Ak je vaša menštruácia slabá. Keď je malé množstvo výtoku normálne. Symptómy: ako identifikovať slabé obdobia

Menštruačný cyklus, jeho pravidelnosť a povaha výtoku sú hlavnými ukazovateľmi zdravia reprodukčný systémženy. Slabé obdobia alebo akékoľvek iné abnormality v cykle môžu naznačovať rôzne choroby a patológie vnútorných pohlavných orgánov.

Hlavnými charakteristikami menštruačného cyklu sú jeho pravidelnosť, trvanie, množstvo a povaha krvácania, ako aj ich farba pred a po hlavnej menštruácii. Prítomnosť bolesti v oblasti tiež zohráva úlohu pri určovaní prítomnosti patológií. rôzne fázy cyklu, ako aj špinenie počas ovulácie.

Ak je menštruácia slabá, pacient musí podstúpiť gynekologické vyšetrenie zistiť príčiny tohto javu, pretože malý objem výtoku môže priamo súvisieť s gynekologickými poruchami.

Pojem noriem a patológií

Každá žena by mala pozorne sledovať svoje zdravie. Platí to najmä pre tie, ktoré plánujú tehotenstvo resp dlho nemôže počať dieťa. Zmeny v množstve a povahe vypúšťania sú jasné znamenie poruchy reprodukčného systému.

Normy menštruácie sú nasledovné:

  • Menštruácia by mala byť úplne bezbolestná alebo sprevádzaná miernou bolesťou;
  • Trvanie sa pohybuje od troch do piatich dní;
  • Normálna dĺžka cyklu sa pohybuje od 21 do 35 dní;
  • Normálny objem uvoľnenej krvi je 50-150 ml.

Akékoľvek odchýlky od týchto noriem sa považujú za patologické a vyžadujú dodatočná diagnostika. Ak žena plánuje tehotenstvo, najlepšie je mať a špeciálny kalendár, a zaznamenajte v ňom všetky charakteristiky menštruácie (trvanie cyklu a krvácania, charakter výtoku a úroveň bazálnej teploty). Stojí za zmienku, že bazálnej teploty je jeden z najlepší výkon správne fungovanie vaječníkov a je mimoriadne dôležité pre tých, ktorí plánujú tehotenstvo.

Veľmi slabé obdobia (špinenie alebo len pár kvapiek krvi na spodnej bielizni) sa v medicíne nazýva hypomenorea. Bez ohľadu na farbu výtoku (od svetlej po tmavo hnedú) sa tento proces považuje za patológiu. Výnimkou môže byť len začiatok tvorby cyklu u mladých dievčat a premenopauzálne obdobie u dospelých žien, kedy postupne zaniká reprodukčná funkcia.

U mladých dievčat nemusia byť prvé menštruácie silné, ale do roka sa cyklus normalizuje. Počas tohto obdobia môže dievča zažiť nasledujúce poruchy menštruačného cyklu:

  • Opsomenorea (zriedkavé obdobia, raz za jeden a pol až dva mesiace);
  • Hypomenorea (sprevádzaná slabým výtokom);
  • oligomenorea (trvanie výtoku je príliš krátke, menej ako tri dni);
  • Spanimenorea (menštruácia sa vyskytuje nekonzistentne, dvakrát až štyrikrát ročne).

Väčšina žien žiarlivo sleduje zdravie svojich žien a všíma si akékoľvek zmeny intímneho charakteru. Aby ste si však zachovali ženskosť a príťažlivosť na dlhé roky, musíte využiť nielen pozorovanie, ale aj niektoré medicínske poznatky.

Často zástupcovia spravodlivého sexu môžu pozorovať taký jav, ako je menštruácia bez krvi. Čo to znamená? Všetky charakteristické znaky sú prítomné menštruácie (bolesti brucha, napätie prsníkov), a tečie krv buď veľmi málo alebo len pár kvapiek. Tento stav sa nazýva „hypomenorea“ a môže byť príznakom chronickej menštruačnej poruchy. Existujú však aj iné prípady, keď málo krvi počas menštruácie nie je odchýlkou. Pokúsme sa prísť na to, ako rozlíšiť jeden od druhého.

Existuje dokonca špeciálna klasifikácia obmedzených období: primárne a sekundárne. Koncept primárnej hypomenorey znamená, že celá menštruácia, počnúc od prvej, bola presne taká. To znamená, že dievča nemalo žiadne úplné menštruácie, namiesto toho vyšlo niekoľko kvapiek krvi (obdobie do 50 ml sa považuje za slabé). Sekundárna hypomenorea znamená, že menštruácia bola vždy normálna, ale v určitom okamihu došlo k zlyhaniu.

Primárna hypomenorea

Úplne prvá menštruácia dospievajúceho dievčaťa („menarche“) môže byť čokoľvek, od silnej až po veľmi slabú, keď vyteká veľmi málo krvi. Dôvodom tohto zlyhania je vytvorenie cyklu, na ktorý je pridelený celý rok. Počas tohto obdobia môže dievča pozorovať dlhé prestávky medzi kritické dni, hnedá „šmuha“ namiesto krvi - to všetko je fyziologické. Ale menštruácia sa musí vrátiť do normálu v priebehu jedného roka.

Ak po roku nedôjde k zlepšeniu a hypomenorea sa stále pozoruje, všetky indikátory naznačujú patologické poruchy, s liečbou ktorých treba začať s veľkou vážnosťou a zodpovednosťou.

Sekundárna hypomenorea

Každá žena v v rôznom veku Prichádza čas na úplné zastavenie menštruácie. Tento jav sa nazýva menopauza a jeho príčiny spočívajú v postupnej zmene hormonálnych hladín. To je dôvod, prečo žena po menopauze už nemôže mať deti.

Určitý čas pred menopauzou sa môžu vyskytnúť menštruačné nepravidelnosti. Ženy sa obzvlášť často sťažujú na hypomenoreu, pri ktorej počas menštruácie vychádza veľmi málo krvi.

Tiež hypomenorea sa môže vyskytnúť počas plodného veku v dôsledku choroby alebo ťažkého stupňa znížená imunita, vyčerpanie počas diét.

