Po gimdymo išskyrų spalva. Po mėnesio. Gausios skaidrios išskyros po gimdymo

Po gimdymo nėštumą pakeičia naujas laikotarpis – po gimdymo, galbūt ne mažiau, o kartais net sunkesnis nei nėštumas. Daugelis moterų, užsiėmusių naujagimio priežiūra, nekreipia dėmesio į savo problemas, laikydami jas nereikšmingomis. Šis aplaidumas vėliau gali sukelti rimtų sveikatos komplikacijų. Tačiau jų galima išvengti.

Koks yra laikotarpis po gimdymo?

Pogimdyvinis laikotarpis prasideda iškart po placentos gimimo ir trunka maždaug 6-8 savaites. Per šį laiką moters fizinė būklė dar toli gražu nėra normali. Gimda, kuri po gimimo sveria apie 1 kg, yra beveik ištisinė žaizda.

Stengdamasi grįžti į normalią būseną, gimda nuolat susitrauks, dėl to jos dydis palaipsniui mažės. Be to, gimda stengiasi apsivalyti, tai atsitinka per pogimdymines išskyras, kurios vadinamos lochia.

Pogimdyminiu laikotarpiu išskyros tęsiasi maždaug 6-8 savaites, per tą laiką gimda grįžta į įprastą dydį. Jei moteris nežindo, jos organizmas pradeda veikti kaip anksčiau, tai yra, prasideda mėnesinės. Pogimdyminiu laikotarpiu išskyros gali būti gana skausmingos. Norint išvengti komplikacijų, būtina sudaryti palankias sąlygas iškrovimui, kad gimda netrukdomai susitrauktų ir lochija būtų laisvai išleista. Jei kažkas trukdo šiam procesui, padidėja kraujavimo ir gimdos infekcijos tikimybė, o tai yra komplikacijos, kurias tenka gydyti ligoninėje.

Kas sukelia gimdos susitraukimą? Daugiausia, žinoma, maitinimas krūtimi. Iš pradžių, kai kūdikis pradeda žįsti, mama pajunta kažką panašaus į susitraukimus, kuriuos lydi pulsuojantis skausmas pilvo apačioje. Išskyros pradeda stiprėti, atsiranda kraujo krešulių – tai visiškai normalus reiškinys.

Antras veiksnys, prisidedantis prie greitesnio gimdos susitraukimo, yra savalaikis šlapimo pūslės ir žarnyno ištuštinimas. Pirmąsias dienas po gimdymo moteriai patartina dažniau gulėti ant pilvo – tai skatina lochijos nutekėjimą.

Jei pogimdyminiu laikotarpiu kraujavimas baigiasi iki 8 savaitės ir nesukelia moteriai jokio diskomforto, vadinasi, viskas vyksta taip, kaip tikėtasi. Paprastai jau septintą dieną išskyros tampa retesnės, jose sumažėja kraujo kiekis, jos tampa šviesiai rausvos, o vėliau visiškai balkšvos, gleivinės – ir taip, kol visiškai išnyksta.

Įrodyta, kad žindančioms moterims kraujavimas po gimdymo baigiasi greičiau. Jei vaikas gimė per cezario pjūvį, atvirkščiai, viskas vyksta lėčiau.

Kokiais atvejais reikėtų kreiptis į gydytoją?

Reikėtų nedelsiant kreiptis į specialistą, jei išskyros tampa pūlingos, nemalonaus kvapo, o po rausvų, kruvinų išskyrų vėl prasideda ryškiai raudonos išskyros. Visi šie požymiai rodo komplikacijas, kurios savaime neišnyks, tačiau atneš daug rūpesčių, jei nesikreipsite pagalbos į gydytoją.

Susirūpinimą turėtų kelti kraujavimas ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu, kuris trunka ilgiau nei 15 dienų.

Ko dar reikėtų saugotis?

Būtina laikytis griežtų asmeninės higienos taisyklių: kruopščiai nusiprauskite po kiekvieno apsilankymo tualete, ypač jei turite siūlių po gimdymo. Daugelis gydytojų rekomenduoja šiems tikslams naudoti kūdikių muilą, o dar geriau, kad ir kaip keistai tai skambėtų, ūkinį, labiausiai paplitusį rudąjį muilą. Toks muilas padės gerai išdžiovinti odą nesukeldamas alerginės reakcijos.

Be to, po kiekvieno apsilankymo reikia keisti įklotą – ne rečiau kaip kas 4 val. Šios priemonės leis 90% apsisaugoti nuo įvairių komplikacijų.

Visą laikotarpį po gimdymo neturėtumėte nusiprausti ir nenaudoti makšties tamponų. Tai labai rimtas įspėjimas – tai lengviausias būdas užsikrėsti! Ginekologas taip pat stengiasi apsaugoti jus nuo infekcijų ir draudžia mylėtis pogimdyminiu laikotarpiu. Seksualinis kontaktas yra vienas trumpiausių būdų „pagauti“ infekciją.

Apskritai, pradėdami lytinius santykius po gimdymo, turėtumėte būti ypač atsargūs. Faktas yra tai, kad moters gleivinės ilgą laiką išlieka pažeidžiamos ir pernelyg jautrios, o lytiniai santykiai jai gali suteikti ne pačius maloniausius pojūčius. Iš pradžių būtinai naudokite prezervatyvą, geriausia su lubrikantu – jis padės sudrėkinti makštį, taip sumažindamas moters skausmą, be to, apsaugos moterį nuo įvairių infekcijų, kurios normalioje, „prenatalinėje“ būsenoje nesukelia nė menkiausio rūpesčio.

Problemos po gimdymo

Visus sunkumus, kurie laukia moters po gimdymo, galima suskirstyti į rimtas problemas ir „smulkmenas“. Tačiau rimtų komplikacijų dažniausiai reikia gydyti ligoninėje. Tačiau klaidinga manyti, kad galite nepaisyti „smulkmenų“. Jei iš karto „nesusitvarkysite“ su jais, ateityje jie gali atnešti daug sielvarto.

