Liga, kuriai būdingi sutrikimai hormoninė sistema, - raudonoji vilkligė. Sergant šia liga, pažeidžiamos visiškai sveikos organizmo ląstelės.

Liga pažeidžia visas organizmo sistemas, todėl imuninė sistema atakuoja visavertes ląsteles ir audinius, supainiodama juos su kenksmingų bakterijų ir virusus, bandydami juos sunaikinti.

Šunims, sergantiems vilklige, išsivysto labai daug imuniniai kompleksai, kaupiasi už filtravimą atsakingoje inkstų dalyje, riešų, kelių ir kitų sąnarių sąnarių kapsules dengiančiuose audiniuose, odoje, kraujagyslėse ir kituose gyvūno organuose.

Tam tikrų veislių šunų polinkis į ligą

Šiandien ši liga laikoma gana reta, tačiau kai kurie ekspertai mano, kad ši retenybė prilygsta prastai diagnozei. Faktas yra tas atpažinti šią ligą gali būti sunku net patyrusiam veterinarijos gydytojui. Remiantis tyrimais, vilkligė dažniausiai pasireiškia šių veislių šunims:

• kolis;
• anglų aviganiai;
• pudeliai;
• vokiečių aviganiai;
• kai kurios skalikų rūšys;
• airių seteriai.

Dažniausiai ši liga pasireiškia vokiečių aviganiams ir maždaug 6 metų amžiaus. Gyvūno lytis ir jo fizinės savybės Nesvarbu.

Simptomai

Klinikinis vaizdas priklauso nuo kūno dalies, kurioje yra lokalizuoti imuniniai kompleksai, ir nuo autoantikūnų specifikos. Įvairios kūno sistemos sukuria savo ligos vaizdą.

Raudonoji vilkligė šunims nuotraukoje

Nuotrauka. Raudonoji vilkligė šunims

Skeleto ir raumenų sistema

Šios pusės simptomai dažniausiai yra šie:

• skausmas ir uždegimas sąnarių kapsulės;
• šlubavimas;
• raumenų silpnumas ir skausmas.

Oda

Ant odos pastebimi ligos požymiai, tokie kaip:

• žala;
• opos odos ir gleivinių sandūroje (prie lūpų, nosies, išangės). Dėl gausios, didelės opos gyvūnas praranda apetitą ir smarkiai krenta svorį;
• nuplikimas, kailio spalvos praradimas, opos, paraudimas.

Inkstai

Inkstų ligos apraiškos yra pavojingiausios, paveikiančios visą kūną:

• padidėjusios kepenys ir inkstai;
• autoantikūnai kovoja su ląstelėmis, atsakingomis už kraujo krešėjimą;
• limfmazgių uždegimas;
• Kai limfocitai atakuoja, pažeidžiamos ir kitos organizmo sistemos.

Svarbu! Dažniausiai pirmasis ženklas, rodantis, kad vystosi vilkligė, yra dažnas kraujavimas nuo nosies. Po to atsiranda odos paraudimas ir gleivinės jungčių išopėjimas.

Ligos priežastys

Veterinarai dar negali tiksliai pasakyti, kodėl šunims pasireiškia raudonoji vilkligė.

Iki šiol veterinarai nėra pasirengę atsakyti, kodėl šunims pradeda vystytis raudonoji vilkligė. Dauguma ekspertų yra linkę manyti, kad yra genetinis polinkis, kurį kartais apsunkina uždegiminiai procesai, infekcijos ir didelis ultravioletinių spindulių kiekis.

Taigi mokslininkai tai pastebėjo gatvėje gyvenantys šunys suserga dažniau – tai suteikia pagrindo ligą sieti su ultravioletiniais spinduliais. Be to, pamaina Imuninė sistema provokuoti leukemiją, bakterines ir grybelines ligas.

Amerikos gydytojų patirtis rodo, kad ilgalaikė dieta, kurioje yra pelėsių toksinų, sukelia simptomus, panašius į raudonąją vilkligę. Tokie eksperimentai įrodo, kad ligų pasireiškimo priežasčių gali būti daug. Tačiau jų identifikavimas tokiu atveju nėra reikšmingas, nes neturi reikšmingos įtakos ligos gydymui.

Ligos diagnozė

Lupus, kaip ir kitas autoimunines ligas, sunku diagnozuoti. Norint jį nustatyti, reikalingas pilnas kraujo tyrimas, biocheminis tyrimas ir šlapimo tyrimas. Veterinarijos gydytojas turi žinoti, prieš kiek laiko atsirado požymiai, kas buvo prieš juos ir kaip staiga jie atsirado.

Į pastabą! Diagnozė gali būti nustatyta tik atlikus išsamų tyrimą. Spręsti apie tokios rimtos ir specifinės ligos buvimą remiantis tik išorinės apraiškos tai uždrausta.

Šunų raudonosios vilkligės gydymas

Jei apsilankius pas gydytoją gyvūno būklė yra sunki ir jo kraujo ląstelės yra jautrios, jis turi būti hospitalizuotas. Jei pažeidimai nėra tokie stiprūs, gydytojas gali skirti ambulatorinį gydymą. Skirdamas gydymą, gydytojas atsižvelgia į ligos formą, vystymosi stadiją, pažeistus organus, gyvūno amžių ir gretutines ligas.

Svarbu! Jei oda šiek tiek pažeista, ji gydoma hormoniniais tepalais. Pažangesniais atvejais reikia suleisti gliukokortikoidų, daugiausia prednizolio. Dažnai vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Net ir pačiais paprasčiausiais atvejais reikia gydymo mėnesių.

Siunčiant šunį gydytis į namus, gydytoja primygtinai rekomenduoja suteikti jam maksimalų komfortą ir ramybę. Tai padės sumažinti ligos progresavimo greitį ir užkirsti kelią sąnarių sunaikinimui. Kad jūsų šuo nejudėtų daug, protinga jį sudėti į dėžę.

Daugelis gydytojų (ne tik veterinarijos gydytojų) mano, kad sergant šia liga būtina kuo labiau sumažinti saulės spindulių poveikį. Patartina šunį vedžioti tik anksti ryte ir po saulėlydžio. Kadangi vilkligė pažeidžia inkstus, verta pakeisti gyvūną prie dietos, kurioje yra mažiausiai baltymų, kad nebūtų perkrauta šalinimo sistema.

Daugelis veterinarijos gydytojų pataria mažiau laikyti šunį nuo saulės.

Skausmui malšinti ir „įsiautėjusiai“ imuninei sistemai slopinti reikėtų vartoti tik tuos vaistus, kuriuos konkrečioje situacijoje paskyrė gydytojas. Vaistų rinkinys priklauso nuo organų pažeidimo laipsnio, dėl kurios konkrečios sistemos buvo užpultos.

Prevencija

Kaip prevencinę priemonę turėtumėte stengtis išvengti šunų veislių, kurios yra jautriausios ilgalaikiam buvimui saulėje. jautrūs vilkligei. Be to, turėtumėte stebėti savo augintinio kūno pokyčius, kad ligą pasigautumėte ankstyvoje stadijoje.

Žinant, kad liga yra paveldima, sergantiems gyvūnams neturėtų būti leidžiama daugintis.

Stebėjimas

Raudonoji vilkligė yra nenuspėjama liga, kurios gydymas reikalauja ilgalaikio imuniteto slopinimo. Šalutinis poveikis yra dažnas gydymo metu. Iš pradžių turite apsilankyti pas veterinarą kas septynias dienas, gydytojas sudarys tolesnį tvarkaraštį, atsižvelgdamas į gyvūno būklę. Tik specialistas turėtų stebėti ligos eigą / regresiją, liga neturėtų būti palikta atsitiktinumui.

Šunų raudonoji vilkligė yra gana reta imuninė liga. Tarkime, sergant šia liga imuninė sistema savo funkcijas atlieka per daug stropiai, dėl to sveikos ląstelės, organai ir audiniai patiria rimtą ataką. Deja, šia liga serga ne tik katės ir net žmonės, bet dažniau serga šunys. Liga pavojinga, gali išprovokuoti uždegiminiai procesaiširdyje, plaučiuose, inkstuose ir sąnariuose. Yra dviejų tipų raudonoji vilkligė: diskoidinė ir sisteminė.

Šunų vilkligės simptomai

Liga pasireiškia lengvu arba sunkiu laipsniu, labai sunku atskirti dvi vilkligės rūšis. Liga sutrikdo visų organų ir sistemų veiklą, nes sveikos ląstelės ir audiniai sunaikinami vienoda jėga ir greičiu, jei tai būtų virusai ar bakterijos. Kenčia širdis, inkstai, kraujas ir oda. Jei gydymas nepradedamas nedelsiant, gali atsirasti šlubavimas, artritas ar kiti simptomai. uždegiminės ligos sąnariai. Kai kuriais atvejais buvo pastebėta anemija, plaukų slinkimas ir infekcinės ligos.

