Co může naznačovat falešné nutkání na stolici? Chodím často na záchod: proč, norma, co dělat

Zdravý muž pociťuje nutkání na stolici, když objem stolice dosáhne 30–100 ml. Defekace probíhá celkem rychle a bezbolestně. Jsou chvíle, kdy se touha jít „ve velkém“ stává častější, ale přes veškerou snahu zůstává k ničemu. Co způsobuje falešné nutkání na stolici a jak normalizovat funkci střev? Přečtěte si o tom dále.

V medicíně se falešné nutkání na stolici nazývá rektální tenesmus. Termín je přeložen z řečtiny jako „marná touha“. Tento stav je pro člověka velmi bolestivý. Po silném napětí pánevních svalů ne velký počet stolici, často je v ní vidět krev, hnis nebo hlen. Nepohodlí zvyšuje nadýmání a změny stolice.

Tenesmus se tvoří na úrovni nervového systému. Zvýšená vzrušivost vede k nepravidelné kontrakci hladké svaly střeva. Křeče se mohou vyskytovat jak v konkrétním úseku, tak po celé délce, což ztěžuje pohyb výkalů.

Neefektivní nutkání na defekaci se vyskytuje v přítomnosti určitých onemocnění:

Falešné nutkání se může objevit v důsledku dlouhodobého stresu nebo onemocnění nervového systému. Velmi často se tento stav objevuje u pacientů, kteří prodělali chirurgický zákrok do jakékoli části střeva.

Přidružené příznaky

Falešné nutkání k defekaci je zřídka nezávislou poruchou, obvykle jsou přítomny jiné příznaky. Intenzita syndromu může být velmi vysoká a způsobit člověku nesnesitelné utrpení. Nepohodlí může trvat několik hodin nebo dní.

Další známky porušení:

záchvaty nevolnosti;
periodické zvracení;
nadýmání a kručení v žaludku;
slabost;
zvýšení teploty.

Při tenesmu dochází k silnému stlačení svalů análního svěrače, dochází k jeho poranění a na povrchu se tvoří praskliny a bolestivé eroze.

Pokud se takové útoky opakují a způsobují vážné nepohodlí, měli byste vyhledat lékařskou pomoc. Léčba je předepsána po prostudování anamnézy pacienta, analýze životního stylu a symptomů.

Onemocnění způsobující náhodné křeče lze určit pomocí laboratorních a instrumentálních metod: rozbor stolice a krve, kolonoskopie, rektoskopie, cytologické vyšetření sliznice.

Hlavní směry terapie

Léčba tenesmy se provádí komplexně. Bez odstranění základního onemocnění a provokujících faktorů se zbavte falešné nutkání nemožné.

Prvořadým úkolem ošetřujícího lékaře je zmírnění aktuálního stavu pacienta. Fungování střevních svalů můžete normalizovat pomocí jakéhokoli antispasmodika. Obvykle používají No-shpa nebo Papaverin, na silnou bolest ano intramuskulární injekce s těmito léky. Průběh užívání antispasmodik může trvat několik dní, dávka se vypočítává podle hmotnosti a věku pacienta.

Léky, které normalizují peristaltiku, mohou způsobit závratě, těžká slabost, proto by měl být stav pacienta sledován odborníkem.

Můžete to udělat doma sedací koupele s chladivými bylinnými nálevy, jako je heřmánek. Zmírní bolest, uklidní a pomohou odstranit zánětlivý proces ve střevech.

Příprava tekutiny do koupele je velmi jednoduchá: hrst drceného heřmánku zalijte jedním litrem vroucí vody, nádobu zabalte do ručníku a nechte 1-2 hodiny louhovat. Ochlaďte, přeceďte, přidejte 2 litry převařené vody. Délka procedury je 10–15 minut.

Pokud se tenesmy objeví na pozadí onemocnění nebo infekcí, pak zvolte vhodný postup terapie: předepište antibiotika, absorbenty, rektální čípky, popř. sedativa(v závislosti na příčině syndromu).

Pokud vyšetření odhalí nádor, je předepsán chirurgický zákrok k jeho odstranění.

Prevence tenesmy

Zabránit falešnému nutkání na stolici je celkem snadné. Musíte dodržovat následující doporučení:

Pokud se objeví falešné nutkání k defekaci, není třeba se snažit eliminovat pouze tento syndrom. Tenesmus může být příznakem onemocnění trávicího traktu nebo nervového systému. Včasná léčba a dodržování preventivní opatření snižuje riziko komplikací.

Co určuje frekvenci stolice? Existuje několik faktorů, které nutí člověka navštěvovat toaletu více než 2krát denně:

Psychologické problémy

Stav nervového systému ovlivňuje fungování trávicích orgánů. Časté úkony defekace postihují lidi, kteří jsou náchylní k zvýšená úzkost. Špatně se adaptují na nové podmínky a podráždí se kvůli maličkostem.

Časté pohyby střev naznačují, že člověk zažívá následující emoce:

Pacient je velmi podrážděný a neustále nervózní.
Pacient zažívá emoční nestabilitu a pocit strachu.
Lidé s nestabilním nervovým systémem vnímají osobní selhání dost bolestně. Podezřelí lidé začínají mít podezření, že jejich zdraví není v pořádku. V takovém případě je třeba kontaktovat psychologa, který vám pomůže najít cestu z této situace.

Chcete-li uklidnit přebuzený nervový systém, můžete použít antidepresiva. V kombinaci s psychoterapií může léčba dosáhnout stabilních výsledků. Fungování trávicích orgánů by se mělo postupně normalizovat.

DŮVODY: Jedna z hlavních příčin gastrointestinální dysfunkce střevní trakt - špatná výživa. Kromě kvality konzumovaných produktů je důležitý i režim. Pro zlepšení funkce střev je třeba pít každý den jednoduchý lék...

Jaké je nebezpečí častého vyprazdňování?

