Odporúčania pre každodennú rutinu počas menopauzy. Menopauza v živote ženy. Čo sa deje počas perimenopauzy

Menopauza u žien je obdobie, počas ktorého dochádza k postupnému poklesu množstva hormónov a poklesu sexuálnych funkcií. Tento proces sa časom predlžuje. Organizácia správnej dennej rutiny pomáha eliminovať negatívne dôsledky poklesu sexuálnych funkcií. Tento článok pojednáva o tom, čo je menopauza, jej príznaky a priebeh, hlavné znaky a príčiny možných komplikácií.

Kedy a prečo nastáva menopauza?

Podstatou menopauzy je, že reprodukčná funkcia ženy postupne mizne. V tomto prípade dochádza k nezvratnému zmrazeniu funkcií vaječníkov, maternice a mliečnej žľazy. Neexistujú žiadne prísne kritériá na to, kedy ženy vstupujú do menopauzy. Zistilo sa, že vek menopauzy u žien je ovplyvnený genetickou dedičnosťou. Ukázalo sa, že vek v menopauze koreluje s nasledujúcimi faktormi:

životné podmienky;
prítomnosť sprievodných patológií;
psychické problémy.

Predisponujúce faktory pre skorú menopauzu u žien sú:

zneužívanie fajčenia;
prítomnosť veľkého počtu potratov;
nedostatok pravidelného intímneho života;
Zneužívanie alkoholu;
porušenie denného režimu, práce a odpočinku;
vášeň pre prísne diéty, iné diétne obmedzenia;
neustály stres;
ochorenia štítnej žľazy;
prítomnosť autoimunitných syndrómov;
prítomnosť diabetes mellitus;
prítomnosť gynekologických alebo malígnych patológií, aj v anamnéze.

Všetky tieto faktory vedú k tomu, že menopauza môže začať už pred 40. rokom života.

Niekedy ženy zažívajú neskorú menopauzu. Príčiny neskorej menopauzy sú najmä genetické dedičstvo. Často sa môže vyskytnúť v dôsledku radiačnej terapie, chirurgického zákroku na mliečnej žľaze a maternici.

Ako dochádza k hormonálnym zmenám v tele?

Postupný pokles sexuálnych funkcií ženy prebieha v niekoľkých fázach. Najprv sa telo dostane do perimenopauzy. V tomto čase je u žien narušená pravidelnosť menštruačného cyklu a folikuly sú čoraz odolnejšie voči ženským hormónom, čo sťažuje otehotnenie. Dozvieme sa všetko o menopauze a jej výskytoch.

Počas premenopauzálneho obdobia sa takéto zmeny vyskytujú v tele.

Tvrdnutie stien maternice.
Zvýšenie veľkosti mliečnej žľazy. Ženy si všimnú, že ich bolia prsia a hrubnú bradavky.
Zvyšuje sa množstvo cervikálneho hlienu a steny vagíny sa trochu prehýbajú.
V genitáliách sa objavujú benígne formácie.
V niektorých prípadoch môže byť menštruácia silná a predĺžená.

Niekedy môžu byť tieto predzvesti menopauzy veľmi výrazné. V menopauze dochádza k úplnému zastaveniu menštruačnej aktivity. Príznakom menopauzy je zastavenie menštruácie. Po menopauze vaječníky neprodukujú pohlavné hormóny a žena sa dostáva do postmenopauzálneho obdobia. V tomto čase sa pozorujú nasledujúce príznaky:

vypadávanie vlasov v oblasti ohanbia;
znížený tonus vaginálnych stien;
zníženie veľkosti maternice;
zníženie produkcie cervikálneho hlienu až do jeho úplného vymiznutia;
zmeny prsného tkaniva, v dôsledku čoho sa jeho tkanivo postupne mení na vláknité. Dokazuje to bolesť v mliečnych žľazách.

Poznámka! Postmenopauza trvá po zvyšok života ženy. Začína to od okamihu, keď sa vám zastaví menštruácia.

Prejavy menopauzy

Príznaky tohto obdobia sú veľmi odlišné, pretože ženy majú v tele receptory, ktoré sú citlivé na nedostatok pohlavných hormónov. Približne vo veku 40 rokov sa u žien vyskytujú charakteristické prvé príznaky menopauzy. Tie obsahujú:

Asi po 45 rokoch sú také charakteristické prejavy menopauzy. Nástup menopauzy spoznáte podľa nasledujúcich príznakov.

"Prílivy". Trvajú od niekoľkých sekúnd do niekoľkých hodín. Môžu sa vyskytnúť takmer kedykoľvek počas dňa. Žena môže pociťovať pocit tepla, zvýšenú produkciu potu a znecitlivenie rúk. Príliv končí pocitom chladu.
Závraty. Objavuje sa ako dôsledok hormonálnych zmien v ľudskom tele, neustálych tlakových rázov.
Ženy sa obávajú porúch spánku a zvýšenej nervovej excitability.

Toto sú „základné“ príznaky menopauzy, ktoré sa u žien vyskytujú najčastejšie. Mnoho ľudí sa zaujíma o to, ako dlho trvá menopauza u žien. Trvanie menopauzy je čisto individuálne.

Emocionálne poruchy

Emocionálny stav závisí aj od úrovne hormonálnych hladín. U žien vo veku 50 rokov a viac sa často vyskytuje takzvaný asteno-neurotický syndróm. Jeho podstatou je, že v rôznych časových obdobiach sa objavuje nadmerná plačlivosť, podráždenosť, úzkosť a pocity strachu. Niektoré ženy nemusia tolerovať predtým známe pachy a majú problémy so spánkom v noci.

Depresia sa často vyskytuje a je dosť ťažké ju liečiť. V takýchto prípadoch sa môže vyskytnúť ťažká depresívna dysfunkcia, ktorá sa často prejavuje vzdorným správaním. Nie je to náhoda: takto sa žena snaží predĺžiť svoju mladosť, ktorá je nenávratne preč.

Poruchy autonómneho nervového systému

Klinické prejavy autonómnych a vazomotorických porúch sú:

pocit náhleho nedostatku vzduchu;
zvýšené potenie;
začervenanie, suchá koža;
bolesť svalov;
ťažká úzkosť;
nevoľnosť, niekedy prechádzajúca do vracania;
zápcha;
pocit klesajúceho srdca;
všeobecná slabosť.

Pri zlyhaní srdcového rytmu sa pozoruje zvýšená frekvencia a intenzita dýchania. Takéto príznaky menopauzy u žien po 45 rokoch sú veľmi časté. V tomto prípade hovoria o takzvanom hyperventilačnom syndróme. Dá sa kombinovať aj s tlakom na hrudníku a bolesťou na hrudníku. Hyperventilačný syndróm je často spojený so zástavou dýchania v noci.

Poruchy hormonálnych hladín môžu tiež spôsobiť poškodenie neurónov. Takéto ženy majú výrazný sklon k Alzheimerovmu syndrómu.

Poškodenie genitourinárneho systému, kože

Menopauza môže spôsobiť rôzne ochorenia v genitourinárnom systéme. Patria sem nasledujúce podmienky.

Atrofická vaginitída. Prejavuje sa tým, že pošvová sliznica postupne stráca schopnosť produkovať dostatočné množstvo lubrikantu. To vedie k suchu a bolesti.
Pri atrofickej cystouretritíde majú ženy veľmi silnú a obsedantnú túžbu vyprázdniť močový mechúr, čo sa stáva pomerne často.
Prolaps maternice, močových ciest a vagíny.
Rednutie pokožky. Postupne stráca svoju elasticitu a ochabuje. U niektorých žien sa pokryje stareckými škvrnami. Vlasy môžu vypadávať na hlave a tento proces je kombinovaný so zvýšeným rastom vlasov v oblasti tváre.

Dôsledky skorej menopauzy môžu byť veľmi nebezpečné. Najčastejšie sa u žien rozvinie osteoporóza, ukladanie cholesterolových plakov v kĺboch. Často je možný vývoj autoimunitných procesov.

Bolesť počas menopauzy

Bolesť počas menopauzy sa vyskytuje ako reakcia na patologické zmeny v hormonálnom systéme. Nepríjemné bolesti v podbrušku nemožno nikdy ignorovať, pretože môžu byť predzvesťou takýchto nebezpečných chorôb:

zápalové patológie čriev a žalúdka;
lézie obličiek a močových ciest;
prietrže;
akútna apendicitída;
obličková a pečeňová kolika;
zápalové lézie maternice a rúrok;
akútna intoxikácia;
srdcové choroby (vrátane akútneho infarktu myokardu).

Dôležité! Vyššie uvedené stavy môžu u žien chýbať iba vtedy, ak bolesť prestane.

Počas patologickej menopauzy sa môžu objaviť bolesti hlavy rôznej intenzity. Hlava môže bolieť v chrámoch, v čelných a okcipitálnych oblastiach. Všetky nepríjemné pocity môžu byť spojené s tlakovými skokmi, zmenami počasia a stresom. Ak má pacientka znížený tonus krvných ciev, ktoré zásobujú mozog, môže často pociťovať bolesť v časovej oblasti.

Čo potrebujete vedieť o menštruácii počas hormonálnych zmien

Keď nastane menopauza, menštruácia počas menopauzy sa nemusí nejaký čas objaviť a potom sa znova obnoví. Cykly môžu byť dlhé a naopak veľmi krátke. Počas takejto menštruácie môže byť výtok veľmi slabý alebo naopak príliš výdatný, keď sa uvoľní viac ako 100 ml krvi.

Pri nedostatočnej produkcii proteolytického enzýmu v tele žien sa môžu vyskytnúť predĺžené obdobia. To sa deje za nasledujúcich podmienok:

chronický zápal maternice;
prítomnosť jaziev na svalovej vrstve;
abnormálna štruktúra maternice;
zvýšenie alebo zníženie množstva estrogénu v krvi.

