Препоръки за пациенти с ежедневно проследяване на артериалното налягане. SMAd или дневно мониториране на кръвното налягане: защо се провежда изследването, неговите предимства и особености Как се извършва ежедневно мониториране на кръвното налягане и натоварване

Една от най-важните диагностични процедури за много заболявания е непрекъснатото наблюдение през целия ден, в противен случай - ABPM.

При наблюдение на пациента се използва апарат за измерване на кръвното налягане.

Това е специално проектирано устройство, което ви позволява да направите цялостен анализ.

Интелигентно устройство за ежедневно измерване на кръвното налягане позволява на лекарите да открият:

кръвното налягане на пациента винаги ли е високо (или ниско);
как и колко се променя нивото на налягане по време на определен вид дейност;
дали има промени в налягането по време на сън на пациента.

Някои апарати за денонощно измерване на кръвно налягане имат и друга функция – освен измерване на кръвното налягане, записват пулса. Направление за такъв преглед, когато диагнозата все още не е поставена, можете да получите от двама специалисти - терапевт или кардиолог.

Има редица известни симптоми, при които мониторирането на кръвното налягане е жизненоважна процедура:

често главоболие;
забележимо намаляване на зрението, мигащи "петна" пред очите;
чести запушени уши, звънене или шум в тях;
бърза или дори бърза умора по време на всяка работа.

Същата диагностична процедура може да бъде предписана при пълна липса на изброените симптоми.

Индикатор за възможно лошо здраве тук ще бъде постоянно повишаване на кръвното налягане по време на медицински преглед. Говорим за така наречения феномен на „бялата престилка“, когато пациентът има изразена психологическа реакция към всяко медицинско действие.

Очевидното безпокойство при вида на лекар води до доста предвидими последици - повишено кръвно налягане и сърдечна честота. За да са напълно сигурни, че тук става въпрос за феномена „бяла престилка“, лекарите предписват процедура за АБПМ, където основна роля играе апаратът за 24-часово проследяване на кръвното налягане.

Хората, прекрачили прага на средната възраст, трябва внимателно да следят здравословното си състояние и при тревожни симптоми да настояват за прилагане на ABPM.

Какви заболявания може да открие процедурата?

24-часово устройство за измерване на кръвно налягане ви позволява да идентифицирате:

(високо кръвно налягане);
(ниско налягане).

Но това не са всички положителни свойства на процедурата за лекарите, тя е безценен помощник, действащ в полза на конкретен пациент.

Използвайки апарат за измерване на кръвното налягане през целия ден, лекарят без проблеми и много точно:

прогнозира съществуващата опасност от артериална хипертония за всеки отделен пациент;
може да определи какви усложнения са възможни за пациента в бъдеще или вече съществуват в момента;
идентифицирайте нивото на физическа активност, което е оптимално за конкретен човек;
може да разбере колко ефективни са били вече предписаните.

Неразумно е да откажете предложеното ви ABPM, с негова помощ лекарят ще получи пълна картина на съществуващите грешки в тялото ви и ще може да предпише най-ефективното лечение.

Как се провежда процедурата?

Малко са хората, които с радост приемат диагностичните процедури и самото лечение, често това се случва само от банална липса на правилна информация. Но наистина няма нищо страшно в ABPM. Пациентът просто идва при лекаря, който ще прикрепи към тялото му преносимо устройство за ежедневно измерване на кръвното налягане.

Уред за измерване на дневно налягане

Самото устройство изглежда така: маншет (до болка познат ни от стандартен тонометър), свързваща тръба и основната част, която записва прочетените данни във вградената памет). Тези устройства имат незначителни разлики; най-често срещаните са устройства в калъф, който е прикрепен към колан или хвърлен през рамо.

След това пациентът се прибира вкъщи (на работа, служба), където ще прекара един съвсем обикновен ден, но ще трябва да води така наречения дневник. Ще трябва да запишете на хартия абсолютно всичките си действия за деня, като не забравяте да посочите точното време.

Какви събития трябва да се записват в дневника? Не забравяйте да запишете времето, когато приемате лекарства, запишете времето, когато ядете, спецификата на всяка физическа активност: отидохте до магазина, до кухнята, качихте се на четвъртия етаж и т.н. Задължително е да се отбележат неприятните симптоми - главоболие, световъртеж, болка в сърцето, задух и др.

Ако ви е предписано АБПМ, приемете тази процедура много сериозно, тъй като предоставя уникални шансове за коригиране на вашето здраве.

Как функционира устройството ABPM, някои нюанси на изследването

Как работи апаратът за непрекъснато следене на кръвното налягане?

Изключително ясно апаратът ще измерва налягането на изследваното лице веднъж на 15 минути през деня, веднъж на 30 минути през нощта.

Тези интервали обаче зависят само от настройките на устройството; интервалите между тях могат да бъдат по-значителни, например след 40 минути през деня.

Няма дреболии по време на прегледния период, особено що се отнася до приема на лекарства. Ако вече сте на лечение или приемате лекарства, моля, уведомете Вашия лекар. Може да се наложи курсът да бъде прекъснат, но това трябва да се реши само от лекар. Ако има нужда от оценка на качеството на лечението, лекарствата се приемат по предписаната схема, като времето на приложение се записва на хартия. Определено си струва да се отбележи моментът, в който пациентът усеща ефекта от приема на хапчетата.

Ден по-късно лекарят ще премахне устройството, като информира пациента по кое време ще бъдат готови диагностичните резултати. В определеното време пациентът идва на преглед при терапевт или кардиолог. Използвайки данните от ABPM, специалистът ще ви постави диагноза. Ако се диагностицира хипертония, се предписват допълнителни диагностични процедури за изясняване на причините за заболяването.

ABPM за пациента е възможност да научи за най-важните характеристики на тялото си; той трябва да се подложи на преглед в строго съответствие с инструкциите на лекаря.

Какво трябва да знае пациентът, когато се подлага на процедурата

Има специално правило - когато устройството за ежедневно измерване на кръвното налягане започне да работи (маншетът е напомпан, при други модели звучи сигнал), трябва да спрете, да отпуснете ръката си, като я спуснете надолу.

Това е изключително важно за измерване на налягането и получаване на точен резултат.

Методично водим дневник, като отбелязваме всяка умерена физическа активност (изкачване до 4-ия етаж или по-високо, ходене на разстояние от 1 км). Не забравяйте да отбележите времето, което сте прекарали зад волана, периодите на висока енергия, ако има такива.

Прием на лекарства, храна, появата на неприятни симптоми, подробно описание на последните - всичко това трябва да бъде отразено в дневника. Всичко това важи за обикновеното ежедневие. В дневника трябва да се отбележи и часът на лягане и часът на събуждане. Ако сънят ви е бил прекъснат, не забравяйте да отбележите това в дневника си.

Понякога апаратът за кръвно налягане не работи правилно, надувайки маншета за втори път без никакво забавяне.

