Autoimuninės ligos yra ligos, susijusios su disfunkcija Imuninė sistemažmogus, kuris pradeda suvokti savo audinius kaip svetimus ir juos pažeisti. Tokios ligos dar vadinamos sisteminėmis, nes, kaip taisyklė, pažeidžiama visa sistema ar net visas organizmas.
Šiais laikais dažnai kalbame apie naujas infekcijas, kurios kelia grėsmę visai žmonijai. Tai visų pirma AIDS, taip pat SARS (netipinė pneumonija), Paukščių gripas ir kiti virusinės ligos. Jei prisimintume istoriją, dauguma pavojingų virusų ir bakterijos buvo nugalėtos, daugiausia dėl savo imuninės sistemos stimuliavimo (skiepijimo).
Šių procesų atsiradimo mechanizmas dar nenustatytas. Ekspertai negali suprasti, kas sukelia neigiama reakcija imuninę sistemą savo audiniuose. Sužalojimai, stresas, hipotermija, įvairios infekcinės ligos ir kt. gali sukelti organizmo gedimą.
Diagnozė ir gydymas sisteminės ligos Su tuo gali susidoroti gydytojai, tokie kaip terapeutai, imunologai, reumatologai ir kiti specialistai.
Pavyzdžiai
Garsiausia šios grupės liga yra reumatoidinis artritas. Tačiau ši liga anaiptol nėra pati dažniausia autoimuninė patologija. Dažniausios autoimuninės ligos Skydliaukė- difuzinis toksinis gūžys (Graves liga) ir Hashimoto tiroiditas. Autoimuniniu mechanizmu jie taip pat vystosi diabetas I tipo, sisteminė raudonoji vilkligė ir išsėtinė sklerozė.
Ne tik ligos, bet ir kai kurie sindromai gali turėti autoimuninį pobūdį. Tipiškas pavyzdys yra chlamidijos, chlamidijų sukeliama ir lytiniu keliu plintanti liga. Sergant šia liga gali išsivystyti vadinamasis Reiterio sindromas, kuriam būdingi akių, sąnarių ir Urogenitaliniai organai. Šios apraiškos nėra susijusios su tiesioginiu mikrobo poveikiu, bet atsiranda dėl autoimuninių reakcijų.
Priežastys
Imuninės sistemos brendimo procese, kurio pagrindinis laikas patenka į laikotarpį nuo gimimo iki 13-15 metų, limfocitai - imuninės sistemos ląstelės - "treniruojasi" užkrūčio liaukoje ir limfmazgiai. Tuo pačiu kiekvienas ląstelės klonas įgyja gebėjimą atpažinti tam tikrus svetimus baltymus, kad ateityje galėtų kovoti su įvairiomis infekcijomis.
Kai kurie limfocitai išmoksta atpažinti savo kūno baltymus kaip svetimus. Paprastai tokius limfocitus griežtai kontroliuoja imuninė sistema ir jie tikriausiai padeda sunaikinti pažeistas ar sergančias kūno ląsteles. Tačiau kai kuriems žmonėms šių ląstelių kontrolė prarandama, suaktyvėja jų aktyvumas ir prasideda naikinimo procesas normalios ląstelės– išsivysto autoimuninė liga.
Autoimuninių ligų priežastys nėra gerai suprantamos, tačiau turima informacija leidžia jas suskirstyti į išorės Ir vidinis.
Išorinės priežastys daugiausia yra patogenai užkrečiamos ligos arba fizinis poveikis, Pavyzdžiui, Ultravioletinė radiacija arba radiacija. Kai pažeidžiamas konkretus audinys Žmogaus kūnas, jie pakeičia savo molekules taip, kad imuninė sistema jas suvoktų kaip svetimas. Po paveikto organo "atakos" imuninė sistema sukelia lėtinis uždegimas ir atitinkamai tolesnis žalingas savo audiniams.
Kita išorinė priežastis – kryžminio imuniteto išsivystymas. Taip atsitinka, kai infekcijos sukėlėjas pasirodo esąs „panašus“ į savo ląsteles – dėl to imuninė sistema tuo pačiu metu atakuoja ir mikrobą, ir ląsteles (vienas Reiterio sindromo, sergančio chlamidijomis, paaiškinimas).
Vidinės priežastys pirmiausia yra genų mutacijos, kurios yra paveldimos.
Kai kurios mutacijos gali pakeisti konkretaus organo ar audinio antigeninę struktūrą, neleidžiant limfocitams atpažinti jų kaip „savų“ – tokios autoimuninės ligos vadinamos. būdingas organams. Tada pati liga bus paveldima (tuos pačius organus nukentės skirtingos kartos).
Kitos mutacijos gali sutrikdyti imuninės sistemos pusiausvyrą, sutrikdydamos savaime agresyvių limfocitų kontrolę. Tada žmogus, veikiamas stimuliuojančių veiksnių, gali susirgti organams nespecifine autoimunine liga, kuri pažeidžia daugelį sistemų ir organų.
Gydymas. Daug žadantys metodai
Gydant autoimunines (sistemines) ligas, vartojami priešuždegiminiai ir imuninę sistemą slopinantys vaistai (jie yra labai toksiški ir tokia terapija prisideda prie jautrumo įvairioms infekcijoms).
Esami vaistai veikia ne ligos priežastį ar net pažeistą organą, o visą organizmą. Mokslininkai siekia sukurti iš esmės naujus metodus, kurie veiktų lokaliai.
Naujų vaistų nuo autoimuninių ligų paieška vyksta trimis pagrindiniais keliais.
