gydymo planas apima vitamino B komplekso preparato skyrimą.

Pradėjus gydymą, virškinimo trakto sutrikimo simptomai išnyksta per kelias dienas. Demencijos ir dermatito požymiai žymiai pagerėja per pirmąją gydymo savaitę. Jei pellagra tapo lėtinė, sveikimas reikalauja ilgesnio gydymo, tačiau greitai pagerėja paciento apetitas ir bendra fizinė būklė.

Prevencija

Įvairi, subalansuota mityba su pakankamu kiekiu nikotino rūgšties turinčio maisto, kukurūzų miltų ir grūdų praturtinimas, aukščiausios kokybės ir pirmos rūšies kvietinių miltų nikotino rūgštimi, gyventojų sveikatos švietimas.

Antrinė pellagra

Pellagros atvejai aprašyti pacientams, sergantiems virškinimo sistemos ligomis su anachlorhidrija (druskos rūgšties trūkumu), stemplės vėžiu, opomis, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos vėžiu ir sifiliu, lėtiniu opiniu kolitu, tuberkulioze, po dizenterijos, po virškinimo sistemos organų operacijų, sergant lėtiniu alkoholizmu, tuberkuliozės gydymui izoniazidu.

Nikotino rūgšties preparatai

Klinikinėje praktikoje naudojama pati nikotino rūgštis ir jos dariniai – lėto atpalaidavimo formos Niaspan ir Enduracin. JAV naudojamas fiksuotas nikotino rūgšties ir lovastino derinys – Advicor. Ilgalaikio atpalaidavimo niacino formos yra geriau toleruojamos, tačiau turi mažiau lipidų kiekį mažinančio veiksmingumo.

Nikotino rūgštis: naudojimo instrukcijos

farmakologinis poveikis

Nikotino rūgštis yra specifinis antipellaginis agentas (vitaminas PP). Jis pagerina angliavandenių apykaitą, turi kraujagysles plečiantį poveikį, įskaitant smegenų kraujagysles, ir turi hipolipideminį aktyvumą. Nikotino rūgštis 3–4 g per dieną (didelės dozės) mažina trigliceridų ir mažo tankio lipoproteinų kiekį kraujyje, mažina cholesterolio/fosfolipidų santykį mažo tankio lipoproteinuose. Turi detoksikuojančių savybių.

Dozavimo formos

Nikotino rūgštis tiekiama tablečių ir injekcinio tirpalo pavidalu.
Vitamino injekcijos po oda ir į raumenis yra skausmingos. Intraveninį tirpalą reikia leisti lėtai, nes gali smarkiai sumažėti kraujospūdis.

Junginys

Vienoje tabletėje yra: nikotino rūgšties 0,05 g - veikliųjų medžiagų; gliukozė, stearino rūgštis – pagalbinės medžiagos.
Viename mililitre injekcinio tirpalo yra: 10 mg nikotino rūgšties - veikliosios medžiagos; natrio bikarbonatas, injekcinis vanduo – pagalbinės medžiagos.

Indikacijos

Pellagros (PP vitaminozės) profilaktika ir gydymas.

Išeminių smegenų kraujotakos sutrikimų, obliteruojančių galūnių kraujagyslių ligų (obliteruojantis endarteritas, Raynaud liga) ir inkstų, cukrinio diabeto komplikacijų - diabetinės polineuropatijos, mikroangiopatijos kompleksinis gydymas.

Kepenų ligos – ūminis ir lėtinis hepatitas, mažo rūgštingumo gastritas, veido nervo neuritas, įvairios intoksikacijos (darbinės, medicininės, alkoholinės), ilgalaikės negyjančios žaizdos ir opos.

Kontraindikacijos

Vaistas yra kontraindikuotinas šiais atvejais:

padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa ūminėje stadijoje;
sunki arterinė hipertenzija;
podagra;
hiperurikemija, nefrolitiazė, kepenų cirozė, dekompensuotas cukrinis diabetas;
nėštumo ir maitinimo krūtimi laikotarpis.

Nikotino rūgšties vartojimo būdas ir dozavimas

Vartojama taip, kaip nurodė gydytojas.
Nikotino rūgšties tabletės geriamos po valgio.
Kaip antipelagritinis agentas yra paskirtas:

suaugusiems - nikotino rūgštis 0,1 g 2 - 4 kartus per dieną (didžiausia paros dozė - 0,5 g);
vaikai - nuo 0,0125 iki 0,05 g 2 - 3 kartus per dieną, priklausomai nuo amžiaus.

Gydymo kursas yra 15-20 dienų.
Suaugusiesiems, sergantiems išeminiais smegenų kraujotakos sutrikimais, galūnių kraujagyslių spazmais, mažo rūgštingumo gastritu, veido nervo neuritu, žaizdomis ir opomis, nikotino rūgštį rekomenduojama skirti vienkartine 0,05–0,1 g doze, paros doze - iki 0,5 g Kurso gydymas – 1 mėn.

Šalutiniai poveikiai

Galimos alerginės reakcijos, galvos svaigimas, veido paraudimas, veržimosi į galvą pojūtis, parestezija (tirpimo pojūtis, jautrumo praradimas, šliaužimas, dilgčiojimas). Tokiu atveju turėtumėte sumažinti dozę arba nutraukti vaisto vartojimą.

Ilgai vartojant dideles nikotino rūgšties dozes, gali išsivystyti riebalinės kepenys, hiperurikemija, padidėti kepenų transaminazių ir šarminės fosfatazės aktyvumas bei sumažėti gliukozės tolerancija.

Perdozavimas

Perdozavimas mažai tikėtinas.
Asmenims, kuriems yra individualus netoleravimas, nikotino rūgštis gali sukelti veido ir viršutinės kūno dalies paraudimą, galvos svaigimą, kraujo veržimosi į galvą pojūtį, dilgėlinę ir paresteziją. Šie reiškiniai praeina savaime ir nereikalauja specialaus gydymo.

Terapijos kontrolė, atsargumo priemonės

Norint išvengti kepenų komplikacijų, ilgai vartojant nikotino rūgštį didelėmis dozėmis, rekomenduojama į racioną įtraukti maisto produktų, kuriuose gausu metionino (varškės), arba naudoti metioniną, lipoinę rūgštį, Essentiale ir kitas lipotropines medžiagas.

Nikotino rūgštį reikia atsargiai vartoti esant didelio rūgštingumo gastritui, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligei. Gydant vitaminu, ypač didelėmis dozėmis, reikia atidžiai stebėti kepenų funkciją.

Sąveika su kitais vaistais

Jei nikotino rūgštis vartojama kartu su kitais vaistais, būtina pasitarti su gydytoju.

Farmacinis nesuderinamumas. Nemaišyti su tiamino chlorido tirpalu (tiaminas sunaikinamas).

Stiprina fibrinolitinių, antispazminių ir širdies glikozidų poveikį, sustiprina toksinį hepatotropinį alkoholio poveikį.

Atsargiai reikia vartoti kartu su antihipertenziniais vaistais (gali sustiprėti hipotenzinis poveikis), antikoaguliantais, acetilsalicilo rūgštimi dėl kraujavimo pavojaus.

Sumažina neomicino toksiškumą ir apsaugo nuo jo sukelto cholesterolio ir didelio tankio lipoproteinų koncentracijos mažėjimo. Sumažina barbitūratų, vaistų nuo tuberkuliozės, sulfonamidų toksinį poveikį.

Geriamieji kontraceptikai ir izoniazidas sulėtina triptofano virsmą niacinu, todėl gali padidėti niacino poreikis.

Antibiotikai gali padidinti nikotino rūgšties sukeltą hiperemiją.

Nikotino rūgšties galima įsigyti be gydytojo recepto.

