Ar sukibimas po operacijos yra problema tiems, kuriems buvo atlikta pilvo ar dubens operacija? Ši problema vis dar aktuali chirurgijoje, nes yra daugybė būdų, kaip užkirsti kelią naujų sąaugų atsiradimui ir gydyti esamas. Tačiau, nepaisant visų pastangų, dažnai po didelių chirurginių intervencijų sąaugų procesas toliau vystosi. Tai daugiausia lemia žmogaus organizmo savybės ir intervencijos pobūdis. Tačiau net ir atsiradus pooperacinėms sąaugoms žarnynas gali būti gydomas, sumažinant ligos simptomus.
Kas sukelia adhezijas?
Adhezinė liga – tai būklė, kuri atsiranda susidarius daugybei atskirų sąaugų arba susiformavus ženkliai ryškiam sukibimo procesui, dėl kurio sutrinka vidaus organų veikla.
Dažniausiai po operacijos atsiranda žarnyno sąaugų. Dažniausiai jie atsiranda po didelių operacijų, atliktų atliekant laparotomiją (per didelį pjūvį pilvo sienoje).
Operacijos auštant operavę gydytojai pastebėjo, kad prireikus pakartotinių operacijų, pilvo ertmėje randama sąaugų tarp atskirų organų. Jau tada chirurgams buvo aišku, kad daugybė pacientų skundų po chirurginių intervencijų į pilvo organus buvo susiję su sąaugomis. Nuo tada prasidėjo sudėtinga šios problemos tyrimo istorija.
Lipnumo procesas (žarnyno sukibimas) šiuo metu yra vienas labiausiai ištirtų patologinių procesų žmogaus organizme. Pagrindinės vidinės aplinkos reakcijos, kurios vaidina lemiamą vaidmenį sukibimų atsiradimui, yra šios:
- uždegiminė audinių reakcija;
- kraujo ir jame esančių baltymų krešėjimas;
- anti-krešėjimą.
Operacijos metu pilvaplėvės trauma yra neišvengiama. Jei buvo pažeistas tik vienas jo lapas, o tas, su kuriuo jis liečiasi, liko nepažeistas, sukibimas nesusidarys. Bet net jei toks pažeidimas sukelia organų susiliejimą, jis bus paviršutiniškas, lengvai stratifikuojamas ir nesukels organų veiklos sutrikimų.
Jei buvo sužeisti 2 gretimi lapai, suaktyvėja visa patologinių reakcijų kaskada. Dėl kraujo kapiliarų vientisumo pažeidimo atsiranda atskirų kraujo baltymų išsiskyrimas. Globulinai (būtent krešėjimo faktoriai) vaidina svarbų vaidmenį organų sukibime. Kai šie baltymai liečiasi su atviru žarnyno audiniu, suaktyvėja krešėjimo reakcijų kaskada. Šios kaskados rezultatas yra fibrinogeno nusodinimas fibrino pavidalu. Ši medžiaga yra universalūs mūsų kūno „klijai“, dėl kurių po operacijos susidaro ankstyvos žarnyno sąaugos.
Kraujo krešėjimo procese didelį vaidmenį atlieka antikoaguliacinė sistema, kuri aktyvuojama kiek vėliau nei krešėjimo sistema. Daugeliu atvejų kraujas, patekęs į žarnyno kilpų pilvaplėvę, pirmiausia koaguliuoja, o po to grįžta į skystąją fazę būtent dėl fibrinolizės sistemos (nutirpus nusodinto fibrino). Tačiau kartais, susilietus su pilvaplėve, šis procesas gali sutrikti, o fibrinas netirpsta. Tokiu atveju gali pasirodyti poliarinė menkė.
Simptomai po operacijos
Daugeliu atvejų susidarę sukibimai yra mažo dydžio ir iš tikrųjų neturi įtakos vidaus organų veiklai. Tačiau, kai įvyksta konstrukcijos deformacija, atsiranda sukibimo simptomų. Klinika priklauso tiek nuo patologinio proceso dydžio, tiek nuo lokalizacijos. Dažniausi sukibimo simptomai yra šie:
Pilvo skausmas yra pagrindinis lipnios ligos pasireiškimas. Skausmo priežastis – rimtas žarnyno veiklos sutrikimas. Skausmo pobūdis taip pat gali skirtis kiekvienam pacientui. Vieniems tai nuolatinė, kitiems – mėšlungis. Skausmo receptorių ypatybė žarnyno sienelėje yra padidėjęs jautrumas tempimui. Todėl fiziologinis tuštinimasis (peristaltika) gali sukelti didelę žarnyno įtampą ir išprovokuoti skausmą.