Perspektyviausias metodas atrodo genų terapija, kuria bus galima pakeisti sugedusį geną. Tačiau prieš praktinis pritaikymas iki genų terapijos dar toli, o konkrečią ligą atitinkančių mutacijų rasta ne visais atvejais.
Jei paaiškėja, kad priežastis yra organizmo imuninės sistemos ląstelių kontrolės praradimas, kai kurie mokslininkai siūlo jas tiesiog pakeisti naujomis, pirmiausia atliekant griežtą imunosupresinį gydymą. Ši technika jau išbandyta ir parodė patenkinamus rezultatus gydant sisteminę raudonąją vilkligę ir išsėtinę sklerozę, tačiau kol kas nežinoma, kiek laiko trunka šis poveikis ir ar „senojo“ imuniteto slopinimas yra saugus organizmui.
Galbūt prieš kitus bus prieinami metodai, kurie nepašalina ligos priežasties, bet konkrečiai pašalina jos apraiškas. Tai visų pirma antikūnų pagrindu pagaminti vaistai. Jie gali blokuoti imuninę sistemą nuo atakų savo audiniuose.
Kitas būdas – skirti medžiagų, kurios dalyvauja tiksliai reguliuojant imuninį procesą. Tai yra, mes kalbame apie ne apie medžiagas, kurios slopina imuninę sistemą kaip visumą, o apie natūralių reguliatorių analogus, kurie veikia tik tam tikro tipo ląsteles.
Autoimuninės ligos– tai žmonių ligos, kurios pasireiškia per daug didelis aktyvumas organizmo imuninė sistema, palyginti su savo savos ląstelės. Imuninė sistema savo audinius suvokia kaip svetimus elementus ir pradeda juos pažeisti. Tokios ligos taip pat vadinamos sisteminėmis, nes pažeidžiama tam tikra viso kūno sistema, o kartais ir visas kūnas.
Šiuolaikiniams gydytojams tokių procesų priežastys ir pasireiškimo mechanizmas lieka neaiškūs. Taigi, yra nuomonė, ką provokuoti autoimuninės ligos Galbūt stresas, traumos, įvairios infekcijos ir hipotermija.
Tarp ligų, priklausančių šiai negalavimų grupei, reikėtų pažymėti , nemažai autoimuninių skydliaukės ligų. Vystymosi mechanizmas taip pat yra autoimuninis pirmas tipas, išsėtinė sklerozė , . Taip pat yra keletas sindromų, kurie yra autoimuninio pobūdžio.
Autoimuninių ligų priežastys
Žmogaus imuninė sistema intensyviausiai bręsta nuo gimimo iki penkiolikos metų. Brendimo proceso metu ląstelės vėliau įgyja gebėjimą atpažinti tam tikrus svetimos kilmės baltymus, kurie tampa pagrindu kovojant su įvairiomis infekcijomis.
Autoimuninis tiroiditas
Autoimuninė
Tai yra labiausiai paplitęs tiroidito tipas. Ekspertai išskiria dvi šios ligos formas: atrofinis
tiroiditas ir hipertrofinis
tiroiditas (vadinamas Hashimoto struma
).
Autoimuniniam tiroiditui būdingas tiek kokybinis, tiek kiekybinis T-limfocitų trūkumas. Simptomai autoimuninis tiroiditas pasireiškianti skydliaukės audinio limfoidine infiltracija. Ši būklė pasireiškia kaip autoimuninių veiksnių įtakos pasekmė.
Autoimuninis tiroiditas išsivysto žmonėms, turintiems paveldimą polinkį ši liga. Be to, jis pasireiškia daugelio veiksnių įtakoje išoriniai veiksniai. Tokių skydliaukės pokyčių pasekmė yra antrinės autoimuninės hipotirozės atsiradimas.
At hipertrofinė forma atsiranda autoimuninio tiroidito simptomų bendras padidėjimas Skydliaukė. Šį padidėjimą galima nustatyti tiek palpacijos metu, tiek vizualiai. Labai dažnai diagnozuojama pacientams, sergantiems panaši patologija bus mazginė struma.
Esant atrofinei autoimuninio tiroidito formai, dažniausiai pasireiškia klinikinis hipotirozės vaizdas. Galutinis autoimuninio tiroidito rezultatas yra autoimuninė hipotirozė, kuriame skydliaukės ląstelių visai nėra. Hipertiroidizmo simptomai yra drebantys pirštai, stiprus prakaitavimas, padažnėjęs širdies plakimas, padažnėjęs kraujo spaudimas. Tačiau autoimuninė hipotirozė išsivysto praėjus keleriems metams po tiroidito atsiradimo.
Kartais būna tiroidito atvejų be specifinių simptomų. Bet vis tiek daugeliu atvejų ankstyvieji požymiaiŠi būklė dažnai sukelia tam tikrą diskomfortą skydliaukėje. Rijimo metu pacientas gali nuolat jausti gumulą gerklėje, spaudimo jausmą. Palpacijos metu skydliaukės gali šiek tiek skaudėti.
Vėliau klinikiniai simptomai autoimuninis tiroiditas žmonėms pasireiškia šiurkštėjančiais veido bruožais, bradikardija , išvaizda . Tuo metu pasikeičia paciento balsas, pablogėja atmintis ir kalba fizinė veikla atsiranda dusulys. Keičiasi ir odos būklė: sustorėja, atsiranda odos sausumas. Moterys pastebi pažeidimą mėnesinis ciklas, dažnai išsivysto autoimuninio tiroidito fone . Nepaisant tokių Platus pasirinkimas ligos simptomų, ją diagnozuoti beveik visada sunku. Diagnozės nustatymo procese dažnai naudojamas skydliaukės palpavimas ir išsamus kaklo srities tyrimas. Taip pat svarbu nustatyti skydliaukės hormonų kiekį ir nustatyti antikūnus kraujyje. Esant būtinybei, atliekamas skydliaukės ultragarsinis tyrimas.
