Stmavnutie v pľúcach - možné príčiny

Preventívne lekárske prehliadky je potrebné absolvovať každoročne. Jednou z povinných činností pravidelnej lekárskej prehliadky je fluorografické vyšetrenie pľúc - to sa robí na včasné zistenie chorôb. Poplachový signál poslúži patologické stmavnutie v pľúcach. Dôvody takýchto prejavov môžu byť odlišné a na ich presnú identifikáciu lekár určite predpíše dodatočné vyšetrenie. Symptóm stmavnutia pľúc počas fluorografie nie je diagnózou ochorenia, ale indikátorom prítomnosti rôznych ochorení.

Stmavnutie v pľúcach röntgen

Čo je stmavnutie pľúc?

Pľúcne ochorenia sú sprevádzané hlavne zhutneniami v tkanivách pľúc, k tomu dochádza v dôsledku zníženia alebo absencie priepustnosti vzduchu v určitých oblastiach orgánu, čo sa pri röntgenovom vyšetrení javí ako tmavé škvrny. Takýto príznak môže naznačovať patologické procesy v samotných pľúcach aj mimo nich.

Obrázok priedušiek. o v dobrom stave priedušiek, ich obraz je možné získať len zriedka a iba na röntgenových snímkach od chudých subjektov a tiene z nich sa získavajú vo forme kontúrovaných, viac-menej úzkych pruhov so svetlou medzerou medzi nimi. Tento obraz sa získa premietaním lúčov kolmo na lúmen bronchu; ak lúče ohraničujúce bronchus ležia viac-menej rovnobežne s jeho lúmenom, potom je obraz nakreslený vo forme svetlého kruhu s tmavým prstencovým okrajom.

Pri skúmaní obrazu priedušiek na röntgenovej snímke nesmieme zabúdať na súčet tieňov, pretože dva tiene, ktoré sa navzájom prekrývajú z dvoch tkanív, ktoré sú identické a majú rôznu hustotu, sa sčítajú a poskytujú tmavšie stmavnutie v hustote. . Tepny a žily susedia s prieduškami na oboch stranách. Tieň cievy môže zmiznúť v mieste, kde sa projekcia zhoduje s projekciou priesvitu priedušiek, a zintenzívniť sa, keď sa zhoduje s tieňom steny priedušiek.

IN V poslednej dobe veľký význam Na diagnostiku niektorých chorôb priedušiek (najmä bronchiektázie) a pľúc si osvojil metódu bronchografie, t.j. rádiografiu po zavedení telu indiferentnej kontrastnej látky (lipiodol atď.) do priedušnice a priedušiek. Tieto látky sa zvyčajne vstrekujú pod kontrolou laryngoskopického zrkadla do priedušnice po predbežnej kokaínovej anestézii. Zadané kontrastná látka následne čiastočne absorbovaný (jódipín, lipiodol), čiastočne vykašliavaný.

Obrázok pľúc. Pľúca na röntgenovej snímke a obrazovke sú nakreslené ako dve svetlé polia, ktoré sú akoby pokryté klietkou pretínajúcich sa rebier. Svetlý vzhľad pľúc je spôsobený obsahom vzduchu v nich, ktorý podobne ako iné plyny prepúšťa viac lúčov ako tekuté a pevné telesá.

Röntgenový obraz zápalu pľúc: stmavnutie v pľúcach (horný lalok pravé pľúca).

Častejšie sa vyvíja primárna pneumónia, z ktorej je častejšia fokálna pneumónia.

3. Hypoventilácia pľúcneho tkaniva: zmenšenie objemu segmentu, laloku pľúc; posilnenie cievneho vzoru, výskyt škvrnitých tieňov na pozadí, postupné zvyšovanie ich počet a veľkosť, splývanie týchto tieňov do väčších plôch temnoty. Tento rádiologický príznak centrálnej rakoviny pľúc sa pozoruje pri parciálnej bronchiálnej stenóze (obr. 42).

Ryža. 42. Centrálny karcinóm ľavých pľúc s hypoventiláciou horný lalok, počas ktorých sú znateľný zisk vzor a oblasti nerovnomerného stmavnutia; v ľavom koreni sú zväčšené lymfatické uzliny.

6. Porucha metabolizmu vápnika– nadbytočný vápnik sa ukladá v rôzne orgány vrátane v pľúcach (napríklad s kolagenózou). V tomto prípade sa zistia viaceré kalcifikácie vo všetkých poliach pľúc.
Ako vyzerajú kalcifikácie na röntgenových snímkach?

Kalcifikácia v pľúcach – toto je malá (do 1 cm) oblasť stmavnutia, má intenzitu kostného tkaniva, sa na röntgenovom snímku prejavujú ako intenzívne biele bodky. Kalcifikácie môžu byť jednoduché alebo viacnásobné (viac ako 3-4).

Príznaky kalcifikácie po tuberkulóze:

prítomnosť kalcifikácií v koreni pľúc (v intratorakálnych lymfatických uzlinách) a/alebo v pľúcnom tkanive;
jednotlivé kalcifikácie;
žiadne známky aktívna tuberkulóza pľúca a iné orgány;
pozitívny test Mantoux a Diaskintest;
prítomnosť kontaktov s pacientmi s tuberkulózou v minulosti a iné rizikové faktory pre tuberkulózu.

Kalcifikáty vznikajúce pri spontánne vyliečenej tuberkulóze obsahujú spiace bacily tuberkulózy, ktoré sa pri zníženej imunite alebo nedostatku vápnika v organizme môžu aktivovať a vyvolať aktívny tuberkulózny proces. Takéto kalcifikácie sú obzvlášť nebezpečné pre deti, sú ako „sud s práškom“, ktorý môže kedykoľvek vypadnúť (napr. dospievania). Okrem toho je takýto relaps tuberkulózy ťažký, často vo forme rozsiahleho a/alebo extrapulmonárneho procesu. Preto je veľmi dôležité, aby takéto deti absolvovali preventívnu liečbu, aby sa znížilo riziko vzniku aktívnej tuberkulózy v budúcnosti, ako aj kontrola stavu kalcifikácií. Röntgenová metóda 1-2 krát do roka.
Čo robiť, ak sa v pľúcach zistí kalcifikácia?