Tai taip pat yra skausmo priežastis suvalgius tam tikrų maisto produktų, dėl kurių padidėja dujų susidarymas arba sustiprėja peristaltiniai žarnyno judesiai. Atskirai verta paminėti skausmą, kuris sustiprėja esant fiziniam aktyvumui.
Dažniau tai atsiranda, kai sukibimas yra tarp žarnyno kilpų ir priekinės pilvo sienelės. Dėl pilvo raumenų susitraukimo atsiranda įtampa žarnyno audinyje ir jo žarnyne. Esant per dideliam fiziniam krūviui, tai gali sukelti obstrukcijos susidarymą. Diskomfortas atsiranda dėl maždaug tų pačių priežasčių kaip ir skausmas.
Sukibimų diagnozė pagrįsta daugybės skundų rinkiniu. Kai kurie pacientai gali nejausti skausmo ar diskomforto. Tačiau nuolatinis vidurių užkietėjimas ir didelės pilvo operacijos praeityje buvimas turėtų reikšti sukibimo procesą. Nenormalus tuštinimasis atsiranda dėl lėtinio žarnyno sienelės pažeidimo ir sumažėjusio motorinio aktyvumo. Tokių pokyčių pasekmė yra sulėtėjęs chimo judėjimas žarnyno vamzdeliu. Vėliau galutinis išmatų susidarymo procesas vėluoja, o išmatų dažnis sumažėja.
Bendros ligos apraiškos
Žarnyno sąaugos pasireiškia kaip simptomai – tiek vietiniai, tiek bendri. Tai yra nuolatinis silpnumas, daugybė psichikos sutrikimų ir susilpnėjęs imunitetas. Yra keletas šių pasireiškimų priežasčių:
- Nuolatinis pilvo skausmas ir diskomfortas sukelia nervų sistemos išsekimą ir sudaro vadinamąjį psichologinių sąmonės pokyčių „šerdį“.
- Sutrikus normaliai žarnyno motorikai, sumažėja maistinių medžiagų patekimas į kraują.
- Ilgalaikis išmatų buvimas storojoje žarnoje skatina didesnį mikroorganizmų dauginimąsi jos spindyje.
Skausmo atsiradimas tiek judesių, fizinio aktyvumo, tiek ramybės metu prisideda prie apsauginio elgesio formavimo. Tai pasireiškia tuo, kad pacientas stengiasi vengti tam tikro judesio, laikysenos ar elgesio. Atitinkamai, normalus veiklos spektras yra ribotas. Tai gali turėti įtakos profesinės veiklos sferai, o tai galiausiai lemia tam tikrą pasitraukimą iš socialinių kontaktų.
Be to, mintyse formuojasi įsitikinimas, kad šią būklę lėmė medicinos personalo veiksmai, todėl ateityje reikėtų vengti kreiptis į medikus. Visa tai kartu veda prie tinkamos priežiūros vėlavimo ir būklės pablogėjimo.
Pilvo sukibimas, sutrikdantis žarnyno judrumą ir mažinantis maistinių medžiagų pasisavinimą, daugiausia susijęs su žmogaus mitybos būklės pažeidimu. Atsiranda lėtinis baltymų, riebalų ir angliavandenių trūkumas. To pasekmė – svorio mažėjimas ir susilpnėjusi imuninė būklė. Tačiau tai būdinga ne visiems asmenims, kuriems po operacijos atsirado sąaugų. Papildomas vitaminų trūkumas labai apsunkina pagrindinės ligos eigą ir gali prisidėti prie antrinių bakterinių komplikacijų atsiradimo.
Kodėl sukibimas pavojingas?
Be mitybos sutrikimų, vitaminų trūkumo ir psichikos sutrikimų, kurie vystosi bėgant metams, klijavimo proceso eigą gali apsunkinti sunkios ir dažnai gyvybei pavojingos sąlygos:
- ūminis žarnyno nepraeinamumas.
- žarnyno nekrozė.
Ūminis žarnyno nepraeinamumas išsivysto, kai sąaugos taip deformuoja žarnyną, kad jos praeinamumas praktiškai visiškai išnyksta. Tokiu atveju atsiranda ūmus mėšlungis pilvo srityje. Galima gana aiški skausmo lokalizacija obstrukcijos vietoje. Šį skausmą lengva atskirti nuo įprastos ligos eigos, kuri siejama su jo sunkumu ir staigumu, o ne su jokiu kūno judesiu ar padėtimi.
