Plaučių angiografija yra labai svarbi diagnozuojant patologiją. Plaučių angiografija: kas tai yra, pasirengimas tyrimui, metodika. Kaip vyksta procedūra?

Plaučių angiografija šiandien yra vienas tiksliausių metodų tiriant kraujotaką plaučiuose ir jų kraujagyslių būklę. Tai rentgeno tyrimo metodas, kai į plaučių kraujagyslių sistemą suleidžiama kontrastinė medžiaga, leidžianti rentgenografiškai vizualizuoti kraujagysles, įvertinti jų praeinamumą, kraujo krešulių buvimą, arterijų ir venų sienelių būklę. .

Nepaisant visų šio tyrimo metodo privalumų, yra keletas trūkumų, būtent kraujagyslių punkcija (invazinis metodas) ir rentgeno spinduliuotės poveikis.

Naudojimo indikacijos

Atsižvelgiant į kraujagyslių punkcijų technikos invaziškumą, plaučiai atliekami pagal griežtas indikacijas esant šioms patologinėms būklėms:

• neoplazmos plaučiuose - bet koks naviko procesas nėra lydimas skausmo, esant mažiems naviko dydžiams, jo aptikti naudojant neinvazinius instrumentinius tyrimo metodus (rentgenografija, kompiuterinė tomografija) praktiškai neįmanoma, todėl plaučių angiografija leidžia nustatyti lokalizaciją bei naviko dydis dėl kraujagyslių struktūros pokyčių;
• intrapulmoninis kraujavimas - angiografijos pagalba galite aiškiai nustatyti kraujavimo lokalizaciją, jo intensyvumą ir pažeisto kraujagyslės kalibrą, o tai leidžia anksti pradėti gydymo priemones;
• plaučių embolija (PE) - būklė, kai kraujo krešulys įstrigo vienoje iš plaučių arterijos šakų, blokuodamas jos spindį, leidžiantis nustatyti kraujo krešulio vietą, kraujagyslių užsikimšimo laipsnį , paprastai atliekama lygiagrečiai su terapinėmis priemonėmis, ty heparino įvedimu į arteriją, dėl kurios krešulys ištirpsta.

Kontraindikacijos angiografijai

Nepaisant plaučių angiografijos informacijos turinio, yra tam tikrų kontraindikacijų jos įgyvendinimui:

1. alerginė reakcija į kontrastinės medžiagos skyrimą, ypač į vaistus, kurių sudėtyje yra jodo;
2. individualus netoleravimas kontrastinei medžiagai;
3. ūminis miokardo infarktas;
4. širdies veiklos ritmo sutrikimai - aritmijos;
5. lėtinės vidaus organų ligos dekompensacijos stadijoje;
6. ūminis arba lėtinis inkstų nepakankamumas, kai sustoja kontrastinės medžiagos pašalinimas iš organizmo;
7. sunki psichinė patologija ūminėje stadijoje (atkrytis);
8. paciento atsisakymas atlikti šią diagnostinę procedūrą.

Svarbus momentas yra tai, kad plaučių angiografija dėl sveikatos gali būti atliekama esant plaučių embolijai, net ir esant aukščiau nurodytoms kontraindikacijoms.

Tipai ir pasiruošimas procedūrai

Priklausomai nuo indo, į kurį suleidžiama kontrastinė medžiaga, kalibro, išskiriami šie tipai:

1. bendras (apklausa) - kontrastinė medžiaga suleidžiama tiesiai į dešinįjį širdies skilvelį arba plaučių arteriją, o visų plaučių kraujagyslių būklė nustatoma rentgeno nuotraukoje;
2. selektyvinė (selektyvinė) angiografija - šiuo atveju kontrastinė medžiaga įšvirkščiama į mažesnio kalibro arteriją, kuri tiekia ribotą plaučių plotą - skiltį ar segmentą.