Pre deti a tínedžerov – povinná konzultácia s ftiziatrom na vylúčenie aktívnej tuberkulózy a absolvovanie preventívnej liečby.
Pre dospelých nemôžete robiť nič, ak v tele nie sú žiadne príznaky choroby a príznaky aktívnej tuberkulózy a v prípade prítomnosť infekcie HIV Odporúča sa kurz profylaxie izoniazidom.
V niektorých prípadoch je potrebné ďalšie vyšetrenie: počítačová tomografia, bronchoskopia, analýza spúta, test Mantoux, krvný test na protilátky proti červom atď.

o preventívne vyšetrenie neočkované BCG dieťa, vek 1 rok, kvôli kontaktu s tuberkulózou so strýkom na röntgenových snímkach a Počítačová tomografia V pravých pľúcach boli zistené kalcifikácie. Bol menovaný ftiziater preventívna liečba ohľadom spontánne vyliečenej tuberkulózy, čo matka odmietla.

Foto : výpočtová tomografia (CT) rez pľúc 1-ročného dieťaťa. Diagnóza: spontánne vyliečenie primárneho komplexu tuberkulózy s reziduálnymi zmenami vo forme kalcifikácií.

Po 1,5 roku, vo veku 2,5 roka, chlapca prijali na detské oddelenie, matka sa sťažovala, že dieťa prestalo chodiť, bolo nepokojné, odmietalo jesť, chudlo, začalo mať horúčky. Röntgen bedrových kĺbov odhalil takmer úplnú deštrukciu ľavého bedrový kĺb. Matka ortopedom nenahlásila „tuberkulóznu anamnézu“, dieťa operovali chirurgovia na osteomyelitídu pri vyšetrení pooperačného materiálu, tuberkulóza kostí. Kým sme čakali na výsledky histológie, stav dieťaťa sa prudko zhoršil, dieťa sa vyvinulo tuberkulózna meningoencefalitída, následne bola diagnostikovaná tuberkulóza lymfatické uzliny a priedušiek.

foto: CT vyšetrenie hlavy 2,5 ročného dieťaťa. Diagnóza je tuberkulózna meningoencefalitída.

RTG bedrových kĺbov toho istého dieťaťa . Diagnóza: tuberkulóza pravého bedrového kĺbu s jeho úplnou deštrukciou.
Takto obyčajná kalcifikácia v pľúcach bez liečby viedla k rozvoju ťažkej diseminovanej tuberkulózy u dieťaťa. Dieťa prežilo a vyliečilo sa, no zostalo doživotne postihnuté.

Koreň pľúc je zmenený a rozšírený, čo to môže byť?

Röntgenové lúče zisťujú fajčiarov nepriamymi znakmi: posilnenie a deformácia pľúcneho vzoru, akumulácia kalcifikácií v koreňoch.

Nepriame príznaky ochorenia na obrázku vôbec neznamenajú prítomnosť patológie. Na stanovenie diagnózy je potrebné komplexná analýza výsledky klinických diagnostických metód výskumu.

V dôsledku toho röntgenové snímky orgánov hrudník vykonaná po iných vyšetreniach. Tento prístup sa používa aj na účely radiačnej bezpečnosti pacienta, pretože niekedy získanie výsledkov iných výskumných metód eliminuje potrebu röntgenového vyšetrenia.

Čo nájde rádiológ na obrázku?

Profesionálna interpretácia obrázkov zahŕňa používanie mnohých špecializovaných pojmov. V dôsledku toho je protokol záveru špecialistu pre bežného človeka veľmi ťažko pochopiteľný.

Na obrázku pľúc s hydatidovou cystou je pozorovaná okrúhla tmavá škvrna. Je pravda, že okolo formácie je jasný biely obrys tvorený stenou cysty.

Emfyzém (zvýšená vzdušnosť alveol) sa prejavuje obojstranným celkovým vyjasnením. Pri lokálnej emfyzematóznej bule je tmavá škvrna obmedzená na niekoľko rebier alebo segment.

Röntgenová diagnostika tohto syndrómu nie je ťažké pre rádiológov, ktorí počas svojej praktickej činnosti videli veľa obrázkov hrudných orgánov.

Aké nebezpečné je stmavnutie alebo vyjasnenie v pľúcach?

Ako je uvedené vyššie, na faktore lokalizácie procesu nezáleží odlišná diagnóza rakovina a tuberkulóza. Nádorový uzol môže byť lokalizovaný v akomkoľvek pľúcny segment. Je pravda, že rovnako ako pri centrálnej rakovine je mierna prevaha frekvencie v horných lalokoch.

Napriek uvedeným ťažkostiam nám všeobecné röntgenové vyšetrenie vrátane snímok a tomografie s prihliadnutím na klinické údaje v najmenej 80 % prípadov umožňuje stanoviť správna diagnóza periférna rakovina pľúc. Pochybnosti zostávajú v tých zriedkavých prípadoch, keď tuberkulóza a rakovina majú atypický obraz. Neprekonateľné ťažkosti vznikajú v prípadoch, keď má periférna rakovina vzhľad osamoteného uzla zaobleného tvaru homogénnej štruktúry s jasnými obrysmi, ktorý sa nachádza na pozadí nezmeneného okolitého pľúcneho tkaniva v úplnej neprítomnosti. klinické prejavy. Všeobecné röntgenové vyšetrenie je v takýchto prípadoch neúčinné na odlíšenie periférnej rakoviny, tuberkulózy, benígneho nádoru alebo cysty. V týchto prípadoch je program dodatočného vyšetrenia pacienta ukončený perkutánnou transtorakálnou a endoskopickou transbronchiálnou punkciou.

Periférna rakovina sa rozpadá pomerne často. V niektorých prípadoch sa nádor úplne rozpadne a nadobudne vzhľad tenkostenného cystická tvorba. Dôkladným tomografickým vyšetrením, najmä počítačovou tomografiou, je však možné odhaliť zvyšky nádorového tkaniva vo forme nerovnomerného zhrubnutia steny takejto cysty a v samotnej dutine je možné vidieť detrit a sekvestráciu tkaniva. .

Rakovina pancoastu je typ periférnej rakoviny. Je to rakovina vrchol pľúc siahajúce až k hrudníku. Táto forma je charakterizovaná infiltratívnym rastom, deštrukciou rebier, vzhľadom ostrá bolesť v ramene a Hornerova triáda (mióza, ptóza a enoftalmus), spôsobené zapojením cervikobrachiálneho nervového plexu do procesu, cervikotorakálna oblasť sympatický kmeň a veľké cievy.