Labai greitai atsiranda vėmimas. Iš pradžių vėmalai turi anksčiau valgyto maisto požymių, tačiau po kurio laiko atsiranda tulžies priemaišų. O negydomi vėmalai tampa išmatomis (nes žarnyno turinys nebegali judėti fiziologine kryptimi). Kartais išmatose atsiranda kraujo. Įprastos apraiškos yra šios:
- visų pirma yra ryškus bendras silpnumas;
- pakyla kūno temperatūra;
- paaštrėja paciento veido bruožai;
- oda įgauna pilką atspalvį;
- akys įdubusios;
- nesant skubios chirurginės pagalbos, mirtis ištinka per kelias dienas.
Ne mažiau rimta komplikacija yra žarnyno dalies nekrozė. Šios būklės patogenezė apima audinių suspaudimą, kraujagyslių sukibimą ir žarnyno srities kraujotakos sutrikimą, dėl kurio išsivysto išemija (deguonies badas), o vėliau – audinių mirtis.
Pagrindinis pasireiškimas yra padidėjęs pilvo skausmas ir stiprus pilvo pūtimas. Gali atsirasti vėmimas. Temperatūra žymiai pakyla ir atsiranda šaltkrėtis. Dėl žarnyno barjerinių funkcijų sutrikimo mikroorganizmai patenka į sisteminę kraujotaką. Dėl to išsivysto sepsis, dėl kurio reikia skubios medicininės intervencijos. Priešingu atveju mirtis įvyks per kelias valandas ar dienas.
Kaip pašalinti sąaugas, gydymo metodai
Sukibimų gydymas po operacijos yra rimta, ilga ir prieštaringa problema. Komplikacijų atsiradimas yra absoliuti chirurginio gydymo indikacija. Šiuo metu šiam tikslui naudojama daugybė metodų: pradedant atskirų lipniojo audinio elementų susikirtimu (nesant nekrozės žarnyno sienelėje) ir baigiant nekrozinių pakitimų patyrusios žarnyno dalies iškirpimu.
Jei sprendžiamas žarnyno adhezinės ligos chirurginio gydymo klausimas, būtinas visapusiškas ir visapusiškas paciento pasirengimas chirurginei intervencijai, siekiant koreguoti sutrikusias medžiagų apykaitos dalis ir kompensuoti visas gretutines ligas. Chirurgo tikslas – pašalinti kuo daugiau jungiamojo audinio, sudarančio sąaugas. Tačiau ši procedūra tik laikina, nes net ir pašalinus sąaugas lieka audinių sritys, kurios vėliau vėl gali „sulipti“ ir vėl atsinaujina adhezinės ligos simptomai.
Yra daug prieštaringų nuomonių, kaip konservatyviai (be operacijos) gydyti po operacijos susidariusias sąaugas. Tačiau visi specialistai sutaria, kad radikaliai išgydyti galima tik pašalinus pačius sąaugas. Gydantis gydytojas gali pasiūlyti daugybę metodų, kurie, kaip taisyklė, palengvins paciento būklę, bet nepašalins priežasties. Jie apima:
- dietinė mityba;
- periodinis priverstinis žarnyno valymas;
- simptominis gydymas vaistais.
Mitybos ypatumas – valgyti visą dieną mažomis porcijomis, bet dažnai. Būtina vengti maisto produktų, kurie didina dujų susidarymą (ankštiniai augalai, maisto produktai, kuriuose yra daug skaidulų).
Priverstinis žarnyno valymas – tai valomųjų klizmų atlikimas. Ši procedūra turėtų būti atliekama pagal poreikį, bet ne dažniau kaip 3 kartus per savaitę. Vaistai, galintys sumažinti ligos apraiškas, yra antispazminiai vaistai (No-spa ir jo analogai), skausmą malšinantys vaistai (Ketanov, Fanigan).
Sukibimų prevencija po operacijos
Dauguma pacientų domisi, kaip išvengti sąaugų ir užkirsti kelią patologijos vystymuisi. Rekomendacijos šiuo klausimu susijusios ir su gydytoju, ir su pacientu. Pacientas turi laiku kreiptis medicininės pagalbos, kad būtų išvengta komplikacijų, kurios žymiai apsunkina chirurginės patologijos eigą. Kai kuriais atvejais laiku paskirtas konservatyvus gydymas gali turėti pakankamą efektą ir chirurginės intervencijos nereikia.
Sukibimai po gimdos pašalinimo yra dažna komplikacija ir atsiranda 90 % operuojamų moterų. Tai pavojinga operacijos pasekmė, nes dėl to gali atsirasti įvairių funkcinių vidaus organų veiklos sutrikimų, įskaitant žarnyno nepraeinamumo simptomus.