Príznaky krátkej menštruácie

Hypomenorea sa môže prejaviť tak nevýrazne, že ženu ani nenapadne, že už dostala menštruáciu. Pokles množstva krvi môže byť veľmi silný a namiesto menštruácie z neho vytečie len pár jasnočervených kvapiek. V niektorých prípadoch namiesto krvi vychádza iba tmavohnedá „šmuha“, čo tiež naznačuje patológiu. Lekári schválili limit 50 ml – to je celkové množstvo krvi uvoľnenej počas menštruácie. Ak je indikátor nižší, okamžite to naznačuje hypomenoreu.

Je dôležité veľmi pozorne sledovať všetky prejavy menštruácie a porovnávať ich s vlastným kalendárom cyklu. Ak je čas na menštruáciu a objaví sa iba slabý výtok, potom môžeme hovoriť o patologickej hypomenoree.

Pre presnejšiu autodiagnostiku by ste mali vedieť, že slabé obdobia ovplyvňujú aj celkový stav ženského tela, dôvody pre to opäť spočívajú v hormonálnom pozadí. Ženy často prežívajú silné Je to tupá bolesť v bruchu, čo má charakter kŕčov, bolesti v krížoch. Menej často pozorované sú nevoľnosť, vracanie, spontánne krvácanie z nosa, podráždenosť a letargia. V dôsledku poklesu množstva estrogénu v krvi najčastejšie klesá hladina sexuálnej túžby.

Prečo vzniká hypomenorea?

Na inscenáciu presná diagnóza Od samého začiatku musíte zistiť, do ktorej kategórie porušenie patrí: primárne alebo sekundárne. Primárna hypomenorea je najčastejšie spojená s patológiami vývoja panvových orgánov u dievčat a vrodenými anomáliami.

Ďalším dôležitým dôvodom je znížené množstvo estrogén, ktorý sa hromadí v tukových tkanivách tela. Stáva sa to menštruačný cyklus narušené v dôsledku prísnych diét alebo extrémneho chudnutia. Vedci zaznamenali silný vzťah medzi duševný vývoj dospievajúce dievča a vývoj jej hormonálnych hladín. Ak sú deti mentálne retardované, potom s najväčšou pravdepodobnosťou budú mať problémy s cyklami.

Sekundárna hypomenorea má viacero príčin: patologicky zúžený krčok maternice (neprepúšťa krv), rôzne pooperačné komplikácie, úrazy po pôrode.

Užitočnosť a zdravie endometria hrá veľmi dôležitú úlohu: po odstránení časti maternice alebo závažnej kyretáži sa môže stať oveľa menej citlivým na hormóny.

Má veľmi zlý vplyv na menštruačný cyklus a endokrinné ochorenia. Ak sa rozvinie porucha niektorej zo žliaz a podľa toho sa zmení hladina hormónov v krvi, následky môžu byť vážne. Preto je v priebehu takýchto ochorení potrebné regulovať hormonálne pozadie lieky.

Žena musí zabezpečiť dostatok spánku a príjem vitamínov. Takéto zdanlivo jednoduché faktory môžu výrazne ovplyvniť celkový stav tela vrátane menštruácie.

Mierne periódy sú zlyhaním v samotnom menštruačnom cykle, vyjadreným v uvoľnení minimálneho prípustného množstva krvi (menej ako päťdesiat mililitrov). Tento stav sa tiež nazýva hypomenorea.
Mierne menštruácie často trvajú kratšie ako bežná menštruácia, niekedy sa stáva, že menštruačný cyklus vôbec neexistuje. Dôvodom toho všetkého sú všetky druhy fyziologických odchýlok a patológií ženských pohlavných orgánov.

Hypomenorea sa môže vyskytnúť počas reprodukčného obdobia ženy v dôsledku poruchy vaječníkov, ako aj v dôsledku tvorby hypofýzy, ktorá môže ovplyvniť funkciu menštruačného cyklu. Počítajúc do toho tento príznak sa prejavuje v dôsledku fyziologickej abnormality v maternici, buď po všetkých druhoch „ženských“ chirurgických zákrokov, alebo v dôsledku zápalových procesov.

Zlyhanie v neustálom fungovaní hormónov vedie k tomu, že krvný obeh v maternici je narušený, čo vyvoláva zmenu v produkcii endometria počas menštruácie. To spôsobuje hypomenoreu.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k krátkym obdobiam:
Prudký pokles telesná hmotnosť v dôsledku rôznych diét, vyčerpanie tela;

Toto nebezpečná choroba ako anorexia;
anémia;
Akútny nedostatok vitamíny;
Zlyhanie metabolizmu;
Psychický stres, stres;
Nadmerná fyzická aktivita, únava;
Odchýlky v práci mentálne procesy;
Operácia alebo poranenie oblasti genitourinárny systém;
nie úplné odstránenie maternica;
Oneskorený vývoj ženských pohlavných orgánov;
Ak sa takéto vypúšťanie začalo v súvislosti s odberom antikoncepčné lieky, pravdepodobne neboli vybraté správne;
Dojčenie;
Choroby alebo nesprávne fungovanie štítnej žľazy;
Infekcie, ktoré postihujú ženské pohlavné orgány;
Práca v nebezpečnej výrobe;
Ťažká otrava.
Všetky vyššie uvedené dôvody priamo ovplyvňujú výskyt slabého výtoku u ženy počas menštruačného cyklu.

Príznaky krátkej menštruácie

Výtok je klasifikovaný ako slabý, ak sa objaví vo forme hnedastých alebo svetloružových šmúh. Trvanie takéhoto cyklu sa zvyčajne skracuje, ale môže zostať rovnaké.
V období hypomenorey sa objavujú aj symptómy ďalšie príznaky vo forme bolestivého chvenia v hlave, vracania, bolestivej tiaže v chrbte, tlaku na hrudníku, zápchy, hnačky.

Najčastejšie slabé obdobia nie sú sprevádzané bolestivé prejavy alebo vnemy kontrakcie maternice. Krvácanie z nosa nie je nezvyčajné a pozoruje sa pri každom menštruačnom cykle.

Hypermenorea prispieva k zníženiu reprodukčných funkcií žien.

Väčšina predstaviteľov spravodlivého pohlavia nevyjadruje túžbu ísť ku gynekológovi, keď majú slabé obdobia, pretože im to nespôsobuje nepohodlie a bolesť. Ak sa hypomenorea vyskytne u mladej ženy v čase puberty alebo pred menopauzou, nie je to strašidelné, pretože je to jeden z príznakov normálna operácia telo. Ale ak ste žena v úsvite v plodnom veku, potom slabé alebo naopak príliš silné obdobia s najväčšou pravdepodobnosťou naznačujú vážne odchýlky vo fungovaní reprodukčného systému.
Aby ste predišli závažnejším následkom, ak sa vyskytne hypomenorea, mali by ste sa poradiť s odborníkom úplné vyšetrenie telo a stanovenie diagnózy.