Veiksniai, galintys prisidėti prie kraujavimo po gimdymo atsiradimo:

– Pernelyg išsiplėtusi gimda – dėl daugiavaisio nėštumo ar didelio vaisiaus.
- Sunkus ilgas darbas.
- Polihidramnionas.
– Nesusitraukianti gimda – taip nutinka dėl ilgų gimdymo susitraukimų.
– Per greitai atskiriama vaikiška kėdutė.
- Gimdos plyšimai.
– Gimdos prolapsas.
– Makšties įtrūkimai.
– Placentos likučiai gimdoje.
- Motinos kraujo krešėjimo sutrikimas. Tai gali būti įgimta anomalija arba tam tikrų vaistų, pvz., aspirino, vartojimo pasekmė.

Kraujavimas po gimdymo: prevencija

Norint, jei įmanoma, išvengti komplikacijų, susijusių su kraujavimu po gimdymo, būtina atlikti kvalifikuotas prevencines priemones. Štai kodėl nėštumo metu moteris turi atlikti daugybę įvairių kraujo tyrimų. Gydytojai tiria leukocitų, trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, kraujavimo laiką, kraujo krešėjimo laiką, hemoglobino kiekį... Nustačius kokią nors patologiją, nėščiajai gydytojas skiria nemažai specialių profilaktikos priemonių.

Tokioms besilaukiančioms mamoms gimdymo metu arba pogimdyminiu laikotarpiu padidėja kraujavimo rizika. Idealus variantas – gimdanti moteris kreipiasi į specialią gimdymo ligoninę, kurios specializacija – kraujo ligomis sergančių moterų medicininė priežiūra. Jei gydytojas mano, kad tai tikslinga, moteriai perpilamas jos pačios kraujas, iš anksto paimtas iš jos.

Be to, iš karto po gimdymo moterims skiriamas specialus vaistas, kuris turėtų pagreitinti gimdos susitraukimą, taigi ir sutrumpinti kraujavimo laiką po gimdymo.

Gimdymo metu plyšta smulkios kraujagyslės. Tai skatina pernelyg didelį kraujavimą. Atsižvelgiant į tai, kiek laiko trunka išskyros po gimdymo, vertinama paciento savijauta. Nukrypimas nuo normalių parametrų rodo patologiją.

Optimali trukmė

Gimdoje kūdikį supa placenta. Jis apsaugo jį nuo išorinio poveikio. Placenta yra tvirtai pritvirtinta prie gimdos paviršiaus. Po sėkmingo gimdymo gimdanti moteris turi išspausti pogimdymį. Tai reiškia placentą ir šalia jos esančias membranas. Dėl placentos praėjimo kraujagyslės sužeidžiamos. Tai sukelia kraujavimą, kuris medicinoje vadinamas lochia.

Kiekviena pagimdžiusi moteris turi žinoti, kiek laiko po gimdymo kraujuoja. Tai leis laiku pastebėti nukrypimą ir kreiptis į gydytoją. Pogimdyminiu laikotarpiu yra didelė uždegiminio proceso atsiradimo tikimybė. Tai labai pavojinga moterų sveikatai.

Reabilitacijos po gimdymo greitis priklauso nuo gimdymo sėkmės ir individualių organizmo savybių. Lochia paprastai trunka nuo 5 iki 10 savaičių.

Tačiau galimi nedideli nukrypimai. Be to, kiek laiko trunka išskyros po gimdymo, reikia atkreipti dėmesį į lochijos spalvą ir konsistenciją. Gydytojai rekomenduoja užrašyti stebėjimus į atskirą sąsiuvinį.

Sveikatos nepaisymo pasekmės gali būti pražūtingos. Laiku susisiekus su specialistais bus išvengta rimtų komplikacijų.

Išleidimo pobūdis

Išskyros iš makšties yra moters sveikatos rodiklis. Kiekviena gimdanti moteris domisi, kokios jos turėtų būti. Visų pirma, atsižvelgiama į tai, kokios spalvos ir konsistencijos jie yra. Lytinių organų gijimo procesas vyksta palaipsniui.

Kiekviename etape pasirinkimai keičiasi taip:

praėjus kelioms dienoms po gimdymo, kraujas yra raudonas;
nuo 2 iki 4 savaičių makšties sekretas tampa rudas arba rudas;
paskutinėje stadijoje lochia tampa balta.

Lochia primena gausias menstruacijas. Iš pradžių juos lydi nedideli krešuliai. Palaipsniui kraujas retėja ir jo kiekis gerokai sumažėja. Paskutiniame etape išskyros tampa dėmėmis.

Antrame etape išskyrose gali būti gleivių. Tai nerodo patologijos. Gleivės atsiranda dėl nereikalingų ląstelių mirties ir hormonų lygio stabilizavimo.

Jei po gimdymo gimdos ertmė buvo subraižyta, išskyros baigsis anksčiau nei tikėtasi. Lochijų skaičius gali būti mažesnis.

Kada skambėti žadintuvu

Po gimdymo moteris gali jausti nedidelį skausmą. Juos sukelia gimdos susitraukimai. Turėtumėte atkreipti dėmesį į lydinčius simptomus.

Kreiptis į gydytoją būtina šiais atvejais:

kūno temperatūros padidėjimas;
staigus sekrecijos padidėjimas;
Lochia baigėsi, o paskui vėl prasidėjo;
trukmė trumpesnė nei mėnuo arba daugiau nei 3 mėnesiai;

Nerimą keliančių simptomų nustatymas yra rimta priežastis kreiptis į ginekologą. Jis paims tepinėlį ir parašys siuntimą tyrimui. Pagrindiniam tyrimui pakanka paaukoti šlapimą ir kraują biochemijai.

Statistika rodo, kad dauguma moterų į gydytojus kreipiasi tik patyrusios gausų kraujavimą ar stiprų skausmą. Diagnozė ir gydymas šiuo atveju tampa sudėtingesni.

Galimos patologijos

Pagrindinė komplikacijų po gimdymo priežastis yra infekcija gimdoje. Dėl to išsivysto uždegimas. Nesant tinkamo dėmesio, pasekmės gali būti skaudžios.

Per didelis kraujavimas prisideda prie anemijos. Jam būdingas geležies trūkumas organizme. Žindant dėl šio nukrypimo vaikui trūksta geležies.