Poznámka! Dlhé obdobia počas menopauzy sa považujú za príznak patológie a vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

V niektorých prípadoch môže byť počas menopauzy zistený krvavý výtok. Tento stav naznačuje možné závažné ochorenia maternice.

O nástupe menopauzy môžeme hovoriť až vtedy, ak sa menštruácia do 12 mesiacov nevráti. Prítomnosť nadmernej straty krvi je znakom toho, že žena potrebuje podrobné diagnostické vyšetrenie.

Liečba menopauzy

V počiatočných štádiách môže byť nástup menopauzy oneskorený. Ale ani tie najlepšie lieky na menopauzu s ňou nedokážu bojovať. Používa sa na to hormonálna substitučná liečba. Na liečbu menopauzy sa chýbajúca látka zavádza do tela. V prípade kardiovaskulárnych, tráviacich patológií a endometriózy môže byť liečba hormonálnej nerovnováhy obmedzená.

Lieky, ktoré nahrádzajú ženské hormóny, majú značný počet kontraindikácií, takže ich môže predpísať iba lekár po dôkladnej diagnóze.

Nasledujúce lieky sa používajú na hormonálnu substitučnú liečbu.

Obsahujúce estrogén (Divigel, Svestin, Estraphem).
Obsahujúce estrogén, progesterón (Klimen, Divina, Klimara, Kliogest a ďalšie).
Obsahujúce estrogén, androgény (Gynodian-depot, Ambovix).

V niektorých prípadoch môže byť ženám predpísaný regulátor aktivity pohlavných hormónov. Umožňuje vám dosiahnuť normalizáciu hladiny týchto látok.

Na zlepšenie stavu pacienta počas menopauzy sa používajú lieky, ktoré neobsahujú hormóny. Zoznam liekov je nasledujúci.

Belloid a Bellataminal sú účinné lieky proti návalom horúčavy, ktoré sa používajú na zníženie stupňa emočnej lability na zmiernenie návalov horúčavy. Určené na dlhodobé užívanie.
Vitamíny a ATP prípravky.
Neuroleptické lieky Frenolon sa podávajú intramuskulárne. Pomáhajú stabilizovať emocionálnu sféru a zlepšujú spánok.
Antimenopauzálne nehormonálne lieky s obsahom fytoestrogénov - Klimadinon, Estrovel, Inoclim, Bonisan, Tribestan, Femiwell, Cyclim a iné. Fytoestrogény pre ženy nad 50 rokov možno užívať dlhodobo. Homeopatia tiež pomáha normalizovať stav ženy.
Antidepresíva - Velafax, Velaxin, predpisuje iba lekár.
a ďalšie účinné tablety z radu psychotropných stimulantov sa predpisujú krátkodobo.
Pri silnej menštruácii sa pri menopauze predpisujú ľudové lieky - infúzie žihľavy, bylinky pastierskej kapsičky a kukurice. Extrakt z červenej ďateliny pomáha zmierniť nadmerné potenie. Uhorkové mihalnice sú indikované na použitie počas skorej menopauzy.
Užitočné sú aj bylinné sedatíva – tinktúra z pivónie, materinej dúšky, mäty, návnady. Bylinné prípravky nespôsobujú vedľajšie účinky a jemne pôsobia na centrálny nervový systém.

Na prevenciu osteoporózy sa odporúča užívať doplnky vápnika a vitamínu D Tradičné recepty na prevenciu osteoporózy môžu byť neúčinné.

Výživa počas menopauzy

Počas menopauzy by žena mala neustále jesť potraviny bohaté na nasledujúce mikroelementy:

draslík (slivky, zemiaky, strukoviny, ovsené vločky, med);
draslík (syry, špargľa, kefír, kyslá smotana);
fosfor (veľa živočíšnych produktov vrátane rýb);
bór, horčík, zinok (mandle, jahody, broskyne).

Menopauza je prirodzený proces a nemožno mu zabrániť ani ho vyliečiť. Ale pomocou substitučnej liečby, správnej výživy a dostatočnej fyzickej aktivity sa jej príznaky dajú výrazne zmierniť.

Pozri si video:

Obsah

Menopauza je jeseň života ženy. To však neznamená, že ženy počas menopauzy by mali byť zbavené zdravého stavu svojich vnútorných orgánov. Nepríjemný prirodzený príznak, ktorý sa objavuje s nástupom menopauzy - suchosť sliznice vaginálnej epidermis - môžete odstrániť pomocou zvlhčovačov (lubrikantov), krémov, gélov a suspenzných kondicionérov. Rady odporúčané gynekologickou gerontológiou z hľadiska hygieny intímnej oblasti sú súčasťou širokej témy, ktorá bude zaujímať aj ženskú kategóriu. Krémy na intímnu hygienu v období menopauzy ženy vo veľkom využívajú, aby si dokázali udržať plnohodnotný život.

Čo je menopauza?

Menopauza je obdobie odo dňa poslednej mesačnej menštruácie do jej ukončenia do 1 roka. Počas tohto časového obdobia sú možné formy variability krvácania. Menopauza sa delí na skoré štádium a postmenopauzálne štádium.

Príznaky úpravy v menopauze:

najprv je krvácanie silné, „zaplavuje“ 3–7 dní, s týždňovou prestávkou, potom začne znova (o jeden mesiac);
absencia výtoku počas 2-3 mesiacov alebo slabé krvácanie.

Takéto príznaky sú spôsobené prechodom ženského tela na novú fyziologickú homeostázu - menopauzu (menopauzu).

Príčiny sucha počas menopauzy

Existuje niekoľko dôvodov, ktoré sú spúšťačom výskytu suchosti vaginálnej sliznice. Hlavným dominantným faktorom je však prirodzený proces starnutia. Gerontologickí lekári posudzujú nástup príznakov suchého epitelu v súvislosti s celkovými zmenami v menopauze.

Hormonálna dysfunkcia vaječníkov, pri ktorej je narušená rovnováha androsterónov a estrogénov, čo vedie k zániku redukcie folikulov.
Významný pokles matrice (intracelulárnej tekutiny) v epiteli maternice, vajíčkovodov a vaječníkov. V dôsledku toho sa prejavuje fenomén vysychania a stenčovania parenchýmu týchto organických guľôčok.
Hormonálne poruchy v reprodukčných orgánoch ženy počas menopauzy a postmenopauzálnych období so sebou prinášajú reťazec somatických zmien – nadmerné potenie, časté závraty, podráždenosť, poruchy spánku a chuti do jedla.
Niekedy dochádza k nekontrolovateľnému nutkaniu na močenie a mimovoľnému samovoľnému úniku moču.

Ale predovšetkým ženy trpia jasným bolestivým znakom - pocitom svrbenia, pálenia v pošve (príznaky sucha). Podobné prejavy počas menopauzy, nepohodlie v oblasti malých pyskov ohanbia, klitorisu, vaginálnej dutiny (na stenách fornixu, vchodu do krčka maternice), neutralizujú intímny život ženy.

Menopauzálna suchosť, nedostatok lubrikácie, vlhkosť a neustály pocit bolestivého pálenia sťažujú sexuálny kontakt s mužom. To spôsobuje pokles sexuálnej túžby (libida), čo vedie ku konfliktným vzťahom v rodine, cudzoložstvu zo strany manžela (nové sexuálne vzťahy alebo hľadanie krátkodobých, s prostitútkami).

Intímna hygiena počas menopauzy

Menopauza je prirodzený proces chradnutia. Nespôsobuje však len klinické a biologické problémy v oblasti zdravia súvisiaceho s vekom. Dámy sú nútené uchýliť sa k zvýšenej osobnej hygiene a umývať sa niekoľkokrát denne (4 až 5-krát) slabými dezinfekčnými prostriedkami. roztoky, namažte pohlavné orgány nejakým krémom. Na pozadí používania bežných hygienických výrobkov, „všetko, čo príde pod ruku“, sa objavujú nové patogénne formáty - infekčné intoxikácie vaginálnej epidermy.

Je nemožné znášať, vydržať, skrývať pred príbuznými bolestivé následky menopauzy (prechod do štádia pretrvávajúcej menopauzy), je to nerozumné. Navyše nehľadajte odbornú radu od gynekológa alebo gerontológa.

Pomôžte ženám s menopauzou bezpečné prostriedky na intímnu hygienu (mydlá, gély), lubrikanty pri menopauze (hydratačné krémy), hojivé homeopatické roztoky. Hlavnou podmienkou, ktorá zabráni ďalšiemu rozvoju suchosti pošvovej pokožky, je pravidelná hygiena, udržiavanie hydratácie a vitamínovej výživy v tejto intímnej oblasti.

Najlepšie je, ak žena na stretnutí s gynekológom dostane komplexné informácie zo širokej škály produktov lekárne, zo série liekov „zvlhčovače, produkty intímnej hygieny pri menopauze u žien“. Lekár vyšetrí vonkajšie a viscerálne oblasti pohlavných orgánov, posúdi stav epidermy a odoberie potrebné šmuhy z krčka maternice a hlienového výtoku z vagíny.

Po obdržaní laboratórnych testov bude mať odborník jasný obraz o histórii prebiehajúcej menopauzy. Ak vaginálnu epidermálnu vrstvu nenapáda škodlivá mikroflóra a je potrebné v nej aktivovať proces hydratácie, gynekológovia odporúčajú na suchosť v menopauze obľúbené krémy a mydlá na intímnu hygienu.

