Příčiny orofaryngeální kandidózy. Příznaky orofaryngeální kandidózy různých forem. Opláchněte fyziologickým roztokem

Orofaryngeální kandidóza- nemoc vyplývající z aktivní rozvoj v těle houby rodu Candida. Hlavním příznakem je bílý sýrovitý povlak na sliznicích úst.

Orofaryngeální (sliznice ústní) kandidóza: rty, mandle, dásně, jazyk a hltan. Zánět všech výše uvedených orgánů může nastat současně (v tomto případě mluvíme o o difuzní kandidóze) nebo samostatně (chronické lokální zánětlivé procesy).

Na internetu najdete mnoho fotografií orofaryngeální kandidózy a všechny se od sebe liší.

Faktem je, že existuje několik typů onemocnění:

Cheilitida– působí na rty. Hlavním příznakem je vzhled těsnění na rtech ve formě šupin a hlubokých trhlin.
Úhlová cheilitida– eroze postihující koutky úst. Hlavním příznakem je zarudnutí a bílý povlak.
Zánět dásní– působí na dásně. Hlavním příznakem je tvorba šedožlutého filmu na dásni, který bez řádné léčby vede k zánětu a někdy i krvácení.
Glossitida– postihuje orofarynx.
Stomatitida– postihuje patro, jazyk, tváře. Hlavním příznakem je výskyt slabého plaku a tvorba erozí nebo vředů v celé ústní sliznici.
Zánět mandlí– působí na mandle. Hlavním příznakem je tvorba bílého sýrového povlaku. Nejčastěji se objevuje společně se stomatitidou a glositidou.
Zánět hltanu- ovlivňuje hltan.

Příčiny

Hlavními důvody jeho rozvoje jsou vnější infekce nebo aktivace reprodukčních procesů v lidském těle vlastních hub z rodu Candida.

Vnější kontaminace Je častější u dětí, jejichž tělo ještě nezískalo vlastní houbu Candida. Infekce prochází matkou, příbuznými nebo zdravotnickým personálem porodnice.
Vnitřní infekce časté u dospělých se sníženou imunitou. Proto kandidóza často provází lidi trpící imunodeficiencí. Vzhled tohoto onemocnění u starších lidí se vysvětluje přítomností chronických onemocnění, které oslabují imunitní systém.

Je známo, že zdravý imunitní systém inhibuje množení patogenních hub v lidském těle, včetně houby Candida. Proto je výskyt prvních příznaků kandidózy jakýmsi signálem, že imunitní systém je oslabený nebo pracuje přerušovaně.

Existuje názor, že orofaryngeální kandidóza je jednou z komplikací střevní kandidóza vyvíjející se pod vlivem hormonálních a narkotické drogy, antibiotika, alkohol. Všechny výše uvedené léky aktivně potlačují obecnou i lokální imunitu.

Příznaky

K prvnímu projevu onemocnění dochází náhle. Za prvé, celkový fyzický stav se zhoršuje a teplota mírně stoupá. Pak narůstá slabost a malátnost, proto se orofaryngeální kandidóza často zaměňuje s běžným nachlazením.
Dalším stupněm je výskyt charakteristického bílého povlaku se sýrovitou strukturou na zanícených oblastech ústní sliznice. Nejprve se z jazyka, dásní, mandlí a hltanu odstraní bez větších obtíží pomocí špachtle, ale bez správné ošetření splyne v jeden jediný film, který je poměrně obtížné odstranit.
Příznaky budou také zahrnovat ložiska plaku uvnitř rty a tváře, jejichž vývoj může vést k závažnějším onemocněním kandidální cheilitida. Pokud se plak přesune do koutků rtů, džemy nebo úhlová cheilitida.

Akutní forma

Manifestace akutní forma orofaryngeální kandidóza je typická pro děti do jednoho roku. Vyvíjí se na vnitřní straně rtů a jazyka, vzácně se šíří na mandle a hltan.

Tak či onak je lepší identifikovat onemocnění včas a zahájit léčbu. V opačném případě bude imunita dítěte oslabena, což umožní houbám Candida volně se pohybovat po celém těle.

Vyskytuje se akutní atrofická kandidóza, jehož hlavním příznakem je silná bolest, suchost a pálení v ústech a hltanu. Sliznice ústní dutiny je jasně červená a jazyk karmínový. Nechybí ani charakteristický bílý sýrový povlak.

Chronická forma

Chronická forma je kombinací faryngitidy, glositidy, cheilitidy a kandidální stomatitidy.

Existují dva typy této formy onemocnění:

atrofické– vyznačující se suchostí, bolestí a pálením v ústech. Atrofická forma se často vyvíjí u lidí, kteří nosí zubní protézy.
hypertrofické- projevuje se ve formě bílého plaku a plaků na oteklé a zarudlé sliznici hltanu a úst. Při delší nepřítomnosti léčby se stává plak nažloutlý odstín a změní se na film, který těsně přiléhá ke sliznici. Když se je pokusíte oddělit, vytvoří se malé vřídky.

Prevence

Abyste se vyhnuli rozvoji kandidózy, měli byste být pravidelně vyšetřováni zubním lékařem. Jako preventivní opatření je také indikována pravidelná sanitace dutiny ústní, dodržování hygienických pravidel a péče o snímatelné zubní protézy.

Čistota dutiny ústní a posílení imunitního systému jsou nejlepší komplex preventivní opatření. Jedině tak zabráníme aktivaci vývoje houby rodu Candida, která je hlavním původcem kandidózy.

Léčba

Velký význam při léčbě orofaryngeální kandidózy má stav imunity pacienta, vnější projevy, stejně jako doprovodná onemocnění.

Proto může lékař předepsat jiný průběh léčby pro různé pacienty.

V počáteční fázi se používají léky místní akce. Průběh léčby pokračuje, dokud příznaky úplně nezmizí - až 3 týdny. Po absolvování kurzu se doporučuje užívat předepsané léky ještě týden pro konsolidaci dosažených výsledků.
Pro léčbu jsou předepsány lokální antifungální léky: spreje, oplachy nebo pastilky.
Při rozvoji plísňové cheilitidy se také doporučuje mazat postižená místa rtů anilinovými barvivy, např. methylenová modř nebo antifungální masti.
Pokročilá forma onemocnění se léčí silnými systémovými antimykotiky. Tento formát léčby povinné probíhá pod plným dohledem lékaře, který upravuje příjem léky v souladu se získanými výsledky a charakteristikami průběhu onemocnění.
Lokální léčba tohoto typu v případě potřeby lze posílit opatřeními na posílení imunitního systému a prevencí či léčbou střev. Právě poslední jmenovaný je podle mnoha lékařů středem zájmu rozvoje houby rodu Candida.
Dalším způsobem léčby priorofaryngeální kandidózy je fyzioterapie. Léčba křemenem, inhalace a expozice ultrazvukem jsou předepsány v případě poškození nosních dutin, stejně jako sliznice mandlí a patra.