Skoré slabé obdobia


Mierne menštruácie sa môžu objaviť na samom začiatku menštruačného cyklu, ako aj počas počatia.
Keď je táto diagnóza spojená s prvou menštruáciou, nemusíte sa obávať, pretože súvisí absolútne normálne prejavyženské telo.

Hypomenorea však zvyčajne zahŕňa symptómy, ako je bolesť v brušnej, hrudnej a panvovej oblasti.

Mierny výtok má hnedú alebo žltooranžovú farbu. Následne sa cyklus a intenzita menštruácie sama od seba normalizuje.

Prvé slabé obdobia

Prvýkrát sa takéto obdobia môžu vyskytnúť, ako sme už opísali vyššie, na samom začiatku menštruačného cyklu, tiež po nástupe menopauzy a niekedy aj u ženy v „fáze“ pôrodu. Toto je uľahčené:
Zlyhanie hormonálnych hladín ženy;
Zápal pohlavných orgánov;
Všetky druhy zranení a chirurgických zákrokov;
Psychologické poruchy (stres, depresia);
Anémia.

Tento zoznam nie je ani zďaleka úplný; uviedli sme len tie najbežnejšie.
Keď je v tele zápalový proces, výtok bude škvrnitý, oveľa svetlejší ako zvyčajný odtieň krvi. Pri testovaní sa s najväčšou pravdepodobnosťou zistí veľké množstvo leukocytov.
Ak žena utrpela zranenie, jej výtok bude mať svetlohnedú farbu a krv bude „bohatá“ na červené krvinky.
V prípade hypomenorey je potrebná konzultácia s gynekológom na stanovenie diagnózy a predpísanie vhodnej liečby.

Dlhé, slabé obdobia

Ak má žena hypomenoreu pomerne dlho, najčastejšie to naznačuje nejakú patológiu reprodukčného systému alebo poruchu regulácie menštruácie v dôsledku poruchy hormonálnych hladín ženy.
TO podobné choroby týkať sa:
endometrióza;
Akútny nedostatok vitamínov ženské telo;
Choroby štítnej žľazy;
Slabý metabolizmus.

V takýchto situáciách by ste nemali váhať s návštevou kompetentného špecialistu, pretože tieto porušenia sú škodlivé zdravie žien. Čím skôr je predpísaná správna liečba, tým väčšia je šanca vyhnúť sa vážne následky, až po neplodnosť.

Mierne obdobia po pôrode

Po pôrode sa často vyskytuje hypomenorea. Takéto odchýlky sú klasifikované ako fyziologické v dôsledku skutočnosti, že hormonálne hladiny mladej matky neboli správne normalizované a telo je v aktívnej reštrukturalizácii.

Zvyčajne sa slabé obdobia po pôrode vrátia do normálu do štrnástich dní bez akejkoľvek liečby.


A ak hypomenorea trvá oveľa dlhšie, potom to môže znamenať, že problémy nastali po pôrode. Do tela mladej matky sa mohla dostať infekcia, ktorá by spôsobila zápalový proces.

Nie je nezvyčajné, že žena počas pôrodu alebo dojčenia zažíva silný stres, a preto telo reaguje skromnými menštruáciami. V takýchto prípadoch predpisujú špecialisti komplexná liečba, čo odstráni hypomenoreu, ako aj príčinu jej výskytu.

Hnedý výtok počas obmedzených období

Mierny výtok má často hnedú farbu. To naznačuje, že došlo k poruche vo fungovaní ženských pohlavných orgánov. Dôvodom môže byť zápal maternice, najmä jej vnútornej vrstvy. K tomu dochádza v dôsledku chirurgických invázií do maternice, rôznych infekcií, ktoré do nej vstupujú, ako aj popôrodného zápalu.

Takýto výtok má často mimoriadne nechutný zápach a je sprevádzaný dotieravou bolesťou v bruchu.
Výtoky tejto farby sa objavujú s hyperpláziou vnútorná stena maternica.

To spôsobuje zlyhanie metabolizmu, hormonálnu nerovnováhu a tiež ochorenia ženských pohlavných orgánov.
Nie je nezvyčajné, že si ženy vyberajú antikoncepciu samy. To môže byť tiež jedným z dôvodov výskytu slabého hnedého výboja.
Ak je to na samom začiatku užívania lieku normou, potom by ste sa pri dlhšom vypúšťaní mali poradiť so svojím lekárom, aby vám predpísal antikoncepčný liek, ktorý je pre vás vhodný.

Mierne obdobia počas tehotenstva

Medzi mnohými budúcimi matkami existuje názor, že keď je dieťa počaté, menštruácia sa zastaví. Úprimne povedané, táto informácia nie je úplne správna. Krvácanie niekedy pokračuje až do druhého mesiaca tehotenstva.

Stáva sa to preto, že plodové vajíčko v dôsledku oplodnenia nedosiahne svoj „cieľ“ a hormonálne zmeny ešte nezačali.

Na konci prvého mesiaca tehotenstva sa hormóny vrátia do normálu, začne sa rozvíjať a menštruácia sa zastaví.
Avšak špinenie po okamihu počatia nie je úplne správne nazývať menštruáciu, je menej hojné ako počas normálneho obdobia.
Výskyt slabého výtoku na samom začiatku obdobia má niekoľko dôvodov:
Pokus o oddelenie oplodneného vajíčka od steny maternice. Keď nedôjde k žiadnym vážnym abnormalitám, ženské telo všetko napraví samo a nedovolí vajíčku opustiť maternicu.

Niekedy takýto výtok môže znamenať, že sa začal proces spontánneho potratu. Tento proces okrem silné krvácanie, sa prejavuje aj ako akútna bolesť brucha.
Ďalšou príčinou výtoku je mimomaternicové tehotenstvo.
Majte na pamäti, že akékoľvek krvácanie počas tehotenstva nemôže znamenať nič pozitívne.

V tomto ohľade pri prvých prejavoch výtoku okamžite kontaktujte svojho gynekológa na vyšetrenie.