Příliš časté vyprazdňování pacienta zbavuje esenciální vitamíny a mikroelementy. Chyba Trávicí enzymy vede k tomu, že neúplně strávená potrava se dostává do tlustého střeva. U pacienta se může vyvinout nedostatek vitamínů a anémie.

Co byste neměli jíst, pokud máte časté stolice?

Příčinou častého vyprazdňování může být špatná výživa. V tomto případě musí léčba začít analýzou denní dieta nemocný.

Mezi produkty, které stimulují funkci střev, patří:

Časté vyprazdňování vyvolávají pokrmy, které obsahují hodně fruktózy.
Pití mléka provokuje častá stolice.
Nejběžnější jsou umělé náhražky cukru doplněk stravy. Mnoho lidí ani nepřemýšlí o škodách, které mohou způsobit, pokud jedí pravidelně.

Chcete-li se zbavit příznaků špatného trávení, musíte kompletně přezkoumat svůj jídelníček. Během nemoci vyřaďte ze svého jídelníčku smažená jídla.

Uzené maso je zakázáno, protože dráždí střevní stěny.

Konzumace příliš teplého jídla nemá na fungování trávicího systému nejlepší vliv. Denní množství jídla musí být sníženo.

Trpíte nutkáním jít na toaletu v tu nejméně vhodnou chvíli? S pomocí můžete odstranit nepříjemné příznaky. Nezapomeňte do svého jídelníčku zařadit následující druhy potravin:

Suchary vám pomohou snížit frekvenci vyprazdňování.
Mezi zdravá jídla patří masový nebo zeleninový vývar.
Povoleno jíst maso nízkotučné odrůdy. Musí být vařené nebo dušené.
Návštěvy toalety budou méně časté, pokud do svého jídelníčku zařadíte vařená vejce.
Pomocí přírodního želé můžete zlepšit fungování svých trávicích orgánů. Neměli byste používat kupované brikety, do kterých výrobci štědře přidávají dochucovadla a barviva.
Má terapeutický účinek při častém vyprazdňování.
NA užitečné produkty zahrnuje nízkotučný tvaroh a ryby.

Jak odstranit nedostatek trávicího enzymu

Nedostatek enzymů je jedním z důvodů častého vyprazdňování. K léčbě pacientů s pankreatitidou se používají léky jako např.

Dodržujte dávkování uvedené v návodu. Délka léčby závisí na stavu pacienta. Průběh užívání léků obvykle trvá 4 až 12 dní.

Jak obnovit fungování trávicích orgánů s kolitidou

Časté vyprazdňování může být způsobeno kolitidou. Lékaři si domluví schůzku antibakteriální látky. Potlačují aktivitu patogenních mikroorganismů, které se aktivně množí ve střevech. Dávkování závisí na stavu pacienta, věku a diagnóze.

Vede k narušení střevní mikroflóry. Nedostatek prospěšných bakterií způsobuje časté vyprazdňování.

K obnovení mikroflóry lékaři předepisují pacientům, které mají užívat (Lactofiltrum, Bifidumbacterin). Při pravidelném užívání léků se stolice pacienta normalizuje a tvorba plynu klesá.

Léčba častého vyprazdňování v důsledku gastritidy

V těle pacienta s gastritidou dochází k produkci žaludeční šťávy. Pacienti si stěžují na bolest v oblasti žaludku. Gastritida komplikuje proces trávení potravy. Nedostatek žaludeční šťávy vede ke stagnaci potravy.

V důsledku toho začíná a probíhá fermentace. Chronická gastritidačasto způsobuje střevní dysfunkci. Pacient trpí plynatostí, jelikož potrava se do střev dostává v nedostatečně strávené formě.

Faktor, který vyvolává výskyt gastritidy, je považován za infekci Helicobacter pylori. Chcete-li zničit bakterie, lékař předepisuje. To však není jediná příčina tohoto onemocnění. Vředy a eroze v žaludku mohou vyvolat rozvoj gastritidy.

Syndrom dráždivého tračníku

Výběr fondů závisí na individuální vlastnosti osoba. Často se tento stav vyvíjí na pozadí nervového napětí. Takovým pacientům je doporučeno užívat antidepresiva, ale dle indikace a s doporučením lékaře. Cvičení pomáhá zmírnit stres. Určitě si domluvte schůzku s psychologem.

Ke snížení střevních křečí můžete použít (Papaverin, Drotaverin). K regulaci střevní motility lékaři předepisují prokinetika (Trimedat, Alosetron).

Ohledně odpovědi na otázku? jak často byste měli mít stolici? Názory profesionálních gastroenterologů se liší. A to není překvapující, protože frekvence stolice závisí na mnoha faktorech. Některé z nich, například věk, strava, lze snadno zohlednit. Ostatní (jednotlivé vlastnosti těla) je poměrně obtížné určit.

Normální frekvence stolice kolísá v poměrně širokém rozmezí. Za prvé, frekvence stolice závisí na věku. U novorozenců je stolice 6-7krát denně normou, zatímco u dospělých taková frekvence stolice jasně naznačuje patologii.

Již v kojeneckém věku však frekvence stolice silně závisí na povaze výživy dítěte. Pokud je dítě kojeno, pak by se frekvence stolice měla normálně shodovat s počtem krmení. U kojenců, kteří jsou krmeni z láhve, se stolice zpravidla vyskytuje 1-2krát denně a existuje určitá tendence k zácpě.

Frekvence stolice u dětí starších jednoho roku je 1–4krát denně, u dětí starších tří let a u dospělých se tato hodnota pohybuje ve velmi širokém rozmezí: od 3–4krát týdně po 3–4krát za den. den. Zde hodně záleží na charakteru stravy (jaký stůl, taková židle) a individuálních vlastnostech těla.

Obecně se uznává, že ideální frekvence stolice u dětí od tří let a u dospělých je 1-2x denně.