Nikotinamidas

Nikotinamido vartojimo indikacijos yra hipovitaminozė ir vitamino PP trūkumas, taip pat padidėjusio organizmo vitamino PP poreikio būsenos:

netinkama ir nesubalansuota mityba (įskaitant parenteralinę);
malabsorbcija, įskaitant sutrikusią kasos funkciją;
greitas svorio kritimas;
diabetas;
užsitęsęs karščiavimas;
skrandžio pašalinimas;
Hartnupo liga;
kepenų ir tulžies sistemos ligos - ūminis ir lėtinis hepatitas, cirozė;
hipertiroidizmas;
lėtinės infekcijos;
virškinamojo trakto ligos - hipo- ir anacidinis gastritas, enterokolitas, kolitas, celiakinė enteropatija, nuolatinis viduriavimas, atogrąžų spuogai;
piktybiniai navikai;
burnos ir ryklės srities ligos;
užsitęsęs stresas;
nėštumas (ypač su nikotino ir narkotikų priklausomybe, daugiavaisis nėštumas);
laktacijos laikotarpis.

Nikotinamidas nenaudojamas kaip vazodilatatorius. Nikotinamidas neturi lipidų kiekį mažinančio poveikio.

Dėl neutralios tirpalo reakcijos nikotinamidas nesukelia vietinės reakcijos. Skirtingai nuo nikotino rūgšties, vaistas neturi ryškaus kraujagysles plečiančio poveikio, todėl vartojant nikotinamidą, uždegimo reiškinio nepastebėta.

Vaistas skiriamas per burną ir injekcijomis.

Nikotino rūgštis plaukams

Užtepusi galvos odą, nikotino rūgštis plečia periferines kraujagysles, didindama kraujotaką, gerina deguonies ir naudingų mikroelementų pernešimą, suaktyvina medžiagų apykaitos procesus audiniuose, o tai užkerta kelią plaukų slinkimui ir skatina greitesnį augimą.

Plaukų tirpalo naudojimo instrukcijose nurodoma, kad naudojant nikotino rūgštį priemonė stabdo plikimą, plaukai tampa storesni, įgauna blizgesio ir šilkingumo. Nikotino rūgštis taip pat palaiko normalią plaukų pigmentaciją, nes ji yra profilaktinė priemonė nuo žilų plaukų.
Nikotino rūgštis, įtraukta į gaminį reguliariai naudojant:

pažadina miegančius plaukų folikulus ir skatina plaukų augimą, skatindama mikrocirkuliaciją;
atkuria ir regeneruoja pažeistas lemputes;
apsaugo nuo plaukų slinkimo, stiprindamas šaknis ir neutralizuodamas kolageno susitraukimą aplink plaukų šaknį;
skatina melanino – pigmento, kuris suteikia garbanoms blizgesį, išsaugo jų spalvą ir neleidžia priešlaikiniam papilkėjimui – gamybą.

Vaistas nesausina odos po pakartotinio naudojimo, tai įrodyta dermatologiniais tyrimais.

Nikotino rūgšties vartojimo būdas: prieš pat naudojimą atidarykite lašintuvo tūbelę. Tūbelės turinį iškart po plovimo užtepkite ant galvos odos, masažuojamaisiais judesiais tolygiai paskirstydami rūgštį per visą paviršių. Nenuplaukite užtepto produkto.

Nedidelis galvos odos dilgčiojimas ir paraudimas po produkto panaudojimo atsiranda dėl padidėjusios mikrocirkuliacijos ir yra normalu.

Naudokite nikotino rūgštį kartą per 3 dienas. Rekomenduojamas kursas – 14 procedūrų. Tai gali būti kartojama kartą per tris mėnesius.

Nepaisant visų privalumų, nikotino rūgštis nebuvo plačiai naudojama klinikinėje praktikoje. Taip yra dėl daugybės šalutinių poveikių, atsirandančių vartojant vitaminą PP didelėmis dozėmis.

*Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas*	*Prekinis vaisto pavadinimas*	*Kaina*	*Išleidimo forma*	*Gamintojas*
Nikotino rūgštis	Nikotino rūgštis	23 rub.	Tabletės 50 mg, 50 vnt	Rusija
		43 RUR/td>	Injekcinis tirpalas 1%, 10 ampulių	Rusija
		185 rubliai.	Tirpalas išoriniam naudojimui plaukams, 10 ampulių	Rusija
	Citoflavinas (inozinas + nikotinamidas + riboflavinas + gintaro rūgštis)	395 rubliai.	Tabletės 50 vnt	Rusija
	Cocarnit	661 rublis.	Lifolysatas tirpalui ruošti 187, 125 mg, 3 vnt	Didžioji Britanija

Vienas iš mažai žinomų, bet žmogaus organizmui reikalingų vitaminų – nikotino rūgštis. Kiekvienas turėtų žinoti, kodėl skiriamos šios medžiagos tabletės. Vaistas turi daug naudingų poveikių, o be tiesioginės paskirties – ligų gydymo, jis dažnai naudojamas ir kitiems tikslams, pavyzdžiui, svorio metimui ar plaukų augimui.

apibūdinimas

Nikotino rūgštis, taip pat šios medžiagos dariniai: nikotinamidas ir nikotinamidas yra įtraukti į vandenyje tirpių PP vitaminų grupę. Visi nikotino rūgšties junginiai gali virsti vienas kitu ir turėti identišką vitaminų aktyvumą.

Svarbu! Vitamino PP trūkumas sukelia ligą pellagra, pasireiškiančią dermatitu, demencija ir viduriavimu.

Nikotino rūgštis (senas pavadinimas niocinas) dalyvauja:

dauguma redokso reakcijų organizme;
fermentų sintezė;
angliavandenių ir lipidų metabolizmas ląstelėse.

Nikotino rūgšties galima rasti kai kuriuose maisto produktuose:

ananasai;
mango;
grikiai;
pupelės;
ruginė duona;
subproduktai;
grybai;
mėsa;
burokėliai

Verta žinoti! Nikotino rūgštis maisto pramonėje naudojama kaip maisto priedas E375.

Pramoniniu būdu pagaminta nikotino rūgštis yra šiek tiek rūgštūs, bekvapiai balti kristaliniai milteliai. Medžiaga sunkiai ištirpsta šaltame vandenyje, etanolyje ir eteryje.

Verta žinoti! Nikotino rūgštis pirmą kartą dirbtinai buvo pagaminta 1867 m. mokslininko Huberio nikotino ir chromo rūgšties oksidacinės reakcijos metu.

1873 metais nikotino rūgštis gavo savo pavadinimą austrų chemiko Hugo Weidel dėka, kuris išgavo šią medžiagą oksiduodamas nikotiną azoto rūgštimi. 1920 metais JAV gydytojas Josephas Goldbergeris pasiūlė, kad egzistuoja vitaminas PP, kuriuo galima gydyti pellagrą, ir tik 1937 metais buvo įrodyta, kad nikotino rūgštis ir vitaminas PP yra tapačios medžiagos.

Šiandien pramonės ir laboratorinėmis sąlygomis nikotino rūgštis susidaro oksiduojant piridino darinius.

Žmogaus organizme nikotino rūgštis virsta nikotinamidu, kuris jungiasi su kodehidrogenazės fermentais, kurie perneša vandenilį;

baltymų, riebalų, amino rūgščių, purinų apykaitos procesai;
audinių kvėpavimas;
biosintezės procesai;
glikogenolizė.

Verta žinoti! Nikotino rūgštį žarnyne gali sintetinti bakterinė flora iš triptofano, tiekiamo su maistu.

Nikotino rūgšties tabletės yra vitaminų preparatai, kurių sudėtyje yra:

vitaminas PP kaip pagrindinė veiklioji medžiaga;
gliukozė;
stearino rūgštis.