Bronchioloalveolárna rakovina (pľúcna adenomatóza) sa pozoruje u približne 5 % všetkých pacientov operovaných na rakovinu pľúc. Mnohé otázky súvisiace s povahou tohto ochorenia nie sú známe. Histologický obraz a klinické a rádiologické prejavy tohto ochorenia boli dobre študované. Všeobecne sa uznáva, že bronchioloalveolárna rakovina vzniká z epitelu alveol alebo bronchiolov. Histologický obraz je charakterizovaný tvorbou papilomatóznych štruktúr šíriacich sa vo vnútri lúmenu bronchiálny strom do viac či menej rozsiahlych oblastí pľúc bez zničenia interalveolárnych a interlobulárnych sept. Nádor má pomalú rýchlosť rastu: priemerný čas na zdvojnásobenie jeho objemu je 350-500 dní. V niektorých prípadoch nádor niekoľko rokov nevykazuje dynamiku rastu.

Klinické prejavy bronchioloalveolárneho karcinómu v skoré štádia nedochádza k žiadnemu vývoju. Ako proces postupuje, objavuje sa kašeľ so spútom, dýchavičnosť, horúčka a slabosť. Najcharakteristickejším, aj keď zriedkavým znakom bronchioloalveolárnej rakoviny je tvorba veľkého množstva speneného, hlienovo-vodnatého spúta.

heterogénny trojuholníkový tieň v horný lalok pravé pľúca. do procesu je zapojená interlobárna pleura. dochádza k zvýšeniu pľúcneho vzoru.

Názov:

Odoslané:

Plotnitskaya E.V.
30 gr. 3. ročník LF
Syndróm obmedzeného tienenia.
Tieň je jednotný. Toto je infiltrácia bez rozkladu.
V dôsledku toho fokálna pravostranná pneumónia.

Názov:

Odoslané:

Skupina Buzhan Daria LF 30
Jednoduchý röntgenový snímok hrudníka ukazuje obmedzené tieňovanie v oblasti horného laloku pravých pľúc s nejasnými obrysmi, ale homogénnou štruktúrou. Tento obrázok je typický pre ohniskovú pneumóniu.

Názov:

Odoslané:

Diagnóza sa robí na základe

– Sťažnosti: kašeľ s ťažko odstrániteľným
hlien, ktorý sa vyskytuje ráno, celková slabosť, zvýšené potenie v noci,
inspiračná dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje pri chôdzi

– História – registrovaná v PTD od roku 2004
roku

– Laboratórne údaje – MBT analýza spúta
(++)

– Röntgenové údaje – zameranie
opacity v hornom laloku ľavých pľúc

Liečebný plán

1) Režim – oddelenie

2) Diéta – vysoký obsah bielkovín

3) Izoniazid 0,6 IM

4) Rifampicín 0,45 IM

5) Pyrazinamid 2 tablety x 2-krát denne

6) Etambutol 1 tableta 2-krát denne

7) Glukóza 5 % 400 ml IV kvapkanie

8) Karsil 1 tableta 3x denne

9) Aevit 1 tableta 3x denne

10) Vitamíny B1, B6 intramuskulárne každý druhý deň

Predpoveď

Trvalá invalidita, skupina II

Epikríza

Pacient Novozhilov G.O. bol prijatý do PTD č.
12 15.10.07 s diagnózou infiltratívna tuberkulóza horného laloka ľavých pľúc,
MBT (+) Pri prijatí sa sťažoval na kašeľ s ťažko separovateľným spútom, celkový
slabosť, zvýšené potenie v noci, dýchavičnosť. Pozostáva z
registrácia v PTD od roku 2004 ohľadom novodiagnostikovanej tuberkulózy ľavej strany
pľúc Pri objektívnom vyšetrení
bola zistená inspiračná dyspnoe, pri perkusiách bol zistený zvuk boxu horné časti
pľúc, zväčšenie pečene Pri vykonávaní rádiografie
hrudných orgánov sa zistilo ohnisko tmavnutia v hornom laloku ľavých pľúc
IN všeobecná analýza krv – leukocyty 12 tis./l, ESR 25 mm/h.
Všeobecná analýza moču a biochemická analýza krv nezmenená Analýza spúta - MBT (++) Kultivácia
spúta na citlivosť na antibiotiká - MBT sú citlivé na rifampicín,
etambutol, pyrazínamid, izoniazid. V nemocnici
bola vykonaná liečba - režim oddelenia, diéta
vysoký obsah bielkovín, izoniazid 0,6 IM, rifampicín 0,45 IM, pyrazínamid 2 x 2 tablety
x denne, etambutol 1 tableta x 2 x denne, glukóza 5% 400 ml IV kvapkanie,
Karsil 1 tableta x 3 x denne, Aevit 1 tableta x 3 x denne, vitamíny B1, B6
IM každý druhý deň. Počas liečby v
v nemocnici je zaznamenaná pozitívna dynamika - stav sa zlepšil,
počet sťažností sa znížil, údaje z vyšetrení sa vrátili do normálu. Odporúčania - dodržujte
racionálny denný a výživový režim, pokračovať v liečbe

V modernej realite medicíny zostáva rádiografia informatívnou a nekomplikovanou metódou. Používa sa pri diagnostike chorôb pľúc, srdca a iných orgánov. Fluorografia pri identifikácii pľúcna patológia sa používa častejšie. Táto metóda sa považuje za skríningovú a verejne dostupnú.

Pacienti a lekári sa často stretávajú s takým röntgenovým prejavom, ako je stmavnutie pľúc na fluorografii. O akú klinickú situáciu ide, s čím môže súvisieť? Článok sa zaoberá aj takými problémami, ako je posilnenie vzoru pľúc, skleróza aorty a jej oblúka.

V kontakte s

Stmavnutie pľúc na fluorografii

Najprv musíte pochopiť, že röntgen je negatívny obraz. Najpohodlnejší spôsob zobrazenia a analýzy je pomocou negatoskopu - špeciálnej obrazovky. Hustejšie štruktúry sú svetlé (biele). Čím nižšia je hustota, tým tmavší bude obraz.

Pľúca sú párový orgán obsahujúci vzduch a intersticiálnu tekutinu, ako aj cievy s krvou. Na obrázku sú to tmavé polia. Ak je na obrázku pomocou negatoskopu viditeľná svetlejšia oblasť, hovoria o ohnisku alebo tmavej škvrne, bez ohľadu na to, ako paradoxne to môže znieť.