Autoimuninio tiroidito gydymas paprastai atliekamas su konservatyvi terapija kuri suteikia gydymą įvairių pažeidimų skydliaukės funkcijos. Ypač sunkiais atvejais atliekamas autoimuninis gydymas chirurginiu būdu naudojant metodą skydliaukės pašalinimas .
Jei pacientui pasireiškia hipotirozė, gydymas atliekamas su pakaitinė terapija, kuriai naudojami skydliaukės hormonų preparatai.
Autoimuninis hepatitas
Priežastys, kodėl žmogus vystosi autoimuninis hepatitas, nėra galutinai žinomi iki šiandien. Yra nuomonė, kad autoimuniniai procesai paciento kepenyse provokuoja įvairių virusų, Pavyzdžiui, įvairių grupių hepatito virusai
,
, herpeso virusas. Autoimuniniu hepatitu dažniausiai serga merginos ir moterys, vyrai ir vyresnio amžiaus moterys yra daug rečiau.
Autoimuninis hepatitas yra progresuojančio pobūdžio, labai dažnai pasitaiko ligos atkryčių. Pacientas, sergantis šia liga, patiria labai sunkų kepenų pažeidimą. Autoimuninio hepatito simptomai yra gelta, padidėjusi kūno temperatūra, skausmingi pojūčiai kepenų srityje. Ant odos atsiranda kraujavimas. Tokie kraujavimai gali būti maži arba gana dideli. Taip pat, diagnozuodami ligą, gydytojai aptinka kepenų ir blužnies padidėjimą.
Ligai progresuojant pakitimai pastebimi ir kituose organuose. Pacientai jaučia limfmazgių padidėjimą ir sąnarių skausmą. Vėliau gali išsivystyti rimti sąnario pažeidimai, kurie gali sukelti patinimą. Taip pat gali išsivystyti bėrimai, židininė sklerodermija, psoriazė. Ligonį gali kamuoti raumenų skausmai, kartais pažeidžiami inkstai, širdis, išsivysto miokarditas.
Diagnozuojant ligą atliekamas kraujo tyrimas, kurio metu padidėja ir kepenų fermentų kiekis aukštas lygis , timolio tyrimo padidėjimas, baltymų frakcijų kiekio sutrikimas. Analizė atskleidžia ir uždegimui būdingus pokyčius. Tačiau žymekliai virusinis hepatitas nėra aptikti.
Šiai ligai gydyti naudojami kortikosteroidiniai hormonai. Pirmajame terapijos etape labai didelėmis dozėmis tokių vaistų. Vėliau, per kelerius metus, reikėtų gerti palaikomąsias tokių vaistų dozes.
Visus tokių ligų tipus vienija vienas bruožas - žmogaus imuninė sistema, agresyviai prisitaikanti prie savo ląstelių, dalyvauja kuriant kiekvieną. Autoimuninės odos ligos yra labai klastingos: liga gali sirgti ir viena, ir kita atskiros ląstelės organai ar visos organizmo sistemos, kaip ir sergant sistemine raudonąja vilklige, kuri pirmiausia pažeidžia odą, o paskui inkstus, kepenis, smegenis, širdį, plaučius, endokrininė sistema ir sąnarius.
Kas yra autoimuninės odos ligos
Visos ligos, kurios atsiranda dėl agresyviai veikiančių imuninės sistemos ląstelių sveikoms kūno ląstelėms, vadinamos autoimuninėmis. Dažniau tokios ligos yra sisteminės, nes pažeidžia ne tik atskirą organą, bet ir visas sistemas, o kartais ir visą kūną. Autoimuninė odos liga yra vienas iš daugelio negalavimų, atsirandančių dėl imuninės sistemos kaltės, pavyzdys. IN tokiu atveju visumos ląsteles klaidingai atakuoja specifiniai imuniniai kūnai oda.
Simptomai
Yra keletas autoimuninės ligos simptomų atsiradimo galimybių. Apskritai jiems būdingi šie procesai:
- uždegimas, odos paraudimas;
- sveikatos pablogėjimas;
- bendras silpnumas.
Priklausomai nuo odos ligos tipo, yra tam tikrų skirtumų klinikinis vaizdas ligos, pasireiškiančios skirtingais epidermio pažeidimo simptomais ir gyliu. Dažni simptomai:
- Bėrimo atsiradimas pūslių pavidalu skirtingos dalys oda. Burbulas gali būti tikras skirtingų dydžių, dažniau atsiranda ant gleivinės ir odos raukšlių – taip pasireiškia pemfigus.
- Giliai raudonų dėmių, kurios įsiskverbia ir virsta apnašomis, atsiradimas; uždegimo židiniai būna skausmingi, kai jie išsivysto į lėtinį uždegimą, židiniai atrofuojasi (oda blyškėja, plonėja). Tai yra bendrieji simptomai raudonoji vilkligė.
- Įvairių dydžių melsvų arba gelsvai rudų dėmių atsiradimas. Pažeista sritis palaipsniui auga, vystymosi viršūnėje ūminis uždegimas Dėmės viduryje susidaro apnašos, gali atsirasti randai. Šitie yra bendrieji simptomai sklerodermija.