Veiksmas

Nikotino rūgšties tabletės:

normalizuoti lipoproteinų koncentraciją kraujyje;
sumažinti bendrą cholesterolio kiekį;
išplėsti smulkias kraujagysles, įskaitant smegenų kraujagysles;
pagerinti kraujo mikrocirkuliaciją;
turi antikoaguliantų ir detoksikuojančių savybių;
pagerinti širdies veiklą;
turi hepatoprotekcinį poveikį (viršijus dozę, jie gali sukelti kepenų suriebėjimą);
veikia riebalų apykaitą;
padeda nuo galvos svaigimo ir spengimo ausyse.

Verta žinoti! Vitaminas PP gali jungtis su baltymais, sudarydamas įvairius fermentus, kurie leidžia išlaisvinti energiją iš baltymų, riebalų ir angliavandenių, kurie patenka į organizmą su maistu.

Nikotino rūgštis dalyvauja šiuose biologiniuose procesuose:

ląstelių kvėpavimas ir ląstelių energijos išleidimas;
cirkuliacija;
metabolizmas;
miegas ir nuotaika;
širdies veikla;
cholesterolio kiekio reguliavimas;
raumenų ir jungiamųjų audinių funkcionalumas;
skrandžio sulčių sekrecija;
virškinamojo trakto funkcionalumas.

Medicinoje ir gydant įvairias ligas sėkmingai naudojamas toks vitamino PP poveikis:

Poveikis virškinimo sistemai. Nikotino rūgštis padeda atstatyti virškinamojo trakto gleivinę, stimuliuoja kepenų ir kasos veiklą, todėl skiriama kaip dalis kepenų ir skrandžio patologinių procesų, enterokolito ir kitų ligų gydymo.
Veiksmas centrinei nervų sistemai. Nikotino rūgštis užtikrina smegenų ir visos nervų sistemos funkcionavimą. Elementas yra būtinas normaliam vaikų nervų sistemos vystymuisi, o esant jo trūkumui, išsivysto rimtos ligos.
Poveikis širdžiai ir kraujagyslėms. Vitamino PP vartojimas padeda išplėsti smulkiąsias kraujagysles, stimuliuoti kraujotaką, išvalyti kraują nuo cholesterolio ir sumažinti kraujospūdį.
Poveikis hormonų pusiausvyrai. Nikotino rūgštis dalyvauja daugelio hormonų išskyrime organizme.

Verta žinoti! Pagrindinis natūralus niacino šaltinis žmonėms yra mėsa, todėl vegetarai šia medžiaga turėtų pasirūpinti ypatingai.

Dienos norma

Kiekvieną dieną žmogui reikalingos nikotino rūgšties normos, jos tiesiogiai priklauso nuo amžiaus:

Vaikams iki vienerių metų - 506 mg.
1 – 6 metų vaikams – 10-13 mg.
Vaikams nuo 7 iki 12 metų - 15-19 mg.
13-15 metų paaugliams - 20 mg.
Suaugusiesiems - 15-25 mg.

Verta žinoti! Dienos nikotino rūgšties norma, pagrįsta paciento svoriu, apskaičiuojama pagal jo dienos dietos kalorijų kiekį, naudojant formulę 6,6 mg vitamino 1000 kalorijų.

Kai kuriais atvejais padidėja nikotino rūgšties poreikis:

senatvėje;

po sunkių sužalojimų ir nudegimų;

vartojant alkoholinius gėrimus ir narkotikus;

sergant lėtinėmis ligomis, ciroze, kasos nepakankamumu, piktybiniais navikais;

esant stipriam stresui ir nerviniam stresui;

vaikai, kurių medžiagų apykaita sutrikusi (įgimtos chromosomų patologijos);

nėštumo ir žindymo laikotarpiu;

su priklausomybe nuo nikotino (rūkymas sumažina vitamino pasisavinimą);

su neribotu saldžių maisto produktų ir gėrimų vartojimu.

Indikacijos

Oficialios nikotino rūgšties tablečių vartojimo indikacijos yra šios:

Pellagros (vitamino PP trūkumo) gydymas ir profilaktika.
Sudėtinga išeminių smegenų kraujotakos patologijų ir naikinančių galūnių kraujagyslių ligų (endarterito, Raynaud ligos) terapija.
Inkstų ligų terapija.
Cukrinio diabeto komplikacijų (mikroangiopatijos, polineuropatijos) gydymas.
Ūminio ir lėtinio hepatito, mažai rūgštingo, enterokolito gydymas.
Apsinuodijimas (narkotikų, alkoholio, cheminių, infekcinių).
Lėtas žaizdų ir opų gijimas.

Galimas papildomas vitamino PP suvartojimas, jei organizmui jo poreikis yra padidėjęs, įskaitant:

netinkama mityba;
malabsorbcija;
greitas svorio kritimas;
užsitęsęs karščiavimas;
po skrandžio pašalinimo;
Hartnumo liga;
hipertiroidizmas;
piktybinių navikų buvimas.

Verta žinoti! Be tablečių, yra ir injekcinė nikotino rūgšties forma.

Kitos paskirties

Dėl daugybės naudingų savybių ir poveikio organizmui nikotino rūgštis naudojama ne tik įvairioms ligoms gydyti, bet ir kosmetikos reikmėms, ypač:

plaukų augimo stimuliavimas;
svorio metimas.

Dėl plaukų

Kai nikotino rūgšties preparatai tepami ant galvos odos:

kraujagyslės išsiplečia;
padidėja kraujotaka;
padidėja medžiagų apykaita audiniuose;
plaukų folikulai pabunda iš miego fazės;
pažeistos lemputės atkuriamos;
nuplikimas sulėtėja;
plaukų slinkimo išvengiama stiprinant jų šaknis;
plaukų storis didėja;
plaukai tampa blizgūs ir šilkiniai;
išsaugoma pigmentacija (vitaminas PP skatina melanino gamybą ir neleidžia atsirasti žiliems plaukams).

Apie kitus kovos su plaukų slinkimu būdus galite perskaityti straipsnyje „“.

Nikotino rūgšties tabletės plaukams naudojamos įvairiose naminėse kaukėse, susmulkintos iki miltelių pavidalo.

Verta žinoti! Naudojimo patogumui yra specialus vitamino PP tirpalas ampulėse, taip pat galima naudoti injekcinį tirpalą.

Skystos nikotino rūgšties naudojimo nuo plaukų slinkimo taisyklės yra šios:

Prieš pat naudojimą atidarykite indą su produktu (vitaminas sunaikinamas atvirame ore).
Tepkite ant švarios galvos odos (po plovimo), gerai įtrinkite visą paviršių.
Taikyti kartą per tris dienas, per 14 procedūrų kas ketvirtį.

Svarbu! Prieš naudodami nikotino rūgštį plaukams, turėtumėte perskaityti instrukcijas. Panaudojus, dėl padidėjusios mikrocirkuliacijos gali atsirasti odos paraudimas ir dilgčiojimas.

Kai kurie žmonės geria niacino tabletes, kad išvengtų plaukų slinkimo. Tokiu atveju svarbu laikytis minimalios vaisto dozės – 1 tabletės per dieną, o vartojant ilgai, reguliariai (bent kartą per porą mėnesių) atlikti biocheminį kraujo tyrimą.

Verta žinoti! Nikotino rūgštis nesausina galvos odos net pakartotinai naudojant ir nesukelia pleiskanų. Nepageidaujamas šalutinis poveikis gali pasireikšti vartojant vitamino PP tabletes.

Svorio metimui

Suvalgius saldumynų gaminasi hormonas serotoninas, sukeliantis žmogui džiaugsmo jausmą. Štai kodėl moterys dažnai valgo šokoladą nuo streso ir depresijos.

Nikotino rūgštis skatina serotonino gamybą panašiai kaip saldus maistas. Kai tik smegenyse prasideda laimės hormono sekrecijos procesas, paprastųjų angliavandenių poreikis smarkiai sumažėja, todėl dingsta noras valgyti saldumynus ar krakmolingą maistą.