čo by to mohlo byť?

Medzi všetkými vznikajúcimi klinickými a rádiologickými situáciami zvláštny význam má skutočnosť, keď fluorografická štúdia ukázala stmavnutie. Existujú rôzne variácie tohto javu.

Rozsiahle stmavnutie v pľúcach na fluorografii. Čo by to mohlo byť, sa dá posúdiť až po ďalšom skúmaní. Takáto zmena v projekcii pľúcnych polí môže spôsobiť nielen ochorenie pľúc, ale aj poškodenie iných orgánov hrudníka: mediastína, bránice, pažeráka, lymfatických kolektorov.

Ďalšou možnou patológiou je zaoblená lézia alebo ohnisko tmavnutia. Môže mať podobu kruhu, oválneho útvaru alebo elipsy. Je dôležité podrobne pochopiť, čo znamená tmavnutie v pľúcach na fluorografii oválneho tvaru. A opäť lekár stojí pred otázkou lokalizácie patologickej formácie alebo procesu.

Príčiny

Potenciál etiologické faktory Existuje mnoho rôznych rádiografických zmien, ktoré treba opísať. Po dodatočnom výskume sa to dá objasniť.

Keď sa na fluorografii zistí rozsiahle stmavnutie v pľúcach, príčiny by sa mali hľadať pomocou röntgenových techník s viacerými projekciami. Ak sú mediastinálne štruktúry posunuté smerom k tieniacemu ohnisku, existuje podozrenie na kolaps pľúc, jej absenciu (po pneumonektómii), ako aj na cirhotickú deformáciu pľúcneho tkaniva. Posledná situácia sa líši od prvých dvoch v tom, že samotné stmavnutie má heterogénny (nerovnomerný) charakter.

Niekedy je mediastinum a jeho štruktúry posunuté na opačnú stranu. Ak sa na fluorografii zistí stmavnutie, je pravdepodobné, že môže ísť o nádorovú formáciu veľké veľkosti alebo celkový hydrotorax, nahromadenie vzduchu v pleurálnych dutinách.

V pochybných prípadoch diagnostické vyšetrenie doplnené tomografickými technikami.

Čo znamená zvýšený pľúcny vzor na röntgene?

Pľúca majú heterogénnu štruktúru. Koniec koncov, ide o celý komplex štruktúr:

alveoly;
bronchiálny strom;
žily;
tepny;
Lymfatické uzliny;
nervové kmene a zakončenia.

Možné vyčerpanie a posilnenie pľúcneho vzoru na röntgene. Ako to vyzerá navonok a aké choroby je potrebné vylúčiť?

Zvýšený pľúcny vzor na fluorografii je bežnejší. Tento výraz znamená, že jednotková plocha pľúcneho poľa obsahuje väčší počet základných prvkov, ako je obvyklé. Zároveň sa zväčšuje ich veľkosť a priemer.

V prvom rade lekári myslia na zápalové zmeny na pľúcach. Navyše sa vo väčšine prípadov ukazuje, že ide o zvyškové javy v pľúcnej štruktúre po prekonaní zápalu. Stáva sa to po pneumónii a tuberkulóze.

Keď je vylúčený zápalový mechanizmus pre objavenie sa zosilneného pľúcneho vzoru, je potrebné pátrať po kardiálnych príčinách. Funkčný diagnostik myslí v tomto prípade na mitrálne chyby. Ide o rôzne možnosti narušenia normálneho fungovania chlopne, ktorá zabezpečuje normálny prietok krvi z ľavej predsiene do ľavej komory. Ak fluorografia odhalí zvýšenie pľúcneho vzoru od raného veku, pravdepodobnosť správnej hypotézy je dosť vysoká. Takáto zmena pľúcneho obrazu môže spôsobiť insuficienciu aj stenózu (zúženie) mitrálnej chlopne.

Menej možný dôvod- zvýšený tlak v systéme pľúcnej tepny. Pľúcna hypertenzia môže určiť iba kardiológ a na potvrdenie je potrebná echokardioskopia.

Čo ešte môžete vidieť na obrázku?

Na röntgene alebo fluorografii sa okrem stmavnutia odhalí aj vyčistenie pľúcneho poľa. Zároveň vyzerá tmavšie ako normálne pľúcne tkanivo. Je tiež možná deformácia koreňov pľúc.

Röntgenové lúče sú dôležité nielen na vylúčenie pľúcnej patológie. Umožňujú odhaliť patologické zmeny v srdci a veľkých cievach.

Zväčšené srdce (rozšírené doľava)

Hypertrofia ľavej komory sa vyskytuje takmer u každého pacienta s arteriálnej hypertenzie. Zvýšené čísla krvný tlak, sú zasa určené v polovici populácie. Preto sa na fluorografických obrázkoch často zistí zväčšené srdce.

Môže sa zväčšiť celý orgán ako celok, ako aj každá jednotlivá dutina. Konfigurácia srdcového tieňa bude závisieť od toho. Práve to privedie špecialistu na správnu myšlienku a umožní mu vybudovať správnu klinickú hypotézu.

Zväčšené srdce na fluorografii sa zvyčajne prejavuje zmenou veľkosti ľavej komory.

Zisťujú sa zmeny zadného kardiofrenického uhla (medzi srdcom a bránicou). IN normálnych podmienkach tento uhol je ostrý. Pri hypertrofii ľavej komory sa stáva tupá. Identifikácia javu naznačuje, že srdce je zväčšené doľava. Fluorografia neposkytuje komplexné informácie, preto je potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie, aby sa podrobnejšie určili veľkosti a objemy srdcových komôr.

Tesnenie aorty

Tieň srdca pozostáva z dvoch obrysov - pravý a ľavý. Každá z nich odráža štruktúru srdcových dutín a eferentných ciev. Vrchná časť pravý obrys a väčšiu polovicu ľavej tvorí aorta a jej vetvy.

Zhutnenie aorty na fluorografii naznačuje prítomnosť aterosklerózy.

Hovoríme o metabolickom ochorení, ktoré sa prejavuje hromadením prebytočného tuku v stene ciev. V prípade destabilizácie môže spôsobiť mŕtvicu a infarkt aterosklerotický plak. Zhutnenie oblúka aorty počas fluorografie je dôvodom na predpísanie biochemického krvného testu na stanovenie koncentrácie cholesterolu a jeho frakcií. Môže byť doplnená ultrazvukovými technikami - ECHO-CG a ultrazvukovou dopplerografiou.