Kiekviena iš minėtų ligų gali turėti daug skirtingų simptomų, pavyzdžiui, pemfigus gali turėti keletą šių pasireiškimų:
- Nikolskio simptomas – slydimas viršutiniai sluoksniai iš pažiūros nepažeistos odos epidermis;
- Asbo-Hansen simptomas – paspaudus burbulą jo plotas padidėja;
- periferinio augimo simptomas ir kt.
Priežastys
Tikslios priežastys, kodėl jis gali išsivystyti ši liga, mokslininkai dar nenustatė. Yra keletas teorijų, kurios aprašo galimos priežastys agresyvus elgesys imuniniai kūnai kūno ląstelių atžvilgiu. Visos autoimuninės ligos gali atsirasti dėl daugelio vidinių ir išorinių priežasčių. Vidinės mutacijos apima įvairių tipų genų mutacijas, kurios yra paveldimos, o išorinės gali būti:
- infekcinių ligų sukėlėjai;
- radiacijos poveikis;
- Ultravioletinė radiacija;
- fizinis ir net reguliarus mechaninis poveikis.
Vaikams
Dažna priežastis, kuris gali sukelti autoimunines patologijas mažas vaikas, Gal būt alerginė reakcija. Trapios imuninės sistemos gynėjos ląstelės gali pernelyg agresyviai reaguoti į alergeną. IN ankstyvas amžius Kai imuninė sistema tik formuojasi, bet kokie veiksniai gali sukelti gedimą apsauginės jėgos organizmą ir sukelti perdėtą reakciją į dirgiklius. Liga gali būti perduodama ir iš motinos vaikui – ligos antikūnai gali prasiskverbti pro placentą.
Kas serga autoimuninėmis ligomis
Dažniau tie pacientai, kurie turi paveldimą polinkį, kenčia nuo sutrikimų, susijusių su imuninės sistemos veikla. Tai yra dėl to genų mutacijos:
- Pirmasis tipas. Limfocitai nustoja atskirti tam tikros rūšies ląsteles, todėl artimiems giminaičiams kyla pavojus susirgti organo patologija, kurią paveikė ši liga. Tokios mutacijos gali sukelti diabetą, psoriazę, išsėtinę sklerozę ir reumatoidinį artritą.
- Antrasis tipas. Organizmo gynėjai limfocitai pradeda nekontroliuojamai daugintis, kovoja su skirtingų organų ląstelėmis ir taip sukelia sistemines patologijas, kurios vienu metu gali paveikti ne tik organus, bet ir liaukas, arterijas, įvairius audinius.
Autoimuninių ligų sąrašas
Žmonės, turintys paveldimą polinkį į autoimuninių ligų atsiradimą, gali susidurti su įvairių organų patologijomis. Patologija gali susidaryti tame pačiame organe, kuris dėl panašios priežasties buvo paveiktas artimų giminaičių. Moterims dažniau pasireiškia odos, kraujagyslių, sąnarių, žarnyno ir bendro virškinamojo trakto pažeidimai. Dažniausios tokios odos ligos yra:
- sklerodermija;
- akrosklerozė;
- raudona arba sisteminė vilkligė;
- psoriazė;
- pemfigus;
- psoriazė
- pemfigoidas;
- herpetiformis dermatitas Dühring;
- dermatomiozitas;
- alerginis vaskulitas.
Diagnostika
Įdėkite tiksli diagnozė Gydytojas tai gali padaryti tik atlikęs kraujo tyrimą dėl tam tikrų antikūnų. Kiekvienam sindromui būdingi tam tikri antikūnų tipai kraujyje, pavyzdžiui, raudonoji vilkligė gali būti apibūdinta tik raudonosios vilkligės ląstelių buvimu kraujyje. Jei šių antikūnų analizė neatskleidžia, tada skausminga būklė odos sukelta kitos ligos. Autoimuninių reakcijų forma gali būti panaši į įprastą dermatitą ir tik padidintas lygis antikūnai kraujyje gali patvirtinti autoimuninį procesą.
Gydymas
Gydant autoimunines reakcijas, plačiai naudojami kortikosteroidai, kurie rodo teigiamus gydymo rezultatus. Kai kuriais atvejais terapija taip pat apima hormoniniai vaistai ir fizinė terapija. Netolerancija hormoniniai vaistai o kortikosteroidai yra dažni tarp pacientų. Tokiais atvejais jis skiriamas tik vaistų terapija Ir simptominis gydymas autoimuninės ligos.
Autoimuninė terapija
Po išsamios diagnozės gydytojas nusprendžia, kaip konkrečiu atveju gydyti autoimunines ligas. Atskiri organai, audiniai ir kraujagyslės, pažeisti jų pačių ląstelių, gali būti sugrąžinti į normalią imunosupresantais vadinamais vaistais. Šie vaistai yra specialiai sukurti agresyvių limfocitų aktyvumui slopinti. Tokie vaistai yra veiksmingi, pvz. hemolizinė anemija kai nustatomas raudonųjų kraujo kūnelių trūkumas. Imunosupresantai apima šiuos vaistus:
- prednizolonas;
- ciklofosfamidas;
- azatioprinas;
- metotreksato.