Šią vitamino PP savybę moterys aktyviai naudoja siekdamos numesti svorio, ypač laikydamosi mažai angliavandenių turinčių dietų, kad būtų supaprastintas desertų atsisakymo procesas.

Svarbu! Didelės vitamino PP dozės padeda pašalinti iš organizmo askorbo rūgštį, kuri būtina normaliai medžiagų apykaitai.

Nikotino rūgšties tablečių vartojimas svorio netekimui atliekamas pagal šias taisykles:

Reikia atidžiai apskaičiuoti reikiamą vaisto dozę. Pradėti vartoti reikia nuo mažiausios dozės, palaipsniui didinant (po 0,1 g kas 5 dienas). Didžiausias leistinas nikotino rūgšties kiekis yra 1 g per dieną. Perdozavus galimas šalutinis poveikis ir neigiamas vaisto poveikis kepenims.
Vaistą geriausia gerti po valgio, užsigeriant mineraliniu vandeniu (padidėjus skrandžio rūgštingumui – pienu). Nikotino rūgštį galite gerti su šiltais gėrimais, kad organizmas ją geriau pasisavintų.
Išgėrus tabletes gali išsiplėsti kraujagyslės ir parausti oda. Yra kontraindikacijų vaisto vartojimui, dėl kurių svorio numesti jį vartojant neįmanoma.
Siekiant geriausio poveikio ir maksimalaus svorio netekimo, vaisto vartojimą reikia derinti su mažo kaloringumo dieta ir fiziniu aktyvumu.

Svarbu! Prieš naudodami nikotino rūgštį svorio metimui, turėtumėte pasitarti su gydytoju ir išsitirti.

Kontraindikacijos

Individualus netoleravimas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai.
Ūminės pepsinės opos stadijos.
Arterinė hipertenzija.
Podagra.
Nėštumo ir žindymo laikotarpis.
Hiperurikemija.
Nefrolitiazė.
cirozė;
Dekompensuotas cukrinis diabetas.
Vaistas yra kontraindikuotinas šiais atvejais:

Vartojant vitaminą PP, gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:

alerginės reakcijos;
kraujo bėrimas į galvą;
odos paraudimas;
galvos svaigimas;
dilgėlinė
tirpimo jausmas ir jautrumo praradimas;
dilgčiojanti oda.

Verta žinoti! Jei atsiranda nepageidaujamų reakcijų, dozę reikia sumažinti arba vaisto vartojimą visiškai nutraukti.

Ilgai vartojant nikotino rūgštį, gali išsivystyti šios sąlygos:

riebios kepenys;
hiperurikemija;
padidėjęs fermentų aktyvumas;
sumažėjęs gliukozės toleravimas.

Svarbu! Norint stebėti paciento būklę ilgalaikio gydymo nikotino rūgštimi metu, periodiškai atliekama pagrindinių kraujo parametrų laboratorinė diagnostika.

Naudojimo instrukcijos

Nikotino rūgšties tabletes reikia vartoti taip, kaip nurodė gydytojas.

Vaisto instrukcijose nurodyta rekomenduojama dozė yra tokia:

Pellagra gydyti:
- suaugusiems – 0,1 g 2-4 kartus per dieną (ne daugiau kaip 0,5 g per dieną);
- vaikai – 0,0125 – 0,05 g 2-3 kartus per dieną, priklausomai nuo amžiaus;
- Gydymo kurso trukmė yra 15-20 dienų.
Suaugusiesiems išeminiams smegenų kraujotakos sutrikimams, galūnių kraujagyslių spazmams, mažai rūgštingam gastritui, veido nervo neuritui, opoms ir žaizdoms gydyti:
- dozė 0,05 – 0,1 g 34 kartus per dieną (daugiausia iki 0,5 g);
- terapijos kursas – 30 dienų.

Verta žinoti! Kad išvengtumėte galimų kepenų komplikacijų, susijusių su nikotino rūgšties vartojimu didelėmis dozėmis, į savo dienos racioną turėtumėte įtraukti maisto produktų, kurių sudėtyje yra metionino, pvz., varškę, arba vartoti vaistą tablečių pavidalu arba bet kokius kitus liotropinius vaistus (Essentiale, lipoic acid). d.).

Nikotino rūgšties vartojimas terapijoje kartu su kitais vaistais reikalauja konsultacijos su gydytoju.

Jūs neturėtumėte derinti vitamino PP vartojimo su šiais vaistais:

Tiamino chlorido tirpalas (nikotino rūgštis sunaikina tiaminą).
Fibrinoliziniai vaistai, antispazminiai vaistai, širdies glikozidai.
Alkoholiniai gėrimai (padidėja toksinis poveikis).
Antihipertenziniai vaistai (stiprina jų poveikį).
Antikoaguliantai, acetilsalicilo rūgšties preparatai (gali išsivystyti kraujavimas).

Vartojant nikotino rūgštį kartu su antibakteriniais vaistais, gali pasireikšti sunki hiperemija (odos paraudimas).

Nikotino rūgšties vartojimas sumažina toksinį šių grupių vaistų poveikį organizmui:

Barbitūratai.
Antituberkuliozės vaistai.
Sulfonamidai.

Verta žinoti! Vartojant geriamuosius kontraceptikus ir izoniazidą, organizmo vitamino PP poreikis didėja, nes sulėtėja triptofano virtimas nikotino rūgštimi.

Visi žinome, kad vitaminai yra būtini mūsų organizmui normaliam jo funkcionavimui. Tačiau tik nedaugelis žino, kad gali su tavimi žiauriai pajuokauti, ypač jei su jais elgiesi nevaldomai. Patikėkite, jų perteklius yra toks pat pavojingas kaip ir trūkumas.

, virsta niacinamidu, kuris dalyvauja skaidant riebalus. Iš esmės jis maistą paverčia energija. Nikotino rūgšties paros poreikis yra 5-10 mg, o per dieną - 15 mg. Tačiau vaistą skiria tik gydantis gydytojas, jei yra tam indikacijų.

Niacino trūkumo simptomai:

apetito praradimas
raumenų silpnumas
virškinimo trakto sutrikimai
ligos atsiradimas, kai oda nusilupa ir tampa šiurkšti

Produktai, kurių sudėtyje yra vitamino B3:

mėsa ir subproduktai (kepenys, inkstai)
kiaušinio trynys
pienas, sūris
saulėgrąžų sėklos
grikiai
daigintų kviečių
grybai

Svarbus niuansas: vitaminas B3 praktiškai nebijo terminio apdorojimo. Virimo metu prarandama tik 20% naudingų savybių.

Vienas iš nikotino rūgšties šaltinių yra žemės riešutai (žemės riešutai). Bet jie lengvai užsikrečia grybeliu, gaminančiu aflatoksinus – stiprius kancerogeninius nuodus. Todėl nusipirkus jį reikia namuose dezinfekuoti silpname mangano tirpale, nuplauti virintu vandeniu, o po to nusausinti ir kepti keptuvėje.

Organizmas pats gamina vitaminą B3, jei gauna aminorūgštį, vadinamą triptofanu. Jo yra bananuose, pušies riešutuose, sezamo sėklose ir avižose.

dalyvauja perdirbant baltymus, riebalus ir angliavandenius

pašalina toksinus

pagreitina medžiagų apykaitą

mažina uždegimą

plečia kraujagysles ir plonina

kovoja su ateroskleroze, naikina „apnašas“

Beje, šio konkretaus vitamino trūkumą pastebėti sunku – jis kaupiasi per daugelį metų. Pasireiškia dirglumu, nuovargiu, silpnumu, rėmuo ir nerimu.