Kas yra sukibimas
Plačią vidaus organų sąaugą gydytojai taip pat vadina lipnia liga. Tačiau svarbu atskirti fiziologinį adhezijos formavimosi procesą nuo patologinio.
Gimdos pašalinimas (histerektomija) visada lydimas jungiamojo audinio randų susidarymo randų ir pjūvių vietose. Susidarantys randai yra fiziologiniai sukibimai. Žaizdos randėjimas palaipsniui sustoja, dėl to atsistato normali organų veikla, išnyksta uždegimo simptomai.
Svarbu!
Sąaugų (ar randų) susidarymo procesas pašalinus gimdą yra normali fiziologinė būklė, neturinti nieko bendra su patologija. Jei jungiamojo audinio formavimasis nesiliauja, o skaidulinės virvelės išauga ir perauga į kitus vidaus organus, tai patologija vadinama lipnia liga. Jis turi savo simptomus ir reikalauja rimtos medicininės intervencijos.
Šios patologinės pluoštinės virvelės turi balkšvą atspalvį. Jie atrodo kaip pluoštiniai dariniai, jungiantys vidaus organus. Virvelių stiprumas yra didelis, todėl norint juos pašalinti, būtina atlikti pakartotinę operaciją.
Priežastys dėl sąaugų susidarymo pašalinus gimdą
- Kūne sąaugų atsiranda daugiausia tik po didelių operacijų, kai reikia iš karto pašalinti vieną ar du organus. Jų atsiradimo priežastys yra įvairios ir priklauso nuo daugelio veiksnių:
- Kiek laiko truko operacija?
- Operacijos apimtis.
- Kraujo netekimo tūris.
- Vidinis kraujavimas pooperaciniu laikotarpiu. Tokiu atveju vyksta aktyvi pilvo ertmėje susikaupusio kraujo rezorbcija, o tai lemia sąaugų atsiradimą.
- Genetinis polinkis. Taip yra dėl to, kad genetiškai linkęs organizmas negamina specialaus fermento, galinčio ištirpinti fibrino nuosėdas, o tai galiausiai sukelia lipnios ligos simptomų atsiradimą.
- Asteninio kūno sudėjimo žmonės.
- Be to, sąaugų atsiradimas priklauso nuo paties chirurgo veiksmų. Čia svarbu, kaip teisingai atliktas pjūvis, kokios siuvimo medžiagos panaudotos ir kaip profesionaliai pritaikyta pati siūlė.
- Pasitaiko atvejų, kai chirurgai pilvo ertmėje paliko svetimkūnius. Tai taip pat skatina sąaugų atsiradimą po gimdos pašalinimo ir sukibimo ligos simptomų.
Sukibimo simptomai po operacijos
Moteriai, kuriai neseniai buvo pašalinta gimda, galite įtarti lipnią ligą dėl šių simptomų:
- Skausmingas ar varginantis skausmas apatinėje pilvo dalyje, verčiantis užimti antalgišką (priverstinę) padėtį. Skausmas gali būti nuolatinis arba periodiškas ir pasiekti didelį intensyvumą.
- Šlapinimosi ir tuštinimosi susilaikymas ir kiti sutrikimai iki šlapimo ir išmatų nebuvimo.
- Dispepsinių sutrikimų simptomai: viso pilvo skausmas, vidurių pūtimas ir dujų susidarymas, „avies išmatos“, padidėjusio žarnyno judrumo pojūtis ir kt.
- Žema ar karščiuojanti kūno temperatūra (padidėja iki 38-40 C).
- Stipraus skausmo pojūtis palpuojant pooperacinį randą, jo paraudimas ir patinimas.
- Skausmas lytinio akto metu. Kruvino pobūdžio makšties išskyros.
- Jei po gimdos pašalinimo praėjo kelios savaitės, atsiradus šiems simptomams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją (ginekologą).
Svarbu!
Lipnios ligos simptomai yra nespecifiniai. Tai reiškia, kad jei moteris skundžiasi tokiais skundais, tada ne vienas kvalifikuotas gydytojas gali visiškai užtikrintai pasakyti, kad jai dubens srityje susidarė sąaugų. Diagnozei patvirtinti reikalingi instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimo metodai.
Sukibimų diagnostika pooperaciniu laikotarpiu
- Preliminari diagnozė atliekama nuodugniai surinkus ligos istoriją, paciento skundus ir ligos simptomus. Norėdami patvirtinti sąaugų buvimą, gydytojas skiria papildomą tyrimą:
- Pilvo ir dubens ertmės ultragarsas. Vizualinis tyrimo metodas padeda su 100% garantija pasakyti, ar po gimdos pašalinimo dubenyje nėra lipnumo.
