Причини за хипертония при млади мъже. Рискови фактори и лечение на високо кръвно налягане при млади хора

15.09.2017

Артериалната хипертония или артериалната хипертония е хронично заболяване, характеризиращ се с постоянно нарастване кръвно налягане(АДЪЛ). Хипертонията е много често патологично състояние, което засяга хората на различни възрасти, пол и раса по света. Но най-често това заболяванесе проявява при жителите на райони с резки промени във времето и студени зими. Много хора са сигурни, че артериалната хипертония е участ на възрастните над 35 години. До известно време това беше вярно, но днес много млади хора се оплакват от високо кръвно налягане.

Симптоми на това състояниедоста обобщено и повечето хора не му обръщат внимание, като се позовават на нормална преумора. По-специално, признаци на артериална хипертония се появяват при мъжете, въпреки че след 50 години жените страдат повече от хипертония. Повечето млади хора не обръщат внимание на високото кръвно налягане, което е напразно, тъй като артериалната хипертония е известна като „тихия убиец“. И неслучайно болестта е получила това име, тъй като усложненията на хипертонията могат да бъдат изключително сериозни.

Характеристики на развитието на хипертония

Как и защо се повишава кръвното налягане? Този въпрос интересува много хора, които след измерване на налягането с тонометър виждат стойности над 140/90 mmHg. Изкуство. Сърдечно-съдовата система е доста сложна и за нормалния кръвен поток през нея тялото изразходва определено количество енергия, което се нарича кръвно налягане. Кръвното налягане се променя често и тези промени до голяма степен зависят от самия човек и начина му на живот. Докато човек е спокоен, налягането остава нормално, тъй като сърцето не трябва да работи по-бързо.

Но ако човек трябва да върши някаква физическа работа, тялото има нужда повече кръвза по-добро снабдяване на мускулите с кислород, така че налягането се увеличава. Понякога кислородът достига до мозъка с леко закъснение, което води до симптоми като слабост и световъртеж, което означава повишено кръвно налягане. Това явление често се среща при възрастни хора, чиито съдови рефлекси функционират по-бавно.

През целия ден нашето налягане не е на нивото на същия показател, но може да намалява и да се повишава. Така най-ниското кръвно налягане се наблюдава между 1-5 сутринта. След това от 6 сутринта кръвното налягане се повишава и остава почти непроменено до 23 часа, след което се понижава. Но такива промени се наблюдават при в добро състояниеи са напълно естествени. При пациенти с хипертония кръвното налягане може да се промени по всяко време на деня и нощта.

Етиология на хипертонията в млада възраст

Хипертонията често се развива при в млада възраст, чиито причини не са напълно изяснени. В зависимост от това, което е причинило развитието на патологичното състояние, хипертонията е:

първичен. Причината за появата му остава неясна. Тази форма на хипертония се среща в почти 90% от случаите;
втори. Развива се само в 10% от случаите в резултат на някакво заболяване или медикаменти.

В повечето случаи артериалната хипертония в млада възраст се развива поради генетично предразположение. Освен това хипертонията може да се предава само от майка на син; дъщерята не наследява това заболяване. По този начин при хора, които са имали постоянно повишаване на кръвното налягане, са открити приблизително 20 вида гени, които допринасят за развитието на на това заболяване. Тези гени се появяват и стават активни само при наличието на определени фактори, които са общо няколко десетки. Най-честите рискови фактори са: артериална хипертония:

постоянен стрес;
наднормено телесно тегло;
дефицит на калий в организма;
нервен и физически стрес;
заболявания на гръбначния стълб;
повишена емоционалност;
бъбречни патологии;
консумация на сол в големи количества;
често преяждане;
пиене на вода с лошо качество;
пушене и пиене на алкохол;
диабет;
хормонални промени в тялото: юношество юношеството, менопауза;
пасивен начин на живот;
звук и електромагнитно излъчване.

В много отношения високото кръвно налягане също зависи от климатични условия. Вече с ранна възрастмнозина могат да забележат неприятни промени във формата болезнена болкав краката преди промяна на времето, като дъжд. Възрастов факторсъщо играе голяма роля за повишаване на кръвното налягане. Много хора вярват, че хипертонията и средната възраст са неразделни спътници. Но това е неправилно разсъждение, тъй като хипертонията е признак на заболяване, а не на възраст. Просто с възрастта броят на рисковите фактори за артериална хипертония се увеличава и съответно вероятността от развитие на заболяването се увеличава.

Симптоми на артериална хипертония

Артериалната хипертония в млада възраст е коварно и опасна болест, тъй като на начални етапиразвива се безсимптомно и ако се появят симптоми, те са толкова леки, че много хора просто не им обръщат внимание. Но с течение на времето това патологично състояние започва да има сериозни последици. Затова хипертонията в млада възраст е популярно наричана „тихият убиец“. Скоковете на налягането често остават незабелязани и човек често дори не осъзнава, че има проблем, докато не настъпи хипертонична криза.

Патологията обикновено се открива по време на следващото измерване на кръвното налягане, докато човек може да изпита само леко замайване и слабост. Но често тези признаци се приписват на обикновена умора, без дори да осъзнават, че по това време има бавно и необратимо увреждане на вътрешните органи, особено на мозъка. В началото на развитието на хипертонична хипертония човек може да наблюдава следните симптомихипертония при мъже и жени:

лека слабост;
периодично световъртеж;
гадене и повръщане;
диспнея;
зачервяване на лицето;
пулсация в храмовете;
изпотяване;
болка в задната част на главата веднага след събуждане.

Както можете да видите, всички тези симптоми са толкова неспецифични, че по принцип никой не им придава никакво значение. Но с развитието на хипертонията симптомите започват да стават по-изразени и в момента, когато вече са настъпили сериозни промени в някои органи, пациентът забелязва следните симптоми:

шум в ушите;
черни петна пред очите;
изтръпване или изтръпване на крайниците;
подуване на лицето, ръцете и краката;
проблеми с паметта;
тахикардия;
значително влошаване на зрението, понякога дори пълна загуба;
безсъние;
кървене от носа;
раздразнителност, нервност.

Високото кръвно налягане не е необичайно при младите мъже. Но често заболяването протича безсимптомно или налягането е постоянно повишено, поради което човек не забелязва промени в състоянието си. При наличието на такива симптоми рядко някой се обръща към лекар. И ако дълго времехипертонията не причинява специални проблеми, тогава един ден това може да доведе до увреждане или дори смърт.

Последици от хипертония в млада възраст

Ако не започнете лечението на артериалната хипертония в началните етапи, заболяването придобива злокачествен курс и скоковете на кръвното налягане се появяват много по-често. А понякога налягането може да се намали напълно само с помощта на лекарства. Артериалната хипертония води до развитие на съдова атеросклероза, която от своя страна причинява ангина пекторис и стеснява артериалния лумен. Всичко това е придружено болезнени усещанияи скованост в движенията. Постоянната хипертония при млади мъже може да провокира развитието на сериозни усложнения:

проблеми със съня;
загуба на паметта, сенилна деменция;
смърт на сърдечна тъкан;
атрофия на тъканите;
инфаркт и инсулт;
сърдечна недостатъчност;
нарушение на мозъчната функция;
хипертонична ангиопатия на ретината;
бъбречни патологии;
увеличаване на размера на сърцето.