Pohyb střev 3-4krát týdně sám o sobě není patologie, ale vyžaduje revizi povahy stravy (v takových případech lékaři doporučují zvýšit množství jídla ve stravě rostlinného původu obsahující vlákninu).

Frekvence stolice 3-4krát denně u dospělých a u dětí starších tří let je normou, pokud není spojena s patologické změny její konzistence, barva atd. a není doprovázena bolestí při vyprazdňování a/nebo jinými příznaky nepohodlí.

Frekvence stolice více než 3-4krát denně naznačuje patologii. Důvod časté pohyby střev mohou vyžadovat různá akutní a chronická onemocnění adekvátní léčba.

Mezitím velmi často, místo aby hledali kvalifikovanou lékařskou pomoc a hledali příčinu zvýšení frekvence stolice, pacienti nezávisle předepisují různé léky proti průjmu nebo jsou léčeni lidovými léky. Tímto způsobem se ztrácí čas a následně i šance na zbavení se základního onemocnění.

Časté pohyby střev v důsledku průjmu (průjem). Příznaky a příčiny průjmu

Průjem je stolice s frekvencí více než 2-3x denně, kašovité nebo tekuté konzistence. Na průjem výkaly obsahovat zvýšené množství kapaliny. Pokud při normální stolici stolice obsahuje asi 60 % vody, pak se při průjmech její množství zvyšuje na 85-95 %.

Často kromě zvýšené frekvence a tekuté konzistence např příznaky průjem, jako je změna barvy stolice a přítomnost patologických inkluzí (krev, hlen, zbytky nestrávené potravy).

Silný průjem také zvyšuje objem stolice. Často Lidské tělo dehydratuje, což může vést k vážným komplikacím včetně smrti.

Akutní infekční průjem je charakterizován náhlým nástupem, přítomností celkových (horečka, celková nevolnost) a lokálních (bolest břicha) symptomů, změnami v celkovém krevním testu (leukocytóza u bakteriálních a leukopenie u virové infekce).

Infekční průjem je vysoce nakažlivé onemocnění získané kontaminovanou vodou a potravinami. Velká důležitost má „létací“ faktor, takže propuknutí infekce je typické pro teplé období.

V mnoha regionech s horkým klimatem - země v Africe, Asii (kromě Číny), Latinská Amerika- infekční průjem zaujímá první místo ve struktuře úmrtnosti. Zvláště často onemocní a umírají děti.

Doba od infekce do objevení se prvních příznaků onemocnění závisí na patogenu a pohybuje se od několika hodin (salmonelóza, stafylokok) do 10 dnů (yersinióza).

Některé patogeny mají své vlastní „oblíbené“ cesty přenosu. Cholera se tedy šíří především vodou, salmonelóza vejci a drůbežím masem, stafylokokové infekce- prostřednictvím mléka a mléčných výrobků.

Klinický obraz mnoha infekčních průjmů je zcela charakteristický; diagnóza je potvrzena laboratorním vyšetřením.

Ošetřující lékař: specialista na infekční onemocnění

Časté pohyby střev v důsledku bakteriálního průjmu

Častá, bolestivá stolice je hlavním příznakem úplavice.
Důvodem častého vyprazdňování při úplavici je poškození tlustého střeva. V některých případech dosahuje frekvence stolic 30 a více za den, takže to pacient nemůže spočítat.

Dalším charakteristickým znakem úplavice jsou změny v charakteru stolice. Protože jsou postiženy koncové části střevní stěny, výkaly obsahují velké množství patologických inkluzí viditelných pouhým okem (hlen, krev, hnis).

Na těžký průběhúplavice, objevuje se příznak „rektálního plivání“ - extrémně časté stolice s uvolňováním malého množství hlenu smíchaného s hnisem a krevními nátěry.

Poškození tlustého střeva se projevuje dalším charakteristickým znakem úplavice – tenesmy (časté bolestivé nutkání vyprázdnit střevo).

Frekvence stolice a závažnost dalších příznaků průjmu u akutní úplavice koreluje se stupněm celkové intoxikace organismu (horečka, slabost, bolest hlavy, v některých případech zmatenost).

Při absenci adekvátní léčby akutní úplavicečasto se mění v chronická forma, bakteriální nosičství je běžné. Nemoc vyžaduje ústavní léčba a dlouhodobé sledování.

Cholera. Časté vyprazdňování se sekrečním průjmem tenkého střeva
Pokud je úplavice zářný příklad průjem exsudativního typu, pak je typickým příkladem sekrečního průjmu cholera.

Frekvence stolice u cholery je různá a může být relativně malá (3-10x denně), nicméně velký objem stolice (v některých případech až 20 litrů za den) rychle vede k dehydrataci organismu.

Nástup nemoci je neobvykle akutní, takže se nejedná o žádnou nouzi zdravotní péče Smrt může nastat již v prvních hodinách a dokonce minutách onemocnění.

Někdy dochází k tzv. „suché“ nebo „fulminantní“ cholere, kdy v důsledku masivního vstupu vody do lumen střeva dochází ke zvýšení koncentrace draslíku v krevní plazmě vedoucí k zástavě srdce. V takových případech se průjem nemá čas rozvinout.

pohyby střev na počáteční fáze nemoci jsou fekální povahy, pak se stávají vodnatými. Charakteristickým příznakem cholery je průjem ve formě rýžová voda. Při absenci adekvátní terapie se frekvence stolice zvyšuje a může se objevit zvracení vodnatého obsahu.

Mezitím nejsou pozorovány zánětlivé změny ve střevech celkové příznaky cholera jsou příznaky dehydratace: žízeň, suchá kůže a viditelné sliznice (v těžkých případech zvrásnění kůže rukou – „umyvatelské ruce“), chrapot (až úplná afonie), snížený krevní tlak, zrychlený tep, zrychlení svalový tonus (s těžkou dehydratací - křeče).