Skaityti: Ftorafuras – vaistas nuo vėžio

Kalbant apie žalą, tai atsiranda alerginės reakcijos ir skrandžio opos atveju. Tokiu atveju vitamino B3 žmogui geriau nevartoti.

Dabar pakalbėkime apie nestandartinį vitamino B3 naudojimą. Dauguma merginų nori turėti ilgus gražius plaukus. Todėl jie ieško įvairiausių natūralių būdų, kaip suaktyvinti plaukų augimą. Atkreipkite dėmesį, kad nepatyrimas šiuo atveju gali jus žiauriai pajuokauti.

Kaip minėta aukščiau, ne visi žmonės supranta, kad vitaminai visų pirma yra vaistai, kurie taip pat turi įspūdingą kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašą. Tačiau čia perkant lemiamą vaidmenį vaidina pats žodis „vitaminai“, kuris, skirtingai nei „antibiotikai“, neva nekelia pavojaus sveikatai.

Taigi merginos kartais išgeria ir nikotino rūgšties tabletes, ir ampulės turinį įtrina į galvos odą. Abiem naudojimo būdais kenkiate savo kūnui.

Jei tabletes išgersite būdamas alkanas, galite tapti stipraus pykinimo ir vėmimo auka. O perdozavus (vartojant 2 tabletes per dieną) atsiranda alerginė reakcija, kuri pasireiškia dilgėline ant kūno ir bėrimu veide. Sutikite, vaizdas nėra pats maloniausias, be to, tikslas nepateisina priemonių.

Daugelis merginų, vartojusių nikotino rūgšties ampules, pastebėjo, kad įtrynus ją pradėjo stiprėti.

Viename mililitre 0,1% injekcinio tirpalo yra 10 mg veikliosios medžiagos, taip pat natrio bikarbonato ir injekcinio vandens.

X-ajame TSRS valstybinės farmakopėjos leidime rašoma, kad tirpalas yra skaidrus, bespalvis skystis, kurio pH nuo 5,0 iki 7,0.

Nikotino rūgšties koncentracija vienoje tabletėje yra 0,05 gramo.

Išleidimo forma

Farmakologinės nikotino rūgšties formos: 1% injekcinis tirpalas ir 50 mg tabletės.

Ampulės su 1 ml tirpalo supakuotos po 10 vienetų lizdinėse plokštelėse, po 5 pakuotes pakuotėje.

Tabletės parduodamos supakuotos:

50 vienetų stiklainiuose iš polimerinių medžiagų arba tamsaus stiklo;
10 vienetų lizdinėse plokštelėse, 5 pakuotės vienoje pakuotėje.

farmakologinis poveikis

Vitaminas B . Kompensuoja trūkumą vitaminas PP (B3) , perteikia kraujagysles plečiantis (vazodilatatorius) , hipocholesterolemija Ir hipolipidemija veiksmas.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Vitaminas PP (nikotino rūgštis) yra vitaminas, dalyvaujantis daugelyje oksidacinių reakcijų, vykstančių gyvose ląstelėse.

Vaistas turi specifinį poveikį antipelaginis poveikis ir naudojamas našumui pagerinti kraujagyslės .

Nikotino rūgšties preparatų vartojimas leidžia normalizuoti kraujagyslių sienelių pralaidumą ir atitinkamai sumažinti audinių patinimą, pagerinti audinių (ypač azoto ir angliavandenių) apykaitą ir mikrocirkuliaciją, išplėsti kraujagyslių spindį (kraujagysles plečianti priemonė). poveikis pastebimas mažų kraujagyslių, įskaitant smegenų smegenų kraujagysles, lygiu), padidina fibrinolizinį kraujo plazmos aktyvumą ir sumažina trombocitų agregaciją, slopindamas TxAj (tromboksano A2), jų agregacijos ir degranuliacijos tarpininko, sintezę.

Organizme vitaminas PP biotransformuojasi į nikotinamidas , kuris jungiasi su vandenilį pernešančiais kofermentais NAD ir NADP. Reguliuoja oksidacijos-redukcijos reakcijas, dalyvauja sintetiniuose procesuose, medžiagų apykaitą , purinai , baltymai , taip pat į glikogenezė Ir audinių kvėpavimas .

Sumažina VLDL sintezės greitį ir slopina lipolizė (riebalų skaidymas) riebaliniame audinyje. Padeda normalizuoti kraujo lipidų sudėtį: mažina MTL koncentraciją, trigliceridai Ir bendras , tuo pačiu didinant DTL kiekį kraujyje. Parodos antiaterogeninis Ir detoksikacinės savybės .

Užtikrina retinolio trans-formos pavertimą cis-tinklaine, kuri naudojama regėjimo pigmento rodopsino sintezei, skatina histamino išsiskyrimą ir skatina kininogenezės aktyvavimą.

Vitaminas B3 gerai įsigeria į skrandžio pylorus ir viršutinės dvylikapirštės žarnos dalys . Dalyvaujant ir gali būti gaminama žarnyno bakterinė flora, kuri ateina su maistu. Kiekis, reikalingas miligramui medžiagos susidaryti triptofanas - 60 mg.

Metabolizmas vyksta kepenyse. Nikotino rūgštis ir jos medžiagų apykaitos produktai išsiskiria per inkstus, kai vartojama didelėmis dozėmis, medžiaga pirmiausia išsiskiria gryna forma.

Naudojimo indikacijos

Nikotino rūgšties vartojimo indikacijos yra šios:

hipo- Ir avitaminozė sukeltas nepakankamo suvartojimo vitaminas B3 su maistu, tik parenteriniu maitinimu, malabsorbcijos sindromas (taip pat ir sutrikimų fone kasos ), Hartnupo liga, greitas svorio kritimas, skrandžio pašalinimas , virškinimo sistemos ligos ( nuolatinis viduriavimas , įskaitant atogrąžų , celiakinė enteropatija , Krono liga );
sąlygos, kurias lydi padidėjęs poreikis vitaminas PP (hepatobiliarinės sistemos ligos, užsitęsęs karščiavimas, užsitęsęs stresas, lėtinės infekcijos, nėštumas, žindymas, vėžys);
hiperlipidemija (įskaitant trigliceridemija Ir hipercholesterolemija );
naikinančios apatinių galūnių kraujagyslių ligos (pavyzdžiui);
išeminiai smegenų kraujotakos sutrikimai ;
šlapimo ir tulžies takų, galūnių kraujagyslių spazmai;
mikroangiopatija ;
diabetinė polineuropatija ;
hipoacidinis gastritas ;
Ir enterokolitas ;
veido nervo neuropatija ;
trofinės opos ir negyjančių žaizdų.

Kontraindikacijos

Kategoriškos abiejų vaisto dozavimo formų kontraindikacijos yra rimtas kepenų funkcijos sutrikimas, kraujavimas, smegenų kraujavimas, padidėjęs jautrumas nikotino rūgščiai.

Nikotino rūgšties tablečių negalima vartoti ir paūmėjimo laikotarpiais. pepsinė opa ir vaikams iki 2 metų (kaip antisklerozinis agentas ).

Papildomos kontraindikacijos nikotino rūgšties naudojimui ampulėse yra šios: aterosklerozė , hiperurikemija , sunki arterinė hipertenzija , vaikystė.

Šalutiniai poveikiai

Vaistas skatina išsiskyrimą histaminas , kurį kai kuriais atvejais gali lydėti:

odos paraudimas (daugiausia viršutinė kūno dalis ir veidas) su deginimo ir dilgčiojimo pojūčiu;
hipotenzija ;
ortostatinė hipotenzija (greita injekcija į veną);
padidėjusi skrandžio sulčių sekrecija;
galvos svaigimas;
jausmas, kad į galvą plūsta kraujas;
niežulys.

