Naše kůže je jako štít, který chrání tělo před infekcemi a nečistotami. Poškozená kůže neplní své funkce „na sto procent“. Trhliny v kůži jsou nejen nebezpečné, ale také nevzhledné.
V důsledku dehydratace se na kůži mohou objevit mikrotrhliny a v důsledku toho praskliny. Pokud nad tímto problémem přimhouříte oči, mohou nastat vážnější následky v podobě vředů.
Trhliny se mohou objevit na kterékoli části kůže. Nejčastěji se trhliny objevují na patách v důsledku neustálého dopadu naší tělesné hmotnosti na ně. Na neudržovaných, přesušených patách s kuřími kuřími a drsnou kůží se častěji tvoří praskliny.
Příznaky
Předzvěstí vzhledu popraskaných pat může být nepohodlí v oblasti nohou při chůzi. Prvními příznaky problému jsou suchost a přecitlivělost kůže, svědění. Kůže dovnitř problémová oblast ztvrdne a může mít lehce nažloutlou nebo nahnědlou barvu.
Problém nabírá závažnější obrátky, pokud se kůže na patách tak vysuší, že zbělá, nažloutne nebo zčervená a začne se loupat. V této fázi mohou paty popraskat natolik, že každý váš krok při chůzi způsobuje nesnesitelnou bolest. Pokud se nic nedělá, mohou se v prasklinách kůže začít množit bakterie a vaše paty začnou krvácet.
Příčiny
Dehydrovaná kůže je jednou z hlavních příčin prasklin. Při nedostatečné hydrataci si naše tělo vytváří ochrannou bariéru v podobě ztluštění hrubé kůže. Jako výsledek, zdravou kůži pod vrstvou výrůstků přestává přijímat potřebné mikroelementy, což stále více ztěžuje obnovení původního vzhledu.
Popraskané paty mohou zpočátku způsobovat jen menší nepohodlí, ale v pokročilejších případech může způsobit poškození kůže pekelná bolest při chůzi to svědí a dokonce začne krvácet při zatížení bolavou patou.
Za popraskané paty mohou kromě nedostatečné vlhkosti pokožky mozoly. Jedná se o malé skvrny hrubé, mírně nažloutlé kůže, které se tvoří v oblastech, kde je kůže vystavena nejčastějšímu tření. Mozoly se objevují na chodidlech a patách při chůzi naboso nebo nošení nepohodlné obuvi na dlouhé procházky. Použití mýdla s skvělý obsah alkálie vysušují pokožku, což problém jen zhoršuje. Mozoly mohou být důsledkem cukrovky nebo hypotyreózy, obezity nebo nedostatku vitamínů a minerálů v kůži (například železa). Důvodem může být také chronická onemocnění, jako je psoriáza. Zdrojem problému může být suché, horké klima, nechráněné nohy uvnitř chladné počasí, nedostatečná schopnost tlumení nárazů obuvi.
Péče
Aby se zabránilo tvorbě popraskaných pat, stačí použít hydratační krém. Regenerační krém na popraskané paty Scholl Active Repair K+ pomůže obnovit vodní bilance v pokožce zjemňuje a zlepšuje její elasticitu. Výsledek bude viditelný do dvou týdnů. Scholl krém by měl být vtírán do čisté, suché pokožky nohou dvakrát denně. Efektivní způsob Předcházejte popraskaným patám pravidelným odstraňováním odumřelé kůže.
Pravidelná péče o pokožku nohou - nejlepší lék v boji proti prasklinám. Nezačínejte problém. Pokud jste příliš zaneprázdněni na to, abyste péči o své nohy věnovali dostatečnou pozornost, vyzkoušejte relaxační Scholl koupel nohou. Změkčí pokožku a zabrání vzniku kuří oka.
Děkuji
Škála nemocí, ke kterým je člověk náchylný, je neuvěřitelně široká a pokrývá patologické stavy všech orgánů a systémů. Lidská onemocnění mohou být těžká i mírná, chronická i akutní, ale všechny se projevují obrovské množství příznaky v různých kombinacích. Příznaky mohou způsobit menší obavy nebo vést k vážné následky, snižující kvalitu života nebo vedoucí k invaliditě.
Tato onemocnění mají následující příznaky, které jim umožňují odlišit je od anální trhliny:
- nedostatek spojení mezi bolestí a pohyby střev;
- syndrom bolesti nachází se v oblasti kostrče nebo konečníku;
- anální trhlina není detekována při externím vyšetření;
- svěrač volně umožňuje vyšetření prstu nebo nástroje (to znamená, že nedochází k spasmu).
Principy léčby anální fisury
Dnes existuje mnoho metod pro léčbu anální fisury, z nichž celá je logicky rozdělena do následujících skupin:- konzervativní metody;
- aktivní nechirurgické metody;
- provozní metody;
- kombinované metody.
Zásady výživy a hygienických opatření zaměřených na léčbu anální fisury
Výživa by měla být strukturována tak, aby eliminovala problém se zácpou. Dieta by měla obsahovat dostatečné množství rostlinná vláknina, která napomáhá tvorbě měkká výkaly, snadno se uvolní bez poškození trhliny. Je nutné vyloučit rafinované potraviny, alkohol, smažené, slané a kořeněná jídla. Je užitečné jíst cereálie, saláty, čerstvé ovoce, sušené meruňky, sušené švestky, meruňky a fíky, předem namočené v teplé vodě. Vařená řepa s rostlinný olej a také zakysaná smetana užitečný produkt na léčbu. Pijte dostatek tekutin denně. Hygienická opatření zaměřená na léčbu a prevenci anální trhliny:
- teplé sedací koupele;
- vyhřívací podložka pro perineální oblast;
- mytí konečníku studenou vodou po defekaci místo utírání toaletní papír;
- použití klystýrů.