Има само едно обяснение: първият път, когато устройството не успя да направи измервания поради разхлабен маншет или прекомерно напрежение в ръката.

Маншетът трябва да приляга плътно към ръката; ако не, трябва да се затегне. Ако сте диагностицирани с кръвно налягане, не можете да се занимавате с фитнес или да посещавате фитнес зали.

Възможно е да има известен дискомфорт в ръката поради натиска на маншета, нарушение на съня при леко спящи. Ръката не се огъва напълно в лакътя, така че хигиенните процедури като миене и миене на зъбите са донякъде трудни. Вземането на душ или вана също ще трябва да се отложи до по-добри времена - влагата е вредна за устройството.

Въпреки някои неудобства, пациентът трябва да ги издържи, тъй като правилната диагноза е основата за висококачествено и ефективно лечение.

Противопоказания за ABPM

Не трябва да се мисли, че ABPM е показан за абсолютно всички.

Има редица заболявания, при които ежедневното измерване на кръвното налягане с апарат е противопоказано:

някои кожни заболявания, които засягат горните крайници (гъбички, лишеи и други);
наранявания на горните крайници;
съдови заболявания, засягащи артериите и вените на горните крайници (в остър стадий);
кръвни заболявания, при които най-малкото компресиране на кожата е придружено от появата на синини (петехиален обрив, хеморагична пурпура, тежка тромбоцитопения и др.);
различни психични заболявания на пациента, водещи до невъзможност за самообслужване, агресивност и други сериозни последици.

Видео по темата

Как се извършва 24-часов мониторинг на кръвното налягане:

По този начин доста голям брой пациенти в момента са лишени от възможността внимателно да изследват характеристиките на кръвното си налягане. Възможно е след няколко години подобен проблем просто да престане да бъде релевантен, тъй като специалистите ще разполагат с различно, по-модерно устройство за наблюдение на налягането.

Днес устройството за измерване на кръвното налягане е най-добрият инструмент за установяване на грешки в кръвното налягане, което ви позволява да предпишете правилното лечение на пациента.

Ежедневно мониториране на кръвното налягане се провежда през целия ден във фазите на активност (ходене, работа, физическо, психическо натоварване) и почивка (сън, разходка сред природата, лежане и седене). Малко устройство се намира на човешкото тяло денонощно и автоматично измерва индикаторите на определени интервали.

Такава диагностика е от голямо значение за проследяване на ефективността на лечението, със сложна медицинска история и повишен риск от усложнения.

Извършва се ежедневно проследяване на кръвното налягане, за да се диагностицират по-точно проблемите с кръвното налягане в условия, които са възможно най-близки до нормалния живот на човека.

Това дава възможност да се проследи динамиката, моделите на промени в показанията през деня и да се установи зависимостта на скоковете на налягането от определени фактори. Това от своя страна позволява да се направи по-точна диагноза и да се предпише подходящо лечение, да се опровергаят или потвърдят съмнения за хипертония / хипотония в неясна ситуация, да се установят фактори, влияещи върху скоковете на кръвното налягане, и да се наблюдава динамиката на лечението.

За период от 24-48 часа към тялото на пациента се прикрепя специално устройство с тегло около 300-500 грама, което може да записва стойности на кръвното налягане в различни условия на живот.

Изследването се извършва амбулаторно, като механизмът автоматично прави измервания и записва получените данни в паметта си приблизително на всеки 15 минути през деня и на всеки 30 минути през нощта по време на сън (в зависимост от настройките). Не е необходимо пациентът да записва получените показания на кръвното налягане, но трябва да запише подробно дневния си режим.

Получените данни могат да се прехвърлят на компютър и да се изследват по-подробно. Лекарят ще оцени следните показатели:

Средна стойност на кръвното налягане за целия период на изследване през нощта и през деня;
Епизоди, когато нивата на кръвното налягане се повишават/падат до максимални стойности;
Ежедневен индекс на показателите за диастолично и систолично налягане;
Кръвно налягане през първата половина на деня и след събуждане.

За кого е?

Показания за ABPM са:

— някои хора се страхуват от лекари, така че може да се чувстват нервни по време на среща. Това ще се покаже при измерване на налягането: устройството ще покаже повишаване на кръвното налягане, въпреки че всъщност човекът не е болен, а просто притеснен. Ежедневното наблюдение ще ви позволи точно да определите дали човек има проблеми с кръвното налягане или не.
Подозрение за.
Латентна хипертония или както се нарича още работна хипертония, когато скокове на налягането се наблюдават само в работни условия.
Необходимостта от наблюдение на ефективността на лечението на проблеми с кръвното налягане.
По време на лечението се установи, че лекарствата не помагат за премахване на проблемите с кръвното налягане.
За проследяване на ритъма на колебанията в показателите през целия ден. ABPM ви позволява да идентифицирате причините и моделите на нарушения на циркадния ритъм.
При инсулинозависим захарен диабет.
За преглед на бременни жени при отклонения на кръвното налягане от нормата.
Генетична предразположеност към хипертония.
Изясняване на диагнозата при патологии на нервната система от автономна природа.
Големи скокове на налягането (високото налягане пада рязко и обратно).
Съществува риск от развитие на усложнения.
За определяне на причината за внезапна загуба на съзнание (една от тях може да бъде хипотония).
Да се установят фактори, влияещи върху промените в кръвното налягане.
Когато еднократните измервания показват гранични стойности, симптомите са двусмислени и няма как да се постави точна диагноза.

В такива ситуации ежедневното измерване на кръвното налягане дава ценна информация, която ще помогне за поставяне на точна диагноза, за подсказване на причината за проблемите с кръвното налягане и назначаване на възможно най-адекватното лечение, както и за коригиране на неефективните медицински мерки.

Противопоказания на техниката

Въпреки своята информативност и изследователска стойност, ABPM има някои противопоказания за неговото прилагане. Те включват:

Патологии на кръвта по време на периоди на обостряне, включително тромбоцитопения.
Кожни заболявания и други лезии (рани, ожулвания) в областта на раменете.
Заболявания, придружени от увреждане на кръвоносните съдове на ръцете.
Травми на ръцете и раменната става.
По време на ABPM предишния път имаше усложнения и състоянието на пациента се влоши.
Наранявания, съдови заболявания, които могат да попречат на процедурата (например нарушена проходимост на брахиалната артерия).

Преди да използвате устройството ABPM, определено трябва да се консултирате с терапевт.