Pasiruošimas prasideda vieną dieną prieš tyrimą ir apima šiuos veiksmus:

• naktį prieš plaučių angiografiją pacientui skiriant raminamųjų (trankviliantų), siekiant sumažinti nerimą ir emocinę įtampą;
• prieš pat tyrimą skiriamas difenhidraminas, kuris padeda sumažinti skausmą dėl kraujagyslės pradūrimo ir sumažinti galimas alergines reakcijas į kontrastinę medžiagą;
• Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu, todėl vakare prieš tyrimą ir ryte valgyti nepatartina.

Mokslinių tyrimų metodologija

Prieš atlikdamas arterinę punkciją, gydytojas anesteziologas atlieka vietinę odos nejautrą, naudodamas anestetiką. Tada specialia adata su kateteriu perduriama kraujagyslė ir į ją įkišamas kateteris. Ištraukęs adatą, gydytojas per kateterį suleidžia tam tikrą kontrastinės medžiagos kiekį.

Iš karto po to, kai plaučių kraujagyslės užpildomos kontrastine medžiaga, radiologas daro keletą rentgenogramų. Gauti vaizdai iššifruojami dalyvaujant radiologui ir pulmonologui. Šios procedūros metu turi būti širdies reanimatologas.

Siekiant išvengti paciento užsikrėtimo, tyrimas atliekamas aseptinėmis sąlygomis, naudojant sterilius vienkartinius instrumentus ir tik gavus raštišką tiriamojo sutikimą.

Akcentas: ANGIOPULMONOGRAFIJOS

ANGIOPULMONOGRAFIJA (gr. angeion – kraujagyslė, lot. pulmo – plaučiai ir graikiškai grapho – rašyti, vaizduoti; sinonimas: angiopneumografija, plaučių angiografija) – plaučių arterijos šakų rentgeno tyrimas jas kontrastuojant.

A. skiriamas įtariant plaučių apsigimimus, plaučių kraujagyslių pažeidimus, plaučių emboliją, taip pat siekiant išsiaiškinti pacientų operatyvumą ir nustatyti plaučių audinio funkcinį naudingumą. A. kontraindikuotinas esant jodo preparatų netoleravimui, esant sunkiam inkstų ir kepenų nepakankamumui, širdies laidumo sistemos nepakankamumui, flebitui, sunkiai hipertenzijai.

Naudojamos dvi A. technikos: bendroji ir atrankinė; Atrankinio A tipas yra terminalas A.

Atlikti bendrą A. kontrastinę medžiagą 50-70 mlšvirkščiamas į veną (dažniausiai per kubitalinę veną) arba į dešinės širdies ertmę (žr. Angiokardiografija) naudojant kateterį, įvestą per veną (1 pav.). Su selektyviuoju A. (2 pav.) į vieną iš plaučių kamieno šakų suleidžiama kontrastinė medžiaga; šiuo tikslu kateteris per dešinę širdį įvedamas į plaučių kamieną ir toliau į plaučių arteriją. Norėdami kontrastuoti vieną plautį, naudokite 20-30 ml kontrastinė medžiaga, vienai zonai tirti - 10-15 ml.

Selektyvus A. leidžia vienu metu matuoti spaudimą širdies ir plaučių kamieno ertmėse bei nustatyti kraujo prisotinimo deguonimi laipsnį. Su terminalu A. kateteris įvedamas į vieną iš segmentinių plaučių arterijos šakų (3 pav.), po to suleidžiama 5-8 ml kontrastinė medžiaga. Be aprašytų metodų, A. gali būti atliekama perkutanine šlaunies ar poraktinės venos punkcija Seldingerio metodu (po to įvedamas zondas).

Yra trys kontrastingų plaučių kraujagyslių fazės: arterinė, trunkanti 3-5 sekundes, kapiliarinė arba parenchiminė, trunkanti 1-3 sekundes, ir veninė, trunkanti 4-7 sekundes. Plaučių kraujotakai tirti seriografu daroma vaizdų serija pagal tokią apytikslę programą: 2 vaizdai per 1 sekundę. 3 sekundes, tada 1 nuotrauka per 1 sekundę. per 10 sek.