Místo utírání toaletním papírem byste si po použití toalety měli umýt konečník. studená voda. Tento postup může způsobit určité nepohodlí, ale výrazně zmírňuje syndrom bolesti a zabraňuje možnosti infekce přichycené na povrchu rány trhliny.
Klystýry v léčbě anální trhliny
Klystýry je nutné používat alespoň dva týdny po sobě. Klystýr se používá přímo, když se objeví nutkání na defekaci ke změkčení a fragmentaci prvních částí zhutněných výkalů. Můžete použít obyčejný vodní klystýr nebo olejový klystýr. Tento postup má tu vlastnost, že usnadňuje defekaci změkčením stolice a zmírňuje bolest spojenou s procesem defekace. Absence bolesti při defekaci eliminuje spasmus svěrače a volná defekace měkkými výkaly nepoškozuje trhlinu. Tak, klystýr je velmi účinnými prostředky poskytnout mír anální trhliny, stejně jako aktivovat a urychlit samoléčebný proces.Pokud používáte vodní klystýr, nalijte alespoň polovinu Esmarchova hrnku lehce osolenou vařící voda, který se pod tlakem vstřikuje do střev. Aby byl zajištěn maximální tlak vody přiváděné do střev, je nutné zvednout hrnek Esmarch co nejvýše. Hemostatické, adstringentní, protizánětlivé a dezinfekční prostředky, který bude mít kromě změkčení stolice a usnadnění pohybu střev další pozitivní účinky. Pro olejový klystýr se 50 mililitrů oleje smíchá se 150 mililitry vody. Mikroklystýr se také aplikuje, když se objeví nutkání na defekaci, a umožňuje změkčit husté výkaly.
Pravidelné používání klystýru po dobu dvou týdnů vám umožní zcela vyléčit čerstvou trhlinu, aniž byste se uchýlili k dalším léčebné metody léčba. Při použití klystýru byste však neměli vynechat jediný úkon defekace, protože jeden pohyb střev s hustými výkaly povede k traumatizaci trhliny a proces léčby bude muset začít znovu.
Pro léčbu akutních análních fisur jsou velmi účinné konzervativní a aktivní nechirurgické metody v kombinaci s dietou, hygienickými postupy a klystýrem. Léčba chronické anální fisury může být prováděna konzervativně popř provozní metody. Někteří lékaři zastávají názor, že chronickou anální fisuru je lepší okamžitě řešit chirurgicky, nebo nechirurgickými aktivními metodami.
Řada metod používaných k léčbě anální fisury
Konzervativní metody léčby anální trhliny jsou poměrně rozmanité a zahrnují následující manipulace:- tepelné procedury;
- fyzioterapie – darsonvalizace, UHF proudy, diatermie;
- úleva od bolesti pomocí antispasmodiky;
- elektrospánek;
- kauterizace trhliny dusičnanem stříbrným, jódem nebo kyselinou karbolovou;
- lotiony, obklady, masti;
- klystýry s přídavkem antiseptických, protizánětlivých, olejových činidel;
- odstranění zácpy.
- úleva od bolesti pomocí lokálních anestetických roztoků (Novocaine, olejové přípravky);
- protažení prstence análního svěrače.
- excize anální fisury;
- excize anální štěrbiny se sešitím rány;
- excize anální fisury s disekcí svěrače;
- kombinované manipulace.
Charakteristika konzervativních metod léčby anální fisury
Konzervativní metody léčby análních fisur umožňují jejich účinné vyléčení. Kromě terapeutického účinku vám konzervativní metody umožňují udržovat čistotu, zbavovat pacienta ekzému, svědění a neustálého psycho-emocionálního stresu.Jako pomocné a podpůrné techniky se používají různé fyzioterapeutické léčebné postupy, které pomáhají urychlit hojení a zabránit recidivám. Fyzioterapeutické techniky umožňují zajistit tepelné účinky na úrovni hlubokých tkání.
Dnes někteří lékaři používají jako hlavní léčebnou metodu kauterizaci anální fisury. nicméně tato metoda je neúčinný a jeho použití nevede k kýžený výsledek a je doprovázena velmi silnou bolestí se svěračovými křečemi.
Aplikace jako místní drogy různé masti a čípky úspěšně zmírňuje bolestivé příznaky.
Charakteristika aktivních nechirurgických metod léčby anální fisury
Aktivní nechirurgické metody léčby anální fisury zaujímají hraniční postavení mezi chirurgickými a konzervativními manipulacemi. Mezi těmito metodami je velmi účinná alkoholovo-novokainová blokáda, která anestetizuje nerv a rychle zastavuje bolestivé pocity. Blokáda se kombinuje s klystýrem a termálními procedurami po dobu 2-3 týdnů v řadě. Nejlepší je udělat si teplou koupel se slabým roztokem manganistanu draselného. Během léčebného období je nutné zcela vyloučit alkohol, projímadla (kromě klystýrů) a nadměrné tělesné cvičení(zvedání závaží atd.), stejně jako dráždivá jídla (horká, slaná, kořeněná atd.). Obvykle blokáda vede k úplné vyléčení po dobu 2-3 týdnů, přičemž je zvláště účinný při léčbě trhlin, které neexistují déle než 3 měsíce. Pokud nedošlo k zhojení anální trhliny, lze blokádu opakovat po 1,5–2 týdnech. Indikace k chirurgické léčbě anální fisury
V případě negativního účinku alkoholovo-novokainové blokády na 2-3 kúry je nutné sáhnout po chirurgická léčba anální trhliny.Chirurgická léčba anální trhliny se provádí za přítomnosti následujících indikací:
- neúčinnost konzervativní a aktivní nechirurgické léčby;
- pektenóza anální trhliny;
- píštěl anální fisury;
- anální fisura, komplikovaná patologiemi, pro které je indikována chirurgická léčba.