Často je příznakem cholery snížení tělesné teploty (34,5 – 36,0).
Dnes je díky lékařskému pokroku cholera vyřazena ze seznamu speciálních nebezpečných infekcí a v našem regionu je extrémně vzácný.

Průjem smíšeného původu. Příznaky salmonelózy
Častá stolice - konstantní znamení salmonelóza a frekvence se pohybuje 3-5x denně u mírných forem s poškozením horní části gastrointestinálním traktu, až 10krát nebo vícekrát v případech šíření infekce do terminálních částí střeva.

Průjem způsobený salmonelózou má smíšenou genezi (sekreční a exsudativní). Převaha jednoho nebo druhého mechanismu závisí jak na kmeni patogenu, tak na vlastnostech těla pacienta.

Někdy má onemocnění průběh podobný choleře a je komplikováno silnou dehydratací.

Diagnosticky významný znak salmonelóza - zelený odstín stolice (od špinavě zelené po smaragdovou). Stolice bývá zpěněná, s hrudkami hlenu. Při průjmu podobném choleře je však možná stolice ve formě rýžové vody. V případech, kdy infekční proces pokrývá všechny části střeva, včetně tlustého střeva, objevují se ve stolici typicky „salmonelové“ pruhy krve.

Další charakteristický příznak salmonelóza - bolest v tzv. salmonelózovém trojúhelníku: v epigastriu (pod žaludkem), v pupku, pravé ilické oblasti (spodu vpravo od pupku).

Akutní salmonelóza je charakterizována výrazné znaky intoxikace: silná horečka (až 39-40 stupňů), opakované zvracení, povlečený jazyk, bolest hlavy, adynamie. V těžkých případech je možná generalizace procesu (sepse, tyfu podobné formy).

Stejně jako úplavice je i akutní salmonelóza náchylná k přechodu do chronicity, proto je nutná pečlivá léčba a dlouhodobé pozorování.

Časté pohyby střev v důsledku otravy jídlem
Otrava jídlem (toxické infekce) – skupina akutních onemocnění gastrointestinální trakt způsobený konzumací potravin obsahujících bakteriální toxiny.

Příčina onemocnění v v tomto případě nejsou samotné bakterie, ale jejich toxiny produkované mimo lidské tělo. Většina těchto toxinů je tepelně labilní a zahříváním se inaktivuje. Nicméně, toxin produkoval Staphylococcus aureus, snese vaření od 20 minut do 2 hodin.

Nejčastěji se alimentární onemocnění vyskytují při konzumaci nekvalitních potravin obsahujících vysoké množství bílkovin. Stafylokok se nejčastěji množí v mléčných výrobcích a krémech, klostridiích a proteech – v masných a rybích výrobcích.

Toxické infekce přenášené potravinami mají skupinovou výbušnou povahu, když krátké období(asi dvě hodiny) onemocní všichni účastníci ohniska (někdy i desítky lidí).

Průjem sekrečního původu je nedílným příznakem otravy jídlem, která se obvykle vyskytuje jako akutní gastroenteritida (poškození žaludku a tenkého střeva). Stolice s toxickými infekcemi je vodnatá, pěnivá, bez patologických inkluzí. Při silném průjmu může dojít k dehydrataci vedoucí k rozvoji hypovolemického šoku.

Časté pohyby střev (až 10krát denně) jsou doprovázeny následujícími charakteristickými příznaky: otrava jídlem příznaky jako nevolnost a zvracení (nejčastěji opakované, někdy nekontrolovatelné). Často jsou pozorovány příznaky celková intoxikace tělo: horečka, bolest hlavy, slabost.

Doba trvání onemocnění je 1-3 dny. V některých případech však nedostatek včasné pomoci vede ke smrti.

Průjem u dětí. Časté pohyby střev v důsledku expozice patogenní E. coli
Escherichia coli je bakterie, která běžně obývá lidské střevo. Některé odrůdy tohoto mikroorganismu však mohou způsobit vážné poškození střev u dětí – tzv. escherichiózu.

Nejčastěji toto onemocnění postihuje kojence do jednoho roku věku. Escherichia coli u dětí způsobuje průjem smíšeného původu (sekreční a exsudativní), ale hlavním příznakem je dehydratace, která je pro tělo dítěte extrémně nebezpečná.

Časté stolice s escherchiózou u dětí mají zpravidla jasně žlutou barvu a rozstřikovanou stolici. V případě cholerovitého průběhu se stolice stává vodnatou a nabývá charakteru rýžové vody. Průjem je často doprovázen opakovaným zvracením nebo regurgitací.

Příznaky průjmu způsobeného E. coli závisí na typu patogenu. Kromě cholery podobné esherchiózy existují formy podobné úplavici a salmonelóze. V takových případech jsou známky obecné intoxikace těla výraznější; ve stolici mohou být patologické inkluze ve formě hlenu a krve.

Patogenní coli může způsobit u dětí prvního roku života, zejména u novorozenců, vážné komplikace ve formě zobecnění procesu (otrava krve). K příznakům průjmu se pak přidávají známky infekčně toxického šoku (pokles tlaku, tachykardie, oligurie) a příznaky poškození vnitřní orgány(ledviny, mozek, játra), způsobené tvorbou metastatických hnisavých ložisek.

Proto je Escherichióza u dětí zpravidla léčena v nemocnici pod neustálým dohledem odborníků.

Časté pohyby střev v důsledku virového průjmu. Příznaky rotavirové infekce u dětí a dospělých

Dnes je známo několik skupin virů, které mohou způsobit průjem u dětí i dospělých (rotaviry, adenoviry, astroviry, Norfolk virus atd.).

Nejběžnější v Ruské federaci rotavirová infekce, která má výraznou zimní-podzimní sezónnost. Někdy onemocnění začíná jako akutní respirační virová infekce a poté se přidávají příznaky průjmu s frekvencí stolice 4–15krát denně. Stolice je světle zbarvená a vodnaté konzistence.