Liga gali būti lydima Dažnas šlapinimasis, karščiuojanti būsena, baltuoja dantenos, silpsta sąnariai ir raumenys, šuo tampa vangus ir dažniau guli. Tais atvejais, kai padidėja limfmazgiai, tas pats atsitinka su kepenimis ir blužniu, tada yra nerimastingas elgesys, gyvūnas jaučia diskomfortą, nerimsta ir gali būti agresyvus.

Diskoidinė raudonoji vilkligė

Jei depigmentacija, opos ar pažeidimai yra tik veido, nosies ar burnos gleivinės odoje, jūsų šuo turi diskoidinę vilkligę. Apie šios ligos buvimą gali rodyti kraujavimas iš nosies, o jei tokie atvejai kartojasi, nereikėtų dvejoti apsilankyti pas gydytoją. Labai dažnai pažeidžiamos ausys, kapšelis ir vulva.

Dėmesio! Norint diagnozuoti šunų vilkligę, vien išorinių požymių nepakanka. Daryk teisinga išvadaįmanoma tik pagrindu išsami apklausa gyvūno kūno, šiuo tikslu atliekami klinikiniai tyrimai. Autoimuninių ligų ypatumas yra tas, kad jos pažeidžia daugiau nei vieną organą. Tikslų vaizdą apie tai, kas vyksta, galima gauti iš šlapimo tyrimo, kraujo tyrimo, odos biopsijos ir kt.

Pastebėję menkiausius elgesio nukrypimus nuo normos ir išvaizda Jūsų augintiniui reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kitaip prarastas laikas gali turėti ne geriausią poveikį sunkios ligos eigai ir gydymui.

Ligos priežastys

"Kokia priežastis?" – aiškaus atsakymo į šį klausimą, deja, kol kas nėra. Dauguma ekspertų mano, kad priežastis yra genetinis polinkis. Ligą gali paskatinti įvairūs išoriniai ir vidiniai veiksniai: uždegiminiai procesai organizme, infekcijos, ilgas buvimas saulėje, dažnas stresas, baimė ir kt.

Kokioms veislėms gresia pavojus? Tai koliai, anglų aviganiai, pudeliai, vokiečių aviganiai, afganų skalikai. Dažniausiai dažniau serga jaunesnės nei šešerių metų kalės.

Gatvėje gyvenantiems asmenims gresia pavojus. Imuninės sistemos disfunkcija gali būti leukemijos pasekmė, bakterinė ar grybelinė liga. Amerikiečių mokslininkai išsiaiškino, kad šunims gali pasireikšti raudonoji vilkligė, jei jie šeriami supelijusiu maistu. Bet ligos gydymas nepriklauso nuo ją sukėlusių priežasčių, todėl, pradėjus mechanizmą, visos pastangos turi būti nukreiptos į gydymą.

Štai kodėl taip svarbu skirti deramą dėmesį savo augintinių sveikatai. Sergančias vilklige veisles reikėtų vaikščioti tik prieš saulėtekį arba po saulėlydžio. Jie neturėtų būti veikiami per daug fizinė veikla, šią ligą gali išprovokuoti ir nepagrįstas dažnas stresas. Gyvūnų pašaras turi būti įvairus, subalansuotas ir maistingas.

Sąnarių, inkstų ir kitų organų ligos turi būti diagnozuojamos ir gydomos laiku, deramas dėmesys skiriamas imunitetui. Jei šunys gauna pakankamas kiekis baltymų, mineralų ir vitaminų, jų imuninė sistema veiks normaliai. Paveldima prigimtis buvo įrodyta šios ligos Todėl gyvūnams neturėtų būti leidžiama daugintis.

Ligos gydymas

Svarbiausia užkirsti kelią galimos komplikacijos ir stenkitės palengvinti sergančio gyvūno būklę. Gydymas priklauso nuo vilkligės tipo, organų ir sistemų pažeidimo laipsnio bei bendros paciento būklės.
Sunkios ligos atvejais, dažniausiai tai atsitinka sergant sistemine vilklige, šuo yra hospitalizuojamas ir jam skiriamas kompleksinis gydymas, įskaitant imunosupresantus.

Tačiau daugeliu atvejų ambulatorinis gydymas yra ribotas. Reikia nepamiršti, kad kiekvienas gyvūnas turi savo individualias savybes, gydytojas turi atsižvelgti į ligos sunkumą, jo buvimo stadiją, pažeidimo laipsnį, šuns amžių ir sveikatą.

Norint greitai pasveikti, labai svarbu suteikti gyvūnui poilsį, geras maistas, patogios sąlygos, tokiu atveju galbūt liga neprogresuos, o sąnarinis audinys liks nepažeistas. Stenkitės vengti streso, apribokite savo augintinio judesius, galbūt jį reikia trumpam paguldyti į narvą, tai nebus labai malonu, bet tai visiškai pagrįsta.

Jei diagnozuojama diskoidinė raudonoji vilkligė, o odos pažeidimai yra nedideli, jie gydomi hormoninis tepalas. Jei pažeidimo laipsnis didelis, skiriamos prednizolono ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo injekcijos. Skiriamas vitaminas E, skatinantis odos ląstelių atsinaujinimą ir neleidžiantis vystytis antrinėms infekcijoms bei kiti vaistai.

Turite būti pasiruošę, kad gydymo procesas bus gana sudėtingas, keturkojį draugą gydyti prireiks kelių mėnesių. Tačiau jei griežtai laikysitės visų gydytojo rekomendacijų, jūsų augintinis pasveiks. Atminkite, kad ši autoimuninė liga nėra mirties nuosprendis. Su juo gyvūnas gali gyventi dar daug metų. Tačiau kuo anksčiau atkreipsite dėmesį į ligą, tuo gydymas bus efektyvesnis, o tai reiškia, kad jūsų augintinis galės išlikti sveikas ir niekas nekels grėsmės jo gyvybei.

Kuo labiau mėgstate šerti savo augintinius?

Apklausos parinktys ribotos, nes jūsų naršyklėje išjungtas JavaScript.

Košė su įvairūs priedai 46%, 8371 balsas

Tik sausas maistas 26%, 4711 balsų

Straipsnio tekstas ir nuotraukos iš MAŽŲJŲ GYVŪNŲ DERMATOLOGIJA A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GID 2017

Vertimas iš anglų kalbos: veterinaras Vasiljevas A

Ypatumai

Šunų ir kačių sisteminė raudonoji vilkligė yra daugiasisteminė imuninės sistemos sukelta liga, kuriai būdinga įvairių autoantikūnų (pvz., ANA, reumatoidinio faktoriaus, raudonųjų kraujo kūnelių antikūnų), kurie sudaro cirkuliuojančius imuninius kompleksus, gamyba. Tai reta katėms ir nedažna šunims. Koliai, škotų aviganiai ir vokiečių aviganiai yra linkę.

Šunys

Simptomai dažnai yra nespecifiniai ir gali sustiprėti ir išnykti. Odos pažeidimų simptomai yra dažni, kintantys ir dažnai panašūs į tuos, kurie pastebimi sergant kitomis odos ligomis. Gali būti pastebėta gleivinės ar gleivinės odos jungčių erozija. Odos pažeidimai gali būti erozijos, opos, lupimasis, eritema, alopecija, pluta ir odos randai. Pažeidimai gali būti daugiažidininiai arba difuziniai. Jie gali atsirasti visame kūne, tačiau dažniausiai pažeidžiamas snukis, ausys ir distalinės galūnės. Dažnai yra periferinė limfadenomegalija.

Kiti simptomai gali būti protarpinis karščiavimas, poliartritas, polimiozitas, inkstų nepakankamumas, patologiniai pokyčiai kraujo ląstelės, pleuritas, pneumonija, perikarditas arba miokarditas, centrinė ar periferinė neuropatija ir limfedema. Nosies plokštumos, ausų ir pirštų galiukų pažeidimai yra unikalūs ir jiems būdingi autoimuninė liga oda.

Vezikulinė odos raudonoji vilkligė, anksčiau žinoma kaip opinė šeltų ir šiurkščių kolių dermatozė (UDSSC), atrodo, yra vezikulinė odos raudonosios vilkligės atmaina. Nedažna šeltų ir ilgaplaukių kolių bei jų mišrūnų. Paprastai tai pastebima suaugusiems šunims, o pažeidimai dažniausiai atsiranda vasaros mėnesiais. Kai kuriems šunims žiemą gali pasireikšti remisija, o vėliau vasaros pradžioje vėl. Pirminiai pažeidimai yra pūslelės ir pūslelės. Tačiau šiuos pažeidimus dažnai sunku rasti, nes jie yra trapūs ir lengvai plyšta.