A. atveju naudojamos tos pačios kontrastinės medžiagos kaip ir kitų tipų angiografijai. Pageidautina naudoti trijodinius vaistus, kurie turi didesnį kontrastą ir yra mažiau toksiški (triombrinas, shpak, urokon, urografinas, verografinas ir kt.).

Komplikacijos su A. gali atsirasti dėl kraujagyslės traumos įvedant zondą, dalinį ar visišką širdies sienelės perforaciją, taip pat organizmo reakciją į kontrastinę medžiagą.

taip pat žr Angiografija.

Bibliografija.: Mazajevas P. N., Voropajevas M. M. Ir Kopeiko I.P. Angiopulmonografija chirurginių plaučių ligų klinikoje, M., 1965, bibliogr.; Rabkinas I. X. Plaučių kraujotakos kraujagyslių rentgeno tyrimas esant mitralinės širdies defektams, M., 1963; Širdies ir kraujagyslių ligų rentgeno diagnostika, red. M. A. Ivanitskaya, M., 1970; Tikhonovas K. B. Angiografija, L., 1962; Boltas W. u. Rink H. Die terminale Lungenstrombahn im normalen and im patologischen Angiogramm, Fortschr. Röntgenstr., Bd 93, S. 21, 1960; Löffler L. u. Rothas H. Die Arteriographie der Lunge und die Kontrastdarstellung der Herzhöhlen am lebenden Merischen, Lpz., 1955, Bibliogr.; Semischas R. u. a. Atlas der selektiven Lungenangiographie, Jena, 1958, Bibliogr.; Vialletas P. e. a. Angiocardiopneumographie élargie, P., 1959, bibliogr.

Plaučių angiografija- Tai rentgeno tyrimas naudojant specialius dažus ir kamerą (fluoroskopą), skirtą nufilmuoti kraujo tiekimo plaučių kraujagyslėse procesą.

Plaučių angiografijos metu plonas vamzdelis (kateteris) įvedamas į šlaunikaulio veną kirkšnyje arba tiesiai virš alkūnės į žasto veną. Kateteris atnešamas į tiriamą vietą. Tada į kraujagyslę įšvirkščiami jodo dažai (kontrastinė medžiaga), kad sritis būtų aiškiai matoma rentgeno spinduliuose. Angiografija naudoja ir įprastą rentgeno juostą, ir skaitmeninius vaizdus saugojimui kompiuteryje.

Kodėl atliekama angiografija?

Plaučių angiografija naudojama plaučių arterijoms ir kraujagyslėms ištirti. Jis nustato kraujagyslių susiaurėjimą ar užsikimšimą, dėl kurio sulėtėja arba sustabdoma kraujotaka. Angiografija taip pat atliekama siekiant išmatuoti slėgį kraujagyslėse.

2. Kaip pasiruošti angiografijai?

Prieš darydami plaučių angiogramą, pasakykite gydytojui:

• Apie nėštumą (paprastai tai yra kontraindikacija tyrimui).
• Apie žindymą. Naudokite mišinį (ne motinos pieną) 1–2 dienas po angiografijos, kol dažai išeis iš jūsų kūno. Šis procesas trunka maždaug 24 valandas.
• Apie alergiją tyrime naudotam jodidiniam dažui.
• Ar kada nors patyrėte sunkią alerginę reakciją (anafilaksiją) į kokią nors medžiagą, pvz., įgėlus bitei ar valgant jūros gėrybes?
• Apie astmos buvimą.
• Apie alergiją bet kokiems vaistams.
• Apie kraujavimą ar kraują skystinančių vaistų vartojimą.
• Apie inkstų sutrikimus arba diabetą, ypač jei vartojate metforminą (pvz., Glucophage), kad sumažintumėte cukraus kiekį kraujyje. Šiems pacientams angiografijos metu naudojami dažai gali pažeisti inkstus.