Stejně jako jiné virové průjmy je rotavirová infekce u dětí a dospělých doprovázena silnou horečkou a silným zvracením. Průběh onemocnění je těžký nebo středně těžký, ale komplikace jsou vzácné (nemoc odezní za 4-5 dní). U malých dětí může průjem vést k dehydrataci.

Rotavirová infekce u dospělých může způsobit neobvykle silnou bolest, takže pacienti jsou často přijímáni do nemocnice s diagnózou „akutní břicho“.

Existuje primární a sekundární malabsorpce. Na rozdíl od sekundární malabsorpce, která vznikla jako komplikace onemocnění, je primární malabsorpce charakterizována vrozenou malabsorpcí určitých látek. Proto se primární malabsorpce projevuje a je diagnostikována v dětství.

Malabsorpční syndrom u dětí se projevuje výrazným zpožděním ve vývoji (fyzickém i duševním) a vyžaduje naléhavá kompenzační opatření.

Ošetřující lékař pro malabsorpční syndrom: terapeut (pediatr), gastroenterolog.

Časté pohyby střev v důsledku exokrinní pankreatické insuficience

Časté vyprazdňování (3-4x denně) s exokrinní pankreatickou insuficiencí je způsobeno nedostatkem produkce enzymů nezbytných pro štěpení tuků, bílkovin a sacharidů.

Rezervní kapacita pankreatu je poměrně velká (10 % zdravých acini může zajistit normální produkci enzymů), nicméně malabsorpční syndrom se vyskytuje u 30 % pacientů s chronickou pankreatitidou. To je hlavní příčinou malabsorpčního syndromu u onemocnění slinivky břišní.

Mnohem méně častý je malabsorpční syndrom způsobený rakovinou slinivky břišní. Exokrinní nedostatečnost slinivka v tomto případě ukazuje terminální fáze nemocí.

Někdy je malabsorpční syndrom způsoben poškozením slinivky břišní v důsledku cystické fibrózy (závažná dědičná genetická patologie doprovázená hrubými poruchami činnosti exokrinních žláz).

Časté vyprazdňování při onemocněních jater a žlučových cest

Časté pohyby střev při onemocněních jater a žlučových cest mohou být způsobeny nedostatkem produkce žlučových kyselin nezbytné pro odbourávání tuků nebo narušení toku žluči do duodenum(cholestáza). Stolice se stává acholickou (bledá) a získává mastný lesk.

Při cholestáze je narušen normální metabolismus vitamínů A, K, E a D rozpustných v tucích, což se projevuje klinikou odpovídajících nedostatků vitamínů (porušení soumrakové vidění krvácení, patologická křehkost kostí).

Kromě toho je syndrom cholestázy charakterizován příznaky obstrukční žloutenky (zežloutnutí kůže a skléry, svědění, tmavá barva moč).

Z onemocnění jater a žlučových cest vedoucích k malabsorpčnímu syndromu jsou nejčastější virové a alkoholické hepatitidy, jaterní cirhóza, komprese společného žlučovodu nádorem slinivky břišní a cholelitiáza.

Často jsou po odstranění žlučníku pozorovány časté pohyby střev. V tomto případě je metabolismus žlučových kyselin narušen z důvodu nedostatku rezervoáru pro jejich ukládání.

Časté vyprazdňování s celiakií

Celiakie je dědičné onemocnění charakterizované vrozený nedostatek enzymy, které štěpí gliadin (frakce glutenového proteinu nacházejícího se v obilovinách). Neštěpený gliadin spouští autoimunitní reakce což nakonec vede k narušení parietálního trávení a vstřebávání různé látky v tenkém střevě.

Klinické příznaky celiakie se u dětí objevují v období, kdy dítě začíná být přikrmováno obilnými výrobky (kaše, pečivo, sušenky), tedy na konci prvního – začátku druhého pololetí života.

Průjem u celiakie je charakterizován zvýšeným objemem stolice a rychle se objevují další příznaky malabsorpce (anémie, otoky). Dítě hubne a zaostává ve vývoji.

Při projevech celiakie u dětí je nutná přísná dieta s vyloučením obilovin obsahujících lepek (pšenice, žito, ječmen, oves atd.), dodatečné vyšetření a léčbu.

Časté pohyby střev u ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby

Nespecifická ulcerózní kolitida a Crohnova choroba jsou chronická zánětlivá onemocnění střev, která se vyskytují s exacerbacemi a remisemi. Původ těchto patologií zůstává stále nejasný, dědičná predispozice a souvislost s povahou výživy (hrubá rostlinná potrava S velké množství vláknina má preventivní účinek).

Frekvence stolice u nespecifické ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby je indikátorem aktivity procesu. V mírných a středně těžkých případech se stolice vyskytuje 4-6krát denně a v těžkých případech dosahuje 10-20krát denně nebo více.

Mezi příznaky průjmu u ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby patří výrazné zvýšení denní hmotnosti stolice, velké množství patologických inkluzí ve stolici (krev, hlen, hnis). V případě ulcerózní kolitidy může dojít k profuznímu střevnímu krvácení.

Bolest v břiše je typická spíše pro Crohnovu chorobu, ale vyskytuje se i u ulcerózní kolitidy. Charakteristickým příznakem Crohnovy choroby jsou také husté infiltráty palpované v pravé ilické oblasti.

Tato chronická střevní onemocnění se často vyskytují s horečkou a hubnutím a často se rozvíjí anémie.

Přibližně 60 % pacientů s ulcerózní kolitidou a Crohnovou chorobou má extraintestinální projevy, jako je artritida, léze cévnatka oči, kůže (erythema nodosum, pyoderma gangrenosum), játra (sklerotizující cholangitida). Je charakteristické, že někdy rozvoji předcházejí extraintestinální léze Chronický zánět střeva.