Ak je výtok hojný a sprevádzaný bolesťou v dolnej časti brucha alebo inými príznakmi, napríklad nevoľnosťou, vracaním, teplo, urgentne zavolajte sanitku. Dúfať, že všetko zmizne samo, je plné nenapraviteľných následkov pre ženu a život nenarodeného dieťaťa.

Liečba krátkych menštruácií

Na stretnutie správna liečba Ak máte slabé menštruácie, musíte sa poradiť s lekárom na potrebné vyšetrenie.
Keď sa hypomenorea objaví po psychických poruchách, ako aj v dôsledku nadmernej fyzickej aktivity alebo porušenia režimu, je potrebné vykonať liečbu zameranú na zbavenie sa týchto problémov.

Aby sa v týchto prípadoch normalizovalo načasovanie a intenzita menštruácie, je potrebné presne liečiť dôvod, prečo sa odchýlili od predchádzajúceho kurzu.

Lekári predpisujú terapiu pomocou esenciálne vitamíny, a hormonálne lieky. V dvadsiatom prvom storočí sú slabé obdobia po použití dokonale normalizované homeopatické lieky s najmenším dopadom na ženské telo.
Ak sa hypomenorea objaví v dôsledku stresu a depresívnych porúch, únava a apatia, potom je potrebné použiť psycho- a fyzické terapeutickú liečbu, pomáha odstraňovať vyššie uvedené poruchy.

Ak sa počas dojčenia alebo menopauzy objavia slabé obdobia, liečba nie je predpísaná, všetko prechádza samo.

Majte na pamäti, že ak sa vyskytne hypomenorea, aby ste predišli vážnym následkom, musíte okamžite kontaktovať gynekológa. Byť zdravý!

Mierne obdobia majú fyziologický a patologický charakter. Vo všeobecnosti sa obdobie 3 dní s malým množstvom výtoku považuje za normálne. Každá žena sníva o takejto situácii. Ak však predtým menštruácia trvala 5 dní a potom sa prudko znížila, je to už dôvod na obavy. Avšak, takéto porušenie mesačný cyklus za určitých okolností možno považovať za normálne. Existuje dôvod na obavy? Ako v takejto situácii konať?

V medicíne sa zníženie menštruačného toku u žien nazýva hypomenorea. Zníženie počtu dní menštruácie je „oligomenorea“. Procesy sú označené porušením menštruačná funkcia, hormonálna nerovnováha. Odchýlka je primárne spôsobená porušením vaječníkov.

Hlavným účelom vaječníkov je produkcia hormónov dostatočné množstvo pre celý menštruačný cyklus. V dôsledku nedostatku estrogénu sa pozorujú slabé obdobia. V prvej polovici cyklu pod vplyvom estrogénov rastie endometriálna vrstva na maternici. Jeho účelom je zabezpečiť plný vývoj oplodneného vajíčka v maternici v prípade počatia. Na konci menštruačného cyklu, ak nedošlo k oplodneniu, maternica začne túto vrstvu odmietať. Proces je sprevádzaný určitým nepohodlím a bolesťou v dôsledku kontrakcií svalov pohlavného orgánu. Menštruácia začína uvoľňovaním vaginálnych sekrétov, cervikálneho hlienu a endometriálnych častíc.

V normálnom menštruačnom cykle trvá menštruácia ženy 3-5 dní. Množstvo výtoku za celé obdobie je od 50 do 150 ml. Odchýlka smerom nadol naznačuje nedostatočne vyvinutú vrstvu endometria - nie je čo odmietnuť. Existuje veľa faktorov ovplyvňujúcich dysfunkciu vaječníkov. Od vonkajších vplyvov až po zápalové procesy a ochorenia. Porušenie môže spôsobiť čokoľvek.

Mierne obdobia v normálnom rozsahu

IN v niektorých prípadoch krátke obdobia sa považujú za normálne. A ak sa v živote žien vyskytnú nasledujúce situácie, dôvod nepravidelnej menštruácie je mimoriadne jasný.

  • Tvorba menštruačného cyklu

U dievčat tento proces trvá 2 roky. V priebehu 2 rokov prichádzajú kritické dni s oneskorením 1 až 6 mesiacov a výtok je často slabý. Situácia je normálna pre pubertu. Ak sa však menštruácia nevráti do normálu do 2 rokov, potrebujete pomoc špecialistov.

  • Climax

Situácia so slabou menštruáciou sa opakuje u žien počas menopauzy. V tejto dobe je útlak reprodukčná funkcia. Kritické dni sa správajú inak. Prestávky od 1 do 6 mesiacov. Pravidelne sa objavuje slabý výboj. Potom úplne zmiznú. Ak sa proces začne včas, po 45. roku života, nie je dôvod na obavy. Ale dobre sa starať o svoje telo a pravidelná návšteva gynekológ je nutnosťou.

Recepcia hormonálne lieky ovplyvňuje charakter menštruácie. Antikoncepčné tabletky potláčajú funkciu vaječníkov. Zabraňuje im produkovať estrogén. Súčasne sa zvyšuje hladina progesterónu. Hormóny prichádzajú zvonku. Preto je možná situácia, keď vaječník úplne opustí svoje povinnosti. Telo bude musieť pracovať v nových podmienkach, podľa určitú schému. 28 dní trvania celého cyklu. Z toho je 5 dní pridelených na menštruáciu. To všetko však telo v prvých mesiacoch užívania tabletiek vníma negatívne. V dôsledku veľkého hormonálneho stresu sa menštruácia nemusí dostaviť vôbec. Alebo bude výtok malý. Hnedasté mastičky môžu navyše ženu sprevádzať až do ďalšej očakávanej menštruácie. Situácia si vyžaduje reakciu, keď po 3 mesiacoch užívania tabliet pokračujú slabé obdobia. Treba poznamenať, že kritické dni s tabletkami by sa mali líšiť od predchádzajúcich v menšom množstve výtoku. Ak je menštruácia 50 ml, nie je dôvod na obavy.

  • Narodenie dieťaťa

Po pôrode v tele prebehnú reverzné hormonálne zmeny. Obnova menštruácie trvá takmer rok. najprv menštruačný tok by sa mal objaviť po dokončení dojčenie. Ale malé obdobia sú možné, keď je dieťa zavedené do doplnkových potravín. Situácia súvisí s výrobou veľká kvantita„mliečny“ hormón. Jednoducho zabraňuje menštruácii, aby sa nezmenila kvalita a množstvo mlieka. Keď potreba kŕmenia zmizne, telo začne obnovovať svoje funkcie. Najprv sa pozorujú malé masti a toto normálny jav. Ak situácia trvá približne rok, musíte sa poradiť s odborníkom.