Skleróza oblúka aorty

Toto je ďalší bežne sa vyskytujúci rádiologický jav. Skleróza aortálneho oblúka počas fluorografie sa považuje za prejav systémovej aterosklerózy.

Ak sa pri fluorografii pľúc zistia cholesterolové plaky, existuje vysoká pravdepodobnosť poškodenia krvných ciev na iných miestach. V prvom rade je potrebné vylúčiť aterosklerotické zmeny v koronárnych a renálnych artériách.

Sklerózu oblúka aorty je možné potvrdiť pomocou ultrazvuku. Na tento účel sa používa echokardioskopia.

Užitočné video

Prečo potrebujete urobiť fluorografiu, nájdete v nasledujúcom videu:

Záver

Tmavnutie v pľúcach na fluorografii, podobne ako iné rádiologické príznaky, je dôvodom na rozšírenie diagnostického vyhľadávania.
Iba správny výklad Obraz umožňuje lekárovi a pacientovi navigovať s predbežnou diagnózou.
Detekcia stmavnutia v pľúcach na fluorografii, posilnenie pľúcneho vzoru slúži ako dôvod na ďalšie dodatočné vyšetrenie: röntgenové vyšetrenie alebo počítačová röntgenová tomografia.

Štruktúra pľúc, ako aj vzduch v nich umožňuje použitie röntgenové žiarenie pre lekársku diagnostiku. Pomerne častým problémom je stmavnutie pľúc na röntgenových snímkach. Netreba však hneď prepadať panike. To môže naznačovať problémy nie s pľúcami, ale napríklad s niektorými inými orgánmi, ktoré sa nachádzajú priamo pri nich. Je to spôsobené tým, že obrázky sa jednoducho prekrývajú. Preto, keď sa podobný jav zistí na röntgene, je potrebné hlbšie pochopiť, čo znamená tmavnutie v pľúcach. Práve vďaka tomu si môžete vybrať správnu terapiu a zbaviť sa zdroja zápalu.

röntgen

Na röntgenovom snímku, ak je urobený spredu, môžete vidieť obrys pľúc. Tvoria špeciálne polia, ktoré sú pretínané hranami. Je tu detailný pohľad na srdce a tepny, ktoré sa navzájom prekrývajú. Okrem toho si na obrázku môžete všimnúť mierne stmavnutie v pľúcach, ktoré sa nachádzajú v blízkosti 2. a 4. rebra. Hovorí o bohatej cievnej sieti. Ďalej sa pozrime na abnormálne zmeny, ktoré možno vidieť na röntgenových snímkach.

Stmievanie

Stmavnutie sa objaví na obrázku, keď zdravé miesto v pľúcach je ovplyvnená. Je to spôsobené tým, že v dôsledku patologické zmeny vzduch je vytlačený von. Toto sa pozoruje pri zablokovaní priedušiek, akumulácii tekutiny, to znamená zápalu pľúc, ako aj pri nádoroch.

Problémy s pľúcnym vzorom

Podobné problémy sú najčastejšie. Vyskytujú sa vtedy, keď rôzne druhy choroby. Treba poznamenať, že do takýchto porušení je zahrnutých niekoľko skupín. V pľúcach sú tmavé škvrny ohniskového typu, tieň okrúhleho tvaru, celkový alebo medzisúčet, obmedzený.

osvietenie

Clearing indikuje prítomnosť akýchkoľvek problémov spojených s poklesom objemu a hustoty pľúcneho tkaniva. To je spojené s vývojom ochorenia, ako je pneumotorax. Je charakterizovaná skutočnosťou, že v pľúcach sa objavila vzduchová dutina. Na röntgenovom snímku budú mať oblasti, ktoré sú ľahko viditeľné, tmavšiu farbu, v opačnom prípade bude farba svetlá. Treba poznamenať, že kedy hovoríme o o stmavnutí v pľúcach na röntgene, potom v skutočnosti hovorí o svetlej oblasti na obrázku.

Úplný výpadok prúdu

Ak hovoríme o tom, čo znamená tmavnutie v pľúcach, je potrebné zvážiť hlavné problémy. Jedným z nich je celkový typ tiene. Predstavuje čiastočné alebo úplné pokrytie pľúc. Medzery možno pozorovať buď v dolnej alebo v hornej časti orgánu. Dôvodom je nedostatok vzduchu, zvýšenie hustoty tkaniva a prítomnosť tekutiny.

Podobný jav môže spôsobiť cirhózu, zápal pohrudnice a niektoré ďalšie ochorenia. Patrí sem aj zápal pľúc.

Stmavnutie v pľúcach je diagnostikované pomerne ľahko. Najprv je potrebné posúdiť umiestnenie orgánov, pretože niekedy môže byť pozorovaný určitý posun. Referenčným bodom je tieň srdca. Druhým znakom je hodnotenie rovnomernosti stmavnutia. Ak je homogénna, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou problém s výskytom atelektázy, heterogénnej - cirhózy. Po prijatí obrazu interpretácia výsledku vždy úplne závisí od stavu človeka a priamo od charakteristík jeho tela.

Obmedzené stmievanie

Ďalej zvážime príčiny stmavnutia v pľúcach obmedzeného typu. Aby sme pochopili, aké faktory k tomu viedli, je potrebné urobiť röntgen v dvoch smeroch. Nezabudnite naskenovať prednú stranu a boky. Po zhotovení snímok je dôležité venovať pozornosť tomu, kde sa stmavnutie nachádza. Ak sa nachádza vo vnútri pľúcneho poľa, potom s najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o ochoreniach spojených s pľúcami. Ak stmavnutie mierne susedí s bránicou, potom je možné diagnostikovať iné ochorenia, ktoré v žiadnom prípade nesúvisia s týmto orgánom.

Ďalším dôležitým kritériom pre diagnostiku je veľkosť. Stmavnutie môže sledovať obrysy pľúc, čo naznačuje zápal Ak hovoríme o cirhóze alebo zablokovaní, jeho veľkosť bude menšia ako normálne. Niekedy v druhom prípade existujú malé medzery. Môžu sa objaviť v dôsledku prítomnosti tekutiny. Preto je potrebné urobiť sériu fotografií rôzne pózy aby ste pochopili koľko vážny stav. Ak je prítomná tekutina, potom osoba s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinie absces, ak nie, potom tuberkulózu. Tieto diagnózy sú však nepresné. Pre každého pacienta budú nastavené v závislosti od charakteristík jeho tela a sťažností.