Pro léčbu u dětí se nejprve odebere anamnéza matky, aby se zjistila přítomnost kandidózy rukou, úst a pochvy. To je nezbytné k určení rizikové skupiny pro rozvoj komplikací nebo chronické formy onemocnění.

Když je dítě zařazeno do rizikové skupiny pro rozvoj tohoto typu kandidózy, platí omezení na používání tetracyklinu a antibiotik. série penicilinů, protože zhoršují imunitní systém. Následně je v souladu s doporučeními lékařů předepsána léčba antifungálními léky.

Orofaryngeální kandidóza je diagnostikována při poškození ústní sliznice patogenními mikroorganismy. Infekce se může rozšířit na jazyk, rty, dásně, mandle a hltanová dutina. Nemoc vážně ovlivňuje zdraví pacienta, a proto vyžaduje okamžitou léčbu.

Co je orofaryngeální kandidóza?

Aby nedošlo k mučení pacienta složité termíny Lékaři nazývají orofaryngeální kandidózu orální drozd. Infekce postihuje sliznici hrdla a úst. Příčinou poruchy v těle je aktivní množení kvasinkovitých hub rodu Candida.

Onemocnění se může objevit po kontaktu s nemocným člověkem nebo při aktivaci plísní ve vlastním těle na pozadí snížené imunity. Z vnější forma Malé děti častěji trpí infekcí, protože jejich tělo je křehké. Dítě se může nakazit od vlastní matky, blízkých příbuzných nebo zdravotnického personálu.

Také k rozvoji orofaryngeální kandidózy může dojít v důsledku snížené imunity, diabetes mellitus, popř vážné patologie gastrointestinální trakt.

Typy a formy

Nemoc je rozšířená a má různé formy progrese. Lékaři rozlišují následující typy kandidózy:

Úhlová cheilitida. Pacientova sliznice na rtech se zanítí, nesnesitelné svědění a bílý plak. Suchost způsobuje praskliny.
Glossitida. Candida postihuje hřbet a kořen jazyka. Chuťové preference pacienta se mohou změnit nebo dočasně úplně vymizet.
Zánět hltanu. Dochází k zánětu lymfatické tkáně a sliznice hltanu. Objevuje se na pozadí vážných poruch imunity a vyžaduje naléhavou léčbu.
Angina. Nejvzácnější varianta vývoje orofaryngeální kandidózy.
Stomatitida. Zánět se šíří do tváří a kromě svědění pacient pociťuje akutní bolest.

Příčiny onemocnění

Candida vstupuje do lidského těla ihned po narození a zůstává zde po celý život. Imunitní systém nereaguje na malý počet mikroorganismů, protože nepředstavují zdravotní riziko.

Hlavním důvodem aktivního množení houby je snížená imunita. Uvádíme faktory, které přispívají ke vzniku orofaryngeální kandidózy:

infekční léze, může to být úplavice, tuberkulóza nebo syfilis;
diabetes mellitus nebo dysfunkce štítné žlázy;
získaná nebo vrozená imunodeficience;
metabolické poruchy způsobené hypovitaminózou nebo anémií;
chronická onemocnění trávicího systému;
dlouhodobé užívání antibiotik, cytostatik nebo perorální antikoncepce;
nesprávná péče o ústní dutinu nebo zubní protézy;
zubní kaz;
kouření nebo zneužívání alkoholu;
narušení činnosti slinných žláz;
těžké popáleniny nebo poranění sliznice.

Děti a starší lidé jsou nejvíce náchylní k rozvoji orofaryngeální kandidózy, protože tito věkové skupiny mají oslabenou imunitu.

Taky plísňové infekce při špatné hygieně se rychle rozvíjí.

Příznaky a symptomy

Projevy orofaryngeální kandidózy závisí na stadiu onemocnění. Patologie může být akutní nebo chronická, v závislosti na tom, které pacient zažívá charakteristické příznaky.

Lékaři jsou zřídka schopni diagnostikovat akutní formu v rané fázi, protože mezi primární příznaky Objevuje se pouze zarudnutí hrdla a mandlí. Poté se v ústech začnou objevovat bílé skvrny. Plaketa vypadá jako částice zrn a nelze ji odstranit vlastními silami. Kromě toho dochází k mírnému nepohodlí. Postupem času se plak stává více a více a malé skvrny se začnou navzájem spojovat. Postupem času se po celé dutině ústní vytvoří žlutý nebo šedý plak.

Mechanické odstranění plaku nepovede k kýžený výsledek, protože pod nimi jsou zanícená a oteklá místa. Také neopatrný pohyb může vytvořit krvácející ránu. Pro kojence Bude těžké nést tuto nemoc, ale v tomto případě budou rodiče schopni nemoc rychle odhalit. Miminko se bude chovat neklidně, neustále křičet a odmítat jídlo.

Mezi příznaky akutní orofaryngeální kandidózy patří:

Bolestivá bolest v oblasti úst, zesiluje při jídle a polykání.
Zarudnutí sliznice, výskyt vyrážky a puchýřů s tekutinou.
Pocit svědění a pálení.
Zničení sliznice pod výsledným plakem.
Zvětšení velikosti jazyka.
Neustálé sucho v ústech. Kvůli tomu se u pacienta s kandidózou objevují mikrotrhliny a chce hodně pít.
Celková malátnost, zvýšená tělesná teplota až 38 stupňů, pocit nevolnosti a nedostatek chuti k jídlu.

Fotografie úst postižených orofaryngeální kandidózou je umístěna vpravo.

Není nutné mít všechny uvedené příznaky. Přítomnost i těch nejmenších nepohodlí nutí pacienta navštívit lékaře, jinak se onemocnění může stát chronickým, což ztěžuje léčbu a diagnostiku.