Предимства и недостатъци на метода за контрол на налягането

Днес ABPM се превръща в много популярен метод за проследяване на показанията на кръвното налягане и проследяване на хода на хипертония/хипотония. Предимствата на този метод включват:

възможност за получаване на по-точни, обективни показания;
резултатите от такова изследване са независими и по-верни, тъй като измерването се извършва в условия, близки до обикновения живот - това позволява да се изключи влиянието на страха от лекари или еднократни, случайни фактори върху резултата от изследването;
с помощта на ABPM е възможно да се идентифицират скрити нарушения на кръвното налягане, които нямат очевидни симптоми;
прави възможно предотвратяването на развитието на болестта с генетично предразположение;
много информативен в неразбираеми ситуации (загуба на съзнание с неизвестна етимология, постоянна слабост, неразбираем сън, краткотрайни системни скокове на кръвното налягане и др.);
дава възможност да се оцени ефективността на лечението при проблеми с кръвното налягане, да се коригира неефективното предписване на лекарства или тяхната дозировка;
помага да се оцени състоянието на бременна жена с проблеми с кръвното налягане, да се идентифицира и предотврати развитието на усложнения по време на раждането и да се вземе решение за приемливия вид раждане в конкретна ситуация;
Можете да измерите кръвното си налягане у дома.

Недостатъците на този метод включват само незначителни неудобства по време на процедурата: не можете да се къпете, да плувате в реката, морето, да посещавате солариуми, бани; Трябва да се внимава да не се повреди устройството.

Човек може да изпита известен дискомфорт от постоянното носене на устройството, особено по време на сън. Въпреки това, в сравнение с ползите от ABPM, подобни временни неудобства са незначителни.

Ежедневното наблюдение на кръвното налягане се извършва с помощта на устройство като тонометър. Обикновено се използва малко, леко устройство (до 500 грама тегло), което се прикрепя към колана под дрехите, а маншетът се фиксира в областта на рамото или китката. Той записва резултатите и ги съхранява в паметта си, а след приключване на процедурата данните от устройството се извеждат на компютъра.

Апарат за 24-часово измерване на кръвното налягане може да закупите в аптеките или магазините за медицински услуги и медицинска техника.

Най-удобно е да вземете тонометър с микрокомпютър; в този случай резултатите от измерването ще бъдат автоматично запазени в паметта на устройството. В противен случай ще трябва сами да запишете всички показания.

Днес са разработени модерни апарати за кръвно налягане, които се носят на китката. Много са удобни, като часовник или гривна. Такива устройства обаче не са подходящи за хора над 50 години, тъй като с възрастта кръвоносните съдове губят своята еластичност и натискът върху китката няма да бъде измерен точно.

За по-точна диагностика на състоянието на човек се препоръчва закупуването на тонометри, които записват не само показанията на налягането, но и пулса. Ако говорим за конкретни марки измервателни уреди, следните устройства получават най-добри отзиви:

Ценова категория	Печати
От бюджетни опции	CSMedica
Средна ценова категория	V. Е, Microlife, A&D
От скъпи устройства	Омрон, Каридо

Някои апарати за кръвно налягане могат да анализират коректността на маншета, което също е важно за получаване на точни показания.

За да получите наистина обективни, верни резултати, е много важно да изберете висококачествен апарат и опитен лекар, който да дешифрира стойностите. Евтините, нискокачествени инструменти могат да дадат показания с голяма грешка

Правила и техники за провеждане на изследвания

Преди да използвате устройството, трябва да прочетете инструкциите за него и да извършите всички действия съгласно предписаните инструкции. В противен случай тонометърът може да покаже неточни резултати или дори да се повреди.

За да определите точни показания и да извършите правилно процедурата, се препоръчва да следвате следните правила:

Когато използвате раменен тонометър, трябва да се уверите, че долните ръбове на маншета са поставени един или два пръста над лакътната става;
За да получите по-точни показания при измерване на кръвното налягане (началото на измерването може да се усети чрез стискане на маншета), не се препоръчва да се движите. Ако се случи така, че движението не може да бъде спряно, ръката, на която е закрепен уредът, трябва да бъде свободна, отпусната и неподвижна през цялото време на измерване (преди започване на измерването уредът издава звуков сигнал);
Преди лягане извадете устройството (без да го откачате от маншета) и го поставете до възглавницата или на нощното шкафче;
Не притискайте тръбата, която свързва монитора и маншета. Ако компресорът на монитора работи, но маншетът не е напомпан, трябва да проверите състоянието на тръбата и надеждността на връзката;
Ако условията за измерване са неподходящи (не е възможно да държите ръката неподвижна), по-добре е да спрете измерването, като натиснете бутона „стоп“ след зададено време, уредът ще опита отново;
Ако се наложи отстраняване на маншета, той трябва да бъде изключен от монитора;
Мониторът трябва да има индикация за време; ако няма такава, това може да означава, че устройството е разредено.

Обективността на резултатите също до голяма степен зависи от правилната подготовка и изпълнение на процедурата.

За да се подготвите за ABPM и да осигурите условия за получаване на точни данни, трябва да се предприемат няколко стъпки преди започване на процедурата:

Тъй като устройството ще работи дълго време, трябва да проверите дали батерията е добре заредена;
Програмирайте устройството за данните на конкретен пациент, задайте определен интервал, на който ще се измерва налягането;
Измерете обиколката на предмишницата си, за да изберете подходящ маншет;
Инсталирайте системата: за десничари, маншетът е прикрепен към предмишницата на лявата ръка, за левичари - отдясно, за да се избегне изместването на маншета. Препоръчително е да го фиксирате с помощта на двустранни дискове или тиксо.
Маншетът може да бъде прикрепен върху ръкава на тънка тениска или пуловер. Меките тъкани няма да влошат резултатите от теста, но ще помогнат да се избегнат неприятни явления като изпотяване, дразнене на кожата и сърбеж.

Много е важно да не мислите за това по време на процедурата и да не анализирате сами данните. Такива мисли могат да предизвикат безпокойство и съответно да повишат кръвното налягане.

По време на сън също трябва да се опитате да се отпуснете и да не мислите за процедурата.

Как се извършва ежедневното проследяване на кръвното налягане и пулса? Процедурата е много проста. Основното нещо е да прочетете инструкциите за устройството, да подготвите устройството, да следвате инструкциите на лекаря и да не се притеснявате.

Класически начин. Маншетът е прикрепен към предмишницата или китката и към него е свързано малко устройство (може да се прикрепи към колан или да се постави в джоб). Устройството се монтира от лекар, след което се дават указания и пациентът се изпраща у дома. Проследяването на налягането се извършва амбулаторно през деня и през нощта. Общата продължителност на процедурата е 24-48 часа, през които пациентът трябва да носи апарата. Броят на измерванията и тяхната честота се определят от специалист (обикновено в рамките на 50 пъти на ден - през 15 минути през деня и 30 минути през нощта).
Холтер мониторинг. Този метод включва записване на два показателя наведнъж: кръвно налягане и сърдечна честота, което ви позволява да определите наличието на скрити патологии и да дадете по-подробна оценка на състоянието на сърдечно-съдовата система. В допълнение към компактния тонометър, малки електроди са прикрепени към определени точки в областта на гръдния кош (те не могат да бъдат премахнати през цялото изследване), а данните се показват на специално устройство. Честотата на пулса се изчислява по принципа на електрокардиографията. Продължителността на изследването е 24-48 часа, но по преценка на специалиста периодът може да бъде удължен няколко пъти.