Príčiny skromných období pod vplyvom vonkajších faktorov

Situáciu možno na jednej strane považovať za normálny jav, na druhej strane však za odchýlku. To znamená, že za určitých okolností by to tak malo byť, ale nie je to žiaduce.

  • Klimatické podmienky

Dôvod slabá menštruácia sa môže presťahovať do nového bydliska, dočasne dovolenkovať v teplých krajinách. Hovoríme o prudkej zmene teploty, vlhkosti, času. Telo dostáva obrovský stres. Ešte som sa nerozhodol, ako sa zachovám. Samozrejme, táto situácia sa odráža v mesačnom cykle. Výtok je malý 2-3 dni. Dôvod je banálny a vo všeobecnosti bezpečný. Po návrate na svoje rodné miesta sa cyklus obnoví, menštruácia prichádza ako obvykle. To isté by sa malo stať v nových podmienkach do 3 mesiacov. Ak žena zmenila trvalé bydlisko.

  • Nervový stres

Centrálne nervový systém koordinuje všetky procesy mesačného cyklu ženy, vrátane regulácie produkcie hormónov. Nepríjemné chvíle v živote ženy za posledný mesiac, nepriaznivé psycho-emocionálne prostredie doma, v práci, vedú k narušeniu mesačného cyklu. Telo môže reagovať menštruáciou so silnou intenzitou a slabo. Mierne obdobia sú bežnejšie v dôsledku silná únava, napätie, depresia. Krvácaniu predchádza silný stres. Ak chcete obnoviť normálny mesačný cyklus, je potrebné vylúčiť nepriaznivé faktory. Viac odpočívajte, doprajte si dostatok spánku, zmiernite stres po náročnom dni. Ak sa situácia opakuje niekoľko mesiacov po sebe, budete potrebovať pomoc špecialistov.

  • Potrat

V dôsledku potratu telo zažíva náhla zmena hormonálne pozadie. Vo všeobecnosti je ťažké predvídať reakciu. Ale sú 2 možnosti, buď začne menštruácia so silnou intenzitou, alebo prídu slabé menštruácie. Krvácanie by sa malo považovať za alarmujúci príznak. Mierne menštruácie sú po potrate normálne. Normálne by malo prísť v nasledujúcom mesačnom cykle.

  • Operácie na pohlavných orgánoch

Chirurgická liečba často spôsobuje slabú menštruáciu. Je to spôsobené tým mechanickému poškodeniu tkanivá maternice, iných pohlavných orgánov, hormonálna nerovnováha. Obdobie zotavenia každý prípad je individuálny. Ale nie viac ako 6 mesiacov.

  • Užívanie liekov

Liečba môže byť príčinou slabej menštruácie. Týka sa to hlavne hormonálnych liekov. Vrátane toho, kedy nezávislé použitie na vyvolanie menštruácie alebo stanovenie mesačného cyklu. Rovnako ako lieky ovplyvňujúce zrážanlivosť krvi. Jednou z nich je kyselina acetylsalicylová. Krátka menštruácia môže byť spôsobená nadmerným množstvom vitamínu C v ženskom tele.

  • Fyzické vyčerpanie

Situácia so slabou menštruáciou sa často vyskytuje u športovcov, ktorí vystavujú telo neustálej silnej fyzickej námahe. Mierne cvičenie má naopak priaznivý vplyv na ženské telo. Objavujú sa u žien, ktoré sú vzhľadom na charakter svojej práce neustále fyzicky unavené.

  • Slabá výživa

Dôvod slabej menštruácie je spojený s nedostatočným dopĺňaním ženského tela užitočné mikroelementy, vitamíny. Stáva sa to kvôli prísnej diéte, zlá výživa. Náhle chudnutie vedie k hormonálnej nerovnováhe. Situácia je nebezpečná nielen z dôvodu zníženia intenzity vypúšťania, ale aj z dôvodu jeho úplnej absencie.

  • Tehotenstvo

Tento faktor nemožno vylúčiť. Najmä ak došlo k výraznému oneskoreniu pred príchodom slabej menštruácie. Emisie s nízkou intenzitou v niektorých prípadoch nie sú nebezpečné. Lekári tento jav nazývajú „umývanie plodu“. Ale mali by prestať po 2-3 dňoch. Ak sa tak nestane, výboj sa zintenzívni - je možná porucha alebo prítomnosť. V každom prípade musíte navštíviť lekára. Najprv si urobte tehotenský test. V prípade krvácania zavolajte sanitku.

Príčiny slabej menštruácie sú patologické

Najviac zlý dôvod zmeny intenzity výtoku - choroby, zápalové procesy. Problém nemôžete vyriešiť sami. Je potrebné kontaktovať gynekológa a ďalších odborníkov. Žena bude musieť podstúpiť vyšetrenie a vyšetrenie. Niektoré choroby sú rýchlo zistené a je predpísaná kvalifikovaná liečba. Na identifikáciu ostatných je to potrebné dlho. Je ťažké rozpoznať chorobu iba podľa symptómov. Pretože väčšina z nich je spojená s hormonálnou nerovnováhou, zápalom, infekciou. Príznaky sú podobné. A v niektorých prípadoch je choroba spočiatku úplne asymptomatická. Jediným dôvodom na obavy je zmena intenzity menštruačného toku.

Okrem toho môžu byť slabé obdobia spôsobené chorobami reprodukčného systému, centrálneho nervového systému, endokrinného systému a jednotlivca vnútorné orgány, ktoré sú zodpovedné za hormonálnu rovnováhu a reprodukčnú funkciu ženského tela. Napríklad zápal maternice, vaječníkov, erózia, maternicové myómy môžu spôsobiť slabú menštruáciu. počiatočná fáza choroby.

Dôvodov na menštruačné nepravidelnosti je viac než dosť. Skôr ako hádať, je lepšie okamžite navštíviť lekára a v prípade potreby začať liečbu. Zaujímavosťou je, že nastáva situácia, kedy sa menštruácia po určitých okolnostiach zmení a pre ženu zostáva v zmenenom stave počas všetkých cyklov. Napríklad po pôrode, dlhodobom užívaní antikoncepčných prostriedkov, zmene bydliska. Ako rozpoznať alarmujúce príznaky porúch cyklu a normálnych zmien menštruácie?