Mydlo a lubrikanty

Mydlo „Lanolín“, „Ženšen“, „Z broskyňových kôstok“, „Detské“ v tekutej konzistencii, jemné krémové mydlo „Dove“, „Avene“ - nepoužívajte viac ako 2-3 krát denne vo forme výdatného umývania . Po každom močení môžete stydké pysky ošetriť vlhkou (sterilnou) utierkou na jedno použitie, do ktorej pridáte ďalšie tekuté mydlo.

Gélové lubrikanty si získavajú dopyt medzi zákazníkmi lekární v oddelení hygienických produktov pre intímnu starostlivosť v období menopauzy. Vynikajúci hydratačný účinok majú: kombinačné syntetické/homeopatické prípravky - „Bliss“ (hlavnou látkou je extrakt z čajovníkového oleja), „Lactacid“, hygienické kondicionéry-krémy-lubrikanty, ktoré zahŕňajú obchodné trendy (populárne značky) „Paul Mitchel “, „Aveda.“

Vzhľadom na to, že Lactacid obsahuje laktózu a kyselinu mliečnu, prípravok podporuje syntézu biokvapalín v medzibunkovej matrici vaginálnych buniek. Imunitná obrana miznúceho ženského tela sa aktivuje v období menopauzy-reštrukturalizácie. Vytvára sa pocit bohatej vlhkosti, sliznica je dokonale vyživená dodatočným vitamínovým zložením liečivých rastlinných zložiek (extrakt z jedle, aloe, kvetov germabeny a harmančeka).

Zvlhčovače

Intenzívne pôsobia známe terapeutické a hygienické krémy „Nivea“, „Cetaphil“, „CeraVe“. Nie sú to však kozmetické krémy používané na make-up, sú to produkty na dezinfekciu intímnej oblasti ženského tela, predávajú sa v lekárňach. Veľmi lacný vazelínový krém s bohatou vlhkosťou - „Aquaphor“ - účinne pomáha udržiavať stav lubrikácie v genitáliách.

V prípadoch diagnostikovania komplikovaného klinického obrazu menopauzy, týkajúceho sa reaktívne-agresívneho prejavu vaginálnej suchosti (kŕčovité kontrakcie, bolesti), sa predpisujú liečivé gélové suspenzie alebo vaginálne čapíky. Ide o lieky na menopauzu s výraznou protizápalovou, analgetickou charakteristikou, medzi ktoré patria „Vagilak“, „Divigel“.

Populárne krémy

Menopauzálny lubrikačný krém Vagilak je zaradený do kategórie liečebných gerontologicko-menopauzálnych liekov na akútne prejavy bolestivých symptómov menopauzy. Je predpísaný pre obzvlášť závažný syndróm suchosti intímnej oblasti (neustále svrbenie vestibulu vagíny, keď sa v perineálnej oblasti objavia trhliny). Rýchlo zmierňuje hyperémiu vaginálnej epiteliálnej vrstvy a vykazuje analgetické vlastnosti.

Cielený účinok hydratačného krému Divigel je kompenzačný účinok na hormonálnu nerovnováhu v ženskom tele. Krém je jednoducho potrebný pri menopauze. Pretože dokonale zvlhčuje povrch pošvovej sliznice, vyrovnáva a udržiava kvantitatívny obsah estrogénu v normálnych parametroch a kompenzuje vekom podmienený nedostatok týchto dôležitých hormónov mladosti.

Špecializované krémy na menopauzu „Vagilak“ a „Divigel“ pod dohľadom lekára pod vedením metodickej hygieny účinne eliminujú prejavy suchosti v intímnej oblasti. Lieky sú synteticko-hormonálne, ale s výbornými pozitívnymi terapeutickými výsledkami.

Výber krému a vedľajších účinkov

Výber liekov v menopauze vo forme hydratačných krémov, gélov, vaginálnych čapíkov, produktov dámskej hygieny na dezinfekciu intímnych partií počas menopauzy musí byť nevyhnutne dohodnutý s vysoko špecializovanými odborníkmi na viscerálnu medicínu pre dospelých - gerontológmi, gynekológmi, endokrinológmi.

Aby nedošlo k poškodeniu zdravia, riziko získaných ďalších ochorení, výber hydratačných produktov by sa mal uskutočniť počas konzultácie s gynekológom.

Nedodržanie týchto základných opatrení môže mať negatívne dôsledky. Prostriedky hygieny pri menopauze, ktoré sa vyrábajú na zmiernenie stavu žien v období menopauzy, majú ako pozitívne vlastnosti, tak aj vedľajšie účinky a kontraindikácie.

Nanášanie akýchkoľvek mastí, krémov alebo sprchovanie pochybnými roztokmi svojpomocne, na vlastné nebezpečenstvo a riziko, je istým krokom k zhoršeniu príznakov menopauzy. V dôsledku toho - kolpitída (ulcerovaný zápal vaginálnej sliznice), drozd, vaginálna dysbióza.

Alergické patológie sú často diagnostikované na akúkoľvek zložku hygienických kozmetických krémov: opuch sliznice veľkých a malých pier, vagíny. Infekcia vo vnútorných genitourinárnych štruktúrach môže viesť k chronicizácii existujúcich ochorení.

Všetko, o čom viete, ale bojíte sa priznať.

Všetko o menopauze pre ženy po 40 rokoch.

Prírodou je dané, že každá žena, rovnako ako muž, prejde v živote niekoľkými obdobiami:

Obdobie novorodenca a detstva,
-Puberta,
- Reprodukčný (plodný) vek

Menopauza.

Každá z týchto životných etáp je svojím spôsobom krásna a vyznačuje sa určitými zmenami v ľudskom tele.

Menopauza je prirodzenou etapou v živote človeka. Počas tohto obdobia sa v tele vyskytujú zmeny súvisiace s vekom, spojené s postupným znižovaním, potom úplným zastavením produkcie pohlavných hormónov.

Hormóny sú špeciálne látky, ktoré sa produkujú v žľazách tela a dodávajú sa spolu s krvou do rôznych orgánov a tkanív.

Pohlavné hormóny ovplyvňujú takmer všetky systémy a orgány ženského tela (pohlavné orgány, mliečne žľazy, mozog, kardiovaskulárny systém, pohybový aparát, močová trubica a močový mechúr, koža, vlasy, hrubé črevo, pečeň).

V prvej polovici menštruačného cyklu produkujú vaječníky hormón estrogén, ktorý je potrebný nielen pre normálne fungovanie ženských pohlavných orgánov a mliečnych žliaz, ale aj pre udržanie celkového zdravia.

Po dozretí vajíčka a odchode z vaječníka začína druhá polovica menštruačného cyklu, nazývaná fáza žltého telieska. V tomto čase sa produkuje ďalší dôležitý hormón - progesterón. Zníženie výkonu progesteróny vo vaječníkoch spôsobuje nepravidelnú menštruáciu.

Menopauza (menopauza, menopauza) je prechodné obdobie z reprodukčnej fázy s pravidelnými menštruačnými cyklami do obdobia, kedy sa menštruácia zastaví. Tento stav je spojený s poklesom funkcie vaječníkov. Prechodné obdobie je charakterizované výraznými hormonálnymi zmenami a trvá niekoľko rokov pred menopauzou a prvé 1,5-2 roky po jej nástupe. Treba poznamenať, že toto obdobie môže mať výrazné individuálne výkyvy.

Menopauza doslova znamená zastavenie menštruácie. Menštruácia sa však málokedy zastaví naraz. Zvyčajne ich úplnému vymiznutiu predchádza obdobie jedného alebo druhého trvania, počas ktorého dochádza k porušeniu prísnej cyklickosti, uvoľňovaniu pohlavných hormónov a poklesu ich hladiny v krvi. Kedy nastala skutočná menopauza, môže žena zistiť až po roku. Spoľahlivým znakom toho je absencia menštruácie počas 12 mesiacov.

Menopauza je etapa života, ktorou prechádzajú všetky ženy. Preto by to nemalo byť vnímané ako choroba. Počas menopauzy dochádza k postupnému znižovaniu funkcie vaječníkov a k inhibícii tvorby ženských pohlavných hormónov, estrogénu a progesterónu.

Vo väčšine prípadov sa menopauza u žien začína okolo 45. roku života, hoci kvôli fyziologickým charakteristikám môže menopauza u niektorých žien nastať skôr alebo aj o niekoľko rokov neskôr (od 40 do 55 rokov).

Prvými prejavmi menopauzy a blížiacej sa menopauzy sú nepravidelnosti a zmeny charakteru menštruácie. Čas medzi menštruáciami sa môže skrátiť (menej ako 21 dní) alebo predĺžiť (viac ako 35 dní) Niektoré ženy majú počas menopauzy občasné špinenie. Menštruácia sa stáva slabá alebo naopak bohatá. Pri pravidelnom cykle môžu trvať týždeň namiesto niekoľkých dní alebo prejsť vo forme slabého výtoku 1-3 dni. Môže dôjsť k prestávke v menštruácii na niekoľko mesiacov.

Avšak, porušenia menštruačný cyklus(pravidelnosť, trvanie, hojnosť krvavého výtoku), čo žena berie ako prejav menopauza, môže byť znakom určitých chorôb, ktoré si vyžadujú povinnú lekársku intervenciu. Preto by žena, ktorej menštruačný cyklus sa mení, mala určite vyhľadať radu od pôrodníka-gynekológa.

Načasovanie menopauzy závisí od dedičných faktorov. Okrem toho sa menopauza objavuje skôr u žien, ktoré fajčia a nikdy nerodili.

U žien v menopauze je schopnosť oplodnenia znížená, no aj v týchto rokoch môže žena otehotnieť. Preto, aby sa zabránilo nechcenému tehotenstvu, je potrebné používať antikoncepčné metódy. Antikoncepcia by mala pokračovať 1 rok po poslednej menštruácii.

Symptómy menopauzy.