Okrúhly tieň

Tmavé škvrny okrúhleho tvaru v pľúcach sú diagnostikované v prípadoch, keď má tieň oválny obrys. Na dešifrovanie výsledkov je potrebné spoliehať sa na niekoľko faktorov naraz. Ide o prehľadnosť, hrúbku, umiestnenie, tvar a štruktúru. Niekedy sa tieň nemusí vzťahovať na pľúcne pole, teda odhadom tvaru, ktorý možno získať veľké množstvo diagnostické informácie. Najčastejšie sa okrúhly tvar vyskytuje pri rôznych intrapulmonálnych formáciách. Môže to byť cysta, nádor atď. Ak má človek heterogenitu, znamená to, že hovoríme o rakovine alebo tuberkulóze. Pre cystu sú charakteristické jasné a ploché obrysy. Okrúhle zatemnenia zahŕňajú len tie, ktoré majú priemer aspoň 1 centimeter. V iných prípadoch sa nazývajú ohniská.

Prsteňový tieň

Prstencové stmavnutie v pľúcach je najjednoduchšie, pokiaľ ide o diagnostiku. Stáva sa to preto, že človek vyvinie dutinu v pľúcach, ktorá obsahuje vzduch. Prstencový tieň je taký iba vtedy, ak je v ľubovoľnej projekcii zachovaný tvar uzavretého prstenca. Ak na jednom z obrázkov nie je uzavretý krúžok, potom je stmavnutie optickým klamom.

Keď sa takáto dutina objaví v pľúcach, je potrebné ju podrobne preskúmať. Osobitná pozornosť by sa mala venovať jednotnosti a hrúbke. Podozrenie na tuberkulózu je možné, ak obrázok ukazuje veľkú a rovnomernú hrúbku stien. Pri abscese sa pozoruje podobný obraz. Avšak posledná choroba Potvrdzuje sa to pomerne zriedka. Je to spôsobené tým, že hnis sa sám o sebe odstraňuje cez priedušky pomerne zriedka, takže nemôže spôsobiť stmavnutie podobného tvaru na obrázku.

Ak má prsteň široké steny, potom má osoba rakovina pľúc. Nádorové formácie môže spôsobiť podobné efekty na fotografiách. Avšak vzhľadom na skutočnosť, že nekróza je nerovnomerná, prsteň nemusí byť dokonale rovný.

Je tiež dôležité venovať pozornosť umiestneniu tohto prsteňa. Faktom je, že často hovorí o rôzne choroby, nemajú nič spoločné s pľúcami.

Mierne stmavnutie

Je potrebné zvážiť, čo je nerovnomerné stmavnutie. Za ohniská sa považujú škvrny, ktoré sú väčšie ako 1 mm a menšie ako 1 cm. Niekedy je na obrázku vidieť niekoľko podobných útvarov, ktoré sú buď vedľa seba, alebo chaoticky. Ak rozloženie ohniskov nepresahuje 2 priestory medzi rebrami, potom je takýto ohniskový zápal obmedzený, inak je difúzny. Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné zvážiť obrysy, intenzitu a oblasť, na ktorej sú lézie rozložené. Ak sú podobné príznaky v horných častiach pľúc, potom s najväčšou pravdepodobnosťou osoba vyvíja tuberkulózu. Pri zápale pľúc sa na obrázku zobrazí obrovské množstvo lézií. Môže sa objaviť aj okrúhly alebo prstencový tieň.

Ak hovoríme o jedinom stmavnutí, potom môže lekár predpokladať, že ide o metastázy z nádoru alebo rakoviny. Ak sú obrysy čo najjasnejšie, potom to potvrdzuje diagnózu. Fuzzy obrysy naznačujú vývoj zápalu. Na posúdenie intenzity stmavnutia je potrebné porovnať ju s cievami, ktoré sú viditeľné na obrázku. Ak je závažnosť stmavnutia menšia, potom hovoríme o zápale pľúc ohniskového typu.

Fluorografia - metóda röntgenové vyšetrenie, ktorá zahŕňa fotografovanie obrazu objektu z obrazovky Stmavnutie v pľúcach na fluorografii - čo to je? Túto otázku kladie veľa ľudí, ktorých fluorografické obrázky sú nejednoznačné.

Zatmenie môže súčasne hovoriť o veľa alebo vôbec nič, takže ak rádiológ vydá takýto záver, nemali by ste byť nervózni - pretože takýmto pacientom je predpísané predbežné vyšetrenie. Stmavnutie na fluorografii môže byť buď príznakom patológie, alebo jednoduchou chybou v obraze.

Stmavnutie v pľúcach môže byť spôsobené: pneumóniou, bronchitídou, tuberkulózou, nádormi, rakovinou, traumou, cudzími predmetmi, abscesmi, hromadením tekutín a dlhodobým fajčením. V medicíne je to najviac bežné dôvody vzhľad zatmení.

Digitálne kódy používané pri vyhodnocovaní fluorogramov

kód	Dekódovanie
1	Prsteňový tieň
2	Zatemnenie v projekcii pľúc
3	Ohniskové tiene v projekcii pľúc
4	Rozšírenie mediastinálneho tieňa
5	Pleurálne výpotky
6	Vláknitá zmena pľúcne tkanivo(bežné)
7	Vláknitá zmena pľúcneho tkaniva (obmedzená)
8	Zvýšená transparentnosť pľúcneho tkaniva
9	Pleurálna zmena (bežná)
10	Pleurálna zmena (obmedzená)
11	Petrifikácie v pľúcnom tkanive sú veľké, početné (viac ako päť)
12	Petrifikácie v koreňoch pľúc sú veľké, početné (viac ako päť)
13	Petrifikácie v pľúcnom tkanive sú malé, početné (viac ako päť)
14	Petrifikácie v koreňoch pľúc sú malé, početné (viac ako päť)
15	Veľké skamenenie v pľúcnom tkanive (jediné)
16	Petrifikácie v koreňoch pľúc sú veľké (jednotlivé)
17	Petrifikácie v pľúcnom tkanive sú malé (jediné)
18	Skamennie v koreňoch pľúca malé(jediný)
19	Zmeny v bránici, ktoré nesúvisia s patológiou pleury
20	Stav po operácii pľúc
21	Zmeny v kostre hrudníka
22	Cudzie telo
23	Srdcovo-cievne ochorenie
24	Iné
25	Norm
26	Manželstvo

Stmavnutie na obrázku nie je nevyhnutne patológia

Stmavnutie na obrázku nemusí nutne znamenať onkológiu alebo tuberkulózu, aj keď to, samozrejme, môže naznačovať aj vážnu patológiu. Okrem toho sa na obrázku môže objaviť zatmenie, ak fajčíte cigarety dlhší čas (pozri).