Kraujo kiekio sumažėjimą gali sukelti padidėjęs jo krešėjimas. Tai veda prie krešulių susidarymo gimdoje. Jie provokuoja uždegiminį procesą, kurio gydymas dažnai yra sunkus.

Nesant medicininės priežiūros, uždegimas sukelia šias pasekmes:

sunkumai pastoti ateityje;
sepsis;
klijavimo procesas;
menstruacijų sutrikimai;
endometritas.

Išskyrimo sistemos ypatumai po cezario pjūvio

Cezario pjūvis yra dirbtinis gimdymo būdas. Tai praktikuojama pagal indikacijas. Įgyvendinimo principas pagrįstas vaisiaus ištraukimu per pjūvį gimdoje. Reabilitacijos laikotarpis po dirbtinio gimdymo, lyginant su natūraliu gimdymu, yra ilgesnis. Bet kraujavimas trunka ne ilgiau kaip 2 savaites.

Atsigavimo po operacijos sunkumas yra dėl būtinybės vartoti vaistus. Po operacijos gimda negali susitraukti pati. Susitraukimai būtini norint atmesti audinių perteklių ir.

Praėjus 2 savaitėms po operacijos, moteris pastebi išvaizdą. Jų gausu. Jūs neturėtumėte to bijoti. Toks makšties sekretas yra normos ribose.

Prevencinės priemonės

Yra galimybė apsisaugoti nuo galimų komplikacijų po gimdymo.

geriau atsisakyti lytinių santykių, kol gimda gyja;
Higieninius įklotus patartina keisti kas 1-3 valandas;
Reikalingi individualūs rankšluosčiai ir higienos priemonės;
Higienos procedūros po gimdymo atliekamos nuo 2 kartų per dieną;
Jūs neturėtumėte praleisti įprastų ginekologinių tyrimų.

Norint pagerinti gimdos susitraukimą ir išvengti gausaus kraujavimo, rekomenduojama miegoti ant pilvo. Patartina laiku ištuštinti šlapimo pūslę. Atsigavimo laikotarpiu neturėtumėte kelti svorių. Didėjant kraujo kiekiui, ant pilvo uždedamas vėsinantis kompresas.

Išvada

Po gimdymo gimda atrodo kaip kruvina žaizda. Šiuo laikotarpiu moteris yra pažeidžiamos būklės. Higienos normų laikymasis ir atidus dėmesys savo sveikatai pašalina nemalonių ligų atsiradimą.

Lochia yra fiziologinė gimdos sekrecija po gimdymo ir daugiausia susideda iš kraujo ir nekrozinio audinio. Kiek laiko lochia išlieka po gimdymo? Šis klausimas domina daugelį moterų, pagimdžiusių pirmąjį vaiką.

Lochia sudėtis

Kiek laiko lochijos laikosi po gimdymo, kokia jų sudėtis, kodėl jos turi tokią spalvą? Lochia susideda iš kraujo, ištekančio iš gimdos sienelės srities, prie kurios nėštumo metu buvo prisitvirtinusi placenta, nėštumo metu pakitusių ir sustorėjusių endometriumo sričių, kraujo, gimdos kaklelio gleivių ir negyvų audinių.

Kraujas į lochiją patenka daugiausia iš didelės pakitusios srities ploto, kuris lieka po placentos atsiskyrimo. Kraujavimą iš šios srities kontroliuoja gimdos raumenų susitraukimai. Endometriumo gijimo ir atstatymo procesas trunka apie 2 savaites.

Štai kodėl kraujavimas iš pradžių būna didžiausias, o vėliau palaipsniui mažėja. Visos išskyros po gimdymo įvyksta per 1,5 mėnesio po gimdymo.

Lochia yra sterili 2-3 dienas, bet po to ją kolonizuoja bakterijos, skleidžiančios tipišką kvapą, o tai yra normalu. Įprastos lochijos kvapo negalima painioti su išskyrų kvapu, jei yra pogimdyminė infekcija.

Kiek laiko lochia išlieka po gimdymo, ypač priešlaikinio gimdymo? Išskyrų kiekis po tokio gimdymo gali būti nežymus, bet daugiau nei įprastai po dvynių nėštumo ar kitų būklių, kai gimda išauga didesnė nei įprasto nėštumo metu.

Lochia rūšys

Priklausomai nuo spalvos, lochia gali būti trijų tipų:

1. Raudona lochia po gimdymo. Kiek laiko trunka tokio tipo išskyros? Jie išsilaiko pirmas 4-5 dienas po gimimo ir yra raudonos spalvos – taigi ir terminas. Jie daugiausia susideda iš kraujo, membranų gabalėlių, decidua, mekonio ir gimdos kaklelio gleivinės.

2. Po raudonųjų lochijų atsiranda serozinių. Pradinės išskyros palaipsniui keičia spalvą į rudą, o po to per savaitę pagelsta. Serozinėje lochijoje yra mažiau raudonųjų kraujo kūnelių, bet daugiau leukocitų, atskirtų nuo besivystančio endometriumo ir gleivių nuo gimdos kaklelio.

3. Lochia alba, arba baltoji lochia, yra balkšvas drumstas skystis, kuris iš makšties išsiskiria maždaug 1-2 savaites. Šias išskyras daugiausia sudaro decidualinės ląstelės, gleivės, leukocitai ir epitelio ląstelės, cholesterolis ir riebalai.

Kiek laiko lochia išlieka po gimdymo? Šio laikotarpio trukmė gali būti nuo 4 iki 8 savaičių, tačiau vidutiniškai dažniausiai būna 42 dienos.

Lochia skaičius gali skirtis. Kai kurioms moterims skausmingi gimdos susitraukimai gali sukelti stiprų kraujavimą su krešuliais, o tai sumažina gijimo procesą.

Žindymas stimuliuoja gimdos susitraukimus, todėl padidėja išsiskiriančių lochijų kiekis. Būtent spenelių ir areolės dirginimas skatina vidinio oksitocino išsiskyrimą, kuris būtinas miometriumo susitraukimui ir gimdos involiucijai (jos prenataliniam dydžiui atstatyti).