Tato onemocnění v akutním stadiu vyžadují lůžkovou léčbu na specializovaném gastroenterologickém oddělení.

Časté pohyby střev v důsledku rakoviny tlustého střeva a konečníku

Dnes je rakovina tlustého střeva a konečníku nejčastějším zhoubným nádorem onkologická onemocnění na druhém místě u mužů (po rakovině průdušek) a na třetím místě u žen (po rakovině děložního čípku a rakovině prsu).

Časté vyprazdňování může být prvním a jediným příznakem rakoviny tlustého střeva a konečníku. Objevuje se, i když neexistují žádné známky charakteristické pro rakovinu, jako je ztráta hmotnosti, anémie nebo zvýšená ESR.

Průjem u pacientů s kolorektálním karcinomem je paradoxní (přetrvávající zácpa s následným průjmem), protože je způsoben zúžením segmentu střeva postiženého nádorem.

Další charakteristický příznak průjem v důsledku rakoviny tlustého střeva a konečníku - ve stolici jsou zpravidla pouhým okem viditelné patologické inkluze - krev, hlen, hnis. Existují však případy, kdy lze krev ve stolici určit pouze laboratorními metodami.

Zvláštní onkologickou ostražitost je třeba projevit u pacientů, u kterých se popsané příznaky poprvé objevily ve stáří. Riziková skupina zahrnuje také pacienty s rodinnou anamnézou kolorektálního karcinomu: pacienty, kteří byli dříve léčeni pro ulcerózní kolitidu nebo Crohnovu chorobu. Je třeba poznamenat, že polypóza tlustého střeva je prekancerózní stav a rozvoj chronického paradoxního průjmu u takových pacientů může být vážným příznakem onkologické patologie.

V takových případech by mělo být provedeno důkladné vyšetření včetně digitálního vyšetření, kvantitativního stanovení karcinoembryonálního antigenu, endoskopické diagnostiky s povinnou cílenou biopsií a v případě potřeby irrigoskopie.

Takové vyšetření umožní odhalit onemocnění v časnějších stádiích a zachránit život pacienta.

Ošetřující lékař: onkolog.

Časté pohyby střev s průjmem hyperkinetického původu

Časté pohyby střev s hypertyreózou

Může být častá stolice rané znamení hypertyreóza (vyskytuje se u 25 % pacientů v časných stadiích onemocnění). Lékaři svého času vylučovali diagnózu difuzní toxické strumy, pokud pacient neměl každodenní stolici.

Průjem v kombinaci s takovými konstantní symptomčasná hypertyreóza, jak vyjádřená emoční labilita, se často stává základem pro diagnostiku funkční poruchy střev (syndromu dráždivého tračníku).

Mechanismus výskytu časté stolice během zvýšená funkceŠtítná žláza je způsobena stimulačním účinkem hormonů štítné žlázy na střevní motilitu. Doba, kterou trvá průchod tráveniny gastrointestinálním traktem u pacientů s příznaky hypertyreózy, se zkrátí dvaapůlkrát.

V případě rozšířeného klinický obraz onemocnění s takovými specifickými příznaky, jako je exoftalmus, zvětšení velikosti štítná žláza, těžká tachykardie atd., stanovení diagnózy nezpůsobuje obtíže.

V počátečních fázích hypertyreózy, v kontroverzních případech, další laboratorní výzkum, které určují hladinu hormonů štítné žlázy.

Ošetřující lékař: endokrinolog

Časté pohyby střev v důsledku funkčního průjmu (syndrom dráždivého tračníku)

Funkční průjem je nejčastější příčinou častých stolic. Podle některých údajů je každých 6 z 10 případů chronického průjmu funkčně určeno.

Velmi často je těmto pacientům stanovena vágní diagnóza „chron spastická kolitida„Často se léta léčí za neexistující chronická pankreatitida nebo dysbakterióza, předepisování neodůvodněné léčby enzymové přípravky nebo antibiotika.

Funkční průjem je jednou z variant průběhu syndromu dráždivého tračníku. Tento syndrom definováno jako funkční onemocnění (tj. onemocnění, které není založeno na obecném nebo místním organická patologie), vyznačující se výrazným syndrom bolesti, zpravidla klesá po defekaci, plynatost, pocit neúplné vyprázdnění střeva nebo imperativní nutkání k defekaci.

Pro různé možnosti Charakteristický je průběh syndromu dráždivého tračníku různé příznaky poruchy frekvence stolice: zácpa, častá stolice nebo střídání zácpy s průjmem.

Funkční průjem, stejně jako další varianty syndromu dráždivého tračníku, se vyznačuje absencí tzv. úzkostných příznaků – horečka, nemotivované hubnutí, zvýšení ESR, anémie – indikující přítomnost těžké organické patologie.

Na úplná absence objektivní ukazatele svědčící o závaž organické poškození, přitahuje pozornost množství různých subjektivních stížností. Pacienti pociťují bolesti kloubů, křížové kosti a páteře a trápí je záchvatovité bolesti hlavy typu migrény. Pacienti s funkčním průjmem si navíc stěžují na pocit knedlíku v krku, nemožnost spát na levém boku, pocit nedostatku vzduchu atd.

S funkčním průjmem existuje mírný nárůst frekvence stolice (až 2-4krát denně), patologické nečistoty (krev, hlen, hnis) ve stolici chybí. Charakteristickým znakem tohoto typu průjmu je nejčastěji se objevující nutkání na stolici ranní hodiny a ráno.

Mezi pacienty se syndromem dráždivého tračníku tvoří drtivou většinu ženy věková kategorie 30-40 let. Nemoc může trvat roky bez výrazné dynamiky směrem ke zlepšení nebo zhoršení. Dlouhodobý Onemocnění ovlivňuje neuropsychický stav pacientů (mohou se objevit fobie a deprese), což zvyšuje příznaky onemocnění dráždivého tračníku – vzniká tzv. začarovaný kruh.