Preto je ťažké okamžite určiť, čo môže znamenať stmavnutie v pravých alebo ľavých pľúcach na fluorografii. Možno sa tam dostal cudzí predmet?

To sa často stáva so zvedavými deťmi. Všimnite si, že typy zatmení priamo nesúvisia s patológiami a problém nemožno okamžite určiť podľa tvaru škvrny.

Tmavá škvrna na pľúcach na fluorografii je rozdelená podľa počtu a veľkosti. Jednotlivé škvrny naznačujú nádory, môžu byť malígne alebo benígne.

Ak na fluorografii existuje viac ako jedno stmavnutie v pľúcach, znamená to prítomnosť niekoľkých patológií. Dôležité je aj umiestnenie škvŕn.

Ak teda tmavnutie v pľúcach na fluorografii ukazuje poškodenie vrcholu orgánu, môže to znamenať tuberkulózu, ale lekár musí okrem testov predpísať aj opakovaný obraz.

Interpretácia fluorografického obrazu

Ak sú tiene, lekár vypíše predpokladanú diagnózu.

Posilnenie cievneho vzoru

Typicky je zvýšený vaskulárny vzor spôsobený tieňovaním pľúcne tepny alebo žily Jeho zvýšený vzhľad je znakom bronchitídy, skorých štádií rakoviny alebo zápalu pľúc. Môže to tiež naznačovať nedostatky vo fungovaní kardiovaskulárneho systému.

Zhutnenie a rozšírenie koreňov

Zhutnenie a rozšírenie koreňov sú charakteristické pre: pneumóniu, bronchitídu a iné chronické a zápalové patológie.

Pleurálny sínus

Pleurálny sínus je dutina tvorená pleurálnymi záhybmi. Sínus je voľný, keď normálne pľúca, a naopak, zapečatené pre pľúcnu patológiu.

Vláknité tkanivo

Dostupnosť vláknité tkanivo- naznačuje, že pacient už trpel zápalom pľúc.

Hroty

Prítomnosť adhézií naznačuje, že osoba mala v minulosti zápal pohrudnice.

Kalcifikácie

Bezpečné husté okrúhle tiene. Hovorí sa, že osoba mala kontakt s niekým, kto bol chorý: alebo zápal pľúc.

Inými slovami, infekcia vstúpila do pľúc, ale bola lokalizovaná a nerozvinula sa a bola izolovaná usadeninami vápenatých solí.

Biele sú kalcifikáty v pľúcach (ohnisková kresba)

Zmeny clony

Zmeny v bránici naznačujú anomáliu jej listov. Zvyčajne sa táto patológia vyvíja v dôsledku zlej genetiky, deformácie v dôsledku adhézií, nadváhu, prekonané choroby.

Ohniskové tiene

Ohniskové tiene sú tmavé škvrny veľkosti približne 1 centimeter. Môže naznačovať, že ide o tuberkulózu alebo tuberkulózu.

Posun mediastinálneho tieňa

Mediastinum je priestor medzi pľúcami a inými orgánmi. Rozšírenie hovorí o vysoký krvný tlak zväčšenie srdca, myokarditída alebo CHF.

Typy tienenia

Zatemnenie so zápalom pľúc

Pneumónia spôsobená Pseudomonas aeruginosa je charakterizovaná akútny nástup, ťažký celkový stav, vysoká teplota telo, dýchavičnosť, cyanóza, tachykardia, príznaky intoxikácie, fokálna tuposť bicích zvukov, krepitus, prítomnosť sipotov. Pneumónia môže byť komplikovaná zápalom pohrudnice.

Pri fluorografii hrudných orgánov sa zistia fokálne lézie (ložiská zápalovej infiltrácie) v prípade tvorby abscesov, dutiny s horizontálnou úrovňou a v prítomnosti exsudatívnej pleurisy sa zistí intenzívne homogénne tmavnutie. Zo spúta, obsahu pleurálna dutina, výtok z rán, kultivuje sa Pseudomonas aeruginosa.

Zatemnenie s paragonimiázou

Počiatočné štádium paragonimiázy prebieha ako akútne alergické ochorenie. Zmeny sa zisťujú v pľúcach („prchavé“ infiltráty, zápal pľúc, pleurisy).

Pomerne často sa pozoruje alergická myokarditída a meningoencefalitída. Väčšinou počiatočná fáza choroba je asymptomatická. S prechodom na subakútnu a potom na chronické štádium prevládajú zmeny na pľúcach: bolesť na hrudníku, kašeľ so spútom, výpotok v pleurálnej dutine, horúčka.

Neskôr rozvíjať fibrotické zmeny v pľúcach fluorogram odhaľuje ložiská s charakteristickým radiálnym stmavnutím a svetlými vakuolami v strede, oblasti infiltrácie v pľúcnom tkanive, kalcifikáciu a niekedy aj difúznu pneumosklerózu.

Stmavnutie s kandidózou

o mierny prietok choroby, kandidóza pripomína klinický obraz zápal priedušiek. Röntgenové vyšetrenie odhaľuje zvýšený bronchovaskulárny obraz. IN neskoré termíny a pri ťažký priebeh Pľúcna kandidóza sa prejavuje ako fokálna alebo lobárna pneumónia, sú možné nestabilné „prchavé“ infiltráty.

Na fluorografii bude škvrnité zatmenie, čo znamená malé pľúcne ohniská, atelektáza. Niekedy dochádza k miliárnemu tieňovaniu („snehové vločky“). Kandidózna pneumónia môže byť komplikovaná pleurisou.