Всички тези ужасни последици от артериалната хипертония могат да се развият както в зряла възраст, така и при напълно млади хора. А усложнения като исхемия, инсулт или инфаркт могат да доведат до смърт дори в млада възраст. Затова се препоръчва да следите здравето си и да обръщате внимание дори на най-малките промени. Само когато навременна диагнозазаболявания, може да се предотврати развитието на сериозни последствия.

Диагностика и лечение на хипертония

Хипертонията може да бъде диагностицирана след еднократно измерване само ако високи показания, много по-висока от нормалното. Ако налягането е леко повишено, тогава поставете точна диагнозавъзможно само след няколко измервания за определен период от време. Но в процеса на извършване на измервания е необходимо да се вземе предвид наличието на фактори, които повишават налягането. Стрес, наскоро изпушена цигара, емоционален шок - всичко това може да изкриви показателите, повишавайки кръвното налягане. Също така, някои хора може да получат повишено кръвно налягане, когато посетят лекар. Поради това лекарят предписва на пациента да измерва кръвното налягане у дома 2 пъти на ден в продължение на 1-2 седмици, след което получените данни се анализират и се поставя диагноза.

Артериалната хипертония може да бъде открита чрез извършване на следните диагностични мерки:

извършване на измервания на кръвното налягане;
преглед и интервю на пациента;
изследвания на кръв и урина;
ултразвуково изследване на вътрешните органи;
доплерография;
радиография;
ЕКГ и КТ.

Много млади хора, които са открили, че имат високо кръвно налягане, се чудят: как да намалят кръвното си налягане правилно? Ако се установи постоянно повишаване на налягането, лечението трябва да започне независимо от степента на заболяването. Високото кръвно налягане може да се лекува само по указание на лекуващия лекар; независимият избор на лекарства може само да влоши здравословното състояние.

Терапията на хипертонията може да бъде медикаментозна и нелекарствена. Лечението с лекарства се предписва само ако има вероятност от сериозни последици от на сърдечно-съдовата система. Всеки човек, който е диагностициран с хипертония, трябва да преразгледа начина си на живот и да започне да се придържа към следните правила:

отървете се от лошите навици: тютюнопушене, алкохол;
отървете се от излишните килограми;
спортувайте, движете се повече;
започнете да се храните рационално;
консумирайте по-малко сол;
провеждайте непрекъснати измервания на кръвното налягане;
да се избегне стресови ситуации, конфликти.

Лечението на хипертония при млади мъже с лекарства се състои в приемането на лекарства, които понижават кръвното налягане. Само квалифициран специалист може да реши кое лекарство и дозировка са подходящи за вашия случай.
Силно не се препоръчва да приемате лекарство, предписано на друг човек. И ако причината за хипертонията е някакво заболяване, тогава първо трябва да се отървете от причината за хипертонията и след това да лекувате високо кръвно налягане.

Високото кръвно налягане в млада възраст е много сериозен проблем модерно общество. Традиционно се смята, че хипертонията е проблем на хората над 45-50 години, но през последните няколко години лесно можете да видите как този проблем става все по-млад. И този предупредителен знак, тъй като високото кръвно налягане, оставено без подходящо внимание в млада възраст, ще доведе до сериозни последствияв напреднала възраст.

Защо скоковете на налягането са толкова опасни?

Скокове на кръвното налягане също се случват нормално, например след интензивна физическа активност или стрес. Но постоянното повишаване на кръвното налягане увеличава натоварването на сърцето и кръвоносните съдове, принуждавайки ги да работят по-усилено. Поради това сърцето се нуждае от повече кислород и хранителни вещества, а съдовете при рязко увеличениенатоварванията обикновено могат да се разкъсат (например това се случва при кръвоизливи в мозъка и други органи).

Видове хипертония при млади хора

По последни данни на Европейското и Американското кардиологично дружество диагнозата хипертония се поставя, когато налягането е над 130 mmHg. Изкуство. (систолно) и 80 mm Hg. Изкуство. (диастолно).

Хипертонията е често срещано явление при младите хора, въпреки че е общоприето, че високото кръвно налягане често се наблюдава при по-възрастните хора

Причината за високо кръвно налягане при млади хора може да бъде:

физиологичен;
патологични:
- съществено (без основание);
- вторичен (поради някакво заболяване).

Причини за високо кръвно налягане при млади хора

Какво може да причини високо кръвно налягане при млади хора? Отговорът на този въпрос се крие главно в начина на живот на човек, но също така може да бъде различни заболявания.

Основните причини са:

Високо кръвно налягане при мъже и жени

Има мнение, че мъжете и жените възприемат високото кръвно налягане по различен начин. Смята се, че жените го понасят по-добре и като цяло високото кръвно е по-малко опасно за жените, отколкото за мъжете. Това се обяснява с факта, че стените на кръвоносните съдове на по-слабия пол са по-еластични и следователно са в състояние да издържат на по-големи натоварвания.

Основни причини високо наляганескрити в начина на живот на момче или момиче

Рискови фактори

След като оценихме всичко отбелязано по-горе, можем да обобщим, че основните рискови фактори за високо кръвно налягане при млад мъж или момиче ще бъдат:

лош начин на живот и лоши навици;
наличието на хипертония при един от роднините;
наднормено тегло;
наличие на други заболявания.

Как се проявява високото кръвно налягане?

Най-често високото кръвно налягане се проявява като:

световъртеж;
шум в ушите;
постоянни главоболия (най-често в задната част на главата, слепоочията);
болка в областта на очите, намалено зрение;
недостиг на въздух;
повишено изпотяване;
зачервяване на кожата;
появата на подуване;
умора;
хронична умора.

Често при високо кръвно налягане кожата на лицето и шията се зачервява, тъй като се появява разширение кръвоносни съдоверазположени близо до повърхността на кожата

Как да се лекува високо кръвно налягане при млади хора?

Първата стъпка в лечението на хипертонията е корекцията на начина на живот. Това е пълен провалот алкохол и тютюнопушене, въвеждане на адекватна физическа активност. Също така е необходимо да се придържате специална диетас намалено съдържание на сол (до 5 грама), ограничете приема на захар, откажете се от кафе и силен чай.

В допълнение, правилното редуване на работа и почивка, намаляването на стресовите ситуации ще помогне за преодоляване на високото кръвно налягане. Лекарят предписва лекарства от групата на антихипертензивните лекарства. В никакъв случай не трябва да се практикува самолечение и всички дозировки на лекарствата се предписват само от лекар.