Antriniai pažeidimai apima apvalias, policiklines ir pusmėnulio formos opas. Šie pažeidimai paprastai randami ant silpnos plaukuotos odos (pvz., kirkšnyse, pažasties sritis, ventralinis pilvas, vidurinės šlaunys) ir gali progresuoti, apimdami gleivinės ir odos jungtis, įdubusias ausines, burnos ertmę ir pirštų pagalvėles. Sergantys šunys gali susilpnėti ir išsivystyti sepsis dėl antrinės bakterinės odos infekcijos.

Katės

Odos pažeidimai yra įvairūs ir gali būti dermatozės su eritema, alopecija, lupimasis, pluta ir randai; eksfoliacinė eritrodermija ir per didelis lupimasis (seborėja). Pažeidimai gali būti stebimi visame kūne, bet dažniausiai randami ant veido, ausų ir letenų. Gali būti opų burnos ertmė. Kiti simptomai gali būti karščiavimas, poliartritas, inkstų nepakankamumas, neurologiniai ar elgesio sutrikimai, hematologiniai sutrikimai ir miopatija.

Diferencinės diagnozės

Diferencinė diagnozė apima kitas daugiasistemines ligas sukeliančias priežastis, tokias kaip reakcija į vaistus, riketsija ir kitos infekcijos (virusinės, bakterinės, grybelinės), neoplazija ir kitos autoimuninės bei su imunitetu susijusios odos ligos.

Diagnozė

1 Dažnai sunku nustatyti galutinę diagnozę. Visos diferencinės diagnozės turi būti atmestos. Diagnozę patvirtina šie radiniai, o kai vienu metu randami keli diagnozę patvirtinantys radiniai (simptomų grupės), labai tikėtina, kad bus diagnozuota sisteminė raudonoji vilkligė:

• Hemogramos anemija (Coombe testas gali būti teigiamas arba neigiamas), trombocitopenija, leukopenija arba leukocitozė.
• Šlapimo tyrimas: proteinurija.
• Artrocentezė (poliartritas) sterili pūlingas uždegimas(reumatoidinis faktorius gali būti teigiamas arba neigiamas)
• ANA testas: geras atrankos testas, nes daugumos pacientų, sergančių sistemine raudonąja vilklige, ANA titrai yra teigiami. Tačiau teigiamas rezultatas tik patvirtina diagnozę ir nėra patognominis sisteminei raudonajai vilkligei, nes teigiami titrai gali būti siejami su daugeliu kitų lėtinių ar užkrečiamos ligos tokių kaip bartoneliozė, erlichiozė ir leišmaniozė. Gali atsirasti klaidingai neigiami rezultatai (10%).
• Ląstelių tyrimas dėl raudonosios vilkligės: teigiamas rezultatas rodo didelę ligos tikimybę, tačiau šis testas nėra geras atrankos testas, nes klaidingi teigiami rezultatai yra dažni. neigiamų rezultatų.

2 Titrai turi būti ištirti, ar nėra riketsinės infekcijos, kad būtų išvengta erkių platinamos ligos.

3 Dermatohistopatologija: būdingas židininis bazinės membranos zonos sustorėjimas, subepiderminis vakuolizavimas, hidropinis arba lichenoidinis paviršinis dermatitas arba leukocitoklastinis vaskulitas. Tačiau šie pokyčiai ne visada pastebimi ir išvados gali būti nespecifinės.
4 Imunofluorescencija arba imunohistochemija (odos biopsijos mėginiai): imunoglobulino arba komplemento apnašų nuosėdos bazinės membranos srityje. Šie metodai savaime nėra diagnostiniai, nes jie gali sukelti klaidingą teigiamų rezultatų ir klaidingi neigiami rezultatai yra dažni.

Gydymas ir prognozė

1 Simptominis gydymas šampūnu gali padėti pašalinti pluteles.

2 Šunims antrinei piodermai gydyti ir profilaktikai reikia skirti tinkamą ilgalaikį gydymą antibiotikais (mažiausiai 4 savaites). Šunys, kurie vartojo antibiotikus imunosupresinio gydymo indukcinėje fazėje, turi žymiai didesnį išgyvenamumą nei šunų, kurie buvo gydomi vien imunosupresiniais vaistais. Gydymas antibiotikais turi būti tęsiamas tol, kol imunosupresinis gydymas suvaldys autoimuninę ligą.

3 Gydymo tikslas – kontroliuoti ligą ir jos simptomus naudojant geriausias priemones saugūs metodai gydyti mažiausiomis įmanomomis dozėmis. Paprastai turėtų būti naudojamas kombinuotas gydymas(žr. lentelę) užtikrinti kompleksinis gydymas, sumažinti šalutiniai poveikiai monoterapija. Atsižvelgiant į ligos sunkumą, reikia pasirinkti daugiau ar mažiau agresyvius gydymo metodus. Norint pasiekti ligos remisiją, iš pradžių vartojamos didesnės dozės, o vėliau per 2-3 mėnesius mažinamos iki mažiausios veiksmingos dozės.

• Vietinis gydymas steroidu arba takrolimuzu kas 12 valandų padės sumažinti židininio uždegimo sunkumą ir sumažinti sisteminių vaistų dozes, reikalingas simptomams kontroliuoti. Remisijos metu vartojimo dažnumas vietiniai vaistai turėtų būti sumažintas, siekiant sumažinti vietinį šalutinį poveikį.
• Konservatyvūs metodai sisteminis gydymas(žr.) apima vaistus, mažinančius uždegimo sunkumą ir turinčius mažai šalutinių poveikių arba jų visai nėra. Šie vaistai padeda sumažinti poreikį vartoti daugiau agresyvūs metodai gydymas, pvz., steroidai ar chemoterapija.
• Steroidų terapija yra vienas iš labiausiai nuspėjamų autoimuninių odos ligų gydymo būdų, tačiau šalutinis poveikis, susijęs su didelėmis dozėmis, reikalingomis simptomams kontroliuoti, gali būti sunkus. Nors gydymas vien gliukokortikoidais gali būti veiksmingas palaikant remisiją, reikalingos dozės gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį, ypač šunims. Dėl šios priežasties ilgalaikiam palaikomajam gydymui paprastai rekomenduojama vartoti nesteroidinius imunosupresinius vaistus atskirai arba kartu su gliukokortikoidais. - Imunosupresinės geriamojo prednizolono arba metilprednizolono dozės turi būti skiriamos kasdien (žr. lentelę), kai pažeidimai išnyksta (po ≈2–8 savaičių), dozę reikia palaipsniui mažinti per kelias (8–10) savaites iki mažiausios. galima dozė kas antrą dieną, kuri palaiko remisiją. Jei reikšmingo pagerėjimo nepastebėta per 2–4 savaites nuo gydymo pradžios, reikia atmesti gretutinės odos infekcijos galimybę ir apsvarstyti alternatyvius ar papildomus gydymo būdus. imunosupresiniai vaistai. - Alternatyvūs steroidai, skirti atspariems prednizonui ir metilprednizolonui, yra triamcinolonas ir deksametazonas (žr. --Katėms Gydymas imunosupresinėmis triamcinolono ar deksametazono dozėmis dažnai yra veiksmingesnis nei gydymas prednizolonu ar metilprednizolonu. Geriamojo triamcinolono arba deksametazono reikia vartoti kasdien, kol pasiekiama remisija (≈2–8 savaites), o vėliau dozę reikia palaipsniui mažinti iki mažiausios galimos dozės ir dozuoti kiek įmanoma rečiau, kad būtų išlaikyta remisija. -Jei pasireiškia nepriimtinas šalutinis poveikis arba reikšmingo pagerėjimo per 2–4 savaites nuo gydymo pradžios nepastebėta, apsvarstykite galimybę vartoti kitą gliukokortikoidą arba nesteroidinį imunosupresinį vaistą (žr. 4.4 skyrių).
• Nesteroidiniai imunosupresiniai vaistai, kurie gali būti veiksmingi, yra (Atopija), oklacitinibas ((Apoquel), azatioprinas (tik šunims), chlorambucilis, ciklofosfamidas, mikofenolato mofetilas ir leflunomidas (žr. lentelę). Teigiamas atsakas pastebėtas per 8–12 savaičių nuo gydymo pradžios. pasiekiama remisija, tada palaipsniui stengiamasi mažinti nesteroidinio imunosupresinio vaisto dozę ir vartojimo dažnumą ilgalaikiam palaikomajam gydymui.