Nevalgykite ir negerkite 4-8 valandas prieš plaučių angiografiją. Nevartokite aspirino ar kraują skystinančių vaistų kelias dienas prieš tyrimą ir vieną dieną po jo. Angiografija gali būti atliekama ligoninėje arba ambulatoriškai.

3. Kaip atliekama angiografija?

Plaučių kraujagyslių angiografiją atlieka įvairūs specialistai – radiologas, kardiologas ar chirurgas. Gydytojas, jei reikia, paskirs IV, kad aprūpintų vaistus ir skysčius. Pulso matuoklis, kuris matuoja deguonies kiekį kraujyje ir yra prijungtas prie piršto ar ausies. Maži diskai (elektrodai) dedami ant rankų, krūtinės ar kojų, kad fiksuotų širdies ritmą. Lytinių organų apsaugai nuo rentgeno spindulių naudojama švino prijuostė. Apvalus cilindras arba stačiakampis blokas, kuris fotografuoja, judės virš jūsų, o fluoroskopas žemiau.

Vieta, į kurią bus įvestas kateteris (kirkšnis arba virš alkūnės), bus nuskustas, dezinfekuojamas ir nutirpęs. Po to į kraujagyslę įkišama adata. Tada per adatą įkišama kreipiamoji viela ir kateteris. Jis švirkščiamas tol, kol pasiekia tyrimo sritį. Naudodamas fluoroskopą, gydytojas stebės kateterio judėjimą kraujagyslėse.

Tada per kateterį įšvirkščiami dažai. Jūsų bus paprašyta kelias sekundes sulaikyti kvėpavimą. Bus daromos kelios rentgeno nuotraukos. Reikia ramiai gulėti, kad vaizdas būtų aiškus. Visa plaučių angiogramos procedūra trunka 1–2 valandas.

Po plaučių angiografijos kateteris pašalinamas. Gydytojas sustabdys bet kokį galimą kraujavimą. Tada uždedamas tvarstis ir duodamas skausmą malšinantis vaistas.

4. Kokie pojūčiai ir pavojai kyla atliekant plaučių angiografiją?

Koks jausmas atliekant plaučių angiografiją?

Dėl suleistos anestezijos galite jausti nedidelį dilgčiojimą. Dauguma žmonių nejaučia skausmo, kai kateteris yra kraujagyslėje. Judant kateteriui galite jausti spaudimą kraujagyslėje. Pasakykite gydytojui, jei jaučiate skausmą.

Tikėtina, kad pradėjus švirkšti dažus, pajusite šiltą pojūtį. Tai trunka tik kelias sekundes. Stenkitės suvaldyti kosulį ir kelias sekundes sulaikykite kvėpavimą.

Kai naudojate dažus, galite jausti galvos skausmą, veido paraudimą, sūrus ar metalo skonį burnoje. Tai trunka neilgai. Kai kurie pacientai gali jausti sunkų pilvą arba vemti, bet tai retai. Po tyrimo kateterio įvedimo vietoje gali atsirasti nedidelė mėlynė. Turėsite gerti daugiau skysčių, kad dažai greičiau pasišalintų iš organizmo.

Plaučių angiografijos rizika

Plaučių angiografijos komplikacijos yra retos, tačiau kartais pasitaiko. Daugeliu atvejų problemos iškyla per 2 valandas po procedūros, kai esate sveikimo kambaryje. Jei angiografijos metu iškyla kokių nors sunkumų, tyrimas sustabdomas.

Plaučių angiografijos metu galima alerginė reakcija į dažuose esantį jodą. Reakcija gali būti lengva (niežulys, bėrimas) arba sunki (pasunkėjęs kvėpavimas arba staigus šokas). Dauguma reakcijų blokuojamos vaistais. Būtinai pasakykite gydytojui, jei sergate šienlige, astma, alergija maistu ar alergija jodui.

Iš tos vietos, kur buvo įdurta adata, gali prasidėti kraujavimas. Be to, toje vietoje, kur buvo įvestas kateteris, gali susidaryti kraujo krešulys, kuris trukdys kraujotakai.