Pirmiau minėti vaistai rodo teigiamų rezultatų tačiau gydymo metu jie turi didelis skaičius šalutiniai poveikiai. Pavyzdžiui, prednizolonas veikia daugeliu lygių ir gali paveikti medžiagų apykaitą, sukelti edemą, Kušingo sindromą (mėnulio veidą) ir paveikti beveik visus organus ir sistemas. Gydytojas, skirdamas vaistus gydymui, visada atsižvelgia galima žala nuo vaisto vartojimo ir pavojaus organizmui, jei vaistas nepaskirtas.
Vaizdo įrašas: ką reiškia autoimuninė liga?
Autoimuninės ligos – tai žmonių ligos, kurios pasireiškia per didelio organizmo imuninės sistemos aktyvumo pasekmė.
Autoimuninės ligos– tai žmonių ligos, pasireiškiančios per didelio organizmo imuninės sistemos aktyvumo, palyginti su savo ląstelėmis, pasekmė. Imuninė sistema savo audinius suvokia kaip svetimus elementus ir pradeda juos žaloti. Tokios ligos taip pat vadinamos sisteminėmis, nes pažeidžiama tam tikra viso kūno sistema, o kartais ir visas kūnas.
Šiuolaikiniams gydytojams tokių procesų priežastys ir pasireiškimo mechanizmas lieka neaiškūs. Taigi yra nuomonė, kad autoimunines ligas gali sukelti stresas, traumos, įvairios infekcijos, hipotermija.
Autoimuninės ligos yra didelė grupė ligos, kurios gali būti derinamos remiantis tuo, kad jų vystymasis susijęs su imunine sistema, agresyvia prieš savo kūną.
Beveik visų autoimuninių ligų priežastys vis dar nežinomos.
Atsižvelgiant į didžiulę įvairovę autoimuninės ligos, taip pat jų apraiškas ir eigos pobūdį, šias ligas tiria ir gydo įvairūs specialistai. Kurie tiksliai priklauso nuo ligos simptomų. Taigi, pavyzdžiui, jei serga tik oda (pemfigoidas, psoriazė), reikalingas dermatologas, jei plaučiai (fibrozinis alveolitas, sarkoidozė) – pulmonologas, sąnariai (reumatoidinis artritas, ankilozuojantis spondilitas) – reumatologas ir kt.
Tačiau yra sisteminių autoimuninių ligų, kurios paveikia skirtingi organai ir audiniai, pavyzdžiui, sisteminis vaskulitas, sklerodermija, sisteminė raudonoji vilkligė arba liga „peržengia“ vieno organo ribas: pavyzdžiui, sergant reumatoidiniu artritu, gali būti pažeisti ne tik sąnariai, bet ir oda, inkstai, plaučiai. Tokiose situacijose dažniausiai ligą gydo gydytojas, kurio specializacija susijusi su ryškiausiomis ligos apraiškomis, arba keli skirtingi specialistai.
Ligos prognozė priklauso nuo daugelio priežasčių ir labai skiriasi priklausomai nuo ligos tipo, eigos ir gydymo adekvatumo.
Autoimuninių ligų gydymas skirtas slopinti imuninės sistemos agresyvumą, kuri nebeskiria „savo ir svetimo“. Vaistai, skirti sumažinti imuninio uždegimo aktyvumą, vadinami imunosupresantais. Pagrindiniai imunosupresantai yra prednizolonas (ar jo analogai), citostatikai (ciklofosfamidas, metotreksatas, azatioprinas ir kt.) ir monokloniniai antikūnai, kurie specifiškiausiai veikia atskiras uždegimo vietas.
Daugelis pacientų dažnai užduoda klausimus: kaip galima nuslopinti savo imuninę sistemą, kaip gyventi su „blogu“ imunitetu? Sergant autoimuninėmis ligomis imuninės sistemos nuslopinti neįmanoma, bet būtina. Gydytojas visada pasveria, kas pavojingiau: liga ar gydymas, ir tik tada priima sprendimą. Taigi, pavyzdžiui, sergant autoimuniniu tiroiditu, nereikia slopinti imuninės sistemos, bet su sisteminis vaskulitas(pavyzdžiui, mikroskopinis poliangitas) yra tiesiog gyvybiškai svarbus.
Žmonės gyvena su susilpnėjusiu imunitetu ilgus metus. Kartu didėja infekcinių ligų dažnis, tačiau tai yra savotiškas „mokėjimas“ už ligos gydymą.
Pacientai dažnai domisi, ar jie gali vartoti imunomoduliatorius. Yra įvairių imunomoduliatorių, dauguma jų yra kontraindikuotini žmonėms, sergantiems autoimuninėmis ligomis, tačiau kai kurie vaistai gali būti naudingi tam tikrose situacijose, pavyzdžiui, intraveniniai imunoglobulinai.
Sisteminės autoimuninės ligos
Autoimuninės ligos dažnai sukelia diagnostikos sunkumų ir reikalauja ypatingas dėmesys gydytojai ir pacientai labai skiriasi savo apraiškomis ir prognozėmis, tačiau dauguma jų yra sėkmingai gydomi.
Šiai grupei priklauso autoimuninės kilmės ligos, kurios pažeidžia dvi ar daugiau organų sistemų ir audinių, pavyzdžiui, raumenis ir sąnarius, odą, inkstus, plaučius ir kt. Kai kurios ligos formos tampa sisteminės tik ligai progresuojant, pavyzdžiui, reumatoidinis artritas, kitos iš karto pažeidžia daugelį organų ir audinių. Paprastai sistemines autoimunines ligas gydo reumatologai, tačiau tokius ligonius dažnai galima rasti nefrologijos ir pulmonologijos skyriuose.