Charakteristika chirurgických metod léčby anální fisury
Chirurgická léčba análních fisur je velmi rozmanitá. Existuje však nízkotraumatická a účinná technika Recamier, který se může stát operací volby. Technika Recamier zahrnuje protažení análního svěrače v lokální anestezii. V některých případech je toto protažení doplněno excizí chlopně tkáně, která je patologicky změněna a může v budoucnu způsobit recidivu anální fisury.Pokud je protažení svěrače kontraindikováno nebo nemožné, je nutné se uchýlit k operaci, při které se rozřízne zjizvená tkáň kolem řitního otvoru, aby se rozšířil její lumen.
Opatření k prevenci anální trhliny
Po úspěšné léčbě, aby se neuchýlili k různé metody terapie anální fisury v budoucnu, je nutné dodržet preventivní akce, zaměřené na prevenci recidivy vzniku bolestivého defektu.Prevence análních fisur zahrnuje následující opatření:
- Neseďte na záchodě příliš dlouho. Pokud do 3-5 minut nedojde k vyprázdnění, je lepší chození na toaletu odložit.
- Nepotlačujte nutkání na stolici, jděte rovnou na toaletu.
- Ráno po snídani se snažte mít vždy stolici. Obvykle k tomu dochází 10-15 minut po snídani.
- Zkuste sportovat a více chodit.
- V přítomnosti sedavá práce Pravidelně vstávejte a protahujte se.
Anální trhlina v dětství
Děti jsou bohužel stejně ohroženy rozvojem anální trhliny jako dospělí. Nicméně, v dětství Hlavním důvodem vzniku anální trhliny je chronická zácpa.Zácpa se u dítěte vyskytuje ve dvou případech:
1.
Špatná výživa.
2.
Ostuda před defekací.
Hanba před defekací se může u dítěte vyvinout v důsledku zácpy, protože uvolňování hustých výkalů způsobuje silný stres. Pokud je ve vývoji anální trhliny u dítěte psycho-emocionální složka, potlačuje normální pohyby střev, což situaci dále zhoršuje. Hromadění velkého objemu stolice ve střevech vede ke snížení citlivosti střeva a dítě pak jednoduše přestane chytat nutkání na stolici a nevědomky oddaluje pohyby střev. Dlouhodobá zácpa vede ke tvrdnutí stolice, která poškozuje střevní stěnu, což vede ke vzniku prasklin a hemoroidů. Hemoroidy a fisury se projevují velmi silnou bolestí v době vyprazdňování, proto se dítě snaží vědomě odkládat chození na toaletu.
Dost dlouhý kurz Tato patologie může vést k dilataci řitního otvoru a neschopnosti análního svěrače udržet výkaly. V v tomto případě vzniká enkopréza (fekální inkontinence), což je velmi nepříjemný jev, za kterou se dítě stydí. Okolní dospělí by neměli reagovat na činy dítěte tímto způsobem, protože další pokusy o zastavení pohybu střev povedou k úplné porušení normální činnost střev. Pokuste se proto svému dítěti vysvětlit, jak je důležité chodit na záchod včas.
Dospělí by měli sledovat pohyby střev dítěte, protože děti nemohou vždy přesně říct, co je trápí, nebo se stydí sdělit důvody, které způsobují nepohodlí.
Při podezření, že se u dítěte vytvořila řitní trhlina, je nutné podstoupit vyšetření a adekvátní léčbu.
Na zdi domu se může každou chvíli objevit prasklina a majitelé objektu se hned diví, jak nebezpečný je tento jev. Odborníci rozlišují dva typy trhlin – pasivní a aktivní. A pokud v prvním případě lze danou vadu „odstranit“ vlastníma rukama, pak ve druhém případě budete muset do práce zapojit odborníky. Nejprve však musíte pochopit, jaké faktory vyvolávají vznik trhlin.
Obsah: - -
Příčiny prasklin v domě
Předpokládá se, že v prvních pěti letech po stavbě domu se v 90 % případů objevují na stěnách praskliny – odborníci tomu říkají přirozené smršťování, které nepředstavuje žádné nebezpečí. Ale také se stává, že dům je mnoho let starý, je docela zabydlený, všechny konstrukce jsou pravidelně opravovány, ale stále se objevují praskliny. Jaký je důvod tohoto jevu?
Za prvé, praskliny v domě se mohou objevit v důsledku porušení technologie výstavby samotných stěn. Například, pokud byla úprava zdiva provedena nesprávně.
Za druhé, dotyčný jev na stěnách domu může být způsoben nedodržením pořadí Stavební práce. Například komunikační systémy (vodovod, kanalizace) se často instalují až po postavení domu - je nutné vyhloubit základ, což negativně ovlivňuje jeho kvalitativní vlastnosti.
Za třetí, často dochází k sedání základu – například v důsledku stlačení základových zemin nebo příliš mnoho vysoký tlak domy na základce. To je možné, pokud byla stavba nadace provedena bez předběžných výpočtů a návrhu. Nejčastější chyby:
- Při stavbě základu nebyly prováděny geodetické zaměření, nebyl studován charakter zeminy;
- zemní odpor braný jako základ byl chybný a značně nadhodnocený;
- geodetické zaměření na staveništi bylo provedeno v létě - nebyla spočítána hladina vzlínání podzemní vody;
- došlo k chybě při výběru typu základu - například místo sloupového byla položena lineární;
- výpočty hloubky základu a jeho tloušťky nebyly provedeny - obvykle se jako základ pro tyto parametry berou údaje z minulých stavebních projektů;
- porušení technologie pokládání pískového polštáře pod základ - např. nedostatečná tloušťka vrstva nebo nekvalitní zhutnění písku.
Poznámka:trhliny ve starém domě mohou vzniknout také v důsledku strukturálních změn v budově. Často majitelé instalují podklad do základu, který není určen k tomuto účelu, a výsledkem bude posunutí/smrštění základny základu.