Niektoré ženy prechádzajú menopauzou bez akýchkoľvek nepríjemných pocitov. Iní pociťujú určité poruchy. Príčinou väčšiny ochorení počas menopauzy je zníženie produkcie ženských pohlavných hormónov. Ak žena o klimakterických poruchách vie, nečuduje sa im a vo väčšine prípadov sa s nimi dobre vyrovnáva.

Počas menopauzy sa môžu objaviť poruchy celkovej pohody charakteristické pre menopauzu. Sú to návaly horúčavy, potenie, zmeny nálady, zvýšená emocionalita, podráždenosť, poruchy spánku a depresia.

Medzi najčastejšie neduhy počas menopauzy patria takzvané návaly tepla. Návaly tepla sa zvyčajne vyskytujú neočakávane. Po prvé, žena cíti teplo v tvári, ktoré sa šíri na krk a iné časti tela. Potom je teplo nahradené pocitom chladu a objavením sa potu. Návaly horúčavy sa vyskytujú nielen cez deň, ale aj v noci a vtedy sa žena zobudí spotená a v niektorých prípadoch aj silným búšením srdca. Niektoré ženy pociťujú návaly horúčavy iba raz alebo dvakrát týždenne, zatiaľ čo iné majú návaly horúčavy niekoľkokrát denne. Väčšina žien ich vníma ako veľmi nepríjemný jav, aj keď návaly horúčavy (zvyčajne) po niekoľkých minútach pominú.

Vyššie opísané nepríjemné pocity vznikajú v dôsledku narušenia nervového systému. Autonómny nervový systém, ktorý reguluje fungovanie ciev, srdca, žliaz s vnútornou sekréciou, pohlavného ústrojenstva, tráviaceho systému atď., sa nepodriaďuje vašej vôli. Je veľmi citlivý na zmeny hladín hormónov v tele. Preto je jeho činnosť tak prudko narušená v období menopauzy, keď hormonálna funkcia vaječníkov postupne klesá.

Ak nepohodlie spojené s návalmi horúčavy dlho nezmizne ani po umytí studenou vodou, žena by sa mala poradiť s lekárom. S návštevou lekára by ste nemali váhať najmä v prípadoch, keď sú návaly sprevádzané tupou bolesťou hlavy, ktorej príčinou môže byť vysoký krvný tlak, ktorý si vyžaduje špeciálnu liečbu. O tejto otázke však rozhodne lekár po vyšetrení.

Zníženie produkcie ženských pohlavných hormónov pozorované počas menopauzy môže okrem iného dočasne ovplyvniť fungovanie nervového systému a mozgu. Môže sa zhoršiť pamäť, môže sa znížiť fyzická a duševná výkonnosť, môže sa vyvinúť nervozita, podráždenosť, zvýšená citlivosť a zraniteľnosť, plačlivosť atď. Všetky tieto poruchy sú dočasné a vymiznú po menopauze.

Nedostatok estrogénu počas menopauzy spôsobuje, že steny vagíny a močovej trubice (močovej trubice) sú suchšie a tenšie. To vysvetľuje bolesť pri pohlavnom styku, časté nutkanie na močenie a možné mimovoľné močenie. Ženy, ktoré majú tieto problémy, by sa o tom mali celkom otvorene porozprávať so svojím lekárom. Okrem toho sa žena stáva náchylnejšou na vaginálne a močové infekcie, pretože suchá vagína je živnou pôdou pre plesne a mikróby, ktoré môžu spôsobiť zápal. Všetky tieto problémy sú výsledkom nedostatku estrogénu.

Ženy v menopauze zažívajú veľa úzkosti, keď zažijú priberanie na váhe. Tuk ukladá sa hlavne na bruchu a stehnách. Dôvod nespočíva ani tak v hormonálnych zmenách, ale v nesúlade medzi množstvom prijatej stravy a výdajom energie, ktorý sa v tomto období znižuje v dôsledku zníženia fyzickej aktivity. Navyše s pribúdajúcim vekom telo vstrebáva živiny menej efektívne. Väčšina zjedenej potravy sa premení na tukové a vláknité tkanivo a menej na svaly. Dochádza k úbytku svalovej hmoty a nárastu hmoty tukového tkaniva.

Pokles hladín estrogénu počas menopauzy je spojený s rozvojom porúch, ako je osteoporóza a kardiovaskulárne ochorenia.

Osteoporóza doslova znamená „úbytok kostnej hmoty“. V dôsledku nedostatku estrogénu počas menopauzy je metabolizmus vápnika narušený a z tela sa viac vápnika uvoľňuje, ako absorbuje. Osteoporóza sa vyvíja asymptomaticky a často sa zistí v prítomnosti zlomenín kostí.

Hlavnou sťažnosťou môže byť bolesť v bedrovej oblasti, ktorá sa zhoršuje fyzickou aktivitou, chôdzou alebo dlhým pobytom v jednej polohe. Tieto bolesti sa zmiernia alebo vymiznú po odpočinku v polohe na chrbte. Dobrá výživa a fyzická aktivita sú dôležitými zložkami účinnej ochrany pred týmto ochorením. V klimaktériu by žena mala dbať na správnu výživu s optimálnym obsahom vitamínov a vápnika a fyzickú aktivitu.

Existuje priamy vzťah medzi nedostatkom estrogénu a zvýšeným rizikom vzniku kardiovaskulárnych ochorení. Pred menopauzou sú kardiovaskulárne ochorenia u žien 10-15 krát menej časté ako u mužov. Po menopauze sa výskyt kardiovaskulárnych ochorení u žien zvyšuje 5-krát!

Estrogény totiž dokážu chrániť cievy a priaznivo vplývajú na metabolizmus tukov v krvi. Akonáhle hladina estrogénu klesne, účinok ochranného mechanizmu sa oslabí, čo má za následok zvýšené riziko vzniku arteriálnej hypertenzie a aterosklerózy.

Okrem hormonálnych porúch je zvýšenie krvného tlaku spôsobené nezdravou stravou, fajčením, nadváhou, alkoholom a psycho-emocionálnym stresom.

Neliečená hypertenzia zvyšuje riziko mŕtvice a infarktu myokardu. Pravidelným meraním krvného tlaku môžete ochorenie identifikovať včas a začať ho liečiť.

Iba ošetrujúci lekár môže po vykonaní potrebného výskumu predpísať liek na liečbu arteriálnej hypertenzie v požadovanom dávkovaní!

Climax- Toto je prirodzená etapa v živote každej ženy. Jeho nástup by nemal byť príčinou paniky, ani keď v dôsledku toho vznikajú rôzne poruchy. Spoľahlivé informácie o menopauze a jej prejavoch pomôžu žene šikovne zvládnuť vzniknuté problémy, udržať zdravie a pohodu po mnoho rokov.

Jednoduchý recept na riešenie komplexu fyzických a psycho-emocionálnych problémov počas menopauzy neexistuje. Je to spôsobené rôznorodosťou prežívaných symptómov a odlišným vnímaním každej ženy.

Pracovné skúsenosti ukazujú, že aktívne, spoločenské, vitálne ženy majú v období reštrukturalizácie tela podstatne menej problémov, a to úplne bez ohľadu na to, či pracujú alebo sú v domácnosti. Vo väčšine prípadov ide o ženy, ktorým hojnosť životných záujmov nenecháva čas na dlhodobú reflexiu svojich životných problémov.

Aktívny životný štýl.

Ako viete, aktívny životný štýl pomáha zvyšovať vitalitu tela a zlepšovať pohodu. Fyzická aktivita pôsobí ako bezpečné a účinné antidepresívum.

Pozitívny postoj k životu! Priaznivý vzťah k ľuďom a pozitívny vzťah k svetu okolo nás prispieva k zaujímavej komunikácii, zvýšeniu produktivity a pomôže vám cítiť radosť zo života.

Zodpovedný postoj k svojmu zdraviu.

Fajčenie, zneužívanie alkoholu a nadmerná konzumácia liekov spôsobujú nenapraviteľné poškodenie zdravia.

U žien, ktoré fajčia menopauza sa vyskytuje o 2-3 roky skôr. Fajčenie je jedným z hlavných rizikových faktorov kardiovaskulárnych ochorení a rakoviny. Fajčenie navyše urýchľuje proces osteoporózy, ktorá ohrozuje zlomeniny kostí.

Organizácia správnej dennej rutiny.

Správny denný režim znamená rovnomerné rozdelenie času určeného na prácu, odpočinok a spánok. Odporúča sa 8 hodín pracovať, 8 hodín odpočívať a 8 hodín spať.

Vyvážená strava.

Správna výživa je základom zdravia. Zdravá strava by mala pozostávať z potravín, ktoré nášmu telu dodajú potrebné živiny bez toho, aby spôsobovali priberanie. Správna výživa chráni ľudský organizmus pred množstvom chorôb, zvyšuje odolnosť voči niektorým patogénnym faktorom, odďaľuje proces starnutia atď.

Mali by ste jesť 5-6 krát denne, v malých porciách. Posledné jedlo by malo byť najneskôr 3-4 hodiny pred spaním.

Obmedzte konzumáciu tukov (maslo, margarín), mastných jedál, údenín, bravčovej masti. Pri príprave jedla uprednostňujte varenie, pečenie a dusenie.

Mliečne výrobky obsahujú bielkoviny, vitamíny a mikroelementy. Vyberajte si však nízkotučné alebo nízkotučné mliečne výrobky.

Obmedzte príjem soli. Soľ podporuje zadržiavanie tekutín v tele a zvyšuje krvný tlak.

Jedzte viac zeleniny a ovocia.

Znížte príjem sladkostí a cukru.

Múčne výrobky z bielej pšeničnej múky nahraďte obilninami. Prednosť treba dať chlebu z celozrnnej múky.