Vartojant jodą gali netekti vandens arba pažeisti inkstus. Tai apima žmones, sergančius inkstų liga, diabetu ar dehidratacija. Tokiems pacientams imamasi priemonių, kad būtų išvengta inkstų pažeidimo. Naudokite mažiau dažų arba daugiau skysčių. Jei sergate inkstų liga, gydytojai atlieka preliminarų kraujo tyrimą (kreatinino, šlapalo azoto kiekį kraujyje), kad įsitikintų, jog jūsų inkstai veikia tinkamai.

Atliekant plaučių angiografiją, yra nedidelė tikimybė, kad ląstelė ar audinys bus pažeistas dėl bet kokios spinduliuotės, net ir šiame tyrime naudojamo žemo lygio.

Alternatyvūs testai

Kompiuterinė tomografija (CT) arba magnetinio rezonanso angiografija (MRA) gali būti alternatyvios kraujagyslių tyrimo galimybės. Kiekvienas iš šių tyrimų yra mažiau invazinis nei standartinė plaučių angiografijos procedūra.

Plaučių arterijų angiografija daro galutinę išvadą dėl įtariamų plaučių navikų, nustato jų vystymosi apsigimimus ir plaučių arterijų tromboemboliją. Pastaruoju atveju, o tai yra ūmi, mirtina būklė, angiografiją tenka daryti net skubiai, kol reanimatologai bando gelbėti žmogų.

Skirtumas tarp šio angiografijos metodo susideda iš to, kad kateteris, per kurį suleidžiama kontrastinė medžiaga, įvedamas ne į arteriją, o į veną ir per širdies ertmę patenka į plaučių kraujagysles. Šio metodo metu stebimas širdies ritmas, nes kateteris kartais gali sukelti aritmiją.

Kodėl svarbu atlikti plaučių angiografiją?

Jei plaučiuose atsiranda kraujavimas, siekiant išsiaiškinti jo atsiradimo priežastį ir vietą, atliekama bronchų arteriografija, kurios metu gaunamas plaučius aprūpinančių arterijų vaizdas. Šią diagnostinę procedūrą taip pat kartais tenka skubiai atlikti, kai staiga atsiranda didžiulis kraujavimas į plaučius. Šiuo metu gali padėti išgelbėti žmogų, jei nedelsiant bus imtasi medicininių priemonių, skirtų sustabdyti kraujavimą iš plaučių.

Plaučių angiografijos metodas leidžia nustatyti navikų vietą, taip pat naudojamas diagnozuojant kai kurias kitas plaučių ligas.

Dėl kokių ligų atliekama plaučių angiografija?

Norint patikrinti/pagerinti kokių organų veikimą reikia daryti plaučių arterijos angiografiją?

Kaip atliekama plaučių angiografijos procedūra?

Atliekant plaučių angiografiją, kontrastinė medžiaga, kuri rentgeno spinduliuose parodo kraujagyslių kontūrus, suleidžiama kateteriu, kuris praeina per viršutinę tuščiąją veną, dešinįjį prieširdį ir širdies skilvelį arba per alkūnkaulio, poraktikaulio. ir šlaunikaulio venos vienoje ar kitoje pusėje.

Kontroliuojant angiografą, kateteris patenka į plaučių kamieną, kuris tiriamas ypač atsargiai. Kateterį galima įvesti ir giliau į dešinę arba kairę plaučių arteriją, o prireikus – į dar mažesnes arterijas.

Visus šiuos kraujagysles galima ne tik ištirti rentgeno spinduliais, bet ir, nustačius pakitimus, nedelsiant gydyti. Pavyzdžiui, pašalinkite plaučių arterijos krešulį arba suminkštinkite jį fermentais.

Kaip pasiruošti plaučių angiografijai?