Když je detekována i malá trhlina, vyvstává hlavní otázka: je to nebezpečné? Kontrola je poměrně jednoduchá - musíte nainstalovat kontrolní maják a sledovat „chování“ trhliny dlouho. Profesionálové instalují speciální kontrolní majáky, jako jsou talířové, které musí být registrovány u dozorových orgánů. Doma, při řešení problému sami, můžete použít jednu z následujících metod:
- nalepte proužek papíru na trhlinu s uvedením data instalace;
- připravte sádrový roztok a položte jeho pruh na trhlinu.
A pak už zbývá jen čekat a pravidelně kontrolovat stav ovládacího majáku. Může trvat několik měsíců, než bude možné vyvodit jakékoli závěry - odborníci říkají, že trhlinu je třeba sledovat po dobu 8-12 měsíců.
Jak nebezpečné to je, ukáže prasknutí ovládacího majáku - pokud k takovému jevu dojde, budete muset k odstranění problému použít složitá technická řešení, pokud nedojde k přerušení majáku, neměli byste si dělat starosti vůbec.
Metody pro odstranění trhlin v domě
Různé trhliny lze opravit určitými způsoby - nejprve musíte určit úroveň problému.
Poznámka:pokud kontrolní maják vykazuje rychle se rozšiřující trhlinu, pak žádné metody eliminace trhlin vlastníma rukama nepomohou - budou mít pouze krátkodobý účinek. Nezapomeňte pozvat specialisty, aby problém vyřešili, jinak budou důsledky nejstrašnější - zhroucení stěny nebo celé konstrukce!
Jak opravit trhlinu v domě zevnitř
Pokud se na stěně uvnitř domu objeví malé praskliny, pak je jejich odstranění stejně snadné jako loupání hrušek. Vše, co potřebujete, je základní nátěr a speciální tmel. Musíte jednat podle níže uvedených pokynů:
- čistíme povrch stavebních materiálů a dokončovací práce - stěna by měla být dokonale čistá;
- používáme hloubkový penetrační primer (přesně s tímto označením!) - pokryjeme celý čištěný povrch;
- nalepte síťku tmelu na celý připravený povrch;
Poznámka:k pokrytí celé oblasti poškození na stěně musí být použita speciální síť - ani malé části trhlin by neměly vyčnívat za její hranice.
- Naneste malou vrstvu tmelu na síťovinu a nechte zcela zaschnout.
Teprve po úplném zaschnutí vrstvy tmelu můžete začít spárovat povrch a lepit tapety nebo jiné dokončovací materiály.
Oprava praskliny v domě z vnější strany zdi
Pokud se na vnější straně domu objeví malé praskliny, měli byste postupovat podle stejného principu jako ve výše uvedené možnosti. Postup:
- místo trhliny je očištěno od omítky nebo úlomků;
- naneste vrstvu základního nátěru s hlubokou penetrací a přilepte na ni tmelovou síť;
- nanést tmel. Ale! V případě eliminace trhlin na vnějších stěnách je vhodné použít speciální vyztužený tmel - je odolný proti negativní vliv atmosférické změny.
Pokud jsou praskliny mimo Pokud jsou stěny domu pokryty nejen omítkou, ale také zdivem, budete muset vynaložit mnohem více úsilí. A v tomto případě bude algoritmus akcí následující:
Poznámka:kovová síťka musí pokrývat celou plochu určenou k nanášení nové vrstvy omítky. Nová omítka se tak nerozšíří, což umožní bezchybnou aplikaci dokončovacích materiálů.
Tato situace znamená jediné - je naléhavě nutné přijmout drastická opatření k odstranění tohoto problému. Pokud ignorujete všechna doporučení specialistů a omezíte se pouze na výše popsané možnosti opravy, výsledkem bude kolaps celého domu. Ale i začátečník se dokáže vyrovnat s prací na odstranění takových složitých aktivních trhlin - hlavní věcí je přísně dodržovat následující pokyny:
- Veškerá omítka na stěně v místě trhliny je oklepána - nezapomeňte dodržet vzdálenost 50 cm na každou stranu trhliny.
- Trhlina je očištěna od malty a nečistot - to lze provést kovovou špachtlí.
- Vyčištěná trhlina je vyplněna polyuretanovou pěnou.
- Upevňovací kovové desky, které utáhnou trhlinu a zabrání jejímu dalšímu šíření. Je třeba vzít v úvahu následující body::
- deska musí být vybrána z tlustého, vysoce kvalitního kovu;
- pro získání optimální výsledek budete muset trhlinu utáhnout alespoň 3 deskami, a pokud je trhlina dlouhá, budete možná potřebovat 4 nebo 5 kovových desek;
- Desky jsou upevněny pomocí samořezných šroubů, ale pomocí hmoždinek.
Po nanesení upevňovacích kovových desek můžete pokračovat v práci podle obvyklého algoritmu - napenetrování/upevnění armovací sítě/nanesení nové omítky.
Mějte však na paměti, že taková opatření slouží jako dočasné opatření, protože bez konkrétní formace nebude možné určit příčinu výskytu aktivních trhlin. Nejčastěji bude v budoucnu nutné provést nápravné práce na základu - buď se zpevní/zpevní, nebo se zvednou stěny/střecha domu a kompletní výměna důvody.
Prevence prasklin v domě
Abyste nemuseli řešit praskliny ve vaší domácnosti, měli byste se seznámit s prevencí tohoto jevu.
Za prvé, pokud právě navrhujete dům, musíte vzít v úvahu několik bodů:
- musí být provedeny geodetické průzkumy - to pomůže určit typ půdy, umístění vodonosných vrstev a hloubku podzemní vody;
- Již ve fázi projektování je nutné zajistit možnost vybudování podzemního podlaží/sklepu pod domem - to bude znamenat vážné změny designu;
- Je nutné se seznámit s hloubkou zamrznutí půdy - na tom bude záviset hloubka základu.