Преминавате през деня си както обикновено, без промени. Основното е да се грижите за устройството и да не се закачате за измерванията, а също и да не се страхувате от притискане на маншета.

След определеното време трябва да се върнете за среща с Вашия лекар, да извадите устройството и да предоставите данните от дневника. Обикновено резултатите от теста се предоставят в рамките на няколко дни.

През деня е наложително да се води дневник, в който се записват всички моменти, свързани с ABPM, а именно:

Данни	Характеристика
Периоди на активност	Ходене, бягане, шофиране, гледане на телевизия, работа на компютър, готвене и хранене, различни видове физическа активност - всяка дейност трябва да се записва в дневник. В същото време за всеки вид дейност е посочено конкретно време за нейното изпълнение.
Периоди на почивка	В седнало и легнало положение отбележете продължителността и качеството на почивката (наличие на разсейващи фактори или дразнители)
Мечта	Периодът на лягане се записва със задължително обозначение на часа. Ако е възможно, отбележете часа на нощните събуждания и опишете състоянието си
Промяна в благосъстоянието	Необходимо е да се посочат случаите, когато пациентът почувства главоболие, ускорена пулсация, ускорен пулс, болка в областта на сърцето, потъмняване в очите, замаяност, гадене. Тази колона също трябва да описва промените в състоянието след приемане на предписани лекарства.
Хранене с храна и лекарства	Не забравяйте да запишете времето, когато сте яли, пили или похапвали, а също така сте взели предписаното лекарство. Освен това можете да посочите състава на ястията и името и дозировката на лекарствата
Проблеми с устройството	Ако маншетът падне или се усуче по време на измерването на кръвното налягане, това също трябва да се отбележи, като се посочи часът на следващото измерване на кръвното налягане.

Дневникът трябва да бъде попълнен възможно най-точно, така че лекарят да може обективно да оцени резултатите, да постави правилната диагноза и да предпише адекватно лечение. Ако се случи така, че трябва сами да премахнете устройството (например краят на процедурата се случи през уикенда), определено трябва да изключите монитора. Забранено е изваждането на батерията от устройството, тъй като резултатите от изследването ще бъдат загубени.

За дете методът на извършване на ABPM не се различава; Разлики има само на етапа на дешифриране на резултатите.

Индикаторите, взети от тонометъра по време на ABPM, се прехвърлят на персонален компютър. Резултатите, като правило, се дешифрират чрез сравнение със средните стойности, които се вземат за 24 часа (осем от които са през деня и единадесет са през нощта). След като анализира данните, лекарят прави заключение.

Състоянието на конкретен пациент се оценява в сравнение със стойностите на кръвното налягане, които се считат за нормални. За здрав човек следните стойности се считат за средни:

дневни показатели: 120 (±6) до 70 (±5);
дневни стойности: 115 (±7) до 73(±6);
нощни стойности: 105 (±7) до 65 (±6).

Нормалното ниво на кръвното налягане през деня се счита за 135 до 83, а през нощта: от 120 до 70. Ако стойностите надвишават 140 до 90 през деня и 125 до 75 през нощта, налягането се счита за високо.

Високото кръвно налягане през нощта или недостатъчното му намаляване (обикновено, по време на сън, нивата на кръвното налягане намаляват с 10-20%) може да показва наличието на редица заболявания или риска от тяхното развитие:

Бъбречни заболявания в хроничен стадий.
Проблеми със съня, включително безсъние.
Надбъбречни тумори.
Диабет.
От страна на сърдечно-съдовата система - инсулт, хипертония, исхемия, ангина пекторис, миокарден инфаркт, хипертрофия и др.

Сърдечната честота показва състоянието на сърцето: ако сърдечната честота достигне 90 удара в минута или повече, може да има тенденция към развитие на тахикардия. Ако сърдечната честота е по-малка от 60-50 на минута, това показва развитието на брадикардия.

(Все още няма оценки)

Хипертонията се счита за често срещано заболяване, което води до опасни последици за здравето. За да избегнете усложнения, си струва да проведете подробна диагноза. Един от методите за определяне на точни показатели е ежедневното проследяване на кръвното налягане. Тази процедура ви позволява да установите точни показатели и да изберете адекватна терапия. И така, какво е ABPM?

Извършва се ежедневно наблюдение на кръвното налягане, за да се оцени състоянието на сърдечно-съдовата система. Тя включва редовно измерване на кръвното налягане и неговите колебания през деня. За провеждане на изследването се използва специално устройство - сфигмоманометър.

Обикновеното измерване на индикатор с помощта на тонометър, което се извършва само няколко пъти, не отразява пълната картина. Показанията на кръвното налягане се колебаят през цялото време на деня. Този процес се влияе от много фактори - емоционално състояние, физическа активност, прием на лекарства.

Мониторингът на кръвното налягане ви позволява да вземете предвид всички възможни ежедневни колебания в налягането и да ги записвате през целия ден. Въз основа на средните параметри на колебанията е възможно да се идентифицират лезии на сърдечно-съдовата система, необходимостта от терапия и последващи диагностични изследвания.

Ежедневното проследяване на кръвното налягане може да се извършва в различни ситуации. Тя ви позволява да разрешите следните проблеми:

Откриване на артериална хипертония - повишено кръвно налягане. ABPM се използва при гранични състояния или когато има съмнение относно правилността на диагнозата. Тази техника е необходима и при идентифициране на високо кръвно налягане поради сърдечна недостатъчност или неврологични аномалии.
Диагностика на хипотония - понижено кръвно налягане. Тази процедура е необходима за всички видове нарушения, които са свързани с намаляване на този показател.
Контрол на лекарствената терапия. Ежедневното наблюдение на кръвното налягане ви позволява да разберете колко ефективно е предписаното лечение. В някои случаи става необходимо да изберете друго лекарство. С помощта на ABPM е възможно да се наблюдава динамиката на промените в различни патологии и ефективността на терапията.

Процедурата често се налага за обективна оценка на състоянието на сърцето и кръвоносните съдове за кратък период от време. Такава необходимост може да възникне при признаване на годността за военна служба. Идентифицирането на много сърдечни аномалии изисква много време. Провеждането на ежедневно наблюдение може да направи този процес по-бърз.

Важно: Тази диагностична процедура може да се използва при хора с неблагоприятна наследственост. Провежда се дори при хора, които не страдат от увреждане на сърдечно-съдовата система.

Ежедневното проследяване на кръвното налягане е много информативна процедура. Основните индикации включват следното:

Противопоказания

Това изследване не винаги може да се проведе. Основните противопоказания включват следното:

рецидив на кожна патология в областта на приложение на маншета;
травматични наранявания на ръцете, които изключват възможността за прилагане на маншет;
обостряне на нарушения на кръвосъсирването и наличие на склонност към кървене;
запушване на проходимостта на артериите на раменете, което се потвърждава инструментално;
човешки отказ.