Въпреки това, колкото и добро да е лечението, по-добре е да се предотврати развитието на хипертония. Какво да правя?

Следете диетата си.
Ако е възможно, намалете броя на стресовите ситуации.
Спортувайте по-често.
Почивай навреме.
Осигурете си достатъчен сън.
Пас годишен прегледот специалисти.
Погрижете се за себе си и здравето си.

Какви усложнения могат да възникнат при високо кръвно налягане?

Нелекуваното високо кръвно налягане скоро води до сериозни усложнения:

инсулт и хронична съдова енцефалопатия;
увреждане на съдовата стена и повишен риск от атеросклероза;
стенокардия или инфаркт;
кръвоизливи в ретината и загуба на зрението;
влошаване на функцията на бъбреците, черния дроб и далака;
внезапна преждевременна смърт.

Заключение

Хипертонията е огромен риск за здравето, особено ако се развие в ранна възраст. Високото кръвно налягане не трябва да се приема леко. По-добре е веднага, при първите признаци, да потърсите помощ, за да предотвратите усложнения и да живеете възможно най-дълго.

Хипертонията е заболяване, при което кръвното налягане е постоянно или периодично значително повишено нормален индикатор 120/80. Това състояние е станало невероятно често срещано днес. Това заболяване е едно от лидерите в списъка на сърдечно-съдовите патологии.

Ранното заболяване се смяташе за типично за по-напреднала възраст, но през напоследъквсе по-често се среща при млади хора под четиридесет години. Хипертонията се среща и при двамата мъже.

При хипертония лумените на малките съдове намаляват, което води до повишено налягане. Впоследствие това може значително да навреди на здравето дори на млади мъже и жени. Хипертонията може да съкрати живота, да причини различни сърдечни заболявания, нервна система, бъбреците и други органи. Това състояние често предшества инфаркт или инсулт.

Възможни са и хипертонични кризи. Това е краткотраен засилен пристъп на болестта. Може да възникне по много причини. Често това е нарушение на диетата за хипертония, резултат от тежък физически или емоционален стрес. Много често хората отиват на лекар едва след криза, когато болестта вече е преминала началния си стадий.

След откриване на хипертония на ранни стадии, можете да избегнете много неприятни симптомисрещани в бъдещето. Това може да стане, ако знаете за първите признаци на хипертония и нейните причини. Навременната консултация с лекар може да спаси живот.

Знаци

Симптомите на хипертония при мъжете варират по тежест в зависимост от стадия на заболяването. Те са общо три. На първия етап налягането се повишава рязко, пада до нормална стойностсам по себе си. На третия етап налягането постоянно достига критични нива и не отшумява от само себе си. Възможно е да се определи, че налягането е извън нормалните граници и че това състояние е патологично по няколко признака.

Главоболие. Хипертонията причинява болка в тилната и темпоралната част на главата, която се засилва при физическо натоварване. Ако болката е особено силна, това може да означава предстояща хипертонична криза.
Болка в областта на сърцето. Не е много изразен, болки в природата, може да има усещане за притискане. С течение на времето те стават пробождащи.
Учестен пулс, усещане за тежест. Вашият сърдечен ритъм може драстично да се промени.
Замаяност, гадене, шум в ушите.
„Звезди“ пред очите, „петна“.

Всички тези симптоми показват хипертония или други проблеми със сърцето и кръвоносните съдове. Вашият лекар ще ви помогне да направите окончателната диагноза.

По време на хипертонична криза може да настъпи загуба на съзнание, болката в сърцето става субстернална и излъчва под лопатката и в ръката.

важно! Ако се появи някой от тези признаци, трябва да се свържете със специалист. Те могат да говорят не само за хипертония, но и за други сериозни заболявания.

причини

Хипертонията има много рискови фактори, често повечето от тях се появяват по едно и също време. На някои от тях може да се повлияе и да се избегне развитието на болестта и много усложнения, свързани с тях.

Възрастов фактор. Мъжете над петдесет са изложени на повишен риск.
Висок холестерол. Колкото по-възрастен е човек, толкова по-често се препоръчва да се изследвате и да проверявате нивото на холестерола в кръвта.
Наследственост. Ако роднините имат сърдечно-съдови заболявания, това може да се прояви.
Диабет.
, друго лоши навици.
Заседнал начин на живот, липса на физическа дейност.
затлъстяване.

Тъй като хипертонията е „младежка“ болест, трябва да обърнете специално внимание на последните фактори. Именно поради тях младите мъже под четиридесет години често са изложени на риск и придобиват сърдечна патология в такава ранна възраст.

Също така пристъпите на високо кръвно налягане могат да провокират някои сърдечни заболявания, заболявания щитовидната жлеза.

Всички тези фактори ще покажат каква е вероятността от развитие на усложнения при хипертония. Когато започнете лечението, ще трябва да се отървете от лошите навици, преяждането и липсата на физическа активност, в противен случай то ще бъде безполезно.

Хипертонията може да провокира други заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, нервната система и да влоши състоянието на организма като цяло. При това заболяване качеството на живот като цяло намалява. Първоначално това се случва поради неприятни симптоми, по-късно поради приема на лекарства, спазване на специална диета и контрол върху ежедневието като цяло.

Най-голямата опасност е хипертонични кризипоявяващи се с напредване на болестта. Те буквално сигнализират за опасност и възможността за други опасни състояния.

Хипертоничните кризи често стават предвестници на инфаркт или инсулт; могат да се появят нарушения на мозъчното кръвообращение, белодробен оток и други усложнения. В редки, особено напреднали случаи, кризата може да бъде фатална.

Ефект върху потентността при мъжете

Самото заболяване не причинява импотентност при мъжете, но симптомите му могат значително да повлияят на импотентността. Наблюдавано е, че проявите на хипертония намаляват честотата на половия акт при по-възрастните мъже и отслабват желанието като цяло.

Също и мнозинството съвременни лекарствахипертонията намалява потентността, така че е по-добре да не прогресира болестта до сериозни форми.

важно! За да избегнете усложнения, трябва навреме да се консултирате със специалист и да започнете подходящо лечение.

Терапия

Лечението на хипертония при млади мъже трябва да бъде изчерпателно. Тя включва консервативни лекарства и специализирана диета. Също така е възможно да се използват методи на традиционната медицина.

Лекарствата, използвани при хипертония, са насочени към намаляване на кръвното налягане и възстановяване на нормалното кръвообращение. Използва се цял набор от лекарства. Планът за лечение се избира индивидуално за всеки случай - няма единен план за лечение за всички.

лекарства

При лечението на хипертония се използват няколко групи лекарства: от лекарства, които пряко влияят на кръвното налягане до успокоителникоито действат успокояващо на организма като цяло.