Dieną prieš angiografiją pacientas nustoja valgyti. Jei punkcija planuojama kirkšnies raukšlės srityje arba pažastų srityje. Gali tekti nusiskusti tą vietą. Paprastai angiografijos procedūrai anestezija nereikalinga, skiriamas raminantis (raminantis) vaistas. Prieš angiografiją pacientui turi būti atliktas alergijos tyrimas kontrastinei medžiagai, kuri jam bus suleidžiama. Tam į paciento odą ant rankos įšvirkščiama 0,1 ml kontrasto, po to stebima injekcijos vieta ir bendra paciento būklė.

Į kokius gydytojus turėčiau kreiptis dėl plaučių angiografijos?

• Angiografai;
• Nefrologas;
• Radiologas.

Angiopulmonografija arba plaučių arteriografija – tai plaučių kraujotakos rentgeno tyrimas po joduoto radiokontrastinio preparato suleidimo į plaučių arteriją ar vieną iš jos šakų. Ją atliekant gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip arterijų trombozė, širdies raumens perforacija ar plyšimas, skilvelinės aritmijos, kurias sukelia miokardo dirginimas, ūminis inkstų nepakankamumas dėl padidėjusio jautrumo kontrastinei medžiagai.

Tikslas

• Abejotinais atvejais patvirtinkite arba pašalinkite plaučių emboliją.
• Įvertinti patologinius plaučių kraujotakos pokyčius.
• Prieš atliekant chirurgines intervencijas dėl įgimtų širdies ydų, įvertinkite plaučių kraujotakos būklę.
• Prieš pašalindami, nustatykite didelės embolijos vietą.

Paruošimas

• Pacientui reikia paaiškinti, kad tyrimas leidžia įvertinti plaučių kraujagyslių būklę ir nustatyti jo negalavimo priežastį.
• Pacientas turi nevalgyti 8 valandas prieš tyrimą (nebent gydytojas duoda kitokių nurodymų). Turėtumėte informuoti jį, kas ir kur atliks tyrimą, ir įspėti, kad prieš tai atliekant inkstų funkcijai ir kraujo krešėjimui įvertinti gali prireikti laboratorinių tyrimų.
• Būtina įspėti pacientą, kad jo dešinėje rankoje pradurta vena, kad būtų galima paimti kraują plonu kateteriu, taikant vietinę nejautrą kirkšnies srityje pradurta dešinė šlaunikaulio vena. Jam reikia paaiškinti, kad kateteris per pradurtą kraujagyslę bus perkeltas į dešinę širdies pusę, o po to į plaučių arteriją.
• Pacientą reikia informuoti, kad į plaučių arteriją bus suleista kontrastinė medžiaga, ir įspėti apie galimą kraujo pojūtį į veidą, stiprų norą kosėti ir sūraus skonio pojūtį 3-5 minutes po injekcijos. medžiaga.
• Pacientas turi žinoti, kad viso tyrimo metu yra stebima jo širdies veikla ir, jei reikia, jis gali kreiptis į gydytoją arba slaugytoją.
• Būtina užtikrinti, kad pacientas ar jo artimieji duotų raštišką sutikimą tyrimui. Būtina išsiaiškinti, ar pacientas nėra alergiškas anestetikams, jodui, jūros gėrybėms ar radioaktyviosioms medžiagoms.
• Svarbu žinoti tokius rodiklius kaip PT, aPTT, trombocitų skaičius, šlapalo azoto ir kreatinino kiekis kraujyje ir informuoti radiologą apie bet kokius sutrikimus. Atsižvelgiant į paciento inkstų ir širdies veiklą, sprendžiama, ar reikia infuzijos į veną. Radiologas gali reikalauti nutraukti heparino infuziją likus 3-4 valandoms iki tyrimo.

Įranga

Prietaisų staliukas angiografijai, 50 ml kontrastinės medžiagos, rentgeno aparatas, kateteriai angiografijai su kreiptuvais, Įranga gyvybinių funkcijų (EKG, arterijų prisotinimas deguonimi, kraujospūdis, plaučių arterijos spaudimas) stebėjimui, gaivinimo rinkinys.