Струва си да се има предвид, че изследването може да не даде резултати, ако има значителни нарушения на сърдечния ритъм. Също така не се използва при - повече от 200 mm Hg. Изкуство.

Подготовка

За да бъде прегледът успешен, е много важно правилно да се подготвите за диагнозата. На този етап е необходимо да се провери работата на техническото устройство:

ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ!Повишеният холестерол провокира развитието на хипертония и атеросклероза и като цяло е много опасен за сърцето. Но днес този проблем вече може да бъде решен. Учените са открили начин за разтваряне на холестеролните плаки с естествени съставки.
Продуктът се използва в домашни условия 30 минути преди хранене.

Важно е да се гарантира, че записващото устройство е снабдено с необходимото количество мощност. Затова си струва да проверите нивото на зареждане на батерията и да разберете дали е достатъчно за един ден непрекъсната работа.
Свържете устройството към компютър и го програмирайте според индивидуалните параметри на човека. В устройството се въвежда информация за пациента и режима на работа на записващото устройство. В този случай си струва да зададете интервала, в който налягането ще се измерва ден и нощ. Ако е необходимо да се използва сигнал в навечерието на измерването, той трябва да бъде програмиран. Специалистът също конфигурира индикаторите, които ще се виждат на монитора.
За да изберете правилния маншет, струва си да направите измервания на предмишницата на пациента.

За да се извърши процедурата, маншетът на оборудването се нанася върху областта на неработещата ръка: за десничари - отляво, за левичари - съответно отдясно. За да предотвратите движението на устройството, то трябва да бъде здраво фиксирано. В някои случаи за тези цели се използват специални дискове, които имат лепкаво покритие.

Възможно е едновременно проследяване на ЕКГ и кръвното налягане

Задължително е да информирате пациента за алгоритъма на процедурата:

Техника на процедурата

В кардиологията на пациента се предоставят специални устройства, които ще останат върху него през целия ден:

В областта на предмишницата се поставя маншет и се закрепва по такъв начин, че да запази позицията за периода на изследването.
Основното устройство е фиксирано към колана. Тежи приблизително 300 g и не причинява дискомфорт на пациента.

След като получи необходимите инструкции, лицето може да се прибере вкъщи и да започне домакинска работа. Устройството, което трябва да се носи на тялото, ще излъчва сигнал на определени интервали.

През този период е важно да попълвате дневника отговорно. Това ще помогне на лекаря да получи пълна картина на връзката между промените в налягането и вида на човешката дейност.

След приключване на домашната диагностика устройството се изключва. След това трябва да отидете на среща с лекар, да му предоставите устройството и данните за декодиране. Въз основа на получената информация лекарят прави заключение.

За да бъде определянето на налягането информативно, трябва да се придържате към следните препоръки:

Важно е да се гарантира, че тръбата, която служи за връзка между устройството и маншета, не е притисната.
Ако се появят признаци на неизправност на устройството, трябва да се консултирате с лекар. Не се опитвайте сами да ремонтирате устройството.
Маншетът трябва да бъде прикрепен приблизително няколко пръста над сгъвката на лакътя. Когато променя позицията на устройството, пациентът трябва да го коригира.
Важно е да избягвате излагането на източници на електромагнитно излъчване.
По време на диагностиката трябва да избягвате водни процедури, тъй като устройството е забранено да се намокри.
Когато устройството прави измерване, трябва да отпуснете крайника си. Сигнал показва началото и края на измерването.

Обикновено измерванията на налягането се извършват на всеки 15 и 30 минути съответно през деня и през нощта, но ако е необходимо, лекарят може да промени настройките на устройството.

Декодиране на резултатите

За да дешифрирате резултатите от процедурата, трябва да се консултирате с лекар. Данните от мониторинга се обработват с помощта на компютърна програма. Това става автоматично. Основните показатели на процедурата включват следното:

Предимства и недостатъци на процедурата

Този метод за измерване на кръвното налягане има висока диагностична стойност. Това идва с редица предимства. Благодарение на ежедневното наблюдение е възможно:

Извършете голям брой измервания за дълъг период от време - повече от 50.
Получете надеждни резултати. Това се дължи на факта, че човекът остава възможно най-спокоен по време на процедурата.
Записвайте показанията на налягането не само през деня, но и през нощта.
Анализирайте кривата на налягането време.
Справяне със сложни патологии.
Прогнозирайте прогресията на сърдечно-съдовите заболявания.
Определете степента на увреждане на целевите органи. Това се дължи на връзката на такива нарушения със средното дневно налягане.
Следете ефективността на терапията.

Еднократно измерване на кръвното налягане в болница не дава толкова точни резултати. Това провокира проблеми с определянето на диагнозата и избора на лекарства. Също така, лекарят може да има затруднения при оценката на ефективността на терапията.

Моля, обърнете внимание: Ежедневното наблюдение оценява показанията на налягането многократно. Благодарение на това е възможно да се определи по кое време са били нарушени параметрите. Това ви позволява да изберете дозата и времето на употреба на лекарствата, така че да поддържате нормално кръвно налягане през целия ден.

Основните недостатъци на метода са нарушаването на комфорта на пациента. Те включват следното:

ежедневното наблюдение е доста скъпо;
когато се компресира от маншета, може да се появи изтръпване на рамото;
съществува риск от дразнене на кожата под маншета;
възможно нарушение на съня поради денонощна работа на устройството;
Има няколко противопоказания за процедурата.

Ежедневното наблюдение се счита за информативна процедура, която ви позволява да оцените кръвното налягане в рамките на 24 часа. Благодарение на това е възможно да се постави правилната диагноза и да се избере адекватна терапия. В допълнение, процедурата ви позволява да оцените ефективността на лечението и да коригирате режима на лекарства.

Все още имате въпроси? Попитайте ги в коментарите! На тях ще отговори кардиолог.

Какво е хипертония или хипотония? Повечето възрастни хора са запознати с тези два термина, тъй като времето взема своето. Възраст, среда, начин на живот, лоши навици - всичко това оставя отпечатък върху здравето. Например: тези заболявания започват да се проявяват в млада възраст. Хората страдат от хипертония на възраст 35-40 години. Болестите стават все по-млади и това кара хората да търсят медицинска помощ. За да може лекарят да диагностицира заболяване, свързано с промени в кръвното налягане, той ще прибегне до изследване на пациента с помощта на ABPM (24-часово наблюдение на кръвното налягане). Това изследване се извършва с помощта на специален апарат, напълно автоматизиран.