Pite dostatok tekutín až 1,5 - 2 litre denne Voda je nevyhnutnou súčasťou všetkých metabolických procesov v tele. Nepreužívajte čaj a kávu, vyhýbajte sa sladkým džúsom a sýteným nápojom. Je lepšie piť ne-sýtenú pitnú vodu, prírodné čerstvo pripravené šťavy.

Vitamíny a minerály sú nevyhnutnou súčasťou stravy. Sú nevyhnutné pre normálne fungovanie všetkých orgánov a systémov tela.

Komplexné lieky vám vyberie ošetrujúci lekár.

V posledných rokoch sa presvedčivo ukazuje, že je možné výrazne zlepšiť kvalitu života žien v klimaktériu pomocou tzv. hormonálna substitučná liečba(HRT). Užívanie HSL pomôže znížiť alebo odstrániť menopauzálne poruchy. Dokázala sa dôležitá úloha takejto terapie v prevencii osteoporózy a kardiovaskulárnych porúch.

Všetky úspechy, ktoré možno dosiahnuť hormonálnou substitučnou liečbou, sú zaručené za predpokladu, že liečba sa začne a bude sa vykonávať pod dohľadom gynekológa. Gynekológ, ktorý má najúplnejšie informácie o liekoch hormonálna terapia, vám pomôže vybrať optimálny liek pre každú ženu. Liečba bude užitočná len pre tie ženy, ktoré nemajú žiadne kontraindikácie na užívanie hormonálnych liekov. Preto by sa hormonálne lieky mali užívať len pod dohľadom.

Dožiť sa vysokého veku vo vynikajúcej morálnej a fyzickej kondícii - nie je to to, čo chce každá sebamilujúca žena?

Článok pripravený gynekológ Khokhlova E.A. obzvlášť

Boli použité materiály Národného centra pre problémy formovania zdravého životného štýlu.

Odoslanie dobrej práce do databázy znalostí je jednoduché. Použite nižšie uvedený formulár

Študenti, postgraduálni študenti, mladí vedci, ktorí pri štúdiu a práci využívajú vedomostnú základňu, vám budú veľmi vďační.

Uverejnené dňa http://www.allbest.ru/

GBOU SPO NO BOGORODSKY POBOČKA "NIŽNÝ NOVGOROD MEDICAL COLLEGE"

Esejnatéma:

Klimaktériumobdobie

Vyplnil: študent skupiny 301

Terentyeva Daria

Kontrolovala: Sadekova Z.M.

Bogorodsk 2015

Úvod

Etiológia a patogenéza

Klinický obraz

Diagnostika

Informácie pre pacienta

Záver

Úvod

Menopauza (menopauza, menopauza) je fyziologické obdobie života ženy, počas ktorého na pozadí zmien v tele súvisiacich s vekom dominujú involučné procesy v reprodukčnom systéme.

Klimakterický syndróm je patologický stav, ktorý sa vyskytuje u niektorých žien počas menopauzy a je charakterizovaný neuropsychickými, vegetatívno-vaskulárnymi a metabolickými poruchami.

Problém ľudského starnutia priťahoval pozornosť vynikajúcich mysliteľov ľudstva už od staroveku. V druhej polovici 20. storočia sa tento problém stal aktuálnym najmä v dôsledku toho, že nastali výrazné zmeny vo vekovej štruktúre obyvateľstva a predĺžila sa dĺžka života.

V dôsledku toho sa predĺžilo trvanie menopauzy. V tomto smere je pochopiteľný zvyšujúci sa záujem o toto obdobie života, predovšetkým z hľadiska zachovania zdravia.

Diagnostika a liečba patologických stavov počas menopauzy má určité špecifiká, ktoré pôrodníci-gynekológovia nie vždy berú do úvahy. Zvláštnosti tohto obdobia spočívajú predovšetkým v tom, že práve v tomto období vznikajú alebo sa prejavujú mnohé choroby: nezhubné a zhubné nádory, psychózy, neurózy, diabetes mellitus, obezita, dysfunkcia žliaz s vnútornou sekréciou, vegetatívno-cievne poruchy atď. Klinické príznaky týchto ochorení môžu byť podobné prejavom starnutia organizmu a patologickému priebehu menopauzy, inými slovami, povaha prejavov mnohých chorôb a zmien súvisiacich s vekom môže byť pri liečbe takmer rovnaká. metódy by mali byť zásadne odlišné.

V tejto súvislosti bolo cieľom tejto práce predovšetkým prezentovať údaje o fyziologických a patologických zmenách súvisiacich s vekom v organizme žien, najmä v reprodukčnom systéme počas starnutia. Vysoká frekvencia patologického priebehu klimaktéria a chorôb v tomto období života zaväzuje lekárov venovať osobitnú pozornosť prevencii patologického priebehu menopauzy. V tejto súvislosti sa zdalo vhodné venovať sa tomuto aspektu skúmaného problému podrobnejšie. Patologické procesy vznikajúce v menopauze sú často spôsobené symptomatickou terapiou, ktorá nie je vždy opodstatnená, preto kniha venuje veľkú pozornosť diferenciálnej diagnostike a metódam patogeneticky založenej terapie.

Cieľom práce je študovať obdobie menopauzy v živote ženy a duševné poruchy s ňou spojené.

Aby sme odhalili účel tejto práce, stanovili sme si tieto úlohy: žena v menopauze porucha patologická

Zvážte všeobecné charakteristiky menopauzy a menopauzy a neuropsychiatrických porúch počas menopauzy;

Skúmať stavy ovplyvňujúce vznik neuropsychických porúch;

Zvážte prevenciu a liečbu, ktorú ponúkajú psychológovia v tejto oblasti.

Etiológia a patogenéza

Počas reprodukčného obdobia, ktoré trvá 30-35 rokov, ženské telo funguje v podmienkach cyklického vystavenia rôznym koncentráciám ženských pohlavných hormónov, ktoré ovplyvňujú rôzne orgány a tkanivá a podieľajú sa na metabolických procesoch. Pre pohlavné hormóny existujú reprodukčné (klasické) a nereprodukčné cieľové orgány.

1. Reprodukčné:

· reprodukčný trakt;

hypotalamus a hypofýza;

· mliečna žľaza.

2. Nereprodukčné:

· mozog;

· kardiovaskulárny systém;

· muskuloskeletálny systém;

· spojivové tkanivo;

· močová trubica a močový mechúr;

· pokožka a vlasy;

· hrubé črevo;

· pečeň.

Klimakterické obdobie je charakterizované postupným znižovaním a následným „vypínaním“ funkcie vaječníkov (v prvých 1-3 rokoch postmenopauzy sa vo vaječníkoch nachádzajú iba jednotlivé folikuly, následne úplne vymiznú). Výsledný stav hypergonadotropného hypogonadizmu (predovšetkým nedostatok estrogénu) môže byť sprevádzaný zmenami vo funkcii limbického systému, poruchou sekrécie neurohormónov a poškodením cieľových orgánov.

Klinický obraz

V premenopauze sa menštruačné cykly môžu meniť od pravidelných ovulačných alebo anovulačných (skrátených) až po predĺžené oneskorenia menštruácie a/alebo menorágie. Počas perimenopauzy sú stále možné výkyvy v obsahu estrogénu v krvi, ktoré sa môžu klinicky prejaviť ako predmenštruačné pocity (prekrvenie mliečnych žliaz, ťažoba v podbrušku, krížoch atď.) a/alebo návaly horúčavy a iné príznaky menopauzálneho syndrómu.

Podľa povahy a času výskytu sa rozlišujú tri typy menopauzálnych porúch:

· skoré;

· oneskorené (1-2 roky po menopauze);

· neskoro (>2-5 rokov menopauzy).

Včasné príznaky menopauzálneho syndrómu:

· vazomotorické – návaly tepla, zimnica, zvýšené potenie, bolesti hlavy, arteriálna hypotenzia alebo hypertenzia, zrýchlený tep;

· emočno-vegetatívna – podráždenosť, ospalosť, slabosť, úzkosť, depresia, zábudlivosť, nepozornosť, znížené libido.

1-3 roky po menopauze sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

· UGR (pozri kapitolu „Urogenitálne poruchy počas menopauzy“);

· poškodenie kože a jej príloh (suchosť, lámavosť nechtov, vrásky, suchosť a vypadávanie vlasov).

Medzi neskoré prejavy menopauzy patria metabolické poruchy:

· postmenopauzálny metabolický syndróm (ateroskleróza, arteriálna hypertenzia, hyperlipidémia, inzulínová rezistencia);

· neurologické: znížená kognitívna funkcia, pamäť, zrak, sluch;

· muskuloskeletálne: osteoporóza, osteoartróza.

Diagnostika

Rodinná anamnéza rizika rakoviny prsníka a trombózy, predchádzajúce gynekologické a iné operácie, sprievodné somatické ochorenia a endokrinopatie.

FYZICKÉ VYŠETROVANIE

Antropometrické ukazovatele, body mass index, meranie krvného tlaku, vyšetrenie kože, gynekologické vyšetrenie, vyšetrenie a prehmatanie mliečnych žliaz.

LABORATÓRNE A INSTRUMENTÁLNE ŠTÚDIE

Menopauza je charakterizovaná nasledujúcimi hormonálnymi kritériami:

nízka hladina estradiolu v krvnom sére (<80 пмоль/л);

· vysoká hladina FSH v krvnom sére, index LH/FSH<1;

· estradiol/estrónový index<1;

· relatívny hyperandrogenizmus alebo nedostatok androgénov;

· nízka hladina SHBG v krvnom sére;

Nízke hladiny inhibínu, najmä inhibínu B.

Diagnózu menopauzálneho syndrómu možno stanoviť na základe komplexu symptómov charakteristických pre stavy nedostatku estrogénu.