Pagrindinės sisteminės autoimuninės ligos:
- Sisteminė raudonoji vilkligė;
- sisteminė sklerozė (sklerodermija);
- polimiozitas ir dermapolimiozitas;
- antifosfolipidinis sindromas;
- reumatoidinis artritas (ne visada pasireiškia sisteminėmis apraiškomis);
- Sjögreno sindromas;
- Behceto liga;
- sisteminis vaskulitas (tai grupė skirtingų atskirų ligų, susijungusių pagal simptomą, pvz., kraujagyslių uždegimą).
Autoimuninės ligos, pirmiausia pažeidžiančios sąnarius
Šias ligas gydo reumatologai. Kartais šios ligos gali paveikti keletą įvairių organų ir audiniai:
- Reumatoidinis artritas;
- spondiloartropatija (grupė įvairios ligos, suvienyti remiantis daugybe bendrų savybių).
Endokrininės sistemos autoimuninės ligos
Ši ligų grupė apima autoimuninis tiroiditas(Hashimoto tiroiditas), Greivso liga (difuzinis toksinis gūžys), 1 tipo cukrinis diabetas ir kt.
Skirtingai nuo daugelio autoimuninių ligų, šiai konkrečiai ligų grupei nereikia imunosupresinio gydymo. Daugumą pacientų stebi endokrinologai arba šeimos gydytojai (terapeutai).
Autoimuninės kraujo ligos
Hematologai specializuojasi šioje ligų grupėje. Dauguma žinomos ligos yra:
- Autoimuninė hemolizinė anemija;
- trombocitopeninė purpura;
- autoimuninė neutropenija.
Autoimuninės ligos nervų sistema
Labai plati grupė. Šių ligų gydymas yra neurologų prerogatyva. Labiausiai žinomos autoimuninės nervų sistemos ligos yra:
- Išsėtinė (išsėtinė) sklerozė;
- Guillain-Bart sindromas;
- myasthenia gravis.
Autoimuninės kepenų ir virškinimo trakto ligos
Šias ligas paprastai gydo gastroenterologai, rečiau – bendrosios praktikos gydytojai.
- autoimuninis hepatitas,
- pirminė tulžies cirozė;
- pirminis sklerozuojantis cholangitas;
- Krono liga;
- opinis kolitas;
- celiakija;
- Autoimuninis pankreatitas.
Autoimuninės odos ligos.
Gydymas autoimuninės ligos oda yra dermatologų prerogatyva. Labiausiai žinomos ligos yra:
- pemfingoidas;
- psoriazė;
- diskoidinė raudonoji vilkligė;
- izoliuotas odos vaskulitas;
- lėtinė dilgėlinė (dilgėlinis vaskulitas);
- kai kurios alopecijos formos;
- vitiligo.
Autoimuninės inkstų ligos
Šią įvairių ir dažnai sunkių ligų grupę tiria ir gydo tiek nefrologai, tiek reumatologai.
- Pirminis glomerulonefritas ir glomerulopatijos (didelė ligų grupė);
- Goodpasture sindromas;
- sisteminis vaskulitas su inkstų pažeidimu, taip pat kitos sisteminės autoimuninės ligos su inkstų pažeidimu.
Autoimuninės širdies ligos
Šios ligos yra tiek kardiologų, tiek reumatologų veiklos sferoje. Kai kurias ligas pirmiausia gydo kardiologai, pavyzdžiui, miokarditą; kitos ligos – beveik visada reumatologija (vaskulitas su širdies pažeidimu).
- Reumatinė karštligė;
- sisteminis vaskulitas su širdies pažeidimu;
- miokarditas (kai kurios formos).
Autoimuninės plaučių ligos
Ši ligų grupė yra labai plati. Ligos, pažeidžiančios tik plaučius ir viršutinę Kvėpavimo takai Daugeliu atvejų sisteminio pobūdžio ligas su plaučių pažeidimu gydo pulmonologai – reumatologai.
- Idiopatinis intersticinės ligos plaučiai (fibrozinis alveolitas);
- plaučių sarkoidozė;
- sisteminis vaskulitas su plaučių pažeidimu ir kitos sisteminės autoimuninės ligos su plaučių pažeidimu (derma- ir polimiozitas, sklerodermija).
Mūsų organizmo imuninė sistema yra sudėtingas tinklas specialūs kūnai ir ląstelės, apsaugančios mūsų kūną nuo pašalinių veiksnių. Imuninės sistemos esmė yra gebėjimas atskirti „aš“ nuo „nesava“. Kartais organizme įvyksta gedimas, dėl kurio jis negali atpažinti „savo“ ląstelių žymenų, pradeda gamintis antikūnai, kurie klaidingai atakuoja tam tikras jo paties kūno ląsteles.
Tuo pačiu metu reguliuojančios T ląstelės negali susidoroti su savo užduotimi palaikyti imuninės sistemos funkcijų, o jų pačių ląstelės pradeda atakuoti. Tai sukelia žalą, kuri vadinama autoimuninėmis ligomis. Sužalojimo tipas lemia, kuris organas ar kūno dalis yra paveikta. Yra žinoma daugiau nei aštuoniasdešimt tokių ligų rūšių.
Kaip dažnos autoimuninės ligos?
Deja, jie gana plačiai paplitę. Vien mūsų šalyje jomis serga daugiau nei 23,5 mln. žmonių ir tai yra viena pagrindinių mirties ir negalios priežasčių. Egzistuoti retos ligos, bet yra ir tokių, kuriomis serga daugelis žmonių, pavyzdžiui, Hashimoto liga.