Kartais staigus moters padėties pasikeitimas, pavyzdžiui, staiga atsistojus ar pasilenkus, iš lytinių takų gali išsiskirti daug kraujo – tai tiesiog surinkto kraujo nutekėjimas į makštį ir neturėtų būti priežastis. rūpestį.

Tačiau reikia atminti, kad endometriumas, prie kurio buvo prisitvirtinęs placentos audinys, taip pat kai kurios gimdos gleivinės sritys yra atviros ilgą laiką, į šį žaizdos paviršių iš makšties lengvai gali patekti bakterijos. Todėl turėtumėte vengti naudoti tamponus. Higieniniai įklotai yra geriausias pasirinkimas moterims po gimdymo.

Dėl tos pačios priežasties neturėtumėte mylėtis pogimdyminiu laikotarpiu, kad išvengtumėte infekcijos, kuri yra labai pavojinga tiek mamai, tiek vaikui.

Taip pat geriausia vengti maudytis viešuosiuose baseinuose, kol lokijos išsiskyrimas visiškai sustos.

Pogimdyminiu laikotarpiu rekomenduojama naudotis dušu. Tai neleis infekcijai iš makšties patekti į gimdą, taip pat paskatins geresnį siūlų gijimą po epiziotomijos, jei tokia buvo atlikta.

Patologinė lokija

Kiek laiko lochia išlieka po gimdymo? Koks turėtų būti jų intensyvumas? Kokie yra patologinio proceso simptomai? Lochia gali būti nenormali, jei per tą laiką atsiranda infekcija. Galima įtarti infekciją, jei:

Lochia ir toliau išlieka ryškiai raudona net po savaitės;

Išskyros staiga pasidaro ryškiai raudonos. Tai atsitinka, kai jie jau yra išblyškę;

Yra nemalonus kvapas;

Visa tai lydi karščiavimas su šaltkrėtis;

Skausmas apatinėje pilvo dalyje laikui bėgant žymiai padidėja.

Yra neįprastai stiprus kraujavimas, dėl kurio įklotas sušlampa per 1 valandą ar greičiau, arba susidaro daug krešulių. Tai yra antrinio kraujavimo po gimdymo požymis ir reikalauja neatidėliotinos pagalbos.

Lochia po chirurginio gimdymo

Daugelis moterų pastebi, kad po cezario pjūvio moteriai lochijos nutekėjimas žymiai sumažėja, nes gimdos ertmę operacijos metu išvalo gydytojas, išėmus kūdikį. Tai netiesa. Lochia srautas nepriklauso nuo gimimo tipo – normalaus fiziologinio ar cezario pjūvio. Abiem atvejais išleidimo kiekis ir trukmė yra vienodi.

Pogimdyminiu laikotarpiu turėtumėte laikytis šių taisyklių:

1. Kiek įmanoma ilsėkitės.

2. Venkite per daug vaikščioti ar ilgai stovėti, nes tai padidina kraujotaką.

3. Nenaudokite makšties tamponų po gimdymo, nes jie gali skatinti bakterijų dauginimąsi ir prasiskverbimą bei infekciją ant gimdos ertmės žaizdos paviršiaus.

4. Venkite lytinių santykių 42 dienas.

Kiek laiko lochia išlieka po gimdymo?

Sunkiausios išskyros atsiranda pirmąją dieną. Stenkitės nepanikuoti, jei grįžus namo kraujavimas sustiprėja. Paprasčiausias vaikščiojimas ar bėgimas ilgą laiką gali padidinti kraujotaką. Jei per valandą įklotas visiškai sušlapo, turėtumėte atsigulti ir pailsėti. Jei kraujavimas tęsiasi vienodu greičiu valandą ar ilgiau arba pastebite didesnius krešulius, labai svarbu nedelsiant kreiptis į ginekologą, o esant stipriam kraujavimui – kviesti greitąją pagalbą.

Kiek laiko išsilaiko lochia po antrojo gimdymo, ar tikrai ji turėtų būti trumpesnė? Remiantis mamų pastebėjimais ir atsiliepimais, po antrojo ar vėlesnių gimdymų išskyrų kiekis ir trukmė nesikeičia.

Kiti požymiai, kuriems reikia medicininės pagalbos:

Išskyros išlieka raudonos ilgiau nei 7 dienas po gimimo;

Yra nemalonus puvimo kvapas;

Jums pasireiškia karščiavimo ar šaltkrėtis simptomai.

Vėlyvas kraujavimas po gimdymo

Kiek laiko lochia išlieka po gimdymo? Daugelio jaunų mamų atsiliepimai patvirtina, kad šis procesas trunka ne ilgiau kaip 1,5 mėnesio. Paprastai antrą savaitę po gimimo makšties išskyros būna šviesiai rausvos arba rudos spalvos. Neišsigąskite pastebėję ryškiai raudonų išskyrų, kurios retkarčiais atsiranda per pirmąsias 6–8 savaites. Pratimai ar padidėjęs aktyvumas gali sukelti šį reiškinį. Norint sustabdyti kraujavimą ir sumažinti spazmus, reikia pagulėti porą valandų. Jei tai nepadeda, reikia kreiptis į gimdymo kliniką.

Kiek laiko lochia išlieka po gimdymo? Kaip jų nesupainioti su kraujavimu? Pavojingiausias yra kraujavimas po gimdymo. Jei po operatyvinio gimdymo netenkate ne daugiau kaip 600-700 ml kraujo arba daugiau nei 300-400 ml po gimdymo per makštį, tai priskiriama normaliam kraujo netekimui. Tačiau 1 iš 10 atvejų iš visų nėštumų pasitaiko tokių komplikacijų kaip kraujavimas po gimdymo. Paprastai jis prasideda per 24 valandas nuo gimimo (ankstyvas pogimdyminis kraujavimas), tačiau gali atsirasti bet kuriuo metu per 6 savaites – vėlyvas kraujavimas. Po gimdymo dažniausia priežastis yra gimdos nesugebėjimas tinkamai susitraukti, todėl nekontroliuojamas kraujavimas iš vietos, kur buvo pritvirtinta placenta. Kartais tai gali būti nesusiūtų makšties ar gimdos kaklelio plyšimų pasekmė. Vėlyvas kraujavimas po gimdymo gali atsirasti dėl nepilno placentos fragmentų atsiskyrimo gimdoje arba dėl infekcijos. Abu šie kraujavimo tipai yra pavojingi ir gali sukelti motinos mirtį.