Potrebné vyšetrovacie metódy v ambulantnej praxi:

· skórovanie symptómov menopauzálneho syndrómu pomocou Kuppermanovho indexu (tabuľka 26-1); závažnosť iných symptómov sa hodnotí na základe subjektívnych sťažností pacienta, potom sa spočítajú skóre pre všetky ukazovatele;

· cytologické vyšetrenie sterov z krčka maternice (Papanicolaouov náter);

· stanovenie hladiny FSH, LH, estrogénov, prolaktínu, TSH, testosterónu v krvi;

· biochemický krvný test (kreatinín, ALT, AST, alkalická fosfatáza, glukóza, bilirubín, cholesterol, triglyceridy);

· spektrum krvných lipidov (cholesterol v HDL, LDL, VLDL, lipoproteín (a), aterogénny index);

· koagulogram;

· meranie krvného tlaku a hladín pulzu;

· mamografia;

· transvaginálny ultrazvuk (kritérium neprítomnosti patológie v endometriu v postmenopauze je jeho hrúbka na MEC 4-5 mm);

· ak je podľa výsledkov ultrazvuku zhrubnutie endometria na Meho viac ako 5 mm, GPE alebo polyp endometria, MM (centripetálne alebo submukózne uzliny), pred predpísaním HSL je potrebné vykonať papierovú biopsiu (vákuová kyretáž ) alebo samostatná diagnostická kyretáž pod kontrolou hysteroskopie s následným histologickým rozborom;

· osteodenzitometria.

Diferenciálna diagnostika menopauzálneho syndrómu

Menopauza- fyziologické obdobie života ženy a nevyžaduje diferenciálnu diagnostiku. Pri atypickom priebehu menopauzálneho syndrómu (viac ako 5 rokov, ťažké a krízové formy) je potrebné vylúčiť ochorenia štítnej žľazy, nadobličiek, nádory vaječníkov, pankreasu a mliečnych žliaz, hyperprolaktinémiu a a. nádor hypofýzy, ktorý produkuje gonadotropíny.

Kuppermanov menopauzálny index

Symptómy	Závažnosť
	žiadny	slabo vyjadrené	mierne vyjadrené
Vazomotorické
Parestézia
Nespavosť
Nervozita
Melanchólia
Závraty
slabosť (únava)
Artralgia a myalgia
Bolesť hlavy
Kardiopalmus
Formácia (pocit plazenia)

CIELE LIEČBY

Keďže väčšina ochorení v menopauze vzniká v dôsledku nedostatku pohlavných hormónov, predpisovanie HSL, ktorej účelom je nahradiť (doplniť) hormonálnu funkciu vaječníkov u žien s nedostatkom pohlavných hormónov, je patogeneticky opodstatnené. Dôležité je dosiahnuť také optimálne hladiny hormónov v krvi pri minimálnom dávkovom režime, ktoré by skutočne zlepšili celkový stav, zabezpečili prevenciu neskorých metabolických porúch a nespôsobovali vedľajšie účinky.

ZÁKLADNÉ PRINCÍPY HRT

· Stanovenie indikácií, kontraindikácií, rizikových faktorov a individuálne posúdenie pomeru prínos/riziko.

· Použitie minimálnych účinných dávok, zníženie dávky v postmenopauze

· Individuálny výber lieku.

· Pozorovanie, každoročné sledovanie stavu endometria a mliečnych žliaz.

· Uskutočnenie špeciálneho vyšetrenia pred liečbou a každoročné sledovanie počas liečby.

· Používajte iba prírodné estrogény a ich analógy; použitie malých dávok estrogénov zodpovedajúcich skorej fáze proliferácie u mladých žien.

· Povinná kombinácia estrogénov s gestagénmi (pri zachovanej maternici), ktorá bráni vzniku GPE.

V roku 2004 na výročnom fóre „Matka a dieťa“ bol vyvinutý „Konsenzus hormonálnej substitučnej terapie“ a odporúčaný na používanie všetkým gynekológom, čím sa ďalej minimalizuje negatívny vplyv pohlavných hormónov, predovšetkým estrogénov, na kardiovaskulárny systém a riziko. nádorov. Podľa konsenzu sa pri predpisovaní HSL musia brať do úvahy tieto podmienky:

· predčasná a skorá menopauza;

· prítomnosť symptómov menopauzálneho syndrómu;

· prevencia osteoporózy;

· zlepšenie kvality života.

INDIKÁCIE NA POUŽITIE HRT V PERIMENOPAUSE

· Prítomnosť menopauzálnych porúch (návaly tepla, potenie, nespavosť, búšenie srdca, slabosť, podráždenosť, nervozita, depresívna nálada).

· Atrofické zmeny v urogenitálnom trakte, ktoré majú za následok suchosť vagíny, dyspareuniu, časté a mimovoľné močenie. Pri predpisovaní terapie len na tieto poruchy sú liekmi voľby lokálne nízkodávkové látky.

· Prevencia osteoporózy a zlomenín kostí počas menopauzy u rizikových žien bez ohľadu na prítomnosť menopauzálnych symptómov.

INDIKÁCIE NA POUŽITIE HRT V POSTMENOPAUSE

V postmenopauze je zvykom rozlišovať krátkodobé a dlhodobé indikácie HSL.

Krátkodobé indikácie - terapeutické účinky na vazomotorické, neurovegetatívne, kozmetické, psychické prejavy.

Dlhodobé indikácie:

· prevencia osteoporózy, ischemickej choroby srdca, depresie, Alzheimerovej choroby;

· liečba UGR a sexuálnych porúch;

· zlepšenie kvality života žien.

U väčšiny pacientok má dlhodobá HSL (3-5 rokov a viac) terapeutické aj preventívne účinky.

V súčasnosti neexistujú spoľahlivé údaje o účinnosti HSL na prevenciu kardiovaskulárnych ochorení u žien po menopauze.

ABSOLÚTNE KONTRAINDIKÁCIE HRT

· Predchádzajúca rakovina prsníka alebo suspektná rakovina prsníka.

· Prítomnosť alebo podozrenie na rakovinu genitálií závislú od estrogénu (karcinóm endometria).

· Krvácanie neznámeho pôvodu.

· Neošetrený GPE.

Idiopatický alebo akútny venózny tromboembolizmus (hlboká žilová trombóza, pľúcna embólia)

· Súčasné alebo nedávne ochorenia na podklade arteriálnej trombózy (angina pectoris, infarkt myokardu).

· Neliečená hypertenzia.

· Akútne ochorenia pečene.

· Neznášanlivosť na zložky lieku.

· Kožná porfýria (enzymopatia).

RELATÍVNE KONTRAINDIKÁCIE PREDPISOVANIA HRT

· Endometrióza.

· Migréna.

· Venózna trombóza a tromboembolizmus v anamnéze.

· Familiárna hypertriglyceridémia.

· Cholelitiáza.

· Epilepsia.

· Zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka.

OBMEDZENIA INDIKÁCIÍ HRT

· Vek nad 65 rokov pri prvom vymenovaní.

· Používajte výhradne na prevenciu kardiovaskulárnych ochorení alebo demencie pri absencii menopauzálnych porúch.

· Optimálny čas na začatie HSL, takzvané „okno terapeutickej príležitosti“ je perimenopauza.

· Riziká a prínosy HSL v peri a skorej postmenopauze:

· extrémne nízke riziko v prvých 5 rokoch;

· nízke kardiovaskulárne riziko do 60 rokov;

· účinná úľava od symptómov menopauzy a zachovanie kvality života;

Zachovanie kostnej hmoty a prevencia zlomenín.

DROGOVÁ LIEČBA

Existujú 3 hlavné režimy HRT:

Monoterapia estrogénmi alebo gestagénmi;

· kombinácia estrogénov s gestagénmi v rôznych režimoch (cyklických a kontinuálnych);

kombinácia estrogénov a androgénov.

Pri dlhodobejšom užívaní treba v každom konkrétnom prípade zvážiť účinnosť (napríklad zníženie rizika zlomeniny bedra v dôsledku osteoporózy) a bezpečnosť (riziko vzniku rakoviny prsníka alebo trombózy) tejto terapie.

Estradiol 2 mg sa užíva perorálne raz denne počas 21-28 dní, potom prestávka 1 týždeň; 2 mg raz denne nepretržite.

Parenterálne podanie je indikované pri necitlivosti na lieky na perorálne podanie, ochoreniach pečene, pankreasu, malabsorpčnom syndróme, poruchách hemostatického systému, vysokom riziku venóznej trombózy, hypertriglyceridémii pred a počas perorálneho užívania estrogénov (najmä konjugovaných), hyperinzulinémii, arteriálnej hypertenzia, zvýšené riziko tvorby kameňov v žlčových cestách, fajčenie, migrény, na zníženie inzulínovej rezistencie a zlepšenie glukózovej tolerancie, na zvýšenie adherencie k HSL.

Liečebné režimy:

· estradiol, gél; aplikujte na kožu brucha alebo zadku, 0,5-1,0 mg (Divigel) alebo 0,75-1,5 mg (estrogel) 1x denne nepretržite resp.

náplasť uvoľňujúca estradiol; prilepiť na kožu, 0,05-0,1 mg raz týždenne nepretržite;

MONOTERAPIA S GESTAGENMI

Predpísané pre premenopauzálne ženy s MM a adenomyózou, ktoré nevyžadujú chirurgickú liečbu, s dysfunkčným krvácaním z maternice.