Procedūra ir tolesnis gydymas

• Pacientas paguldomas ant nugaros, sureguliuojamas širdies monitorius, punkcijos vieta anestezuojama. Pagal ligoninės protokolą matuojamas kraujospūdis ir arterinis prisotinimas deguonimi.
• Po alkūnkaulio ar šlaunikaulio venos punkcijos įvedamas kraujagyslių kateteris. Kai kateteris patenka į dešinįjį prieširdį, dešinįjį skilvelį ir plaučių arteriją, matuojamas slėgis ir paimamas kraujas iš skirtingų plaučių kraujotakos sistemos dalių.
• Suleidžiama kontrastinė medžiaga ir daroma serija vaizdų, kai ji plinta per plaučių kraujagysles ir kapiliarus.
• Kraujagyslės punkcijos vieta spaudžiama 15-20 minučių (kol kraujavimas sustos).
• Pacientas turi gulėti lovoje 6 valandas.
• Būtina periodiškai apžiūrėti punkcijos vietą, kad laiku būtų nustatytas kraujavimas ar hematoma. Jei kraujuoja, 10 minučių reikia spausti pradūrimo vietą ir apie tai pranešti gydytojui.
• Pirmą valandą reikia matuoti kraujospūdį, skaičiuoti pulsą ir tikrinti tvarstį kas 15 minučių, kitas 4 valandas kas valandą, vėliau – kas 4 valandas (16 valandų).
• Stebėdami gyvybinius požymius, turėtumėte atkreipti dėmesį į širdies sienelės perforacijos ar plyšimo simptomus.
• Turėtumėte žinoti apie galimybę išsivystyti ūminiam inkstų nepakankamumui (staiga atsiradusi oligurija, pykinimas ir vėmimas) ir reguliariai tirti karbamido azoto ir kreatinino kiekį kraujyje.
• Apžiūrėdami punkcijos vietą, turėtumėte įsitikinti, kad nėra uždegimo ar hematomos. Jei atsiranda uždelstos reakcijos į kontrastinę medžiagą ar vietinį anestetiką požymių (dusulys, niežulys, tachikardija, širdies plakimas, arterinė hipo- ar hipertenzija, susijaudinimas ar euforija), turite informuoti gydytoją.
• Pacientą reikia įspėti apie būtinybę apriboti fizinį aktyvumą. Po tyrimo pacientas gali grįžti prie įprastos mitybos ir mitybos režimo, jam rekomenduojama gerti daug skysčių. Norėdami pagreitinti kontrastinės medžiagos pašalinimą, galite naudoti intravenines infuzijas.

Atsargumo priemonės

Įspėjimas. Nėštumo metu plaučių angiografija draudžiama.

• Širdies monitorius turi stebėti skilvelių aritmijų atsiradimą dėl miokardo dirginimo, kai kateteris praeina per širdies kameras.
• Turėtumėte žinoti, kad gali padidėti jautrumas kontrastinei medžiagai (dusulys, pykinimas, vėmimas, gausus prakaitavimas, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, galūnių tirpimas).
• Alerginės reakcijos atveju po ranka turėtumėte turėti reikiamą gaivinimo rinkinį.
• Reikia išmatuoti slėgį dešinėje širdies pusėje ir plaučių arterijoje. Galutinis diastolinis slėgis dešiniajame skilvelyje paprastai neviršija 20 mmHg. Art., sistolinis spaudimas plaučių arterijoje paprastai yra mažesnis arba lygus 70 mm Hg. Art. Padidinus šių rodiklių vertes, padidėja su tyrimu susijusi mirties rizika.

Normalus vaizdas

Paprastai per plaučių kraujotaką kontrastinė medžiaga teka simetriškai ir laisvai.

Nukrypimas nuo normos

Kraujo tekėjimo kliūtis gali būti embolija, kiti patologiniai plaučių kraujagyslių pokyčiai ir navikai.

Tyrimo rezultatą įtakojantys veiksniai

Nė vienas.

B.H. Titova

„Kas yra angiopulmonografija“ ir kt