Príznaky alarmujúceho výboja

V očakávanom čase menštruácie žena pozoruje na spodnej bielizni kvapôčky krvi alebo malé množstvo farebného hlienu. Farba sa mení od ružovej, červenej až po hnedú. Tmavá farba sa objavuje v dôsledku rýchleho zrážania krvi pod vplyvom kyslíka. Výtok pokračuje 1 až 3 dni. Ak existujú choroby pohlavných orgánov, nemusia sa dlho zastaviť. Ale sprevádzajú ich silná bolesť podbruško, kríže, slabosť v tele.

Ak sú príčinou zmien vo výtoku vonkajšie faktory, blaho ženy sa príliš nemení. Vo všeobecnosti zostávajú príznaky normálnej menštruácie. Nevoľnosť, podráždenosť, mierna nevoľnosť, kŕčovité bolesti podbruško, nepríjemný pocit v krížoch, zmena stolice, zväčšenie prsníkov.

Nemali by sme však zabúdať, že nedostatok liečby v prípade potreby a dlhé obdobie malý výtok môže viesť k oslabeniu sexuálnej funkcie ženy, zníženiu libida, viesť k neplodnosti a spôsobiť úplnú absenciu menštruácie - amenoreu. Príčiny nejasného výtoku je potrebné riešiť spolu s lekárom.

Regula (latinsky menštruácia) je výsledkom správneho fungovania reprodukčného systému. Od okamihu puberty až do obdobia útlmu reprodukčnej funkcie () je mesačné krvácanie normálne a povinné pre zdravé telo. Výnimkou z tohto pravidla je obdobie tehotenstva a dojčenia. Fyziologický koncept normálu v medicíne je relatívny, takže ženy môžu mať mierne odlišné vzorce menštruačného cyklu. Existuje však určitá línia, po ktorej sa slabé obdobia stávajú príznakom abnormálnych procesov. Na dôvody sa pozrieme podrobne tento jav(prirodzené a patologické) a naučte sa, čo robiť v situáciách, keď takéto stavy nastanú.

Koncept hypomenorey

Veľmi slabé obdobia (buď hnedé, normálne sfarbené alebo ružový výtok) možno definovať ako fyziologické alebo patologické iba vtedy, ak sú posudzované v spojení s inými znakmi. Napríklad niektoré ženy genetická predispozícia k tomuto javu, pričom nie sú pozorované žiadne iné príznaky a nie sú žiadne problémy s počatím a vynosením dieťaťa. Existuje množstvo ďalších podmienok, v ktorých sú svetelné periódy normálne. Preto najprv zvážime hornú a dolné hranice normy týkajúce sa .

Každý mesiac začína každá žena v plodnom veku svoje „kritické dni“. Je to výsledok odmietnutia povrchovej vrstvy endometria v neprítomnosti koncepcie. Celý cyklus je riadený a regulovaný hormónmi, ktorých rovnováha sa mení v období rastu a dozrievania vajíčka, ovulácie a v čase prasknutia neoplodneného vajíčka. Záverečná fáza– odmietnutie povrchovej endometriálnej vrstvy, ktorá narástla počas obdobia prípravy na možné tehotenstvo. V dôsledku toho začne menštruácia a hormóny „spustia“ ďalší cyklus.

Pojem fyziologická norma zahŕňa menštruačný cyklus, ktorý:

  • trvá 28 dní (plus mínus týždeň);
  • je stabilný, to znamená, že krvácanie začína včas (plus alebo mínus jeden alebo dva dni v závislosti od situácie);
  • odvádza z tela určité množstvo krvi: pri menštruácii sa uvoľňuje 50 až 150 ml, majú prirodzenú farbu (výnimka: prvý alebo posledný deň, keď je menštruácia slabá, „rozmazávajú sa“, výtok môže byť hnedý );
  • trvá nie menej ako 3 a nie viac ako 7 dní;
  • neprináša silné bolestivé pocity(existujú pravidelné malé dotieravá bolesť spodná časť brucha, ktorá môže trochu „dávať“ dolnej časti chrbta, tento stav spôsobuje nepohodlie, ale nevyžaduje úľavu od bolesti).

Takéto znaky sa považujú za prirodzené, čo znamená, že telo funguje normálne. Ak niektorý znak nezodpovedá, potom môžeme hovoriť o určitých odchýlkach:

  • – počas celého obdobia sa uvoľní menej ako 50 ml krvi;
  • - absencia menštruácie;
  • – doba krvácania je 1 – 2 dni.

Ktorýkoľvek z uvedené znaky môže byť normálne aj patologické. Nestabilné obdobia možno pozorovať:

  • počas puberty;
  • v dôsledku útlmu reprodukčná funkcia: hypomenorea sa pozoruje v súčasnosti, amenorea sa pozoruje počas. Dôležité: do úvahy sa berie štíhlosť po 40. roku života prirodzené znamenie len za podmienky, že dochádza k postupnému znižovaniu hladiny hormónov a útlmu reprodukčnej funkcie. Ak nie je menštruácia viac ako rok a potom sa náhle objaví slabá menštruácia hnedý výtok, je to dôvod na kontaktovanie gynekológa. Počas menopauzy by nemal byť žiadny výtok;
  • počas tehotenstva: na úplnom začiatku sú menštruácie tmavé a slabé, môžu byť spôsobené prirodzenými príčinami (napríklad, ak boli oplodnené dve vajíčka, ale iba jedno sa posilnilo v maternici). Alebo patologické (vyskytuje sa, keď hrozí potrat);
  • počas laktácie: normálne sa menštruačný cyklus obnoví až po ukončení kŕmenia, ale ak je málo mlieka, menštruácia sa môže objaviť pravidelne.

Vyššie uvedené prípady sú prirodzené príčiny, ktoré nie sú dôvodom na žiadnu lekársku manipuláciu.

Takže sme sa pozreli na to, čo je hypomenorea. Pomerne často sa stáva, že je sprevádzaná ďalšími príznakmi. Ak k tomu dôjde, stav sa nazýva patologický. Preto treba hľadať príčinu tohto javu. Poďme zistiť, aké ďalšie príznaky by mali spôsobiť obavy.