сартани. Тези лекарства помагат за намаляване на кръвното налягане до двадесет и четири часа. (Лосартан, Валсартан, Епросартан).
Диуретици. Те пречат излишна течностсе натрупват в тялото, което индиректно помага за намаляване на кръвното налягане. (Индапамид, Хипотиазид, Хлорталидон).
Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим. Тези лекарства разширяват кръвоносните съдове и улесняват притока на кръв. (Капотен, Ренитек, Зокардис и други).
Калциеви антагонисти. Те са включени в плана за лечение при наличие на редица други сърдечни заболявания, например стенокардия (амлодипин, верапамил).
Други средства, спомагащи за нормализиране сърдечен пулси работа кръвоносна системав общи линии.

При приемането на тези лекарства се препоръчва да се въздържате от ненужни тревоги, да водите нормален и спокоен начин на живот и да прекарвате много време на чист въздух.

Хипертоничните кризи изискват и специализирани медикаменти. Те трябва да бъдат взети, ако поне няколко задължителни симптомикриза. В този случай ще бъде възможно да се избегне. По време на криза използвайте:

нифедипин;
Атенолол или Есмолол, ако състоянието протича с ниска сърдечна честота;
Каптоприл и др.

Ако лечението се провежда правилно и под наблюдението на лекар, могат да се избегнат сериозни кризи и обостряния на хипертонията.

важно! лекарстваможе да се предпише само от специалист. Самолечението при хипертония е опасно за здравето.

Диета

При това заболяване е много важно правилна диета: хипертоничните кризи често възникват поради неправилно хранене, свързано с болестта. Не подценявайте влиянието на диетата върху хода на заболяването.

Диетата на пациент с хипертония трябва да включва много ястия, богати на витамини и минерали. Пациентът се нуждае особено от магнезий. Като цяло трябва да обърнете внимание на следните продукти:

пресни зеленчуци и плодове, билки, горски плодове;
млечни продукти;
ядки, бобови растения;
зърнени култури - оризът и елдата са полезни;
сушени плодове.

Прясно изцедените плодове са полезни при хипертония зеленчукови сокове. Те препоръчват цвекло, моркови, целина и други зелени зеленчуци и дори плодове. Тези сокове са полезни при много заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Мазното месо трябва да се замени с диетично: пилешко или пуешко. По-добре е да добавите повече морска риба и други морски дарове към вашата диета. Балансирана диетаможе значително да ускори възстановяването.

Народни средства

Традиционната медицина не може напълно да излекува хипертонията, но някои от рецептите могат да подкрепят тялото и да облекчат симптомите, свързани с болестта.

Ленено семе

Лененото семе съдържа голяма сумаполезен мастни киселиникоито помагат за понижаване нивата на холестерола в кръвта. Често това е пречка за лечението на хипертония, така че първо си струва да се борите с него.

За лечение и профилактика е достатъчна малка шепа семена на ден. Те могат да се консумират преди хранене с вода или да се добавят към готови храни, като салата. Не е нужно да се притеснявате за дневния си прием на здравословни мастни киселини.

Чесън

На ден е достатъчно да ядете няколко скилидки чесън под всякаква форма. Можете да подправяте любимите си ястия с него, не е нужно да се притеснявате за термична обработка. Можете да ядете няколко скилидки със зърнен хляб по време на хранене.

Лимон и червена боровинка

На базата на лимон и боровинки с добавка на мед можете да приготвите лекарство, което помага за понижаване на кръвното налягане и укрепване на стените на кръвоносните съдове. Трябва да настържете лимона, да вземете една супена лъжица от получената каша и да я смесите със същото количество боровинки.

Тази смес трябва да се излее с чаша мед. Приеми това народна медицинаимате нужда от една супена лъжица два пъти на ден. Като цяло укрепва кръвоносните съдове и кръвоносната система;

важно! Ако се появят алергии от народни средстванужда от отказ.

Как да се предотврати заболяването?

По-лесно е да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува по-късно, особено ако повечето фактори на развитие могат да бъдат повлияни. Има няколко правила, които ще ви помогнат да предотвратите хипертонията и да контролирате състоянието си, ако болестта вече се е проявила.

Трябва да поддържате приемливо ниво на физическа активност. Това винаги ще ви помогне да поддържате тялото си в добра форма. След всяка друга дейност определено трябва да си дадете почивка. Трябва да спите поне осем часа на ден.

За да предотвратите появата на хипертония, трябва да се откажете от лошите навици. Пушенето и злоупотребата с алкохол са вредни за кръвоносните съдове и цялата кръвоносна система. Лошите навици също включват консумация на нездравословни храни, които стимулират производството на прекомерен холестерол.

Ако признаците на заболяването вече са налице, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро и да започнете правилното лечение.

Артериалната хипертония е заболяване не само на възрастните, но и на младите хора.Хипертония в млада възраст, чиито причини експертите свързват с патологично влияниевъншни и вътрешни фактори, засягащи тялото, трябва да се лекуват възможно най-рано, за да се премахнат възможните усложнения.

Какви причини

Хипертоничният синдром може да засегне момчета под 30-годишна възраст.Причините за високо кръвно налягане при млади мъже се обясняват с наличието на външни и вътрешни фактори, водещи до развитието на тази патология. Външните включват:

лоши навици (злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, употреба на наркотици);
нервно напрежение, стрес;
вредни производствени условия (например работа с химикали);
високо съдържание на примеси в питейната вода;
липса на почивка;
дефицит на микроелементи и витамини в организма.

Причините за хипертония в млада възраст (когато кръвното налягане е високо) могат да бъдат и вътрешни фактори, чието действие започва в детството. Това:

нарушения в развитието в ранна детска възраст;
патологии на органи и системи;
генетично предразположение към съдови заболявания.

Съществува пряка връзка между нивата на кръвното налягане и риска от развитие сърдечно-съдови заболявания, например ангина пекторис - една от формите коронарна болестсърца. И двете патологии имат общи факторириск и механизъм на развитие на заболяването.

Рисковите фактори са условия, при които протичането на метаболитни процеси, започват неизправности във функционирането на сърдечно-съдовата система и влошаване на функционирането на мозъка. Тези фактори включват:

наднормено тегло, което засяга сърцето и кръвоносните съдове;
хронични заболявания (захарен диабет, бъбречна недостатъчности т.н.);
пол (младите жени са по-податливи на тези заболявания).

Високото кръвно налягане допринася за развитието на атеросклероза, което увеличава риска от развитие на заболявания като стенокардия и инфаркт на миокарда.

Начинът на живот играе роля в развитието на високо кръвно налягане млад мъж. Появата на аномалии във функционирането на сърцето зависи от това колко правилно се редуват работа и почивка в живота му, дали степента на устойчивост на стрес е висока и какъв начин на живот води.

Характеристики на симптомите

В началото на развитието хипертонияняма симптоми. Тази ситуация представлява опасност за здравето.