Kiekviena moteris, besiruošianti tapti mama, turi žinoti, kiek laiko trunka lochija po gimdymo. Štai būdingi vėlyvojo kraujavimo po gimdymo požymiai:

Vieno įkloto neužtenka 1 valandai;

Lochia spalva ir intensyvumas nesikeičia ilgiau nei 7 dienas;

Susidaro dideli įvairaus dydžio kraujo krešuliai – golfo kamuoliuko ar citrinos dydžio;

Pilvo skausmas ar patinimas pirmosiomis dienomis po gimdymo;

Kraujavimas gali sukelti sąmonės netekimą, dusulį, galvos svaigimą ar greitą širdies plakimą.

Gydymas ir profilaktika

Po gimdymo akušerė atidžiai apžiūri placentą ir visas membranas, kad įsitikintų, jog jos nepažeistos ir ar jūsų viduje neliko jokių dalių. Atskyrus ir išleidus placentą, gydytojai apsaugo nuo kraujavimo į veną skirdami oksitociną arba metilergometriną. Šie vaistai skatina miometriumo susitraukimą, kad sumažintų kraujavimą. Tam pačiam tikslui būtinas ir išorinis gimdos masažas. Žindymas (jei planuojamas) taip pat paskatins natūralius susitraukimus. Todėl dabar plačiai taikomas ankstyvas žindymas iš karto po kūdikio gimimo.

Ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu kai kuriais atvejais būtinas gimdos masažas kumščiu. Jei kraujavimas nesiliauja, reikės atlikti procedūrą, vadinamą kiuretažu, siekiant ištirti gimdą ir pašalinti visus nepašalintus placentos gabalėlius. Pažeidus gimdą, ty plyšus vaisiaus maišelio sienelėje, būtinas kraujavimo sustabdymo būdas gali būti laparotomija ir histerektomija.

Turėtumėte stebėti procesą, kiek lochijos išsiskiria po gimdymo ir kiek laiko tai trunka. Kartais, esant intensyviam kraujavimui, retais atvejais reikia perpilti komponentus ar net visą kraują.

Rizikos

Kiek laiko lochia trunka po gimdymo, ar jos trukmė visada vienoda, kai gydytojai tikisi didelio kraujo netekimo? Kraujavimo po gimdymo rizika yra žymiai didesnė šiais atvejais:

Daugybinis gimdymas;

polihidramnionas (per didelis vaisiaus vandenų kiekis);

Placentos priekinė dalis;

Sukeltas gimdymas;

Didelio kūdikio gimimas;

Gimdos mioma, kuri neleidžia gimdos skaiduloms simetriškai susitraukti;

Motina nusilpusi dėl anemijos nėštumo metu, preeklampsijos ar sunkaus, užsitęsusio gimdymo;

Motina vartoja žoleles ar vaistus, kurie neleidžia krešėti kraujui, pavyzdžiui, ibuprofeną, aspiriną ar kitus panašius vaistus.

Kada prasideda tavo mėnesinės?

Kiek dienų lochia trunka po gimdymo? Kaip atskirti lokiją nuo menstruacijų? Kada ateina pirmosios mėnesinės? Jei nemaitinate krūtimi, pirmosios mėnesinės gali prasidėti po 1 ar 2 mėnesių. Tačiau kartais laukimo laikotarpis pailgėja iki 12 savaičių. Jei maitinate krūtimi, mėnesinės gali užtrukti kelias savaites, nors daugelis žindančių mamų pastebi, kad mėnesinės gali atsirasti tik tada, kai kūdikis bus nujunkytas. Kai atsiranda pirmosios mėnesinės, jos gali skirtis nuo ankstesnio reguliaraus kraujavimo prieš gimdymą. Jis gali būti sunkesnis arba ilgesnis nei įprastiniai. Arba jis gali staiga sustoti ir prasidėti nuo krešulių. Taip pat gali būti gausus kraujavimas. Būtina stebėti mėnesines ir išskiriamo kraujo kiekį. Jei įklotą reikia keisti dažniau nei kas valandą ir tai tęsiasi kelias valandas, kreipkitės į gydytoją.

Kiekviena moteris nekantriai laukia savo kūdikio gimimo. Kiekvienu atveju gimdymo procesas vyksta skirtingai: vaisius natūraliai praeina per gimdymo kanalą (su plyšimais arba be jų) arba vaikas gali gimti padedamas gydytojų, atliekančių cezario pjūvį. Tačiau nepaisant proceso eigos ir rezultato, dailiosios lyties atstovės pajunta išskyras po spalvos, kvapo – apie viską bus pasakyta straipsnyje. Sužinosite apie patologijų požymius, atsirandančius moterims po gimdymo.

Kas yra išskyros po gimdymo?

Paskutinis gimdymo proceso etapas yra placentos arba kūdikio vietos atskyrimas. Tai įvyksta beveik iš karto po to, kai kūdikis pašalinamas ir nupjaunama virkštelė. Vieta, nuo kurios atsiskyrė placenta, lieka žaizdos paviršius, kuris atitinkamai pradeda kraujuoti.

Išskyros po gimdymo vadinamos lochia. Jų kilmė šiek tiek skiriasi nuo įprastų menstruacijų. Lochia trukmė taip pat skiriasi nuo menstruacijų. Būdami gimdymo namuose specialistai moteris apžiūri kasdien. Atkreipiamas dėmesys į išskyrų spalvą ir konsistenciją, taip pat į nemalonaus kvapo buvimą ar nebuvimą.

Iškart po gimimo

Kokios išskyros turėtų būti pirmosiomis valandomis po gimdymo? Iš karto po placentos pašalinimo moteris pradeda aktyviai susitraukti gimdą. Norėdami sustiprinti efektą, akušeriai prideda kūdikį prie krūties. Čiulpimo judesiai ir spenelių stimuliavimas padeda suspausti organą.