- Rentgeninis žarnyno tyrimas naudojant kontrastines (dažiąsias) medžiagas. Pagalbinis metodas, leidžiantis spręsti apie žarnyno praeinamumą ir jo spindžio susiaurėjimo laipsnį.
- Taip pat taikoma laparoskopinė diagnostika, kurios metu išpjaustomi ir pašalinami atskiri lipnūs dariniai, taip pat sprendžiamas kartotinės chirurginės intervencijos klausimas.
Chirurginis sąaugų gydymas
Dažniausiai lipni liga gydoma chirurginiu būdu. Taip yra dėl to, kad konservatyvus gydymas nėra efektyvus, jis naudojamas tik profilaktikai pooperaciniu laikotarpiu ir ligos simptomams palengvinti.
Yra 2 tipų operacijos:
- Laparoskopinė chirurgija. Tai atliekama naudojant specialią šviesolaidinę įrangą. Tokiu atveju priekinės pilvo sienos odoje padaromi 2-3 nedideli pjūviai, o po to šiose vietose pilvo siena praduriama. Šios punkcijos suteikia prieigą prie pilvo ertmės. Šios operacijos privalumas yra tas, kad sąaugų išpjaustymas atliekamas kontroliuojant optinę sistemą, minimaliai traumuojant vidaus organus. Skausmas ir komplikacijos po tokios operacijos yra itin reti. Atsigavimo laikotarpis trunka keletą dienų, beveik iš karto išnyksta sukibimo proceso simptomai, o fizinis aktyvumas galimas jau kitą dieną po operacijos.
- Laparotomija. Rodoma dviem atvejais:
- Laparoskopinės operacijos galimybės nėra.
- Plačios sukibimo pilvo ertmėje simptomų buvimas.
Tokiu atveju pirmiausia naudokite apatinę vidurinę prieigą, o tada padidinkite ją iki 15–20 cm. Ši operacija yra labai traumuojanti ir kelia pooperacinių komplikacijų ar ligos atkryčio riziką. Atkūrimo laikotarpis trunka apie dvi savaites.
Po sąaugų išpjaustymo operacijos būtina nuolat lankytis pas gydantį gydytoją, kad būtų galima stebėti dubens procesus
Svarbu!
Nė vienas gydytojas negali suteikti visiškos garantijos, kad lipni liga jums nebegrįš. Sąaugų pašalinimas yra ta pati operacija, kaip ir gimdos pašalinimas, o tai reiškia, kad tarp organų gali vėl susidaryti pluoštinės virvelės. Kad taip nenutiktų, laikykitės gydytojo rekomendacijų pooperaciniu laikotarpiu ir išvengsite ligos atkryčio.
Adhezijų susidarymo prevencija
Jei jums planuojama atlikti histerektomiją, atidžiai pasirinkite chirurgą. Nuo to labai priklauso pooperacinio laikotarpio eiga.
Ką darys gydytojas?
Uždaryti žaizdą naudojama tik absorbuojama chirurginė siūlų medžiaga. Tai būtina, nes histerektomija yra didelė ir labai traumuojanti operacija. Siūlai yra svetimkūnis, kuris apaugs jungiamuoju audiniu ir vėliau suformuos sąaugas.
Profesionaliai uždeda siūlą, kai žaizdos kraštai liečiasi vienas su kitu.
Klijų ligos prevencija pooperaciniu laikotarpiu. Gydytojas skiria plataus veikimo spektro antibiotikus (siekiant išvengti infekcijos, slopinti uždegimą) ir antikoaguliantus.
Ankstyvas fizioterapijos paskyrimas su fermentų, naikinančių fibriną (lidazė, hialuronidazė ir kt.), elektroforeze. Jie sunaikina tankias lipnias formacijas, o tai prisideda prie greito ligos simptomų išnykimo.
Dinaminis stebėjimas po operacijos, kruopštus dubens organų būklės stebėjimas ultragarsu.
Ką tu turėtum daryti
Siekiant išvengti sąaugų, svarbu ankstyvas fizinis aktyvumas po gimdos pašalinimo. Faktas yra tas, kad vaikštant pagerėja žarnyno motorika, o tai neleidžia vystytis sąaugoms.
Antras punktas yra dieta. Venkite sūraus, aštraus, kepto maisto, alkoholio, gazuotų gėrimų. Jie sutrikdo virškinimą ir susilpnėja žarnyno motorika. Jums reikia valgyti iki 6-8 kartų per dieną dalimis mažomis porcijomis. Tai neperkraus žarnyno, o tai reiškia, kad jis nebus pertemptas skaidulinėmis nuosėdomis.