Симптомите на хипертония при мъжете в млада възраст стават по-ясни с времето. Младите жени изпитват същите симптоми като мъжете. Тези, които се грижат за здравето си, трябва да обърнат внимание на следните признаци:

слабост, независимо от изтърпяното натоварване;
повишено изпотяване;
често недостиг на въздух;
световъртеж;
гадене;
повръщане;
пулсация в храмовете;
болка в задната част на главата сутрин след сън.

Такива клинична картинане винаги е свързано с тази патология, тъй като тези признаци могат да бъдат проява на други заболявания. Поради тази причина пациентите търсят помощ от кардиолог, когато заболяването е вече в напреднал стадий. До този момент в тялото са настъпили промени, които не винаги се поддават на терапия.

Развитието на заболяването се характеризира с:

шум в ушите;
усещане за петна пред очите;
проблеми със зрението;
наличието на подуване на лицето, ръцете и краката;
влошаване на съня;
лоша памет;
кървене от носа;
ускорен сърдечен ритъм.

Такива условия не могат да бъдат пренебрегнати. Липсата на своевременно лечение може да доведе до ангина пекторис (нарушен кръвоток в сърдечния мускул), миокардна некроза и проблеми с бъбреците.

Как да се лекува

Ефективността на лечението на хипертония при млади мъже и жени зависи от етапа на развитие на патологията и наличието на съпътстващи заболявания.

Диагностиката позволява на кардиолога да открие причината за неизправността на сърцето. Ако се идентифицират други процеси, които имат Отрицателно влияниевърху функционирането на сърдечно-съдовата система и повишеното кръвно налягане, терапията е насочена към премахване на тези негативни фактори.

За пациента се съставя план за лечение, който ще му помогне да коригира начина си на живот и да не провокира скокове на налягането. Пациентите в тази ситуация се чудят дали хипертонията може да бъде лекувана в млада възраст. Зависи дали има фактори, усложняващи хода на заболяването. Ако те са налице, лечението ще бъде дълго и трудно.

Ако хипертонията при млади хора е неусложнена, тогава се предписва само лекарствена терапия. Има много средства за нормализиране на кръвното налягане. Лекарят избира лекарството, като взема предвид характеристиките на тялото на пациента.

Списъкът с лекарства за лечение на артериална хипертония включва:

антихипертензивни лекарства, които нормализират кръвното налягане чрез въздействие върху мозъка;
диуретици (диуретици);
лекарства, които съдържат калий, който е необходим за нормална операциясърца;
таблетки със седативен ефект;
спазмолитици.

В допълнение към този списък, ако е необходимо, се предписват лекарства за лечение на други патологии. Диетолозите предписват диета за хора с наднормено тегло. Менюто, съставено от специалист, трябва да се превърне в ръководство за действие за дълго време, може би до дълбока старост.

Във връзка с

Admin Хипертония възраст. налягане. млад

Много хора с хипертония не усещат присъствието му много дълго време. Понякога човек може да страда от епизодично главоболие, раздразнителност, световъртеж, загуба на памет и намалена работоспособност. Тези симптоми могат да се появяват и изчезват, в резултат на което човек, приемайки ги за прояви на обикновена умора, не им обръща внимание и не се консултира с лекар. Междувременно заболяването се развива, главоболието и световъртежът стават по-чести, пациентът може да изпита значително намаляване на интелектуалните способности, да забравя и може да почувства слабост в крайниците.

За съжаление възрастта на поява на заболяването намалява с всяко десетилетие. Ако хипертонията се появява в ранна възраст. на около 30-годишна възраст е важен задълбочен преглед за установяване на причините. Но все пак най-често се развива след 40. При жените появата му често се свързва с хормонални промени (менопауза).

Според Световна организацияздравното ниво на кръвното налягане, което трябва да се счита за нормално за всички, е 120/80 mm Hg. Изкуство. Но някои колебания от 100/60 до 139/85 mmHg са приемливи. Изкуство. при условие, че това не засяга вашето благосъстояние. Ако цифрите са по-високи от посочените, това означава, че кръвното ви налягане е високо и трябва да приемате лекарства, за да го нормализирате.

Има погрешно схващане, че кръвното налягане може да се повиши с възрастта и това е нормално. Лекарите са доказали, че този подход е погрешен. Високото кръвно налягане е признак на заболяване, а не на възраст. Друго нещо е, че с възрастта се появява повече причинии рискови фактори за развитие на хипертония (включително съдова атеросклероза). Ето защо високото кръвно налягане все още е по-често срещано при възрастните хора (налягане от 140/90 mm Hg за възрастните хора е гранично. И дори да се чувствате нормално, консултацията с лекар няма да навреди). с един от двата варианта на протичане на заболяването, а именно злокачествен, тъй като последният става все по-рядко срещан.

Злокачественият ход на заболяването обикновено се характеризира с най висока производителносткръвно налягане, особено диастолично, степента и тежестта на бъбречните, церебралните, очните и сърдечните промени, причинени по-специално от развитието на артериолонекроза. Обикновено се наблюдават продължителни тежки хипертонични кризи. Често заболяването започва със загуба на зрение, причинена от подуване на зърната оптичен нерви ретината, кръвоизливи.

Тази форма на хипертония се среща предимно при млади хора (20 - 30 години) и много рядко - на възраст над 50 години.

Най-характерно за сега е доброкачественото протичане на хипертонията, при което в продължение на много години пациентите поддържат достатъчна жизнености професионална способност за работа.

Хипертонията може да се прояви като болка или усещане за тежест в задната част на главата, пулсиране на кръв в слепоочията, слабост, световъртеж и дори замъглено зрение. Ако се появят такива симптоми, измерете кръвното си налягане. За съжаление много хора не подозират, че са хипертоници, но подобни симптомиприписват на други заболявания. Коварството на хипертонията е, че засега тя не се усеща. Лицето не взема никакви мерки и не се лекува. Но с течение на времето хипертонията може да даде сериозни усложнения, като инфаркт, инсулт. За да не станете жертва на коварна болест, измервайте редовно кръвното си налягане, особено ако някой от близките ви има хипертония или сте податливи на изброените рискови фактори.

Хипертонията може да се подозира при измерване на кръвното налягане с тонометър. Ако числата са по-високи от нормалното, това показва наличието на хипертония (при условие, че налягането е измерено правилно). Трябва обаче да имате предвид: кръвното налягане може да се повиши дори при здрав човек, тъй като хипертонията е нормална реакция на физически или емоционален стрес. Просто имайте здрави хораслед известно време се нормализира, но при пациенти с хипертония остава повишен.

При лечение на хипертония лекарите разполагат с много мощни лекарства в арсенала си. лекарства. Това значително улеснява избора на лекарства за конкретен пациент. В крайна сметка всеки от тях има свои собствени характеристики и това, което е добро за един човек, е неприемливо за друг. Вярно е, че винаги трябва да имате предвид: хипертония - сериозно заболяване, изискващи постоянно наблюдение и лечение. Не можете да се отървете от него само като вземете курс лекарствена терапияили процедури, налягането ще трябва да се поддържа нормално ежедневно.