Po gimdymo moteris kelias valandas lieka gimdymo skyriuje. Ant pilvo uždedamas kaitinimo pagalvėlė su ledukais ir presas. Tai būtina norint išvengti sunkaus kraujavimo. Išeinančio kraujo tūris neturi viršyti 500 mililitrų. Išskyros per šį laikotarpį turi ryškų kruviną pobūdį su gleivių ir krešulių priemaiša. Taip išlenda nepašalintos placentos ir membranų likučiai.

Išskyrų kvapas pirmosiomis valandomis

Koks turėtų būti išskyrų kvapas po gimdymo? Pirmosiomis valandomis moteris gali jausti smarvę. Tai daugiausia lemia hormonų lygio įtaka, nes po kūdikio pašalinimo prasideda aktyvi oksitocino ir prolaktino gamyba. Todėl nauja mama tampa jautresnė.

Dėl tokios iškrovos jaudintis neverta. Kol būsite perkelta į pogimdyminį skyrių, gydytojai atidžiai stebi. Jei kas nors nepavyks, gydytojai tikrai imsis veiksmų. Tačiau dažniausiai išskyros būna normalios, o moteris savo kambaryje atsiduria praėjus 2-3 valandoms po natūralaus gimdymo be komplikacijų.

Pirmąsias kelias dienas

Daugeliui moterų kyla klausimas: kokios jos turėtų būti po nėštumo? Pirmosiomis dienomis po vaiko gimimo stebimas intensyvus lochijos išsiskyrimas. Šiuo laikotarpiu moters gimdymo kanalas yra atviras, todėl būtina reguliariai atlikti higienos procedūras, kad būtų išvengta infekcijos. Jei infekcija atsiranda, moteris tai tikrai pastebės. Kokios išskyros yra nenormalios po gimdymo, galite sužinoti žemiau.

Lochia per pirmąsias 5-7 dienas turi sodriai raudoną arba bordo atspalvį. Jie yra gana stori ir yra gleivių priemaišos. Kai kurios moterys randa gabalėlių ar krešulių. Tai taip pat yra norma. Pirmąją žindymo savaitę mama gali jausti nedidelį skausmą apatinėje pilvo dalyje. Šie pojūčiai neaiškiai primena susitraukimus. Taip susitraukia gimda – tai normalu.

Po išrašymo: pirmos dienos namuose

Kokios spalvos turėtų būti išskyros po gimdymo po savaitės? Iškart grįžusi namo moteris gali pastebėti, kad pasikeičia išskyrų pobūdis. Nuo gimdymo jau praėjo savaitė. Vietoje placentos buvusi kraujuojanti žaizda pamažu gyja. Gimda grįžta į normalų dydį, bet vis tiek tęsiasi už dubens.

Antrą savaitę lochijų būna mažiau. Jos pamažu šviesėja, nebelieka tos intensyvios raudonos spalvos. Taip pat laipsniškai retėja gleivės. Jei gimdymo namuose naujai gimdyvei įklotą tekdavo keisti kas 2 valandas, tai dabar vienkartinės higienos priemonės užtenka 4-5 val. Jei laikomasi asmeninės higienos, išskyros neturi nemalonaus kvapo.

Iki mėnesio pabaigos

Daugelis žmonių domisi: kokios turėtų būti išskyros ketvirtos savaitės pabaigoje? trunka gana ilgai. Atrodytų, jau praėjo visas mėnuo, o iškrova nesibaigia. Tai yra gerai. Blogiau, jei lochia sustos po dviejų savaičių ar net anksčiau.

Šiuo laikotarpiu moteris gali naudoti plonus higieninius įklotus. Išmetimo tūris ir toliau mažėja. Jie pašviesėja, artėja prie raudonos spalvos. Gimda beveik visiškai grįžo į įprastą dydį. Moteris nejaučia ryškių sąrėmių ar skausmo. Iki pirmojo mėnesio pabaigos išskyros neturi kvapo. Gimdymo kanalas visiškai uždarytas, tačiau, kaip ir anksčiau, reikia laikytis reguliarios asmeninės higienos.

Laikotarpio pabaiga

O kokios išskyros turi būti? Gana sunku iš karto ir vienareikšmiškai atsakyti į šį klausimą. Daug kas priklauso nuo pačios moters: jos individualių savybių, gimdymo eigos, fizinės ir emocinės būsenos.

Lochia paprastai trunka 6-8 savaites. Tačiau paprastai jie gali baigtis per 4-5 savaites po vaiko gimimo. Per paskutines 7-10 dienų išskyros tampa rudos arba gelsvos spalvos, gleivinės konsistencijos. Laiku pakeitus higienos priemones jie neturi jokio kvapo. Jau po kelių dienų lochia visiškai įgauna skaidrių gleivių išvaizdą, kurios virsta įprastomis, natūraliomis išskyromis, atitinkančiomis menstruacinio ciklo dieną.

Cezario pjūvis: išskyros po gimdymo ypatybės

Kokios išskyros turėtų būti po gimdymo, atlikto cezario pjūviu? Gydytojai teigia, kad kūdikio gimimo būdas jokiu būdu neturi įtakos lochijos pobūdžiui. Tačiau po cezario pjūvio kraujo tūris gali padidėti, nes pažeidžiamos gimdos kraujagyslės. Būtent todėl po tokios operacijos moteris ir jos kūdikis išleidžiami tik 7-10 dienų.

Po cezario pjūvio nauja mama turi ypač atidžiai stebėti savo savijautą ir išleidimą. Ši moterų grupė dažniau kenčia nuo komplikacijų ir patologijų. Jei nerimaujate dėl lochijų spalvos ar konsistencijos arba nerimaujate dėl jų apimties, kasdienės patikros metu pasitarkite su gydytoju.

Patologinis procesas

Jau žinote, kokios turi būti išskyros po gimdymo, tačiau nepakenktų viską išsiaiškinti apie šio laikotarpio patologinius procesus.