Během chronické kandidózy jsou příznaky méně výrazné, ale pravidelně obtěžují pacienta. Hlavními příznaky poruchy jsou bílé plaky v ústech, stejně jako otok a zarudnutí sliznice.

Bez léčby se začnou tvořit srůsty žlutá barva, na jejich místě se objevují vředy.

Drogy: léčebný režim

Při léčbě orofaryngeální kandidózy lékaři vytvářejí individuální léčebný režim na základě věku pacienta, stádia a formy onemocnění. Komplexní léčba zahrnuje obecné léky, místní léky a dietní terapii.

Pro vnější použití žvýkací tablety, masti, gely, roztoky a spreje. Nejoblíbenější z nich jsou ketakonazol, klotrimazol, levorin. Léky se užívají 1 nebo 2 týdny, k ošetření postižených míst se používá vícekrát denně. Pokud léky na lokální aplikace se ukázalo jako neúčinné, pak jsou předepsány další fyzioterapeutické sezení. ORL specialista může doporučit fonoforézu, UHF nebo UV pro ovlivnění dutiny ústní.

Terapie k odstranění orofaryngeální kandidózy musí nutně zahrnovat použití antimykotik. Vysoká účinnost Bylo prokázáno, že Nizoral, ketokonazol, Diflucan a mikonazol tuto nemoc eliminují. Léky jsou dostupné ve formě kapslí a tablet. Pro děti najdete kapky a karamel. Přiřadit antifungální látky možná jen doktor po úplné vyšetření tělo a vedení laboratorní testy. Pokud je onemocnění komplikované nebo existují souběžné poruchy, léky se podávají intravenózně.

Předepsáno ke stimulaci imunitního systému vitamínové komplexy, imunomodulátory a léky s prospěšné bakterie. Obvykle u kandidózy lékaři doporučují laktovit nebo bifiform.

Neméně důležitý aspekt při léčbě orofaryngeální kandidózy je dodržování diety předepsané lékařem. Odborníci doporučují jíst pouze teplé jídlo, optimální teplota je od 30 do 45 stupňů. Během užívání léků byste měli přestat pálivé koření, jídlo s vysoký obsah kyseliny a velké množství sůl. Měli byste zařadit do svého jídelníčku dostatečné množství vitamíny, mastné kyseliny a veverka.

Tradiční metody terapie

Účinek léků můžete zvýšit díky následujícímu: tradiční medicína. Doporučuje se používat pouze po konzultaci s lékařem, jinak mohou způsobit značné poškození zdraví.

Peroxid vodíku se často používá k boji proti orofaryngeální kandidóze. Několikrát denně si vypláchněte ústa 3% roztokem. K tomu ve sklenici vařící voda přidejte 1 polévkovou lžíci. peroxid. Peroxid inhibuje patogenní mikroorganismy, ale neovlivňuje stav prospěšné mikroflóry.

Můžete také použít čajový olej. Potřebujete jen pár kapek této přísady na sklenici vody. Výsledný roztok se užívá 3x denně, je nutné ústa intenzivně vyplachovat. Vhodné k dezinfekci dutiny ústní roztok sody. Chcete-li jej připravit, vezměte 1 lžičku. soda a pár kapek jódu. Složky se smíchají ve sklenici vody.

Komplikace a důsledky

Akutní forma kandidózy se může rychle stát chronickou, po které bude pacient pravidelně trpět recidivami, které se vyskytují 3-4krát ročně.

Existuje také riziko šíření infekce. Pokud jsou postiženy vnitřní orgány, je pacient přijat do nemocnice ke sledování průběhu kandidózy. Nejčastěji infekce postihuje nos, uši nebo střeva.

Postižená sliznice, která na dlouhou dobu není ošetřena, stává se příznivým prostředím pro patogenní mikroorganismy. Kvůli potlačené imunitě a dalším faktorům se tělo nemůže chránit. Přidání infekce třetí strany vede k nutnosti použití antibakteriální látky Candida se nadále množí.

Preventivní opatření

K prevenci orofaryngeální kandidózy je nutné pečlivě sledovat stav ústní dutiny, čistit a ošetřovat zuby včas, používat jednotlivé pokrmy, zubní kartáček a další prostředky osobní hygieny. Lidé, kteří jsou ohroženi rozvojem infekce, by měli pravidelně navštěvovat zubního lékaře a lékaře ORL kvůli zdravotním prohlídkám.

- Jedná se o jeden z typů plísňových infekcí způsobených nadměrným množením plísní rodu Candida. V tomto případě onemocnění postihuje sliznici dutiny ústní, šíří se podél dásní, tváří, hltanu a jazyka.

Tento typ drozdů se také nazývá orofaryngeální kandidóza. V tomto článku vám řekneme, co je orofaryngeální kandidóza, v jakých případech se vyskytuje, jaké příznaky je provázena a jak ji léčit.

Příčiny a příznaky orofaryngeální kandidózy

Tímto typem drozdů trpí značná část diabetiků a lidí nakažených virem HIV a také lidí s rakovinou podstupujících chemoterapii.

To naznačuje, že jako každý jiný typ kandidózy se faryngální kandidóza objeví, jakmile tělo zeslábne.

Zkušení lidé infikovaní HIV výrazné snížení imunitu, a to dává infekci příležitost k aktivaci. Kromě lidí nakažených virem HIV a lidí s rakovinou postihuje kandidóza nosohltanu často i děti, jejichž imunita ještě není dostatečně silná, aby infekci odolala.

V ústech se může objevit bílý povlak na tvářích, patře, dásních a jazyku. Na místa největší akumulace houba, objevují se sýrovité tečky, které se mohou vzájemně propojovat a vytvářet velké plochy ohnisek.

Jsou snadno odstranitelné pouhým sejmutím bavlněný tampon na samém začátku, ale pokud se neléčí, tyto útvary zhoustnou a začnou se pod nimi tvořit malé vřídky. V koutcích úst se navíc mohou tvořit drobné trhlinky.

Sliznice tváří uvnitř dutiny ústní může při neléčení zrohovatět a získat šedou barvu z plaku nahromaděného na ní. včasná léčba tohoto onemocnění. Čím silnější jsou plísňové infekce, tím více nepohodlí vám přinesou . V dutině ústní se může objevit pálení v krku a bolest při jídle.

Kandidová glositida se velmi často rozvíjí u lidí s nej slabá imunita, například u lidí infikovaných HIV a způsobuje léze na jazyku. Jazyk oteče a pokryje se hustým bílým povlakem, v některých případech může být povlak hnědý.