Артериална хипертония в юношеска и младежка възраст

IN последните годиниВниманието на изследователите, изучаващи проблема с хипертонията, е все повече привлечено от хипертонията в млада възраст. Този интерес може да се обясни с две причини. Първо, опит да се открие произходът на болестта, която „очевидно се връща към възрастов период, в който характерът на човека е най-формиран, неговият най-висок нервна дейност. И този период, несъмнено, е детството и младостта” (А. Л. Мясников). Второ, фактът, че през последните години се наблюдава увеличение на честотата на хипертонията при деца, юноши и млади мъже.

Доскоро това заболяване се смяташе за заболяване предимно на възрастните, най-често възрастните хора.

Анализирайки резултатите от измерванията на кръвното налягане сред студенти от Калифорнийския университет, през 1920 г. Алварес за първи път предполага, че кръвното налягане е над 140 mm Hg. Изкуство. за момчета и 130 mm Hg. Изкуство. за момичетата е повишена. Но едва 30 години по-късно тази форма на артериална хипертония започва да се изучава специално и се формира мнението, че повишеното кръвно налягане при юноши и млади мъже (с изключение на симптоматичната хипертония) е временно, преходно заболяване, свързано с промени, свързани с възрастта. в тялото. Тази форма се нарича ювенилна хипертония.

Значителното увеличение на честотата на това заболяване сред младите хора през 60-те години, няколко пъти по-високо от разпространението му през 40-те и 50-те години, послужи като основа за изследване на механизмите на формиране на ювенилна хипертония, нейните прояви и характеристики от неговия ход. Резултатите от тези проучвания показват, че патогенезата на ювенилната хипертония не се различава от патогенезата на хипертонията при възрастни, установено е, че в основата на повишаването на налягането в началото на заболяването е нарушение на нормалната връзка между сърдечен дебит и периферен съдов тонус.

Какви са причините за това заболяване при юноши и млади мъже? Според повечето изследователи основната роля в произхода на хипертонията принадлежи на нервното пренапрежение и негативните емоции. Добре известно е, че сред възрастните хората с „нервни“ професии са по-склонни да страдат от хипертония: учители, телефонисти, телеграфисти, журналисти и др. Сред юношите и младите мъже най-честото й се наблюдава при учениците в гимназията и студенти.

Причина нервно пренапрежениена тази възраст може да има голямо натоварване и трудности учебна програма. Но натоварването в училище е еднакво за всички деца и само някои развиват хипертония. Следователно е по-правилно да се обърне внимание на извънкласните дейности на ученика. Очевидно не всички тийнейджъри преминават през обучение в музикално училище, изучавайки второто чужд езики т.н. в ущърб на физическото възпитание, спорта и отдиха. Много десетокласници, които се готвят да влязат в университет, учат с преподаватели и след това полагат изпити два пъти през едно лято. Ако работата на ученика е нерационално организирана, всичко това води до пренапрежение на нервната система и създава предпоставки за развитие на хипертония.

Отрицателни емоции, особено повтарящи се; също играят важна роля при появата на артериална хипертония. При възрастните такива емоции причиняват проблеми на работа, у дома, загуба обичани т.н., а децата като правило имат неблагоприятна семейна ситуация (кавги между родители, техният развод и др.). Отрицателните емоции могат да бъдат причинени от неравностойно отношение на родителите и учителите към децата, които предизвикват чувство на ревност, трудни отношения с връстници и неправилна реакция на другите към промяна в характера на тийнейджъра.

Наследствеността е от особено значение за произхода на хипертонията при юноши и млади мъже, както и при възрастни. Ако хипертонията се наблюдава при родители или други членове на семейството, тогава вероятността от появата й при деца се увеличава. Но би било по-правилно да се счита, че „не хипертонията като такава се предава на потомството (защото винаги е резултат от влиянието на фактори върху тялото външна среда) и функции човешкото тяло, допринасяйки за неговото развитие” (А. Л. Мясников). Тези характеристики включват структурата на личността на човека.

В резултат на изследването учениците използват психологически тестовеУстановихме, че хипертонията се среща по-често при юноши с определени личностни черти. Такива хора са склонни към съмнения и страхове; често им е трудно да вземат решения и преди да развият линия на поведение, те претеглят много пъти. възможни варианти. Те се характеризират с липса на увереност в своите способности, прекомерна загриженост за здравето си, намалено нивонастроения. В същото време те се стремят да бъдат център на вниманието на другите. Реакцията на сърдечно-съдовата система към емоционален стрес е свързана с характеристиките на личността.

Други фактори, допринасящи за развитието на хипертония при юноши и млади мъже, включват недостатъчна физическа активност и лоши навици, особено тютюнопушене. Така, според нашите данни, сред учениците с високо кръвно налягане пушат 79,4% от момчетата и 29,7% от момичетата, докато сред здравите ученици тези цифри са съответно 49,3 и 11,7%.

Многобройни наблюдения на пациенти с хипертония потвърждават факта, че в млада възраст заболяването най-често протича латентно, асимптоматично и се диагностицира, като правило, само при активно откриване. По наши данни 87,6% от момчетата и момичетата с високо кръвно наляганене знаех за него.

Въпреки това, внимателно проучване ранни проявизаболяване показва, че съвкупността от симптоми като напр повишена умора, главоболие, дискомфортв областта на сърцето, лош сън, може да е признак на хипертония, въпреки че всеки от тези симптоми сам по себе си е неспецифичен за това заболяване. За активно откриване на артериалната хипертония у нас всички ученици, започвайки от 7-ми клас, на год медицински прегледикръвното налягане се измерва.

Изборът на метод за лечение на това заболяване е строго индивидуален, определя се от нивото на налягането, състоянието на пациента и т.н. В леки случаи това е нормализирането на дневния режим ( рационална организациятруд, достатъчно сън, разходки, упражнения), употребата на седативна терапия (валериана, маточина, леки транквиланти), в по-тежки случаи - антихипертензивни лекарства, изборът на които понякога трябва да се извършва в болнични условия.

някои основни принципилечение и профилактика на хипертония може да се препоръча на всеки. На първо място, трябва да обърнете внимание на атмосферата в семейството: необходимо е да пощадите психиката на тийнейджъра, да го предпазите от влияния, които могат да влошат състоянието му.

Дневният режим е много важен. Продължителността на съня трябва да бъде най-малко 9 часа на ден (за момчета на 17-18 години - най-малко 8 часа и половина). Голямо значениеима организирана неделна почивка. Препоръчително е в този ден тийнейджърът да посвети времето си на дейности, които са напълно несвързани с обичайните му дейности: спортни игри, работа в страната и др.