Šalutinis poveikis, susijęs su ilgalaikiu didelių dozių vartojimu vitaminas B3 , išreiškiami taip:

anoreksija ;
sutrikusi kepenų funkcija ir nutukimas;
vėmimas;
viduriavimas ;
virškinimo kanalo gleivinės sudirginimas;
skrandžio gleivinės išopėjimas (išopėjimas);
laikinas šarminės fosfatazės, aspartataminotransferazės, laktatdehidrogenazės aktyvumo padidėjimas;
parestezija ;
sumažėjęs gliukozės toleravimas;
hiperglikemija .

Nikotino rūgšties vartojimo instrukcijos

Nikotino rūgšties injekcijos: naudojimo instrukcijos

Vartojimo būdas ir dozė priklauso nuo indikacijų. At išeminis insultas Ir pellagra Rekomenduojama tirpalą lėtai suleisti į veną. At pellagra Taip pat galima švirkšti į raumenis arba po oda.

Antipellaginis gydymas apima vieną arba dvigubą 50 mg dozę į veną arba 100 mg į raumenis. Gydymo trukmė yra 10-15 dienų.

At išeminis insultas vaisto dozė svyruoja nuo 10 iki 50 mg.

Injekcijos gali būti atliekamos trimis būdais:

1 ml vieno procento tirpalo į raumenis;
intradermiškai (papildyti vitamino poreikį);
į veną 1-5 ml vieno procento tirpalo, prieš tai praskiesto 5 ml fiziologinio tirpalo.

IM ir poodinės vaisto injekcijos yra gana skausmingos ir gali būti kartu su deginimo pojūčiu. Intraveninė injekcija gali sukelti odos paraudimą ir karščio pojūtį.

Tokia organizmo reakcija yra normali. Priešingai, paraudimo nebuvimas gali reikšti, kad yra tam tikrų kraujotakos problemų.

Tablečių naudojimo instrukcijos

Tabletės geriamos po valgio.

Profilaktinė dozė suaugusiems svyruoja nuo 12,5 iki 25 mg per parą, vaikams – nuo 5 iki 25 mg per parą.

At pellagra suaugusiems pacientams skiriama 100 mg nikotino rūgšties 2–4 kartus per dieną. Kurso trukmė 2-3 savaitės. Vaikams vaistas skiriamas 12,5-50 mg du ar tris kartus per dieną.

Dėl kraujagyslių pažeidimų aterosklerozinės kilmės pacientams rekomenduojama vartoti 2-3 gramus 2-4 dozėmis vitaminas PP .

Pradinė dozė yra dislipidemija - 50 mg per parą viena dozė. Vėliau, jei gydymas nesukelia nepageidaujamų reakcijų, vartojimo dažnis padidinamas iki 2-3 kartų per dieną. Kurso trukmė – nuo vieno mėnesio. Tarp kartotinių kursų reikia išlaikyti intervalus.

Visais kitais atvejais paros dozė suaugusiems yra nuo 20 iki 50, vaikams - nuo 12,5 iki 25 mg. Kai kuriais atvejais gydytojas gali padidinti paros dozę iki 100 mg suaugusiam pacientui. Priklausomai nuo indikacijų, tabletės vartojamos 2 arba 3 kartus per dieną.

Perdozavimas

Didelės vaisto dozės gali sukelti viršutinės kūno dalies ir galvos kraujavimą, virškinimo sutrikimus ir niežulį.

Perdozavus, nurodomas palaikomasis gydymas.

Sąveika

N. rūgštis sustiprina poveikį vazoaktyvūs vaistai (ypač ganglionų blokatoriai), kuriuos gali lydėti traukuliai ortostatinė hipotenzija .

Tulžies rūgščių sekvestrantai (pvz. kolestipolis arba) sumažinti rūgštinių vaistų biologinį prieinamumą, įskaitant n. rūgšties, todėl vaistą reikia gerti likus bent valandai iki arba ne anksčiau kaip po keturių valandų po šių vaistų vartojimo.

Atliekant analizę, siekiant nustatyti gliukozės kiekį šlapime, vaistas gali sukelti klaidingai teigiamą reakciją su Benedikto reagentu (vario sulfato tirpalu).

N. rūgštis turi hiperglikeminį potencialą ir gali žymiai sumažinti akarbozės aktyvumą, o tai gali sukelti dekompensacijos vystymąsi.

Dėl sugebėjimo N. sukelti rūgštis hiperglikemija , pacientams, kuriems vaistas skiriamas kartu su „+ saksagliptinas “ arba „metforminas + sitagliptinas “, reikia nuolat stebėti glikemijos kontrolės parametrus.

Pacientams, vartojantiems kalcio nadroparino, būtina kontroliuoti hemokoaguliacijos parametrus.

Kartu naudojant n. rūgštys ir deriniai „+“, n. rūgščių ir n. rūgštys ir gali padidinti išsivystymo riziką miopatijos . Derinys n. rūgštys su simvastatinas taip pat gali provokuoti rabdomiolizė .

Miopatija Ir rabdomiolizė taip pat galimi naudojant derinį „n. rūgšties lipidų kiekį mažinančiomis dozėmis ir + Ezetimibas ”.

Vystymosi rizika miopatijos taip pat padidėja, kai skiriamos lipidų kiekį mažinančios (viršijančios 1 gramą per parą) dozės. rūgštys kartu su . Šiuo atžvilgiu gydymas Rosuvastatinas Pradėti nuo 5 mg per parą.

Kai naudojamas kartu su n. rūgštis sumažina poveikį:

Glipizidas ;
hipoglikeminis poveikis Glikvidonas ;
Insulinas Lizpro (įskaitant dviejų fazių);
Metforminas ;
Repaglinidas ;
hipnotizuojantis poveikis .

Draudžiama maišyti n viename švirkšte. rūgšties ir

Nepaisant to, kad vienu metu naudojant n. rūgštys su HMG-CoA reduktazės inhibitoriais gali išprovokuoti miopatija , tuo pačiu metu vartojant vaistą su pastarojo biologiniu prieinamumu, taip pat biologiniu n. rūgštis nesikeičia. Tačiau šį derinį reikia naudoti atsargiai.

Pardavimo sąlygos

Pagal receptą.

Vaisto injekcijos formos receptas lotynų kalba:
Nikotino rūgštis - ampulės
Rp: Sol. Nikotino rūgštis 1% – 1 ml
D.t. d. N 20 ampulėje.
S. 1 ml IM.

Receptas lotynų kalba, skirtas vaisto tabletės formai:
Rp: skirtukas. Nikotino rūgštis 0,05 g
D.t. d. N 20 skirtuke.
S. 2 tabletės 3 kartus per dieną po valgio (su pellagra ).

Laikymo sąlygos

Laikyti kambario temperatūroje gerai uždarytoje talpyklėje, apsaugotoje nuo saulės spindulių. Saugoti nuo vaikų.

Geriausias iki data

Sprendimui – 5 metai. Tabletėms - 4 metai.

Specialios instrukcijos

Kas yra vitaminas PP?

Vikipedija į klausimą „kas yra nikotino rūgštis“ atsako, kad tai balta miltelių pavidalo medžiaga, bekvapė ir šiek tiek rūgštaus skonio. Milteliai blogai tirpsta šaltame vandenyje, etanolyje, eteryje ir šiek tiek geriau karštame vandenyje.

Bendra medžiagos formulė yra C6H₅NO2. Pirmą kartą jis buvo gautas 1867 m., oksiduojant nikotiną H2CrO4 (chromo rūgštimi).

Vitamino B3 nauda ir žala

Švarus vitaminas B3 gali tiek sustiprėti, kad žmogaus organizmas įgautų natūralią apsaugą nuo Staphylococcus aureus ir daugybės kitų, ne mažiau rimtų, virusų.

Mokslininkai įsitikinę, kad labai didelės dozės gali sustoti net ŽIV infekcija ir bakterinė infekcija, nuo kurios dauguma esamų vaistų yra bejėgiai.