Sprievodné príznaky

Akákoľvek zmena charakteru menštruačného cyklu bez objektívnych dôvodov je signálom nejakého procesu v tele. Ak sa menštruácia u žien starších ako 40 – 45 rokov znížila, môže to znamenať pokles reprodukčnej funkcie. Ale sú známe prípady skorá menopauza, preto sa podobné príznaky môžu objaviť vo veku 35 rokov. Pri aktívnom sexuálnom živote môžu slabé obdobia naznačovať tehotenstvo.

Ak sa menštruácia zmenší ako zvyčajne a tento jav sa vyskytuje počas niekoľkých cyklov, mali by ste kontaktovať špecialistu. Ale sú chvíle, kedy nie je čas na pozorovanie dynamiky. Ďalšie príznaky vyžadujú okamžité vyšetrenie. Mali by ste okamžite kontaktovať gynekológa, ak:

  • dotieravá bolesť sa objavila alebo zosilnila v dolnej časti brucha, v dolnej časti chrbta;
  • hrudník začal bolieť (alebo sa predtým zažité pocity nepohodlia zintenzívnili);
  • menštruácia je sprevádzaná intoxikáciou (nevoľnosť, vracanie, horúčka);
  • je zaznamenaná zápcha alebo hnačka.

Nasledujúce zmeny by vás tiež mali upozorniť: krvácanie sa skrátilo (zvyčajne sa navzájom sprevádzajú hypomenorea a oligomenorea), zmenil sa odtieň (výtok je slabo sfarbený alebo tmavší), zlý zápach. Ktorýkoľvek z týchto príznakov (samostatne alebo spolu) je dobrým dôvodom na testovanie. Uvažujme o hlavných dôvodoch, ktoré môžu vyvolať takéto zmeny.

Príčiny

O prirodzených príčinách zmien charakteru menštruačné krvácanie už spomenuté. Ak bol zvyčajne dlhý a silný výtok nahradený krátkym a nevýznamným výtokom u žien vo veku 40-45 rokov a stal sa nepravidelným, znamená to začiatok premenopauzy. Počas hormonálne zmeny organizmu spôsobeného útlmom reprodukčnej funkcie, nestabilná menštruácia môže byť sprevádzaná množstvom symptómov charakteristických pre menopauza(návaly tepla, potenie, nervozita atď.).

U žien v reprodukčnom veku môžu takéto zmeny naznačovať tehotenstvo, ak je test negatívny, musíte hľadať iné zdroje. Počas puberty je menštruácia slabá, cyklus je nestabilný, výtok je slabý (niekedy len „kvapká“). Je to prirodzené na začiatku vývoja reprodukčnej funkcie, keď sa proces ešte len rozbieha a rovnováha hormónov sa vo fázach cyklu nestabilizuje. Ale ak v priebehu šiestich mesiacov alebo roka prešli kritické dni v súlade s fyziologická norma a potom náhle destabilizované, musíte skontrolovať, prečo sa menštruácia znížila.

Pri odbere OK ( perorálne antikoncepčné prostriedky obsahujúca hormóny) mierna reakcia tohto druhu je povolená hneď na začiatku. Recepcia antikoncepciu určitým spôsobom ovplyvní rovnováhu hormónov. Preto sú povolené menšie zmeny v prvom a druhom mesiaci. Ak dôjde k trvalému poklesu množstva menštruačnej krvi, treba sa poradiť s gynekológom. Prípadne vybrané antikoncepčné prostriedky nie sú vhodné a musíte hľadať alternatívu.

Chudobná krv sa môže uvoľniť v prvý a posledný deň používania. vnútromaternicové telieska, zvyčajne je to sprevádzané miernym predĺžením cyklu, napríklad namiesto 5 dní trvá krvácanie 6 alebo 7. To je tiež normálne, keďže cudzie telo v maternici môže mierne znížiť svoj tonus a trvá to viac času úplné odstránenie z tela exfoliovanej povrchovej endometriálnej vrstvy.

Svetelné obdobia sa môžu objaviť v dôsledku stresu, nadmerného fyzická aktivita, dlhý pôst, obezita alebo anorexia. Ak v dôsledku diéty alebo pod vplyvom stresovej situácii akonáhle som mala menštruáciu menej ako zvyčajne, nie je dôvod na obavy. Ale ak sa zmeny stanú systémovými, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Príčiny slabých hnedých období môžu byť patologické. Keď sa vyvinú určité choroby, slabý výtok so zmeneným, viac tmavá farba, indikujú problémy. Najmä ak sú sprevádzané zodpovedajúcimi príznakmi (pozri odsek). Stojí za to vedieť, v akých prípadoch by ste mali okamžite reagovať na takéto javy.

Počas tehotenstva

Obdobie po oplodnení je zvyčajne charakterizované úplným oplodnením, ale niekedy sa môžu „rozmazať“. Môže to naznačovať:

  • o nedostatočnej produkcii progesterónu, ktorá vyvoláva čiastočné odmietnutie endometria. Ak bola táto možnosť jednorazovou udalosťou (ihneď po počatí), potom nehrozí žiadne nebezpečenstvo, telo jednoducho ešte nemalo čas úplne sa obnoviť. Ale keď pozitívny test a potvrdené tehotenstvo, neustále sa vyskytujúce slabé menštruačné obdobia sú hrozivým príznakom, existuje riziko, že plod bude odmietnutý spolu s endometriom a dôjde k potratu;
  • O mimomaternicové tehotenstvo: tento patologický stav je veľmi nebezpečný, pretože existuje riziko rôzne komplikácie(do prestávky vajcovodu peritonitída a smrť);
  • o hrozbe potratu v dôsledku nadbytku androgénov: takéto hormonálne abnormality sa vyskytujú;
  • o abnormálnom vývoji plodu (najmä o problémoch s jeho implantáciou do maternice), ktoré môžu tiež vyvolať spontánny potrat;
  • o dvojitom oplodnení: žene môžu súčasne dozrieť dve vajíčka, jedno z nich je implantované normálne, druhé je abnormálne, v dôsledku toho existuje riziko jeho odmietnutia.

Pri akomkoľvek krvácaní, dokonca aj skromnom, miernom a bezbolestnom, by ste mali kontaktovať špecializovaného špecialistu, aby ste zistili príčinu tohto javu. Niekedy včasná liečba umožňuje zachrániť plod, ale ignorovať alarmujúce príznaky vedie k samovoľným potratom, čo je nebezpečné najmä v ranom a neskôr. A v budúcnosti - k vážnym komplikáciám vo forme porušení hormonálna rovnováha a neplodnosti.