История на метода

24-часовото мониториране на кръвното налягане е процедура, която е популярна от 70-те години на миналия век. До този момент за ежедневно наблюдение се използват устройства, при които пациентът сам трябва да изпомпва въздух в маншета. Изпомпването на въздуха ставаше в определено време, за което устройството напомняше с характерен звуков сигнал на таймера. Имаше опити да се произведе устройство, което измерва кръвното налягане чрез инвазивно въвеждане на катетър в брахиалната артерия, но техниката не стана популярна.

Устройство за следене на кръвното налягане

Едва през 70-те години на миналия век е разработено автоматизирано устройство, което с помощта на миникомпютър чете данни за кръвното налягане на пациента през целия ден. Той работи както през деня, така и през нощта, като позволява на лекарите да видят картина на високо или ниско кръвно налягане.

Как се измерва налягането?

ABPM в кардиологията се счита за незаменим диагностичен метод, тъй като помага на лекарите да видят промените в кръвното налягане при различни натоварвания на пациента. Като начало на средната трета на рамото на пациента се поставя маншет, който съответства на обичайния маншет на апарат за измерване на кръвно налягане. След това той е свързан с регистъра, частта, която отговаря за подаването на въздух. От другата страна, маншетът е свързан със сензор, който записва кръвното налягане. Събраните данни се записват в паметта на устройството. Когато ежедневното измерване на кръвното налягане приключи, лекарят може само да прехвърли събраните резултати на компютър. След като анализира резултатите, той прави заключение.

Показания за диагностика с помощта на тази техника

ABPM записва и най-малките промени в кръвното налягане, така че лекарите често препоръчват пациентите да водят дневник за деня на диагностицирането. В дневник човек трябва да записва натоварванията през деня - от събуждането до лягането. Лекарят трябва да разбере: при какъв стрес или стрес пациентът чувства понижаване или повишаване на кръвното налягане. Има цял списък от показания за ежедневно наблюдение на кръвното налягане:

контрол на кръвното налягане при пациенти с хипертония,
първичен анализ на състоянието,
приемане на антихипертензивни лекарства,
диабет,
патологии на автономната нервна система,
синдром на сънна апнея,
диагностика за тези лица, чието кръвно налягане се повишава през определен период от денонощието,
диагностиката на ABPM трябва да бъде задължителна за хора, които често изпитват стрес,
съмнение за прееклампсия при бременни жени,
преглед на бременна жена с тежка хипертония преди раждане (за избор на оптимален метод на раждане),
мониториране на артериалното налягане на наборните и профилактични прегледи на работещото население.

Има ли противопоказания?

Без значение колко ефективно е наблюдението на кръвното налягане с помощта на автоматизирано оборудване, има няколко противопоказания за процедурата:

кожни заболявания (гъбични заболявания, лишеи, екзема и др.),
петехиален обрив (появява се при минимален натиск върху кожата),
заболявания на кръвта (тромбоцитопения),
синини, наранявания на ръцете,
съдови лезии на артериите и венозните съдове на ръцете,
психично заболяване.

Продължителното носене на устройството може да влоши хода на заболяването. Трябва да увеличите или намалите кръвното си налягане само след като проверите кръвното си налягане с помощта на класически тонометър.

Как правилно да се подготвим за процедурата?

Мониторингът на кръвното налягане и анализът на получените резултати са две взаимосвързани понятия, които пряко зависят от начина на живот на пациента по време на диагностичния период. Лицето, подложено на наблюдение, трябва да се държи възможно най-естествено, както в нормалния живот. Разбира се, в този ден не трябва да ходите на фитнес и да пиете алкохол. Тези два фактора могат да предизвикат скокове на налягането.

Монтаж на устройството

Можете да приемате само лекарства, предписани от лекар, стига да са посочени в дневника на пациента. ABPM е устройство за многократна употреба, така че от хигиенни съображения е по-добре да носите тънко яке с дълги ръкави. Тъканта на облеклото трябва да е проста.

Ако човек се подложи на ABPM в частна клиника или обикновена болница, тогава той трябва да има със себе си:

паспорт,
амбулаторна карта,
лекарски мнения,
различни извлечения от медицинската история,
резултати от паралелна диагностика,
полица за доброволно здравно осигуряване (VHI, ако имате застраховка от компанията),
документи или удостоверения за право на обезщетения.

Каква е цената? Провеждането на процедурата в московските клиники може да варира между 3000-4000 рубли. Ако говорим за отдалечени райони, цената може да бъде значително по-ниска.

Как се прави процедурата?

За да се следи кръвното налягане, пациентът трябва да дойде сутрин при лекаря, за да инсталира устройството. Преди закопчаването се измерва кръвното налягане с тонометър и може да се направи електрокардиограма. Ако индикаторите са в нормални граници, тогава специалистите инсталират маншет и окачват на колана механизъм за четене под формата на мини-компютър. За да е удобно на пациента, мини-компютърът може да се съхранява в чанта. Може да се закачи на колана или през рамото.

важно! За десничарите маншетът се окачва на лявата ръка, а за левичарите - обратното.

Ако е необходимо, към тялото на пациента могат да се прикрепят електроди на холтер монитор, който едновременно отчита работата на сърцето за този ден. Мониторът за измерване на кръвното налягане работи непрекъснато, като периодично изпомпва въздух в маншета.

Когато мониторът е инсталиран, е важно пациентът да избере най-удобното място за миникомпютъра. Не трябва да пречи или да се компресира, например: поради спецификата на работата на пациента. Често хората, които карат коли, пътуват по магистралата или прекарват дълги периоди от време в седнало положение, е по-добре да поставят чанта с миникомпютър през рамото си. Не трябва да се свива, защото има копчета.

Ако човек почувства рязко влошаване на здравето, той може да натисне бутона за извънпланово измерване на кръвното налягане.

важно! На всеки 20-30 минути в маншета ще влезе нова порция въздух, така че през този период е по-добре да спуснете ръката надолу. През нощта изпомпването на въздуха се извършва веднъж на час.

След инсталацията пациентът не трябва да забравя за правилата:

записвайте всички дейности през деня (закуска, обяд, ходене в парка, изкачване на стълби, сън, гледане на филм и т.н.),
забележете промени в благосъстоянието по време на периоди на минимален стрес (поява на главоболие, гадене, замайване, слабост, изтръпване на крайниците, шум в ушите),
записвайте приема на лекарства.

Резултатите от ABPM трябва да се разглеждат от лекар. Той трябва да премахне устройството и да прехвърли събраните резултати на компютър. Пациентът не трябва да премахва устройството у дома. В периода между интервалите на изпомпване на въздуха човек трябва да се държи възможно най-естествено за начина си на живот. Тълкуването на резултатите трябва да се извършва изчерпателно, като се вземат предвид всички видове физическа активност и лекарства, приети през деня.

Декодиране

Интерпретацията на резултатите се основава не само на нивото на кръвното налягане; пулсът се добавя към анализа. Кръвното налягане често се повишава сутрин и през деня, но намалява през нощта.