4 Prognozė yra atsargi, jei įmanoma hemolizinė anemija, trombocitopenija ar glomerulonefritas. Iki 40% atvejų mirtis įvyksta per pirmuosius gydymo metus inkstų nepakankamumas, prastas atsakas į gydymą, vaistų komplikacijos ar antrinė sisteminė infekcija (pneumonija, sepsis). Prognozė yra palankesnė gyvūnams, kurie reaguoja tik į gydymą gliukokortikoidais. Šiuo atveju maždaug 50% pacientų ilgas laikotarpis išlikimas. Būtina reguliariai stebėti klinikinius simptomus, atlikti bendruosius ir biocheminius kraujo tyrimus, prireikus koreguoti gydymą.

1 nuotrauka Šunų ir kačių sisteminė raudonoji vilkligė. Suaugusio Džeko Raselio terjero eriteminis erozinis dermatitas su alopecija snukio, nosies plokštumos ir ausų srityje. Nosies plokštumos ir ausies kaušelių pažeidimai yra unikalūs autoimuninės odos ligos požymiai.

2 nuotrauka Šunų ir kačių sisteminė raudonoji vilkligė. Tas pats šuo iš 1 nuotraukos. Nosies plano depigmentacija ir žievės erozija.

3 nuotrauka Šunų ir kačių sisteminė raudonoji vilkligė. Sunkus pluta, erozinis dermatitas su nosies plokštumos depigmentacija.

4 nuotrauka Šunų ir kačių sisteminė raudonoji vilkligė. Erozinis dermatitas dantenų srityje. Burnos gleivinės pažeidimai gali būti stebimi su pemphigus vulgaris, pūslinis pemfigoidas sisteminė raudonoji vilkligė ir vaskulitas.

5 nuotrauka Šunų ir kačių sisteminė raudonoji vilkligė.Šuns gomurio erozija.

6 nuotrauka Šunų ir kačių sisteminė raudonoji vilkligė. Ausų žievės pažeidimai su alopecija. Audinio defektas su įpjova rodo pagrindinį vaskulitą, susijusį su sistemine raudonąja vilklige.

№3-2014

Autoimuninės ligos (tęsinys)

Prasidėjo 2014-02-02

Diskoidinė raudonoji vilkligė

Bendra informacija

Ši liga dažna šunims. Pažeidimai eritemos, erozijos, plutos pavidalu plinta ant nosies ir nosies tiltelio, periorbitalinėje srityje, ant lūpų, ausų, lytinių organų. Tokiu atveju nosis dažniausiai tampa depigmentuota. Bendra šia liga sergančių šunų būklė nekinta. Iš anksto nusiteikusios veislės yra škotų aviganiai, vokiečių aviganiai ir Sibiro haskiai. Diferencinė diagnozė yra gleivinė piodermija, pemfigus, daugiaformė eritema, limfoma, nosies saulės dermatitas, nosies depigmentacija, vaistų reakcijos, uveodermatologinis sindromas, kontaktinis dermatitas ir sisteminė raudonoji vilkligė. Manoma, kad katėms tai itin reta liga, kliniškai pasireiškianti ausų ir priekinės galvos dalies pažeidimais lupimo, plutos ir alopecijos forma. Įvairiuose šaltiniuose autorių požiūris yra bendras, nes yra nuomonių, kad diskoidinės raudonosios vilkligės diagnozė aprašytais atvejais katėms gali būti dviprasmiška.

Diagnozės nustatymas

Diagnozė pagrįsta anamneze, klinikiniu tyrimu, atsaku į siūlomą gydymą ir histologijos rezultatais. Būdingi diskoidinės raudonosios vilkligės histologiniai pokyčiai anksčiau buvo laikomi limfocitų arba limfocitinių plazminių ląstelių lichenoidiniu paviršiniu dermatitu su hidropine bazinių keratinocitų degeneracija. Labai svarbus aspektas: palyginti neseniai publikacijose atsispindinčiais duomenimis, šiandien manoma, kad tarp diskoidinės raudonosios vilkligės ir gleivinės zonų piodermijos nėra nei klinikinių, nei histologinių skirtumų. Šiuo atžvilgiu yra rekomendacija, kurioje kaip bandomąją terapiją siūloma naudoti pirmo pasirinkimo antibiotiką dermatologinėmis dozėmis. Tai savo ruožtu gali leisti atskirti vieną problemą nuo kitos.

Terapija

Pradiniame etape cefaleksinas gali būti pasirinktas kaip gydymas 22-30 mg/kg/12 valandų dozėmis 30 dienų kursui. Jei nėra atsako į gydymą, naudojami imunomoduliatoriai: Omega-3 riebalų rūgštys, vitaminas E, be to - niacinamidas ir tetraciklinas. Tada, jei atsako nėra, po 60 dienų vietiniai gliukokortikoidai. Ir tik tada, po 60 dienų, jei paskirtas gydymas nepadeda, prednizolonas skiriamas priešuždegimine doze, kuri vėliau per kelis mėnesius lėtai atšaukiama iki minimalios veiksmingos dozės.

Klinikinis diskoidinės raudonosios vilkligės atvejis iš mūsų praktikos

Į mūsų kliniką buvo paguldytas mišrus šuo, patinas, 7 metų amžiaus. Jo istorija atskleidė, kad per kelias savaites jam atsirado nosies ir priekinės odos pažeidimų (9–10 pav.). Tai lydėjo šių sričių niežulys ir savęs žalojimas. Tarp diferencinių diagnozių mes atsižvelgėme į gleivinės ir odos piodermiją, pemfigus, epiteliotropinę limfomą ir diskoidinę raudonąją vilkligę.

Cefaleksinas buvo pasiūlytas kaip pradinis gydymas vartojamomis dozėmis, tačiau po kelių savaičių vaisto vartojimo nebuvo jokio poveikio, be to, pastebėjome neigiamą klinikinių apraiškų tendenciją. Toks gydymas buvo pasirinktas dėl to, kad citologiniai tyrimai iš po plutos nustatė mikrobinę kokos florą. Kartu su antibiotikų terapija buvo atlikta bakterijų pasėlis, kuri patvirtino mikrofloros jautrumą šiam antibiotikui. Surinkome medžiagą histologiniam tyrimui ir skyrėme vietinį gydymą 0,1% takrolimuzu, kol bus gauti rezultatai. Šiuo atveju buvo pastebėtas dalinis atsakas į siūlomą gydymą.

Histologiniai rezultatai parodė, kad susidūrėme su gleivine piodermija. Nepaisant to, mes tęsėme gydymą takrolimuzu ir, atsižvelgdami į klinikinių požymių atsiradimo tendenciją, kartu į gydymo schemą įtraukėme ciklosporino 10 mg/kg per parą dozėmis. Šis derinys greitai atnešė paciento remisiją (11-12 nuotraukos). Šiandien mes mažiname ciklosporino vartojimo dažnumą ir toliau stebime pacientą.

Išvados:

• Diagnozei nustatyti esant autoimuninėms ligoms svarbi anamnezė, fizinė apžiūra, pirminiai dermatologiniai tyrimai ir ypač biopsija.
• Biopsijos rezultatai ne visada gali būti naudingi diagnozei nustatyti: vienais atvejais dėl neteisingo biopsijos mėginio paėmimo, kitais – dėl objektyvių priežasčių (histopatologinio vaizdo ypatybių).
• Bandomoji terapija, apgalvota ir kiek įmanoma saugesnė pacientui, taip pat gali būti geras galutinio diagnostikos pasirinkimo vadovas.
• Literatūra:
• Muller & Kirk's Small Animal Dermatology 7th Edition, 2012. P. 432-461.
• Nebraskos veterinarijos medicinos asociacija. 2010 M. KONVENCIJOS TYRIMAS. 2010 m. sausio 21–23 d. Holiday Inn & Convention Center Kearney, Nebraska. R. 3-7.
• Muller & Kirk's Small Animal Dermatology 6th Edition, 2001. P. 678-713.

Ne taip jau tolimoje praeityje visuose šalies ekranuose (ir ne tik mūsų) buvo galima išvysti serialą, skirtą vienam ekscentriškam gydytojui... Kuris tiesiog apsidžiaugė vilklige! Bet kokia tai liga ir ar ji paveikia mūsų augintinius? Taip, vilkligė gali pasireikšti šunims. Ne, šuo nevirsta vilku.

Pagrindinė informacija apie ligą

Sisteminė raudonoji vilkligė (SRV) yra daugiasisteminė autoimuninė liga, kuriai būdingas antikūnų prieš daugybę autoantigenų susidarymas. Per neaišku? Kitaip tariant, tai liga, kai organizmo imuninė sistema tampa „pernelyg apsauganti“, puola savo kūno ląsteles, organus ir audinius, supainiodama juos su kenksmingų bakterijų, virusai ir grybeliai. Natūralu, kad tai nieko gero nepriveda.