Jei per anksti nutrūksta lochia, tai rodo, kad yra trukdžių. Gimdoje gali būti didelis krešulys, kuris blokuoja gleivių išsiskyrimą. Gimda taip pat gali susilenkti, todėl dugne kaupiasi kraujas. Esant pertvarai, sąaugoms ar neoplazmoms, tokie atvejai yra dažnesni.
gleivinės sekrecijos gali rodyti gimdos perforaciją arba blogą kraujo krešėjimą. Šis reiškinys gali būti pavojingas gyvybei, todėl reikia laiku įsikišti. Bet koks gimdymo takų pažeidimas ar plyšimas turi būti nedelsiant pataisytas.
Sutrauktų krešulių atsiradimas ir rūgštus kvapas rodo pienligę. Su šiuo reiškiniu dažnai susiduria neseniai pagimdžiusios moterys. Kandidozė nėra ypač pavojinga, tačiau ji sukelia daug nemalonių pojūčių. Todėl būtina atlikti tinkamą gydymą.
Gimdančioms moterims dažnai pasireiškia uždegiminiai procesai. Kokios išskyros turėtų būti po gimdymo tokioje situacijoje? Gleivės įgauna drumstą atspalvį. Paskutiniuose etapuose galima aptikti pūlingų intarpų. Moteris taip pat pastebi nemalonų kvapą, niežėjimą ar skausmą.

Visi patologiniai procesai turi būti nedelsiant pašalinti. Kai kurie iš jų reikalauja gydymo vaistais, kiti - chirurginio gydymo. Jei nerimaujate dėl neįprastų išskyrų: labai negausių arba, priešingai, gausių, nemalonaus kvapo ir spalvos, kreipkitės į savo ginekologą. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pajutote silpnumą, alpimą, pakilusią kūno temperatūrą ar žemą kraujospūdį.

Išvadų darymas

Kiekviena moteris po gimdymo patiria išskyras. Kiek tai trunka, tipai, norma ir patologija aprašyta straipsnyje. Gydytojai rekomenduoja pirmosiomis dienomis gimdančioms moterims naudoti specialius sterilius įklotus. Visą lochijos buvimo laikotarpį draudžiama naudoti tamponus, nes šios higienos priemonės gali sukelti infekciją. Po gimdymo laikykitės higienos sąlygų, stebėkite savo savijautą ir išskyrų kiekį.

Pasibaigus lochijai, išskyros tampa įprastos. Vėlesnės menstruacijos gali prasidėti po mėnesio arba po laktacijos nutraukimo. Prieš gimstant kūdikiui, būtinai pasitarkite su savo ginekologu, kokios išskyros turėtų atsirasti po gimdymo. Sėkmės tau ir lengvo gimdymo!

Kas vyksta paprastai?

Gimda ir toliau traukiasi, moteris gali jausti nežymius susitraukimus, ypač žindymo metu, kai kūdikis intensyviai čiulpia. Iškart po gimimo gimda sveria 1 kg. Per kitas šešias savaites ji grįžta į normalų svorį – 50-60 g. Po to išskyros tampa ne tokios intensyvios. Po gimdymo išskyros, vadinamos lochia, tęsiasi 5-6 savaites po gimdymo, kol gimda visiškai atstato įprastą dydį ir užgyja atsiskyrusios placentos vietoje susidariusi žaizda. Pirmąsias 2-3 dienas jie būna kruvini. Šiuo laikotarpiu pagrindinis lochijos komponentas yra kraujas iš kraujagyslių, kurios plyšo placentos įterpimo vietoje, todėl išskyros yra intensyviai raudonos. Padidėjusios išskyros atsistojus ir kiti judesiai yra normalus procesas.

Tada iki pirmosios savaitės po gimimo pabaigos dėl didelio leukocitų kiekio išskyros tampa tamsiai raudonos su rudu atspalviu, vėliau gelsvai baltos. Nuo 10 dienos išskyros vandeningos, šviesios, su jomis susimaišo vis didesnis gleivių kiekis. Išskyros tampa vis retesnės ir trečios savaitės pabaigoje beveik sustoja, netrukus visiškai išnyksta. Bendras lochijų skaičius per pirmąsias 8 dienas po gimdymo siekia 500–1400 g, jie turi specifinį supuvusių lapų kvapą.

Kada reikalinga medicininė intervencija?

Šios situacijos yra patologinės, tai yra, reikalaujančios medicininės intervencijos:

Dėl gimdos kaklelio vidinės os spazmo ar gimdos kaklelio kanalo užsikimšimo gabalėliais ir plėvelėmis (jei gimdymo metu ne visos plėvelės išėjo) ir kraujo krešulių išskyrų po gimdymo nėra.
Temperatūra pakyla iki 38-39°C, tačiau bendra sveikata gali būti gana patenkinama. Ši būklė vadinama lochiometra. Išskyrus retas išimtis, tai nėra savarankiška liga, tai tik viena iš metroendometrito (gleivinės ir gimdos sienelių uždegimo) pasireiškimų.
Išskyros iš gimdos išlieka kruvinos iki 5-12 dienų po gimimo. Kūno temperatūra pakyla iki 38-39°C. Kartais pirmą kartą pakilus temperatūrai atsiranda šaltkrėtis. Pulsas pagreitėja iki 80-100 dūžių/min Bendra pagimdžiusios moters savijauta labai nenukenčia. Moteris jaučia gimdos skausmą, kuris tęsiasi 3-7 dienas. Tiriant kraujyje padidėja apsauginių leukocitų ir ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) kraujo kūnelių skaičius, šiek tiek padidėja gimda. Tokie simptomai rodo lengvą pogimdyminio endometrito eigą – vidinės gimdos gleivinės uždegimą.
Nuo 3-4 dienos išskyros iš gimdos tampa rudos, o vėliau tampa pūlingos. 2-4 dieną po gimdymo gimdymo namų pacientę vargina galvos skausmai, silpnumas, skausmai pilvo apačioje. Sutrinka miegas ir apetitas, širdies susitraukimų dažnis padažnėja iki 90-120 k/min. Kūno temperatūra dažnai pakyla iki 39°C ar aukštesnė, lydima šaltkrėtis. Tyrimo metu nustatomas padidėjęs leukocitų ir ESR kiekis kraujyje. Apžiūrint atskleidžiamas jautrumas ir padidėjęs gimdos dydis. Tokie reiškiniai būdingi sunkiam endometritui.

Taigi daugeliu atvejų patologinės išskyros po gimdymo yra pogimdyminio gimdos uždegimo pasireiškimas.