Kandidová glositida může způsobit mnoho nepohodlí a dokonce vést k dočasnému zhoršení řeči, protože pokud se s nemocí neléčí, jazyk velmi oteče a zabere většinu ústní dutiny. Nejen, že to naruší jasnou a souvislou řeč, ale také to znesnadní jídlo a způsobí špatný dech.

V případě HIV infikovaných lidí trpících rakovinou, nebo kdy diabetes mellitus U pacientů s drozdem se na jazyku začínají velmi rychle objevovat eroze a praskliny.

Má své vlastní vlastnosti, lze jej rozdělit do několika poddruhů, z nichž každý má své vlastní vlastnosti. Při cheilitidě houba ovlivňuje rty, což způsobuje příznaky, jako je tvorba šupin a prasklin. Pokud se cheilitida neléčí, může přejít do svého dalšího stadia – úhlové cheilitidy, nebo jak se lidově říká zásekům. příznaky úhlové cheilitidy se projevují hlavně ve formě erozí v rozích rtů.

Gingivitida je další typ orální kandidózy, jejíž zvláštností je, že houba ovlivňuje dásně. Příznaky zánětu dásní jsou hnisavý film na povrchu dásní. V tomto případě se dásně mohou velmi zanítit a krvácet.

Při glositidě je postižen hltan a všechny příznaky se soustředí tam, tedy v oblasti hltanu. Často projev faryngeální glositidy vypadá jako bílý povlak a malé eroze. U stomatitidy mohou být příznaky různé, například bílý plak a eroze se mohou objevit v celé ústní dutině, na jazyku, tvářích, dásních a patře.

Často se stává, že se může vyvinout glositida a stomatitida a způsobit tonzilitidu, která postihuje mandle. Symptom tonzilitidy je poměrně snadné si všimnout, protože se jedná o hojné sýrovité útvary na povrchu mandlí.

A poslední typ orofaryngeálního, který ovlivňuje povrch hltanu zcela vážně a vyžaduje systémová léčba a nejen místní. K léčbě faryngitidy budete potřebovat nejen roztok pro léčbu hltanu a krku, ale také antimykotické tablety.

Každý z výše uvedených uvedené typy kandidóza má své vlastní charakteristiky a právě tyto vlastnosti určují, jaké léky je u každého třeba léčit samostatná nemoc. To znamená, že vlastnosti každé z těchto sedmi nemocí vám neumožní vybrat si správnou léčbu sami. Proto byste se neměli léčit sami, což často nejenže nepomůže vyléčit nemoc, ale také poškozuje tělo jako celek.

Pokud se setkáte s příznaky, nezanedbávejte léčbu, protože kandidóza je vážná nemoc, který může způsobit nejen kožní vředy a výtok, ale může zasáhnout i vnitřní orgány a vést až ke smrti.

Toto onemocnění je nebezpečné zejména pro těhotné ženy, HIV infikované lidi, pacienty s rakovinou a cukrovkou, protože jejich imunita je neustále oslabena, plísně se mohou volně množit a postihovat velké plochy sliznic a vnitřních orgánů.

I když nejste ze seznamu lidí nakažených virem HIV, těhotných, onkologických pacientů nebo diabetiků, neodkládejte léčbu na později, protože jakmile se nemoc stane chronickou, stane se odolnější vůči antimykotikům a bude mnohem obtížnější zbavit se toho.

Orofaryngeální kandidóza je skupina onemocnění, která jsou houbové povahy a ovlivňující orgányústní oblast a hltan (rty, jazyk, dásně, mandle, měkké patro, hltan).

V 85-90% případů se onemocnění objevuje v důsledku onemocnění imunitního systému a celkových patologií, takže jeho terapie musí být komplexní. Nedostatek léčby může vést k nebezpečné komplikace, snížení kvality života. Při včasné návštěvě lékaře lze onemocnění odstranit.

U zdravý člověk existuje silná imunita proti houbové infekci. Proto i při vysokých koncentracích v životní prostředí(vzduch, prach, povrchy předmětů, jídlo) tělo zůstává imunní.

K infekci dochází, když dojde k celkovému nebo lokálnímu narušení imunitního systému:

Pro vrozené nebo získané imunodeficience. Tyto stavy jsou způsobeny v prvním případě vrozenými genetická onemocnění(syndromy DiGeorge, Duncan, Bruton), ve druhém – infekce HIV. V obou případech se lymfocyty (imunitní krvinky) stanou neschopnými chránit tělo před jakoukoli infekcí.
Stav po dlouhodobá léčba antibiotika. Zvláštnosti antibakteriální úprava spočívají v tom, že po 7-10 dnech léky zničí nejen patogenní, ale také normální mikroflóru dutiny ústní a hltanu. V důsledku toho je sliznice těchto orgánů kolonizována houbami rodu Candida.
Chemoterapie a ozařování orgánů hlavy pro onkologická onemocnění. Tyto metody vedou ke snížení slinění snížením množství lysozymu (antifungální enzym ve slinách).

Důležité! Tato nemoc je vždy druhotným projevem a znamená přítomnost v těle běžná příčina(jiná nemoc). Proto je při detekci plísňové infekce v ústech a krku povinný krevní test na detekci HIV.

Celkové příznaky

Orofaryngeální kandidóza jakékoli lokalizace má běžné příznaky, které přetrvávají v každé formě:

Plaketa se pohybuje od bílé po světle šedou nebo žlutou. Ostře vystupuje na pozadí kůže nebo sliznice a tvoří buď pevné plochy nebo skvrny o průměru 1,5-2 cm.
Plaketa je pevně spojena se spodními strukturami. Lze ji odstranit pouze speciálními nástroji, po kterých se odhalí krvácející sliznice (příznak klíčení houbové kolonie).
Celkový stav člověka se příliš nemění (na rozdíl od bakteriálních popř virová infekce), žádná bolest, malátnost, teplo. Výjimkou jsou děti do 5 let a HIV infikovaní pacienti v posledním stadiu.

Jaké existují formy a jak to vypadá?

Orofaryngeální kandidóza může mít různou lokalizaci a příznaky:

Stomatitida. Plísňová stomatitida nejčastěji postihuje děti do 10-12 let v důsledku ne zcela vytvořené lokální imunity. Projevuje se jako bílý povlak, těsně přiléhající ke sliznici tváří a dásní. Může se jevit jako skvrny nebo tvořit souvislou oblast plísňové kolonie.