Susidaro didelis kiekis antigeno-antikūnų kompleksų glomerulinė zona inkstuose, sąnarių kapsulių sinovinėje membranoje, odoje ir kraujagyslėse. Kai kuriais atvejais gali atsirasti antikūnų, kurie konkrečiai atakuoja tam tikras kraujo ląsteles. Kiek rečiau pasitaiko, kad vienu metu puola užpulti makrofagai, leukocitai, bazofilai ir kt. kraujagyslių sienelės, kitos organizmo ląstelės ir audiniai.

Sisteminė raudonoji vilkligė šunims yra reta, tačiau manoma, kad jos retumas daugiausia susijęs su bloga ligos diagnoze. Manoma, kad koliai, vokiečių aviganiai, anglų aviganiai, afganų šunys, kai kurie skalikai, airių seteriai ir pudeliai. Šiuo metu daugelis veterinarijos gydytojų yra linkę manyti, kad vilkligė tam tikru mastu gali būti vadinama paveldima vokiečių aviganių liga, nes jų populiacija yra ypač jautri šiai patologijai. Paprastai liga išsivysto maždaug šešerių metų amžiaus. Gyvūno lytis ir fiziologinė būklė neturi reikšmės.

Simptomai ir paveiktos sistemos

Taigi, vilkligės simptomai šunims priklauso ir nuo gaminamų antikūnų tipo, ir nuo pagrindinių pažeidimų vietos. Tačiau genetiniai, aplinkos, farmakologiniai ir infekciniai veiksniai gali turėti neigiamą vaidmenį. Apsvarstykite raumenų ir kaulų sistemos atsaką:

• Imuninių kompleksų nusėdimas sinovinėse membranose (minkštieji audiniai, išklojantys vidinius sąnarių paviršius).

• Patinę ir (arba) skausmingi sąnariai yra pagrindinis daugelio šunų vilkligės požymis.

• Šlubavimas, nenatūrali kojų padėtis.

• Raumenų skausmas, laipsniškas gyvūno išsekimas.

Rečiau pastebimas odos ir organizmo endokrininės sistemos atsakas. Klinikiniai požymiai šiuo atveju yra šie:

• Imuninių kompleksų nusėdimas odoje.

• Odos pažeidimai, atsirandantys be aiškios priežasties, staiga. Jie gali būti simetriški arba vienpusiai: paraudimas, patinimas, opos, depigmentacija ir/ar plaukų slinkimas. Deja, ne visi veisėjai atkreipia dėmesį į šiuos požymius.

• Labai būdingas simptomas yra opos tiek ant odos, tiek ant visų matomų gleivinių. Aplink burną, nosį (nuotraukoje) ir išangę yra daug sužalojimų. Kai kuriais atvejais opos yra tokios didelės ir sunkios, kad šuo negali normaliai tuštintis, valgyti ar gerti.

Visa tai nėra gerai, tačiau šie simptomai tiesioginės grėsmės gyvūno gyvybei nekelia. Kitas dalykas yra šie klinikiniai požymiai ir procesai:

• Imuninių kompleksų nusėdimas inkstuose.

• Hepatonefromegalija, tai yra staigus inkstų ir kepenų tūrio padidėjimas.

• Antikūnų prieš raudonuosius kraujo kūnelius, baltuosius kraujo kūnelius ar trombocitus gamyba.

• Limfadenopatija – limfmazgių padidėjimas.

• Galima diagnozuoti staigius kitų organų ir audinių pažeidimus, ir tai priklauso tik nuo to, kokį „taikinį“ limfocitai pasirenka sau.

Atkreipkite dėmesį, kad klasikinis šios ligos požymis šunims yra dažnas, staigus kraujavimas nuo nosies. Jie dažnai atsiranda dar prieš odos pažeidimus.

Kas tai sukelia ir kaip ji diagnozuojama?

Priežastis, kodėl šunims išsivysto raudonoji vilkligė, dar nėra aiškiai nustatyta. Mokslininkai teigia, kad daugeliu atvejų ši patologija yra nulemta genetiškai, nes tų pačių vokiečių aviganių (kaip jau rašėme) vilkligė yra labai paplitusi visoje populiacijoje.

Pavyko nustatyti, kad visą laiką lauke praleidžiantys gyvūnai serga dažniau. Greičiausiai taip yra dėl ultravioletinių spindulių. Taip pat yra informacijos, kuri padeda netinkamas elgesys Imuninę sistemą gali paveikti kai kurios virusinės ligos, įskaitant bakterinės ir grybelinės kilmės infekcijas.

Visų pirma, Amerikos veterinarijos gydytojai sugebėjo pasiekti kažką panašaus ilgą laiką laikydami eksperimentinius gyvūnus dietoje su nedideliais kiekiais pelėsių toksinų. Taigi galimos vilkligės priežastys yra labai įvairios. Bet kokiu atveju tiksliai nustatyti predisponuojantį veiksnį yra nepraktiška (tai vis tiek nepadės gydyti, o jūs sugaišite laiką).

Iš karto atkreipkime dėmesį, kad diskoidinę vilkligę šunims (kaip ir kitas autoimunines ligas) diagnozuoti sunku. Būtinas pilnas kraujo tyrimas, biocheminis tyrimas, šlapimo tyrimas. Turite pasakyti savo veterinarijos gydytojui, kada atsirado klinikiniai požymiai, kas buvo prieš jų atsiradimą ir kaip staigi buvo ligos pradžia. Sąnarių skausmas, inkstų problemos, odos pažeidimai, raudonųjų kraujo kūnelių irimas, mažas trombocitų skaičius ir bendras silpnumas yra požymiai, galintys rodyti vilkligę.

Bet čia reikia paminėti, kad galutinė diagnozė gali būti nustatyta tik remiantis profesionaliu genetiniu tyrimu. Niekada neįmanoma iš akies įvertinti, ar yra ar nėra tokios konkrečios ligos.

Terapinės technikos

Jei šuns būklė sunki ir jau yra kraujo hemolizės požymių, jis turi būti skubiai hospitalizuotas, nes šunų vilkligės gydymas šiuo atveju yra labai sunkus. Tačiau tais atvejais, kai sunkus poveikis dar nenustatytas, gydymas namuose yra priimtinas. Žinoma, specifinio gydymo nėra, o specifiniai gydymo metodai priklauso nuo sistemų, kurios buvo paveiktos konkrečiu atveju.

Taigi, kai šuniui skauda ir pažeidžiami sąnariai, jam skiriami nuskausminamieji vaistai ir rekomenduojamas visiškas poilsis. Šis metodas padės sulėtinti ligos progresavimą ir užkirsti kelią tolesniam sąnario audinio sunaikinimui. Daugelis veterinarijos gydytojų (ir net žmonių gydytojų) primygtinai rekomenduoja apriboti laiką, kurį jūsų šuo praleidžia saulėje. Jei gyvenate vietovėje, kur oras dažnai būna saulėtas, vedžiokite savo augintinį tik anksti ryte arba vėlai vakare. Kadangi inkstus beveik visada pažeidžia vilkligė, dieta su nedideliu kiekiu baltymų, kuri neapkrauna šalinimo sistemos, nepakenks.

Yra daug vaistų, kurie gali būti naudojami vilkligei gydyti. Imunosupresantai visada naudojami siekiant sumažinti imuninės sistemos atsaką, o kortikosteroidai – limfmazgių ir kitų kūno audinių uždegimui mažinti. Kad ir kaip būtų, juos turėtų skirti tik veterinaras.

Šunų raudonoji vilkligė priklauso grupei ligų, kurioms būdingi hormoninės sistemos sutrikimai, kai organizmas pradeda atakuoti savo sveikas ląsteles.

Priežastys ir simptomai

Liga pirmiausia pažeidžia odą, sukelia specifines formas dermatitas. Kita vertus, vilkligę lydi inkstų funkcijos sutrikimas ir laipsniškas jungiamojo audinio, įskaitant kaulų elementus, sunaikinimas.

Pirmasis vilkligės požymis yra dažnas kraujavimas iš nosies. Vėliau ant odos atsiranda paraudimas. Nesant laiku gydymo, pažeistos odos vietos pradeda atsirasti opomis, kurios primena mažas atviras žaizdas.

O kadangi vyksta aktyvus jungiamųjų audinių ardymas, pirmiausia pažeidžiami sąnariai – taip atsiranda poliartritas. Dažnai stebimas kūno temperatūros padidėjimas.

Diagnozė ir gydymas

Diagnozuoti raudonąją vilkligę, kaip ir bet kurią kitą autoimuninę ligą, yra gana sunku. Veterinarijos gydytojas turi peržiūrėti šuns ligos istoriją, susipažinti su visais simptomais, paskirti reikiamus tyrimus.

Blužnis ir likusi imuninės sistemos dalis stengiasi atsikratyti senų, sergančių ar pažeistų raudonųjų kraujo kūnelių, kurie yra normali funkcija. Jei pažeidžiama didelė dalis ląstelių ir jos sunaikinamos greičiau nei pasipildo, išsivysto AIHA ir gyvūnui atsiranda išorinių ligos požymių.