Norėdami sužinoti, kaip veikia žmogaus imuninė sistema, žiūrėkite vaizdo įrašą:
Kas gali susirgti?
Autoimuninė liga gali susirgti bet ką. Tačiau yra žmonių, kuriems gresia didžiausia rizika:
- Moterys vaisingo amžiaus. Moterys dažniau nei vyrai serga autoimuninėmis ligomis, kurios prasideda reprodukciniame amžiuje.
- Tie, kurie susitiko savo šeimoje panašių ligų. Kai kurios autoimuninės ligos yra genetinės (pvz. ). Dažnai Įvairių tipų Autoimuninės ligos išsivysto keliems tos pačios šeimos nariams. Paveldimas polinkis vaidina svarbų vaidmenį, tačiau ligą gali sukelti ir kiti veiksniai.
- Tam tikrų medžiagų buvimas aplinkoje. Tam tikros situacijos arba žalingas poveikis aplinką gali sukelti kai kurias autoimunines ligas arba pabloginti esamas. Tai apima: aktyvią saulę, chemines medžiagas, virusines ir bakterines infekcijas.
- Tam tikros rasės ar etninės kilmės žmonės. Pavyzdžiui, 1 tipo cukriniu diabetu pirmiausia serga baltieji žmonės. Sisteminė raudonoji vilkligė yra sunkesnė afroamerikiečiams ir ispanams.
Kokios autoimuninės ligos paveikia moteris ir kokie jų simptomai?
Čia išvardytos ligos dažniau serga moterys nei vyrai.
Nors kiekvienas atvejis yra unikalus, dažniausiai pasireiškiantys simptomai yra silpnumas, galvos svaigimas ir žemo laipsnio karščiavimas. Daugeliui autoimuninių ligų būdingi laikini simptomai, kurie gali būti įvairaus sunkumo. Kai simptomai kurį laiką išnyksta, tai vadinama remisija. Jie kaitaliojasi su netikėtais ir giliais simptomų pasireiškimais – protrūkiais ar paūmėjimais.
Autoimuninių ligų rūšys ir jų simptomai
| Liga | Simptomai |
| Alopecija areata Imuninė sistema atakuoja plaukų folikulai(nuo kurio auga plaukai). Paprastai tai neturi įtakos bendra būklė sveikatai, bet gali labai paveikti išvaizdą. |
|
| Liga yra susijusi su žala vidinis apvalkalas kraujagyslės dėl arterijų ar venų trombozės. |
|
| Autoimuninis hepatitas Imuninė sistema atakuoja ir naikina kepenų ląsteles. Tai gali sukelti suspaudimą, cirozę ir kepenų nepakankamumą. |
|
| Celiakija Liga dėl netoleravimo glitimo, medžiagos, esančios grūduose, ryžiuose, miežiuose ir kai kuriuose vaistai. Kai celiakija sergantys žmonės valgo maistą, kuriame yra glitimo, imuninė sistema reaguoja atakuoja plonosios žarnos gleivinę. |
|
| 1 tipo diabetas Liga, kurios metu imuninė sistema atakuoja ląsteles, gaminančias insuliną – hormoną, padedantį palaikyti cukraus kiekį kraujyje. Be insulino cukraus kiekis kraujyje žymiai padidėja. Tai gali pažeisti akis, inkstus, nervus, dantenas ir dantis. Tačiau labiausiai rimta problema– Tai širdies pažeidimas. |
|
| Graves liga Liga, dėl kurios skydliaukė gamina per daug hormonų. |
|
| Julian-Barre sindromas Imuninė sistema atakuoja nervus, jungiančius smegenis ir nugaros smegenys su kūnu. Pažeidus nervą signalas sunkiai praeina. Dėl to raumenys nereaguoja į signalus iš smegenų Simptomai dažnai progresuoja gana greitai, per kelias dienas ar savaites, ir dažnai pažeidžiamos abi kūno pusės. |
|
| Hashimoto liga Liga, kai skydliaukė negamina pakankamai hormonų. |
|
| Imuninė sistema naikina raudonuosius kraujo kūnelius. Kūnas negali greitai pagaminti tiek raudonųjų kraujo kūnelių, kiek jo reikia. Dėl to atsiranda nepakankamas deguonies prisotinimas, širdis turi dirbti su padidėjusi apkrova kad nenukentėtų deguonies tiekimas per kraują. |
|
| Idiopatinis Imuninė sistema naikina trombocitus, kurie reikalingi kraujo krešuliui susidaryti. |
|
| Uždegiminės žarnyno ligos Lėtinis uždegiminis procesas V virškinimo trakto. ir – dauguma bendros formos ligų. |
|
| Uždegiminė miopatija Ligų grupė, kuriai būdinga raumenų uždegimas ir silpnumas. Polimiozitas ir - Pagrindinės dvi rūšys yra labiausiai paplitusios tarp moterų. Polimiozitas pažeidžia raumenis, kurie dalyvauja judėjime abiejose kūno pusėse. Sergant dermatomiozitu, odos bėrimas gali atsirasti prieš raumenų silpnumą arba atsirasti kartu. |
Taip pat galima pažymėti:
|
| Imuninė sistema atakuoja nervų apvalkalą, pažeidžiant nugaros smegenis ir smegenis. Simptomai ir jų sunkumas kiekvienu atveju skiriasi ir priklauso nuo paveiktos srities |
|
| Myasthenia gravis Imuninė sistema atakuoja viso kūno raumenis ir nervus. |
|
| Pirminė tulžies cirozė Imuninė sistema lėtai naikina tulžies takų kepenyse. Tulžis yra medžiaga, kurią gamina kepenys. Jis per tulžies latakus patenka į virškinamąjį traktą ir skatina maisto virškinimą. Kada tulžies latakai yra pažeisti, tulžis kaupiasi kepenyse ir jas pažeidžia. Kepenys sustorėja, atsiranda randų, galiausiai jos nustoja veikti. |
|
| psoriazė Ligos priežastis – giliuose sluoksniuose gaminančios naujos odos ląstelės per greitai auga ir kaupiasi jos paviršiuje. |
|
| Reumatoidinis artritas Liga, kurios metu imuninė sistema atakuoja viso kūno sąnarių gleivinę. |
|
| Sklerodermija Liga atsiranda dėl nenormalaus augimo jungiamasis audinys odos ir kraujagyslių. |
|
| Imuninės sistemos taikinys sergant šia liga yra liaukos, gaminančios kūno skysčius, pavyzdžiui, seiles, ašaras. |
|
| Liga pažeidžia sąnarius, odą, inkstus, širdį, plaučius ir kitus organus bei sistemas. |
|
| Vitiligo Imuninė sistema naikina ląsteles, gaminančias pigmentą ir atsakingas už odos spalvą. Jis taip pat gali paveikti burnos ir nosies audinius. |
|
Ar lėtinio nuovargio sindromas ir fibromialgija yra autoimuninės ligos?