Ošetřující lékař: gastroenterolog, neurolog.

Před použitím byste se měli poradit s odborníkem.

Narušení fungování gastrointestinálního traktu je vždy doprovázeno výskytem různých nepříjemných příznaků, jejichž závažnost závisí na závažnosti základního onemocnění. Rektální tenesmus se vyskytuje u řady patologií a výrazně zhoršuje pohodu člověka. Tento stav je charakterizován výskytem bolestivého, falešného nutkání k defekaci. Obvykle jsou kromě tenesmu zaznamenány další stížnosti, které naznačují možnou lokalizaci poškození trávicího systému.

Při poruchách trávení a bolestivé pocity v oblasti břicha byste se měli nejprve poradit s gastroenterologem.

Mechanismus vývoje takového patologického stavu, jako je tenesmus, je založen na procesu křečí buňky hladkého svalstva konečník. Spasmus se také může rozšířit do svalů hráze a pánve. Kvůli porušení dochází ke křečím nervová regulace střev, což je běžné u mnoha nemocí. Hlavní příčiny vedoucí k tenesmu konečníku jsou:

Infekce postihující střeva: pro mnohé je typický výskyt tenesmy infekční choroby, vyskytující se při primárním poškození tlustého střeva. Patří mezi ně shigelóza, salmonelóza, střevní tuberkulóza a další infekční patologie. Střevní infekce jsou také doprovázeny dyspeptickými příznaky a syndromem celkové intoxikace těla. Obvykle patogenních mikroorganismů proniknout do lidského těla konzumací kontaminovaných potravin (maso, ryby, vejce, zelenina) nebo špatnou osobní hygienou (nemytýma rukama);
Otrava jídlem: konzumace zkažených potravin často vede k otravě, která se projevuje v podobě zánětu žaludku, tenkého a tlustého střeva. Li patologický proces lokalizované primárně v tlustém střevě, onemocnění je doprovázeno výskytem průjmu, tenesmy a bolesti v podbřišku. Také v případě otravy produkty nízké kvality existují stížnosti na intenzivní nevolnost, zvracení, nízkou tělesnou teplotu;
Patologie konečníku: s různými patologickými stavy konečníku se většina pacientů vyvíjí problémy se stolicí. Je pozorována zácpa, bolest při stolici a výskyt patologických nečistot (krev, hlen, hnis) ve stolici. Nejčastějšími onemocněními, která mohou být doprovázena tenesmy, jsou anální fisury, píštěle nebo rektální stenóza. Zánětlivé procesy v konečníku nebo pararektální tkáni také vedou k tenesmu;
Nádorové procesy v konečníku: proliferace jak benigních, tak i zhoubné novotvary doprovázené dysfunkcí tlustého střeva. Zvláštní nebezpečí takových nemocí spočívá v tom, že oni dlouho jsou asymptomatické a v raných stádiích je obtížně detekovatelné. Zvažují se rektální polypy benigní novotvary, nicméně v důsledku traumatu během defekace se mohou stát maligními. Podezřívejte se, že máte nádorový proces možné tím, že si všimnete krvácení z řitní otvor během defekace;
Porušení normální mikroflóru střeva: většina běžná příčina rozvoj střevní dysbióza je dlouhodobé užívání antibakteriální léky, protože jsou inhibovány nejen patogenní mikroorganismy, ale také zástupci prospěšné střevní flóry. Tento patologický stav se projevuje v podobě průjmu, bolestí břicha, tenesmy a výskytem krve a hlenu ve stolici. Pokud zaznamenáte takové příznaky při léčbě antibiotiky, měli byste se co nejdříve poradit se svým lékařem o změně dávkování nebo délce trvání antibiotické terapie;
Autoimunitní zánětlivá onemocnění tlustého střeva: tenesmus se vyskytuje u Crohnovy choroby. Přesný etiologický faktor Výskyt těchto onemocnění není zcela objasněn. Předpokládá se, že sliznice tlustého střeva je postižena v důsledku poruchy imunitní systém. Mezi příznaky těchto patologií patří také progresivní úbytek hmotnosti, rozvoj anémie a hypovitaminózy v důsledku malabsorpce;
Patologie centrálního nervového systému: falešné, bolestivé nutkání k defekaci se mohou objevit u neurotických stavů, hysterie a dalších neurologických a psychiatrických onemocnění. Mechanismus vývoje tenesmy je v takových případech spojen s porušením normální inervace tlustého střeva;

Za klíčové se považuje včasné a správné určení příčiny tenesmy účinná léčba. Proto je vysoce nežádoucí užívat léky samostatně, aby se odstranily hlavní nepříjemné příznaky. Je nutné komplexní vyšetření těla a kvalifikovaný odborník.

Klinický obraz

V závislosti na základním onemocnění mohou být kromě tenesmy pozorovány další příznaky poškození gastrointestinálního traktu. Když se objeví tenesmus, objevují se stížnosti na:

Křečovité bolesti v dolní části břicha;
Silné nutkání k defekaci, které je charakterizováno spasmem análních svěračů;
Často během defekace nejsou výkaly uvolněny, to znamená, že tenesmus se vyvíjí, když je rektální ampula prázdná;
Pokud je poškozeno tlusté střevo, může se při defekaci objevit hlen posetý krví;

Pokud se do patologického procesu zapojí tlusté střevo, pak pacienty často trápí silný průjem. Povaha stolice může být odlišná u shigelózy vypadá jako rýžová voda a při infekci salmonelou získává nazelenalý odstín. Bez ohledu na etiologii je kolitida vždy doprovázena výskytem hlenu ve stolici.

Na hemeroidy a anální trhlinyČasto se objevuje sklon k zácpě, potíže s vyprazdňováním a výskyt červené krve ve stolici. Zánětlivé procesy v konečníku jsou charakterizovány bolestí, která se zesiluje při defekaci.