Za druhé, při koupi starého domu věnujte pozornost stávajícím stěnám, pozvěte odborníky, aby posoudili jejich stav - praskliny se často skrývají za malými prasklinami. vážné problémy ve stabilitě/spolehlivosti celé konstrukce. Ještě jeden bod - kolem celého domu by měla být slepá oblast - to zabrání pronikání vlhkosti do základu, a proto zabrání jeho zničení.
Poskytuje dítěti ideální výživu a speciální pouto mezi matkou a dítětem. Některé ženy jsou však nuceny přestat kojit své dítě kvůli výskytu prasklin na bradavkách, které nejen způsobují ostrá bolest, ale může také vyvolat rozvoj (zánět mléčné žlázy).
Popraskané bradavky jsou běžným jevem: trpí jimi každá desátá kojící matka. Proto je tak důležité vědět nejen proč se popraskané bradavky objevují, ale také jak je léčit a předcházet jejich vzniku.
Při kojení novorozence mohou být příčiny poškození bradavek velmi odlišné. Trhliny se objevují zvláště rychle, když se kombinuje několik provokujících faktorů.
Důvody mohou být:
- Nesprávné přisátí prsu dítětem. Ačkoli sací reflex je vrozená a je dobře vidět na ultrazvuku u plodu ještě v děloze, ale je to matka, kdo musí novorozenci správně kojit.
Je nesprávné, aby novorozenec uchopil pouze bradavku bez dvorce. Tento typ sání prsu způsobuje bolestivé pocity u matky a velmi rychle vede k poškození bradavky, přeměně v praskliny.
- Nesprávné odstavení během krmení. Pokud si matka myslí, že dítě již spí s bradavkou v puse, a snaží se ji vytáhnout z úst dítěte a přestat krmit, instinktivně sevře čelist, což způsobí poškození kůže prsu. .
Specialisté v kojení Vysvětlují to tím, že miminko chce stále jíst, a proto nepustí prso. Měli byste počkat, až bradavka vypadne z úst dítěte, až dítě, které má dost, usne. Jako poslední možnost, abyste přestali krmit, byste měli vložit čistý prst do úst dítěte, abyste uvolnili sevření a jemně vytáhněte bradavku.
- Nesprávné odsávání prsu. Při krmení dítěte na požádání není potřeba odsávat. Pokud kojící matka potřebuje odejít a nechat mateřské mléko na krmení svého novorozence, pak musí prsa odsát.
Při ručním odsávání způsobí tlak na bradavku spíše než na dvorec praskliny. Používání odsávačky mléka v plné síle také způsobí drobné oděrky, které se rychle změní v praskliny.
- Nesprávná péče o prsa. Hygienické postupy by měla být pravidelná, ale ne příliš častá. Měli byste se sprchovat denně. Ale nemůžete si neustále umývat prsa mýdlem.
Kůže má speciální tukové žlázy, které produkují mazivo. Nejenže změkčuje pokožku, ale také ji chrání před expozicí, množením a pronikáním patogenů. Smytí mastného lubrikantu mýdlem povede k vymizení této přirozené ochrany prsou.
- Únik mléka z prsu v důsledku nepravidelné výměny vložek. V tomto případě jsou vytvořeny podmínky (konstantní vlhkost a teplo) pro množení mikrobů a infekci i těch nejmenších škod.
- Škodí nejen stálá vlhkost, ale i přesušení kůže při ošetření pokožky v oblasti bradavky a dvorce alkoholem.
- Traumatizace (tření) jemné pokožky prsou při nošení podprsenky a syntetického spodního prádla.
- Aplikace. Základem je, že sání matčina prsu a dudlíku probíhá jinak. Miminko při sání dudlíku neotevírá ústa tak doširoka, jako při krmení z prsu, kdy je potřeba ústa dítěte co nejvíce otevřít. Navíc jazyk dítěte zespodu podpírá bradavku matčina prsu a udržuje ho ve středu ústní dutina a silikonový dudlík je přitlačen tvrdé patro. Kojenec se během používání techniky sání dudlíku dezorientuje kojení, poraní bradavku.
- Projevem může být poškození prsních bradavek alergická reakce na prací prostředek na dámské spodní prádlo. Faktorem přispívajícím ke vzniku popraskaných bradavek může být soor () v ústech dítěte.
Příznaky popraskaných bradavek
hlavní důvod vzhled prasklin na bradavkách kojící matky - nesprávné připojení dítěte k prsu.
Nejčastěji se trhlinky objevují již v prvních dnech kojení, zvláště pokud není dítě správně přiloženo k prsu. Prvním příznakem bývá u matky pocit nepohodlí při krmení miminka, který velmi rychle přechází ve výraznou, někdy až nesnesitelnou bolest.
Při vyšetření se zpočátku mohou na bradavkách objevit oblasti zarudnutí. Poté se v místě zarudnutí objeví prasklina připomínající řez probíhající od středu bradavky.
Trhliny mohou být:
- singl;
- násobek;
- povrchní;
- hluboký;
- postihující jednu bradavku nebo obě;
- infikované bakteriemi nebo plísněmi.
Výtok z fisur může být krvetvorný, krvavý nebo hnisavý v důsledku bakteriální infekce.
Žena zažívá bolest nejen při krmení, ale také při nejmenším dotyku bradavky. Některé matky kvůli tomu přestávají kojit, což vede k zastavení laktace.
I povrchové, malé praskliny by měly být ošetřeny. Jak proces postupuje, mohou se na postižené bradavce tvořit vředy a infekce může vést k mastitidě.
Mám přestat kojit?
Vzhled prasklin by neměl být důvodem k zastavení krmení dítěte ani na krátkou dobu mateřské mléko. To může za prvé a za druhé způsobit, že dítě po zahojení trhlin odmítne prs.