Сутрин е необходима топла закуска. След училище трябва да направите кратка разходка. Времето за обяд трябва да бъде възможно най-постоянно, след обяд - почивка за 1 час (по това време можете да направите лека гимнастика, прочетете), след това - изпълнение домашна работа, трябва да започнете със сложен материал, след това да преминете към по-лесен материал. След всеки 45 минути упражнения е необходима 10-15 минути почивка. Вечерята трябва да е не по-късно от 19:00 часа. Вечер 2-3 часа могат да бъдат посветени на спорт, домакинска работа, развлечения, но не позволявайте пренасищане на впечатления преди лягане.

Хипертонията не прогресира при всички юноши. Както показват данните от проучването, развитието му може да се забави и дори да се постигне възстановяване при 10-30% от пациентите. Ключът към това трябва да бъде ранното откриване на заболяването и навременното, упорито лечение.

Артериална хипертония в млада възраст: опит от многогодишна употреба на небиволол и феномен на повишена чувствителност към антихипертензивно действие

Ефективността и безопасността на употребата на бета-блокери за контрол на кръвното налягане при артериална хипертония в млада възраст, особено при мъже, продължава да бъде предмет на дебат, особено след като недостатъкът на проучванията на много лекарства е относително кратката продължителност. В тази връзка дългогодишният клиничен опит с успешното използване на високоселективния бета-блокер небиволол ( оригинално лекарство„Небилет“, произведен от немската компания Berlin-Chemie), трябва да представлява несъмнен практически интерес.

Артериална хипертония в млада възраст и съвременни тенденции в употребата на бета-блокери като антихипертензивни средства

Понастоящем сред водещите европейски експерти в лечението на артериалната хипертония (ХХ) се наблюдава тенденция за значително ограничаване на употребата на бета-блокери като лекарства от първа линия, особено при млади хора и мъже.

Въпреки това, в техните собствени фармакологични свойствабета-блокерите са изключително разнородна група лекарства и е просто неправилно да се екстраполират, без убедителни причини, недостатъците на по-старите и по-малко селективни бета-блокери към всички представители на този клас антихипертензивни лекарства. Това, между другото, се припомня в преоценката на техните препоръки от 2007 г. за лечение на хипертония, публикувани от Европейското дружество по кардиология и Европейското дружество по хипертония през 2009 г.

Практикуващите знаят, че артериалната хипертония в млада възраст (особено при мъжете) често е придружена от признаци на хиперсимпатикотония (повишена възбудимост и психо-емоционална лабилност, склонност към тахикардия, хиперкинетичен тип централна хемодинамика и др.), При които най-много патогенетично обосновани антихипертензивни лекарства са бета-блокери. В същото време редица лекари в тази ситуация избягват да предписват лекарства от този клас, страхувайки се от развитието на еректилна дисфункция, както и от нарушения на метаболизма на въглехидратите и липидите, особено при продължителна употреба.

Бета-блокерът от трето поколение небиволол (Nebilet) обаче ги няма странични ефектии може да се счита за лекарство на първи избор при лечение на артериална хипертония при мъже и млади пациенти с признаци на хиперсимпатикотония.

Бета-блокер небиволол: уникални фармакологични свойства

Nebivolol е бета-блокер от трето поколение, който се характеризира с най-високата кардиоселективност в своя клас и способността да стимулира освобождаването на азотен оксид от съдовия ендотел. Комбинацията от механизмите на действие на бета-адренергичния рецепторен антагонист и NO-медиираната вазодилатация значително повишава неговата антихипертензивна ефективност.

Редица проучвания потвърждават както антиоксидантните свойства на небиволол, така и липсата на отрицателен (и дори наличието на лек положителен) ефект на това лекарство върху въглехидратите и липиден метаболизъм, както и риска от еректилна дисфункция, което е особено важно при лечение на пациенти от мъжки пол. Тези свойства отличават небиволол от други бета-блокери без вазодилатиращ ефект (атенолол, метопролол, бисопролол, бетаксолол). Както при другите бета-блокери със съдоразширяващ ефект (лабеталол и карведилол), вазодилататорните свойства на небиволол не са свързани с антагонизма на алфа-1 адренергичните рецептори.

Небиволол подобрява ендотелната функция не само чрез увеличаване на освобождаването на азотен оксид чрез стимулиране на ендотелната NO синтетаза, но и чрез намаляване на инактивирането на азотен оксид. Някои изследователи смятат, че бета-3 адренергичните рецептори и естрогенните рецептори също участват в стимулирането на ендотелната NO синтетаза от небиволол. Небиволол може да стимулира серотониновите 5-HT1A рецептори, което от своя страна повишава активността на ендотелната NO синтетаза. Доказано е, че небиволол намалява оксидативния стрес при пациенти с артериална хипертонияи повишава съдържанието на азотен оксид в кръвта, намалява нивото на липопротеиновия холестерол с ниска плътност (LDL) и интензивността на липидната пероксидация.

Проучването SENIORS, което оценява ефектите на небиволол в сравнение с плацебо при 2128 пациенти на възраст над 70 години със сърдечна недостатъчност в продължение на 36 месеца, заключава, че няма увеличение на броя на новите случаи на захарен диабет и дори тенденция, наблюдавана при това бета-блокер (макар и да не достига ниво на статистическа значимост) до тяхното намаляване.

Артериална хипертония при млад мъж: опит от дългогодишна употреба на Nebilet (клиничен случай)

Мъж на възраст 31 години се обърна към Антихипертензивния център (поликлиника № 1) на Дарницки район на Киев, който по време на случайно измерване автоматичен монитор за кръвно наляганебеше установено повишено кръвно налягане (175/109 mmHg на дясната и 171/102 mmHg на лявата ръка).

Пациентът е подложен на стандартен общ клиничен и лабораторно-инструментален преглед в съответствие с препоръките на Украинската асоциация на кардиолозите за профилактика и лечение на хипертония (с измененията през 2008 г.), с изключение на измерване на кръвното налягане на краката поради до липсата на маншет с необходимия размер. Предвид младата му възраст и необходимостта от изключване на вторична артериална хипертония, на пациента допълнително е извършено 24-часово автоматично дуплексно мониториране на артериалното налягане. ултразвуково сканиранемагистрални съдове на шията, ултразвуково изследване на щитовидна жлеза, ядрено-магнитен резонанс на глава, шия, гръдни и коремни органи.

Диагнозата артериална хипертония се потвърждава от данни от 3-кратни (с интервал от няколко дни) офисни измервания на кръвното налягане (с механичен сфигмоманометър, подложен на редовни метрологични изследвания), независими домашни измервания в продължение на две седмици, както и ежедневни автоматични кръвни изследвания. мониторинг на налягането.