Kalbant apie tradicinius gydymo metodus, jie gali būti naudojami kaip priedas prie vaistų terapijos ir tik pasikonsultavus su gydančiu gydytoju. Sąaugų profilaktikai ir gydymui liaudies medicinoje naudojami gysločio, krapų, linų sėmenų, jonažolių, alijošiaus lapų užpilai ir nuovirai.
Lipni liga sutrikdo visų pilvo organų fiziologinę veiklą. Tai labai traumuojančių operacijų pasekmė. Išplitusias lipnios ligos formas galima gydyti tik chirurginiu būdu, tačiau tai taip pat kenkia organizmui. Kad taip neatsitiktų, pooperaciniu laikotarpiu būtina laikytis gydančio gydytojo rekomendacijų ir užkirsti kelią ligos atkryčiui. Kai atsiranda pirmieji simptomai, rodantys, kad kūne yra sąaugų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl konsultacijos ir tolesnės diagnozės.
Vaizdo įrašas: kada bijoti sąaugų? Pagrindiniai gresiančių problemų simptomai
Daugelis žmonių yra susipažinę su terminu sukibimas. Jie atsiranda po bet kokios juostelės operacijos ir vėliau sukelia žmogui didelį nerimą. Svarstysime, ar įmanoma išvengti sąaugų atsiradimo, kokias komplikacijas gali sukelti sukibimo procesas, kokie gydymo metodai yra prieinami
Sukibimų atsiradimas
Nepaisant didelio medicinos vystymosi šuolio, bet kuris pacientas po pilvo operacijos gali tikėtis tokios nemalonios komplikacijos kaip sąaugų. Kas yra spygliai ir kodėl jie atsiranda? Faktas yra tas, kad visi žmogaus pilvo ertmės organai yra padengti apsaugine serozine membrana. Po operacijos ši membrana pažeidžiama, o gijimo metu gali atsirasti sąaugų. Tai balkšvos permatomos plėvelės, kurios standžiai fiksuoja vidaus organus ir neleidžia jiems tinkamai sąveikauti. Dažniausiai lipni liga nėra tokia rimta, kad padarytų didelę žalą sveikatai. Tačiau kai kuriais atvejais tai gali sukelti daug nepatogumų ir sumažinti našumą. Piešimas, skausmingas skausmas atsiranda staiga pasikeitus kūno padėčiai, atsiranda diskomforto jausmas, o kartais ir stiprus skausmas.
Prevencija
Atliekant vidaus organų operacijas itin stengiamasi, kad į atvirą žaizdą nepatektų pašalinių medžiagų ir jos neišsausėtų. Jei šios sąlygos nesilaikoma, sukibimo rizika žymiai padidėja. Jų atsiradimą palengvina ir mažas paciento judrumas po operacijos, todėl fizinė veikla turėtų prasidėti kuo anksčiau – tai žymiai sumažins sąaugų riziką. Būtina laikytis nustatytos dietos, kad nebūtų perkrautas kūnas. Siekiant išvengti vidaus organų infekcijų, atliekamas priešuždegiminių vaistų gydymo kursas. Iš karto po išrašymo labai veiksminga bus kineziterapija: ultragarsas, gydymas lazeriu, elektroforezė.
Gydymas
Jei sąaugos jau susiformavo arba jų atsiradimo išvengti nepavyksta, gali prireikti operacijos. Pats švelniausias būdas – laparoskopija: lipnios jungtys išpjaustomos per nedidelę punkciją naudojant miniatiūrinę vaizdo kamerą. Jei pažeidimas didelis, reikia atlikti chirurginį pjūvį jungiamojo audinio pašalinimui.
Taip pat galite pabandyti gydyti sąaugas liaudies gynimo priemonėmis. Pavyzdžiui, šiame straipsnyje kalbama apie tradicinį moterų kiaušintakių sukibimo gydymą.
Pasekmės
Neignoruokite gydytojo recepto po operacijos. Atsisakius pooperacinės profilaktikos ir fizinės terapijos, pacientas gali susidurti su daugybe komplikacijų, susijusių su lipniąja liga. Nenormalus žarnyno lenkimas arba dalinis susiaurėjimas iki obstrukcijos, dėl kurios gali prireikti skubios chirurginės intervencijos. Moterims dėl mažojo dubens vidaus organų sąaugų gali kilti priedų uždegimo ir net nevaisingumo pavojus.
Labai dažnai žmonės, išrašyti iš ligoninės, skuba greitai grįžti į kasdienį gyvenimo ritmą, darbus ir buities darbus, nepagalvodami apie komplikacijų riziką. Norint išsaugoti būsimą sveikatą, tereikia atkreipti dėmesį į save, stengtis susitvarkyti savo kasdienybę, pradėti teisingai maitintis ir nepamiršti fizinių pratimų.