Cheilitida. S touto formou trpí červený okraj rtů. Nabývá světle růžového odstínu proloženého šedavou barvou. Za druh cheilitidy se považuje tzv. džem – plísňová infekce koutků úst, vyskytující se nejčastěji u starších lidí. Onemocnění má podobu mokvajících, bolestivých prasklin, které nejsou přístupné konvenční léčbě.

Zánět dásní. Ovlivňuje část dásně přiléhající ke korunce zubů. Onemocnění začíná výskytem svědění a pálení. Sliznice je pokryta silnou vrstvou světle žlutého plaku, který se při čištění zubů neodstraňuje.

Glossitida. Tato forma se tvoří na horních a bočních plochách jazyka. Získává šedou barvu a nabobtná. Z úst vychází nepříjemný zápach.

Zánět mandlí. Mandle jsou postiženy tvorbou bílých skvrn na nich. Forma je podobná v projevech bolesti v krku, ale stav osoby zůstává uspokojivý (pocit normální, tělesná teplota, žádná bolest).

Zánět hltanu. Sliznice hltanu se pokryje šedým sýrovým povlakem. Nezmizí po požití jídla nebo vody a je pevně připojen k podkladovým tkáním.

Vzhled plísňové infekce se může objevit ve 2 typech:

Atrofická forma. Na sliznici se vytvoří tenký povlak o tloušťce 0,2-0,5 mm. Je pevně připojen k podkladové tkáni a lze jej odstranit pouze lékařskou špachtlí. Po jeho odstranění se tvoří krvácející oblasti eroze. Onemocnění je doprovázeno svěděním a pálením postižených oblastí.

Hyperplastická forma. Při takové orofaryngeální kandidóze mají kolonie hub silnou vrstvu, sliznice pod nimi bobtná a zvětšuje se. Často stoupá teplota, objevuje se bolest, objevují se známky zánětu.

Komplikace onemocnění

Orofaryngeální kandidóza, pokud se neléčí, může být komplikována následujícími stavy:

Připojení sekundární, nejčastěji bakteriální infekce.
Nekróza (odumírání) oblastí sliznice s tvorbou defektů nebo deformujících jizev.
Dyspeptické poruchy spojené s neschopností normálně žvýkat jídlo.
Při hyperplastice a faryngitidě - dýchací potíže až po asfyxii (neschopnost vdechovat vzduch).

Pozornost! Je nepřípustné nechat nemoc napospas nebo léčit bez dohledu lékaře, a to i při zdánlivé pohodě. Detekce příznaků orální kandidózy, a ještě více, je důvodem pro kontaktování specialisty.

Diagnóza onemocnění

Orofaryngeální kandidózu diagnostikuje zubní lékař nebo otolaryngolog. Pro podezření na toto onemocnění je důležité:

vyšetření pacienta ( vizuální obrázek houbová infekce je specifická);
odběr anamnézy (přítomnost imunodeficience, užívání antibiotik, chemoterapie, ozařování);
instrumentální vyšetření (odstranění plaku lékařskou špachtlí).

Další diagnostickou metodou je kultivace částic houbové kolonie v laboratoři. Je také možné identifikovat citlivost na konkrétní léky.

Léčba

Léčba (medikace) orofaryngeální kandidózy je komplexní. Provádí se v několika směrech:

Všeobecné. Nejčastěji jako antifungální léky Nystatin, Levorin, Fluconazol jsou předepsány ve formě tablet. Oni mají silný účinek, akce jim dává pozitivní výsledky již po několika dnech používání. Dávkování a trvání podávání pro každého jednotlivého pacienta předepisuje ošetřující lékař.
Místní. Stejné léky se používají ve formě roztoků, sprejů, mastí a gelů pro aplikaci na kůži nebo sliznici. Postižená místa je nutné ošetřovat 2-3x denně po dobu jednoho týdne. Pokud je potřeba ( těžký průběh, pokročilá forma) se kurz terapie prodlužuje.
Odstranění příčiny onemocnění. K tomu jsou předepsány konzultace s dalšími odborníky (infektolog, imunolog, stomatolog, otorinolaryngolog, onkolog), zvolí se nezbytná terapie ke stabilizaci imunitního systému celého těla (Linex, Hilak-Forte, bifidobakterie kefír) a předepisují se podpůrné léky (vitamíny).
Eliminace negativních příznaků. Lokální anestetika se používají ve formě spreje nebo gelu ke zmírnění pálení a svědění (Lidocain), antibakteriální obklady k prevenci sekundárních infekcí (chlorhexidin,).

Pozornost! Léčba kandidózy úst a hltanu by měla být vždy zvolena a předepsána lékařem. Vlastním výběrem léku můžete způsobit škodu a zhoršit původní stav.

Lidové léky

Orofaryngeální kandidóza vyskytující se v mírná forma a počáteční fázi, lze vyléčit lidovými prostředky.

Opláchněte fyziologickým roztokem

Kuchyňská sůl ve vysokých koncentracích má mírně dráždivé účinky. Musíte si vzít sklenici vařené vody pokojová teplota, vmíchejte 2 lžičky soli. Výsledný roztok by měl být vyplachován v ústech a krku každé 2-3 hodiny po dobu 3-4 dnů.

Přípravek pomáhá oddělit houbu od sliznice a zabraňuje růstu nových kolonií. Zabraňuje přidání sekundární infekce, nemá žádné kontraindikace a může být použit u dospělých a dětí.

Místo soli můžete použít prášek do pečiva, k tomu se 1 čajová lžička rozpustí v 1 sklenici vody. Při postižení dásní, rtů a koutků úst dobře pomáhají sodové obklady. Roztok se aplikuje na gázovou podložku a poté se aplikuje na požadovanou oblast po dobu 7-10 minut.

Léčba bylinnými infuzemi a odvary

Některé bylinky (měsíček lékařský) působí antibakteriálně. 2 polévkové lžíce sušené rostliny se zalijí 500 ml vroucí vody a louhují do dosažení pokojové teploty. Výsledný produkt je vhodný pro ústní koupele a obklady.

Šťáva z vlaštovičníku je známá svými silnými protiplísňovými vlastnostmi, ale měla by být používána s velkou opatrností kvůli možnosti popálení sliznice úst a hltanu. Pro léčbu záchvatů a lézí červeného okraje rtů je celandin bezpečný.