Veiksniai, prisidedantys prie endometrito atsiradimo

Nėštumo metu, ypač į pabaigą, ir ankstyvose pogimdyminio laikotarpio stadijose, moterims sumažėja imunologinė organizmo apsauga, o tai yra palankus veiksnys uždegiminių komplikacijų vystymuisi pogimdyminiu laikotarpiu. Imunologinė apsauga iki normalaus lygio atsistato tik iki 5-6 dienos pogimdyminio gimdymo per makštį, o po cezario pjūvio - iki 10 dienos. Moterims, pagimdžiusioms po cezario pjūvio, papildomas pogimdyminių uždegiminių komplikacijų išsivystymo rizikos veiksnys yra chirurginė trauma, dėl kurios žymiai sumažėja imunologinis reaktyvumas ir lėčiau atsigauna nei po gimdymo per makštį.

Yra keletas veiksnių, kurių buvimas padidina pogimdyminio endometrito tikimybę.

Jie apima:

netinkama mityba;
blogi įpročiai;
infekcinės ir uždegiminės ligos;
uždegiminės inkstų ligos;
vidaus sekrecijos organų ligos;
riebalų apykaitos pažeidimas;
uždegiminio pobūdžio bronchopulmoninės sistemos ligos;
anemija (sumažėjęs hemoglobino kiekis);
imunodeficito būklės;
moterų lytinių organų uždegiminės ligos;
lytiniu keliu plintančių ligų buvimas;
ilgalaikis intrauterinių kontraceptikų vartojimas prieš nėštumą;
daugybė instrumentinių abortų ir savaiminių persileidimų intervencijų;
ankstesnis cezario pjūvis. Šio nėštumo eigos ypatumai taip pat gali turėti neigiamos įtakos pogimdyminio endometrito tikimybei.

Šios funkcijos apima:

anemija;
gestozė (nėštumo komplikacija, dažnai pasireiškianti edema, padidėjusiu kraujospūdžiu ir baltymų atsiradimu šlapime);
lėtinių infekcinių ligų paūmėjimas nėštumo metu;
ūminės infekcinės ligos nėštumo metu;
kolpitas ir cervicitas (makšties ir gimdos kaklelio uždegimas);
polihidramnionas;
persileidimo grėsmė;
chirurginė istminio-gimdos kaklelio nepakankamumo korekcija (siūlės ant gimdos kaklelio);
žema vieta arba placentos previa yra placentos vieta, kai pastaroji uždaro išėjimą iš gimdos.

Gimdymo eigos ypatumai taip pat gali turėti įtakos pogimdyminio endometrito tikimybei. Komplikacijos rizika padidėja 3 kartus, jei gimdymo procesas tęsiasi, o intervalas be vandens trunka ilgiau nei 12 valandų. Kiti rizikos veiksniai gimdymo metu yra: didelis kraujo netekimas, rankinis gimdos tyrimas po gimdymo, gimdymo silpnumas, pakartotiniai gimdymai, polihidramnionas, daugybiniai gimdymai – trumpai tariant, visos situacijos, kai infekcija gali patekti į gimdą ir blogai susitraukia gimdos raumenys. po gimdymo. Cezario pjūvis taip pat yra reikšmingas pogimdyminio endometrito išsivystymo rizikos veiksnys. Endometrito atsiradimą skatinantis veiksnys taip pat yra placentos ir membranų dalių susilaikymas gimdoje.

Gydymas

Bet kokios formos pogimdyminio endometrito gydymas atliekamas ligoninėje. Pacientams skiriami antibakteriniai vaistai, vaistai, kurie sutraukia gimdą, tirpalai, padedantys pašalinti toksinus. Svarbi mityba, kurioje yra daug baltymų ir vitaminų.

Kai kuriais atvejais, gydant pogimdyminį endometritą, reikalingas chirurginis gimdos ertmės gydymas, kuris apima histeroskopiją (gimdos ertmės apžiūrą optiniu prietaisu), vakuuminį gimdos turinio aspiraciją - turinio pašalinimą. naudojant specialų vakuuminį prietaisą, kurio galiukas įkišamas į gimdą. Tai operacija, kuri atliekama taikant bendrąją nejautrą ir išplaunant gimdos ertmę antiseptiniais tirpalais. Kai apvaisinto kiaušialąstės dalys lieka gimdoje ir toliau užsikrečia, kyla pavojus, kad iš infekcijos šaltinio į paciento organizmą pateks toksinai ir biologiškai aktyvios medžiagos, kurios prisideda prie intoksikacijos padidėjimo ir paūmėjimo. liga. Tokiu atveju jie pašalinami grandymo arba vakuuminio aspiracijos būdu (naudojant specialų vakuuminį įrenginį). Placentos dalių pašalinimas atliekamas taikant bendrą anesteziją.

Kaip išvengti problemų

Norint, jei įmanoma, pašalinti endomiometrito atsiradimą skatinančių veiksnių įtaką, kiekviena nėščia moteris turi būti prižiūrima gydytojo ir laikytis visų jo nurodymų.

Jei nėštumo ir gimdymo metu nustatomi endometrito išsivystymą skatinantys veiksniai, moteriai po gimdymo skiriami gimdos susitraukimą skatinantys vaistai.

Po gimdymo moteris turi laikytis asmeninės higienos taisyklių: kas 2 valandas keisti įklotą, šlapintis (kad pilna šlapimo pūslė netrukdytų gimdai susitraukti). Po kiekvieno šlapinimosi būtina nusiprausti.

Kuo anksčiau (4-6 val. po gimimo, 10-12 val. po cezario pjūvio) reikia pradėti keltis ir vaikščioti.

Prieš išleidžiant iš gimdymo namų dažniausiai atliekamas ultragarsinis tyrimas (ultragarsas). Tai būtina norint:

įvertinti gimdos ertmės būklę, krešulių ir placentos likučių buvimą joje;
nustatyti, ar gerai susitraukė gimda, t.y. išmatuokite jį ir palyginkite gautus matmenis su gimdos dydžiu, kuris šiuo metu turėtų būti.

Visų šių sąlygų įvykdymas padės moteriai išvengti problemų, susijusių su išskyrimu po gimdymo, taigi ir komplikacijų, kurių simptomai tai yra.