Diagnostika

K přesnému určení příčiny tenesmy je nutné komplexní vyšetření trávicího traktu. Uchylují se k následujícím laboratorním testům:

Klinický krevní test: u mnoha onemocnění tlustého střeva existuje riziko vzniku anémie, proto je nutné posoudit hladinu hemoglobinu a červených krvinek. Zvýšení leukocytů může naznačovat zánětlivou povahu patologie;
Klinický rozbor moči: nutný k posouzení filtrační kapacity ledvin a vyloučení urologických onemocnění;
Coprogram: tato studie umožňuje vyhodnotit složení stolice, přítomnost patologických inkluzí v ní (krev, hlen, hnis), nestrávené zbytky jídla;
: některé helmintické zamoření vyskytují se při vážném poškození tlustého střeva;
Bakteriologická kultivace stolice: pokud máte podezření infekční povahy onemocnění pomocí této metody izolují patogenní mikroorganismy;

Součástí komplexu diagnostických opatření jsou také: instrumentální studie, jako je sigmoidoskopie, kolonoskopie, irrigoskopie. Tyto metody jsou potřebné k posouzení stavu sliznice konečníku a dalších částí tlustého střeva. Díky takovým studiím je možné identifikovat různé stenózy a novotvary v tlustém střevě. Pro komplexní posouzení O stavu trávicí soustavy svědčí i ultrazvukové vyšetření břišních orgánů.

V případě potřeby jsou předepsány konzultace s dalšími odborníky (chirurg, neurolog, psychiatr).

Léčba

V první řadě by měla být terapie zaměřena na odstranění základního onemocnění. Kurz je přidělen antibakteriální terapie na infekční patologie střeva. Některé nemoci konečníku (hemoroidy) mohou vyžadovat chirurgická léčba. V případě zjištění je také nutný chirurgický zákrok různé novotvary v tlustém střevě. Zánětlivá onemocnění autoimunitní povahy (UC) vyžaduje dlouhodobou a komplexní léčba. Používané drogy kyselina 5-aminosalicylová provádí se korekce anémie a hypovitaminózy. Pokud je tenesmus způsoben poruchami v centrálním nebo periferním nervový systém, pak je nutné předepsat sedativa a trankvilizéry.

Pro symptomatická léčba U střevních tenesmů se používají léky ze skupiny myotropních spazmolytik. Je považován za nejpoužívanější lék v této řadě no-shpa. Li ústní podání léčivá látka je neúčinná, pak se intramuskulárně podávají spazmolytika. Chladivé sedací koupele, připravované pomocí nálevů léčivé rostliny. Je však třeba připomenout, že použití jakýchkoliv metod tradiční medicína je třeba dohodnout se svým lékařem.

Vlastní podávání léků ke zmírnění příznaků vede k rozvoji těžké komplikace Proto při prvních příznacích onemocnění trávicího traktu byste se měli poradit s lékařem.

Falešné nutkání na stolici se objevuje v důsledku křečovitého stahování střevních svalů, doprovázené bolestmi břicha a pocitem neúplného vyprazdňování. V tomto případě má člověk malý jednorázový objem stolice nebo vůbec žádnou stolici. Při průjmech se může objevit časté nutkání na stolici.

Tento nepříjemný příznak může být známkou toho, že to není příliš vážné střevní infekce, a mnoho vážná onemocnění. Falešné nutkání na stolici však obvykle nejsou jediným příznakem onemocnění.

S častým nutkáním na stolici, trvajícím déle než 2-3 dny, a detekcí krve nebo hnisu ve stolici potřeba navštívit lékaře.

Příčiny častého pohybu střev

Zánět konečníku (proktitida)

Nástup rektálního zánětu je charakterizován silná bolest, časté nutkání na stolici, průjem. Nepostradatelným příznakem onemocnění je mimovolní vyprazdňování (stolice smíšená s hlenem, krví a hnisem). Příčiny proktitidy jsou různé. Zánět může být způsoben poškozením rektální sliznice (např. při klystýru).

Poškození se zpravidla hojí bez komplikací. Jiné příčiny proktitidy - pravidelné používání laxativa nebo jednorázové použití silného laxativního léku; přítomnost vnitřních hemoroidů.

Úplavice

U nás se většinou vyskytují jen lehké formy bacilární úplavice. K infekci nejčastěji dochází kontaktem s nemocnými lidmi nebo přenašeči bakterií, kteří vylučují patogeny (bakterie Shigella) během vnější prostředí s výkaly. U těžších forem úplavice dochází k těžkým a často bolestivým průjmům.

nicméně časté nutkání nepřecházejí k defekaci ani po vyprázdnění (stolice obsahuje příměs krve a hlenu, někdy hnis). Průjem se opakuje 20-40krát denně.

Toto bolestivé nutkání k defekaci se nazývá tenesmus. Lehký tvarúplavici je těžké odlišit od střevních infekcí (nalezených v naší oblasti), nicméně v druhém případě je časté a bolestivé nutkání na stolici vzácné.

Nádor střeva

Trvalé nutkání na stolici se může objevit i u nádoru tlustého střeva nebo konečníku. V tomto případě může být stolice smíšená s krví nebo hlenem. U nádoru tlustého střeva je nutkání na stolici nejčastěji falešné.

U benigních nádorů tlustého střeva nebo konečníku (polypy) obvykle nejsou pozorovány žádné příznaky, ale u maligních nádorů těžký průjem střídá se s dlouhodobou zácpou. Kromě toho je důležitým znakem zhoubných nádorů stolice s příměsí krve.

Stres

U citlivých lidí nutkání na stolici může být způsobeno silným psychickým napětím nebo stresem.

Užívání laxativ

Nekontrolované užívání laxativ je velmi nebezpečné!

Pod vlivem silných laxativ léky pohyby střev se cítí jako výbuch. Bolestivá kolika pokračuje poměrně dlouho i po defekaci.