Důležité! Použití pro tuto nemoc lidové prostředky přípustné pouze v počáteční fázi. V pokročilých případech určitě použijte léky ve formě tablet.

Prevence

Orofaryngeální kandidóza je sekundární onemocnění a pro její prevenci je třeba věnovat pozornost obecný stav tělo.

Zlepšení fungování imunitního systému, předepisování stimulačních léků (ženšen, echinacea, eleuterokok).
Užívání vitamínových komplexů v období jaro-podzim.
Údržba normální mikroflóru vnitřnosti (lakto- a bifidobakterie obsažené v kefíru).
Racionální využití antibakteriální léčby.
Sanitace dutiny ústní, včasná léčba (v případě potřeby odstranění) zubů.
U pacientů infikovaných HIV - pozorování ošetřujícím lékařem, užívání antivirové terapie.
Osobám podstupujícím chemoterapii se doporučuje podstoupit preventivní ošetření dutiny ústní roztoky s obsahem vitaminů A a E (k prevenci poranění sliznice a sekundární infekce).

Otoky, fokální a konfluentní epitelitida, poruchy slinění (xerostomie), bolesti při polykání a průchodu potravy jícnem a při ozáření hrtanu – laryngitida.

Za prahovou dávku pro rozvoj radiačního orofaryngeálního syndromu se považuje 5-7 Gy. Později
4-8 hodin po ozáření lze detekovat přechodnou vaskulární reakci sliznic orofaryngu, projevující se zarudnutím, otokem, opalescencí a výskytem otisků zubů.
Při ozáření v dávkách asi 10 Gy nebo vyšších se po latentní době vyvinou léze na sliznicích orofaryngu různé míry gravitace.
^ Pro orofaryngeální syndrom I závažnosti vrcholné období začíná 2 týdny po ozáření. Projevuje se ve formě městnavé hyperémie s namodralým nádechem, otokem a malými jednotlivými erozemi na sliznici měkké patro a palatinovými oblouky.
K normalizaci sliznic dochází do 2 týdnů.
Hlavní projevy orofaryngeální syndrom II závažnosti vzniknout po 1-
2 týdny, kdy četné, někdy s krvácením, erozemi sliznice tváří, měkkého patra, sublingvální oblast, obvykle komplikované sekundární infekcí a regionální lymfadenitidou. Proces trvá asi 3 týdny a je dokončen úplné restaurování sliznice, i když se eroze mohou vyskytovat opakovaně, s následnou kompletní opravou.
^ Pro orofaryngeální syndrom III stupně gravitace Latentní období trvá asi 1 týden. Během vrcholného období se ve všech oblastech ústní sliznice objevují poměrně velké mnohočetné vředy a eroze pokryté nekrotickým plakem. Erozivně-ulcerózní proces je doprovázen velmi výrazným bolestivým syndromem, má recidivující charakter a je zpravidla komplikován bakteriálně-plísňovou a virovou (nejčastěji herpetickou) infekcí. Jeho trvání je více než 1 měsíc a po regeneraci sliznic zůstávají jizvy v místech bývalých hlubokých vředů.
^ Pro extrémně závažný (IV) stupeň orofaryngeálního syndromu po určitém oslabení primární hyperémie na 4-6 dní se znovu opakuje: sliznice zmodrá, s bílými ložisky a oteče. Brzy se vyvinou rozsáhlé ulcerativně-nekrotické léze, které se šíří do submukózní vrstvy a hlouběji, vředy se infikují, dochází k lokálním krvácením a je zaznamenána silná bolest.
Průběh procesu je velmi dlouhý (cca 1,5 měsíce) a často se opakující. Nedochází k úplné opravě sliznic: sliznice zůstává ztenčená, suchá, s mnoha snadno zranitelnými jizvami.
Po ozáření orofaryngeální oblasti v dávkách nad 15 Gy může být orofaryngeální syndrom v téměř polovině případů přímou příčinou smrti.
35.Vlastnosti ARS při neutronovém ozařování.

, lhát:

- nižší pronikavost ve srovnání s rentgenovými a gama paprsky;

Tyto faktory působí v opačných směrech. V důsledku tohoto faktoru je působením neutronů silněji ovlivněn střevní epitel, jehož radiorezistence je ve srovnání s hematopoetickou tkání do značné míry spojena s větší schopností opravovat subletální poškození buněk. Hematopoetický systém je ovlivněn méně než při odpovídající absorbované dávce zdroje elektromagnetického záření: je to způsobeno urychlením procesu obnovy krvetvorné tkáně v důsledku migrace buněk z jejích méně ozářených oblastí.
Ze stejných důvodů vážné poškození tenké střevo vyvinout i při neletálních dávkách neutronového ozáření těla. Dostupnost střevní syndrom není vždy nepříznivým prognostickým znamením; jeho léčba může vést k dalšímu uzdravení.
Hlavní rysy ARS z expozice neutronů:
-vysoká závažnost primární reakce na záření a syndrom RPN
(časné přechodné postižení);
- velká hloubka lymfopenie během primární reakce na záření;
- známky vážnějšího poškození orgánů a tkání na straně těla přivrácené ke zdroji záření;
- výraznější krvácení v důsledku přímého poškození cévních stěn neutrony.
Uvedené vlastnosti je nutné vzít v úvahu při vystavení těla pronikajícímu záření z jaderného výbuchu, kdy poměr příspěvku neutronů a gama záření k dávce záření závisí na výkonu, typu jaderné zbraně a vzdálenosti od středu výbuchu.
36. Vlastnosti poranění způsobených expozicí neutronům. S nerovnoměrným ozářením.
Základ rozdílů, které jsou vlastní ARS při vystavení neutronům , lhát:
- méně opravitelné neutronové léze na buněčné úrovni;