Liečebné režimy:

· dydrogesterón 10-20 mg perorálne 1-krát denne od 5. do 25. dňa menštruačného cyklu; 10-20 mg 1-krát denne od 11. dňa cyklu počas 2 týždňov;

· levonorgestrel, vnútromaternicový systém (Tvarová tyčinka s nádobkou s obsahom 52 mg levonorgestrelu; udržiava uvoľňovanie levonorgestrelu do dutiny maternice na úrovni 20 mcg/deň); vstúpiť do dutiny maternice raz;

· medroxyprogesterón 10 mg perorálne 1-krát denne od 5. do 25. dňa menštruačného cyklu; 10 mg 1-krát denne od 16. do 25. dňa menštruačného cyklu;

· progesterón (mikronizovaný) 100 mg perorálne 3-krát denne od 5. do 25. dňa menštruačného cyklu; 100 mg 3-krát denne od 16. do 25. dňa menštruačného cyklu; vo vagíne 100 mg 3-krát denne od 5. do 25. dňa; 100 mg 3-krát denne od 16. do 25. dňa menštruačného cyklu.

KOMBINAČNÁ TERAPIA

U žien v perimenopauze so zachovanou maternicou je indikovaná kombinovaná liečba dvoj- alebo trojfázovými estrogén-gestagénovými liekmi v cyklickom alebo kontinuálnom režime.

Dvojfázové estrogénové gestagénové lieky v cyklickom režime:

· estradiol 2 mg perorálne jedenkrát denne počas 9 dní, potom estradiol 2 mg a levonorgestrel 0,15 mg perorálne jedenkrát denne počas 12 dní, potom prestávka na 7 dní;

· estradiol 2 mg perorálne jedenkrát denne počas 11 dní, potom estradiol 2 mg a cyproterón 1 mg perorálne jedenkrát denne počas 10 dní, potom prestávka 7 dní.

Dvojfázové estrogénové gestagénové lieky v kontinuálnom režime:

· 17Vestradiol 2 mg perorálne jedenkrát denne počas 14 dní, potom 17Vestradiol 2 mg a dydrogesterón 10 mg perorálne jedenkrát denne počas 14 dní;

· 17Vestradiol 1 mg perorálne jedenkrát denne počas 14 dní, potom 17Vestradiol 2 mg a dydrogesterón 10 mg perorálne jedenkrát denne počas 14 dní.

Dvojfázové estrogén-gestagénové lieky s predĺženou estrogénovou fázou v kontinuálnom režime: estradiol 2 mg perorálne jedenkrát denne počas 7 dní, potom estradiol 2 mg a medroxyprogesterón 20 mg perorálne jedenkrát denne počas 14 dní, potom placebo jedenkrát denne počas 7 dní .

Trojfázové estrogénové gestagénové lieky v kontinuálnom režime:

· 17Vestradiol 2 mg perorálne jedenkrát denne počas 12 dní, potom 17Vestradiol 2 mg a noretisterón 1 mg perorálne jedenkrát denne počas 10 dní, potom 17Vestradiol 1 mg perorálne jedenkrát denne počas 6 dní;

· estradiol 2 mg perorálne jedenkrát denne počas 11 dní, potom estradiol 2 mg a medroxyprogesterón 10 mg perorálne jedenkrát denne počas 10 dní, potom estradiol 1 mg perorálne jedenkrát denne počas 7 dní.

Terapia kombinovanými monofázickými estrogén-gestagénovými liekmi v kontinuálnom režime je indikovaná u žien po menopauze so zachovanou maternicou. Tento režim hormonálnej terapie sa odporúča aj ženám, ktoré podstúpili hysterektómiu pre endometriózu vonkajších genitálií alebo adenomyózu.

V prípade závažného menopauzálneho syndrómu po liečbe počiatočných štádií rakoviny endometria a malígnych nádorov vaječníkov (vyliečený karcinóm krčka maternice, vulvy a vagíny sa nepovažuje za kontraindikáciu hormonálnej liečby), najskôr 1-2 roky po operácii, môže byť hormonálna liečba byť predpísané (po konzultácii s onkológmi).

Schémaliečba:

· estradiol 2 mg a dienogest 2 mg perorálne raz denne nepretržite;

· estradiol 2 mg a medroxyprogesterón 5 mg alebo oboje v polovičnej dávke perorálne 1-krát denne nepretržite;

· 17Vestradiol 1 mg a dydrogesterón 5 mg perorálne 1-krát denne nepretržite;

· 17Vestradiol 2 mg a noretisterón 1 mg perorálne 1-krát denne;

· estradiol 1 mg a drospirenón 2 mg perorálne raz denne nepretržite.

Alternatívne lieky pre ženy po menopauze zahŕňajú liek tibolón. Vďaka jedinečnému mechanizmu účinku je tibolón zaradený do samostatnej triedy terapie - STEAR (Selective Tissue Estrogenic Activity Regulator) - tkanivovo špecifický regulátor estrogénovej aktivity, ktorý má selektívne estrogénne, gestagénne a androgénne účinky v rôznych tkanivách. Tento liek by sa mal uprednostniť pred inými tradičnými liekmi v prípadoch ťažkej asténie, prítomnosti sexuálnej dysfunkcie u žien po menopauze, ako aj v prípadoch malého MM a anamnézy endometriálnych hyperplastických procesov. Tibolón sa predpisuje perorálne 2,5 mg raz denne nepretržite.

FYTOTERAPIA, TERAPIA HOMEOPATICKÝMI LIEČMI

Ak sú kontraindikácie HSL alebo žena nie je ochotná HSL užívať, je možné predpísať bylinné (fytohormóny, fytoestrogény) a homeopatické lieky.

Fytoestrogény sú nesteroidné rastlinné molekuly s aktivitou podobnou estrogénu. Existujú tri hlavné triedy fytoestrogénov (v niektorých referenčných knihách sú kumestany klasifikované ako izoflavonoidy):

· izoflavonoidy – deriváty glykozidov; nachádza sa v sóji, iných strukovinách, šošovici, granátových jablkách, datliach, slnečnicových semenách, kapuste, červenej ďateline atď.; v čreve izoflavonoidy podliehajú hydrolýze a metabolizmu, čo vedie k tvorbe zlúčenín s estrogénnou aktivitou: formononetín, deidzeín atď.;

· lignany - enterodiol a enterolaktón - produkty látkovej premeny prebiehajúce pod vplyvom črevných mikroorganizmov z prekurzorov (sekoizolariciresinol a metánrezinol), ktoré sa nachádzajú najmä vo vonkajšej vrstve zŕn, najmä pšenice, raže a ryže, rastlinnej vlákniny, ľanových semien, orechov , ovocie (čerešne, jablká) a zelenina (cesnak, mrkva);

· coumestans – hlavným predstaviteľom je kumestrol.

Podľa rozpustnosti sa fytoestrogény delia na dve veľké skupiny: vo vode rozpustné a v tukoch rozpustné (fytosteroly).

Fytohormóny sú látky rastlinného pôvodu, ktoré majú vďaka svojej izoflavínovej štruktúre terapeutický účinok. Nachádzajú sa v rastlinách, ako je čierna rasca, melbrosia a raponticín. Jedným z týchto liekov obsahujúcich extrakt z Cimicifuga racemosa ako hlavnú zložku je climadinón. Tento rastlinný liek sa predpisuje 30 kvapiek alebo 1 tableta 2-krát denne.*

POSÚDENIE ÚČINNOSTI LIEČBY

Zníženie závažnosti klinických prejavov menopauzálneho syndrómu Zníženie rizika vzniku osteoporetických zlomenín.

VEDĽAJŠIE ÚČINKY LIEČBY

Dlhodobá kombinovaná HSL (viac ako 5 rokov) môže zvýšiť riziko vzniku rakoviny prsníka. Preto by sa pri perorálnom užívaní estrogénov malo používať vaginálne alebo intrauterinné podávanie gestagénov. Ak existujú rizikové faktory, sú možné tromboembolické komplikácie, najmä v prvom roku liečby. V takýchto prípadoch je indikovaná terapia parenterálnymi liekmi: estrogénmi vo forme náplasti alebo gélu a gestagénmi vaginálne alebo intrauterinne.

INFORMÁCIEPREPACIENTI

Pacientke sa majú poskytnúť úplné informácie o prínosoch a možných rizikových faktoroch HSL, informácie o alternatívnych metódach včasnej úľavy a liečby neskorých komplikácií, ktoré vznikajú z nedostatku estrogénu.

Žena musí pochopiť, že menopauza je začiatkom novej etapy života, ktorá sa dá prežiť rovnako zaujímavo a aktívne ako predchádzajúce roky. Musíte si uvedomiť, že nastal čas obmedziť sa alebo ešte lepšie úplne sa vzdať takých zlozvykov, ako je fajčenie a pitie alkoholu. Neustály pohyb a vyvážená strava pomôžu predchádzať osteoporóze a srdcovým a cievnym ochoreniam. V ideálnom prípade je hormonálna terapia racionálnym doplnkom zdravého životného štýlu. Život potvrdzujúci postoj, pozornosť k fyzickému a duševnému stavu sú rozhodujúce faktory pre udržanie vysokej kvality života ženy na dlhú dobu až do vysokého veku.