Be to, vitaminas B3 turi savybių detoksikatorius .

Suaugusio vyro organizmui reikia nuo 16 iki 28 mg per parą vitaminas B3 , moters organizmas – nuo 14 iki 20 mg.

Vitamino poreikis padidės esant intensyviai nervinei ir psichinei veiklai, padidėjus fiziniam aktyvumui, žmonėms, dirbantiems karštoje parduotuvėje, esant karštam klimatui ir Tolimojoje Šiaurėje, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, žmonėms, kurių racione yra daugiau augalinių baltymų. gyvūnai (įskaitant badaujančius žmones ir žmones, kurie laikosi mažai baltymų turinčios dietos).

Nikotino rūgštis būtina norint išlaisvinti energiją iš riebalų ir angliavandenių, taip pat normaliai baltymų apykaitai. Jis normalizuoja kasos ir skrandžio veiklą, taip pat yra fermentų, užtikrinančių ląstelių kvėpavimą, dalis.

Vitaminas teigiamai veikia širdį, kraujagysles, nervų sistemą, palaiko sveiką burnos ertmės ir žarnyno gleivinę, odą; dalyvauja užtikrinant normalų regėjimą, mažina aukštą kraujospūdį ir gerina kraujotaką.

Šios medžiagos trūkumą organizme lydi apatija, vangumas, nuovargis, galvos skausmai, galvos svaigimas, sausa ir blyški oda, nemiga, dirglumas, sumažėjęs apetitas ir kūno svoris, vidurių užkietėjimas, širdies plakimas, sumažėjęs atsparumas infekcijoms.

Jei žmogus negauna pakankamai nikotino rūgšties, jam susergama liga pellagra . Pirmieji ligos požymiai yra:

dažnos, vandeningos išmatos (3 ar daugiau kartų per dieną, be kraujo ar gleivių);
blogas apetitas, sunkumas skrandyje;
raugėjimas ir rėmuo;
burnos gleivinės paraudimas;
seilėtekis , deginimas burnoje;
lūpų patinimas ir įtrūkimai;
liežuvio papilių išsikišimas su raudonais taškais;
gilių įtrūkimų liežuvyje ir raudonų dėmių atsiradimas ant veido, rankų, alkūnių ir kaklo;
odos patinimas (kuris gali skaudėti, niežti arba susidaryti pūslių);
triukšmas ausyse;
stiprus silpnumas;
galvos skausmas;
šliaužiojimo pojūtis ir tirpimas;
slėgio svyravimai;
netvirta eisena.

Savo ruožtu vitaminų perteklius gali sukelti odos bėrimus, niežėjimą ir alpimą.

Produktai, kurių sudėtyje yra vitamino B3

Įspėti hipovitaminozė RR , pageidautina koreguoti mitybą taip, kad racione būtų vitaminas B3 kurių sudėtyje yra produktų.

Kur randama nikotino rūgšties? Produktuose yra didžiausias kiekis vitaminas B3 gali būti kepenyse, kiaušinio trynyje, mielėse, riešutuose, žuvyje, piene, vištienoje, žaliose daržovėse, mėsoje, ankštiniuose augaluose, žemės riešutuose, grikiuose ir bet kuriame kitame maiste, kuriame yra α-aminorūgštis triptofanas .

Terminis apdorojimas neturi įtakos vitamino kiekiui.

Kodėl nikotino rūgštis reikalinga kosmetologijoje?

Jauninantis vaisto poveikis pagrįstas nikotino rūgšties gebėjimu išplėsti kraujagysles periferinėje kraujotakos sistemos dalyje, padidinti deguonies tiekimą į audinius, sustiprinti agresyvių atliekų ir laisvųjų radikalų nutekėjimą ir pašalinimą iš odos ląstelių.

Dėl to oda išsilygina, tampa labiau drėkinama ir įgauna gražią bei tolygią spalvą.

Nikotino rūgštis taip pat naudojama plaukų augimui. Vienam kursui paprastai reikia ne mažiau kaip 30 ampulių tirpalo.

Atidarius ampulę, tirpalas švirkštu perpilamas į mažą talpyklą, po to pirštais (arba švirkštu be adatos) paskirstomas per visą galvos odą: pirmiausia ties smilkiniais ir išilgai plaukų linijos, paskui išilgai galvos odos. atsiskyrimai. Paprastai vienai procedūrai pakanka 1 ml tirpalo (tai atitinka 1 ampulės turinį).

Labai svarbu, kad jūsų plaukai būtų švarūs, nes susikaupusios dulkės ir riebalai neleis produktui įsigerti į galvos odą. Prieš naudodami vaistą, plaukams plauti neturėtumėte naudoti šampūnų su silikonais, nes jie sukurs barjerą vaistui prasiskverbti į audinį.

Nikotino rūgštis gana greitai sunaikinama ore, todėl procedūrą reikia atlikti kuo greičiau. Atviros ampulės laikyti negalima.

Įprastos reakcijos į vaistą yra nedidelis deginimo pojūtis, šliaužiojimas, odos paraudimas ir deginimas.

Dilgėlinė, bėrimas, niežulys ir galvos skausmas rodo nikotino rūgšties netoleravimą. Jei pasireiškia šie simptomai, turite išplauti plaukus ir nebenaudoti produkto.

Kai tirpalas yra visiškai pritaikytas, procedūra laikoma baigta. Kartokite tai kasdien mėnesį. Vaisto nuplauti nereikia.

Baigusios kursą beveik visos merginos pastebi, kad plaukai auga 3 cm.

Injekcinis nikotino rūgšties tirpalas taip pat buvo naudojamas kaip priemonė nuo celiulito. Prieš procedūrą vienos ampulės turinys praskiedžiamas 3 ml vandens. Tada gautame tirpale sudrėkintas platus tvarstis ir sandariai – bet ne sandariai! - apvyniokite problemines vietas.

Šis metodas yra efektyviausias norint atsikratyti celiulito ant šlaunų ir pilvo, nes būtent šias kūno vietas patogiausia tvarstyti. Tačiau norint panaikinti celiulitą ant sėdmenų, rekomenduojama naudoti kitas priemones.

Tvarsčiai suvynioti į maistinę plėvelę ir rankšluostį (izoliacijai). Vietoj rankšluosčio galite naudoti antklodę ar antklodę.

Pirmosios procedūros trukmė neturi viršyti 15 minučių. Jei oda gerai reaguoja į vaistą ir nėra nepageidaujamų reakcijų, laikas gali būti padidintas ateityje.

Atsargumo priemonės

Reikėtų nepamiršti, kad nikotino rūgšties injekcijos yra skausmingos.

Gydymo metu būtina nuolat stebėti kepenų funkciją, ypač jei pacientui skiriamos didelės dozės. vitaminas B3 .

Siekiant išvengti toksinio poveikio kepenims, į paciento racioną rekomenduojama įtraukti pakankamą kiekį sočiųjų maisto produktų (pieno, pieno produktų, grikių, ankštinių augalų, žuvies) arba skirti jam vartoti lipotropinius vaistus (įskaitant vaistus). metioninas ).

Nikotino rūgštis, atsižvelgiant į jos gebėjimą dirginti gleivines, vartojama atsargiai, kai pepsinė opa (remisija) ir hiperacidinis gastritas . Jei tokiais atvejais būtina skirti vaistą, didelių dozių vartoti draudžiama.

Kad sumažėtų dirginantis poveikis virškinamojo trakto gleivinei, tabletes rekomenduojama gerti su pienu.

Dėl galimo hepatotoksinio poveikio didelės dozės vitaminas B3 taip pat kontraindikuotinas sergant kepenų ligomis (įskaitant hepatitas ir ) ir cukrinis diabetas .

Vaisto naudojimas korekcijai dislipidemija adresu cukrinis diabetas netinkamas.