Na hluboké trhliny odborníci doporučují proti krmení, které způsobují silná bolest, ale opatrně odsávání mléka (tlačit prsty na dvorec, ne na bradavku) a krmení dítětem pomocí pipety nebo injekční stříkačky. Používání lahvičky s bradavkou může vést k následnému odmítání kojení dítěte.
- Pokud je jedno prso silněji postiženo, je lepší udělat si krátkou pauzu, to znamená přestat krmit z tohoto prsu na 6-12 hodin a opatrně jej rukama odsát.
- Poté by měl být nejprve podán zdravý nebo méně bolestivý prs, protože příliš aktivní sání hladovým dítětem dále poraní poškozenou bradavku.
- I přes bolest by pauzy mezi krmením neměly být dlouhé.
Aby byla zajištěna výměna vzduchu, měl by být oděv kojící matky volný a tkaniny použité k jeho výrobě by měly být přirozené. To podporuje hojení.
Před použitím chráničů bradavek je lepší nanést na bradavky lanolinový krém. Po zahojení prasklin a ran již nebudou vložky potřeba.
Pokud se mastitida rozvine, odsáté mateřské mléko by se mělo před krmením převařit, protože infekční agens se mohou dostat do mléka a přenést se na dítě.
Nebezpečná léčba
Někdy kojící matky, zejména prvorodičky, náhlý vzhled praskliny v bradavce se snaží vyrovnat se s problémem samy. Některá opatření, která přijímají, jsou nepřijatelná: nejen neúčinná, ale také nebezpečná.
Mezi takové zakázané metody ošetření trhlin patří:
- Mytí prsou mýdlem. Alkálie nejen smývá mastnotu z pokožky, ale také pomáhá proměnit drobné trhlinky v krvácející rány.
- Užívání antibiotik nebo externích antiseptik bez lékařského předpisu, protože léky mohou přecházet do mateřského mléka a s ním do těla dítěte. Antibiotika mohou vést ke zničení prospěšné mikroflóry ve střevech dítěte, tj.
- Léčba popraskaných bradavek roztokem jódu, lihem popř brilantní zelená, protože tyto produkty nejen vysušují pokožku, ale také způsobují popáleniny jemné pokožky a zvyšují poškození.
- Nadměrné mokvání oblasti bradavek vytékajícím mlékem v důsledku předčasné výměny vložek, protože to vytváří vynikající podmínky pro infekci. Ideální variantou je nechat prs mezi kojením otevřený.
Léčba
Správná péče za prsy a speciální změkčující krémy na hojení ran pomohou v krátké době vyrovnat se s popraskanými bradavkami. Pokud zjistíte praskliny na bradavkách, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, protože jakýkoli lék může být pro kojící matku kontraindikován kvůli riziku pronikání do mléka.
Lékař se pokusí zjistit příčiny prasklin, protože bez jejich odstranění bude předepsaná léčba neúčinná. V závislosti na závažnosti poškození bradavek může terapie zahrnovat systémové nebo lokální léky (krémy, masti). Kterýkoli z těchto prostředků musí být používán podle pokynů lékaře.
Existují takové skupiny léky pro léčbu popraskaných bradavek:
- Produkty obsahující dexpanthenol, který má dobrý hojivý účinek. Tato složka je obsažena v mastech Bepanten, D-panthenol, Dexpanthenol a Elfa krém. Masti s dexpanthenolem jsou také vhodné, protože po aplikaci na postižené místo je není třeba smývat před krmením dítěte. Obsahují pouze součásti bezpečné pro děti a nemají špatná chuť a vůně.
- Léky obsahující zinek, který má antiseptické vlastnosti, zabránit infekci trhlin. Tyto zahrnují zinková mast, Tsindol, Sudocrem atd. Aplikují se tenká vrstva a omyjte to teplá voda před kojením dítěte.
- Přípravky s lanolinem (Lanovit mast, Holubí krém aj.). Tyto přípravky pokožku hydratují, zlepšují její výživu a vytvářejí na ní ochranný film. Před krmením není nutné žádné oplachování.
- Produkty s retinolem (s vitamínem A): Videstim, Radevit. Poskytnout urychlené hojení tkaniny, změkčují pokožku. Před krmením se musí omýt.
- Přípravky s přírodní oleje(mandlový, šípkový aj.) pomůže zacelit praskliny, zmírní podráždění a zarudnutí, zjemní pokožku a obnoví její povrchovou vrstvu. Kromě olejů v čistá forma používají se krémy Mama Comfort, Natura House aj.
- Produkty s rostlinnými extrakty lze použít jak pro léčivé, tak i pro preventivní účel. Patří sem: Vulnuzan mast, Chlorophyllipt (tekutý), 9měsíční krém, Babe Laboratorios krém.
- Léky, které zlepšují regeneraci (Actovegin, Solcoseryl). Používají se pro hluboké, těžké poškození bradavek. Tyto léky zlepšují metabolické (metabolické) procesy v kůži a urychlují hojení kožních defektů. Před dalším krmením je nutné je omýt.
Metody tradiční medicíny
- aplikace listů zelí;
- obklady nebo pleťové vody s aloe šťávou;
- mazání rakytníkem nebo olejem z piniových oříšků;
- pleťové vody vyrobené z odvaru březových listů nebo heřmánku;
- nanesení nastrouhané syrové kaše do trhlin;
- mazání bradavek mateřským mlékem.
Preventivní opatření
Aby se zabránilo tvorbě trhlin v bradavkách, kojící žena by měla znát a dodržovat pravidla prevence:
- Dítě by mělo být přikládáno k prsu častěji, zejména v prvních týdnech po porodu. Za prvé se tím stimuluje tok mléka k prsu a za druhé se příliš hladové miminko hltavě přisává k prsu a dále zraňuje bradavky.