Záver

Dnes je rozšírená metóda korekcie príznakov menopauzy pomocou hormonálnej terapie. Mnohí odborníci uvádzajú príklad „starých panien zo Západu“, ktoré sú už roky na hormónoch... Ale hormonálna liečba menopauzy, mimochodom, hormonálna antikoncepcia má pozitívne aj negatívne stránky. V každom prípade nadmerná vášeň pre oboch môže spôsobiť škodu. Faktom je, že žena nebude okamžite cítiť dôsledky užívania hormónov, ktoré sa môžu objaviť po piatich, desiatich, pätnástich rokoch. Hormóny sa zároveň nedajú liečiť „familiárne“ a hormóny nie sú všeliekom, sú to lieky, ktoré je možné užívať len v dávkach určených ošetrujúcim lekárom. Vieru vo „všeliek“ v nás vychovali farmakologické spoločnosti vyrábajúce určité lieky, ako aj nedostatok objektívnych informácií o výsledkoch ich užívania a nedostatočná informovanosť. Táto „viera“ často vedie k negatívnym dôsledkom. Ako príklad si pripomeňme výsledok šialenstva po antibiotikách a ich nekontrolovanom užívaní, ktoré začalo pred dvadsiatimi až tridsiatimi rokmi. čo máme dnes? Prudký pokles prirodzenej imunity, neschopnosť tela vyrovnať sa s infekciami, komplikácie infekčných chorôb a zvýšený výskyt sepsy, ktorej liečba si zase vyžaduje stále silnejšie lieky. Nekontrolované predpisovanie antibiotík „vychovalo“ sepsu a „zabilo“ prirodzenú imunitu. Preto pokus o zásah do prirodzených procesov pomocou hormónov môže priniesť aj vážne negatívne zmeny v organizme. Súčasná všeobecná akceptácia hormonálnej terapie v žiadnom prípade neznamená, že je určite vhodná pre každého. Hormóny predpisuje iba lekár a tieto predpisy musia byť prísne individuálne.

Bibliografia

1. Michael T. McDermott. Tajomstvá endokrinológie. Stránka 342-346., Moskva, "Vydavateľstvo Binom", 1998.

2. „Patogenéza“ Menopauza, Štyri patogenetické varianty zmien v pohlavných orgánoch u žien po menopauze., Ashrafyan L.A., Kharchenko H.B., Ivashina S. 5., Akopova N.B., Babaeva N.A., Sergeeva N. AND. N3, 2001, s. 7-8.

3. Nie všetky ženy v menopauze majú nedostatok estradiolu. Rubčenko T.L., Lukašenko S.Yu. Moskovský regionálny výskumný ústav pôrodníctva a gynekológie, Moskva. 2004

4. Niektoré aspekty vazomotorickej nestability u žien po menopauze. Rubčenko T.I., Lukašenko S.Yu. Ruské vedecké centrum pre röntgenovú rádiológiu, Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie, Moskva. 2003

5. Učebnica „Zdravý človek a jeho prostredie“ od D.A. Kryukova, L.A. Lysák, O.V. Fursa; vyd. B.V. Kabarukhina. vyd. 14., pridať. a spracované Rostov n/d: Phoenix, 2015. 474 s.

6. Prednášky na tému „Zdravý človek a jeho prostredie (zdravie zrelých ľudí“).

7. http://www.medsecret.net/ginekologiya/menopauza/135-klimaks-menopauza.

Uverejnené na Allbest.ru

...

Podobné dokumenty

Priemerný vek menopauzy. Prehľad fáz menopauzy. Vegeta-vaskulárne, metabolicko-endokrinné a psychické symptómy klimakterického syndrómu. Stupeň jeho závažnosti. Hormonálna a lieková terapia: princípy a indikácie na použitie.

prezentácia, pridané 02.06.2016

Štruktúra, štruktúra a najdôležitejšie funkcie vaječníkov. Anatomické a fyziologické charakteristiky období života ženy súvisiace s vekom, ich závislosť od dedičných, biologických a sociálnych faktorov. Fázy a fyziologický priebeh menopauzy.

vedecká práca, pridané 27.01.2009

Vlastnosti efektívneho poradcu a hlavné úlohy poradenstva. Odporúčania pre udržanie zdravého životného štýlu: režim dňa, hygiena, výživa, otužovanie. Štádiá menopauzy: premenopauza, menopauza, postmenopauza, perimenopauza.

prezentácia, pridané 24.11.2015

Prevalencia porúch duševného zdravia u detí. Všeobecné informácie o psychoprofylaxii. Situácie ohrozené problémami duševného zdravia. Princípy psychoprofylaxie neuropsychických porúch u detí vo vzdelávacích a liečebných zariadeniach.

správa, pridaná 14.03.2011

Fyziologické účinky estrogénov. Frekvencia výskytu symptómov menopauzálneho syndrómu. Účel a ciele hormonálnej substitučnej liečby. Patogenéza tvorby cholesterolových kameňov. Diagnostika a metódy liečby dysfunkcie pečene.

prezentácia, pridané 24.09.2012

Pojem a príznaky predmenštruačného syndrómu, jeho príčiny a liečba. Všeobecná charakteristika klimakterického syndrómu, príčiny a formy jeho prejavu. Krvácanie z maternice a nádory ako komplikácie tohto obdobia. Aspekty liečby v ľudovom liečiteľstve.

abstrakt, pridaný 16.01.2011

Reprodukčná dysfunkcia. Poškodenie spermií antispermovými protilátkami v ženskom reprodukčnom systéme. Príčiny imunitnej neplodnosti. Spôsoby, ako sa zbaviť prítomnosti antispermových protilátok v krvi a slizniciach ženských pohlavných orgánov.

prezentácia, pridané 27.05.2016

Mechanizmy vplyvu psychotraumatických faktorov (stres, konflikty, krízové stavy) na psychiku. Prevalencia psychosomatických porúch, klasifikácia psychosomatických ochorení. Všeobecné príznaky psychosomatických porúch.

prezentácia, pridané 25.09.2017

Špecifické príčiny, mechanizmy a všeobecné zákonitosti výskytu, vývoja a ukončenia chorôb, patologických procesov, stavov a reakcií. Znaky typického patologického procesu a metódy ich identifikácie (diagnostiky), liečby a prevencie.

prezentácia, pridané 09.04.2015

Štúdium fyziológie ženy, štruktúry a funkcií jej reprodukčného systému. Ženské pohlavné orgány, úloha vaječníkov pri dozrievaní vajíčka. Charakteristika puberty u dievčat, známky pôsobenia pohlavných hormónov. Popis sexuálnych patológií.

Typicky ženy zažívajú menopauzu vo veku 45 až 50 rokov. V priebehu 2-10 rokov prechádza telo reštrukturalizáciou endokrinného systému. Menštruačné cykly sú nepravidelné, väčšina žien pociťuje návaly horúčavy, potenie sa v noci, zmeny v urogenitálnom systéme, svaly a väzy strácajú svoj tonus, zvyšuje sa krehkosť kostí, stláčanie stavcov môže viesť k „stareckému hrbu“. Strata vlasov na hlave a rast na iných častiach tela je možná. Ženy majú tendenciu stať sa bacuľatými a „voľnými“. Pomôcť si v tomto ťažkom období môžete vyvážením stravy S pribúdajúcim vekom začína telo spracovávať potravu inak ako v mladosti. Kalórie sa nespotrebúvajú tak efektívne, viac jedla ide do tukovej vrstvy a čoraz menej vyživuje svaly a kostné tkanivo.

Zvyšuje sa riziko kardiovaskulárnych ochorení, preto by ste mali obmedziť príjem soli a kávy. Pečeň už nevylučuje žlč tak aktívne, mastné jedlá a alkoholické nápoje sú ťažko stráviteľné. Ale vápnik je mimoriadne potrebný. Ženy počas menopauzy by mali prijímať aspoň 1500 mg vápnika denne. Denne potrebujete zjesť 85-95 g bielkovín (zvyčajne ich zjeme viac). Z jedálneho lístka je potrebné vylúčiť tučné mäso, ktoré obsahuje veľa cholesterolu a nasýtených kyselín. Dajte prednosť kuraciemu, hovädziemu alebo bravčovému mäsu častejšie jedzte ryby a fazuľu.

Môžete jesť veľa obilnín (najlepšie z nemletých zŕn), cestoviny, ryžu a zemiaky. Jedzte veľa zeleniny a ovocia, radšej čerstvé ako mrazené alebo konzervované. Ale je lepšie sa úplne vyhnúť rafinovanému cukru a sladkostiam.

Zvyčajne sú ženám na začiatku menopauzy predpísané ďalšie vitamíny. Vitamín E znižuje intenzitu a frekvenciu návalov tepla. Vitamín C a D pomáhajú vstrebávaniu vápnika.

Pri používaní mliečnych výrobkov vo vašej strave ako dôležitého dodávateľa vápnika nezabudnite, že musia byť nízkotučné. Do jedálneho lístka zaraďte okrem mlieka, tvarohu, syra a jogurtu aj ryby (sardinky, makrela, losos s kosťami), zeleninu (listový špenát, brokolica, kapusta, morské riasy), orechy, fazuľu, repu.

Počas menopauzy je vhodné, aby žena dodržiavala nasledujúce stravovacie zásady:

1. Vylúčte zo stravy nasýtené tuky, rafinovaný cukor, kofeín a spracované potraviny (klobásy, konzervy), červené mäso a alkohol.

2. Jedzte viac potravín, ktoré majú nízky obsah soli a cholesterolu a vysoký obsah vlákniny a sacharidov.

3. Zvýšte príjem vápnika na 1-2 g denne (v prepočte na čistý vápnik).

4. Jedzte častejšie, ale v malých porciách – lepšie je jesť po troškách 6-krát denne ako veľa 3-krát denne.

5. Nedodržiavajte žiadne diéty na chudnutie, pokiaľ vám to neodporučí váš lekár. Telo veľmi zle reaguje na náhle výkyvy hmotnosti, rovnako ako na silné hormonálne zmeny. V období menopauzy je lepšie mať dve kilá navyše ako ochranu pred lámavosťou kostí.

6. Pite viac vody. Pomôže to odstrániť toxíny z tela a vyživí vašu pokožku.

7. Ak sa nedokážete vzdať svojho obľúbeného, no „zakázaného“ jedla, doprajte si luxus pravidelne jesť malú porciu svojho obľúbeného jedla. Ľahko sa tak obmedzíte na porcie, ktoré zjete a udržíte si váhu pod kontrolou.