Po pôrode a počas dojčenia

Ihneď po pôrode, pri normálnej laktácii, by menštruácia nemala byť normálna. Mierne krvácanie bezprostredne po narodení dieťaťa nie je menštruácia, ale odstránenie zvyškov placenty a krvných zrazenín (vzniknutých po prasknutí ciev) z tela. Tento jav možno pozorovať v priebehu 7 - 14 dní, v budúcnosti naznačuje patológiu (infekciu, zápalový proces alebo poškodenie maternice).

Mierne krvácanie je znakom:

  • obnovenie normálneho cyklu (so znížením hladiny laktácie, zmenami hormonálneho pozadia, odstránením „bloku“ dozrievania vajíčka, ktorý bol spôsobený prolaktínom);
  • reakcie na stres: na tomto pozadí sa množstvo mlieka môže prudko znížiť, čo dá telu signál, že kŕmenie skončilo.

Choroby

Slabá menštruácia je znakom mnohých patologické procesy. A to vážny dôvod podrobiť sa vyšetreniu, pretože choroby zistené včas sa ľahšie liečia a ďalej sa im predchádza závažné komplikácie. Ak sa objavia ďalšie príznaky, ktoré naznačujú prítomnosť zápalového procesu, mali by ste okamžite navštíviť lekára.

Abnormálne obdobia sú príznakom:

  • na endometriózu, endometritídu, polypy, hyperpláziu, ovariálnu dysfunkciu a iné systémové zápalové ochorenia reprodukčné orgány;
  • pri benígnych a zhubné nádory(fibroidy, polycystická choroba, rakovina);
  • málo krvi počas menštruácie sa vyskytuje v dôsledku rôznych infekčných, plesňových, pohlavné choroby: kvapavka, chlamýdie, syfilis, kandidóza atď.;
  • hypomenorea sa môže vyvinúť na pozadí: tuberkulózy maternice a vaječníkov, systémovej endokrinné ochorenia, anémia, hypovitaminóza.

Telo môže reagovať aj na stres a fyzické preťaženie, vážne psychické odchýlky, potrat (lekársky alebo spontánny), zlé návyky a vplyv vonkajšie faktory(ožarovanie). Môže ovplyvniť dlhodobé užívanie lieky (hormonálne a nehormonálne), práca pri chemickej výrobe alebo chemoterapii, čiastočné odstránenie orgány reprodukčného systému alebo ich nedostatočný rozvoj, trauma, operácia na panvových orgánoch ( močový systém). Ako môžeš vidieť, patologické dôvody dosť veľa, takže ich potrebujete včasné odhalenie a liečbe.

Po kyretáži

Potrat (lekársky, vákuový alebo chirurgický) môže spôsobiť abnormality. IN v tomto prípade stojí za to venovať pozornosť sprievodné príznaky: bolestivosť alebo výrazná kŕčovitá bolesť, nepríjemný zápach, zvýšená teplota, výskyt zrazenín naznačuje zápalový proces. V dôsledku toho sa vyvíja neúplné odstránenie plod, plodový obal alebo infekcia. Vyžaduje sa okamžitá hospitalizácia a opakované čistenie. Po prijatých opatreniach je možné obnoviť normálny menštruačný cyklus na niekoľko mesiacov (ale nie viac ako 3). Ak slabá leukorea pokračuje, cyklus je nestabilný, je zaznamenaná oligomenorea, potom je potrebné podstúpiť vyšetrenie na zistenie príčin takýchto zmien.

Diagnostika a liečba

Liečba začína až po sérii diagnostické opatrenia, pretože tento príznak je charakteristický pre rôzne patologických stavov. Ak je v dôsledku toho vaša menštruácia slabá fyziologických dôvodov(všetkých sme zvážili), to sa objasňuje v štádiu výsluchu a vyšetrenia u gynekológa. V ostatných prípadoch budete potrebovať:

  • vykonajte krvný test (všeobecný, hormóny, nádorové markery);
  • vyšetrenie náteru (vrátane bakteriálnej kultúry);
  • podstúpiť inštrumentálne vyšetrenie: kolposkopia, ultrazvuk, tomografia;
  • laboratórne vyšetrenie odobratých materiálov (škrabanie, biopsia);
  • kontrola bazálnej teploty.

Keď je všetko potrebné diagnostické postupy prešiel, a príčina je identifikovaná, začína liečba hypomenorey. Taktika sa volí v súlade s etiológiou. Ak sa nezistia patologické príčiny, vitamín a minerálne komplexy, zmena režimu, korekcia výživy, sedatíva. Okrem toho sa môžu použiť masáže, fyzioterapia a aromaterapia. Liečba ľudovými prostriedkami pomáha v takýchto prípadoch:

  • vyberajú sa bylinky, infúzie a bylinky, ktoré dokážu stabilizovať cyklus;
  • sú predpísané kúpele a bahenná terapia;
  • Môže sa použiť hirudoterapia.

Dôležité: všetky netradičné metódy vyberá lekár. Len odborník na základe výsledkov vyšetrenia môže zvoliť správnu taktiku manažmentu pacienta. Samoliečba v tomto prípade bude neúčinná, v najhoršom prípade povedie k rôznym komplikáciám.

Ak sú slabé obdobia spôsobené určitou patológiou, potom by sa nemal liečiť symptóm, ale jeho príčina. V závislosti od etiológie sa zvolí terapia alebo chirurgický zákrok:

  • pri hormonálne zmeny: liečba systémových ochorení alebo stabilizácia rovnováhy hormónov v tele;
  • na zápalové a infekčné choroby: antibakteriálna, antimikrobiálna alebo antifungálna terapia zameraná na odstránenie zdroja infekcie a príčin zápalu;
  • pri gynekologické ochorenia: taktika v súlade s diagnózou a fázou;
  • pri detekcii nádorov (benígnych alebo malígnych): chirurgické odstránenie alebo iná taktika (ako je uvedené);
  • pre patológie iných orgánov a systémov: konzultácie so špecializovanými odborníkmi a systémová liečba.

Ako vidíte, ak sa zistí patológia, najskôr sa odstráni patológia. Preto, ak sa zmení povaha krvácania, je dôležité urýchlene kontaktovať gynekológa odlišná diagnóza. Toto je jediný spôsob, ako presne určiť, čomu pacient čelí - prirodzený proces alebo symptómy ochorenia.