- Je důležité správně přikládat miminko k prsu. Optimální poloha je: dítě leží na boku a jeho hlava je v lokti matčiny ruky. Při správném úchopu je v ústech nejen bradavka, ale i většina z dvorce. Současně jsou nos a brada dítěte přitisknuty k matčině prsu.
Pokud je krmení bolestivé s neporušenou bradavkou, znamená to, že přisátí je nesprávné (neúplné). To přispívá k rozvoji popraskaných bradavek. Pokud není západka kompletní, měli byste přestat krmit, k tomu jemně zatlačte na bradavku prstem, aby se vzduch dostal do úst dítěte, a bradavku vytáhněte. Pro správné uchopení bradavky a dvorce je potřeba přejet prstem po tváři, dítě reflexně otevře ústa. Index a palec Druhou rukou uchopte bradavku a vložte ji spolu s dvorcem do úst dítěte.
- Je nutné dbát na správnou hygienu: každý den se sprchovat a umýt si prsa bez mýdla či jiných přípravků (je dovoleno občas použít tekuté pH neutrální mýdlo). Nedoporučuje se dřít si ňadra ručníkem, stačí je osušit měkkým hadříkem a namazat lanolinovým krémem.
- Po krmení byste měli nechat zbývající mléko na bradavce zaschnout, spíše než ji opláchnout nebo otírat.
- Pro vytékající mléko používejte speciální vložky, často je vyměňujte.
- Pro prevenci hypovitaminózy se doporučuje užívat multivitaminový komplex určený pro kojící matky během laktace. To zajistí normální výměna látek v kůži, její odolnost proti poškození, schopnost urychlit hojení.
- Pokud má vaše dítě drozd, po ukončení každého krmení omyjte prsa teplou vodou a osušte je měkkým hadříkem.
Shrnutí pro rodiče
S problémem popraskaných bradavek se mohou potýkat nejen mladé, ale i zkušené kojící matky, které již dříve porodily. Když se objeví, neměli byste se spoléhat na názor svého souseda nebo si zvolit vlastní léčbu pomocí internetu. Je lepší okamžitě konzultovat lékaře. Společně se svým lékařem byste se měli pokusit zjistit příčiny prasklin a odstranit je.
Lékař zvolí léčbu, která dítěti neublíží, protože kojení musí pokračovat. Po zahojení prasklin by měla být přijata preventivní opatření, aby nedošlo k opětovnému poškození bradavek.
Poradkyně pro kojení Nina Zaichenko mluví o popraskaných bradavkách:
Předmět stavební expertizy: byt
Adresa objektu stavební expertizy: Moskva
Účelem vyšetření je zjistit příčiny vzniku trhlin v bytě.
Prostředky technické kontroly používané v zařízení:
- digitální fotoaparát Canon;
- ultrazvukový tester UK 1401;
- Laserový dálkoměr DISTO classic/lite;
- měřicí páska GOST 7502-98.
Obecná ustanovení
Stavební průzkum se provádí z důvodu identifikace trhlin na povrchu stěn majitelem bytu.
Byla provedena technická prohlídka objektu Zákazníka za účelem zjištění příčin prasklin v bytě v bytovém domě.
Podkladem pro provedení technické prohlídky je Dohoda o provedení odborné prohlídky, která specifikuje účel prohlídky a seznam prací, které je třeba provést.
Při provádění průzkumných prací byla zjištěná data zaznamenána a pořízena fotografie.
Výsledky průzkumu, které sloužily jako základ pro tuto zprávu, jsou k 29. listopadu 2011.
Diagnostická stavební kontrola trhlin
Znalec na základě Dohody provedl vizuální kontrolu zařízení v souladu s požadavky SP 13-102-2003 „Pravidla pro kontrolu nosných stavebních konstrukcí budov a staveb“.
Znalec provedl vizuální kontrolu konstrukcí vnitřních stěn a příček se selektivním záznamem na digitální kameru (viz foto), která splňuje požadavky SP 13-102-2003čl. 7.2 Základem předběžné (vizuální) prohlídky je prohlídka budovy nebo stavby a jednotlivých staveb pomocí měřicích přístrojů a přístrojů (dalekohledy, kamery, svinovací metry, posuvná měřítka, sondy atd.).
Při vizuální kontrole vnitřních stěn a příček bytu zákazníka bylo zaznamenáno:
- Na površích stěn byly identifikovány trhliny o šířce otvoru do 1 mm a délce do 3 metrů.
- Na styku stěn a stropů byly zjištěny trhliny o šířce otvoru do 2 mm a délce do 2 metrů.
Při přístrojové prohlídce bytu bylo provedeno ultrazvukové měření pro zjištění pevnosti stěnových konstrukcí a hloubky zjištěných trhlin. Počet a umístění řízených úseků na konstrukcích jsou stanoveny s ohledem na požadavky GOST 18105-86 „Beton. Pravidla pro kontrolu síly." V důsledku těchto měření bylo zjištěno následující:
Hloubka trhlin na povrchu stěn je 100 mm, trhliny na napojení stěn a stropů jsou průchozího charakteru.
Výsledkem měření bylo zjištěno, že pevnost betonu byla M350.
Podle Technické specifikace těžký a jemnozrnný beton
Příloha 1
Vztah mezi třídami betonu pro pevnost v tlaku a v tahu a jakosti
Tabulka 6
Třída pevnosti betonu | Průměrná pevnost betonu | Pevně nejbližší třída betonu, M | Odchylka nejbližší třídy betonu od průměrné pevnostní třídy, % |
* Průměrná pevnost betonu se vypočítává s variačním koeficientem V rovným 13,5 % a pravděpodobností 95 % pro všechny typy betonu a pro masivní hydraulické konstrukce s variačním koeficientem V rovným 17 % a pravděpodobností 90 %. |
|||
K výskytu trhlin se vyjadřuje odbornost
Zaznamenané trhliny na povrchu stěn vznikly sedáním základu objektu, konkrétně sedáním základů v prostoru pod zkoumaným bytem. K sedání části objektu došlo v důsledku stavebních a montážních prací v půdních prostorách výše.