Klinikiniai AIHA požymiai paprastai vystosi palaipsniui ir progresuoja, tačiau kartais iš pažiūros sveikas gyvūnas staiga susilpnėja ir patiria ūmią hemolizinę krizę. Simptomai dažniausiai siejami su deguonies trūkumu: silpnumas, stiprus vangumas, apetito stoka, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimas. Galimi širdies ūžesiai ir gleivinės (dantenų, vokų ir kt.) blyškumas. Sunkesniais atvejais išsivysto karščiavimas ir gelta (gelta), ty pageltonuoja dantenos, akių baltymai ir oda. Taip yra dėl bilirubino, vieno iš hemoglobino skilimo produktų, kaupimosi.

Diagnozė paprastai nustatoma pagal šiuos klinikinius požymius ir CBC rezultatus, rodančius anemiją; šiuo atveju raudonieji kraujo kūneliai dažnai būna netaisyklingos formos arba sulipę. Diagnozei patvirtinti galima atlikti Kumbso testą. Pagrindinis bet kokios autoimuninės ligos gydymas yra kortikosteroidai. Gydymo pradžioje remisijai sukelti vartojamos labai didelės imunosupresinės dozės, o vėliau dozė lėtai per kelias savaites ar mėnesius mažinama iki mažos palaikomosios dozės. Daugumai paveiktų gyvūnų reikia visą gyvenimą trunkančio steroidų terapijos ir išlieka atkryčio rizika.

Jei vien steroidų nepakanka, galima pridėti stipresnių imunosupresinių vaistų: citoksano (ciklofosfamido) arba Imurano (azatioprino). Tai labai veiksmingi chemoterapiniai vaistai, todėl šunį reikia atidžiai stebėti dėl galimo šalutinio poveikio, įskaitant baltųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje sumažėjimą.

Tais atvejais, kurių negalima gydyti, galima rekomenduoti splenektomiją – chirurginį blužnies pašalinimą. Teigiamas šios intervencijos poveikis atsiranda dėl dviejų mechanizmų: šuo gamina mažiau antikūnų prieš raudonuosius kraujo kūnelius ir pašalinamas pagrindinis organas, atsakingas už jų sunaikinimą. Gyvūnas be blužnies gali gyventi visiškai įprastą gyvenimą.

Kraujo perpylimas retai naudojamas. Svetimo baltymo pridėjimas iš tikrųjų gali pabloginti krizę, nes padidina bilirubino ir kitų atliekų, kurias kepenys turi apdoroti, gamybą ir slopina normalią kaulų čiulpų reakciją į anemiją. Gyvybei pavojingos anemijos atveju galimas kraujo perpylimas (po kryžminio suderinimo) kartu su imunosupresiniu gydymu.

Imuninės sistemos sukelta trombocitopenija

Gydymas yra toks pat kaip ir AIHA – didelės kortikosteroidų dozės ir ciklofosfamido ar vinkristino pridėjimas, jei kortikosteroidai neveiksmingi. Galimas blužnies pašalinimas; tačiau chirurginė rizika yra didesnė dėl blogesnio kraujo krešėjimo naudojant IOT. Kai kuriais atvejais veiksmingas yra šviežio viso kraujo arba trombocitais turtingos plazmos perpylimas.

AIHA prognozė yra atsargi. Sparčiai vystantis krizinei būklei, gyvūnai dažnai nugaišta dar nepradėję aktyvios terapijos, o kitais atvejais ne visada pavyksta pasiekti remisiją ar ją išlaikyti. IOT prognozė paprastai yra gera, nors ovariohisterektomija rekomenduojama, kai trombocitų skaičius normalizuojasi. Tai sumažina kraujavimo iš gimdos riziką recidyvo atveju. Sergantieji patinai ir patelės neturėtų būti naudojami veisimui dėl steroidų poveikio palikuonims ir paveldimo jautrumo perdavimo rizikos.

Autoimuninės odos ligos

Autoimuninės odos ligos priklauso retų arba retų ligų grupei. Nustatyti diagnozę gali būti sunku, ypač bendrosios praktikos gydytojui, kuris per visą savo karjerą yra matęs ne daugiau kaip 1–2 atvejus. Tokioms ligoms diagnozuoti dažniausiai reikalinga odos biopsija ir imunofluorescencinis dažymas, o pasveikimo prognozė skiriasi. Kortikosteroidai laikomi pagrindiniu gydymo būdu.

"Pmfigus kompleksas"- keturių autoimuninių odos ligų grupė, kuriai būdingas „pūslelių“ arba „pūslelių“ (pūslių), erozijų ir opų atsiradimas. At pemphigus vulgaris (pemphigus vulgaris) pažeidimai dažniausiai yra burnos ertmėje ir odos ir gleivinės sąsajoje, tai yra tarp plaukuotos odos ir gleivinės. Šios sritys apima akių vokus, lūpas, šnerves, išangę, prepucius ir vulvą. Taip pat atsiranda odos pažeidimų kirkšnyje ar pažastyse. Burbulai yra ploni, trapūs ir lengvai lūžta. Odos pažeidimai apibūdinami kaip raudonos, verkiančios, išopėjusios apnašos.

Ir kada "pemfigus vegetans" pažeistos vietos yra storos, netaisyklingos formos, daugėja ir susidaro vegetatyviniai pažeidimai su eksudacija ir pustulėmis. Manoma, kad tai yra gerybinė pemphigus vulgaris forma.

Pemfigus lapinis– reta liga, pažeidžianti burnos ertmę arba sritis prie odos ir gleivinių ribos. Trumpai susidaro burbuliukai; Dažniausi simptomai yra paraudimas, pluta, pleiskanojimas ir plaukų slinkimas. Pemphigus foliaceus paprastai prasideda ant veido ir ausų ir dažnai plinta į galūnes, pėdų pagalvėles ir kirkšnį. Dažnai išsivysto antrinės odos infekcijos, sunkiais atvejais galimas karščiavimas, depresija ir atsisakymas maitinti.

Eriteminis pemfigus ("Pemphigus erythematosis") kliniškai jis atrodo lapo formos ir dažnai išsivysto ant nosies. Ultravioletinė spinduliuotė apsunkina šią pemfigus formą ir gali sukelti klaidingą saulės nosies dermatito („kollio nosies“) diagnozę. Ši forma laikoma gerybine forma pemphigus foliaceus. Sąvoka „pūslinis pemfinoidas“ yra panašus į terminą „pemfigus“ (pemfigus), o klinikinė šių ligų eiga taip pat panaši. Tuo pačiu metu burnos ertmėje, odos ir gleivinių ribose, pažastyse ir kirkšnyse gali būti to paties tipo pūslių ir opų. Atskirti galima tik biopsijos pagalba. Burbulo įvertinimas turi lemiamas diagnozei nustatyti ir, kadangi jie plyšta netrukus po susiformavimo, šuo dažnai turi būti guldomas į ligoninę ir tiriamas kas 2 valandas, kol bus atlikta biopsija.

Kairėje: Pemfigus šunyje.
Dešinėje yra Pemfigus katėje.

Manoma, kad diskoidinė raudonoji vilkligė yra gerybinė sisteminės vilkligės forma ir autoimuninis veido dermatitas. Dažniausiai randama koliuose ir šeliuose; daugiau nei 60% sergančių šunų yra patelės. Pažeidimas dažnai apibūdinamas kaip „drugelio siluetas“ ant nosies tiltelio; ji turėtų būti atskirta nuo saulės nosies dermatito ir eriteminio pemfigus.

Galiausiai sindromas, panašus į Vogt-Koyanagi-Garada sindromą (VKG), yra itin reta liga, galbūt autoimuninio pobūdžio, sukelianti depigmentaciją ir su tuo susijusį akių pažeidimą. Juodi nosies, lūpų, vokų, letenų pagalvėlių ir išangės pigmentai išblunka iki rausvos arba baltos spalvos, išsivysto ūmus uveitas (akių uždegimas). Jei gydymas pradedamas nedelsiant, aklumo galima išvengti, tačiau prarastas pigmentas dažniausiai neatstatomas. Kaip matote iš aukščiau pateiktų aprašymų, daugelis autoimuninių ligų turi panašių pasireiškimų, išskyrus diskoidinę vilkligę, jos neturi veislės, lyties ar amžiaus.

Kaip ir kitų anksčiau aptartų autoimuninių ligų atveju, pagrindinis gydymo tikslas yra slopinti organizmo imuninį atsaką. didelėmis dozėmis sisteminiai gliukokortikoidai. Jei steroidai neveiksmingi, skiriami stipresni vaistai, tokie kaip Cytoxin arba Imuran.