Пациентът е имал следните рискови фактори и признаци на увреждане на таргетните органи:

мъжки пол;
наследственост (хипертония при майката, развила се на възраст около 50 години, и инсулт при бащата преди 55-годишна възраст);
липса на физическа активност ( заседнала работа, преференциално движение с автомобил);
наднормено телесно тегло 12 кг (изчислено по горен лимитнорми за индекс на телесна маса);
абдоминално затлъстяване (обиколка на талията 111 см);
дислипидемия (общ холестерол 6,3 mmol/l, липопротеинов холестерол висока плътност 0,8 mmol/l, холестерол липопротеини с ниска плътност 3,5 mmol/l, триглицериди 2,3 mmol/l);
умерена левокамерна хипертрофия ехокардиографски данни(дебелина междукамерна преграда 13,6 мм дебелина задна стеналява камера 13,2 mm);
признаци на вазоспазъм в басейните на двете вътрешни каротидни артерии, вазоспазъм на артериите на ретината на двете очи по време на офталмоскопия. Не могат да бъдат идентифицирани признаци на вторична хипертония. Отбелязана е тахикардия в покой: 90-100 удара / мин, вкл. според данните от ЕКГ и ежедневно наблюдениеКръвно налягане със запис на сърдечната честота (HR). Въз основа на прегледа е поставена диагноза: „Хипертония стадий II, степен 2 ( умерена тежест), висок риск. Хипертрофия на лявата камера. CH-0. Дислипидемия. Затлъстяване I степен.

На пациента е разяснена необходимостта от антихипертензивна терапия и корекция на рисковите фактори и са дадени стандартни препоръки за ограничаване на приема на сол и липидо-понижаваща диета, увеличаване на редовната физическа активност и намаляване на телесното тегло. Като антихипертензивна терапия, като се има предвид склонността към тахикардия, бе избран бета-блокерът небиволол (Nebilet) в доза от 5 mg веднъж дневно (сутрин). Освен това, за да се коригират нарушенията на липидния метаболизъм, се предписва и симвастатин в доза от 10 mg / ден (вечер след хранене).

Пациентът е обучен да води дневник за самоконтрол на кръвното налягане с измервания два пъти на ден (сутрин преди приема на Nebilet и вечер преди лягане) и му е поставена задачата да постигне целеви нива на кръвното налягане в покой под по-малко от 130/85 mmHg. на двете ръце, общ холестерол под 4,5 mmol/l, холестерол липопротеини с висока плътност повече от 1,1 mmol/l, холестерол липопротеини с ниска плътност под 2,5 mmol/l, триглицериди под 1,7 mmol/l.

След 4 седмици лечение имаше забележимо понижение на сърдечната честота (средно до 76 удара/мин) и кръвното налягане (до 140-146/90-94 mmHg), но целевите нива не бяха постигнати и следователно дневната доза Nebilet е увеличена до 10 mg (веднъж сутрин). Това направи възможно постигането на сърдечна честота в покой от 64 удара/мин и кръвно налягане под 130/85 mm Hg през следващия месец. на двете ръце.

След 3 месеца лечение пациентът започна да забелязва епизоди на хипотония (понижаване на кръвното налягане под 90/60 mmHg) и затова беше решено да се върне към дневна дозаНебилет 5 mg, което позволи адекватен контрол на артериалното налягане през следващите 6 месеца. Въпреки това, по-късно епизодите на хипотония започнаха да се появяват отново, дневната доза Nebilet беше намалена до 2,5 mg (1/2 таблетка). След още 6 месеца (през 2-та година на продължителна терапия), след поредната поява на хипотензивни епизоди, дозата на лекарството беше намалена до 1,25 mg (¼ таблетка), което направи възможно поддържането на адекватен контрол на кръвното налягане в следващите 4 месеца.

След това пациентът се опита сам да спре лекарството, но поради повишаване на кръвното налягане до 150/100 mmHg. и пулс до 96 удара/мин в покой, се върнах към приема на ¼ таблетка Небилет. През 3-тата година от лечението с Nebilet дозата му беше намалена до 1/8 таблетка (0,625 mg), което направи възможно по-нататъшното поддържане на целевите нива на кръвното налягане без развитие на хипотония. През това време пациентът загуби 5 kg и увеличи режима си на физическа активност до 30 минути ходене 5-6 пъти седмично, обиколката на талията намаля до 108 cm, целевите нива на липидите се поддържат от 2-рата година на лечение само с една диета, без по-нататъшна употреба на статини. В същото време, според ехокардиографията, се отбелязва пълна регресия на хипертрофията на лявата камера.

През 4-та и 5-та година от лечението са правени два пъти опити за изоставяне на лекарствената терапия, което всеки път е придружено от повишаване на кръвното налягане над 140/90 mmHg. и пулс над 90 удара/мин. В момента съм в 6-та година на лечение. Пациентът продължава да приема Небилет в доза от 0,625 mg/ден (1/8 таблетка), което му позволява да поддържа таргетните нива на артериалното налягане без епизоди на хипотония. Няма странични ефекти, включително нарушен въглехидратен метаболизъм и еректилна дисфункция, не се наблюдава през целия период на лечение. Благополучие и толерантност към физическа дейностдокато приемат Небилет остават добри.

Артериална хипертония в млада възраст: обсъждане на описания клиничен случай на употреба на Nebilet и заключения

Очевидно е, че в описания случай на артериална хипертония е налице много успешно припокриване на водещите патогенетични механизми на развитие на артериалната хипертония при на този пациентспектър фармакологично действиелекарство "Небилет". Ключов фактор за ефективността на дългосрочната терапия, в допълнение към адекватен избор на лекарство, е и осъзнаването на пациента за жизненоважна необходимост от стриктна корекция на рисковите фактори и високо спазване на препоръките, което е позволило значително намаляване или дори неутрализира редица модифицируеми рискови фактори.

Необходимо е също така да се отбележи изключително добрата поносимост при продължителна употреба на това лекарство и регистрираният феномен на повишена чувствителност към неговия антихипертензивен ефект, което направи възможно постепенното преминаване към минималната поддържаща дневна доза. Това явление може да бъде свързано с промяна в чувствителността на бета-адренергичните рецептори и повишаване на нивото на секреция на азотен оксид от ендотела по време на естественото обновяване на клетките на тялото при условия на дългосрочно фармакологични ефекти, но потвърждават или опровергават тази хипотеза в практически условия лечебно заведениене изглежда възможно.

Тъй като нито едно от съществуващите антихипертензивни лекарства не е в състояние да елиминира причината за повишено кръвно налягане при хипертония (есенциална артериална хипертония), опитите за пълно спиране на лекарството са неуспешни, което косвено потвърждава диагнозата, поставена на пациента.

По този начин, високо селективният бета-блокер от трето поколение небиволол (Nebilet), който има свойствата на стимулатор на освобождаване на азотен оксид, може да се счита за ефективен и безопасен първи избор антихипертензивно лекарство за продължителна употреба при млади мъже с артериална хипертония и признаци на хиперактивиране на симпатоадреналната система.

Чернобривенко А.А. ,

кардиолог най-висока категория, Доцент доктор. пчелен мед. науки,

глава Антихипертензивен център на Дарницки район на Киев