Kas nutinka mūsų organizmui operacijų metu? Pirmiausia audiniai nupjaunami, po to sujungiami ir vėl priverčiami augti kartu. Manoma, kad laparoskopinė chirurgija, kuri atliekama per kelis nedidelius pjūvius („punkcija“), yra daug mažiau trauminė, nes chirurginio lauko paviršius yra žymiai mažesnis nei atliekant įprastą juostelės „atvirą“ operaciją.
Atliekant laparoskopiją, pažeidžiama plona membrana, dengianti vidinį pilvo sienelės paviršių, kur įkišti instrumentai, pjūviai ar spaustukai. Nuėmus instrumentą, ši pažeistos membranos sritis (vadinama serozine) užgyja savaime.
Kaip susidaro sąaugos ir randai
Tačiau mūsų audiniai turi vieną natūralią, neatšaukiamą savybę – jie siekia apsaugoti mūsų kūną. O kartais vadinamųjų apsauginių faktorių po žalos vystymasis vyksta intensyviai – su rezervu.
Kas yra sąaugų gydymas po operacijos?
Praktiškai tai atrodo taip: vietose, kur pažeidžiama serozinė membrana, intensyviai gaminasi kolagenas ir elastinės skaidulos bei jungiamojo audinio ląstelės. Jei šiuo metu koks nors vidinis organas (pavyzdžiui, žarnyno kilpa) paliečia pažeistą serozinę sritį, jis nevalingai dalyvauja šiame procese. Susidaro jungiamojo audinio virvelė, kuri iš vidaus organų sienelės veda į vidinį pilvo sienelės paviršių. Tai vadinama sukibimu.
Sukibimai taip pat gali sujungti vidaus organus vienas su kitu. Kiekvieną iš jų taip pat dengia serozinė membrana. Operacijos metu neatmetama mikroplyšimų galimybė. Ir šios mikrotraumos vietos vėliau taip pat gali tapti sukibimo tarp šio organo ir šalia jo esančių organų susidarymo šaltiniu.
Taip pat audinių sąlyčio ir gijimo vietoje po jų išpjaustymo ar plyšimo gali susidaryti randas, kuriame normalų audinį pakeičia standesnis ir neelastingesnis jungiamasis audinys. Randai gali būti ant odos arba ant vidaus organų.
Kodėl sukibimas blogas?
Gamta pasirūpino, kad mūsų harmoningame kūne organai būtų įrengti ir išdėstyti aiškiai ir teisingai, kaip Tetryje. Jie užima visą vidinę erdvę ir liečiasi vienas su kitu tinkamomis pusėmis, tarsi kruopščiai sumontuota dėlionė. Jei visus organus vertinsite atskirai nuo kūno, nustebsite, kiek vietos jie užima ir kaip telpa mūsų viduje! Būtent todėl, kad pooperaciniai randai ir sąaugos suardo šią pirminę harmoniją, jie veikia mūsų organizmą.
Koks yra neigiamas sukibimo poveikis? Jie:
- trukdo organo mobilumui, o tai turi įtakos jo funkcijai. Be to, nukenčia tiek išorinis mobilumas, kuris priklauso nuo diafragmos judesių, tiek vidinis mobilumas, kuris yra aktyvus ir nepriklauso nuo diafragmos judėjimo;
- sutrikdyti kraujotaką paveiktame organe;
- sutrikdyti organo inervaciją;
- prisidėti prie skausmo ir spazmų atsiradimo organe.
Kartais sukibimas būna toks stiprus, kad gali sutrikdyti anatomiškai teisingą organo padėtį. Visos minėtos priežastys sukelia kitus organizmo sutrikimus. Ir vis dėlto, kurie iš pirmo žvilgsnio nėra susiję su pažeista vieta. Po pilvo operacijų atsiradę sąaugos ir randai gali skaudėti įvairias stuburo, sąnarių vietas, pakisti laikyseną, sutrikdyti kūno padėtį erdvėje ir kt.
Kaip gydomi sukibimai?
Pagal sąaugų susidarymo laiką jie išskiriami:
- 7-14 dienų po operacijos – jaunų sąaugų fazė, kai sąaugos dar labai laisvos ir lengvai plyšta;
- 14-30 dienų po operacijos yra brandžių sąaugų fazė, kai sąaugos sustorėja ir sustiprėja.
Nuo 30 dienos po operacijos ir toliau, keletą metų, vyksta restruktūrizavimo ir randų bei sąaugų formavimosi procesas. Procesas individualus, daug kas priklauso nuo paties organizmo savybių, jo anatominės sandaros, vidaus organų veiklos.