Aukso preparatai buvo pasiūlyti pemfigus ar pemfingoidų grupės ligoms gydyti. Nosies depigmentacijos atvejais tatuiruotė paveiktose vietose padeda išvengti saulės nudegimo ir galimo plokščialąstelinės karcinomos išsivystymo.

Diskoidinės vilkligės prognozė paprastai yra gera, tačiau gali skirtis dėl kitų ligų. Daugelis šunų, sergančių ICH, yra užmigdomi dėl aklumo. Nerekomenduojama veisti sergančius šunis. Šiuo metu nėra pakankamai informacijos apie autoimuninių odos ligų paveldimumą.

Sisteminė raudonoji vilkligė

Sisteminė raudonoji vilkligė (SRV) (arba tiesiog vilkligė) yra klasikinis daugiasisteminės autoimuninės ligos pavyzdys. Vilkligė dažnai vadinama „didžiuoju imitatoriumi“, nes ji gali pasireikšti kaip beveik bet kuri kita liga. SRV simptomai gali būti ūmūs (greito vystymosi) arba lėtiniai ir dažniausiai cikliški. Protarpinis karščiavimas, kuris nereaguoja į antibiotikus, yra vienas iš skiriamųjų klinikinių požymių; kitas požymis – standi eisena arba šlubavimas, pereinantis nuo vienos galūnės prie kitos (poliartritas, žr. toliau). Kiti galimi požymiai yra hemolizinė anemija arba trombocitopenija, leukopenija (mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius) arba simetriškas dermatitas, ypač nosies nugaroje (drugelio formos).

Sergant SRV gali būti pažeistos dar dvi organų sistemos. Polimiozitas (daugelio raumenų grupių uždegimas) sukelia eisenos pokyčius, raumenų nykimą, karščiavimą ir skausmą bei elgesio pokyčius, būdingus skausmus patiriantiems šunims. Glomerulų, funkcinių inkstų vienetų, uždegimas sukelia būklę, vadinamą glomerulonefritu. Tai veda prie baltymų praradimo šlapime ir galiausiai inkstų nepakankamumo.

Kaip ir diagnozuojant kitus panašių ligų, visų pirma būtina atlikti pilną klinikinį kraujo tyrimą, biocheminį serumo tyrimą ir šlapimo tyrimą. Galutinė SRV diagnozė yra antinuklearinių antikūnų (ANA) nustatymas. Šiuo metodu teigiami atvejai nustatomi nuosekliau nei senesni metodai, o jo rezultatams mažiau įtakos turi laikas ir steroidų terapija. Analizei reikia tik kelių ml. serumo, kuris turi būti siunčiamas į veterinarijos laboratoriją, kurios specializacija yra gyvūnų mėginių analizė.

Terapija remiasi priešuždegiminiu ir imunosupresiniu kortikosteroidų ar stipresnių vaistų – Cytoxan ir Imuran – poveikiu. Tačiau dėl įvairių vilkligės pasireiškimų gali prireikti individuali terapija kiekvienu konkrečiu atveju. Jei infekcija išsivysto dėl baltųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimo ir imunosupresinio gydymo, reikia skirti antibiotikų. Mažai baltymų turinti dieta taip pat gali būti naudojama kaip palaikomasis gydymas šunims, kurių inkstų funkcija sutrikusi.

SRV prognozė yra apsaugota, ypač kai komplikuojasi inkstų sutrikimai. Sunkios generalizuotos inkstų (pielonefrito), sąnarių (septinis artritas) ar kraujo (septicemija) infekcijos dažniausiai yra nepagydomos ir išsivysto vėlyvoje ligos stadijoje.

Poliartritas

Imuninės sistemos sukeltas poliartritas pasireiškia tiek aukščiau aprašytu SRV atveju, tiek atskirai. Ši klasifikacija apima keletą skirtingų specifinių ligų, tačiau visi pagrindiniai simptomai yra panašūs. Tipiški požymiai yra aukšta temperatūra, skausmingi ir patinę sąnariai bei šlubavimas, kuris juda nuo vienos galūnės prie kitos. Kai kuriais atvejais padidėjo Limfmazgiai. Sergant deformuojančiu (eroziniu) artritu, pavyzdžiui, reumatoidiniu artritu (RA), sąnarių rentgenografija yra informatyvi, tačiau nedeformuojančių (neerozinių) tipų – pokyčių nerodo. Kraujo tyrimo rezultatai gali būti normalūs, padidėję arba sumažėję.

Nekomplikuotos imuninės sistemos sukeltos poliartropatijos atveju maždaug puse atvejų remisija gali būti pasiekta vartojant kortikosteroidus. Likusiais atvejais remisijai sukelti skiriamas citotoksinas arba imuranas, o vėliau jai palaikyti naudojami steroidai. Šių ligų, išskyrus reumatoidinį artritą, prognozė paprastai yra gera. RA dažniau pasitaiko mažoms veislėms.

Neseniai mokslininkai pradėjo tyrinėti galimą imuninio komponento vaidmenį daugelyje gerai žinomų ligų. Endokrininės sistemos sutrikimai (pvz., hipotirozė ar diabetas) gali atsirasti dėl to, kad imuninė sistema atmeta hormonus gaminančias ląsteles. Keratokonjunktyvitas sicca (KKS arba sausų akių sindromas), kuris išsivysto nutrūkus ašarų gamybai, gali būti gydomas ciklosporinu, kuris vartojamas atmetimo reakcijai slopinti. Lėtinis aktyvus hepatitas (kepenų liga) taip pat gali turėti imuninį pagrindą. Šiose ir daugelyje kitų medicinos sričių šiuo metu atliekami tyrimai, siekiant rasti galimų sąsajų su sudėtingu autoimuninių ligų pasauliu.

Raudonoji vilkligė yra autoimuninės kilmės šunų dermatozė, ji yra reta ir pasireiškia ūmiomis ir lėtinėmis formomis. Diagnozė yra sunki, veterinarijos gydytojas atskleidžia eritemą ir opas ant odos. Pažeidimo lokalizacija yra skirtinga; patologiniame procese dalyvauja vidaus organai.

Pagrindiniai ligos požymiai

Fibrinoidinė jungiamojo audinio distrofija laikoma ligos patogenezės pagrindu. Šunų raudonoji vilkligė yra daugiasisteminė autoimuninė patologija, kuriai būdinga „hiperprotekcija“ – nenormali gyvūno imuninės sistemos reakcija į savos ląstelės kūnas.

Liga yra reta, tačiau tai greičiausiai paaiškinama prastu sisteminės raudonosios vilkligės diagnozės lygiu. DobroVet centro gydytojai, remdamiesi praktiniais pastebėjimais, teigia, kad kai kurios šunų veislės priklauso SLE:

• Vokiečių aviganiai.
• Afganistano skalikai.
• Anglų aviganiai.
• Pudeliai.
• Kolis.
• airių seterių.

Ypač pažymėtina, kad vokiečių aviganiai turi genetinį polinkį sirgti raudonąja vilklige, nes būtent šios veislės šunims užregistruojamas didesnis SRV atvejų skaičius. Lytis ir fiziologinė būklė Gyvūnas nevaidina didelio vaidmens ligos vystymuisi, patologija diagnozuojama po 6 metų.

Pagrindinės priežastys ir diagnostikos metodai

Priežastys, kodėl šunims išsivysto raudonoji vilkligė, nėra visiškai suprantamos. Yra stebėjimų, rodančių genetinį polinkį (vokiečių aviganiai), patologijos pasireiškimą, kai gyvūnai yra netinkamai laikomi (ypač benamiai), stipriai veikiant ultravioletiniams spinduliams.

Leukemija, grybelinės ir bakterinės infekcijos taip pat gali sukelti SRV. Visi veterinarijos gydytojų pastebėjimai rodo daugiafaktorinę patologiją.

Diskoidinė raudonoji vilkligė šunims, kaip ir bet kuri autoimuninė patologija, yra sunkiai diagnozuojama. Tyrimų pagrindas yra:

1. Kraujo ir šlapimo analizė.
2. Išsami ligos istorija (pirmieji simptomai, kaip ir kada jie atsirado).
3. Inkstų tyrimas.
4. Odos apžiūra ir kt.

Šie simptomai gali reikšti, kad jūsų šuo serga sistemine raudonąja vilklige: inkstų funkcijos sutrikimas, sąnarių skausmas, raudonųjų kraujo kūnelių irimas, silpnumas, odos pažeidimai, mažas trombocitų kiekis.

Svarbu atsiminti, kad galutinė diagnozė gali būti nustatyta tik atlikus genetinį tyrimą, iki tol SRV gali būti preliminari išvada.