Menší pronikavost ve srovnání s rentgenovými a gama paprsky;
- méně rovnoměrná distribuce dávky po celém těle.
Tyto faktory působí v opačných směrech. V důsledku tohoto faktoru je působením neutronů silněji ovlivněn střevní epitel, jehož radiorezistence je ve srovnání s hematopoetickou tkání do značné míry spojena s větší schopností opravovat subletální poškození buněk. Hematopoetický systém je ovlivněn méně než při odpovídající absorbované dávce zdroje elektromagnetického záření: je to způsobeno urychlením procesu obnovy krvetvorné tkáně v důsledku migrace buněk z jejích méně ozářených oblastí. Ze stejných důvodů dochází k vážnému poškození tenkého střeva i při neletálních dávkách neutronového ozáření těla. přítomnost střevního syndromu není vždy nepříznivým prognostickým znakem; jeho léčba může vést k dalšímu uzdravení.
Rozlišují se následující: druhy nerovnoměrné ozáření:
- celkové nerovnoměrné ozáření;
- mezisoučet ozáření;
- lokální ozáření.
Při nerovnoměrném ozáření mohou být obecné vzorce průběhu ARS (cykličnost, hypoplazie hematopoetické tkáně) poněkud modifikovány nebo vyjádřeny méně jasně. To je způsobeno skutečností, že ve stíněných částech těla zůstávají některé radiosenzitivní tkáně neporušené nebo jsou mírně poškozené.
(kostní dřeň, střeva). V období rekonvalescence to přispívá k rychlejšímu zotavení a normalizaci funkcí. V důsledku toho je zotavení možné i u lidí vystavených ionizujícímu záření v dávkách, které za podmínek rovnoměrného ozáření nevyhnutelně způsobují smrt.
Lokalita ozáření často vede k tomu, že v klinickém obrazu ARS vystupuje do popředí lokální poškození orgánů a systémů. To může být bezprostřední příčina těžké komplikace a smrt postižených. Proto je předpovídání výsledku nerovnoměrného radiačního poškození mnohem obtížnější.
Za těchto podmínek nabývají biologická dozimetrická kritéria velký prognostický význam.
Při ozařování především hlavy a krku je pozorována výrazná primární reakce: „tryskání“
zvracení, silné bolesti hlavy, vazomotorické poruchy. Přesáhne-li dávka záření 4–5 Gy, objeví se hyperémie a otok obličeje s následnou epilací obočí a řas. Při dávce 10 Gy nebo více,

cerebrální edém s výraznými neurologickými projevy, stejně jako ulcerativně-nekrotické léze sliznic úst a nosohltanu (orofaryngeální syndrom). V periferní krvi a sternální punkci nejsou žádné jasné známky suprese hematopoézy.
Ozařování hrudního segmentu těla dochází s minimálními projevy primární reakce; v prvních dvou dnech jsou pozorovány nepříjemné pocity v oblasti srdce, včetně anginy bolesti, různých poruch rytmu srdeční činnosti a odpovídajících změn na EKG. V sternálním tečkovitém bodě dochází k inhibici krvetvorby. V periferní krvi - žádné změny v důsledku zvýšené krvetvorby v jiných částech tkáně kostní dřeně.
Ozařování břišního segmentu těla kvůli přítomnosti velkého reflexní zóna projevující se výraznou primární reakcí a příznaky poškození břišních orgánů. Vlastnosti klinického obrazu onemocnění jsou určeny klinickými morfologické změny tyto orgány, především střeva (segmentální radiační kolitida, enteritida atd.), které se vyznačují největším radiopoškozením.
Zjišťují se výrazné změny v ledvinách a močovém měchýři. V krvi: devastace kostní dřeně pozorovány u těch kostí, které byly ozářeny. Při nerovnoměrném ozáření pro objektivní posouzení funkce krvetvorby, je nutné vyšetřit kostní dřeň tečkovanou z různých kostí.
Pro lokální ozáření končetin výsledek onemocnění závisí na závažnosti lokálního radiačního poškození (závažnost a rozsah radiačního poškození kůže a podkoží).
Místní radiační poranění vyznačující se vznikem radiační popáleniny, klinický obraz která je dána jak absorbovanou dávkou, energií a druhem záření, tak individuální vlastnosti tělo, oblast popáleniny a její umístění. Kůže rukou, nohou, třísel a podpaží je zvláště citlivá na záření.
37.Klasifikace a účel technické prostředky ochrana dýchacích cest.
Princip ochrany
Kombinované paže
Speciální

Filtrování
Malá plynová maska
PMG Malá plynová maska PMG-2
Plynová maska krabicová maska PMK Plynová maska krabicová maska PMK-2
Plynová maska krabicová maska PMK-3 Respirátor
R-2 Kombinovaný univerzální respirátor ROU
Univerzální plynová maska pro raketové síly PRV-U Modernizovaná plynová maska pro raketové síly
PRV-M Filtrační plynová maska pro letecký personál PFL
Námořní respirátor RM-2
Sada přídavných kazet
KDP
Izolační
Autonomní dýchací přístroj IP-4
Autonomní dýchací přístroj IP-4M
Autonomní dýchací přístroj IP-5
Námořní autonomní dýchací přístroj Pffl-6 Přenosný dýchací přístroj GGDA-3
Hadicový dýchací přístroj ShCA
38. Účel, složení a provozní řád respirátoru.
Respirátory určené k ochraně dýchacího ústrojí před aerosoly radioaktivních látek a biologických látek. Respirátory nechrání před výpary a plyny HVAC a neobohacují vdechovaný vzduch kyslíkem, a proto je lze používat pouze v atmosféře bez HVAC a obsahujícím alespoň 17 % kyslíku.
Respirátory jsou filtrační polomasky vybavené inhalačními a výdechovými ventily. Polomaska je připevněna k hlavě pomocí čelenky a nosní klip zajišťuje těsnější usazení polomasky v oblasti nosu. Moderní respirátory jsou vyrobeny na základě filtračního materiálu navrženého v roce 1955 akademikem I.V. Petrjanov-Sokolov. Petryanov filtry jsou hydrofobní polymer vyrobený z ultratenkých vláken polyvinylchloridové, polystyrenové nebo methylmetakrylátové tkaniny. Tato tkanina má velký a trvalý elektrostatický náboj, který přitahuje aerosolové částice. Se zvyšujícím se průtokem aerosolu v důsledku zvýšeného tření se zvyšuje náboj tkaniny, což přispívá k lepšímu zadržování částic na filtrech. Při správném skladování a používání může být elektrostatický náboj na Petrjanovových filtrech zachován po dobu deseti let. Respirátor je uložen v plastovém sáčku, protože při navlhčení respirátoru se výrazně snižuje jeho filtrační schopnost a tím i ochranné vlastnosti. Součinitel úniku u respirátorů nepřesahuje 0,1 %.