Ką daryti su paūmėjimais (priepuoliais)?
Paūmėjimas yra staigus ir sunkus simptomų atsiradimas. Galite pastebėti tam tikrus „trigerius“ – stresą, hipotermiją, atvirą saulę, kurie padidina ligos simptomų pasireiškimą. Žinodami šiuos veiksnius ir laikydamiesi gydymo plano, jūs ir jūsų gydytojas galite padėti išvengti paūmėjimų arba juos sumažinti. Jei jaučiate artėjantį priepuolį, kreipkitės į gydytoją. Nemėginkite susitvarkyti patys, pasinaudoję draugų ar giminaičių patarimais.
Ką daryti, kad jaustumėtės geriau?
Jei sergate autoimunine liga, nuolat laikykitės kelių paprastų taisyklių, darykite tai kasdien, ir jūsų sveikata bus stabili:
- Mityboje reikia atsižvelgti į ligos pobūdį. Būtinai valgykite pakankamai vaisių, daržovių, nesmulkintų grūdų, neriebių arba neriebių pieno produktų ir augalinių baltymų. Riba sotieji riebalai, transriebalai, cholesterolis, druska ir cukraus perteklius. Jei laikysitės principų sveika mityba, tada viskas reikalingų medžiagų gausite iš maisto.
- Sportuokite reguliariai ir saikingai. Pasitarkite su gydytoju apie ką fizinė veikla parodyta jums. Laipsniška ir švelni mankštos programa puikiai tinka žmonėms, turintiems ilgalaikių raumenų ir sąnarių skausmas. Kai kurios jogos ir tai chi rūšys gali padėti.
- Pakankamai ilsėkitės. Poilsis leidžia audiniams ir sąnariams atsigauti. svajonė - Geriausias būdas poilsis kūnui ir smegenims. Jei nepakankamai miegate, jūsų streso lygis ir simptomų sunkumas didėja. Kai esate gerai pailsėjęs, efektyviau sprendžiate savo problemas ir sumažinate ligos riziką. Daugumai žmonių reikia 7–9 valandų miego kasdien, kad pailsėtų.
- Venkite dažno streso. Stresas ir nerimas gali sukelti kai kurių autoimuninių ligų paūmėjimą. Todėl jums reikia ieškoti būdų, kaip optimizuoti savo gyvenimą, kad galėtumėte susidoroti su kasdieniu stresu ir pagerinti savo būklę. Meditacija, savihipnozė, vizualizacija ir paprasti atsipalaidavimo būdai padės sumažinti stresą, sumažinti skausmą ir susidoroti su kitais gyvenimo aspektais sergant ligomis. To galite išmokti iš vadovėlių, vaizdo įrašų arba su instruktoriaus pagalba. Prisijunkite prie paramos grupės arba pasikalbėkite su psichologu, kad padėtų sumažinti stresą ir suvaldyti ligą.
Jūs turite galią sumažinti skausmą! Pabandykite naudoti šiuos vaizdus 15 minučių du ar tris kartus per dieną:
- Įjunkite mėgstamą raminančią muziką.
- Atsisėskite ant savo mėgstamos kėdės arba ant sofos. Jei esate darbe, galite atsisėsti ir atsipalaiduoti kėdėje.
- Užsimerk.
- Įsivaizduokite savo skausmą ar diskomfortą.
- Įsivaizduokite kažką, kas priešinasi šiam skausmui, ir stebėkite, kaip jūsų skausmas „sunaikinamas“.
Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?
Kai pasirodo vienas ar daugiau iš toliau nurodytų dalykų išvardyti simptomai Geriau būtų pasikonsultuoti su bendrosios praktikos ar šeimos gydytoju. Po apžiūros ir pirminės diagnozės pacientas siunčiamas pas specializuotą specialistą, priklausomai nuo pažeistų organų ir sistemų. Tai gali būti dermatologas, trichologas, hematologas, reumatologas, hepatologas, gastroenterologas, endokrinologas, neurologas, ginekologas (dėl persileidimo). Papildoma pagalba teiks dietologė, psichologė, psichoterapeutė. Dažnai būtina konsultuotis su genetiku, ypač planuojant nėštumą.