- podle MDS 13-17.2000 „“ Směrnice odstraňovat přestupky při údržbě a užívání bytového fondu a přilehlých ploch“:
„Vnější stěny. Průchozí a vlasové trhliny. Speciální pozornost věnujte pozornost překladům zdi, místům podepření trámů a průvlaků, rohům odtokových trubek, soklům. Sedimentární (směrem ke dnu se rozšiřuje).
Z nadzvedávání půdy (rozšiřování nahoru).
O teplotních deformacích:
- není nebezpečný do 0,3 mm;
- nebezpečné více než 0,3 mm."
Trhliny zaznamenané při průzkumu jsou svou orientací charakterizovány jako sedimentární.
„Srážky jsou deformace, ke kterým dochází v důsledku zhutnění zeminy pod vlivem vnějších zatížení a v některých případech vlastní hmotnost půdy, která není doprovázena radikální změnou její struktury.
- podle SNiP 2.02.01-83* „Základy budov a staveb“
„2.46. Při nárůstu zatížení na podkladu stávajících konstrukcí (například při rekonstrukci) by se měla vypočítaná únosnost základových půd brát v souladu s údaji o jejich fyzikálních a mechanických vlastnostech s přihlédnutím k druhu a stavu základů a nástavby stavby, dobu jejího provozu a předpokládané dodatečné sedání se zvyšujícím se zatížením základů a jejich vlivem na přilehlé stavby.“
Příčiny deformací staveb a jejich vnější projevy
Důvody vypořádání nadace mohou být:Nesprávně zvolená hloubka založení a typ základové konstrukce;
- při nesprávně zvolené hloubce a typu založení by v prvních letech provozu bytového domu vznikaly trhliny, zatímco trhliny zjištěné v bytě vznikly v poslední době a mají tendenci se zvětšovat.
Nerovnoměrné zatížení základu ze strany budovy;
- nerovnoměrné zatížení základu vzniklo v důsledku stavebních a montážních prací v horních půdních prostorech.
Zvýšení zatížení nadace v důsledku přidání horních pater;
- zvýšení zatížení základů vzniklo v důsledku stavebních a instalačních prací v horních půdních prostorech.
Nedostatečná pevnost základových materiálů nebo ztráta pevnosti v průběhu času;
- Během vyšetření znalec zkontroloval sílu a její úroveň v době vyšetření je standardní.
Havárie inženýrských sítí přilehlých k objektu;
- V době průzkumu nebyly zaznamenány žádné nehody.
Výstavba nových objektů přiléhajících ke stávající budově;
Výstavba otevřené jámy v blízkosti, výstavba zákopů;
- nebyly v době průzkumu zaznamenány.
Obr. Deformace a vznik trhlin ve stěnách budov
a - při otevírání příkopů nebo jámy v blízkosti budovy v m;
b - při přístavbě nové budovy větší výšky
1 - stará budova; 2 - novostavba; 3 - sedimentární šev
Závěr stavebního odborníka
Účel stavební prohlídky: zjistit příčiny vzniku trhlin v bytě.
Odpověď stavebního odborníka: na základě výsledků průzkumu, jakož i rozboru umístění a otevření trhlin, dospěl odborník k následujícím závěrům:
- Na základě zaznamenaných a zjištěných skutečností došel průzkum k závěru, že příčinou prasklin na stěnách bytu byly stavební a montážní práce v půdních prostorách výše.
- Vznik trhlin zjištěných při kontrole svědčí o dynamických vlivech a nerovnoměrném sedání základu, které je spojeno s rekonstrukcí půdních prostor.
- Technický stav nosných stěn bytu se v souladu s ustanovením SP 13-102-2003 hodnotí jako nepřijatelná podmínka - kategorie technického stavu stavební konstrukce nebo budovy a stavby jako celek, vyznačující se poklesem únosnosti a provozních vlastností, při kterých hrozí nebezpečí pro osoby a bezpečnost zařízení (je nutné provést bezpečnostní opatření a zpevnit konstrukce).
Je nutné zavést dlouhodobé sledování vzniklých trhlin pomocí majáků (sádrové nebo cementopískové malty)
Umístění trhlin, termíny instalace majáků a výsledky pozorování chování trhlin by měly být zaneseny do technických deníků kontrol budov a konstrukcí. Pokud se deformace zvětší, je třeba přijmout opatření k dočasnému zpevnění stěn, v případě potřeby se zapojením specializované organizace.
Trhliny by měly být utěsněny pouze tehdy, když jsou stabilizované.
Trhliny do šířky 40 mm se utěsní cementovou maltou. Před vyplněním maltou je trhlina důkladně očištěna od prachu a nečistot a cihlové zdi jsou hojně navlhčeny vodou. Poté, co cihla absorbuje vodu, je povrch trhliny ošetřen cementovým mlékem a poté utěsněn plastickou cementovou maltou o složení 1:3 připravenou portlandským cementem. Kvalita práce se zlepší, pokud se roztok vstřikuje do trhlin pod tlakem do 0,145 MPa. Navíc, v závislosti na tlaku, se poměr voda-cement v roztoku může pohybovat od 0,7 do 0,3. Umístění otvorů pro přívod roztoku závisí na povaze a umístění trhlin. Na svislých a šikmých trhlinách jsou otvory umístěny každých 0,8...1,5 m, na vodorovných trhlinách - každých 0,2...0,3 m.
Při opravách trhlin o šířce větší než 40 mm vyměňte zdivo podél trhlin na celou tloušťku stěny a na šířku 380...510 mm, přičemž přísně dodržujte bandážování švů.
Identifikace příčin zatékání bytu