Šunų raudonosios vilkligės simptomai

Klinikinės apraiškos priklauso nuo to, kokius antikūnus gamina organizmas ir į kurią sritį (lokalizaciją) nukreiptas jų veikimas. Veiksniai, kurie vaidina svarbų vaidmenį simptomų vystymuisi, yra infekciniai procesai, prastos aplinkos sąlygos, genetinis polinkis ir vaistų vartojimas.

Skeleto ir raumenų sistemos pažeidimai:

• Sinovinių membranų (sąnarių dangalų) pažeidimas.
• Skausmingi, patinę sąnariai yra pagrindinis daugelio šunų vilkligės požymis.
• Nenatūrali kojų padėtis, šlubavimas.
• Gyvūno išsekimas, raumenų skausmas vaikštant.

Endokrininės sistemos sutrikimai:

1. Staigūs dariniai ant odos.
2. Simetriškų arba vienpusių paraudimo židinių atsiradimas.
3. Depigmentacijos, opų susidarymas, odos patinimas.

Dauguma veisėjų į šiuos simptomus nekreipia dėmesio ir tik tada, kai pažeidimai užima didelį plotą, kreipiasi į veterinarijos gydytoją.

Būdingas simptomas, rodantis raudonąją vilkligę, yra nosies, burnos ir išangės opos, kurios kraujuoja ir blogai gyja. Pažengusiais atvejais žaizdos plotas yra toks platus ir skausmingas, kad šuo negali normaliai valgyti, gerti ar tuštintis.

Simptomai, keliantys grėsmę gyvūno gyvybei:

• Hepatonefromegalija (staigus kepenų ir inkstų tūrio padidėjimas).
• Antikūnų prieš trombocitus, leukocitus, eritrocitus buvimas.
• Limfadenopatija.

Dažnai diagnozuojami kiti organų ir sistemų pažeidimai, viskas priklauso nuo to, ką limfocitai pasirenka tikslinėmis ląstelėmis. Remiantis praktiniais stebėjimais, vienas iš klasikinių šunų raudonosios vilkligės požymių yra staigus kraujavimas iš nosies.

Ką daryti ir kaip gydyti?

Jei yra kraujo hemolizės požymių ir gydymas šiuo atveju yra sudėtingas, šunį reikia skubiai hospitalizuoti. Namuose leidžiama atlikti terapines priemones tais atvejais, kai nėra pažengusios ligos požymių.

Specifinis gydymas nebuvo sukurtas, visi naudojami metodai priklauso nuo to, kurie organai ir sistemos yra paveikti.

Jei pažeidžiami sąnariai, skiriami skausmą malšinantys vaistai ir visiškas poilsis, o tai padeda sustabdyti patologinio proceso vystymąsi. Apribojus UV spindulių poveikį ir ilgalaikį buvimą saulėje, liga gali pablogėti.

Dieta su nedideliu kiekiu baltymų yra būtina, nes sisteminė raudonoji vilkligė beveik visada pažeidžia inkstus. Imunosupresantai ir kortikosteroidai padeda sumažinti limfmazgių uždegimą.

Bet kokiu atveju, nepaisyti pirminių požymių yra nepriimtinas nepriklausomas gydymas, ypač vietinių vaistų vartojimas matomiems odos pažeidimams, neduoda rezultatų. Beveik visa gydomoji veikla turi būti atliekama veterinarijos klinikoje, rūpinkitės savo augintiniais!

Veterinarijos centras "DobroVet"

Šunų vilkligės simptomai priklauso nuo tipo. DLE simptomai paprastai yra gerybiniai ir dažniausiai paveikia tik odą, o SLE simptomai gali būti katastrofiški. Štai keletas simptomų, kurių galite tikėtis sergant šunų vilklige.

Diskoidinė raudonoji vilkligė (DLE) dažniausiai paveikia veidą, nosį, lūpas, burną, ausis arba sritis aplink akis. Retai jis gali sukelti simptomus kojose ar lytiniuose organuose. Stebėkite kitą.

• Blyški oda ant nosies tiltelio
• Odos, ypač nosies, lūpų ir veido, paraudimas
• Pleiskanojanti, pleiskanojanti ar trapi oda
• Opos ar opos
• randai
• Skausmas paveiktose vietose
• Niežėjimas ar įbrėžimas paveiktose vietose
• Bakterinės infekcijos

Sisteminė raudonoji vilkligė (SRV) gali paveikti beveik bet kurią kūno vietą, todėl simptomai gali labai skirtis ir greitai tapti pavojingi gyvybei. SRV yra imuninė liga, kai imuninė sistema pradeda atakuoti kūno ląsteles ir audinius ir, priklausomai nuo to, kurie organai yra paveikti, ji gali būti mirtina. Štai keletas bendri simptomai, kurį galite pamatyti naudodami SLE.

• Kojų šlubavimo pokytis
• Artritas, raumenų skausmas ir standumas
• letargija
• Apetito praradimas
• karščiavimas
• Ligos ar odos pažeidimai
• anemija
• Plaukų slinkimas
• Padidėję limfmazgiai
• Burnos opos
• Priepuoliai
• Padidėjusios kepenys, blužnis ar inkstai
• Padidėjęs troškulys ar šlapinimasis

Šunų vilkligės priežastys

"Lupus" yra Lotyniškas žodis"vilkas". Liga buvo pavadinta dėl bėrimo, atsiradusio ant šia liga sergančių žmonių veidų, panašaus į vilko įkandimą, nors manoma, kad tai ne dėl vilko įkandimo, kaip kai kurie klaidingai mano. Tikros priežastys vilkligė šiandien dar nėra iki galo suprantama. Tikėtina, kad yra genetinis komponentas, o ultravioletinių spindulių poveikis, stresas, vaistai ir virusinės infekcijos prisideda prie šios būklės.

Kai kuriems šunims gresia SLE išsivystymas. Liga dažniau pasireiškia vidutinio amžiaus moterims, o kai kurios veislės yra linkusios, įskaitant afganų skalikus, biglius, vokiečių aviganius, airių seterius, senosios anglų aviganius, pudelius, šetlando aviganius ir šiurkščius kolius.

Šunų vilkligės diagnozė

Dėl to turėsite kreiptis į veterinarą teisinga diagnozė bet kokios formos vilkligė jūsų šunyje. DLE paprastai lengviau diagnozuoti, nors jis gali imituoti kitas sąlygas, pvz grybelis arba nosies limfoma. Diagnozė nustatoma paimant odos biopsiją iš pažeistos vietos. Tai nedidelė procedūra, nors paėmus mėginį jūsų šuniui reikės susiūti. Tai pašalina kitas simptomų priežastis ir patvirtina, ar jūsų šuo turi DLE.

SRV diagnozuoti sunkiau, nes ji gali imituoti daugelio kitų organų ligų simptomus. Vėžys, inkstų liga ar bloga reakcija į vaistus turi panašius SRV simptomus. Praneškite savo veterinarijos gydytojui apie visus simptomus, kuriuos pastebėjote savo šuniui. Kraujo tyrimas atmeta daugelį kitų priežasčių ir padeda diagnozuoti SRV. Jūsų veterinarijos gydytojas ieškos kažko vadinamo antinuklearinių antikūnų kraujyje, o tai yra SRV požymis.

Šunų vilkligės gydymas

Šunų vilkligės gydymas taip pat priklauso nuo vilkligės tipo, nors jokia forma nėra išgydoma. Štai kodėl gydymas skiriamas simptomų valdymui ir tęsiamas visą likusį paveiktų šunų gyvenimą. DLE yra gana lengva gydyti, o jūsų veterinarijos gydytojas sutelks dėmesį į galimų opų, pažeidimų ar opų gijimą ir kontrolę. Vietiniai steroidai dažnai naudojami imuninės sistemos atsakui slopinti ir uždegimui mažinti. Prednizonas ar kiti geriamieji steroidai gali būti skiriami tol, kol būklė bus kontroliuojama. Taip pat gali būti skiriami antibiotikai ir papildai, įskaitant riebalų rūgštis vitaminai B ir E bei omega-3. Reikėtų riboti ultravioletinių spindulių, įskaitant saulės spindulius, poveikį, nes tai pablogina būklę.

SRV procedūros skirsis priklausomai nuo paveiktų organų. Gydymo tikslas yra sumažinti uždegimą ir slopinti imuninį atsaką, kuris sukelia žalą. Tikėtina, kad bus naudojami NVNU, imunosupresantai arba steroidai, tokie kaip prednizonas. Chemoterapija gali dar labiau slopinti neigiamą imuninės sistemos veiklą ir sumažinti skausmą. Antibiotikai bus skiriami, jei yra antrinė infekcija, kurią reikia gydyti. Kaip ir DLE atveju, saulės spindulių poveikis turėtų būti ribojamas. Šis gydymas turi būti tęsiamas visą likusį šuns gyvenimą.