Stmavnutie s difúznou pneumosklerózou

Zvláštnosti klinický priebeh difúzna pneumoskleróza. Pacienti sa sťažujú na kašeľ s tvorbou hlienu (ako následok sprievodnej bronchitídy), dýchavičnosť, ktorá sa najskôr objavuje pri fyzická aktivita, neskôr v pokoji a nakoniec sa stáva konštantným, celková slabosť, niekedy v prípade aktivácie zápalový proces objaví sa horúčka. Pri vyšetrení sa zistí cyanóza (následok hypoventilácie alveol), opuch krčných žíl, dýchavičnosť (príznaky pľúcneho srdcového zlyhania).

Hrudník môže byť zhutnený, ale častejšie je prítomnosť patologickej vzdušnosti určená rozšírenými medzirebrovými priestormi - emfyzematózna forma GC. Obmedzená je respiračná exkurzia pľúc a pohyblivosť dolného pľúcneho okraja. Pri poklepe sa v dôsledku sprievodného pľúcneho emfyzému zistí zvuk boxu.

Pri auskultácii pľúc sa ozýva ťažké, niekedy oslabené, vezikulárne dýchanie (s emfyzémom), suché a vlhké chrapoty. Pomocou röntgenového vyšetrenia sa zisťuje zvýšená transparentnosť periférnych pľúcnych polí v kombinácii so závažnosťou, fokálnym stmavnutím a zvýšeným vaskulárnym vzorom a niekedy aj príznakmi bronchiektázie.

Charakteristiky klinického priebehu difúznej pneumosklerózy

Biochemický krvný test odhaľuje zvýšenie obsahu alfa-2 a gama globulínov, fibrinogénu; V moči je mierna proteinúria. Röntgenové vyšetrenie dýchacích orgánov nám umožňuje identifikovať zatmenie príslušného segmentu/laloku pľúc a oblasti infiltrácie. S pozorovanou gangrénou pľúc výrazné znaky respiračné zlyhanie a intoxikácia.

Stmavnutie s horúčkou

Sťažnosti (ustupujúca horúčka, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, kašeľ s hnisavým spútom s nepríjemný zápach v množstve od 200 ml do 1-2 litrov za deň, potenie). RTG orgánov hrudníka (veľké ohniskové zatmenie s nerovnými okrajmi a nejasnými obrysmi - vo fáze infiltrácie a prítomnosť syndrómu tvorby dutín s horizontálnou hladinou tekutiny v inom období).

Zatemnenie pri rakovine

Rakovina pľúc je bežnejšia u mužov nad 40 rokov a fajčiarov dlhé obdobie. Na pozadí zatmenia časti pľúc dochádza hlavne k vyjasneniu, čo naznačuje kolaps pľúcneho tkaniva, ako aj bronchogénne fokálne metastázy do susedných oblastí.

Stmavnutie exsudatívnej pleurisy

Veľmi často sa exsudatívna pleuréza v počiatočných štádiách detekcie považuje za zápal pľúc, pretože má veľa rovnakých symptómov. Malé množstvo tekutiny v pleurálnej dutine je často veľmi ťažké určiť z fluorografického obrazu.

V tomto prípade sú komplikácie veľmi ľahko vyriešené ultrazvukové vyšetrenie pľúc, čo určuje 150-200 ml výpotku v pleurálnej dutine. Okrem toho pre exsudatívna pleuréza Charakteristický je špecifický kašeľ s uvoľnením hlienového a hnisavého spúta.

Nebezpečenstvo tuberkulózy

Dnešná medicína na včasnú diagnostiku a prevenciu pľúcne ochorenia vyžaduje, aby občania absolvovali ročné fluorografické resp röntgenové vyšetrenie. Interpretácia röntgenových lúčov pľúc vám umožňuje prísne sledovať stav pľúc subjektov a včas odhaliť možné patológie. Najmä tuberkulóza. Napriek tomu, že medicína sa rýchlo a veľmi úspešne rozvíja, tuberkulóza stále vedie zoznam bežných patológií dýchacieho systému. Kochov bacil, schopný infikovať akýkoľvek orgán, so závideniahodnou konzistenciou si vyberá pľúca. Oslabená imunita prispieva k aktívnemu množeniu baktérií tuberkulózy, čo sa dá ľahko určiť röntgenovým vyšetrením. Absolútne odhalí tmavé škvrny na pľúcach, ktoré naznačujú výskyt patologického procesu. Čím väčšie je percento infikovaného povrchu pľúc, tým väčšie sú škvrny. Ich prítomnosť naznačuje závažnosť stavu a je znakom deštrukcie pľúcneho tkaniva.

Klinický obraz

Škvrny na pľúcach môžu byť viacnásobné (s diseminovanou tuberkulózou) a jednotlivé (s infiltratívnou tuberkulózou). Táto infekcia je chronické, pomalé ochorenie, ktorého pôvodcom je už spomínaný Kochov bacil. Prenáša sa hlavne vzdušnými kvapôčkami a prítomnosť infikovanej osoby nie je vôbec potrebná: často stačí použiť zle umytý príbor alebo uterák alebo jednoducho stáť neďaleko miesta, kde pacient práve prešiel. Pre množenie baktérií sú potrebné určité podmienky: znížená imunita, oslabený organizmus, častý stres. Kochov prútik sa tiež cíti skvele v organizme ovplyvnenom chronická choroba alebo ste tehotná.

Detekcia tuberkulózy

Vstup infekcie do tela nezaručuje rýchly prejav príznakov - človek sa môže dlho cítiť dobre bez podozrenia, že v tele je v plnom prúde deštruktívny proces. Často sa stáva, že sa človek o chorobe dozvie až pri bežnom vyšetrení, ktoré zahŕňa povinnú fluorografiu. Na obrázku sú škvrny na pľúcach a iba špecialisti to dokážu rozlúštiť: vedia, že svetlé oblasti na obrázku sú „stmavnutia“ a tmavé sú „jasnosti“. Toto sú charakteristiky negativity.

Liečba tuberkulózy

Škvrny na pľúcach, ktoré naznačujú prítomnosť tuberkulózy, dnes nie sú rozsudkom smrti. Choroba je úspešne liečená, hoci proces je dlhý a ťažký. Jeho podstatou je zničiť patogén - ten istý Koch bacil, ktorý sa stal obľúbeným pľúcne tkanivo, - s pomocou antibakteriálnych liekov. Hoci je medicína v súčasnosti v štádiu aktívneho vývoja, stále neexistujú žiadne iné metódy liečby tuberkulózy. Len režim liekov a samotné lieky sa môžu líšiť v závislosti od typu a štádia ochorenia. Dávaj na seba pozor!