Примерни резултати

Провежда се ежедневно проследяване на кръвното налягане както при деца, така и при възрастни. Функции за дешифриране:

При възрастни идеалните параметри на кръвното налягане могат да се считат за между 110/70 и 140/90 mmHg. през деня. За тялото на детето налягането може да е по-ниско.
Лекарят трябва да сравни резултатите от нощния и дневния режим. Ако говорим за нормата, тогава дневният индекс на колебания в систолното и диастолното кръвно налягане трябва да бъде в рамките на 10-25%.
ABPM може да открие отклонения от нормата дори когато поне 1 показател е над или под нормата.

Проследяването на кръвното налягане се извършва с цел цялостна диагностика на пациента, така че понякога това устройство може да бъде допълнено с Холтер монитор.

съвет! Струва си да запомните, че разликата между горното и долното налягане не трябва да надвишава 53 mmHg. Изкуство. Ако говорим за здраво тяло, тогава този показател не трябва да надвишава 30-40 mHg. Изкуство.

По време на периода на декодиране лекарят може да забележи повишаване на пулсовото налягане. Това състояние показва наличието на заболявания на щитовидната жлеза и кръвоносните съдове. При хора с повишено пулсово налягане рискът от усложнения на хипертонията рязко се увеличава.

Ако кръвното налягане не се понижи добре през нощта, това състояние може да сигнализира за развитието на:

заболявания на отделителната система,
надбъбречни тумори,
коронарна болест на сърцето,
захарен диабет,
невроза,
инсулт или инфаркт.

Има ли някакви неудобства по време на диагностичния период?

За измерване на кръвното налягане у дома често се използват обикновени тонометри, но те се поставят на ръката само в периода на измерване на показателите. Често това време не отнема повече от 1-2 минути.

ABPM за възрастни хора

Това е неприемливо за ежедневно наблюдение, тъй като маншетът е в една позиция на ръката през целия ден. През това време пациентът може да срещне много неудобства, но те са незначителни:

долната част на ръката може да се подуе по време на сън,
По време на диагностичния период не можете да вземете вана или душ (Prior не може да бъде мокър),
през нощта човек може да се събуди поради сигнали от мини-компютър,
неудобство при сгъване на ръката в лакътя, например: при шофиране на кола или миене на зъбите.

Съвременната медицина, използваща този метод, е в състояние да види резултатите от състоянието на пациента. Повишаване или намаляване на кръвното налягане? Сега този въпрос не е от значение за мнозина, тъй като ABPM ви позволява точно да определите вида на промяната на кръвното налягане както при пациенти с хипотония, така и при пациенти с хипертония.

Каква е ползата?

В допълнение към факта, че устройството показва картина на здравето на пациента, то позволява на лекарите да видят състоянието на пациента по време на периоди на различни стресове. За мнозина измерването на кръвното е част от допълнителен преглед. Хората понякога просто се страхуват от лекарите в бели престилки, така че се изнервят, което води до повишаване на кръвното налягане. Това състояние е наречено „синдром на бялата престилка“.

Когато човек с този синдром отиде на лекар, той автоматично се паникьосва и тревожи. Чувството на страх може да бъде толкова голямо, че е трудно да се види картината на болестта. Този преносим диагностичен метод позволява на пациента да се отпусне и да води нормален начин на живот. Това няма да причини дългосрочно неудобство, така че методът се счита за един от най-популярните.

Ежедневното измерване на кръвното налягане е диагностичен метод, който се използва при лечението на заболявания на сърдечно-съдовата и централната нервна система, щитовидната жлеза и бъбреците.

Напоследък повечето сърдечни патологии все повече започват да се диагностицират при хора в ранна възраст. Болест като артериална хипертония не е изключение. Това се обяснява с много провокиращи фактори, вариращи от лоши екологични условия и качество на храненето до чести стресови ситуации.

За да разграничат повишените нива в резултат на психо-емоционален или физически стрес от истинска хипертонична криза, специалистите често използват техника като 24-часово мониториране на кръвното налягане (ABPM).

Всеки човек трябва да има представа какво представлява, в какви случаи се използва, как се извършва и какво показва.

Описание на процедурата

За да може специалистът да разбере как се повишава кръвното налягане (BP) и какво провокира отклоненията, на пациента се дава ABPM. Благодарение на тази процедура става възможно да се направи правилна диагноза и да се избере най-оптималната терапевтична мярка.

Ежедневното наблюдение на налягането се извършва по специална техника и устройствата, предназначени за изследване, могат да се различават.

Процедурата може да се извършва и едновременно с проследяване на кардиограмата през целия ден.

Състояние, при което кръвното налягане надвишава допустимите нормални стойности, се нарича хипертония в кардиологията. На фона на този патологичен процес могат да се развият различни неприятни последици.

Най-често срещаните включват:

сърдечен удар;
атеросклероза;
аритмия;
инсулт и други.

Повечето хора не обръщат внимание на кръвното си налягане, не го следят и отиват в лечебни заведения едва когато настъпят сериозни последствия.

Какво помага да се идентифицира този метод?

Изследването с помощта на 24-часово наблюдение ви позволява да разберете:

дали пациентът страда от хипертония;
какво може да помогне за подобряване на представянето;
какви са причините за припадък;
реакцията на тялото не само към физически, но и към емоционален стрес.

Той също така помага да се направи изборът на най-ефективните лекарства, необходими за лечение на високо кръвно налягане.

Процедурата може да се повтаря неограничен брой пъти, освен в ситуации, когато прилагането й е противопоказано.

Кога се предписва?

Мониторингът на налягането се извършва, когато:

сърдечен удар;
инсулти;
нощна ангина;
субарахноидален кръвоизлив;
хипертонична криза;
синдром на апнея;
дихателна недостатъчност;
чести състояния на припадък;
извършване на обширна операция;
нефропатия или хипертония по време на бременност;
хипотония, докато приемате определени лекарства, които помагат за понижаване на кръвното налягане.

ABPM се предписва в много ситуации. Техниката ви позволява да определите точната причина, която провокира нарушения на сърдечно-съдовата система. Освен това помага за по-добро отразяване на функционирането на жизненоважни органи като бъбреците и сърцето.

За които е противопоказано

Основните противопоказания за сесията са:

усложнения, възникнали по време на предишното изследване;
нараняване на кожата в областта на рамото;
заболявания, характеризиращи се с увреждане на горните крайници;
тромбоцитопения и тромбоцитопатия, други патологични процеси на хемопоезата по време на обостряне;
наранявания на ръцете

ABPM се прави с изключително внимание, когато систолното налягане на пациента се повиши до над 200 mmHg. Изкуство.

Характеристики на събитието

За да получите най-надеждните данни, е необходимо да подходите правилно към прегледа и да следвате препоръките на специалиста по време на прегледа.