Analogai

Sinonimai: Nikotino rūgšties buteliukas , Nikotino rūgštis-Bufus .

Nikotino rūgštis: suderinamumas su alkoholiu

Vaistas padeda pašalinti iš organizmo sunkiuosius metalus ir toksines medžiagas, todėl jį galima vartoti tiek vartojant alkoholį, tiek šalinant apsinuodijimo alkoholiu pasekmes.

Nikotino rūgštis svorio netekimui

Nikotino rūgštis skatina medžiagų apykaitos procesus, todėl būtent dėl šios savybės patartina vartoti vaistą svorio netekimui.

Poveikis atsiranda ne deginant riebalų perteklių, o dėl koncentracijos subalansavimo cholesterolio kraujyje ir organizmo detoksikacija.

Norint pasiekti ryškesnių rezultatų, tablečių vartojimas turi būti derinamas su protingu fiziniu aktyvumu, subalansuota mityba ir geriant pakankamai vandens. Norint kiek įmanoma pagreitinti medžiagų apykaitą, tabletes geriausia gerti iš karto po valgio.

Reikėtų prisiminti, kad žmonėms, kurių skrandžio sulčių rūgštingumas yra didelis, rekomenduojama vartoti vaistą su pašildytu pienu arba mineraliniu vandeniu.

Nikotino rūgštis nėštumo metu

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu didelės vaisto dozės vartoti draudžiama.

Šiandien vitaminas B3, vitaminas PP arba nikotino rūgštis (visi tai yra tos pačios medžiagos sinoniminiai pavadinimai) naudojami daugelio ligų profilaktikai ir gydymui. Be to, produktas buvo plačiai pritaikytas kovojant su plaukų slinkimu, plaukų folikulų atstatymu ir gražių, storų garbanų augimo skatinimu. Šiame straipsnyje kviečiame pamąstyti, kuo nikotino rūgštis naudinga moterims, kuo atsiranda šio vitamino trūkumas ir kokiais atvejais jo vartoti draudžiama.

Nuo cholesterolio lygio stabilizavimo iki migrenos priepuolių prevencijos

Pirmiausia, aptariant nikotino rūgšties naudą moterims, reikėtų pažymėti, kad būtent vitamino B3 įtakoje žmogaus kūno ląstelėse esantys cukrūs ir riebalai virsta energija. Tai svarbi sąlyga, užtikrinanti normalią ląstelių, taigi ir žmogaus kūno audinių bei organų, veiklą.
Be to, būtent vitamino PP dėka suaktyvinami fermentai, reikalingi moteriškų lytinių hormonų gamybai.
Dėl aukščiau aprašytų veiksmų medžiaga normalizuoja lipidų frakcijų santykį, cholesterolio ir trigliceridų kiekį kraujyje. Veikiant nikotino rūgščiai, kraujagyslės išsiplečia, dėl to pagerėja kraujo mikrocirkuliacija įvairiuose audiniuose ir organuose. Vitamino B3 pagalba galima kontroliuoti cholesterolio kiekį kraujyje, sumažinti kraujo krešulių riziką, išvengti širdies ir kraujagyslių ligų išsivystymo ir paūmėjimo.
Taip pat neabejotina nikotino rūgšties nauda moterims paaiškinama vitamino PP savybe sumažinti skausmą ir padidinti sergančių artritu ir artroze sąnarių judrumą.
Šiuo metu vitaminas B3 naudojamas net diabetui gydyti. Nikotino rūgšties dėka galima sumažinti pacientams skiriamo insulino dozę.
Dar praėjusiame amžiuje gydytojai atrado, kad nikotino rūgštis turi galingą poveikį pellagros gydymui. Šis vitaminų trūkumas šiandien yra paplitęs Afrikoje ir Pietų Amerikoje. Pagrindinė pellagros vystymosi priežastis – ilgalaikė prasta mityba.
Nikotino rūgšties naudą moters organizmui lemia vitamino PP gebėjimas sumažinti odos paraudimą ir sudirginimą. Medžiaga naudojama kovojant su spuogais ir uždegimais.
Dailiosios lyties atstovės sėkmingai naudoja vitaminą PP svoriui koreguoti. Medžiaga, padedanti kontroliuoti cholesterolio kiekį, taip pat padeda pagreitinti medžiagų apykaitą, išvalyti kraujagysles, pašalinti iš organizmo toksinus ir sunkiuosius metalus. Tačiau, žinoma, nereikėtų tikėtis stebuklo: be tinkamos mitybos ir saikingo fizinio aktyvumo nikotino rūgštis bus bejėgė. Tik derindami dietą, fizinį lavinimą ir vitaminų vartojimą galite pasiekti laukiamą rezultatą.
Taip pat svarbu, kad vitaminas B3 turėtų raminamąjį poveikį. Pažymima, kad jo pagalba galima padidinti vaistų, skiriamų pacientams, sergantiems depresija, šizofrenija, nerimu, gydomiems nuo priklausomybės nuo alkoholio, efektyvumą. Reguliariai vartodami niaciną galite išvengti migrenos.

Kaip atpažinti vitaminų trūkumą?

Moterų vitamino paros norma skiriasi priklausomai nuo amžiaus. Taigi, paauglėms merginoms per dieną pakanka suvartoti apie 18 mg nikotino rūgšties. Suaugusioms moterims, vyresnėms nei aštuoniolikos metų, reikia 20 mg per parą. O nėščiosioms ir maitinančioms mamoms – 20-25 mg per parą.

Pirmieji signalai, rodantys, kad organizme trūksta nikotino rūgšties, bus greitas nuovargis, nuolatiniai galvos svaigimo priepuoliai, letargija, nepagrįstas dirglumas, apetito stoka, svorio kritimas, sausa ir blyški oda, dažnas širdies plakimas, galvos skausmai, susilpnėjęs imunitetas.

Ilgalaikis mūsų sveikatai svarbaus vitamino trūkumas gali sukelti pellagros vystymąsi ir atitinkamus nemalonius simptomus.

Nikotino rūgšties nauda moterims plaukų priežiūrai

Ne paslaptis, kad dailiosios lyties atstovės ypatingą dėmesį skiria savo išvaizdai. Stengdamosi suteikti savo garbanoms gražią, išpuoselėtą išvaizdą, damos negaili nei laiko, nei pinigų. Kalbant apie tai, kodėl moterims reikalinga nikotino rūgštis, negalima nepaminėti vitamino B3, kaip kosmetinės priemonės plaukų augimui stiprinti ir skatinti. Nebrangus produktas, parduodamas beveik kiekvienoje vaistinėje, padeda pažadinti miegančius plaukų folikulus, gerina kraujotaką galvos odos ląstelėse ir medžiagų apykaitos procesus audiniuose. Dėl to išvengiama plaukų slinkimo, o garbanos tampa pastebimai storesnės ir stipresnės. Nikotino rūgštis nesausina odos net ir pakartotinai naudojant.

Kaip kosmetikos gaminys vitaminas B3 yra tepamas tiesiai ant galvos odos masažo judesiais. Taikymo kursas – 14 procedūrų. Priemonę reikia naudoti ant švarių, išplautų plaukų. Pageidautina šiek tiek džiovinti. Galite naudoti tiek skystą produktą, tiek vitaminą tablečių pavidalu. Tačiau pirmuoju atveju jums nereikės susmulkinti tabletės iki miltelių pavidalo, o tada maišyti su vandeniu, kol susidarys vienalytė konsistencija. Taikyti paruoštą skystą kompoziciją yra daug lengviau.

Kas neturėtų vartoti nikotino rūgšties?

Vitamino vartoti per burną arba injekcijomis draudžiama esant pepsinėms opoms, podagrai, ligoms ar kepenų funkcijos sutrikimams, hipertenzijai ir sunkiai aterosklerozei.