Gydytojas gali įtarti, kad pilvo ertmėje yra sąaugų, remdamasis klinikiniais duomenimis, ligos istorija ir tyrimų, tokių kaip ultragarsas, KT ir kolonoskopija, rezultatais. Pilvo ertmės ir dubens ertmės sukibimas gali būti gydomas medikamentais arba operacija. Operacijos metu sąaugos yra atskiriamos, tačiau šis metodas turėtų būti taikomas tik kraštutiniais atvejais, jei virvelės yra tokios storos ir šiurkščios, kad labai sutrikdo organo veiklą, o lojalesnis ir švelnesnis gydymas nepadeda.
Kaip osteopatija veikia sukibimą
Gydytojas osteopatas gali rankomis apčiuopti, kur yra sąaugos ir kur jos veda, kur prisitvirtina ir ką gniuždo. Jis taip pat gali per keletą seansų sumažinti jų įtampą, atkurti, subalansuoti ir subalansuoti pažeistus organus, taigi, maksimaliai atstatyti jų funkcijas.
Gydytojas osteopatas taip pat gali nutraukti pažeidimų ir skausmo grandines tose kūno vietose, kurios atrodo nesusijusios su operuojama sritimi. Juk mūsų kūnas yra vientisa sistema, kurioje viskas tarpusavyje susiję. Osteopatas sąaugas veikia tiesiogiai, nepažeisdamas kūno audinių vientisumo, taigi ir be papildomo jungiamojo audinio formavimąsi skatinančio faktoriaus. Atkurdamas ir harmonizuodamas kenčiančio organo funkciją, organizmas išskiria energiją, kad būtų galima pradėti visišką viso organizmo atsigavimą esant galimoms individualioms sąlygoms.
Bet kokia chirurginė intervencija, kad ir kokia minimaliai švelni ji būtų, palieka daug neigiamų pokyčių, traumų ir streso, su kuriais organizmas priverstas kovoti vienas. Ką darys kūnas, kad pasveiktų, ką paaukos, kaip save apribos, visada yra individualu. Tačiau savisaugos rėmuose tai visada išreiškiama vienokiu ar kitokiu funkcijos praradimu, taigi ir viso organizmo kančiomis, prarandant kompensaciją ir daug didesnių pastangų išleidimui normaliam funkcionavimui visą gyvenimą.
Todėl jei jums gyvenime buvo atlikta chirurginė intervencija į pilvo organus, kreipkitės į gydytoją osteopatą. Nesvarbu, ar operacija buvo tradicinė, ar atlikta švelniu laparoskopiniu metodu. Bet koks diskomfortas turi priežastį, vadinasi, yra galimybė jį išspręsti.
Gydytojas osteopatas gali naudoti pulsinę diagnostiką, kad nustatytų sąaugų ar randų ant kūno reikšmę. Tai reiškia, kad jei spaudžiant pooperacinį randą pasikeičia pulso savybės, tai ši zona yra svarbi ir reikšminga visam kūnui, su šiuo sukibimu ar randu reikia dirbti.
Sukibimai ir randai turi tokią reikšmę ir įtakos paplitimą:
- vietinis (poveikis apsiriboja vieta, kurioje yra randas arba sąaugų);
- regioninis (poveikis apima visą krūtinės ar pilvo sritį, kurioje yra komisūra);
- globalus (veikia visą kūną, net tiek, kad sutrikdo jo padėtis erdvėje).
Kiek trunka osteopatinis gydymas?
Jei pacientui buvo atlikta operacija, gydytojas osteopatas taktiškai elgsis taip. Praėjus 10 dienų po operacijos, pašalinus siūlus, gydytojas sluoksnis po sluoksnio dirbs su pačiu randu, dirbs su audiniais tiesiai aplink patį randą ir atkurs tą savarankišką organo mobilumą, kuris nepriklauso nuo rando judėjimo. diafragma. Šis darbo laikotarpis svyruoja nuo 10 dienų iki 3 mėnesių po operacijos.
Jei po operacijos trunka 3 ir daugiau mėnesių, tuomet gydytojas atkreips dėmesį į visus aplinkinius organus ir audinius operacijos zonoje, paveiks visų vidaus organų mobilumą apskritai ir tiesiogiai į pačių sąaugų lokalizaciją.
Informaciją parengė vadovaujantis osteopatijos ir šeimos medicinos klinikos „Osteo Poly Clinic“ specialistas, gydytojas osteopatas, chiropraktikas, endoskopuotojas chirurgas.