Respirátor R-2 sestává z filtrační polomasky a náhlavní čepice. Filtrační polomaska je vyrobena ze tří vrstev materiálů. Vnější vrstva je polyuretanová pěna ochranné barvy, vnitřní vrstva je vzduchotěsná polyetylenová fólie se dvěma zabudovanými inhalačními ventily a mezi polyuretanovou pěnou a fólií je vrstva filtračního materiálu z polymerových vláken z Petrjanova-Sokolova. tkanina. Výdechový ventilek je umístěn v přední části polomasky a je z vnější strany uzavřen clonou.
Námořní respirátor RM-2 je modifikací respirátoru R-2. Je určen k ochraně dýchacího systému před radioaktivními aerosoly a také před expozicí radioaktivnímu jódu a parám polonia. RM-2 se skládá z polomasky s podhlavníkem, na kterém je umístěn filtrační box s nádechovými a výdechovými ventily a interkom.
Univerzální respirátor ROU se skládá z přední části v podobě filtračně-absorpční masky s brýlovou jednotkou, která současně plní funkce přední části a filtračně-absorpčního prvku. Na rozdíl od respirátoru R-
2 ROU respirátor je také určen k ochraně očí před světelným zářením jaderného výbuchu a dýchacího ústrojí před výpary toxických látek.
39. Účel, složení a provozní řád filtrační plynové masky.
Filtrační plynové masky jsou určeny k ochraně dýchacích orgánů, zraku a pokožky obličeje personálu před toxickými a vysoce toxickými látkami (HTS), radioaktivními látkami (RS) a biologickými látkami (BS), jakož i ke snížení intenzity poškození světlem. záření z jaderných výbuchů. Ochranný účinek filtračních plynových masek je založen na skutečnosti, že vzduch používaný k dýchání je předčištěn od škodlivých nečistot v důsledku procesů adsorpce, chemisorpce, katalýzy a filtrace přes granulované absorbéry.
Filtrační plynová maska se skládá ze systému absorbujícího filtr, vyrobeného ve formě krabice absorbující filtr nebo prvku absorbujícího filtr, přední části a vaku na plynovou masku. Pokud hrozí otrava oxidem uhelnatým, je filtr absorbující systém vyroben ve formě filtru absorbujícího boxu a sady přídavných kazet. V systému pohlcujícím filtr je nejprve do proudu vzduchu umístěn antiaerosolový filtr a poté speciální absorbér (náplň) vytvořený na základě aktivní uhlí s různými chemickými přísadami

Přední část plynové masky je vyrobena ve formě přilby-masky nebo masky, jejíž konstrukční prvky jsou brýle, aerodynamické kryty na ochranu brýlí před zamlžováním, ventilová rozdělovací skříň a systém uchycení hlavy. Správně zvolená přední část by měla těsně přiléhat hranami k hlavě a poskytovat potřebné těsnění bez přičinění bolest. Pro udržení normální hlasitosti řeči má plynová maska přední části, které obsahují membránový interkom a speciální konfigurace brýlí v plynových maskách umožňuje pracovat s

optické přístroje. Přední část řady plynových masek je navíc vybavena vložkou, těsněním a systémem pro příjem kapaliny.
(KDP), jehož součástí je spojovací trubice, patrona DP-2, což je válcová krabička vybavená vysoušedlem, hopcalitem a katalyzátorem, antiaerosolový filtr a sáček. Vzduch s oxidem uhelnatým ve vysoušecí vrstvě se při průchodu přídavnou patronou DP-2 zbaví vlhkosti a poté se interakcí se směsí hopcalitu změní na oxid uhličitý. Sada přídavných kartuší je účinná v širokém rozsahu teplot: od - 40 °C do + 40 °C. Při kladných teplotách, čas ochranná akce sada přídavné kazety je až 400 min, při minusové teplotě

Filtrační plynová maska se skládá z filtr-absorpčního systému vyrobeného ve formě filtr-absorpčního boxu nebo filtr-absorpčního prvku, přední části a vaku na plynovou masku. Pokud hrozí otrava oxidem uhelnatým, je filtr absorbující systém vyroben ve formě filtru absorbujícího boxu a sady přídavných kazet. V systému pohlcujícím filtr je nejprve do proudu vzduchu umístěn antiaerosolový filtr a poté speciální absorbér (náplň) vytvořený na bázi aktivního uhlí s různými chemickými přísadami
(odplyňovače, katalyzátory atd.).
Přední část plynové masky je vyrobena ve formě přilby-masky nebo masky, jejíž konstrukční prvky jsou brýle, aerodynamické kryty na ochranu brýlí před zamlžováním, ventilová rozdělovací skříň a systém uchycení hlavy. Správně zvolená přední část by měla hranami těsně přiléhat k hlavě, poskytovat potřebné utěsnění bez bolesti. Pro udržení normální hlasitosti řeči má plynová maska přední části, které obsahují membránový interkom a speciální konfigurace brýlí v plynových maskách umožňuje práci s optickými přístroji. Přední část řady plynových masek je navíc vybavena vložkou, těsněním a systémem pro příjem kapaliny.
Je třeba mít na paměti, že vzhledem k jejich Designové vlastnosti filtrační a absorpční boxy moderních plynových masek nejsou schopny neutralizovat oxid uhelnatý

(kysličník uhelnatý). V tomto ohledu chránit před škodlivé účinky aplikován oxid uhelnatý přídavná kazetová sada(KDP), jehož součástí je spojovací trubice, patrona DP-2, což je válcová krabička vybavená vysoušedlem, hopcalitem a katalyzátorem, antiaerosolový filtr a sáček. Při průchodu přídavnou patronou DP-2 se vzduch s oxidem uhelnatým ve vrstvě vysoušedla zbaví vlhkosti a poté se interakcí se směsí hopcalitu změní na oxid uhličitý. Sada přídavných kartuší je účinná v širokém rozsahu teplot: od - 40 °C do + 40 °C. Při kladných teplotách je doba ochranného působení přídavné kazetové sady až 400 minut, při mínusových teplotách
40°C a přítomnost vodíku - asi 70 minut. Vysoká vlhkost vzduchu nemá na provoz zařízení prakticky žádný vliv.
Je třeba pamatovat na to, že při koncentraci oxidu uhelnatého nad 1 %, při nedostatku kyslíku ve vzduchu (koncentrace menší než 17 %) a při požárech v uzavřených prostorách je přídavná souprava neúčinná. V těchto případech je nutné použít autonomní dýchací přístroje (izolované plynové masky).