Как да се подготвим за ABPM

Процедурата не изисква специална подготовка. В този ден пациентът трябва да води обичайния си начин на живот. В същото време не е необходимо да се ограничава нито физическият, нито емоционалният стрес. Но не се препоръчва да тренирате във фитнеса или да пиете алкохол в този ден.

Освен това в деня преди сесията трябва да спрете приема на лекарства.

Но такива действия трябва да се извършват само след консултация с Вашия лекар. По време на прегледа лекарствата се приемат задължително и всеки път се записват в специален дневник.

Това ще позволи на специалиста да види и оцени ефекта на лекарствата върху показанията на кръвното налягане. Пациентът може също да приема храна и течности в деня на наблюдението.

При измерване на кръвното налягане е важно да се придържате към определени правила, които важат за всички хора:

тръбата, свързваща устройството и маншета, не трябва да се притиска;
Ако подозирате неизправност на устройството, не трябва да се опитвате да го коригирате сами (необходима е намесата на специалист);
при смяна на позицията на маншета, той трябва да се върне в първоначалното си състояние - 2 пръста над лакътя;
не посещавайте места с повишени източници на електромагнитни полета;
бъдете в отпусната позиция, докато измервате кръвното налягане (пациентът ще бъде уведомен със звуков сигнал за началото и края на сесията).

Освен това трябва да избягвате водни процедури, тъй като устройството не може да бъде мокро.

Апарат за измерване на кръвно налягане

Устройството работи въз основа на факта, че когато кръвта преминава през компресирана артерия, това провокира появата на вибрации. Когато се регистрират, става възможно да се изследват трептенията по определени алгоритми.

Трябва да се има предвид, че средната стойност на кръвното налягане зависи от най-голямата амплитуда на вълната, систоличното - от рязко увеличение, а диастоличното - от намаляване.

Лекарствата за ежедневно наблюдение се произвеждат не само от руски, но и от чуждестранни компании. Сред най-модерните модели са най-новите разработки, които позволяват едновременно ABPM и ЕКГ.

Някои японски устройства също записват позицията на торса, температурните условия и интензивността на физическата активност на пациента.

Техника на изпълнение

За извършване на диагностика пациентът посещава медицинско заведение сутрин. Преди инсталирането на устройството е необходимо да се направи електрокардиограма и да се измери кръвното налягане. Ако стойностите не надвишават нормата, тогава специалист монтира устройството.

Маншетът се фиксира в областта на предмишницата на неработещата ръка по такъв начин, че позицията му да не се променя през целия период на изследването. Към колана е прикрепен миникомпютър, който ви позволява да четете и записвате необходимата информация.

На пациента могат да се поставят и електроди на холтер монитор, което позволява паралелно изследване на сърцето през целия ден.

Устройството работи непрекъснато с периодично изпомпване на въздух в маншета.

След като пациентът получи всички необходими препоръки, той се прибира вкъщи и се занимава с обичайните си дейности.

Какви действия са необходими при носене на устройството?

При извършване на ежедневно проследяване на кръвното налягане е важно да се държите съответно, както е описано от лекаря при инсталиране на устройството, и да носите устройството правилно.

По време на следващото автоматично измерване на кръвното налягане човекът трябва да се увери, че мускулите му са в отпуснато състояние и ръката му е разположена покрай тялото.

Важно е да не мислите, че индикаторите се измерват, тъй като това може да изкриви валидността на резултатите. Нощният сън също трябва да бъде спокоен. Не трябва да има мисли за процеса на изследване.

Ако измерването е започнало по време на движение, трябва да спрете и да наблюдавате позицията на ръката си.

Водене на дневник

В допълнение към факта, че кръвното налягане се измерва автоматично на определени интервали през целия ден, също така е важно да се води дневник на пациента, в който се записват всички събития, извършени от пациента през деня.

дълбочина и продължителност на съня;
брой събуждания;
здравословно състояние;
физически и емоционален стрес;
ядене на храна;
приемане на лекарства;
наличието на определени клинични симптоми, като замаяност, припадък или състояние, което ги предвещава, болка в сърцето, загуба на зрение и други.

В края на прегледа лекарят проверява данните от мониторинга и записите на оплакванията. Това дава възможност да се идентифицират ситуации, които провокират повишаване на кръвното налягане и да се избере най-оптималната схема на терапевтични мерки.

Интерпретация на данни

Тълкуването на резултатите се извършва изключително от специалист. Събраните през деня данни се предават на компютърен монитор и се обработват със специална програма.

Особено внимание се обръща на такива показатели като:

ритъм на кръвното налягане;
средни стойности;
променливост.

За всеки пациент нивото на налягането се определя индивидуално, въз основа на което се прави заключение. Оценката се извършва според параметри, които ще се различават от нормалната стойност.

Средните стойности на кръвното налягане за здрав човек са показани в таблицата по-долу.

Характеристики на изследването при бременни жени

Ежедневното наблюдение на кръвното налягане по време на бременност се предписва през третия триместър. Този преглед ни позволява да идентифицираме съществуващи отклонения, които могат да повлияят негативно на раждането.

Докато носите дете, женското тяло е подложено на повишен стрес, което може да провокира повишаване на кръвното налягане до 140/90. ABPM за бременни жени е най-добрият вариант за определяне дали излишъкът от индикатора е причина за развитието на патологичен процес или е съпътстващ фактор на интересна ситуация.

Предимства и недостатъци

Сред основните положителни аспекти на техниката са:

проследяване на промените в кръвното налягане за дълъг период от време;
възможност за наблюдение на показатели, без да прекъсвате обичайните си дейности;
установяване на краткосрочна променливост;
помощ при лечението на пациенти с тежки заболявания.

Този метод също така помага да се идентифицира под въздействието на какви фактори се променя нивото на стойността и в какъв период от време.

Но, както всяка процедура, ABPM също има своите недостатъци.

Основният недостатък е дискомфортът, който възниква при вкарване на въздух в маншета. Пациентът има чувството, че ръката му изтръпва. Под маншета може да се образува обрив от пелени и обриви. Друг недостатък е, че методът е платен.

Възможно ли е да заблудите устройството?

Има ситуации, в които много млади хора, особено наборници в армията, успяват да измамят ABPM. Те включват следното:

задържане на дъха при фиксиране на устройството;
напрежение в глутеалните мускули;
приемане на тонизиращи лекарства, които помагат за повишаване на производителността;
повдигане на краката, докато лежите на леглото по време на следващото измерване;
пиене на кафе, силен чай или енергийни напитки.

Също така е важно да запомните, че кръвното налягане спада по време на нощен сън. Ето защо, за да не се случи това, за да измамите устройството, ще трябва да останете будни цяла нощ.

Ежедневното наблюдение ви позволява да идентифицирате много патологични процеси. Също така, благодарение на този метод, е възможно да се изберат ефективни схеми на лечение за заболявания на бъбреците, сърцето и кръвоносните съдове, щитовидната жлеза и централната нервна система.